薛娇
目的：建立测定榆黄喷雾剂中缩合鞣质含量的方法。方法供试品溶液中依次加入3%香草醛甲醇溶液、30%浓硫酸甲醇溶液各5 mL后避光显色20 min，用紫外分光光度法在500 nm波长处测定吸光度并计算样品中缩合鞣质含量。结果儿茶素对照品质量浓度在0.03~0.3 g/L 范围内与吸光度呈良好线性关系，回归方程为 Y=3.0652 X+0.0257，r=0.9993（ n=10）；加样回收率为99.62%，RSD为1.76%（ n=6）。结论香草醛硫酸法测定缩合鞣质含量，方法简便、快速、精密度、稳定性、重复性、专属性好，适合作为榆黄喷雾剂中缩合鞣质的含量检测方法。
作者：王建平；杨云；张兰欣；惠金玲；马长勇；张学慧；迟平；刘茵；张娟；颜耀东 刊期： 2014年第20期
目的：探讨饮食干预及左卡尼汀治疗维持性血液透析营养不良的临床效果。方法选择2011年12月至2013年12月维持性血液透析营养不良患者147例，按随机数字法分为对照组44例、干预A组52例、干预B组51例。对照组采用常规血液透析，干预A组同时实施饮食干预，干预B组实施饮食干预及左卡尼汀治疗。对比3组患者体重指数（BMI）、血肌酐（SCr）、白蛋白（Alb）等临床指标。结果与对照组比较，干预A组、B组BMI增幅明显（ P<0.05），干预B组比干预A组增长更明显（ P <0.05）；与治疗前比较，干预A组、B组治疗后BMI，Alb，SCr，血总蛋白（TP），尿素氮（BUN），前白蛋白（PA）均显著升高（ P<0.05），且干预B组比干预A组升高更明显（ P<0.05）；干预A组甘油三酯（TC）、总胆固醇（TG）升高明显（ P<0.05），干预B组TC及TG治疗前后无明显改变。结论在维持性血液透析的基础上，联合左卡尼汀治疗及饮食干预可有效改善患者的营养不良状态，值得临床推广。
作者：肖鹏；徐玉祥；贺晓雯；张九芝；范丽 刊期： 2014年第20期
目的：观察丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2013年8月至2014年3月住院治疗的进展性脑梗死患者35例，随机分为对照组15例和治疗组20例，两组患者均采用脑梗死常规治疗方案，治疗组加用丁苯酞注射液，10 d后进行神经功能缺损评分和疗效评价。结果治疗组神经功能明显改善，总有效率为85.00%，明显高于对照组的60.00%（ P<0.05）。结论丁苯酞注射液治疗急性脑梗死疗效良好，值得临床推广。
作者：吴静；舒景；周秀成；韩淑霞 刊期： 2014年第20期
目的：观察益气养阴汤治疗2型糖尿病患者的临床效果。方法将收治的90例2型糖尿病患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各45例。对照组采用常规西药和饮食控制等治疗，治疗组在对照组基础上采用益气养阴汤治疗。结果治疗后，两组患者的血糖和血脂及体重指数、中医证候积分、胰岛素抵抗指数与治疗前比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；但治疗组的餐后2 h血糖、三酰甘油及胰岛素抵抗指数、中医证候积分明显优于对照组（ P<0.05）；治疗组总有效率为93.33%，明显高于对照组的75.56%( P<0.05)。结论采用益气养阴汤治疗2型糖尿病，能有效改善患者的临床症状，促进其康复。
作者：刘畅；葛洪 刊期： 2014年第20期
目的：观察香莲栓联合咪康唑栓治疗单纯外阴阴道念珠菌感染的临床疗效。方法选择医院2012年7月至2013年10月收治的单纯外阴阴道念珠菌感染患者75例，随机分为观察组38例和对照组37例。观察组患者应用香莲栓联合咪康唑栓治疗，对照组应用咪康唑栓治疗，两组疗程均为7d。观察两组患者的临床症状及体征，阴道分泌物真菌镜检，分别于治疗前和疗程结束后第3天比较两组患者的症状体征评分、临床疗效及安全性。结果观察组治疗后症状体征评分为（1.72±0.52）分，显著低于对照组的（3.51±0.78）分（ t=11.723，P<0.01）；观察组的总有效率为89.47%，显著高于对照组的62.16%（χ2=7.666，P=0.006<0.05）；两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论香莲栓联合咪康唑栓治疗外阴阴道念珠菌感染，可维护阴道微环境平衡，能较快改善瘙痒、灼痛、水肿、分泌物多等临床症状，无明显不良反应，是一种理想的选择。
