学术投稿
中国药业杂志

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国家级期刊

  • 主管单位:国家食品药品监督管理局
  • 主办单位:重庆市食品药品监督管理局
  • 国际刊号:1006-4931
  • 国内刊号:50-1054/R
  • 影响因子:1.36
  • 创刊:1992
  • 周期:半月刊
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 邮发:78-130
  • 全年订价:408.00
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  • 重庆市科技期刊二等奖
  • 医药卫生综合
中国药业杂志   2015年5期文献
  • 卡络磺钠用于下肢骨科大手术止血80例疗效及安全性评价

    目的:观察卡络磺钠氯化钠注射液用于下肢骨科大手术的止血疗效及安全性。方法将80例行下肢骨科大手术患者随机分为对照组和观察组,各40例。两组均采用对应的术式治疗原发病,对照组采用酚磺乙胺注射液止血,观察组采用卡络磺钠氯化钠注射液止血。观察两组患者术中出血量、手术时间以评价止血效果,于术前及术后72 h观察患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)等凝血功能相关指标,观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组患者术中出血量显著小于对照组( P﹤0.05),虽然平均手术时间较对照组缩短,但组间未发现明显差异( P﹥0.05);对照组患者PT较治疗前显著延长,且FIB较治疗前明显升高( P﹤0.05),观察组患者治疗前后上述指标间未见显著差异( P﹥0.05);两组患者治疗过程中不良反应发生率比较未见显著差异( P﹥0.05)。结论卡络磺钠氯化钠注射液用于下肢骨科大手术止血治疗安全、有效,值得临床推广。

    作者:徐浩;黄兴锐;蒋元斌;王云根 刊期: 2015年第05期

  • 益气和胃胶囊治疗糖尿病胃动力障碍40例临床研究

    目的:观察益气和胃胶囊治疗糖尿病胃动力障碍(DGMD)的临床疗效。方法选择自2012年9月至2014年6月医院住院治疗的糖尿病胃动力障碍患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均给予糖尿病常规治疗,对照组加用多潘立酮片口服,观察组加用益气和胃胶囊口服治疗。比较患者症状改善情况,并分别记录两组患者治疗前后的胃动力物理指标、临床症候积分,检测胃泌素(GAS)水平、胃动素(MTL)水平以及胃内残留小钡条数。结果治疗后,观察组总有效率为92.50%,显著高于对照组的85.00%,尤其是大便溏稀和嗳气症状改善分值优于对照组,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。治疗后两组患者的胃动力学物理指标均明显优于治疗前( P﹤0.05),但组间无统计学差异。与治疗前比较,治疗后两组患者GAS水平略有上升,而MTL水平明显升高,胃内残留小钡条数则均明显减少( P﹤0.05),但两者差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论益气和胃胶囊治疗DGMD的疗效显著,能明显改善患者的临床症状和胃动力学指标,值得推广。

    作者:王宏 刊期: 2015年第05期

  • 肝细胞癌含洛铂化疗方案疗效及与血管内皮生长因子和凝血酶蛋白表达水平的相关性

    目的:分析血管内皮生长因子(VEGF)、凝血酶(thrombin)蛋白表达水平与肝细胞癌(HCC)的相关性及含洛铂化疗方案的临床疗效。方法收集HCC患者临床资料共120例,按照随机数字表法随机分为观察组65例和对照组55例。对照组采用含顺铂化疗方案治疗,观察组采用含洛铂化疗方案治疗。所有患者均行CT平扫及三期增强扫描;所有临床标本组织均常规采用10%的福尔马林液固定、石蜡包埋,采用免疫组化SP法测定各组VEGF及thrombin的蛋白表达水平。结果观察组65例患者中,根据CT图像的血供特征,HCC可分为少供血型组(12例)、双重供血型组(19例)及动脉供血型组(34例)3组,各组间蛋白表达阳性率差异有显著性( P﹤0.05);根据CT图像的侵袭特征,HCC可分为低危组(30例)和高危组(35例),其相应的 VEGF及thrombin蛋白表达阳性率分别为73.33%和88.57%,36.67%和85.71%,组间差异有显著性( P﹤0.05);根据CT图像是否明显强化,HCC可分为明显强化组(31例)和无明显强化组(34例),组间蛋白表达阳性率差异有显著性( P﹤0.05);根据CT图像特征中边界是否清晰,可分为清晰型组(21例)和欠清晰型组(44例),其相应的VEGF及thrombin蛋白表达阳性率分别为71.43%和86.36%,47.62%和70.45%,组间差异有显著性( P﹤0.05);根据CT图像中瘤体大小,可分为瘤体直径≤5 cm组(29例)和瘤体直径﹥5 cm组(36例),其相应的VEGF及thrombin蛋白表达阳性率分别为82.76%和80.56%,62.07%和63.89%,组间差异无显著性( P﹥0.05)。观察组临床总有效率为36.92%,显著高于对照组的20.00%( P﹤0.05)。结论含洛铂化疗方案治疗HCC的疗效显著。CT作为诊断HCC的一种无创性检查手段,其表现特征与HCC组织中VEGF及thrombin蛋白表达水平有关,作用机制可能与VEGF及thrombin蛋白参与HCC的血管生成有关。

    作者:吴云军 刊期: 2015年第05期

  • 复合辅酶减轻乳腺癌放射治疗毒副反应21例临床观察

    目的:探讨注射用复合辅酶减轻乳腺癌放射治疗(简称放疗)毒副反应的效果。方法将47例乳腺癌术后辅助放疗的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(21例)在放疗后连续给予注射用复合辅酶0.2 mg,对照组(26例)予常规放疗及免疫支持。观察两组患者临床疗效、血液学毒性以及放射性肺炎、放射性心肌损伤发生情况。结果两组临床疗效无明显差异( P﹥0.05),两组患者Ⅱ~Ⅳ度白细胞减少、血小板减少的发生率差异有统计学意义( P﹤0.05)。治疗组未发生放射性肺炎、放射性心肌损伤。结论复合辅酶能减轻放疗引起的骨髓抑制和心、肺损伤,对乳腺癌放疗起到一定的保护作用。

    作者:安宁;于瑞莲;李宏敏 刊期: 2015年第05期

  • 不同血糖检测方式联合胰岛素强化治疗降糖效果比较

    目的:探讨糖尿病患者不同血糖检测联合不同胰岛素强化治疗方法的降糖效果,寻找佳降糖方案。方法选择使用胰岛素强化治疗的糖尿病患者119例,根据血糖监测联合胰岛素强化治疗方法将其随机分为3组。采用实时动态血糖监测系统( CGMS )、胰岛素泵持续皮下输注系统( CSII )及监护( CareLink软件)联合治疗的39例为3C组;采用CSII强化治疗,以用指尖末梢血糖监测的40例为CSII组;采用每天多次胰岛素注射( MDI )强化治疗,应用CGMS监测血糖的40例为MDI组。观察各组平均血糖( MBG )、平均血糖波动幅度( MAGE )、低血糖尤其是无症状性低血糖( HUN )的情况及糖化血红蛋白( HbA1C )的变化。结果与治疗前相比,3组治疗后MBG和HbA1C均明显下降( P﹤0.05);与MDI组相比,3C组及CSII组下降水平更明显( P﹤0.05) ,但与3C组相比,CSII组下降水平不明显( P﹥0.05)。3C组MAGE显著低于CSII组及MDI组( P﹤0.01),而后两组间MAGE变化不明显( P﹥0.05);与MDI组相比,3C组出现低血糖的次数显著减少( P﹤0.01);与CSII组相比,3C组发现低血糖尤其HUN例次显著增加( P﹤0.05)。结论频繁指尖血糖监测仍有绝大多数的低血糖未被发现,尤其是HUN;在相同检测条件下,胰岛素泵治疗及精细调控情况比分次胰岛素注射效果好;动态血糖监测联合胰岛素泵治疗,能显著减少血糖波动,减少低血糖的发生率,为佳降糖方案。

