学术投稿
华南国防医学杂志

华南国防医学杂志

统计源期刊

  • 主管单位:广州军区联勤部卫生部
  • 主办单位:广州军区医学科学技术委员会
  • 国际刊号:1009-2595
  • 国内刊号:42-1602/R
  • 影响因子:0.74
  • 创刊:1986
  • 周期:月刊
  • 发行:湖北
  • 语言:中文
  • 邮发:
  • 全年订价:220.00
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  • 医药卫生综合
华南国防医学杂志   2001年2期文献
  • 视神经间接损伤后X线照射对胶质细胞影响的实验研究

    成年高等哺乳动物中枢神经系统内存在抑制神经再生的因素,其中,损伤继发的胶质增生、胶质瘢痕(glia scar)所形成的机械性屏障阻碍了神经再生和延伸。国外研究表明大剂量的X线照射损伤局部区域,可抑制胶质瘢痕的生长,Smis-TJ等通过体内实验发现:用X线照射新生大鼠的脊髓造成胶质细胞缺余,再对脊髓进行横断性损伤后,在改变胶质细胞的环境后可观察到有轴突的再生,且功能上也有增强[14]。因此,研究解除这种抑制因素的条件,对视神经的再生有积极意义。临床上常见的视神经损伤类型为视神经间接损伤。本实验用视神经间接损伤模型,从分子水平定量分析星形胶质细胞,视神经间接损伤后何时照射、多大剂量照射能抑制胶质瘢痕的形成。为视神经间接损伤后的再生研究提供一定的实验依据。

    作者:吴建国;马群;黄震晞;张继清;赵霞 刊期: 2001年第02期

  • 紫金锭的剂型改革与质量控制

    紫金锭是历代常用中成药,具有清热解毒、抑菌消炎、祛通络、消肿止痛、止血生肌等功效。临床应用广泛,尤其是外用治疗疔疮疖肿、丹毒、带状疱疹、腮腺炎等疾病,均取得较好疗效。此药目前只有传统剂型(锭剂、片剂),外用时需临时用醋或水调成糊状。为了便于使用,提高疗效,扩大使用范围,我们改进了剂型,将紫金锭制成紫金软膏。

    作者:易涛;张宜;窦有业 刊期: 2001年第02期

  • 海水浸泡结肠创伤一期手术经肛双管引流的实验研究

    在海战及登陆作战中,常见开放性结肠创伤并海水浸泡[1]。探讨经肛吻合修补口上下腔内双管引流在海水浸泡结肠创伤一期手术中的应用,有助于提高战伤的救治水平。本实验在南海某海域以狗乙状结肠火器伤、刀刺伤并海水浸泡为实验模型,探讨结肠创伤并海水浸泡后,经肛吻合修补口上、下置管腔内引流结肠切结除一期吻合或修补的治疗效果,以期为临床应用提供实验依据。

    作者:吴印爱;谢尚奎;刘献棠;王志伟;胡莹;李捷;蒋邦好 刊期: 2001年第02期

  • 我院233篇论文统计分析

    医学论文是医院临床和科研工作的结晶,其数质量可从一个侧面反映医疗质量和管理质量的情况。本文对我院233篇论文进行多因素分析,旨在了解论文的各层次分布,为学术管理提供决策的依据。1 材料与方法 采用解放军医学图书馆编制的《中文生物医学期刊数据库(CMCC)》光盘检索,选择了自1994年至2000年上半年在国内公开发行的医学期刊发表的233篇论文作为研究对象。对所有论文从其等级、专科分布、作者年龄及职称分布、专业分布等几个方面进行分析。对分析结果以表格和文字的形式加以说明。

    作者:龙仕柏 刊期: 2001年第02期

  • 部队外伤住院病人的疾病构成与分析

    和平时期,部队除疾病原因外,训练伤和意外的损伤是造成部队减员、影响战斗力的重要因素。为了解部队伤员的发生情况及流行规律,制订预防措施,防患于未然,我们收集了1996年1999年部队外伤住院病人614例进行疾病构成分析,探讨保障官兵身体健康、维护部队战斗力的有效途径。

