目的 观察应用硫糖铝混悬液与山莨菪碱合用治疗慢性肾衰并发的上消化道出血的疗效.方法 慢性肾衰患者174例分为三组.A组口服或鼻饲硫糖铝混悬液和山莨菪碱混合剂;B组鼻饲或口服奥美拉唑胶囊,C组静脉滴注法莫替丁.结果 A组治疗总有效率82.76%与B组90.77%比较.X2=1.7381,P>0.05,与C组(64.71%)比较X2=11.83.5,P <0.05.结论 硫糖铭混悬液与山莨菪碱混合剂治疗慢性肾衰并发的上消化道出血有效药物之一,副反应小.
作者：陈良；卿燕；方芳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨在前列腺穿刺活检标本组织中应用免疫组化染色技术,对前列腺病变进行诊断和鉴别诊断的意义.方法 收集我院前列腺穿刺活检标本53例,对标本进行PAP,PSA及P504s/34βE12/P63鸡尾酒联合标记.结果 53例前列腺穿刺标本中PAP,PSA标记均为阳性,其中P504s标记前列腺癌标本35例阳性,高级别上皮内瘤变2例阳性.其中34βE12/P63在前列腺癌35例阴性,高级别上皮内瘤变中2例呈间断阳性;低级别上皮内瘤变5例阳性,其中1例为间断阳性;前列腺良性结节性增生10例阳性.结论 联合检测PAP,PSA及P504s/34βE12/P63,对前列腺病变穿刺活检的鉴别诊断具有重要意义.可显著提高前列腺癌的诊断准确率.
作者：陈金珍；李海 刊期： 2011年第05期
目的 探讨强脉冲光治疗鲜红斑痔的方法和疗效.方法 用585nm强脉冲光治疗鲜红斑痔,强脉冲光穿透皮肤后,被血管内的血红蛋白优先选择性吸收,造成检塞和血管壁受损破坏,从而达到治疗异常毛细血管的目的.结果 本组150例患者治疗后,效果较满意,无瘢痕增生、质地改变等不良反应.结论 强脉冲光子治疗鲜红斑痣疗效安全可靠,值得临床推广.
作者：杨媛；李健；郭芳芳；彭涛 刊期： 2011年第05期
目的 比较妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥和非妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥与母婴不良预后的关系.方法 回顾性的分析分娩产妇中的胎盘早剥病例79例,将妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥34例作为观察组,其余为对照组,比较两组临床症状及体征、胎盘早剥的面积、产后出血、围产儿的预后.结果 观察组与对照组相比,阴道流血较少,以内出血为主,胎儿窘迫及胎死宫内发生率较高,观察组胎盘早剥的面积、产后出血的发生率、围产儿的不良预后均显著高于对照组(P<0.01-0.05).结论 妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥的母婴预后不良,应积极预防和治疗妊娠期高血压疾病,减少胎盘早剥的发生;同时,一旦妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥诊断明确,应积极处理.
作者：杨淑柳；黄莹 刊期： 2011年第05期
目的 通过对卫星发射参试人员屈光状况的调查分析,提出预防对策.方法 对678名卫星参试人员进行视力、裂陈灯检查,了解屈光状态的情况,并对屈光不正者给予验光矫正.结果 与结论 长期在各类现测仪器旁进行繁重的注视性工作,较易产生屈光不正,应对卫星发射参试人员加强预防.
作者：秦东利；党森涛；刘明江；敬红平；公丕安；邹亚宏；李晓春 刊期： 2011年第05期
冠心病、急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction, AMI)是一种严重危及生命(尤其是中老年人)的一种常见重症.随着我国人民生活水平的提高,AMI的发病率越来越高.根据我所离休干部发病情况统计,自1999年10月至2010年12月共发生AMI 5例,占总人数的5%,发病年龄大的79岁,小的70岁.AMI的早期诊断:主要依靠临床表现和ECG典型的AMI特征.典型的AMI患者表现为剧烈的持续的胸骨后和心前区压榨性疼痛,有窒息感、压迫感,疼痛范围广,常常整个心前区,痛可放射到左肩、左臂、左手尺侧.可发生颈部、咽部、下领、下牙痛.口服硝酸甘油不能缓解;多数患者伴有大汗淋漓、面色苍白、精神紧张、恶心呕吐等症状.
作者：荣翠华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨羊水过少对母婴的影响及其处理.方法 收集我院2005年1月～2008年12月住院治疗的羊水过少孕妇67例作为观察组,随机抽取同期我院分娩的羊水量正常孕妇67例作为对照组,对两组病例的妊娠并发症、围生儿情况进行比较.结果 现察组过期妊娠、妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长迟缓(IUGR )及胎儿畸形明显高于对照组;观察组并发胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息及剖宫产率明显高于对照组.结论 羊水过少与妊娠并发症密切相关,严重威胁围生儿生命,如果同时合并妊娠并发症则风险更大.发现羊水过少应适时终止妊娠,可分娩者以剖宫产为宜,可改善围生儿预后.
