目的 评价中西医结合治疗胃食管反流病(GERD)的疗效.方法 70例GERD患者分为对照组和观察组.对照组给予西沙必利、奥美拉唑;观察组在对照组用药方法 的基础上,加用中药.结果 观察组显效率68.57%(24/35),优于对照组的20.00%(7/35)(x2=16.733,P<0.01);观察组总有效率97.14%(34/35),优于对照组率77.14%(27/35)(x2=4.590,P<0.05).两组均未见明显不良反应.结论 中西医结合治疗GERD患者不但疗效佳,而且安全性也高.
作者：梁大铭 刊期： 2011年第08期
目的 探讨上尿路结石引起的急性梗阻性肾衰的治疗方法.方法 采用输尿管镜直视下取石、钬激光碎石或将结石推入肾盂,体外冲击渡碎石(ESWL)治疗急性梗阻性肾衰32例(62侧).所有患者输尿管镜检查术前未曾放置输尿管支架或肾盂引流管.结果 30例输尿管中下段结石经输尿管镜直视下取碎石成功,碎石成功率93.7%.2例输尿管上段结石被推入肾盂,行ESWL治疗后1个月,结石排净.术后患者肾功能恢复正常或接近正常,尿量恢复,结石排净率100%.结论 输尿管镜下取石、钬激光碎石治疗结石引起的急性梗阻性肾衰是一种安全、有效、创伤小、术后恢复快且可同时处理双侧输尿管的手术方式,可作为上尿路梗阻并发急性肾功能衰竭的首选治疗方法.
作者：段永顺；倪少滨；陈起引；赵忠山 刊期： 2011年第08期
目的 观察二氯沙坦/氢氯噻嗪治疗原发性高血压合并高尿酸血症的疗效与安全性.方法 选择178例原发性高血压合并高尿酸血症患者,随机分为对照组与观察组各89例,对照组每日服依那普利10 mg,氢氯噻嗪12.5 mg,观察组每日服二氯沙坦/氢氯噻嗪(每片含氯沙坦5 mg和氢氯塞嗪12.5 mg)1片,疗程均为8周.观察治疗前后血压、血尿酸水平的变化.结果 观察组与对照组降压总有效率分别为95.5%、93.3%,差异无统计学意义(P>0.05),观察组血尿酸水平较前明显降低(P<0.01),而对照组血尿酸变化无统计学意义.对照组干咳的发生率较高.结论 二氯沙坦/氢氯噻嗪治疗原发性高血压合并高尿酸血症患者,降压、降尿酸疗效佳且安全性好.
作者：黄健雄 刊期： 2011年第08期
目的 观察培美曲塞(Pemetrexed,PEM)联合卡铂(carboplatin,CBP)治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和毒副反应.方法 49例老年晚期NSCLC患者接受PEM(500 mg/m2)联合CBP(AUC=5)方案化疗.21 d为1个疗程,每例患者至少接受2个疗程.结果 所有患者均可评价疗效,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)23例,稳定(SD)21例,进展(PD)5例.总有效率(RR)为46.9%(23/49),NSCLC患者ⅢB期有效率68.2%,明显高于Ⅳ期29.6%(x2=3.879,P<0.05),疾病进展时间(TTP)5.3个月,中位生存期(MST)11.2个月(3～21个月),1年生存率为54.3%.毒副反应主要有骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、肝功能受损及粒缺所致发热等.49例中,白细胞减少23例(46.9%)明显高于恶心11例(22.4%)、呕吐5例(10.0%)、肝功能异常4例(8.0%).发热1例(2.0%)(x2=3.879,P<0.05;x2=8.451、8.778、9.123、9.741,均P<0.01).结论 培美曲塞联合卡铂方案可作为老年晚期NSCLC有效的一线化疗方案.
作者：赵珺 刊期： 2011年第08期
目的 探讨立体定向抽吸引流术治疗中少量高血压性脑出血的效果并讨论手术相关问题.方法 将60例脑出血患者分为两组(立体定向手术组30例,非手术治疗组30例),比较两组患者住院期间再出血率、病死率和远期恢复情况(GOS分级).结果 两组住院期间发生再出血、病死率差异均无统计学意义(均P>0.05);远期GOS分级手术组优于非手术组(P<0.05).结论 高血压性脑出血患者立体定向手术远期疗效优于非手术治疗.
作者：陈维杰；张俊功；徐厚池；刘玉光；王鑫 刊期： 2011年第08期
目的 观察综合疗法对脑卒中偏瘫患者临床疗效及生活质量的影响.方法 将100例患者随机分为两组,两组均给予脱水治疗、改善脑功能、肠溶阿司匹林、奥扎格雷钠、低分子肝素及活血化瘀的中药对症治疗.治疗组同时给予综合康复治疗.两组均以治疗15 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效结果 临床控制率治疗组为78.00%,对照组为58.00%,两组差异有统计学意义.总有效率治疗组为96.000%,对照组为80.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05).生活质量各项评价指标两组患者治疗后均有明显好转,与治疗前组内差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后组间差异有统计学意义(P<0.05).Fogl-Meyer评分、Barthel指灵敏、MMSE两组治疗前组间差异无统计学意义(均P>0.05);两组治疗后较治疗前均有明显改善,两组治疗前后组内差异有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后组间相比差异有统计学意义(均P<0.05).结论 综合疗法对综合疗法可提高脑卒中患者生活质量及临床疗效.
作者：崔玉民 刊期： 2011年第08期
目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点、诊断与治疗.方法 回顾性分析156例经手术及病理诊断妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料.结果 妊娠期良性肿瘤152例,占97.44%,以生殖细胞肿瘤及浆液性囊腺瘤多见,交界性浆液性乳头状囊腺瘤2例,部分性未成熟畸胎瘤1例,未成熟畸胎瘤1例.孕早期超声诊断67例,占孕期发现总例数的80.72%(67/83).有17例出现并发症行急诊手术,扭转10例,破裂7例;择期手术43例,其中开腹手术39例,腹腔镜手术4例,术前18例行CA125检查,升高13例,术前10例行AFP检查,升高7例,足月分娩152例,占97.44%.结论 妊娠期卵巢肿瘤以良性居多,超声联合肿瘤标志物检查是重要的诊断、监测手段,手术方式根据肿瘤性质、孕周、患者意愿进行个体化治疗,适时开腹手术或腹腔镜手术并不影响妊娠结局.
作者：彭惠媛；张颖；马冬惠 刊期： 2011年第08期
目的 探讨生长激素在首次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者再次行IVF-ET治疗周期中的应用价值.方法 选择首次IVF-ET胚胎种植失败再次行IVF-ET治疗的68例患者,所有患者第一周期及现周期均采用常规长方案降调节,现周期自降调日予生长激素(GH)4 U/d直至胚胎移植前1 d,作为研究组;未使用生长激素的第一周期作为对照组.比较两组的MⅡ卵子数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率.结果 研究组优质胚胎率、妊娠率分别为46.26%和26.77%,而对照组分别为33.58%和0,两组差异有统计学意义(x2=3.97,4.86,均P<0.05);而MⅡ卵子数、卵裂率、受精率无显著增加(P>0.05).结论 对首次行IVF-ET失败的患者再次行IVF-ET治疗时使用生长激素,可提高优质胚胎率,改善妊娠结局,有一定的临床应用价值.
作者：李冬梅；黎平 刊期： 2011年第08期
目的 探讨血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hey)、C-反应蛋白(CRP)水平对于急性心肌梗死(AMI)诊断和疗效观察的临床应用.方法 选择AMI患者82例(AMI组)及30例健康体检者(对照组),两组禁食12 h后采集静脉血,检测血尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)含量.结果 AMI组与对照组血清SUA、Hcy和CRP浓度水平比较:UA、Hcy和CRP水平显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 测定血尿酸、同型半胧氨酸和C-反应蛋白,对全面了解AMI的进程有重要意义,三者可能是AMI的危险因子,也可能与AMI的发生和发展有关.
