目的 探讨早期气管切开、机械通气在重型颅脑损伤治疗中的临床应用及意义.方法 对我院2006年1月至2007年12月间收治的29例重型颅脑损伤患者伤后或术后早期给予气管切开、机械通气辅助氧供,血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)在使用呼吸机前、后的变化.结果 PaO2、PaCO2、SaO2、HR前后比较均明显改善(P＜0.05).本组死亡4例,自动出院4例,其余出院患者21例半年后按格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好10例,中残6例,重残3例,植物状态2例.结论 掌握早期气管切开、机械通气的时机和适应证,并合理选择通气模式、预防呼吸机并发症,对预后有重要意义.
作者：李永；夏咏本；周劲 刊期： 2008年第05期
目的 观察氨溴索联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 120例毛细支气管炎患儿按入院顺序分为观察组64例和对照组56例,均予常规抗病毒、抗感染、补液、吸痰、吸氧、镇静等综合治疗.观察组用盐酸氨溴索注射液7.5 mg/次及特布他林雾化液2.5 mg/次+生理盐水2 ml,采用空气压缩泵通过面罩持续雾化吸入药物,每天2次,每次5～10分钟,疗程7天;对照组用α糜蛋白酶4000 U+地塞米松2 mg+生理盐水2 ml,雾化吸入,用法及疗程同观察组.结果 观察组临床症状、体征持续时间及住院天数较对照组明显缩短,差异有显著性意叉(P＜0.01或P＜0.05);治疗7天,观察组临床疗效高于对照组(P＜0.05).结论 氨溴索联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎能增强疗效,缩短病程,提高治愈率.
作者：张军 刊期： 2008年第05期
目的 探讨慢性支气管炎不动杆菌感染的临床特征及对常用抗生素的耐药性.方法 对30例慢性支气管炎急性发作患者不动杆菌感染的临床特点、痰细菌培养及药敏试验结果进行分析.结果 慢性支气管炎不动杆菌感染临床表现缺乏特异性,其构成以洛非不动杆菌为主,占80%;药敏结果显示亚胺培南抗茵活性强,达96.67%;其次为丁胺卡那霉素、妥布霉素,达93.33%.对临床常用的头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林、氨苄青霉素/舒巴坦耐药率＜30%.结论 应重视不动杆茵多重耐药性产生,根据培养和药敏结果合理使用抗生素.
作者：邓成英；陈涛 刊期： 2008年第05期
目的 观察人参皂甙Rg3在乳腺癌术后CA153值升高患者中的疗效.方法 乳腺癌术后及化疗后首次查出CA153值升高的患者80例,治疗组40例,口服人参皂甙Rg3(参一胶囊),每次20 mg,早晚饭前30 min服用,连续服用6个月;对照组40例观察;两组患者均每月查CA153值,连续6个月,比较其水平值变化.结果 治疗组CA153水平在6个月后明显下降,与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05);对照组CA153水平在6个月后有升高的趋势.结论 对于乳腺癌手术后、化疗后CA153值升高的患者,服用人参皂甙Rg3能明显降低CA153水平值,从而可有效预防其复发转移.
作者：周毅；吴池华；胡刚；张涛 刊期： 2008年第05期
目的 观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)联合丝裂霉素C(MMC)治疗中高度近视的临床效果,探讨预防LASFK手术后上皮下雾状浑浊(Haze)发生的理想方法.方法 施行LASEK术的中高度近视患者(98例196眼),术中应用MMC,观察术后症状、视力、屈光度、Haze及屈光回退发生率.结果 屈光度及裸眼视力均在术后6月内趋于稳定;术后6个月、1年屈光回退分别有40眼(2.04%)、38眼(1.94%),回退度数0.50～1.12 D,无超过2.00 D者;术后1周出现Haze,至2周时有15眼(7.65%),6个月时有14眼(7.14%),Fantes分级0.5～1级,未出现2级以上Haze.结论 LASEK联合MMc治疗中高度近视安全,能降低Haze及屈光回退的发生.
作者：梁柱平；黎仲鎰；彭静 刊期： 2008年第05期
目的 总结陈旧性胫骨平台骨折手术治疗的疗效.方法 回顾分析13例陈旧性胫骨平台骨折的诊断与治疗过程及预后.结果 13例获得随访.按Merchan评分标准:优7例,良5例,可1例,优良率92.3%.结论 术前常规x射线片、CT、MRI检查,关节面解剖复位,塌陷骨折复位后的植骨及坚强内固定,重建关节稳定性恢复下肢力线并早期功能锻炼是治疗成功的保证.
作者：孙川江；张彤；金龙；陈成；王喜亚；庄景盛 刊期： 2008年第05期
目的 探讨外科手术结合术后康复治疗移位浮肩损伤的临床疗效.方法 回顾性分析7例移位浮肩损伤患者的临床资料.结果 7例患者随访时间5～17个月,平均10.5个月,均获满意复位,均获骨性愈合,双肩对称,外观正常;合并臂丛神经不全损伤1例,术后半年逐渐恢复;肩关节功能优5例,良1例,可1例,优良率86.72%.结论 移位浮肩损伤早期手术结合合理的康复治疗,既可以防止单纯手术治疗后的并发症,又可防止术后骨折移位.
作者：张猛；陈安刚；王跃；吕波 刊期： 2008年第05期
目的 探讨心肌损伤标志物诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者心肌损伤的临床意义.方法 对35例重度HIE、52例中度HIE、61例轻度HIE惠儿,用微粒子化学发光免疫分析法测定血清肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶MB质量(CK-MB mass)、心肌肌钙蛋白I(cTnI).结果 出生第1天,重、中度和轻度HIE患儿均以MYO高,分别为82.86%、59.62%和37.70%;cTnI与CK-MB mass相近,重度分别为68.57%与74.29%,中度分别为36.54%与38.46%,轻度分别为4.92%与8.20%(P＞0.05).第3天MYO、CK-MB mass、cTnI均以重度HIE患儿高,中度其次:3天后,3组HIE患儿MYO均持续下降,而CK-MB mass和cTnI却升至峰值,并维持在较高水平长达1周以上.结论 脑损伤越重,心肌损伤也越重.联合检测MYO、CK-MB mass和cTnl有利于HIE患儿心肌损伤的早期诊断、程度评估及预后判断.
作者：马艳；彭端亮；罗家；何英；刘成桂 刊期： 2008年第05期
目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及治疗措施.方法 对187例小儿CVA临床资料进行回顾性分析.结果 169例以干咳为主,172例夜间及清晨咳嗽发作,146例冬季发病,56例个人过敏史,34例有家族过敏史,52例误诊,经2周以上正规抗生素治疗无效.12例血嗜酸性粒细胞＞0.3×109/L,34例变应原皮内试验阳性,27例血支原体IgM阳性,8例呼气峰流速(PEFR)变异率大于20%,17例支气管激发试验阳性.选用倍氯米松吸入、酮替芬、丙卡特罗、强的松、小剂量氨茶碱口服有显著疗效.结论 CVA以慢性咳嗽为主要表现,确诊后正规抗哮喘治疗能有效控制其转化为典型的哮喘.
