目的 观察舒利迭对支气管哮喘急性发作控制后的治疗效果及安全性.方法 55例已控制急性发作的哮喘患者,随机分为舒利迭治疗组、布地奈德气雾剂对照组,治疗后对临床症状、肺功能、药物不良反应等方面进行评价.结果 治疗组哮喘症状、肺功能和对照组相比明显改善.结论 哮喘急性发作后吸入舒利迭可取得满意的临床效果.
作者：张二辉；冯志军；孟德荣 刊期： 2009年第06期
目的 研究BiPAP呼吸机在COPD急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效.方法 52例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为通气组(30例)和对照组(22例),通气组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,对照组则予抗感染,通畅气道,持续低流吸氧及应用呼吸兴奋剂等治疗,并比较两组动脉血气结果、呼吸频率等观察指标.结果 治疗组血气分析改善明显优于对照组(P＜0.05);治疗组中气管插管率低于对照组(P＜0.05).结论 AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,BiPAP治疗能更有效地降低PaCO2、呼吸频率和死亡率,提高PaO2,是治疗呼衰的有效手段.
作者：李进升；王福生 刊期： 2009年第06期
目的 探讨非小细胞肺癌患者FDP、AT-Ⅲ指标的临床意义.方法 对55例非小细胞肺癌患者及20例健康人的血浆FDP、AT-Ⅲ指标分别进行测定.结果 肺癌组中血浆FDP值明显高于对照组,AT-Ⅲ值明显低于对照组,肺癌组FDP、AT-Ⅲ指标与肺癌的病理类型、TNM分期之间无明显关系.结论 肺癌患者存在凝血及纤溶功能的异常,可导致血液的高凝状态,有利于血栓的形成.
作者：桑琳莉；姜正华；葛辉；朱慕云；王正东 刊期： 2009年第06期
目的 探讨纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值.方法 分析经支气管镜检查确诊的30例支气管内膜结核的临床表现和镜下特点.结果 镜下粘膜肥厚狭窄13例(43.3%)、充血水肿7例(23.3%)、糜烂溃疡5例(16.7%)、疤痕狭窄5例(16.7%).活检阳性率23.3%,刷检阳性率60.O%,(刷检+活检)阳性率为70.0%.结论 支气管镜对支气管内膜结核有重要诊断价值.
作者：江雪红；蒋国华 刊期： 2009年第06期
目的 依据老年结核性脑膜炎(TBM)的临床特征、治疗效果及预后,进行回顾性分析,以利于早期诊断及治疗.方法 对老年TBM和中青年TBM各168例,从入院前确诊率、症体特征、辅助检查异常情况及治疗转归四方面进行回顾分析,找出老年TBM特点.结果 老年TBM和中青年TBM患者相比,确诊时间:老年组就诊前误诊率高于中青年组,有显著作差异(P＜0.05);老年组高热病人明显少于中青年组,有非常显著性差异;老年组头痛、视力下降病人少于中青年组,有显著性差异(P＜0.05);老年组脑压升高病人少于中青年组,有显著性差异(P＜0.05);老年组死亡率高于中青年组,有显著性差异(P＜0.05).结论 老年TBM患者症状不典型,导致入院前诊断时间长,误诊率和死亡率高;对疑似病人应及时反复腰穿行脑脊液检查及头部CT、MRI检查,做到早期诊断,早期治疗,提高治愈率及降低死亡率.
作者：李万志；田荆芳；宋立彬 刊期： 2009年第06期
目的 评估利福平注射液与口服利福平治疗初治涂阳肺结核的疗效及安全性.方法 选取初治涂阳肺结核患者110例.分为治疗组(Ⅰ)(INH、舒兰新、PZA、EMB),对照组(Ⅱ)(INH,RFP,PZA,EMB口服),分别观察第一个月、第二个月痰菌好转(或阴转)率、X线好转率及药物不良反应.结果 第一个月末Ⅰ、Ⅱ组的痰菌好转(或阴转)率分别为81.7%、20%(P＜0.05),X线好转率分别为68.3%、20%(P＜0.05);第二个月痰菌好转(或阴转)率分别为91.7%、88%(P＞0.05),X线好转率分别为76.7%、64%(P＞0.05);药物不良反应分别为15%、14%(P＞0.05),不良反应与利福平口服剂型相同.
作者：张宜文；李东方；韩君；孙红；李晔；吉隆；姜维周 刊期： 2009年第06期
目的 总结老年社区获得性肺炎(CAP)的临床资料,分析其临床特点.方法 分析我科2005年1月～2008年1月收治的237例老年社区获得性肺炎住院患者的临床资料.结果 237例中男性136例(57.4%),女性101例(42.6%);年龄65～95岁,有基础疾病者174例(73.4%),出现并发症者96例(40.5%);173例(73%)有呼吸道症状;影像学检查多呈片斑片状模糊阴影;白细胞总数升高(≥10×109/L)仪66例(27.85%).结论 老年社区获得性肺炎临床表现不典型,病情重,基础疾病多,并发症多,容易漏诊及误诊,应该引起重视.
作者：陈永红；林海龙 刊期： 2009年第06期
目的 探讨不同麻醉方法在纤维支气管镜检查中的效果.方法 将行纤维支气管镜检查的120例患者,随机分为A、B、C三组,每组40例,A组用利多卡因雾化麻醉;B组应用丁卡因喉头喷雾法;C组应用利多卡因喉头喷雾法.结果 麻醉效果各组优良率分别为75%、37.5%、55%.结论 利多卡因雾化麻醉效果好,可广泛应用于临床.
作者：肖燕；李继军 刊期： 2009年第06期
目的 探讨PET-CT显像对非小细胞肺癌(NSCLC)患者分期的价值.方法 43例非小细胞肺癌患者行全身PET-CT显像,且于检查前一周内行胸部16层螺旋CT扫描.按照国际通用的AJCC(美国癌症联合委员会)肺癌TNM分期标准对病变分别行CT、PET-CT分期,并将组织病理结果作为参照标准.结果 ①对照病理结果,PET-CT对NSCLC的T分期比CT准确性更高(P＜0.05).43例肺痛T分期中,PET-CT正确分期41例,CT正确分期34例.②43例术前诊断分期的患者中,与病理符合的肺癌N分期,PET-CT 40例,CT 33例.PET-CT对肺癌的N分期与CT相比具有显著性差异(P＜0.05).③CT发现了8例患者的13处转移,PET-CT发现了14例患者的32处转移,改变了6例患者治疗计划.结论 PET-CT显像用于NSCLC的分期是一可靠的非创伤性方法,对指导肺癌的临床治疗具有重要意义.
作者：蔡健康；沈红；刘雅洁 刊期： 2009年第06期
目的 分析抗结核药物诱导的肝损伤的临床情况.方法 采用横断面调查的方法,对2005年3月1日～2007年2月1日在江门市结核病防治所进行抗结核治疗并符合研究标准的结核病人抗结核治疗中的肝功能情况进行总结分析.结果 抗结核药物诱导肝损伤的发生率为33.0%.190例(81.9%)发生在90天内.59例患者出现相关肝炎症状.其中胃纳差和恶心、呕吐症状常见,出现频率分别为67.8%和55.9%.死亡2例,病死率为0.9%.52例需要停药或修改方案,175例患者经过积极治疗肝功能正常或好转.结论 结核病患者发生抗结核药物诱导的肝损伤发生率较高,应该引起重视.
