目的:观察扶正祛邪方联合含铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将70例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和治疗组各35例, 对照组单用含铂药物化疗, 治疗组同时予以扶正祛邪方治疗, 2组均连续治疗2个周期共8周.结果:治疗组实体瘤疗效优于对照组, 不良反应发生率低于对照组, 1年生存率高于对照组, 组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .卡氏生活质量评分2组治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:扶正祛邪方联合含铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效确切, 值得临床应用.
作者:詹行闻;黄立中 刊期: 2018年第08期
目的:观察大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗重症肺炎的疗效.方法:将60例重症肺炎患者随机分为2组各30例.对照组予西医常规治疗, 治疗组在此基础上加用大柴胡汤合桂枝茯苓丸组方, 疗程均为14d, 比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.67%, 对照组为93.33%, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05);2组白细胞、C反应蛋白、降钙素原治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05);治疗组患者病程、体温恢复时间均较对照组明显缩短, 真菌感染发生率、心力衰竭发生率、呼吸衰竭发生率均较对照组降低, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:大柴胡汤合桂枝茯苓丸组方辅助治疗重症肺炎可提高治疗效果.
作者:李晶洁;吕书勤 刊期: 2018年第08期
目的:探讨血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对患者血液流变学的影响.方法:选取冠心病心绞痛患者82例, 将其随机分为治疗组42例和对照组40例, 治疗组给予血府逐瘀汤治疗, 对照组给予西药治疗, 疗程均为30d.比较2组患者治疗后心绞痛、心电图改善情况及治疗前后血液流变学指标的变化情况.结果:心绞痛疗效、心电图疗效总有效率治疗组分别为92.9%、90.5%, 对照组分别为77.5%、72.5%, 2组比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05);2组治疗前血液流变学各项指标比较, 差异无统计学意义 (P>0.05), 治疗后2组各指标均较治疗前有改善, 且治疗组优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.01, P<0.05) .结论:血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛安全有效, 能明显减少心绞痛发作次数, 缩短心绞痛发作时间, 改善患者血液流变学指标, 疗效优于西药治疗.
作者:吴志军 刊期: 2018年第08期
目的:观察温胃汤联合针刺治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对幽门螺旋杆菌 (Hp) 转阴率的影响.方法:将96例慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组各48例, 对照组单用针刺治疗, 治疗组在对照组基础上加温胃汤治疗.比较2组综合疗效及Hp转阴情况.结果:总有效率治疗组为97.92%, 对照组为79.17%, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05);2组治疗后Hp阴转率比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论:温胃汤联合针刺治疗慢性萎缩性胃炎有较好临床疗效, 可明显提高Hp转阴率.
作者:何举纲 刊期: 2018年第08期
目的:观察养心活血通脉膏治疗射血分数保留心力衰竭 (HFp EF) 的临床疗效.方法:将145例HFp EF患者随机分为治疗组72例, 对照组73例, 对照组采用西医常规治疗, 治疗组在对照组治疗基础上加用养心活血通脉膏治疗.结果:治疗组心力衰竭疗效、中医证候疗效分别为91.7%、91.7%, 对照组分别为79.5%、50.7%, 2组比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05);2组血清NT-pro BNP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.01) .结论:养心活血通脉膏对HFp EF具有明显疗效, 推荐为临床使用.
作者:王青祥;喻正科;徐子轩;陶琦;李娟;龙阿凤;韦凤娟 刊期: 2018年第08期
目的:观察消癥散热敷防治经腹子宫肌瘤剔除术后盆腔粘连疗效.方法:将经腹子宫肌瘤剔除术后患者60例随机分为2组各30例.对照组常规围术期治疗, 治疗组在对照组治疗基础上术后予消癥散热敷下腹部治疗, 观察比较2组患者术后恢复情况及围术期血清相关指标.结果:2组术后肛门排气时间及住院天数比较, 差异有统计学意义 (P<0.05);治疗组术后3d、1周和2周的血清相关指标均明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论:消癥散热敷治疗对经腹子宫肌瘤剔除术后盆腔粘连有较好疗效.
作者:赵姬南;王晶;唐锦;丁桂清 刊期: 2018年第08期
目的:观察天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型原发性高血压病的临床疗效.方法:将60例肝阳上亢型原发性高血压病患者随机分为2组.对照组30例口服拉西地平治疗, 治疗组30例在对照组治疗基础上加天麻钩藤饮加减治疗.结果:总有效率治疗组为96.67%, 对照组为83.33%, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .2组血压治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .2组不良反应发生率比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论:天麻钩藤饮加减治疗原发性高血压病有较好的临床疗效.
作者:夏潮红;蔡春燕 刊期: 2018年第08期
目的:观察复方葛根芩连汤治疗2型糖尿病的临床疗效及对血糖水平和肠道菌群结构的影响.方法:将2型糖尿病湿热证患者96例随机分为2组各48例, 对照组采用西医常规治疗, 治疗组在对照组治疗基础上加复方葛根芩连汤治疗.观察2组治疗前后空腹血糖 (FBG) 、餐后2h血糖 (2h PG) 、糖化血红蛋白 (Hb A1c) 、症状改善及肠道菌群结构变化情况, 比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.7%, 对照组为75.0%, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .2组FBG、2h PG、Hb A1c、治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 肠杆菌、梭菌、双歧杆菌治疗组治疗前后比较及治疗后与对照组比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:复方葛根芩连汤治疗2型糖尿病湿热证有较好的临床疗效, 能明显改善患者的血糖水平和有效调节肠道菌群结构.
作者:李华 刊期: 2018年第08期
目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:将早期糖尿病肾病患者80例随机分为2组各40例, 对照组采用常规控制血糖方案合缬沙坦治疗, 治疗组在对照组治疗的基础上加补肾活血方治疗.对2组治疗后总有效率及24h尿白蛋白排泄率、血脂水平进行比较.结果:治疗组总有效率为87.50%, 高于对照组的72.50% (P<0.05) .治疗后治疗组的24h尿白蛋白排泄率、胆固醇、三酰甘油水平均优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:中西医结合治疗早期糖尿病有病疗效显著, 值得临床推广应用.
作者:张丽 刊期: 2018年第08期
目的:观察调气祛湿汤治疗高脂血症痰浊阻遏证的降脂疗效.方法:将95例高脂血症痰浊阻遏证患者随机分为2组, 对照组48例采用阿托伐他汀治疗, 治疗组47例在对照组治疗基础上加调气祛湿汤治疗.观察2组的临床疗效、中医症状积分及血脂水平变化情况.结果:降脂疗效总有效率治疗组为91.5%, 对照组为79.2%, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05);各项中医症状评分治疗组治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较, 差异均有统计学意义 (P<0.01);2组血脂各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.01) .结论:调气祛湿汤对高脂血症的血脂及脂蛋白有较好的调节作用, 能较好地改善患者的临床症状.
作者:陆新 刊期: 2018年第08期
目的:观察中西医结合治疗产后恶露不绝 (晚期产后出血) 的临床疗效.方法:将产后恶露不绝患者24例随机分为2组各112例.对照组采用西医常规治疗, 治疗组在对照组治疗基础上加用生化汤合失效坤茜汤治疗.观察比较2组临床疗效、恶露干净时间、出血量及子宫三径值.结果:总有效率治疗组为95.5%, 对照组为79.5%, 组间比较, 差异有统计学意义 (P<0.05);2组血性恶露干净时间、出血总量、子宫三径平均值治疗后比较;子宫三径平均值治疗前后组内比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:采用中西医结合治疗产后恶露不绝的治疗方案疗效显著, 明显缩短了治疗时间, 降低了手术清宫等有创操作的干预率.因此西医结合中医的辨证论治治疗产后恶露不绝的方法值得推广.
作者:何海洋 刊期: 2018年第08期
目的:观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:将80例慢性肾小球肾炎患者随机分2组各40例.对照组采用西医常规治疗, 治疗组在对照组治疗基础上自拟健脾益肾汤治疗.比较2组的治疗效果, 中医证候积分、治疗前后24h尿蛋白定量、肌酐和尿素氮的改善情况.结果:总有效率治疗组为92.5%, 对照组为87.5%, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05);2组中医证候积分、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:中西医结合治疗慢性肾小球肾炎效果显著, 可改善肾功能和临床症状.