作者：张青叶 刊期： 2014年第20期
目的：规范药品检验机构检品管理。方法通过罗列样品在检验机构中的流转路径，查找所有活动范围和行为的危险源。并结合药品保存涉及的法律法规，联系实际，阐述需要注意的问题。结果与结论提出了杜绝危险源的6种方法，希望对检验机构样品流转管理工作提供参考。
作者：薛娇 刊期： 2014年第20期
目的：为完善我国质量受权人（QP）制度提供参考依据。方法调研文献资料，分析了国内QP制度的发展现状，并就其发展模式的完善提出建议。结果与结论我国的QP制度目前在独立性与权威性的制衡、供求关系和薪酬制度方面存在主要矛盾。建议完善相关法律法规、薪酬制度和聘用制度，理顺QP在质量管理体系中的地位以及加强对企业法人和QP的培训。
作者：付璐；臧立轩；王丽；乔亚南；路璐；李耿；胡华杰；韩玖均；庞秀萍；臧恒昌 刊期： 2014年第20期
目的：提高医院制剂产值及员工自我管理意识和解决问题的能力。方法引入品质管理概念，按品管圈活动的10个步骤在制剂室实施各项活动，提高工作效能，增加制剂产值。结果制剂产值比改善前提高了17.68%，员工工作积极性及解决问题的能力明显增强。结论品管圈活动可提高药剂科制剂部门的产值，是一种较好、可行的方法。
作者：张红；余洁 刊期： 2014年第20期
目的：探讨氯吡格雷联合瑞舒伐他汀钙对短暂性脑缺血（TIA）的临床疗效，以及其对患者生存质量的改善效果。方法按入院顺序将95例TIA患者随机分成两组。对照组48例患者常规给予阿司匹林肠溶片100 mg/d；治疗组47例患者在此基础上给予硫酸氢氯吡格雷片75 mg/d，瑞舒伐他汀钙片10 mg/d（睡前服用）。治疗第7个月时实施优质护理行动，观察其对TIA患者的影响。结果通过14个月的治疗，对照组总有效率为62.50%，发作频率（3.2±1.5）次/月；治疗组总有效率为80.85%，发作频率（1.8±0.2）次/月；治疗后，治疗组血小板计数( PLT )明显降低，凝血活酶时间( APTT )、凝血酶时间( PT )较治疗前延长（ P<0.05），对照组PLT，APTT，PT与治疗前比较差异无统计学意义；采用有针对性的优质护理服务后，患者对护理的满意度大大提高，医疗纠纷发生率降低。结论氯吡格雷联合瑞舒伐他汀钙大大提高了短暂性脑缺血的疗效，优质护理服务有利于降低医疗纠纷。
作者：庞贺春；刘向荣 刊期： 2014年第20期
目的：为进一步推行我国基本药物制度提供参考。方法分析我国当前基本药物制度的实施进展，探讨存在的问题和解决对策。结果与结论我国实施基本药物制度进展顺利，但也存在诸多问题，需要认真研究和解决，以满足公众对基本医疗用药的需求。
作者：高茜倩；陈玉文 刊期： 2014年第20期
目的：观察并探讨重组人脑利钠肽( rhBNP )治疗老年急性失代偿期心力衰竭（ADHF）的临床疗效。方法将2012年5月至2014年2月收治的112例老年ADHF患者按随机数字表法分为治疗组54例和对照组58例，两组患者均给予强心、利尿、扩血管等常规抗心衰治疗，治疗组在对照组基础上加用rhBNP，72 h后对比两组心功能、尿量改善情况，7 d后对比两组临床疗效与药品不良反应。