    作者:林勤;陈晓燕;黄芳;李顺娣 刊期: 2001年第02期

  • 做好医院装备管理工作的几点体会

    我院是香港四个军事重建项目之一,总部、军区、港府为其配备了大量先进的现代化设备,这些设备除固定的屋宇设施之外,绝大部分为后勤装备。 医院后勤装备具有数量多、新设备多、价值高、科技含量高、以医疗设备为主、以进口设备为主、配置分散、管理、使用人员流动性大等特点。针对这些特点,在管理上我们以医疗装备为重点,以管理者、使用者为中心,以提高装备使用效益为目的,具体注重了以下几方面的管理:1 加强装备管理力度,建立健全有关组织 管好用好后勤装备是开展好以医疗为中心的各项工作的前提,院党委经常把后勤装备的管理纳入议事日程,并把它作为医院工作的一项大事来抓。成立了以副院长为组长,各业务部分管人员参加的后勤装备管理小组,负责对全院后勤装备的管理进行指导和检查。对医疗装备我们还专门成立了器械管理委员会,主要对医疗装备的订购、配置、管理、维修等进行计划、部署、协调、检查。其它装备则以各业务线负责人为首成立了管理小组,负责对所属装备的使用、管理、维修和检查。除此之外,有关领导还在各种场合对全院官兵和住院伤病员进行管装爱装教育,增强了大家管装、爱装意识。

    作者:王永龙 刊期: 2001年第02期

  • 浅谈军队医院如何适应国家医疗制度改革

    随着社会主义市场经济的进一步完善和发展,医疗保障制度改革已成为卫生事业发展的必然趋势。1998年,国务院作出了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,要求到1999年底基本上建立起全国城镇职工基本医疗保险制度。建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保险制度,是国务院推出的职工医疗保障制度改革的重大举措,是社会保障体系的重要组成部分。随着医疗保险制度的逐步深入和推行,将对军队卫生事业在医疗消费需求,经济补偿能力和管理调控机制等方面产生深刻影响。因此,军队医院要服从国家改革大局,主动适应医疗制度改革,不断完善医疗保障制度,积极主动与地方联系,争取早日与国家的医疗制度改革接轨,才能使医院在激烈的竞争环境中不断发展。

    作者:牟庆芳 刊期: 2001年第02期

  • 幽门螺杆菌与慢性胃炎及胃癌的关系

    1 幽门螺杆菌的流行病学及传播途径 幽门螺杆菌早发现于1893年,Bizzozero曾首先报道在狗的胃内发现一种螺旋状微生物,几年后,又有人在大鼠和猫的胃内发现了这种微生物。1906年,kreinez首先在人胃内检出了螺旋状微生物,以后,又有人在人胃内检出了螺旋状微生物,在胃癌和消化性溃疡病人胃内发现了这种螺旋体,直至1989年,Goodwiu等提出应将该菌命名为新的菌属,即称为幽门螺杆菌(Hclicobactr pylori,HP)。HP感染分布于世界各地,感染率存在明显的地区差异,并与经济条件和生活习惯有关,发展中国家人群中HP的带菌率一般为50%70%,在儿童期存在感染率聚增现象。

    作者:赵凌杰;吴旭 刊期: 2001年第02期

  • 白介素-2受体监测在肾移植术后的作用

    1979年Bonnard等[1]发现激活的T淋巴细胞均能吸收白介素-2(IL-2),从而提出IL-2受体(IL-2R)的假设;1981年Robb等[2]用同位素标记重组IL-2证实了IL-2R的存在,不久Uchiyama[3]成功制备了抗人IL-2R的单克隆抗体(抗 TacMcAb)。随着对IL-2和IL-2R在免疫反应中的作用的深入研究,近几年人们注意到IL-2R在肾移植后免疫状态的监测、急性排异反应的诊断和治疗中的重要作用,本文对其作一综述。

    作者:仲明远;辛华雯;吴笑春 刊期: 2001年第02期

  • 小型猪及医学实验应用概述

    猪和人在解剖学、生理学方面极其相似。在心血管系统、消化系统、生殖系统、老年病学、血液学、营养学、内分泌系统、皮肤、牙科、眼科、放射生物及免疫学研究中常用猪作为实验动物。近年来异种组织器官移植已受到医学界广泛重视,猪作为组织器官供体已显示出诱人的美好前景。因此,实验猪越来越受到生命科学领域的关注。但是普通猪体型大,饲育费用高,不便于实验操作和术后管理。小型猪体型小,饲料消耗低,操作管理方便,成为更理想的实验动物材料。在国外,二次大战以后已将猪作为实验动物广泛应用于生物医学研究,并且已培育出多种品系实验用小型猪。我国从八十年代开始开发小型猪资源,开展了小型猪实验动物化的研究工作,目前已初步培育出几个品系,有些品系仍在纯化培育过程中。

