目的 探讨辛伐他汀与依那普利治疗对糖尿病肾病(DN)的作用.方法 选择2005年10月～2007年10月门诊及住院的DN患者随机分为观察组和对照组.对照组给予常规治疗,观察组在上述治疗的基础上每晚加服20mg辛伐他汀.比较两组治疗前及治疗后12周的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、24h尿蛋白定(Upr)、血肌酐(Scr)等指标.结果 Upr两组治疗后较治疗前均明显下降(P<0.05),观察组较对照组下降明显(P<0.05);Scr治疗后观察组明显下降(P<0.05),而对照组下降不明显(P>0.05).结论 对于DN患者,血管转换酶抑制剂(ACEI)与他汀类药物联用,可以更好地降低尿蛋白并保护肾脏的.
作者：黄宇清 刊期： 2008年第06期
目的 评价中期妊娠胎盘前置状态利凡诺尔引产前行子宫动脉栓塞术的疗效.方法 采用Seldinger技术对9例中期妊娠前置胎盘状态患者进行超选择性双侧子宫动脉栓塞术.同时应用利凡诺尔终止妊娠,引产后24h应用低分子右旋糖酐、复方丹参促进子宫侧支循环建立.结果 8例孕妇于利凡诺尔引产后3.5～49h(中位时间27h)娩出胎儿及附属物,1例引产失败.7例引产平均出血100ml.1例引产后大出血.引产后平均41d恢复月经.7例经量减少,1例于术后5个月妊娠,孕19周时自然流产.结论 子宫动脉栓塞术预防中期妊娠胎盘前置状态引产出血疗效可靠.
作者：王依满 刊期： 2008年第06期
1病例报告患者,男,31岁.因发热伴头痛4d入院.患者于3年前发现患有系统性红斑狼疮,长期服用糖皮质激素等药物治疗,1年前并发脉管炎,双下肢有大面积的溃疡面.于4d前无明显诱因出现发热,高体温达41℃,伴头痛,头顶部胀痛不适,热退后可缓解.
作者：邱德和 刊期： 2008年第06期
目的 分析我院麻醉药品临床应用情况,促进其合理应用.方法 统计我院2005～2006年晚期癌症患者使用的麻醉药品处方,记录患者使用的麻醉药品名称、药品规格、用法用量等处方内容,以限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)及药物利用指数(DUI)为指标进行统计分析.结果 我院麻醉药品处方中使用数量多的是盐酸吗啡片,少的是多瑞吉贴剂,除美施康定片、多瑞吉贴剂DUI值大于1外,其余麻醉药品的DUI值均小于l.结论 我院晚期癌症患者治疗中所使用的麻醉药品基本合理,符合癌痛三阶梯治疗原则.
作者：韩珍；张秀芝 刊期： 2008年第06期
目的 总结老年自发性气胸病人行胸腔镜手术时,应用支气管封堵导管的优缺点.方法 老年自发性气胸病人行胸腔镜手术30例.ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为支气管封堵导管组(A组)和双腔支气管导管组(B组),比较肺萎陷程度及单肺通气前、单肺通气后30min两组病人的PaO2、PCO2、PetCO2、SPO2、气道压力(Paw)的变化,并进行统计学处理.结果 单肺通气30minA组病人Paw低于B组,PaO2高于B组,有显著性差异(P<0.05).结论 老年自发性气胸病人行胸腔镜手术,支气管封堵导管对病人的生理干扰要优于双腔支气管导管.
作者：刘雪玲；黄自生 刊期： 2008年第06期
目的 探讨视神经剪断术治疗绝对期青光眼的临床疗效.方法 对确诊为绝对期青光眼伴眼球剧烈疼痛,且反复发作.眼压在40mmHg以上,视力为无光感者,行视神经剪断术.结果 21例术后1周内眼球疼痛等症状消失,眼压下降到20mmHg以下.出院后进行追踪观察复查,所有病例均疼痛消失,眼压压正常.结论 视神经剪断术术式简易,疗效确定,并发症少,易于在基层医院开展.因保留了眼球,患者心理上也易于接受,因此是治疗绝对期青光眼剧烈疼痛的较好方法.
作者：徐盈；程志娟；汪月红 刊期： 2008年第06期
目的 探讨原发性痛风并发肾损害的发生率、临床特点及其防治方法.方法 回顾分析36例原发性痛风患者中出现肾脏损害的发生率、临床特点及其治疗、预后.结果 36例患者中7例夜尿增多,10例出现轻、中度蛋白尿,6例出现低蛋白血症,9例肾脏B超显示集合系统炎症,8例合并尿路结石,13例出现肾功能不全,其中2例需维持性血液透析治疗.临床特点:尿酸盐沉积引起慢性间质性肾炎,可导致肾小管萎缩、变性、纤维化及硬化,终导致肾功能不全.结论 肾脏损害是原发性痛风的常见并发症,发生率高,早期诊断和及时治疗能阻止或减缓肾功能不全的发生及进展,可以明显改善预后.
作者：朱峰 刊期： 2008年第06期
目的 讨论计算机三维预定型钛网在颅骨成形术中的临床应用价值.方法 应用计算机三维预定型钛网进行颅骨成形术12例,分析其手术时间、手术步骤、病人对成形术后头部外形满意度、临床症状缓解程度等指标.结果 12例计算机三维预定型钛网颅骨成形病人恢复良好,病人均对头部外形满意度高,且临床症状缓解.结论 计算机三维预定型钛网颅骨成形术缩短手术及麻醉时间,术后并发症较少,颅骨成形满意,具有推广应用价值.
作者：唐尤佳；罗林；刘俊；淦作松；陈希兰；梅珍 刊期： 2008年第06期
目的 探讨角膜穿孔伤合并外伤性白内障患者,人工晶体植入术手术时机及效果.方法 对46例(46眼)角膜穿孔伤合并外伤性白内障患者根据病情分期行角膜修补术、白内障囊外摘除术、人工晶体植入术.第一种术式10眼,采用一期修补角膜,二期行白内障囊外摘除术+人工晶体植入术;第二种术式24眼一期采用角膜修补术+白内障囊外摘除术,二期行人工晶体植入术;第三种术式12眼一期行角膜修补术+白内障囊外摘除术+人工晶体植入联合手术.结果 术后随访3～6个月,视力>1.0者4例,占8.69%,0.5～0.9者24例占52.17%,0.1～0.4者13例占28.2%,<0.1以下者5例,占10.87%.结论 角膜穿孔伤合并外伤性白内障患者,白内障囊外摘除术及人工晶体植入术手术时机及术式选择非常重要.
