[目的]总结经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的预防要点.[方法]通过对128例接受冠状动脉介入治疗患者进行观察,研究预防对比剂肾病的有效措施.[结果]128例患者中6例发生对比剂肾病,对比剂肾病发生率明显降低.[结论]正确有效的预防措施可防止对比剂肾病发生.
作者：姚丽梅 刊期： 2010年第05期
[目的]研究认知功能训练对脑卒中后认知障碍患者康复的疗效.[方法]将96例合并有认知障碍的脑卒中患者随机分为训练组和对照组,训练组在常规康复的基础上给予认知康复训练,对照组予以常规康复训练,训练时同为2个月.在训练前、训练后1个月及2个月分别用简易智能状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表、Fugl-Meyer量表及改良Barthel指数对患者认知、运动功能分级及日常生活活动能力进行评定.[结果]两组患者训练前认知、运动功能分级及日常生活活动能力差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者训练1个月对Fugl-Meyer量表评分及Barthel指数差异无统计学意义(P＞0.05).MMSE评分差异有统计学意义(P＜0.05);2个月时,两组患者之间MMSE、Fugl-Meyer量表及Barthel指教差异有统计学意义(P＜0.025).[结论]对于合并有认知障碍的脑卒中患者,同时给予认知康复训练和常规康复训练,有利于其认知功能、运动功能和日常生活活动能力的改善,有助于患者的全面康复.
作者：王玉中；王秀霞 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨胃肠道间质瘤的临床病例特点及外科治疗的预后因素.[方法]针对45例胃肠道间质瘤患者的临床表现,进行诊断、治疗和预后的分析.[结果]经检查,45例患者CD117蛋白阳性率100.0%,CD34蛋白阳性率63.6%,S-100蛋白阳性率占13.6%.所有患者均接受放疗或者甲磺酸伊马替尼治疗,肿瘤大径中位数为6.0 cm,本组胃肠道间质瘤手术,无患者死亡,有2例十二指肠间质瘤患者术后突发细菌性腹膜炎,经治疗后好转.1例小肠间质瘤术后切口裂开,经切口减张缝合后治愈,其余病例无手术并发症.末后1年内,3例姑息性减瘤手术患者死亡.对45例胃肠道间质瘤患者随访30例,随访2～50个月,平均随访时间25个月,其中胃肠道间质瘤复发和转移的11例,基本复发和转移时间都在术后4～18个月内,对复发和转移患者接受再手术后,其中3例发生肝转移的患者实行肝叶切除手术,2例复发和转移患者选择甲磺酸伊马替尼治疗,取得较好疗效,转移与肿瘤大小、核分裂相、手术方武并无与患者的生存相关.对45例患者肿瘤进行生物学行为的分级情况分析结果显示,患者不同的侵袭危险性组所生存的差异存在不同.本组45例患者的恶性程度、发病部位都与性别、年龄无显著性差异.[结论]外科手术是胃肠道间质瘤治疗的首选方法,要确诊必须依靠胃肠道间质瘤的临床病例特征,并判断影响外科治疗预后的主要因素.
作者：何勇 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨上领活动矫治器治疗替牙期安氏Ⅲ类错牙畚的临床疗效.[方法]对68例替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)患者,采用上颌活动矫治器进行矫治.观察矫治前后牙齿及牙周组织变化,并进行治疗前后的X线头影测量分析.[结果]本组68例患者,经过上颌活动矫治器矫治,前牙反(牙合)解除,覆(牙合)覆盖关系正常,磨牙基本达到中性(牙合)关系,治疗前后牙齿颜色、牙周组织均无明显改变,上下前牙无松动,不导致牙髓组织坏死和牙周病.经1～2年随访观察,无复发,面型有了明显改善.[结论]上颌活动矫治器使用简单,方便.不适感少,是治疗普牙期安氏Ⅲ类错(牙合)的一种简便而有效的治疗方法.
作者：金巍；刘磊；赵军利 刊期： 2010年第05期
[目的]比较开胸术后两种镇痛方法的镇痛效果.[方法]回顾性分析2005年1月～2009年5月开胸手术病人62列,ASAI-Ⅱ级,将病人随机分为自控静脉镇痛(PCIA)A组,自控硬膜外镇痛(PCEA)B组.分别观察术后4、8、16、24、48 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),镇静、镇痛、呕吐等指标,并对这两组数据进行比较观察.[结果]镇静镇痛评分术后B组在各观察时段均优于A组.两组术后恶心呕吐发生率较低,组间差异无统计学意义.术后心率、呼吸频率两组无明显差异.脉搏、氧饱和度B组普遍高于A组(96%比94%)但都在正常范围.(结论]开胸术后PCIA、PCEA都能有效地解除患者术后疼痛,但PCEA更优越.
作者：殷文堂；李军昭 刊期： 2010年第05期
[目的]通过对传染病医院夏秋季发热门诊就诊患者的流行病学特征的分析,为传染病的防治提供临床经验.[方法]采用描述性统计方法根据发热门诊记录,对就诊的5 355例患者的年龄、性别、发病时间、临床症状情况等相关因素进行统计分析,并给予健康教育指导,认真执行人员的防护及各种物品的消毒处理.[结果]2009年发热门诊夏秋季共接诊5 355例,就诊病例的年龄有两个高峰,分别是11～20岁组和21～30岁组,共3 885例,占总教的72.55%.就诊时问以9月、10月病例多,共4 062例,占总数的75.86%.确诊了甲型H1N1流感病人238例,经治疗后痊愈.在该院发热门诊就诊病人中无交叉感染或疫情传播情况.[结论]加强发热门诊的规范管理,增强预防措施,做好呼吸道传染病的防治和知识的宣传工作,加强对低年龄组的保护,及时发现病情、有效控制疫情.
作者：余巧林；万彬；陈慧琳 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨糖耐量异常高血压患者胰岛素抵抗指教的特点.[方法]糖耐量异常高血压患者中,排除了继发型高血压者和体重指数(BMI)≥28 kg/m2者以及体重指数(BMI)≤18.5 kg/m2者之后,调整年龄、性别、体重指数,将不同高血压分期的人群分为多级高血压组(59例,男34人,女25人)和一期高血压组(101例,男57人,女44人),并设正常对照组(273例,男156人,女117人),利用HOMA胰岛素抵抗指教(HOMA-IR)、HOMA β细胞功能指数(HBCI)等进行组间比较和分析.[结果]糖耐量异常高血压人群SBP、DBP、FPG、FINS和HOMA-IR均明显高于正常对照组,而HBCI明显低干正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);巴患高血压的糖耐量异常人群中发生心脑血管等器官损坏表现的人群SBP、DBP、FPG明显高于无器官损坏表现的一期高血压组(P＜0.01),而HBCI低于一期高血压组(P＜0.05).[结论]与正常对照组相比,糖耐量异常高血压人群存在胰岛素作用的减弱,表现为胰岛素抵抗.糖耐量异常高血压患者存在心脑血管等器官损坏表现的阶段胰岛β细胞功能已有明显减弱.
作者：张哲庆 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨急性颅脑损伤时的麻醉处理措施和特点.[方法]选择某院39例急性颅脑损伤患者,在相关术前准备的情况下,本组所有病例采用气管插管全身麻醉下,静脉给予咪达唑仑、芬太尼、维库溴胺、异丙酚快速诱导插管.术中瑞芬太尼、异丙酚徼泵持继输注,异氟醚吸入及间断追加维库溴胺来维持末中麻醉.给予机械通气.[结果]39例患者麻醉平稳,手术期间无死亡病例,术后因颅脑损伤过重或者合并有其他部位严重损伤,死亡4例,死亡率为10.2%.其余患者轻残疾17侧,重残16例,植物人生存2例.[结论]对于急性颅脑损伤患者来说,在快速术前准备的情况下,选择恰当麻醉方面、药物,同时加强麻醉的检测和管理是降低麻醉风险的关键.
作者：毛晓茹 刊期： 2010年第05期
[目的]了解宫颈妊娠的临床特点,探讨其诊治及临床效果.[方法]回顾性分析18例宫颈妊娠的临床表现和诊断治疗方法.[结果]治疗宫颈妊娠的关键在于早期诊断,化学药物治疗及宫腔镜下清除妊娠组织可获得良好效果.[结论]充分认识宫颈妊娠的临床特征利于早期诊断,及时进行化学药物治疗行之有效.官腔镜下清除妊娠组织是治疗宫颈妊娠的一种有效新方法.
