学术投稿
中外医学研究杂志

中外医学研究杂志

省级期刊

  • 主管单位:黑龙江省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:黑龙江省卫生发展研究中心
  • 国际刊号:1674-6805
  • 国内刊号:23-1555/R
  • 影响因子:1.14
  • 创刊:
  • 周期:旬刊
  • 发行:北京
  • 语言:中文
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  • 全年订价:638.00
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中外医学研究杂志   2018年2期文献
  • 保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的 临床效果观察

    目的:探讨分析保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床效果.方法:选取2015年3月1日-2016年6月30日收治住院并接受全身麻醉的60例患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分两组,均给予常规护理,研究组在此基础上应用保温护理.结果:(1)研究组术中出血量、术中输液量均少于对照组,手术时间短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)研究组低温发生率、寒战发生率以及躁动发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)观察组清醒时间、插管持续时间、复苏室停留时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);(4)研究组的CRP、AG、NE等应激反应相关检查结果均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床效果显著,有效减低应激反应,缩短患者清醒时间等,使手术更顺利完成.

    作者:李琳;解丽君;王爽 刊期: 2018年第02期

  • 不同静脉输液方式在血液恶性肿瘤患者中的应用及护理

    目的:研究探讨不同的静脉输液方式在血液恶性肿瘤患者中的应用及护理效果.方法:选择2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的血液恶性肿瘤患者80例作为此次研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,其中对照组采用静脉留置针穿刺,观察组采用经外周植入中心静脉导管的穿刺方法,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的出血情况、住院时间、静脉穿刺费用、并发症等优于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用PICC穿刺对恶性血液肿瘤患者进行治疗和护理,可以有效减少普通留置针带来的不良反应,提高护理效果.

    作者:褚仙兰 刊期: 2018年第02期

  • 老年综合评估护理模式在提高老年冠心病患者 生活质量中的应用

    目的:判断老年综合评估护理模式在提高老年冠心病患者生活质量中的应用效果.方法:本文随机抽取笔者所在医院2015年7月-2017年1月收治的88例老年冠心病患者为研究对象.按照患者的意愿将其分为对照组和评估组,每组44例;分别为两组患者提供常规护理和老年综合评估护理;比较两组患者CQQC量表得分及护理满意度.结果:评估组患者治疗结束时、出院2个月后的CQQC评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).评估组患者的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年综合评估护理模式用于提高老年冠心病患者生活质量,效果显著.

    作者:林春 刊期: 2018年第02期

  • 锚钉系统结合空心钉固定治疗后叉韧带撕脱骨折手术 护理配合思考

    目的:探究锚钉系统结合空心钉固定治疗后叉韧带撕脱骨折手术效果,并分析手术护理配合情况.方法:以2015年3月-2016年2月为样本收集时间,从中选取38例后叉韧带撕脱骨折患者作为本次的研究对象,采用接受锚钉系统结合空心钉固定治疗,观察手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率,利用美国特种外科医院Lysholm评分评定膝关节功能的恢复情况,进行Lachman、后抽屉实验,检验阴性情况.同时,针对手术的进程给予相应的护理配合,包括术前准备、巡视护士配合、器械护士配合等.结果:手术平均时间(54.51±2.3)min,骨折平均愈合时间(11.1±0.4)周,并发症发生率5.3%(2/38),Lachman、后抽屉实验均为阴性.Lysholm评分方面,治疗前的Lysholm评分(51.42±3.32)分;治疗6个月后和12个月后,Lysholm评分分别为(74.35±3.65)、(91.31±4.65)分.治疗前Lysholm评分和术后6、12个月相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月相比,差异有统计学意义(P<0.05);术中不良事件的发生率和患者满意度分别为0、97.4%.结论:锚钉系统结合空心钉固定应用于后叉韧带撕脱骨折治疗中,效果非常显著,手术时间短,骨折愈合时间快,并发症少,有利于术后膝关节的早期康复锻炼和功能恢复,值得临床广泛推广应用.

    作者:付亚涛 刊期: 2018年第02期

  • 全麻下儿童扁桃体切除苏醒期躁动的原因及护理对策

    目的:分析全麻下儿童扁桃体切除术后苏醒期躁动的原因及护理对策.方法:将2015年5月-2017年2月80例全麻下行扁桃体切除术患儿作研究对象,并随机分为两组,每组40例患儿.常规组实施常规护理干预,观察组实施针对性护理干预.比较两组入院时和术前焦虑情绪、苏醒期躁动发生率;患儿苏醒期躁动评分、住院时间.结果:观察组苏醒期躁动发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).其中,常规组30例躁动,其中,疼痛耐受力低所致有10例,术前焦虑有8例,制动不当有5例,残留麻醉药物3例,其他4例.观察组20例躁动,其中,疼痛耐受力低所致有8例,术前焦虑有5例,制动不当有3例,残留麻醉药物2例,其他2例.观察组苏醒期躁动评分、住院时间优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组入院时焦虑情绪相似,差异无统计学意义(P>0.05);经护理后,观察组患儿在术前焦虑情绪比常规组轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全麻下儿童扁桃体切除苏醒期躁动的原因主要有疼痛耐受力低、术前焦虑情绪、制动不当、残留麻醉药物等,通过针对性护理的实施,可有效减轻术前焦虑情绪,减轻苏醒期躁动,降低躁动发生率,缩短住院时间,值得推广.

    作者:庄秀娥;洪虹萍 刊期: 2018年第02期

  • 舒适护理对血液透析皮肤瘙痒患者的效果观察

    目的:探讨有针对性的舒适护理在血液透析皮肤瘙痒患者中的应用效果.方法:选择笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的60例行维持性血液透析皮肤瘙痒的患者为研究对象,用随机数字表法分为对照组与观察组,分别进行常规护理及舒适护理.结果:经过3个月的护理干预后,观察组患者临床症状改善的显效率与总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SAS评分及SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对血液透析皮肤瘙痒患者实施针对性的舒适护理,能有效改善患者皮肤瘙痒症状,缓解患者焦虑与抑郁的负面情绪.

    作者:谭红莲 刊期: 2018年第02期

  • 针对性护理在CRRT治疗重症坏死性胰腺炎患者中的 应用分析

    目的:分析针对性护理在CRRT治疗重症坏死性胰腺炎患者中的应用.方法:抽取某医疗机构2016年5月-2017年5月收治的重症坏死性胰腺炎患者62例,采取随机数字安排的方式分为常规组与针对组,每组31例.常规组患者采取常规的护理方式,针对组在常规护理的基础上采取针对性护理措施,比较两组患者的血管通路通畅性、不良反应发生情况、护理满意度评价.结果:观察组患者的血管通路通畅率93.55%,对照组为70.97%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率6.45%,明显低于对照组的22.58%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对本次护理的满意度评价中,满意率为90.32%,明显高于对照组的64.52%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理在CRRT治疗重症坏死性胰腺炎患者中应用,可有效提高患者的血管通路通畅率,降低不良反应发生率,提高患者的护理满意度,从而提高提高效果,值得临床推广.

    作者:林梅 刊期: 2018年第02期

  • 感染性疾病健康教育实施质量控制研究

    目的:探讨在感染性疾病患者健康教育中实施质量控制的效果及价值.方法:选取2016年8月-2017年5月笔者所在医院感染科收治的感染性疾病患者100例作为研究对象.采用随机数表法将其分为观察组与对照组,对照组50例住院期间接受常规健康教育,观察组50例则接受质量控制管理的健康教育,比较两组患者健康知识掌握程度及对健康教育的满意度情况.结果:干预前两组患儿健康知识掌握度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者健康教育满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在感染性疾病患者健康教育中实施质量控制可有效提升健康教育质量,对改善患者健康知识掌握程度及教育满意度具有积极作用.

    作者:钟琳 刊期: 2018年第02期

  • 舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究

    目的:探究舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2016年1-9月剖宫产术产妇86例,按照随机系统分为对照组、舒适组(各43例),对照组术后实施常规护理,舒适组在对照组基础上给予舒适护理,比较两组产妇满意度、泌乳时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间、剖宫产术后产妇疼痛发生率及护理前后产妇心理状态的差异.结果:舒适组产妇满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);舒适组泌乳时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);舒适组剖宫产术后产妇疼痛发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).护理前两组产妇心理状态指标SAS评分及SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后舒适组产妇心理状态指标SAS评分及SDS评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果确切,可有效缩短术后泌乳时间、活动时间、排气时间和住院时间,减轻产妇焦虑和抑郁情绪,减少产后疼痛的发生,促进产妇对护理工作满意度的提升,值得借鉴.

    作者:刘韧 刊期: 2018年第02期

  • 人感染H7N9禽流感危重患者不同时期机械通气的 护理效果

    目的:研究人感染H7N9禽流感危重患者不同时期机械通气的护理效果.方法:本次研究选取的对象为2016年1月1日-12月31日在笔者所在医院进行治疗的人感染H7N9禽流感危重患者,对10例患者机械通气不同时期采取针对性的护理干预,对比护理前后患者的心理状况、心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压、pH、血氧饱和度、氧指数.结果:人感染H7N9禽流感危重患者护理后的心率(77.36±10.05)次/min、呼吸频率(20.14±1.25)次/min、氧分压(13.68±14.72)mm Hg、血氧饱和度(99.44±0.68)%及氧指数(375.96±60.08)均比护理前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);护理前后对比二氧化碳分压、pH差异无统计学意义(P>0.05).结论:对人感染H7N9禽流感危重患者不同时期机械通气进行针对性的护理干预能够使呼吸状况得到改善,促进抢救成功率的提高.

