囊性脊柱裂是常见的神经系统发育畸形.现就修补术的护理介绍如下.1 临床资料我科自1991～1999-06共收治囊性脊柱裂患儿41例.男23例,女18例.大年龄7岁,小年龄6个月,平均年龄2岁.其中单纯脊膜膨出29例,脊神经脊膜膨出10例,脊髓脊膜膨出2例,均采用手术治疗.随访1年,41例均痊愈.
作者：高会宁；王云青；孔孟琼；杨月 刊期： 2000年第06期
1 病例介绍患者,女,22岁.因工作不慎,被剪板机切断右手示、中、无名指、小指(当时已离断),被急诊送至我科,伤后3h进入手术室.在臂丛麻醉下进行手术,首先将无名指、小指残端清创缝合,然后分别将无名指、中指游离段和示指、中指残端清创,分离出动静脉神经待吻合.吻合前,分别用克氏针固定断指,残端吻合伸、屈肌腱,吻合示指的动脉2条、静脉2条;中指吻合动脉1条,静脉2条,指神经端端吻合.吻合后,血运良好.术后常规给予抗感染、抗凝、解痉、扩血管治疗.术后3周开始功能锻炼,再植示、中指成活.
作者：郭丽华；肖杰；张成华 刊期： 2000年第06期
医学技术的发展,为老年骨折病人提供了实施手术治疗的更多机会和安全成功率.本文就如何加强术后的护理,进行总结.1 临床资料本组共65例,均为男性.年龄65～89岁;80岁以上17例.股骨颈骨折37例,粗隆间骨折18例,股骨干骨折16例,胫腓骨双折4例.其中,采取Bateman人工股骨头置换29例,三翼钉内固定4例,多根克氏针固定4例,鹅头钉内固定18例,钢板或髓针内固定10例.伤前并存病57例(占87.7%).并存病主要为:心脑血管病、高血压、糖尿病、消化道溃疡、肺部疾病、前列腺增生等.65例均有不同程度的骨质疏松.12例发生并发症,包括肺炎、电解质紊乱、褥疮、泌尿系统感染等.本组有2例因肺感染、呼吸循环衰竭而死亡,死亡率为3%.
作者：林华；李舒；刘惠娟 刊期： 2000年第06期
手术室是医院中一个非常重要的部门,在医院的诊疗工作中起着重要的作用.近年来由于胸外、脑外科及显微外科的飞跃发展,对手术室管理工作也提出了更高的要求.本文笔者将在手术室工作的管理体会,报告如下.
作者：柳娟；孙淑兰；胡伟 刊期： 2000年第06期
原发性干燥综合征(Primary sjogren syndrome 简称SS)是一种侵犯外分泌腺体尤以唾液腺和泪腺为主的慢性全身性自身免疫性疾病.本病发病女性占90%以上,年龄大多在40岁以上,儿童罕见.
作者：李春林；赵莲翠；刘艳波 刊期： 2000年第06期
急诊室护士对急救病人高度负责的精神是抢救成功的基本保证.第一线医务人员应具备扎实的基本功,熟练的专业知识和技能,掌握各类创伤急救要点,护理程度及措施,做到准确、全面,并以快速度进行.
作者：崔淑玫；张春荣；隋一玲 刊期： 2000年第06期
我院于1997-07收治了1例森林脑炎患者因合并肺感染,呼吸肌麻痹而行气管切开术,通过精心治疗和护理于气管切开后26d拔掉气管插管,患者住院32d病情好转出院.1 病历摘要患者,男,23岁,农民.1997-06-14入院,该患入院前2周被蜱叮咬,入院前4d突然高热,体温达38℃,伴有头痛,无恶心、呕吐,病后3d出现抽搐伴有意识障碍,尿失禁,并出现右侧肢体活动障碍.查体:T39.6℃、P108次/min、BP17.30/9.30KPa、呼吸22次/min颈强(++)克氏征(+)深浅反射弱,巴彬斯基征(+),双肺呼吸音粗及散在干罗音,双侧瞳孔缩小1mm,球结膜水肿.确诊为重型森林脑炎,合并肺感染.入院后给予抗炎、抗病毒、脱水、大量激素治疗.06-18,病人仍意识不清,痰量增多且粘稠,经多次拍背、吸痰,效果欠佳,患者口唇发绀、呼吸困难,双肺呼吸音弱,行气管切开术.
作者：郭伟；戚丽君；王菲；王凤爽；王红；刘亚娇 刊期： 2000年第06期
整体护理是继功能制护理,责任制护理之后的一种新型的护理模式.其核心是以病人为中心,以现代护理为指导,以护理程序为框架,根据病人身心、社会、文化需求,提供有针对性的佳护理,是现代护理工作的先进护理模式,是与国际护理接轨的必然阶段.本文就开展整体护理模式病房,谈点体会.
作者：谢鑫；王辉；董红；吕凤萍 刊期： 2000年第06期
健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿采用有利于健康的行为,消除或降低危险因素,降低发病率、伤残率和致死率,提高生活质量,并对教育的效果作出评价.我院在实施整体护理工作中,重视对病人健康教育工作,将健康教育贯穿于整个护理活动之中,现将我们的做法及体会介绍如下.
作者：刘艳君；孟爱玲；蔡昕；马明星 刊期： 2000年第06期
急性心肌梗死是老年人常见的急症,严重地威胁着老年病人的生命.由于疾病的发生病人会产生相应的心理变化,影响治疗效果.下面将我们在长期工作中观察到的病人的主要心理变化,总结如下.
作者：秦光林；耿艳慧；杜秀翠 刊期： 2000年第06期
1 病例简介患者女,35岁.入院前1周,发现鼻尖红肿、疼痛,并有一脓点,遂用手挤破.3～4d后,鼻部红肿、边界不清、中央有溃破脓点.患者自感头痛、发热、并有恶心、呕吐,以右眼及右侧头痛为主,即住院治疗.查体:T39.7℃、P86次/min、BP18/10KPa、R26次/min.化验检查:白细胞16×109/L、中性0.90;血培养及脓培养为金黄色葡萄球菌;肝肾功能正常.病人入院6h后,发现患者右眼球突出,球结膜水肿充血.经4h后,又发现右眼睑青紫且极度肿胀,两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝,但神志尚清楚.确诊为鼻疖致海绵窦栓塞及颅内感染,并立即进行抗感染及脱水治疗.
作者：李立波；魏丽影；蒋素珍 刊期： 2000年第06期
1 术前准备及护理1.1 手术前准备准备好病人所需的药品,如抗生素、激素、止血剂等;同时备血、采集各种血尿标本,留术后做对比依据.
作者：石孟莹；侯玉芝；李春莲 刊期： 2000年第06期
流行性出血热是北方地区高发性传染病,是一种发病急、症状重、病程长、变化快、危害性大、死亡率较高的一种常见病.如何掌握病人的病情变化,进行综合性预后的治疗,对提高抢救成功率非常重要.本文结合笔者临床实践体会,就该病的护理重点介绍如下.
作者：张艳萍；冯代英；冯代杰 刊期： 2000年第06期
我科1996-05～1999-05共收治肺炎患者304例,其中,60岁以上者120例,占39.5%.现将120例60岁以上(老年组)患者与同期184例50岁以上(对照组)患者进行对比,以探讨老年人肺炎临床特点及护理.现介绍如下.
作者：陈洁；谢欣；蒋素珍 刊期： 2000年第06期
急腹症是妇科中常见病,本文将257例急腹症患者的观察与护理,总结如下.1 临床资料自1990-01～1994-12,我科共收治妇科住院病人2000人次,其中急腹症257例,占12.5%.年龄大的60岁,小的8岁.
作者：张春雪；王淑英；扬玉文 刊期： 2000年第06期
新生儿皮肤脓疱疮是新生儿期的常见病,多发病.其发病与局部闷热潮湿导致细菌继发感染有密切关系.本文通过对100例新生儿局部采用棉纱布将脓疱疮的好发部位皮肤皱褶处隔开,不让皮肤直接紧贴的方法,起到了降低脓疱疮发病的效果.并与未经处理的对侧皮肤对照,证明了脓疱疮与局部潮湿之间存在着互为因果的关系.而棉纱布则可起到隔离作用,使局部相对干燥,细菌不易繁殖,是防治此病的有效措施.
