目的 分析老年人哮喘的临床特点及诊治情况.方法 回顾分析我院2000年1月至2006年12月收治的60例老年哮喘的临床资料.结果 老年患者病程长,有吸烟史者多.诱因多以呼吸道感染为常见.中、重度发病者多,合并症及并发症多.结论 老年人支气管哮喘发病有其独特的临床特点.
作者：余国相 刊期： 2008年第05期
目的 了解雷贝拉唑治疗消化性溃疡的疗效,为合理应用雷贝拉唑提供依据.方法 查阅消化科住院病人病历,收集确诊为消化性溃疡病人资料并进行统计分析.结果 145例消化性溃疡患者服用雷贝拉唑2周后,其溃疡完全愈合者,胃溃疡为60%,十二指肠溃疡为66.20%,胃溃疡完全愈合4周为88.89%,1例显著有效,十二指肠溃疡4周完全愈合率为100%.结论 臂贝拉唑是一种治疗消化性溃疡的有效药物.
作者：石晓红 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年急性结石性胆囊炎患者的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析78例60岁以上老年急性结石性胆囊炎患者的临床资料.结果 手术治疗65例,未手术13例,急诊手术20例,择期手术45例,78例均痊愈.结论 重视老年急性结石性胆囊炎的临床特点,根据老年患者的生理及病理特点适时的选择手术治疗,并要注意围手术期的处理.
作者：郭晓涛 刊期： 2008年第05期
目的 探讨治疗前列腺增生症(BPH)安全有效的手术方式.方法 对45例高危前列腺增生症患者使用经尿道前列腺电切(TURP)治疗.结果 手术切除前列腺组织质量20～65g,平均38g,术中出血少,无手术死亡病例,术后国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QQL)明显下降.结论 经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症安全、有效.
作者：蒋鸿渊；向光荣 刊期： 2008年第05期
目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断及治疗方案.方法 对我院1997年5月～2007年5月诊治的32例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析.结果 32例患者均行手术治疗,同时行剖宫产术4例,孕妇均痊愈,2例并发先兆漉产治愈,1例并发早产,无母要死亡病例.结论 妊娠合并急性阑尾炎早期明确诊断,尽早手术是治疗的关键.
作者：李敏 刊期： 2008年第05期
大肠息肉是上皮来源隆起于黏膜面的肿物,与大肠癌关系密切.除家族性息肉病和内镜下息肉已明显恶变,或估计累及黏膜下层者,所有的大肠息肉无论其大小及有无症状,均应在电子结肠镜下摘除.
作者：汪晓洁 刊期： 2008年第05期
糖尿病患者常并发胃轻瘫,而幽门螺杆菌(HP)感染与糖尿病的关系近年已得到证实,其是否也参与了糖尿病胃轻瘫的发生,文献报道尚少,我们对此进行了研究.
作者：杨卫文；黎莉；杨景林；谭松；胡志恒 刊期： 2008年第05期
目的 分析肺炎支原体(MP)感染肺外脏器受累的临床特征及治疗结果.方法 采用EUSA方法检测血MP-1gM＞1:80,对确诊为小儿支原体肺炎(MPP)的175例患儿临床资料作回顾性分析.结果 所有病例均有呼吸道表现,82例(46.86%)有肺外脏器受累,年长儿60例(73.17%),受累脏器中以消化道、泌尿道、血液系统、胸膜、心血管系统多见,分别为48.78%,30.49%,23,17%,18.29%,12.20%,而神经系统、皮肤粘膜少见,分别为3.66%,2.40%.全部病例选用阿奇霉素治疗,均痊愈,无后遗症.结论 对于呼吸道感染同时有多脏器受累的患儿,应考虑MP感染可能,做相关检查,早诊,断早治疗.
作者：杨晓梅 刊期： 2008年第05期
目的 探讨丙泊酚瑞芬太尼复合阿曲库铵采取高频喷射通气的麻醉用于小儿气管异物取出术的效果及安全性.方法 选择一般情况无显著差别年龄为1岁零3个月～7岁的气管异物患儿分为两组.即丙泊酚瑞芬太尼复合肌松A组和氯胺酮复合γ-羟丁酸钠组B组,A组采用高频喷射通气,B组采用侧孔吸纯氧或必要时高频喷射通气.比较其手术时间、苏醒时闯;术中术后HR、SPO2、BP、ECG的变化,记录术中术后发生呛咳、屏气呼吸暂停、支气管痉挛的次数、低SPO2.结果 两组一般情况及HR、SPO2、BP、ECG和手术时间无显著差别,两组苏醒时间及发生呛咳、屏气及支气管痉挛和低SPO2:的例数和次数有显著性差别.结论 丙泊酚瑞芬太尼复合阿曲库铵,采用高频喷射通气是一种有效的、安全的麻醉.
作者：彭春；周力平；卿帅；郭卫平 刊期： 2008年第05期
目的 探讨葛根素注射液对不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 采用随机、单盲的方法进行前瞻性试验.将71例伴有心电图ST-T改变的UAP患者随机分成治疗组和对照组.治疗组50例,在常规治疗基础上加用葛根素注射液400mg,每日1次;对照组21例行常规治疗.治疗前后行24小时动态心电图检查.结果 两组治疗后心肌缺血次数,心肌缺血时间、长持续时间、室性早搏次数,阵发性室速次数均较治疗前减少,且治疗后各项指标治疗组显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 在常规治疗的基础上加用葛根素注射液对UAP的疗效优于常规治疗,葛根素注射液是一种治疗UAP疗效确切、安全性较高的药物.
作者：巫刚；潘肯林；刘新忠 刊期： 2008年第05期
目的 提高对乳腺导管扩张症的认识,以采取积极有效攒施.方法 对42例乳腺导管扩张症患者进行临床分析.结果 临床上与乳腺癌极难鉴别,易造成误诊误治.结论 乳腺导管扩张症是良性疾病,提高诊断的正确性,避免误诊误治,手术切除治疗及获得良好效果和预后.
作者：刘任讳 刊期： 2008年第05期
目的 探讨低分子肝素对不稳定型心绞痛的治疗效果.方法 对经常规应用硝酸醋类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、肠溶阿司匹林药物治疗效果不佳者,予低分子肝素5000U q8h 7天.结果 心绞痛发作次数、持续时间显著减少,血流变学的主要指标显著改善.结论 肝素可有效地缓解不稳定型心绞痛的临床症状.
作者：何榕 刊期： 2008年第05期
目的 评价不同营养支持对接受机械通气的慢性阻塞性肺病(COPD)患者的治疗效果.方法 30例机械通气患者随机分成早期肠内营养(EN)组和早期完全胃肠外营养(TPN)组,监测两组治疗前后的血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、IgA和医疗费用等指标,进行对比研究.结果 营养支持治疗后EN组营养及免疫指标均高于TPN组,临床相关费用低于TPN组.结论 对于COPD机械通气的患者,EN更符合生理状态,更能有效地改善机械通气患者的营养状况,缩短呼吸机应用时问,提高撤机的成功率,并大幅降低医疗费用.
作者：张威；冼翠萍 刊期： 2008年第05期
目的 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取2004年1月至2008年1月在本院确诊为子宫肌瘸患者136例,随机分为两组,分别给予单纯米非司酮和米非司酮联合桂枝茯苓胶囊进行治疗.米非司酮组每次睡前口服25mg,每天1次,连服3个月.联合用药组在服用米非司酮的基础上每次口服桂枝茯苓胶囊4粒,每天3次.连服3个月.治疗前后监测血中激素水平及子宫肌瘤大小.结果 用药后两组患者的临床症状均减轻或消失,子宫肌瘤缩小,不良反应发生率无显著性差异,但激素水平差异明显,联合用药组停药后短时间内月经完全恢复正常,临床疗效和远期疗效优于单纯米非司酮组.结论 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊能提高子宫肌瘤的治疗效果.