结果治疗72 h后，两组患者（死亡3例除外）心功能明显改善，左室收缩末径[（43.2±5.1）mm比（45.8±4.9）mm]、左室射血分数[（49.4±5.2）%比（46.0±4.8）%]、24 h尿量[（1816.4±120.5）mL比（1632.1±102.8）mL ]、C反应蛋白[（13.7±5.4）mg/L比(18.0±6.2) mg/L ]差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗7 d后，两组总体疗效构成不同，治疗组显效率和总体有效率分别为62.96%和94.44%，均高于对照组的44.83%和87.93%（ P=0.041<0.05）。治疗期间，两组患者低血压、头痛、转氨酶升高、血钾升高等不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.052，P=0.819）。结论对老年ADHF患者行常规抗心衰治疗基础上联合应用rhBNP能辅助提高心脏射血能力，改善心脏功能，提高临床救治效率，不良反应可控。
作者：王婧；张遥；高珊珊 刊期： 2014年第20期
去屑化妆品的使用极其广泛，笔者对头屑产生的机制及化妆品中常用的去屑剂进行了简要介绍，重点分析了常用去屑剂的检测方法研究现状，并指出了去屑剂检测的发展方向。
作者：张剑 刊期： 2014年第20期
目的：探讨临床药师如何在药物治疗中发挥药学服务作用。方法报道临床药师通过参与治疗左旋门冬酰胺酶致儿童血糖升高和肝损害药学实践，优化患儿药物治疗方案，并进行相关的用药教育。结果经过临床药师的耐心指导，患儿及其家长正确掌握了用药方法，终有效控制了患儿的临床症状，减轻了不良反应，保证了化学治疗方案的顺利完成。结论临床药师参与临床治疗实践，有利于及时发现和有效处理不良反应，并提高药物治疗水平。
作者：孙建明；李惠英；任丹阳 刊期： 2014年第20期
目的：探讨硝呋太尔制霉素栓、乳酸菌阴道胶囊、双唑泰阴道泡腾片及聚甲酚醛栓4种药物治疗细菌性阴道炎的成本效果，促进临床合理用药。方法随机选取医院妇科门诊细菌性阴道炎患者361例，分别使用硝呋太尔制霉素栓（92例）、乳酸菌阴道胶囊（88例）、双唑泰阴道泡腾片（90例）及聚甲酚醛栓（91例）治疗，比较用药1个疗程的疗效、用药成本及不良反应，运用药物经济学成本-效果分析法评价4种治疗方案。结果硝呋太尔制霉素栓、乳酸菌阴道胶囊、双唑泰阴道泡腾片及聚甲酚醛栓的总有效率分别为78.26%，76.14%，83.33%，78.02%，4组的总有效率差异无显著性（ P >0.05）；双唑泰阴道泡腾片具有小的成本-效果比（ C/ E，0.26）。结论从药物经济学角度来看，双唑泰阴道泡腾片是治疗细菌性阴道炎的较佳药物。
作者：王国华；朱虹；林爽；任丽娟 刊期： 2014年第20期
目的：比较利多卡因联合左旋布比卡因局部麻醉与全身麻醉对老年无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术疗效。方法选取2008年2月至2013年5月医院就诊的老年无骨折脱位型颈脊髓损伤患者106例，依据分层随机分组法将患者分为局部麻醉组( A组）及全身麻醉组( B组），各53例。A组采用利多卡因联合左旋布比卡因进行局部麻醉下行手术治疗；B组采用常规全身麻醉下行手术治疗。结果两组患者治疗前的日本骨科协会（JOA）颈椎评分及颈部前后活动度比较差异无统计学意义。A组术中神经损伤、术后呼吸道不适例数及住院时间分别为0例、0例、（7.59±0.97）d，明显低于B组的4例、6例、（8.07±1.05）d（ P <0.05）；术后、术后2个月及术后半年 A 组 JOA 颈椎评分分别为（8.26±2.17）分、（12.31±2.64）分、（14.18±3.54）分，颈部前后活动度（30.14±7.08）°、（32.83±8.47）°、（34.11±8.97）°，均明显优于B组的JOA颈椎评分（7.04±1.83）分、（10.69±2.30）分、（12.38±3.09）分，颈部前后活动度（27.04±7.59）°、（29.15±8.17）°、（30.29±8.68）°（ P<0.05）；术后 A 组患者治疗总满意度为98.11%，明显高于 B 组的88.68%（ P<0.05）。结论利多卡因联合左旋布比卡因局部麻醉下对老年无骨折脱位型颈脊髓损伤患者行手术治疗的临床疗效明显优于全身麻醉下行手术治疗。