    作者:詹纯列;徐本法;白朝晖 刊期: 2001年第02期

  • 29例三叉神经痛及舌咽神经痛临床病因分析

    尽管临床上习惯将三叉神经痛及舌咽神经痛分为原发、继发二型,然而,许多表现完全符合原发性疼痛的患者术中却发现明显的病理改变。本文对我科19891998年间因诊断原发性三叉神经痛及舌咽神经痛而采用乙状窦后径路手术治疗的29例患者资料进行分析,讨论如下。

    作者:张萍;姜加维;林武延 刊期: 2001年第02期

  • 神经移植治疗臂丛撕脱损伤21例报告

    我院从1984-042000-08月,采用神经移植治疗臂丛撕脱伤共21例,并同18例同类病例经非手术治疗的患者进行对比,现报告如下。1 一般资料 性别:男19例,女2例;年龄:小6岁,大48岁,平均28.5岁;职业:工人5人,农民8人,干部、学生各3人,小儿2人;伤因:车祸伤15人,跌伤及机器伤各3人;伤型:闭合性损伤16例,开放性损伤5例,其中3例合并有灼性神经痛;臂丛损伤类型:全臂丛撕脱伤9例,颈5、6神经根撕脱3例,颈5、6、7根性撕脱3例,颈8胸1根性撕脱4例,颈7、8胸1根性撕脱2例。神经移植方式:颈5、6损伤采用膈神经移位于肌皮神经,副神经移位于肩胛上神经,颈丛运动支移位于腋神经。颈5、6、7损伤采用膈神经移于肌皮神经,副神经移位于肩胛上神经,颈丛运动支移位于桡神经。颈8胸1损伤采用膈神经移位于正中神经,颈丛运动支移位于尺神经。副神经移位于前臂内侧皮神经。颈7、8胸1损伤采用膈神经移位于正中神经,副神经移位于前臂内侧皮神经,肋间神经移位于尺神经。全臂丛撕脱采用膈神经移位于肌皮神经,副神经移植于肩胛上神经,颈丛运动支移位于腋神经,肋间神经移位于正中、桡、尺神经。

    作者:孔禄生;欧阳向华;叶建华;杨南生;曾周景 刊期: 2001年第02期

  • 低能量氦氖激光血管内照射治疗脑梗塞临床观察

    我院自1994-04月引进第一军医大学王铁丹教授率先在国内开展的低能量氦氖激光血管内照射血液(ILIB)疗法,治疗脑梗塞3O例,并与对照组进行观察,现报告如下。1 资料和方法1.1 病例选择 ILIB组30例,男25例,女5例,年龄5184岁,平均66岁。其中腔隙性脑梗塞12例,局限性脑梗塞18例。急性期14例,后遗症期16例。肢体肌力0级6例,Ⅰ级14例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例。8例伴运动性失语,1例四肢瘫痪,1例昏迷。红细胞变形指数值0.33以下15例;对照组20例,男17例,女3例,年龄5080岁,平均64岁。其中腔隙性脑梗塞8例,局限性脑梗塞12例。急性期8例,后遗症期12例。肢体肌力0级3例,Ⅰ级3例,Ⅱ级6例,Ⅲ级8例。4例伴运动性失语,1例昏迷。红细胞变形指数值0.33以下者14例。

    作者:曹罗生;何爱英 刊期: 2001年第02期

  • 102例老年性腹股沟斜疝修补术体会

    我院19971999年共对102例老年性腹股沟斜疝施行疝修补术,效果较好,报告如下:1 临床资料1.1 病例 男性腹股沟斜疝102例,年龄6578岁,平均69.4岁;病程半年者63例,13年者45例,3年以上者4例;左侧78例,右侧24例;疝内容物降至阴囊者82例,未降至阴囊者20例;5位患者两侧均有,先行一侧手术,3个月后再行另一侧手术。

    作者:陈德育;阳平贵 刊期: 2001年第02期

  • 细针针吸细胞学检查对乳腺癌的诊断价值

    乳腺肿块在临床上较常见,及时明确肿块性质对治疗有重要意义。由于细针针吸细胞学检查(Fine Needle Aspiration Cytology, FNAC)具有操作简便、安全及创伤性小的特点,已广泛应用于临床,并成为乳腺肿块定性检查的主要手段之一[1,2]。本研究回顾分析了FNAC检查对乳腺癌的诊断价值。

    作者:任勇;陈寿松;齐曼丽;霍铮 刊期: 2001年第02期

  • 对新入伍女兵妇科复检的体会

    新入伍女兵经过三个月的新兵集训,在即将分配到各基层单位工作前一个月,需对她们进行体格复检。笔者负责某集团军19891999年新入伍女兵妇科复检工作,受检人数728人,十年来无一差错,现将几点体会小结如下。1 充分认识妇检是女兵体格复检中的重要组成部分 新入伍女兵均为未婚女性,并已经过当地医院检查合格,本应在妇科方面没有问题。但我们也不能完全排除其过程有疏忽的地方,而且有些情况一时也未必能检查出来,如早孕的检测,需要停经40天以上才能触及子宫增大,尿妊娠试验阳性等,故复检是非常必要的。

