目的探讨风湿性心脏病(RHD)二尖瓣狭窄者左心房大小与房颤的关系.方法对RHD二尖瓣狭窄的301例分为A组(房颤组)和B组(非房颤组),采用彩色多普勒显像仪检测两组左房大小,统计左心房大小均数标准差.结果左房前后径A组(54.2±7.32)m,B组(45.5士6.00)m(P＜0.01).A组中合并有中度或重度二关瓣狭窄、关闭不全者,其左房前后径为(58.59士10.61)mm,其余为(51.58士8.07)mm(P＜0.01).结论RHD二尖瓣狭窄病者伴房颤的左心房内径较无房颤组大,提示左房增大与房颤发生关系密切.
作者：陈海庆；周琳妮；谢伟超 刊期： 2004年第03期
目的了解电流流经体内的途径与心脏损伤程度及心电图改变关系.方法对50例电击伤患者,21例(A组)心脏在电流入口(即触电部位)、出口间,29例(B组)心脏不在电流出入口间,均作心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)的检测及入院24h常规12导联心电图及出院前心电图检查.结果A组的CK-MB为(31.9±3.2)u/L,其中17例CK-MB异常,心电图异常4例.B组CK-MB为(12.5±2.5)u/L,其中4例心肌酶异常,心电图全部正常.结论在电击伤患者中,心脏在电流流经途径之间,其所受损伤程度远大于其它途径.
作者：刘鸿艳 刊期： 2004年第03期
目的探讨心肌缺血预适应(IP)对急性心肌梗死(AMI)心电图ST段形态的影响及其可能的机制.方法103例初发AMI患者按入院时心电图AMI相关导联ST段抬高的形态分为2组,凹面向上抬高组(A组=46)与凸面向上抬高组(B组=57),根据AMI发生前24h至少出现1次典型心绞痛的症状为标准,比较A组与B组各占的频率.结果A组梗死前24h内出现心绞痛34例,占73.91%;B组为14例,占24.56%.梗死前无心绞痛A组12例,占26.09%;B组43例,占75.44%.2组比较差异有显著性(P＜0.01).结论心肌缺血预适应是AMIST段凹面向上抬高的机制之一,根据心电图ST段凹面抬高的AMI推断其梗死前存在缺血预适应,以及由于缺血预适应产生的心肌保护作用对临床有重要意义.
作者：尹士全；张娙；董静莲；徐学广 刊期： 2004年第03期
目的房宣传导时间延迟在心电图上表现为P-R间期延长,是一种常见的心电图现象.可以是生理性的也可以是病理性的.本文通过对两组人群的观察,辨别P-R间期延长的性质.方法2组观察者均作卧位、坐位、下蹲运动试验后心电图.部分观察者接受动态心电图(DCG)检查.结果对照组(B)坐位、下蹲运动试验后P-R间期多恢复正常,DCG出现二度Ⅱ型房室传导阻滞(AVB)者少,病例A组坐位、下蹲运动试验后P-R间期仍延长者多.DCG出现二度AVB者也较多.两者有显著性差异.结论对于P-R间期延长者,要结合患者年龄、临床资料、P-R间期延长的具体表现作出正确的临床诊断.
作者：张文篪；王美如 刊期： 2004年第03期
目的探讨扩张型心肌病(DCM)发生心律失常的类型及原因.方法分析96例DCM心律失常的发生率、类型以及心功能、房室大小的关系.结果心律失常发生率92.7%,传导阻滞占心律失常的68.5%,其次为室性心律失常(VAR),占心律失常65.1%,VAR的发生与左室扩大有关(P＜0.05).房颤的发生与左房扩大有关(P＜0.01).结论DCM的心律失常发生率高,且多样易变.其发生与广泛心肌纤维化致心电生理异常、影响心肌细胞的电传导和自律性有关.
作者：郑三晖；王美如；张文篪 刊期： 2004年第03期
目的探讨活动平板运动试验(TET)诱发心律失常.方法对TET者455例根据试验结果分为阳性组(A组),阴性组(B组).分析2组诱发心律失常发生率、类型.发生时间及年龄关系.结果出现心律失常106例(23.30%),其中A组74例(74/175),占42.28%;B组32例(32/180),占11.43%.A组严重心律失常显著高于B组.A组运动过程出现11例(14.86%),运动后28例(37.84%),运动过程及运动后35例(47.30%).结论随着年龄增加,A组心律失常亦随着增加,而B组则无此规律.阳性组较易诱发心律失常,以室性心律失常为主;建议把严重心律失常作为TET阳性诊断标准;TET存在一定危险性,需引起高度注意.
