学术投稿
海南医学杂志

海南医学杂志

省级期刊

  • 主管单位:海南省卫生厅
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 影响因子:1.15
  • 创刊:1989
  • 周期:半月刊
  • 发行:海南
  • 语言:中文
  • 邮发:84-1
  • 全年订价:552.00
期刊收录 期刊荣誉 期刊标签
  • 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
  • 中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊
  • 医药卫生综合
海南医学杂志   2000年6期文献
  • 高龄病人经尿道前列腺电切术的麻醉体会

    目的:对97例高龄病人行经尿道前列腺电切术的麻醉处理进行总结和探讨。方法:均采用硬膜外麻醉,低浓度、少量多次给药,仔细控制阻滞平面,加强术中监护。结果:麻醉效果满意,但BP、HR及ST段等仍有不少人出现较大的变化,有些病人还出现术中并发症,经及时对症处理后均恢复正常。结论:经尿道前列腺电切术采用硬膜外麻醉效果确切,安全性高,但术中应严密监护。

    作者:翁两全 刊期: 2000年第06期

  • 远端为蒂的腓肠浅血管筋膜皮瓣的临床应用

    目的 评价以远端为蒂的腓肠浅血管筋膜皮瓣修复小腿下段及足部软组织缺损的临床疗效。方法:对8例小腿下段及足部软组织缺损的病例,采用以远端为蒂的腓肠浅血管筋膜皮瓣进行修复。其中小腿下段软组织缺损、骨外露5例,伴有骨缺损4例;足跟部软组织缺损、贴骨瘢痕2例,伴有跟骨骨髓炎1例。足背部皮肤慢性溃疡、骨外露1例。皮瓣切取面积小7.5cm×5.5cm;大10cm×8cm。结果:移植的皮瓣全部成活,切口一期愈合。经6-18个月随访,皮瓣质地良好,外观及功能满意,部分皮瓣恢复感觉功能。结论:利用以远端为蒂的腓肠浅血管筋膜皮瓣是一种较为可靠的局部带蒂皮瓣,该皮瓣血供及回流血管均较丰富,移植后不会造成皮瓣肿胀。而且切取方法简单,旋转范围大,是修复小腿下段及足部软组织缺损较为理想的一种方法。

    作者:许声联;林廷军;邹重文;汪群力 刊期: 2000年第06期

  • 糖皮质激素与丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效比较

    目的:对比2种糖皮质激素:泼尼松( PREDNISONE, PRED)、甲基强的松龙( METHYLPREDNISOLONE, MP)和大剂量静脉丙球蛋白(HD-IVIG)对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的疗效。方法:120例ITP患儿随机分成3组:PRED组48例、MP组44例、IVIG组28例,对比治疗后紫癜消失时间、血小板的变化情况及恢复正常数目的百分比。结果:HD-IVIG组紫癜消失时间短(P<0.05),治疗后血小板计数提高显著高于2种激素组(P<0.05),而激素组中以MP提高PLT较快。结论:3种方法治疗ITP均有效,对于血小板值极低,有出血倾向者,可及时予以HD-IVIG治疗。

    作者:杨丽君 刊期: 2000年第06期

  • 应用内切开+电切术治疗尿道狭窄或闭锁

    作者报告尿道内切+电切治疗多种原因所致的尿道狭窄或闭锁。主要介绍手术方法,对适应症、引导方法及作者的临床体会加以讨论。结论:冷刀切开通道,电切清除瘢痕,使尿道恢复解剖通道。电切范围应掌握适度,尽量避免或减少电热效应对保留组织造成的继续损伤。

    作者:董德欣;刘元晓;冯雄;钟江 刊期: 2000年第06期

  • 苯那普利治疗高血压伴心功能不全疗效观察

    目的:观察苯那普利治疗高血压伴心功能不全的疗效和血流动力学变化。方法:高血压病伴心功能不全26例患者,在常规强心利尿治疗的基础上给予苯那普利治疗,观察血压、血流动力学和心功能改变。结果:口服苯那普利4周降压有效率92.3%,治疗心功能不全有效率88.5%,血流动力学指标SV、CO、CI、EF明显改善。结论:苯那普利是治疗高血压病伴心功能不全安全、有效的ACEI抑制剂。

    作者:云大佳 刊期: 2000年第06期

  • 腮腺粘液表皮样癌的综合治疗

    目的:评价腮腺粘液表皮样癌手术加术后放射综合治疗的效果。方法:对腮腺粘液表皮样癌的综合治疗组30例和同时期的单纯手术治疗组(对照组)20例作回顾性分析。结果:综合治疗组的肿瘤局部控制率为95%,5年生存率90%,对照组肿瘤局部控制率为71%,5年生存率65%。病理分级中,Ⅰ-Ⅱ级者预后较好,Ⅲ级者预后较差,临床分期中,Ⅰ-Ⅱ期者预后良好,Ⅲ-Ⅳ期预后差。结论:采用综合治疗可以显著提高腮腺粘液表皮样癌的肿瘤局部控制率及5年生存率。

    作者:钟少波;郑长泰;廖天安 刊期: 2000年第06期

  • 外伤性肝破裂130例临床分析

    目的 总结130例外伤性肝破裂临床特点及治疗。方法 回顾分析了130例肝破裂患者的三组临床资料及治疗方法。结果130例中男108例,女22例;年龄大53岁,小2岁,20岁~39岁者89例,占68.5%。闭合性损伤114例,枪弹及刀刺伤16例。治疗上,单纯缝合84例,纱条填塞24例,明胶海绵填塞5例,大网膜或肌肉填塞9例,肝不规则切除5例,单纯引流3例;死亡16例。结论 外伤性肝破裂多发生于青壮年人,致伤主要原因是车祸或机械撞击伤,半数以上在3h内就诊。早期白细胞计数计高及中性白细胞百分比升高较其它空腔脏器外伤显著。腹穿可帮助做出正确诊断。治疗上应急诊手术,视具体情况采取相应术式。

