随着新医改的深化,公立医院集团化的探索逐渐兴起.在无锡市由一所三甲公立医院托管帮扶另一所三级医院,在国内尚属首次.面对这种新型的改革,两所公立医院员工的思想政治工作如何开展,本文进行了初步的探索.1 背景无锡市第五人民医院是一所以传染病防治为核心的专科医院.早在2011年,五院就开始易地新建,原本计划2015年完成搬迁,但随着新医改的深入,以传染病为专科特色的五院发展遇到瓶颈,尤其是2016年起实行医药价格综合改革后,以内科见长的五院面临更多的压力.另一方面,从功能定位上来看,新五院分为传染区和非传染区,不但要承担常见传染病诊治和突发传染病的诊疗职能,还要承担区域性的常见病多发病等诊疗职能,五院现有的技术能力很难承担起这个责任.
作者:郝爱民 刊期: 2017年第05期
常州市儿童医院紧紧围绕社会所需、群众诉求,积极探索新时期党建工作新思路、新方法,在党支部中形成志愿服务“内外结合、共建共促、协调共进”的工作模式,不断加强基层党组织的思想、组织、作风和制度建设,引导广大党员展现新作为、树立新形象,凝聚干事创业的强大合力.“童心树”是指常州市儿童医院党支部和相关单位党组织结对共建创造的品牌,建立“党建上台阶、组织争先进、党员争优秀”的良性共建工作机制,努力实现结对共建党支部党建活力有新突破、党员队伍能力有新提升、化解各类矛盾有新方法、服务群众能力有新增强.
作者:陈华琴 刊期: 2017年第05期
广义的医院文化包括医院环境、医院设备、医疗水平等硬文化和意识形态、行为模式、结构制度等软文化.后者指在医院长期医疗活动中逐渐形成的以人为核心的文化理念、价值观念、生活方式和行为准则等.医院文化是一种精神价值观,是存在于组织体内的,靠全体职工长期提炼,保证获得每个员工的认可并遵守.医院服务具有公益性、信息不对称性,因此医院文化应具有高尚性、奉献性、热情性、社会性、智慧性、团结性,还应具有导向功能、约束功能、激励功能、调节功能和辐射功能.
作者:杨玲 刊期: 2017年第05期
在医院中构建“家文化”,一方面是让患者体验“家”的温馨,提高就医舒适度;一方面能凝结职工的共同情感,形成共同的价值观,以更好地服务患者、服务社会.本文以江苏省淮安市妇幼保健院为例,介绍了医院以人为本打造“家文化”的思路和实践,提出了建设“家文化”应以“爱”为核心,以愿景来凝聚人,以强化患者安全感和职工归属感为目标的思考.该案例的剖析与经验总结,对构建和谐医患关系,转变医院管理模式等都有较积极的借鉴意义.
作者:钱玲珠;张春雷 刊期: 2017年第05期
组织生活是党的生活的一部分,是党组织对党员进行教育、联系、管理的一个重要渠道,也是党员获得严格的党性锻炼、丰富政治智慧、增强民主意识和提高执政素质的一个基本途径[1].高质量的基层党支部组织生活是充分发挥基层党支部战斗堡垒、党员先锋模范作用的基本保障.近年来,特别是在去年“两学一做”学习教育活动中,医院结合实际情况,采取多种手段,努力提高党支部组织生活质量.
作者:周敏俐 刊期: 2017年第05期
党建工作引领和推动医院其他所有工作,为医院改革和发展提供组织和思想保证.探索在提高党员参与率、增加工作的实效性上扩宽思路、努力创新,对新形势下加强党员教育管理具有很重要的现实意义[1].1 PDCA循环在积分制考核中的应用PDCA循环圈在党员积分考核中的应用,使工作方法和工作步骤更趋条理化、系统化、图像化和科学化.积分制管理,就是全方位地对党员的能力、综合表现进行量化考核,并通过实时记录公示和累加永久使用,从而有效地调动党员积极性,促进党建工作内涵质量进一步提升.
作者:杨彩虹;朱舒婷;孙伟;鞠永和 刊期: 2017年第05期
医疗卫生行业文明,是由医疗卫生行业所特有的文化背景下所形成的价值取向和职业操守,被医护人员所广泛认知和遵循.所以,医院文化建设是培育行业文明的主要途径,也是新形势下医院文化建设的战略思考[1].常州二院已有80年建院史,在80年的发展历程中,有在50年代初成立江苏省第五康复医院救治抗美援朝志愿军伤病员时期的“康复精神”;有在医院建设发展中克难求进,艰苦创业,砥砺奋进形成的拼搏精神,并发展成为如今“德技双馨,病人至上”、“爱院爱岗爱人,勤业敬业精业”的医院精神,也是我院行业文明建设的总遵循.
作者:李春旻;王亚萍 刊期: 2017年第05期
做好新形势下党的群团工作,关键是要提高认识、明确责任、抓好落实[1].医院群团组织必须适应形势变化,把握时代脉搏,不断创新和推进医院群团工作,有效发挥群团组织的桥梁纽带作用,凝心聚力,形成整体合力,推进医院可持续发展.