作者:李秋芳 刊期: 2018年第08期
目的:观察养血润肤饮联合喜辽妥治疗特应性皮炎的 (AD) 临床疗效.方法:将60例特应性皮炎患者随机分为2组, 治疗组30例采用养血润肤饮内服结合喜辽妥外用治疗, 对照组30例采用喜辽妥外用和他克莫司软膏外用治疗.结果:总有效率治疗组为86.7%, 对照组为90.0%, 组间比较, 差异无统计学意义 (P>0.05);2组SCORAD评分及生活质量DLQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:养血润肤饮内服结合喜辽妥外用治疗AD有较好疗效, 能明显改善AD患者的SCORAD分值和生活质量.
作者:徐张杰 刊期: 2018年第08期
目的:观察骨松健骨方治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法:将80例绝经后骨质疏松症患者随机分为2组各40例.对照组口服芪骨胶囊及碳酸钙D3片, 治疗组口服骨松益骨方及碳酸钙D3片.观察比较2组临床疗效以及治疗前后的VAS评分及中医证候评分.结果:总有效率治疗组为90.0%, 对照组为72.5%, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05);2组VAS评分及中医证候评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:骨松健骨方治疗绝经后骨质疏松症有较好疗效, 能够有效缓解疼痛, 改善临床症状.
作者:黄付伟;孔西建 刊期: 2018年第08期
目的:观察紫贝止咳颗粒治疗感染后咳嗽余邪恋肺证的临床疗效.方法:将80例感染后咳嗽余邪恋肺证患者随机分为2组各40例.对照组予以复方甲氧那明胶囊治疗, 治疗组予以紫贝止咳颗粒治疗, 疗程均为7d.观察比较2组患者治疗前后临床症状积分、中医证候积分、症状缓解时间、诱导痰上清液中P物质 (SP) 、白介素 (IL-8) 浓度及临床疗效.结果:总有效率治疗组为95.0%, 对照组为82.5%, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .2组咳嗽症状积分、中医证候积分、SP、IL-8治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05);2组症状缓解时间比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论:紫贝止咳颗粒可有效改善感染后咳嗽余邪恋肺证患者症状, 疗效显著.
作者:万益玲;范伏元 刊期: 2018年第08期
目的:观察半夏泻心汤合柴胡舒肝散治疗伴抑郁焦虑反流性食管炎的临床疗效.方法:将80例伴抑郁焦虑反流性食管炎患者随机分为2组各40例, 对照组采用西药治疗, 治疗组在对照组治疗基础上加半夏泻心汤合柴胡舒肝散治疗.结果:总有效率治疗组为92.3%, 对照组为89.5%, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .2组胃镜分级、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:半夏泻心汤合柴胡舒肝散治疗伴抑郁焦虑反流性食管炎的疗效肯定.
作者:陈艳;万强 刊期: 2018年第08期
骨组织是一种拥有复杂结构的组织,人体通过多种机制来调节其代谢,而骨质疏松症(Osteoporosis,OP) 是一种常见的系统性代谢性骨病,骨质流失,骨组织微结构损伤为其主要特征.骨组织微观结构的完整性损伤,连续性降低,会导致骨强度降低,脆性增加,易发生骨折[1].正常成人的成骨细胞(Osteoblast,OB) 中的骨矿物质沉积与破骨细胞(Osteoclast,OC) 的骨吸收平衡.在非正常生理状态下,相对于旧骨的吸收而言新骨的形成明显不足,导致骨量丢失,从而形成骨质疏松[2].据美国的一项新调查显示,目前全球范围内骨质疏松症人群已超过10. 2 亿,预计到2030 年该数字将上升到13. 6 亿[3].而根据我国的一项新调查, 2016年以-2. 0 SD 为诊断标准的研究发现,全国范围内40 岁以上人群骨质疏松症发病率为24. 62%,约1. 4 亿患者群[4].而随着社会人口的老龄化,骨质疏松症的发病人数将会进一步上升.国际上通常标准是,当一个国家或地区60 岁以上老年人口占人口总数的10%,或65 岁以上老年人口占人口总数的7%,即意味着这个国家或地区处于老龄化社会.
作者:李喆;曹寅生 刊期: 2018年第08期
帕金森病 (Parkinson's Ddisease, PD) 是一种多发于中老年人的神经系统退行性疾病, 临床包括运动症状和非运动症状.睡眠障碍 (Sleep Disorder, SD) 是PD常见的非运动症状, 帕金森病睡眠障碍 (Parkinson Disease with Sleep Disorder, PDSD) 发病率为65%~95%[1], 严重影响了患者的生活质量, 甚至加重运动症状.目前治疗PDSD西药多采用三环和四环类抗抑郁药、短效苯二氮卓类、非苯二氮卓类 (唑吡坦等) 、SSRIs及SNRI类等药物.有相关研究发现镇静催眠药易导致日间失忆、日间睡眠过多及认知障碍等毒副作用[2-3], 且长期用药会出现药效减退及依赖性等不良反应, 严重影响患者的生存质量.中医学在临床过程中强调辨证论治及综合治疗, 不仅能显著改善PD患者的睡眠障碍, 且无成瘾依赖, 作用持久、停药后不反弹等自身优势, 并能提高患者的生活质量、减少西药毒副作用的产生, 在一定程度上可延缓PD疾病进展.现将中医药治疗PDSD的研究进展综述如下.
作者:覃雪云;胡玉英 刊期: 2018年第08期
心肌纤维化是指心肌组织中胶原纤维过量沉积, 胶原浓度和胶原容积分数显著增加, 各型胶原比例失调及排列紊乱, 其病理基础是心肌间质数量所占心肌组织比例的增加.心肌间质是由成纤维细胞 (Fibroblast, F) 、肌成纤维细胞 (Myofibroblast, MF) 、周细胞、瓣膜间质细胞 (Valvular Interstitial Cells, VICs) 等多种细胞及细胞外基质 (ECM) 组成的纤维结缔组织[1].心肌纤维化、重塑的过程可引起心肌功能、代谢及传导的异常, 从而导致心力衰竭、各种心律失常等心脏疾病[2].临床上常见的心血管疾病, 如高血压性心脏病、缺血性心肌病、扩张性心脏病、病毒性心肌炎、糖尿病心肌病等中均可观察到不同程度心肌纤维化的发生.现将心肌纤维化发病机制及活血化瘀方药抗心肌纤维化的研究进展综述如下.
作者:龙雨;邓娟娟;王璇;罗尧岳 刊期: 2018年第08期
糖尿病 (Diabete Mellitus, DM) 是一种以持续性高血糖为主要表现的、以控制为主、难以治愈的终身疾病.其中2型糖尿病占本病的90%以上, 2型糖尿病主要以胰岛素抵抗和胰岛B细胞受损为主, 多发生在40岁以上的成年人[1].长期的高糖状态易引起微血管病变, 导致多器官损伤, 引起诸多并发症如糖尿病性冠心病、糖尿病性肾病、糖尿病性眼病、糖尿病足等[2], 在老年人群中属高致残的疾病[3].国际糖尿病联盟 (International Diabetes Federation, IDF) 调查显示全世界糖尿病患者人数将从2013年的3.82亿预计增至2035年的5.92亿[4], IDF新报告显示2015年中国糖尿病患者达1.1亿, 居全球首位[5], 其中约有5百万人死于糖尿病并发症[2], 逐年增加的发病率、致残率、死亡率及医疗费用支出, 使得人们的负担日益加重, 严重影响了生活质量, 因此控制糖尿病的发展对人类的健康影响深远.目前西医发病机制尚未完全阐明, 除口服降糖药物及胰岛素治疗外, 尚无特异性治疗方案, 但口服降糖药可加重胰岛负荷、造成肝肾功能损害等, 而胰岛素治疗需长期注射, 患者易产生恐惧, 且注射部位易瘀血形成硬结、感染等, 故依从性较差.中医药在改善糖尿病症状、抑制并发症等方面有显著疗效, 毒副作用小, 极受患者的重视.现将近年来中医药诊治2型糖尿病的研究进展综述如下.