作者：梁海华 刊期： 2004年第03期
目的探讨心绞痛及心肌梗死(MI)者的自主神经活动特点.方法对50例健康者(A组),30例心绞痛(B组),40例陈旧性MI(OMI)(C组),35例急性MI(AMI)(D组)的心率变异性(HRV)进行了对比.结果心绞痛以及MI患者的心率变异性明显低于正常人,AMI者更加明显,是迷走神经张力降低,而交感神经紧张性相对增强,发生恶性心律失常的危险性增加.
作者：杜建英；邵爱菊；张秀云 刊期： 2004年第03期
目的分析急性病毒性心肌炎儿童动态心电图心律失常的特征,ST段改变情况及对窦房结功能的影响.方法选择临床确诊为急性病毒性心肌炎作过24h动态心电图检查的54例小儿动态心电图进行回顾性分析.结果54例均有不同性质的心律失常,其中室性早搏(PVS)53例(98.15%),PVS二联律、三联律占PVS总数0.01～0.36%,多形性PVS 9例,多源性PVS11例,室速3例,无RonT现象;偶联间期＜400ms 10例,401～599ms24例,＞600ms 19例;PVS提前指数平均(1.45±0.30),平均易损指数(0.54士0.09),早搏以白天为主有33例(61.11%),夜间为主有16例(29.62%),昼夜均见4例(7.40%),剧烈活动后早搏减少者6例,室上性早搏23例(42.59%);受试者ST段均无缺血型改变;对窦房结功能影响不大.结论小儿急性病毒性心肌炎的PVS检出率较高,PVS二联律、三联律发生率低,单源性、多源性都可见,偶联间期,提前指数,易损指数与成人无差别,没有特征性.
作者：秦地茂 刊期： 2004年第03期
目的探讨动态心电图(DCG)诊断变异型心绞痛(VAP)的价值.方法对40例VAP者比较其常规心电图及DCG的差别.结果损伤型ST段抬高(0.2～1.2mV)伴对应导联ST段下移,T波高耸对应导联T波倒置或低平,室性心律失常,U波倒置检出率DCG为37.5%,50%,100%,45%,ECG检出率为2.5%,7.5%,7.5%,2.5%.两者比较有非常显著性差异(P＜0.01);DCG对房室传导阻滞(AVB)检出率高于ECG,各为15%、2.5%,有显著差异(P＜0.05).结论DCG诊断VAP,具有重要的临床意义.
作者：李玲；刘尚军 刊期： 2004年第03期
目的探讨平板运动试验(TMT)对冠心病的诊断价值.方法选择有可疑冠心病44例,将其常规心电图(ECG)、TMT、和冠脉造影(CAG)检查结果进行对比分析,以CAG为标准计算TMT和ECG的敏感性等指标.结果TMT检出冠心病敏感性、阴性预测值及准确性均比ECG高,但特异性较差,假阳性较高(女性高于男性).结论TMT可提供冠心病诊断及鉴别诊断可靠依据.
作者：岑梅；陈晓婕；张琴；杨苏萍 刊期： 2004年第03期
目的旨在了解潜艇人员疗养前后QT离散度(QTd)的变化.方法本文对63例长航后潜艇人员分别在疗养前及疗养后,通过12导联体表同步心电图进行了QT离散度的检测,并与63例未行长航的潜艇人员进行配对性t检验分析.结果潜艇人员长航后在疗养前与疗养后QT离散度具有显著差异,经过疗养后潜艇员的QT离散度也恢复到正常人的水平.结论疗养对长航后潜艇员恢复健康有极其重要的意义.
作者：朱强；彭海燕 刊期： 2004年第03期
目的探讨再灌注治疗下壁急性心肌梗死(AMI)与房室传导阻滞(AVB)和右室AMI的关系及其临床意义.方法对180例下壁AMI作回顾性分析.结果①治疗前再灌注治疗组(A组)与非再灌注治疗组(B组)AVB的发生率无显著性差异(P＞0.05).②治疗后A组与B组AVB的发生率有显著性差异(P＜0.05).③治疗后B组安装起搏器患者人数、死亡率、住院天数均高于A组(P＜0.05、0.05、0.05).④合并右室AMI者右冠脉近端闭塞比例明显高于单纯下壁AMI者(P＜0.05).⑤心律失常、休克、泵衰竭严重并发症单纯下壁AMI者的发生率明显低于合并右室AMI者(P＜0.05),且治疗前合并右室AMI者3种严重并发症的发生率A组与B组无显著性差异(P＞0.05、0.05、0.05),治疗后3种严重并发症的发生率A组明显低于B组(P＜0.05、0.05、0.05).结论及时成功的再灌注治疗能改善房室结的传导功能,降低合并右室AMI者严重并发症的发生率,从而改善合并AVB和/或右室AMI的下壁AMI者的预后.
作者：王幸；徐国林；朱韵；李皓；徐旭华；钱大慈；张仁坤 刊期： 2004年第03期
患者女性,64岁.因反复胸部灼烧感3～4d入院.常规心电图示T波改变.入院时体检:BP 140/78mmHg,心率90次/min,心律齐,未闻及病理性杂音,双肺无殊.