作者:王宏忠 刊期: 2017年第05期
在新媒体传播环境下,如何策划和宣传报道医院文化建设,促进医患关系和谐发展,促进医疗卫生事业的发展,是医院宣传工作者需要思考的问题.1 案例2015年3月26日,常州市本地“化龙巷”网上出现一则网帖:寥寥几句,配上一幅医生为老人系鞋带的图片,把一个医生细心、热情地为民服务的形象直白地展现在网友面前,引发数万网友点赞、转载,省内外多家媒体进行宣传报道,为紧张的医患关系注入一股和谐的春风,在塑造了医护人员细心为人民服务形象的同时,也提升了医院的美誉度.
作者:潘亚芬 刊期: 2017年第05期
近年来,新闻宣传的作用越来越受到医疗系统的普遍关注和重视,医院的新闻宣传工作取得了长足进步.但受医疗卫生行业体制特点的影响,医院现有的宣传工作中,仍存在专业人才匮乏、宣传内容单一、工作经费欠缺、考核和激励措施不完善、公关手段空白等制约因素,以及工作人员主动性和创造性不足等现象.
作者:孔晓明;杨大锁 刊期: 2017年第05期
医院文化是在医院历史发展的长期实践中凝练形成的物质、精神成果的总和,是全体医务人员共同的价值观意识、职业道德行为规范和准则的总和[1].科室文化又从医院文化演化而来,是一个科室在长期的医疗实践活动中塑造、培养、提炼而成的,是科室业务技术和精神风貌的集中体现[2].科室文化建设是医院文化建设的重要部分,是科室生存发展的根基和动力,对提高医院核心竞争力起着推动作用.
作者:黄伟;谢志娟;封雪 刊期: 2017年第05期
遵照党中央党要管党、从严治党的总要求,昆山市疾病预防控制中心党总支,全面贯彻落实党建工作新精神,满足人民群众对卫生防病新期盼,适应经济社会发展新要求.近几年来,中心党总支以“围绕中心抓党建,抓好党建促发展”为主线,以创先争优为动力,通过建立党员分类管理积分考核制度、开展“五型”党支部创建和党组织结对共建等“三大”党建载体建设,加强了党建工作的制度化、规范化和科学化建设,党建工作水平不断提高,为昆山市疾病预防控制事业健康发展提供了坚强的组织保证.
作者:谢云龙 刊期: 2017年第05期
通过应用6S管理方法,在后勤班组中实施整理、整顿、清扫、清洁、素养和安全各个环节的细化管理,提高后勤服务工作人员的服务意识和后勤工作质量,提升后勤工作的满意度,有效规避安全事故发生.
作者:徐青;冷雪娟 刊期: 2017年第05期
在医院后勤管理中落实JCI标准,提升后勤管理质量,关键是后勤员工的执行情况.无锡二院从后勤员工的思想现状分析入手,有针对性地开展政治思想教育活动,从员工的基础培训、知识引导,到理念转变,到工作实践,终达到预期的安全目标.实践证明,应将JCI标准贯穿于日常管理的每个环节,通过一系列养成教育,让其深植于后勤员工内心.
作者:卫蕾 刊期: 2017年第05期
医院在进行医疗设备招标采购中,招标文件中的技术参数部分往往是买到价廉物美且符合使用科室要求的关键.本文针对编制技术参数中存在标准过高过低、不符法规、照抄、无据可寻等问题,结合自身实践经验,提出沟通、考察、对比、参考、三大原则和注意事项,对医疗设备招标采购具有积极的促进作用.
作者:沈良 刊期: 2017年第05期
近年来,医患纠纷事件频繁发生,暴力袭医更是引起社会各界的广泛关注,本文基于协同理论的视角,对信息不对称下的医患纠纷机制进行分析,分别从医方、患方和第三方的角度对医患纠纷问题进行阐述,提出医患协同、医药协同、医院协同以及第三方监管协同,包括医院建立预警机制、提高服务质量、增加医生积极性;第三方中政府合理配置医疗资源、建立准确的信息舆论报道机制等.
作者:胡青;钱爱兵;时孝春 刊期: 2017年第05期
文章以南通市第六人民医院为例,针对患者反映强烈而又长期未能有效解决的焦点问题,探寻改善方法,坚持以问题为导向的原则,通过总结、分析,提炼承诺内容,推行服务公示制.在实施过程中,经过调研提议、动员部署、公示承诺等过程,改善了患者满意度,提升了医院管理能力,减轻了患者诊疗负担,并从医护联合查房、设立服务督导等方面进行了积极的创新探索.
作者:杜乌林;李萍;金琰斐;张晓羽;尹栗 刊期: 2017年第05期
目的:走动式管理在提升门诊患者满意度方面的探讨.方法:门诊部干事每天巡视诊区,及时解决问题.结果:自助设备使用率上升、预约率上升、患者满意度提高(P<0.01).结论:走动式管理可以提升门诊服务质量,提高分诊人员工作效率,提升患者满意度.