作者：王家祥；梁纳；朱月莹；袁钊华；胡贵球 刊期： 2008年第06期
目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖对初发2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响.方法 40例新诊断的2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,观察治疗12周后患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)和空腹C肽(FCP)、餐后C肽(PCP)变化,并记录患者体重的变化、甘精胰岛素和阿卡波糖用量及低血糖发生次数.结果 治疗后患者FBG、睡前血糖、2hPG、HbAlC、FCP和PCP均明显降低(P<0.05),且在整个治疗过程中,仅发生轻度低血糖2次.治疗12周后FBG、2hPG、睡前血糖和HbAlC达标率分别为97.5%(39例)、65.0%(26例)、77.5%(31例)和80.0%(32例).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖能有效地控制血糖,且可以改善胰岛β细胞功能、低血糖发生率低,是一种较为理想联合治疗方法.
作者：符鸿俊；应晓剑；林琴 刊期： 2008年第06期
腹膜恶性间皮瘤是原发于腹膜的恶性肿瘤.临床少见,诊断困难,现报告经剖腹探查病理确诊的腹膜恶性间皮瘤1例.1 临床资料患者,男,60岁,文员.因间歇性右上腹痛3个月于2007年8月2日入院.患者3个月前无明显诱因下出现右上腹胀痛,多于餐后发生.
作者：林勇；施正超；李荣洲 刊期： 2008年第06期
目的 研究孕晚期经产道传播的人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染情况及与胎膜早破的相关性.方法 选取胎膜早破孕妇54例,无胎膜早破的正常孕妇49例作为对照.采集两组孕妇的宫颈分泌物,新生儿咽拭子,采用PCR方法检测HPV阳性例数,实验数据的统计分析用χ2检验及t检验.结果 胎膜早破组及对照组中孕妇宫颈分泌物HPV通用型阳性率差异、在孕妇宫颈分泌物HPV阳性的新生儿咽拭子HPV检测中2组差异、及在孕妇宫颈分泌物HPV阳性的新生儿中,新生儿咽拭子为阳性和阴性的破膜至胎儿娩出间隔时间其差异有统计学意义.结论 HPV亚临床感染和胎膜早破有一定的相关性.新生儿咽拭子中HPV的阳性拣出与破膜时间的长短有相关性.
作者：聂露；刘淮；占林根 刊期： 2008年第06期
目的 观察川芎嗪对哮喘患儿外周血Th1/Th2细胞因子的影响.方法 选择80例哮喘急性发作期患儿,随机分为川芎嗪组和对照组.川芎嗪组在对照组常规治疗的基础上加用川芎嗪治疗10d.应用抗体夹心EIISA法检测两组患者治疗前后培养上清单个核细胞(PBMC)中白介素-4(I1-4)和γ-干扰素(IFN-γ)含量的变化.结果 川芎嗪组患儿治疗后培养上清PBMC中IL-4水平较治疗前明显下降,IFN-γ水平明显上升(均P<0.01).而对照组治疗前后IL-4和IFN-γ水平比较无统计学差异(均P>0.05).川芎嗪组的临床显效率和有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 川芎嗪治疗哮喘的临床疗效确切,其作用机制与纠正Th1/Th2细胞因子平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转有关.
作者：兰允昌 刊期： 2008年第06期
目的 探讨高龄结、直肠癌病人并存病的围手术期处理.方法 回顾性分析.2000年1月～2006年12月间,收治124例70岁以上有并存病的结、直肠癌病人的外科治疗.结果 并存心脏病78例;高血压33例;糖尿病25例;呼吸系统疾病25例:肾功能异常32例;肝功能异常14例;贫血52例;低蛋白血症82例.术后并发症有肠瘘4例;伤口裂开4例;伤口感染16例:肺部感染6例;心功能不全2例.围手术期死亡4例.结论 虽然并存病增加了手术风险.但术前全面了解病情.加强并存病的围手术期处理,可大大提高手术成功率,降低手术死亡率和并发症发生率.
作者：朱耘；颜福根；陈会林；何信众 刊期： 2008年第06期
目的 观察异维A酸胶丸联合丹参酮胶囊治疗结节囊肿性痤疮的疗效.方法 将患者随机分为异维A酸组(A组)、丹参酮组(B组)和联合治疗组(C组).A组口服异维A酸胶丸10mg,2次/d; B组121服丹参酮胶囊4粒,3次/d; C组口服异维A酸胶丸10mg,2次/d和丹参酮胶囊4粒,3次/d.连续观察8周.结果 A、B、C组的痊愈率分别为53.75%,43.75%和77.50%,有效率分别为76.30%,67.50%和90.00%(P<0.05).结论 异维A酸胶丸联合丹参酮胶囊治疗结节囊肿性痤疮能增强疗效、缩短起效时间和疗程,提高治愈率,减少复发和不良反应
作者：肖桂林 刊期： 2008年第06期
目的 探讨辛伐他汀及阿司匹林对高血压病患者颈动脉粥样硬化病变和CRP的影响.方法 96例高血压病合并颈动脉粥样硬化患者随机分成A、B、C 3组,每组32例,A组加用辛伐他汀片20mg,每晚1次;B组加服阿司匹林肠溶胶囊75mg,每日1次;C组加服同等剂量的辛伐他汀及阿司匹林.分别于人院后及6月时测定血浆CRP、总胆固醇(Tc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高频超声检测颈动脉,记录颈动脉中层厚度(IMT)、颈动脉斑块积分、斑块发生率.结果 3组患者用药前后CRP浓度均有显著性降低(P<0.05),A组和C组用药前后IMT、颈动脉斑块积分、斑块发生率比较有显著降低,B组用药前后IMT、颈动脉斑块积分、斑块发生率比较无明显差异,而C组(辛伐他汀及阿司匹林组)用药后CRP的浓度和IMT、颈动脉斑块积分、斑块发生率与另外两组用药后CRP的浓度和IMT、颈动脉斑块积分、斑块发生率比较降低更为明显(P<0.05),有显著性差异.结论 辛伐他汀和阿司匹林联合应用对减轻颈动脉粥样硬化及CRP的降低优于单一使用辛伐他汀或阿司匹林.