作者：王殉；杜丽君；唐红梅 刊期： 2008年第05期
目的 探讨应激性血糖水平在急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)临床事件中的作用.方法 81例非糖尿病AMI患者入院后根据餐前空腹血糖水平分为无应激性高血糖组和应激性高血糖组,两组均给予积极内科治疗,观察两组严重心律失常、充血性心力衰竭,心源性休克、死亡情况.结果 AMI急性期应激性高血糖组严重心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克及死亡率均比无应激性高血糖组高(P＜0.05).结论 AMI应激性高血糖患者发生急性心肌梗死临床事件的危险均显著高于无应激性高血糖者,可作为反映AMI病情严重度、判断预后的指标之一.
作者：吕远 刊期： 2008年第05期
目的 分析胎儿宫内窘迫发生新生儿窒息的情况.方法 产时诊断为胎儿窘迫的产妇96例,统计新生儿窒息的发生情况.结果 胎儿宫内窘迫自然分娩的新生儿窒息率50%,高于剖宫产(16.7%)及助产(12.5%);胎心率异常伴羊水胎粪污染1度以上者,新生儿窒息发生率高(27.3%),其次是酸中毒(18.2%).结论 应针对胎儿宫内窘迫的不同情况采取不同的处理方法,以有效降低新生儿窒息率和围产儿死亡率.
作者：田小兰 刊期： 2008年第05期
目的 探讨盐酸氨溴索、布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管肺炎疗效.方法 160例支气管肺炎患儿分为对照组和治疗组各80例,根据病情均予抗感染,对症治疗,在此基础上,治疗组加用盐酸氨溴索、布地奈德混悬液雾化吸入,对照组静脉滴注盐酸氨溴索.结果 治疗组咳嗽及肺部体征消失均快于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01);1周后,咳嗽及肺部体征消失者治疗组75例(93.75%),对照组66例(82.50%),两组差异有显著性意义(P＜0.01).结论 盐酸氨溴索、布地奈德混悬液雾化吸入辅助治疗支气管肺炎疗效肯定.
作者：代永清；周平英 刊期： 2008年第05期
目的 探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗及预后.方法 回顾性分析22例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的临床资料.结果 3例死亡,19例存活,存活率为86.36%,存活时间长12年.11例保留生育功能患者,4例足月分娩,1例人流1次.结论 卵巢恶性生殖细胞肿瘤治疗方法为手术及以铂类为主的联合化疗,保守性手术及生育功能的保留是可行的.
作者：杨丽；朱明慧；邬瑞霞 刊期： 2008年第05期
目的 探讨脑卒中患者急性期血脂水平与病情严重程度的关系.方法 对病程＜24小时的274例脑卒中患者,采用全自动生化分析仪测定血脂水平,斯堪的纳维亚卒中评分(SSS)量表评价神经功能缺损程度.结果 出血性与缺血性卒中患者胆固醇(TC)平均值分别为(4.30±1.16)mmol/L、(4.90±1.15)mmol/L,甘油三酯(TG)平均值分别为(1.37±0.72)mmol/L、(1.52±0.94)mmol/L,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.001);219例低TC患者SSS平均(32.76±18.63)分,TC≥6.0 mmol/L者SSS平均(44.83±14.13)分,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.001).177例低TG患者SSS平均(29.21±18.25)分,TG≥2.0 mmol/L者SSS平均(45.95±13.21)分,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.001).结论 出血性卒中患者急性期血清TC和TG水平明显低于缺血性卒中患者且病情较严重.
作者：陈锋 刊期： 2008年第05期
目的 探讨脊柱手术发生脑脊液漏的原因及治疗方法.方法 脊柱手术并发脑脊液漏48例,术中予硬脊膜缝合或取深筋膜修补,并用明胶海绵和生物蛋白胶封堵,无法缝合修补则使用封堵法;术后采用调整体位和控制脑脊液出量等保守治疗.结果 脑脊液漏原因:硬脊膜切开4例,骨折脱位致硬脊膜损伤10例,分离硬脊膜粘连和手术操作损伤硬脊膜34例.术后仍有脑脊液漏41例,随访时间平均9月,48例脑脊液漏全部治愈,切口I期愈合,无感染,无复发.结论 医源性损伤是脊柱手术并发脑脊液漏的重要原因,术中硬脊膜经有效的缝合、修补或封堵,结合术后综合保守治疗脑脊液漏可以治愈,并可避免并发症发生.
作者：唐六一；胡豇；张耀明 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肝硬化患者并发肝性脑病(HE)时的酸碱、电解质变化及其临床意义.方法 81例肝硬化并发肝性脑病患者行动脉血气分析,同时检测血清Na+、K+、Cl-水平.结果 81例患者均有酸碱失衡,其中25例伴呼吸性碱中毒(30.9%),53例电解质紊乱(65.4%),以低钠血症、低钾血症常见;41例肝功能c级患者中有28例为复合酸碱失衡(68.3%),与肝功能A级患者比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 肝性脑病患者以单纯呼吸性碱中毒常见,肝功能C级患者更易合并复合酸碱失衡.及时对这些指标进行检测,有助于对患者进行及时诊治,改善预后.
作者：胡小丽；邓茂林；岳光平；蒋永威 刊期： 2008年第05期
目的 探讨术前口服米索前列醇与利多卡因宫腔注射在人工流产术中的镇痛效果.方法 人工流产患者300例,观察组150例在人工流产术前3小时口服米索前列醇600μg,于手术前5分钟用特制的宫腔注药导管宫腔内注入利多卡因5 ml;对照组150例行常规人工流产.结果 两组扩张宫颈及吸宫时疼痛比较,差异有显著性意义(P＜0.01).与对照组相比,观察组平均手术时间缩短(P＜0.01),人工流产综合征发生率明显降低(P＜0.01).结论 米索前列醇联合利多卡因宫腔注射能减轻人工流产术中的疼痛,且药物不良反应轻.
作者：伍慧英 刊期： 2008年第05期
目的 探讨保留盆腔自主神经直肠癌保肛术后对排尿及性功能的影响.方法 对施行完全保留盆腔自主神经直肠癌保肛术的87例Dukes A、B期的直肠癌患者的临床资料进行回顾性总结,并对术后排尿功能和性功能进行观察与分析.结果 87例患者术后5～10天,均无排尿功能障碍发生;术后正常勃起85例(97.7%),勃起功能Ⅱ级2例(2.3%),正常射精86例(98.8%),射精功能Ⅱ级1例(1.2%).结论 合理选择手术适应证,保留盆腔自主神经直肠癌保肛术能明显降低术后排尿功能和性功能障碍,改善患者术后的生活质量.