作者：施琦龙 刊期： 2011年第08期
目的 观察脂多糖(LPS)对THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞B类Ⅰ型清道夫受体(SR-BI)表达和胆固醇流出的影响,并探讨核因子-κB(NF-κB)信号途径在此过程中的作用.方法 THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞以LPS单独或NF-κB抑制剂对甲苯磺酰-L-苯丙氨酸氯甲基甲酮(TPCK)预处理后再加入LPS处理.Western blot检测SR-BI及核内NF-κB p65蛋白质的表达,液体闪烁计数器检测细胞内胆固醇流出,高效液相色谱分析细胞内总胆固醇、游离胆固醇和胆固醇酯含量.结果 LPS抑制SR-BI蛋白质的表达,而增加核内NF-κBp65蛋白质的表达,LPS使泡沫细胞细胞内胆固醇流出减少,细胞总胆固醇、游离胆固醇与胆固醇酯增加.TPCK预处理后,LPS的这种作用被部分抑制.结论 NF-κB信号途径介导LPS对SR-BI表达及细胞内胆固醇流出的抑制作用.
作者：曹冬黎；王立金；金韬；陈慧 刊期： 2011年第08期
目的 分析儿童与成人麻疹患者的临床特点.方法 回顾性分析141例儿童和170成人麻疹住院患者临床资料.结果 儿童组(43/141)的消化道症状恶心,呕吐及腹泻明显多于成人组(32/170),成人组肝、肾及心肌损害明显多于儿童组,儿童组的并发症明显多于成人组(21.20%),差异有统计学意义.结论 临床医师应不断对麻疹的临床及实验室特点进行再认识,以减少麻疹的发病及并发症.
作者：王章善 刊期： 2011年第08期
目的 提高对腮腺基底细胞腺瘤CT表现的认识,探讨多层螺旋CT(MDCT)的诊断价值.方法 回顾性分析12例CT平扫及增强扫描后经手术病理证实的腮腺基底细胞腺瘤的部位、数目、大小、形态、边界、密度及强化特征.结果 (1)男4例,女8例,其中50～59岁女性7例(58.0%);(2)12例共14个病灶,11例单发,1例单侧3个病灶;(3)病灶位于浅叶者12个,2个病灶跨深浅两叶;(4)病灶大径均<3 cm,其中<1 cm者5个,1～2 cm者6个,>2 cm者3个;(5)所有的病灶边界均清楚;病灶边缘光整者13个,不光整者1个;(6)病灶内密度均匀者3个,其中2个见于<1 cm的病灶;病灶中央规则囊变者4个,不规则囊变者7个;其中5个病灶囊变区>50%;(7)增强后所有病灶均明显强化,强化幅度≥40 Hu.结论 病灶较小、单发、位于腮腺浅叶、边界清楚、边缘光整、病灶易囊变及强化明显为腮腺基底细胞腺瘤较为特征性的CT表现,认识这些CT表现结合患者性别、年龄有助于做出正确诊断.
作者：洪强 刊期： 2011年第08期
目的 分析近年来亚胺培南/西司他丁在临床上用于治疗各类疾病时发生的不良反应及处理方法,为临床合理使用该药物提供有用的信息.方法 通过中国期刊全文数据库检索自1995年以来关于亚胺培南/西司他丁不良反应的文献并进行分析和统计,总结亚胺培南/西司他丁不良反应的特点与相应治疗方法.结果 临床上使用亚胺培南/西司他丁时,不良反应发生率有所上升,且不良反应涉及许多体内系统的损害,根据不良反应实际情况给予吸氧,调整用药剂量和给药间隔时间,停药等处理;神经系统损害患者,给予镇静剂或少量抗精神病药,心血管系统损害患者给予营养心肌的药物,肾功能异常患者给予血液透析等治疗,可获得较佳的临床效果.结论 合理使用亚胺培南/西司他丁是避免不良反应的发生的关键.
作者：杨翠英 刊期： 2011年第08期
目的 观察人工鼻联合密闭式吸痰对建立人工气道机械通气患者湿化效果的影响.方法 将入住ICU机械通气超过48 h的患者114例按随机数字表法分为观察组(人工鼻联合密闭式吸痰组)59例和对照组(开放性吸痰管联合加温加湿器组)55例,对两组人工气道湿化的效果、应用人工气道时间、应用机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、住ICU的时间、住院病死率等方面进行比较.结果 观察组患者痰液湿化效果好的病例多于对照组,导管痰痂病例少于对照组;应用人工气道时间两组病例比较无差异;观察组在应用机械通气时间和住ICU的时间上均少于对照组,观察组VAP发生率低于对照组;病死率两组病例比较无差异;观察组无湿化意外出现,对照组发生呛水8例.结论 机械通气患者使用人工鼻联合密闭式吸痰进行气道管理,能够满足加热加湿吸入气体的要求,有利于改善气道湿化效果,且能降低VAP发生率,缩短机械通气时间.
作者：林育群；蔡毅峰；吴灿红 刊期： 2011年第08期
目的 探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者的冠状动脉造影特点.方法 选择经冠状动脉造影证实的冠心病292例,分为合并2型糖尿病组(糖尿病组)141例和冠心病非糖尿病组(对照组)151例,对冠脉造影结果 进行比较.结果 与非糖尿病组比较,血管狭窄的程度较重(狭窄程度≥75%的比例为78.01%比52.32%(P<0.05),3支血管均发生病变的比例显著增高(59.57%比36.42%,P<0.05).结论 合并2型糖尿病患者与非糖尿病患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变广泛且程度较重.
作者：韩伟；蔡丽萍 刊期： 2011年第08期
目的 探讨孟鲁司特对哮喘患儿胸腺和活化调节趋化因子(TARC)的干预作用,探寻儿童哮喘新的治疗方案.方法 100例哮喘患儿随机分两组,哮喘孟鲁司特治疗组(50例)予口服孟鲁司特,哮喘布地奈德治疗组(50例)予布地奈德雾化吸入,同期在该院儿科住院的急性支气管炎无喘患儿50例为对照组雾化吸入生理盐水,检测各组用药前及用药后血清、痰液TARC的含量.结果 用药前哮喘组TARC的含量明显高于对照组(P<0.05),用药后孟鲁司特治疗组与布地奈德治疗组TARC的含量均明显下降(P<0.05),下降幅度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),孟鲁司特治疗组与布地奈德治疗组TARC的下降幅度无明显差异(P>0.05).结论 TARC参与了儿童哮喘气道炎症的发生,孟鲁司特可减轻哮喘患儿TARC的水平,缓解患儿哮喘症状,且用药方便、安全性高.
作者：柯伟群；谭葵花；杨小金；申宇站；肖勇；黄小池 刊期： 2011年第08期
目的 探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值.方法 对44例急性胰腺炎患者CT影像学资料进行分析,并与手术病理资料对照,总结急性胰腺炎CT影像学特征.结果 水肿型30例,坏死型14例,其中合并感染7例,均有较典型的CT表现,胰腺肿胀38例,胰周渗液34例,胰腺坏死14例,脾肿大20例.结论 CT检查对急性胰腺炎有较高诊断价值,不仅能明确诊断,而且有助于并发症和预后判断.