作者：徐尚志 刊期： 2008年第06期
目的 探讨支气管肺泡灌洗结合病灶局部注药在治疗重型颅脑损伤并呼吸机相关性肺炎的疗效.方法 对比常规治疗与常规治疗加纤维支气管镜支气管肺泡灌洗结合病灶局部注药在治疗重型颅脑损伤并呼吸机相关性肺炎的临床疗效.结果 BAL治疗组比常规对照组获得更多的细菌学依据.两者存在显著性差异(P<0.05);7d和10d时肺部炎性病变吸收≥2/3者,BAL组为28.9%和73.7%,对照组为7.5%和30%,两组数据具有显著性差异(P<0.05);10d疗效评价,BAL治疗有效率89.5%,对照组治疗有效率75%.两者差异有显著性(P<0.05).结论 重型颅脑损伤合并呼吸机相关性肺炎,通过纤支镜经Swivel adapter Y型接头套管进行肺泡灌洗结合病灶局部注药的方法,可较安全、方便、快捷、有效地控制肺部感染,改善氧合,降低血中二氧化碳浓度,减轻脑水肿,降低颅内压,促进脑损害康复,减少重型颅脑损伤病死率的效果.
作者：金烈洲；茅尧生；王晓梅；吕铁 刊期： 2008年第06期
目的 探讨XGC的诊断与治疗.方法 回顾性分析近7年来收治的30例黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)患者的临床资料.结果 术前B超检查30例,CT检查9例,MRl检查26例,除3例术前拟诊XGC外,其余均在术中、术后确诊.17例行腹腔镜下胆囊切除(LC),2例行腹腔镜下胆囊切除加胆总管取石一期缝合(LCDE),2例行胆囊大部切除术,3例行胆囊切除术.6例行胆囊切除加胆囊床部肝组织切除加十二指肠韧带清扫.术后并发胆漏1例.全组无手术死亡病例.结论 术前增强CT有助于诊断,术中冷冻切片检查是XGC诊断的关键,施行以切除胆囊为主的手术治疗.经过选择的部分病例是可以行腹腔镜手术的.
作者：虞伟明；陆才德；裘丰 刊期： 2008年第06期
目的 总结我院2006年全年门诊处方的使用情况的调查,针对性地探讨合理用药的国际指标干预的影响.方法 抽查2006年全年门诊处方,进行统计分析.结果 我院门诊处方平均品种数2006年全年呈稍有下降趋势,平均药费也有一定降低.注射剂的使用比例在2006年第一季度高达39.22%,到2006年第四季度为30.95%.抗生素使用率从32.5%降到21.63%.国家基本药物用药在2006年第一季度占45.74%,第四季度为54.92%,通用名的使用率48.45%升到51.58%.结论 书写通用名的不合格处方还需加强改进.注射剂使用率和抗生素使用率合理,说明我院抗生素使用的干预措施行之有效.
作者：胡莉荣 刊期： 2008年第06期
目的 探讨更昔洛韦联合自细胞介素-2治疗女性尖锐湿疣的疗效.方法 采用CO2激光去除疣体后,治疗组静滴更昔洛韦0.25g,1次/d,静滴白细胞介素-220万U,1次/d,共10d;对照组应用干扰素500万U肌注,1次/d,共10d,均随访3个月.结果 治疗组38例治愈35例,复发3例;对照组38例治愈28例,复发10例,两者比较差异有显著性(P<0.01).结论 更昔洛韦联合白细胞介素-2治疗女性尖锐湿疣效果好,值得临床应用.
作者：游小毛；游德生；吴美英 刊期： 2008年第06期
目的 分析手汗症患者胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术的麻醉处理,总结其特殊性.方法 对手汗症患者胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术73例采用全凭静脉麻醉,术中以丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉深度.分别采用单腔及双腔支气管导管插管,行血流动力学及呼吸监测.结果 手术时间45-60min,术中SPO2保持在98%以上.单腔及双腔导管插管支气管均能保证术中血流动力学稳定.结论 单腔管插管全凭静脉麻醉可安全有效地用于胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术.
作者：代乐；刘煜；方俊标；胡双飞 刊期： 2008年第06期
麻醉药品管理难度越来越大.一方面,目前癌症患者数量日益增长,而其中有62%存在不同程度的疼痛,为提高其生活质量,世界卫生组织提出在全球范围内推广<癌症三阶梯止痛治疗>方案,医院麻醉药品的使用量明显增大[1];另一方面,随着我国改革开放的深入,境外毒品多渠道非法入境,国内贩毒活动日趋猖獗,仅2002年登记在册的吸毒人员达100多万,涉毒县2148个,已成为严重危害社会安定的重要因素之一.
作者：冯新；张晓华；冯森 刊期： 2008年第06期
目的 观察微波治疗鼻出血的临床疗效.方法 对85例鼻出血患者应用微波微创治疗进行止血.结果 疗效满意,有效率达100%.结论 微波治疗鼻出血,微创,安全,操作简便,手术时间短,无痛苦,止血迅速,效果好.
作者：邹卫华 刊期： 2008年第06期
目的 探讨肺结核咯血窒息时的治疗方法.方法 本组30例患者窒息发生后采用体位引流法,部分病例结合硬质支气管镜吸引.同时吸氧及止血药物的应用.结果 抢救成功26例,抢救成功率86.7%,死亡4例,死亡率13.3%.结论 肺结核咯血窒息时充分的体位引流及支应用气管镜吸引能取得良好的效果.