    作者:邱文英 刊期: 2001年第02期

  • Vapor Tome电极在经尿道治疗前列腺增生症中的作用

    经尿道前列腺电汽化切割术是二十世纪90年代中期问世并开展起来的治疗前列腺增生症的新技术[1],我们利用Vapor Tome电极经尿道治疗前列腺增生症180例,取得满意的疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1临床资料 本组180例,年龄5687岁,平均68岁,有尿潴留病史70例,合并膀胱结石11例,合并尿路感染47例,继发肾功能不全6例,并存冠心病42例,并存高血压病16例,并存肺心病18例,并存糖尿病7例。肛门指诊前列腺增生Ⅰ度21例,Ⅱ度143例,Ⅲ度16例,其中两侧叶增生139例,中叶增生11例,三叶增生30例,IPSS症状评分为(25.6±3.2)分,大尿流率(5.8±2.8)ml/s,62例有残余尿,30280ml,平均86ml。术前均检测前列腺特导抗原(PSA),肛门指检前列腺有硬结或PSA升高者作前列腺穿刺活检,排除前列腺癌。术前积极治疗合并症,切除的前列腺组织碎块送病理检查。

    作者:谢辉忠;刘春晓;唐黎明;王屹;宋振祥 刊期: 2001年第02期

  • 胰腺损伤的诊治体会

    胰腺为腹膜后器官,在解剖上有很好的生理保护,只有受到强大的外力时才可能受损伤,因此往往同时合并腹部其它脏器及胸腔脏器、颅脑损伤,病情复杂而危重,其诊断和治疗亦易被延误,故胰腺外伤的病死率高。平均死亡率约20%,合并十二指肠破裂者死亡率可高达40%50%[1]。我院从1994-031999-04月共收治胰腺损伤23例,现总结报告如下。

    作者:张嘉越;石家仁 刊期: 2001年第02期

  • 34例梗阻性肾功能衰竭临床分析

    1 资料和方法1.1 资料 收集本院自19901999年共收治215例肾衰患者,选其中34例经检查明确诊断为梗阻性肾衰为研究对象,男19例,女15例,平均年龄43岁,以急性肾衰收入29例,以慢性肾衰收入5例,平均梗阻时间为45.7天。梗阻原因经临床实验室检查、影像学检查结合临床表现明确,部分经相关科室协助明确,27例手术病人得到手术证实。梗阻性肾衰实验室诊断标准:①Scr>442 μmol/L;②持续少尿或无尿3天;③排除肾前性、肾性因素导致肾衰的可能。

    作者:王湘川;左菊英 刊期: 2001年第02期

  • 尺动脉腕背支手背尺侧逆行皮瓣修复环小指软组织缺损16例报告

    手外伤的发生率占创伤的首位。手部外伤后皮肤软组织缺损,伴有肌腱,神经及骨骼裸露时,不宜行游离植皮处理,往往需要采用皮瓣转移覆盖创面。我院自1998年至今应用尺动脉腕背支手背尺侧逆行皮瓣修复环小指皮肤软组织缺损16例,取得了满意的效果,现介绍如下:1 临床资料 本组16例中,男10例,女6例,年龄1560岁右手9例,左手7例,环指5例,小指11例。急诊手术13例,择期手术3例。机器绞轧伤4例,电刨伤7例,挤压脱套伤5例。近节指骨骨折4例,中节指骨骨折5例。平均住院13.5d,结果本组16例皮瓣全部成活,术后随访6个月1年,皮瓣外形及功能较满意,供区外形及功能无影响。

    作者:郭耀兴;赖泽新;张发惠 刊期: 2001年第02期

  • 鱼腥草加核糖霉素治疗小儿咳嗽

    小儿咳嗽是一种常见性、多发性的一种并发性疾病,治疗上无特效药物。近两年来,我们在临床实践中探索鱼腥草加核糖霉素联合用于治疗小儿咳嗽取得满意效果。其具体用法为:鱼腥草注射液1支加核糖霉素1支合用肌肉注射,2次/d,35天,即可痊愈。