作者：陈秀洁；李青 刊期： 2008年第05期
目的 探讨口服尼膜地平防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效.方法 总结我院2005年4月至200r7年11月收治轻中度蛛网膜下腔出血66例,分为尼膜地平口服组36例与尼膜地平静脉滴注组30例,用经颅多普勒(TCD)检测SAH患者脑动脉的收缩峰速度,观察两组CVS发生情况.结果 尼膜地平口服组与尼膜地平静脉滴注组用药后的脑动脉血流速度相比差异无显著性(P＞0.05).结论 口服尼膜地平、静脉滴注尼膜地平对SAH后CVS均有较好的防治作用.
作者：张素爱；周善之；王乃扬 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急性胸腹部联合刨伤的CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析急性胸腹部联合创伤的CT表现.结果 CT清楚显示胸壁伤肋骨骨折35倒,胸膜伤30例,肺损伤32例,纵隔伤6例,膈疝6例,肝损伤11例,脾损伤15例,其中一例合并胰尾部的断裂,肾损伤9例.2例肠系膜撕裂伤.结论 CT有利于早期诊断和提高诊断准确事,为临床及时诊断和治疗提供依据,对胸腹部刨伤特别是严重刨伤诊断有重要价值.
作者：余振杰 刊期： 2008年第05期
目的 观察高压氧治疗小儿病毒性脑炎的疗效.方法 33例采用高压氧联合药物治疗,29例采用单纯药物治疗,对两组患儿进行疗效分析.结果 高压氧治疗组退热时间,头痛、呕吐消失时问,意识清醒时间,肢体瘫痪恢复时间,脑电图好转时间均比对照组明显缩短,两组比较有显著性差异.结论 高压氧联合药物治疗小儿病毒性脑炎优于单纯药物治疗.
作者：黄爱民 刊期： 2008年第05期
目的 比较靶控舒芬太尼和瑞芬太尼在胸外科手术麻醉的临床效果,为临床麻醉用药选择提供依据.方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人30例,随机分为舒芬太尼(SF)组和瑞芬太尼(RF)组,每组15例.常规监测有刨血压、心电、血氧饱和度,两组患者均采用效应室靶控输注,开放上肢静脉,给予咪唑安定0.02mg/kg,面罩吸纯氧3min后开始诱导.SF组和RF组诱导时设定舒芬太尼、瑞芬太尼效应室靶浓度分别为0.5ng/ml和3ng/ml,2分钟后TCI丙泊酚,血浆靶浓度3μg/ml,意识消失后予罗库溴铵0.6mg/kg,2分钟后插双腔气管插管行机械通气.术中丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼靶控浓度不变,间断罗库溴铵维持肌松.关闭胸腔时停止输注舒芬太尼和瑞芬太尼,缝合切口时停止输注丙泊酚,术毕阿托品lmg和新斯的明2mg拮抗残余肌松,病人自主呼吸完全恢复,意识清醒后拔管.分别观察麻醉诱导、切皮及拔管时血流动力学变化:术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时问、离手术室时间,第一次主诉需要镇痛药时间;IAAS评分;VAS评分;术后恶心、呕吐并发症发生率和术中知晓情况.结果 两组病人性别、年龄、体重和手术时间差异无显著性.RF组麻醉诱导时SBP、DBP、MBP低于SF组(P＜0.05),两组在麻醉诱导时心率比麻醉前均显著降低(P＜0.05),两组在手术开始时的SBP、DBP、MBP无明显变化,RF组围拔管期的SBP、DBP、MBP均高于SF组(P＜0.05);SF组停药后的呼吸恢复、睁眼时问、拔管时间、定向力恢复时间均高于RF组(P＜0.05),RF组停止异丙酚后30mnin内的OAAS评分高于SF组(P＜0.05),30min后的OAAS评分两组间无显著性差异(P＞0.05);RF组围拔管期的躁动发生率多于SF组(P＜0.05),RF组第一次主诉需要阿片类药物时间早于SF组(P＜0.05),需要镇痛药的比例高于SF组(P＜0.05);两组患者术后24h内恶心、呕吐发生率无显著差异(P＞0.05),两组患者术后随访均无发生术中知晓.结论 舒芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉用于胸外科手术麻醉过程更加平稳,瑞芬太尼异丙酚靶控输注患者苏醒迅速,躁动发生率高,应提前给予镇痛药.
作者：崔卓越；魏海滨 刊期： 2008年第05期
目的 探讨舒眠胶囊治疗失眠症的疗效及不良反应.方法 将115例失眠症患者随机分成两组,分别服用舒眠胶囊和地西泮片,疗程均为4周;于治疗前及治疗后第1、2、4周采用皮茨堡睡眠质量指数量表[1](PSQI)、临床总体印象量表[2](CGI)评定疗效,采用临床副反应量表评定不良反应.结果 115例患者完成治疗,舒眠胶囊与地西泮片的疗效相仿,舒眠胶囊没有依赖性,其不良反应少而轻.结论 舒眠胶囊是治疗失眠症的安全、有效药物.对担心药物依赖的患者尤为适用.
作者：陆爱益；潘羽飚；曹永康 刊期： 2008年第05期
目的 报道闭合复位克氏针骨折内固定术在手部掌、指骨骨折中的治疗效果.方法 对17倒23处手掌、指骨新鲜闭合性骨折,采用手法整复、闭合克氏针内固定术治疗.结果 术后随访6个月～1年,X线片显示所有骨折均解剖复位,骨折愈合时间6～12周,平均8.5周,术后伤肢功能恢复满意.结论 在X线监视条件下对掌、指骨新鲜闭合性骨折行闭合骨折复位内固定术具有损伤小、固定确切的优点.
作者：赖苑威 刊期： 2008年第05期
目的 探讨亚冬眠药物对上呼吸道感染持续高热患儿的治疗效果.方法 收集2003年6月至2006年6月我科收治的156例上呼吸道感染持续高热患儿随机分组,观察组76例,对照组80倒,两组患儿均按常规抗病毒、控制感染,采取药物或物理方法降温,观察组同时加用氯丙嗪、异丙嗪各lmg/kg稀释静脉滴注,每4～6小时用药1次,维持12小时左右,有惊厥者维持至24小时.观察两组体温下降时问及体温恢复至正常时问.结果 与对照组相比较,观察组差异有显著性(P＜0.05).绪论上呼吸道感染经常规方法治疗,体温未控制而表现持续高热的患儿应用亚冬眠治疗方法简捷,退热效果显著.
作者：岑丽勤；赖永艺；陆妹 刊期： 2008年第05期
口腔治疗中的不适、疼痛等常是患儿就诊的大障碍.诊治过程中不可避免的疼痛又会加重儿童内心的恐惧体验,两者交互作用,常使儿童感到内心受到伤害,甚至发展到牙医恐怖症[1].
作者：尹玫 刊期： 2008年第05期
双肺弥漫性结节状阴影可见于很多疾病,临床诊断比较困难,易造成误诊、误治.我院2005年8月至2007年7月收治10例双肺弥漫性结节状阴影的患者,误诊为血行播散型肺结核,现进行总结分析,以减少误诊.
作者：徐俊斌 刊期： 2008年第05期
目的 观察盐酸氨溴索糖浆辅助治疗支气管肺炎的临床疗效.方法 支气管肺炎患儿67倒随机分为治疗组和对照组.二组治疗方案相同,治疗组加用盐酸氨溴索糖浆口服.比较二组疗效.结果 在改善患儿咳嗽、憋喘症状,祛痰及平喘方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 盐酸氨溴索糖浆是辅助治疗支气管肺炎安全有效的药物之一.