作者：许光辉；陈志宇；黄广军 刊期： 2009年第06期
目的 观察肺栓寒大鼠肺细小动脉和右心室HIF-1α的表达,并探讨其在疾病发展过程中的作用.方法 大鼠,体外制备栓子,经颈静脉注入栓子,两周后同法进行二次栓塞.测定平均肺动脉压(mPAP);心肺组织:(1)测定肺动脉相对中膜厚度(PAMT)和管壁面积/管总面积(WA/TA)及右心室肥大指数(RVHI);(2)分别用原位杂交方法和免疫组化方法检测肺动脉和右心室HIF-1αmRAN和HIF-1α蛋白的表达.结果 (1)mPAP从4周组开始持续明显升高(P均＜0.01);PAMT和WA/TA在栓寒8周组开始升高(P均＜0.05);RVHI在12周组明显高于对照组(P＜0.01).(2)肺动脉和右心室HIF-1αmRAN 2周组开始升高(P均＜0.01);肺动脉HIT-1α蛋白3天组开始升高(P均＜0.01),右心室HIF-1α蛋白1周开始升高(P均＜0.01).(3)相关关系:肺动脉HIF-1αmRAN和HIF-1α蛋白均与mPAP、PAMT和WA/TA呈正相关关系;右心室HIF-1αmRAN和HIF-1α蛋白均与mPAP和RVHI呈正相关关系.结论 HIF-1α在肺动脉和右心室表达明显增高并与肺动脉高压,肺动脉重构的病理生理过程有明显相关关系.
作者：刘温娟；张一梅；高羽飞；王丽玲；陈铭新 刊期： 2009年第06期
目的 探讨慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)血小板参数的变化及其临床意义.方法 对80例AECOPD患者进行血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)的检测,并与稳定期及80例正常对照组进行比较.结果 与稳定期及对照组比较,AECOPD患者PLT明显降低(P＜0.01),MPV明显升高(P＜0.01),血小板压积(PCT)降低(P＜0.05),PDW明显增加(P＜0.01).结论 血小板参数的检测对慢性阻塞性肺病急性加重期有重要意义,有助于指导临床诊断、治疗及预后评估.
作者：常冬梅 刊期： 2009年第06期
目的 研究姜黄素对人肺癌细胞诱导凋亡的作用机制.方法 用10、20 μM两种浓度姜黄素分别作用于SPC-Al细胞12 h和24 h,用末端标记法检测细胞凋亡率,原位杂交检测姜黄素作用24 h后SPC-Al细胞凋亡相关蛋白Survivin表达.结果 20μM姜黄素作用24 h组凋亡率达43.7%,明显高于其他组;20μM姜黄素作用24 h组凋亡相关蛋白Survivin mRNA表达明显降低.结论 姜黄素可诱导人肺癌细胞SPC-Al凋亡,其作用机制可能与凋亡相关蛋白Survivin mRNA表达降低有关.
作者：黄冬生；李军 刊期： 2009年第06期
目的 利用基因芯片研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者T淋巴细胞氧运输相关基因.方法 采集COPD患者和健康人的外周血作为实验血样和对照血样.用Ficoll技术分离外周血淋巴细胞,用分选式流式细胞仪分选并纯化T淋巴细胞,并采用一步法提取总RNA,逆转录合成双链cDNA后,体外转录合成生物素标记的cRNA,片断化后,采用人类全基因表达谱芯片进行芯片杂交,扫描后筛选出差异表达基因.结果 初步筛选出COPD/健康人外周血T淋巴细胞氧运输相关高表达差异基因3条.结论 基因芯片技术能有效地研究基因的表达谱,筛查出COPD患者T淋巴细胞氧运输相关差异表达基因.
作者：童佳兵；李泽庚；彭波；杨程；张念志；季红燕；郑汉城 刊期： 2009年第06期
目的 探讨原发性肺透明细胞癌的临床特征、疗效和预后.方法 回顾同济医院1990年至2008年收治的11例原发性肺透明细胞癌临床资料,并复习文献.结果 11例患者中9例为男性,年龄39～73岁,平均58岁.其中吸烟者9例,全部为男性,平均吸烟指数大于500支·年.从开始就医到确诊的时间平均4.5个月.临床症状以咳嗽、痰中带血、胸痛等症状为主.胸部X线片表现为密度均匀团块状阴影,边缘欠规则,平均直径大于7 cm,大者达13 cm;术前行纤维支气管镜检查者11例,其中3例发现支气管腔内新生物.全部行刷片检查病理报告附性,其中误诊鳞癌2例,1例考虑为透明细胞癌.11例患者经胸部CT扫描,显示瘤体呈类圆形或椭圆形,密度高而均匀,瘤体未见有空洞,具浅分叶或短毛刺、胸膜凹陷征等恶性肿瘤特征性表现.术后均经病理学检查确诊.结论 病理检查是确诊的主要依据.治疗采取以手术为主的综合治疗.
作者：张毅；潘铁成 刊期： 2009年第06期
目的 观察童康片与卡介菌多糖核酸注射液联合治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)的疗效.方法 将RRI患儿随机分为2组,治疗组58例咀嚼中成药童康片同时肌注卡介菌多糖核酸注射液,疗程2个月.对照组50例单纯肌注卡介荫多糖核酸注射液,疗程2个月.结果 两组疗效间差别有显著性意义(P＜0.05).结论 童康片和卡介菌多糖联合治疗儿童RRI疗效佳,无明显副作用.
作者：张凤莲 刊期： 2009年第06期
目的 探讨吸入糖皮质激素治疗稳定期慢性阻寒性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法 将稳定期COPD患者随机分为两组,实验组在常规治疗摹础上吸入糖皮质激素布地奈德,对照组仅采用常规治疗,疗程均半年.结果 实验组呼吸困难评分、6 min步行距离、生活质量评分、第1秒用力呼气等指标均较对照组明显改善(P＜0.05),且急性加重患者的门诊和住院人次较对照组少(P＜0.05).结论 吸入中等量糖皮质激素布地奈德可减轻稳定期COPD患者的临床症状,改善活动耐力、生活质量和肺功能,减少急性加重次数.
作者：林少芳；曹鹰；杜海燕 刊期： 2009年第06期
目的 探讨肺癌患者凝血功能相关指标与临床病理特征及预后的相关性.方法 对60例肺癌患者及20例健康人的血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、部分活化凝血活酶时间(APTT)分别进行测定.结果 肺癌患者血浆纤维蛋白原水平显著高于健康对照组(P＜0.01),血浆PT、APTT值与对照组相比无显著性差异.肺癌组中除PT值在性别上有显著性差异外(P＜0.05),其余各指标与患者的年龄、性别、病理类型、肿瘤大小、TNM分期、有无远处转移等临床病理特征之间无明显关系.血浆纤维蛋白原与生存期之间有显著的负相关(r=0.32,P＜0.01).结论 肺癌患者存在血浆纤维蛋白原水平增高,血浆纤维蛋白原水平与患者的生存期呈负相关,抗凝治疗对改善肺癌的预后可能有益.
作者：姜正华；朱慕云；桑慧颖；吕元文；丁平；卞京文 刊期： 2009年第06期
目的 评价腋下切口与胸腔镜手术治疗白发性气胸的临床疗效和卫生经济学效益.方法 对接受腋下切口与胸腔镜手术的白发性气胸118例患者的手术经过、疗效等临床资料及医疗费用构成进行比较分析.结果 两组患者临床疗效接近,胸腔镜手术在术后疼痛方面较优.胸腔镜手术医疗费用明显多于腋下切口手术(20,631±752 vs 11,385±350元),其主要来源是一次性手术耗材.结论 腋下切口与胸腔镜手术治疗治疗自发性气胸临床疗效接近,胸腔镜手术增加的医疗费用主要来自一次性手术耗材.
作者：张韶岩；区颂雷；胡燕生；宋飞强；李昕；马旭晨；马欣欣；梁林；李栋；郭琳；孙震；张志泰 刊期： 2009年第06期
目的 探讨193例肺痛胸部CT、纤维支气管镜(纤支镜)与病理学检查结果之间的内在联系,以指导肺癌早期诊断.方法 回顾研究193例肺癌病人胸部CT、纤支镜检查和病理检查结果,并进行对照分析.结果 1、本组193例肺癌有28例直径2 cm以下早期肺癌,其胸部CT常见恶性征象出现率:分叶征57.1%、毛刺征39.3%、空泡征25%、胸膜牵拉征28.6%;2、193例肺癌纤支镜下形态特征共分四型:腔内增生型40.9%、管壁浸润型21.2%、管外压迫型33.6%、未见异常型13.5%.管内增生型以鳞癌为主占50.7%;管外压迫型以腺癌为主占58.5%;3、管内增生型肺癌的钳检检出率高达97.2%.与刷检相比差异显著(P＜0.01).结论 胸部CT、纤支镜与病理学检查结果相结合分析,可提高早期肺癌诊断阳性率.