作者：何琼；张家琼；熊常凤；许萍 刊期： 2011年第05期
目的 对我院住院患者的主要死因及相关因素加以分析,为制定卫生保健措施提供依据.方法 调阅2008年1月-2010年12月期间我院住院患者档案,依据国际疾病分类标准ICD-10对死亡患者资料进行回顾性总结分析.结果 住院患者人数呈逐年上升趋势,病死率逐年降低,住院死亡病例占总住院人数2.15% (345/16025),男性病例高于女性.患者死亡率前5位分别为恶性肿瘤33.33%,其次为呼吸系统疾病占28.69%,循环系统疾病17.10%,损伤、中毒和外伤5.51%,消化系统疾病4.06%.结论 恶性肿瘤死亡人数居我院死亡病例之首,其次为呼吸系统疾病、循环系统疾病、损伤、中毒和外伤、消化系统疾病、威胁我国人口生命的疾病主要是恶性肿瘤,其次是呼吸系统疾病及循环系统疾病.加强健康教育,改变不良生活习惯、合理饮食、积极治疗高血压、高血脂、糖尿病,重视环境保护,是延长寿命、降低病死率切实可行的有效措施.
作者：黄先形 刊期： 2011年第05期
目的 探讨锁边缝合在翼状胬肉摘除联合自体角膜缘干细胞移植术中的应用及其临床效果.方法 选择本院65例翼状胬肉患者采取自体角膜缘干细胞移植后行锁边缝合进行治疗.术后随访5月～1年.结果 65例中63例治愈,2眼复发.结论 自体角膜缘干细胞移植后行锁边缝合治疗翼状胬肉方法简单,疗效可靠.
作者：陈娟 刊期： 2011年第05期
老年性肺炎常发生在多种慢性疾病的基础上,症状多样且不典型,容易误诊及漏诊,诊断主要在于提高警惕与重视患者一般状态变化,胸部X线检查仍为诊断的重要手段,治疗上除应用抗生素外,必须加强全身支持等综合治疗.本文对我院近4年来60岁以上85例以肺炎为主要诊断的老年患者的临床特点及防治等进行了回顾性分析,现报告如下.
作者：侯忠敏；王刚华；吴尚利 刊期： 2011年第05期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对主动脉夹层的诊断价值.方法 回顾性分析了经手术和随访证实的21例主动脉夹层患者的MSCT表现.结果 诊断符合率为100%,均能辨别真假腔;可以清楚显示主动脉分支受累及情况及显示破口位置.结论 MSCT对主动脉夹层诊断及随访有着重要的价值,是首选影像学检查方法.
作者：解天梅；邓亚；罗军德；毕开德 刊期： 2011年第05期
目的 探讨嗜铬细胞瘤的CT,MR诊断价值.方法 收集6例经手术病理证实的嗜铬细胞瘤临床资料,术前均行CT,MRI扫描,回顾性分析其CT,MR征象.结果 6例均位于肾上腺区,无位于肾上腺外异位嗜铬细胞瘤,1例恶性嗜铬细胞瘤.嗜铬细胞瘤呈较大的类圆形或不规则形肿块,CT平扫呈软组织密度,T1 WI信号强度类似肝实质,T2WI信号较高,肿瘤实体部分多明显强化,易发生坏死、囊变.结论 嗜铬细胞瘤的CT,MRI表现具有一定特征,CT、MRI检查可较好地显示肿瘤部位、形态、大小、与周围结构的关系,结合临床表现多可明确诊断.
作者：邓亚；罗军德；解天梅 刊期： 2011年第05期
高血压脑出血是一种具有较高致死率、致残率的脑血管疾病,目前治疗以止血、控制颅内压等保守治疗为主,但活血化淤也是目前治疗的重要研究方向之一.丹参注射液作为活血药物治疗脑出血一般在稳定期使用,在急性期使用的问题,临床上一直持慎重态度.我们采用丹参注射液治疗高血压脑出血30例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
作者：王永；吴彦民；杨聪 刊期： 2011年第05期
心脏的节律性活动依赖起搏细胞,其起搏特性是由超极化激活的阳离子流形成,这就是目前称为超极化激活环化核苷酸门控通道(hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated cation channel, HCN)电流,也称之为起搏电流(funny current,If).HCN2作为HCN基因家族亚型,被认为是心脏起搏细胞产生自律性的重要基础,其中If是心脏起搏细胞产生自动节律的关键,If电流的形成离不开HCN家族基因,因HCN2与心脏起搏的形成和调节关系非常密切,故被称之为起搏基因.近年来对此基因的结构功能以及与生物心脏起搏的关系研究成为热点,就其研究进展本文做一综述.
作者：贾建博；廖斌 刊期： 2011年第05期
军队人员第三磨牙阻生及相关并发症是仅次于龋病的发病率第二位的口腔疾病.在战争紧张、疲劳及卫生差等状况下,牙科急症发病率极高,其中第三磨牙阻生及相关症状占牙科急症的90%以上,导致大量非战斗减员,严重影响军队战斗力.因此很有必要开展军队人员第三磨牙阻生及先关症状调查、预防和治疗的研究,加强平战时口腔保健工作,这对提高军队战斗力具有重要的军事意义和现实意义.本文参考了大量国内外文献,对国内外军队军队人员第三磨牙阻生及相关并发症调查、预防和治疗情况进行了初步研究,以促进我军军事口腔医学的发展.