作者：季宏波；董艳红；李久红 刊期： 2000年第06期
供应室是医院供应各种无菌医疗用品的重要科室,其工作质量直接影响到医疗效果及病人安危,也是医院内防止交叉感染的关键.为达到各种医用器具和用品彻底灭菌的效果,现将我们使用高压蒸气灭菌器时应注意的问题的操作体会,报告如下.
作者：陈园；孙晖；吕志勇 刊期： 2000年第06期
腕部屈侧解剖复杂,是发挥手部功能的连接及转动区,有2条大的动脉,2条重要神经及12条肌腱,伤后可能出现局部水肿、血管痉挛,血栓形成,肌腱粘连等并发症.需2次手术.给病人带来了痛苦及功能障碍,为使患肢伤而不残,在采用显微外科手术基础上采用了较系统的护理措施,取得了良好效果.
作者：张成华；许桂凤；何晓玲 刊期： 2000年第06期
随着生活条件的改善,糖尿病发病率逐年上升,妇科手术患者中伴有血糖升高者也逐年增多.为保证此类患者的手术成功率,我们对1998～1999年16例血糖升高的妇科手术患者,从术前到术后制订了有效的分阶段护理措施,提高了病人对手术的耐受性,减少了术后并发症.
作者：包艳杰；张英；宋经云 刊期： 2000年第06期
我科于1997-01～1999-10共做剖宫产手术343例,本文仅就剖宫产手术后的护理体会,总结如下.1 病情观察产妇返回病室后,立即测血压、脉搏、呼吸、体温,切口压沙袋,6h后取下.同时,观察手术室带回的输液管和导尿管是否通畅,之后接好下段留置开放那段尿管,以便很好地观察尿量、颜色及性质.之后每15～30min测生命体征1次,同时观察产妇的面色及神志,子宫收缩及阴道流血情况,发现异常及时处理.如果3～4h内恶露超过300ml,应立即查找原因并及时报告医生.在排除尿潴留的同时,应严密观察子宫复旧情况,不能认为剖宫产病人的子宫收缩都好.除此之外,我们应注意观察切口敷料有无脱落、渗血等情况.
作者：张丽梅；贾银慧；王金华 刊期： 2000年第06期
病毒性肝炎是危害人民健康的常见传染病.因此,病人罹患肝炎后,极易产生各种病态心理,对临床治疗护理乃至转归均有着重要的影响.为此本文注意观察分析患者的心理状态,并将心理护理体会总结如下.
作者：徐萍；胡瑾霞；杨文革 刊期： 2000年第06期
1999-06-14-17∶00,我局高级中学由于食堂管理不严,将亚硝酸钠做为食盐加入菜中烹制,部分菜中含有大量亚硝酸钠,使128名高中学生发生中毒,经我院积极抢救,全部治愈,无1例死亡.现将抢救护理体会,报告如下.
作者：王敏；杨宝华；代丽杰 刊期： 2000年第06期
急诊科经常会碰到服毒的患者被家属送来抢救,其中有很大一部分人在神志尚清醒时拒绝洗胃.但为了挽救患者的生命,我们往往采用强制性的手段进行洗胃.强行洗胃,不但给抢救工作带来麻烦,也给患者带来不应有的创伤及痛苦.为此,我们对服毒后拒绝洗胃的清醒患者,应用心理护理,使患者配合洗胃,促进抢救工作的顺利进行.现将心理护理的体会,介绍如下.
作者：邓晓慧；李莉；马洪霞 刊期： 2000年第06期
脑立体定向手术,是通过脑立体定向仪进行脑深部手术的一种新方法.对震颤麻痹有显著效果,对多动症和扭转性痉挛等其它锥体外系疾病以及原发性癫痫也有一定的疗效,还可用此法摘除颅内金属异物.由于上述几类疾病的定向手术都在脑深部进行,易产生术后反应[1].脑本身如:脑水肿,颅内出血与感染等;[2]全身性反应,如:丘脑部位手术,易引起植物神经功能紊乱和体温调节障碍等.现将几种常见术后并发症的护理体会,报告如下.
作者：路英；于丽；张卫红 刊期： 2000年第06期
我院自1994-12～1999成功地治愈了5例四肢逆行脱套伤合并糖尿病的患者,现将护理体会,总结如下.1 临床资料5例均为男性年龄38～49岁.前臂逆行脱套伤2例,其中1例合并尺桡骨双折.小腿逆行脱套伤3例,其中合并股骨干骨折1例.伤后到入院时间平均为5h.术前急检血糖13.1～24.42mmol/L,尿糖()～(),酮体(+)～(),5例清创后切除皮下脂肪与筋膜将脱套皮肤反取切成中厚层皮瓣,行皮瓣植皮术.2例合并骨折患者行切开复位内固定术后行植皮术.2例因皮肤捻挫重,手术后约8cm×5cm面积坏死,2次手术后行自体游离皮行移植术.5例患者均痊愈出院.入院时做好术前准备及抢救工作.护士在床前护理时,经耐心细致地工作,稳定了家属的情绪,精细全面的护理工作,保证了病人的安全.
作者：金自慧；高艳梅；林华 刊期： 2000年第06期
我们于1996-06～1998-05对在门诊治疗的脂溢性皮炎病人,用酮康唑洗剂和复方硫磺软膏进行对比观察,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料在门诊选择有典型的脂溢性皮炎病人66例,随机分为两组.治疗Ⅰ组34例,其中男21例,女13例.治疗Ⅱ组32例,男18例,女14例.两组病人的年龄在17～48岁.
作者：徐国斌；于丽荣 刊期： 2000年第06期
我院儿科于1996-10～1997-03对36例因上呼吸道感染住院患儿试用臣功再欣治疗效果显著,现报告如下.1 临床资料与方法1.1 病例选择本文70例观察对象均符合上呼吸道感染诊断标准,且无并发症,随机分成治疗组36例,男21例,女15例;年龄1～3岁17例,4～7岁13例,8～10岁6例,临床表现轻症22例,重症14例.对照组34例,男20例,女14例;年龄1～3岁16例,4～7岁12例,8～10岁6例;临床表现轻症26例,重症8例.
作者：苏成；柳润达；苏萍 刊期： 2000年第06期
冠心病心绞痛是中老年人的多发病.冠心病的发生与患者自身的精神、情绪以及紧张的工作和不规律的生活习惯等均有一定的关系.所以针对患者病后的不同心理状态,我们认为给予以下心理指导为宜.
作者：冯翠琴；于丽 刊期： 2000年第06期
卵巢黄体破裂是妇科急腹症之一.发病急,常伴有不同程度的内出血,严重者处理不及时可危及生命,临床常易误诊为宫外孕、急性阑尾炎等疾病.我院1998-07～1999-06经手术及病理组织学确诊的卵巢黄体破裂34例,现报道如下.
作者：杨淑兰；牟继红；任丽华 刊期： 2000年第06期
近年来,国内外学者对冠心病患者心电图ST段呈水平型延长＞0.12s又引起高度重视[1].本文通过对100例确诊为冠心病常规心电图ST段呈水平延长＞0.12s和100例健康人心电图ST段的情况对照观察,结果显示ST段水平延长与冠心病密切相关,现将结果分析讨论如下.
作者：平晶；王坤祥；张珊妹 刊期： 2000年第06期
本院自1997-02～2000-01,使用洋地黄维持量疗法的648例中,引起中毒性心律失常者57例,现就其临床资料分析如下.1 资料1.1性别与年龄男21例,女36例,年龄为20岁以下3例,21～30岁6例,31～40岁6例,41～50岁11例,51～60岁13例,60岁以上18例.
作者：吕艳芝；张淑华；王秀平 刊期： 2000年第06期
阴囊湿疹以病程长,易复发为其特点.目前常规治疗虽能暂时控制其症状,但终不能避免其反复发作.笔者几年来通过中西医结合治疗,获得了较为满意的疗效,现将方法介绍如下.
作者：王广波；曹祯 刊期： 2000年第06期
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,其发生率占妊娠的0.5%～1%,我院自1992～1999年应用B超技术共诊断宫外孕69例,这些病例均经手术证实,现报告如下.