作者：易彩琼；魏尤良 刊期： 2008年第06期
目的 观察干扰素配合微波及单纯干扰素、单纯微波治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法 将295例重度宫颈糜烂患者随机分成3组,A组单纯微波灼烧糜烂面治疗99例;B组单纯干扰素栓阴道上药治疗98例,隔日1次,15d为1疗程,连用3个疗程,月经期停用;C组干扰素配合微波治疗98例,除用微波治疗外给与干扰素栓1粒阴道上药,隔日1次,15d为1个疗程.结果 C组治愈率与A组、8组治愈率统计学比较有显著差异P<0.05;A组、C组总有效率统计学比较无显著性差异P>0.05,但与B组比较有显著性差异P<0.05;C组与A组相比副反应明显减少P<0.05;3组中均以单纯型疗效佳,乳突型疗效差;单纯型3组疗效统计学比较无显著差异P>0.05;颗粒型C组、A组总有效率无显著差异(P>0.05),与B组相比总有效率有显著差异(P<0.05);乳突型C组、A组总有效率无显著差异(P>0.05),但治愈率与显效率有显著差异(P<0.05)C组与8组相比总有效率、治愈率、显效率均有显著差异(P<0.05).结论 干扰素配合微波治疗重度宫颈糜烂,治愈率显著提高,尤其对难治的乳突型,且副作用较单纯微波治疗显著降低,是目前治疗重度宫颈糜烂的理想方法.
作者：戴金娣 刊期： 2008年第06期
目的 探讨肾结核的临床表现和诊治方法.方法 回顾性分析35例肾结核患者的临床资料.结果 单纯药物治疗的9例患者均治愈.26例行手术治疗(患肾造瘘术2例,患肾切除术24例,其中12例加患侧输尿管切除术).术后病理均确诊为肾结核,合并输尿管结核20例,术后发生输尿管残端综合征1例.于术后6个月行输尿管残端切除后痊愈.1例膀胱挛缩患者于术后1年行回肠膀胱扩大术,痊愈出院.结论 近期不典型肾结核病例显著增加.尿PCR-TB和IVU检查仍然是术前诊断肾结核的主要手段.同时应重视CT和MRU在肾结核诊断中的价值.无功能结核肾行患肾切除术时除应尽量将肾周脂肪组织一起切除外,同时应尽可能切除患侧全部输尿管.
作者：卢思保；汪官富；韩子华；陈安屏；王仙友；王天济 刊期： 2008年第06期
目的 总结芬太尼透皮贴(多瑞吉)治疗中重度癌痛的疗效.方法 采用随机对照比较110例芬太尼透皮贴(多瑞吉)组和95例美施康定组作对比分析.结果 瑞吉组和美施康定组有效率分别为81.8%和80%,疗效差异无统计学意义,多瑞吉组嗜睡,便秘及排尿困难的发生率明显低于美施康定组.结论 芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌症疼痛疗效满意,不良反应少,适合晚期癌症疼痛一线治疗.
作者：李骏白；林弼靖 刊期： 2008年第06期
目的 评价细胞保护剂氨磷汀在淋巴瘤患者化疗中对机体的保护作用.方法 采用随机、开放、对照的原则,选择25例淋巴瘤患者,化疗60例次,分两组,观察组化疗前应用氨磷汀,对照组不用,比较两组间化疗后血细胞及肝肾功能的变化情况.结果 观察组与对照组比较,化疗后血液毒性和肝损明显减轻,统计学处理有显著性差异.结论 氨磷汀对淋巴瘤化疗患者的机体功能有一定的保护作用,尤其对骨髓造血细胞有较好的保护作用.
作者：潘胜美；薛宏怡；王信娟；郭勇；邱雷；杨序春 刊期： 2008年第06期
长期以来产科护理常重视在院护理而忽视出院后的护理及产妇需求,致使许多产妇面对产褥期出现的母婴问题而不知所措,严重影响母乳喂养成功、产妇康复以及婴儿的生长发育.本科于2006年6月～2006年12月对1085例产褥期产妇进行电话回访,了解出院后产褥期母婴保健存在的问题及需求.
作者：王安荣；杨小兰 刊期： 2008年第06期
目的 探讨米氮平(商品名:瑞美隆)治疗老年脑卒中后抑郁的有效性及安全性.方法 收集我院老年病房脑卒中后抑郁患者77例,随机分为米氮平组和阿米替林组治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和副反应量表(IESS)于治疗前和治疗后1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应.结果 两组治疗后各周HAMD、SDS评分均较治疗前下降(P均<0.05),其中治疗后1周末米氮平组评分下降较阿米替林组更明显,两组比较差异有显著性(P<0.05),但治疗老年脑卒中后抑郁2、4、6周末,差异均无显著性(P>0.05).米氮平组不良反应较阿米替林组少而轻.结论 米氮平治疗老年脑卒中后抑郁疗效与阿米替林相当,但起效快,安全性高,不良反应轻微.
作者：郑成应；朱文波 刊期： 2008年第06期
目的 观察依达拉奉(Edaravone MCI-186)对过氧化氢诱导的血管内皮细胞中ICAM-1及MCP-1表达的影响,探讨依达拉奉在动脉粥样硬化中作用的可能机制.方法 用H2O2处理内皮细胞,制造氧化损伤模型.并用依达拉奉及H2O2共孵育内皮细胞,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测不同浓度依达拉奉作用下内皮细胞ICAM-1及MCP-1mRNA的表达.结果 逆转录聚合酶链反应结果显示,各组细胞均表达ICAM-1mRNA和MCP-1mRNA,H2O2组内皮细胞表达的ICAM-1和MCP-1mRNA明显高于正常对照组(P<0.01),而同时加入MCI-186后其mRNA表达则有下降(P<0.05及P<0.01).结论 H2O2能明显诱导内皮细胞中ICAM-1和MCP-1mRNA的表达,MCI-186能够抑制H2O2诱导的内皮细胞ICAM-1及MCP-1的分泌,可能是其抗动脉粥样硬化的机制之一.