作者：李胜梅；陈德新；龚衍；刘玲芳 刊期： 2010年第05期
(目的]观察纳米脂质体pORF-mCD40L结合化疗药物顺铂观察其在实验性腹水治疗中的作用.[方法]选用H22肝癌细胞注入KM小鼠腹腔来建立恶性腹水动物模型.各治疗组腹腔内注射药物观察腹水生长的不同抑制程度.[结果]治疗组较对照组腹膜渗透性明显降低,OD值比较显示对照组大(0.852),联合治疗组小(0.250),各组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).以流武细胞仪测定各组腹水肿瘤细胞凋亡,发现治疗各组(63.2%、56.1%、42.5%)与对照组(8.4%)比较差异均有统计学意义(P＜0.01).联合治疗组小鼠在腹水接种后d 22时仍有60%小鼠存活,而对照组已无小鼠存活,至d42时联合治疗组仍有40%小鼠存活,表明联合治疗明显延长了腹水小鼠存活时间.[结论]治疗组较对照组有明显的抑制腹水生成的作用.
作者：刘焕义；魏东；周进军；杨波 刊期： 2010年第05期
[目的]了解中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)的病原菌分布情况,加强监控.[方法]前瞻性调查215例留置中心静脉导管的患者,在治疗结束后或怀疑感染时拔管进行导管尖端细菌培养.[结果]导管尖端细菌培养215例,59例检有病原菌,检出率为27.44%.从59例阳性标本中共分离出61株病原菌,革兰阳性球菌23株(37.7%),革兰阴性杆菌23株(37.7%),真菌15株(24.6%).位于前5位的细菌是表皮葡萄球菌(13.1%)、克柔假丝酵母菌(11.2%)、金黄色葡萄球菌(9.8%)、铜绿假单胞菌(6.6%)、不动杆菌(6.6%).[结论]导管相关性感染病原菌以葡萄球菌为主,其次是克柔假丝酵母菌,均为表皮常见菌,因此,加强置管部位皮肤消毒、保持置管部位皮肤清洁、干燥是预防中心静脉导管相关性感染的重要措施.
作者：李春梅；钟晓祝；杨艳；谭细兰 刊期： 2010年第05期
[目的]了解自内障复明术后效果,探讨引起白内障术后视力低下的主要原因,找到提高白内障病人术后视力的途径.[方法]采用分层整群随机抽样方法,对四川三地市的935名白内障术后患者进行现场调查.采用X2检验对调查人员术前及术后情况进行描述和分析;采用多因素Logistic逐步回归分析术后视力低下主要原因.[结果]四川三地白内障术后视力术后裸眼视力≥6/18占全部调查人数的44.06%,而术后矫正视力≥6/18的占全部调查人数的77.86%,低于WHO规定的标准,末后效果不佳.单因素分析显示手术方式、术后屈光不正情况、术后眼睑情况、术后角膜情况、术后瞳孔情况、术后人工晶体情况、后发障情况、术后玻璃体情况以及术后眼底情况在视力低下组和视力正常组间差异均有统计学意义:多因素分析显示,手术方式、术后屈光不正情况、是否安装人工晶体、后发障情况以及术后眼底情况是白内障患者术后发生视力低下主要原因.[结论]拄行晶体植入的手术方武,矫正屈光不正,积极治疗术后发生的后发障以及眼底病变将对促进白内障患者术后视力提高有重要意义.
作者：周小轲；雷春涛；吴艳乔；樊映川 刊期： 2010年第05期
[目的]通过检测早期宫颈癌前哨淋巴结(SLN)中CK19 mRNA(cytokeratin 19)的表达,探讨CK19 mRNA对宫颈癌淋巴结微转移检测的临床意义.[方法]①选择2007年12月～2008月12月昆明医学院第三附属医院(云南省肿瘤医院)妇科肿瘤临床研究中心早期宫颈癌初治患者30例.所有患者均行子宫广泛切除术和双盆腔淋巴结清扫术.②采用放射性核素联合亚甲蓝的方法识别SLN,逆转录-多聚酶链式反应(RT-PCR)方法检测SIN中CK19 mRNA的表达,与常规病理组织学方法比较,分析CK19 mRNA对早期宫颈癌淋巴结徽转移检测的临床意义.[结果]①30例宫颈癌患者共检出SLN标本55枚,其中常规病理组织学方法检测SLN阳性率为14.5%(8/55).经RT-PCR法检测SLNCK19 mRNA阳性率为32.7%(18/55).经常规病理组织学方法证实无癌转移的47枚淋巴结中,10枚CK19 mRNA表达阳性,阳性率为21.3%(10/47).二者之间比较差异有统计学意义.②CK19 mRNA表达与病理类型有相关性(P＜0.05).[结论]与传统的病理组织学比较,采用RT-PCR技术检测淋巴结中CK19 mRNA袭达能显著提高微转移的检出率.
作者：杨宏英；卢玉波；崔友红；张红平 刊期： 2010年第05期
[目的]探求经尿道前列腺电汽化术安全的手术模式.[方法]总结本组182例,对102例先电切(TURF)后汽化(TUVP)手术模式(Ⅰ组),80例汽化切割(TUVRP)手术模式(Ⅱ组)相关指标进行统计学分析.[结果]手术用时、术中出血量、灌洗液量、发生包膜穿孔方面Ⅰ组明显高于Ⅱ组,差异具有统计学意义(t=4.57,P＜0.05,t=9.63,P＜0.01,t=9.76,P＜0.01,X2=8.366,P＜0.01).术后并发症、疗效等方面两组差异无统计学意义,两组均无死亡、电切综合征(TURS)、尿失萘等发生.[结论]TUVRP出血少,视野清,安全性高,优于先TURP后TUVP模式.
作者：陈开全；孙根喜；游红勇；汪昱；陈志敏 刊期： 2010年第05期
[目的]观察妈咪爱、茵栀黄联合应用治疗迟发性母乳性黄疸的疗效. [方法]将105例迟发性母乳性黄疸的患儿随机分成治疗组(n=54)与对照组(n=51).对照组应用妈咪爱,治疗组妈咪爱、茵栀黄联合应用,观察两组用药后疗效、治愈天数及总胆红素值. [结果]用药后治疗组疗效、治愈天数及总胆红素值明显优于照组. [结论]妈咪爱、茵栀黄联合应用治疗新生儿迟发性母乳性黄疸有显著效果.
作者：刘博 刊期： 2010年第05期
[目的]分析腰硬联合麻醉下经腹小切口改良全子宫切除术的效果并探讨其临床应用价值.[方法]选择164例子宫良性病交患者,在腰硬联合麻醉下分别以经腹小切口改良及传统全子宫切除术式进行手术,观察其麻醉与手术效果和术后镇痛.[结果]腰硬联合麻醉下具有麻醉用药量少、起效快、肌肉松弛和术后镇痛好的优点;经腹小切口改良全子宫切除术具有手术时间短、出血少以及术后病率低、恢复快、阴道长度不缩短和对性生活影响小等优点.[结论]腰硬联合麻醉下经腹小切口改良全子宫切除术优于传统的经腹手术,是一种值得推广的微创子官切除术式.
作者：周洪贵；李佳平；黄锦；庞勇 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨复方蒿甲醚片联合伯氨喹治疗恶性疟的临床疗效.[方法]将在安哥拉罗安达总医院收治的恶性疟174例患者,随机分成两组,治疗组88例,口服复方蒿甲醚片,每天80mg,首剂加倍,连用7 d后,接着服用磷酸伯氨喹片39.6 mg(相当于伯氨喹22.5 mg),连用4 d;对照组86例,单用复方蒿甲醚片治疗,所用剂量和疗程同治疗组.[结果]治疗组和对照组病例的治愈率为98.86%和94.18%;平均退热时间为(42.4±9.8)h和(45.1±13.2)h;复燃率为5.68%和29.07%.[结论]蒿甲醚片联合伯氨喹治疗恶性疟的疗效显著,作用迅速,复燃率明显低于对照组.