    作者:葛卫红;朱月香 刊期: 2001年第02期

  • P53蛋白在甲状腺乳头状腺癌中的表达及意义

    肿瘤抑制基因P53的突变在多数人类肿瘤的发生中起重要的作用,但在甲状腺癌中的表达研究国内外文献报道均少见,本文对33例甲状腺乳头状癌及10例甲状腺瘤的P53蛋白进行检测,以探讨P53蛋白在甲状腺乳头状腺癌中的表达及意义。

    作者:肖宝芝 刊期: 2001年第02期

  • 10例脑部战伤死亡分析

    现代战争高射武器和爆震武器的杀伤力增强,损伤严重,并发症增多,给救护工作带来很大的困难。我院1979年23月收治了10例脑穿透伤伤员,经积极救治无效死亡。分析报告如下:1 临床资料1.1 一般情况 10例伤员均为男性,年龄2028岁,平均年龄22.3岁,由卫生列车送入我院4例,直升飞机送入6例。

    作者:何富强;李春森 刊期: 2001年第02期

  • 食道超声心动图及血浆纤溶活性检测探讨风湿性心脏病栓塞危险性

    目的:探讨风湿性心脏病(风心病)血栓前状态(PTS)及血栓形成机制。方法:经食管超声心动描记术(TEE)检查风心病患者203例,确定心腔内云雾状回声、血栓形成、左心房增大情况,同时检测15例风心病房颤患者和15例正常人的血液血浆假血友病因子抗原(vWF:Ag)、血小板激活标记物一血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)、血浆纤维蛋白肽A(FPA)、血浆纤维蛋白D-二聚体(D-D)水平。评实PTS的存在并探讨其在血栓栓塞过程中的作用。结果:风心病患者90.1%发现云雾状回声、血栓形成30.5%,其中心房纤颤者与窦性心律者比较血栓形成差异有显著性(P<0.001)。血液学指标:VWF:AG、GMP-140、FPA和D-D血浆浓度均明显高于正常对照组(P<0.01)。结论:风心病房颤患者存在血栓栓塞的基础-PTS,凝血系统异常尤为显著,且TEE检测左房自发性超声对比现象(LASEC)是存在血栓栓塞危险性的有力预测因子,有较高的临床应用价值。

    作者:李琴;张端伟 刊期: 2001年第02期

  • 胃泌素受体颉抗剂对大肠癌肝转移的疗效观察

    目的:观察胃泌素拮抗剂对大肠癌肝转移患者的治疗效果。方法:对照组38例常规化疗;治疗组46例常规化疗同时服用胃泌素受体拮抗剂丙谷胺1200mg/d。两组病人每月定期随访1次。结果:对照组患者1年内肝脏转移癌增加(8.1±2.2)cm,死亡率55.3%(21/38);治疗组患者肝脏转移癌1年内增加(3.5±1.2)cm,死亡率21.7%(10/46)均明显低于对照组(P<0.01)。结论:用胃泌素受体拮抗剂对大肠癌肝转移患者进行治疗,可以延缓肿瘤生长,延长患者生存时间,降低患者死亡率。

    作者:陈明珠;谢尚奎;吴印爱;刘献棠;戴贤见 刊期: 2001年第02期

  • 26例重型颅脑外伤亚低温冬眠疗法对氮平衡的影响

    目的:探讨亚低温冬眠疗法对严重颅脑外伤致高代谢状态中对氮平衡的影响。方法:26例重型脑外伤患者在综合治疗基础上采用亚低温冬眠疗法,22例单纯采用综合治疗者作对照组,测定其氮平衡。结果:治疗组负氮平衡程度低于对照组(P<0.05),死亡率低于对照组(P<0.05)。结论:亚低温冬眠疗法减轻了重型颅脑外伤所致的负氮平衡,是降低死亡率的重要因素之一。

    作者:龙信聪;吴恒义;杨春华 刊期: 2001年第02期

  • 低流量循环紧闭麻醉时异氟醚耗用量的临床研究

    目的:探讨全程低流量循环紧闭麻醉时异氟醚的耗用量。方法:35例ASA ⅠⅢ级需行气管插管全麻的择期手术患者,手术时间均在2 h以上,术中均无大失血。麻醉诱导后,在吸入端螺纹管与麻醉机的连接处插入5号细针头,接上三通,通过此途径经微量泵持续气道内给异氟醚。记录病人每 h 异氟醚的耗用量及各时段的CI、CE并计算异氟醚的CI-CE及CI-CE/CE。结果与结论:异氟醚的耗用量,第1 h耗用量(9.68±1.78)ml多,和其它各时段相比有非常显著性差异(P<0.01);第2 h耗用量(7.49±1.59)ml多于第3 h (5.79±1.16)ml和第4 h (5.72±1.28)ml (P<0.01);第3 h与第4 h相比无显著性差异(P>0.05)。这为麻醉医师于术毕准确、客观地估计病人围术期异氟醚的耗用量提供了一个可靠的参考指标。