作者：谭启林；郑泽琪；巫玉婷 刊期： 2008年第06期
目的 观察瑞芬太尼联合硝酸甘油行控制性降压在鼻内镜手术中的效果.方法 60例硝酸甘油组(B组,n=30),观察两组麻醉前及控制性降压期间血压、心率及术野质量.结果 两组控制性降压期间收缩压、平均动脉压均低于麻醉前(P<0.01).B组控制性降压期间收缩压及平均动脉压、心率值均低于A组(P<0.05),趋势图显示B组血压、心率均较A组平稳.B组术野质量明显好于A组 (P<0.01).结论 瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压应用于鼻内镜手术可达到较理想的降压效果,且术野质量高,优于单纯应用硝酸甘油.
作者：徐燕；陈小非 刊期： 2008年第06期
目的 探讨在体外循环手术中使用沐舒坦对肺保护的.方法 取体外循环阻断时间超过40min的30例患者的血清标本,随机分为沐舒坦组(n=15)和空白对照组(n=15).沐舒坦组在预充液中加入沐舒坦,对照组中仅加入等量生理盐水.进行心内畸形矫治.抽取两组病人在麻醉前,主动脉开放时(0h),开放后6h,12h以及24h时2ml动脉血,分别测得白介素8(IL-8)和丙二醛(MDA)的值.并抽取动脉血进行血气分析,计算各时间的呼吸指数以及氧合指数,记录气道峰压并进行统计分析,比较两组的差别和关系.结果 各种炎性细胞因子在术后均明显增高,MDA、IL-8术后0h,6h,12h和24h时沐舒坦组均低于对照组(P<0·05).RI、QI在术后0h,6h,12h和24h时沐舒坦组要好于对照组;沐舒坦组术后0、6、12h时,气道压均少于对照组(P<0.05).结论 在体外循环中使用沐舒坦有一定的肺保护作用.
作者：王荣胜；章晔；刘志芳；胡建明；林庆；陈艰 刊期： 2008年第06期
目的 探讨血浆TPS水平的测定(肝素钠抗凝)在肺部肿瘤外科治疗中的应用价值.方法 分别于手术当天和术后第14d,采用ELISA法测定63例肺部肿瘤患者血浆TPS水平.结果 肺部良性肿瘤组,手术前后血浆,TPS水平相比较,差别无显著意义(P>0.05);肺癌彻底切除肿瘤组术后血浆TPS水平显著降低(P<0.01);肺癌Ⅲ期血浆TPS水平相对I～Ⅱ期较高,发生淋巴结转移(N1、N2)的患者其血浆TPS水平相对无淋巴结转移的患者较高,但差异均无显著意义(P>0.05);肺癌剖胸探查及姑息切除组术前血浆TPS的值明显高于彻底切除肿瘤组(P<0.05),术后TPS水平变化相对不明显.结论 测肺癌患者血浆TPS有助于判断手术效果.
作者：熊国江；熊汉鹏；陈光媛；凌东进；熊国亮 刊期： 2008年第06期
目的 介绍一种在螺旋CT上测量经皮椎板关节突螺钉长度和方向的方法,为该螺钉的微创置人提供影像学指导.方法 随机选取腰骶椎64排CT扫描数据30例.对扫描数据行三维重建,在重建的图形上确定螺钉的进钉点和出钉点.建立螺钉空间走行立体图形,利用几何知识测量、计算得到椎板关节突螺钉钉道的长度、外侧倾斜角(与矢状面的夹角)和尾侧角(与横断面的夹角).结果 在重建图形上根据拟定的椎板关节突螺钉进、出点可以构建理想的螺钉空间走行立体图形,并能准确计算出钉的长度和方向.从L1/2到Lc5/S1:椎板螺钉钉道逐渐增长,为43.2±2.0～53.7±2.6mm;钉道的内倾角逐渐增大,为40.7±1.40～44.7±1.90;尾侧角逐渐减小,为27.5±1.60～23.0±2.20.结论 在螺旋CT三维重建上能准确计算出手术时所需椎板关节突螺钉的长度,可以精确地拟定术中螺钉的方向,从而为术前椎板关节突螺钉的选择和术中进钉方向的确定提供影像学依据.
作者：郭海波；兰小勇；周初松；敖俊；薛忠林；刘军 刊期： 2008年第06期
目的 探讨应用弹性绷带填塞止血救治严重肝损伤腔内大出血临床效果.方法 对本院近10年来收治的25例严重肝损伤手术中止血困难的患者,应用弹性绷带进行填塞止血的临床资料进行总结分析.结果 全部病例止血成功.结论 对于术中止血困难的严重肝损伤患者行弹性绷带填塞止血是一种积极有效的救治方法.
作者：王朝荣；项爱青；朱柳娇；胡培阳；王轶宁 刊期： 2008年第06期
目的 应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)观察视乳头水肿患者的视网膜神经纤维层厚度与形态的改变.方法 采用OCT追踪测量30例有视乳头水肿的患者其在首诊,第1周,第1个月,第2个月,第3个月视盘周围视网膜神经纤维层厚度.动态观察视网膜神经纤维层厚度的改变,OCT图像特征和变化.结果 视乳头水肿患者的视盘周围视网膜神经纤维层厚度呈先增厚再萎缩变薄的过程,并发现在水肿的神经纤维层下存在一个低反射区.结论 OCT能定性、定量动态地观察到视乳头水肿的病情演变.
作者：胡赛静；毛崇溶；孔丽萍 刊期： 2008年第06期
目的 监测脓毒症患者足三里穴位组织氧变化,评估其局部组织氧合状态,探讨穴位组织氧测定法在临床中的应用价值.方法 46例有创机械通气的危重症患者分为脓毒症组(24例)和对照组(22例).利用国产二通道组织氧测定仪,测定吸氧浓度(FiO2)40%时右下肢足三里穴位组织氧分压(PtO2),同时检测动脉血气、体温、心率、血压、血红蛋白,计算PtO2指数(PtO2/PaO2比值).结果 与对照组比较,脓毒症组APACHE Ⅱ、体温、心率显著增高,PaO2显著降低;同时,脓毒症组PtO2指数、PtO2显著升高(P均<0.05).结论 脓毒症患者在全身氧输送障碍的情况下,穴位局部组织的氧需求显著增加;穴位组织可能通过显著提高PtO2指数,来满足自身异常增高的氧需求.用穴位组织氧测定法监测脓毒症患者局部组织氧合状况,有十分显著的意义.