    作者:王海东;刘兵 刊期: 2000年第06期

  • 氦氖激光对老年急性脑梗塞血液流变学的影响

    目的 探讨低强度氦氖激光血管内照射疗法对治疗老年人急性脑梗塞血液流变学的影响。方法选择经头颅CT确诊为老年急性脑梗塞的患者52例,其中取24例采用低强度氦氖激光治疗者为治疗组,另外28例为非氦氖激光治疗者作为对照组。结果 治疗组与对照组在治疗后血液流变学各项指标比较P<0.01,差异有高度显著性。结论 氦氖激光治疗老年人急性脑梗塞,能明显改善血液流变学状态,降低血液粘稠度,改善受损部位大脑的缺血状态。

    作者:莫照龙;何海武 刊期: 2000年第06期

  • 白内障超乳术前预设人工晶体度数准确性的探讨

    目的:探讨提高预设人工晶体(IOL)度数准确性的方法。方法:对100例超声乳化联合IOL植入术前的白内障患者,应用A超测量眼轴、曲率计测量角膜曲率,根据SRKII公式计算及预设IOL度数,分析其术后的屈光状态与术前IOL度数预设的关系。结果:术后三个月非高度近视患者大部份获得良好的屈光状态及裸眼视力:高度近视12例中因术前IOL度数检查误差,术后仍欠矫≥-2.00D者4例占33.3%。结论:术前反复、精确测量眼轴长度(尤其对高度近视患者),根据SKKII公式计算,可以提高预设IOL度数的准确性。

    作者:赵伟;孙建初;李俊龙 刊期: 2000年第06期

  • 尿毒症患者红细胞免疫功能的临床观察

    目的 了解尿毒症患者的红细胞免疫功能的改变及血液透析的影响。方法:按Siegel建立的标准红细胞免疫粘附试验(RCIA)进行。结果:尿毒症组RBC-C3bRR水平低于正常对照组(p<0.01),RBCICR水平高于正常对照组(p<0.001)。血液透析组RBC-ICR水平低于内科一般治疗组(p<0.05)。结论:尿毒症患者存在继发性红细胞免疫功能低下,系外周血循环免疫复合物(CIC)升高所致。血液透析可提高红细胞免疫功能,清除血循环中的部分IC,但不能改变巳低下的红细胞免疫粘附功能。故促进红细胞免疫功能的药物仍需要进一步探讨。

    作者:陆佩芳;罗斌;黄斌;刘雅;苏承运 刊期: 2000年第06期

  • 先天性心脏病室间隔缺损的手术治疗

    目的 探讨先心病室间隔缺损手术适应症和估计手术预后。方法 对86例先心病室间隔缺损患者手术治疗结果进行分析。结果 临床Ⅰ、Ⅱ级62例,手术死亡率为0:临床Ⅲ级10例,手术死亡率为20%(2例);临床Ⅳ级4例,手术死亡率为100%(4例)。结论 临床4级分级有助于确定手术适应症和估计手术预后。

    作者:朱艺;吴朝光 刊期: 2000年第06期

  • 增殖细胞核抗原在人肝癌组织的表达及临床意义

    目的:观察增殖细胞核抗原(PCNA)在肝癌组织中的不同表达,探讨PCNA与肝癌生物学行为之间的关系,评价PCNA可否作为一个新的客观预测肝癌发生、发展、转移及预后的可靠生物学指标。方法:采用鼠抗人PCNA单克隆抗体,对83例原发性肝细胞癌,9例胆管细胞癌,11例转移性肝癌标本进行了ABC免疫组化染色,以X2检验、t检验、秩和检验及log rank检验对结果做统计分析。结果:在原发性肝细胞癌、胆管细胞癌、转移性肝癌,PCNA阳性表达率分别为87.95%、77.77%、81.82%。PCNA阳性表达与原发性肝细胞癌的病理分级及血清AFP明显相关,但与原发性肝细胞癌病人性别、年龄及HBsAg是否阳性无关。结论:PCNA的表达与原发性肝细胞癌的临床病理生物学行为密切相关,PCNA有望成为预测肝癌发生、发展的生物学指标。

    作者:张震生;吴秋红;花瞻;周正;贾振庚;王海东 刊期: 2000年第06期

  • 海南岛成人败血症临床特点分析(附80例报告)

    目的:通过成人败血症诊治的总结,探讨海南岛成人败血症的临床特点,提高对败血症诊治水平。方法:用回顾性的方法对我院1995年1月-2000年1月5年间收治的80例成人败血症的临床表现、病原学检查以及并发症和疗效进行统计和分析。结论:海南岛成人败血症临床表现不典型者占69%,致病菌以革兰氏阳性菌居多,其中以金葡菌及大肠杆菌常见。临床上应提高对败血症的警惕,一旦怀疑,宜及早检查并尽早正确选用抗菌素治疗。

    作者:何远学;符健;贾杰 刊期: 2000年第06期

  • 鼻内窥镜治疗顽固性鼻出血27例

    目的:探讨鼻内窥镜治疗顽固性鼻出血作用。方法:通过在鼻内窥镜下电凝治疗27例顽固性鼻出血患者进行临床观察及疗效分析。结果:27例均经一次内窥镜下治疗达止血目的。结论:鼻内窥镜具有视野清晰,检查出血部位准确,止血迅速,疗效确定的优点,值得在鼻出血患者中推广应用。

    作者:林杰;况光仪 刊期: 2000年第06期

  • 高危患者的前列腺增生症的电化学治疗

    目的 探讨前列腺增生症的高危患者的化学电解治疗的效果,安全性、适应症等问题。方法:应用QDZ-Ⅱ型前列腺化学电解治疗仪以400库仑为基础电量,进行治疗,10例患者平均年龄78.7岁,病程3-15年以上,Ⅰ-PSS平均29.5,均合并有心、脑、肺等方面的疾病,其中6例NYHA症状分级在C级以上,全组均合并症严重,不能耐受手术或TURP,而接受化学电解治疗。结果:10例经治疗效果明显,平均电量400库仑,时间1.5-2.5小时,术中不良反应少,仅为尿路刺激,有效率达88.9%。结论:经尿道电化学治疗前列腺增生,操作简单,无需麻醉,耐受性好,术中做好监护,则安全有效,术后膀胱镜检发现腺体组织坏死明确,机械梗阻消除明显。对于高危性BPH患者,不能耐受手术打击及TURP者,为解决排尿受阻问题,前列腺化学电解治疗不失为一种安全、有效的方法,但病程过长致逼尿肌病变呈不可逆改变者,机械梗阻的消除并不能改善排尿问题。