作者：唐小兵；郑单；蒋武 刊期： 2008年第05期
目的 探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)对原发性肝癌(PHC)、转移性肝癌(MHC)、肝良性肿瘤和肝囊肿的鉴别诊断价值.方法 对83例PHC、29例MHC、17例肝良性肿瘤和肝囊肿患者及60例健康对照者,用微柱子化学发光免疫分析法测定血清AFP和CEA.AFP、CEA对PttC和MHC的诊断效率采用矩阵决策法.结果 PHC患者血清AFP为(3542.3±5647.4)μg/L,明显比MIIC、肝良性肿瘤和肝囊肿组及健康对照组高(F=13.69,P＜0.01);MHC以CEA高,达(75.6±162.1)μg/L.AFP对PHC的诊断灵敏度、特异性、阳性预报值、阴性预报值和准确度均较高,分别达81.93%、91.30%、94.44%、73.68%和85.27%;而CEA对MHC有较高灵敏度、阴性预报值和准确度,分别为72.41%、87.69%和60.47%.结论 联合检测AFP和CEA能较好地诊断和鉴别诊断PHC、MHC、肝良性肿瘤和肝囊肿.
作者：文国泰 刊期： 2008年第05期
目的 探讨B型利钠多肽(BNP)与慢性心力衰竭(CHF)的关系.方法 53例CHF患者按病因分为冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)组31例,特异性心肌病组22例,所有患者进行血浆N末端B型利纳多肽原(NT-proBNP)测定,并接受Swan-Ganz球囊漂浮导管检查,记录心腔压力并测得心排量(CO)和心脏指数(CI),评价不同病因患者之间NT-proBNP水平及与心功能参数之间的关系.结果 NT-proBNP与CI之间存在较好的相关性,相关系数r=0.32:CHD与特异性心肌病导致的CHF患者血浆NT-proBNP水平分别是(38.74±34.672)ng×10-3/ml和(363.573±179.89)ng×10-3/ml,差异有显著性意义(P=0.01131);两组CI分别是(2.13±0.342)L/min.m2和(1.902±0.314)L/min.m2,差异无显著性意义(P=0.0754).结论 NT-proBNP浓度检测为临床方便、快捷地区分CHF病因提供了新的手段.
作者：何川；但立峰；王伟；王引利；巫文丽；刘汉雄；唐炯；戴玫；邓晓奇；刘剑雄；蔡琳；燕纯伯 刊期： 2008年第05期
目的 探讨妊娠剧吐的有效治疗方法.方法 40例妊娠剧吐患者分为对照组与观察组各20例,分别采用常规输液和静脉高营养(TPN)治疗.结果 治疗3天后,观察组体重开始恢复并逐渐恢复饮食,治愈率和总有效率与对照组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01),全部顺利度过妊娠前3个月,无1例终止妊娠;随访16例至足月,均产下健康正常婴儿.结论 TPN治疗妊娠剧吐疗效显著.
作者：李毅；杨敏；杨光琼；祝今强 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的临床特征.方法 回顾性分析56例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料.结果 食道胃底静脉曲张出血为42.6%,门脉高压性胃病出血35.7%(20/56),多存在诱因.两组年龄,性别,并发症及合并症发生率,肝功能评级,门、脾静脉内径,春冬季发病率等方面,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组死亡率高于对照组(P＜0.05).结论 对出血风险较高的患者应尽可能提早干预,可应用降低门静脉压力的药物或采取内镜下治疗及外科手术等防治措施预防出血的发生.
作者：林华 刊期： 2008年第05期
目的 探讨深低温冷冻贮存同种异体骨临床应用的可行性和优点.方法 将经过无菌处理后贮存于-80℃冰箱进行深低温冷冻储存的健康异体骨,移植于17例因良性骨肿瘤或骨折术后形成的骨缺损区域、大段移植或不稳定者,并加以内或外固定.结果 17例患者,平均随访28个月,16例愈合良好(占92.16%).结论 深低温冷冻同种异体骨修复骨缺损患者术后功能恢复良好,无严重并发症.
作者：张俊；屠重棋；方瑞；谢富林；陈剑 刊期： 2008年第05期
目的 观察含膳食纤维肠内营养制剂、双歧杆菌强化酸奶和焦米糊对脑损伤患者并发腹泻的治疗效果.方法 将56例脑损伤并发腹泻患者分为观察组28例和对照组28例,观察组通过肠内喂养输注系统缓慢推注、重力滴注、泵入肠内营养制荆;对照组采用禁食、禁水、静脉补液及营养支持等方法治疗,比较两组腹泻次数、好转及停止时间;鼻饲能量、纤维量及肠内营养达全量的时间;血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)以及营养费用.结果 观察组患者5～7天腹泻得到控制,肠内营养达全量.对照组患者腹泻7～10天开始好转,肠内营养不能进行,营养状况较差.观察20天,观察组体格检查和营养指标水平较对照组高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 含纤维肠内营养、双歧杆菌强化酸奶和焦米糊联合应用于脑损伤并发腹泻患者,有效、营养、经济.
作者：余雪梅；邓波；杨咏涛 刊期： 2008年第05期
目的 观察布地奈德联合氯雷他定对嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)患者痰中嗜酸性粒细胞的影响.方法 EB患者51例,治疗前3%高渗盐水诱导痰,查嗜酸性粒细胞数目及细胞总数,加用布地奈德干粉吸入和口服氯雷他定片治疗4周.结果 治疗后51例患者痰中嗜酸性粒细胞数目及细胞总数与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 布地奈德联合氯雷他定能使痰中细胞总数及嗜酸性粒细胞数目减少,不良反应少.
作者：贾兴泽；龙伟权；刘俊静 刊期： 2008年第05期
目的 了解东方汽轮机厂45岁以上职工代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患病情况.方法 对45岁以上职工2933例,采用2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)制定的MS诊断标准,计算MS患病率.结果 MS患病率为21.89%,男性(23.09%)高于女性(20.27%),差异有显著性意义(P＜0.001);MS患病率随着年龄的增长而明显增加,男性74岁以后达高峰(31.48%),而女性在65～74岁年龄段达高峰(33.58%);超重和肥胖者MS患病率为37.98%、高血压27.82%、高血糖14.93%、血脂异常65.39%;女性高血糖和血脂异常者MS患病率明显高于男性(P＜0.05,P＜0.001).结论 MS已经成为影响东方汽轮机厂职工健康公共卫生问题,开展社区MS的综合干预具有重要意义.
作者：李兴国；娄光；刘品；周伶俐；侯天义 刊期： 2008年第05期
目的 比较冠状动脉造影与门控心肌灌注显像诊断急性心肌梗死的临床价值.方法 20例急性心肌梗死患者在2周内分别行门控心肌灌注断层显像、冠状动脉造影及其他影像检查,分别将冠状动脉造影结果、门控心肌灌注图像及室壁增厚率分级(各4级)进行比较.结果 门控心肌灌注图像、左室室壁增厚率均与冠状动脉造影分级结果间有较好的相关性,左室室壁增厚率与心肌灌注图像分级结果间有较好的相关性.结论 门控心肌灌注显像可提供心肌灌注图像、左室功能及左室运动参数,可作为冠状动脉造影前的可靠筛查手段.
作者：谢红军；匡安仁；宋文忠 刊期： 2008年第05期
目的 探讨双源CT(DSCT)冠状动脉造影(CTA)对心肌桥(MB)的检出率及意义.方法 对623例可疑冠状动脉疾病行DSCT检查,分析MB特征及临床表现.结果 623例患者共检出MB103例,共115处,检出率16.5%.其中36例合并肌桥前冠状动脉粥样硬化,不同的血管管腔狭窄患者临床症状比较差异有显著性意义(x2=17.76,P＜0.01).结论 DSCT冠状动脉成像(CTA)可以提高MB检出率.