    作者:余剑波;陈利民;刘海军;黎笔熙;沈七襄 刊期: 2001年第02期

  • 577例直肠癌病理与临床预后关系的研究

    目的:探讨直肠癌的病理分型与临床预后的关系。方法:根据WHO国际肿瘤组织学分类及Dukes分期标准,回顾性研究了577例直肠癌的临床病理资料。结果:溃疡型335例,隆起型228例,浸润型14例。其中高分化腺癌104例,大多数为Dukes A期。中分化腺癌309例,与分期无明显差异。低分化腺癌71例,粘液腺癌78例,印戒细胞癌10例,均多数为C期。未分化癌,鳞癌各2例,均为C期。1例类癌为A期。结论:直肠癌的病理组织学分型与Dukes分期及临床预后有密切关系。

    作者:柳忠美;王文娜 刊期: 2001年第02期

  • 聚酯型儿茶素对人肝癌细胞生长的抑制作用及其机制

    目的:探讨聚酯型儿茶素对人肝癌SMMC-7721细胞的生长抑制作用及其机制。方法:应用MTT法、集落形成试验、同位素掺入试验、细胞内cAMP/cGMP浓度测定、原位杂交等方法进行检测。结果:50mg*L-1聚酯型儿茶素对SMMC-7721细胞的生长、集落形成有明显的抑制作用;3H-TdR、3H-Leu掺入试验证明其可明显抑制细胞DNA和蛋白质合成;聚酯型儿茶素作用后,SMMC-7721细胞内cAMP及cGMP浓度明显增加,细胞的c-myc基因mRNA水平表达明显降低,而p53基因mRNA水平表达明显升高。结论:聚酯型儿茶素对肝癌SMMC-7721细胞的生长有明显的抑制作用,此作用与其抑制细胞DNA和蛋白质合成、升高细胞内cAMP浓度和抑制c-myc基因表达、增强p53基因表达有关。

    作者:辛华雯;曾繁典;谢笔均 刊期: 2001年第02期

  • 大剂量纳酪酮抢救海洛因中毒昏迷的护理体会

    我院自1995-062000-06月,采用大剂量纳酪酮静脉注射及滴注抢救海洛因中毒昏迷病人36例,其中34例抢救成功。现就我们的临床护理工作谈些体会。1 临床资料1.1 一般资料 本组36例。男性25例,女性11例;年龄小的17岁,大的45岁,平均年龄24.2岁±5.1岁;海洛因依赖4个月至6岁,平均1.8岁±0.9岁;每日使用海洛因量大为2g,小为0.5g,平均0.8g±0.5g;使用方式均为静脉注射。

    作者:黄丹文 刊期: 2001年第02期

  • 门诊消毒隔离管理及效果评价

    我院为军队在汉的一所大型三等甲级综合医院,门诊大楼内拥有20多个科室四十余个医疗工作单元,易造成交叉感染的工作单元及其专业主要有:手术室、换药室、传染科、抽血室等,加之本院门诊的病人近2000人次,人员的密度较高,不同类型的传染病在门诊几乎每天都有接触,因而交叉感染机会较多,尤其在呼吸道与消化道传染病流行的季节,如不作好消毒隔离工作极易造成院内交叉感染及传染病局部流行的严重后果。为此,我们从提高全体医护人员对控制院内感染的认识入手,不断建立与之相应的各项规章制度,使得控制院内交叉感染成为制度化、规范化管理。现将我院门诊近几年的消毒隔离管理作一介绍及评价。

    作者:刘梅;王红 刊期: 2001年第02期

  • 护士配制药液操作方法对微粒污染影响的研究

    近几年来,防止药液中玻璃、橡胶屑等微粒污染的问题,越来越被护理人员所关注,并对此进行了多方面科学的有成效的实验研究证实:微粒的污染,很大程度上与护士配制抽吸药液的操作方法有关,并就减少微粒污染,对有关操作方法提出了大胆的改革意见。笔者认为对指导临床护士技术操作具有理论和实际意义,对此将有关内容浅谈如下:1 影响微粒污染量的主要因素1.1 对安瓿药物的抽吸1.1.1 对安瓿割锯的周长度:李玉梅、李家育、陈善等[1]采取在安瓿颈段割锯D周、1/4、1/2、1周实验显示:微粒量差异有显著性,割锯越长,玻璃碎屑越多,不溶性大颗粒的数目也随之增加。因此应使用易折型曲颈安瓿,但目前生产的易折型曲颈安瓿颈部玻璃较厚且凹度不够不易掰开往往还需要割锯,割锯安瓿周长度以1/4为合适,可大限度地减少因割锯安瓿造成的微粒。