    作者:陈虹;邱云霞;赵桂东;徐涛;曲燕;王霞 刊期: 2015年第05期

  • 不同剂量固尔苏对极低出生体重儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

    目的:观察不同剂量固尔苏对极低出生体重儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法对2008年1月至2013年1月收治的140例患儿临床资料进行回顾性分析。按固尔苏应用剂量分为小剂量组(100 mg/kg )和大剂量组(200 mg/kg ),比较两组的疗效和不良反应。结果所有患儿治疗后动脉氧分压(PaO2)、氧合指数( OI )上升,吸入氧浓度( FiO2)、肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)下降,且大剂量组变化大于小剂量组( P﹤0.05)。大剂量组机械通气和鼻塞式持续正压通气(nCPAP)应用明显低于小剂量组( P﹤0.05)。两组在氧疗时间、机械通气时间、住院时间、不良反应方面无明显差异( P﹥0.05)。结论大剂量固尔苏(200 mg/kg )治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征是安全的,且能更有效地改善肺氧合功能,减少辅助通气的应用。

    作者:马桐生;黄玉克 刊期: 2015年第05期

  • 替米沙坦联合α-硫辛酸对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗的改善作用

    目的:探讨替米沙坦联合α-硫辛酸改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗的效果。方法将62例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和观察组,对照组采用格列美脲治疗,观察组在此基础上加用替米沙坦联合α-硫辛酸干预治疗,均治疗8周。观察患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,以及血压、血脂等基础指标的变化情况,检测和计算两组患者胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与治疗前相比,两组患者胰岛素、HOMA-IR和血脂以及空腹血糖水平、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白浓度明显降低( P﹤0.05),且观察组较对照组下降更明显( P﹤0.05)。两组患者血压有下降趋势,观察组虽更明显,但无统计学差异( P﹥0.05)。结论替米沙坦联合α-硫辛酸较单用格列美脲方案,能明显改善胰岛素抵抗效应,且对血压等基础指标影响较小,安全性及耐受性较佳。

    作者:乔旭霞;秦利亮 刊期: 2015年第05期

  • 复方氯己定含漱液预防胸外科手术后肺部感染价值探讨

    目的:观察胸外科手术患者口咽部细菌和真菌定植情况及其与术后肺部感染的关系,并探讨复方氯己定含漱液在减少胸外科术后肺部感染中的作用。方法选取100例胸科手术后患者,入院时作咽拭子培养,然后随机分为观察组和对照组,观察组术前3 d每日用复方氯己定含漱液漱口,对照组用0.9%氯化钠注射液漱口;术晨再次作咽拭子培养,并在术后第3天作痰细菌和真菌培养。比较两组患者各个时点细菌和真菌培养的阳性率、术后肺部感染发生率。结果两组患者入院时咽拭子培养阳性率无显著差异,观察组患者术前晨咽拭子培养阳性率和术后第3天痰培养阳性率均显著低于对照组( P﹤0.05)。结论术前应用复方氯己定含漱液漱口可降低口咽部细菌和真菌定植率,但是否能降低术后感染率尚需进一步临床研究证实。

    作者:肖琳琳 刊期: 2015年第05期

  • 波生坦片联合西地那非治疗儿童左向右分流型先天性心脏病术后残留肺动脉高压31例临床评价

    目的:探讨左向右分流型先天性心脏病(CHD)术后残留肺动脉高压(PAH)的临床治疗方法。方法选取左向右分流型CHD术后残留PAH患儿62例,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组给予西地那非治疗,观察组在其基础上加用波生坦片治疗。结果观察组肺动脉高压状态明显改善,优于对照组( P﹤0.05);观察组较治疗前心功能分级改善Ⅰ级的患儿占90.32%,优于对照组的70.97%( P﹤0.05)。结论波生坦片联合西地那非治疗儿童左向右分流型CHD术后残留PAH疗效显著。

    作者:张玉振;李玉峰;赵宏俊 刊期: 2015年第05期

  • 辛伐他汀联合非诺贝特治疗高脂血症50例疗效评价

    目的:探讨辛伐他汀联合非诺贝特治疗高脂血症的疗效及安全性,为临床高脂血症的治疗提供用药参考。方法选取2011年1月至2014年1月收治的100例高脂血症患者,随机分为两组。A组(50例)睡前服用辛伐他汀10 mg,B组(50例)在此基础上于早、午各口服非诺贝特100 mg。连续治疗8周后比较两组患者调脂效果和不良反应。结果两组患者治疗8周后,血脂水平均有改善,但B组的总胆固醇( TC )、三酰甘油( TG )水平均明显低于A组,血清高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C )水平均明显高于A组( P﹤0.05);B组的降TC有效率及升HDL-C有效率均高于A组,但不良反应发生率与A组比较,差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论辛伐他汀联合非诺贝特治疗高脂血症疗效可靠,安全性良好。

    作者:王宝江 刊期: 2015年第05期

  • 瑞芬太尼复合咪达唑仑用于原发性高血压乳腺肿物切除术40例临床研究

    目的:探讨瑞芬太尼复合咪达唑仑用于原发性高血压患者行乳腺肿物切除术中的麻醉效果及安全性。方法采用随机数字表法将医院2011年5月至2013年12月收治的80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级乳腺肿物切除术患者分为试验组和对照组,各40例。试验组采用瑞芬太尼复合咪达唑仑进行静脉麻醉,对照组采用氯胺酮复合咪达唑仑进行静脉麻醉,比较两组患者入手术室3 min(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后5 min(T3)、手术开始后10 min(T4)、离开手术室前(T5)5个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率( HR )、脉搏血氧饱和度( SpO2)、OAA/S镇静评分及不良反应发生率差异。结果各时刻SpO2组间及组内比较均无显著变化。与T1时刻比较,试验组患者T2的SBP,DBP,HR显著下降( P﹤0.05);T3,T4比T1无显著性差异;对照组SBP,DBP,HR在T2及T5时无显著变化( P﹥0.05),但在T3及T4时明显升高。组间比较,在T2,T3,T4时,对照组的SBP,DBP,HR显著高于试验组( P﹤0.05)。两组的呼吸抑制、术后诉疼痛、恶心呕吐发生率差异不显著( P﹥0.05);试验组的高血压发生率为2.50%,术后烦躁发生率为2.50%,均显著低于对照组的15.00%及20.00%。结论与传统的氯胺酮复合咪达唑仑比较,瑞芬太尼复合咪达唑仑用于原发性高血压行乳腺肿物切除术患者术中麻醉,术中高血压出现少,同时术后苏醒迅速,烦躁的发生率较低,具有更好的麻醉效果。

