查建华；陈淑章
目的探讨综合性重症监护室(1CU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布,药物敏感性特点,以助于临床治疗.方法回顾性研究了 2005年01月～12月ICU综合性重症监护室发生VAP的29例患者的病原菌分布特点及药敏结果.结果ICU中机械通气患者VAP的发生率为69.05%.革兰阴性杆菌是主要的病原菌,占74.17%,其中以铜绿假单胞菌居首位(21.25%),其次为嗜麦芽窄食单胞菌(12.08%)、鲍曼氏不动杆菌(10.00%)、肺炎克雷伯菌(8.75%)和大肠埃希菌(6.67%).上述革兰阴性菌对β-内酰胺酶类等多种药物都有不同程度的耐药性,尤其是对二、三代头胞菌素耐药性更高;革兰氏阳性球菌占20.00%,主要为表皮葡萄球菌(5.00%)、金黄色葡萄球菌(3.33%)、粪肠球菌(3.33%)、屎肠球菌(3.33%)等,对万古霉素药物敏感性高;真菌较少见,占3.1%,对制霉菌素、两性霉素B等敏感性高.结论ICU内VAP的病原菌构成以革兰阴性杆菌为主,多重耐药现象普遍.因此,有必要密切关注病原菌分布和耐药情况变化,合理选择抗生素,提高治愈率.
作者：连一新；施敏骅；胡华成；周慧琴；刘励军 刊期： 2006年第02期
目的探讨脑血管病患者血清肺炎支原体抗体的阳性率及其临床意义.方法脑血管病组40例和条件匹配的正常对照组21例的血清用ELISA方法测定其肺炎支原体IgG和IgM抗体.结果中风患者血清肺炎支原体IgG抗体阳性率80.0%,明显高于对照组31.2%(P＜0.005);IgM抗体阳性率70.0%亦较对照组(28.6%)明显高(P＜0.005).结论肺炎支原体感染与心、脑血管病发生有一定的关系,对肺炎支原体进行监测和控制,有可能从某种程度上预防中风.
作者：邱晨红；董万利 刊期： 2006年第02期
对确诊为癫痫的80例患儿家长进行癫痫知识问卷调查,根据调查结果采取相应的健康教育.帮助癫痫患儿家长提高对癫痫的认识,避免各种诱发因素,减少癫痫的发作次数,减少并发症,提高治愈率.
作者：查志宇；庄云 刊期： 2006年第02期
目的了解老年人院内重症感染患者凝血和纤溶指标的变化,从而为临床预防性应用抗凝药物提供理论依据.方法对46例老年院内重症感染患者进行血管性血友病因子(vWF),P选择素(GMP-140),抗凝血酶(AT)活性,D-二聚体,组织纤溶酶原激活物(t-PA),纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)等多项指标进行检测,并与老年非感染患者比较.结果老年院内重症感染患者vWF、GMP-140、D-二聚体、PAI-1明显高于非感染患者,而AT、t-PA低于非感染患者.结论老年院内重症感染患者血液处于高凝状态,易于形成DIC或血栓,使病情恶化.因此,对其预防应用抗凝药物将有利于疾病的恢复.
作者：张可杰；刘文励；赵艳；张红莉 刊期： 2006年第02期
目的探讨应用药物预防激素性股骨头坏死.方法给予类固醇激素,诱导出兔股骨头坏死动物模型,同时使用血塞通、脂必妥和阿仑膦酸钠治疗,观察血液流变学指标和股骨头血流量.结果该方法可增加模型动物股骨头血流量,改善血液流变学指标,其增加或改善幅度与激素组相比有显著差异(P＜0.05).结论在长程使用类固醇激素同时应用血塞通、脂必妥和阿仑膦酸钠可提高股骨头血流量,改善血液流变学指标预防或减缓激素性股骨头坏死.
作者：李景田；邹锦慧；吉燕翔；张慧明；周小璜；李伯灵；陈秀琴；林拓 刊期： 2006年第02期
目的采用中药穴外敷来治疗CSA以期为该病的治疗提供新的思路和方法.方法将颈敷贴(NA)贴在穴位上,并与单纯口服西比灵做对比.结果颈复贴外用能抑制血小板聚集,同时它能有效的扩张小血管,从而改善了血流变学的变化.结论该研究证实颈复贴能抑制红细胞聚集,因而能改善椎基底动脉的血液循环,改善脑的缺血、缺氧状态.