作者：黄久荣；侯晓林；曾庆华；刘培曦；刘洪福；曾凡兰 刊期： 2008年第05期
目的 探讨成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell Histiocytosis,LCH)多系统受累临床病理特征.方法 报道1例LCH累及结肠和肝脏病案,并回顾相关文献,总结LCH的发病机制、诊断标准及治疗方案.结果 该病例在临床表现的基础上通过免疫组化CD1a(+)、S-100(+)以及病理检查电镜发现Birbeck颗粒得以证实,达到了三度确诊标准.结论 LCH是一组临床表现不同的疾病,单核巨噬细胞在不同器官和组织中异常反应性增殖.
作者：李李；岑石强；黄富国；黎荣华；许霞 刊期： 2008年第05期
目的 总结开展地震现场紧急医疗救治经验.方法 对2008年5月12日在四川省汶川县发生的8.0级严重破坏性地震的北川中学现场1520例伤员实施现场救治、现场建立高级医疗抢救站、安全转送伤员等急救措施.结果 1520例伤员,抢救成功1513例,成功率99.5%;现场清创缝合387例;7例黑卡者经现场救治后均已死亡,主要原因为创伤性休克和多器官功能衰竭.结论 快速、有序的现场医疗急救,科学合理地进行检伤分类、伤员运送,能有效减少严重破坏性地震导致的大批人员伤亡.
作者：周玉波；曾俊 刊期： 2008年第05期
目的 观察点状植皮术对乳腺癌术后皮瓣坏死修复的疗效.方法 对38例乳腺癌术后皮瓣坏死患者行点状植皮术.结果 受皮区1周后第1次换药,见皮片已贴附,供皮区均已结枷.15天后38例患者创面完全愈合.结论 点状植皮术治疗皮瓣坏死创面简单易行,修复效果满意.
作者：魏文嵩；刘秋明；王安安 刊期： 2008年第05期
目的 研究云南乙型肝炎(HB)病毒基因亚型与血清型的分布情况.方法 对云南97例乙型肝炎病毒(HBV)毒株S基因进行序列测定,通过Genebank HBV基因型分析网站确定毒株的基因型.通过序列比较、基因进化树的构建和相应位点特异氨基酸和核苷酸确定云南HBV毒株基因亚型和血清亚型.结果 在所测的97例标本中,云南流行的HBV毒株有B基因型(75%)和C基因型(25%),没有发现其它基因型和基因混合型.B基因型有血清型adw2(占88%)和ayw1(12%);C基因型中以adrq+(96%)为主,仅1例为adw2(4%).云南HBV B基因存在B2、B1、B4和B5亚型,其中以B2亚型为主,C基因型全为C2亚型.云南HBV C基因型毒株有其特异的核苷酸分布位点.结论 云南HBV B基因型毒株与国内外参考株在S基因区没有显著的特异位点核苷酸分布,而C基因型则有显著的自身特征.
作者：邹云莲；沈涛；高建梅；董虹；严新民 刊期： 2008年第05期
目的 探讨曲美他嗪对冠心病患者血脂血糖水平的影响.方法 将曲美他嗪(TMZ)用于我院住院的46例冠心患者,分别测量治疗前后血脂、血糖及胰岛素水平.结果 治疗后甘油三酯(TG)水平与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);血糖及胰岛素水平与治疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 曲美他嗪可降低冠心病患者甘油三酯水平,但对血糖及胰岛素水平的影响尚不明确.
作者：林琦；兰永乔；曾朝荣；杨敏 刊期： 2008年第05期
目的 探讨尿毒症透析患者营养指标与情绪障碍的关系.方法 64例尿毒症透析患者使用Hamilton焦虑表(HAMA)和Hamilton抑郁表(HAMD)评估焦虑与抑郁水平作为应变量,体重指数(BMI)、皮褶厚度(SF)、上臂肌围(AMC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)、胆固醇(Ch)、血清肌酐(Cr)等九项营养指标设为协变量.用Logstic回归分析法对上述资料进行统计分析.结果 肯定、明显、严重焦虑31例(48.4%);轻、中、重度抑郁34例(53.1%).焦虑:BMI、ALB、PA、Hb其OR值分别为2.427、3.286、1.209、1.746;抑郁:BMI、SF、AMC、PA、ALB、Hb其OR值分别为3.173、2.581、1.320、1.123、2.615、1.839.结论 尿毒症透析患者各项营养不良指标中BMI、SF、AMC、ALB、PA、Hb与情绪障碍关系密切.
作者：牟虹；陈彤 刊期： 2008年第05期
目的 探讨手术治疗股骨下段粉碎骨折合并胭动脉损伤的疗效.方法 12例股骨下段粉碎骨折合并胭动脉损伤患者先采用复位骨折后安置逆行交锁髓内钉,然后更换体位修补或吻合胭动脉.结果 本组患者平均随访11个月(6～18月),患肢均存活并获骨性愈合,无感染、内固定断裂、畸形愈合及再骨折发生.膝关节手术患者评分表(Kss)平均为89分:优9例,良3例;2例膝关节少量积液;全部患者膝关节无内外翻畸形,主动伸展受限小于20°.结论 股骨下段粉碎骨折合并腘动脉损伤积极手术治疗可获得满意临床疗效.逆行交锁髓内针可获满意固定效果.
作者：吴计春 刊期： 2008年第05期
目的 探讨预防上尿路结石体外冲击波碎石(ESWL)术后复发的有效方法.方法 选取上尿路结石ESWL术后已排净结石的患者93例为观察组,口服枸橼酸氢钾钠颗粒3～18个月;已排净结石但未服用枸橼酸氢钾钠颗粒的患者92例为对照组,两组采用B型超声波或X射线随访观察2年,比较结石的复发率.结果 随访1年后结石复发率观察组明显低于对照组(P＜0.01),随访2年后结石总复发率观察组为4.3%,对照组为18.9%,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 枸橼酸氢钾钠颗粒对EswL术后上尿路结石的复发具有明显抑制作用.
作者：朱磊；王雷 刊期： 2008年第05期
目的 比较利多卡因与丁卡因用于电子支气管镜检查的麻醉安全性与效果.方法 作电子支气管镜检查的患者200例,麻醉剂用利多卡因的100例患者为A组,用丁卡因的100例患者为B组,从麻醉安全性和效果方面进行比较.结果 麻醉安全性比较,A组优良率97%,B组优良率70%,差异有显著性意义(P＜0.05);麻醉效果比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 利多卡因作为电子支气管镜麻醉剂,麻醉安全性优于丁卡因,可作为首选麻醉剂.