    作者:蒋艳娟;钟运兴 刊期: 2001年第02期

  • 心脏空搏下心内直视手术后护理

    浅低温体外循环心脏空搏下行心内直视手术,免除了因阻断主动脉所致的心肌缺血缺氧性损害和再灌注损伤,使全身各脏器功能得到保护,具有很大的临床实用价值。1995年6月至1998年7月,我院在浅低温体外循环心脏空搏下行心内直视手术87例,除一例在转流过程中引起脑部并发症死亡外,其余均痊愈出院。现将护理体会报告如下:1 临床资料 年龄2岁45岁。男55例,女32例。病种:在先天性心脏病中房缺38例,其中合并三尖瓣重度关闭不全4例,二尖瓣重度关闭不全2例。室缺37例,其中4例合并房缺。肺动脉狭窄2例,动脉导管未闭,法乐氏三联症、右室异常肌束各1例,风湿性二尖瓣关闭不全并狭窄7例。本组手术均常规建立体外循环,预充液根据体重酌情升温至31℃±,血液稀释至Ht 2428%转流降温,待鼻咽部温度降至2134℃,心率减慢,血压平稳810kPa时,阻断上、下腔静脉,不阻断主动脉,使心脏获得正常的血液供应,在心脏保持窦性心律空跳下进行。

    作者:刘孟丽;王衍 刊期: 2001年第02期

  • 二件式人工肛门袋在肠外瘘病人皮肤护理中的应用

    在肠外瘘病人的护理中,皮肤护理是重点和难点之一。虽然瘘口的有效引流可除去大部分溢出的肠液,但瘘口周围皮肤仍受到一些肠液的侵蚀,引起糜烂、疼痛或感染[1]。以往的皮肤护理主要采用油膏涂搽保护法和敞开瘘口法,虽能对皮肤起到一定的保护作用,但效果不够理想。我们于1998-062000-06月,应用二件式人工肛门袋对6例肠外瘘病人进行皮肤保护,取得了很好的效果,现报告如下:1 临床资料 肠外瘘病人6例,男5例,女1例;年龄5072岁,平均61.6岁;均为手术后高位肠瘘。高流量瘘5例,低流量瘘1例。肠瘘持续时间1581天,平均43天。肠瘘液量高达每日2200ml(其中经瘘口皮肤溢出量高达每日650ml)。

    作者:石英;康慧鑫 刊期: 2001年第02期

  • 烧伤创面霉菌感染的分析及防护对策

    对于地处海南炎热地区的烧伤患者,创面容易发生霉菌感染,如果不在短时间内消除创面上的霉菌就会造成侵袭性感染,是治疗防护中难题,作者分析了18例这类患者发病因素及护理对策谈以下几点体会。1 临床资料 从1994年12月到1997年12月,我科收治了860例烧伤患者,其中发生霉菌感染的有18例,感染率达3%。分析:这18例患者烧伤面积均在50%以上,在春夏炎热多雨潮湿季节发病12例,在秋冬季节也有6例。

    作者:戈君凤 刊期: 2001年第02期

  • 母婴传播肺结核1例报告

    1 病例资料   患者女,29岁。因咳嗽、咳痰、低烧、盗汗2月余于1996-05-13入院。患者1996-01-28顺产一男婴,次日始咳嗽、咳痰,午后低烧、盗汗、伴乏力,无头痛、恶心、呕吐等症状,仍能哺乳。在当地医院抗炎、对症治疗40天无效,症状逐日加重,故求诊我院。查体:T 37.3℃,P 80次/min,R 22次/min,BP 15.5/8 kPa。神清,发育正常,慢性病容,检查合作;皮肤、巩膜无黄染,咽不红,双侧扁桃腺不肿大;胸廓对称,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心脏阴性,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

    作者:何富强;朱胜利 刊期: 2001年第02期

  • 多部位起搏成功治疗病窦伴心衰1例

    充血性心力衰竭在临床上十分常见,即使采用佳的药物治疗,其5年存活率仍低于50%,心脏移植是治疗晚期充血性心力衰竭的有效方法,但由于供体和费用的原因,临床开展较少。近几年来,多部位起搏治疗心衰开始应用于临床。本例用 Medtronic 2188冠状窦电极行心室多部位起搏获得成功,现介绍如下。