作者：李宗兴；吕霞；李宗玉 刊期： 2006年第02期
目的探讨造血干细胞与主动脉-性腺-中肾(Aorta-gonad-mesonephros,AGM)区来源的基质细胞联合移植对同基因骨髓移植(bone marrow transplantation,BMT)小鼠BMT后骨髓造血的影响.方法建立同基因骨髓移植小鼠模型,随机分成4组:空白对照组、BMT组、BMT联合AGM基质细胞移植组(联合移植组)及川芎嗪组,另设正常组.分别于BMT后第7、14、21、28d检测外周血细胞、骨髓单个核细胞(bone marrow mono-nuclear cells,BMMNC)、第3、7、10、14、21、28d检测骨髓组织学变化.结果联合移植组骨髓单个核细胞较川芎嗪组恢复快,联合移植组及川芎嗪组外周血血细胞、骨髓单个核细胞、骨髓组织恢复均较单纯BMT组快,有显著性差异.结论BMT联合AGM基质细胞移植对骨髓移植造血重建具有促进作用.
作者：陶思；孙汉英；刘文励 刊期： 2006年第02期
主动脉夹层是严重的心血管病,起病急,发展快,死亡率高.作者对2003年～2005年收治的7例主动脉夹层病例进行分析.结果提示:主动脉夹层患者的预后与及时对症治疗及精心护理密切相关.
作者：汤云 刊期： 2006年第02期
目的探讨宫外孕保守治疗的适当指征.方法选择2004年03月～09月住院的宫外孕病人,条件适合的49例,停经38d～57d,年龄21～39岁,平均29岁,所有病人生命体征平稳,血HCG 10 000u/mL,B超提示:有盆腔包块及积液,但未见胎心管搏动,采用MTX肌注+息隐口服方法保守治疗,将病人按血HCG值,包块直径大小及盆腔积液深浅分三组,分别观察治疗效果.结果49例宫外孕病人,保守治疗成功44例,失败5例,总的治愈率90%,结论MTX肌注+息隐口服,保守治疗宫外孕效果好,且可适当放宽保守治疗指征.
作者：杨宁 刊期： 2006年第02期
对8例原发性干燥综合征并发重度血小板减少患者临床表现、实验室检查、不同药物治疗前后状况进行观察.结果:甲基泼尼松龙冲击治疗有效率为50%,静脉用免疫球蛋白冲击治疗有效率为33.3%,联合免疫抑制剂治疗有效率为66.7%.提示原发性干燥综合征并发重度血小板减少患者应早期联合用药,是自身免疫病并发重度血小板减少治疗中一种有效的手段.
作者：张华勇；王红；孙凌云 刊期： 2006年第02期
血管内支架成形术(CAS)是治疗颈动脉狭窄的一种新的方法与途径,它是经皮腔内血管成形术(PTA)发展而来的,逐渐被应用于颈动脉狭窄的治疗上,并迅猛发展.该方法是一种微创、简洁、安全的治疗方法.护理人员在术前、术中、术后的密切配合对手术的成功及并发症的预防起着不容忽视的作用.充分的术前准备,熟练的术中配合,准确的用药,密切的病情观察,大大提高了手术成功率;在手术的护理工作中只有严格掌握常规,了解并发症的原因及临床表现才能及时、准确发现问题,并及时处理问题.
作者：栾洁；马艳宏 刊期： 2006年第02期
目的证明全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)对兔眼晶体囊外摘除术后后发性白内障(after cataract)形成有抑制作用同时初步确定其药物作用的有效浓度.方法应用含不同浓度全反式维甲酸的手术灌注液在兔眼晶体囊外摘除术中进行灌注冲洗,观察术后一个月时后囊膜PCO的形成情况作为评判后发性白内障的指标并与空白对照相比较.同时对晶体后囊膜进行光镜、电镜的组织形态学检察.结果后发性白内障的形成随着全反式维甲酸的浓度升高而减轻,各组间在统计学上差异显著(P＜0.01),但10μg/mL与20μg/mL之间的差异不显著(P=0.544).组织学检查结论相同.结论全反式维甲酸能有效地抑制兔眼晶体囊外摘除术术后早期残留晶体上皮细胞的增殖,进而预防后发性白内障的形成.在以手术灌注液方式应用时,其药物有效作用浓度为2～10μg/mL.
作者：石磊；濮伟；陈晓隆；高殿文 刊期： 2006年第02期
1997年3月～2004年3月,对26例异位妊娠,即输卵管妊娠施行了保守性手术,术后随访并分析随访结果,术后妊娠14例、异位妊娠1例(对侧输卵管妊娠)、继发异位妊娠1例.操作方法是对输卵管作线型切开,排出妊娠物,切口开窗缝合,术后造影通水通畅,元瘘管,早期诊断未破裂的输卵管妊娠是开窗取胚保守性手术的重要条件.B超,尿、血HCG的测定,腹腔镜检查可助诊断.
作者：王锋；张荣花 刊期： 2006年第02期
目的在急性失血条件下,用计算机仿真方法评价心脏功能的变化.方法利用包含多种心血管反射的血流动力学模型,采用ODE45可变步长算法模拟急性失血.结果失血后主动脉压力、输出量和每搏输出量均减少.在血容量减少时,静脉非压力容积与血管阻力相比,对重建稳态起了更重要的调控作用.结论仿真模型可以作为动物实验的预研手段.