    作者:齐爱玲;李月鹏;孟凡浩;张永昌;刘洪涛;张玲玲;张敏 刊期: 2015年第05期

  • 舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产对患者意识及人身安全的影响

    目的:探讨舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产对患者意识及人身安全的影响。方法将138例拟行无痛人工流产手术患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,各69例。对照组给予丙泊酚,观察组在对照组基础上联合舒芬太尼。结果观察组镇痛显效率显著高于对照组( P﹤0.05);丙泊酚用量显著少于对照组( P﹤0.05);苏醒后30 min宫缩痛视觉模拟评分(VAS评分)显著低于对照组( P﹤0.05);两组患者用药后心率( HR )、呼吸频率( RR )、平均动脉压( MAP )较用药前显著降低( P﹤0.05);患者苏醒后HR、RR、脉搏血氧饱和度( SpO2)、MAP与用药前比较无统计学差异( P﹥0.05);观察组意识恢复时间和定向力恢复时间明显短于对照组( P﹤0.05)。结论舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床效果显著,可明显降低术后宫缩痛。患者意识虽很快清醒,但在一定时间内运动协调性、精神兴奋性以及记忆力仍未能恢复至术前水平,且同时存在一定的定向力障碍与疲劳感,故应按照患者对药物的反应差异决定留院观察时间,确保患者的人身安全。

    作者:赵宏程;曲立哲;熊源长 刊期: 2015年第05期

  • 去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能性子宫出血55例

    目的:观察去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效与安全性。方法将入选的110例青春期功血患者根据随机数字表法分为A组与B组,每组55例。A组口服去氧孕烯炔雌醇片止血并人工周期疗法,连服3个月经周期;B组予戊酸雌二醇片序贯安宫黄体酮片止血并人工周期疗法。对比两组止血时间,服药后随访3个月,判定临床疗效。结果 A组控制出血时间为(28.4±5.8)h,完全止血时间为(42.7±6.9)h,住院时间为(6.2±2.1)d,均明显短于B组的(36.2±7.1)h,(55.2±8.3)h和(9.0±2.9)d( P﹤0.05);72 h止血比例(98.18%)高于戊酸雌二醇组(89.09%,fisher,P=0.113);A组与B组分别有3例(5.45%)和8例(14.55%)停药后出现月经不规则出血;A组总有效率为94.55%高于B组的85.45%(χ2=5.252,P=0.112);A组恶心、头晕、纳差等不良反应发生率为7.27%明显低于B组的21.82%(χ2=4.681,P=0.031)。结论去氧孕烯炔雌醇人工周期疗法较戊酸雌二醇序贯安宫黄体酮并人工周期疗法治疗青春期功血的止血效率高,月经周期控制作用较好,不良反应较少,临床应用具有优势。

    作者:杨欣 刊期: 2015年第05期

  • 孟鲁司特钠咀嚼片联合多索茶碱治疗喘息性支气管炎68例

    目的:观察孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗呼吸道合胞病毒(RSV)引发喘息性支气管炎的临床疗效。方法选取2014年2月至2014年12月收治的喘息性支气管炎患儿130例,据随机数字法分为研究组(68例)和对照组(62例),两组均给予抗感染、吸氧及雾化吸入治疗,对照组解痉药物选用氨茶碱;研究组解痉药物选用多索茶碱,同时在对照组基础上加服孟鲁司特钠咀嚼片。治疗7d后,对比两组嗜酸性粒细胞计数与炎性介质水平,并判定临床疗效。结果治疗7d后,研究组外周血髓系抑制细胞占外周血单核细胞比例为(0.86±0.20)%、嗜酸性粒细胞计数为(0.22±0.08)×109/L、白细胞介素-10水平为(14.21±3.96)pg/mL,明显低于对照组的(1.07±0.25)%、(0.26±0.08)×109和(17.37±4.24)pg/mL,而白细胞介素-12水平为(54.72±10.85)pg/mL,明显高于对照组的(49.36±9.24)pg/mL,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。两组总体疗效比较具有显著性差异( Z=2.035,P=0.042),研究组治愈率为60.29%,总有效率为97.06%,高于对照组的46.77%和87.10%,两组总有效率差异具有统计学意义( P=0.047)。研究组平均住院时间为(9.8 ± 2.2)d,显著低于对照组的(11.2 ± 3.0)d( u=3.010,P=0.003)。结论对于喘息性支气管炎患儿,在常规治疗基础上联合使用孟鲁司特钠与多索茶碱,能进一步抑制嗜酸性粒细胞的浸润,提高细胞免疫水平,缓解支气管管腔狭窄与气道高反应性,明显提高临床疗效。

    作者:申玉;韩雄信;李若飞 刊期: 2015年第05期

  • 芬太尼透皮贴剂用于晚期癌痛患者镇痛68例及护理体会

    目的:观察芬太尼透皮贴剂对晚期癌痛患者的镇痛效果,并总结护理经验。方法对68例晚期癌症疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂进行镇痛,并加强对芬太尼透皮贴剂的护理,观察使用前后疼痛缓解程度和生活质量的变化,并对生活质量变化进行干预前后统计学比较。结果与结论芬太尼透皮贴剂对晚期癌痛患者具有很好的镇痛效果,加强护理指导,可提高晚期癌痛患者的生活质量。

    作者:过丽;张敏英;庞媛媛;吉彦璐 刊期: 2015年第05期

  • 瑞格列奈联合二甲双胍治疗磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病53例

    目的:探讨对磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病患者采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗的临床效果。方法将106例磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,每组53例,对照组患者在先前磺脲类降糖药的基础上再给予二甲双胍,观察组患者给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗。结果观察组治疗的总有效率为83.02%,显著高于对照组的60.38%( P﹤0.05);观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等指标改善均明显优于对照组( P﹤0.05)。结论对磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗,能有效降低患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等指标,疗效显著。

    作者:徐霞 刊期: 2015年第05期

  • 曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗老年舒张性心力衰竭30例

    目的:观察曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗老年舒张性心力衰竭的疗效。方法选择2013年5月至2014年5月住院的舒张性心力衰竭老年患者60例,其中男32例,女28例;年龄60~85岁。随机分为观察组和对照组,各30例。对照组在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀(10 mg/d),观察组在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀(10 mg/d)和曲美他嗪(20 mg,3次/日)。结果两组N-末端脑利肽前体( NT-proBNP )、左室舒张功能指标(Ea/Aa),6分钟步行试验(6MWT)均较治疗前有明显改善,治疗后各项指标观察组均优于对照组( P﹤0.05)。两组治疗前后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(Scr)、血肌酸激酶(CK)水平比较无明显差异( P﹥0.05)。结论曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗慢性舒张性心力衰竭患者,临床效果良好,能有效改善患者的心功能,且安全性良好,值得临床推广。