作者:曾艳;马勇波;李佳 刊期: 2017年第05期
目的:运用奥立佛“期望-实绩”理论模型,找寻儿童医院患儿家属对就医流程、医疗服务、技术水平的期望值,提升患儿家属对就医的满意度.方法:根据奥立佛“期望-实绩”理论模型设计患儿家属问卷调查表,从就医流程、医疗服务、技术水平等方面对无锡市儿童医院门诊患儿家属进行调查,统计整理和分析相关数据.结果:患儿家属对就诊时各项属性的实绩和期望均有显著差异,其中以看病等候时间负值严重(SQ=-1.440,P=0.000),但患儿家属对医疗护理服务的整体评价是比较满意的,总体评价实绩达到4.010.患儿家属的一般资料均与满意度无显著影响,但受教育程度高者的SQ值小于受教育程度低者.结论:儿童医院提升患者满意度的重点应该以缩短患者的看病等候时间为重点,满足特殊群体的特殊需求.
作者:朱俊霞;姜玮;薛惠红 刊期: 2017年第05期
文章提炼了护士职业认同的定义,通过对医患关系内涵和医患关系紧张诱因进行分析,得出护士职业发展与医患关系改善是相辅相成的观点,即护理工作的良好开展有助于医患关系的改善和维持,同时和谐的医患关系也有助于护士职业认同的发展,提出了护士职业认同提升策略应包括加强护理教育、健全职业成长机制、创造良好工作环境和扩大社会宣传的思路,为改善当前社会上日趋紧张的医患关系提供参考.
作者:程王娟;蔡榕 刊期: 2017年第05期
2012年5月卫生部、公安部联合发布《关于维护医疗机构秩序的通告》(以下简称《通告》),要求配合公安机关依法严厉打击侵害医患双方合法权益的涉医违法犯罪行为,要求做好矛盾纠纷和安全隐患排查化解工作,并及时向辖区公安部门通报,在公安机关的指导下做好安全防范工作,积极配合公安机关依法妥善处理因医疗纠纷等引发的治安事件,维护正常诊疗秩序;规定二级以上医院必须建立警务室[1].无锡市人民医院自2015年1月29日起建立警务室,通过警医之间的磨合,有效控制了医患矛盾的激烈程度,引导患者依法解决医患纠纷.
作者:顾晓峰;田玥;葛焕青;吴兵;周东;钱斌 刊期: 2017年第05期
将传统的满意度调查方式转变为网络模式的满意度调查,对住院服务对象运用住院电子触摸屏、门诊服务对象运用移动IPAD、出院病人实行电话随访等方式,全方位收集服务对象从进院到出院后的满意度,并形成月度行风通报,根据满意度调查中发现的问题,从而倒追出现问题的环节,以加强医院管理、提升综合服务能力.
作者:高惠兰;刘海霞;曹翠 刊期: 2017年第05期
目的:为妥善处理患者投诉,提高应诉人员的处理技巧.方法:借助对国内近年来医疗投诉原因分析、处理等文献回顾,结合近三年某三甲医院患者投诉实例总结分析.结果:发现投诉行为的发生除了院方因素外,与患者自身心理品质、认知能力、心理预期等有很大关系.结论:应诉人员应准确把握投诉者的心理,建立应对患者投诉、化解医患矛盾、防控投诉行为升级、修复受损医患关系的方法和策略.
作者:张燕 刊期: 2017年第05期
目的:对住院时间超过30天的患者分布特征进行分析,研究长时间住院的原因及影响因素,并提出对应措施.方法:提取江苏省某三甲综合性医院2016年139 292例出院患者病案首页信息,分析其中住院时间超过30天的2 230例病例的性别构成、年龄、出院科室和ICD-10疾病名称的分布情况,通过Logistic回归分析住院日的影响因素.根据长时间住院的原因及影响因素,提出对应措施.结果:经多因素回归分析,性别、住院期间是否转科、是否进行手术、术前天数、入院病情是否危重、出院情况和ICD-10疾病分类对超长住院日的影响具有统计学意义(P≤0.05).结论:长时间住院原因中,疾病是住院时间超过30天的主要原因,同时存在部分医方的原因.根据住院时间超过30天的影响因素的分析结果,医院应对重点科室、重点病种加强监管,持续改进医疗质量,提高医院管理水平.
作者:张阳;赵俊;曹洋;冯源;刘晋 刊期: 2017年第05期
随着新一轮医药卫生体制改革的实施,提高医疗技术、加强技术管理将成为医院医疗管理工作的重点内容.文章根据平衡计分卡思路,通过将医疗技术实施能效评价分为效益指标、内部质量管理与运营指标、个人学习与成长指标以及安全性指标4个维度,来探讨开展医疗技术动态管理模式及方法,以期加强医疗技术管理,提升医疗质量.
作者:卞洁;李扬;马克杰 刊期: 2017年第05期
目的:探讨新医改形势下综合医院床位统一管理方法.方法:借助信息化手段对传统入院流程进行再造,前移入院服务关口,成立入院服务中心,构建“一站式”入院服务管理新模式;采用预约住院、预出院、预处置、跨病区收治等措施,规范各科收治规则,使床位有效利用、患者有序入院.结果:2016年,床位使用率101.03%、床位周转次数42.7次、平均住院日8.62天,较之2015年进一步改善;出院患者危重比例增加3.01%,手术率增加1.18%,其中三、四级手术率增加0.97%,与医院提出的转型发展、调整收治患者结构方向一致.结论:集中入院服务工作的推进,打破了多年的住院服务模式,改变了住院医疗、护理工作的习惯,使床位及其他医疗资源在医院层面上高效利用成为现实,对新医改、实行分级诊疗也有推动作用.