    作者:陈蕙平 刊期: 2018年第02期

  • 预见性护理配合肠内营养对胃癌术后患者的胃肠功能 和生活质量的影响

    目的:观察预见性护理配合肠内营养在胃癌术后护理中的应用价值.方法:选择2016年2月-2017年4月笔者所在医院71例行腹腔镜胃癌根治术的患者,随机分成两组,对照组37例患者予以肠内营养支持+外科常规护理,而研究组34例患者接受肠内营养支持+预见性护理,对比两组术后胃肠功能恢复及生活质量变化情况.结果:研究组术后肠鸣音恢复时间(1.26±0.47)d,排便时间(2.14±1.03)d,饮食恢复时间(7.79±2.27)d,均显著短于对照组(P<0.05);研究组肠内营养相关并发症率8.82%,明显低于对照组的27.03%;出院时,研究组生活质量总评分(83.24±13.48)分,明显优于对照组的(68.91±10.34)分.结论:早期肠内营养联合预见性护理能够有效促进胃癌根治术后患者胃肠功能恢复,减少相关并发症发生,对提高患者生活质量和改善其预后具有积极的促进作用.

    作者:陆月华 刊期: 2018年第02期

  • 正念减压训练对抑郁症患者负面情绪的影响

    目的:对抑郁症患者实施正念减压训练方案产生的效果进行分析.方法:研究从2016年9月-2017年3月进入笔者所在医院诊疗的抑郁症患者中,抽选出80例研究,均实施常规治疗方案,并对其随机分组,基础组40例实施常规护理,而干预组40例则联合实施正念减压训练方案,于护理前、护理2周后及4周后,对其HAMA、HAMD分数进行分析与记录.结果:基础组40例护理2周后,HAMA分数(20.11±3.76)分,HAMD分数(12.68±1.83)分;干预组40例分别是(14.76±2.93)分和(10.75±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05);护理4周后,基础组HAMA分数(15.26±2.26)分,HAMD分数(10.27±1.37)分;干预组分别是(9.10±2.22)分和(8.03±1.10)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于出现抑郁症的患者,在进行常规治疗及常规护理的基础上,实施正念减压训练方案可改善其负面情绪,价值突出,可推广.

    作者:王金莲;孙海燕;茅卫兵;陈飞飞 刊期: 2018年第02期

  • 护理干预对高血压脑出血患者术后再出血发生率的 影响分析

    目的:探讨护理干预对高血压脑出血患者术后再出血发生率的影响.方法:选取2015年1月-2017年1月在笔者所在医院接受治疗的48例高血压脑出血患者为研究对象,根据护理方式不同将其分为观察组(24例)与对照组(24例),观察组患者实施针对性的护理干预,对照组患者则采用常规性的护理,比较两组患者的护理效果.结果:观察组患者术后再出血发生率为8.33%,低于对照组的29.17%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组消化道出血发生率(4.17%)、肺部感染发生率(4.17%)低于对照组(25.00%、29.17%),比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理干预能够有效地降低高血压脑出血患者术后再出血发生率,具有显著的护理效果,是一种值得在临床上推广应用的护理方法.

    作者:韦燕菊 刊期: 2018年第02期

  • 氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的效果

    目的:探讨氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的效果.方法:选取2015年4月-2017年4月在笔者所在医院接受诊治的320例老年高血压患者,其中单纯应用氨氯地平进行治疗者160例归为对照组,另氨氯地平联合依那普利治疗者160例归为观察组,观察比较两组的疗效、患者治疗前后血压变化情况及不良发应发生情况.结果:观察组与对照组治疗的总有效率分别为98.1%、73.8%,不良反应发生率分别为9.4%、31.2%,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后SBP、DBP较治疗前均明显降低,且治疗后观察组患者SBP、DBP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压效果肯定,降压效果明显,且不良反应少,安全可靠,值得推广应用.

    作者:李云 刊期: 2018年第02期

  • 不同给氧方式对新生儿呼吸窘迫综合征血气相关指标的 改善作用及疗效观察

    目的:探讨不同给氧方式对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血气分析指标的改善作用及应用效果.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院新生儿病房收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿80例作为观察对象.采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例采用常规无创通气治疗,观察组40例则采用鼻塞持续正压通气治疗,比较两组患儿治疗前后血气相关指标及治疗效果.结果:两组患儿治疗前SaO2、PaO2、PaCO2指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿三项指标改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用鼻塞持续正压通气方式可有效改善新生儿呼吸窘迫综合征血气功能指标,并且治疗效果明显优于传统无创通气给氧方式,具有临床应用及推广价值.

    作者:文亚娜 刊期: 2018年第02期

  • 连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的 比较

    目的:探究重症急性肾衰患者通过连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗后的应用价值.方法:选取笔者所在医院收治的重症急性肾衰患者80例,均在2014年1月-2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组和观察组分别采用间歇性血液透析治疗和连续性肾脏替代治疗.从钙磷代谢、甲状旁素、肾素改善及生存质量状况三方面入手,针对相关内容进行分析.结果:观察组钙磷代谢情况明显优于对照组(P<0.05);在甲状旁素及肾素改善方面,观察组明显优于对照组(P<0.05);在生存质量方面,观察组患者各项指标得分均比对照组高(P<0.05).结论:重症急性肾衰患者通过连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗相比,在有效控制患者钙磷代谢的同时,使患者甲状旁素、肾素水平及生存质量均显著改善,存在一定推广价值.

    作者:张弦 刊期: 2018年第02期

  • 热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的效果对比分析

    目的:分析研讨热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎疾病的临床效果,为此后临床治疗提供一定依据.方法:本研究为回顾性研究,从笔者所在医院2015年4月-2016年7月收治的牙髓炎及根尖周炎疾病者中,抽取80例纳入到讨论中,根据治疗方法不同分为两组,40例对照组(冷牙胶侧方加压充填联合甲硝唑治疗)和40例研究组(热牙胶充填治疗),观察各患者治疗效果及SBI、PD、GI指数、白细胞介素-1β水平等指标,并比较讨论.结果:研究组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的75.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的SBI、PD、GI指数及白细胞介素-1β水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组SBI、PD、GI指数及白细胞介素-1β水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗慢性牙髓炎及根尖周炎疾病可考虑给予热牙胶充填方式,疗效突出,牙周袋深度、龈沟出血指数、牙龈指数等降低更为明显,且操作时间较短,推广性和应用性较大.

    作者:罗颺 刊期: 2018年第02期

  • 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗溃疡性结肠炎的效果 及对患者微生态学的影响

    目的:分析及探索针对溃疡性结肠炎(UC)患者采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合美沙拉嗪的治疗效果,并观察其对患者微生态学造成的影响.方法:选取笔者所在医院消化内科病房2015年1月-2016年12月接收50例UC患者,参考随机双盲分组法将其分为两组.参考组25例,确诊后采用美沙拉嗪用药治疗.研究组25例,确诊后采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合美沙拉嗪用药治疗.治疗完毕后评估两组患者的治疗效果与肠道菌群情况,并观察治疗前、后患者的病理分级情况变化.结果:治疗后,研究组的总有效率高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肠杆菌、肠球菌数量少于参考组,双歧杆菌、乳杆菌数量多于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的病理分级中,0级、Ⅰ级率明显高于治疗前及参考组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对UC患者采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合美沙拉嗪用药治疗效果显著,且可改善肠道微生态,值得借鉴.

    作者:胡冬梅;刘翠;张弘 刊期: 2018年第02期

  • 超声刀与电刀在切除混合痔临床比较

    目的:比较分析超声刀与电刀在切除混合痔的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年10月-2017年2月收治的混合痔患者129例,采用随机数字表法将其分成超声刀组(n=60)和电刀组(n=69),超声刀组采取超声刀切除治疗,电刀组采取电刀切除治疗,比较两组临床效果.结果:超声刀组手术时间、住院时间、术后疼痛时间均短于电刀组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);超声刀组术中出血量少于电刀组,比较差异有统计学意义(P<0.05);超声刀组并发症发生率为18.33%,低于电刀组的42.03%,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者脱出、便血消失率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:超声刀治疗混合痔效果确切,使用便利,安全性高,较电刀更有优势.

    作者:陆明;赵浩翔;蒋荣刚;黄海宁 刊期: 2018年第02期

  • α-干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂效果及安全性分析

    目的:探析宫颈糜烂患者应用α-干扰素栓联合微波治疗的临床效果及安全性.方法:选取笔者所在医院2014年10月-2016年4月收治的120例宫颈糜烂患者,按照随机数字表法分为两组,即微波组、联合组,各组60例.微波组患者予以微波治疗,联合组患者予以α-干扰素栓联合微波治疗,对两组患者的临床疗效、创面恢复时间、阴道流血时间、不良反应发生情况及复发情况进行统计比较.结果:联合组患者治疗总有效率为95.0%,明显高于微波组患者的78.3%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者创面恢复时间、阴道流血时间均明显短于微波组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无明显不良反应;联合组患者半年、1年复发率分别为3.3%、10.0%,均明显低于微波组患者的13.3%、25.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈糜烂患者应用α-干扰素栓联合微波治疗的临床效果更加确切,具有操作简单、恢复快、复发少、安全可靠的特点,可作为首选治疗方法在临床中应用与推广.