作者：李文俊；李晓灵 刊期： 2010年第05期
[目的]对某院重症监护病房重症患者医院感染部位、病因及革兰菌耐药性进行分析.[方法]选取我院ICU于2004～2009年间收治的120例患者,分离致病菌情况并对感染原因进行回顾性分析.[结果]120例重症患者医院感染率随住院时间延长而明显增高.感染部位比较:非神经内科呼吸道感染与神经内科呼吸道感染相比差异无统计学意义;神经内科胃肠道感染与非神经内科胃肠道感染相比差异有统计学意义(P＜0.05);神经内科泌尿道感染与非神经内科泌尿道感染相比差异有统计学意义(P＜0.05).120例患者共分离病原菌70株.其中革兰阴性菌34株,革兰阳性菌24株,真菌12株.肺部感染革兰阴性菌中,以铜绿假单胞菌为主,占感染菌群的35.7%(25/70);革兰阳性菌中,以葡萄球菌为主,真菌以白色念珠菌和热带念珠菌为主.耐药性,34株革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,对其他抗生素的耐药率均在80%以上.铜绿假单胞菌对丁胺卡那耐药率低;不动杆菌属对常用抗生素呈现多重耐药性.15株葡萄球菌对膏霉素100%耐药.耐甲氧西林葡萄球菌仅对万古霉素、奈替咪星敏感,12株其他葡萄球菌对青霉素、红霉素和苯唑青霉素的耐药率均在80%以上.[结论]感染控制应从胃肠道、呼吸道及泌尿道感染入手,加强神经内科重症监护病房的细菌监测,及时发现菌群分布,合理使用抗生素,消除医院内的易感染因素,对有效控制ICU感染十分重要.
作者：田小军；郝洁；吉四辈；王玉梅 刊期： 2010年第05期
[目的]报道陕西省首株福氏4c志贺菌的发现,并分析其耐药性和毒力基园型.[方法]生化反应、血清凝集试验、噬菌体裂解试验鉴定菌株,抗生素敏感试验采用生物梅里埃GNS药敏卡,PCR法检测ipalH、shet1、ial、sen基因.[结果]该株细菌生化反应及噬菌体裂解试验菌结果均为志贺菌,血清凝集反应特殊,确定为福氏4c志贺菌;对阿莫西林、培氟沙星、替卡西林等少数抗生素耐药,对复方新诺明等敏感;该菌4种毒力基因都阳性,属Ⅰ型福氏4c志贺菌.[结论]福氏4c志贺菌在陕西首次发现,属毒力较强的Ⅰ型福氏4c志贺菌,目前尚没有形成多重耐药.应加强对这类菌株的监测,以防其继续发生甚至流行.
作者：王增国；吴守芝；魏晓光；栾阳；马超锋；王春娟；李一航 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值.[方法]收集2002年7月～2009年7月入住某院的155例四肢骨折患者,均采用微创经皮锁定加压钢板内固定法治疗,大限度保留骨折断端的血运,避免出现骨不连等并发症;病例中77例胫腓骨骨折患者,前臂尺桡骨骨折57例,肱骨骨折38例.[结果]155例均获得随访,平均随访时间(11±3.2)个月(7～19个月).经微创经皮锁定加压钢板内固定治疗后,X线片显示骨折全部Ⅰ期愈合,平均愈合时间为13周,所有病例均无感染、骨不连、钢板松动等并发症.按照Johner-Wruhs方法评价功能,愈合状态130例(83.9%),良19例(12.3%),可6例,优良率为96.2%.[结论]徽刨经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折符合生物力学固定(BO)原则,尤其适用干老年骨质琉松患者,内固定牢靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复.特别对于骨骼血运不好的部位的骨折愈合与传统钢板相比,具有明显优势.
作者：杨卫华；秦顺利 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨官腔镜下电凝止血辅助宫颈冷刀锥切术以及术后局部应用纳米银凝胶和宫颈导管在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断与治疗中的价值.[方法]追踪随访分析2005年1月～2008年12月,因宫颈上皮内瘤变行宫腔镜辅助宫颈冷刀锥切术的患者204例,统计术中出血量、手未时间、病理结果及术后并发症,定期随访行细胞学检查和HPV检测,必要时行阴道镜下活检.[结果]平均手术时间(26.3±3.6)min.平均出血量(22.8±12.3)ml.冷刀锥切术后与阴道镜下多点活检病理诊断完全相符者110例,占53.9%,不符者94例,占46.1%.其中有49例(24%)病理级别下降,45例(22.1%)病理级别上升.术后无1例发生大出血,亦无颈管粘连及狭窄;末后3个月复查未出现细胞学检查异常;HPV均逐渐转阴.[结论]宫颈冷刀锥切术在CIN诊断及治疗中具有重要作用,宫腔镜下电凝止血辅助宫颈冷刀锥切术是CIN较为理想的治疗方法,局部应用纳米银凝胶及宫颈导管可有效预防并发症的发生.
作者：赵贵芬 刊期： 2010年第05期
[目的]观察羊膜移植治疗眼化学伤的临床疗效.[方法]对符合纳入标准的眼化学伤患者采用羊膜移植治疗,术后第3周观察治疗后视力恢复情况、角膜上皮化情况、角膜血管化情况、角膜透明度恢复情况及治疗后并发症的发生情况.[结果]视力＞0.6者16眼,0.2～0.6者有14眼;术后第2～3周28眼上皮愈合,2眼于术后第1周内出现了羊膜溶解,再次行羊膜治疗后2周上皮愈合;术后第3周22眼角膜恢复透明,有6眼角膜后弹力层有不同程度的皱褶,有2眼角膜仍有不同程度的水肿;术后有1眼出现了睑球粘连,有1眼出现了上睑内翻倒睫.此2眼均于6个月后给予矫正术治疗而愈,本组30眼均未发生羊膜脱落.[结论]早期羊膜移植治疗严重眼化学伤对于恢复视力、重建眼表、保护眼球、降低伤后并发症的发生率有明显疗效.
作者：王大萍；颜学梅；李莹琳；罗勇；杨明义；帅显腾 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨棉签蘸取不同量的碘伏消毒液消毒效果及消毒后碘侠消毒液待干时间的比较,为临床使用提供依据.[方法]用棉签蘸取不同量的碘伏消毒受试者手背,计算待干时间的差异;对不同受试者消毒区采样,进行细菌培养,分析各组间的消毒效果.[结果]蘸取1/2～2/3棉签长度的碘伏消毒液,其待干时间明显少于蘸取＜1/3棉签长度、蘸取1/3～1/2棉签长度和蘸满碘伏消毒液棉签长度的待干时间,在操作节省时间方面有统计学意义(P＜0.05).蘸取消毒液1/3～1/2棉签长度、1/2～2/3棉签长度和蘸满消毒液槔签长度的消毒效果差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]蘸取1/2～2/3棉签长度的碘伏消毒液从待干时间、杀菌效果方面更适于临床应用.
作者：王明弘；李春卉；孙艳美 刊期： 2010年第05期
[目的]了解螺旋CT对健康体检人群早期肺癌诊断及鉴别诊断价值.[方法]对健康检查并行胸部CT的人群中筛选出所有发现肺部包块的病例进行随访,选择经手术病理学证实的86例早期肺癌作为研究组,68例肺部良性包块作为对照组,分析记录病灶的内部结构,边缘特征,对两组间的CT表现和病理学资料进行回顾性比较分析.[结果]早期肺癌胸部CT表现为边缘模糊、有毛刺、分叶、血管集束征及空泡征,发生率高于肺部良性包块组(P＜0.05),且具有较高敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,准确度均达到50%以上.空洞(30.9%)及卫星灶(23.5%)在肺部良性包块组的发生率更高(P＜0.05).早期腺癌磨玻璃影发生率为45.0%,高于早期鳞癌的11.8%(P＜0.01).早期肺癌以周围型肺癌多见,占61.6%(53/86);中央型肺癌占38.4%(33/86).血管集束征更多见于周围型肺癌,发生率为75.5%,高于中央型肺癌(P＜0.05).[结论]螺旋CT对健康体检人群肺癌的早期诊断非常重要,能起到早期诊断、早期治疗及改善预后的作用.同时,螺旋CT对体检中发现的肺部包块有重要的鉴别诊断价值.
作者：黄燕；王佑娟；曾莉；李为民 刊期： 2010年第05期
[目的]分析大头径金属对金属髋关节假体治疗髋关节炎性疾病、股骨头坏死等的应用及临床疗效.[方法]113例(121肢)中行大头径金属对金属假体置换58肢,金属对聚乙烯假体置换63肢,均取改良Gibson入路,对手术时间、术中出血、下床时间、并发症、Harris评分等进行比较分析.[结果]术后均随访时间2.5～4.5年,平均3.6年,所有患者均顺利通过手术,术后X线示所有置换假体植入位置满意,没有假体松动、移位现象出现.金属对金属较金属对聚乙烯全髋置换术后下床时间早(P＜0.05).Harris评分:金属对金属全髋置换为(94.4±10.5)分,优良率93.1%,金属对聚乙烯全髋置换为(89.4±814)分,优良宰87.3%.[结论]选择大头径金属对金属全髋关节置换治疗髋关节炎性疾病、殷骨头坏死等,在关节稳定性、关节功能等方面获得满意疗效.