    作者:张冲;白志明 刊期: 2000年第06期

  • 海军疗养员体重、血脂与脂肪肝的关系

    目的:探讨体重超重、肥胖及高血脂与脂肪肝的关系。方法:用体重指数、血脂定量分析1045名海军疗养员的脂肪肝发病资料。结果:超重、肥胖者脂肪肝发病率均显著高于正常体重者,高血脂尤其是高甘油三酯者脂肪肝发病率显著高于正常血脂,超重、肥胖伴高血脂者脂肪肝发病率高于单纯超重、肥胖者。结论:超重、肥胖、高血脂尤其是高甘油三酯是脂肪肝发病的重要因素之一。

    作者:王俊;冯瑞华;韩峭青;赵明国;宋杭梅 刊期: 2000年第06期

  • 颅脑重危病人并发肺部感染的临床细菌学分析

    目的:报告118例重型颅脑损伤及高血压脑出血并发肺部感染而气管切开病人的气管内分泌物培养结果及药敏鉴定情况,并对其治疗抉择进行探讨。方法:在无菌条件下采集气管内分泌物,分别置入无菌普通标本瓶中,常规下培养24-48小时。结果:118例病人中培养出病原菌102例,共26种194株细菌,均为条件致病菌和真菌。其中培养出G-杆菌共16种145株,占总株数的74.7%,G+球菌7种21株,占10.8%,G-球菌及G+杆菌各1株。真菌2种26株,占13.4%,但其多以混合形式感染存在。结论:重型颅脑损伤及高血压脑出血并发肺部感染的病原菌主要是G-杆菌,且毒力侵袭力较弱的条件致病菌则多以混合感染的形式存在,反之表现为单纯感染。

    作者:陈焕雄;曹作为;李安民;吴多荣 刊期: 2000年第06期

  • 小肠病变所致大出血12例诊断分析

    我科自1994年1月~1998年12月共收治小肠出血12例,经内镜、核素、钡餐及外科手术检查,能确定出血病变者仅4例,确诊率仅33.3%,现总结如下。 1.临床资料 1.1 一般资料:本组12例,男性10例,女性2例,年龄11岁~68岁,平均49.8岁,出血量均在1000ml以上,经胃镜及结肠镜检查可除外,12指肠降部以上和大肠出血。

    作者:陈芳;刘勋臣 刊期: 2000年第06期

  • 上颌窦穿刺的心理护理

    我科自1998年-2000年6月对28例患者采取了表面麻醉穿刺,在穿刺中做好心理护理,无一病例发生晕厥,均顺利完成该治疗。 1.穿刺前病人的心理状态及护理 当病人一听用针从鼻腔穿入上颌窦时,恐惧心理顿时而生。这种心理来自:(1)病人缺乏对穿刺方法的了解;(2)害怕疼痛;(3)见穿刺针较长,担心伤及眼睛或鼻腔而影响面容,或穿破大脑而危及生命,因而提出各种疑问。这时操作者如态度冷淡,解释简单,会使病人的心理负担加重,致使该操作不能顺利完成。要消除这种恐惧心理,除了要有过硬的穿刺技术外,加强心理护理是必不可少的。

    作者:符爱淑 刊期: 2000年第06期

  • 一例雷诺病患者的护理

    1.病例简介 患者,女,45岁,无明显诱因出现双手指指尖发麻至肘部,对称性抽痛,呈进行性加剧,于2000年2月25日收住我科。体检:其双上肢肘关节以下痛觉过敏,有伸侧痛觉过敏带;以中指、食指为明显,双侧桡A搏动弱,双上肢腕关节及指关节处皮肤水肿、苍白、冰凉、触觉存在。患者表现明显焦虑、急躁、痛苦。根据病情,给予扩血管、补充营养、抗生素、糖皮质激素、止痛剂等全身支持疗法,实施整体护理,病情治愈。于3月8日出院。

    作者:曾春美;王秋英 刊期: 2000年第06期

  • 混合痔的中西医结合护理

    1.临床资料 我科收治混合痔86例,男62例,女24例,平均年龄为43岁,大年龄83岁,小年龄19岁,平均住院天数为11天,其中混合痔并失血性贫血6例,混合嵌顿痔8例,混合痔并肛瘘5例。 2.一般护理 2.1 术前准备 2.1.1 饮食:术前一天应进少渣饮食,术前可进少量流质,以避免术中胃部不适或呕吐。

    作者:邱善婵 刊期: 2000年第06期

  • 启用助理护士 深化医院改革

    助理护士(简称助护)是指三年制卫校毕业,具备从事护理工作的资格和能力,并由护理部培训后上岗,但其管理不属医院管理范围,与医院不发生人事关系的护士,而是由某一服务公司聘用。工资以计时收费,扣除税收和管理费后,余下为工资收。

    作者:符林秋;郑连娣 刊期: 2000年第06期

  • 膀胱癌术后灌注的护理体会

    我科对膀胱癌术后病人常规采用丝裂霉素C灌注,在预防病人术后复发起到了一定的作用,现将膀胱灌注的护理体会介绍如下。 1.临床资料 1.1 一般资料 我科于1995年至1999年收治膀胱患者31例,其中男性26例,女性5例,年龄29岁-76岁,平均56岁,经尿道行膀胱肿瘤电切术20例,膀胱部分切除术11例,术后均经病理证实为膀胱移行细胞瘤,其中一级20例,二级10例,三级1例。