作者：计桂兰；聂伟 刊期： 2000年第06期
牙周病是一种复杂的慢性疾病,在临床中单纯用抗生素治疗效果不佳.本文采用中西医结合治疗牙周病,效果较好,现报告如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料采用中西药结合治疗牙周病55例,男24例,女31例,年龄以30～45岁为多见,大61岁,小者18岁,平均为39.5岁.
作者：周敏；柳丽华；张鹤鹃 刊期： 2000年第06期
妊高征是一个较为常见的孕期并发症,而重度妊高征经常影响母儿预后,为降低母儿病死率,重度妊高征的分娩方式和适宜的分娩时机的选择是关键步骤.为此,本文对我院近5年重度妊高征病人进行临床分析,对其分娩方式和分娩时机进行探讨.现报告如下.
作者：董传利；于春红；邹立文 刊期： 2000年第06期
我院在1987-10～1991-12,共收治外伤性脾破裂28例.其中6例经单纯保守治疗治愈(保守治疗后中转手术的2例不在其内).结合临床资料,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料6例均为男性,年龄13～53岁,平均30岁.斗殴2例,跌伤1例,平均3例.6例均为单纯性脾破裂,受伤到治疗间隔4～48h,平均12h.住院时间10～62d,平均23d.输血0～1200ml,平均460ml.随访5例,失访1例,随访时间3～9个月,无远期并发症.
作者：张学忠；许艳博；蒲春林 刊期： 2000年第06期
我院自1978-01～1998-12间住院足月分娩发生肩难产,胎儿虽存活,但全部并发臂丛神经损伤,现报告分析如下.1 临床资料及方法5例均自然临产,骨盆外测量各径线均正常.其中:初产妇2例,经产妇3例,年龄为23～35岁,孕龄为39～42周,平均身高167.8cm,平均体重为80.2kg.平均宫高为40.2cm,B超测双顶径2例为10cm,另3例为9.5cm、9.8cm、9.9cm.5例中3例因第二产程延长而行会阴侧切、胎头吸引术,胎头顺利娩出,但娩肩受阻,采用压前臂法,助手在耻骨联合上方加压,接产者向后方拉胎头,并压迫胎颈,迫使前肩娩出.1例新生儿重4300g,出生后立即发现右臂全瘫,产后20d右臂肌肉萎缩,另2例新生儿童4200g及4400g,生后24h检查发现上臂麻痹,表现患肢松弛、下垂、不能屈肘,第4、5例发现胎肩娩出困难后,采用屈大腿法,让产妇双腿屈膝紧贴下腹,同时牵拉胎头向后助胎儿娩出,新生儿重4100g及4000g,出生24h检查发现前臂麻痹,表现腕下垂.对5例肩难产者产后查空腹血糖,发现3例为妊娠期糖尿病.
作者：鄂玲香；徐浩；迟微 刊期： 2000年第06期
本次监测4个乡、12个村、26个屯，共4051户，总人口为20857人，其中男性为10455人，女性为10412人，男女比例为100.32∶100。1 发病率监测本次监测的20857人中，发生法定传染病两种，计143例，其中痢疾137例，肝炎6例，综合发病率为685.62/10万，痢疾发病率656.85/10万，肝炎发病率为28.77/10万。监测发病143例中，报告133例，漏报10例，并均为痢疾。县级医院应报12例，实报12例，无漏报情况，乡级卫生院应报64例，实报64例亦无漏报情况，村级卫生所应报55例，实报53例，漏报2例，占漏报总数的25%，未就诊8例，占漏报总数的75%。
作者：杨晓松；耿欣；李志祥 刊期： 2000年第06期
我们在建立了ELISA检测妇女阴道分泌物中人型支原体抗原方法的基础上,于1999-07对哈尔滨铁路医疗部门的部分妇科门诊就诊妇女及健康体检中的未婚妇女进行了人型支原体感染情况的调查,现将结果报告如下.
作者：高菊男；姚玉红 刊期： 2000年第06期
1 病历摘要例1:任利广,男,16岁,因患腮腺炎而引起咳嗽、发热,于1998-06-16下午来院就诊.化验室报告:白细胞计数5.8×109,中性粒细胞0.67、淋巴细胞0.33;X光诊断:双肺下野炎变;临床诊断:腮腺炎合并肺炎,收入院治疗,5%葡萄糖250ml,穿琥宁400mg,静脉点滴(系四川宜宾制药厂,批准文号:川卫药准字(1985)第003181号,注册戎州商标,本盒批号980501).在静点过程1h后,全身自觉发热(当时测体温36.7℃)自觉瘙痒,静点完毕第2h后,面颈部及前胸皮肤微红,继而出现散在红色米粒大小丘疹,瘙痒激烈,给予口服扑尔敏8mg,于次日全身密集红色丘疹,痒甚,逐用5%葡萄糖250ml,维生素C2.5g,强力宁60mg静脉点滴,3d全身药诊全部消失.
作者：曲延兴；李玉霞；马立峰 刊期： 2000年第06期
例1:患者30岁,住院号9751,孕2产1,因人流术后阴道流血21d,加重1d,于1997-11-12入院.末次月经1997-09-05,因停经46d,在当地医院行人工流产手术,经过顺利.于1997-11-11突然出现大量阴道流血,色鲜红,量约800～1000ml,当地医院予对症治疗,无明显效果,再次行清宫术,未刮出组织,同时仍有较多量阴道流血,急转本院,既往月经正常,1993-08足月顺产1活婴.
作者：刘旭；原玉杰；苏凤霞 刊期： 2000年第06期
为了掌握我县高中生肺结核流行情况,我所于1997-09对我县高中生进行了普查,现将结果分析如下.1 资料明水县共有2所高级中学,均设在明水镇内,生源为明水镇(走读)和辖区农村(住校)大致各半,入学1年的高二共10个班683人,其中男生382人,女性301人,入学2年的高三共6个班444人,其中男生260人,女性184人,高二和高三共16个班1127人,其中男生642人,女性485人,平均每班70人,所有学生在升入高中时均经体检确诊未患肺结核,因高一新生刚入学,入学时体检均健康(患病不收),故未纳入普查对象.
作者：黄立波；单连双；崔丹丹 刊期： 2000年第06期
近年来,随着子宫肌瘤与内分泌相关研究的进展,证实子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤.所以我们尝试用孕激素受体拮抗剂--米非司酮治疗子宫肌瘤,取得了良好的临床效果,现总结如下.1 临床资料1996-06～1998-04,共有12例有症状的子宫肌瘤患者接受了治疗.患者年龄为26～40 岁,平均为35.6岁.主诉不孕2例,月经过多9例,痛经4例,贫血7例,下腹痛者4例,经期过长者5例.患者在接受米非司酮治疗前未用任何激素类药物,且肝、肾功能正常.
作者：卢美松；尤立艳；赫丽杰 刊期： 2000年第06期
随着介入治疗的发展,肝动脉化疗(TAI)、肝动脉栓塞化疗(TAE)、经皮经肝瘤内酒精注射(PEIT)、经皮经肝微波热凝固(PMCT)等各种方法的相继出现,在非手术疗法起着重要作用.我院1996-11～1999-11,采用TAE术后PEIT方法治疗小肝癌,疗效显著,现报告如下.
作者：郎黎明；姜晓龙；贾奇志 刊期： 2000年第06期
目的:研究人类乳头瘤病毒(HPV)与口腔扁平苔藓的关系;方法:采用PCR基因检测技术,对30例口腔粘膜扁平苔藓病灶标本进行HPV检测,并与正常对照组进行对比分析;结果:口腔扁平苔藓中HPV阳性率为9/30,而正常人群中的HPV为3/40,两者对比具有显著性差异(x2＝4.62 0.05＞P＞0.01);结论:结果表明,HPV与扁平苔藓的发生演变具有相关性.
作者：李辉；曹峰林；白景纯；王焕富 刊期： 2000年第06期
我们对245例糖尿病患者作了较全面的检查,以便对水疱病发生的有关因素进行分析,现报告如下.1 材料与方法1.1 一般资料研究对象来源于1996～1998年住院的245例糖尿病患者.诊断依据WHO规定的糖尿病诊断标准.其中男性137例,女性108例,年龄12～75岁,平均52.3±16.7岁,病程2周～37年,平均16.7±8.7年.其中Ⅰ型糖尿病29例,Ⅱ型糖尿病216例,所有病人均行眼底检查及尿微量白蛋白,糖基化血红蛋白,心电图等检查.对照组为同期住院病人随机选择200例非糖尿病患者,年龄18～78岁,平均54.7±10.7岁.