作者：王军；李广文；李卉；李刚 刊期： 2011年第05期
目的 探讨对曾在剖腹产中使用氯胺酮的子宫次全切除手术患者诱导时再次使用氯胺酮对患者情绪的影响.方法 曾在剖宫产中由于椎管内阻滞不全而使用了氯胺酮的患者行子宫次全切除手术患者60例,随机分为氯胺酮组和对照组(每组30例).诱导时氯胺酮组给予氯胺酮0.5mg/kg,对照组给予生理盐水2ml ;随后两组依次缓慢静注芬太尼2μg·kg~(-1),丙泊酚2-2.5mg·kg~(-1)和维库澳按0.1 mg·kg(-1).观察指标:(1)术前:询问患者第一次使用氯胺酮后的舒适度评分和是否做梦及梦的性质.(2)术中:患者苏醒后是否烦躁.(3)术后24小时:询问患者麻醉诱导后的舒适度、是否做梦及梦的性质及是否想再次体验.结果 纳入的60例患者中共52例患者终进入统计分析,其中氯胺酮组27例,对照组25例.(1)两组患者一般情况等均无统计学意义(P>0.05),(2)两组患者第一次使用氯胺酮后的感受和产生幻觉的人数无统计学差异(P>0.05),(3)氯胺酮组在第二次麻醉后的舒适度得分明显高于对照组(P<0.05),做梦人数也高于对照组(P<0.05),做美梦的人数也更多(P<0.05),(4)术后烦躁的人数两组无统计学差异(P<0.05).(5)想再次体验的人数氯胺酮组更多(P<0.05).结论 再次使用氯胺酮可使接受子宫切除手术的女性患者的麻醉舒适度增加,麻醉后做美梦的机率增加,但具有潜在成瘾性.
作者：刘丰华；王志 刊期： 2011年第05期
子宫破裂是指在分娩期或妊娠期子宫体部或子宫下段发生破裂,是产科极严重的并发症,其破裂可导致严重的失血性休克及母儿生命,我院收治的完全性子宫破裂致孕妇失血性休克,胎儿死亡2例,现分析报告如下.
作者：罗尚芬 刊期： 2011年第05期
目的 分析腹腔镜胆囊切除术(LC)胆损伤的原因及探讨预防措施.方法 分析发生胆道损伤8例患者的临床资料,其中7例胆漏,1例胆道梗阻;7例开腹行胆管修补,1例行钛夹松解治疗.结果 均痊愈出院.随访6月～2年,无胆道梗阻及胆道感染症状.结论 LC操作者应加强基础训练,合理选择手术适应证,一旦发生胆道损伤应果断中转开腹手术,以避免胆道损伤.
作者：杨永健 刊期： 2011年第05期
目的 观察沙美特罗丙酸替卡松干粉(商品名:舒利迭)联合异丙托溴铵气雾剂(商品名:爱全乐)吸入治疗老年支气管哮喘的临床疗效.方法 将136例患者随机分成两组,均经常规抗感染、化痰、吸氧等治疗,治疗组予沙美特罗丙酸替卡松干粉联合异丙托溴铵气雾剂吸入;对照组予沙美特罗丙酸替卡松干粉.结果 治疗组治疗总有效率较观察组高,再住院例数减少,住院天数缩短,住院费用也低于观察组.结论 舒利迭联合爱全乐治疗老年支气管哮喘,疗效显著,适合长期控制用药.
作者：谭斌；刘芳；邓贤明；郭琼；马丽莎 刊期： 2011年第05期
目的 探讨强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症的效果.方法 采用强脉冲光治疗仪对106例面部毛细血管扩张症的患者进行治疗,一般4-6次一疗程,每次间隔时间3-4周.结果 治疗总有效率为100%,无明显不良反应.结论 强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症见效快、疗效好、操作便捷、治疗后无严重并发症,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：郭芳芳；李健；杨媛；彭涛 刊期： 2011年第05期
妊娠合并血小板减少症约占妊娠总数的3.7%,可由多种内科合并症和妊娠并发症所引起,该病以凝血功能障碍、出血为特点.在分娩、手术过程中可导致出血、新生儿颅内出血等,甚至严重威胁母儿生命.本文对我院2011年6月收治的3例妊娠合并血小板减少症患者进行临床分析.
作者：未欢；杨志玲；熊丁；易棵 刊期： 2011年第05期
目的 探讨西藏地区慢性肾衰竭(CRF)患者病因中的自然因素,以提高慢性肾衰的及时诊断和原发病的及早治疗,延缓其发展.方法 将我院2009年11月-2011年5月收治的375例CRF患者按是否需要透析治疗分成透析治疗组和保守治疗组;收集自然因素资料和临床资料进行分析,并主要从自然因素方面对病因进行探讨.结果 与结论 加强肾脏病知识宣传,提高患者认知力及治疗疾病的依从性,提高患者健康重视程度,才能达到慢性肾衰的及时诊断和原发病的及早治疗,延缓其发展.
作者：龚运兵；邓永明；李川 刊期： 2011年第05期
目的 对全冠修复后牙隐裂的临床疗效进行分析.方法 观察组:制备窝洞,尽可能将裂纹磨去后作预防性充填.沿裂纹处尽量磨除隐裂的牙体组织,并用氮氧化钙护髓和玻聚羧酸水门汀垫底,复合树脂或玻璃离子填充,全冠牙体预备,取模,带环结扎,并对全口牙尤其是对侧同名牙调合,后即刻全冠修复,聚羧酸锌水门汀粘固全冠.待全冠完成后,拆除带环.对照组:按要求将裂纹处的牙体组织磨除,将氮氧化钙糊剂覆盖在裂纹底部,玻璃离子暂封,观察2周后,无症状,去除部分玻璃离子,再行光固化复合树脂充填修复,磨除过陡的牙尖及斜面,适当降低隐裂牙尖的咬合力并抛光.随防1-2年.结果 全部155例177颗患牙随访观察1-2年,全冠修复后牙隐裂141颗,135颗临床症状消失,恢复正常咀嚼功能,治愈率达95.74%;未遵医嘱做全冠修复的36颗患牙,牙冠完全裂开而拔除5颗,继发咬合痛、叩痛9颗,与观察组比较有统计学意义(P<0.05).结论 牙隐裂治疗应彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复.