    作者:程月琼 刊期: 2000年第06期

  • 左旋咪唑在病毒性肝炎上的应用

    近年来随着肝炎免疫学研究的进一步深入,人们对病毒性肝炎的发病机理及病理变化也有新的认识,免疫调节剂应用于病毒性肝炎也逐渐增多,并收到了一定的疗效。但左旋咪唑(LMS)作为免疫刺激剂应用于肝炎临床上仍不广泛,此方面的经验仍较为缺乏,本作者在临床中曾加以尝试并收到一定的效果。现讨论分析如下:

    作者:邱克新 刊期: 2000年第06期

  • 地高辛素标记DNA探针原位杂交的简便方法

    原位杂交是将重组核酸分子杂交技术与组织细胞化学及免疫组织化学技术结合起来,在组织细胞原位显示某种特定基因、mRNA及其产物(特异蛋白质)的表达进行定位和定量检测的一项新技术。该方法用于组织和细胞学研究27年来[1],不论是对细胞内的DNA,还是mRNA已有大量成功的报告[2,3]。其中,DNA探针一般比RNA探针敏感,使用较方便,能选用各种标记方法,且杂交适宜温度的范围较宽。但操作程序较复杂,不易驾驭。

    作者:王琳;符生苗;吴爱祝;郑茵 刊期: 2000年第06期

  • 海口市0-3岁婴幼儿潜能开发初探

    为探索一项适合国情的婴幼儿诊断量表,我院选出20名儿童,应用改良氏GESELL量表对6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄进行追踪测查智能,了解婴幼儿潜能发育情况。1.步骤和方法1.1 采取随机抽样的方法,对象均是在1996年1月1日至1月7日出生,本区居住的海口市户口,健康、足月、单胎小儿(无高危因素)婴儿20名。

    作者:林尧 刊期: 2000年第06期

  • 扩张型心肌病20例心电图分析

    扩张型心肌病(DCM)的病因及发病机理仍不清楚,其诊断主要靠超声心动图、心血管造影,核磁共振(MR)、同位素断层扫描,但心电图仍有其参考价值。现将20例DCM患者的心电图作一分析。1.材料与方法1.1 对象 DCM20例均为1993年~1996年收住院患者,其中男14例,女6例,年龄33岁~84(平均57.7)岁。

    作者:邱春强 刊期: 2000年第06期

  • U波倒置在高血压病、冠心病中的意义

    U波倒置为常见的ECG改变,绝大多数见于器质性心脏病。有研究报道200例U波倒置的病例中,197例患者有器质性心脏病。而且常见于冠心病、高血压病和瓣膜性心脏病(主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全)[1]。但关于U波产生的机理尚无定论,因而U波倒置的形成机制及影响因素都还有必要作出进一步探讨,本文拟就本院225例高血压病、冠心病中U波倒置与心室负荷、心功能及心肌缺血、心绞痛以及合并心肌梗塞的关系作一回顾性分析。

    作者:熊望琼;刘子文;申万红;张大芝 刊期: 2000年第06期

  • 超早期康复治疗对脑瘫患儿肢体运动功能的影响

    目的:探讨超早期康复治疗对脑瘫患儿肢体运动功能预后的影响。方法:选择100例0-3岁脑瘫患儿,随机分为超早期(1岁以内)和早期(1-3岁)两组均在临床常规治疗的同时,综合采用Bobath.PNF.Rood.Vojta等方法,遵循人类正常运动能力发育顺序进行训练,分别于治疗前,治疗6周,12周及6个月时评定。按MAT评价标准进行UMQ、LMQ评分。结果:超早期组、早期组在治疗前及6周两组比较(P>0.05)无明显差异,而经治疗12周及6个月后,两组间差异具有显著性(P<0.05)。结论:超早期康复治疗对促进脑瘫患儿肢体运动功能的恢复,改善患儿的生活质量有着重要意义。

    作者:张柯;温祖芳 刊期: 2000年第06期

  • 参麦注射液治疗慢性心衰36例临床观察

    我院从1997年8月至1999年11月用参麦注射液治疗由多种病因引起的慢性心力衰竭36例,取得满意疗效,现总结如下。 1.临床资料 1.1 病例选择:本组36例,男22例、女14例,年龄25岁~73岁,60岁以上24例,其中冠心病16例,慢性肺心病10例,高血压性心脏病5例,扩张型心肌病3例,风心病2例。心功能Ⅲ级8例,心功能Ⅳ级28例,以右心衰为主10例,以左心衰为主26例,病程3年~12年。

    作者:吴伟 刊期: 2000年第06期

  • 先天性脊柱裂伴膀胱纵膈畸形一例

    患儿,女,7岁。因尿频7年伴反复发(烧)热、腹痛、腹部肿块及尿痛2个月,加重伴呼吸困难5天在外地多方治疗无效后来我院就医。该患儿在半岁时骶尾部长出一包块并逐渐增大,1岁时达5cm×5cm,在当地县医院诊断为先天性脊柱裂并予手术治疗痊愈。本次入院查体:体温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸32次/分。发育营养较差,慢性痛苦病容,呼吸急促。心肺无异常。体征发现;腹部膨隆,肝脾未触及,腹正中触及一约20cm×18cm的倒梨状包块,表面光滑,边界清楚,上部活动,下部固定,压痛明显,叩诊浊音。外生殖器正常,骶尾部有一约0.2cm×6cm大手术疤痕。血红蛋白130g/L,红细胞4.4×1012/L,白细胞9×109/L,中性粒细胞0.9。

    作者:胡晓波;周焱长 刊期: 2000年第06期

  • 畸胎瘤型肾母细胞瘤一例

    患者 男,25岁,因左侧腹部包块伴腹痛、发热、血尿30天于1999年8月24日入院。体检发现左侧腹部膨隆,触及包块约25cm×20cm×18cm大小,质硬,B超示左肾占位性病变。手术切除左肾及肿瘤。

    作者:邓建华 刊期: 2000年第06期

  • 脾脏囊肿(附真性脾脏囊肿 1例报告)