作者：程华；刘仁发；哲增科；王霞 刊期： 2000年第06期
本文就1996～1998年我院临床尿标本中分离出446株革兰氏阴性杆菌的分布及抗生素的敏感性作如下报告.1 材料与方法1.1 培养基M-H琼脂,5%～10%脱脂羊血皿实验室自制.
作者：孟建华；张广繁 刊期： 2000年第06期
不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一种临床状态,由于其病情变化多端,可逆转为稳定性心绞痛,也可迅速进展为AMI甚或猝死.因此,防治发生心肌梗死及猝死甚为重要.近1年来,我们利用小剂量尿激酶治疗不稳定心绞痛30例,现报道如下.
作者：聂亚东；高广生；邓慧心 刊期： 2000年第06期
肌瘤是育龄妇女高发的盆腔良性肿瘤.是导致子宫异常出血的常见原因,常规治疗方法为手术切除和药物治疗,手术切除子宫即使育龄妇女失去了生育能力,同时亦会造成不必要的心理负担,近年来子宫肌瘤的介入治疗获得成功,且不断完善,为子宫肌瘤的治疗开辟了一条新的有前途的治疗方法.
作者：宋铁梅；石春红 刊期： 2000年第06期
正确合理地使用催产素 ,对产程的顺利进展可起到积极有益的作用.但如使用不当则可产生严重后果,危及母婴生命安全,应引起临床的高度注意.1 产程中使用催产素的适应证对于无明显头盆不称及胎位异常者的原发和继发性宫缩无力导致的潜伏期延长,或加速期宫口扩张延缓和停滞,胎头下降延缓者,第三产程胎盘滞留及宫缩乏力引起的产后出血等.
作者：孟树伟；荆艳松；胡君 刊期： 2000年第06期
1994-10～1998-05共收治支原体肺炎156例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料156例中,男94例,女62例.年龄≤3岁14例;～5岁29例;～14岁113例.主要临床症状:发热139例(89.1%),其中,低热34例,中等热32例,高热56例,无热11例.热程3～7d,81例;8～14d,52例;＞14d,6例;咳嗽150例,剧烈刺激性咳嗽121例,轻咳29例;皮疹15例,胸痛5例,咳憋3例.
作者：宋华；崔秀云；李晓莉；李凤云 刊期： 2000年第06期
近年来国外越来越多的学者们把研究的目光注意到超声在淋巴结病变检查中的应用.通过超声能显示淋巴结的大小、形态和内部回声结构及其变化所提供的丰富的诊断信息,认为有助于良恶性鉴别.笔者就43例62个腹腔及浅表淋巴结的二维实时超声观察进行分析总结如下.
作者：李丰；佘扬惠；唐少燕 刊期： 2000年第06期
臀肌挛缩症是因臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩,继发髋关节内收,内旋功能障碍,继而表现为特有步态,姿式异常及体征的临床病症.本文对其病因、临床表现进行分析,现报告如下.
作者：洪伟；于隶红；丁丽君；洪心 刊期： 2000年第06期
正中神经损伤是周围神经损伤中较常见的一种.由于治疗不及时或治疗不当,晚期将出现拇指对掌功能障碍.重建拇指对掌功能的方法较多,近年我们采用了littler和Robert建议的方法,做了24例,术后功能恢复较好.
作者：李玉成；宫辉；何殿友 刊期： 2000年第06期
选择子痫孕妇分娩时机与方式,对改善母儿预后极为重要,现将我院1995-01～1996-12间诊治的产前、产时子痫29例,进行临床分析.1 临床资料1.1 一般资料我院1995-01～1996-12共收治产前子痫20例,产时子痫9例,初产妇26例,经产妇3例.其中≥37周24例,占82.75%,血压≥21.3/14.7KPa达25例,占86.2%,抽搐次数1～16次,平均4.1次,昏迷16例,时间30min～12h,平均5.8h.
作者：彭春杰；袁常丽；李冬梅 刊期： 2000年第06期
室内质量控制系实验室为了监测和评价本室工作质量,以决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查和控制手段,旨在检测和控制本室常规工作的精密度及准确度的改变,提高本室常规工作中批间和日间标本检测的一致性.
作者：赖秋梅；赵英；张广繁 刊期： 2000年第06期
目的:探讨bc1-2及p53蛋白在Bowen病及Bowen样鳞癌中的表达及其意义.方法:应用免疫组织化学技术对11例Bowen病及3例Bowen样鳞癌bc1-2和/或p53蛋白的表达进行了检测.结果:11例Bowen病bc1-2蛋白阳性者2例(18%),p53蛋白阳性者3例(27%);3例Bowen样鳞癌均见bc1-2蛋白表达.Bowen中bc1-2蛋白与p53蛋白表达呈显著正相关(r=0.769,P＜0.05).结论:Bowen病中bc1-2蛋白的表达与p53基因突变有关,并参与了Bowen病的进展及向Bowen样鳞癌演变.
作者：曲长青；张士发；张素宁；林俊萍；王良明；梁再赋；冯永山；许静；顾绍裘 刊期： 2000年第06期
梗阻性化脓性胆管炎是急性胆道完全梗阻和化脓感染所致,临床上起病急骤,病情进展迅速,常合并电解质、酸碱平衡紊乱,高胆红素血症,感染性休克,败血症等导致多器官功能衰竭,临床上死亡率很高.而急诊手术,术前准备不足,给麻醉及围麻醉期管理带来了困难.我院1997-10～1999-10对32例重症型胆管炎病人实施了急诊手术,现总结如下.
作者：印喜英；马立峰；于立朋 刊期： 2000年第06期
七叶神安片主要成份为三七叶总皂甙,适用于神经衰弱及神经衰弱综合征所致失眠、头痛、心悸、头晕、乏力等,我科对90例失眠患者采用七叶神安片治疗,取得显著效果,报告如下.1 材料与方法1.1 病例选择随机选择90例,男40例,女50例.年龄26～78岁,平均年龄45.2岁.病程半年～10年.入选者指征:(1)入睡困难超过1h(2)每日睡眠时间不足4h(3)易醒、多梦(4)轻重不等的头晕、头痛、乏力、心悸,必须具备以上三项者可入选.
作者：郑桂芝；徐峰；唐希存；夏淑艳 刊期： 2000年第06期
皮肤软组织扩张器用于面颈部烧烫伤后瘢痕的治疗,较好的恢复了患者外貌,减少了供区的难题,但是由于面颈部复杂的组织结构,造成并发症的发生相应增多.通过对20例扩张器手术并发症的分析.现报道如下.
作者：张树伟 刊期： 2000年第06期
鼻腔填塞是鼻出血及鼻内手术后止血的有效方法.自1987年以来, 笔者应用水囊压迫治疗鼻出血、鼻内及上颌窦术后止血76例,效果良好.现报告如下.1 临床资料与方法1.1 观察对象选自门诊及住院鼻出血、鼻腔手术患者76例为观察组,男45例,女31例.年龄在12～73岁. 其中,鼻出血40例,鼻甲切除9例,鼻中隔手术12例,鼻息肉摘除13例,上颌窦根治2例.同时以凡士林纱条鼻腔填塞止血25例为对照组,男17例,女8例.年龄在18～57岁.其中,鼻出血14例,鼻中隔手术3例,鼻甲切除2例,鼻息肉摘除3例,上颌窦根治3例.
作者：郭永滨；彭际国；陆矿新 刊期： 2000年第06期
青光眼滤过术后发生晶体混浊或晶体混浊加重情况在临床比较多见.如何处理术后的白内障,是一个比较复杂的问题.近几年,随着超乳技术的发展我们应用超声乳化技术人工晶体植入术25例,效果良好,现报告如下.
作者：佟琪；高翔春；王进 刊期： 2000年第06期
我院自1993～1999年对22例自发性气胸行外科治疗,我们在治疗方面不应只满足于症状上的消失,更主要在于病因的治疗以减少复发,感染的机会及肺功能的损害.