作者:范婷婷;李新华 刊期: 2018年第08期
中风所致痉挛性偏瘫是临床常见病, 该病主要是由于患者的运动神经元受损和肌张力增高所引起, 主要临床表现为肌肉萎缩和运动功能障碍等, 严重影响患者生活质量[1].针灸治疗本病具有显著疗效, 本文将近5年的研究进展综述如下.
作者:王英;李桂凤 刊期: 2018年第08期
亚急性甲状腺炎简称亚甲炎, 是一种与病毒感染相关的自限性甲状腺炎, 其临床表现为颈前甲状腺部位明显疼痛, 吞咽时加重, 可放射至耳部, 可伴有发热、多汗、心动过速、肌肉疼痛、食欲不振等症状.体格检查可发现甲状腺弥漫性或不对称肿大, 质地较硬, 部分伴有结节, 压痛明显[1].西医治疗本病时, 轻症患者仅需予非甾体类消炎药, 如布洛芬、吲哚美辛, 对非甾体类消炎药治疗无效且持续高热、疼痛剧烈、甲状腺肿大的重症患者需予糖皮质激素[2].实践证明, 非甾体类消炎药只能缓解症状, 糖皮质激素虽然可以有效控制病情, 但减药及停药过程中易复发, 据统计, 其复发率可达11%~47%[3], 且容易产生内分泌紊乱等不良反应.近年来, 中医药治疗本病取得较好疗效, 现将治疗进展综述如下.
作者:尹家宁;刘春红 刊期: 2018年第08期
糖尿病胃轻瘫 (Diabetic Gastroparesis, DGP) 是一种公认的以胃排空延迟为特征, 但不伴有胃机械性梗阻的糖尿病自主神经病变[1], 据国外文献报道, 约有20%~40%的糖尿病患者会发生胃轻瘫[2].DGP的主要临床表现为厌食、恶心、早饱、餐后上腹饱胀及呕吐等症状[3].近年来, 国内外学者对本病的发病机制及治疗做了大量的研究, 并取得了一定的进展, 现综述如下.
作者:沙敏;黄天生 刊期: 2018年第08期
当归补血汤为金代医家李东垣所写的补气生血经典名方, 由黄芪和当归两味药物组成.黄芪具有补气固表、利尿托毒、排脓, 敛疮生肌之功效, 当归具有补血活血、调经止痛、润肠通便之功效[1].两者相互配伍, 临床对气滞血瘀、疮疡溃烂、妇人经期、产后血虚发热头痛、劳倦内伤等证效果显著.现将当归补血汤的现代研究进展综述如下.
作者:张孟之;管连城;陈雨佳;高洁;李文;蒋志兵;秦忠;陈云志;柴艺汇 刊期: 2018年第08期
慢性难愈合创面是指因多种外界或内在因素引起经治疗1个月以上愈合进展缓慢或仍未愈合的创面, 主要包括创伤性溃疡、糖尿病溃疡、压疮、动静脉溃疡、癌性溃疡及感染性溃疡等[1].该疾病由于多种复杂的内外因素综合作用, 致使创面存在持续的感染及慢性炎症而迁延难愈, 所以在实验中动物模型应体现这一特点.因此, 不断改进慢性难愈合创面造模方法并建立与临床溃疡面一致的动物模型, 对中药促愈机制的研究十分重要.本文将对以上各类慢性创面动物造模方法的新进展作如下综述.
作者:李文华;刘筱;周雯婷;杨敏;曾娟妮 刊期: 2018年第08期
功能性消化不良 (FD) 是一种常见的胃肠疾病, 具有餐后饱胀、早饱、中上腹痛、中上腹烧灼不适、嗳气、恶心、呕吐等症状, 是经检查无器质性疾病的临床综合征.2016年正式发布的功能性胃肠病罗马Ⅳ标准提出该疾病属肠-脑互动障碍[1-2].有研究表明, FD与情绪障碍关系密切, 临床上多联合抗焦虑抑郁药和心理干预治疗[3].针灸治疗FD已被列入I级针灸病谱.近年研究表明针灸不仅可缓解FD患者的临床症状还可有效改善抑郁患者的抑郁状态评分[4-6].因此, 本文就从肝论治FD的针灸治疗进展做如下综述.
作者:皇甫亚茹;胡幼平 刊期: 2018年第08期
随着手术器械在安全性和术式的改进和升级, 椎间孔镜技术日趋成熟, 经皮椎间孔镜微创手术在微创外科领域取得了迅猛发展, 其疗效确切, 适应症也越来越大, 得到了广大医疗工作者和患者的推崇.本文就经皮椎间孔镜技术在微创外科中的运用进展综述如下.
作者:刘万祥;李枝发;潘汉升;陈锋;周先明;黄民锋;温永福;陈科;闫乾;黄中飞 刊期: 2018年第08期
类风湿关节炎 (Rheumatoid Arthritis, RA) 是一种以对称性多关节炎为主要表现的全身自身免疫性疾病, 其基本病理改变是滑膜炎.未经及时正确治疗的RA可迁延不愈, 出现关节骨质的侵蚀和破坏, 终导致关节畸形及功能丧失, 严重影响日常生活.现代医学治疗RA主要有抗风湿药、生物制剂、非甾类抗炎药、糖皮质激素等, 这些药物虽能缓解RA病情, 但具有一定的毒副作用.中医药治疗RA具有有效性、安全性、双向性、针对性等优势[1].近年来, 中医药在RA病因病机及治疗上的研究日趋完善, 现综述如下.
作者:王亚乐;薛鸾 刊期: 2018年第08期
介绍王秀娟主任医师治疗神经性皮炎的经验.其认为本病的病位在皮肤, 与脾关系密切, 基本病机为思则气结, 湿热蕴蒸, 浊毒壅盛.临床以行气开郁、健脾利湿、清热化浊为法, 自拟祛毒除癣汤, 随症加减治之.并附验案1则, 以资佐证.
作者:曹帅;王秀娟 刊期: 2018年第08期
从病因病机、分期论治、用药特色3个方面介绍黎月恒教授治疗食管癌的经验.黎教授认为, 食管癌的基本病机为痰、气、瘀、毒交阻于食道, 临床分为4个阶段进行治疗.术前阶段治以四物消瘰汤加减;术后阶段, 在手术过程及术后早期恢复过程中, 常用八珍汤加减, 术后出现吻合口瘘、胸腔感染则以活血化瘀、消热解毒之品治之, 术后出现反流性食管炎及胃排空障碍则以六君子汤合半夏厚朴汤加减治之;放疗阶段, 方选六君子汤合沙参麦冬汤加减;化疗阶段, 自拟脾肾方加减治疗.临床随症加减, 疗效显著.
作者:曾玲芳;吴依辰;章慧 刊期: 2018年第08期
介绍罗志娟教授防治先兆流产的临床经验.罗教授认为脾肾亏虚为本病致病之本, 提出培土固肾为根本治疗原则, 兼顾疏肝解郁之法.临床治疗注重衷中参西, 内外结合, 适时切入, 自拟培土固肾汤, 结合西药治疗, 同时擅配合穴位贴敷及耳穴内外同治.
作者:廖贵凤;罗志娟;吴媛媛;许小青;齐伟平 刊期: 2018年第08期
从睡眠的机制、不寐的病因病机、半夏秫米汤的理法方药以及个人经验等多方面系统阐述了伍劲华主任医师应用半夏秫米汤治疗不寐的学术思想和临证心得.不寐的关键在于阳不入阴, 故治疗时用半夏秫米汤加减, 以决渎壅塞, 通经络, 调和阴阳, 引阳入阴.临证时常用薏苡仁代替秫米, 加煅磁石助半夏之功, 百合及合欢花调和阴阳.
作者:马春成;王嘉丽;伍劲华 刊期: 2018年第08期
介绍刘华一教授运用青蒿治疗脾胃病湿热证的经验.刘教授灵活运用青蒿治疗脾胃病中的湿热证, 如运用青蒿配金铃子散治疗胃脘痛、运用青蒿加半夏泻心汤治疗痞满、运用青蒿加黄芩治疗便秘等, 均取得良好的疗效.并附验案1则, 以资佐证.