    作者:杨海燕;杨圣俊;王志爽;徐素芝;赵勇军;李军伟;张玉 刊期: 2015年第05期

  • 子宫动脉栓塞化学治疗联合后程三维适形放射治疗晚期宫颈癌51例

    目的:观察并探讨子宫动脉栓塞化学治疗(简称化疗)联合后程三维适形放射治疗(3DCRT)晚期宫颈癌的近远期疗效和安全性。方法将入选的98例分期为Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌患者随机分为观察组(51例)和对照组(47例),观察组患者予子宫动脉栓塞化疗+全盆照射并后程3DCRT方案,对照组患者予子宫动脉栓塞化疗+全盆照射并后装腔内放疗方案,化疗采用顺铂(DDP)+紫杉醇(TAX)方案,记录治疗期间毒副反应,治疗结束后进行为期36个月的随访观察,对比两组近期肿瘤控制效果与3年远期生存率。结果治疗结束后2个月,观察组瘤体大直径为(2.1±0.6)cm,明显小于对照组的(2.4±0.7)cm( t=2.283,P=0.025)。观察组总有效率为74.51%,临床获益率为92.16%,分别高于对照组的63.83%和89.36%,但差异无统计学意义(χ2=1.313,P=0.252;fisher,P=0.734)。治疗期间,观察组胃肠道反应、骨髓抑制、反射性损伤等毒副反应发生率低于对照组,其中放射性直肠炎发生率(13.73%比31.91%)差异具有统计学意义(χ2=4.648,P=0.031)。观察组治疗结束后平均随访时间为(32.4±0.2)个月,明显低于对照组的(30.9 ± 0.2)个月( t=37.092,P﹤0.001);观察组3年生存率为62.75%,高于对照组的55.32%,差异有统计学意义(χ2=0.558,P=0.045)。结论晚期宫颈癌患者在采用DDP+TAX方案行子宫动脉栓塞化疗基础上,联合后程3DCRT较全盆照射加后装放疗能进一步提高近期肿瘤控制疗效,一定程度上减轻放化疗毒性反应,在远期生存率方面也具有一定优势。

    作者:孙红;薛会茹;田慧然;刘素芳;赵永琴 刊期: 2015年第05期

  • 斑蝥酸钠维生素B6注射液联合介入栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌48例疗效评价

    目的:探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液联合经导管肝动脉化疗栓塞( TACE )治疗不能手术中晚期原发性肝癌( PHC )患者的近远期临床疗效与安全性。方法将2010年至2011年9月收治的92例中晚期PHC患者随机单盲分为观察组和对照组,观察组(48例)在行TACE基础上联合灌注斑蝥素维生素B6注射液,对照组(44例)仅行TACE,药物剂量加倍,TACE均行3个周期,对比两组近期疗效、毒副反应发生率及3年远期生存率。结果近期疗效中,观察组总体有效率和临床获益率均高于对照组(χ2=1.460,P=0.227;fisher,P=0.302);观察组毒副反应发生率及反应程度略低于对照组,观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组(χ2=4.078,P=0.043);观察组肿瘤复发率低于对照组(χ2=1.435,P=0.231),平均生存时间长于对照组( t=1.303,P=0.196),36个月生存率高于对照组(χ2=0.971,P=0.324),两组生存时间分布有明显差异(χ2=47.346,P﹤0.01)。结论对不能手术的中晚期PHC患者在TACE基础上联合使用斑蝥酸钠维生素B6注射液,具有延长生存时间、提高远期生存率的趋势,且能够降低化疗药物剂量,减少毒副反应。

    作者:魏玉芳;武纪生;霍志刚;贾震宇;齐姗姗;王旭旭 刊期: 2015年第05期

  • 亚叶酸钙治疗胰腺癌化疗致反复口腔溃疡32例及护理分析

    目的:观察亚叶酸钙治疗胰腺癌化疗患者反复口腔溃疡的疗效并探讨其护理方案。方法将64例胰腺癌化疗合并口腔溃疡患者随机分为对照组和观察组,各32例。对照组使用复方氯己定漱口,观察组在对照组基础上加用亚叶酸钙漱口。分别观察两组疗效、普食恢复及溃疡痊愈时间,同时观察治疗过程中不良反应发生情况。结果两组治疗后黏膜反应均较前显著改善,且观察组改善水平明显优于对照组( P﹤0.05),治疗总有效率显著高于对照组( P﹤0.05),普食和口腔溃疡恢复时间均短于对照组,且差异显著( P﹤0.05),不良反应发生率也显著低于对照组( P﹤0.05)。结论亚叶酸钙治疗胰腺癌化疗患者反复口腔溃疡安全、有效。

    作者:于英莉;董小晶;王林海 刊期: 2015年第05期

  • 人工泪液与睑板腺按摩联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症60例

    目的:观察人工泪液与睑板腺按摩联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的疗效及应用价值。方法选择2012年10月至2014年5月来该院就诊的干眼症患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组使用人工泪液治疗,观察组在此基础上联合睑板腺按摩和聚乙二醇滴眼液治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的83.33%( P﹤0.05)。观察组治疗后泪膜破裂时间为(12.87±3.51)s,角膜荧光素染色评分为(8.69±1.98)分,均明显高于对照组的(1.06±0.89)s和(4.21±1.52)分( P﹤0.05)。结论采用人工泪液、睑板腺按摩联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症,临床疗效可靠,可有效改善临床症状,延长泪膜破裂时间,且患者容易接受,值得临床推广。

    作者:冷光霞 刊期: 2015年第05期

  • 大豆异黄酮、甲硝唑阴道泡腾片、乳酸菌阴道胶囊三联疗法治疗老年性阴道炎38例

    目的:探讨大豆异黄酮、甲硝唑阴道泡腾片、乳酸菌阴道胶囊三联疗法治疗老年阴道炎的临床效果。方法选择2012年8月至2014年1月收治的老年性阴道炎患者76例,随机分为两组,每组38例,观察组给予大豆异黄酮+甲硝唑阴道泡腾片+乳酸菌阴道胶囊联合用药,对照组予尼尔雌醇+甲硝唑阴道泡腾片+乳酸菌阴道胶囊联合用药,比较两组患者疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率为89.47%,明显高于对照组的57.89%( P﹤0.05)。观察组阴道pH﹤5及 CH2O2≥2 mol/L例数均高于对照组( P﹤0.05),且阴道清洁度改善显著优于对照组( P﹤0.05)。观察组患者无明显不良反应,对照组出现3例少量阴道流血患者( P﹤0.05)。结论大豆异黄酮、甲硝唑阴道泡腾片、乳酸菌阴道胶囊联合治疗老年阴道炎具有高效性、安全性好的优点,值得临床推广。