作者：吴江兴 刊期： 2011年第08期
目的 观察社区康复训练对脑卒中患者认知功能的影响.方法 选择脑卒中患者30例为治疗组,在社区进行规范康复治疗;另选下属卫生站的脑卒中患者30例为对照组,只进行每周一次的康复指导.两组均不进行专门的认知功能康复训练.训练前、训练后4周及8周分别用简易智能状态检查(MMSE)量表、Fusl-Meyer量表及改良Banhel指数对患者认知、运动功能分级及日常生活活动能力进行评定.观察两组患者的疗效.结果 两组患者训练4周时Fugl-Meyer量表评分及Banhel指数无明显差异(P>0.05),MMSE 评分差异有统计学意义(P<0.05);8周时,两组患者之间MMSE、Fugl-Meyer量表及Barthel指数差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 社区康复训练不仅能改善患者的运动功能及日常生活能力,还能改善患者的认知功能.
作者：汪芳军；毛福荣；王芳；江慧兰；王艳芳；赵怡然；金旭；徐丽霞 刊期： 2011年第08期
目的 对比观察卡维地洛于美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平影响.方法 94例CHF患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组,每组47例,比较观察两组的临床疗效及对TNF-α和IL-6水平影响.结果 卡维地洛组的总有效率明显高于美托洛尔组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后TNF-α和IL-6水平都较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).卡维地洛组治疗后TNF-α和IL-6水平明显低于卡维地洛组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡维地洛治疗CHF的临床疗效明显高于美托洛尔,并且卡维地洛较美托洛尔更明显降低血浆TNF-α和IL-6水平,是目前治疗CHF的一种首选药物.
作者：侯广春；郭传智 刊期： 2011年第08期
目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆B型脑钠肽(BNP)及NT-pro BNP改变及其临床意义.方法 对该院明确诊断为CHF的120例不同病因、不同心功能分级的慢性充血性心衰患者及50例对照组,测定入院时血浆NT-pro BNP及LVEDD、LVESD、LVEF变化,并进行治疗前后对比观察.结果 CHF组总体血浆NT-pro BNP水平明显高于对照组(P<0.05),NYHA Ⅰ级心功能时血浆BNP明显高于对照组(P<0.05),且Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增(P<0.05).CHF在治疗后明显低于治疗前(P<0.05).结论 血浆NT-pro BNP的水平对CHF的诊断、严重程度和预后评价有重要价值.
作者：刘爱华；王绪芳；韩桂云 刊期： 2011年第08期
目的 观察奥曲肽注射液治疗重症胰腺炎患者的临床疗效.方法 91例重症胰腺炎患者随机分为奥曲肽治疗组(实验组)46例和常规治疗组(对照组)45例.两组均给予基础治疗,实验组在对照组基础上给予奥曲肽治疗方案.比较两组患者治疗后腹痛腹胀、胰腺水肿、血尿淀粉酶及白细胞恢复时间、住院天数、并发症发生率及病死率等指标.结果 两组腹痛腹胀、胰腺水肿、血尿淀粉酶及白细胞恢复时间、住院天数、并发症发生率及病死率等方面差异均有统计学意义(均P<0.05),实验组疗效显著优于对照组.结论 奥曲肽辅助治疗重症胰腺炎,疗效肯定,值得临床上广泛推广.
作者：李佐法 刊期： 2011年第08期
目的 探讨小剂量芬太尼复合罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的安全性和有效性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级的产妇80例,按加入芬太尼的不同剂量随机分为F0组(元芬太尼)、F5组(芬太尼5μg)、F10组(芬太尼10μg)和F15组(芬太尼15μg),于L2～3间隙行腰硬联合穿刺,在蛛网膜下腔以0.1 ml/s的速度分别给药(1%罗哌卡因1 ml+10%葡萄糖1 ml+芬太尼不同剂量+0.9%氯化钠注射液不同剂量),观察各组产妇的心率、血压、感觉及运动阻滞起效和恢复时间、大感觉阻滞时间和高阻滞平面、强运动阻滞时间和阻滞程度、术中和术后不良反应发生率,新生儿1 min和5 min Apgar评分.结果 F10组和F15组感觉阻滞恢复时间明显长于F5组和F0组.结论 芬太尼复合罗哌卡因在感觉起效时间、阻滞时间、阻滞平面方面与剂量无关,剂量仅与感觉恢复时间有关.
作者：丁登峰；张雪萍；任永功 刊期： 2011年第08期
目的 探讨不同的药物治疗早发型重度子痫的临床效果.方法 将80例早发型重度子痫前期患者随机分为两组:尼卡地平联合治疗组(A组)40例;酚妥拉明联合治疗组(B组)40例.分别于治疗前后观察血压,血清Ca2+、Mg2+浓度和尿蛋白的变化等.结果 两组用药24 h平均动脉压较用药前比较下降明显(t=2.351、2.315,均P<0.05);两组经药物治疗后尿蛋白定量减少,但治疗前后比较差异无统计学意义(t=1.289、1.287,均P>0.05);治疗后各组血清Ca2+、Mg2+含量均高于治疗前(t=2.298、2.311,均P<0.05);A组平均维持妊娠时间比B组显著延长(x2=3.714,P<0.05);Apgar评分8分以上胎儿数A组显著高于B组(x2=3.784,P<0.05).结论 尼卡地平联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期,疗效肯定,值得推广应用.
作者：邱学兵 刊期： 2011年第08期
目的 探讨严重创伤性休克的患者急救治疗,研究手术过程中大量快速输血引发的并发症的预防措施.方法 回顾分析87例严重创伤性休克并给予大量快速输血的患者,进行急救治疗,同时对循环负荷、出血、体温、血钾等各项指标进行观察,总结治疗效果及并发症的有效预防措施.结果 87例患者经过积极的手术处理,成功率为81.61%(71/87);手术中大量输血引发了循环超负荷、出血倾向、体温偏低、低血钾症等特殊并发症.结论 对严重创伤性休克患者应采取及时有效的急救治疗,对手术过程中大量输血可能引发的并发症做到正确的预防,是降低患者死亡率和并发症的关键.
作者：刘华波；邓杰 刊期： 2011年第08期
目的 探讨微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 50例腰椎间盘突出患者,25例患者采用后路显微内镜下椎间盘切除术治疗,25例采用传统方法 治疗,比较两种方法 的疗效.结果 治疗组患者的治疗效果显著优于对照组,手术时间显著较短.治疗组患者发生竖脊肌血肿1例,对照组患者有9例术后出现不同程度的腰痛,2例患者术后发生坐骨神经痛表现.结论 后路显微内镜下椎间盘切除术创伤较小,手术时间短,术后恢复较快,值得临床上进一步推广使用.
作者：唐华军；贝抗胜；熊英辉；刘建平 刊期： 2011年第08期
目的 比较腹股沟疝网塞修补术与前入路腹膜前修补术的临床疗效.方法 将196例腹股沟疝患者随机分为两组,对照组98例采用网塞修补术治疗,观察组98例采用前入路腹膜前修补术治疗.结果 观察组的手术时间、自主能力恢复时间、住院时间均略短于对照组,但两组间差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 前入路腹膜前修补术治疗腹股沟疝患者获得满意的临床效果,值得临床关注.
作者：徐洪根 刊期： 2011年第08期
目的 观察强化胰岛素治疗对糖尿病大鼠胰岛β细胞凋亡相关蛋白bcl-2和bax的影响.方法 将36只Wistar大鼠随机分为对照组和高脂组,对照组给予基础饲料喂养,高脂组给予脂肪乳灌胃+基础饲料喂养10 d,然后给高脂组大鼠腹腔注射链脲佐菌素,3 d后再将高脂组大鼠随机分为2个亚组,即糖尿病对照组和糖尿病治疗组,疗程4周.在脂肪乳灌胃第10天、注射STZ第3天和治疗4周末测大鼠各项指标;实验结束时用免疫组化法测大鼠胰岛β细胞凋亡相关蛋白bcl-2和bax的表达.结果 大鼠在强化胰岛素治疗4周末,与糖尿病对照组相比,糖尿病治疗组的bcl-2蛋白表达升高,bax蛋白表达降低,两组差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 强化胰岛素治疗可增强2型糖尿病大鼠胰岛β细胞bcl-2蛋白表达,降低bax蛋白表达,减轻2型糖尿病大鼠胰岛β细胞凋亡.