作者:贾冬云;徐道亮;唐明霞 刊期: 2017年第05期
目的:评估“5+1”分阶段糖尿病管理模式(SDTM)对2型糖尿病的社区管理效果及影响因素.方法:采用SDTM管理模式,对参与南京市宁海路社区卫生服务中心“糖尿病小屋”管理的361例糖尿病患者进行2年以上的随访管理,从SDTM平台导出数据,对管理对象的干预前后指标进行比较,并采用多因素Logistic分析血糖控制效果的影响因素.结果:管理前后,患者的血压、空腹血糖、非空腹血糖、糖化血红蛋白及低密度脂蛋白指标均数及达标率差异具有统计学意义;总胆固醇指标均数也有显著差异(P<0.05).回归分析结果显示,糖尿病家族史(OR=2.36,95%CI=1.37~4.07)、高密度脂蛋白未达标(OR=1.66,95%CI=1.04~2.66)是血糖控制不达标的危险因素.结论:“5+1”分阶段糖尿病管理模式能够有效地改善糖尿病患者的血糖、血压、血脂控制情况.糖尿病家族史、高密度脂蛋白是影响糖尿病患者血糖控制效果的独立因素.
作者:年娟;茅力 刊期: 2017年第05期
目的:深入分析某三甲口腔医院医师急诊技能掌握情况的现状并讨论相应对策.方法:应用问卷调查法,调查医师急诊技能掌握情况的现状,分析影响急诊技能掌握情况的因素.结果:不同科室的医师对急诊技能掌握情况有差异(P<0.05);而不同年龄阶段的医师对于急诊技能掌握情况基本相同(P≥0.05);对于不同专业的急诊技能,各科室的掌握情况不均衡(P<0.05).结论:专科医院分科较细等特点,影响了口腔专科医师对急诊基本技能的掌握情况.
作者:刘梅;谢振兴;程钰钦;徐艳;沈鸽兰;孙志达 刊期: 2017年第05期
目的:通过分析株洲市不同级别医疗卫生机构基本医疗保险参保居民住院疾病构成,优化资源分配和明确疾病防治工作重点.方法:按入院日期收集株洲市辖区医保局、农合办2015年住院病人个案信息,参照ICD-10国际标准进行分类,对住院患者疾病进行分析.结果:2015年,乡镇级医疗卫生机构主要基本医疗保险住院系统疾病,是呼吸系统疾病;县级及以上医疗卫生机构是循环系统疾病;各级医疗卫生机构常见疾病有肺炎、慢性缺血性心脏病、恶性肿瘤、其他椎间盘疾患、慢性支气管炎、脑梗死、肾和输尿管结石、其他慢性阻塞性肺病、高血压和糖尿病等.结论:针对各级医疗卫生机构疾病构成,加强重点专科建设,合理配置卫生资源,进一步提高健康管理服务水平.
作者:蔡学凡;龙术国;熊新平;唐雨新 刊期: 2017年第05期
医药价格改革是医改中的重要一环,药事管理在其中发挥着比较重要的作用.由于传统模式的影响,基层医院存在对药事管理重要性认识不够,人员编制不足素质不高,管理制度不规范等问题.本文通过对这些问题的分析,提出:在深化医改的当下,我们应该转变观念,加强基层对药学人员的教育培训,规范制度建设,加强研究,将药物经济学的理论运用于药事管理,促进医院的健康、和谐、稳定发展.
作者:臧宝华;夏少臣 刊期: 2017年第05期
岗前培训是医院以新员工为主要对象的集中培训,是医院加强人才队伍建设的首要环节和重要途径.新入职员工是医院的新生力量,面临着身份转换、环境适应、心理适应等诸多问题,成功的岗前培训能帮助解决这些问题[1].通过近几年的岗前培训实践,经过不断调整、提升,使岗前培训内容更具体、更系统,新入职员工受益更大.
作者:韦慧萍 刊期: 2017年第05期
新医改和公立医院改革对医院的发展有了新要求:公立医院向大型综合医院发展,基层医院向全科性综合医院发展,而临床医师的培养并充分发挥其作用对医院的发展至关重要.自20世纪90年代胜任力概念传入国内,在企业高层管理者中广泛应用.胜任力的概念应用于临床医师培养研究尚处于起步阶段.因此,对国内外临床医师胜任力研究现状进行总结和分析,具有一定的理论参考及现实意义.
作者:顾骏;高红;林云;莫绪明 刊期: 2017年第05期
随着公立医院改革的逐步深化,后勤管理成为维持医院高效有序健康运转的重要支撑.后勤人员作为医院的一个重要组成部分,为医院的各项工作提供了保障,比如供热、卫生、供水等,看起来简单的工作却是不可缺少的.只要医院存在,就必须要有后勤部门.虽然后勤人员没有专业的医护技术,但是后勤工作的好坏是衡量一个医院综合素质的标准,是医院整体精神面貌的体现.现代化的医院需要一支懂技术、会管理的专业后勤人才队伍,才能适应改革新需求,才能更好的融入医院现代化管理中.