    脾脏囊肿罕见,多发生于40岁前的女性,发生于脾下极的占75%,80%为单发性,10%有钙化。分类多沿用Martin分类法:即原发性(真性)和继发性(假性)囊肿,前者又分寄生虫性和非寄生虫性。两者的区别为真性者囊腔内有上皮(内皮或间皮)细胞作内衬,而假性者囊腔内无上皮组织被覆,多由创伤后形成包膜下或实质内血肿和脾梗塞液化,再有机化的肉芽组织形成纤维包膜包裹而成。部分真性囊肿也可因囊内压力高或继发感染使内壁上皮细胞受压变扁、碎裂、消失而转变为假性囊肿。脾脏囊肿原发性与继发性比例约4:1。

    作者:陈锋夏;符勇;蔡国豪;杨作衡 刊期: 2000年第06期

  • 木薯中毒致急性肺水肿抢救成功一例报告

    患儿,男性,12岁,1999年12月13日21时许与堂弟(已在家中死亡)食酿酒的木薯(约1斤),1小时后出现呕吐多次,随后出现意识模糊不清,时有四肢抽动,23时送至乡卫生院时已呈昏迷状态,乡卫生院给予补液、强心及使用地塞米松后于凌晨3时送至县医院抢救。体检:T34.8℃ p120次/分 R35次/分Bp14/11Kpa。患儿深昏迷状,无紫绀,口吐白沫及少量粉红色泡沫痰。双侧瞳孔4.0mm,对光反应迟钝。心律规则,双肺有大量湿性罗音。腹软,肠鸣音弱。四肢无抽搐,双膝腱反射弱,无病理性神经反射。

    作者:李卓洋 刊期: 2000年第06期

  • 艾滋病合并乙型肝炎、胸腔积液1例

    患者 男性,27岁,泰国籍船员,因反复右上腹痛伴乏力3天而于1999年2月3日入院。患者于3天前无明显诱因出现右上腹痛,呈持续性胀痛,无阵发性加重,同时伴全身乏力,无畏寒、发热、无黄疸。既往身体健康,否认吸毒及性乱史。入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,血压16/10.5KPa。

    作者:蔡笃雄 刊期: 2000年第06期

  • 乳酸环丙沙星注射液致不良反应2例

    病例报告例1,患者,男,32岁,既往体健,无药物过敏史,因咽喉疼痛,而来我院门诊就医,内科门诊诊断为上呼吸道感染,遵医嘱给予乳酸环丙沙星注射液(江西东亚制药厂生产,批号98062823)100ml静滴,Bid,抗感染,约输入50ml时,注射部位皮肤开始出现瘙痒,上肢前臂皮疹逐渐增多,相互连成片,皮肤红、瘙痒难忍,继而出现注射血管部位疼痛,即停药,给予异丙嗪25mgim,葡萄糖注射液250ml:12.5g静滴,30min症状逐渐消退,1h症状消失。

    作者:吕海娟 刊期: 2000年第06期

  • 恙虫病误诊急性肾小球肾炎1例

    患者 男性,3岁,发热7天,浮肿、尿少4天,当地医生诊治不详,于1997年9月26日入院,查体:T38.6℃,BP16/11KPa,双眼睑及双下肢中度水肿,颈部、腋下及腹股沟淋巴结如花生米样大小,有压痛,可活动,心肺正常,腹软,肝右肋下3.5cm,质软,无压痛,脾肋下1.5cm,质软,无压痛,双肾区无叩痛。实验室检查:血常规Hb115g/L,RBC4.7×1012/L,WBC9.7×109/L,中性0.505,淋巴0.495,尿常规红细胞+++,蛋白++,白细胞+,血沉15mm/h,ASO300u,BUN6.66mmol/L,cr58.8μmol/L,白蛋白29g/L,按急性肾小球肾炎给予卧床休息,静滴青霉素,口服氢氯噻嗪,肌酐等治疗3天,体温不退,经仔细检查发现肛周处有一疤痕,追问病史,病儿2周前曾到菜地玩耍,病儿因痒曾抓搔过肛周,查外斐氏反应OXk为1:160,诊断为恙虫病合并急性肾炎,抗生素改用氯霉素抗恙虫病治疗2天后体温恢复正常,尿量增多,浮肿消退,血压降至12/8KPa,复查尿常规、尿素氮恢复正常,共住院7天痊愈出院。

    作者:陈海兰 刊期: 2000年第06期

  • 阿司匹林致支气管哮喘及肺水肿一例

    患者 女性,36岁。无过敏性鼻炎、哮喘、心脏病、消化性溃疡等疾病史。未曾服用过阿司匹林。因畏寒、发热、鼻塞、流涕半天,自测T39℃,自行口服阿司匹林1片(0.3g)约1小时后,出现双眼睑痒、水肿、流泪,逐渐加重至双眼睑不能睁开、憋气。来我院(约10分钟)后即出现呼吸困难、心悸、胸闷。生命征:T38.5℃,P140次/分,R30次/分,BP125/75mmHg。口唇紫绀,呼吸急促,焦躁不安,双肺呼吸音粗,布满大量哮鸣音及湿性罗音,心率140次/分,律齐,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。

    作者:邝向东 刊期: 2000年第06期

  • HLA-B27抗原检测在强直性脊柱炎诊断中的应用

    近年来,随着人类白细胞抗原(HLA)领域研究的不断深入,相继发现了HLA系统与某些疾病具有一定的相关性,其中具典型意义的当数HLA-B27与强直性脊柱炎(AS),二者之间呈现出高度相关性[1]。因此,利用HLA分型来筛选和鉴别一些HLA相关疾病以及这些疾病的高危个体,已成为未来HLA领域的主要课题,目前在临床上也已逐渐得到应用。我院自1998年开展HLA-B27抗原检测以来,总共对135例患者进行了此项检查,现将结果报道如下:

    作者:吴多能;赵英 刊期: 2000年第06期

  • 两例特殊型股骨髁上骨折的治疗体会

    我院曾治疗两例特殊型股骨髁上骨折,股骨干纵轴破裂,所谓特殊,是指骨折形状特殊和移位方向特殊,两例除有髁上骨折,还有股骨干的纵向破裂如镊子状,一例向前后破裂,一例呈内外破裂,一例向内侧移位,一例向外上移位。