作者：陈琼；王俊 刊期： 2008年第05期
目的 探讨食物不耐受在肠易激综合征(IBS)的发病与体液免疫的关系.方法 对腹泻型IBS患者50例.便秘型IBS患者33例和健康对照组25例,采集外周静脉血,应用酶联免疫方法,半定量测定血清中14种食物抗原的特异性IgG抗体.结果 食物特异性IgG抗体患者阳性率:腹泻型IBS 66.00%(33/50例),便秘型IBS 51.52%(17/33例),均高于对照组16.00%(4/25例)(P＜0.05);腹泻型IBS和便秘型IBS比较差异无显著性意叉(P＞0.05).IBS患者中多种食物IgG抗体阳性者占54.00%.结论 食物介导的体液免疫反应异常即食物不耐受在IBS的发病机制中具有重要的作用.
作者：李汉华；韩盛玺；董巍 刊期： 2008年第05期
目的 提高对手足口病的认识和鉴别诊断.方法 对328例手足口病惠儿进行流行病学、临床特征等详细分析.结果 328例手足口病主要为1～5岁的幼托儿童,男性多于女性,春末夏初是该病的高发季节,临床表现主要为皮疹和发热,本病治愈率高.结论 手足口病发病与年龄、季节有关,有效的预防措施和积极的隔离治疗至关重要.
作者：赵娟 刊期： 2008年第05期
目的 总结老年胰腺癌患者行胰十二指肠切除术的经验.方法 回顾性分析我院18例70岁以上胰腺癌患者行胰十二指肠切除术的临床资料.结果 18例患者中发生心肌梗死1例,胃潴留5例,胰瘘1例,消化道出血1例,肺部感染2例,其中1例死亡,其余均痊愈出院,平均生存期22.9月.结论 年龄不是手术禁忌证,做好围手术期处理.70岁以上老人胰十二指肠切除也安全可行.
作者：李荣；李称才；陈博艺；邓斐文 刊期： 2008年第05期
目的 探讨头孢曲松钠治疗后所致假性胆石症影像学特征.方法 采用彩色超声对住院时均无胆囊或胆管结石,住院应用头孢曲松钠治疗的患者进行随访.结果 停用头孢曲松钠后第1天超声监测结果为:248例胆囊及胆管正常,52例胆囊或胆管内出现强回声光点或光团,占17.3%.发现结石时间第2～14天,其中24例于用药后5～7天出现不同程度的右上腹不适、隐痛,部分伴轻度恶心、呕吐,临床仅做对症处理,未做特殊治疗.其余28例无临床症状.对有强回声光点或光团的52例患者进行随访,强回声光点或光团均于停药后11～62天完全消失.结论 头孢曲松钠可以引起假性胆石症,且在停药一段时间后,结石能自行消失.
作者：朱加聪；陈秀平 刊期： 2008年第05期
目的 提高老年患者常规大肠镜检查癌前病变的检出率.方法 对141例常规大肠镜检查阴性结果的老年患者,于退镜时对距肛门30 cm以下肠黏膜进行均匀0.3%靛胭脂染色,发现病变后钳取活检.结果 染色后阳性发现83例,共计229处病变,检出率58.87%,均为扁平息肉样病变,直径平均3.09 mm.病理类型包括腺瘤性息肉20例,共65处病变,其中管状腺瘤16例,锯齿状腺瘤4例;增生性息肉24例,共69处病变;炎性息肉34例,共74处病变;腺瘤和炎性息肉并存1例,共3处病变;炎症和增生性息肉并存3例,共14处病变;腺瘤和增生性息肉并存1例,共4处病变.腺瘤性息肉检出率15.60%(22/141),腺瘤性息肉占全部病变29.69%(68/229).染色前后累计腺瘤性息肉检出率27.83%(64/230),与常规检查检出率18.26%(42/230)比较,差异有显著性意义(x2=5.93,P＜0.025).结论 对常规大肠镜检查阴性的老年患者进行直乙状结肠均匀靛胭脂染色,可提高癌前病变检出率.
作者：刘晓岗；韩盛玺；周丽华；阳运超 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胃原发性恶性淋巴瘤(PGML)的临床及病理特点.方法 分析15例PGML临床病理资料.结果 15例PGML临床表现以体重下降、腹痛、贫血、腹部包块、上消化道出血为主,病变主要位于胃体,内镜表现以溃疡型及隆起型为主;15例全部为B细胞淋巴瘤,其中黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)5例(33.3%),弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)9例(60%),间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)1例(6.7%).结论 PGML临床表现无特异性,病理表现极复杂,容易漏诊、误诊.需借助免疫组化提高诊断准确性.
作者：杨志蓉 刊期： 2008年第05期
目的 分析肿瘤导致的结肠梗阻的CT征象并探讨其诊断价值.方法 回顾性分析温江区人民医院2004年1月至2008年3月经手术病理证实的25例结、直肠癌性肠梗阻患者的临床资料及CT征象.结果 导致肠梗阻的升结肠癌1例,结肠肝曲癌2例,横结肠癌1例,结肠脾曲癌3例,降结肠癌5例,乙状结肠癌6例,直肠癌7例.CT主要征象为含有气体的软组织块影或肠侧壁肿块影,其形状可呈圆形、椭圆形、三角形和管状改变.增强扫描呈显著强化.结论 CT对结肠癌性肠梗阻诊断价值较大,可作为一种常规检查.
作者：陈育民；黄俊伟；刘亚龙 刊期： 2008年第05期
目的 总结围绝经期及绝经期取宫内节育器的方法.方法 常规取环失败者及绝经5年以上顿服尼尔雌醇片4 mg,1周后取环或阴道后窟窿置米索前列醇片0.4mg,2小时后取环.结果 常规取环成功200例,口服尼尔雌醇后取环成功150例,阴道后窟窿置米索前列醇片取环成功26例,其它13例,失败8例.结论 口服尼尔雌醇或阴道后窟窿置米索前列醇片等辅助手段可提高取出宫内节育器成功率.
作者：杨彬 刊期： 2008年第05期
目的 探讨CT扫描对鼻骨骨折的诊断价值.方法 45例鼻颌面外伤患者行X射线侧位片检查同时采用Picker 2PQS螺旋CT机横轴位和冠状位高分辨率扫描,扫描参数:120 kV,150mA,层厚1 mm,间距1 mm.结果 高分辨率CT对45例鼻骨骨折皆显示,且不同体位扫描可互相弥补,显示不同骨折类型.结论 有条件的医院应将CT检查列为鼻骨骨折必检项目,并且应该轴位和冠状位两种体位扫描相互结合,对鼻骨骨折具有重要的诊断价值.
作者：何俊蓉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨育龄期妇女正常月经周期子宫及卵巢的磁共振成像(MRI)表现,为正确诊断女性生殖系统疾病提供参考.方法 采用1.5T磁共振仪,对有正常排卵月经周期的30例妇女进行标准和快速自旋转回波序列T1、T2加权成像(T1WI、T2WI),测量子宫内膜厚度、卵巢体积及卵泡数目,并观察子宫及卵巢信号的变化.结果 T1WI上,子宫各层及卵巢均无显著差别的中等信号;T2WI上,子宫由内至外分为高信号内膜层、低信号黏膜下层、中等信号肌层、低信号浆膜层;卵巢由高信号的髓质和低信号的皮质构成;子宫内膜厚度、卵巢体积随月经周期而变化;子宫肌层无明显改变.结论 MRI表现为正确诊断女性生殖系统疾病提供了影像学数据.