作者：唐文辉 刊期： 2009年第06期
目的 探讨纤维支气管镜(FB)在小儿非青紫璎先天性心脏病(CHD)呼吸道病变诊疗中的应用价值.方法 对30例非青紫型CHD患儿进行FB检查,对其中6例合并肺不张患儿进行了支气管肺泡灌洗(BAL)治疗.结果 镜下发现非青紫型CHD患儿呼吸道病变以炎症及气道阻塞性改变多见,分别占86.7%、76.7%,其中气管或支气管外压性狭窄20例,气管或支气管软化4例,喉软化3例,右侧气管源性支气管2例,气管下段先天性狭窄、左侧声带麻痹各1例.对6例肺不张患儿进行了BAL治疗,治愈3例.术中1例(36.7%)出现一过性低氧血症,无严重并发症发生.结论 炎症反应、气管或支气管狭窄、软化是非青紫型CHD患儿常见的气道病变,FB在小儿非青紫型CHD气道病变评估中不仅能发挥诊断作用,而且发挥治疗作用,且相对安全.
作者：杨泽玉；刘文君；魏文；梁磊 刊期： 2009年第06期
目的 评价小剂量垂体后叶素联合硝酸甘油治疗咯血的疗效及不良反应.方法 将50例咯血患者随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上(n=26)应用小剂量垂体后叶素联合硝酸甘油;对照组(n=24)在常规治疗基础上仅应用小剂量垂体后叶素.分析其疗效及不良反应.结果 48小时后治疗组有效率96.15%(25/26),对照组有效率58.33%(14/24),差异有统计学意义(P=0.012);治疗组对血压影响小,无统计学意义(P＞0.05),对照组能引起血压升高的副作用(P＜0.05);治疗组出现头晕头痛、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、恶心呕吐、出汗、面色苍白等不良反应比对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量垂体后叶素联合硝酸什油治疗中量咯血比垂体后叶素单药治疗中量咯血疗效明显提高,且能减少垂体后叶素不良反应.
作者：徐大林；曾礼生；江海兵；汪志忠 刊期： 2009年第06期
目的 探讨纤支镜检查的并发症及其处理方法.方法 网顾性分析2003年1月～2008年1月1658例纤支镜检查并发症的发牛情况.结果 1658例接受纤支镜检查患者中,鼻出血占首位,喉、支气管痉挛居第二位,其他并发症有咯血、心血管并发症等.结论 良好的麻醉是纤支镜顺利进行的基本条件,操作者技术熟练,动作轻柔,严格无菌操作,严格掌握适应症,才能减少并发症.
作者：秦军；高媛 刊期： 2009年第06期
目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭每天佳通气时间.方法 将AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭60例患者随机分为间歇组和持续组.比较治疗前后及两组间临床症状改善的情况、动脉血气的变化、平均住院日、气管插管率及面罩副反应.结果 两组在治疗后心率、呼吸频率逐渐减慢,血气分析指标有明显改善,与治疗前比较有显著性差异.两组间比较,在心率、呼吸频率、气管插管率等方面无显著性差异;而两组间的平均住院日、面罩副反应及治疗后的血气分析指标在24小时、尤其是72小时的改善有显著性差异.结论 NIPPV治疗AECOPD并发呼吸衰竭,能够明显改善临床症状;持续NPPV治疗能够较快的改善患者的血气指标,缩短患者的住院时间;持续通气会增加患者出现面罩副反应的几率,两种治疗方法在气管插管率方面无明显差异.
作者：施炜；吕志芳 刊期： 2009年第06期
目的 探讨结核性脓胸的内科治疗.方法 统计我院2002～2005年45例结核性脓胸病例,分析其临床特点及内科保守治疗的治愈率.结果 基本治愈22例占48.9%,(其中完全治愈2例,膈角残留微量积液20例,)病情好转20例占44.4%(表现为胸水明显减少,细胞数降低,)无变化2例占4.4%,复发后手术1例占2.2%.结论 对结核性脓胸的治疗首先应采取内科治疗,对其中部分未治愈者再行手术治疗,这样能减少因手术而造成的不必要的伤害.
作者：李向红；梁建中 刊期： 2009年第06期
目的 研究早期乳酸清除率对重症社区获得性肺炎合并高乳酸血症患者预后的评估作用.方法 回顾性分析58例重症社区获得性肺炎合并高乳酸血症患者,计算患者开始治疗24小时后的乳酸清除率,PSI及CURB-65评分变化率,将研究对象分别分为存活组与死亡组、高乳酸清除率组与低乳酸清除率组.比较存活组与死亡组之间的起始乳酸浓度、治疗24小时后乳酸清除率及PSI和CUR8-65评分变化率并比较高乳酸清除率组与低乳酸清除率组治疗24小时后的死亡率、休克发生率和呼衰发生率有无差异.结果 存活组与死亡组的起始乳酸浓度、PSI评分变化率差异无统计学意义,乳酸清除率及CURB-65变化率存活组明显高于死亡组;高乳酸清除率组治疗24小时后的死亡率、休克发生率和呼衰发生率明显低于低乳酸清除率组.结论 治疗24小时后的乳酸清除率是评价重症社区获得性肺炎合并高乳酸血症患者病情严重程度、治疗效果和判断预后的重要指标之一.
作者：熊伟；王西华；赵云峰 刊期： 2009年第06期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆白细胞介素-17(IL-17)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)浓度的变化及相关性.方法 30例急性加重期和稳定期COPD患者、25例健康体检者,分别查血常规、测定肺功能,用ELISA法检测血浆IL-17、sICAM-1浓度.结果 同一患者COPD急性加重期血浆IL-17浓度、sICAM-1浓度均明显高于稳定期(P＜0.01,P＜0.01);患者COPD急性加重期血浆IL-17浓度、sICAM-1浓度明显高于健康对照组(P＜0.01,P＜0.01),患者COPD稳定期血浆IL-17浓度、sICAM-1浓度明娃高于健康对照组(P＜0.01,P＜0.01)且在急性加重期IL-17、sICAM-1与Neu/Leu%呈正相关(r=0.824,P＜0.01;r=0.827,P＜0.01).结论 COPD急性加重期及稳定期IL-17、sICAM-1水平显著升高,提示IL-17、sICAM-1参与了 COPD的发病,可能是引起肺内炎症细胞浸润及肺实质破坏的主要原因之一.
作者：CHEN Yi-hui；陈艺慧；关键；许西琳；王晓园；于颍佳 刊期： 2009年第06期
目的 评价18 F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像对胸部结节病的诊断和疗效监测的价值.方法 对37例疑似胸部结节病患者行18 F-FDG符合线路显像.以目测法判断纵隔和肺门淋巴结放射性摄取程度,明显超过周围肺组织本底水平者为阳性.结果 30例患者终经病理等确诊为胸部结节病,另外7例为其他肺部疾病.18 F-FDG符合线路显像诊断胸部结节病的灵敏度为96.67%(29/30)、特异性为85.71%(6/7)、准确性为94.59%(35/37)、阳性预测值为96.67%(29/30)、阴性预测值为85.71%(6/7)、阳性似然比为6.76、阴性似然比为0.04.结论 18F-FDG符合线路显像对胸部结节病的诊断和疗效监测具有重要的临床应用价值.