作者：许艳博；蒲春林；李洪君 刊期： 2000年第06期
急性淋病患者经大剂量有效抗生素及时治疗后,涂片及PCR检测多数转阴,但其中仍有部分患者存在不同程度泌尿道症状,在较长的时间内不能缓解.为此,我们应用聚合酶链反应(PCR)对56例淋病后尿道炎患者进行了沙眼衣原体及解脲支原体的检测,现将结果及临床的应用价值报告如下.
作者：贾晓辉；郭辉；鲍维珍 刊期： 2000年第06期
术后镇痛于抑制机体的应激反应,有利于术后病人呼吸、循环的稳定,减少术后并发症[1]. 现提倡连续硬膜外镇痛,现将我院应用情况报道如下.1 资料和方法1.1 选择手术病例80例,分成A组单次给药,B组连续输注;每组各40例.年龄21～ 74岁. 术前ASA:Ⅰ～Ⅱ级.手术种类包括:胸科、肝胆、胃肠、妇科、泌尿等4个专科.所有病例术中均采用硬膜外麻醉或全麻复合硬膜外麻醉,手术结束后B组留置硬膜外导管,接微量镇痛泵.A组单次注药后拨除导管.
作者：李立光；肖占元；刘丽君；孔春红 刊期： 2000年第06期
沟微型硬膜外血肿是颅脑损伤的急症.临床应用CT、MRI进行颅脑损伤的疾病检查以来,已陆续有该疾病的报道.我院于1996～1999年期间手术治疗12例横窦沟微型硬膜外血肿病例.现报告如下.
作者：吕晓东；高斌；文家明；邓全军；矫恒盛；关志祥；杨卫东；马明 刊期： 2000年第06期
我科1987-06～1991-12对50例乳腺癌术后的病人应用放疗、化疗联合中药治疗,现将结果分析如下.1 临床资料1.1 一般资料选择106例,Ⅱ期及可手术的Ⅲ期女性乳腺癌根治术后患者,随机分为治疗组与对照组.治疗组50例中,年龄为30～59岁,平均为44.5岁.对照组46例中,年龄为27～60岁,平均为43.5岁.
作者：赵元鹏；曹丽君；汲英 刊期： 2000年第06期
目的:探讨福辛普利与氨氯地平治疗高血压病患者对肾功能的影响.方法:64例轻、中度高血压病患者,经过1周安慰剂治疗后随机分为两组:福辛普利组及氨氯地平组,疗程12周,观察治疗前后肾功能指标变化.结果:(1)治疗后血压及尿蛋白排泄量两组均明显下降(与治疗前比P＜0.01),两组之间无显著差异(P＞0.05).(2)治疗后肾小球滤过率在福辛普利组明显增高(与治疗前比P＜0.05),而氨氯地平组无显著变化(P＞0.05).结论:福辛普利与氨氯地平对轻中度高血压病患者肾功能均有保护作用,福辛普利作用尤为明显.
作者：刘瑞芹；李善爽；刘英坤 刊期： 2000年第06期
本文就宫外孕失血性休克的诊治体会,进行总结.1 一般资料本组20例,年龄18～42岁.病人入院后,进行血常规、止血.2 临床表现2.1 皮肤粘膜苍白、发绀、舌质淡红、口唇苍白或淡红、四肢皮肤湿冷、出冷汗.
作者：张英；包艳杰；季洪波 刊期： 2000年第06期
应用小型钛板行颌骨内固定术,目前已广泛应用于临床,其优点在于提高了骨段间的稳定性,加快骨断端愈合及恢复咀嚼功能.
作者：陈巨峰；彭国光；肖军 刊期： 2000年第06期
与机械通气相关的肺部感染的患病率约9%～68%,相关病死率可达50%～90%,是机械通气治疗的主要并发症之一,并可能使患者的总病死率增加2倍[1][2][3].因此,查明病原菌合理使用敏感抗生素是治疗肺部感染的关键.我们分析了27例呼吸衰竭(RICU)行机械通气的患者下呼吸道痰培养及药敏结果,以期为临床合理应用抗生素提供参考.
作者：范宇；贾玉茹；李碧凯 刊期： 2000年第06期
目前国内外手术治疗先天性髋脱位的方法复杂多样,适应证也各有不同.自1996年以来,我院在Chiari骨盆截骨术的基础上,予以改良,并用该方法治疗年龄较大的先天性髋脱位患儿12例(13髋),收到较好的临床的效果.
作者：刘晓峰；王平；马薇；王立胜；隋强 刊期： 2000年第06期
自神经生长因子(Nerve Growth Factor NGF)被发现和提取以来,受到了广泛重视,并逐步用于临床.笔者应用国产NGF(烟台北方制药有限公司生产)治疗急性脑血管病40例,受到较好效果,现报告如下.
作者：杜志国 刊期： 2000年第06期
对于胸膜及肺部周边占位性病变,经皮穿刺活检术是一项简便、创伤小的诊断技术,可为定性诊断提供可靠的组织细胞学依据.本文回顾性分析40例经超声或CT引导下,经皮穿刺取胸膜及肺部病变组织活检,现报告如下.
作者：姜晓龙；郎黎明；贾奇志 刊期： 2000年第06期
自1985年onik等发明了自动椎间盘摘除器以来,经皮腰间盘摘除术很快被公认为治疗腰间盘突出症的有效方法之一.在美国onik式椎间盘摘除器基础上研制手动式腰间盘髓核切割抽吸器,我们于1998-07开始,经皮穿刺手动式腰间盘髓核切割介入治疗腰间盘突出切割术20例的临床应用,效果良好,现报告如下.
作者：郁菲；李萍；王凤麟 刊期： 2000年第06期
龙即头孢噻肟钠,是第二代头孢菌素.我科自1999-07～2000-02使用凯帝龙治疗下呼吸道感染37例,取得了良好效果.现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组37例中,男性20例,女性17例.年龄分布为21～83岁,平均53.2岁.慢性支气管炎、肺气肿继发感染15例,慢性肺心病继发感染5例,支气管扩张继发感染7例,急性细菌性肺炎6例,急性肺脓肿1例,肺癌及其他疾病(包括特发性肺间质纤维化)合并感染3例.本组37例病人中共培养出金黄色葡萄球菌1株,大肠杆菌5株,肺炎克雷白杆菌3株,变形杆菌2株,绿脓杆菌1株,阴沟杆菌1株.
作者：杜继伟；朱丽俐；韩丽华 刊期： 2000年第06期
鼻息肉是常见病,传统采用鼻息肉钳及圈套器手术治疗,自1998-10我科引进手术用吸引切割器(YSG-Ⅰ型,上海光大公司生产,4mm探头,高转速3000rpm,配置450mmHg可调式负压吸引器).在鼻内窥镜(LGS100-Ⅱ型4mm,硬质0°或30°及配套手术器械杭州桐芦医疗器具厂生产)引导下进行鼻息肉手术治疗,效果优于传统手术,现报告如下 .
作者：赵忠诚；姚宪义；王永田 刊期： 2000年第06期
疣跖疣由人类乳头瘤病毒感染所致,主要发生于手足等部位,数目多少不等,临床局部或全身药物治疗治愈率低,局部冷冻或电化学疗法复发率又很高.因此,我科在1998-04～1999-04采用针刺疗法治疗110例,并取得较好的疗效.现报告如下.
作者：李贵林；李长宝；毛刃 刊期： 2000年第06期
普罗帕酮(Propafenone)对快速型心律失常有较好疗效,以往认为其副反应较少,但随着临床广泛应用,发现其与所有抗心律失常药一样,也可加重或引起心律失常.现综合1989年以来有关杂志关于普罗帕酮致恶性心律失常的报道(包括我们临床遇到的2例)18例分析如下.
作者：李平；龚颖；张树清 刊期： 2000年第06期
肝囊肿不论单发或多发大多数为先天性,直径小于5cm的囊肿,若无症状可门诊随访观察.大于5cm的囊肿多伴有明显的临床症状.以往主要用穿刺排液方法或同时注射一次无水乙醇,但对巨大肝囊肿本法复发率高达90%以上.近几年来我科采用肝囊肿穿刺引流置管以及囊腔注射无水酒精的方法治疗肝巨大囊肿23例取得较好疗效,现报告如下.