作者:王碧芸;刘华一 刊期: 2018年第08期
介绍陆为民教授治疗痞满的经验.陆教授认为痞满本质是寒热错杂, 虚实夹杂, 脾胃气机升降失调是发病基础, 食积、痰饮、湿热、瘀血为诱因.结合前人经验及现代创新应用, 陆教授提出顾护脾胃、平和体质、平衡饮食为先;升降脾胃、疏肝解郁、调畅气机为本;辛开苦降、寒温并用、临证化裁为法治疗痞满, 获得良好的临床疗效.
作者:赵宇栋;谭唱;陆为民 刊期: 2018年第08期
介绍丁强主任医师运用自拟柴葛蓝草方加减治疗各种肺热证的经验.肺热证是由于外感六淫或内伤诸邪所导致的以肺热为主要症状的肺系疾病中一种为常见的证型.本文分别从风热犯肺、痰热蕴肺、肝火犯肺3个证型论述了丁强主任医师运用自拟柴葛蓝草方加减治疗肺热证之思路及遣方用药特点.并附验案3则, 以资佐证.
作者:刘华光;阚建英;丁强 刊期: 2018年第08期
介绍伍大华教授运用逍遥散治疗围绝期失眠的经验.伍教授认为围绝经期失眠病位在心, 与肝脾关系密切, 其基本病机是肝气郁结, 心神失养.以疏肝健脾、养血安神为基本治法, 用逍遥散为基本方辨证施治.肝气郁结, 气郁化火证予丹栀逍遥散;肝气郁结, 胆郁痰扰证予逍遥散合温胆汤;肝气郁结, 心脾两虚证予逍遥散合归脾汤;肝气郁结, 心肝血虚证予逍遥散合酸枣仁汤;配合心理疏导, 临床疗效显著.
作者:张媛婷;胡宗仁;伍大华 刊期: 2018年第08期
介绍王娟教授运用疏肝消瘿方治疗良性甲状腺结节的经验.王教授认为本病的病机主要为肝气郁结, 痰凝血瘀, 自拟疏肝消瘿方治疗甲状腺结节, 取得良好的临床疗效.并附验案1则, 以资佐证.
作者:吴利晗;薛茹冰;王娟 刊期: 2018年第08期
介绍颉敏琴副主任医师运用桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿性关节炎的经验.颉师认为, 类风湿性关节炎在发展过程中多虚实寒热错杂, 故以具祛风除湿、通阳散寒、滋阴清热作用之桂枝芍药知母汤为主治之, 临证时随症加减, 获效颇佳.并附验案1则, 以资佐证.
作者:宋仙芝;王治斌 刊期: 2018年第08期
半夏白术天麻汤出自于程钟龄《医学心悟·第四卷眩晕》, 由半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草组成, 具有化痰息风、健脾祛湿之功, 主治风痰上扰所致的眩晕头痛、胸膈痞闷、恶心呕吐等病症.刘长玉主任医师为全国名老中医学术继承人, 从事中医临床工作30年余, 研读经典, 博采众方, 经验丰富.现整理其运用半夏白术天麻汤加减治疗眩晕、胸痹、不寐验案各1则, 介绍如下.
作者:尚峰;黄海燕;袁宏伟 刊期: 2018年第08期
肌萎缩侧索硬化症 (Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS) 是一组慢性选择性侵犯运动神经元的中枢神经系统变性疾病, 其临床表现主要为上、下运动神经元损害的表现, 多从上肢发病, 开始发病时可见动作不灵活、轻度肌肉萎缩, 逐渐进展至其他肢体、躯干, 至疾病后期全身肢体严重肌肉萎缩、无力, 终出现吞咽困难和呼吸肌麻痹而致死亡[1].ALS发病年龄多为40岁以后, 男性多于女性, 全球发病率约为1/10万~3/10万[2].现代医学对ALS病因及发病机制尚不明确, 除口服利鲁唑外尚缺乏安全有效的治疗办法[3].现介绍刘爱芹副主任医师运用针刺配合中药治疗ALS验案1则如下.
作者:刘爱芹;朱德友;李晓敏 刊期: 2018年第08期
脊髓延髓肌肉萎缩症 (SBMA) 是以慢性前角细胞变性和背根神经节的感觉神经元丢失为特点的慢性神经系统变性疾病, 主要影响脑干和脊髓的运动神经元, 是位于Xq11-12的AR基因第1外显子N'端的一段CAG三核苷酸重复序列的数目异常增多所致[1].本病多见于中年男性, 主要临床表现为进行性肌肉无力、萎缩, 肌肉痉挛, 易疲劳, 遇冷僵硬 (尤其是在肢体远端肌肉), 以及由于咽肌逐渐松弛所造成的睡眠障碍等.现将何永生主任医师采用中医药疗法治疗SBMA验案1则介绍如下.
作者:逯晓琪;何永生 刊期: 2018年第08期
目的: 探讨海螵蛸与其近似基原品种的鉴别特征.方法: 参考已有生药鉴别,以及乌贼科权威分类学文献,在对来源准确实物标本观察和记录的基础上,结合体式显微及成像技术,对海螵蛸药典品——金乌贼和无针乌贼,与近似基原品种——白斑乌贼和目乌贼,进行了较为深入的形态鉴别研究,归纳总结了适用于药材和饮片的鉴别特征,并制定了检索表.结果: 海螵蛸《药典》品与其近似基原品种在背面的纵肋、腹面的纵槽、横层纹的峰形等形态特征上存在明显差异.结论: 通过本次实验研究,补充完善了海螵蛸与其近似基原品种的重要鉴别特征,为海螵蛸的监督检验和标准制订提供了参考.
作者:林芳;康帅;朱跃芳;连超杰;包敏;马双成 刊期: 2018年第08期
目的:通过对胃癌前病变 (PLGC) 大鼠炎症因子等相关指标的检测, 阐释五丹胃福颗粒对胃癌前病变大鼠的防治作用.方法:SD大鼠40只, 采用改良MNNG+复合法制备PLGC模型, 随机分为五丹胃福颗粒高、低剂量组, 西药 (叶酸) 组及模型组, 每组10只, 连续灌胃给药12周, 另取10只正常大鼠设为空白组, 灌胃0.9%氯化钠注射液.采用ELISA法检测各组大鼠血清COX-2、IL-1β、TNF-α、NF-κB水平.结果:与空白组比较, 模型组各指标水平均升高, 差异均有统计学意义 (P<0.01);与模型组比较, 各治疗组指标水平均降低, 差异均有统计学意义 (P<0.01);五丹胃福颗粒高、低剂量组与西药组COX-2、NF-κB水平差异有统计学意义 (P<0.05);五丹胃福颗粒低剂量组与西药组TNF-α、IL-1β水平差异有统计学意义 (P<0.01) .结论:五丹胃福颗粒通过抑制PLGC大鼠炎症因子表达, 从而影响PLGC的发生发展, 并且与叶酸的治疗作用相当.
作者:祁向争;李慧臻;闫志杰;段鑫鑫;马志豪 刊期: 2018年第08期
目的:探讨心痛泰对急性心肌缺血大鼠新生微血管密度及血管内皮活性物质的影响.方法:将SD大鼠随机分成假手术组, 模型组, 心痛泰低、中、高剂量组, 麝香保心丸组.除假手术组外, 其余组大鼠均予以结扎冠状动脉左前降支制备成急性心肌缺血损伤模型, 成模后分别给予蒸馏水, 心痛泰低、中、高剂量药液及麝香保心丸进行灌胃治疗2周.HE染色光镜观察心肌形态结构改变;ELISA试剂盒检测血清中一氧化氮 (NO) 、一氧化氮合酶 (NOS) 、内皮素1 (ET-1) 含量;免疫组化法测定新生微血管密度.结果:与假手术组相比, 模型组血清中NO、NOS表达减少 (P<0.01), ET-1表达增加 (P<0.01), 缺血心肌微血管密度表达增加 (P<0.05);与模型组相比, 各用药组均可升高血清中NO、NOS含量 (P<0.01), 降低ET-1含量 (P<0.01), 促进缺血区微血管密度的表达 (P<0.05) .结论:心痛泰具有保护缺血心肌之效, 这可能与其提高血清中NO、NOS含量、减少ET-1的含量、促进缺血区新生血管生成相关.