作者：夏俊勇；吴吉勇；王火强 刊期： 2009年第06期
目的 探讨肺叶或全肺切除合并左心房或大血管部分切除治疗局部晚期肺痛的价值.方法 回顾性总结我科在2005年2月～2008年9月间,采用部分心房或大血管切除治疗26例局部晚期肺癌(T4N0-N2M0)病例.左全肺及左心房部分切除12例,左全肺及肺动脉干部分切除2例,右全肺及左心房部分切除9例,(其中2例在体外循环辅助下进行),右肺中下叶及部分左心房切除1例,右上肺叶及上腔静脉部分切除人工血管置换2例.结果 本组26例患者,无手术死亡病例,术后仅有3例发生心律失常,占11.54%(3/26).1年生存率为77.8%(14/18),2年生存率为55.6%(5/9).术后病理分型:鳞癌23例,腺癌1例,大细胞癌2例,T4N0M0者3例,T4N1M0者7例,T4N2M0者16例.结论 侵及心房或大血管的局部晚期肺癌(Ⅲb期)采用扩大切除术能提高根治性手术切除率,改善患者生活质量,提高局部晚期肺癌生存率,在临床上有应用价值.
作者：张宜明；于长海；俞建琦；李捷；张文；夏晖 刊期： 2009年第06期
目的 研究基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor matrix metalloproteinase-1,TIMP-1)在小鼠哮喘模型和气道重塑模型中表达作用的区别.方法 30只BALB/c雌性小鼠按随机数字表法分为哮喘组(n=10)、气道重塑组(n=10)和生理盐水对照组(n=10).通过鸡卵清白蛋白(ovabumin,OVA)滴鼻和腹腔注射的的方法分别建立小鼠哮喘模型和气道重塑模型.通过病理学观察气道炎症和气道重塑.用免疫组化法测定MMP-9和TIMP-1蛋白的表达;RT-PCR测定MMP-9和TIMP-1的基因水平表达.结果 病理学显示哮喘组气道痉挛,大量炎性细胞浸润;气道重塑组呈现气道上皮指状增生,管腔内容物增多,上皮下纤维化.免疫组化结果显示哮喘组MMP-9为8868.8±3544.5,TIMP-1为4783±1508.1,二者比值为1.85;气道重塑组MMP-9为4383.1±2498.6,TIMP-1为6542.3±3026.6,气道重塑组MMP-9/TIMP-1的比值为0.67.二者有统计学意义(P＜0.01).RT-PCR结果显示气道重塑组MMP-9mRNA的表达低于哮喘组,而气道重塑组TIMP-1 mRNA的表达高于哮喘组.结论 MMP-9主要在哮喘气道炎症中表达增高,而TIMP-1则在气道重塑过程中表达升高,二者的比例失调可能是哮喘的发病机制之一.
作者：朱建明；白建文；林闽加 刊期： 2009年第06期
目的 采用结核分枝杆菌特异性IFN-γ免疫酶联斑点法(ELISPOT)和传统的结核菌素皮试(PPD皮试)对深圳市高校学生结核分枝杆菌潜伏感染现状进行筛查,并比较两种方法的差异.方法 采用自主研制的Elispot试剂盒(简称Elispot)和PPD皮试,对133例健康志愿者进行平行检测.结果 A高校99例志愿者中PPD皮试有49例阳性(49.5%),Elispot检测有20例阳性(20.2%);B高校34例志愿者中PPD皮试有27例阳性(79.4%),Elispot检测有2例阳性(5.9%).对两种方法进行平行比较分析,结果有统计学差异(x2=41.31,P＜0.005);在PPD(+++)组中Elispot阳性率高为28.57%;在(++)-(-)组中分别为22.2%、12.5%及12.28%.结论 结核菌特异性IFN-γElispot试剂盒在健康人群中检测阳性率比传统的PPD皮试要低,在诊断结核分枝杆菌潜伏感染的价值优于PPD皮试,在结核分枝杆菌潜伏感染早期诊断有较好的发展前景.
作者：陈献雄；杨倩婷；徐六妹；朱秀云；廖明凤；陈心春 刊期： 2009年第06期
目的 探讨细胞因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素8(interleukin8,IL-8)的水平在结核性和恶性胸水患者血清及胸水中含量变化及对胸水性质的鉴别诊断价值.方法 采用用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测36例结核性胸水,36例恶性胸水患者血清和胸水中IL-6、IL-8水平及30例健康者血清IL-6、IL-8水平.结果 结核组与恶性胸水组的IL-6分别为533.18±425.20 pg/ml,122.50±92.41 pg/ml,两组数据具显著性差异(P＜0.002);结核组和恶性组中胸水与对应血清中的IL-6的含量具有显著性差异(P＜0.001);而结核组和肺癌组血清IL-6的含量则不具有显著性差异(P＞0.05).结核组与恶性胸腔积液组的IL-8分别为434.24±68.52 ng/ml,364.38±46.21 ng/ml,无显著性差异(P＞0.05).结核组和恶性组中胸水与对应血清中的IL-8的含量具有显著性差异(P＜0.05);而结核组和肺癌组血清IL-8的含量则不具有显著性差异(P＞0.05).结论 结核性与恶性胸水患者胸水中IL-6、IL-8水平较正常人有明显升高,对在鉴别结核性与恶性胸水患者诊断中有一定价值.
作者：黄华成；黄卫文；彭永华；谢永平 刊期： 2009年第06期
目的 建立大鼠静脉血栓栓塞症(VTE)模型,观察大鼠VTE后血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的变化.方法 SD大鼠78只,随机分为DVT(18只)、DVT-PTE(54只)、正常对照(6只)组.DVT组依据血栓形成时间不同(1,4,7 d)分为D1、D4、D7三个哑组;DVT-PTE组依据DVT和PTE时间不同(1,4,7 d)分为D1P1、D1P4、D1P7、D4P1、D4P4、D4P7、D7P1、D7P4、D7P7九个亚组,每亚组6只.采用显微血管夹阻滞一侧股静脉血流,制备DVT模型;DVT后不同时间分离有血栓的股静脉,摘取血栓,从另一侧股静脉注入栓子,制备DVT-PTE模型.行肺组织VEGF和bFGF免疫组织化学检查,并测定血浆VEGF和bFGF浓度.结果 1、VEGF抗原:对照组主要在支气管上皮细胞胞浆表达,DVT-PTE组第1天肺动脉平滑肌细胞和肺泡上皮细胞胞浆可见表达,第4天肺动脉内皮细胞胞浆可见表达,第4和7天机化栓子中成纤维细胞胞浆有表达.bFGF抗原:对照组主要由支气管平滑肌和肺动脉平滑肌细胞胞浆表达,DVT-PTE组第1天肺动脉平滑肌细胞胞浆表达增强,第4和7天肺动脉周围基质和机化栓子内成纤维细胞胞浆可见表达.2、血清bFGF浓度在D1亚组升高,而在D7、D7P4和D7P7亚组降低,与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05).结论 VEGF和bFGF参与VTE血栓机化和血管内膜修复.
作者：冯敏；季颖群；高鹤立；张中和 刊期： 2009年第06期
目的 探讨经支气管镜单纯活检同活检加刷检对肺癌的诊断价值.方法 患者在常规局麻下行电子支气管镜检查,钳取组织标本或(和)作毛刷涂片行细胞学检查.结果 钳检阳性率高于刷检阳性率,但单纯活检阳性率与活检+刷检阳性率比较无统计学差异,(P＞0.05).结论 经电子支气管镜活检+刷检与单纯活检相比,不能提高肺癌诊断的阳性率,且相关并发症、医疗费用明显上升.