作者：汤晶；朱春兰；周东生 刊期： 2000年第06期
目的:应用恩丹西酮预防小儿氯胺酮麻醉围术期恶心、呕吐的发生率.方法:随机选择30例小儿唇裂整形术患儿,分为恩丹西酮组(15例)和对照组(15例),全部采用氯胺酮麻醉.氯胺酮给药10min后,经静脉缓慢注入恩丹西酮或安慰剂进行双盲法研究;结果:安慰剂组恶心、呕吐发生率为20%、53.33%;恩丹西酮组恶心、呕吐发生率为26.7%、6.67%(P＜0.05);结论:恩丹西酮适用小儿氯胺酮麻醉围术期恶心呕吐的预防.
作者：孙波；李文志；姜长文；那北雁 刊期： 2000年第06期
目的:采用脊柱三维运动分析系统对胸腰段部分椎板切除术和多节段椎板切除术的生物力学特性.方法:新鲜尸体标本分组分别进行胸12下1/3、腰1、腰2上1/2椎板切除和腰2～骶1椎板切除后用分析系统测定脊柱稳定性.结果:两者在前屈后伸、左右侧弯和左右旋转运动范围上有显著差异.结论:胸腰段部分椎板切除术后脊柱稳定性明显优于多节段椎板切除.
作者：王正雷；姜洪和；包双清；高吉昌；张承敏；晁民；王仑 刊期： 2000年第06期
Sturge-Weber氏综合征亦称脑颜面血管瘤病或脑三叉神经综合征.此病系先天性疾病,临床发病率低.笔者收集1995～1999年所见的5例资料,对其临床表现及C T影像特点进行分析,报告如下.
作者：孟菲；邓立新；刘晓化；王绍杰；王佳伟；陶光鑫 刊期： 2000年第06期
在本文中我们将探讨老年化人群中肥胖的发生率,解决与年龄相关的体重增加的机制,描述肥胖对疾病的影响,并向肥胖的老年病人提出减轻体重的指导方法.
作者：赵鹃；车玉兰；李碧凯 刊期： 2000年第06期
环丙沙星属氟喹诺酮类抗菌药,是一种药效强、抗菌谱广的杀菌剂. 现将我院应用环丙沙星治疗中重度下呼吸道细菌感染的临床疗效总结如下.
作者：孙照群；王天丽；王丽华 刊期： 2000年第06期
于1997-06开始采用2%利多卡因与安定联合用药对人流术中止痛,取得了很好的疗效,报告如下.1 临床资料1.1 病例选择受术者为孕38～69d的早孕患者,年龄19～40岁,无手术禁忌证.
作者：苏凤霞；周德刚；白莉 刊期： 2000年第06期
经过10多年的实践,我们对儿科14周岁以下患儿进行了近百人次的腰椎穿刺,在严格掌握其适应证及禁忌证的同时,对传统做法进行了两项改进,现将体会报告如下.
作者：张秋玲；张维民 刊期： 2000年第06期
本文收集葡萄胎67例,绒毛膜上皮癌1例,介绍如下.1 材料与方法选自本院1992～1998年间葡萄胎67例,绒毛膜上皮癌1例.均为常规石腊切片,HE染色.
作者：吴建琪；吴佩芝 刊期： 2000年第06期
我们自1998～1999年使用自制T型管内套管胆汁回输器,进行胆道外引流胆汁回输12例,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料病例选择12例,男性8例,女性4例,年龄34～67岁,平均56岁.疾病类型:胆总管结石9例,急性梗阻性胆管炎3例.
作者：张岩；翟强；车玉兰 刊期： 2000年第06期
患者方慧芳46岁,住院号025963于1997-05-26入院.患者于1990年曾因妊娠7个月行剖腹产术.同时,行子宫肌瘤切除术,术后月经规律.1997-04来我院复查时发现盆腔内有1肿物.曾在某医院B超检查,提示:盆腔肿物.查体:腹部膨隆,可触及实性肿物至脐上1指,活动不良,外阴发育正常,阴道畅,宫颈上提,宫颈糜烂,触及不清,阴道左侧中段以上可触及中度硬的肿物下界,子宫左上方可触及1超新生儿头大小之肿物,质稍硬,活动欠佳.
作者：原玉杰；周德刚；聂伟 刊期： 2000年第06期
1 病例摘要例1:患儿,男,3岁,以呕吐2d,抽搐4次就诊.患儿2d前无明显诱因出现呕吐,在家口服胃复安,3次/d,2片/次,共5次后,患儿突然抽搐,抽搐时表情痛苦,双眼凝视,牙关紧闭,四肢抖动,双手握拳,颈项强直,持续约10min,经针刺人中后缓解,以后又抽搐3次,症状同前,故前来就诊,入院后查体:KT36.4℃,P112次/min,R28次/min,精神差,呈嗜睡状,咽部无充血,心肺听诊无异常.腹软、肝、脾未触及.肠鸣音正常,生理反射存在,克氏征,布氏征均阴性.入院后追问病史,因患儿有口服过量胃复安病史,诊断为:急性胃复安中毒,给予吸氧,止惊,补液及东莨菪碱对抗,患儿病情明显好转,3d后出院.
作者：林晓薇；崔宝玲；齐春宇 刊期： 2000年第06期
1 病历介绍患者34岁,于1998-03-24以孕41+3周,孕4产2右枕前位入院,入院常规检查:胎心140次/min,BP16.0/12.0kPa,肛诊检查宫口开大1指、先露5-2.患者无宫缩,入院后遵医嘱给予催产素引产5%葡萄糖500ml加入催产素2.5u静点,8滴/min,5min后患者出现不规律宫缩,2h后(13h)出现规律宫缩,肛诊查宫口开大3cm,患者进入待产室待产,产程进展顺利于17h宫口开全,进入分娩室生产,常规消毒后,17h10min当胎头拨露3～4cm时,助产士右手托住会阴,使胎头继续俯屈待胎头着冠,枕骨在耻骨弓下方露出,胎头顺利娩出、娩肩时困难,由于分娩前考虑此患者为经产妇,产道条件好,阴道松驰,所以未行侧切术.助产士左手将胎儿颈部向下牵引,但前肩并未从耻骨弓下娩出,前肩嵌顿在耻骨联合上方,助产士用常规助产手法不能娩出胎儿双肩,胎胸受压,使胎儿不能呼吸,情况危急,助产士在惊慌失措中使用暴力牵拉胎头,约5min后娩出1男婴,1min阿氏评分5分,新生儿皮肤颜色苍白,肌张力松驰,呼吸少于100次,给予复苏抢救,5min阿氏评分6分,请儿科医生护士协助抢救30min后转入儿科,新生儿于次日上午死亡.
作者：逯琨；张显冬；吴艳 刊期： 2000年第06期
在日常放射科投照工作中,常遇到外伤后牵引的病人需照髋关节平片,按传统投照方法要求应加用滤线器,但我们在实际工作中发现床边投照髋关节使用滤线器,所用拍照条件高,相对曝光时间长,胶片清晰度低,废片率高,且被检查者接受放射线量相对增多,为此我们采用了拍照关节片时不使用滤线器,具体方法介绍如下.
作者：高福利；张建华；代洪娥 刊期： 2000年第06期
现将我院自1994年来由屈光不正引起的弱视患儿治疗效果与治疗年龄进行总结比较,报道如下.1 临床资料所有观察对象均为1994-01～1999-01就诊患儿.双眼弱视,无屈光参差患儿552例,男280例,女272例.年龄3～14岁.单眼弱视,有屈光参差患儿284例,男145例,女139例.年龄3～14岁.所有患儿均在睫状肌完全麻痹检影后配戴眼镜矫正视力,单眼弱视患儿进行遮盖,每月复查视力,检测弱视治疗效果.
作者：梁斗立；熊壮；于雪冰 刊期： 2000年第06期
患者于绚丽,女,25岁.因右腹股沟肿6个月,增大迅速于1998-07入北安市人民医院.体检:右腹股沟内见2.5cm×2.6cm×2.7cm隆起包块,质软韧活动度较低好.B超:右腹股沟占位病变.临床诊断:腹股沟肿物行切除术.病理检查:肿物组织及周围组织,包膜连着1管带状物呈囊样组织,质韧.镜下:瘤组织不见条索状和团块状癌巢,呈散在分布,瘤细胞为圆形大小均匀,镜界清楚,胞浆丰富.核大圆型.核膜厚,核染色质粗大,核仁大,偶见病理核分裂象.间质少,有淋巴细胞浸润.部分区域有出血和坏死现象.病理疹断:腹股沟无性细胞瘤.术后9个月复查无复发.