作者：莫丹霞 刊期： 2004年第03期
患者男,69岁.患高血压、冠心病十余年,因双束支传导阻滞(一度AVB伴间歇性LBBB)安置全自动DDD型双腔起搏器5年,近日前来复诊.心电图(图1上行)示:整帧心电图时而为自身心律,心率68次/min,一度AVB,P-R间期0.24s～0.26s,频发性室性早搏;时而为双腔起搏心律,起搏脉冲频率70次/min,起搏器房室传导间期(A-V)为240ms-280ms.心室起搏信号V之后的QRS形态各异,为室性融合波.
作者：党群 刊期： 2004年第03期
例1,患者女,48岁.因三度房室传导阻滞,安装人工起搏器.心电图(图1)除Ⅰ导联外,各导联见窦性P波规律出现,频率约65次/min,P波后继以QRS波.除aVR见窦性P-QRS-T波顺序出现,P-QRS-T正常,频率65次/min外,余导联QRS波或前或中或后见脉冲信号,频率约68次/min,QRS波呈左束支传导阻滞图型,Ⅰ导联无P-QRS波,见双腔起搏器脉冲信号后继以T波,频率67次/min,Ⅱ导联见部分QRS前有脉冲信号,频率60～68次/min,随着心房频率的变化而变化(图1).
作者：陈凤莲 刊期： 2004年第03期
患者男性,76岁.心悸半年,超声心动图未发现异常.心电图示:窦性心律,P1～P5形态为窦性,下传的P-R间期在0.22～0.24s之间.P-p间距0.64～0.66s,心率91～94次/min.第5个QRS后的ST段上见提早出现的P'波,后无QRS波跟随.长间期后出现1个振幅较低的P'波,P'-R间期0.18s.P8～P13恢复为窦性P波形态.心电图诊断:①窦性心律;②房早未下传,房性逸搏伴窦房交接区绝对干扰;③房室传导延缓.
作者：袁华萍 刊期： 2004年第03期
患者男性,28岁.既往身体健康,有窦性心动过缓伴心律不齐史.主因突感心慌、胸闷就诊.查体:心律不齐,可闻及频发早搏,各瓣膜无杂音.
作者：王春兰；宿志庆；孙熙旋；赵东华 刊期： 2004年第03期
患儿男性,6岁.因心律失常人院.体检:BP 100/70mmHg,心率140次/min,律不齐,未闻及杂音.心电图(图1)示:异位心律,律不齐.Ⅱ、V1可见锯齿状F波,等电位线消失,F-F间期为0.28s,频率214次/min,每出现1次或2次F波即有1次QRS波,室率为120次/min.心电图诊断:异位心律,心房扑动(房室传导比例为1～2:1).
作者：洪梅；刘劲松 刊期： 2004年第03期
患者男,82岁.临床诊断:冠心病,缺血型心肌病.图示:窦性心动过缓,心率46次/min,P-R间期0.25s,一度房室传导阻滞.QRS时间0.08s,V5导联ST段下降0.05mV,Q-T间期0.50s.梯形图示室早(PVS)发放的激动沿房室结快-慢径路顺序逆传心房.从Ⅱ导联看出PVS后面跟随2个逆行P'波,第1个P'波受阻未下传心室,第2个P'波又沿快径路折返回心室,产生了完全性室性反复搏动.因快径路有一度房室传导阻滞,P'-R间期延长至0.28s.
作者：杨丽君 刊期： 2004年第03期
尖端逆转型房扑已不断见诸于文献,但未见同步记录中显示者,对于深入认识此种类型房扑受到一定限制,现报告1例.
作者：梁智春；刘黎明 刊期： 2004年第03期
患者男性,37岁.因间歇性心前区疼痛伴胸闷、心悸查心电图发现心律失常.因加重于2003年8月2日就诊.患者无咽痛、发热史.查体及有关实验室、X线检查未发现任何异常.
作者：李乐燕；时莉；张兆辉 刊期： 2004年第03期
患者男性,20岁.临床诊断:病毒性心肌炎.心电图示:PⅡ、Ⅲ、aVF、V1～V6倒置(逆行P波),Ⅰ、aVR P-直立.P-R间期0.09s,心室率90次/min.为加速性交接性心动过速.
作者：任珍；祁欣 刊期： 2004年第03期
患者女性,25岁.因受凉感冒半月,胸闷、心悸3d而入院.心电图示:基本心律为窦性,节律规整,p-p间距0.64～0.68s,频率88～94次/min.下传的窦性激动形态正常,P-R间期0.16s,每次窦性激动后跟随1次室性早搏(PVS),形成二联律.