作者：王德峰；孙力；左惠芬；邓春；刘红；王海涛 刊期： 2011年第08期
目的 了解基因重组生长激素(r-hGH)是否可以改善特发性身材矮小(ISS)男童的终成人身高(FAH).方法 测量了16例当年诊断为ISS男童FAH,共分两组,其中观察组9例未予r-hGH治疗,治疗组7例接受了r-hGH治疗,剂量为0.1～0.13 U·kg-1·d-1,临睡前皮下注射,疗程为6～20(11.9±5.2)个月.结果 治疗组平均FAH较观察组的平均FAH有明显提高(t=2.219,P<0.05).结论 r-hGH可改善ISS男童的FAH,但要早期治疗,疗程越长效果越明显.
作者：倪益锋；周立峰；余本芳；汤书晶 刊期： 2011年第08期
胃肠道间质瘤(GIST)的影像学表现已有较多描述,对食管间质瘤影像学表现的单独报道较少[1-4],笔者搜集我院手术病理证实的16例食管间质瘤进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识.
作者：徐素芳 刊期： 2011年第08期
目的 研究重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈支原体耐药菌株感染的临床效果.方法 随机选取52例宫颈支原体培养耐药菌株感染患者,使用重组人干扰素α-2b栓为治疗组,另选52例宫颈支原体培养耐药菌株感染患者为对照组,将两组疗效进行比较.结果 治疗组治疗3个月后转阴率为21.2%,有效率为65.4%:对照组转阴率为3.8%,有效率为30.8%,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 重组人干扰素α-2b栓能部分杀灭支原体耐药菌株,改善耐药支原体耐药菌株对药物的敏感性.
作者：黄敏；魏仕兰；黄斌 刊期： 2011年第08期
复杂先天性心脏病的外科治疗很棘手,合并重度肺动脉高压更增加了临床治疗的难度,本科手术治疗21例,包括心内膜垫缺损、右室双出口、主动脉弓中断、单心房、完全性肺静脉异位引流,均合并重度肺动脉高压,现将治疗经验总结报告如下.
作者：崔玉清；李瑞海；牛志伟；林杰；刘南生；赵霞；路倩 刊期： 2011年第08期
肱骨外科颈其生理位置在解剖颈和肱骨大小结节下缘2～3 cm交界处,是松质骨和密质骨交界部位,常会发生骨折[1-2].由于其解剖形态复杂,肌肉附着点较多,骨折预后好坏直接影响患者的生理功能[3-4].本研究对我院收治的的肱骨外科颈骨折临床治疗情况进行观察和分析,现报告如下.
作者：唐小祥；蓝声洪 刊期： 2011年第08期
目的 观察恩替卡韦(ETV)抗毒治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血树突状细胞(DC)和淋巴细胞亚群的影响,探讨ETV治疗CHB的作用机制.方法 选取13例ETV抗病毒治疗有效的CHB患者,治疗前、治疗12周、24周后取外周血单核细胞DC进行体外培养,流式细胞仪检测分析DC表面分子及淋巴细胞亚群水平.结果 用ETV治疗的CHB患者与治疗前比较,治疗12周、24周时DC表面分子CD1a、CD40、CD83、CD86和HLA-DR的表达明显增加(P<0.05).淋巴细胞亚群中的CD4+、CD4+/CD8+比值显著提高(P<0.05),但CD3+、CD8+细胞未见明显改变.结论 ETV治疗后CHB患者免疫增强,可能通过调节DC和淋巴细胞亚样的功能而参与兔疫应答,发挥间接抗病毒作用.
作者：赵彩霞；高志涛 刊期： 2011年第08期
目的 探讨2型糖尿病合并胆石症的危险因素.方法 回顾性分析120例2型糖尿病患者的临床资料,其中合并胆石症者60例(1组),未合并胆石症者60例(2组),比较其临床资料变化及其相互关系.结果 1组与2组相比,体质量指数、TG、HBAlc、Ins、空腹c肽均明显增高.结论 长期血糖控制不良、胰岛素抵抗,高脂血症,高胰岛素血症可能是2型糖尿病合并胆石症的危险因素.
作者：陈卫红；冯玉兰 刊期： 2011年第08期
目的 比较分析解剖钢板内固定与克氏针固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折的疗效.方法 回顾性分析切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折患者30例(解剖钢板组)和撬拨复位克氏针固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折患者34例(克氏针组)的临床资料,并对两组患者术后进行临床疗效评定,比较两组术式的优良率及近远期并发症.结果 术后均随访12～64个月,解剖钢板组优良率为86.7%(26/30),克氏针组优良率为61.8%(21/34),解剖钢板组的术后疗效明显优于克氏针组(P<0.05).解剖钢板组术后出现5例并发症,克氏针组术后出现14例并发症.解剖钢板组患者术后并发症的发生率明显小于克氏针组(P<0.05).结论 切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折具有疗效好、术后恢复快、术后足部功能恢复佳、手术并发症少等优点,疗效明显优于撬拨复位克氏针固定,是SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的首先治疗方法.
作者：叶喜刚 刊期： 2011年第08期
目的 探讨头痛宁联合卡马西平治疗三叉神经痛的疗效.方法 将80例诊断为三叉神经痛患者随机分为两组,治疗组用头痛宁联合卡马西平治疗,对照单纯使用卡马西平治疗,两组疗程均为6周,在治疗前及第4、8、12周分别利用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的疼痛程度进行评分,并同时比较两组患者治疗的有效率.结果 治疗组较对照组显著提高治疗有效率,减轻患者疼痛程度(P<0.05).结论 头痛宁联合卡马西平治疗三又神经痛疗效确切,安全可靠,值得临床应用.
作者：丁松青 刊期： 2011年第08期
目的 分析卵巢支持-间质细胞瘤(SLCT)超声声像图特征及误诊原因,以提高其术前诊断的准确性.方法 回顾10例经病理证实为SLCT患者的超声声像图,观察肿瘤肿块大小、形态、内部回声、血流((CDFI)、肿瘤周围情况及患者临床表现.对比分析正确诊断与误诊的SLCT的声像图,探索误诊原因.结果 10例患者共计10个肿块,超声显示为实性或囊实性肿块,2例误诊为卵巢浆液性囊腺癌,1例误诊为睾丸,2例误诊为巧克力囊肿,5例术前超声表现为实性均质的低回声占位,提示为性索间质细胞来源.结论 卵巢支持-间质细胞瘤的超声声像图具有一定特征性,临床内分泌表现对超声正确诊断具有较大的参考价值.
作者：王丽；吴松雷；陈田田；张韩珉 刊期： 2011年第08期
无痛分娩的理想状态是既能充分镇痛,又不影响产程进展,且对母婴的不良影响小[1].目前较流行的硬膜外镇痛给药方式为硬膜外自控镇痛(PCEA),基本方法均为给予一定的背景量,再设定一个PCA的量,由产妇自己或负责导乐分娩的护理人员来控制PCA的给药.但由于产妇或护理人员大都是在产妇疼痛发生后再给予Bolus,这样往往疼痛已经发生,待到罗哌卡因起效疼痛有时已不能有效缓解.本研究旨在探讨目前比PCEA更适合的硬膜外给药方式.