作者：钟丽琼 刊期： 2008年第05期
目的 比较静脉用铁荆蔗糖铁(森铁能)和口服铁剂琥珀酸亚铁(速力菲)分别与基因重组人红细胞生成索(EPO)联合应用治疗尿毒症肾性贫血患者的有效性和安全性.方法 选取36例血液透析患者分为静脉治疗组和口服对照组,治疗组18例,根据公式计算总补铁量,应用蔗糖铁进行补铁治疗.对照组18例,口服琥珀酸亚铁(速力菲)100mg,每日3次.两组均联合EPO治疗6周,EPO使用方法,300U/次,每周2次皮下注射.结果 治疗后静脉组和口服组血红蛋白(Hb)均较治疗前提高,静脉组Hb上升幅度明显高于口服组,两组差异有统计学意义(P＜0.001).结论 静脉用蔗糖铁联合EPO治疗尿毒症肾性贫血,疗效优于口服补铁,不良反应少.
作者：苏正启 刊期： 2008年第05期
目的 观察有刨机械通气治疗左心衰竭严重肺的临床疗效.方法 对17例急性左心衰竭严重肺水肿进行有创机械通气的前后对比.结果 治疗后17例肺水肿病员的呼吸、心率、血气饱和度有显著好转,与治疗前比较(P＜0.05).结论 有创机械通气救治左心衰竭严重肺水肿临床疗效肯定.
作者：文英郭 刊期： 2008年第05期
目的 对股骨远端粉碎性骨折髁支持钢板固定治疗进行疗效分析.方法 42例股骨远端骨折根据A0分型,A1 11例,A2 12例,A3 8例,B1 2例.B2 2例,C1 3例,C2 3倒,C3 1例,42例均以股骨髁支持钢板内固定治疗.结果 术后摄片骨折达解剖复位,骨性愈合,优25例,良14例.可2例,差1例,膝关节功能优良率93%.结论 股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折,固定坚强,失败率低,恢复好,疗效满意.
作者：王和飞；李萍 刊期： 2008年第05期
目的 评价官腔镜在妇科疾病中的优势及诊断价值.方法 48例妇科疾病患者进行无痛官腔镜检查.结果 宫腔镜检查能直视官腔内病变、定位取材、诊断率高.结论 宫腔镜检查是诊断妇科疾病的可靠方法,其广泛应用于临床势在必行.
作者：王宗钧 刊期： 2008年第05期
目的 探讨腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法 2003年9月～2006年6月应用腹腔镜进行62例子宫肌瘤剔除术.结果 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术达到预期效果.其术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间均明显大于开腹手术组,差异有显著性.但腹腔镜手术时间较开腹手术长,差异具有显著性.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全、可行,具有良好应用前景的微创外科手术,由于其创伤小、恢复快,住院时问短,术中、术后并发症少的优点,尤为适合年轻有生育要求的患者.
作者：王玉娟 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年阑尾周围脓肿合并糖尿病术后并发症的防治.方法 回顾性分析我院1992～2004年年收治的38例老年阑尾周围脓肿合并糖尿病患者的治疗.结果 38例中32例为甲级愈合;6倒切口有轻微的红肿或线结反应,对症处理,4例2～3天愈合;1例发生切口感染,撑开原切口引流,经换药后治愈;1例术中巳发现盲肠壁坏死处理不当,术后第6天引流管有粪漏,经治疗2周后瘘道自行闭合.全组均痊愈出院.结论 围手术期间,合理使用胰岛素严密地血糖监测,个体化手术,防治并发症,是患者安全度过围手术期防治术后并发症的关键.
作者：周志涛；陈伦牮 刊期： 2008年第05期
目的 探讨LEEP在诊治宫颈上皮内瘤样病变的临床价值.方法 对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为宫颈上皮内瘤样病变的患者81例,采用LEEP治疗,切除全部宫颈移行区,手术标本均送病理学检查,观察手术时间、出血量及术后疗效.结果 LEEP治疗宫颈上皮内瘤变,一次成功率为95.1%(77,81),平均手术时间为6.2min,出血量为5.6ml.术中患者无痛苦,耐受好.结论 LEEP操作简单、安全、成功率高、并发症少,并且可提供完整的标本送病理检查,是诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变的理想方法.
作者：甄妙平 刊期： 2008年第05期
目的 研究罗库溴铵对老年病人的肌松效应.方法 44例ASAⅠ～Ⅱ级接受瑞芬太尼一异丙酚静脉复合麻醉的病人按年龄分为4组:每组11例,A组为对照组25～46岁,B组60～69岁,C组70～89岁,D组90～97岁,均全麻诱导时静注罗库溴铵0.6mg/kg,并进行神经肌肉阻滞监测.记录其起效时间、无反应时间、停药后T125%恢复时间及恢复指数.结果 (1)B、C、D组病人罗库澳铵起效时间分别为80.2±17.4s、75.8±15.2s、78.7±16.1s,较A组89.1±24.6s快(P＜0.05).(2)无反应时间:B、C、D组明显比A组长(P＜0..01),组间B、C组无反应时问无差异(P＞0.05),D组病人则长于B组和C组(P＜0.05).(3)不同年龄组罗库澳铵用量随年龄增加而减少(P＜0.01).(4)B、C、D组停药后T125%恢复时问、恢复指数均较A组延长(P＜0..01).结论 罗库溴铵随着高龄病人年龄的增长而肌松持续时间延长.
作者：黄惠彬；罗德兴；高晓枫 刊期： 2008年第05期
新生儿中毒性肠麻痹是儿科疾病中为常见的急症之一,我科自1999年元月～2006年12月共遇100例患儿,给予哌拉西林他唑巴坦钠及综合治疗收到良好效果,现将临床疗效观察报告如下:
作者：王淑臻 刊期： 2008年第05期
充血性心力衰竭是临床多见的一种复杂综合征,其发生率高,死亡率高,治疗棘手.近年来,心力衰竭的规范化治疗相继出台,提高了心衰的控制率,但ACEI、ARB及β受体阻断剂等改善心衰预后的药物,对心衰的早期症状改善有限.近年来,笔者采用中西医结合方法治疗充血性心力衰竭,疗效满意,报道如下.
作者：陈哲林；李春兰 刊期： 2008年第05期
目的 探讨小儿腹痛的病因.方法 结合病史对50例患儿经消化道内镜、B超、胃肠造影、静脉肾盂造影、脑电图、CT等检查.结果 腹腔脏器内疾病73%,腹外疾病27%,未能确诊4%,明确病因96%,共发现35种病因.结论 小儿腹痛病因复杂,详细病史、系统的病情、病程观察和合理选择特殊检查对诊断具有重要价值.
作者：洪英 刊期： 2008年第05期
目的 观察喜炎平联合小儿复方氨基酸对小儿秋季腹泻的疗效.方法 将130例秋季腹泻患儿随机分成治疗组60例和对照组70例.对照组应用思密达及微生态调节剂,口服ORS,并卧床休息,合理饮食,有严重脱水者给予静脉补液.治疗组加用喜炎平联合小儿复方氨基酸治疗.结果 治疗组在退热时间与止泻时间上明显小于对照组,经统计学处理P＜0.01,差异有显著性.治疗组在总有效率方面同对照组比较差异有非常显著的意义(P＜0.01).结论 喜炎平联合小儿复方氨基酸治疗小儿秋季腹泻与对照组在病程及疗效上差异有显著性.