作者：郑瑞凤；马利 刊期： 2004年第03期
例1男,71岁.临床诊断:冠心病,右半结肠癌.图1为术后当天突发心悸、胸闷时急诊描记.Ⅱ导联示窦性心律,125次/min,P-R间期0.14s,有宽大畸形的QRS波.其前有窦性P波,因P-R间期明显短于窦性P-R间期,可判为室性起源.
作者：刘云；阳晖 刊期： 2004年第03期
患者男性,60岁.因脑梗死于2002年10月18日入院,临床为了解心律失常申请作心电描记.
作者：杨妙珍；李楠；许士杰 刊期： 2004年第03期
患者女性,32岁.展起时双睑浮肿1年,有时下肢浮肿.既往体健,血压120/80mmHg,心电图示:窦性心律,心率108次/min,P-R间期长短交替,P-R间期0.06s,QRS时间0.12s,预激波幅大.P-R间期0.08s,QRS时间0.10s,预激波小,V1、V2无P-R段,预激波与QRS主波向下,旁道途径于右前.心电图诊断:①窦性心动过速;②交替性完全性与不完全性预激综合征.
作者：宋灼华 刊期： 2004年第03期
患者女性,55岁.主因胸骨后压榨样疼痛3h于2003年6月24日入院.患高血压病10年.查体:BP 150/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率74次/min,律齐,心音低顿,无杂音.肝脾未及,双下肢无浮肿.心肌酶:肌酸激酶(CK)728 u/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)70 u/L,谷草转氨酶(AST)87u/L,乳酸脱氢酶(LDH)221 u/L.肝功能、肾功能均在正常.心电图(本文展示V1～3导联记录):窦性心律;P-p间期0.68s,频率88次/min,P-R间期由0.28s逐渐延长,直至QRS波脱漏(3:2、4:3),其后继以宽大畸形的QRS波;STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上抬高0.3mV;QRS波Ⅱ、Ⅲ、aVF呈QR型.心电图诊断:①窦性心律;②下壁急性心肌梗死(AMI);③二度Ⅰ型房室传导阻滞并4相阻滞.给予扩冠、溶栓、抗凝等处理.次日心电图:窦性心律,下壁AMI,一度房室阻滞.
作者：郭丽娟；张颖轩 刊期： 2004年第03期
患者男,54岁.临床诊断:心悸待查.心电图示:窦性心律,p-p间期规则,频率79次/min.12导联心电图示右室上部室性早搏(PVS).
作者：任燕红 刊期： 2004年第03期
患者男,77岁.临床诊断:冠心病,陈旧性心肌梗死.图1为DCG 3导同步记录的V1、V3不同时段的心电图片段.图1A(17:44:47)为V1、V3导联同步记录片段.f-f间距0.17s,频率353次/rmin.R-R间距不等.V1呈QS型,V3呈qR型.
作者：罗玉兰 刊期： 2004年第03期
心电图对冠心病的诊断有很大的帮助,但对于有些在安静状态下心电图正常,时感胸闷甚至胸痛者,仅凭心电图检查正常就草率排除冠心病是不科学的.需借助运动平板做进一步检查.即给予受检者一定量的心脏负荷,使心脏大耗氧量(mvo2)增加.如超过冠状动脉供氧能力时便能出现心肌缺血现象.引起心绞痛及相应ST-T的改变.借此来估计受检者有无冠心病.
作者：贠慧；刘国英；高琛；黄莺 刊期： 2004年第03期
患者男,83岁.因间歇性心悸、胸闷2月余而就诊.常规心电图示:窦性心律,心电轴左偏-19°,P-R间期0.22s,宽大畸形的QRS时限＞0.12s,与正常窦性QRS波交替出现,其前均有窦性P波,V2呈RR'型,T波与主波方向相反(图A).半小时后,复查常规心电图:P-R间期为0.22s,QRS波正常,V6出现间歇性宽大畸形的QRS波,时限＞0.12s,其前均有窦性P波(图B).心电图诊断:①窦性心律;②间歇性完全性右束支阻滞合并一度房室传导阻滞?③舒张晚期室性早搏二联律.
作者：陈伟；杨天福 刊期： 2004年第03期
患者男,42岁.阵发性心慌6个月.查体:体温36.8℃,脉搏20次/min,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清,心界无扩大,心率80次/min,律齐,未闻及杂音,心脏超声及实验室检查未见异常.
作者：王艳萍；牛景美 刊期： 2004年第03期
患者男性,61岁.因畏寒、发热、咳嗽、头晕2d就诊检查,既往有冠心病史.心电图示:窦性心律,心率75次/min,P-R间期0.16s,QRS时间0.12s,电轴+63°,V1呈rsR'型,SI、V2～V6宽钝,各导联均见提前出现的宽大畸形的QRS-T波,联律间期相等,代偿完全.早搏长间歇后第1个窦性下传心搏QRS波形态时限恢复正常.