作者：刘劼；林琴君；杨月琴；郭瑶 刊期： 2011年第08期
宫颈癌是作为女性为常见的一种恶性肿瘤,其发病机制目前尚未完全研究清楚,但有统计显示早婚、早育、过度生育以及性生活较紊乱不规律的妇女一般而言有着更高的患病概率[1-3].宫颈癌患者在初期并无显著症状,直到疾病晚期则易发生异常阴道流血等现象.目前为常见的治疗方案仍以手术治疗及放射治疗为主,但中晚期宫颈癌患者的治愈率相对较低,因此寻找准确有效地宫颈癌早期筛查方法便成为了降低宫颈癌临床危害的关键所在[4-6].为探讨研究宫颈薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papilloma virus,HRHPV)监测方式在筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的临床效果,本研究对786例妇科患者进行了TCT及HR-HPV联合筛查,现将结果报告如下.
作者：胡君华；徐海英 刊期： 2011年第08期
本研究对2008-2010年本院麻醉镇痛药物的使用情况进行统计分析,为今后的临床工作中合理应用麻醉阵痛性药物提供经验及科学依据.
作者：缪千状 刊期： 2011年第08期
心房颤动是心内科常见的病症,伴R-R长间期是临床常见的心电现象[1-2].心房颤动伴有R-R长间期常会被诊断为合并Ⅱ度房室传导阻滞[3-4].本研究通过对本院收治的150例心房颤动伴长R-R间期患者心电图资料进行观察和分析,现报告如下.
作者：陆晓艳；吴哲幼；张赛群 刊期： 2011年第08期
毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,以6个月至1岁小婴儿多见,发病与该年龄支气管的解剖学有关[1].其首要治疗措施是迅速解除呼吸道阻塞,加速呼吸道内分泌物的排除,保持呼吸道通畅,以缓解喘憋和呼吸困难[2].本院应用盐酸氨溴索联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎52例,取得了良好效果,现将结果报告如下.
作者：祁子君 刊期： 2011年第08期
连续肾脏替代治疗(CRRT)除了被应用于肾脏病领域外,还被广泛应用于治疗其他危重疾病.本研究运用CRRT技术对多例危重症患者实施抢救并取得显着疗效,现分析报告如下.
作者：黄云霞 刊期： 2011年第08期
慢性充血性心力衰竭是心血管疾病的严重阶段,由于老年人(>65岁)人口庞大,本病患者众多,洋地黄制剂存在众多限制性因素.探讨中西药物结合的方法治疗本病是一个热点.笔者应用温阳利水活血为主结合西药治疗本病,取得了较好的效果.特报告如下.
作者：符文明 刊期： 2011年第08期
近年来,儿童支原体肺炎的发病率明显增加[1].该病不仅好发于年长儿,且婴幼儿发病率也趁势增加[2],肺炎支原体已成为儿童呼吸道感染的重要病原之一.本院儿科应用阿奇霉素联合山莨菪碱治疗儿童支原体肺炎患儿90例,效果满意.报告如下.
作者：金昕鑫 刊期： 2011年第08期
目的 探讨对呼吸机相关肺炎患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平变化及意义.方法 应用ELIA方法 对40例呼吸机相关肺炎患者进行了治疗前后血清IL-6、IL-8水平检测,并与40例健康体检者作比较.结果 治疗前IL-6、IL-8含量明显高于对照组(P<0.05),治疗后两组含量水平相当.结论 检测呼吸机相关肺炎患者治疗前后血清IL-6、IL-8水平的变化,对了解病情、观察疗效均具有重要的临床价值.
作者：梁民勇；张田；马继扬 刊期： 2011年第08期
睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种睡眠期各种原因所致上气道不通畅疾病,发生反复频繁的呼吸暂停和低通气,长期夜间低氧血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征.脑血管病(CVD)是一组急性发病,可造成患者死亡或症状持续24 h的局部脑血管病变,又称卒中,根据病理过程导致局部脑血流不足以维持脑功能和脑细胞存活时,称缺血性脑卒中.我们对我院收治的缺血性脑卒中(包括脑梗死,短暂性脑缺血)100例与健康人100例作对照研究进行临床观察,现报告如下.
作者：蔡永新；易兴阳；阮战伟 刊期： 2011年第08期
心律失常指心律起源部位、心搏频率、节律以及冲动传导等任一项异常,常见于各种器质性心脏病,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时,如治疗不及时,可能使心衰加重甚至猝死[1].目前药物仍是临床治疗心律失常的主要方法,笔者应用复方丹参滴丸治疗心律失常,取得良好效果,现报告如下.
作者：陈云明 刊期： 2011年第08期
牙周病是牙齿支持组织包括牙龈、牙槽骨和牙骨质等组织所患的一种慢性破坏性疾病[1].它是临床常见的疾病之一,也是成年人失牙的主要原因.牙周病的综合疗法包括控制菌斑、龈上洁治、龈下刮治和根面平整以及辅助性药物治疗和调合治疗,还包括必要的牙体和牙髓治疗等.本研究应用综合疗法治疗牙周病取得了较好的疗效,现分析报告如下.
作者：孙琛 刊期： 2011年第08期
危重病患者内分泌常发生紊乱,尤其是血清甲状腺激素体内的转运、代谢出现异常变化,并且随着病情的改变而改变[1-2].本研究对我院收治的危重病患者临床资料进行观察和分析,现报告如下.
作者：郑静；虞晓芳 刊期： 2011年第08期
目的 观察高血压合并冠心病的老年患者血清炎性标志物(TNF-α、IL-6、IL-8)变化.方法 选择34例老年高血压合并冠心病患者(观察组)和31例同期住院的老年高血压病冠脉造影正常的患者(对照组),观察两组血清炎性标志物水平.结果 老年高血压合并冠心病组的血清TNF-α、IL-6和IL-8水平明显高于对照组(均P<0.05).结论 老年高血压合并冠心病患者存在炎性标志物高浓度表达.
作者：欧永强；马国添；陈强；刘端绘 刊期： 2011年第08期
目的 探讨电子计算机X射线断层扫描技术(CT)、数字减影血管造影(DSA)对主动脉夹层动脉瘤(AD)诊断中的价值.方法 回顾性分析经双排螺旋CT检查26例AD患者,行胸主动脉至双侧髂动脉增强扫描.14例行DSA检查的临床资料.结果 CT平扫可显示主动脉壁的钙化,主动脉增宽,CT增强扫描及重建可清晰地显示主动脉夹层动脉瘤的内膜瓣的撕裂的形态,动脉瘤的真假腔的形态及大小,内膜瓣的钙化和移位,部分可见破裂口的位里及大小.根据Debakey分型,本组夹层动脉瘤Ⅰ型8例,Ⅱ型6例,Ⅲ型12例.DSA检查发现动脉瘤破口15个,也可见真、假腔及内膜瓣影.结论 螺旋CT的平扫和增强扫描是诊断主动脉夹层动脉瘤的首选和可靠的检查手段.DSA在夹层动脉瘤破口的检测上有优势.
作者：沃方明 刊期： 2011年第08期
输尿管结石是泌尿科常见疾病,其中输尿管下段结石占70%,ESWL联合药物排石,可提高ESWL的治疗效果,成为学者们关注的课题.
作者：曹成伟；陈秋玲；曹伟丽 刊期： 2011年第08期
腹股沟疝的患病率一般为2%左右,其主要是由于某种外来因素导致原来腹腔内脏器或者组织远离原来的生理解剖位置经过某些裂孔或者间隙进入其他部位,一般此类变化发生在腹股沟区[1-2].本研究对本院收治的90例腹股沟疝患者临床治疗情况进行观察和分析,现报告如下.