    作者:李明;贾阿红;冯益敏 刊期: 2015年第05期

  • 奥扎格雷钠联合纤溶酶治疗脑梗死40例

    目的:探讨奥扎格雷钠联合纤溶酶治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2012年3月至2013年11月收治的脑梗死患者80例,随机均分为A组和B组,每组40例。两组在常规治疗基础上,A组予奥扎格雷钠联合纤溶酶,B组单用纤溶酶。比较两组患者治疗有效率、清醒时间、住院时间、神经功能缺损评分。结果与B组比较,A组的治疗总有效率明显提高( P﹤0.05);清醒时间和住院时间明显减少,治疗后神经功能缺损评分较治疗前和B组明显降低,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论奥扎格雷钠联合纤溶酶较单用纤溶酶治疗脑梗死疗效确切,可增加有效率,能缩短清醒时间和住院时间,减少治疗后的神经功能损伤。

    作者:孙彦蕊 刊期: 2015年第05期

  • 吡格列酮联合达英-35治疗多囊卵巢综合征55例

    目的:观察并探讨吡格列酮联合达英-35用于多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵的疗效与安全性。方法将2011年7月至2013年收治的105例久婚未孕的PCOS患者随机分为治疗组(55例)和对照组(50例),治疗组予吡格列酮联合达英-35并口服克罗米芬促排卵治疗,对照组予达英-35并口服克罗米芬促排卵治疗,疗程24周,监测两组激素水平变化、排卵周期及妊娠率。结果治疗24周后,两组血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平及促卵泡激素(FSH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前显著降低( P﹤0.05),FSH水平变化不明显;24周后,治疗组T(2.3±0.8)nmol/L,LH(7.3±2.1)U/L,LH/FSH(1.5±0.5),HOMA-IR(2.5±0.6),水平分别明显低于对照组的(2.7±0.8)nmol/L,(8.2±2.3)U/L,(1.8 ± 0.6)和(3.0 ± 0.7),差异有统计学意义( P﹤0.05)。治疗期间,治疗组排卵周期取消率为16.54%、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率为1.57%,明显低于对照组的30.51%和6.36%(χ2=13.379,P﹤0.001;χ2=7.503,P=0.006);治疗组妊娠率为34.55%,高于对照组的22.00%(χ2=2.020,P=0.155)。治疗组不良反应发生率为23.64%,低于对照组的38.00%(χ2=2.550,P=0.110)。结论在常规使用克罗米芬促排卵基础上,联合吡格列酮与达英-35能进一步改善激素分泌,优化排卵,减轻OHSS发生率,提高妊娠率。

    作者:潘素荣;王孝良;吕金英 刊期: 2015年第05期

  • 异丙酚联合雷米芬太尼维持老年臂丛神经阻滞麻醉40例

    目的:观察异丙酚联合雷米芬太尼用于老年臂丛神经阻滞麻醉的静脉维持麻醉效果。方法选择老年臂丛神经阻滞患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组麻醉后使用异丙酚静脉维持,试验组在麻醉后使用异丙酚联合雷米芬太尼维持麻醉,对两组麻醉效果和对呼吸和血液动力学的影响进行比较。结果试验组患者麻醉效果明显优于对照组( P﹤0.05);两组对呼吸和血液动力学的影响比较,差异也具有统计学意义( P﹤0.05)。结论在老年臂丛神经阻滞麻醉中使用异丙酚联合雷米芬太尼作为静脉维持麻醉药物,具有很好的镇静、镇痛作用,有利于呼吸和血流动力学的稳定,安全性好,值得临床推广。

    作者:徐亚丰 刊期: 2015年第05期

  • 匹多莫德联合左氧氟沙星预防女性反复泌尿系感染复发100例

    目的:评估匹多莫德联合氟喹诺酮类药物预防女性泌尿系感染复发的有效性和安全性。方法200例复发性泌尿系感染患者治愈后,随机均分为对照组和治疗组,各100例。对照组患者给予小剂量左氧氟沙星抑菌治疗,每次0.1 g,每日1次;治疗组患者在对照组治疗基础上加用匹多莫德片治疗,每次0.4 g,每日1次。两组患者均治疗6个月并随访6个月,比较泌尿系感染复发率。结果治疗组患者在治疗期间、随访期前3个月、随访期后3个月感染复发率分别为5.00%,10.00%,11.00%,分别低于对照组的8.00%,19.00%,21.00%( P﹤0.05)。治疗过程中,治疗组和对照组患者不良反应发生率分别为3.00%和2.00%,无显著性差异。结论匹多莫德联合氟喹诺酮类药物可以有效预防女性泌尿系感染的复发,且无明显不良反应,值得临床推广。

    作者:孙晓东 刊期: 2015年第05期

  • 硫酸镁联合氨溴索治疗小儿毛细支气管炎53例

    目的:观察硫酸镁联合氨溴索治疗毛细支气管炎的疗效。方法将106例毛细支气管炎患儿采用随机数字表法均分为观察组和对照组,对照组给予抗炎、雾化等治疗,观察组采用硫酸镁联合氨溴索治疗。结果观察组患儿治疗总有效率为92.45%,明显高于对照组的75.47%( P﹤0.05);观察组患儿喘憋消失时间为(1.45±0.42)d,哮鸣音消失时间为(1.76±0.51)d,咳嗽消失时间为(3.87±1.03)d,平均住院时间为(8.96±2.15)d,分别明显短于对照组患儿的(2.48±0.86)d,(3.47±1.12)d,(5.98±2.52)d,(13.44±4.28)d ( P ﹤0.05)。观察组治疗后患儿潮气量为(9.87±0.44)mL/kg,吸呼比为(0.84±0.15),达峰容积比为(39.65±3.98)%;对照组治疗后患儿潮气量为(7.98±0.79)mL/kg,吸呼比为(0.71±0.07),达峰容积比为(33.58±3.06)%。组间对比,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论在常规治疗基础上给予硫酸镁联合氨溴索治疗毛细支气管炎,可以提升治疗效果,有效减轻患儿临床症状,改善患儿肺功能指标,值得临床推广。

    作者:陈娜;庞保东;厉红;金超 刊期: 2015年第05期

  • 低分子肝素防治过敏性紫癜患儿肾损害53例

    目的:观察并探讨低分子肝素(LMWH)在过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害中的防治效果。方法选取2012年3月至2014年2月收治的过敏性紫癜患儿101例,据入组日期单双号分为研究组53例和对照组48例。两组均给予常规抗过敏、保护血管、抗感染及激素等常规治疗,观察组在对照组基础上使用低分子肝素钙注射液皮下注射,连续14 d,同时每次HSP发病时亦注射低分子肝素钙注射液,出院后随访6个月,对比两组治疗14 d后24 h尿白蛋白( ALB )、3 h尿红细胞计数、血小板计数及凝血指标,记录随访期内过敏性紫癜肾炎(HSPN)的发生情况。结果入组时,研究组和对照组分别有8例和9例伴轻度肾功能损害;治疗14 d后,两组肾损害病例分别降至2例和5例;研究组治疗14 d后,24 h ALB为(22.63±7.68)mg/24 h与3 h尿红细胞计数为(2.15±0.86)×104,均明显低于对照组的(28.43±8.04)mg/24 h和(3.55±1.07)×104( P﹤0.05)。治疗前后两组凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)变化不明显,两组治疗后比较差异无统计学意义( P﹥0.05)。研究组与对照组出院后分别发生紫癜性肾炎(HSPN)10例、19例,排除入组时肾损害病例,两组肾炎发生率为22.22%比48.72%,差异有统计学意义(χ2=6.489,P=0.011)。研究组出院后HSPN发生时间为(112.4 ± 20.4)d,明显长于对照组的(87.3±25.6)d ( t=2.678,P=0.012)。研究组治疗中未出现过敏、血小板减少及注射局部皮肤坏死等不良反应。结论 LMWH具有肾脏保护作用,可降低HSP肾损害患儿尿蛋白与血尿水平,同时能有效延迟HSPN发生时间,降低HSPN的发生率,且出血风险小,对于HSPN的防治具有积极意义。