作者：杨娟；张金松 刊期： 2009年第06期
目的 探讨经电子支气管镜氩等离子体凝固疗法(氩气刀)治疗气道狭窄的疗效及安全性.方法 采用德国ERBE公司生产的APC 300型内镜专用氩气刀,经电子支气管镜对66例气道狭窄患者进行氩气刀治疗.其中恶性肿瘤41例(肺癌32例,甲状腺癌侵及气管1例,食道癌侵及气管6例,肺转移癌2例);支气管内膜结核9例;气道良性肿瘸2例(气管多形性腺瘤及气管平滑肌瘤各1例);炎性肉芽组织增生14例.以病变处狭窄获得再通、临床症状改善进行疗效评价.结果 66例进行了 182次氩气刀治疗(28例1次,30例2～4次,8例5次以上).显效及部分有效51例(77.27%),轻度有效14例(21.21%),无效1例.结论 氩气刀治疗气道狭窄疗效佳,并发症少,安全性好,有较高的临床推广价值.[关健词] 氩等离子体凝固术;支气管镜检查术;气道狭窄
作者：吴雪梅；柯明耀；陈玲玲；谢红旗；姜燕 刊期： 2009年第06期
目的 观察沙丁胺醇、酮替芬治疗成人咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 应用沙丁胺醇和酮替芬联合治疗成人咳嗽变异性哮喘.结果 经沙丁胺醇和酮替芬联合治疗有效率达到93.9%.结论 沙丁胺醇联合酮替芬治疗成人咳嗽变异性哮喘疗效显著.
作者：靳开宇；韦仁均 刊期： 2009年第06期
本文介绍我科(ICU)2001年1月至2003年12月慢性阻塞性肺气肺住院病人86例进行机械通气治疗,分析5年随访的临床效果.
作者：徐永乐；张乐平 刊期： 2009年第06期
目的 探讨中心静脉导管闭式引流联合持续负压吸引治疗自发性气胸的临床疗效和安全性.方法 采用单腔中心静脉导管对自发性气胸患者进行胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗,治疗组67例.对照组66例,行传统粗硅胶管闭式引流,观察临床疗效.结果 治疗组总有效率100%,对照组总有效率98.5%,治疗组与对照组治疗自发性气胸临床疗效、肺复张时间相近,无显著性差异(P＞0.05);但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗会延长住院时间,增加并发症.结论 单腔中心静脉导管闭式引流联合持续负压吸引治疗自发性气胸是一种操作简便,临床疗效好,并发症少,住院时间短,住院费用少的治疗手段,值得临床推广应用.
作者：卓超洲；龚华；范春红；骆国平；张秀利；邓剑波；李芝；李晋英 刊期： 2009年第06期
目的 探讨三种胸腔闭式引流术方法治疗老年自发性气胸的临床应用价值和疗效、并发症比较.方法 三种胸腔闭式引流术方法(粗硅胶管组、双腔带气囊导尿管组、中心静脉导管组)治疗老年自发性气胸患者各20例,在基本临床资料、疗效、并发症等方面进行比较.结果 三组患者的肺复张天数、治愈率和转外科手术例数经X2检验,P＞0.05,说明三组疗效无显著差异,平均肺复张天数为8天,总有效率达85～90%,转外科手术者约占14%.而术后并发症如皮下气肿、堵管、脱管、胸痛,双腔带气囊导尿管组、中心静脉导管组和粗硅胶管组相比有显著性差异,P＜0.05,有明显优越性和舒适度.结论 三种胸腔闭式引流术方法各有优缺点,治疗效果基本一致,但后两者对操作人员和器械无特殊要求,操作简单,病人舒适度好,更乐于接受,适用于基层医院推广应用.
作者：闫长青；颜新艳；张文清；王素英；韩亚静；韩彦群 刊期： 2009年第06期
目的 观察低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者血液流变学和肺功能的疗效.方法 测定66例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的血液流变学及肺功能参数,随机分成治疗组和对照组,对照组(32例)给予常规治疗,治疗组(34例)在常规治疗后基础上加低分子肝素治疗,治疗10天后复测患者血液流变学和肺功能参数.结果 对照组治疗前后血液流变学和肺功能各项参数略有改善,但无显著性差异(P＞0.05),治疗组治疗前后血液流变学各项参数有明显改善(P＜0.01),FEV1也改变明显(P＜0.05),而且治疗后肺功能与对照组治疗后FEV1比较呈显著性差异(P＜0.05).结论 COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者,应用低分子肝素治疗,在改善患者血液流变学功能的同时能更好的改善患者的肺功能,提高COPD急性加重期的治疗效果,对病情的控制及转归起着重要的作用.
作者：赵洪达 刊期： 2009年第06期
目的 本文通过测定常年性变应性鼻炎患者的肺功能,探讨无支气管哮喘症状的常年性变应性鼻炎患者的肺通气功能变化及临床治疗的意义,为哮喘的早期预防和变应性鼻炎的治疗提供科学依据.方法 统计变应性鼻炎患者47例,并设30例同龄健康患者作对照组.全部患者同时做常规用力通气肺功能检查:用力肺活量(FVC),用力呼吸量(FEF1),呼气峰流量(PEF),用力呼气中流量25%、50%、75%(FEF25,FEF50,FEF75).肺功能正常时加做支气管激发试验,肺功能异常时加做支气管舒张试验.结果 26例(55%)变应性鼻炎肺功能检测结果正常,与正常对照组比较无差异;21例(45%),异常与正常对照组比较有差异,表现FEF 25,FEF 50,FEF 75均明显低于正常对照组(P＜0.01).结论 变应性鼻炎患者肺功能异常发生率61%,同时存在支气管激发试验和舒张试验阳性,提示变应性鼻炎患儿存在着发生支气管哮喘的危险.
作者：黄秀香；杨敬平 刊期： 2009年第06期
目的 探讨肺炎支原体感染的临床特点、治疗方法及转归.方法 回顾安庆市立医院2001～2006年确诊的138例肺炎支原体感染的临床特点.结果 临床主要表现:发热49例、咳嗽56例、皮疹7例、腹痛8例、淋巴结增大5例、水肿4例、血尿5例、蛋白尿2例、抽搐2例..结论 肺炎支原体感染发病率逐年增高,表现形式多样,久治不愈的发热及咳嗽,不明原因抽搐要及时检查肺炎支原体.
作者：胡方启 刊期： 2009年第06期
目的 通过慢性阻塞性肺病和支气管哮喘患者肺弥散功能的比较,探讨其在临床的鉴别和诊断作用.方法 测定64例慢性阻塞性肺病患者,32例支气管哮喘患者和30例正常人一秒时间肺活量/用力肺活量(FEV,/FVC)、残气容积/肺总量(RV/TLC)和弥散功能(DLco)(实测值/预计值).测定结果在两组患者之间和与正常人之间进行比较.结果 慢性阻素性肺病和支气管哮喘患者一秒时间肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)明显低于正常人组,与正常人比较(P＜0.01)差异有显著性意义.残气容积/肺总量(RV/TLC)明显高于正常人组,与正常人比较(P＜0.01)差异有显著性意义.慢性阻寨性肺病患者的弥散功能(DLco)值明显下降,与正常人和支气管哮喘患者比较(P＜0.01)差异有显著性意义.结论 测定肺弥散功能有助于慢性阻塞性肺病和支气管哮喘的鉴别和诊断.
作者：龙文；李平 刊期： 2009年第06期
支气管哮喘是气道的一种慢性过敏反应性疾病,临床上常应用糖皮质激素和博利康尼联合溶液雾化治疗支气管哮喘急性发作,取得良好效果.现报道如下:
作者：孔玉红；刘鹏珍；赵文芳；姚翠玲；乔丽霞 刊期： 2009年第06期
作者收集了1998年10月至2008年2月在我科住院的HIV/AIDS病例243例,其中伴有肺胸病变116例,占47.7%.本文就116例患者的临床资料进行分析.
作者：周俊；杨磊；姚正林；忽立理 刊期： 2009年第06期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是主动脉腔内的循环血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿主动脉纵轴扩展的一种危重症.现将我院收治的24例AD患者临床表现及诊疗情况分析报道如下.