作者:吴钟琴;李雅;郭志华;任欣;邓育兵;宋汝汝 刊期: 2018年第08期
目的: 探讨算盘子的性状鉴别、显微鉴别和薄层鉴别方法.方法: 采用显微鉴别法和薄层色谱法.结果: 显微组织特征明显;薄层色谱斑点清晰,相互间分离良好.结论: 该法简便快速,可用于算盘子的质量控制.
作者:安军;谈大川 刊期: 2018年第08期
目的:对益气开胃膏的质量标准进行提高研究.方法:采用TLC薄层色谱技术对益气开胃膏中黄芪、山楂、陈皮等中药进行薄层鉴别, 同时采用HPLC高效液相色谱技术对方中黄芪甲苷的含量进行测定.结果:所建立的TLC法能较好地鉴别方中所含的黄芪、山楂、陈皮, 斑点对应清晰, 阴性无干扰;黄芪甲苷在1.0472~20.9440μg范围内呈良好的线性关系, 黄芪甲苷平均回收率为99.50%, RSD为1.32%.结论:所建立的质量控制方法准确、专属性好, 能较好地对益气开胃膏进行定性、定量检测, 可用于益气开胃膏的质量控制.
作者:廖伟中;李养学 刊期: 2018年第08期
目的:通过缺氧诱导因子 (HIF-1) 蛋白含量及基因的表达探讨杞黄颗粒对脉络膜新生血管 (CNV) 发生发展过程的作用机制.方法:健康雄性BN大鼠81只, 随机选取13只作为空白对照组, 另68只右眼通过激光光凝方式建立CNV模型.光凝7d后随机选取3只检验造模是否成功, 余下65只随机分为5组:模型对照组、杞黄颗粒A组、杞黄颗粒B组、雷珠单抗组、杞黄颗粒+雷珠单抗组, 各13只.治疗结束后, 除杞黄颗粒B组在治疗的第90天处死, 其余组大鼠均在治疗的第60天心脏灌注处死, 取右眼制作标本, 采用Western-blotting和RT-PCR检测HIF-1的蛋白含量及mRNA表达.结果:模型大鼠于激光后第7天OCT检查可见视网膜色素上皮复合层不连续, 局部增厚, 反射增强, 界限不清, 眼底荧光血管造影检查显示出少量圆盘状荧光渗漏, 表明造模成功.与空白对照组比较, 模型对照组HIF-1蛋白和其mRNA的表达趋势一致, 均有上调, 差异有统计学意义 (P<0.05) .HIF-1蛋白表达量, 模型对照组明显高于杞黄颗粒+雷珠单抗组, 差异有统计学意义 (P<0.01);杞黄颗粒A组、雷珠单抗组、模型对照组组间比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05);杞黄颗粒B组与A组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .HIF-1mRNA表达, 模型对照组明显高于雷珠单抗组、杞黄颗粒+雷珠单抗组, 杞黄颗粒A组表达高于雷珠单抗组和杞黄颗粒+雷珠单抗组, 差异均有统计学意义 (P<0.05);杞黄颗粒+雷珠单抗组优于雷珠单抗组, 但差异无统计学意义 (P>0.05);杞黄颗粒B组与A组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论:杞黄颗粒联合雷珠单抗在抑制CNV中下调HIF-1蛋白含量及基因表达效果较单纯应用杞黄颗粒更加稳定, 长期应用杞黄颗粒对抑制CNV有临床意义, 其作用机制可能与下调HIF-1因子有关.
作者:王莹莹;梁凤鸣;王莉;王燕;黎红梅;全颖;关玉双 刊期: 2018年第08期
目的:观察中西医结合疗法对重型颅脑损伤的临床治疗效果.方法:将70例不同原因导致的重型颅脑损害患者随机分成治疗组和对照组各35例, 对照组给予西医常规治疗, 治疗组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉静脉滴注及鼻饲龙琥醒脑颗粒.分别对2组患者治疗前后进行GCS评分 (格拉斯哥昏迷评分), 评估疗效.结果:总有效率治疗组为77.14%, 优于对照组的57.14% (P<0.05) .2组GCS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:联合使用依达拉奉及龙琥醒脑颗粒对于治疗重型颅脑损伤疗效更佳.
作者:高俊;齐婧 刊期: 2018年第08期
目的:观察综合治疗膝骨性关节炎的临床效果.方法:将120例膝骨关节炎患者随机分为2组.对照组60例采用氨基葡萄糖口服及膝关节功能锻炼治疗, 治疗组60例在对照组治疗基础上加中药离子导入治疗.结果:总有效率治疗组为96.7%, 对照组为85.0%, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论:综合治疗膝骨关节炎有较好的临床疗效.
作者:黄明辉;宋进良;陈彦军;蔡伟;卢健;吕本洋 刊期: 2018年第08期
目的:评价补肾健骨胶囊治疗膝骨关节炎肝肾不足证的临床有效性和安全性.方法:将80例膝骨关节炎肝肾不足证患者随机分为2组各40例, 治疗组采用补肾健骨胶囊治疗, 对照组采用骨康胶囊治疗, 疗程均为28d.观察比较2组治疗前后临床症状、体征改善情况, 并进行评分, 对2组治疗前后休息痛、运动痛、压痛进行VAS评分, 比较2组综合疗效, 观察常规安全性指标, 治疗后随访复发率.结果:总有效率治疗组为95.00%, 对照组为92.50%, 2组比较, 差异无统计学意义 (P>0.05);2组临床症状与体征积分及休息痛、运动痛、压痛评分治疗前后组内比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05), 治疗后组间比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05);治疗1个月后随访, 治疗组复发率低于对照组, 但差异无统计学意义 (P>0.05) .结论:补肾健骨胶囊对膝骨关节炎肝肾不足证的临床疗效确切, 可明显改善患者疼痛、肿胀、活动度等症状和体征, 促进关节积液吸收, 减轻炎症反应, 恢复关节运动功能, 并能有效预防复发, 提高患者生活质量.
作者:罗文兵;林锦发;向黎黎;周彪 刊期: 2018年第08期
目的:观察活络逐瘀方预防下肢骨折术后深静脉血栓 (DVT) 形成的临床疗效.方法:将60例下肢骨折术后DVT患者随机平均分为治疗组和对照组各30例, 治疗组术后予自拟活络逐瘀方口服治疗, 对照组予低分子肝素钙注射液皮下注射治疗, 观察2组术后第14天的DVT发生率、凝血功能、下肢肿胀情况.结果:治疗第14天的DVT发生率治疗组为6.7%, 对照组为3.3%, 2组比较, 差异无统计学意义 (P>0.05);2组术后第1、14天的D-二聚体 (D-D) 、活化部分凝血活酶时间 (APTT) 、凝血酶原时间 (PT) 组间比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05);但术后第1天与第14天组内比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .2组术后第14天下肢肿胀率均低于术后第1天, 组内比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:活络逐瘀方能有效预防下肢骨折术后DVT的发生.
作者:李泽军;靳嘉昌;屈宗斌 刊期: 2018年第08期
目的:观察新伤湿敷液治疗闭合性胫腓骨骨折气滞血瘀证的早期临床疗效.方法:将60例闭合性胫腓骨骨折气滞血瘀证患者随机分为2组, 治疗组使用新伤湿敷液外用, 对照组使用云南白药气雾剂外用, 观察2组患者消肿、疼痛缓解情况及患肢小腿周径.结果:总有效率治疗组为93.33%, 对照组为83.33%, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .2组患肢肿胀、VAS评分及小腿周径治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:新伤湿敷液治疗闭合性胫腓骨骨折疗效显著, 可快速减轻患肢肿胀及疼痛症状, 缩短了围手术期时间.
作者:汤亚军;刘志军 刊期: 2018年第08期
目的:观察加味血痹汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将腰椎间盘突出症患者60例随机分为2组各30例, 对照组采用手法、牵引、理疗等治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上配合加味血痹汤治疗.结果:综合疗效总有效率治疗组为90.0%, 对照组为76.7%, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .症状疗效总有效率治疗组为86.7%, 对照组76.7%, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论:加味血痹汤治疗腰椎间盘突出症有较好疗效.