作者：李崇芝 刊期： 2011年第05期
高原常见病主要包括日光性皮炎、指甲凹陷、脱发、高尿酸血症等常见病,严重威胁着常驻高原人员的身体健康,本文就近年来国内外上述5种高原常见病的防治研究进展进行综述.
作者：罗勇军；周其全；高钰琪 刊期： 2011年第05期
皮肤肿瘤已经成为人类为常见的肿瘤之一,其对人类健康的危害越来越大.本文对皮肤肿瘤的病因、流行病学、诊断及治疗进行综述.
作者：刘秀峰；潘文东；刘涛；文大江；陈永新；龚建贵 刊期： 2011年第05期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩方式的可行性,从而降低剖宫产率、孕产妇女及产儿的死亡率.方法 对我院自2009年8月-2010年6月收治的56例疤痕子宫再次妊娠分娩患者的分娩方式进行回顾性分析,同时与54例非疤痕子宫分娩患者进行对比分析.结果 56例阴道试产分娩的成功率为89.29% (50/56),分娩过程中未出现子宫破裂等并发症,产时出血量、患者产程、新生儿Apgar评分与非疤痕子宫阴道分娩的对照组相比较,两组比较无统计学差异(P>0.05).结论 疤痕子宫再次妊娠患者分娩方式主要是以手术为主,在符合临床试产条件下,在严密的监护下,对患者实施阴道分娩是安全可行的.
作者：黄利辉 刊期： 2011年第05期
目的 观察妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果.方法 将58例确诊为围绝经期功能性子宫出血并伴有不同程度内膜增厚患者给予妈富隆治疗.结果 58例患者治疗后,治愈38例,治愈率65.52%,好转16例,好转率27.59%,无效4例,占6.90%.结论 妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果好、副反应小、复发率低,不易诱发其他激素依赖性疾病,是一种理想的药物治疗方案.
作者：吴蓓；晏咏梅；刘彬彬 刊期： 2011年第05期
目的 分析亚热带山岳丛林地区新兵训练伤的原因、伤情和受伤部位.方法 采用巡诊方式和医院门诊,对某部2010年入伍的新兵在入伍训练期间88例训练伤的伤情、受伤部位和受伤病因进行统计分析.结果 门诊治疗70例(79.5%),住院治疗18例(20.5%),均治愈归队.结论 加强与军训部门的合作与互相监督,了解亚热带山岳丛林地区新兵训练伤特点,严格管理、重点防护、科学训练,是减少和防止新兵训练伤的关键.
作者：朱敏；丁晶；李旭平；蒲东全 刊期： 2011年第05期
近年来,糖尿病的发病率逐年增高,目前我国糖尿病患病率达到9.6%,糖尿病患病总人数已经超过7千万,成为世界上糖尿病人口多的国家,其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者占全部糖尿病患者的95%.虽然目前对T2DM的发病机制的研究已比较深入,同时也取得了较多的进展,但在T2DM病理生理学的研究中,关于胰岛炎症反应的相关报道还比较少.胰岛炎(insulitis)的概念是在1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, TlDM)的研究中首先被提出来.但随着研究的深入,越来越多的证据表明T2DM患者的胰岛也存着在炎性因子的表达.
作者：唐均成 刊期： 2011年第05期
胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)是遗传和环境因素共同作用的结果,是2型糖尿病发生发展的病理生理基础之一.研究证实游离脂肪酸(free fatty acids, FFA)在IR的形成中起到重要作用.激素敏感性脂肪酶(hormone-sensitive Iipase,HSL)是脂肪动员过程中经典的限速酶.2004年,Zimmenan、villeIla ,Jcnkins等用不同方法研究发现了一种性质相近的脂肪酶,后来被统一命名为脂肪甘油三酯脂酶(adipose triglyceride lipase,ATGL),主要水解甘油三酯,与HSL共同调控脂肪分解占水解活性的95%,且在胰岛素抵抗的发展进程中发挥关键作用.
作者：邹洪；汤礼军 刊期： 2011年第05期
目的 现察参苓白术散加减联合妈咪爱治疗小儿腹泻疗效观察.方法 选取我院2009年5月-2011年5月来我院腹泻患儿80例,随机分成观察组和对照组.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上再给予妈咪爱联合中药参苓白术散随证加减.结果 观察组显效率70.0%,有效率20.0%,总有效率90.0%,对照组显效率47.5%,有效率30.0%,总有效率77.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05),观察组疗效明显优于对照组.结论 妈咪爱联合中药参苓白术散加减辨证论治治疗小儿腹泻疗效显著,有利于肠道恢复正常菌群及生理功能.
作者：周兴燕；刘俊静 刊期： 2011年第05期
平原人在进入高原地区后睡眠结构紊乱在很早以前就被发现.且常伴随有周期性呼吸(periodic breathing, PB )的出现.因此探讨高原睡眠障碍对个体的影响,具有十分重要的意义.医学上将海拔高度在3000m以上的地域称为高原,在这个海拔高度上常常有高原反应及高原特发病的发生,高原缺氧和睡眠紊乱会严重影响人们的工作及生活.因此,本文主要探讨在高原自然环境中睡眠呼吸紊乱及睡眠呼吸紊乱对机体的影响.