作者：陈雄 刊期： 2008年第05期
2001年至2007年我院共收治髋关节脱位86例,其中合并髋臼骨折18例,现总结如下:1 临床资料1.1一般资料:本组18例中,男16例,女2例,年龄25～57岁,平均33.4岁,车祸伤12例,坠落伤4例,压砸伤合并其他损伤2例,依Tudet-Letournel分类法,髋臼后后柱骨折3例,后柱后壁骨折,髋臼粉碎骨折,臼顶骨折各1例,合并血气胸颅内血肿、肝破裂.坐骨神经损伤各1例,手术治疗的12例中全部行CT检查.
作者：覃海宁 刊期： 2008年第05期
胸科手术普遍要求肺萎陷单肺通气,目前主要采用双腔支气管.但支气管定位较为复杂,需反复听诊来调整导管故耗时间长.为快捷准确,提高双腔支气管的定位,本组对双腔支气管的定位略有改动.观察效果确切,耗时短,单肺塌陷满意.
作者：江福斌；童(由頁)；蒋永；欧阳胜；张娴睿 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的生物学特性和合理的治疗方法.方法 对1990～2007年烟台市莱阳中心医院和中国人民解放军总医院收治的22例肛管直肠恶性黑色素瘤的病人的临床资料进行回顾性分析.结果 本组22例患者中男8例,女14例,平均年龄57岁,手术治疗20例,Miles手术12例,局部扩大切除术6倒,乙状结肠造瘘术2例,非手术治疗2例.18例获得随访,随访时间6个月～5年,Miles手术5年生存率22%,局部扩大切除术5年生存率18%,人院时课诊10例,误诊率45.4%.结论 肛管直肠恶性黑色索瘤临床少见,恶性程度高,易误诊,提高生存率的关键是早期诊断和早期治疗,治疗上以手术根治及腹股沟淋巴结清扫为主.
作者：孙黎明；刘绍妍；沈雪松；臧传波；李荣 刊期： 2008年第05期
咳嗽变异性哮喘(CVA)是引起儿童慢性咳嗽常见的疾病之一,是以慢性咳嗽为唯一临床表现的特殊类型的哮喘,故又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘或咳嗽性哮喘.其发病机理为患有哮喘的患儿呼吸道持续存在变态反应性的炎症,支管上皮肿胀,使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阀值低于正常人,因此,对各种外界刺激的感应性增高,稍有刺激则会发病,而且病程迁延,治疗效果不佳.
作者：赵欣黔；穆春 刊期： 2008年第05期
目的 分析重症脑卒中低钠血症发生的原因、类型、时间分布,以便及时对因治疗,降低死亡率.方法 对住院重症脑卒中患者及时监测血钾、钠、氯、发生低钠时间、治疗方法及恢复时间及脑损伤部位记录分析.结果 重症脑卒中多在7±2天发生低钠血症,脑损伤部位多在下丘脑、脑室、丘脑部位附近,治疗3～5天血钠恢复正常.结论 重症脑卒中易发生低钠血症,易使病情恶化,及时发现,治疗可降低死亡率.
作者：曹华 刊期： 2008年第05期
目的 观察曲马多和哌替啶在预防硬膜外麻醉期间寒战反应的临床表现.方法 75例硬膜外麻醉随机分成3组:其中(A组)对照组25例;硬膜外麻醉后分别给予哌替定0.5mg/kg(B组)、曲马多0.5mg/kg(C组)各25例,将随后发生寒战的结果进行比较.结果 B组及C组发生寒战率显著降低,与A组相比差异呈显著性,而B组与C组之间无显著差异.结论 曲马多与哌替啶均可有效预防硬膜外麻醉后寒战发生,而与哌替啶相比,曲马多更安全.
作者：官元；刘新礼 刊期： 2008年第05期
目的 探讨慢性支气管炎急性期患者血清向细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平变化的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(EUSA)法检测69例慢性支气管炎急性期患者血清IL-6、TNF-a水平,同时设70例正常对照.结果 慢性支气管炎急性期患者血清IL-6、TNF-a水平显著高于或高于正常对照组(t＝5.82、2.15,P＜0.01、P＜0.05).IL-a与TNF-a呈正相关(r＝0.571,P＜0.05).结论 血清高IL-6、TNF-a水平可能是慢性支气管炎急性发作的重要因素之一.
作者：李亚灏；林向阳 刊期： 2008年第05期
目的 观察祖师麻片联合西药治疗类风湿性关节炎的疗效.方法 106例类风湿性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组.对照组予萘普生、强的松、甲氨喋呤、柳氮磺吡啶.以及对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用祖师麻片每次3片,3次/日,疗程半年.结果 除治疗组2例、对照组1例失访或未坚持治疗外,治疗半年后,两组其余病人的关节疼痛、肿胀、压痛,关节活动度、展僵时间,均有明显的改善与好转,且治疗组显效率78.4%,疗效明显优于对照组,副作用轻微.结论 祖师麻联合西药治疗类风湿性关节炎,效果显著,安全性较好.
作者：林志翔；郑良成；戴益琛；戴禄寿；周明宣 刊期： 2008年第05期
目的 观察持续大流量床旁血滤(CVVH)治疗重症急性胰腺炎的疗效,探讨重症急性胰腺炎的可靠治疗方法.方法 32例SAP患者,均符合中华医学会胰腺外科学组的SAP诊断及分级标准,随机分为两组,早期CWH治疗组(简称治疗组)和常规治疗组(对照组),并对其进行临床对比观察.结果 治疗组较对照组,腹痛及腹部压痛消失时间明显缩短(P＜0.05);血淀粉酶下降较快(P＜0.01);APACHE Ⅱ积分治疗组至第4天与对照组相比差异即有统计学意义(P＜0.05);至1周和10天时差异非常显著(P＜0.01).临床治愈时问、治愈率及死亡率有非常显著差异(P＜0.01).结论 CVVH治疗重症急性胰腺炎具有早期缓解症状,减轻病情,提高治愈率,并发症少,缩短住院时间等优势,可做重要的辅助治疗措施.
作者：彭文洪；徐剑华；陈龙营；李建忠；杨俊玉 刊期： 2008年第05期
目的 观察依达拉奉治疗青年脑梗死的临床疗效及安全性.方法 67例发病72小时以内的急性脑梗死患者,随机分为两组:依达拉奉治疗组和对照组.对照组给予血栓通、阿司匹林,依达拉奉组在对照组治疗基础上给予依达拉奉治疗,连用15天,分别观察治疗前后患者神经功能缺损评分.结果 治疗组总有效率、神经功能缺损评分与对照组比较差异有显著性意义.结论 依达拉奉治疗青年脑梗死,能安全有效改善神经功能缺损,显著改善患者的预后.
作者：周治平 刊期： 2008年第05期
目的 研究茵陈汤是否具有预防及治疗妊高征的作用.方法 对孕20～34周的孕妇进行妊高征顶测.(1)选取200例预测阳性者平均分为两组,一组每天服茵陈汤一剂,另一组无服茵陈汤,比较两组孕妇发展为妊高征的人数、发生妊高征的孕周、终止妊娠的孕厨.(2)另选择轻度妊高征100例,平均分两组,一组每日服菌陈汤一剂,另一组对照,比较两组发展到中重度妊高征的人数、发展到中重度妊高征的孕周、终止妊娠的孕周.结果 妊高征预测阳性的200例孕妇,100例有服茵陈汤者有11例发展到轻度妊高征,发生轻度妊高征的平均孕周是孕36+2周,终止妊娠时均已孕足月;无服茵陈汤组有52例发展到轻度妊高征,发生轻度妊高征的平均孕周是孕34+3周,终止妊娠时有5例未足月,妊高征的发生率有显著性差异.轻度妊高征组,50例服茵陈汤的孕妇有4例发展到中重度妊高征,平均孕周是孕36+6周,分娩时均已孕足月;无服茵陈汤的孕妇有34例发展到中重度妊高征,发展到中重度妊高征的平均孕周是孕35+3周,终止妊娠时有4例未足月.服或不服茵陈汤中重度妊高征的发生率有显著性差异.结论 茵陈汤具有一定的预防治疗妊高征的作用.