作者：罗浩；陈雪松；周德刚 刊期： 2000年第06期
1 临床资料15例患者中,男6例,女9例,年龄在16～49岁,高热4例,中热4例,低热7例,剧咳者10例 ,x线主要为斑点影9例,大片影4例,中等量积液2例.实验室检查,但WBC＞10×106/L1 0例,血沉＞25mm/1h者7例,冷凝集试验,凝集价为1:32(+)8例,1:64(+)2例,1:128(+ )3例,1:256(+)2例.
作者：宗立彦；南整卿；金晓霞 刊期： 2000年第06期
维生素K3是临床常用的止血药物,近年来陆续试用于解痉止痛.本文对临床用Vitk3治疗腹痛40余例取得较满意疗效进行观察.1 资料与方法1.1 资料选择门诊各类腹痛患者44人,年龄在19～62岁之间.其中有胃肠炎疼痛者35例,胆绞痛4例,肾绞痛2例,痛经2例,胃癌疼痛1例.全部患者均因疼痛发作而就诊.在排除肝脏病、血液病及脏器穿孔的可能性后立即给予Vitk3治疗.
作者：姚红；关桂香；刘凤云 刊期： 2000年第06期
患儿,男,17d.家属代述拒乳,阵阵烦躁,面色发青1d入院.查体精神痿靡,面色发青,唇发绀,呼吸70次/min,心率260次/min,节律齐,无杂音,腹平软,肝右下3.0cm.实验室检查:血常规WBC:9.7×109/L,La35,S053,RBC:4.35×1012/L,HB163/L,PLT235×109/L,K4.42mmol/L,Na138mmol/L,Cl99mmol/L;心电图:各导联QRS波群前均见△波,ST段在胸3导联下移0.2mv.结论:阵发性室上性心动过速;预激综合征.入院后给西地兰,13h后达饱和量,心率无明显下降,1h后再给异博定0.1mg/kg静推,50min后心率降至148次/min,再20h后予地高辛维持量口服.期间心电监护,有5次室上速发作,2～4min自行缓解.地高辛维持用药3d心率稳定出院.院外口服地高辛5d后擅自停药.停药5d后,患儿病情复发再来我院,应用西地兰达3/4饱和量后心率降至正常.嘱院外继续服用地高辛维持量,随访至今6个月,未再复发.
作者：赵明昊；葛艳萍；王丽菊 刊期： 2000年第06期
患者,男性,49岁,入院前2d出现右下腹疼痛,24h后疼痛加重,漫及全腹,伴有腹胀,尿少,既往腰背部摔伤史1个月,查:KT:37.0℃,P:84次/min,BP:20/12KPa,全腹稍膨隆,全腹肌稍紧张,全腹压痛(+),反跳痛(+),以上腹部明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱,血常规:WBC19.0×109/L,S:70%,腹穿:抽出约2ml乳白色牛奶样液体,诊断为乳糜性腹膜炎,于次日行剖腹探查术,发现腹腔内积有牛奶样乳糜液约1500ml,腹膜后,肠系膜根部及胰腺被膜下广泛乳糜液浸润,胰腺肿大,被膜张力大,首先切开胰腺被膜,于腹腔内未发现乳糜液瘘口处,故于胰腺下缘切开后腹膜,寻找汇入乳糜池之肠干及左右腰支分别予以结扎,冲洗腹腔,置引流管2枚后关腹,术后静滴西米替丁,痊愈出院,3个月后随访,无复发.
作者：倪永增；王淑卿；兰圣滨 刊期： 2000年第06期
患者男,63岁.因心悸、呼吸困难不能平卧3d,于1996-08-11入院.该患主诉入院前2年活动中反复出现阵发性心前区疼痛、喘憋,常有夜间憋醒,给予间断口服消心痛、肠溶阿斯匹林.否认有高血压、肺心病、风心病等其它病史.查体:T36.6℃,P93次/min,R28次/min,BP16/10/11.0kPa,体重52kg,身高172cm,神志清,急性病容,面色苍白,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺底可闻及细湿罗音,心界向左下扩大,心尖搏动位于第6肋间左锁中线外0.5cm,心率115次/min,节律绝对不整,心音低钝,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,不传导,腹部平软,肝脾未触及,双下肢无水肿.ECG:心室率115次/min,房颤,左室肥厚,S-T段压低,血尿常规、肝肾功能均正常,K+4.1mmol/L,Na+138mmol/L,Cl-mmol/L,Ca2.16mmol/L;X线胸片:心胸比率增大,以左心缘增大为著,呈主动脉型心影.诊断:冠心病合并心力衰竭、心功能Ⅳ级,快速房颤.给予扩血管、利尿、扩张冠状动脉及改善心肌代谢药物治疗,同时给予多巴酚丁胺40mg加入5%葡萄糖250ml,以1.3～1.5ug/kg*min-1的速度静滴,西地兰0.2mg稀释后缓慢静注1次,3d后心衰症状无明显改善,多巴酚丁胺改为120mg+5%葡萄糖250ml,以3.8ug/kg*min-1静滴,1h后患者突然出现意识丧失,抽搐,心跳呼吸停止.ECG:室颤,立即心前区拳击1次、胸外心脏按压,停用多巴酚丁胺,静脉推注肾上腺素1mg、利多卡因75mg,阿托品1mg,2min后无变化,遂即300ws电除颤1次,经数秒钟的心电静止后转为窦性心律,心率105次/min,律齐,恢复自主呼吸,BP15/9kPa,R26次/min,呼吸浅表,肌注可拉明0.375mg,静注速尿20mg、地塞米松10mg,30min后意识转清,生命体征平稳,西地兰0.2mg/d,静注,连用3d后改口服地高辛0.125mg/d,其它用药如常,观察电解质、心电图等,治疗38d心功能明显改善后出院,未再出现前述症状.
作者：庞洪飞；宋志洁；洪伟 刊期： 2000年第06期
我科自1997年以来应用左旋咪唑治疗反复呼吸道感染(RRI)48例,并进行临床观察和免疫指标随访,取得良好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料临床诊断RRI94例、男49例、女45例.年龄13个月～6岁.反复呼吸道感染的诊断依据1987年全国小儿呼吸道疾病会议标准.随机分为治疗组48例,对照组46例,两组患儿年龄和性别无明显差异(P＞0.05).
作者：李王景；王玉荣；王宏 刊期： 2000年第06期
急性颈部闭合性钝挫伤常可导致急性喉、气管外伤.引起呼吸道阻塞,危及生命.现结合抢救2例气管损伤病例加以讨论:1 病例摘要例1:患者男性,36岁.因高速驾驶摩托车被电缆勒伤颈部伴气促、咯血、声嘶3h入院.检查:呼吸急促,颈部及胸骨柄以上范围广泛皮下气肿,甲状软骨下约2横指处压痛明显.纤维喉镜见会厌,声带充血肿胀,左侧声带活动较差,呈旁正中位.给予吸氧、止血、抗炎、镇静等治疗,入院20h后,患者颈、胸部皮下气肿范围扩大,出现咯血、呼吸困难.纤维喉镜检查:声门裂约2.5cm,双侧声带呈旁正中位.即行颈前正中气管切开探查术,术中见第3、4气管胸骨完全断裂.近侧断端有约1.0cm纵形裂口,远侧断端回缩至软骨柄后方,食道及颈前大血管无损伤.喉返神经未予探查.遂行气管断裂端端吻合术并于吻合口下方约2.5cm处行气管切开,颈部石膏固定于屈曲位,术后出血停止,呼吸顺畅.26d后拔除气管套管,检查声门裂约1.5cm,声带活动差,呈中线位,经2次杓状软骨拨动术,声嘶有明显改善,痊愈出院.