作者：李爽；兰德 刊期： 2011年第05期
糖原合成酶激酶3(glycogen synthase kinase 3 , GSK3)于1980年被鉴定出来后,一度被认为仅仅是一个调节糖原代谢的蛋白激酶.其后,研究证实GSK3在多种细胞功能活动的调节中扮演着重要的角色.包括调节细胞的结构、细胞内的信号传导、细胞的分裂、凋亡、微管运动,甚至还参与决定胚胎发育过程.
作者：伍松 刊期： 2011年第05期
20世纪80年代,加拿大多伦多大学的营养学教授David Jenkins博士首先提出了食物血糖生成指数的概念,英文是glycemic index,简称GI.血糖生成指数指的是人体食用一定量食物后会引起多大的血搪反应,即含50g碳水化合物试验食物的血糖应答曲线下面积,与等量碳水化合物标准参考物的血糖应答曲线下面积之比.GI是描述食物生理学属性的一个重要指标.近年来,GI与健康和疾病的关系得到广泛研究.本文概述了血糖生成指数的概念及其在慢性疾病方面的应用.
作者：冉明宇；安艳君；边冬林；邢庆蓉 刊期： 2011年第05期
人工流产是避孕失败的有效补救措施,妇科门诊都已广泛开展.但是随着生活水平的提高,人们越来越关注人流术中如何减少受术者痛苦,以及避免手术并发症的发生等问题.根据我院2010年07月～2010年12月门诊收治早孕要求人工流产的健康初孕妇患者240例,其中80例应用丙泊酚+卡前列甲酯,术中发型患者无痛感,宫颈软化好,出血少,人工流产综合征发生率低,现报道如下.
作者：周雯；徐涛 刊期： 2011年第05期
目的 探讨螺旋CT对股骨头缺血坏死的诊断价值.方法 对29例股骨头缺血病例的临床资料进行回顾性分析,探讨股骨头缺血坏死不同时期的CT表现.结果 螺旋CT对早期股骨头缺血坏死有很高的诊断价值.结论 螺旋CT诊断股骨头缺血坏死的表现具有特征性,对股骨头缺血坏死的早期诊断,合理分期及争取选择治疗方案有很高的临床价值.
作者：田志强 刊期： 2011年第05期
目的 总结经尿道膀胱肿瘤电切加膀胱内灌注治疗高龄浅表性膀胱肿瘤的疗效.方法 采用经尿道膀胱肿瘤电切,联合术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤18例,男14例,女4例,平均年龄94.7岁,肿瘤单发15例,多发3例,病理分级为TaGI7例,TIG1 11例,肿瘤直径0.5-4cm.结果 手术均一次成功,手术时间10-35 min,术中平均出血量< 20m1,无膀胱穿孔、尿路感染以及术后继发性出血等严重并发症.术后创面基底及创缘病理检查无残余肿瘤,术后均行吡柔比星膀胱灌注化疗.16例随访3-20个月,平均9.5个月,复发2例,复发率11%.结论 经尿道膀胱肿瘤电切加膀胱内灌注化疗治疗高龄浅表性膀胱肿瘤是安全、理想的方法.
作者：程勇 刊期： 2011年第05期
目的 研究回阳玉龙膏联合磁、热疗对实验性大鼠乳腺增生症治疗作用.方法 应用苯甲酸雌二醇黄体酮建立大鼠乳腺增生模型.回阳玉龙膏联合磁、热疗干预30天,第31天测量大鼠乳头的直径以及高度,测定肝功能、肾功能、雌二醇(E2)、孕酮(P),泌乳素(PRL)水平,另取大鼠心胜以及乳腺行病理学检测,观察大鼠乳腺导管变化情况.结果 回阳玉龙膏联合磁、热疗能够使雌二醇(E2),泌乳素(PRL)下降更明显,孕酮(P)水平升高,并且对大鼠的肝、肾功能以及心肌无明显影响.结论 回阳玉龙膏联合磁、热疗降低增生大鼠的乳腺增生程度.
作者：姚文杰；彭城浩；刘国文 刊期： 2011年第05期
正电子发射断层扫描仪是Positron Emission Tomography的中文名称,英文缩写为PET.近年来,PET以飞快的速度崛起,成为分子影像的代表,越来越多的应用于肿瘤、神经系统及心血管方面的疾病的诊断.目前,我国已有近200家医院引入该项技术服务于临床.
作者：孙伟张；周克；向艳；杨勤；郭正奎 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高原地区高尿酸血症和脂肪肝的发病率及相关机理.方法 对853名体检者资料进行进行相关分析.结果 高尿酸血症的患病率为31.6%,男性患病率为37.2%,女性患病率为6.8%;脂肪肝的患病率为16.5%.结论 高原地区由于高寒缺氧,引起一系列生理反应导致的高尿酸血症和脂肪肝患病率的升高,应引起临床医生的广泛关注.
作者：陶成芳 刊期： 2011年第05期
一定水平的自由基是机体防御外来有害成分(细菌、病毒、寄生虫卵等)的有效防御因子.但若不能维持在特定水平,自由基则会对机体的生命活动带来不利影响.缺血再灌注可诱发氧自由基的大量生成,通过攻击生命大分子物质及各种细胞,造成机体在分子、细胞及组织等水平的不同损伤,加速机体的衰老进程并诱发各种疾病.