作者：陈瑞玲；徐燕；谭晓冬；邓一鸣；张建丽；程桂兰；黎毓光 刊期： 2008年第05期
目的 探讨普伐他汀调脂治疗对稳定型心绞痛合并高胆固醇血症患者运动诱发心肌缺血的影响.方法 选择运动试验阳性且血浆总胆固醇水平增高的稳定型心绞痛患者114例,随机分为治疗组和对照组.结果 (1)经12周治疗后,治疗组血TC、TG、LDL-C均显著降低,HDL-C显著升高(P＜0.05),而对照组血脂各项指标的变化均无统计学意义;(2)普伐他汀组治疗后运动耐量显著提高,运动试验阳性率明显降低,至ST段下移1mm时间明显延长,ST段下移值显著减少(P＜0.05),而对照组治疗前后各项指标的变化均无统计学意义.结论 普伐他汀治疗在降低血脂的同时,还可明显减轻稳定型心绞痛合并高胆固醇血症患者运动诱发的心肌缺血.
作者：陈力；林琼申；李建辉 刊期： 2008年第05期
目的 比较X线和CT诊断骨盆损伤部位和稳定性的敏感度.方法 所有59例骨盆损伤病人均进行回顾性研究,均有骨盆前后位X线平片且至少行一种CT检查,随机任选一名不知道病情的骨科医生进行评估分析,然后由另一组独立医师对所有影像结合临床再次综合分析,得出病人骨盆损伤伤情和稳定性的正确结论,将两次结果进行比较性研究.结果 前后位平片对所有骨盆损伤的诊断率是66%,其中前环是78%,而创伤CT的诊断率是86%,后环是93%.对骨盆损伤稳定性的敏感度,前后位平片是74%,出人口位是75%.创伤CT是93%,骨盆CT是100%.结论 骨盆前后位X线平片联合创伤CT检查对骨盆损伤部位和稳定性的判断具有较高敏感性.
作者：王静 刊期： 2008年第05期
目的 探讨大面积脑梗塞的艋床神经影像学特征及其治疗和预后,以提高对该病的诊治水平.方法 回顾分析42例急性大面积脑梗塞的临床诊治过程.结果 42例中存活26例,存活率62%,均遗留偏瘫,生活不能自理,其中2例呈植物状态,死亡16例.结论 早期诊断,及时合理的治疗方案是抢救成功的关键.
作者：曾宜斌；李霖 刊期： 2008年第05期
目的 研究并分析微型钢板治疗桡骨小头骨折的手术技术及疗效.方法 2004年3月至2007年4月对23例(17例Mason Ⅱ、6例Ⅲ型)的成人桡骨小头骨折采用微型钢板内固定方法治疗.结果 术后对23例患者进行5个月～3年的随访采用Mayo肘关节功能评分标准[1]优18例,良4例,中1例,且均未发现骨折不愈合及桡骨小头坏死的病例.结论 微型钢板治疗成人桡骨小头骨折手术方法简便、效果满意是一种值得推广的手术方法.
作者：郑志展 刊期： 2008年第05期
目的 探讨康复新液局部治疗急性牙周脓肿的临床效果.方法 将130例急性牙周脓肿随机分为二组,实验组用康复新液局部冲洗加漱口,对照组用3%双氧水、0.9%生理盐水局部冲洗,1%碘甘油牙周袋或脓腔上药.两组均使用替硝唑口服.结果 实验组、对照组治疗效果有差异,具有统计学意义.结论 康复新液局部治疗急性牙周脓肿,临床效果优于对照组.
作者：尹灿凤 刊期： 2008年第05期
目的 探讨中枢神经系统感染患儿血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)水平变化及其临床意义.方法 检测56例中枢神经系统感染患儿血液和脑脊液中NSE、S-100β水平的变化,与20例对照组比较分析,并对中枢神经系统感染组血清和脑脊液中NSE、S-100β水平进行相关分析.结果 中枢神经系统感染各组血清和脑脊液中NSE、S-100β的含量均显著高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).并且血液和脑脊液中NSE、S-100β水平的变化具有较好相关性.结论 血液和脑脊液中NSE、S-100β水平的变化,可作为评估中枢神经系统感染所致的脑组织损伤的生化指标.
作者：余振；彭晓东 刊期： 2008年第05期
目的 探讨宫腔镜下子宫牯膜下肌瘤电切术的要点和治疗效果及优越性.方法 对临床诊断67例子宫粘膜下肌瘤(其中37例为O型,22例为Ⅰ型,8例为Ⅱ型),大直径为3cm.行官腔镜电切术.结果 67例宫腔镜电切手术顺利,无并发症发生,术后随访6个月～2年,临床治疗效果满意.结论 宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术安全、可靠,充分显示了微创手术的优越性,值得临床推广应用.
作者：贾晓丽 刊期： 2008年第05期
目的 探讨改良型碘仿糊剂在根管充填中的可行性及疗效.方法 比较改良型碘仿糊剂与传统型糊剂在充填后3天内的疼痛反应及2年后的疗效.结果 改良型碘仿糊剂在根管治疗术后3天内的疼痛反应少于传统型糊剂,两者有显著性差异,2年后的疗效两者在统计调查学上无显著性差异.结论 改良型碘仿糊荆在根管治疗中疗效肯定、操作简便、去除容易,是准备行桩核冠修复的残冠、残根牙的一种较好的根充糊剂.
作者：范恩典；赵琪霓 刊期： 2008年第05期
目的 观察0.5%利多卡因局部注射治疗急性期肩周炎的临床疗效.方法 采用完全随机抽样的方法,将观察病例分为:治疗组34例,对照组(生理盐水注射)34倒,将两组临床疗效及疼痛缓解时间进行评定.结果 治疗组治愈28例,好转6例,无效0例,总有效率100%;对照组治愈8例,好转15例,无效11例,总有效率67.64%.两组治愈率比较差异有显著性意义(P＜0.01),治疗组临床总疗效优于对照组(P＜0.05),疼痛缓解时间治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 0.5%利多卡因局部注射治疗急性期肩周炎疗效显著,疼痛缓解时间短,其方法简单,便于操作,值得基层医院临床推广.
作者：张延昭 刊期： 2008年第05期
目的 探讨颅骨缺损修补手术的适应证、时机、修补材料、技巧及并发症的防治.方法 对73例颅骨缺损行钛合金网颅骨修补手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 颅骨缺损用钛合金网修补,手术方法为覆盖法,颅骨修补手术时间术后立即修补3例,其余距受伤3个月～1年.术后36例原有轻头痛、头晕不同程度改善;12倒不明显;术前8例肢体偏瘫患者术后症状有明显改善;术前癫痫1例,术后配合药物治疗症状消失,无手术死亡病例.结论 对于颅骨缺损直径≥3cm、缺损部位在额部、颞、顶部等,应当及时行修补术.目前手术材料选用钛合金网,其手术方法简单,并发症少,疗效佳.
作者：王盛；王安 刊期： 2008年第05期
目的 评价房间隔缺损(ASD)患者Amplatzer封堵术后右心房、有心室形态及功能的变化.方法 25例继发孔型房问隔缺损患者,男9例,女16例;均行右心导管封堵术,封堵器为Amplatzer式封堵器或国产类似Amplatzer ASD封堵器.术前、术中、术后3天、术后3个月分别经胸彩色多普勒心脏检查,观察右心房、右心室大小、三尖瓣反漉、肺动脉压力、右室射血分散及左室射血分效.结果 25例房间隔缺损患者封堵术后,封堵器位置良好,未见偏移.CDFI:术后3天1例患者封堵器旁见3mm的分漉信号,此例患者术后1月复查未见分流信号.余24例术后3天均未见穿隔分流信号.右心房(上下径、左右径)、右心室前后径、长径、横径较术前明显减小.(P＜0.05～0.01);三尖瓣反流及肺动脉压力明显降低,(P＜0.01);左室射血分数有所升高.3个月后复查右心房、右心室的大小基本恢复正常.结论 ASD患者经封堵术后不仅消除了异常分流,而且使右心室的高动力状态得以纠正,也改善了左室收缩功能,彩色多普勒超声心动图能评价心脏的恢复情况.