作者：蔡春华；许持卫 刊期： 2008年第05期
目的 探索地震伤中高龄骨折患者治疗的特殊性.方法 总结我院收治的汶川地震伤员的心理和手术及中医治疗方案.结果 31例患者伤口一期愈合,2例伤口延迟愈合伴下肢深静脉血栓形成经清创和溶栓治疗后病情稳定;骨折均达到满意复位.结论 地震伤中高龄骨折患者心理疏导及综合治疗手段十分必要.
作者：陈泽；万仲贤；陈福洪；王泽琼；金丽 刊期： 2008年第05期
目的 对比经尿道前列腺双极等离子电切术(TUBRP)与经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)对良性前列腺增生症(BPH)患者阴茎勃起功能的影响.方法 选择有手术适应证的BPH患者76例,TUVP组36例、TUBRP组40例.结果 两组患者阴茎勃起功能障碍(ED)发生率在术后3个月TUVP组14例(38.8%);TUBRP组3例,(7.5%).术后6个月TUVP组10例(27.7%),TUBRP组1例(2.5%).结论 TUBRP与TUVP对患者阴茎勃起功能均有一定的影响,TUBRP对阴茎勃起功能影响低于TUVP.
作者：胡华东；刘茂林；罗晓念；陈德泽；吴自军；龙平；张蜀武；邱明星 刊期： 2008年第05期
目的 探讨新生儿疾病病种特点,为今后确定新生儿疾病的防治重点提供科学依据.方法 回顾性分析2007年1月1日～12月31日住院新生儿的疾病构成.结果 322例患儿中以新生儿高胆红素血症、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎为主要疾病,新生儿疾病病死率明显下降.结论 应针对新生儿疾病的特点,采取相应措施,进一步降低新生儿窒息及新生儿吸八性肺炎、高胆红素血症的发病率.
作者：余华 刊期： 2008年第05期
目的 提高顽固性滴虫阴道炎的治愈率.方法 顽固性滴虫阴道炎患者76例,月经干净后第3天开始:①甲硝唑0.5 g 口服,每日2次,连用7天;②甲硝唑200 mg塞阴道,每日2次,连用7天;③1%乳酸液1000 ml阴道冲洗,每日2次.对照组38例由医务人员常规向每位患者开出治疗法的处方及讲解,发放注意事项宣教单,嘱其回家自行遵医嘱执行;治疗组38例由医务人员在门诊上门服务两者结合,发放注意事项宣教单.对两组患者疗效进行随访.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 由医务人员实施治疗可显著提高顽固性滴虫阴道炎的治愈率.
作者：潘放鸣 刊期： 2008年第05期
目的 评价双源CT在冠状动脉病变中的诊断价值.方法 对64例有冠心病史或临床疑诊为冠心病的患者分别按心率的不同分为5组(＜60 bpm、60～70 bpm、71～80 bpm、81～90 bpm、＞90 bpm)进行双源CT冠状动脉造影,对各组图像质量进行分级(评分标准为1级:无伪影,图像清晰完美;2级:少量伪影,图像有较高的诊断价值;3级:中等程度的伪影,图像仍可接受有诊断价值:4级:明显伪影,不具诊断价值),并对造成冠脉成像质量下降的影响因素进行分析.结果 不同心率组冠脉造影均成像清晰,1～5组图像质量评分值分别为1.0±0.4,1.1±0.5,1.1±0.7,1.4±1.2,1.7±0.7.组间差异无显著性意义.结论 双源CT冠状动脉成像清晰度不受心率影响,可进行全心率扫描.
作者：赵原；蒲红；谢坪 刊期： 2008年第05期
目的 探讨腹腔化疗联合腹部热疗治疗恶性腹水的疗效和不良反应.方法 44例恶性腹水患者分为两组,观察组23例进行腹腔化疗联合腹部热疗,对照组21例行腹腔化疗.结果 观察组和对照组的有效率分别为78.2%和47.6%(P＜0.05),中位生存时间分别为32周和28周,不良反应差异无显著性意义.结论 腹腔化疗联合腹部热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔化疗疗效好,不良反应少.
作者：杨雪梅；陈远航 刊期： 2008年第05期
目的 探讨宫颈鳞状细胞癌(SCC)组织蛋白酶活化受体-1(PAR-1)基因mRNA的表达与临床意义.方法 采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测49例宫颈鳞状细胞癌组织中PAR-1基因mRNA的表达情况.结果 不同病理分级的宫颈鳞状细胞癌中PAR-1的表达率:Ⅰ级31.3%,Ⅱ级42.1%,Ⅲ级50%,各组之间比较差异无显著性意义(P＞0.05).PAR-1 mRNA在宫颈鳞状细胞癌中的表达率:Ⅰ期40%,Ⅱ期35%,Ⅲ期42.9%,各组之间比较差异无显著性意义(P＞0.05).PAR-1 mRNA在无淋巴结转移的宫颈鳞状细胞癌中的表达率为28.6%,在有淋巴结转移的宫颈鳞状细胞癌中的表达率为71.4%,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 PAR-1mRNA表达增高可能参与宫颈鳞状细胞癌的转移和侵袭过程.
作者：宋丽娜 刊期： 2008年第05期
目的 了解健康体检人群各年龄段糖化血红蛋白(HbA1c)测定的价值.方法 采用高压液相离子交换色谱层析法测定1700例健康体检者HbA1c,A组:25～35岁296例,B组:36～45岁615例,C组:46～60岁452例,D组:60岁以上337例.结果 ①健康体检组HbA1c(5.66±0.93)%,其中A组(5.31±0.82)%,B组(5.46±0.73)%,C组(5.84±1.03)%,D组(6.09±1.00)%;②健康体检各年龄段组之间HbA1c测定结果A组与B组间差异无显著性意义(P＞0.05),其他各组间比较差异均有显著性意叉(P＜0.05).结论 中年以上人群的体检者进行HbA1c检测可以及早发现血糖异常,及时发现糖尿病.
作者：汪智英；曹玫；董巍 刊期： 2008年第05期
目的 了解儿童口腔疾病类型、严重程度及防治现状,为口腔疾病防治提供参考.方法 对2004及2007年四川省绵阳口腔医院儿童口腔首诊病例的主诉及治疗情况分类记录,进行统计分析.结果 2004年因拔牙而首诊的惠儿多(37.54%),补牙次之(35.24%);2007年因补牙而首诊的患几多(44.84%),拔牙次之(30.25%).除此以外,两个年度首诊主诉顺序为疼痛肿胀、其他、定期检查、牙外伤;龋齿充填、替换拔牙、窝沟封闭患牙数差异均有显著性意义(P＜0.01);牙髓治疗与其他处置患牙数差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 儿童龋病比较严重,龋齿防治仍是我国儿童牙医的重点.