作者：刘桂芝 刊期： 2004年第03期
患者男性,60岁.间断胸闷气短伴尿少10年,既往临床诊断冠心病、心肌梗死、心律失常.近日症状加重,出现烦躁、气短呈端坐呼吸.血压70/20mmHg,双肺底部闻及湿罗音,心律120次/min,心音遥远,心律不齐,可闻及早搏,双下肢浮肿.临床以冠心病、心衰三度急诊人院.
作者：刘尚武；杨成悌 刊期： 2004年第03期
患者男性,62岁.临床诊断:冠心病,变异性心绞痛.心电图基本心律为窦性心律,P-P间期均齐,频率60次/min,P-R间期0.18s.V5导联ST段水平下移0.1mV,Q-T间期0.40s.动态心电图(图1为不同时段的V5导联片段),每条中的R4均提前出现,其前无P'波,考虑为交接性早搏,其后分别为提前出现的宽大畸形的QRS波,T波与主波方向相反,分别为室性早搏、成对室早、短阵室性心动过速.心电图诊断:①窦性心律;②交接性早搏诱发室性早搏、成对室早、短阵室性心动过速.
作者：哈迪拉；王健斌 刊期： 2004年第03期
患者男性,61岁.因头晕憋气3d人院.临床诊断:三度房室阻滞(AVB),心功能不全(Ⅳ级),Ⅱ型糖尿病.心电图(图1A 7月14日)Ⅱ导示:心房率107次/min,心室率48次/min,QRS波增宽、切迹呈完全性左束支阻滞(CLBBB),即心室激动依赖右束支传导维持,P与QRS完全无关,心电图诊断:三度AVB.
作者：周春；赵可安；宋德顺 刊期： 2004年第03期
意外传导是指某一激动在一般情况下不会发生传导,但却出乎意外地下传了,以前称之为超常传导现象.Moe等研究证明许多超常传导现象用其它电生理机制，如空隙(裂隙)现象,房室结双径路等解释更为合适.
作者：张辉；潘登；王向涛；卢永超；潘二明；宋菊梅 刊期： 2004年第03期
患儿女,11岁.风湿性心肌炎2年,阵发性心慌伴头晕6h就诊.查体:BP 80/50mmHg,心率140次/min,律不齐,未闻及杂音,双肺呼吸音清,彩色多普勒超声心动描记术示:左房略大,二尖瓣少量返流.图1(Ⅱ导联连续记录)示:P波规律出现,P波时间0.08s,振幅0.3mV.P-p间期0.26s,频率230次/min,P-R间期不固定,R-R间期不等,室率130～140次/min,房率＞室率.QRS多呈正常传导,在较长的R-R间期后有1～2次的QRS波终末宽钝.
作者：程书兰；牛景美 刊期： 2004年第03期
患者女性,78岁.临床诊断:慢支,肺心病.图示同步描记的12导联心电图(部分导联本刊略).P波矮小,辨识不清.Ⅰ导P1为直立型,P-R 0.12s.QRS波分2类:①奇数及第12心搏QRS波电压较低,各肢导均＜0.5mV.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导呈rs型,SⅢ＜SⅡ,电轴-120°.
作者：李纯芝；陈妹红；张颖 刊期： 2004年第03期
患者女性,60岁.临床诊断:风湿性心脏病.因胸闷、心悸就诊.图中起始部P波消失,代之以F波.而R1～R10间F波为正向,形态锯齿状,其间无等电位线,为Ⅱ型房扑,随后R10～R13间F波由正向逐渐变浅并由正向变为负向,即由Ⅱ型房扑转变为Ⅰ型.
作者：魏留臣；王春兰；徐韬 刊期： 2004年第03期
患者男性,70岁.阵发性心悸、胸闷2W,气急1d来诊.既往有高血压、冠心病.查体:BP 150/90mmHg,心率136次/min,律齐.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音.
作者：蒋向真；张胜伟；魏伟 刊期： 2004年第03期
患者女性,53岁.车祸1小时人院.急查颅脑CT示:广泛性脑挫裂伤,生化全套均正常(钾、钠、钙、氯、乳酸脱氢酶、肌酶激酶、羟丁酸脱氢酶),心电图示:窦性心律,心率94次/min,QRS波时限为0.08s,Q-T间期0.42s,STⅡ、Ⅲ、aVF、V2～V6压低0.05～0.3mV,TⅠ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V6直立(图略).3h后再次复查心电图(见图1):窦性频率减慢,心率59次/min,QRS波时限为0.08s,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V6导联见巨大J波,J波时间达0.09s,振幅高达0.50mV,Q-T间期延长达0.64s,个别导联见室性早搏,患者入院第2d病情恶化,并发多器官功能衰竭死亡.
作者：马筱梅 刊期： 2004年第03期
患者男性,76岁.永久型心脏起搏器植入术后.窦性P波顺序发生,心房率76次/min.起搏器感知P波后,起搏心室,A-V间期0.16s.QRS时间0.12s,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6均呈QS型,起搏电极位于右室心尖部.