作者：葛颖 刊期： 2011年第08期
产后出血是指胎儿娩出后2 h内失血量超过400 ml或24 h内失血量超过500 ml,是分娩期严重的并发症,是我国孕产妇死亡的首位原因,其发病率占分娩总数的2%～3%[1].故有效控制产后出血,尤其控制产后2 h出血量在产科领域具有非常重要的意义.我院2008年12月引进卡前列素氨丁三醇,因价格昂贵,我们只对使用缩宫素加米素无效的顽固性产后出血加用该药物,并取得满意疗效.本文对2009年1月至2009年12月间的43例中40例产后出血进行分析,并对引进卡前列素氨丁三醇前一年即2008年1月至2008年12月的46例中44例产后出血进行比较分析.
作者：周素芳 刊期： 2011年第08期
经空肠肠内营养(enteral nutrition,EN)能有效预防误吸,减少危重症患者肠源性感染和多器官功能障碍综合征的发生,改善营养状况,目前已成为临床治疗的一项重要措施,并且主张尽早行EN[1].但放置鼻空肠管非常困难,在临床应用上常受限制,为此,笔者分别采用X线辅助超滑导丝法和内镜辅助法放置鼻空肠管,以探讨其临床应用效果.现报告如下.
作者：严胜利 刊期： 2011年第08期
目的 探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者血浆超敏C-反应蛋白和D-二聚体的影响及疗效.方法 选择68例住院的急性脑梗死患者,随机分为对照组和阿托伐他汀组.两组患者均酌情给予硝苯地平控制高血压、甘露醇控制颅内压、脑蛋白水解物营养脑细胞以及其他对症治疗,阿托伐他汀组在此基础上加用阿托伐他汀20 mg,每天1次,连用12周.分别于治疗前后进行血浆hs-CBP和D-二聚体的测定,评价临床疗效.结果 两组患者治疗前血浆hs-CBP和D-二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗12周后,两组患者血浆hs-CRP和D-二聚体水平均较治疗前明显下降(P<0.01或P<0.05),且阿托伐他汀组比对照组下降更明显(P<0.05).阿托伐他汀组临床有效率明显高于对照组(x2=4.22,P<0.05).结论 阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效确切,其作用机制可能通过减轻炎性反应,激活纤溶系统,抑制血栓形成.
作者：蔡长江 刊期： 2011年第08期
我科在常规保守治疗基础上加用复方大承气汤治疗阑尾切除术后的早期炎性肠梗阻32例,其中2例转手术治疗,2例无效,其他均已治愈,取得明显疗效,现报告如下.
作者：陈敏方；王金斌 刊期： 2011年第08期
目的 探讨绝经后子宫出血诊刮子宫内膜病理诊断及其临床意义.方法 子宫内膜出血患者80例为研究对象,妇科诊疗中为患者刮取宫内膜组织送病理检查,常规选择中性甲醛溶液固定后做石蜡切片,HE染色.光镜观察,镜下观察并按内膜改变的不同组织形态分病理类型,并探究子宫出血于绝经年龄及病理类型的关系,采用Microsoft Excel建立数据库进行统计分析.结果 患者病理类型主要有:功能性和功能失调性,其中萎缩性内膜15例(18.75%);分泌性内膜8例(10.00%),增生过长内膜27例(33.75%),增生性内膜11例(13.75%);子宫内膜炎症5例(6.25%);子宫内膜不典型增生6例(7.50%);子宫内膜癌5例(6.25%);子宫内膜息肉3例(3..75%).子宫内膜出血与绝经年限及病理类型统计分析,可以发现绝经时间为1～10年时,子宫内膜病变较多.结论 绝经后子宫出血诊刮子宫内膜病理诊断有助于及时发现患者子宫病变,对于绝经年限长、年龄大的中老年妇女,一旦发现子宫内膜出血,必须在常规妇科检查的基础上,对可疑者行分段刮宫取子宫内膜作病理检查.
作者：钱立勇；杨菊；王宏强 刊期： 2011年第08期
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory dist resssyndrome,NRDS)是由于缺乏肺表面活性物质所致,是新生儿尤其是早产儿的严重并发症,占早产儿死亡病因的60%[1].以往常采用肺表面活性物质联合机械通气治疗NRDS,但并发症较多[2].近年来临床上常采用肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗NRDS,发现其疗效更佳,合并症较少[3].我科于2004年1月至2010年8月应用肺表面活性物质联合NCPAP治疗早产儿NRDS,并与肺表面活性物质联合机械通气相比较,疗效满意,现报告如下.
作者：王灵华；郑灵芝 刊期： 2011年第08期
医院感染是社区卫生服务站医疗质量管理的重要部分,是评价医疗质量的重要指标之一[1-2].无菌物品是经过灭菌处理后未被污染的物品,在保障诊疗质量、服务医疗科研等方面发挥着重要的作用[3].无菌物品质量管理是医院感染控制的基础,如果使用不合格的无菌物品,轻者给患者增加痛苦,重者会危及患者的生命.加强无菌包的管理,是保证医疗用品质量和临床使用安全的重要环节.为配合医疗质量年的进行,对本院所管辖的社区卫生服务站进行检查,分析其存在的问题并探讨管理对策.
作者：瞿利群 刊期： 2011年第08期
本研究采用天麻钩藤饮联合非洛地平对58例高血压患者进行治疗,现将结果报告如下.1对象与方法1.1研究对象 2009年1月至2010年1月在枣庄市市中区人民医院住院的高血压患者116例,所有病例均符合1999年WHO修订的高血压诊断分级标准[1]和中医肝阳上亢型眩晕辨证标准[2],并排除继发性高血压、糖尿病及严重心肝肾功能不全等.患者随机分为两组:观察组58例,其中男性32例,女性26例,年龄32～75岁,平均(57.6±13.2)岁,病程短1年,长11年,平均(5.9±3.4)年;对照组58例,男性36例,女性22例,年龄31～76岁,平均(58.2±13.6)岁,病程短1年,长10年,平均(5.7±3.1)年.两组病例在性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
作者：田蕾 刊期： 2011年第08期
目的 探讨健康体检人群异常心电图的分布情况.方法 1 980例体检者按年龄分组,对其中异常心电图进行统计分析.结果 中老年组异常心电图检出率80%,青年组异常心电图检出率29%,其中中老年组以ST-T改变、异常心律失常发生较高.青年组以窦缓、心律不齐、早期复极多见.结论 心电图异常与年龄相关,定期复查心电图可以尽早发现心电图异常,有助于心脏疾病的诊断.
作者：邓曼君 刊期： 2011年第08期
乳腺癌是女性患者常见的恶性肿瘤之一,其发生率约占全身恶性肿瘤发生率的7%～10%,是一种严重影响患者身体健康,甚至威胁生命安全的恶性肿瘤[1-2].掌握乳腺癌组织病理学特点对于及时有效诊断乳腺癌,为临床提供治疗的理论依据,降低转移发生,对于挽救患者生命具有重要的意义[3-4].笔者对90例乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：王爱娇 刊期： 2011年第08期
输卵管结扎术安全、简便、创伤小、避孕率高,已逐渐被广大育龄妇女接受,但是手术并发症屡有发生,影响计生工作的顺利开展.本站2006年以来行1 680例输卵管结扎术,发生术后并发症20例,现报告如下.
作者：刘巍 刊期： 2011年第08期
输卵管因素是引起女性继发不孕的主要原因之一,多继发于盆腔感染之后[1],笔者根据多年来临床经验,自拟透骨草组方治疗盆腔炎性输卵管阻塞性不孕,疗效满意.现报告如下.