    作者:叶南芳;王淑能 刊期: 2018年第02期

  • 小承气汤配合中药穴位贴敷治疗中风后便秘的临床效果

    目的:探究小承气汤配合中药穴位贴敷治疗中风后便秘的临床效果,为临床提供指导.方法:以2014年10月15日-2016年10月15日来笔者所在医院就医的96例中风后便秘患者为本次研究的观察对象,使用随机数字表法对96例中风后便秘患者进行分组.西药组48例,应用常规西药治疗,中药组48例,应用小承气汤配合中药穴位贴敷治疗.研究对比两组中风后便秘患者的临床疗效、便秘症状评分情况及不良反应发生率.结果:中药组患者的总有效率93.75%,高于西药组的72.92%,差异有统计学意义(P<0.05);中药组患者治疗后排便困难程度、粪便性状、排便频度、腹胀程度的评分分别为(0.89±0.23)、(0.57±0.22)、(0.87±0.26)、(0.78±0.30)分,明显低于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05);中药组不良反应发生率2.08%,低于西药组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中风后便秘患者采取小承气汤配合中药穴位贴敷治疗的效果显著,可有效改善患者的便秘症状.

    作者:胡时友 刊期: 2018年第02期

  • 丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性多发性腔隙性 脑梗死效果观察

    目的:探讨丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性多发性腔隙性脑梗死的临床效果.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的80例急性多发性腔隙性脑梗死患者作为研究对象.采用随机数表法将其分为观察组与对照组,对照组40例患者在常规急性腔梗基础治疗上服用硫酸氢氯吡格雷片,观察组患者则在基础治疗上服用丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷片治疗,比较两组患者治疗效果及相关指标改善情况.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,并且患者治疗后神经功能缺损量表(NIHSS评分)、日常生活活动能力量表(BI评分)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性多发性腔隙性脑梗死具有良好的效果,可有效改善患者神经功能缺损症状,并对提高患者日常生活活动能力具有积极意义.

    作者:徐亮 刊期: 2018年第02期

  • 呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法探讨

    目的:研究并探讨呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法.方法:本研究共选择47例患者,患者均2015年2月-2017年2月到笔者所在医院就诊,患者接受β受体兴奋剂、糖皮质激素、茶碱类药物治疗,同时予以机械通气治疗,观察患者临床疗效.结果:本研究总有效率93.62%,患者治疗后心率、呼吸频率、pH、PaO2和PaCO2水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗呼吸内科危重症哮喘患者可采用茶碱类、β受体兴奋剂、糖皮质激素类药物、机械通气治疗,能取得理想的临床疗效,可在临床推广.

    作者:王瑛 刊期: 2018年第02期

  • TOT治疗女性压力性尿失禁效果分析

    目的:探讨经闭孔无张力尿道悬吊术(TOT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果.方法:选取2014年6月-2016年12月笔者所在医院收治并随访的90例女性SUI患者,均行TOT治疗,观察手术疗效与并发症情况.结果:全部病例均顺利完成手术且康复出院,术后3个月随访时治疗总有效率为90.0%(81/90),无并发症发生,6个月随访时治疗总有效率为95.6%(86/90),两次随访疗效差异无统计学意义(P>0.05),第2次随访仅有2例患者出现术后排尿困难,经4~6次尿道扩张治疗后缓解,未出现其他并发症且无复发.结论:TOT治疗女性压力性尿失禁效果理想,安全性高,患者术后恢复满意,临床推广价值较高.

    作者:卫娜 刊期: 2018年第02期

  • 脑梗死合并老年2型糖尿病的病变特点及相关危险因素探讨

    目的:探讨分析脑梗死合并老年2型糖尿病患者的临床病变特点,并总结相关危险因素.方法:选取笔者所在医院2016年4月-2017年4月收治的35例脑梗死合并老年2型糖尿病患者为观察组,同时选取同期在笔者所在医院就诊的35例老年脑梗死患者作为对照组,对比两组患者脑梗死类型,并测定两组患者空腹血糖(FBG)、饭后2 h血糖(PGB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CH),观察总结脑梗死合并老年2型糖尿病患者临床病变特点,通过Logistic回归相关危险因素.结果:观察组患者腔隙性(45.7%)、多灶性(28.6%)、大片性(5.7%)等脑梗死类型发生率明显高于对照组(40.0%、20.0%、2.9%),观察组患者再发性(14.3%)、混合性(5.7%)等脑梗死类型发生率明显低于对照组(25.7%、11.4%),两组脑梗死类型差异比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者FBG、PGB、HbA1c、CH、TG等各项生化指标明显高于对照组(P<0.05).根据Logistic回归分析表明,HbA1c、CH、TG是影响脑梗死合并老年2型糖尿病的相关危险因素.结论:脑梗死合并老年2型糖尿病患者具有多灶性、大片性、易复发等病变特点,HbAlc、CH、TG是影响脑梗死合并老年2型糖尿病的相关危险因素,临床应加强控制.

    作者:邹荣成;孙树乾;左耀武 刊期: 2018年第02期

  • 老年患者关节置换术围麻醉期血栓性并发症的探讨

    目的:对老年人关节置换术后下肢深静脉血栓形成与麻醉方式的关系进行探讨.方法:选取笔者所在医院2008年1月-2016年1月收治的20例髋关节置换术患者,采用硬膜外麻醉方式,选取同期20例髋关节置换术患者作为对照组,采用全麻方式,对两组患者下肢深静脉血栓形成的发生率进行对比,分析其与麻醉方式间的关系.结果:观察组下肢深静脉血栓发生率5.0%,明显低于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的麻醉时间、手术时间、术中输液量及下床活动时间等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组血小板计数明显高于对照组,D-二聚体、纤维蛋白原均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于老年关节置换术患者,麻醉方式与术后下肢深静脉血栓形成有直接影响,与全麻方式相比,硬膜外麻醉方式更适合应用.

    作者:李军 刊期: 2018年第02期

  • 急性重症出血坏死性胰腺炎手术时机的选择与疗效分析

    目的:讨论急性重症出血坏死性胰腺炎手术时机的选择与疗效分析.方法:选取笔者所在医院发生急性重症出血坏死性胰腺炎的患者80例,根据随机原则分为实行早期手术治疗的对照组及个性化治疗的试验组.对两种不同的手术时机选择的治疗效果进行比较.结果:试验组患者的死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于急性重症出血坏死性胰腺炎选择个性化的治疗,在患者出现腹部移动性浊音,腹膜刺激征,并且感染恶化开始加重时进行手术,治疗效果更好,具有重要的临床价值.

    作者:赵军 刊期: 2018年第02期

  • 不同内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的效果对比

    目的:探讨PFNA、股骨近端锁定板及DHS三种内固定方式在股骨粗隆间骨折的效果差异.方法:选取笔者所在医院2015年3月-2016年12月收治的66例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据内固定方式不同分为防旋股骨近端髓内钉(PFNA)组、LCP(股骨近端锁定板)组和动力髋螺钉(DHS)组,对比三组患者手术相关指标(手术时间、切口长度、住院时间和愈合时间)、骨痂愈合时间及肿胀消退时间.结果:PFNA组患者手术时间、住院时间和伤口愈合时间较LCP及DHS组明显短,切口长度明显小,差异有统计学意义(P<0.05),PFNA组患者骨痂愈合时间及肿胀消退时间均明显低于LCP组和DHS组,差异有统计学意义(P<0.05).而LCP组与DHS组以上指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:PFNA内固定方式更加适宜应用于股骨粗隆间骨折的治疗,可以有效降低手术时间与住院时间.

    作者:王小平 刊期: 2018年第02期

  • 腹腔镜和传统开腹手术治疗结肠癌的远期效果探讨

    目的:探讨腹腔镜和传统开腹手术治疗结肠癌的远期效果.方法:选取笔者所在医院2011年5月-2016年5月收治的结肠癌患者75例为本次研究对象,采用随机分组的方式将患者分为两组,其中试验组38例,施予腹腔镜手术疗法,对照组为37例,施予传统开腹手术疗法.比较两组的手术时间、术中出血量、术后肠胃功能性排气时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症状况及术后复发率.结果:试验组患者的住院时间、术后肠胃功能性排气时间、下床活动时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后并发症发生率、疾病复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹腔镜手术对结肠癌患者进行治疗,具有创伤小、出血量少、术后恢复快的特点,患者术后并发症明显较传统开腹手术少,且术后复发率低,是一种安全有效的手术方法,对于结肠癌的治疗起到了积极的作用,值得在临床中推广应用.

    作者:丁明胜 刊期: 2018年第02期

  • 联合应用支撑喉镜与鼻窦内镜治疗声带息肉的效果评价

    目的:分析支撑喉镜联合鼻窦内镜治疗声带息肉的效果.方法:选取笔者所在医院2015年2月-2016年7月收治的75例声带息肉患者作为此次研究对象,并按抽签分配法将其分为研究组(n=38例)与对照组(n=37例).对照组患者予支撑喉镜进行治疗;研究组患者给予支撑喉镜联合鼻窦内镜进行治疗,观察并比较两组的临床效果、手术时间、术后并发症的发生情况与复发率.结果:研究组的总有效率(94.74%)高于对照组(78.38%),对照组手术时间(37.21±3.54)min,比研究组的(20.52±3.34)min长,研究组并发症的发生率(5.26%)及复发率(0)比对照组(24.32%、10.81%)低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将支撑喉镜联合鼻窦内镜应用于声带息肉的治疗中,不仅能减少对患者造成的创伤,还能有效缩短手术时间,且并发症较少,复发率较低,安全性较高,建议临床应用与推广.