作者：葛建华；鲁晓波；张忠杰；陈歌；卓乃强 刊期： 2010年第05期
[目的]了解某区法定报告甲、乙类传染病的流行规律,为制定传染病预防控制策略提供科学依据.[方法]采用描述流行病学方法对某区2005～2008年上半年各医疗机构上报的甲、乙类传染病进行统计分析.[结果]2005～2008年上半年谋区甲、乙类传染病年均发病率为461.39/10万,发病率相对较高的前5位依次是肺结核、病毒性肝炎、梅毒、淋病和麻疹,占总发病数的95.32%;年均死亡率为1.95/10万,死亡率相对较高的为肺结核,占总死亡数90.16%.发病年龄以青壮年为主,占发病总数的62.01%.[结论]肺结核、病毒性肝炎和梅毒等是近几年来某区主要的传染病,且发病呈上升趋势,因此今后传染病防治的重点是加强肺结核、病毒性肝炎和梅毒等传染病的防制工作,重点防制人群是流动人口.
作者：刘青连；栾玉明；郭钜旋；谭锦花；王军 刊期： 2010年第05期
[目的]掌握西安大骨节病流行及防治现状,评估防治效果,指导防治工作.[方法]对病区7～12岁儿童进行临床及X线检查,对成人进行大骨节病临床检查;对病区硒盐公司和居民用户硒盐质量进行监测.[结果]儿童大骨节病新发病例减少,监测点X线检出率符合国家控制标准;硒盐质量合格率逐年上升.[结论]通过多年综合防治,病情有所下降,但防治措施的运作仍存在许多问题,今后应加强病区群众健康教育,把成人大骨节病的研究、治疗列为重点.
作者：谢龙；陈伟；靳玲；杨钢；姚培杰 刊期： 2010年第05期
食物中毒属于常见的突发公共卫生事件,在各种类型的食物中毒中,又以细菌性食物中毒为多见.据中国食源性疾病监测网[1]报道,其对13个监测地区1992～2001年食源性疾病暴发上报资料进行回顾性分析,结果10年间共上报5 770件食源性疾病暴发事件,涉及的患者人数达162 995人.
作者：滕毅；钟廷国；李义；张朝云；谢志梅 刊期： 2010年第05期
[目的]分析甘州区1991～2007年甲型病毒性肝炎流行特征,为预防控制甲肝提供科学依据.[方法]采用描述流行病学方法对1991～2007年甘州区甲肝疫情资料统计分析.[结果]1991～2007年甘州区甲肝共发病2 980例,年平均发病率37.30/10万,发病率呈周期性波动,每5～6年出现一次流行,且流行星散发状态.甲肝发病呈2～4月和10～12月两个发病高峰,职业以农民为主,男性发病多于女性,男女发病比为2.04:1;发病年龄在1999年以前以儿童为主,之后以青壮年为主.[结论]甘州区甲肝流行星周期性波动,且发病年龄后穆,应适当调整防治策略,在加强小年龄组甲肝防治措施的同时,应加强健康教育和食品卫生监督监测,控制甲肝流行.
作者：张森乔；王作利；郭丽娟；苏焰 刊期： 2010年第05期
[目的]了解上海市虹口区食源性腹泻发病及致病菌感染、菌型分布、可疑食物等情况,掌握食源性疾病流行特征、确定危险因素及防治重点,提高对食源性疾病的预警、预防和控制能力.[方法]对在辖区内监测点医院肠道门诊就诊的腹泻病人进行登记,对有明确可疑食物史的病人采集粪便标本,捡测沙门菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌O157:H7、志贺菌及其他致病菌,检出阳性的病人进一步进行流行病学调查,并进行统计分析.[结果]2008年1～12月份共监测肠道门诊腹泻病人9 774人,采样数2 350人,采样率为24.04%,检出阳性菌株为81例,检出阳性率为3.45%.[结论]应加强对食品的监管力度,同时加强食品卫生、食源性疾病防治知识的宣传,以控制食源性疾病的发生.
作者：李香亭；陈道湧 刊期： 2010年第05期
[目的]研究中国新疆维吾尔族转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)基因单核苷酸多态性与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的关系.[方法]应用等位基因特异性引物PCR(allele-specific primer-polymerase chain reaction,ASP-PCR)技末,检测75例维吾尔族COPD病人和153例维吾尔族正常人TGF-β1基因+869位点T/C和+915位点G/C单核苷酸的多态性.[结果]经Hardy-Weinberg平衡法检验TGF-β1基因位点在病例组和正常对照组中具有群体代表性.TGF-β1基因+869T/C位点基因型分布为:对照组:TT,41.8%:CT,38.6%和CC,19.6%;COPD组:TT,36.0%;CT,46.7%和CC,17.3%.T和C等位基因的频率在对照组为61.1%、38.9%:在COPD组为59.3%、40.7%.+915G/C位点基因型分布为:对照组:GG,81.7%;GC,18.3%和CC,0.0%;COPD组:GG,80.0%;GC,18.7%和CC,1.3%.G和C等位基因的频率在对照组为90.8%、9.2%;在COPD组为89.3%、10.7%.在COPD和对照组中TGF-β1基因+869T/C和+915G/C位点的基因型频率分布和等位基因频率差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]TGF-β1基因+869位点T/C和+915位点G/C单核苷酸多态性可能与新疆维吾尔族COPD的发病无关.
作者：宋兴勃；范红；周易；张磊；陆小军；王军；叶远馨；应斌武 刊期： 2010年第05期
[目的]比较两种不同标准用于诊断人群代谢综合征(MS)的一致性情况.[方法]以健康体检人群为研究对象,采用国际糖屎病联盟(IDF)和中华医学会糖尿病分会(CDS)两种MS诊断标准,比较人群代谢综合征的流行特征并计算两法一致性的Kappa值.[结果]两诊断标准的MS标化率分别为8.98%和8.82%,两法一致性Kappa值为0.629;除TG外,其他各组分患病率均有显著差异(P＜0.01).[结论]两种标准诊断MS各组分的患病率有差异.一致性中等.
作者：金英良；邵继红；俞黎黎 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨海淀区实验室确诊细菌性痢疾与临床菌痢发病特点,致病菌种类及耐药情况,为临床诊断合理用药提供依据.[方法]通过粪便培养筛选出致病菌,经生化及血清学鉴定到种、群、血清型.对病例进行症状调查,分析临床表现耐药现状.[结果]确诊菌痢临床表现以非典型病例居多;确诊病例女性多于男性与全区临床性别比存在很大差异;典型粘液脓血便仅1例,以水样便、糊状或稀便为主;里急后重占46.15%;左下腹压痛仅1例,以钝痛绞痛为主要表现;轻型患者体温可正常;白细胞总数升高占88.89%.态贺氏茵属检出率6.28%;其他致病菌检出率9.18%.志贺菌对氢苄西林、利福平、萘啶酸、四环素产生耐药.[结论]确诊茵痢以非典型症状表现为多,与其他致病菌患者就症状表现很难区别,至少有9.18%临床菌痢诊断错误,应根据症状、表现、体温,实验室检查综合诊断,志贺菌属对抗生素酎药性不同,应加强监测.
作者：孙培源；胥婕；董建平；王全意；孙亚敏；蒲永兰 刊期： 2010年第05期
[目的]了解周口市监管场所被监管人群中艾滋病病毒(HIV)感染状况及影响因素,为制定HIV预防控制策略和措施提供依据.[方法]采用HIV1+2酶联免疫吸附试验(EUSA)试剂盒进行HIV筛查,应用免疫印迹法(WB)进行确认.[结果]4 021名被监管人员检测出HIV阳性32例,HIV感染率为0.80%,其中男性31人,女性1人,年龄20～58岁,传播途径除既往有偿供血者(6.73%)外,静脉吸毒传播(1.19%)和性传播(0.62%)均占一定的比例,HIV感染在该市被监管人群中形势严峻,特别是吸毒人群和性乱人群的感染率分别高达1.19%和0.62%.[结论]加强被监管人群HIV监测,进行相关知识宣传和健康教育,对预防和控制HIV传播有重要意义.