作者：马青琳；李传元 刊期： 2008年第05期
目的 比较经皮肾徼穿刺造瘘大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析我院自2005年1月～200r7年10月使用大功事(45～60W)钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石患者82例92侧的临床资料,比较两种碎石方法的手术时间、结石取净率、术中出血量、并发症发生率等指标.结果 钬激光组48侧患肾,气压弹道组44侧患肾,钬激光组平均碎石取石时问67min(43～124min),低于气压弹道组99min(66～142min).钬激光组Ⅰ期治疗结石排净率为75%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为87.5%;气压弹道组Ⅰ期治疗结石排净率为63.6%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为75%.钬激光组术中出血量63ml(20～210ml).低于气压弹道组术中出血量125ml(40～310ml).手术并发症发生率钬激光组为8.3%,低于气压弹道组18.1%.结论 经皮肾微穿刺造瘘大功率钬激光碎石术治疗复杂性肾结石较气压弹道碎石术碎石时间短、效率高、手术并发症低,是治疗复杂性肾结石的有效方法.
作者：丁滔；李解方；丁平；曹友汉；刘志文；段有军 刊期： 2008年第05期
目的 观察小檗碱加吡格列酮治疗早期Ⅱ型糖尿病对早期胰岛素分泌及脂联索水平的影响.方法 早期Ⅱ型糖尿病患者64例,随机分为治疗组和对照组,治疗组应用小檗碱加毗格列酮,对照组应用吡格列酮,疗程12周.于治疗前后分别行75gOGTT,测定空腹、服糖后30min、120min血糖、胰岛素,治疗前后甘油三酯、脂联素、CRP,计算胰岛索敏感指数.结果 两组病例FPG、PPG、CRP、FINS、P120INS均明显下降,治疗组优于对照组(P＜0.01).脂联素、ISI、P30INSS明显升高,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 小檗碱加吡格列酮在明显降低血糖的同时,提高脂联素水平,提高早期Ⅱ型糖尿病患者β细胞早期胰岛素分泌,保护和恢复早期Ⅱ型糖尿病患者β细胞功能.
作者：徐方江；于凤玲；李群；佟爱华；于凤泉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨使用血液灌流治疗尿毒症患者的疗效与安全性.方法 维持性血液透析患者26例.采用血液灌流与血液透析(HP/HD)联合治疗方法与单纯血液透析(HD)方法对比(自身对照).治疗前后检测中分子物质(MMS)、血尿素、肌酐、白蛋白及临床症状.结果 血液灌流治疗能显著清除尿毒症患者体内的中分子物质,单次使用治疗2小时后MMS显著下降,单纯血液透析对MMS无影响,两者差异有明显统计学意义(P＜0.01).同时患者睡眠、食欲、皮肤瘙痒有不同程度改善.未发生其它任何副作用.结论 作为清除MMS的治疗措施,血液灌流临床使用安全、疗效可靠、无副作用.
作者：梁波 刊期： 2008年第05期
目的 研究肝脏小血管瘤螺旋CT四期表现并进行评价.方法 40例经手术和MR检查及病理确诊的肝脏小血管瘤进行回顾分析.结果 40例患者共发现48个病灶,67%(32/48)具有公认典型血管瘤强化表现,25%(12/48)通过四期表现分析可以明确诊断,8%(4/48)四期扫描不能确诊.平扫48个病灶均为低密度.增强后动脉期扫描32(67%)个病灶边缘部强化,12(25%)个均匀显著强化,4(8%)个病灶不强化.门脉期32(67%)个病灶均匀强化,12(25%)个病灶强化范围由边缘向中央部扩大,4(8%)个病灶不强化,平衡期和延迟期44(92%)个病灶呈等密度,4(8%)个病灶不强化.结论 肝脏小血管瘤的螺旋CT四期增强扫描表现具有典型和非典型改变,认识这些表现,可以与肝脏的其他常见占位性病变鉴别.
作者：张广源；黄士强；关惠英；陈世稳 刊期： 2008年第05期
目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗鼻咽癌远处转移的临床疗效和不良反应.方法 吉西他滨1000mg/m2,分别于第1天和第8天静脉点滴,顺铂30mg/m2,第1～3天,21天为1个周期,所有病例接受至少2个周期的化疗.结果 32例患者入组,完全缓解7例,部分缓解21例,总有效率为87.5%(28/32).主要不良反应为骨髓抑制、恶心、哎吐、脱发及皮疹,有4例(12.5%,4/32)发生了Ⅲ～Ⅳ度骨髓毒性.结论 吉西他滨联合顺铂方案治疗鼻咽癌远处转移有较好的疗效,患者耐受性良好,值得临床进一步研究.
作者：艾小红；向其德 刊期： 2008年第05期
目的 探讨头晕患者的相关心理因素.方法 对90例头晕患者和50名正常人进行明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、汉米尔顿抑郁量表(HAMD)、汉米尔顿焦虑量表(HAMA)、多伦多述情障碍量表(TAS)评定.将患者随机分为常规治疗组和合用帕罗西汀组.治疗2月后(两组失访4例和6例)观察患者HAMD、HAMA量表评分的变化及其与头晕症状变化的关系.结果 治疗前,与正常对照组比较,患者组TAS、HAMD、HAMA总分高,MMPI提示人格有偏移.治疗后,合用帕罗西汀组的HAMD分、HAMA分及头晕症状的改善均优于常规组.结论 头晕患者的人格因素和述情方式有明显异常,存在抑郁焦虑等负性情绪.常规治疗加帕罗西汀可改善患者的抑郁焦虑症状,从而有助于头晕症状的缓解.
作者：罗秋华；黄静 刊期： 2008年第05期
目的 探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植人手术的临床效果.方法 对576例(689眼)施行小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植人手术.随访6～12月,平均9.5月.结果 术后佳矫正视力≥1.0者96眼(13.93%),≥0.5者526眼(76.34%).无严重并发症发生.结论 小切口非超声乳化白内障手术安全、高效、操作简单、效果良好.
作者：侯习武；张翠芳；许新梅 刊期： 2008年第05期
目的 通过异位妊娠保守治疗失败病例的分析,初探异位妊娠的治疗方向.方法 将收住院的异位妊娠病例分两组,以1999年1月～2002年6月病例为A组,2002年7月～2005年12月为B组,药物保守治疗方案为MTX单次50mg/m2肌肉注射,多注射2次,同时予米非司酮100mg/日,口服3天.结果 治疗165例,A组药物保守治疗率18.15%,B组32.14%,两组比较p＝0.0001.治疗失败45例,失败率27.27%,其中A组失败率45.61%,B组为17.59%,P＜0.001.治疗失败改手术者,A组腹腔镜手术占26.92%,B组89.47%.p＝0.0001.手术指征A组以腹痛+内出血为主,B组以附件包块增大为主,B＜0.05.结论 腹腔镜手术及药物保守治疗是目前异位妊娠治疗的趋势,药物保守治疗失败后剖腹手术或因腹腔大出血急诊手术减少.