作者:赵高见 刊期: 2017年第05期
“全面二孩”政策实施以来,出生人口数量不断增加,使得儿童医疗保健资源供需矛盾更加突出,儿科医师短缺形势更加严峻.本文通过对我国生育政策的阅读和儿科资源建设相关文献的阅读汇总,分析了儿童医疗保健服务存在的主要问题,其中包括医疗机构设置不足、资源配置失衡,医疗水平参差不齐,就诊冷热不均,医师培养数量不足,离职转岗频繁等,就此提出了完善儿童医疗保健服务体系,加强儿科医师队伍建设的相应措施,为进一步缓解儿童医疗保健资源供需矛盾,稳定发展儿科医师人才队伍提供参考.
作者:黄慧敏;孙敏;黄松明;邵海亚 刊期: 2017年第05期
目的:以某大型三级甲等医院为例,探讨医务人员离职情况及可能的相关因素.方法:以该医院2006至2016年417名离职医务人员为研究对象,收集其基本信息进行回顾性分析.基本信息包括一般人口学特征、连续工龄以及职称等.结果:离职医务人员的平均离职年龄为30.08±6.13岁.高年资医生的离职率较低.过去11年里离职率在0.88%至2.10%之间.整体离职率处于下降趋势.不同年资医务人员辞职原因有差异.结论:医务人员离职受个人升学因素、家庭因素、职业前景以及满意度等多种因素的影响.如何建立高效的人力招聘以及晋升系统是未来研究的重点.
作者:刘岩岩;叶树俊 刊期: 2017年第05期
目的:通过对江苏省人民医院进修医生基本情况的分析,总结进修医生特点及进修教育管理存在的问题,探讨加强进修医生管理的措施和对策.方法:对201 3年1月-2015年12月来院的2 221名进修医师资料进行分类统计分析,了解进修医师的基本情况,包括性别、年龄、学历、职称、专业分布、单位来源.结果:进修医师中男性占比较高,年龄在31~35岁,本科学历、初中级职称为主,主要集中在康复医学科和生殖医学中心.结论:学科特色,学科领军人物在全国甚至国际上的地位,是影响和吸引进修医生流向的重要指标,通过制定人性化、个性化的带教方案和提高带教老师的积极性方面入手,吸引各医院的进修生学习,加强医院间的交流.
作者:魏韡;戴卉;李廉;张雷;朱萍;顾民 刊期: 2017年第05期
人事薪酬制度改革有利于提高医院核心竞争力,促进医院可持续发展,树立医院良好的社会形象.本文从制度变迁的视角来分析当前公立医院人事薪酬制度改革主要存在的问题:政府补贴不到位,医患利益目标背离;旧机制依赖性强,医疗模式难以转变;绩效考核效果不佳,难以发挥激励作用等等,并由此提出相关针对性的建议与思考:首先政府应当加大支持力度,合理体现医生劳动价值;其次要转变医生临床医疗模式,破解原有制度依赖,后要建立健全薪酬分配制度,强化绩效考核管理.
作者:王梦洁;陈昊;何小舟 刊期: 2017年第05期
在当前医改进入深水区的关键时期,各级医院贯彻执行中央、国家卫生计生委和各地卫生主管部门的工作部署,做好改革、发展、稳定的工作任务十分繁重.作为医院管理协调中枢的办公室,担负着“参谋部”、“协调部”和“后勤部”的重要职能,医院办公室主任的作用和位置十分重要.
作者:李传辉 刊期: 2017年第05期
张家港市卫计委以达到江苏省公立医院综合改革目标为背景,针对医院高收入、高成本的运行状况,在全市开展“十大绩效比拼”活动,发挥政策导向和监管作用,引导公立医院提升综合绩效,逐步形成分级诊疗就医格局.本研究以市内大的综合性公立医院A医院为例,将精细化管理的理念引入绩效考核,实施以“十大绩效比拼”目标为核心要素、多种考核方法并存的综合绩效考核体系,通过关键指标考核解决医院突出问题,通过全方位绩效评价大程度激发员工积极性和主观能动性.运行两年来,A医院服务效率和内涵质量进一步提升,业务收入结构和职工薪酬体系进一步优化,对实现医院良性运行、转型发展起到了积极作用.
作者:王薇 刊期: 2017年第05期
经济、社会发展的终目标是提高人的素质和幸福感.人的素质提高关键是文化素质的提高,医院亦然.如何在医院做好宣传、达到医院员工和领导之间、医生和患者之间和谐,实现医院健康、顺利地发展,利用医院自办的网站,加强舆论的引导、疏导、指导、告诫非常重要.良好的医院文化是优化医疗氛围、增强职工凝聚力的重要环节,我院在2008年成立宣传处以来,加大了全面建设医院文化的力度,院容院貌焕然一新.本院网站作为展示形象的窗口、联系社会的桥梁,紧跟我院文化工作的进展,及时报道各项成就动态,以其独特的优势,为医院文化建设做出贡献.
作者:王玉玲 刊期: 2017年第05期
目的:探索无线移动查房系统在临床中的应用,提高医护人员的工作效率和质量,加强医院管理效率和力度,减少临床医疗事故和差错,实现了医院的数字化管理.方法:构建医院无线内部网络,实现楼层病区内部无缝漫游,与HIS核心网络连接,使用移动设备和查房系统,实现临床数据的采集和传输.结果:在医院临床科室里的任何角落,医护工作人员可随时查看患者的医嘱、电子病历、检查检验报告以及护理记录等情况.结论:提高了医务人员的工作效率,简化了医疗工作流程,推动数字化医院建设,增强了医院的核心竞争力.