作者：冷冰；张林；张海燕；訾雪梅；李岩；徐馈 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨地震灾害中慢病防治存在的主要问题.()震医疗救援中慢病防治相关的网络报道资料、灾区报告信息及文献资料进行分析总结.[结果]因为地震()中断了慢病患者规律的药物治疗,可诱发病情复发甚至加重.慢病危险因素在灾区人群中的流行会普遍增加()[结论]在地震灾害的医疗卫生应急救援工作中不可忽略慢病的防治.
作者：郭洪菊 刊期： 2010年第05期
[目的]了解长期住院精神分裂症患者并发糖尿病的相关因素.[方法]回顾性调查符合CCMD-3诊断标准的住院精神分裂症患者中的糖尿病发病情况以及抗精神病药物的使用情况等相关园素.并观察体重、血糖的变化.[结果]在172例长期住院的精神分裂症患者中,并发糖尿病者为21例(12.21%),其发生与患者的年龄、病程、体重和阳性糖尿病家族史以及使用抗精神病药物有相关性.[结论]精神分裂症患者中糖尿病的发生率远高于普通人群,年龄较大、病程较长以及抗精神病药物的长期使用均可增加糖尿病的发生率.
作者：唐岩；黄芹；李惠仙；郭金喜 刊期： 2010年第05期
[目的]分析渠县近10年来细菌性食物中毒病原菌菌谱、特征,为预防控制细菌性食物中毒提供科学依据.[方法]对渠县1999～2008年细菌性食物中毒实验室检测样品及结果进行统计分析.[结果]10年共发生细菌性食物中毒53起,以沙门菌为主,共发生19起,占35.85%(19/53),还有变形杆菌15.09%(8/53)、构橼酸杆菌7.55%(4/53)、致泻大肠杆菌3.77%(2/53)、志贺菌3.77%(2/53)、金黄色葡萄球菌1.89%(1/53)、克雷伯菌1.89%(1/53).细菌性食物中毒主要发生在每年第2季度和第3季度.分别占35.85%(19/53)和54.72%(29/53).[结论]我县细菌性食物中毒以沙门菌为主,其他依次是变形杆菌、枸橼酸杆菌、致泻大肠杆菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌;夏秋季节是食物中毒多发季节;中毒食品主要是肉类食品,其次是蛋类.
作者：王清；张勇 刊期： 2010年第05期
[目的]研究汉族武术散打运动员ACE(血管紧张素转化酶)基因I/D多态特点.为进一步深入探讨武术运动员的群体遗传背景提供理论依据.[方法]采用PCR法、DNA测序检测汉族武术散打运动员ACE基因I/D分布,并与普通人群、游泳、马拉松、举重运动员比较.[结果]武术散打运动员ACE分布与中国地区汉族普通人群比较具有极显著差异(P＜0.01);与游泳、马拉松运动员比较差异有统计学意义(P＜0.05),而与举重运动员比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]ACE基因DD型和D等位基因是散打训练敏感性遗传标记;不同专项运动员之间ACE基因多态分布不同.
作者：余黎霞；宋磊刚 刊期： 2010年第05期
[目的]建立白酒发酵酒醋中有害微生物如大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌检验方法,并对几个酿酒企业的酒醅进行检查.[方法]采集几个酒厂的酒醅,参照GB/T4789规定方法及培养基稀释法进行检验和方法学验证.[结果]参照国标法规定进行沙门氏菌、志贺氏菌方法学验证,方法均不成立,不能用国标法检测出酒醅中含有的沙门氏菌、志贺氏菌;用培养基稀释法进行沙门氏菌、志贺氏菌方法学验证,方法均成立.用国标法及培养基稀释法进行金黄色葡萄球菌方法学验证,方法均成立.用国标法进行大肠菌群方法学验证,方法成立.[结论]酒醅中沙门氏菌、志贺氏菌检验应用培养基稀释法;大肠茵群、金黄色葡萄球菌可用国标法;几个酒厂的酒酷,均未检出沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌,大肠菌群均＜30MPN/100 g,说明相关酿酒企业生产环境良好.
作者：舒代兰；唐晓旻；沈壳；张文学 刊期： 2010年第05期
[目的]对3,5-二硝基水杨酸(DNS)光度法测定淀粉多糖的影响因素进行研究,并用该法测定甘薯中淀粉多糖含量.[方法]甘薯经洗净、晾干、去皮、捣碎匀浆后,用85%的乙醇沉淀淀粉多糖,沉淀加入30ml HCI(6 mol/L)和100 ml水于沸水浴水解2 h后,以DNS光度法显色,520nm下比色测定.[结果]本法标准曲线回归方程A=0.2842C-0.07,r=0.999,线性范围为1～120 μg/ml.相对标准偏差为1.57%,检出限为1μg/ml,样品低检出浓度0.23%.测定了20个不同品种和产地甘薯中淀粉多糖含量,结果所测样品中淀粉多糖含量范围为9.76%～29.21%.[结论]该法具有简便、安全、易于操作、结果准确精密,适合于批量甘薯中淀粉多糖含量的测定.
作者：薛丰；程远；孙成均 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨白酒氰化物异烟酸-吡唑酮GB/T5009.48-2003测定时产生的浑浊比色液变为澄清.[方法]吸取1.0 ml试样于10 ml具塞比色管中先加入1滴5%EDTA,再加入1滴2%吐温-80,加氢氧化物(2 g/L)溶液至5ml,放置5min.其余步骤按国标方法进行.[结果]白酒氯化物测定比色液全部澄清,可以进行比较定量.[结论]该法去除比色液浑浊简易,与国标方法的检出限和线性范围一致,有一定应用价值.
作者：刘新江；田映；丁洪强 刊期： 2010年第05期
[目的]观察载银纳米二氧化钛水溶液对MS2和T4噬菌体,大肠杆菌(8099)和金黄色葡萄球菌(ATCC 6538)的杀灭效果.[方法]采用悬液定量灭活(杀灭)试验测定载银纳米二氧化钛水溶液对噬菌体和细菌的灭活(杀灭)对数值.[结果]对噬菌体MS2,800mg/L载银纳米二氧化钛水溶液作用60 min,或1400,g/L作用15 min,灭活对数值均＞4.00,对噬菌体T4,1 400mg/L,或2 800mg/L载银纳米二氧化钛水溶液作用144min(6 h),灭活对数值均＜1.00;而200 mg/L以上的载银纳米二氧化钛水溶液作用30 min即可使大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的杀灭对数值＞5.00.[结论]在本实验条件下,噬菌体对载银纳米二氧化铁水溶液的抵抗力远远强干细菌,且噬菌体T4的抵抗力大干MS2,金黄色葡萄球菌对载银纳米二氧化钛水溶液的抵抗力大于大肠杆菌.
作者：郑露；许欣；陈昭斌；杨慧萍；张梦妍 刊期： 2010年第05期
[目的]对血液检验的室内质控方法进行研究,更好的保证检测结果的准确.[方法]利用即刻法质控数据做Levery-Jenning质控图,然后比较质控判定结果有无差异.[结果]两种质控方法判定结果存在一定差异:约1.3%即刻法判定数据已在警告范围而Levery-Jenning质控图完全正常,约2.8%即刻法判定数据完全正常而Levery-Jenning质控图已在警告范围.[结论]血液检测者应慎重对待实验数据,从实验过程的多方面综合判定实验结果的有效性.
作者：郭滔 刊期： 2010年第05期
[目的]评价灾区初中学生生命质量,了解其影响因素,为制定有效的干预提供科学依据.[方法]采取多阶段分层整群抽样法,用儿童少年生活质量量表(Quality of Life Scale for Children and Adolescents,QLSCA)对四川820名灾区初中生及834名非灾区初中生进行问卷调查.并采用单因素与多因素相结合的统计方法进行分析.[结果]灾区初中生的生命质量得分123.54±14.937低于非灾区初中生生命质量得分130.65±18.982.差别有统计学意义(t=-8A47,P＜0.001).总体满意度、社会心理功能、生理心理功能、生活环境4个因子得分情况,灾区初中生均低于非灾区初中生,差别有统计学意义(P＜0.01).多因素分析显示,影响灾区初中生生命质量的主要因素有与家人关系、每天体育活动时间、地震带来的负面影响、父亲文化、性别、慢性疾病等.[结论]青少年身心健康不容忽视,尤其是灾区青少年身心健康问题更应引起重视.营造良好的家庭关系,科学安排学习运动时间,积极开展震后健康教育、心理干预,重视学生慢性病的预防与控制,提高父母文化是提高灾区学生生活质量的重要途径.