作者：杨海波；邓杰 刊期： 2008年第06期
目的 提高对结节病的认识.方法 回顾分析经病理确诊的结节病22例患者的临床资料.结果 临床表现以咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等为主,肺外表现以发热、浅表淋巴结肿大为主.血清血管紧张素转换酶(SACE)敏感性为77.3%,支气管肺泡灌洗液(BALF)中ACE敏感性为82.4%、CD4/CD8比值敏感性为64.7%.各种活检方法中,纵隔镜淋巴结活检应用价值较高.结论 结节病临床表现多样而无特异性,容易造成误诊,明确诊断依赖病理活检,SACE、BALF中ACE、CD4/CD8比值等对判定结节病活动性有重要价值.
作者：钱卫星；胡洁 刊期： 2008年第06期
目的 对比观察胺碘酮、厄贝沙坦及其合用对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用及可能机制.方法 将50只SD雄性大鼠随机分为5组,按实验要求预处理1周后,小动物呼吸机、心电监护下建立大鼠MIRI模型.测再灌注120min时血流动力学指标;取血测MDA含量、SOD活性;心肌染色后称取左室、缺血及梗死区重量.结果 5组血流动力学指标差异无显著性(P>0.05);药物干预组再灌注心律失常、缺血范围、梗死范围、MDA含量、SOD活性与假手术组、缺血再灌注组有显著差异(P<0.05);联合用药组与单药组有显著差异(P<0.05).结论 胺碘酮、厄贝沙坦对MIRI有保护作用,联合用药有叠加效应.
作者：刘建修；吴友平；王平；夏里丰 刊期： 2008年第06期
目的 分析压力负荷性大鼠心肌组织Rho/Rho激酶表达的改变,探讨Rho/Rock信号通路与左心室重构的关系及Rho/Rock信号通路选择性抑制剂法舒地尔对左室重构的影响.方法 34只SD雌性大鼠随机取8只大鼠作为假手术对照组,其余26只建立腹主动脉缩窄高血压模型:1周后随机分为法舒地尔组和模型组.法舒地尔组用法舒地尔5mg/kg每天2次腹腔注射,共4周;模型组和假手术组腹腔等量注射生理盐水,观察各组大鼠指标变化.结果 模型组心肌细胞内RhoA、Rho激酶mRNA表达和Ⅲ型胶原含量较假手术组明显增加(P<0.05);法舒地尔治疗4周后,RhoA、Rho激酶mRNA表达及Ⅲ型胶原含量显著下降,与模型组比较,差异显著(P<0.05).结论 心肌细胞内RhoA、Rho激酶mRNA表达与左心室重构密切相关,法舒地尔可降低RhoA、Rho激酶mRNA表达,改善心肌重构.
作者：聂福根；余华；章杨龙 刊期： 2008年第06期
目的 比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术URL)治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效.方法 68例单侧输尿管上段嵌顿结石的患者,34例采用URL治疗(URL组),34例采用PCNL治疗(PCNL组),分析比较两组患者的结石清除率.结果 MPCNL组术后3d结石清除率为91.2%(31/34),术后1个月结石清除率为100%(34/34):URL组术后3d结石清除率为61.8%(21/34),术后1个月结石清除率为82.4%(28/34).URL组的结石清除率明显低于MPCNL组(P<0.05).结论 MPCNL治疗输尿管上段嵌顿结石有很高的结石清除率;URL治疗效果稍差;MPCNL可作为输尿管上段嵌顿结石的首选治疗方法.
作者：陈辉；韩子华；孙方浒 刊期： 2008年第06期
目的 探讨浅表脂肪瘤的高频超声表现及其诊断价值.方法 回顾性分析61例经病理确诊的浅表脂肪瘤的超声特征.结果 61例脂肪瘤超声诊断53例,误诊6例.漏诊2例,诊断符合率86.9%.边界清晰的声像图表现为均匀回声型、细光带间隔型、不均匀回声型;边界不清的声像图表现为类似脂肪回声.结论 浅表脂肪瘤具有典型的声像图表现,高频超声可作为首选的检查方法.
作者：钱红蓉 刊期： 2008年第06期
目的 探讨MR增强扫描,尤其是动态增强扫描技术对垂体微腺瘤的诊断价值.方法 回顾性分析已经明确诊断的36例垂体微腺瘤MR资料.结果 常规增强组16例,平扫时显示病灶11例(68.8%),增强后显示病灶13例(81.3%).动态增强组20例,平扫时显示病灶13例(65%).增强后显示病灶19例(95%).结论 MRI对诊断垂体微腺瘤有较高的敏感性,增强扫描,尤其是动态增强扫描技术应作为诊断垂体微腺瘤的常规检查方法.
作者：陈海波；罗雷龙；林凯 刊期： 2008年第06期
目的 探讨子宫内膜异位症MRI表现,以提高对该病的认识.方法 22例子宫内膜异位症行MRI扫描.结果 病灶呈出血性囊肿表现,呈圆形或类圆形,多发,双侧,多个病灶常相互聚拢,T1加权像呈脂肪样高信号,T2加权像呈液性高信号,囊壁环形征,周围粘连征是其常见典型表现.结论 综合分析MRI表现并结合临床表现、病史,大部分能作出子宫内膜异位症诊断,是理想的影像检查工具.
作者：姚建飞 刊期： 2008年第06期
败血症无特异的临床表现,轻者具有一般感染症状,重者可发生心、肺、肝、肾等脏器损害及感染性休克等,临床上病死率高,因此,早诊断、早治疗是降低本病死亡率的关键.血培养目前仍然是感染确诊的重要依据,但其阳性率的高低及药敏试验的准确性对临床治疗有很大影响.