作者:朱琛 刊期: 2017年第05期
设计与开发了医疗设备巡检维护管理平台,实现了对医疗设备的巡检、报修,维修工单登记,调度分配,接单,核对,维修登记,维修记录,评价关单,抽查、计量、清点等中期管理过程的信息化,系统包括电脑端及微信服务号,电脑端主要实现系统的基础设置,设备管理,巡检周期设定,维护接单,派单,数据的统计分析,微信服务号主要实现账号绑定,移动巡检,移动报修,接单,维护记录,系统与医院HRP系统实现数据对接,共同实现了医疗设备的全生命周期管理.
作者:鲍华;刘平;张顼;瞿怀荣;王春雷;袁修东 刊期: 2017年第05期
随着城市公立医院改革的不断深化,如何坚持在公益性的同时,强化成本核算与控制,切实降低日常运行能耗,成为城市公立医院后勤保障部门所面对的重要课题.本文以苏北人民医院5号病房楼智能淋浴节水系统试点改造为基础,对该系统组成、智能计时工作模式以及分布式管理模式进行介绍和分析,并且对改造后智能淋浴系统做了详细的经济效益分析,论证了全院推广的可行性.
作者:管德赛;王俊 刊期: 2017年第05期
随着信息技术和通讯技术的不断发展,特别是智能手机、平板电脑、无线网络等普及和通讯资费的不断下降,移动学习的障碍已逐渐扫清[1].微信是一种功能丰富的信息传播工具,在医院及社会上的普及率均很高[2].为临床医务人员、管理人员提供信息需求,对各种新的医学前沿数据进行收集、整理、分析、整合,是医院图书馆的主要职责.
作者:刘启珍 刊期: 2017年第05期
公立医院作为政府所属的事业单位,面对以药补医机制逐步破除,卫生服务补偿机制失衡的现实情况,一方面要研究公立医院公益性的体现与社会资本参与的可行性;另一方面要探索社会资本参与公立医院改革的可行方式,为公立医院改革提供政策和理论准备.
作者:程科威;占伊扬 刊期: 2017年第05期
医联体建设是落实分级诊疗、深化医疗卫生改革的有效举措,本文总结徐州市儿童医院组建淮海地区儿童专科医联体相关工作,分析专科医联体建设特殊性.经问卷调查,居民对分级诊疗认知水平不理想,医联体内激励约束机制不完善.做好医联体工作推进分级诊疗,需要政府充分发挥职能,医疗机构及全社会共同参与.
作者:曹军华;高畅;杨秋丽;蒋宏 刊期: 2017年第05期
卫生管理体制是一个开放性的系统,但其职能作用只有在不断运转中才会体现,并不断寻求与环境的平衡、适应,为社会提供更好的卫生服务.我国现行卫生管理体制是“条块结合、以块为主、分级管理”的体制.条,是指自上而下的按行业系统管理;块,是指各省(自治区、直辖市)、市(地)、县等地方行政管理[1].
作者:张梓岗 刊期: 2017年第05期
为探索松散型区域医联体的运行管理模式,对推进分级诊疗制度提出建议和意见.2015年,无锡市人民医院医联体在管理模式、制度建设、运行流程、信息化建设等方面进行创新,研发医联体信息平台,开展专家下沉、专科帮扶、培训义诊、双向转诊等,由独立设置的医联体办公室开展日常管理协调工作,理顺了医联体内部服务流程,实现了医疗信息的互联互通.
作者:郭华;陈卫平;朱华淳;郑孔林;姜武佳 刊期: 2017年第05期
目的:通过对江苏省人民医院与南京栖霞区政府开展的“院府合作”现状进行研究,为加强当地医疗机构医疗服务与三级医院的同质化进程,让当地群众享受到便捷、价廉的医疗服务提供政策建议.方法:通过文献、访谈等方式调研江苏省人民医院与南京栖霞区人民政府开展“院府合作”现状及不足.结果:通过“院府合作”,栖霞区医院取得了长足发展.其中,康复院区发展迅速,栖霞区康复医疗体系中一级综合医院与二级康复专科医院也已形成,群众在“院府合作”中切实得到了实惠.结论:江苏省人民医院与南京栖霞区人民政府开展的“院府合作”模式,形成了政府促民生、群众享实惠、医院共发展、社会得满意的四赢局面.
作者:陈舒盈;黄晓光;朱珊珊;李红;黄琳 刊期: 2017年第05期
笔者试图从政府及相关管理部门的角度提出对南京市儿童医疗资源优化配置和体制完善的有效路径.提出政府要切实加大对于儿童医疗的投入,强化监管职责,合理有效配置儿科医疗卫生资源,落实社区首诊、双向转诊制度,按社会需求开发儿科医疗资源,完善制度设计,提高保障水平,实行医疗机构集团化等,从而发挥做大儿童医疗资源、保障资源均衡分布的作用,终实现高水平保障广大少年儿童健康水平的目标.