作者：徐燕；杨维燕 刊期： 2008年第05期
患者,男,24岁,因右耳流脓后听力下降10余年,流脓复发7天,伴头痛、恶心、呕吐(1次)3天,于2006年7月10日2 pm入院.查体:T、P、R、BP正常;神清合作,表情痛苦,自用右手持卫生纸捂住右耳,双侧瞳孔等圆对称,颈软,心肺听诊正常.检查患耳,直视下见外耳道口被灰白色物充满,表面呈网样花纹,细看有点状闪动.
作者：文国发 刊期： 2008年第05期
患者,男,69岁,因颜面、双下肢浮肿20+天,加重伴心累、乏力3天于2008年4月人院.查体:T 36.7℃=,P 82次/分,BP 110/78 mmHg,神清,慢性病容,皮肤黏膜无黄染及淤血,全身浅表淋巴结无肿大,双眼睑浮肿,唇无发绀,颈软,气管居中,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心界临界大,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
作者：周广朋；贾晓利；向露；张敏；陈果；陈树 刊期： 2008年第05期
假性甲状旁腺功能减退症(PHP)简称假性甲旁减,是一种罕见的家族性甲状旁腺疾病.临床表现主要以靶器官对甲状旁腺激素抵抗为特征,通常有低钙血症、高磷血症和循环中甲状旁腺素(PTH)增加.临床少见,尤其成年人发病或没有明确家族史发病者更为罕见,本文报道1例.
作者：王丽娟；余江毅 刊期： 2008年第05期
患者,男,78岁,因咽喉部不适伴咳嗽、气紧1周,行胸片检查诊断右肺中叶不张,2008年4月来我科进行气管镜检查,镜下发现右侧支气管下叶开口,被一枚直径约0.8 cm的圆形异物阻塞,随呼吸运动而活动.随即用气管异物钳从活检口进入,反复钳取不能成功,改用内窥镜螺旋形网石篮很快将异物套住,收紧网石篮,同气管镜一起拔出体外,再松开网石篮取出异物后,将网石篮从内镜拔出.患者无咳嗽、气紧等不良反应,症状明显缓解.
作者：周丽华；张仁翼 刊期： 2008年第05期
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)配体吡格列酮对人胃癌细胞株MCG-803生长及基因表达的影响.方法 不同浓度吡格列酮作用于MCG-803后,分别应用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)、Annexin V/PI双染色流式细胞术、荧光定量PCR法(RT-PCR)检测细胞增殖状态、细胞凋亡率及PPARγ基因表达水平.结果 不同浓度吡格列酮均可显著抑制MCG-803细胞增殖(P＜0.01),且呈时间、剂量依赖性;48小时后细胞凋亡率较对照组显著增加(P＜0.01);随着吡格列酮浓度增加,PPARγ基因表达呈升高趋势.结论 吡格列酮呈剂量及时间依赖性抑制人胃癌细胞株MCG-803生长,并促进其凋亡;PPARγ在MCG-803中有表达且随着吡格列酮浓度增加表达上调.
作者：胡晓；韩盛玺；李贞茂；陈和平；张志宏；邱春华 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肺心一号对野百合碱(MCT)诱发肺心病急性发作期的部分作用机制.方法 将66只雄性Wister大鼠随机分为正常对照组、MCT组、硝苯吡啶治疗组及肺心一号低、中、高剂量治疗组,每组11只.分别于造模后14天灌胃相应药物,连续用药8天.采用改良右心导管术测定肺血流动力学参数,以非平衡法测定静脉血浆内皮素(ET-1)水平;处死大鼠后,称量肺湿重(wW)、右心室自由壁(RV)重和左心室加室间隔(LV+S)重,计算右心肥厚指数(RV/LV+S).结果 肺心一号和硝苯吡啶均能明显降低肺心病急性发作期大鼠的平均肺动脉压、wW、RV/LV+S及血浆ET-1水平(P＜0.05,或P＜0.01),以肺心一号高剂量组效果好.结论 肺心一号能有效降低肺动脉高压,改善心功能,其作用机制可能与显著降低血浆ET-1水平有关.
作者：杨茂农 刊期： 2008年第05期
目的 探讨半肝出入肝血流联合阻断技术在复杂肝脏肿瘤切除术中的应用及其意义.方法 对肿瘤邻近肝静脉主干的肝癌患者5例施行半肝出入肝血流联合阻断下肝叶切除术,采用肝静脉的阻断方法包括丝线结扎、血管带或导尿管阻断以及小心耳钳阻断等.结果 结扎或阻断右肝静脉2例,阻断左肝静脉及肝中静脉共干3例.术中出血少,2例未输血,3例输红细胞悬液200～400 ml;术后无出血、胆漏、肝功能不全以及膈下积液、感染等并发症,均痊愈出院.随访8～34月,其中1例患者于术后11月死于肿瘤复发,4例患者均无瘤生存.结论 半肝出入肝血流联合阻断技术减少术中出血和输血,避免肝静脉损伤引起的大出血或空气栓塞,同时大程度维护余肝功能,降低术后并发症发生风险,适用复杂肝脏肿瘤切除术.
作者：刘洲；张刚；杨训；周晓辉；安宁；黄锐；黄俊伟；张勤；王波 刊期： 2008年第05期
如何正确规范医患关系,妥善处理医疗纠纷,成为摆在人们面前的法律课题.本文通过分析医患关系的法律性质,阐明医患关系属特殊的民事法律关系,建议从完善立法等方面重新构建医患关系,减少医疗纠纷的发生.
作者：谭彬 刊期： 2008年第05期
为探讨高海拔地区缺氧对老年窦性心动过缓的影响,现将2003年5月至2007年10月在我院进行白内障老年患者的24小时动态心电图(Holter)检查结果分析报道如下.
作者：王艳萍 刊期： 2008年第05期
2008年我院为6例特别肥胖剖宫产产妇采用正入法硬膜外穿刺实施麻醉,效果满意,总结如下.1临床资料1.1一般资料 6例产妇均为足月孕,年龄23～35岁,身高1.50～1.63米,体重均在105公斤以上,健康体重指数(BMI)≥43,ASA 1～2级,无硬膜外麻醉禁忌证.
作者：屈惠；陈谦 刊期： 2008年第05期
随着介入治疗技术的发展,实体瘤介入治疗技术在临床已经广泛应用.我院2004年1月至2007年6月介入治疗实体瘤,通过CT对瘤体变化进行疗效评价,现报道如下.
作者：文艺；袁军；王建明；王秀娟；孟雪梅；周毅 刊期： 2008年第05期
网络环境下的医学图书馆信息服务工作不应局限在传统图书馆的工作范畴,而应认真思考,找到医学图书馆信息服务工作与临床科研工作佳结合点,更好地为临床科研服务.
作者：王枫 刊期： 2008年第05期
颅底骨折在临床上较为常见,但伴有鼻腔大出血却不常见,严重者常可致呼吸道窒息与出血性休克等并发症,并危及生命.我院于2002年1月至2006年12月共收治8例颅底骨折伴鼻大出血患者,治疗效果较好,未出现严重并发症,现总结报道如下.
作者：张杰 刊期： 2008年第05期
随着医院信息系统(HIS)在全国大医院的逐步展开,电子病历(Computer-based Patient Record,CPR)作为医院综合信息系统的重要组成部分,其使用已成为一种趋势.