作者：罗少群 刊期： 2004年第03期
患者男性,77岁.2年前因心电图示:室内3分支阻滞,安装了按需型心室起搏器(VVI).本次来门诊作定期检查,体检示:患者生命体征正常,常规心电图(图1)示:窦性P波按规律出现,频率为79次/min,P-R在0.14～0.28s范围内,P-R无关.
作者：傅敏 刊期： 2004年第03期
患者男,73岁,股骨骨折.既往有高血压病史.体检:T36.5℃,BP 135/90 mmHg,两肺呼吸音正常.图为常规12导联V1～4同步心电图记录.窦性心律,心率58次/rmin,P-R间期140ms;R1、3、5、7、9在V1呈rsR',V5、V6S波增宽,QRS波宽度130ms,为完全性右束支传导阻滞;R2、4为不同程度的室性融合波,室早各联律间期不等分别为860、840、760、460ms,且R2～R4、R4～R6、R6～R8周期分别为1 720、1 640、1 440ms依次缩短.
作者：胡伟国；唐瑞玲 刊期： 2004年第03期
患者女性,78岁.临床诊断:冠心病.图上行为aVR导联、下行为aVF导联记录.上行见P波倒置,P-R间期固定0.20s,QRS时限及形态正常,P波规律出现,p-p间距相差0.10s,第1个P-p间距1.42s.下行aVF导联见P波直立,P-R间期固定0.20s,P-P间距逐渐缩短,然后出现1个长的P-p间距;长的p-p间距之前的P-P间距短;长P-p之后的第1个P-p间距是所有短P-p间距中长者;长p-p间距短于任何2个短p-p间距之和.
作者：王玉霞；马晓晖；李玉莲 刊期： 2004年第03期
患者女性,49岁.因反复发作心悸4年,再发1h入院.每次发作均呈突发、突止,持续半小时至数小时不等.心电图示:各导联QRS波前均无P波,R-R间期长短交替规律出现.长R-R频率143次/min,短R-R频率166次/min,QRS波后紧随一逆行P′波(aVR、V1导联明显).R-P′间期恒定约70ms,P′-R间期长短交替,长P'-R间期0.32s,短P′-R间期0.26s,相差60ms.心电图诊断:房室结多径路并房室结内折返性心动过速.
作者：田军；熊敏；席连英 刊期： 2004年第03期
患者男性,38岁.2002年3月12日行车途中突然语言不清,右半身无力倾倒,当时无恶心、呕吐及抽搐.来院就诊查体:血压118/60mmHg,心率45次/min,双肺呼吸音粗,无病理性杂音,腹软无殊.右上下肢浅感觉减退,肌张力低,上肢肌力Ⅱ+级,腱反射未引出,病理征(+).临床诊断:脑栓塞、运动性失语.
作者：柏晓梅；刘尚武 刊期： 2004年第03期
起搏心电图是自主心律与起搏节律的混合体.近十年来随着起搏器功能的日趋完善,起搏心电图表现得越来越复杂多变,成了目前心电领域的一个难点.
作者：陈德芳；曹明芳 刊期： 2004年第03期
蜂类螫伤致低血钾未见报导,笔者遇1例报告如下.患者男,51岁.2003年9月31日9时左右被人头蜂蜂群(黄峰类)袭击,头面部及身体多处被螫伤,随即局部剧烈疼痛,头痛、恶心、肌肉痉挛和昏迷,9:30左右送人我院急诊科就诊.体检:呼吸、脉搏正常,血压80/50mmHg,心电图检查,P波形态、时间正常,顺序出现,P-p间期0.74s,P-R间期0.16s,QRS0.10s,Q-T间期0.38s,V1、V2导联T波后可见明显隆起的u波,u波＞T波,其余导联T波与u波融合(图略).血钾测定为3.09mmol/L.心电图诊断:
作者：李安培；方飞英 刊期： 2004年第03期
小儿急性肾炎性肾病,致心电图酷似肺型P波及伴随ST-T改变,在临床上少见,现报道3例如下.
作者：李炎华；胡延芳；刘国英 刊期： 2004年第03期
毒菌又称白毒伞、毒蘑菇等.各种毒菌所含的毒素不同,引起中毒的临床表现也各异.毒蘑茹中含有多种毒素,目前很多还不清楚,而且毒素往往交叉存在,一种毒蘑菇可以含有几种毒素,一种毒素又可能存在于多种毒蘑菇中.
作者：李晓录；沈静玲；谢虎 刊期： 2004年第03期
心肌梗死(AMI)的发病率逐年增高,右心室梗死(RMI)的临床诊断愈来愈受到人们重视.因常规12导联心电图往往很难反应右室的病变情况,故临床上常常漏诊.