作者：周希平；王国卿；邹容 刊期： 2006年第02期
目的观察拮抗外周NK-1受体后对关节炎大鼠痛行为和IL-1β mRNA表达的影响情况,并探讨其可能机制.方法制备大鼠单发局限性佐剂关节炎模型,并检测多次皮下注射不同剂量CP-96345(NK-1受体拮抗剂)后对其热痛阈值和IL-1β mRNA表达的影响情况.结果皮下注射0.01 M CP-96345可提高关节炎大鼠的热痛阈值,且可抑制CFA组大鼠IL-1β mRNA的表达增加(P＜0.01).结论NK-1受体拮抗剂可抑制关节炎大鼠的痛觉过敏和IL-1 β mRNA的表达,其作用有可能是通过IL-1 β阳性神经细胞上的NK-1受体这一潜在作用靶点起作用.
作者：王丽娜；杨建平；李熳；张育文；关新民 刊期： 2006年第02期
目的研究快速医用胶在直肠癌根治术(miles)中对骶前间隙渗血处理的临床价值.方法2002年7月～2004年3月行miles术患者21例,术中均于骶前间隙应用医用胶,分析其术后骶前引流情况,拔管时间,会阴部创口感染率,并另选2000年3月～2002年6月行miles术21例,未曾使用医用胶患者临床资料作对照.结果使用医用胶组骶前引流量明显少于对照组(P＜0.05),平均拔管时间(天数)明显缩短(P＜0.05),会阴部感染率也有一定降低(P＞0.05).结论医用胶通过减少骶前间隙渗血,对miles术患者的术后恢复,减少会阴部感染发生等方面起到积极意义.
作者：查建华；陈淑章 刊期： 2006年第02期
实验发现,黄原胶溶液是一种典型的剪切稀化非牛顿流体,其剪切应力和剪切速率基本符合幂律分布;黄原胶溶液浓度越高,其剪切稀化特性越强;黄原胶溶液的表观粘度与溶液温度和浓度均呈线性变化,但表观粘度的改变与溶液温度成反比关系,与溶液浓度成正比关系;人体血液的流变特性介于0.4‰和0.6‰黄原胶溶液(重量百分比)流变特性之间.
作者：张根广；张鸣远；朱显然；杨万英 刊期： 2006年第02期
目的探讨血液流变学指标在烧伤治疗过程中的临床意义.方法回顾性研究符合条件烧伤病人100例,其中,入院诊断烧伤创面为二度、21d内愈合者46例列入A组;入院诊断烧伤创面为二度、因创面进行性损害并感染造成创面加深需清创植皮者22例列入B组;入院诊断烧伤创面三度面积≥5%、需早期清创植皮并于伤后7d内进行手术者32例列入C组.正常对照组30例列入D组.全部病例在伤后12h内、第3d及第7d各做一次血液流变学指标检测.结果(1)严重烧伤患者的A、B、C组在伤后12h内的血液流变学指标较正常对照组差异有非常显著意义(P＜0.01);而A、B、C组间差异无显著意义(P＞0.05).(2)伤后第3dA组血液流变学指标较正常对照组差异有显著意义(P＜0.05);B、C组血液流变学指标较正常对照组差异有非常显著意义(P＜0.01);A组血液流变学指标与B、C组比较差异有显著意义(P＜0.05).(3)伤后第7dA组血液流变学指标较正常对照组差异无显著意义(P＞0.05);B组血液流变学指标较正常对照组差异有非常显著意义(P＜0.01);C组血液流变学指标较正常对照组差异有显著意义(P＜0.05);A、C组血液流变学指标与B组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论对血液流变学指标的动态监测,在严重烧伤治疗过程中,指导及时进行稀释治疗及判断早期手术清创时机具有重要的临床意义,值得临床推广应用.
作者：许翔聪；孙泽光；杨永熙；姚楚征 刊期： 2006年第02期
分析了1999年至2004年入院的低血钾型周期性瘫痪(HoPP)患者30例,结果发现:①HoPP以散发多见,男性发病明显多于女性,男:女为14:1.以青年组多,占70%;②合并甲亢占17%;③低血钾可以出现心脏异常表现;④肢体瘫痪程度与血钾下降程度无平行关系;⑤低血钾可出现感觉异常而无肌肉麻痹症状;③补镁治疗可加快肌力恢复正常.
作者：王艳忠；王丽 刊期： 2006年第02期
脑血管意外发生后,由于血循环障碍,常损害自主神经中枢,引起神经体液调节功能紊乱,可导致心脏的功能改变,主要表现为心律失常,若不及时处理可使病情严重恶化以至死亡,故临床上脑血管意外患者的病情恶化或死亡往往是并发症引起的.本文回顾性分析我院近2年脑血管意外患者的的心电图表现,旨在提醒临床医生要重视脑血管病人的心电图表现.
作者：吴金秀；卢全兴；朱剑刚 刊期： 2006年第02期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