作者：陈再春；刘淑荣；李瑞娟 刊期： 2011年第08期
消化性溃疡是胃酸侵袭作用增强、胃黏膜防御机能减退和幽门螺杆菌协同损害作用的结果.其中消化性溃疡与幽门螺杆菌(Hp)感染关系为密切,95%的十二指肠溃疡以及70%的胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关[1].直到20世纪80年代质子泵抑制剂用于临床,消化性溃疡的治疗才有了突破性进展.应用三联疗治根治幽门螺杆菌,很大程度上减少了溃疡的复发率.本研究比较了奥美拉唑三联疗法与单用奥美拉唑之间疗效的差别.
作者：徐小宝 刊期： 2011年第08期
椎-基底动脉供血不足在临床上为中老年人常见病、多发病,主要表现为头晕、头昏、眩晕及视物旋转等症状,缓解较慢,且易反复发作,治疗有一定难度.本院于2008年3月至2009年9月应用前列地尔治疗椎一基底动脉供血不足130例取得了良好效果,现报告如下.
作者：邓斌；杜小鹏 刊期： 2011年第08期
目的 虹膜支撑型人工晶状体度数计算软件存在着使用不便、预测准确性有待提高的缺陷,该研究探索合适的经验回归公式.方法 选择行PIOL植入术的56例患者共99眼资料随机分为两组,将其中60眼数据作为公式推导组,利用SAS8.2统计软件进行多元回归分析,利用39眼数据对回归公式进行验证,得出优的经验公式.结果 新的经验公式在预测误差范围、平均绝对预测误差值以及误差值分布上均较原公式准确,其中平均绝对预测误差值和±1.0 D范围内的预测准确性较原公式有所提高,且差异有统计学意义(P<0.05);同时将经验公式整合在屈光手术专科电子病历系统中,方便临床医师使用与查询.结论 新的经验公式较原公司提供的计算软件结果 准确、使用方便.
作者：孙长文；王勤美；王晓幸 刊期： 2011年第08期
目的 分析比较奥曲肽联合泮托拉唑在肝硬化并发上消化道大出血中的临床治疗效果.方法 65例患者随机分为两组,对照组18例采用三腔二囊管压迫止血;观察组47例采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗,两组疗程均为5 d,记录并比较治疗后两组患者的临床疗效及止血时间.结果 观察组显效率与总有效率分别为53.2%、95.7%,均显著高于对照组的33.3%、88.9%;而观察组平均止血时间为(13.8 ±5.2)h,显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽联合泮托拉唑治疗具有疗效确切、止血迅速,不会增加并发症等优点,值得临床推广应用.
作者：陈慧芳 刊期： 2011年第08期
围绝经期功能性子宫出血(功血)是妇产科常见的病症之一,其主要是由于妇女在围绝经期因卵巢功能衰退,对垂体促性腺激素的反应性降低从而导致无排卵性功血[1-2].本研究对我院收治的米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者临床治疗情况进行观察,现报告如下.
作者：蔡王英；马莉娟 刊期： 2011年第08期
目的 探讨硬化剂治疗肝囊肿的临床效果.方法 对符合穿刺治疗条件的肝囊肿患者,采取超声波定位经注射无水乙醇皮肝穿刺注射无水乙醇治疗肝囊肿,治疗期间观察患者的临床表现、并发症及疗效.结果 成功穿刺67例,其中囊肿治愈58例(86.57%),显效7例(10.45%),好转2例(2.98%).不良反应:疼痛52例,多为隐痛,位于肝区;3例囊肿贴近肝被膜,治疗时疼痛较剧并向右肩背放散,发热26例,不超过38℃;7例患者出现面红、心悸、眩晕表现.结论 经皮肝穿刺治疗肝囊肿方法 简单,疗效确切,不良反应轻,值得临床广泛应用.
作者：时冰 刊期： 2011年第08期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程常常渐进发展.多数COPD患者,经过有效积极的治疗,患者的病情能够得到缓解;而个别患者由于严重的呼吸衰竭而危及生命.所以对于将要失去自主呼吸和失去呼吸功能,明显神志障碍,引流不畅气道分泌物多的患者,进行有创机械通气(injured mechanical ventilation,IMV)及时建立通畅的人工气道,达到较高抢救成功率[1].COPD并发气胸、呼吸衰竭的患者建立了机械通气,更有利于呼吸衰竭的纠正.减轻患者呼吸量的消耗,从而达到对呼吸和循环系统的支持补充.我院应用IMV救治COPD合并气胸和严重呼吸衰竭患者取得了明显的疗效,报告如下.
作者：黄基格 刊期： 2011年第08期
甲状腺疾病临床主要以甲状腺肿块就诊,其彩色多普勒超声诊断在临床上已广泛应用[1],笔者对160例甲状腺肿块进行了彩色多普勒观察和血流测量,现报告如下.
作者：唐建霞 刊期： 2011年第08期
我们在常规治疗的基础上早期配合葡萄塘酸钙治疗麻疹,取得良好临床疗效.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料2007年11月至2009年5月,枣庄市立医院感染疾病科收治125例麻疹患儿,诊断标准参照<传染病学>第五版[1],麻疹抗体均阳性.入院时已并发心肌炎、心力衰竭的患儿不在研究范围.数字表法随机分为两组,实验组68例,其中男37例,女31例;年龄5个月至4岁,平均1.9岁;其中有反复呼吸道感染史的28例;前驱期10例,出疹期58例.对照组57例,其中男32例,女25例;年龄4个月至4岁,平均1.7岁;其中有反复呼吸道感染史的23例;前驱期8例,出疹期49例.两组年龄、性别、营养状况、病情轻重等差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性.
作者：孙宝霞；赵建文；王忠元 刊期： 2011年第08期
儿童爆发性心肌炎是一种严重的可危及儿童生命的心肌感染相关性疾病,起病急,进展快,病死率高,临床表现多不典型,极易造成漏诊、误诊.为探讨其临床特点及有效的诊治方法,现将本院诊治的12例爆发性心肌炎作一回顾性分析.
作者：蒋晓光；董红霞；占建华 刊期： 2011年第08期
白内障是我国首位致盲眼病,约占50%[1],现代白内障囊外摘除并人工晶体植入术是其主要的手术治疗方式.随着超声乳化技术的完善,白内障超声乳化手术以其手术切口小、手术时间短、术后视力恢复快的优点[2],得到国内外眼科医师和手术患者的广泛认同.笔者应用小切口无缝线自内障囊外摘除并人工晶体植入治疗白内障,取得良好效果,现报告如下.
作者：方友法 刊期： 2011年第08期
本文对采用水煎醇沉法与渗漉法检测其厚酚总含量进行对比研究,现总结分析如下.1资料与方法1.1仪器与试药日本分光(JASCO)LC-1500型高效液相色谱仪;紫外可见检测器W-1570;进样器为手动只通过样阀;隔膜真空泵(天津市腾达过滤器件厂);旋转蒸发器(上海申生乐中技有限公司).厚朴酚化学对照品(中国药品生物制品检定所,批号110729-200310,供含量测定用);和厚朴酚化学对照品(中国药品生物制品检定所,批号110730-200307,供含量测定用);芳化运脾口服液(温州市第三人民医院制剂室制备),乙睛为色谱纯,水为纯化水,所用其他试剂均为分析纯.
作者：陈一；郑加豪；刘金来 刊期： 2011年第08期
糖尿病(DM)是一组病因及发病机制尚未完全阐明的内分泌疾病,以血糖增高与胰岛素减少为主要标志,病变可累及多个器官及组织.在我国,DM发病率有逐年增加的趋势[1],但仅有1/4的DM患者血糖控制达标.随着病程延长,患者会出现多种并发症,如微血管病变、神经病变及动脉粥样硬化等,而微血管病变是导致眼、肾、神经、心脏、血管等多脏器损害的基础.因此,DM并发微血管病变的早期诊断和预防具有重要意义.笔者对DM并发微血管病变患者的血浆糖化血红蛋白(HbA1c)进行检测,以探讨其对DM并发微血管病变的早期诊断价值.