    作者:董有勇;陈恩发 刊期: 2000年第06期

  • 改良张力带内固定治疗髌骨骨折(附36例报告)

    髌骨是伸膝装置中重要的组成部分。髌骨骨折系关节内骨折,治疗是否适当,将直接影响到膝关节的功能恢复。治疗方法较多而未取得一致意见,但主要目的在于恢复伸膝装置的连续性,恢复和维持髌骨关节面的解剖复位,以便早期进行功能锻炼,避免术后并发症的发生。本人总结了1990年至1993年采用改良张力带内固定术治疗髌骨骨折36例,现报告如下:

    作者:王会宽;陈昌俊 刊期: 2000年第06期

  • 血清甲胎蛋白升高在肝病中的意义(附102例分析)

    甲胎蛋白(AFP)在正常人血清中含量很低(少于25μg/L),其含量升高常见于某些肝脏疾病。对血清AFP的含量测定及动态观察,对区分原发性肝癌及良性肝病有重要意义。本文就AFP升高的102例肝病作分析如下。

    作者:陈年楷 刊期: 2000年第06期

  • 65例改良式剖宫产术的临床效果观察

    我院于1998年12月至2000年6月开展了改良式剖宫产术65例,临床上取得良好的效果,现报道如下。1.资料与方法1.1 病例选择:有剖宫产手术指征,无下腹部手术史的产妇共65例,年龄19岁-38岁。 1.2 手术指征:胎位异常37例,胎盘早剥3例,前置胎盘6例,头盆不称7例,妊高征2例,胎儿宫内窘迫10例。取其指征相同行纵形切口子宫下段剖宫产术60例进行对照观察。

    作者:侯向余 刊期: 2000年第06期

  • 老年人急性非结石性胆囊炎的诊治体会(附56例报告)

    老年人急性非结石性胆囊炎的诊治体会(附56例报告)

    作者:朱月清;夏存林;王源荣 刊期: 2000年第06期

  • 奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的随机化对照研究

    我院1995年9月-1999年2月间应用奥曲肽(Oct)治疗食管静脉曲张破裂出血32例,取得满意疗效,现报道如下:1.对象和方法1.1 对象:本组32例患者,均经胃镜、食道X线钡餐造影证实为门脉高压症食管静脉曲张破裂出血,不伴有严重的心肺、脑肾疾病;年龄41岁-79岁,平均年龄52.4岁;男性26例,女性6例,其中肝炎后肝硬化23例,酒精性肝硬化4例,其它5例;合并胃底静脉曲张19例,均表现为呕血及黑便或血便,入院时平均出血量为760ml左右。随机分成治疗组和对照组,每组16例。肝功能Child分级表示,对照组A级7例,B级6例,C级3例;治疗组A级5例,B级7例,C级4例。统计学检验两组无显著差异(P>0.05),两组病人均经B超及CT检查未发现肝脏占位性病变。

    作者:周业庭 刊期: 2000年第06期

  • 持续性腹腔灌洗治疗老年重症化脓性腹膜炎20例疗效分析

    本文就我院1989年6月至1999年6月应用持续流动性腹腔灌洗(简称持续腹灌)治疗老年重症化脓性腹膜炎20例,效果满意。现报告如下: 1.临床资料 本组男性16例,女性4例,均60岁以上,平均年龄68.5岁。其中十二指肠溃疡穿孔9例,阑尾炎穿孔6例,外伤性肠破裂2例,其它原因3例。 伴发病:共发现伴发病17例,以心血管系统疾病多见,为12例;其次肺部疾病8例;其中二种以上伴发病4例。

    作者:林森 刊期: 2000年第06期

  • 腹膜炎时腹膜通透性的变化

    目的 腹膜透析并发腹膜炎的特征性改变是炎症反应导致腹膜对细胞、蛋白和小分子溶质的通透性增加,但腹膜通透性改变的时间及机制并不清楚,本实验采用兔动物模型研究腹腔感染时腹膜通透性改变的时间依赖关系。方法 我们分别用兔腹腔内注射大肠杆菌(E.coli)4×106CFU制成兔急性腹膜炎动物模型,分别对其感染后8小时(系列一)及感染24小时后(系列二)腹膜通透性的变化进行了研究。结果 系列一结果表明腹腔内注入E.coli4小时起就出现白细胞向腹腔移行和腹膜对蛋白质的通透性增加,然而此时腹膜对肌酐及葡萄糟的通透性无改变。系列二结果表明腹腔内注射E coli24小时后腹膜对肌酐及葡萄糖的通透性增加,而此时腹膜对蛋白的通透性已无明显变化。结论 在兔腹膜炎动物模型中腹膜对小分子物质通透性增加出现在对蛋白质通透性增加之后,说明二者可能通过不同的机制管理。

    作者:罗琼;黄烈城 刊期: 2000年第06期

  • 大鼠阴茎组织中NOS表达及增龄的影响

    目的:探讨大鼠阴茎组织中一氧化氮合成酶(Nitric Oxide Synthase,NOS)分布及增龄对其的影响。方法:采用NADPHd组化对不同月龄大鼠(2,8,16,24月)阴茎组织进行染色。结果:NOS主要分布于阴茎组织中平滑肌细胞,内皮细胞、神经纤维含量较少;随龄增加,阴茎组织中NOS逐渐减少,各月龄组间差别显著。结论:大鼠阴茎组织中NOS主要分布于平滑肌细胞,增龄使NOS明显减少,表明NOS减少可能与勃起障碍的年龄依赖性相关。

    作者:聂岁丰;刘贤治;吉健勇 刊期: 2000年第06期

  • 论切诊在外治法中的定位

    中医外治法,《内径》、《伤寒》中均有详载,鼻祖华佗通过虚实寒热,结合脏腑辨证,施治于人更是得心应手,为后世医家研究该疗法提供了宝贵的药鉴。近代医家在外治法的给药途径:方式、部位、时间上,无不对先圣的经验及主旨做了进一步的推演发挥,使不少疑难杂症,应用外治法,每获效验。但也有不少值得讨论改进之处。笔者通过翻阅文献及临床观察,认为按诊在外治法中的诊断作用要优于脉诊。