    作者:孙晋强 刊期: 2018年第02期

  • 肝硬化上消化道出血治疗中生长抑素使用剂量的 影响作用

    目的:探究治疗肝硬化并发消化道出血患者应用不同剂量生长抑素治疗的效果.方法:选取笔者所在医院2016年9月-2017年3月收治的肝硬化上消化道出血患者64例为本次的研究对象,采用随机分组方法,将患者分为A组(n=32)及B组(n=32),A组给予患者250μg/h生长抑素持续静脉泵入治疗,B组给予患者500μg/h生长抑素持续静脉泵入治疗.比较两组患者治疗效果、输血量、止血所用时间、并发症(肝性脑病、肝肾综合征、电解质紊乱、再出血及死亡)发生率.结果:B组患者的治疗总有效率96.9%,明显高于A组患者的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的输血量明显少于A组,止血时间明显短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者的并发症总发生率6.3%,明显低于A组患者的28.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗肝硬化并发消化道出血的患者中应用生长抑素的止血效果较好,并发症少,在出血时使用剂量加倍,止血治疗成功后逐渐减少用药剂量的方案更佳,值得临床推广应用.

    作者:陈玉 刊期: 2018年第02期

  • 多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性 脂肪性肝炎60例临床研究

    目的:分析多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic faty liver disease,NAFLD)的临床效果.方法:选择2013年1月-2017年4月收治的120例NAFLD患者,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组60例.其中对照组患者采用还原型谷胱甘肽治疗,试验组患者采用多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗,对比分析两组患者临床疗效.结果:对照组患者临床总疗效为81.67%,明显低于试验组的96.67%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组肝功能指标及血脂指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:NAFLD患者采用多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗,可有效改善肝功能指标和血脂指标,具有较高的临床疗效,可在临床中大范围推广.

    作者:董诗琦 刊期: 2018年第02期

  • 探讨无创颅内压监测对颅脑外伤的临床应用

    目的:研究分析无创颅内压监测对颅脑外伤的临床应用价值.方法:在笔者所在医院接收的颅脑外伤患者中,随机选取56例作为研究对象,所有研究对象均于2015年1月-2016年12月入院治疗.按照颅内压监测结果的不同,将患者分为甲、乙、丙、丁组,所有患者均进行无创颅内压监测.对患者颅内压监测情况进行观察、记录,并分析无创颅内压监测技术应用价值.结果:甲组、乙组的预后良好率均优于丁组,差异均有统计学意义(χ2=8.0405、7.3044,P<0.05);其余组间预后良好率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:无创颅内压监测对颅脑外伤的临床应用价值较高,能为判断患者病情、制定治疗方案、判断患者预后情况提供科学依据,值得推广应用.

    作者:黄龚华 刊期: 2018年第02期

  • 羊水粪染与胎儿宫内窘迫关系的临床观察

    目的:探究羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系.方法:选取笔者所在医院2014年10月-2016年10月收治的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度羊水粪染孕妇各80例作为试验组,同期80例健康孕妇作为对照组,比较羊水粪染程度与胎儿胎心率异常、胎粪吸入综合征、新生儿窒息和死亡的关系并对两组之间上述指标进行比较.结果:Ⅱ、Ⅲ度羊水粪染孕妇新生儿窒息和死亡的发生率均明显高于Ⅰ度羊水粪染孕妇,胎儿的胎心率异常、MAS的发生率也均显著高于Ⅰ度羊水粪染孕妇,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组孕妇胎儿胎心率异常发生率[5.00%(4/80)]显著低于试验组[51.67%(124/240)],比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组胎儿MAS的发生率[17.08%(41/240)]明显高于对照组[0(0/80)],且新生儿窒息发生率[24.17%(58/240)]和死亡发生率[9.17%(22/240)]均高于对照组[0(0/80)和0(0/80)],比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:羊水粪染程度与新生儿窒息和死亡等各项指标密切相关,临床医生对Ⅰ度羊水粪染孕妇无须特殊处理,加强胎心监护观察即可避免提高剖宫产率,而对Ⅱ、Ⅲ度孕妇则应高度重视密切观察,发现宫内存在缺氧情况时要及时处理终止妊娠,降低新生儿的窒息和死亡率.

    作者:莫玲 刊期: 2018年第02期

  • 抗病毒治疗对儿童传染性单核细胞增多症的效果分析

    目的:分析抗病毒治疗对儿童传染性单核细胞增多症的效果.方法:选择笔者所在医院2015年2月-2016年4月收治的传染性单核细胞增多症患儿90例,依据治疗方法分为三组,每组30例.A组患儿予以对症治疗,B组患儿予以更昔洛韦治疗,C组患儿予以干扰素治疗.统计并总结三组传染性单核细胞增多症患儿的治疗效果.结果:对患儿实施不同方法治疗后,A组患儿的咽峡炎改善时间、淋巴结缩小时间、肝缩小时间、脾缩小时间及异淋<10%时间与B组、C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组复发率与B组、C组比较,差异均无统计学意义(χ2=2.9630、0.3509,P>0.05).结论:儿童传染性单核细胞增多症予以抗病毒治疗和非抗病毒治疗,治疗效果无显著差异,抗病毒治疗未必能使传染性单核细胞增多症儿童受益.

    作者:彭海燕;王春燕 刊期: 2018年第02期

  • 匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的 临床效果

    目的:探讨匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年9月-2015年9月所收治的102例小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘患儿作为本次研究对象,对患儿进行分组治疗,对照组和研究组各51例,对照组患儿采取常规治疗与舌下免疫治疗,研究组患儿在对照组基础上加用匹多莫德辅助治疗,对比分析两组患儿的免疫功能与肺功能改善情况,并观察两组患儿治疗前、后的鼻炎症状评分和哮喘评分.结果:研究组与对照组治疗后的鼻炎症状评分与哮喘评分明显低于治疗前,治疗后,研究鼻炎症状评分与哮喘评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后肺功能治疗与治疗前比较明显升高,且治疗组各项指标升高的程度明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后免疫功能指标与治疗前明显升高,且治疗组患儿各项指标改善情况与对照组相比更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床效果显著,能够有效改善临床症状的治疗期望,且能够提高患儿免疫功能,值得临床进一步应用和探索.

    作者:邱燕霞 刊期: 2018年第02期

  • 输卵管妊娠在腹腔镜下采取不同术式对术后 再次妊娠的影响

    目的:探究在输卵管妊娠治疗中,采用不同腹腔镜术式对患者术后再次妊娠的影响.方法:选取2010年1月-2014年12月进入笔者所在医院治疗的输卵管妊娠的120例患者,随机分成两组,对照组60例患者,采用腹腔镜下输卵管切开取胚术,观察组60例患者,采用腹腔镜下输卵管切除术,术后随访两年时间,观察不同手术方式后患者再次妊娠结局.结果:对照组的术后宫内妊娠率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组的术后持续性异位妊娠率及再次异位妊娠率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹腔镜下输卵管切开取胚术进行治疗,患者术后再次宫内妊娠率高,是有强烈生育需求的患者的首选方式;而腹腔镜下输卵管切除术能够显著降低术后持续性异位妊娠及再次异位妊娠发生的危险,但是术后再次妊娠率低,适合没有强烈生育需求的患者.

    作者:汪祝秀 刊期: 2018年第02期

  • 静注帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉术后早期疼痛 和阿片类药物不良反应发生率的影响研究

    目的:分析研讨静注帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉术后早期疼痛和阿片类药物不良反应发生率的影响状况.方法:选取笔者所在医院2015年4月-2016年7月收治的120例患者(全麻胃大部分切除手术者)为研究对象,按照其麻醉方式分为静脉麻醉研究组、吸入麻醉研究组、静脉麻醉对照组和入麻醉对照组,每组30例,患者均接受罗库溴铵、咪达唑仑、长托宁诱导麻醉,手术结束前,静脉麻醉研究组和吸入麻醉研究组接受静脉注射帕瑞昔布钠,比较其术后疼痛状况和不良反应.结果:研究组不良反应总发生率为6.67%,对照组不良反应总发生率为8.33%,比较差异无统计学意义(P>0.05);吸入麻醉组术后1、6、12、24 h的VAS评分、阿片类药物使用量均高于静脉麻醉组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后6 h吸入麻醉对照组的VAS评分、阿片类药物使用量高于静脉麻醉组和吸入麻醉研究组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:完成手术前,给予帕瑞昔布钠静脉滴注,可降低瑞芬太尼麻醉切口疼痛程度,和吸入麻醉进行对比,静脉麻醉更具优势性,且安全可靠,存在进一步推广的价值.

    作者:孙桂珍 刊期: 2018年第02期

  • 急诊手外伤术后肌腱粘连的原因及早期防治策略

    目的:探讨与分析急诊手外伤术后肌腱粘连的原因及早期防治策略效果.方法:选取2014年1-12月在笔者所在医院行急诊手外伤术的92例患者作为对照组,本组患者术后发生肌腱粘连的有37例,对发生肌腱粘连的原因进行分析,再选取2015年1-12月在笔者所在医院行急诊手外伤术的92例患者作为观察组,根据从对照组患者中总结出的肌腱粘连发生原因,对本组患者采取早期防治策略,观察本组患者术后肌腱粘连的发生情况,并对两组患者术后手部活动度进行比较.结果:对照组患者术后发生肌腱粘连的有37例,占40.22%;发生肌腱粘连的主要原因有清创不彻底、肌腱吻合不当、损伤正常的肌腱、吻合后期处理不当及遗漏损伤肌腱.观察组患者术后发生肌腱粘连的有11例,占11.96%,观察组患者肌腱粘连的发生率低于对照组(P<0.05);且术后观察组患者手部活动度明显优于对照组(P<0.05).结论:导致急诊手外伤术后发生肌腱粘连的原因较多且复杂,对其进行详细分析,并提前进行针对性预防,可有效减少临床肌腱粘连的发生,并可改善患者术后手部活动度.