作者：黄茜 刊期： 2008年第05期
1临床资料1.1临床资料选择我院资料来源时间?门诊和住院的1700例患者尿液标本,2小时内完成两种方法检测,进行比较.采用CRYSTORN BM-200尿10项分析仪及其配套试纸进行检测,严格按照仪器及试纸使用说明.
作者：翁堆 刊期： 2008年第05期
目的 了解院前急救人员对所产生医疗废弃物的认知情况,提出院前急救医疗废弃物处理的建议和措施.方法 采用自行设计的调查表以问卷和访谈、检查相结合的方法进行调查分析.结果 100%的院前急救人员知道有相关法律、管理制度,认为急救车上收集设施齐备、实用占81.6%,知道各种医疗废物正确处理流程占65.8%.完全知道院前急救医疗废物分类标准占57.9%,知道分类处理能节约处理费用占47.4%,认为医疗废物有很大危害占44.7%.认为规范收集、处理很重要占39.5%,完全掌握相关法律、法规、管理内容占39.5%,每次均使用规范的处理方法占31.6%,严格执行医疗废物分类收集管理制度占26.3%.结论 应增加设施,加强相关知识培训,使院前急救人员充分认识到规范收集、分类处理医疗废弃物的重要性.
作者：周丽萍 刊期： 2008年第05期
目的 探讨脊髓型颈椎病前路减压术的围手术期护理.方法 对18例患者采取做好各种术前准备,重视心理护理,做好气管食管牵拉训练,术后密切观察病情,做好术后功能锻炼、健康教育和出院指导等护理措施.结果 18例患者术后恢复良好,无护理并发症发生.结论 做好脊髓型颈椎病患者的围手术期护理,可提高手术成功率,降低并发症的发生.
作者：黄瑾 刊期： 2008年第05期
扁平疣是人类乳头瘤空泡病毒感染皮肤而导致的一种扁平丘疹损害[1,2].好发于青少年颜面、手背等部位,严重影响美容,且病程慢性迁延难愈,以往采用激光、冷冻、抗病毒药内服等治疗,疗效欠佳,且易产生色素沉着及瘢痕.现将本院采用聚肌胞皮损内注射治疗面部扁平疣护理体会报道如下.
作者：赵静；姜方敏 刊期： 2008年第05期
目的 探讨护理干预对大肠癌化疗患者不良反应的影响.方法 对36例接受化疗的大肠癌化疗患者实施护理干预,包括心理支持、健康指导、正确给药、预防不良反应,观察不良反应的发生情况.结果 本组患者共发生恶心呕吐Ⅰ级53例,Ⅱ级46例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例;口腔炎Ⅰ级48例,Ⅱ级49例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;粒细胞下降Ⅰ级52例,Ⅱ级47例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例;血小板下降Ⅰ级47例,Ⅱ级41例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;神经毒性Ⅰ级50例,Ⅱ级41例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例.结论 积极科学的护理干预可以有效预防和减轻大肠癌化疗患者的不良反应,提高患者的生活质量.
作者：唐泽琴；陈金华 刊期： 2008年第05期
1 临床资料1.1 一般资料我院1995年1月至2005年12月共收治有机磷中毒患者198例.人院时间:0.5～5小时,其中男77例,女121例,年龄13～65岁.重度27例、中度58例、轻度113例.
作者：白素慧 刊期： 2008年第05期
目的 总结突发性灾难性事故造成的成批伤员院内救治组织管理经验.方法 对2008年5月12日以来我院收治412例地震伤员采用检诊分类、抢救观察、分流后送为一体的院内救护措施.结果 缩短了检诊时间,加强救护配合,保障后援工作,优化工作流程,412例伤员抢救成功率99.5%,死亡率0.5%.伤员均恢复良好.结论 科学、严密的院内救治组织管理是提高抢救成功率关键.
作者：张晓旭；何德海；杨益森 刊期： 2008年第05期
目的 探讨综合护理干预对急性心肌梗死患者便秘的效果.方法 76例急性心肌梗死患者分为A、B两组,各38例.A组在常规护理基础上应用认知、心理和行为综合护理干预,B组采用常规护理.监测两组患者的便秘情况.结果 A组便秘5例(13.88%),B组便秘14例(37.83%),两组比较,差异有显著性意义(x2=6.97,P＜0.05).结论 综合护理干预能降低急性心肌梗死患者便秘的发生.
作者：何莲瑛；龚亚君 刊期： 2008年第05期
骨髓增生异常综合征(MDS)为生存及分化过程调节异常,影响原始造血祖细胞的增殖凋亡及分化,临床表现全血细胞减少,病程早期,以凋亡为主,晚期则增殖过程超过凋亡,继而使恶性克隆增殖向白血病衍变.本文重点介绍目前MDS新的治疗方法.
作者：王耀平 刊期： 2008年第05期
作者： 刊期： 2008年第05期
作者： 刊期： 2008年第05期
作者： 刊期： 2008年第05期
作者： 刊期： 2008年第05期
作者： 刊期： 2008年第05期
胃食管反流病(GERD)蒙特利尔定义是已获得世界胃肠病学组织认可的各国专家的共识意见,是GERD新的全球定义.以此为基础,根据所在地区和国家的实际情况,结合各国和国内众多专家多年研究结果,亚太地区和中国制定了胃食管反流病共识意见.现对该定义与亚太地区和中国制定的共识意见的异同作简要阐述.
作者：袁耀宗；汤玉铭 刊期： 2008年第05期
自身免疫性肝炎(AIH)是一种原因不明、进行性进展的慢性肝炎.其临床表现与实验室检查异常是诊断的线索与基础;治疗的基本原则是改善症状,缓解生化指标异常,减轻肝脏炎症,阻止肝纤维化进展.本文就AIH诊断与治疗的现代观点进行阐述.
作者：王吉耀；涂传涛 刊期： 2008年第05期
溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的病因和发病机制目前尚不十分清楚,近来愈来愈多的研究认为免疫调节紊乱是关键的直接发病机制,肠道菌群是这种免疫损伤过程的重要激发因素.本文重点介绍肠道菌群在UC的变化以及益生菌在UC中的应用.
作者：沈冰冰；钱家呜 刊期： 2008年第05期
慢性胃炎是常见的消化系疾病之一.本文结合全国第二次慢性胃炎共识意见,针对慢性胃炎临床诊治现状,提出并分析存在的问题.
作者：房静远 刊期： 2008年第05期
酒精性肝炎(Alcoholic Hepatitis,ALH)的发生是综合因素的结果,治疗非常复杂.本文就近年ALH治疗的研究热点,尤其皮质类固醇(CS)治疗ALH的机制、方法、治疗失败的原因及对策进行介绍.
作者：王炳元 刊期： 2008年第05期
双能X线骨密度测定(DXA)作为诊断骨质疏松重要手段之一,具有方便、快速、安全、无创、准确性和精确度好等优势,对骨质疏松的诊断、骨折风险估计、治疗选择方案、治疗监测等方面均有重要意义.
作者：黄际远；宋文忠 刊期： 2008年第05期