    作者:蔡秋生;周洪进 刊期: 2000年第06期

  • 深化继续医学教育的几点建议

    继续医学教育的目的主要在于不断的、有组织、有计划的为专业人员更新知识、补充新理论、新技术和新技能,他是以不断提高更新理论知识和技术才能为主的一种终身教育,也是加强医药卫生专业技术人才培养、稳定医疗队伍、提高医师素质、发展卫生事业的重要措施。因此,建立大学毕业后在职继续医学教育制度是完全必要的。近几年来,我国已经重视了继续医学教育,并做了大量的工作,采取了不少措施提高在职医师的水平,对促进医师业务水平的提高起了积极的作用。

    作者:万茹 刊期: 2000年第06期

  • 月月安胶囊治疗经期头痛68例

    我院自1998年采用海南博大制药厂生产的月月安胶囊,治疗经期头痛,取得了满意疗效。 1.临床资料 经期头痛的患者,按病情分为重度、中度、轻度。重度为影响工作,必须休息药物治疗。中度为烦躁不安,疼痛影响睡眠,可药物治疗。轻度为疼痛可耐受。服药方法,有每月定时服药,有的在月经前一天服或来潮时服。每次2粒每日二次,连服三天为一疗程。多数患者服3疗程后,效果很好,疼痛不再出现。有的患者每月定时连续服药三天。如下表:

    作者:许真卫;郭桂新 刊期: 2000年第06期

  • 小剂量丁丙诺啡用于剖腹产术后自控镇痛的观察

    自控技术的日益普及,使术后止痛技术日趋完善,它可以明显改善病人术后生活质量,缩短住院时间。进行每种手术术后自控镇痛的研究,将会更加促进术后止痛的发展和普及。我们将小剂量丁丙诺啡及布比卡因用于剖腹产术后自控镇痛,对其镇痛效果进行了观察,采用较小浓度的丁丙诺啡即可满足自控镇痛的需要。现将我们观察的67例介绍如下: 1.临床资料

    作者:谭胜;谭智炳 刊期: 2000年第06期

  • 改良腹式子宫切除术50例分析

    我科于2000年1月至7月选择有子宫切除术指征的50例患者施行改良腹式子宫切除术,取得满意疗效,现分析如下。1.资料与方法1.1 临床资料 2000年1月至7月对50例良性子宫疾患需行子宫切除者行改良术,年龄28岁-54岁,子宫肌瘤37例,腺肌瘤10例,更年期功血3例,其中宫颈轻、中度糜烂伴潴留囊肿者33例,子宫正常大至12周以内,选同期或以前采用传统术式切除子宫的50例病人为对照组,两组年龄、病种、子宫大小及宫颈情况与改良组相近,无显著差异。

    作者:王雪;吴翘楚;王雁 刊期: 2000年第06期

  • 纳洛酮治疗重度酒精中毒的疗效观察

    目的:观察纳洛酮对急性酒精中毒的治疗效果。方法:采用随机分组对照法,对治疗组25例急性酒精中毒昏睡期患者首次给予盐酸纳洛酮0.8mg+50%葡萄糖40ml静脉推注,30分钟可重复给药至清醒为止,与使用促进乙醇氧化药物治疗的对照组25例对比观察清醒时间及酒后症状持续时间。结果:纳洛酮治疗组的清醒时间及酒后症状持续时间均明显短于对照组。结论:纳洛酮对急性酒精中毒有显著疗效,应作为首选药物。

    作者:卢国良;吉训忠 刊期: 2000年第06期

  • 婴幼儿肺炎支原体感染76例临床分析

    我们于1998年8月~2000年7月经检测确诊为下呼吸道支原体(MP)感染者76例进行临床分析,现报道如下: 1.临床资料 1.1 一般资料 本组76例均为住院患儿,男49例,女27例。年龄2月~3岁,平均17月,其中≤1岁24例,~3岁52例。 1.2 测定方法 采用间接固相酶联免疫吸附(ELISA)法,用深圳安群生物工程有限公司提供的试剂盒,测定患儿血清中MP特异性抗体,若IgM抗体阳性且类风湿因子测定为阴性者判断为MP急性感染者。

    作者:彭碧云;吴成 刊期: 2000年第06期

  • 恶性组织细胞增生症3例分析

    1.一般资科 复习1985年-1998年收治的3例结恶性组织细胞增生症病人的病理资料、切片。男性1例,女性2例;年龄大29岁,小19岁,平均23岁;3例均以持续发热39.6度以上入院。从发病到入院平均4天;3例病人入院时神志清;其中之1例颈部可触及肿大的淋巴结,余无任何阳性体征;入院后6天有1例病人腹痛便血1次。2例病人入院3周后出现精神症状,谵妄;3例病人均有病情逐渐加重的趋势。实验室检查:红细胞350-400万/mm,白细胞900-1.1万/mm,其他检查无异常。

    作者:关丽珍;杨勇毅 刊期: 2000年第06期

  • 小梁切除术后前房延缓形成原因及治疗

    前房延缓形成或消失是小梁切除术后并发症之一。一般认为术后5天前房不恢复或浅前房以及恢复后又消失者称为前房延缓形成。作者对21例30眼小梁切除术后前房延缓形成病例,针对病因采取了相应的治疗,取得了较为满意的效果。 1.临床资料 本组21例30眼,男7例10眼,女14例20眼。年龄皆为40岁以上患者。其中,急性闭角型青光眼11例13眼,慢性闭角型青光眼7例12眼,慢性开角型青光眼3例5眼。因脉络膜脱离所致术后浅前房5眼,占本组病例16.67%;滤过过强20眼占66.67%;结膜瓣破裂,房水渗漏3眼占10%;睫状环阻滞性闭角型青光眼2眼占6.67%。