    作者:周世文;刘昌余 刊期: 2018年第02期

  • 氟西汀治疗高血压合并抑郁症的疗效 及其对生活质量的影响

    目的:探究氟西汀治疗高血压合并抑郁症患者的疗效及对患者生活质量的影响.方法:选取2014年1月-2017年1月笔者所在医院收治的高血压合并抑郁症患者43例,按照自愿的原则分为观察组(22例)和对照组(21例),对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上联合氟西汀治疗.结果:对照组治疗总有效率(71.4%)低于观察组(90.9%),比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者舒张压和收缩压分别为(70.52±4.45)mm Hg和(123.20±7.34)mm Hg,优于对照组患者的(79.27±5.14)mm Hg和(136.41±8.42)mm Hg,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组抑郁自评量表评分低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组生活质量各指标得分均低于观察组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高血压合并抑郁症患者通过氟西汀治疗后,在提高治疗效果及生活质量的同时,使患者血压水平,焦虑、抑郁情绪均显著改善.

    作者:马妮 刊期: 2018年第02期

  • 脓毒症患者血清PCT水平与APACHEⅡ、SOFA评分 相关性及其预后评估

    目的:分析脓毒症患者血清降钙素原(PCT)与入院时急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)相关性,以及对患者预后预测价值.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的98例脓毒症患者为研究对象,入院时进行APACHEⅡ评分、SOFA评分,检测血清PCT水平,比较不同病情严重程度、预后患者间差异,分析PCT水平与APACHEⅡ、SOFA评分相关性,及对疾病预后预测价值.结果:脓毒性休克组血清PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分均显著高于重症脓毒症组、轻度脓毒症组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),重症脓毒症组高于轻度脓毒症组,比较差异有统计学意义(P<0.05);死亡组血清PCT、APACHEⅡ评分均显著高于存活组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),而SOFA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);血清PCT与APACHEⅡ评分(r=0.517,P<0.05)、SOFA评分(r=0.431,P<0.05)呈显著性正相关;血清PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分均是患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论:脓毒症患者血清PCT与病情严重程度、预后有一定关系,与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈显著相关性,是患者预后的独立危险因素.

    作者:刘明双;彭芳;杨昆;江峰 刊期: 2018年第02期

  • 地特胰岛素单次疗法辅助治疗老年伴肥胖T2DM 临床研究

    目的:探讨地特胰岛素单次疗法辅助常规治疗老年伴肥胖2型糖尿病(T2DM)临床疗效及安全性.方法:研究对象选取笔者所在医院2013年7月-2016年7月收治的老年伴肥胖2型糖尿病患者80例,随机分为对照组(40例)和观察组(40例),分别采用口服降糖方案单用和在此基础上加用地特胰岛素每日单次给药辅助治疗,比较两组患者治疗前后血糖指标、BMI、臀腰围及副作用发生率等.结果:对照组患者治疗后FBG、2 h PG及HbA1c水平分别为(9.61±1.48)mmol/L、(10.19±1.31)mmol/L、(7.74±0.67)%,观察组患者治疗后FBG、2 h PG及HbA1c水平分别为(7.04±0.98)mmol/L、(8.21±1.14)mmol/L、(6.33±0.62)%,观察组患者治疗后FPG、2 h PG及HbA1c水平均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后BMI、腰围及臀围水平分别为(28.21±2.18)kg/m2、(92.80±12.26)cm、(105.15±8.83)cm,观察组患者治疗后BMI、腰围及臀围水平分别为(27.04±1.98)kg/m2、(91.71±11.60)cm、(103.98±8.33)cm,观察组患者治疗后BMI和臀腰围水平均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者胃肠道不适和低血糖发生率分别为7.50%(3/40)和2.50%(1/40),观察组患者胃肠道不适和低血糖发生率分别为10.00%(4/40)和5.00%(2/40),两组患者两种副作用发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:地特胰岛素单次疗法辅助治疗老年伴肥胖T2DM可有效调节血糖指标,控制体重水平,且未增加相关副作用发生率.

    作者:李鲁波;翁军玲 刊期: 2018年第02期

  • PFNA内固定与人工髋关节置换术治疗骨质疏松性 粗隆间骨折的临床效果对比

    目的:观察股骨近端髓内钉(PFNA)内固定及人工髋关节置换术(HA)治疗的骨质疏松性粗隆间骨折(IFF)的临床效果.方法:回顾性分析67例于笔者所在医院治疗的骨质疏松性IFF患者的临床资料,按手术方式分为P组(33例,行PNFA)和H组(34例,行HA),观察比较患者手术操作时间、术中出血量、术后下地时间及术后髋关节Harris功能评分.结果:P组患者术中出血量少于H组,手术操作时间短于H组,而术后下地时间较H组晚,差异均有统计学意义(P<0.05);术后P组Harris功能评分及优良率均高于H组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PFNA手术简便,手术耗时短,术中出血少,且术后髋关节功能水平恢复显著,是治疗老年骨质疏松性IFF的较为理想手术方法.

    作者:何迅;党志雄;司杨 刊期: 2018年第02期

  • 金黄汤加减联合肛门熏洗坐浴治疗痔术后肛缘水肿的 临床观察

    目的:对金黄汤加减联合肛门熏洗坐浴治疗痔术后肛缘水肿的临床效果进行观察分析.方法:采用随机抽选法从笔者所在医院2014年1月-2017年1月收治的痔术后肛缘水肿患者中抽取90例,按照治疗方式的不同将其均分为对照组和观察组,给予对照组45例患者麝香痔疮膏治疗,给予观察组45例患者金黄汤加减联合肛门熏洗坐浴治疗,对两组患者治疗情况进行对比分析.结果:两组术后1 d,肛缘水肿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后3、7 d,观察组肛缘水肿评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对两组肛缘水肿治疗效果进行比较,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗痔术后肛缘水肿可采用金黄汤加减联合肛门熏洗坐浴治疗,其能有效提高治疗效果,改善患者肛缘水肿程度,具有较高的临床应用价值,值得推广使用.

    作者:陈方林 刊期: 2018年第02期

  • 美洛培南联合萘夫西林在化脓性脑膜炎患儿中的 临床效果

    目的:探讨临床有效治疗化脓性脑膜炎患儿的方法,为化脓性脑膜炎患儿临床治疗和研究提供依据.方法:本文选取的96例化脓性脑膜炎患儿均为笔者所在医院2014年1月-2015年12月收治的患者,随机将患者分成治疗组和对照组,每组48例.对照组选择头孢曲松和阿莫西林舒巴坦治疗,治疗组选择美洛培南和萘夫西林治疗.对患者临床症状改善时间等指标和临床综合治疗效果进行观察和比较.结果:(1)治疗组患者的体温下降时间、颅高压消失时间和CSF恢复正常时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组患者的总有效率组高于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.080,P=0.000).结论:在临床治疗脓性脑膜炎患儿的实践过程中,采用美洛培南联合萘夫西林治疗的临床效果显著,是临床治疗脓性脑膜炎患儿的理想选择.

    作者:刘娟 刊期: 2018年第02期

  • 视频支撑喉镜下手术治疗声带小结、声带息肉的效果

    目的:探讨视频支撑喉镜下手术治疗声带小结、声带息肉的临床效果与应用价值.方法:选取2013年7月-2015年8月笔者所在医院耳鼻喉科收治的76例声带小结、声带息肉患者,随机分为对照组(普通支撑喉镜下直视下行手术治疗,n=38)和观察组(视频支撑喉镜下手术治疗,n=38),观察两组临床疗效与并发症情况.结果:观察组临床症状改善明显且无并发症,无复发病例,对照组有5例(13.2%)患者出现不同程度的并发症,包括声带损伤和咽部出血,5例复发(13.2%),并发症发生率及复发率均明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);在临床疗效方面,观察组声带小结、声带息肉治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论:视频支撑喉镜下手术治疗声带小结、声带息肉效果确切,安全可靠,是一种理想的手术方式,值得在临床上推广使用.

    作者:蒲方莹 刊期: 2018年第02期

  • 盐酸戊乙奎醚与阿托品用于急性有机磷农药中毒过程中 谵妄的对比观察

    目的:观察比较长托宁(盐酸戊乙奎醚)与阿托品治疗急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)过程中的谵妄症状.方法:选取2012年1月-2016年12月笔者所在医院收治的56例AOPP患者,将其按治疗方法分为长托宁组和阿托品组,各28例.阿托品组选用硫酸阿托品注射液治疗,长托宁组选用盐酸戊乙奎醚注射液治疗.观察并记录患者用药后出现阿托品化(或长托宁化)的时间、谵妄发生率、CHE的恢复时间.结果:阿托品组中、重度中毒患者达到目标效应时间均短于长托宁组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);长托宁组患者谵妄发生率高于阿托品组,但差异无统计学意义(P>0.05);长托宁组患者CHE活性恢复时间为(6.82±3.68)d,短于阿托品组的(10.42±4.58)d,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床选择救治有机磷农药中毒的药物时,需要综合考虑,同时把握好用药剂量,争取在达到佳救治效果的同时,把副反应降到低.