作者：张涛；王用金；孔令煜；曹守冬；王青；艾秀华；李章君 刊期： 2009年第06期
研究12年间下呼吸道感染患者痰菌中金黄色葡萄菌的感染情况及耐药性的变化.结果 下呼吸道感染患者中金黄色葡萄球菌的感染有增高趋势.其中耐甲氧两林金黄色葡萄球菌(MRSA)的构成比增高非常显著.MRSA对环丙沙星的耐药性增高也非常显著.
作者：连玮 刊期： 2009年第06期
目的 提高对小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床认识和诊治水平.方法 对2006年5月～2008年5月间168例确诊MP肺炎住院患儿的临床特点进行总结和分析.结果 发病年龄多为学龄儿童,6～13岁占49%.持续性发热伴刺激性咳嗽的患儿占93.4%.早期无阳性体征.用颗粒凝集法检测血清MP-IgM阳性率高92.5%.胸片一侧大片絮状阴影为多见,占88.7%,右侧(57.6%),多于左侧,下叶(72.3%)多于中上叶.52例(30.9%)有肺外并发症,伴有渗出性胸膜炎者占40%,此外尚有肝损害,神经系统贫血溶血等损害.所有病例用红霉素,阿奇霉素治疗效果良好,尚未发现耐药情况.结论 小儿MP肺炎好发于学龄儿童,颗粒凝集法检测血清MP-IgM阳性率高,利于早期诊断.
作者：李平；皇甫春荣 刊期： 2009年第06期
目的 观察比较术前轻度肺通气功能障碍对开胸手术术后心肺系统并发症的影响.方法 80例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期需行开胸于术的成年患者,将患者分为肺通气功能正常组(Ⅰ组)及轻度肺通气功能障碍组(Ⅱ组),每组加例.分别于患者术后当天、术后第1、2、3天监测循环、呼吸系统主要并发症的发生情况.结果 两组患者术后心肺系统并发症发生率均较低,Ⅱ组发生率虽高于Ⅰ组,但组间比较无明显差异(P＞0.05).结论 术前轻度肺通气功能障碍对开胸于术无很大影响,采取相应的治疗和预防措施,可以使患者安全度过围手术期.
作者：代冬梅；温海明；李红新；陈树明；詹锦六 刊期： 2009年第06期
水通道蛋白一种跨膜蛋白,具有多种生埋功能,同时它也参与多种病变的发生和发展.它在许多病变组织中高表达,但在大多数正常组织中低表达,故可作为分子标志物而成为许多疾病治疗的靶点.在支气管哮喘中它的表达较高并且与炎症细胞的定向运动有关,已有研究表明,它有可能成为免疫治疗或基因治疗的靶点.
作者：唐顺广；倪松石 刊期： 2009年第06期
近十几年来,随着各种侵入性操作、呼吸机使用的增多,糖皮质激素、免疫抑制剂和高效广谱抗生素的广泛应用,器官移植和其他介入性治疗的普遍开展,以及艾滋病患者的不断增加,由真菌引起的条件致病菌感染日趋严重,是医院感染中发病率和病死率增加的重要原因之一[1].侵袭性真菌感染的诊断和治疗已成为医务工作者的当务之急.
作者：苏毅 刊期： 2009年第06期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气道阻塞为特征的慢性支气管炎或(和)肺气肿.是呼吸系统常见的疾病之一.吸烟、有害气体刺激、肺部感染以及机体防御系统失调等致病因素的作用下,引起周围气道和肺泡的炎性反应,激活巨噬细胞、中性粒细胞和T淋巴细胞等炎性细胞释放白细胞介素-8、白三烯B4、肿瘤坏死因子a等主要炎性介质和在氧化剂作用参与损伤肺组织.主要病理过程是消化肺连接组织和蛋白聚糖、分解肺组织基质、降解肺实质所有细胞外基质成分,导致粘液分泌增加、气道阻塞、纤毛清除功能破坏、周围气道纤维化、肺泡壁损伤而形成慢性阻塞性肺气肿.晚期因为长期缺氧肺血管平滑肌的纤维化和增生,终因肺动脉高压发展成肺心病.虽然慢性阻塞性肺疾病的发病机理和致病因素都相当复杂,但是吸烟及肺部的感染是目前已知的重要诱因,因此,通过防止有害气体刺激、戒烟、防治肺部感染、早期对症治疗能有效防止慢性阻塞性肺部疾病的发生和阻止病情的进一步恶化.
作者：杨书玉；刘士林；张雪琴 刊期： 2009年第06期
纳米活性炭作为一种淋巴示踪剂被广泛应用于临床,现就其在肿瘤外科的应用现状进行回顾,并对其在非小细胞肺癌手术中淋巴结廓清的应用意义进行分析.
作者：张建鹏；邹卫 刊期： 2009年第06期
咯血是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血经口咯出.24小时内咯血量小于100毫升称为小量咯血,100～500毫升为中量咯血,大于500毫升或一次咯血量大于100毫升称为大咯血.
作者：吴颖；崔朝勃 刊期： 2009年第06期
左氧氟沙星是近年来用于临床的新型抗结核药物,2004年2月至2006年11月本人对72例采用左氧氟沙星方案的复治肺结核病例治疗效果进行了分析.
作者：钱起龙；徐冬梅；李金娟；袁媛 刊期： 2009年第06期
目的 分析涂阳肺结核病人胸部X线的表现特点.方法 将本院2006年1月至2007年10月住院涂阳肺结核病300例的胸部X线表现作出统计分析,找出共同性及特点.结果 252例胸部X线均表现为一个肺叶或多个肺叶段点片状、条索状边缘模糊阴影,部分内见透光区,28例出现中肺野条索状模糊阴影,部分出现小面积肺叶不张,为支气管内膜结核,20例病人为大面积的斑片状、纤维条索状密度增高的模糊阴影,多有透光区形成,均多见钙化灶,为慢性纤维空洞型肺结核.结论 涂阳肺结核病人胸部X线表现具有一定特点,多显点状、点片状、片状、边际模糊胸片,部分内见空洞,少数为中叶不张及纤维空洞形成并有钙化灶,规范抗痨治疗病灶可吸性强.
作者：梁肇和；张乐平 刊期： 2009年第06期
目的 分析我院结核病患者医院感染的临床特点.方法 回顾性分析我院2005年～2007年5791例结核病患者医院感染的临床资料.结果 1692例患者并发医院感染,感染率为29.21%;感染以肺部为主,为67.71%,其次是肺外的呼吸道部份,感染率为24.65%;引起感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,占50.67%,真菌感染也次之,为18.52%,真菌感染以白色念珠菌为主,感染与年龄、侵袭性操作和滥用抗生素、免疫抑制剂等有关.结论 结核病易导致医院感染,必须加强医院感染的管理,减少感染的发生.
作者：杨小兵；徐晓慧；唐秀文 刊期： 2009年第06期
目的 探讨耐多药肺结核病人胸片特点.方法 选取17例耐药肺结核病人胸片作为观察组,同期21例初治涂阳肺结核病人胸片作为对照组,分析比较肺结核病灶范围和性质特点.结果 两组病人的胸片在病变范围上存在显著性筹异(P＜0.05).两组病变性质均以斑片状渗出、干酪样坏死为主,二者相比无显著差异性(P＞0.05).结论 耐多药肺结核病人胸片病变范围广泛,易出现空洞、胸膜改变等形态特点.
作者：严金二；杨英武；凌素萍 刊期： 2009年第06期
目的 观察胸膜腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果.方法 将30例结核性包裹性胸腔积液患者,随机分成二组,均给予常规抗结核治疗,治疗组置引流管后胸腔内注入尿激酶10万单位+生理盐水50毫升.对照组仅给予常规胸穿抽液处理.结果 治疗组胸水吸收时间明显缩短,胸膜肥厚明显少于对照组.结论 胸腔内置引流管注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液加快吸收、减少胸膜肥厚粘连疗效显著,且减少穿刺次数,减轻患者痛苦,节省费用,副作用小,是一种安全有效的方法.