作者：贾志华；胡晓松 刊期： 2011年第05期
头颈部肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,放射治疗可以避免手术带来的容貌毁损,也可以大限度地保留器官功能,又能取得良好的疗效,故在头颈部肿瘤的治疗中起了极大的作用.特别是调强适形放射治疗(IMRT)是一种新的提高治疗增益的放射治疗技术,在头颈肿瘤中运用IMRT,使剂量分布更适合于肿瘤靶区,增加肿瘤剂量,减少正常组织的照射剂量,提高肿瘤的局部控制率.在首次放疗后,头颈部肿瘤病人基本出现体重下降和肿瘤明显退缩,为不影响肿瘤靶区的放疗和进一步降低正常器官受量,适时的重复修改计划是十分必要的.
作者：杨庆；郎锦义 刊期： 2011年第05期
长期机械通气患者需要行气管切开,留置带气囊的气管套管,因充气的气囊长时间压迫气管后壁,容易导致气管食管瘘的发生.本文就由此所致的气管食管瘘的诊断、预防、治疗做相应讨论.
作者：连亨宁；肖贞良；田坤；胡绳 刊期： 2011年第05期
加巴喷丁对多种疼痛的治疗有效,特别是对顽固性神经病理性疼痛和术后疼痛有较好的镇痛效果.现就加巴喷丁在疼痛治疗方面的临床应用进展介绍如下.
作者：邓茹；刘庆 刊期： 2011年第05期
随着放疗技术和放射生物学的发展,放射治疗在肝癌的综合治疗中占据了越来越重要的地位.然而,呼吸运动仍然是影响肝癌放疗疗效的重要因素.呼吸门控放疗、主动控制放疗、图像跟踪放疗、四维放疗等技术的应用,有效地减少了肿瘤周围正常组织的受照射体积,提高了放疗的疗效.
作者：曾学富；郎锦义 刊期： 2011年第05期
目的 分析酒精所致精神障碍病人住院合作程度的有关因素.方法 对118例酒精所致精神障碍住院病人进行评估,分为合作组与不合作组.对两组病人的部分因素进行对照分析.结果 分析两组病人在饮酒史、文化程度、性格等项中存在显著差异.结论 饮酒史10-19年者、文化程度较低者、性格外向者等酒精所致精神障碍的病人住院欠合作,在病人住院管理时应注意护理工作的调整.
作者：梁兆霞 刊期： 2011年第05期
目的 探讨应用吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗环状痔的疗效及实用价值.方法 回顾性总结我院2007年2月～2010年5月期间对25例环状痔应用PPH治疗的疗效.结果 25例手术均一次性吻合成功,平均手术时间32min,平均术后住院5.2d,术后出血1例,全组无肛周感染、肛门狭窄及大便失禁,术后肛门疼痛4例,占16%.结论 PPH手术治疗环状痔具有疗效显著,手术简单,术后痛苦少,并发症少,手术时间及术后住院时间短,近期效果肯定等特点.
作者：林大东；刘云钊；杨和强 刊期： 2011年第05期
随着心脏病学的发展,经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous transluminal coronary artery intervention, PCI)是目前治疗冠心病、急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者冠状动脉血管重建及恢复血流的重要技术和主要治疗方法.随着心脏介入手术技术的成熟,介入手术已为越来越多的患者所接受,但心脏病患者由于病程长(由其是老年患者)、疾病反复发作与发作时的严重窒息感等导致患者常伴随严重的心理问题,导致术前不良心脏事件的发生;同时由于手术后长时间神志清醒时的绝对卧床、绷带加压包扎、沙袋压迫等也可导致患者烦躁等产生血流动力学急剧变化加重再灌注后心脏负荷,甚至导致不良心血管事件的发生.一旦发生并发症,则可导致住院天数增加,医疗费用增加,有的并发症加大患者的痛苦,甚至危及患者生命.
作者：王利莎；彭丽鲜；于丹丹；张春燕 刊期： 2011年第05期
目的 建立四级自控体系,使护理文书管理形成规范的运行体系,从流程、职责、管理细节等方面入手对科室护理文书质量进行管理.方法 实施四级质量控制:一级质控为各当班护士、二级质控为责任组长、三级质控为办公护士、四级质控为护士长,全科护理人员共同参与护理文书的质量监控.结果 护理记录缺陷检出率明显改变、护理文书书写合格率明显提高.结论 科室实施四级自控管理体系后,可以使科室每位护理人员的书写水平得到提高,从而达到科室护理文书书写质量的整体提高.
作者：崔冬伟；苏锐；杨人懿 刊期： 2011年第05期
目的 现察心理护理在慢性疼痛病人中的应用方法与效果.方法 随机选取住院的慢性疼痛病人68例作为心理护理组,在常规治疗护理的基础上,系统应用心理护理,并与常规护理组对照,观察效果.结果 心理护理组的病人住院时间明显缩短,疼痛明显改善,与常规护理组对照有明显差异.结论 采取正确的方法对慢性疼痛病人进行心理护理,可明显促进病人的康复.