    作者:王雪娟 刊期: 2018年第02期

  • 早期尿激酶溶栓治疗在急诊急性心肌梗死中的应用分析

    目的:分析早期尿激酶溶栓治疗在急诊急性心肌梗死患者中的应用效果,为日后临床实践提供依据,进而提高医院治疗急性心肌梗死的水平.方法:本研究中的86例患者在2015年3月-2017年1月急诊入院,根据患者发病倒溶栓治疗的时间,将其分为观察组50例(在发病后6 h内展开尿激酶溶栓治疗)、对照组36例(在发病后6~12 h展开尿激酶溶栓治疗),比较两组患者的治疗效果.结果:86例患者再通48例,再通率55.8%;观察组冠脉再通率为78.0%,明显高于对照组的25.0%,肌酸激酶峰值出现的时间为(15.1±2.0)h,明显短于对照组的(20.7±2.6)h,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率90.0%,明显高于对照组的77.8%,并发症发生率12.0%明显低于对照组的27.8%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组无患者死亡,死亡率为0,对照组死亡4例,死亡率为11.1%,死因为并发心力衰竭和严重心律失常,观察组死亡率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期尿激酶溶栓治疗对急诊急性心肌梗死的治疗效果理想,可促使冠脉再通,降低病死率,用药安全.需注意的是,急性心肌梗死发病后应尽早展开尿激酶溶栓治疗,进而提高治疗效果.

    作者:梁文;梁显锋 刊期: 2018年第02期

  • 小儿缺铁性贫血采用蛋白琥珀酸铁治疗效果观察

    目的:探讨蛋白琥珀酸铁(菲普利)治疗小儿缺铁性贫血的临床效果.方法:选择缺铁性贫血患儿100例,均为笔者所在辖区社区2015年5月-2016年5月收集的体检病例,随机分组,就菲普利治疗(观察组,n=50)与硫酸亚铁治疗(对照组,n=50)效果及血液学指标、铁代谢指标等展开对比.结果:两组患儿用药后,镉均有下降,锌、铜、铁均有升高,但观察组下降和升高幅度较对照组更为显著(P<0.05).两组患儿用药后血清学指标均有升高,观察组幅度较对照组更为明显(P<0.05).两组患儿用药后TRBF、TF均有下降,SI、SF均有升高,但相较对照组,观察组上述指标下降和升高幅度更为明显(P<0.05).观察组选取的缺铁性贫血患儿总有效率为98%,对照组为84%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿不良反应率、随访6个月复发率均明显低于对照组(P<0.05).结论:针对门诊收治的缺铁性贫血患儿,采用菲普利治疗,效果确切,复发率低,安全,可改善贫血症状,具有非常积极的应用价值.

    作者:刘小虾 刊期: 2018年第02期

  • 加味麻黄附子细辛汤治疗风寒闭肺型小儿支气管肺炎的 临床研究

    目的:探讨加味麻黄附子细辛汤在风寒闭肺型支气管肺炎患儿中的临床效果.方法:选取2012年5月-2015年5月笔者所在医院收治风寒闭肺型支气管肺炎患儿60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用阿莫西林钠舒巴坦钠治疗,观察组采用加味麻黄附子细辛汤治疗,两组均治疗10 d,两组治疗前、后进行血常规白细胞和中性粒细胞检查,采用金标法测定CRP水平,比较两组临床疗效.结果:观察组治疗后发热、咳嗽、咯痰、气急、畏寒症状改善时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前白细胞、中性粒细胞及CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后10 d白细胞、中性粒细胞及CRP水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后10 d药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:风寒闭肺型支气管肺炎患儿采用加味麻黄附子细辛汤治疗效果理想,值得推广应用.

    作者:练春萍 刊期: 2018年第02期

  • 关节镜下滑膜切除联合生物制剂治疗难治性类风湿 关节炎临床观察

    目的:探讨关节镜下滑膜切除联合生物制剂治疗难治性类风湿关节炎(RA)的临床效果及安全性.方法:收集2016年3月-2017年1月在河北省沧州市人民医院骨科接受治疗的难治性RA患者70例.根据随机数字表法将患者分为联合组和对照组,每组35例.对照组仅接受关节镜下滑膜切除术治疗.联合组以关节镜下切除滑膜配合生物制剂强克25 mg治疗,2次/周,皮下注射,治疗12周.比较两组治疗前后免疫球蛋白IgG、IgA及IgM浓度变化,同时检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及肢体功能的变化.肢体功能采用BathAS活动指数(BASDAI)及BathASMJ指数(BASMI)进行评定.观察两组治疗期间用药安全性.结果:联合组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组的IgG、IgA、IgM、ESR、CRP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组的BASDAI、BASMI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:难治性RA采用关节镜下滑膜切除联合生物制剂治疗能明显抑制患者机体免疫反应,减轻炎症反应状态,改善其肢体功能,降低复发率,提高临床疗效,值得推广借鉴.

    作者:冯红卫;董朝军;东彬;冯青;刘宣毅 刊期: 2018年第02期

  • 围手术期输血对胃癌手术并发症的影响

    目的:探讨围手术期输血对胃癌手术并发症的影响.方法:回顾性分析笔者所在医院胃肠外科2014年1月-2016年6月行胃癌根治术950例患者的临床资料,根据围手术期是否输血分为输血组302例和未输血组648例,对两组的性别、年龄、肿瘤大小、部位、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、术前有无贫血、术中出血量、围手术期是否输血及输血量等资料进行比较,分析围手术期输血对胃癌患者并发症的影响.结果:围手术期输血组患者的不同肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及术前有无贫血、不同术中出血量占比与未输血组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且患者的不同性别、年龄、肿瘤部位占比与未输血组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);输血组并发症发生率为26.49%(80/302),高于未输血组的19.29%(125/648),比较差异有统计学意义(P<0.05);输血组感染性并发症发生率为20.20%,高于未输血组的9.41%,比较差异有统计学意义(P<0.05);输血组非感染性并发症的发生率为6.29%,与未输血组的9.88%比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血量≥6 U的患者总并发症发生率明显高于输血量2~6 U及输血量≤2 U患者,比较差异有统计学意义(P<0.05),但三者之间非感染性并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后输血患者总并发症发生率稍高于术前及术中输血患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);三者之间非感染性并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:围手术期输血与胃癌患者并发症尤其是感染性并发症发生率增多密切相关,应该减少输血,合理输血,降低并发症发生率.

    作者:刘声源;黄峰 刊期: 2018年第02期

  • 叶酸及多种微量元素的补充对妊娠期高血压疾病的 预防作用

    目的:讨论叶酸及多种微量元素的补充对妊娠期高血压疾病的预防作用.方法:选取2015年6月-2016年6月笔者所在医院孕妇200例,根据随机的原则分为不进行干预的对照组及实行补充叶酸及多种微量元素预防妊娠期高血压的试验组,对两组孕妇的妊娠期高血压发生率进行比较.结果:试验组中出现妊娠期高血压患者的比例少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于孕妇实行叶酸及多种微量元素的补充可以有效地减少孕妇出现妊娠期高血压的情况,具有重要的临床价值.

    作者:吴立涛 刊期: 2018年第02期

  • 重度妊娠期高血压疾病剖宫产手术的麻醉方式探讨

    目的:探讨重度妊娠期高血压疾病剖宫产手术的佳麻醉方式.方法:选择2013年4月-2016年7月笔者所在医院收治的90例行剖宫产的重度妊娠期高血压疾病患者,随机分配为A组(腰硬联合麻醉组)、B组(硬膜外麻醉)和C组(全身麻醉),分别给予相应麻醉后行子宫下段剖宫产,对比两组术中、术后相关指标,同时观察麻醉效果及新生儿窒息情况.结果:A组麻醉诱导时间、手术时间明显短于B组和C组,术后SBP及DBP均明显低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),C组患者出血量明显大于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),三组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉效果方面,A组优良率明显高于B组和C组(90.0%vs60.0%vs56.7%),差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组新生儿出生后1、5 min Apgar评分明显高于C组,且评分<7分比例明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重度妊娠期高血压疾病行剖宫产手术时应首选腰硬联合麻醉,具有较高的临床应用及推广价值.

    作者:王利英 刊期: 2018年第02期

  • 经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石术治疗复杂性 肾结石的临床效果

    目的:研究经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果.方法:回顾笔者所在医院2015年2月-2016年2月复杂性肾结石患者90例,根据治疗方法分两组,每组45例,开放组采用开放手术进行治疗;治疗组采用经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石术进行治疗.就两组患者手术时间、平均出血量、术后镇痛时间、平均住院时间和复杂性肾结石一期清除率、出血、组织损伤、肾积水等手术并发症发生率进行比较,比较术前、术后生活质量.结果:治疗组复杂性肾结石一期清除率明显高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组出血、组织损伤、肾积水等手术并发症发生率明显低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者手术时间、平均出血量、术后镇痛时间、平均住院时间均明显优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术前生活质量相似,差异无统计学意义(P>0.05).术后治疗组生活质量优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果确切,可有效缩短手术时间和减少出血、组织损伤、肾积水等手术并发症发生率,提高结石一期清除率,缩短术后镇痛时间和住院时间,改善患者生活质量,值得推广.

    作者:谢明生;曾桂芳;肖武周 刊期: 2018年第02期

  • CT联合磁共振诊断中枢神经系统感染的临床价值分析

    目的:分析CT联合磁共振诊断中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染的临床价值.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的50例中枢神经系统感染患者作为研究对象,在征得所有患者知情同意下分别对其实施电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)、磁共振诊断、CT联合磁共振诊断,并以脑脊液病细胞学结果为参照依据,对其临床诊断结果进行比较分析.结果:脑脊液病细胞学结果证实,50例中枢神经系统感染患者分别为病毒性脑炎26例、结核性脑膜炎10例、脑囊虫病7例、化脓性脑膜炎4例、新型隐球酵母菌脑膜炎3例,三者诊断准确率相比较,磁共振诊断结果与CT诊断结果差异无统计学意义(P>0.05),二者与CT联合磁共振诊断结果相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT联合磁共振诊断中枢神经系统感染准确率高,可作为临床优选诊断方案推广使用.