作者：黄建邕；李廉；郑惠冰；衣爱民 刊期： 2008年第05期
目的 分析乙型肝炎病毒前S1抗原、HBV-DNA含量与HBeAg在反映乙肝病毒复制方面的相关性.方法 收集HBsAg阳性的血清标本524例,使用EUSA法检测HBV-M(包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBcAb、HBcAb及前S1抗原).采用核酸扩增荧光定量(FQ-PCR)检测HBV-DNA.结果 HBcAg、前S1抗原及HBV-DNA的阳性率依次是30.5%、54.6%、75.2%,HBeAg阳性率低.HBV-DNA阳性率高.结论 在反应病毒复制水平上,乙型肝炎病毒前S1抗原、HBeAg与HBV-DNA有一定的相关性,但其检出率并不一致,临床应正确认识三者的检测价值及临床意义,合理选择检测项目.
作者：严伟玲；张志强 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年高血压患者动态血压(ABPM)参数及体重指数(BMI)与左心室肥厚(LVH)之问的关系.方法 采用袖带式24小时动态血压仪监测293例老年高血压患者的ABPM,彩色超声测量左心室参数.LVH者为研究组(131例),非LVH组(162例)为对照组,研究LVH与ABPM监测参数:平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、脉压差(PP)、心率(HR)、BMI的关系.结果 LVH与动态血压SBP、DBP、PP、HR水平成正相关(P＜0.05),BMI的变化在上述两组间无统计学意义(P＞0.05).结论 老年高血压LVH与动态血压SBP、DBP、PP、HR水平密切相关,他们可能都是影响老年高血压患者病情进展及预后的重要因素.
作者：马竹芬；孙琳 刊期： 2008年第05期
目的 观察克林澳治疗急性脑梗塞的疗效及安全性.方法 急性脑梗塞病例150例,随机分为2组,治疗组给予克林澳治疗,对照组给予银杏叶注射液治疗,两组其他治疗相同.以疗程4天时的CSS神经功能缺损评分及1个月时的Barthel指数评分为标准观察疗效,并比较两组治疗14天前后红细胞比容、纤维蛋白原等血液流变学及各项血脂指标改变.结果 治疗组CSS神经功能缺损评分及Barthel指数差异明显优于对照组(P＜0.05),无明显不良反应.两组治疗前后血液流变学及血脂等各项指标改变有显著性差异(P＜0.05).结论 克林澳治疗急性脑梗塞安全有效,克林澳可明显改善脑梗塞患者的血液漉变学及血脂异常.
作者：李丽娟；李巧薇；林耀波；谭少华 刊期： 2008年第05期
目的 评价初诊Ⅱ型糖尿病患者使用双相门冬胰岛索70/30(BIAsp30)每天3次餐前注射强化降血糖的疗效.方法 比较使用BIAsp30每天3次餐前注射和使用门冬胰岛素(AspaR)每天3次餐前注射及诺和灵N睡前1次注射(每天4次注射)强化降血糖治疗4周,观察临床糖化血红蛋白(GHbAlc)达标率、胰岛素分泌功能的变化和血脂代谢变化.结果 使用BIAsp30每天3次餐前注射组糖化血红蛋白(GHbAlc)的达标率是772%,每天4次注射组,达标率是75.1%,两种方法均可以使胰岛B功能有所恢复,第一种方法的空腹c-肽和胰岛索的分泌分别提高182%和20.1%,与第二种方法相仿,治疗前后比较有统计学意义(p＜0.05);总胆固醇和甘油三脂分别下降17.14%和2537%,治疗前后比较有统计学意义(p＜0.05).结论 初诊T2DM患者使用BIAsp30每天3次注射可以达到强化降血糖的作用,同时可以改善胰岛β细胞分泌功能,间接改善血脂紊乱,是一种简便、有效的强化降血糖方法.
作者：吴妙琼；谭晓军；邝树均 刊期： 2008年第05期
恶性肿瘤和手术创伤是引起肿瘤患者围术期血栓性疾病的重要危险因素[1].肿瘤患者围术期发生的血栓性疾病主要有深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE).
作者：王永顺；赵光瑜 刊期： 2008年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是具有不完全可逆气流受限为特征的肺部疾病,其病理特征为肺部慢性炎症.随着对COPD的研究深入,人们逐渐认识到COPD的发病机制和临床特征并不仅是肺部炎症和结构的重构,而且是在组织化学和器官功能方面的系统变化,是一个全身性疾病[1].
作者：范平 刊期： 2008年第05期
儿童孤独症是一种通常于3岁前发生的严重的神经系统发育障碍性疾病,目前没有有效的治疗手段.遗传因素和(或)胎儿宫内环境因素在孤独症的发病中有重要作用,然而其具体的病因及发病机制目前还不完全清楚.
作者：刘建湘 刊期： 2008年第05期
动脉粥样硬化已经被公认为是脑血管病的常见危险因素之一,参与脑梗塞和脑出血的发病过程.动脉粥样硬化和高脂血症尤其是和高胆固醇血症有关.
作者：张力；王枫 刊期： 2008年第05期
左旋精氨酸(L-Arginine,L-Arg)是合成一氧化氮(NO)的底物,它可刺激血管内皮细胞的NO合成酶(NOS)而增加NO的合成和释放[1].随着人们对NO的了解逐步深入,L-Arg在临床和基础的研究和应用更加广泛.
作者：康朝；钟焕清；陈海生 刊期： 2008年第05期
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种育龄期妇女的以雄激分泌过多、持续无排卵为特征的一种疾病.其病因、发病机制尚不完全清楚.据估计在育龄妇女中发病率可达5%～10%.其主要临床表现是月经失调、不排卵、不孕,还可出现肥胖、多毛,卵巢可有多囊性改变.
作者：宋洋；刘泳 刊期： 2008年第05期
下肢手术临床上一般都首选椎管内麻醉,但部分病人不适用椎管内麻醉.老年人常常伴有脊柱僵直、严重骨质增生、脊柱侧弯或后凸畸形等脊柱异常,伴有心血管疾息致血流动力学不稳定或长期服用抗凝药物,有时对于腰或髋部外伤而无法安置侧卧体位.
作者：沈晓敏；姜虹 刊期： 2008年第05期
硫普罗宁是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物(N-2巯基丙酰基一甘氨酸),可降低肝细胞或线粒体三磷酸腺苷(ATP)酶活性,提高细胞ATP含量,改善肝细胞结构和功能,抑制肝细胞蛋白、糖代谢,维持肝细胞内谷胱甘肽含量,是一种新型代谢改善解毒剂[4],主要应用于各种疾病所致的肝功能异常,随着其应用范围的不断增大,其不良反应的报道也逐渐增多,现将我院发生的一例应用硫普罗宁致腮腺肿大病例报告如下:
作者：艾冬华；蔡昭映 刊期： 2008年第05期
例1:孕妇35岁,因停经38周,检查发现单脐动脉畸形两月余入院待产.自述平素月经规律,孕早期出现轻微早孕反应,按时立卡行产前检查,孕期胎动良好,无保胎史,孕期否认有放射线及有害物质接触史.
作者：杨柳 刊期： 2008年第05期
目的 比较不同温育沮度条件以及不同方法学在乙型肝炎血清学标志物临床检测的结果.方法 用ELISA法对HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBeAb由时间分辨荧光法(TRFIA)检测为阳性标本各44例进行检测,并设立4种温育条件,分别为:25℃25分钟、25℃45分钟、37℃15分钟、37℃25分钟.用酶联免疫吸附法(ELISA)对35例已由时间分辨荧光法(TRFIA)检测为HBsAg弱阳性的标本进行检测,并对结果进行比较.结果 HBsAg、HBsAg、HBeAg、HBeAb的ELISA检测结果在不同温育条件的影响下出现有统计学意义的显著性差异,并且HBsAb、HBeAg的ELISDA检测OD值与TRFIA法检测的结果具有非常显著的统计学意义.HBsAg弱阳性标本35例的ELISA检测的OD值与TRFIA法检测结果的相关分析具有非常显著的统计学意义.结论 在适当条件下,使用TRFIA法有利于检出低浓度的HBsAg携带者.在临床检验工作中应严格执行ELIsA法标准化操作.