作者：曹丽玲 刊期： 2004年第03期
DCG在心律失常诊断中起着非常重要的作用.本文对3年来104例阵发性心慌、心悸病人的DCG检测结果,与常规ECG做比较,报告如下.
作者：陈素霞；李爱清 刊期： 2004年第03期
肺栓塞(PTE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等.PTE的心电图改变主要由其病理生理所决定.PTE发生后,机械性阻塞肺血管,肺血管床横截面积减少,导致肺循环阻力增加,肺动脉高压;右心室后负荷增高.PTE主要通过肺动脉压增加和右心室负荷加重影响心电图改变.
作者：谢连英；蒋萍 刊期： 2004年第03期
病毒性心肌炎,系一种心肌疾病,以炎症细胞浸润和心肌细胞受损为特征,可呈弥漫性、局灶性,其临床表现不一,超声心动图及心电图检查结果可有特征性改变.现将我院门诊及住院治疗的40例病毒性心肌炎患者,两者检查结果分析如下.
作者：王维娟；邵长华 刊期： 2004年第03期
窦房传导反向文氏现象伴P-R间期逐渐延长(假性房室传导二度Ⅰ型文氏现象)极为罕见.临床尚未见报告,我们从12 000例24h DCG中发现1例,现报道如下.
作者：吴法亮；吴茜 刊期： 2004年第03期
频域心电图是一种无创伤性心脏检查的新技术,是利用系统科学的理论和现代信息技术处理方法,显示心电信号的频率域,时差域分析以及对2个导联心电信号的频率、振幅、相位、时间差进行动态的相关分析.我们在检查过程中认为,其敏感性高,有一定的诊断价值,但其特异性较差,自1997年8月～2001年11月检查的病人,分3组进行对照分析,现报道于后.
作者：潘玉 刊期： 2004年第03期
病毒性心肌炎的发病率近年来明显升高,而急性重症型心肌炎的发病也显著增多.其中心电图酷似心肌梗死合并束支阻滞的较少见,病情危重,来势凶险,现将我院近年来收治的3例分析如下.
作者：黄雪峰 刊期： 2004年第03期
患者男性,62岁.因肺癌术后3年,近期出现阵发性胸闷,气促入院.体检BP 100/75 mmHg,心率136次/min,心律齐,未闻及杂音,呼吸急促,两肺呼吸音低,双下肢凹陷性水肿.彩色超声心动描记术示:右心室前壁包裹性心包积液.
作者：邹冠蓉 刊期： 2004年第03期
窦室传导较为少见,现将所见1例报告于后.患者男性,48岁.患慢性肾小球炎半年,近来出现心慌气短,神志模糊,呼吸快而深症状,给予血液透析,透析前实验室查血钾、钠、氯化物分别为8.2mmol/L、137mmol/L、103mmol/L,CO2结合力为16mmol/L.
作者：张伊壁 刊期： 2004年第03期
患者男性,54岁.因胸闷、气促5d就诊.心电图检查(见图1A)TV3,V4倒置,深度3～4mm,双支对称,TV5双向,STV3～V5呈水平型压低1～1.5mm,即行双嘧达莫试验,静脉注射双嘧达莫54mg(0.75mg/kg),注射后即刻TV4、V5由倒置、双向变为低平;(图1B)TV4、V5注射后6min由低平变直立,TV6较试验前略增高,STV4、V5仍呈水平型压低.
作者：彭晓榕；苏桂珠；丁希英 刊期： 2004年第03期
1资料与方法预激综合征(WPW)可合并多种心律失常,尤其是合并快速型室上性心律失常时,经房室旁道前传可出现宽大畸形的QRS波,需与室速及室内差异传导蝉联相鉴别.因上述情况的临床处理各不相同,应引起临床足够重视.现报道3例WPW合并室上性快速心律失常于后.
作者：葛慧娟；阳海红 刊期： 2004年第03期
患者男性,26岁,因车祸致右上肢及左下肢骨折,于2003年7月在本院外科住院治疗,入院后第3d早上进食馒头时吞咽过快,突然出现胸闷、心悸,心脏听诊:心率明显增快,＞160次/min,立即给予床边心电图检查示:阵发性室上性心动过速(心室率180次/min,见图1);开始给予刺激迷走神经等对症治疗效果不佳,约2h心内科医生会诊后,给予5%葡萄糖20ml+异搏定5mg静脉注射,静注结束时心律转为窦性心律;患者自觉心率变慢.
作者：笪星星；钟美娣 刊期： 2004年第03期
1资料与方法患者男性,39岁.因颈部外伤后1h急诊入院.体查:T36.8℃,BP 90/68mmHg,P 48次/min,神志不清,两侧瞳孔等大,对光反应消失,呼吸浅表,两侧呼吸音对称,心率48次/min,心音低,未闻及心脏杂音.双侧第2肋以下浅感觉消失,四肢肌力0级,病理征阳性.