作者：黄崇林 刊期： 2011年第08期
高危型HPV(High Risk HPV,HR-HPV)感染是宫颈癌发生的主要病理条件.中国医学科学院肿瘤医院的检测发现我国宫颈癌高发区中,30～45岁妇女中HR-HPV感染率达97.6%[1].宫颈癌病因学研究表明,持续性的人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤变发病的至关重要的因素[2].宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变.本研究通过对我院门诊确诊的150例CIN患者的病例分析,探讨高危型HPV感染与宫颈上皮内瘤变的关系.
作者：邬雅萍；饶冬平 刊期： 2011年第08期
尘肺病是我国主要的职业病,为长期吸入大量游离二氧化硅与其他粉尘所致[1].很多研究表明,尘肺病变形成后,肺内残留的粉尘还继续与肺泡巨噬细胞起作用,同时尘肺患者由于长期接触生产性粉尘,使呼吸系统的防御机能受到损害,患者抵抗力明显降低,常发生多种不同的并发症,尤以肺结核为常见并发症,其常规抗痨治疗效果差,失败及病死率高,对社会危害极大.我们在常规抗痨治疗的基础上联合冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗(微卡)[2]和环磷腺苷治疗尘肺结核20例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：黄顺贤 刊期： 2011年第08期
目的 比较研究重建钢板与克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的疗效.方法 回顾性分析重建钢板内固定治疗锁骨骨折36例(重建钢板组)和克氏针内固定治疗40例锁骨骨折(克氏针组)的临床资料,对两组患者术后的骨折愈合时间、治疗效果、并发症等进行比较.结果 两组手术均成功,术后随访12～44个月.重建钢板组术后骨折平均愈合时间(10.2±3.1)周,克氏针组术后骨折平均愈合时间(9.8±2.4)周.术后疗效评定重建钢板组术后优良率(91.7%)明显优于克氏针组(72.5%)(x2=4.63,P<0.05).重建钢板组术后发生并发症2例,其中螺钉松动1例、畸形愈合1例.克氏针组术后发生并发症9例,其中延迟愈合4例,畸形愈合2例,针道感染2例,克氏针松动1例.重建钢板组术后并发症明显低于克氏针组(x2=4.39,P<0.05).结论 重建钢板在锁骨骨折内固定中的疗效优于克氏针内固定,具有固定牢靠,并发症少,可早期进行肩关节功能锻炼,肩关节功能恢复好的优点,是一种较好的锁骨内固定方法.
作者：刘至炎 刊期： 2011年第08期
目的 探讨药物流产终止妊娠患者流产不全及失败的影响因素.方法 采用回顾性分析的方法,分析药物流产528例患者临床资料,对患者孕周、年龄、经期、孕囊直径、孕产次、子宫位置及盆腔炎发生等情况进行比较分析.结果 孕周>7周、年龄≥35岁、经期≥5周、孕囊直径≥2.0 cm、经产妇、子宫后倾后屈、慢性盆腔炎是药物流产不全及失败高危因素.结论 药物流产不全及失败的因素较复杂,临床应针对其影响因素,尽量克服或选择人工流产,减少因药物流产不全及失败.
作者：刘爱萍 刊期： 2011年第08期
经外周插管的中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter简称PICC),是由外周静脉穿刺插管,其尖端位于中心静脉的导管.由于操作程序简单,安全,对患者创伤小,并发症少,有效保护外周血管,留置时间长,不影响正常生活等优点,被临床广泛的应用于中长期输液或肿瘤化疗用药等.但随着PICC技术的成熟和疾病谱的变化,大批量肿瘤患者化疗间歇期带管出院进入社区.因此,社区护士掌握PICC护理知识,对间歇期化疗患者正确实施导管护理,以提高PICC导管留置时间和降低感染是非常重要的,有文献[1]报道:PICC置管后导管感染的病死率可高达3%.本研究旨在了解社区护士掌握PICC置管护理知识的程度,为护理管理部门及护理学院开展培训教育提供科学依据.
作者：袁琴美 刊期： 2011年第08期
重症中毒病情凶险,发展迅速,死亡率极高[1].及时、准确的抢救和护理至关重要.本院应用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)抢救重症中毒患者41例,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：黄利萍；马和群 刊期： 2011年第08期
近年来由于剖宫产率升高,剖宫产术后再次妊娠发生子宫破裂患者增多,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%～75%甚至更高[1-2].本研究对6例子宫破裂患者的临床资料进行了回顾性分析,报告如下.
作者：姚金妹 刊期： 2011年第08期
中风后抑郁症(post stroke depression,PSD)是发生于中风后,以情绪低落为主的病症.近年来随着社会人群的老龄化和心脑血管疾病发生率的居高不下,PSD有逐年增加的趋势[1].PSD的发生直接影响患者的生活质量和功能康复.PSD将使中风患者主动康复的愿望明显降低,以致延缓神经功能、认知等各方面的恢复;具体表现在语言、运动、行走能力的下降.因此,了解PSD的相关因素予以早期相应的心理干预,对PSD患者恢复功能、提高生活质量有积极的作用.自2008年10月至2010年10月期间观察了PSD患者52例,并予以其中的半数进行相应的心理干预护理,现报告如下.
作者：赵长云；陈婉婷 刊期： 2011年第08期
盐酸胺碘酮注射液是Ⅲ类广谱抗心律失常药物,可用于房颤转复、顽固性室性心律失常及急性心肌梗死、急性冠脉综合征合并快速心律失常的治疗.但研究表明[1]胺碘酮注射液所致静脉炎发生率高达88.2%,严重影响其临床应用.我院采用湿润烧伤膏联合微波照射处置因静脉注射胺碘酮致静脉炎发生的患者,收到良好效果,现报告如下.
作者：孙艳；桂菁；贺春萍；尤敏 刊期： 2011年第08期
近来年,海洛因中毒是我国各大医院急诊科较常见的急危重症.临床主要表现为高度呼吸抑制、昏迷、针尖样瞳孔.为探讨其急救与护理方法,我院急诊科采用静注纳络酮注射液抢救急性海洛因中毒68例,配合积极的精心护理,取得满意疗效,现总结分析如下.
作者：钟振和 刊期： 2011年第08期
高危药物是指药物本身毒副作用大,不良反应严重,当应用不当时会对患者产生潜在危害的药物[1-2],包括抗心律失常及改变心肌力药物、高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药物、胰岛素、抗凝药及催眠药等.其特点是出现的差错可能不常见,而一旦发生则后果非常严重[3].全球每年因用药引起的损伤达150万人[4],其中高危药物造成的损伤占不小比例[3].心肺中心作为高危药物管理的重点科室,为建立规范化的用药安全管理制度和标准化的给药程序,确保患者用药安全,笔者通过检索国内外文献,进行了一些有益的探索,在此做一总结.
作者：徐威；李秀敏 刊期： 2011年第08期
血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢中小动静脉,尤其是下肢血管,好发于男性青壮年,并常因疾病的进展导致截肢、致残.这类患者无论血管搭桥还是内科治疗效果均不佳[1],曲龙等[2]开展的胫骨横向搬移血管再生术治疗该疾病取得一定效果,但其术后康复仍需予以重视,而配偶是患者重要的看护者和社会支持的来源[3],其配偶接受认知行为教育对术后康复起到了积极作用,现报告如下.
作者：吴永杰；靖冬梅；石雪松 刊期： 2011年第08期