作者：彭峰；潘启深 刊期： 2000年第06期
我们应用芬氟合剂经硬膜外腔注射来控制阑尾手术牵拉痛,并与静脉注射芬氟合剂的效果进行比较,现报告如下.1 资料与方法阑尾炎病人48例,ASA:Ⅰ-Ⅱ级.年龄17～62岁.体重42～83kg.术前用药:安定10mg,阿托品0.5mg肌注.硬膜外穿刺选T12-L1椎间隙,穿刺成功后向头端置管3cm,常规试验量5ml,有效后追加剂量10～15ml,药物为1.6%利多卡因液(含付肾1:20万u),开放静脉保持循环稳定.将48例病人随机分为两组,Ⅰ组:28例,Ⅱ组:20例.Ⅰ组:切皮前经硬膜外腔注入芬氟合剂半量(芬太尼0.05mg,氟呱啶2.5mg),Ⅱ组:切皮前经静脉注入芬氟合剂半量.根据牵拉阑尾时病人的反应分为三级,Ⅰ级:完全无痛,无不适感.Ⅱ级:主诉胃区轻度不适,但可以忍受.Ⅲ级:胃及心前区疼痛难忍,需追加辅助药.
作者：李德春；杜育帅 刊期： 2000年第06期
1 临床资料本组住院病人10例,门诊病人15例.烧伤面积为3%～30%,浅Ⅱ°创面26处,深Ⅱ°～Ⅲ°创面15处.男16例,女9例,大年龄40岁,小年龄3岁.采用0.1%洗必泰液置于4℃冰箱冷藏备用.
作者：赵哲；曲英；张树伟 刊期： 2000年第06期
1 病历介绍例1:李某,女,43岁,干部.左眼患疱疹性角膜炎5年,每年均由于疲劳,感冒等诱因复发少2次,每次一般治疗需一个半月,症状可暂时缓解,但维持时间不长,1995-08再次复发来诊,可见左眼刺激症状(+),眼球睫状出血,角膜中央可见5～6个一簇深达实质层之小至针尖,大到0.5mm灰白色疱状隆起,疱间不溶合,角膜污秽无光泽,荧光素钠染色(+).
作者：王桂芬 刊期： 2000年第06期
1 病例报告患者男性,19岁,1998-9-22就诊.主诉:在操场上军训时被蜜蜂刺蜇右侧耳垂,当即感到局部刺痒灼痛,烦躁不安,难以忍受.既往健康,无过敏史.检查见:右侧耳垂出现直径约1cm×1cm红色丘疹,与正常皮肤分界清楚.处置:碘伏涂擦患部.处置后5min左右,该患者因出现周身瘙痒而再次就诊.见右侧耳垂红色丘疹消失.全身出现荨麻疹,以面部和胸腹部为重,且皮肤发红.观察中仍有新鲜丘疹出现,迅即有喉部发紧、胸闷、发憋、恶心、呼吸急促、出汗等症状,血压下降至10.7/6.7KPa,呼吸24次/min,脉搏108次/min、细弱,出现早期休克症状.当即将患者平卧,解开其颈部衣扣,同时给予肌肉注射肾上腺素0.5mg,异丙嗪25mg肌注,地塞米松5mg加25%葡萄糖液40ml中静推;另给0.2ml的1:1000肾上腺素溶液浸润注射于右侧耳垂;维生素C5.0g加入10%葡萄糖液500ml中静滴.经上述处理后血压回升至12/8KPa,脉搏84次/min,呼吸20次/min,患者自觉症状好转,2h后输液完毕无任何不适.
作者：靳彩霞；刘晶；孙彩秋 刊期： 2000年第06期
骨髓中,晚幼红细胞胞浆中含有利用铁的颗粒,在酸性溶液内可与低铁氰化物起普鲁士兰反应,呈现兰色颗粒.其颗粒有无及多少,可反应体内铁的利用情况,对缺铁性贫血非缺铁性因的诊断与鉴别有重要意义.我科对124例贫血病人进行了观察并以18例健康人铁粒幼红细胞正常作对照,现将结果报告如下.
作者：张素宁；曲长青 刊期： 2000年第06期
我院自1988～1999年,手术治疗胸壁结核38例,均取得满意效果,现报告如下.＃1 临床资料本组病例中,男13例(34%),女25例(66%).年龄15～72岁.右侧胸壁18例,左侧20例.病灶穿破胸壁形成窦道5例,累及肩胛骨1例,并发包裹性脓胸2例.脓肿穿刺涂片或培养抗酸杆菌阳性9例,结核菌素试验阳性6例,x线检查发现肋骨破坏4例.
作者：田江；于树波；于立朋 刊期： 2000年第06期
颧弓的摄影方法很多,目前用的有轴位、面骨正位、颧弓顶颌斜位、颧弓正侧等.颧弓切线位因摄影简单,用片省,所以用的较多.对颧弓的摄影技术,几年来我们从实践中加以改进,力求简单、方便、适用.不仅俯卧位可拍摄,坐位、仰卧位也可拍摄.
作者：朱卫东；梁燕；何剑飞 刊期： 2000年第06期
本文旨在通过对我院近期住院的93例酒精中毒患者的肝功能状态与同期住院病人肝功能进行对比观察,现报告如下.1 一般资料本文观察组标本取自于近期住院的酒精中毒患者93例,年龄21～68岁.对照组选择同期住院精神病患者98例.年龄18～62岁.两组均为男性.
作者：颜景章；毕明；何娟 刊期： 2000年第06期
我院骨科自1996-03引进单侧多功能外固定架治疗股骨粗隆间骨折取得很好的疗效.1 临床资料本组共12例,其中男8例,女4例.年龄大79岁,小26岁.左侧9例,右侧3例.病程2h～2周.
作者：暴海淳；暴海英；邢传军 刊期： 2000年第06期
患者:李玉梅,年龄45岁,孕4产2,因停经25周,要求终止妊娠,于1998-08-12入院.查体:子宫大小与孕周相符.入院3d行利凡诺200mg腔内引产术,注药后31h开始规律宫缩,40h后宫缩较紧,43h后宫缩规律,每隔1min,宫缩持续1～2min/次,腹痛加重,难以忍受,阴道流血量中等,Bp11/8KPa.
作者：顾玉霞；侯艳萍 刊期： 2000年第06期
程某,男性,60岁.1998-02入院.主诉:右腕部肿胀疼痛1年余.1年前右腕部桡侧不明原因出现1圆形肿物,逐渐增大,劳动时疼痛.曾于1997-10在某院诊断为腱鞘囊肿合并感染,行手术切除.手术1个月后原部位又长出类似肿物,于1998-02来我院诊治.查体:身体状况良好,全身浅表淋巴结无肿大,右腕关节背桡侧有1长约5cm纵行切口疤痕,桡骨茎突有1圆形隆起物约4cm×3cm×2cm,质软,囊状感,不活动,轻度压痛.关节主动活动良好.化验血常规正常,血沉34mm/h.诊断为腱鞘囊肿.治疗:局麻下行囊肿切除术.术中见肿物呈圆形囊状,有增厚的滑囊壁,与周围组织粘连并包绕桡骨茎突.囊内有灰白色粘液,白色肉芽组织及米粒样体,桡骨茎突骨皮质表面有虫蚀样破坏,取肿物组织活检.病理报告为右腕部滑囊结核.术后给予抗结核药物治疗,未见复发.
作者：张秀华；李俊营；曲红伟 刊期： 2000年第06期
包膜挛缩是隆乳术常见的并发症,其发生挛缩的因素目前尚不能完全彻底的预防.二次手术术中易出血.旦复发率也较高.我科10年来行该类手术17例.我们认为如何切除包膜、扩大腔隙是手术的关键.单纯做包膜切开分离,往往出现复发.应将包膜做大部分切除,尤其是前壁包膜,尽可能彻底清除.因包膜周围往往有扩张的血管,术中极易出血,尤其是内侧有胸廓内动脉的穿枝,分离包膜时应加以注意.为便于包膜的分离及术中止血,我们认为乳晕切口是佳入路.二次手术选择应较前一次小一号,以便得到一个相对较大的腔隙,术后应常规放置负压引流并用抗生素盐水冲洗减少腔内积血.提倡早期(术后3d即可)按摩.(编辑:刘学振)
作者：陈敬红；李刚；苏浩威 刊期： 2000年第06期