作者：王玥；李宁秀 刊期： 2010年第05期
[目的]了解成都市医学研究生的自杀意念现状和相关因素,为开展医学研究生自杀预防与危机干预提供初步的依据.[方法]采取随机抽样法,对成都某高校400名医学研究生进行问卷调查,并作统计分析.[结果]医学研究生自杀意念发生率为70.89%,其中女生高于男生(女生为78.99%,男生为58.60%),性别差异有统计学意义(X2=50.67,P＜0.01).产生过自杀意念的280人中,有抑郁的多,为44.6%.;焦虑占第2,为32.1%;第3为学业压力,为23.2%;人际交往受挫为11.4%;生理疾病和悲观因素少,分别为3.2%和2.1%.[结论]医学研究生自杀意念发生率较高,且女生高于男生.在自杀意念相关因素中,抑郁、焦虑、学业压力、人际交往受挫更容易导致自杀意念的产生.应该加强对医学研究生心理健康教育和自杀预防与干预的教育,减少医学研究生自杀意念的发生率.
作者：沈丽琴；张晓玲；郝清华；李朝英；洪源 刊期： 2010年第05期
[目的]分析5.12地震中医院学生志愿者的特点,为常态下学生志愿者管理提出意见.[方法]本研究以5.12地震中7所医院的志愿者和志愿者管理者为研究对象,向其发放问卷并进行访谈,了解医院学生志愿者工作,并在此基础上分析医院学生志愿者的特点,提出建议.[结果]医院学生志愿者多以团队形式参与;组织迅速;易于发掘骨干;自身有统一标识;个体服务时间短,团体服务时间长;工作不积极的现象较为严重.[结论]学生志愿者具有组织化程度高,个体学业负担重,时间分散,合理组织后,可进行长期服务,热情高,持续性差等特点,针对这些特点,建议将志愿服务纳入学生教学;招募时对学生进行筛选;组织学生参加大型活动,在活动中发掘管理人才;建立激励机制,提高学生的工作热情.
作者：陶倩；陈莉娟；覃麟；周游；苏维 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨地震灾民的压力与社会支持的关系.[方法]采用横断面调查研究方法,应用压力信号的自我观察与分析量表、社会支持评定量表对371名灾民进行调查.[结果]灾民的压力程度为中度;压力与社会支持星负相关(r=-0.26,P＜0.001).[结论]良好的社会支持可缓解灾民的压力.
作者：庄红；谈学灵；黄敏 刊期： 2010年第05期
[目的]了解艾滋病在农村部分人群中的知晓情况,探索高校医学生利用寒假在农村进行艾滋病防治宣传的模式.[方法]结合其他疾病预防知识,开发适合农村居民的宣传资料,培训农村户籍医学生,利用寒假回家期间,培训合格的大学生在其户籍所在的行政村开展入户调查与宣传,并在首次调查之后,马上针对一些调查对象不了解的知识和不科学的态度给予告知和纠正.宣传前后共调查了1010名返乡过春节的民工、留守家属和农村校外青少年.[结果]被调查者对艾滋病相关知识的总知晓率宣传前(72.63%)与宣传后(88.75%)差异有统计学意义(P＜0.05).三类人群对艾滋病相关知识认知及态度没有显著性差异.通过培训合格的大学生利用寒假返乡宣传,宣传的接受程度增加,同时提高了当地农村居民对艾滋病相关知识知晓率和大学生的综合能力,并促进了全社会参与.[结论]通过培训合格的医学生利用寒假返乡宣传是一切实可行的模式.
作者：贺莉萍；黄晓；李军；李先知；陈运平；唐海波；李十月 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨家庭健康教育和家庭支持对精神分裂症患者康复的作用.[方法]对56例生活在社区的精神分裂症患者家庭进行为期1年的家庭健康教育和家庭支持.干预前后用简明精神病量表(BPRS)、症状自评量表(SCL-90)以及疾病复发情况进行评估.[结果]干预前后BPRS各因素分比较,差异有显著性意义(均P＜0.01),SCL-90各因子分和总分明显降低(P＜0.01,P＜0.05),与干预前1年比较复发率和再住院率下降.[结论]家庭干预对巩固和改善精神分裂症患者治疗效果、改善社会功能、控制其复发率具有积极意义.
作者：黄芹；李惠仙；温云辉；唐岩；康建华 刊期： 2010年第05期
[目的]评估SF-12生存质量量表用于评价地震灾区居民生存质量的信度和效度.[方法]采用内部一致性信度评估SF-12生存质量量表的信度,采用集合效度、区分效度和结构效度评估SF-12生存质量量表的效度.[结果]SF-12生存质量量表在评价地震灾区居民生存质量时的内部一致性信度Cronbach'α为0.856;8个维度的集合效度成功率均为100%,备维度区分效度成功率均为100%;对量表的理论模型进行验证性因子分析,所得模型结构与原始假定一致,两个主要评价指标RMSEA=0.068,CFI=0.969.[结论]SF-12生存质量量表用于评价地震灾区居民的生存质量具有较好的信度和效度.
作者：廖贵蓉；裴小琴；秦莎莎；王晓雯；李晓松；朱彩蓉 刊期： 2010年第05期
本文论述了诊疗质量与医师的心理健康的关系,认为一个重要的解决方法就是狠抓医科大学生的心理素质教育.作者分析了从医科大学生抓心理素质教育的重要意义与迫切性,并从心理素质教育的内容、方法上提出了运用心理训练、结合思想政治教育等思路提高医科大学生心理素质教育的措施.
作者：杨帆 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨慢性疲劳综合征的神经机制及运动的干预作用.[方法]40只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、运动+模型组及运动组,每组10只.采用睡眠剥夺加负重力竭性游泳方式建立慢性疲劳综合征模型.采用8周跑轮运动作为自动体力运动模壁.实验结束后处死各组大鼠,用高效液相色谱法检测海马、枕叶皮层5-羟色胺(5-HT)含量.[结果]与正常对照组比较,模型组不同脑区5-HT含量明显降低(P＜0.01).与模型组比较,运动+模型组5-HT含量明显增加.与对照组比较,运动组不同脑区5-HT升高,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]长期体力运动可作为一种有效的防护措施,通过调节神经递质的紊乱,从而降低慢性疲劳对机体神经功能的损害.
作者：赵燕 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨心理干预治疗对老年高血压伴糖尿病患者的精神症状及药物降压疗效的影响.[方法]将90例老年高血压伴糖尿病患者随机分为2组,其中心理干预组45例,给予氯沙坦进行药物治疗,在此基础上再给予心理干预:对照组45例,只给予氯沙坦药物治疗.2组均治疗4周,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估病人治疗前后的焦虑、抑郁程度,测量治疗前后2组患者的血压值,比较疗效.[结果]心理干预4周后干预组患者不仅SAS、SDS标准分与干预前比差异有统计学意义(P＜0.05),干预组血压下降与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]老年性高血压伴糖尿病患者在使用降压药物的同时若给予适当的心理干预,能取得更好的降压效果,同时也有利于患者的身心健康.
作者：杨师华；彭德刚 刊期： 2010年第05期
[目的]了解艾滋病病人,感染者艾滋病相关知识掌握情况、在医疗领域内遭受歧视的态度,以发现歧视的产生原因及探索消除歧视的方法.[方法]利用个人访谈、角色扮演、现场观察等方法,对48名HIV感染/AIDS患者进行调查.[结果]HIV感染者/AIDS患者存在自我歧视,医疗领域内普遍遭受歧视.[结论]应对艾滋病病人进行心理干预以减少歧视现象.
作者：姜红英；付俊；刘家虹；龚俊平；卢飞豹 刊期： 2010年第05期
[目的]了解唐河县1986～2005年恶心肿瘤水平和演变过程.[方法]SPSS软件对唐河县居民1986～2005年监测资料统计分析.[结果]1986～2005年唐河县居民恶性肿瘤死亡率波动在92.10～130.50/10万之间;恶性肿瘤死亡以食道癌、胃癌、肝癌、肺癌为主.[结论]恶性肿瘤死亡水平呈上升趋势;2001～2005年该地区死亡癌症水平高于2004年全国的死亡水平.相当于美国70年代中期死亡率水平.肺癌的死亡率呈上升趋势,胃癌和食道癌的死亡水平一直在高位徘徊.