作者：陈慧君；陈贤君；张颖；郭玲娇 刊期： 2008年第06期
原发性大隐静脉曲张为常见病、多发病,传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术创伤较大,恢复慢,且影响美观.近年来对传统手术已有很多改进.我科于2004年10月～2007年11月对18例大隐静脉曲张的患者实施了腔镜辅助下大隐静脉隔绝术效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：任慧；张剑飞 刊期： 2008年第06期
<医疗事故处理条例>出台,我院自2003年10月已将护理记录纳入住院患者病历中.护理记录是护士是根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程中的客观记录.护理记录不仅具有法律依据的的作用,还具有提高护理水平和具有护理研究、积累教学资源的作用.
作者：钟汝梅 刊期： 2008年第06期
眼眶外伤骨折近年来有上升趋势,其所致眼眶畸形、眼球内陷较为常见.手术难度较大,需要组织相容性好的眶壁修复材料.2006年1月～2007年12月,我院采用钛板联合羟基磷灰石人工骨对眼眶骨折进行眶壁重建,预防和矫正此类畸形,取得显著疗效.
作者：赖跃宁；孙晶 刊期： 2008年第06期
目的 探讨循环水变温毯在手术中保温的临床应用价值.方法 选择择期行全身麻醉的直肠癌手术病人60例,随机分为保温组和对照组,每组30例.保温组术中使用循环水变温毯保温措施;对照组按常规进行手术,不进行保温处理.术中分别观察两组拔管时间和清醒时间及麻醉苏醒期寒颤发生情况,同时持续监测并比较两组食管温度的变化.结果 保温组和对照组患者拔管时间分别为(21±6)min和(28±5)min,清醒时间分别为925±13)min和(32±15)min,两组比较均具有统计学意义差异(P<0.05).两组患者体温在入室时、手术开始时无统计学差异(P>0.05),手术开始后各时点及手术结束时,保温组和对照组各自相对时点比较有统计学差(P<0.05).对照组入室时体温为(36.5±0.3)℃,手术结束时体温为(35.5±0.4)℃,两组比较具有统计学差异(P<0.05),而保温组无统计学差异(P>0.05).术后保温组患者的寒战有3例,而对照组患者的寒颤有18例,两组比较具有统计学差异(P<0.01).结论 术中使用循环水变温毯保温措施可以对手术患者起到很好的保温作用,预防术中低体温的发生,减少并发症及平稳渡过围手术期.
作者：黄婵娟；缪霜霜；倪剑武；陈超萍；麻仲敏；徐雯莉 刊期： 2008年第06期
据文献报道,输注化疗药物静脉炎发生率可达57.6%[1].发生化疗后静脉炎不仅增添肿瘤患者的痛苦,影响以后多个疗程的化疗,也增添了患者的经济负担.如何有效预防化疗后静脉炎,降低其发生率及减轻其严重程度,是肿瘤护理实践值得探讨的课题.
作者：肖超兰 刊期： 2008年第06期
我院于2007年1月～12月,对220例自愿要求使用术后镇痛泵的子宫切除术的患者使用一次性镇痛泵行术后镇痛,取得较好的镇痛效果.现将护理体会报道如下.
作者：卢德英 刊期： 2008年第06期
1 病例介绍患者,女,55岁.因右侧肢体活动障碍,心功能一级,平卧位1个月.于2007年3月19日到我院接受康复治疗,10月13日出院.
作者：李艳芳；徐全英 刊期： 2008年第06期
压疮在医院发病率为3～14%,在以往的工作中我们发现Ⅲ期以上压疮,特别是有瘘道或隧道形成的患者,单纯采用疮面换药效果不佳,经常须采用外科手术治愈疮面.
作者：黄爱珍；付丽萍；易凤萍 刊期： 2008年第06期
心脏病介入治疗并发血管迷走神经反射发生迅速,快甚至可在1min内发生,如不及时抢救,后果极为严重.其发生机理是由于刺激因素作用于皮层中枢下丘脑,使胆碱能植物神经的张力突然增加,引起脏器及肌肉的小血管强烈反射性扩张,导致血压急骤下降,心率迅速减慢[1].
作者：姚红梅 刊期： 2008年第06期
风险是客观存在的一种不确定性、损害性事件[1].医疗护理是一项高风险工作.我院内分泌科以老年糖尿病患者居多,故使医疗护理风险更大.据统计自2006年10月～2007年10月,本科老年糖尿病患者共发生护理风险隐患5起,因发现及时,处理得当,均未造成不良后果.
作者：姜宁；金海燕；董飞飞 刊期： 2008年第06期
静脉输液是临床护理的一项重要内容,为患者正确实施药物治疗是护士的重要责任.以往因输液问题而引发的护患矛盾时有发生,患者对输液情况有疑问时无据可查.静脉输液记录表应用后产生了一定的效果.
作者：洪金花；万淑琴 刊期： 2008年第06期
近视度数过高的超高度近视,因易引起角膜膨隆、圆锥角膜,及屈光矫正效果、预测性及稳定性差,故一般不适合应用角膜屈光手术矫正[1].透明晶状体摘除术,其术后有视网膜脱离、后囊膜混浊、年轻患者调节的丢失等并发症.
作者：胡勇花；许燕娇；易全勇 刊期： 2008年第06期
以往本科对心脏病全麻术后患者,护士按常规实施生命体征监测、中心静脉压监测、桡动脉测压、静脉药疗、营养支持及皮肤护理等为主,但对术后预防尿潴留观念淡漠,因此术后尿潴留常有发生,直接给患者带来痛苦.
作者：喻燕敏；徐思思 刊期： 2008年第06期
脑梗死是一种严重危害人类健康的常见病,占脑卒中发病率的60～90%,且近年来发病率呈上升趋势.如何做好脑梗死护理,减少并发症的发生,提高患者的生活质量,促进病人早日康复,是摆在护士面前亟需解决的问题.
作者：蔡景芬 刊期： 2008年第06期
手术是一种有创的治疗手段,不论手术的大小、种类,都会给患者的生理、心理造成重大的打击.我院手术室自2007年1月1日～2007年6月30日共施行了3713例择期手术,其中在江东分院手术室施行手术1759例,我们将此选为治疗组给病人实施人文关怀护理,而在总院手术室施行手术的1954例作为对照组实施传统的整体护理,对两组病人的手术焦虑程度和术后满意程度进行了比较分析.