    作者:厉红;郝冬荣;付辉;王兰英;岳爱红;杨晓莹;唐立敏 刊期: 2015年第05期

  • 亮丙瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌病49例

    目的:观察亮丙瑞林联合曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统)缓解子宫腺肌病患者月经过多及痛经的近期疗效。方法选取98例子宫腺肌病患者,随机分为亮丙瑞林药物治疗组(药物组)和亮丙瑞林联合宫内置入曼月乐节育环治疗组(联合组),各49例。药物组皮下注射亮丙瑞林注射剂,每次3.75 mg,每月1次;联合组在药物组治疗基础上,患者宫内置入曼月乐,分别于治疗前、治疗及置环后3,6,9,12个月,采用月经量月经失血图(PBAC)法及痛经口述评分(VRS)法评价两组患者月经量变化及痛经程度。结果两组治疗后3,6,9,12个月月经量 PBAC评分、痛经 VRS评分显著低于治疗前( P﹤0.05);联合组治疗后3,6,9,12个月月经量 PBAC评分分别为(43.24±6.36)分、(34.93±5.85)分、(29.41±5.27)分、(24.71±4.61)分,均低于药物组的(51.16±7.52)分、(39.65±6.34)分、(36.24±5.45)分、(28.65±4.32)分( P﹤0.05);联合组患者治疗后3,6,9,12个月VRS评分分别为(1.33±0.32)分、(0.92±0.21)分、(0.81±0.25)分、(0.52±0.20)分,均低于药物组的(1.56±0.25)分、(1.33±0.24)分、(1.12±0.34)分、(0.95±0.28)分(P﹤0.05)。两组更年期症状、疲乏、骨痛等不良反应发生率比较,无显著性差异( P﹥0.05)。结论亮丙瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌病,可显著缓解患者痛经症状,减少月经量,避免了子宫切除,可有效提高患者生活质量。

    作者:李巧云;刘秀荣;冯玉珍 刊期: 2015年第05期

  • 依托咪酯联合芬太尼用于无痛人工流产手术46例

    目的:探讨依托咪酯联合芬太尼用于无痛人工流产手术的麻醉效果。方法将92例择期行人工流产手术的早孕患者随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组予以依托咪酯联用芬太尼静脉麻醉,对照组单用依托咪酯。观察患者生命体征、麻醉效果及不良反应。结果两组患者麻醉后,生命体征平稳,无明显呼吸、循环抑制,无显著性差异( P﹥0.05)。观察组患者苏醒时间、术后宫缩痛视觉模拟评分及肌颤、呕吐、注射痛发生情况均优于对照组( P﹤0.05)。结论依托咪酯联合芬太尼静脉麻醉用于无痛人工流产手术,麻醉效果好,可增强镇痛效果、缩短苏醒时间及减少不良反应,安全有效。

    作者:张敏 刊期: 2015年第05期

  • 低分子肝素钙配合医用弹力袜预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的效果及护理体会

    目的:探讨低分子肝素钙联合医用弹力袜应用在髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓的效果以及临床护理措施。方法将86例行髋关节置换手术患者随机分为观察组和对照组,对照组术后给予医用弹力袜,观察组术后应用低分子肝素钙并联合医用弹力袜,同时进行综合护理干预,观察两组临床治疗的情况。结果观察组发生下肢深静脉血栓1例,术后输血2例,便秘4例,住院时间(14.73±2.62)d,上述指标均优于对照组( P﹤0.05)。观察组干预后,疼痛视觉模拟评分(1.35±0.87)分,超敏C反应蛋白(10.03±5.62)mg/L优于对照组的(3.52±1.33)分和(35.02±7.88)mg/L( P﹤0.05)。观察组干预后,大腿周径(46.51±1.25)cm,小腿周径(40.42±1.72)cm优于对照组的(50.52±1.97)cm和(42.16±2.45)cm( P﹤0.05)。结论采用低分子肝素钙联合医用弹力袜同时配合综合护理干预,可以降低术后深静脉血栓发生率,缩短住院时间,减轻患者疼痛。

    作者:刘文颖 刊期: 2015年第05期

  • 芬太尼联合小剂量罗哌卡因用于无痛分娩102例疗效及护理分析

    目的:观察并分析芬太尼联合小剂量罗哌卡因用于无痛分娩的疗效及护理措施。方法选取2012年1月至2014年3月医院应用芬太尼联合小剂量罗哌卡因无痛分娩的102例产妇作为观察组,未采取任何镇痛措施的100例产妇作为对照组。两组产妇均给予助产护理,观察并比较分娩方式、产程用时及出血量、疼痛分级,产妇并发症率及护理满意度、新生儿Apgar评分。结果观察组自然分娩率为71.57%,显著高于对照组的44.00%( P﹤0.05);观察组的产程用时(286.9±132.5)min,总流血量为(192.1±17.1)mL,Ⅲ级以上疼痛发生率为1.96%,分别显著低于对照组的(431.5 ± 146.1)min,(213.2±19.5)mL,96.00%( P﹤0.05)。结论芬太尼联合小剂量罗哌卡因并配合合理的综合护理措施用于无痛分娩,疗效较满意,能显著降低产妇疼痛,安全性及护理满意度较高,值得临床推广。

    作者:董燚 刊期: 2015年第05期

  • 卡托普利治疗老年急性心肌梗死并心力衰竭28例

    目的:探讨卡托普利治疗老年性急性心肌梗死并心力衰竭患者的临床疗效。方法按照随机双盲对照法,将收治的55例老年急性心肌梗死并心力衰竭患者分观察组(28例)和对照组(27例)。对照组给予针对心肌梗死并心力衰竭的一般药物治疗(脱水利尿、洋地黄、β受体阻滞剂及血管扩张剂),观察组患者在对照组基础上同时给予卡托普利口服,观察两组临床总有效率和心功能好转情况。结果观察组临床治疗总有效率和对照组患者相比显著占优势,且两组患者的比较差异具有统计学意义( P﹤0.05);两组患者的心功能较治疗前均有所好转,且观察组好转情况优于对照组( P﹤0.05)。结论对于老年急性心肌梗死并心力衰竭患者的治疗,在给予脱水利尿、强心、扩血管等常规药物治疗基础上,加用卡托普利治疗,不仅可增加了患者病情好转率,还能增加患者的心功能,值得临床推广。