作者:曾庆田 刊期: 2018年第08期
目的:观察外旋复位法联合中药内服治疗肩关节前脱位的临床疗效.方法:选取急性肩关节前脱位患者60例, 随机分为治疗组和对照组各30例, 治疗组采用外旋复位法治疗, 对照组采用手牵足蹬法治疗, 2组患者均配合内服桃红四物液.结果:2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗中组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05);2组疼痛消失时间比较, 差异有统计学意义 (P<0.05);2组术后并发症发生率比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论:外旋复位法治疗肩关节前脱位, 较手牵足蹬法简单, 治疗过程中的疼痛较轻, 术后并发症少, 恢复时间快, 值得临床推广应用.
作者:王茜;王林华;谢心军 刊期: 2018年第08期
目的:观察活血膏治疗风寒湿痹型早期膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将风寒湿痹型早期膝骨性关节炎患者98例随机分为2组各49例.治疗组采用活血膏贴敷治疗, 对照组采用玻璃酸钠注射液治疗.结果:优良率治疗组为71.4%, 对照组为63.2%, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .2组VAS评分、WOMAC指数及中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.01) .结论:活血膏治疗风寒湿痹型早期膝骨性关节炎疗效显著, 安全性高.
作者:周伟;郑红波;冯穗;刘强;李永文 刊期: 2018年第08期
目的:观察三七活血接骨胶囊治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:将120例桡骨远端骨折患者按随机数字表法分为2组各60例.治疗组采用三七活血接骨胶囊治疗, 对照组采用伤科接骨片治疗.结果:2组120例均治愈, Dienst腕关节功能评估均达优.2组骨折愈合时间及治疗后第7、10、14天肿胀评分比较, 第5、7天疼痛评分比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .临床疗效方面, 三七活血接骨胶囊及伤科接骨片组均优.结论:三七活血接骨胶囊治疗桡骨远端骨折疗效显著.
作者:张秀杰 刊期: 2018年第08期
跟痛症又名足跟痛, 是以足底后跟部疼痛为主要临床表现的一种疾病, 其发病年龄多在40岁以上, 尤以肥胖者或运动员为多.患者往往由于足部疼痛, 活动范围及活动量减少, 导致许多慢性疾病的形成.顿足疗法是一种民间疗法, 是传统医学中足部疗法的一种, 对跟痛症具有较好的疗效.现对顿足疗法治疗跟痛症的机制进行探讨, 为临床治疗本病提供参考.
作者:卢敏;陈柏屹;王志宏;胡军;龚志贤 刊期: 2018年第08期
目的: 观察手法整复托跟式夹板治疗闭合性胫腓骨中下1/3骨折的临床疗效.方法: 对闭合性胫腓骨中下1/3骨折患者40 例,采用手法整复托跟式夹板外固定治疗,定期复查,观察骨折的愈合时间、功能恢复情况.结果: 40 例患者骨折均愈合,时间3 ~ 6 周,平均4 周,后期随访活动功能均恢复满意.结论: 手法整复托跟式夹板治疗闭合性胫腓骨中下1 /3骨折疗效显著,具有操作简单、创伤小、固定可靠、缩短骨折愈合时间、价格低廉等优点.
作者:张晗;廖怀章 刊期: 2018年第08期
目的:观察体外冲击波 (ESW) 联合续筋接骨汤治疗骨折延迟愈合的临床疗效及安全性.方法:将骨折延迟愈合患者60例随机分为治疗组和对照组各30例.对照组单用体外冲击波治疗, 治疗组在对照组治疗基础上加续筋接骨汤治疗.结果:愈合率治疗组为90.0%, 对照组为66.7%, 组间比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论:体外冲击波联合续筋接骨汤治疗骨折延迟愈合有显著的临床疗效.
作者:王志强;吕骏贤;罗伟业;李木清 刊期: 2018年第08期
目的:探讨硬膜外侧隐窝置管神经根冲击松解联合藤黄健骨片治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对54例腰椎间盘突出症患者在C型臂定位引导下行硬膜外侧隐窝置管神经根冲击松解治疗3次, 同时口服藤黄健骨片治疗3周.术前、术后1周、3周、3个月分别对患者进行VAS评分和依据改良的Mac Nab腰腿痛评价标准评价其疗效.结果:术后3个月治疗总有效率为98.15%.治疗后各时点VSA评分与术前比较, 差异均有统计学意义 (P<0.01) .结论:硬膜外侧间隙置管神经根冲击松解联合藤黄健骨片治疗腰椎间盘突出症具有较好的治疗效果.
作者:黄国荣;何美林;胡翠芬 刊期: 2018年第08期
目的:探讨头穴透刺为主治疗血管性轻度认知障碍的疗效.方法:将血管性轻度认知功能障碍患者80例随机分为2组.对照组40例予常规针刺治疗, 治疗组40例在对照组治疗的基础上给予头穴透刺疗法治疗.观察2组的综合疗效, 并于治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表 (Montreal Cognitive Assessment, Mo CA) 对患者进行疗效评定.结果:总有效率治疗组为75.0%, 优于对照组的60.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) .2组Mo CA评分治疗前后组内比较及组间差值比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:头穴透刺联合常规针刺可有效地改善血管性轻度认知障碍患者的认知功能和日常生活能力.
作者:祝晓婷;陈光明 刊期: 2018年第08期
目的:观察颈椎牵引联合电针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将94例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组各47例, 对照组单用颈椎牵引治疗, 治疗组在对照组颈椎牵引基础上联合电针治疗.结果:总有效率治疗组为95.74%, 对照组为72.34%, 组间比较, 差异有统计学意义 (P<0.05);2组血液流变学各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:颈椎牵引联合电针治疗椎动脉型颈椎病效果显著.
作者:高跃武 刊期: 2018年第08期
目的:观察针刺结合麦粒灸治疗 (心胆气虚型) 失眠的临床疗效.方法:将 (心胆气虚型) 失眠患者60例随机分为2组各30例 (治疗组脱落1例) .治疗组采用针刺结合麦粒灸治疗, 对照组采用口服阿普唑仑片治疗.2组均治疗14d为1个疗程, 共治疗2个疗程.比较2组临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数量表 (PSQI) 积分.结果:总有效率治疗组为96.5%, 对照组为80.0%, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .2组PSQI评分治疗前后组内比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05);治疗后组间比较, 治疗组在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能、总分方面明显优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:针刺结合麦粒灸治疗心胆气虚型失眠能明显改善睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能, 疗效优于口服阿普唑仑片.
作者:李秋佳 刊期: 2018年第08期
目的:探讨针刺联合中药贴敷治疗肺癌胸水的临床疗效.方法:将90例肺癌伴胸水患者随机分成3组, 每组30例.A组采用针刺联合中药贴敷治疗, B组单用中药贴敷治疗, C组采用常规胸腔用药治疗, 即胸水抽吸完成后灌注白介素-2.观察3组胸水疗效, 呼吸困难、咳嗽及胸痛积分变化情况.结果:总有效率A组为53.3%, B组为40.0%, C组为20.0%, 3组组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .3组呼吸困难、咳嗽、胸痛积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:针刺联合中药贴敷治疗肺癌胸水疗效较佳.
作者:史志刚;张永智;孙兴华;王清贤;刘翠;孙文博;张新庆 刊期: 2018年第08期
目的:研究肝硬化食管静脉曲张套扎术 (Endoscopic Variceal Ligation, EVL) 后患者的中医证型分布规律及其相关因素, 为中医药临床治疗本病提供基础理论指导.方法:采用临床流行病学研究方法, 对100例肝硬化食管静脉曲张患者经电子内镜下行套扎术, 术后4周对患者中医证型分布规律及其相关要素进行分析.结果:EVL后患者中医证型以肝肾阴虚证、脾肾阳虚证为多见, 而肝气郁结证为少见;男性患者证型主要集中在脾肾阳虚证、肝肾阴虚证 (P<0.05), 女性患者证型主要集中在肝肾阴虚证、血瘀阻络证 (P<0.05);肝肾阴虚证与51~60岁年龄呈正相关, 脾肾阳虚证与61~70岁年龄呈正相关;术后8个月, 以肝肾阴虚证、脾肾阳虚证为主, 其中肝肾阴虚证明显多于其他各证, 差异有统计学意义 (P<0.05);术后16个月, 以肝肾阴虚证、瘀血阻络证、脾肾阳虚证为主, 3个证型之间差异无统计学意义 (P>0.05);术后22个月, 以瘀血阻络证、湿热蕴结证、水湿内阻证、脾肾阳虚证为主, 4个证型之间差异无统计学意义 (P>0.05) .在病程发展过程中, 肝肾阴虚证比例随术后时间增加而减少 (P<0.05) .