作者：侯东方；郭伟利 刊期： 2008年第06期
目的 研究结肠癌和相应癌旁结肠粘膜组织中nm23、c-myc表达及相关性.方法 用免疫组织化学Elivison法检测40例结直肠癌组织、15例癌旁组织中nm23和c-myc蛋白表达.结果 nm23及c-myc在结肠癌和正常结肠粘膜组织中的表达差异显著,在有无淋巴转移、肝转移、分化程度及Dukes分期中表达有显著差异(P<0.05),在不同性别、年龄、发生部位、肿瘤体积中表达无明显差异(P>0.05);且nm23与c-myc的表达呈负相关(r=-0.322,P=0.043).结论 nm23蛋白的低表达和c-myc蛋白的高表达对判断直肠癌预后及转移有重要参考价值,联合检测nm23、c-myc可望为结直肠癌的预后判断提供分子水平的依据.
作者：余志龙；王梦龙 刊期： 2008年第06期
目的 构建趋化因子受体4(CXCR4)的特异RNA干扰载体.方法 根据GenBank数据库提供的CXCR4基因mRNA序列,选择设计能转录短发夹状RNA(short hairpin RNAs, shRNA)的DNA序列,并与逆转录病毒载体(pRNAT)连接,用酶切、PCR和DNA测序进行鉴定.结果 CXCR4 shRNA真核表达载体构建成功.结论 CXCR4 shRNA真核表达载体构建成功,可作为进一步研究该基因的功能和探索白血病的基因治疗的工具.
作者：李兴；石庆之；李振江；马丽娜；华建媛 刊期： 2008年第06期
目的 探讨奥扎格雷对急性脑梗死患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的影响.方法 选择60例住院的急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组.治疗组用奥扎格雷80mg加入5%葡萄糖或生理盐水250ml静脉滴注,2次/d,连用10d.对照组用血塞通400mg加入5%葡萄糖或生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,连用10d.观察两组治疗前后患者血浆hs-CRP和血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的变化.结果 两组治疗10d后,患者血浆hs-CRP和血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的测定值均较治疗前明显下降(P<0.01或P<0.05),且治疗组比对照组下降更明显(P<0.05).结论 奥扎格雷具有降低血浆hs-CRP水平和减少血小板CD62p、CD63的表达的作用,从而减轻炎症反应和降低血小板的活化.改善脑梗死部位缺血缺氧和缺损神经功能.
作者：张继礼；刘明红；陈松芳 刊期： 2008年第06期
目的 研究自体骨髓间充质干细胞移植治疗兔缺血后肢的作用.方法 16只新西兰大白兔随机分为2组:注射干细胞培养液组(对照组);移植自体骨髓间充质干细胞组(移植组).抽取自体骨髓行干细胞体外培养,移植到兔缺血后肢,以ECT检测其血流变化.结果 骨髓间充质干细胞成功移植到兔缺血后肢,ECT检测显示在2周后移植组兔后肢血流明显高于对照组.结论 自体骨髓间充质干细胞移植能有效改善兔缺血后肢血供.
作者：杜金刊；王宾；陈红霞；沈来根 刊期： 2008年第06期
神经胶质瘤是男性常见的颅内原发性肿瘤,占全部脑肿瘤的60%以上,其中恶性程度高的多形性恶性胶质瘤(glioblastoma multiforme, GBM)具有很强的抗拒放化疗能力,患者平均生存期非常短[1].近年,随着现代分子生物技术的发展,对脑肿瘤的研究也逐步深入并取得长足进步,但其发生发展的确切机制依然未知,尚待进一步阐明.
作者：胡福军；凌志强 刊期： 2008年第06期
根管治疗技术的发展使得过去认为难以利用的残根、残冠得以保留并且通过桩、冠的修复继续行使功能.但根管治疗后的牙因湿性成分减少,物理性能发生了改变,其强度和硬度下降,尤其是在口腔功能状态下,强大的??力传向根尖产生扭力或水平力,比活髓牙更容易发生折裂.
作者：余秋萍；曾利伟 刊期： 2008年第06期
1990年Spencer[1]等在颈内动脉剥脱术中发现在血流中通过的血小板或血栓碎片等固体颗粒能被经颅多普勒超声(TCD)检测到,表现为短暂出现在血流频谱中单方的高强度信号-微栓子信号(MES).
作者：周利胜；吴晓牧 刊期： 2008年第06期
随着人们生活水平的提高和人口年龄结构的变化,冠心病的发病率逐年增高.目前,冠状动脉旁路移植术在冠心病中的治疗作用已得到充分肯定,对于解除心绞痛症状、改善心功能等具有良好效果.
作者：刘志芳；陈艰 刊期： 2008年第06期
干细胞是近年来研究的热点,以千细胞工程为代表的现代组织工程学则为组织器官的修复与替代开辟了一个崭新的领域.组织工程学将体外分离、培养的高浓度的功能关的活细胞种植于天然的人工合成的支架上,使之植入人体后能够形成新的有功能的组织,来制造、保存或修复失去的组织功能.
作者：符彦基；王共先；黄煜华 刊期： 2008年第06期
巨噬细胞(AM)通过调节氧自由基、酶的生成从而在肺部炎症扮演了一个主要角色,是肺部炎症反应的关键细胞[1],花生四烯酸的代谢产物也是细胞因子中的一大类.矽肺和煤工尘肺(CWP)是普遍的肺纤维化疾病之一.
作者：汪光荣；李赞华 刊期： 2008年第06期
重症急性胰腺炎(severe aoute pancreatitis, SAP)起病急,病情凶险,死亡率至今高达22.7%,属临床难治性疾病[1],明确其发病机制是有效防治SAP的关键所在.随着研究的不断深入,人们逐渐意识到在SAP发病的早期阶段,全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)是导致多器官功能衰竭(mutiple organ failure, MOF)乃至死亡的主要原因[2].
作者：姜景平；徐萍 刊期： 2008年第06期