作者:王东华;张爱华 刊期: 2017年第05期
跨境医疗作为当前医疗领域的热门话题,一出现便备受青睐,主要原因是其巨大的利益创收.然而,在跨境医疗迅猛发展的势头下,患者权益的法律保障却面临着尴尬的境地.本文通过对欧盟及我国跨境医疗患者权益立法保护现状及医疗问题进行分析,为我国跨境医疗存在的患者权益保护问题提供法律对策.
作者:王梦娟;胡佩佩;邢冬妮;刘欣 刊期: 2017年第05期
南京医科大学第一附属医院不断探索完善优质医疗资源和政府主导双重效应的“院府合作模式”,即一方面强调“府为主导”,突出政府保障民生的主体责任;另一方面强调“院为载体”,突出医院提供医疗服务的载体作用.自2007年以来,共发展出盛泽模式、栖霞模式、宿迁模式、溧阳模式四种模式“院府合作”可实践、可复制、可推广,形成了政府促民生、群众享实惠、医院共发展、社会得满意的四赢局面,为护佑全民健康、助J全面小康探索了一条全新路径.
作者:陈曦;王虹 刊期: 2017年第05期
靖江市人民医院通过创“三级医院”,从科室流程、绩效考核、人才培养、城市社区卫生服务、信息化建设、行风建设、就诊环境、服务价格等方面入手,抓医院内涵建设,引送优质资源下沉,推进上下联动和双向转诊,实现了我市医疗秩序的正常化,但分级诊疗任重道远,运行上还存在盲区,缺少统一的标准,需要多部门联合协调,制定相关政策,细化服务流程并持续改进,科学引导老百姓就医.
作者:高峰;张正国 刊期: 2017年第05期
2015年10月起江苏省全面启动城市公立医院医药价格改革.医院实施药品零差率销售,降低部分检验检查价格,提高部分医疗服务价格.这会导致医疗收入面临结构性的调整,医院的发展趋势由规模效益型向质量内涵型方向发展,使得医改下的公立医院不得不对自身的物价管理工作重新思考.
作者:储梅 刊期: 2017年第05期
财务报销是财务活动中基本的一项会计核算工作,它能反映出医院业务活动的具体情况.加强医院内部报销管理,规范财务报销行为,必须要有一个合理而周全的财务报销制度.本人目前从事报销审核工作,发现在现行报销上或多或少地存在一些问题.
作者:程振瑶 刊期: 2017年第05期
目的:医改政策实施前后医院门诊收入结构的变化,对新医改实践初期的政策效果进行探讨.方法:回顾分析2015年10月江苏省公立医院启动医药价格综合改革,药品销售全面实施零差率以来,门诊收入结构、工作量及药品零差价后药品收入等数据变化.结果:门诊诊察收费标准大幅度提高,凸显了医务人员的劳务价值.医药价格改革前后一年相比,医疗收入增长幅度较大,药品收入下降趋势明显.结论:医院运行平稳,打破了“以药补医”的传统机制,调整了公立医院的医疗服务价格,医院收入结构得到优化,随着公立医院医药价格改革的不断深化,社会效益逐渐显现.
作者:季文峰;朱妍 刊期: 2017年第05期
全面预算管理是公立医院内部管理的核心内容之一,是公立医院强化运营机制、完善组织结构、优化资源配置、有效降低医院运行成本的重要举措,是提升医院综合竞争力,保证医院医疗事业健康稳步发展的管理基础.本文从当前全面预算管理普遍存在的问题入手,提出了完善预算组织体系、制定医院战略目标框架下的预算目标、加强预算管理的信息化建设、推行费用不可突破法等全面预算管理措施.
作者:张康 刊期: 2017年第05期
该文从财务管理人员的角度分析了计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)设备修复全瓷牙的可行性,利用本量利分析法对CAD/CAM进行预测分析,为医院决策者作出决策提供科学的依据.
作者:邹云;高美琴;秦炳星;周杨阳;汪峰;魏珏云 刊期: 2017年第05期
本文通过对不同血型系统在临床中的重要性分析,从精准输血的概念、精准输血的内容、标本检测与电子配血等方面,提出了精准输血的三线原则,初步探讨了开展精准输血的相关问题.
作者:刘衍春 刊期: 2017年第05期
目的:探究国家基本公共卫生服务规范中2型糖尿病患者的健康教育护理效果.方法:选取176例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表进行随机分组;对照组占50.00%,采取常规健康教育护理;观察组占50.00% (88/176),根据国家基本公共卫生服务规范指导健康教育护理;对比两组患者护理前后的2型糖尿病自我效能量表(Diabetes Self-Efficacy Scale,DSES)评分及血糖控制情况.结果:护理前,两组患者DSES中饮食、运动、药物、监测、足部护理、急症处理及总分比较,差异不显著(P>0.05);护理后,观察组患者DSES中饮食、运动、药物、监测、足部护理、急症处理及总分均高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者FPG、2hPG、GHbA1c下降幅度均大于对照组,差异显著(P<0.05).结论:国家基本公共卫生服务规范中2型糖尿病患者的健康教育护理效果确切,可显著提高患者的自我护理能力,对于协同降低血糖水平具有积极作用.