作者：蒋勇；王福军；向芝青；瞿锡祥 刊期： 2004年第03期
随着社会人口的老龄化,Lev氏病的发病率逐渐增高,现报告1例.患者男性,68岁.发作性眩晕5年,间歇性黑蒙3年.患者45岁时体检心电图示右束支阻滞,5年前因眩晕发作而作心电图证实有一度房室阻滞,病因不明.
作者：夏丽婵；陈朱；田晓红；陈红 刊期： 2004年第03期
应用动态心电图(DCG)对94例冠心病行24h监测,发现一过性心肌缺血性ST段变化与心率有一定关系,快频率性缺血者占18%,多在白天或应激时发生,慢频率性缺血者占51%,多在夜间静息时出现,快慢频率时均发作缺血者占31%,提示与快慢心率有关的缺血性ST段改变,可作为评估心肌缺血系固定性狭窄,增加心肌氧耗,还是动力性狭窄,心肌血供不足所致,可供临床治疗参考.
作者：周峰；朱映红；王艳；朱明华 刊期： 2004年第03期
心血管病在当前已成为威胁我国人民健康的主要疾病之一,有证据说明冠心病的发病中若干危险因素起着重要作用,包括高血压、高脂血症、糖尿病等[1];且随着危险因素的增多和危险程度的增高,心血管病事件的发生率也明显增加.
作者：张姝兰；李敬涛；王斌；于洪英 刊期： 2004年第03期
对138名心电向量图(VCG)符合心肌缺血者同时做心电图(ECG)检查,经分析各项测值发现,VCG诊断心肌缺血优于ECG.主要表现为R/T比值增大,ST向量右偏,其次为T环L/W比值减小,T环向量右偏.
作者：张卫东；黄桂芳 刊期： 2004年第03期
本文对335例胸部肿瘤病人QT离散度(QTd)分析报告如下.1资料与方法1.1 335例胸部肿瘤中249例肺癌、74例食道癌、7例纵隔肿瘤、5例胸壁肿瘤.335例中125例作了手术,210例为同期化疗者.所有病例均无冠心病、高血压、糖尿病史及血电解质紊乱史.男212例、女123例;年龄15～84(平均42.8)岁.
作者：王蓉；李京婴 刊期： 2004年第03期
动态心电图(DCG)监测广泛用于临床,能在24h中记录到患者在各种活动状态下心电图的变化.现对298例颈椎病者DCG结果报告于后.
作者：王春丽；赵相叶；张建秋 刊期： 2004年第03期
通常情况下,V1、V2导联R/S＜1,V1V2导联R/S＞1,可见于正常变异、右束支传导阻滞(RBBB)、右心室肥厚(RVH)、心肌梗死(MI)、间隔支传导阻滞、室间隔肥厚、A型预激综合征(WPW)、右位心、气胸、急性肺栓塞、Brugada综合征.综合分析方可做出准确诊断,现对R/S＞1的病例报告如下.
作者：乔燕燕；汪吉红 刊期： 2004年第03期
甲襞微循环(NFM)是临床常用的外周微循环检查,它在一定程度上可反映全身微循环状态.通过NFM可以直接观察到机体微血管循环状态,在病理状态下可见到红细胞聚集、白色微血栓、出血、渗出等.对某些疾病尤其是心脑血管病的诊断及治疗有重要的参考价值.
作者：许银萍；李志平；王倩 刊期： 2004年第03期
目的探讨正常人慢心率与快心率对QT离散度(QTd)正常值界定的影响.方法分析5 863例正常人中的391例窦缓与192例窦速的QTd,并与正常心率组对照.结果窦性心动过速的男性组与男女混合组的QTd减少,与正常心率组对照P＜0.01,差异显著,窦缓中各组的QTd有所减少,但与正常心率组比较,无明显差异.结论正常人慢心率及快心率都不同程度影响QTd正常值,故在界定QTd正常值时,应将其剔除.
作者：伍国发；刘桂成；张晏光；董学新；耿应梅；杨蕾 刊期： 2004年第03期
频谱心电图(FCG),亦称频域心电图.它是利用生物控制论及信息处理方法,将普通心电图信号的时域信息变换为多域信息,进行多参数、多指标和相关动态综合分析,显示心电信号频域特征的图形,是一无创性检测技术,对心脏病(尤其冠心病)诊断可提供一个较好的方法.
作者：张琴；岑梅 刊期： 2004年第03期
近年来,随着急性心肌梗死(AMI)介人性治疗的广泛开展,心电图诊断也有了较大的改观,尤其是冠状动脉造影术和溶栓治疗的临床应用,更加显露了AMI的改变与冠状动脉解剖、心脏功能及再灌注之间的关系,从而加深了对AMI心电图改变的认识.
作者：杨荣平；严历 刊期： 2004年第03期