作者：高月云 刊期： 2011年第05期
目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的观察与护理方法.方法 对165例下肢手术术后使用PCEA泵患者进行观察.主要观察患者生命体征变化、镇痛效果、药物相关不良反应、以及其它异常情况.结果 全组PCEA术后镇痛效果良好,镇痛评分≤4分163例(其中6例患者不能耐受恶心呕吐,遵医嘱停止使用),2例患者镇痛效果不佳,镇痛总满意率95.2%.结论 舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术后PCEA,镇痛效果良好,也存在一定的不良反应.护理的重点是加强PCA知识宣教、密切观察镇痛效果及相关不良反应并给予针对性护理,促进患者早日康复.
作者：聂玲；叶庆明；罗晓敏；吕倩茹 刊期： 2011年第05期
先天性无阴道疾病是胚胎在发育时期副中肾管尾端发育停滞而未向下延伸所致,属妇科少见的先天性疾病.患者青春期前无明显症状,直至青春期后无月经来潮且伴有逐渐加重的周期性下腹疼痛或因婚后性交困难而被确诊.该类患者年龄小、感情脆弱、心理承受能力弱易产生一系列心理反应,因此实施该类患者的心理干预尤为重要.我科对14例先天性无阴道患者实施系统的心理干预,减轻了患者的精神痛苦和消极情绪,积极配合治疗,康复出院.现报告如下.
作者：孙花；赵菊芬；韩天民；徐艳萍；刘娅 刊期： 2011年第05期
目的 探讨临床护理对妇科腹部手术后腹胀的影响.方法 40例患者随机分为指导组和对照组,指导组进行一系列的常规护理外,由专人负责病人的术前宣教,对照组进行常规护理,对两组的术后疼痛情况、腹胀情况、下床活动的时间、肛门排气的时间进行对比探讨.结果 指导组的术后腹胀发生率明显低于对照组.结论 对妇科腹部手术后腹胀患者进行心理护理与康复指导很有必要.
作者：于芳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨对食管测压的患者进行必要的护患沟通以及实施心理护理的效果.方法 在操作前、操作中、操作后对食管测压患者进行护患沟通及心理护理.结果 与结论 通过必要的护患沟通及心理护理,食管测压患者能够积极配合检查,使恐惧、恶心、咳嗽得到有效缓解,耐受性提高,精神放松,主动地配合检查,接受插管的时间缩短,痛苦有所减轻,这对提高食管测压的成功率及疾病的诊断具有积极意义.
作者：彭小燕；王松；栾琰 刊期： 2011年第05期
随着护理伦理学的不断发展,临终关怀中的护理伦理也开始引起越来越多的关注.本文浅析临终关怀的各项内容及其护理伦理应用于其中的体会,对目前临终关怀中护理人员面临的伦理冲突进行了思索.认为护理人员应运用护理伦理学提高患者临终阶段的生命质量,同时应正确认识和处理伦理冲突将对促进临终关怀进一步开展具有积极意义.
作者：谢姗利；王霞 刊期： 2011年第05期
目的 观察中西医结合围手术期护理对断指再植成活率的影响.方法 从入院对断指病人身心情况初步评估,到针对具体问题提出护理计划并全面实施,后对计划的效果进行评价.结果 中西医结合围手术护理提高断指再植术后成活率及促进患者再植肢体功能恢复.结论 中西医结合围手术护理大大降低了血管危象的发生,提高了再植手指存活率,减轻了病人心理和生理的痛苦.
作者：吴翠玲 刊期： 2011年第05期
目的 分析临床五官科病人护理各环节易发生的护理安全隐患原因,提出有针对性地加强护士教育和技术培训的对策.方法 对可预见性的护理安全问题提出防范措施.结果 通过完善及严格执行相关制度,有效控制与减少了护理不安全因素.结论 完善的制度职责、严谨的工作态度,同时提出护理管理者要重视细节管理,落实安全预警制度,才能提高护理质量,消除隐患,能把不安全的护理事件及时扼杀在摇篮之中,保障了患者的安全.
作者：陈启凤；庄付晓 刊期： 2011年第05期
多层共挤膜输液袋俗称软袋,是继玻璃瓶,塑料瓶后输液产品体系中更为理想的包装.密封性好,储运便捷,用后处理环保,易剪断.现在临床上使用的一次性输液液体多采用三层或多层共挤膜输液袋,用后即丢弃.针对这种输液袋密封好、数量多的特点,结合手术室护理工作需要,可将这些软袋回收利用,即经济方便,又节约资源.
作者：赵静；何芸 刊期： 2011年第05期
目的 对阿片类药物依赖者脱毒期的护理工作进行研究总结.方法 对阿片类药物依赖者脱毒期侧重基础护理、心理护理和健康宣教.采用美沙酮或丁丙诺非脱毒治疗.结果 81例阿片类药物依赖者的精神状况、焦虑和抑郁情况在脱毒治疗过程中应用SCL-90,SDS和SAS三个量表的评定结果 显示:脱毒者的情绪、焦虑、抑郁、精神症状等入院时和出院时比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿片类药物依赖者通过药物治疗解除病人躯体依赖后,护理上侧重基础护理、心理护理和健康宣教,取得满意的效果.
作者：童芳；易元平 刊期： 2011年第05期
目的 研究人性化护理模式在改善骨折患者不良情绪方面的效果.方法 将80例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组40例,对照组采用骨科常规护理方法,实验组在对照组基础上加强人性化护理,分析两组患者焦虑改善情况及对护理人员的满意度.结果 对照组轻度焦虑和重度焦虑的发生率明显低于实脸组,而重度焦虑发生率显著高于实验组;实验组对护理人员的满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理服务应用于骨折患者的治疗过程中,可以改善患者的焦虑情况,减少不良情绪,提高患者对护理人员的满意度,提高患者在住院期间的生活质量,加速患者康复.