作者：底秀娟；轩水丽；朱谦；冯子健 刊期： 2010年第05期
[目的]通过马尔科夫链对中国霍乱发病率进行预测,为卫生部门防治霍乱提供依据.[方法]利用中国1975～2007年霍乱发病率的数据及马尔科夫状态转移矩阵对霍乱发病率进行预测评价.[结果]发现和以往相比,中国目前的霍乱发病率处在较低的水平.[结论]卫生部门应该保持现有工作力度,积极防控霍乱.
作者：赵亮；吴艳乔；彭丹；江国帼；雷海科；张俊清；陈博 刊期： 2010年第05期
[目的]有关胃炎发病情况的时间序列分析研究较少,通过建立数学模型,研究胃炎发病的相关情况,可以做到及时预防.[方法]通过SPSS软件对甘肃张家川地区胃炎发病病例监测登记资科进行统计分析,同时进行时间序列模型拟合,观察疾病发展趋势.[结果]得到优时间序列模型ARIMA(1,1,1)及其数学表达式Yt=0.843Yt-1+0.157Yt+2+at-0.558at-1并进行了实际值与预测值比较.[结论]研究胃炎发病的相关情况,有重点地进行健康防治工作,有效地降低胃炎对人类的危害,从而保障了人类的生活品质.
作者：田富鹏；桂露 刊期： 2010年第05期
[目的]针对医学研究中常见的多元析因设计方差分析存在的问题,给予统计软件技术上的支持.[方法]利用SAS统计软件包,结合实例,编写程序,计算相应的统计量.[结果]运用SAS程序对实例数据由单因素分析及多因素分析,得出实例数据中的两处理因素及其交互作用均有统计学意义.[结论]研究临床中多元析因设计利用SAS软件包进行统计分析的途径,为类似问题的解决提供了参考.
作者：万华；李晓松；苏茜；张俊清 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨肥胖孕妇与妊娠结局的关系.[方法]选取单胎初产妇360人作为研究对象,分别按照孕前和产前体质指数(BMI)及孕期BMI增幅＜4为①组、4≤BMI≤6为②组、＞6为③组分组.随访妊娠结局.[结果]孕前肥胖组分娩方式、新生儿出生体重与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05);产前肥胖剖宫产、新生儿出生体重明显增加(P＜0.05);孕期BMI增幅≥4剖宫产、孕期BMI增幅＞6巨大儿明显增加(P＜0.05).[结论]孕前、产前BMI及孕期BMI增幅与妊娠结局有关,控制孕期体重过度增长,可降低母婴并发症.
作者：马树祥；崔颖；景丽伟；金子环 刊期： 2010年第05期
[目的]分析常州市育龄妇女死亡的原因,为探讨相应的干预措施提供依据.[方法]对常州市2004～2008年常住人口的育龄妇女死亡资科进行回顾性分析.[结果]5年内育龄妇女死亡2 279例,各年度育龄妇女死亡,率差异有统计学意义(P＜0.001),恶性肿瘤与意外死亡是育龄妇女死亡的主要原因,占死亡总数的2/3以上.恶性肿瘤死因构成的前5位是胃食道癌、肝癌、肺癌、台血病和乳腺癌.妇科恶性肿瘤中乳腺癌致育龄妇女死亡已远远超过宫颈癌.交通事故和自杀是意外死亡的主要原因.[结论]常州地区近5年育龄妇女的主要死因是恶性肿瘤和意外死亡.因此,降低恶性肿瘤和意外死亡的发生率是降低育龄妇女死亡的关键,应引起各级有关部门的高度重视.
作者：周华；徐辉；蒋健；钱琴玉；唐少文 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨乡镇卫生院免疫规划工作的综合评价方法,为免疫规划工作综合评价提供借鉴.[方法]以自贡市的91个乡镇卫生院为评价对象,采用综合评分法、Topsis法、秩和比法、综合指数法对各乡镇卫生院的免疫规划工作进行综合评价,并采用均值组合评价法对结果进行组合.[结果]4种综合评价方法的评价结果存在一定的差异.组合评价结果更加稳定、合理.[结论]不同方法得出的评价结果基本接近,能够比较真实反映乡镇卫生院免疫规划工作的开展情况,在条件允许的前提下,对综合评价结果好能加以适当的组合,以使评价结果更加稳定、合理.
作者：刘萍；袁萍；张正东 刊期： 2010年第05期
[目的]研究成都市居民就医行为影响因素,为改善医疗服务提供科学依据与建议.[方法]在成都市随机选取271名居民,采取自行设计的调查问卷进行调查.[结果]居民在选择医院时,由于所关注和依据的情况不同,具有明显的倾向性.其就医行为主要由性别、年龄、收入、医疗保障以及医疗服务的现实状况等综合作用所影响.[结论]可通过改善医疗服务规划、完善医疗保障制度、加大医疗服务监管监督,全面改善和提高医疗服务质量,以确保医疗服务的有效性.
作者：吴婷；宋静媛；朱昌蕙 刊期： 2010年第05期
[目的]通过调查,提出应对人口老龄化挑战的政策及建议.[方法]采用统计描述、卡方检验等方法.[结果]老龄化发展加剧,老年人存在护理问题、健康问题、对医疗服务的需求问题有待解决.[结论]从宏观上看清人口年龄结构老龄化的趋势,积极采取对策,推广健康老龄化
作者：唐荣；苏维 刊期： 2010年第05期
[目的]通过对天津市某医院急性阑尾炎患者的住院费用及其影响因素分析,发现影响阑尾炎住院费用的因素,为优化卫生资源配置和控制医疗费用不合理增长提供统计依据.[方法]采用多元线性回归分析对影响阑尾炎住院费用的因素进行筛检和分析.[结果]阑尾炎住院费用中药品费用所占比例高,西药费用所占比例高达51.36%,多因素分析筛检出住院费用影响因素有住院天数、年龄、抢救次数、手术与否,β值和P值分别为(β=0.001 7,P＜0.001;β=0.002,P＜0.001;β=0.079,P＜0.001:β=0.127,P＜0.001).[结论]在统一的诊疗常规基础之上制定阑尾炎的单病种收费标准,同时加强合理用药,控制药品费用比例,可以有效地降低急性阑尾炎患者的住院费用.
作者：魏凤江；崔壮；李长平；李鹏；柯慧；马骏 刊期： 2010年第05期
[目的]掌握四川省医学本科生对专科医师/住院医师规范化培训试点工作在认识上的现状及其影响因素,为卫生行政部门、试点医院推广专科医师培训工作提供科学的决策依据.[方法]对四川省1 800名在校医学本科生进行问卷调查收集资料.采用SPSS16分析数据.[结果]调查显示目前医学生对专科医师/住院医师规范化培训知晓度还比较低,而这与学生所在学校、父母职业及所在年级相关;医学本科生目前毕业后选择主要集中在读研和直接工作,选择参培的相对较少,医学生所在学校、学习成绩、性别、父母职业及对专科医师培训制度的认识度均影响了医学生毕业后的选择.[结论]通过医学院校及社会舆论的宣传教育,加深医学生及社会对专科医师培训制度的理解,逐渐引导医学自愿参培,促进毕业后医学教育的良性发展.
作者：王星月；陈斌；王海清；周洋；董欣欣；孙璇；陈佩贤；杨敏；张欣杰；吴雨恬；敬星亮；刘余聪；万晓莉；张雯；彭静；廖浩君 刊期： 2010年第05期
[目的]研究枇杷叶原料的急性毒性、遗传毒性、亚慢性毒性.[方法]采用大耐受量试验、Ames实验、骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、90 d喂养试验进行检测评价.[结果]枇杷叶原料对雌、雄昆明种小鼠的大耐受剂量(MTD))均大干10.0g/kg·bw,3项遗传毒性试验(Ames试验、骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验)结果均为阴性,90 d喂养试验受试动物各项生理指标无异常.[结论]枇杷叶原料属无毒级,无遗传毒性,大未观察到有害作用剂量大于6.4g/kg·bw.