作者：庄志方 刊期： 2009年第06期
目的 探讨结核性胸膜炎的治疗效果分析.方法 对122例结核性胸膜炎伴胸腔积液作住院治疗,采取早期、联合抗痨,胸腔穿刺抽掖及糖皮质激素的应用等方法,观察临床效果.结果 满疗程119例,治愈98例,占83.2%,基本治愈30例.疗效满意,随访2～5年,无1例复发.结论 早期联合抗痨、胸穿及激素的正确使用是治疗结核性胸膜炎的关键.
作者：肖天津；古中东；赖景雄 刊期： 2009年第06期
本年度我院实施护理三级质量管理制度,将护理程序的科学方法运用于临床护理,通过人性化的管理与实施,真正体现了护理工作的劳动价值,促进护理服务向重质量,重安全,重服务,重绩效方向发展.
作者：高改燕；钟文波 刊期： 2009年第06期
结核性脑膜炎是结核病中严重的类型,其病情变化急骤复杂,病死率高,并发症和后遗症多,因此,严密观察和细致的护理对提高该病治愈率,减少并发症和后遗症的发生有重要作用.我科2003年11月～2008年11月共收治结核性脑膜炎患者156例,经规范治疗和精心护理,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：谢晓辉；谢文忠 刊期： 2009年第06期
AIDS和结核病都是传染病,同属于细胞免疫性疾患.HIV/AIDS感染易并发结核病,反之结核病患者具有不良行为易并发HIV感染成AIDS[1].全世界艾滋病感染者中1/3合并有结核感染.
作者：曹英；邓钰 刊期： 2009年第06期
随着医学模式向生物-心理-社会的转变,健康教育在护理工作中起到越来越重要的作用.我科从以疾病为中心,向以病人为中心的系统化整体护理转变,为病人提供包括生理、心理、社会诸方面的高质量护理服务.在护理过程中,对病人及家属不失时机地进行健康知识宣教,心理卫生教育及相关行为干预,报告如下:
作者：刘丽丽 刊期： 2009年第06期
咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血,经口腔咯出.咯血是来急诊就诊的常见症状,大咯血通常指在24 h内咯血量超过500 ml或每次咯血量在100 ml以上[1].大咯血者常可因窒息而死亡.因此,熟悉和掌握是大咯血的急救和护理,具有重要的临床意义.现将我科2006～2008年接诊的66例大咯血病人的急诊处理及护理体会报告如下:
作者：高云霞 刊期： 2009年第06期
呼吸机相关性肺炎(VAP)指患者接受机械通气治疗后由感染性因素造成的肺实质性炎性反应.VAP指原无肺部感染的患者,机械通气治疗48 h后发生肺部感染,或原有肺部感染,机械通气治疗48h以上发生新的肺部感染VAP的发病率为9%～70%(平均20%～25%),病死率高达20%～71%[1,2].
作者：乔丽霞；刘鹏珍；姚翠玲 刊期： 2009年第06期
肺结核病是由结核杆菌引起病程较长,咯血是常见的并发症,给患者带来很大的身体和心理压力.2007年1～6月住我院的患者196例,其中男性158例,女性38例,年龄在16～78岁,住院时间长6个月,短14天.经住院期间的观察,此类患者大多心态异常,临床表现为焦虑、恐惧、情绪低落等.现就结核病患者的沟通总结如下:
作者：宋爱红 刊期： 2009年第06期
食管癌手术后肺部并发症严重影响着手术效果.我科自2003年～2007年共收治512例食管癌患者,对这些患者进行了围手术期的护理干预,取得了良好的效果,512例中男性361例,女性151例,年龄41～79岁,平均65岁病例均行开胸手术治疗,其中7例患者因年龄较高、术前心、肺功能不理想,手术后曾短时间应用呼吸机,均平稳过渡,1例发生术后肺栓塞死亡,其余均未出现任何并发症.
作者：杨国红 刊期： 2009年第06期
目的 探讨肺结核合并精尿病外科手术治疗的护理方法.方法 对38例外科手术治疗肺结核合并糖尿病患者采取综合护理方案.结果 38例患者围术期血糖控制理想,平稳渡过手术期,均痊愈出院.结论 虽然两病并存,影响外科手术治疗,但科学合理的综合护理方案是手术成功的保障.
作者：谢春梨；梁桂月；廖维芬；曾小荣 刊期： 2009年第06期
COPD是严重危害中老年人身体健康和生活质量的常见慢性病.近年来我们开始试用改良呼吸肌功能锻炼对COPD患者肺功能的影响研究,以提高患者生活质量.我们吸取瑜伽呼吸操之精华自编了一套呼吸肌锻炼方法.采用自编呼吸操由经过专门锻炼的课题小组护理人员指导患者进行呼吸肌功能锻炼.我们调查患者的依从性并给予护理干预,现将方法与结果报告如下.
作者：马文华；王慧玲；林秀芝；朱迎春；张海燕；南桂英 刊期： 2009年第06期
深静脉穿刺技术属一种盲性操作[1],它是将一种特制的穿刺软管经皮肤穿刺置留于深静脉腔内;可广泛使用在临床危重患者抢救治疗中,同时还可进行中心静脉压监测、血标本采集、完全胃肠外营养治疗及血液净化治疗等,不但可提高工作效率,又提高了护理技术含量.
作者：沈咏芳 刊期： 2009年第06期
慢性阻塞性肺气肿是临床上的常见病、多发病,且病程长、预后差,若不及时治疗,继发全身多系统并发症而危及生命.临床观察发现,肺气肿的严重程度与病人就诊不及时,健康教育知识缺乏等因素有关,因此,高质量的护理对提高慢性阻塞性肺气肿的治疗、减少住院时间、提高生活质量有重要的意义.
作者：王丹丹 刊期： 2009年第06期
糖尿病是一种较常见的代谢疾病,我科从2004年～2008年在收治糖尿病患者合并肺结核66例,介绍护理体会如下.
作者：黄丽君 刊期： 2009年第06期
护士每天需要进行大量的输液、注射等操作,在操作过程中要去除无数塑料瓶口上的封口,大部分护士是利用食指的力量直接揭除,因为封口为环行,长期用手指直接拉除难免食指摩擦部位的皮肤会损伤,影响各项护理操作,并增加了职业暴露的危险.
作者：雷文美 刊期： 2009年第06期
目的 本文主要探讨动态心电图对病态窦房结综合征(SSS)的诊断价值.方法 选用经临床实验证实的60例SSS患者进行24 h动态心电图检查,并选60例窦缓患者进行对照.结果 SSS组心率明显慢于对照组,两者差异具有显著性(P＜0.001),SSS组心律失常检出率明显高于对照组.结论 动态心电图对间歇性心率和心律改变的SSS患者,能明显提高心律失常的检出率,是早期诊断SSS的可靠的方法.
作者：谷慧平；宗惠英 刊期： 2009年第06期
目的 探讨CT引导下半自动活检针经皮肺穿刺活检,诊断肺外周性病变的价值.方法 对18例肺部外周性病变的患者进行CT引导下半自动活检针经皮肺穿刺活检术.结果 18例患者有17例获得阳性结果,阳性率94.12%(17/18).其中腺癌7例,鳞癌3例,转移癌1例,小细胞癌1例,肺结核2例,肺脓肿2例,炎性假瘤1例.并发痰中带血2例,占11.11%(2/18).结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术定位准确、诊断率高、并发症少,相对安全,易掌握.在肺部疾病尤其是肺部周围性病变的诊断中具有较高的实用价值.
作者：寸学；罗晓琴；王珠堂；姚刚；严亚军 刊期： 2009年第06期
在临床护理操作中记录危重患者的24 h尿量及每小时尿量,我们常用尿壶(尿壶上标有刻度)来测量,但对于年龄较小的患儿(如:烧伤患儿)及心脏病手术后的患儿不够准确.而尿量的精确测量对烧伤患儿及心脏病手术后患儿的病情观察非常重要.