作者:彭卓嵛;李瑞胜;陈婧;郭桂伶;覃露;谢洁如 刊期: 2018年第08期
目的:观察健脾润肤膏方治疗儿童期特应性皮炎的临床疗效.方法:将60例儿童期特应性皮炎患者随机分为治疗组与对照组各30例.所有患者除给予他克莫司软膏外用外, 治疗组采用健脾润肤膏方口服, 对照组采用西替利嗪口服, 2组疗程均为12周.结果:总有效率治疗组为96.67%, 明显高于对照组的86.67% (P<0.05);治疗后2组患者的SCORAD积分较治疗前均显著降低 (P<0.05), 且治疗组的SCORAD积分明显低于对照组 (P<0.05) .结论:健脾润肤膏方治疗儿童期特应性皮炎具有较好的疗效.
作者:叶文珍;陈梦学 刊期: 2018年第08期
目的:评价益气复元汤联合化疗对晚期肺鳞癌的临床疗效及对血浆Visfatin水平的影响.方法:将60例晚期肺鳞癌患者随机分为治疗组和对照组各30例, 对照组接受DP方案化疗:多西他塞75mg/m2, 静脉滴注, d1;顺铂25mg/m2, d1-3;21d为1个疗程, 至少完成2个疗程.治疗组在此基础上口服益气复元汤治疗.评定2组临床疗效, 观察治疗期间的不良反应 (胃肠道反应、骨髓抑制、乏力), 通过观察2组患者治疗前血浆Visfatin水平与疾病进展时间 (PFS) 、总生存期 (OS) 之间的关系, 了解其相关性.结果:总有效率治疗组为20.0%, 对照组为16.7%, 2组差异无统计学意义 (P>0.05) .PFS治疗组为 (4.9±0.5) 个月, 对照组为 (3.7±0.4) 个月;OS治疗组为 (9.0±0.9) 个月, 对照组为 (7.5±0.7) 个月, 差异均无统计学意义 (P>0.05), 但治疗组PFS、OS有延长趋势.治疗组不良反应 (胃肠道反应、骨髓抑制、乏力) 发生率均较对照组明显下降 (P<0.05) .所有患者治疗前血浆Visfatin水平与PFS存在相关性 (P=0.046), 与OS之间无相关性 (P=0.307) .治疗组治疗后血浆Visfatin水平较治疗前明显下降 (P<0.05), 对照组治疗前后血浆Visfatin水平差异无统计学意义 (P>0.05) .结论:益气复元汤联合化疗可减轻晚期肺鳞癌患者不良反应, 使其PFS、OS有延长趋势.晚期肺鳞癌患者血浆Visfatin水平与PFS存在相关性, 但与OS无相关性;益气复元汤联合化疗可降低血浆Visfatin水平.
作者:李跃军;卓德斌;贺海辉;戴娟;朱欧宁;任剑书 刊期: 2018年第08期
目的:观察降浊解毒汤治疗痰浊瘀毒型甲状腺功能亢进症的临床疗效.方法:将100例痰浊瘀毒型甲状腺功能亢进症患者随机分为治疗组与对照组各50例.对照组采用甲巯咪唑治疗, 治疗组在对照组治疗基础上加用降浊解毒汤治疗.结果:总有效率治疗组为90.0%, 对照组为86.0%, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05);2组TGAb、TPOAb水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:降浊解毒汤治疗痰浊瘀毒型甲状腺功能亢进症有较好的临床疗效.
作者:温小凤;杨紫皓;彭瑶;解发良 刊期: 2018年第08期
目的:观察滋肾宁心胶囊治疗围绝经期失眠伴焦虑及抑郁的临床疗效.方法:将100例围绝经期失眠伴焦虑及抑郁的患者分为2组, 治疗组55例采用滋肾宁心胶囊治疗, 对照组45例采用坤泰胶囊治疗, 4周为1个疗程, 2个疗程后, 观察2组患者的睡眠质量、焦虑和抑郁改善情况.结果:失眠疗效总有效率治疗组为80.0%, 对照组为82.2%, 2组比较, 差异无统计学意义 (P>0.05);2组睡眠质量改善情况比较, 差异无统计学意义 (P>0.05);2组焦虑及抑郁改善情况治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:滋肾宁心胶囊治疗围绝经期失眠伴焦虑、抑郁有较好的临床疗效.
作者:王广伟;张佳宁;李昌;苏健 刊期: 2018年第08期
基于脏腑辨证, 帕金森病以往多从肝风论治;基于气血津液辨证, 多从气血解释, 而从津液的角度认识帕金森病, 却少有言及.本文从津液角度整理古籍和临床治疗经验, 对帕金森病的病因进行探讨, 提出治肾以复津液上腾之下本、治脾胃以复津液升降之中轴、治肺以复津液敷布之上源的治法, 以期丰富帕金森病的基本病因病机与治疗思路.
作者:叶宝倩;鲁可;蔡银河;陈腾宇;王伯清;吴智兵 刊期: 2018年第08期
伏热体质是由气候变暖、营养过剩、生活节奏过快等因素导致的一种易于外感化热的病理性体质.伏热体质者多表现为咽红或红肿、手足心热、外感后更易发热.曹志群教授认为治疗伏热体质人群外感初期采用解表透热法比单纯解表效果更显著, 多用银翘散加减, 质病同调.
作者:姜璐;王磊;曹志群;吴波 刊期: 2018年第08期
陶渊明作为魏晋文人的代表, 他的诗歌成为田园文学的经典之作.他的养生思想同样对后人影响深远.他精神上向往自由, 率性自然, 生活中践行回归田园、栖身自然, 他的养生思想体现了道家天人相应、顺应自然的主张.
作者:顾天娇;杨一涵;许彪;吴倩;孙远;张禾佳;李晓康;王泓午;李德杏 刊期: 2018年第08期
目的:采用Meta分析方法评价经筋理论选穴针灸治疗膝骨关节病的疗效.方法:检索中国期刊全文数据库 (CNKI) 、万方数据库、维普中刊数据库2008~2017年国内公开发表的文献, 纳入以经筋理论选穴为治疗方案的随机对照研究.评价纳入文献的质量, 以Revman 5.3软件进行Meta分析.结果:纳入文献10篇, 共计935例患者, 其中治疗组470例, 对照组465例.Meta分析结果显示治疗总体疗效:OR=2.23, 95%CI[1.47, 3.36], Z=3.81, P<0.00001, 差异有统计学意义.漏斗图结果显示, 图中散在分布点基本位于图形两侧, 但不对称, 提供偏倚可能性大.结论:研究表明经筋理论选穴针刺治疗膝骨关节病的效果优于传统针刺组, 但结果需要更高质量的研究进行进一步评价.
作者:佘君菲;姜鹏;文钱;孙冰;卢小叶;娄必丹 刊期: 2018年第08期
目的:探讨《伤寒论》六经辨证研究概况和热点.方法:以中国知网 (CNKI) 学术期刊数据库为数据来源, 运用Cite SpaceⅤ对《伤寒论》中有关六经辨证研究文献进行可视化, 重点分析作者、机构、关键词和聚类.结果:纳入613条文献, 经过可视化分析, 得到六经辨证5位研究作者, 10所研究机构, 前10位热点关键词和前8位聚类高频关键词.结论:在《伤寒论》六经辨证的研究中, 其研究作者和机构合作不够密切, 研究趋势从原文发掘向临床研究转变.提出对《伤寒论》的研究需结合原著和临床经验总结, 加强地域间合作与交流, 并且要加大经典与现代化研究, 运用新技术, 加强经典原著的可读性, 更准确地指导临床.