作者：易传祝；胡余明；陈炜林；周月婵；聂焱 刊期： 2010年第05期
[目的]建立并使用膳食质量指数(DQI)评价浦东新区部分小学生的膳食质量,为有针对性使用膳食指南开展营养干预提供依据.[方法]依据中国居民膳食指南,选择14个元素构成DQI,用DQI对浦东新区小学生的膳食情况进行评分,以评价浦东新区小学生的膳食质量.[结果]DQI总分与性别、地域、经济状况和营养状况相关性有统计学意义,DQI对浦东新区小学生膳食总体状况具有代表性;浦东新区小学生的膳食状况为摄入不足和摄入过量并存.城区和乡镇地区小学生膳食质量存在一定差异,乡镇地区小学生摄入不足程度大干城区小学生,部分需要限制的食物摄入过量程度也大于城区小学生,显示出乡镇地区小学生膳食不均衡问题更加严重.无论营养过剩小学生还是营养不良小学生,膳食模式都是摄入不足和摄入过量并存,营养过剩小学生摄入过量程度更大.[结论]采用DQI评价小学生的膳食质量,能够更好地评价小学生膳食是否符合中国居民膳食指南,既可用于人群间的比较,还可以用于进行个体化膳食指导.
作者：郑晶泉；邹淑蓉；杜尉英；陶晔璇 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨大学生饮食与运动现状及影响因素,为开展干预措施提供科学依据.[方法]采用分层整群抽样的方法选取四川大学不同性别、年级、专业的大学生共计900名.进行学生体质健康监测问卷调查.[结果]调查对象普遍存在不良饮食习惯且体力活动不足.[结论]培养良好的饮食习惯,增加体力活动将有利于大学生的体质健康.
作者：张晓玲；吕晓华；全立明；赵俊丽；郝清华；李栓久 刊期： 2010年第05期
[目的]了解成都市餐饮从业人员食品卫生与营养知识现状,为有针对性的营养指导、食品安全教育,以及有效地开展营养与卫生知识培训奠定基础.[方法]随机抽取从事不同餐饮种类的从业人员150人作为调查对象,进行问卷调查.[结果]调查对象平均年龄(21.2±3.7)岁,学历方面,初中及以下、高中、大专、本科学历人员所占比例分别为28.6%、56.4%、11.3%、3.8%.他们对干食品卫生知识的掌握较好,得分及格率为94.7%,优秀率30.8%.营养知识的掌握普遍较差,营养知识得分及格率仅28.6%.是否参加过餐饮机构培训的调查对象之间,食品卫生知识得分差异具有统计学意义.不同来源的餐饮从业人员,营养知识得分差异具有统计学意义,食品卫生知识差异无统计学意义.[结论]餐饮从业人员食品卫生知识掌握较好,营养知识水平较低.建议按照不同来源进行有层次的营养指导,定期进行卫生知识和营养知识培训,强化食品卫生和营养知识的掌握.
作者：毕慧；李云 刊期： 2010年第05期
[目的]研究南瓜皮与南瓜瓤对糖尿病小鼠2 h餐后血糖值的影响,及二者的交互作用.[方法]腹腔注射四氧嘧啶制造糖尿病小鼠横型.按南瓜皮和南瓜瓤两因素的有无,采用2×2析因设计进行实验,20 d后测量餐后2 h血糖.[结果]南瓜皮制备液和南瓜瓤制备液可降低糖尿病小鼠餐后2 h血糖有影响(F=70.28,P=0.000及F=45.01,P=0.000),但两者之间不存在交互作用(F=1.13,P=0.293).南瓜皮制备液与南瓜瓤制备液间降糖效果存在显著差异(t=2.88,P=0.010).[结论]南瓜皮和南瓜瓤均有降血糖作用,但之间无交互作用,南瓜皮降糖效果高于南瓜瓤.
作者：韩长城；唐龙妹；赵丽娟 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨潍坊市城区居民代谢综合征的影响因素,为采取有效的预防措施提供科学依据.[方法]对潍坊市340例代谢综合征患者进行1:1配对病例对照研究,资料运用Logistic回归分析代谢综合征影响因素.[结果]年龄OR=1.832(95%CI:1.071～3.294);肥胖OR=3.015(95%CI:1.021～8.904);糖摄入量OR=1,807(95%CI:1.071～3.049);吸烟OR=2.423(95%CI:1.514～3.863);运动OR=0.580(95%CI:0.367～0.725);牛奶摄入量OR=0.443(95%CI:0.232～0.848);饮茶OR=0.362(95%CI:0.243～0.554).[结论]年龄、肥胖、糖摄入量、吸烟可能是代谢综合征的危险因素,而牛奶摄入量、运动和饮茶是代谢综合征的保护因素.
作者：赵学兰；李香玲；张琳琳；王炎强；李凯 刊期： 2010年第05期
[目的]通过对本地区食品安全知信行的问卷调查,了解本地区对食品安全监控状况,同时评价食品安全现状,并从防范、监测、危机管理等方面剖析我国在食品安全监控上存在的缺陷和不足,为改善我国食品安全监管提供依据.[方法]运用德尔菲法,通过问卷调查,以专家访谈的方式,确定各项指标、分指标及其权重,构建食品安全综合指数模型,评价食品安全现状.[结果]德尔菲法确定食品安全的各项指标是可靠的.[结论]建立建全食品安全监控防范体系,才能安全有序地进行食品生产和消费.
作者：林晶；金从众 刊期： 2010年第05期
为了加强作业场所职业卫生工作,2003年安全生产监管系统接手作业场所职业卫生监管工作.对安监系统而言,这是一项全新的工作,安监系统没有职业卫生监管体系和技术支撑力量,存在只有责任,却没有履行职责保证的困难局面.
作者：张淑奁 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨三级预防在社区糖尿病运动疗法中的应用.[方法]对锦州市文昌社区300名糖尿病人及家属和一般人群进行糖尿病三级预防和运动疗法干预,干预前后通过自制调查问卷及反映糖尿病的生理指标进行对比.[结果]糖尿病人症状减轻;缓解率增加;生存质量提高;糖尿病人家属能准确地描述糖尿病预防相关措施并能够坚持实施运动疗法;一般人群通过三级预防能够正确地认识糖尿病疾病.[结论]积极开展社区糖尿病的三级预防尤其是糖尿病运动疗法,增加了人们的防病意识,形成了有效的自我管理模式,提高了生活满意度.
作者：谷芳秋；张会君；李晓莹 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨社区护理干预对老年性痴呆患者生存质量的影响.[方法]将社区中80例早、中期老年性痴呆患者随机分为对照组、干预组各40例.对照组进行常规家庭护理,不实施干预措施.干预组实行社区护理干预:包括健康知识宣教;基础生活护理;心理情感支持:康复训练指导.应用健康状况调查问卷(SF-36)、简易精神状态检查表(CMMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行评估.[结果]干预后1年,干预组的SF-36量表和CMMSE量表分值明显较对照组及干预前升高(P＜0.05),ADL量表分值低于对照组及干预前(P＜0.05).[结论]社区护理干预能够延缓老年性痴呆患者的病程,减轻症状,改善生存质量.
作者：王卓；慕江兵；刘蕊；王红霞 刊期： 2010年第05期
[目的]分析乡、村两级医疗机构药物使用存在的问题,引导乡、村医疗机构规范用药.[方法]采取分层抽样的方法抽取出6个乡镇卫生院和9个村卫生室,并随机抽取上感和胃炎处方,运用SPSS15.0进行统计分析.[结果]平均每处方药品数超过世界卫生组织的推荐标准,抗生素和激素都存在一定的过度使用.[结论]规范其用药行为需增加对基层医疗机构的投入,培训医务人员专业技能和合理用药知识,普及农民医疗常识,将合管办独立出来作为第三方来实施监管等.
作者：伍祥林；苏维；刘燕；周游；吴珺 刊期： 2010年第05期
[目的]了解某地各年度城乡各医疗机构消毒质量差异情况.[方法]按<消毒技术规范>和<医院消毒卫生标准>(GB15982-1995)的方法对某地2004～2008年各医疗机构室内空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液以及一次性使用医疗卫生用品的连续5年的消毒效果质量进行了监督监测.[结果]医疗机构消毒效果监测结果总合格率为86.61%,其中县级医院为91.51%、乡镇卫生院为87.81%、个体诊所为82.21%,在各类样品监测中医院合格率高,其次是乡镇卫生院,而个体诊所低.[结论]某地各医疗机构消毒效果质量存在明显的差别,今后应该针对性地加强各单位的消毒质量管理和监督.
作者：郭江华 刊期： 2010年第05期