作者：宋海明；卢占斌；刘志旺 刊期： 2014年第20期
目的：探讨新形势下的医院药事管理方法。方法从药事管理组织机构、药品招标采购、药品质量监控、药师参与临床药物治疗、个体化药物治疗监测等方面阐述药事管理的工作重点及服务理念。结果与结论随着医药卫生体制改革的深入和《医疗机构药事管理规定》的实施，医院应建立药事管理转型的服务理念，优化药事管理组织机构，加强人才培养和制度建设，重点加大医院信息化管理系统建设的投入，积极推进临床药师制，促进临床科学、合理用药。
作者：雷嘉川；宋金春；彭燕 刊期： 2014年第20期
目的：提升药师的自我管理意识，降低门诊药房调配差错次数，保证患者用药安全。方法利用SHEL模式（即S-soft，软件部分，医务人员的业务素质和能力；H-hard，硬件部分，硬件条件；E-environment，临床环境；L-litigant，当事人及他人），分析2012年6月至2013年6月门诊药房发生的差错情况及差错发生原因，提出相关改进措施。结果与结论差错产生的因素主要有工作人员本身的业务素质缺失、相关制度的不完善、硬件设备落后以及药品管理混乱等。SHEL模式的应用，有助于提高门诊药房的安全管理质量，消除调配的安全隐患，降低药患纠纷事件的发生率，更好地为患者提供优质的服务。
作者：李连新；吴海燕 刊期： 2014年第20期
目的：探讨实施介入静脉滤器术及机械性溶栓术后，低分子肝素治疗和预防骨科术后下肢深静脉血栓的疗效。方法选取2010年1月至2013年1月收治的60例骨科手术后下肢深静脉血栓患者，均实施静脉滤器植入术和超声引导下的机械性溶栓术，随机分为两组，各30例。术后对照组采用常规治疗，观察组采用低分子肝素治疗。并观察比较两组患者血小板数量、抗X因子活性峰值、一氧化氮及内皮素-1水平，以及缓解率、复发率及生存率。结果观察组血小板数量及内皮素-1水平明显低于对照组（ P<0.05），一氧化氮水平及抗 X因子活性峰值显著高于对照组（ P<0.05）。观察组复发率明显低于对照组（ P<0.05），缓解率和生存率显著高于对照组（ P<0.05）。结论介入联合低分子肝素可有效治疗和预防下肢深静脉血栓，可能通过升高抗X因子、一氧化氮水平及降低内皮素-1水平而发挥抗凝作用，可提高生存率、降低复发率，值得临床推广。
作者：简雅婷；周青 刊期： 2014年第20期
目的：观察脉血康胶囊治疗老年恢复期脑梗死患者的临床疗效。方法选取医院老年科2012年6月至2013年10月门诊恢复期脑梗死患者60例，随机分成治疗组和对照组，各30例。两组患者均于入院后给予对症支持治疗及营养脑细胞治疗，观察组加服脉血康胶囊（每粒0.25 g）3粒、每日3次，两组疗程均为4周。观察两组患者治疗前后4周卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力（ADL）评分，评定神经功能缺损程度及不良反应。结果与治疗前相比，治疗后4周两组患者NIHSS及ADL评分均明显改善，观察组优于对照组（ P<0.05）；两组患者治疗后均无严重不良反应，观察组临床总有效率为90.00%，明显高于对照组的76.67%（ P<0.05）。结论脉血康胶囊治疗老年恢复期脑梗死患者能显著改变其神经功能，提高其生活质量，且无明显不良反应。
作者：郝佳；刘文成 刊期： 2014年第20期
细辛是常用中药饮片，具有祛风散寒、通窃止痛、温肺化饮的功效。在古代的本草文献中，对其是否有毒的认识并不统一，而在2011年版《北京市中药饮片调剂规程》第五章“有毒中药的调剂”项下并未记载。该文对现代有关细辛的急性毒性试验报道进行了综述，以便医药工作者深入了解其毒性。
作者：王东升 刊期： 2014年第20期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