    作者:杨显峻 刊期: 2015年第05期

  • 左旋卡尼汀联合环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭30例

    目的:观察左旋卡尼汀联合环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取医院心内科心力衰竭(CHF)患者58例,随机分为对照组(28例)与试验组(30例),对照组予地高辛、氢氯噻嗪、环磷腺苷葡胺行常规治疗,2周为1个疗程,治疗2个疗程;试验组在常规治疗的基础上加用左旋卡尼汀,3 g/d,静脉滴注,2周为1个疗程,治疗1个疗程。治疗1个疗程后对比观察2组患者治疗前后心功能分级(NYHA)以及组间心功能分级、6 min步行距离、左心室射血分数以及左心室舒张末期容积等水平。结果治疗后,试验组心率、NYHA心功能分级与对照组比较改善明显,存在统计学意义( P﹤0.05);试验组6 min步行实验明显提高,与对照组比较差异具有统计学意义( P﹤0.05);试验组患者左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)明显改善,与对照组比较差异具有统计学意义( P﹤0.05);2组患者接受相应治疗后均未出现任何不良反应。结论左旋卡尼汀联合环磷腺苷葡胺能够明显改善慢性充血性心力衰竭,对临床具有指导意义,值得推广。

    作者:谢清平 刊期: 2015年第05期

  • 替比夫定治疗肺结核合并慢性乙型病毒性肝炎60例

    目的:探讨替比夫定对肺结核合并慢性乙型病毒性肝炎(HBV)患者肝功能的影响及临床疗效。方法选择2013年2月至2014年4月收治的肺结核合并慢性HBV患者120例。随机均分为A组和B组,每组60例。两组均在抗结核和抗病毒治疗的基础上,A组予口服替比夫定600 mg,B组予口服安慰剂,均每日1次。两组患者治疗后第1,3,6个月检测肝功能与HBV-DNA水平;观察记录头痛/头晕、恶心、腹泻、皮疹、疲劳等不良反应情况。结果治疗期间,两组患者均无退出病例。治疗后第6个月,A组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)较B组明显降低( P﹤0.05);治疗3个月后,A组的患者HBV-DNA水平较B组明显下降( P﹤0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异( P﹥0.05)。结论替比夫定治疗肺结核合并慢性HBV安全有效,不良反应发生率无明显增加,对肝功能具有较好的保护效果。

    作者:王俊良 刊期: 2015年第05期

  • 左西孟旦治疗充血性心力衰竭40例

    目的:探讨左西孟旦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其安全性。方法按随机数字表法将收治的80例CHF患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组予常规治疗,观察组在此基础上静脉注射左西孟旦,比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果对照组显效13例,有效14例,无效13例,总有效率为67.50%;观察组显效17例,有效18例,无效5例,总有效率为87.50%;组间总有效率比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。观察组治疗24 h 后的左室射血分数(LVEF)为(34.96±8.67)%,每搏量(SV)为(71.64±28.62)mL,对照组分别为(32.02±5.98)%和(61.93±21.64)mL,观察组临床疗效指标改善情况均优于对照组( P﹤0.05)。观察组的不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%( P﹤0.05)。结论在给予常规治疗的同时加用左西孟旦,是治疗CHF的理想方案,疗效显著,不良反应较少,具有临床推广价值。

    作者:武巧云;丁维强;吴月红;王云辉 刊期: 2015年第05期

  • 卡培他滨同步放化疗用于胃癌术后50例疗效分析

    目的:探讨口服卡培他滨同步放射治疗(简称放疗)、化学治疗(简称化疗)对比单纯化疗作为胃癌术后辅助治疗的疗效及安全性。方法将100例进展期胃癌术后,术后分期为T3,T4和(或)N+的胃-食管交界处或胃腺癌患者随机分为两组。A组于放疗第1天开始口服卡培他滨825 mg/m2,2次/日化疗,连服2周后休息1周,第21天重复1次;放疗采用6MV-X直线加速器,CT模拟定位,三维适形精确放疗技术( DT45~50.4) Gy,180 cGy/次,5次/周。B组接受6周期卡培他滨+奥沙利铂方案化疗,其中卡培他滨1000 mg/m2每日2次,第1~14天;第1天静脉注射奥沙利铂130 mg/m2,第3~4周重复1次。结果 A组1,2,3年总生存率、平均生存时间均高于B组;血液学毒性及外周神经毒性较B组发生率低。结论胃癌患者术后口服卡培他滨同步放化疗可提高患者生存期,安全性较好,患者可耐受。

    作者:张晕生;赵成会;王艳美;尚华;张学惠;李艳丽;张进;刘志伟 刊期: 2015年第05期

  • 情志护理干预联合催产素用于妊娠晚期引产62例

    目的:观察情志干预联合静脉滴注催产素进行妊娠晚期引产的效果。方法选择124例拟进行引产的产妇,随机分为研究组和对照组,对照组按医嘱静脉滴注催产素和常规护理,研究组增加情志护理干预措施,比较两组规律性宫缩开始时间和持续时间以及临产时间、总产程等指标。结果研究组规律宫缩开始时间短于2 h的百分比高于对照组(69.35%比41.94%),宫缩持续时间不少于30 s的百分比高于对照组(67.74%比43.55%),分娩结局各指标优于对照组,组间比较均具有统计学意义( P﹤0.05)。结论对静脉滴注催产素进行妊娠晚期引产的产妇进行情志护理干预,可改善宫缩情况,减少临产时间,缩短产程,提高阴道分娩率,值得临床推广。

    作者:刘树金 刊期: 2015年第05期

  • 硝苯地平缓释片与控释片治疗妊娠期高血压疗效比较

    目的:观察并比较硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压的疗效。方法选取2011年至2013年12月医院住院治疗的100例妊娠期高血压患者,并随机分配入观察组和对照组,各50例。观察组患者服用硝苯地平控释片30 mg/d,对照组患者服用硝苯地平缓释片20 mg/次、每日2次。比较两组患者用药后7 d和14 d血压控制情况,14 d后综合疗效、药品不良反应和产妇妊娠结局。结果两组患者各时间点患者收缩压和舒张压差异均有统计学意义( P﹤0.05),但组间差异无统计学意义( P﹥0.05);用药后7 d观察组患者收缩压和舒张压水平与对照组相比均有统计学差异( P﹤0.05)。观察组综合疗效明显优于对照组( P﹤0.01)。两组药品不良反应发生率和剖宫产率、胎儿畸形发生率差异均无统计学意义( P﹥0.05)。结论硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片均可有效降低妊娠期高血压患者的收缩压和舒张压水平,改善患者临床症状,药品不良反应发生率低,无致畸风险。硝苯地平控释片降压效果更明显,血压下降更迅速,疗效更好。