作者:邓晴;陈陵芳;晏峻峰 刊期: 2018年第08期
目的:基于中医传承辅助系统软件 (V2.5), 分析中药治疗糖尿病周围神经病变的用药规律, 以期更好地指导临床治疗.方法:收集CNKI中采用中药治疗糖尿病周围神经病变的验案, 筛选出方剂组成、剂量完整者, 录入系统软件, 分析其中的用药规律.结果:选取验案102篇, 筛选出方剂47首, 涉及中药145味.方中黄芪出现的频次多, 其中出现频次14以上的药物中活血化瘀药物占50%;出现频率高的药对为黄芪+鸡血藤.演化得到核心组合6个, 新处方3首;置信度>0.9的关联规则包括红花→黄芪, 桃仁→当归, 葛根、黄芪→鸡血藤等.结论:通过中医传承辅助系统对CNKI数据库筛选出的治疗糖尿病周围神经病变的方剂进行分析, 得出组方用药以活血化瘀通络、补中益气为主;基于熵层次聚类算法的新方以补气活血、化瘀通痹为主, 进而揭示组方规律, 为临床治疗提供参考.
作者:王敬静;任明 刊期: 2018年第08期
目的:系统评价手法与颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的有效性.方法:检索中国知网 (CNKI) 、维普网 (VIP) 、万方数据库和Pub Med数据库, 并运用Revman 5.2软件进行Meta分析、异质性检验、敏感性分析、漏斗图分析.结果:检索到487篇中文文献, 符合纳入标准的文献共12篇, 总样本量1352例.Meta分析显示治疗总体疗效:OR=4.27, 95%CI[2.93, 6.21], Z=7.59, 差异有统计学意义;其中疼痛评分改善评价提示MD=-1.44, 95%CI (-3.02,-0.14), 头晕症状改善评价显示OR=3.53, 95%CI (2.16, 5.75), 差异均有统计学意义;漏斗图结果显示图形不对称, 提示存在发表偏倚可能.结论:本研究纳入的文献方法学评价质量较低, 现有证据提示推拿手法治疗椎动脉型颈椎病比单纯运用牵引治疗有明显优势, 但由于本次研究的局限性, 该结果尚待更多大样本、高质量研究验证.
作者:黄俊能;何育风 刊期: 2018年第08期
目的:基于现代数据挖掘技术, 探索明代岳甫嘉所著《妙一斋医学正印种子编》中治疗男性不育症的处方用药规律.方法:收集整理古医籍珍本《妙一斋医学正印种子编》中治疗男性不育症的方剂33首, 将其全部录入中医传承辅助系统 (V2.5), 利用该软件的集成规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类数据分析等方法, 分析挖掘明代岳甫嘉治疗男性不育症的处方规律.结果:对筛选出的33首方剂进行数据分析, 单味药物使用频次前5位的分别是牛膝、枸杞、菟丝子、五味子、茯苓;按照药物组合出现频次由高到低排序, 前5位分别是菟丝子-枸杞子、熟地黄-牛膝、菟丝子-五味子、枸杞子-茯苓、菟丝子-牛膝, 提取到1个治疗男性不育症的新处方是芡实、续断、黑芝麻、枸杞、麦冬、人参.
作者:傅伟;李其信;游旭军;远庚彦;丁劲;彭瑞元 刊期: 2018年第08期
目的:系统评价消癌平注射液联合化疗治疗晚期肠癌的疗效和安全性.方法:计算机检索中国期刊全文数据库 (CNKI) 、中国生物医学文献数据库 (CBM) 、中文科技期刊数据库 (VIP) 、中国中医药数据库 (www.cintcm.com) 、万方数据库、Pub Med、Cochrane Library从建库至2017年5月采用消癌平注射液联合化疗治疗晚期肠癌的临床随机对照试验, 由2位评价者独立评价并交叉核对后纳入分析, 采用Review Manager 5.3软件分析.结果:共纳入4篇文献, Meta分析结果显示消癌平注射液联合化疗方案与单纯化疗相比可提高患者的近期疗效[OR=2.09, 95%CI (1.25, 3.50), P=0.005], 且能够提高生活质量评分[OR=3.71, 95%CI (1.92, 7.17), P<0.0001];消癌平注射液联合化疗方案较单纯化疗降低了白细胞减少的发生率, 差异有统计学意义[RR=0.63, 95%CI (0.48, 0.83), P=0.0009], 但对血小板减少、神经系统毒性、肝肾功能损伤、消化道反应无明显差异.结论:消癌平注射液联合化疗治疗晚期肠癌能提高患者近期疗效和生存质量, 可降低奥沙利铂化疗过程中白细胞减少的风险.
作者:赵俊;陆为民;许波;朱丹;王清 刊期: 2018年第08期
从教材、教学内容、师资力量、学生特点及教学方法 5个方面分析中医院校人体发育学教学现状, 探讨改善方法, 以期提高教学效果, 培养出知识面广、实践能力强的康复治疗学人才.
作者:阎卉芳;刘霞;钟欢;刘迈兰;刘密;常小荣 刊期: 2018年第08期
目的:探讨分析化学课程中重视实验记录对提高教学质量、培养学生综合能力的重要性.方法:将湖南环境生物职业技术学院2,湖南长沙, 410208),湖南长沙, 410208)013级大专中药班的33名学生随机分为研究组18名, 对照组15名, 研究组在分析化学实验课程学习中由带教老师强调做好实验记录的意义并具体指导做好实验记录, 对照组对实验记录不做要求.对2组分析化学课程的学生实验记录成绩与理论考试成绩进行比较, 并对研究组数据进行相关性检验.结果:实验记录率研究组为100.0%, 对照组为40.0%, 理论考试成绩优良率研究组为44.0%, 对照组为6.0%, 2组比较, 差异均有统计学意义 (P<0.001, P<0.05);研究组实验记录成绩与理论考试成绩成正相关.结论:加强对学生实验记录的要求, 强化实验记录训练, 是培养学生综合能力的重要手段, 也是提高分析化学教学质量的一种行之有效的方法.
作者:胡俐萍 刊期: 2018年第08期
以湖南中医药大学为例, 探索通过加强临床课程师资队伍建设, 优化设置中西医结合专业学生的临床训练、见习、实习模式, 改革毕业考核方式等方面来提高学生的临床实践技能.
作者:聂慧芳 刊期: 2018年第08期
从一指禅推法的历史传承、动作要领分解及传承创新实训3个方面阐述一指禅推法的教学.认为了解一指禅推法的历史传承是学习掌握该法的前提, 分解动作要领与步骤是学习掌握该法的重要细节, 而提升传承与创新实践是学习掌握该法的关键所在.
作者:王德瑜;詹育和;李迎红;袁盛华;谭文峰;汤令中 刊期: 2018年第08期
RS3PE综合征 (Rimiting Seronegative Symmetrical Synovitis with Pitting Edema, RS3PE) 即缓和性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征, 是一种特殊类型的关节炎.1985年由Mc Carty等[1]首次报道, 发病率约为0.25%, 常急性起病, 进展迅猛, 其病因尚未明确, 可能与环境、遗传、感染、神经传导物质紊乱等有关, 以屈伸腱鞘滑膜的炎症为特点[2].笔者 (第一作者) 跟师付新利教授, 近期于门诊收治1例RS3PE综合征患者, 运用中西医结合方法治疗, 疗效满意, 现报告如下.
作者:阎美怡;付新利 刊期: 2018年第08期
肝脏是身体内以代谢为主要功能的一个器官, 并起着去氧化、储存肝糖、分泌性蛋白质的合成、解毒等作用.当肝脏受到诸如病毒、乙醇、药物等因素引起严重损害时, 会造成肝细胞大量坏死, 肝脏的诸多功能发生严重障碍或失代偿, 引起肝脏功能衰竭, 导致以凝血障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的临床肝脏疾病中非常严重的肝衰竭症状.《肝衰竭诊治指南》 (2012年版) 将其分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭4种类型.笔者跟随李勇主任医师于2017年5月采用中西医药物联合DPMAS人工肝技术救治1例亚急性肝衰竭患者, 现报告如下.
作者:王国淼;张宇雪;赵云洁;李勇 刊期: 2018年第08期