作者：陆秀娟 刊期： 2009年第06期
目的 探讨老年支气管哮喘伴胃食管反流病(GERD)的临床特点及治疗方法.方法 选择临床确诊的哮喘并发GERD的老年人,随机分为两组,A组单纯给予常规经典抗炎、平喘治疗;B组除以上常规治疗外,并加用抗反流治疗.分别观察两组病人症状缓解情况以及随访一年观察其发病次数.结果 B组治疗后病程及发作频率明显减少或消失.结论 增加抗反流治疗能明显改善患者症状,缩短病程及减少发作次数,值得推广.
作者：刀惠 刊期： 2009年第06期
肺部感染是老年人常见的疾病之一,老年人由于呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能低下,咳嗽无力等因素,使痰液阻塞气道,影响肺部感染的治疗.我科于2006年7月以来,对40例老年肺部感染患者进行常规治疗护理的基础上,使用大连同创君信科技发展有限公司的体外振动排痰机振动替代人工叩背排痰,收到较好效果,现报告如下:
作者：赵文芳；刘鹏珍；孔玉红；姚翠玲；乔丽霞 刊期： 2009年第06期
静脉留置针又称套管针,目前已广泛应用于临床输液,可减少静脉穿刺次数,保护穿刺的静脉,有利于临床用药和紧急抢救.静脉留置针一般可以保留3～5天,好不超过7天.
作者：钟文波；张芊芊；高改燕；陈梅；董丽；孙晓华 刊期： 2009年第06期
咯血是呼吸系统常见症状之一,常见原因为肺结核、支气管扩张、肺癌等,CT等影像学检查为咯血的重要检查,但常规CT平扫有时难以发现特异改变病灶并作出诊断,现就我院2002年1月～2008年8月初次咯血36例常规CT平扫未见异常患者分析如下:
作者：江贵源；苏玉琴；郭似惠；章笑萍 刊期： 2009年第06期
目的 研究肺癌开胸术后患者患侧上肢循序式功能锻炼对上肢功能恢复的影响.方法 设对照组和实验组.两组均在术前日和术后第七天测量患侧上肢功能,对照组行常规术后胸外科护理,实验组行常规术后胸外科护理加术后全麻清醒后即开始循序渐进地进行患侧上肢功能锻炼.结果 实验组与对照组术后第七天患侧上肢功能比较P均＜0.01差异有显著统计学意义.结论 循序式功能锻炼对开胸术后患侧上肢功能恢复具有明显促进作用.
作者：王文 刊期： 2009年第06期
目的 观察甲地孕酮在治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中的辅助治疗效果.方法 60例晚期NSCLC患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组30例给予甲地孕酮联合TP方案[TAX(紫杉醇)+DDP(顺铂)]治疗;对照组30例行单纯TP方案化疗.两组患者均以21天为1个周期,所有患者至少接受2周期治疗后评价疗效.观察两组患者的客观疗效、生活质量、化疗毒副反应的变化情况及甲地孕酮的不良反应.结果 两组患者客观疗效(CR+PR)分别为50%及46.7%,无显著性差异(P＞0.05);治疗组患者在食欲改善、体重增加和提高Karnofsky评分,以及在保护骨髓功能和减轻消化道反应方面均优于对照组,差异非常显著(P＜0.01),未见甲地孕酮引起的不良反应.结论 甲地孕酮联合TP方案和单纯TP方案治疗晚期NSCLC的客观疗效无明显差异,但前者毒副反应小,患者生活质量明显改善.
作者：彭晔；赵建素 刊期： 2009年第06期
目的 探讨支气管肺癌腔内近距离放疗的近期疗效.方法 2005年10月至2007年10月,共选择72例支气管肺癌患者,纤支镜引导下放置施源器,模拟机透视下将施源器调至合适位置,实施腔内近距离治疗,DT600～1800cGy/1～3次.结果 23例病灶消失;39例病灶缩小;10例病灶无明显改变或病灶进展.结论 :腔内近距离放疗是一种良好的姑息性治疗方法.
作者：李智敏；柯晓玲；汤林；刘琨；王业亚 刊期： 2009年第06期
目的 探讨康惠尔透明贴治疗静脉炎的效果.方法 将56例因留置针所致静脉炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组直接崩康惠尔增强型透明贴,对照组用50%硫酸镁湿敷患者.结果 治疗组:治愈率55.3%,显效23.3%,有效23.3%.对照组:治愈率23.1%,显效率38.5%,有效率34.6%,无效率3.8%.结论 康惠尔增强型透明贴是治疗静脉炎的有效方法,起效快捷,操作简便,安全可靠.
作者：张文琼；任俊翠 刊期： 2009年第06期
头孢哌酮钠-舒巴坦钠作为第三代头孢菌素加酶抑制剂,因其性能稳定、耐酶,肺部感染菌对其耐药率持续较低,低毒、效果好,近年在呼吸道感染性疾病应用广泛.但是在用药前后饮酒(或接触乙醇)易发生双硫仑样反应,教训深刻,现将笔者遇到的10例报告如下.
作者：殷建团 刊期： 2009年第06期
目的 评估布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂(以下简称信必可都保)防治儿童哮喘的临床疗效和不良反应.方法 收集2006年11月以来我院门诊诊治的103例患儿,使用信必可都保80/4.5 ug/吸或160/4.5 ug/吸,每日2次,连续应用6个月至1年,自身对照观察大呼气峰流速值(PEF),并观察治疗前及治疗过程中临床疗效和不良反应.结果 信必可都保可显著改善患者的哮喘症状及发作次数,能显著提高患儿的PEF,且不良反应少.结论 信必可都保具有良好的疗效,显著改善哮喘患儿的症状,改善肺功能,使用方便,具有良好的依从性和安全性.
作者：余必信；倪陈 刊期： 2009年第06期
目的 比较吗啡在纤支镜术前联合阿托品应用与单用阿托品的麻醉效果.方法 随机将120名需行纤支镜检查的患者分成A、B两组,术前均常规雾化吸入2%利多卡因.A组术前三十分钟肌注吗啡5～10 mg,阿托品0.5 mg.B组术前三十分钟只肌注阿托品0.5 mg.结果 A组在咳嗽程度、缺氧程度、声门开放程度、术后恢复方面优于B组(P＜0.05).结论 纤支镜术前应用吗啡联合阿托品的麻醉效果优于单用阿托品.
作者：徐萍；谢琪 刊期： 2009年第06期
目的 了解呼吸道铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗生素敏感情况及耐药规律.方法 收集并分析361株呼吸道铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗生素药敏资料,并探讨其耐药规律.结果 本院呼吸道铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感,敏感率达82.2%.其次为奈替米星,敏感率46.3%.庆大霉素和妥布霉素的耐药率约60%.对4种抗生素同时敏感菌株为115株,占总数的31.9%,同时耐药菌株49株,占13.6%.对阿米卡星敏感而对其它3种抗生素耐药菌株79株,占21.9%.对阿米卡星和奈替米星敏感,而对另两种抗生素耐药菌株为41株,占11.4%.结论 阿米卡星在氨基糖苷类抗生素中对铜绿假单胞菌敏感.铜绿假单胞菌对4种抗生素存在不同程度交叉耐药,妥布霉索与庆大霉素交叉耐药更严重.
作者：张齐武；牛淼；刘姝；王延伟 刊期： 2009年第06期
随着人们对哮喘的深入研究,哮喘的治疗已取得了显著的进步.但即使我们采用目前有效的控制哮喘的药物,如联合吸人糖皮质激素和长效β2受体激动剂等,仍然有一些哮喘患者达不到哮喘的临床控制.因此开发新的哮喘治疗药物是今后哮喘研究的重点之一.本文介绍近年来国外研发的一些哮喘治疗新药.
作者：周新 刊期： 2009年第06期