    作者:章凯玉;章凯敏;杜希剑 刊期: 2018年第02期

  • 宝石能谱CT成像对痛风诊断效果分析

    目的:探究宝石能谱CT成像对痛风的诊断效果.方法:利用宝石能谱CT,对笔者所在医院2014年10月-2017年1月收治的50例疑似痛风患者展开能谱扫描,观察患者关节尿酸盐结晶情况.结果:确诊痛风患者45例,男女比例为2:1.宝石能谱CT诊断病症的敏感性、特异性分别为97.78%、80.00%.痛风结节数与尿酸盐结晶体积存在正相关,差异有统计学意义(P<0.05).尿酸盐结晶沉积部位,主要存在于足(77.78%)、踝(13.33%),膝关节(8.89%)部位.结论:宝石能谱CT,对关节炎性病变具有重要的鉴别诊断价值,对此值得临床应用与推广.

    作者:徐嗣正 刊期: 2018年第02期

  • 经阴道三维超声成像对宫腔粘连患者诊断准确率的影响

    目的:探究经阴道三维超声(3D-TVS)成像对宫腔粘连患者诊断准确率的影响.方法:选取2016年10月-2017年4月乐山市人民医院宫腔粘连患者108例,所有患者病历资料详尽,均使用经阴道二维超声成像(2D-TVS)成像、3D-TVS成像检查,并经宫腔镜、病理学证实为宫腔粘连.比较两种方法诊断宫腔粘连准确率.结果:3D-TVS成像显示,宫腔边缘不规则,无正常倒三角形表现,内膜回声不连续、缺损等;2D-TVS成像显示,宫腔分离,子宫内膜菲薄,内膜连续中断,且内部可见不规则低回声区.3D-TVS成像诊断宫腔粘连准确率为91.67%(99/108),明显高于2D-TVS成像的76.85%(83/108),差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜及病理诊断结果显示,108例宫腔粘连患者中,70例轻度黏连,30例中度粘连,8例重度粘连.3D-TVS成像诊断轻度宫腔粘连准确率为87.14%(61/70),高于2D-TVS成像的68.57%(48/70),差异有统计学意义(P<0.05).结论:3D-TVS成像诊断宫腔粘连,可为临床医生提供全面、直观影像学信息,诊断准确率较高,值得临床推广应用.

    作者:王丹;李利琼;李萍;胡谢 刊期: 2018年第02期

  • 多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用

    目的:探析多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值.方法:选取笔者所在医院2014年2月-2017年3月收治的40例乳腺疾病患者,均采取彩色多普勒超声(CDFI)检查,对其临床资料进行回顾性分析,根据病理检查结果将40例患者分为良性组和恶性组,各20例,分析两组声像图特征及血流信号的检出率.结果:良性组多数边界清晰,存在包膜,形态规则,内部回声均匀,后方回声无衰减,良性腋下无肿大淋巴结,而恶性组边界不清晰,没有包膜,形态不规则,内部回声呈现不均匀,后方回声有衰减,腋下有肿大淋巴结,两组各声像图特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);良性组血流信号0~Ⅰ级占95.0%,Ⅱ~Ⅲ级占5.0%,恶性组血流信号Ⅱ~Ⅲ级占95.0%,0~Ⅰ级占5.0%,良性组CDFI血流信号0级检出率高于恶性组,Ⅱ、Ⅲ级检出率低于恶性组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块具有重要的临床价值,可作为首选的检查方式,值得临床推广使用.

    作者:郭勇军 刊期: 2018年第02期

  • 超声弹性成像在鉴别乳腺肿块良恶性中的价值分析

    目的:研究超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿块良恶性中的临床价值.方法:选取笔者所在医院2015年5月-2016年5月收治的58例乳腺肿块患者67个乳腺肿块作为本次研究对象,所有患者均进行超声弹性成像检查并对肿块的弹性硬度进行半定量分析,并详细记录肿块弹性硬度,分别测量乳腺肿块在弹性模式与灰阶模式下的面积比值,随后根据比值找出肿块的良恶性截点,然后对乳腺恶性肿瘤的准确率进行分析.结果:通过弹性硬度半定量分析后,准确率为90.47%;在弹性模式与灰阶模式下,面积比值鉴定乳腺肿块良性与恶性的截点为1.8,若面积比值在1.8之上,则判定为恶性,若在1.8之下,则判定为良性,本次研究的两种成像模式下,良性肿块面积比值为(1.51±0.50),恶性肿块的面积比值为(1.98±0.52),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声弹性成像能够客观地评价乳腺肿块的弹性硬度,在超声诊断乳腺肿块良恶性中具有较高的临床价值.

    作者:吴敏芳 刊期: 2018年第02期

  • MR与CT检查对腰腿痛患者L3~S1神经根管狭窄的 临床价值分析

    目的:比较MR与CT检查对腰骶部神经根管狭窄症显示的差别,帮助临床医生选择合适的检查项目.方法:收集61例临床出现明显腰骶部神经根卡压症状的患者,分别做MR检查及CT检查,比较两者对神经根管狭窄及其因素的显示有无差别.结果:对于61例神经根症状患者,能确定责任神经根、卡压部位且与临床表现符合的,MR与CT分别为55、48例,差异有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05);在狭窄因素的显示方面,MR和CT对椎间盘突出或膨出的显示分别为55、45例,对椎间孔区骨质增生的显示分别是21、42例,对黄韧带肥厚的显示分别是21、11例,椎体滑脱的显示均为2例,脊柱侧弯的显示均为1例.在CT和MR检查椎间盘突出/膨出、骨质增生、黄韧带肥厚三种因素阳性率比较,差异均有统计学意义(χ2=8.10、17.39、5.79,P<0.05).结论:MR对L3~S1神经根卡压比CT敏感,但在引起神经根卡压的因素显示方面,两种检查各有优势.

    作者:王婷;戴冀斌 刊期: 2018年第02期

  • 肺炎克雷伯菌耐药表型的分布及其耐药性临床观察

    目的:研究探讨肺炎克雷伯菌耐药表型的分布情况,并分析其耐药性.方法:抽取笔者所在医院2016年1-12月临床送检的4838份标本作为研究对象,对其实施病原菌培养、分离和鉴定,计算肺炎克雷伯菌的分离率,了解其病原菌的分布情况,并对其耐药表型分布情况进行统计,同时通过MIC法对临床常用抗生素实施药敏试验,比较产ESBLs菌株、非产ESBLs菌株对不同药物的耐药情况.结果:4838份送检的临床标本中共分离得到1290株致病菌,分离率26.7%,其中,肺炎克雷伯菌的分离率为3.5%(170/4838),在所有致病菌中占13.2%.对肺炎克雷伯菌的耐药表型分布情况进行统计,可见其以多重耐药为主,占51.8%(88/170),单一耐药菌株中,则产ESBLs菌株为主,占20.6%(35/170).肺炎克雷伯菌其对氨苄西林的耐药率达到100%,为高;而对美满霉素、亚胺培南、美罗培南耐药率仅为5.3%.其中,产ESBLs菌株的耐药率均显著高于非产ESBLs菌株,除氨苄西林外,其余常见药物耐药率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:医院肺炎克雷伯菌感染患者的耐药性有不断严重化的去向,对其耐药趋势、表型分布及产酶情况进行监测有利于指导患者的临床合理用药.

    作者:谭雪梅 刊期: 2018年第02期

  • 心肌酶谱在不同程度烧伤患者中的检验价值

    目的:分析心肌酶谱检验对烧伤患者的检验和判定价值.方法:选取笔者所在医院2017年1-4月收治的不同程度烧伤患者78例,分为轻度烧伤组、中度烧伤组和重度烧伤组,各26例,将烧伤患者作为观察组,另选取健康体检者78例作为对照组.比较两组心肌酶谱检测结果,分析心肌酶谱对不同程度烧伤患者的诊断价值.结果:两组心肌酶谱检测结果比较,观察组CK、CK-MB、LDH、AST、ALT均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组内CK、CK-MB、LDH、AST、ALT比较,轻度烧伤组<中度烧伤组<重度组烧伤,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心肌酶谱能够有效区分烧伤患者和健康体检者,以及不同程度烧伤患者心肌损伤情况,对患者的临床治疗有指导价值.

    作者:段丽 刊期: 2018年第02期

  • 摩拉生物共振仪检测200例过敏性疾病变应原结果分析

    目的:分析使用摩拉生物共振仪检测常见过敏性疾病(荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症、面部皮炎、过敏性鼻炎)过敏原的结果,为患者的治疗及预防提供一定临床帮助.方法:选取2016年1-10月在笔者所在医院皮肤科、耳鼻喉科门诊就诊的过敏性疾病患者200例为研究对象,应用德国摩拉生物共振仪,选择检测程序,在患者手指上确定信息点,对过敏原进行逐一检测,将常见的过敏原进行总结分析.结果:200例患者常见的前十类过敏物质为粉尘螨118例(59.00%)、花粉106例(53.00%)、化学环境毒素52例(26.00%)、食品添加剂44例(22.00%)、香料42例(21.00%)、鱼虾类29例(14.50%)、织物染料28例(14.00%)、蛋类23例(11.50%)、组胺18例(9.00%)、烟雾类15例(7.50%).结论:使用摩拉生物共振仪检测过敏原,患者无创伤、无痛苦,易于接受,能检测到大多数过敏性疾病患者的变应原,种类多,以尘螨、花粉、化学环境毒素、香料、食品添加剂等为主.