    作者:肖冰;丁力;苏志宇;俞宙;谢志泉;康志丽 刊期: 2001年第02期

  • 四原发癌1例报告

    1 病例资料 多原发癌(Multiple Primary Carcinoma, MPC)是指同一患者在同时或先后相继发生二个或二个以上的原发癌。本文就临床上遇到四原发癌1例,报告如下。 患者女性71岁,病案号195845。于1976年患子宫体癌在当地医院行子宫切除术。因反复右下腹痛,伴大便异常,体重下降一年于1991-01-05在我院行纤维肠镜检查,结果显示,升结肠粘膜呈菜花样,向肠腔内隆起,浸润肠壁约3/4,组织脆,有糜烂,触之即出血,当即活检,病理学诊断为管状腺癌,1月17日行右半结肠切除术,术中所见,结肠肝曲有一约4cm×7cm大小的肿物,质地较硬,已侵及浆膜层,该段肠腔狭窄,梗阻,升结肠明显扩张,手术顺利完成。术后第7日首次化疗,其后每间隔3个月予化疗一疗程,共化疗三个疗程。患者生活质量良好,体重增加10余斤。

    作者:王小岩 刊期: 2001年第02期

  • 粤西地区3274例乙肝标志物分析及临床意义

    本文对1996-031997-03月我院住院及门诊病人的3274例血清样本乙肝标志物HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc.(俗称乙肝两对半)的检测结果进行调查分析。1 方法与试剂 应用ELISA法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc,试剂由上海科华公司提供。

    作者:王萍 刊期: 2001年第02期

  • 两种念珠菌培养鉴定方法的比较

    我科购买博塞科技公司提供的法国科码嘉公司生产的念珠菌显色培养基,并应用于临床。为了解其与常规培养方法的优劣情况,我们将临床各类标本中分离出的56株酵母菌,用科码嘉显色基和沙保培养基常规方法同时进行培养鉴定,具体方法如下。

    作者:刘伟平 刊期: 2001年第02期

  • 部队传染病紧急疫情处理要点之我见

    对于部队卫生防疫工作者来说,了解和掌握部队发生传染病紧急疫情后的处理要点,显得极为重要。根据笔者的经验,处理部队传染病紧急疫情必须紧紧把握以下五个方面。1 准确判断疫情 首先,判定是否属于紧急疫情。紧急疫情系指某部队发生甲类传染病或乙、丙类传染病流行或暴发时,或发生大批原因不明的病人时,以及某部队从未有过或发生了已消灭的某种疾病时,均为紧急疫情。其次,判定流行强度及形式,区分暴发或流行。暴发:某病在某部队短时间内特别是在该病长潜伏期内,集中地发生了一些病例。流行:某部队在某期间(月、年等)内某病发病率超过了一般发病率的水平。再次,判定可能发生的疾病和易引起暴发或流行的疾病。根据疫情资料分析,部队可能发生的常见传染病主要有4类14种:即呼吸道传染病:流感、流脑等;肠道传染病:霍乱、肝炎、伤寒和副伤寒、痢疾、感染性腹泻、细菌性食物中毒等;虫媒传染病:登革热、乙脑、疟疾等;自然疫源性疾病:出血热、钩体病、恙虫病等。

    作者:傅建国 刊期: 2001年第02期

  • 旅团卫生队在军事演习中卫生防病基本经验

    为了做好未来渡海登岛作战,军区近日进行了一次高技术条件下多兵种的实战演习。我们卫生队参加了军区装备部抽组的应急装备保障旅和应急装备保障基地两个单位的卫勤保障。其特点是演习规模大,参演人员多且杂,演练时间长且强度大,卫生防病工作难度大。由于我们认清了这些特点,高度重视,认真准备,积极工作,有效的实施防治措施,杜绝了传染病和食物中毒的发生,昼夜发病率控制在1‰以内,没有非战斗减员,保证了两个单位人员的身体健康和演习任务的顺利完成。我们的基本经验和做法如下。

    作者:韩全顺 刊期: 2001年第02期

  • 某部恙虫病暴发流行特征分析及防治

    2000-08-2509-04,某部发生一起恙虫病暴发流行23例。经流行病学调查和临床表现及实验室检查,确诊为恙虫病,现报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 该部驻地为非恙虫病流行区;住房为3层平顶砖制楼房,采光通风、环境卫生好,未见明显鼠迹、鼠粪。于2000-08-1518,为期4d野外江河游泳训练,参加人数215人,发病23人,发病率为10.7%。

    作者:谈忠永;连小珂;涂智;张建华 刊期: 2001年第02期