    作者:杨娟 刊期: 2015年第05期

  • 2型糖尿病胰岛素类似物应用策略

    目的:探讨胰岛素类似物治疗2型糖尿病时应采取的适宜策略。方法参考国内外相关文献,结合各类胰岛素类似物的结构特点与药理作用特点等,提出关于各类胰岛素类似物治疗2型糖尿病的策略。结果2型糖尿病应尽早启用胰岛素治疗,并建立基础胰岛素阶梯治疗方案与个体治疗策略;胰岛素类似物应根据血糖检测结果选用。结论在2型糖尿病的治疗过程中,胰岛素类似物的应用广泛、种类繁多,药效与不良反应各不相同。因此,胰岛素类似物治疗糖尿病应采取适宜策略。

    作者:倪晓霞;郑绍忠;叶丽娟;王庆芬 刊期: 2015年第05期

  • 2008年至2013年疏血通注射液临床应用文献分析

    目的:探讨疏血通注射液的临床应用情况,促进临床合理用药。方法在中文科技期刊全文数据库( VIP )、中国期刊全文数据库( CNKI )、万方数据在线知识服务平台等数据库,检索2008年至2013年国内医药类核心期刊发表的有关疏血通注射液临床应用的文献,并对其作出分析和评价。结果按既定检索方式收集文献123篇,按年份呈“之”字形走势,多以论著形式发表,心脑血管疾病研究方向居多。结论疏血通注射液临床应用广泛,但需严格掌握适应证,监测药品不良反应,促进合理用药。

    作者:杨菊 刊期: 2015年第05期

  • 2011年至2013年急诊处方干预中医嘱错误分析与改进措施

    目的:探讨在急诊科如何通过处方干预避免和杜绝医嘱错误,充分发挥药师在临床治疗中的作用。方法对急诊科2011年至2013年全部处方干预进行回顾性研究,对其中的医嘱错误进行分类、评价,分析导致错误发生的原因和避免措施。结果2011年至2013年处方干预共计1182例,其中医嘱错误1129例(占95.52%),医嘱错误处方2011年474例(占41.98%),2012年402例(占35.61%),2013年253例(占22.41%)。总的医嘱错误处方干预例数呈逐年下降趋势。医嘱错误主要涉及抗感染药、调节电解质药、呼吸系统药、心血管系统药、中药注射剂、口服中成药等;涉及科室有内科急诊、手外科急诊、创伤骨科急诊、一日病房等。结论药师应积极参与到临床药物治疗过程中,努力学习,力求避免各种处方医嘱错误,在保证药物临床使用的安全、有效和经济中大程度地发挥药师的专业作用。

    作者:张燕荣;甄健存 刊期: 2015年第05期

  • 2011年至2013年精神病专科医院抗抑郁药使用分析

    目的:了解医院抗抑郁药的应用现状,分析抗抑郁药的用药特点,预测用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法采用限定日剂量(DDD)法,对2011年至2013年抗抑郁药的用药金额、用药频度(DDDs )、日均费用(DDC)等指标进行统计和分析。结果抗抑郁药应用总金额和DDDs逐年上升,新型抗抑郁药的应用更为广泛。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂(SNRI)的应用这3年中占主导地位。结论新型抗抑郁药己成为临床的首选用药,得到医患的普遍认可。

    作者:徐倩 刊期: 2015年第05期

  • 高效液相色谱法测定益母颗粒中盐酸水苏碱含量

    目的:建立测定益母颗粒中盐酸水苏碱含量的高效液相色谱法。方法色谱柱采用强阳离子交换(SCX100A)柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为15 mmol/L磷酸二氢钾(含0.04%三乙胺,0.15%磷酸),检测波长为192 nm。结果盐酸水苏碱进样量在0.258~5.160μg范围内与峰面积线性关系良好( r=0.9998,n=6),平均加样回收率为97.45%,RSD=0.81%( n=6)。结论该法简便、准确、专属性强、重复性良好,可用于益母颗粒的质量控制。

    作者:钟妍 刊期: 2015年第05期

  • 高效液相色谱法同时测定九制大黄丸中5组分含量

    目的:建立同时测定九制大黄丸中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚含量的高效液相色谱( HPLC )法。方法色谱柱为C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm ),流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(77:23 ),流速1.0 mL/min,检测波长254 nm,柱温40℃,进样量20μL。结果芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚的进样质量浓度线性范围分别为4.6~92μg/mL,3.8~76μg/mL,4.0~800μg/mL,5.0~100μg/mL和17.6~352μg/mL,平均回收率分别为99.38%,99.04%,99.72%,99.59%和99.52%,RSD分别为0.80%,1.02%,0.50%,0.54%,0.92%( n=6)。结论 HPLC法可同时测定九制大黄丸中5组分的含量,专属性强,分离效果好。

    作者:李莉;宋俊骊;王志梅;李晓敏;吴海霞;刘艳丽 刊期: 2015年第05期

  • 高效液相色谱-蒸发光散射法测定甜梦胶囊中黄芪甲苷含量

    目的:建立测定甜梦胶囊中黄芪甲苷含量的高效液相色谱方法。方法色谱柱用Zorbax Eclipse XDB-C18柱(150 mm ×4.6 mm,5μm ),流动相为乙腈-水(32:68 ),流速为1.0 mL/min。结果黄芪甲苷进样量的线性范围为0.2304~4.608μg( r=0.9997),平均回收率为98.15%,RSD为1.46%( n=6)。结论该方法用于测定甜梦胶囊中黄芪甲苷含量专属性强、操作简便。

    作者:葛德洲;邓祖磊 刊期: 2015年第05期

  • 基因芯片技术在临床微生物检验中的应用和优势

    基因芯片技术作为一种前沿生物技术,具有灵敏、快速、高通量的优点,在医学的各个领域和临床微生物检验中都有广泛的应用。该文就基因芯片技术在临床微生物检验中的应用和优势进行了简要综述。

    作者:汤桂丽 刊期: 2015年第05期

  • 松属植物化学成分研究进展

    松属植物品种较多,化学成分复杂。该文综述了近年国内外对松属植物松塔、松树皮、松针中化学成分的研究,以期为松属植物的进一步开发利用提供参考。

    作者:张志琴 刊期: 2015年第05期

  • 邻苯二甲酸二乙基己酯体内代谢和毒性机制研究进展

    塑化剂被广泛用于各种塑料制品当中,其中以邻苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)为典型。随着食品中添加塑化剂的新闻不断被曝光,塑化剂对人体健康的危害逐渐引起大众关注。塑化剂及其体内代谢物在体内的蓄积可导致多个器官的损伤。塑化剂生殖器官蓄积可造成生殖系统明显的损伤,在肝脏累积可导致氧化应激而引发肝细胞凋亡,同时塑化剂又能作为佐剂影响免疫系统。该文将就DEHP的生殖毒性、肝脏毒性和免疫毒性及其有关机制进行了系统阐述。

    作者:蒋磊;徐维平;芮贝贝;陈昊 刊期: 2015年第05期

  • 重症肠道病毒71型感染手足口病研究进展

    常见的手足口病由重症肠道病毒71型引起,并在世界范围内流行。为了更加科学地认识肠道病毒71型与手足口病的关系,该文就重症肠道病毒71型引起的手足口病的病原学、发病机制、临床症状、流行病学、预防与诊治等方面的研究进展进行了综述。

    作者:郭靖 刊期: 2015年第05期