作者：丘晓云；黄军强 刊期： 2008年第05期
目的 探讨精神病患者血糖浓度变化的临床意义.方法 对105例精神病患者进行血糖浓度的测定,并进行动态观察.结果 精神病患者的血糖浓度在治疗3个月后明显升高,随治疗时间的延长,血糖浓度升高也越明显.结论 精神病患者血糖浓度在使用抗精神病药物后变化明显,表明抗精神病药物对糖代谢功能有影响.
作者：梁德敏 刊期： 2008年第05期
目的 探讨荧光定量PCR检测EpBtein-Barr Virus DNA(EBV-DNA)在EB病毒(EBV)感染中临床意义.方法 对289例临床疑似EB病毒感染患儿应用实时荧光定量PCR方法进行检测.结果 检测出145例EB病毒病原体DNA.男82例,女63饲.其中阳性结果拷贝数主要集中于4～5次方之间,占48.3%;其次为1～4次方之间,占32.4%.临床表现以发热、淋巴结肿大、肝脾肿大居多,分别占:57.2%、26.9%、35.9%.结论 荧光定量PCR方法对EB病毒(EBV)感染的检测具有早期、快速等优点,具有广泛应用价值.
作者：张倩；樊茂；胡双林 刊期： 2008年第05期
目的 研究快速血糖仪与生化分析仪测定血糖的差异性及相关性,探讨快速血糖仪测定血糖的可靠性.方法 同时用快速血糖仪和生化分析仪测定内分泌科90位病人的血糖.结果 两种方法均具有良好的精密度和高度相关性(p＜0.001);当血糖＞22.2mmol/L时,两种方法的结果差别有显著性意义(P＜0.05),当血糖≤22.2mmol/L时.其结果无显著性差别(P＞0.05).结论 快速血糖仪测定血糖精密度高,结果准确可靠.只是对于极端浓度血糖(如血糖＞22.2mmol/L).好是抽静脉血在生化分析仪上复查血糖.
作者：李颖 刊期： 2008年第05期
目的 探讨羊膜移植对兔眼碱烧伤角膜色素上皮衍生因子(PEDF)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 新西兰白兔角膜碱烧伤模型被建立,左眼行羊膜移植,右眼作为对照.照相法观察兔眼碱烧伤角膜CNV及免疫印迹法检测不同时问点碱烧伤兔眼角膜中PEDF和VEGF的表达水平.结果 羊膜移植组与对照组比较:羊膜移植组兔眼角膜碱烧伤后新生血管的生长速度较对照组慢(P＜0.05);羊膜移植组兔眼角膜PEDF的表达水平较对照组高,而VEGF的表达水平较对照组低.结论 羊膜移植上调PEDF的表达、下调VEGF的表达抑制兔眼角膜碱烧伤后CNV的形成.
作者：江海鹰；方林彬；郑芳；陈莲 刊期： 2008年第05期
目的 通过研究重度子瘸前期胎盘中的血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的异常表达来进一步了解其发病机理.方法 免疫组化方法测定重度子痫前期胎盘和正常胎盘血管内皮VCAM-1各30例.结果 重度子瘸前期的胎盘VCAM-1阳性血管率较正常组低,即胎盘VCAM-1的表达减少,推测VCAM-1在胎盘的浅着床方面起一定作用.
作者：李绮玲；梁润彩；高眉扬 刊期： 2008年第05期
目的 探讨多中心女性乳腺癌临床病理特点.方法 回顾性分析2002年11月至2007年10月收治的15多中心女性乳腺癌患者临床病理资料.结果 多中心女性乳腺癌患者占同期手术治疗女性乳腺癌1.98%(15/756).发病年龄27-74岁,平均45岁.病灶大小0.5cm～6cm,中位大小1.5cm.病理类型以浸润性导管癌常见.淋巴结转移占46.7%.治疗采取以手术为主的综合治疗.结论 多中心乳腺癌临床不易发现,治疗采取以手术为主的综合治疗.
作者：唐振宁；刘奇伦；何涛 刊期： 2008年第05期
目的 比较低度恶性粘膜相关淋巴瘤(MALT)与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)二者之间的关系,从组织学形态、免疫表型、生物学行为、病理诊断标准对其转化机制进行探讨,并对转化前后二者淋巴瘤的临床治疗及预后进行比较.方法 收集35例低度恶性MALT的临床病理资料,其中对12例复发者应用免疫组织化学SP法标记LCA、CD20、CD79a、CD3、CD45RO、Ki-67等的表达情况进行对比分析.结果 其中2倒保持原有诊断MALT.其余10例转化为DLBCL.Ki-67指数在低度恶性MALT中≤20%,在DLBCL中≥40%,有的高度表达>90%,此项标记可作为二者鉴别的有效指标,以及转化的量化指标,也表明了其侵袭性生物学行为的一种轨迹.Ki-67也是表达生存状况的一项量化指标.关建词免疫组化;低度恶性;粘膜相关淋巴瘤;弥漫大B细胞;转化
作者：李胜难；罗小红；殷清华；杨清平 刊期： 2008年第05期
我院近5年应用B超诊断卵巢肿瘤蒂扭转76例,并经手术及病理证实,本文通过回顾B超诊断体会,旨在及时为临床提供准确资料.
作者：李蓉；顾宇 刊期： 2008年第05期
目的 探讨彩色灰阶血流成像在血管病变检查中的应用价值.方法 对40例患者的110根血管在常规二维模式,彩色多普勒成像模式(CDFT)和彩色灰阶血流成像模式(colorB-flow imaging)下对比观察.结果 在动脉斑块,静脉血栓形成,弯曲血管及假性动脉瘤等的疾病的图像显示中,模式优于CDFl模式和常规二维成像模式.结论 colorB-flow imaging模式在血管病变的检查中能够明显提高图像质量,提供更多信息.
作者：刘燕；于立江 刊期： 2008年第05期
目的 探讨中医针刺推拿治疗慢性疲劳综合征的临床效果.方法 选择30例符合慢性疲劳综合征诊断标准的患者.治疗开始前用简式McGill疼痛问卷对患者进行评分,经过针灸推拿治疗后再对患者进行简式McGill疼痛问卷评分以研究治疗效果.结果 通过治疗前对患者进行简式McGill疼痛问卷评分和治疗后在对患者进行的简式McGill疼痛问卷评分的统计学分析治疗前分值和治疗后分值有明显差异(P＜0.01).结论 说明针刺推拿治疗慢性疲劳综合征的肢体疼痛有明显疗效.在缓解疼痛的同时也大大改善了患者的记忆力减退、失眠症状和精神状态差等一系列症状.由此我们认为在治疗慢性疲劳综合征上传统的针刺推拿是十分有效的.
作者：秦达；赵纲；王应德；罗贵泽 刊期： 2008年第05期
目的 评价前列地尔、甲钴铵、依达拉奉3种药物用于治疗糖尿病周围神经病变的成本-效果.方法 60例患者均分为A、B、C组,分别给予前列地尔、甲钴铵、依达拉奉治疗,并进行成本-效果分析.结果 3组成本分别为48916、2242.8、4236元;有效率分别为90%、95%、85%(P＞0.05);成本一效果比分别为54.35、23.61、49.84;3组不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 应用甲钴铵和依达拉奉比应用前列地尔更经济,而甲钴铵经济性又优于依达拉奉.
作者：陈昭英 刊期： 2008年第05期