作者:谭福珍;唐小芳;熊水静 刊期: 2017年第05期
目的:探讨农村无偿献血团体采血存在问题及对策,提高农村居民无偿献血率.方法:通过对东台地区近几年农村无偿献血现状的分析,找出存在问题,2016年在农村团体采血工作中实施对策干预.结果:2016年农村团体献血率较2015年提升14.94%,献血反应发生率明显降低,由原先的1.44%下降至0.42%.献血满意率达99.75%.结论:改进农村团体采血工作模式、转变服务理念、拓展宣传方式,有利于调动农村居民的献血热情,扩大农村固定献血者队伍,满足日益增长的临床用血需求.
作者:杨增凤;周健;王霞;贲燕华 刊期: 2017年第05期
目的:探讨综合体重管理对利培酮导致的男性服刑精神分裂症患者体重增加的影响,以期探索能够有效控制并改善抗精神病药对服刑精神疾病患者体重增加的干预措施.方法:选取2015年8月至2016年5月在江苏省监狱管理局精神病院收治的服用利培酮的首发男性精神分裂症患者,分为对照组与干预组,对照组接受常规治疗和护理,干预组接受常规治疗和护理的同时,定期接受健康教育、培养良好的生活方式、饮食控制和运动干预等综合体重管理措施;分别于入组时、入组1个月、3个月及6个月,对两组患者体重和体重指数(BMI)进行测评.结果:(1)与对照组比较(66.98±6.21,22.44±1.03),综合体重管理1个月后,干预组体重和BMI评分(65.93±7.38,21.76±1.79)升高,但是差异均无显著性意义(P>0.05).(2)综合体重管理3个月后,干预组体重和BMI(67.34±8.62,22.12±2.36)显著低于对照组(70.01±7.58,23.82±2.12,P<0.05).(3)综合体重管理6个月后,干预组体重和BMI(66.18±7.7,22.05±1.87)极显著低于对照组(73.27±10.28,24.24±1.94,P<0.01).(4)组内相比发现,与入组时相比,对照组和干预组的体重和体重指数均增加,对照组的体重和体重指数逐在第3和6个月显著高于入组时;干预组的体重和体重指数在第1和3个月升高,而在第6个月呈下降的趋势,且仅在第3个月出现显著性差异.结论:综合体重管理能够显著控制并改善利培酮所致的男性服刑精神分裂症患者的体重和体重指数的增加.
作者:罗绪廷;李忠;徐海霞 刊期: 2017年第05期
目的:了解雨花台区幼儿园儿童健康状况动态变化.方法:收集2013-2016年幼儿园六一儿童体格检查资料进行分析.结果:近4年来身高达均值率呈平稳趋势,从2013年的70.9%到2016年的70.3%,体重的达均值率也呈平稳趋势,从2013年的69.3%到2016年的69.7%.低体重儿童的检出率保持在较低水平,从2013年的0.21%到2016年0.23%.肥胖儿检出率明显增加趋势,从2013年的3.42%上升到2016年的5.25%.贫血的检出率逐年下降趋势,从2013年的2.37%下降到2016年2.29%,其中以轻度贫血为主.龋患的检出率维持在较高水平.视力异常儿童的检出率呈上升趋势,,从2013年的20.8%上升到2016年23.1%,以屈光不正为主.结论:南京市雨花台区幼儿园儿童体格发育良好,提示儿童视力异常、龋齿为幼儿园儿童健康干预的重点.
作者:缪瑾 刊期: 2017年第05期
近几年,日益发展的医疗技术和快速扩张的医院规模,不断地加剧着血站与临床医院之间的血液供需矛盾.“郭美美事件”等负面影响给无偿献血带来连续重击.血站面对的,一方面是对无偿献血不利的社会大环境,另一方面是采供血工作给职工带来的体能、精神方面的双重压力,以及一成不变的工作内容带来的职业疲惫.作为从事行政工作岗位的人员,如何用好“血站文化”这个杠杆,外树形象,内挖动力,推动单位发展呢?
作者:张妍;王静;蔡丽娜 刊期: 2017年第05期
目的:探讨QQ群组教育对炎症性肠病患者出院后健康管理的应用.方法:选择2014年7月-2015年6月,在我院就诊的炎症性肠病患者,采用便利抽样,按时间顺序随机分为干预组和对照组各53例.对照组患者采用常规健康教育,干预组患者在常规健康教育的基础上实施基于QQ群的健康教育.采用自制炎症性肠病遵医行为调查问卷干预1周和干预后第3个月、第6个月对两组患者进行测评,采用生存质量评定量表(IBDQ)于干预1周、第6个月进行测评.结果:两组患者比较,干预1周、3个月及6个月后在服药、定期复查就诊方面依从性的差异均无统计学意义(P>0.05).但在按计划进行肠内营养、自测体重、记录自我症状及体症、能否避免不良生活习惯四个条目依从性的差异有统计学意义(P<0.05).干预组在干预6个月后与干预1周比较,其依从性分别提高17.0%、16.9%、11.2%、17.0%,差异有统计学意义(P<0.05).干预组在肠道症状、全身症状、情感能力及社会功能及IBDQ总分均高于干预前评分及干预后对照组评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于QQ群的健康教育管理可改善患者的遵医行为,并且提高了患者生存质量.
作者:施春霞;徐海娥;陈红英;王丽娟;吴婷婷;吴红艳 刊期: 2017年第05期