    作者:李晓峰;王佳秀;陈鸣 刊期: 2000年第06期

  • 27例子宫穿孔临床分析

    现将二间医院1984年至1999年收治并有完整资料的27例子宫穿孔病例予以回顾性分析,报告如下。 1.临床资料 1.1 一般资料:年龄21岁~40岁。病史中有人流、刮宫、剖宫产史者20例(占74.1%),其中人流2次以上者14例(占51.9%)。发病24小时内入院19例(占70.4%),2~7天入院4例(占14.8%),超过7天入院4例(占14.8%),长1例发病至入院长达40天。

    作者:潘建英;罗瑞珍 刊期: 2000年第06期

  • 前列腺白色念珠菌感染12例报告

    目的:探讨前列腺白色念珠菌感染的病因及与慢性前列腺炎的关系。方法:分析前列腺白色念珠菌感染12例,按Meares-Stamey四段取样法行尿液和前列腺液细菌与霉菌培养。结果:霉菌培养阳性,为白色念珠菌来源于前列腺。经口服氟康唑或伊曲康唑治愈。结论:白色念珠菌是前列腺炎的病原菌,认为有直接的泌尿生殖道的逆行感染,也有慢性前列腺炎治疗过程中滥用抗生素为主要诱因。

    作者:梁发;白志明;刘振湘 刊期: 2000年第06期

  • 小儿疟疾肝损害30例报告

    疟疾所致的肝损害即所谓疟疾性肝炎[1,2]。临床上较常见,但文献报道较少,现将我院1988年1月~1997年8月收治的小儿疟疾所致的肝损害30例报告如下: 1.临床资料 1.1 一般资料:30例中男18例,女12例:年龄分布:11/2~3岁4例,~7岁者11例,~14岁者15例。起病到入院时间1~22天,平均6.8天。发病季节以夏秋季为多占70%,常住人口24例,外来人口6例。

    作者:陈川碧 刊期: 2000年第06期

  • 恙虫病的临床特征及早期诊断(附83例分析)

    恙虫病又称丛林斑疹伤寒,海南省为高发区。现将本院1992年12月至1999年12月收治的83例恙虫病回顾分析如下:1.临床资料1.1一般资料 本组男性63例,女性20例,发病年龄3岁~66岁,3岁~4岁3例,5岁~6岁0,7岁~12岁2例,12岁~19岁4例,20岁~50岁66例,51岁~66岁8例。

    作者:翁启旭;陈少娥 刊期: 2000年第06期

  • 疟疾PCR检测不同保存时间的滤纸血斑的结果

    疟疾的诊断迄今仍以显微镜检查疟原虫作为常规。镜检虽直观但也有明显缺陷--检出率不同,难达到流行病学的监控要求。近几年来,PCR技术以其高灵敏度、高特异性等优点广泛在生物学检测上应用,亦不断有用于疟疾诊断的报道。目前,在疟疾诊断方面,以制作滤纸血斑的方法来保存样本和提取疟原虫DNA模板应用较广且简便[1~4]。如果样本存放时间过长,是否容易引起疟原虫细胞降解而破坏其DNA链,从而影响到PCR的检出率。本次实验通过对已保存有1年、3年、5年的疟原虫阳性滤纸血斑进行检测,初步探讨PCR对不同存放年限滤纸血斑检出率的影响情况。

    作者:华德;蔡贤铮;王香凤 刊期: 2000年第06期

  • 海南省东河疟疾防治试点疟疾防治效果分析

    目的 推广应用全省疟疾防治试点毛阳成功经验,以点带面,加速控制疟疾进程。方法 建立健全基层抗疟组织和工作制度,加强对重点地区、高危人群的疟疾防治,全面开展疟疾病例侦查,及时发现、处理病人、病灶和流动人口疟疾管理,采用拟菊酯类杀虫剂防制传疟媒介,用氯喹、哌喹、防Ⅱ合并伯氨喹防治传染源,并部分用磷酸萘酚喹防止流动人口疟疾感染。结果 疟疾年带虫发病率(API)从1992年的17.18‰下降到1999年的0.81‰,居民带虫率从1992年的3.11%下降到1999年的0,流动人口疟疾感染率从1992年的25.58%下降到1999年的2.45%,大劣按蚊已捕不到,控制疟疾效果显著。结论 8年实践表明,毛阳经验行之有效,防治疟疾效果良好,可继续在同类地区推广应用。

    作者:司有忠;罗丕文;文隋强 刊期: 2000年第06期

  • 97例海洛因依赖者静脉注射毒品的原因分析

    目的 了解海洛因依赖者从烫吸发展到静脉注射的原因及静脉注射对依赖者个人造成的影响。方法 对97例海洛因静脉注射依赖者进行调查和资料分析。结果 静脉注射滥用海洛因的原因分别为好奇、享受、海洛因耐受性强、寻求欣快感、经济拮据、呼吸道症状、错误的戒毒方法等。此种滥用方法已给依赖者造成全身感染和局部的损害。结论 对海洛因依赖者应尽早发现早期诊断治疗,以免海洛因对机体造成了不可逆的损害,同时对依赖者脱毒后开展心理治疗,生活和职业训练,进行正确的人生观教育:对他们及全社会进行系统、全面科学的毒品危害知识及戒毒知识的宣传教育迫在眉睫。

    作者:杨庆雄 刊期: 2000年第06期

  • 我省乡镇计生服务现状调查

    人类即将进入21世纪,伴随着社会主义市场经济的进一步实施,农村城镇化、现代化进程的不断推进和社会化服务体系的日益健全,逐步富裕起来的农村居民对人口与计划生育技术服务工作提出了更高的要求,如何建立健全乡镇计生站,使其健康和可持续发展,以适应加强乡镇人口与计划生育工作需要,稳定低生育率水平,提高农村人口素质和健康水平,为农村经济建设和社会发展提供良好服务,根据省政府领导的指示,带着这一问题我们先后深入海口、琼山、琼海、万宁、东方、三亚、乐东、定安等8个市县、自治县卫生院和计生站比较健全的90个乡镇进行了专题调研。

    作者:白志勤;曹江 刊期: 2000年第06期