    作者:张翠松 刊期: 2018年第02期

  • 改良宫颈涂片在健康体检人群宫颈癌筛查中的应用

    目的:比较改良式宫颈涂片与宫颈涂片、液基薄层细胞检测(TCT)标本的不满意率、阳性检出率、接触性出血率.方法:以2015年10月1日-2015年12月9日于厦门国宇健康管理中心进行妇科检查的妇女为研究对象,A组采用改良式采样法,使用宫颈毛刷采样,B组采用传统刮板采样法,使用宫颈管木刮板采样,C组进行液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT).结果:A组标本满意率为100%、B组99.19%、C组99.7%,A组满意率高于B组,差异有统计学意义(P<0.01),而与C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).阳性检出率A组3.89%、B组1.34%、C组5.44%.A组阳性检出率高于B、C两组,差异均有统计学意义(P<0.01),A组与C比较,差异无统计学意义(P>0.05).ASCUS检出率A组3.04%、B组1.34%、C组3.36%,A组ASCUS检出率高于B组,差异有统计学意义(P<0.01),A组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05).LSIL检出率A组0.42%、B组0.07%、C组1.58%,A组LSIL检出率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01),A组、B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组接触性出血率26.33%、B组6.12%、C组15.03%,A组接触性出血率高于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:在有限的经济成本下,改良式宫颈涂片对宫颈癌筛查阳性率高,且标本不满意率低,适合在基层单位健康体检中推广.

    作者:陈韵清 刊期: 2018年第02期

  • 平阳霉素注射治疗咽喉部血管瘤的临床效果观察

    目的:观察平阳霉素注射治疗咽喉部血管瘤的临床效果.方法:选取笔者所在医院2011年2月-2015年7月收治的66例咽喉部血管瘤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组.对照组患者采用地塞米松注射治疗,观察组患者采用平阳霉素注射治疗.对比两组患者的临床治疗效果与不良反应发生率.结果:观察组患者的治疗总有效率较高,不良反应发生率较低,与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:平阳霉素注射治疗咽喉部血管瘤临床效果显著,且不良反应较少,安全性较高,值得在临床中推广应用.

    作者:刘建设;董凯林 刊期: 2018年第02期

  • 聚桂醇泡沫硬化术与大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉 曲张的效果及安全性比较

    目的:分析聚桂醇泡沫硬化术与大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的效果及安全性.方法:选择笔者所在医院2015年5月12日-2016年3月18日收治的86例下肢静脉曲张患者作为本次的研究对象,采取信封随机分组方案,常规组与试验组各43例.其中对试验组患者采取聚桂醇泡沫硬化术治疗,对常规组患者采取大隐静脉高位结扎治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:试验组患者的手术时间、住院时间、出血量、住院费用均明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与常规组的治疗优良率分别为93.02%与90.70%,差异无统计学意义(P>0.05);术后常规组并发症发生率为9.30%,试验组无并发症,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对下肢静脉曲张患者采取聚桂醇泡沫硬化术进行治疗,效果安全可靠,操作较为简便,可明显改善患者的临床症状,值得实践推广.

    作者:汪弢;赵国平 刊期: 2018年第02期

  • 针灸康复疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果

    目的:分析针灸康复疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果.方法:选择笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的66例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为两组,甲组给予针灸法,乙组给予针灸联合康复法进行治疗,对治疗效果进行分析.结果:乙组的治疗效果明显高于甲组;干预后,乙组的生活质量评分明显高于甲组;对两组患者治疗后随访3个月,乙组的复发率明显低于甲组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对腰椎间盘突出症患者给予针灸法联合康复法治疗,其效果明显,能减少不良症状,值得临床推广和应用.

    作者:石洪珍 刊期: 2018年第02期

  • 重症医学科护理人员轮转对呼吸机相关性肺炎发生率 影响的相关研究

    目的:探讨重症医学科护理人员轮转对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响.方法:回顾性分析笔者所在医院重症医学科轮转护理人员在预防呼吸机相关肺炎认知及护理行为中存在的问题,根据分析结果制定相应的轮转护理人员培训计划.选择笔者所在医院重症医学科72例轮转护理人员作为研究对象,按照是否介入相应培训计划将其分为两组,比较两组护理人员预防呼吸机相关肺炎的认知水平及护理行为,对比两组护理对应的患者肺炎发生率.结果:研究组护理人员理论考核成绩优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理人员认知水平和护理行为评分高于对照组,且对应患者肺炎发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重症医学科护理人员轮转培训能显著提高护理质量和认知水平,降低呼吸机相关肺炎发生率.

    作者:曹秋平 刊期: 2018年第02期

  • 2型糖尿病的个体化生活方式干预研究进展

    近年来,2型糖尿病(T2DM)的发病率持续增高.通过对2型糖尿病风险因素的研究,开展以个体化生活方式干预作为基础性辅助治疗,对于缓解T2DM的症状有积极作用.

    作者:孙元鹏 刊期: 2018年第02期

  • 负压封闭引流技术与慢性创面的研究进展

    慢性创面的愈合受到多种因素的影响,往往迁延难愈,仍是目前临床工作中的治疗难点.近年来,负压引流技术在各种创面中的应用越来越广泛,能有效促进慢性创面的愈合.目前对于负压引流技术在慢性创面中的作用机制得到越来越多的研究,将为慢性创面的治疗带来新的方向.

    作者:杨岚清;周忠志 刊期: 2018年第02期

  • 原发性肝癌的治疗进展

    肝癌发病率较高,对人们身体健康和生命安全造成极大威胁,如何有效治疗肝癌长期以来一直是人们关注的焦点,其治疗较为困难且患者往往预后不良.近年来随着研究的深入,肝癌在手术切除、血管栓塞化疗、射频消融、药物治疗、生物治疗及中医药治疗等各种治疗方式上均有了很大进展,形成了以外科手术为主的多学科联合治疗模式.本文综述近年来肝癌的各个主要治疗方法的研究进展.

    作者:卢绪信 刊期: 2018年第02期

  • 子宫内膜异位症的诊断和治疗进展

    子宫内膜异位症为临床常见病、多发病.引起疾病发生的原因相当复杂,倘若患者没有在第一时间接受合理诊断及治疗,就会造成相当严重的后果.当前EMI发病机制、诊断和治疗得到了完善与发展,结合实际情况,本文现对子宫内膜异位症的诊断和治疗进展情况加以综述,现报告如下.

    作者:蔡文戈 刊期: 2018年第02期

  • BSG在恶性肿瘤中的临床意义及机制研究进展

    针对近年来BGS(basigin)在恶性肿瘤中的临床意义及机制研究进展进行综述.BGS作为一种多种功能蛋白分子,参与炎症反应、胚胎发育、肿瘤的浸润和转移等多种病理生理过程,起到重要作用.同时,由于BSG在肿瘤细胞表面高表达,机制作用明显,主要参与细胞与细胞之间或细胞与基质之间的相互作用,目前已成为肿瘤浸润转移等方面的研究焦点,本文现就BSG在恶性肿瘤中的临床发现及生物功能作用进行综述.

    作者:朱华卫;黄雯婷;李嘉怡;彭小烔;甘廷庆 刊期: 2018年第02期

  • 甘肃省河西地区在职女性乳腺病相关因素调查分析

    目的:了解甘肃省河西地区在职女性乳腺疾病患病状况及相关影响.方法:采用随机整群抽样法对2015年2月-2017年2月河西地区4988例在职女性进行统一的流行病学问卷调查,乳房触诊、红外线乳透检查、乳腺彩超和乳腺钼靶检查,必要时进行病理组织学检查.结果:2015年2月-2017年2月河西地区参与检查的4988例在职女性中,患有乳腺疾病的有1816例,患病率为36.4%.其中乳腺增生754例(41.51%)、乳腺炎316例(17.40%)、乳腺囊肿384例(21.14%)、乳腺纤维瘤337例(18.55%)、乳腺癌25例(1.37%),以上疾病以31~40岁女性高发.检出乳腺疾病者中,从事护士及教师的1358例(51.09%),发生率较高,从事公务员的206例(17.37%),从事企业职工的252例(22.03%),发病率相对较低.结论:在职女性至少应每年体检1次,尤其是发病率较高的31~40岁年龄段,护士和教师职业,并针对乳腺增生疾病检查.此外应大力开展在职女性乳腺疾病早期防治的健康教育宣传工作,普及乳腺疾病早期发现的科普知识,并根据患者的职业及文化层次广泛推广乳腺保健知识和自检方法,定期进行乳腺防癌普查,为更好地开展河西地区妇女乳腺保健工作提供科学依据.

    作者:陈春燕;要雪晴;师艳萍 刊期: 2018年第02期

  • 脾脏转移性绒毛膜癌伴脾破裂1例报道并文献复习

    目的:探讨脾脏转移性绒毛膜癌伴脾破裂出血的临床特点、诊断及治疗.方法:分析笔者所在医院近期对1例脾脏转移性绒毛膜癌伴破裂出血患者的诊治情况,并复习相关文献.结果:术中发现患者脾脏下极有一包块且破裂出血,术后病理诊断脾脏绒毛膜癌,血β-hCG 121475 IU/L.胸部CT示两肺转移瘤.结论:临床上脾脏转移性绒毛膜癌伴破裂出血在脾破裂中极为少见,对于脾脏占位,尤其是处于生育年龄的女性患者,应注意该病的鉴别诊断.

    作者:代景友;雷明露;李三石;罗贤茂 刊期: 2018年第02期