作者：陈冬梅 刊期： 2011年第05期
目的 应用利多卡因软膏涂擦局部麻醉后行静脉穿刺以减轻患者的痛苦.方法 将患者随机分为两组,两组均于穿刺后对患者进行疼痛评分,对比两组疼痛评分的差异.结果 实验组穿刺时的疼痛较对照组明显减轻.结论 复方利多卡因软膏可以有效的减轻超高龄老年患者穿刺疼痛,提高穿刺时的依从性及穿刺成功率,值得在临床推广应用.
作者：王晓湘；张汝；李洁；何莎；张莹；王雪梅 刊期： 2011年第05期
老年性严重的股骨头缺血性坏死及晚期的类风湿性关节炎是髋部常见的骨性关节病.对于此类疾病,全髋置换是其佳的治疗手段.它不仅能够有效缓解患者的疼痛、矫正畸形,而且可以重建一个接近正常功能的关节,改善患者的生活质量,所以被越来越多的患者接受.不过,此手术的并发症下肢深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis, DVT)发生率较高,达45%-84%.轻则影响下肢功能,重则造成肺栓塞危急生命.鉴于此,我院采用尿激酶经患肢足背深静脉推注治疗全髋术后下肢深静脉血栓,效果满意.现将护理方法和体会报告如下.
作者：冯会容 刊期： 2011年第05期
目的 调查护生实习期间对职业道德的认识,探讨加强护生职业道德教育的方法.方法 自行设计调查表,以问卷形式对2010年7月至2011年3月期间,在科实习的61名护生进行调查,对比分析入科前后职业观的变化,总结探索提高职业道德教育的教学方法.结果 通过在科实习期间进行相应的职业道德教育,该批实习护生在出科前后对职业道德的认识和对本职工作的热爱均有提高.结论 通过将临床实践与护理职业道德教育融合,在护生临床实习中给予适当的教育,能够有效提高实习护生的护理职业道德修养,对培养合格实习护生有较大帮助.
作者：屈琳林；陈亭 刊期： 2011年第05期
我国是乙型肝炎病毒感染大国,慢性乙型肝炎患者众多.目前,中国约有9300万人感染乙肝病毒,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例.罹患慢性乙肝后如果不进行规范治疗,就有可能发展成肝硬化、肝癌,严重威胁到患者的健康.目前认为抗病毒疗法是治疗慢性乙肝的关键.抗病毒治疗疗程长,费用高,且服药过程中可能出现病情反复、病毒发生变异等问题,这些因素都可影响患者治疗的依从性,进而影响治疗效果.因此,加强乙肝患者的健康教育,提高患者治疗依从性,对提高治疗效果、减少和延缓不良反应的发生具有重要意义.
作者：田宏；兰云；刘利敏；邓代萍 刊期： 2011年第05期
目的 探讨舒适护理在血液透析室整体护理中的应用及对慢性肾衰竭患者生活质量的影响.方法 对照组1869例患者给予常规护理.观察组2000例患者在此基础上采用舒适护理,根据其临床表现和性格特征,对患者做全身综合评估,制定适合患者的人性化护理方案,发放问卷3869份,问卷来用中文sF-36生活质量量表,问卷回收率100%.结果 两组患者对舒适护理总满意度比较有显著性差异(P<0.05);2组患者生活质量评分比较有显著性差异(P<0.05).结论 舒适护理有效地消除或减轻患者不舒适,提高患者的生活质量.
作者：文鸿 刊期： 2011年第05期
白内障即晶状体混浊,是常见的致盲性眼病之一,流行病学调查结果显示,我国目前因白内障致盲者为290万人.随着我国人口老龄化,白内障发病率有逐年增加的趋势,估计到2020年我国白内障人数将达到500万人.超声乳化及人工晶体植入术是目前治疗白内障的主要方法.超声乳化人工晶体植人技术具有切口小、眼内侵袭少、手术后视力恢复快并发症少的优点,成为白内障手术的首选,而做好相关护理,特别是手术前心理护理、术前准备、术中术后手术配合以及病情的密切观察,同时有效控制并发症,从而获得佳视力是患者也是护理工作者的终目标.
作者：崔龙荣；张莉萍；邱福香 刊期： 2011年第05期
本文通过回顾军区第六批赴黎维和医疗分队护理人员英语培训的实践总结,分析了维和护理人员英语培训中存在的难点,并提出了相应的对策.同时,还指出护理人员英语培训应适应遂行国际维和、国际救援等多样化军事任务需求,加大护理人员英语培训力度,为培养储备更多的与国际接轨的多样化军事任务护理人员做好准备.
作者：张莹；王晓湘；张桂祯 刊期： 2011年第05期
目的 探讨神经外科ICU清醒病人的心理护理.方法 对2010年1月至10月入住我科ICU的182例清醒病人的心理问题进行分析.结果 对182例清醒病人进行心理护理后均能树立战胜疾病的信心,182例病人均得到良好治疗后顺利转出监护室.结论 加强ICU清醒病人心理护理使病人情绪稳定,积极配合治疗,对患者疾病预后有着积极作用.
作者：卓小英 刊期： 2011年第05期
目的 探讨产前超声对胎儿畸形的诊断价值.方法 回顾分析27例胎儿畸形患者的临床资料和超声声像图特征,均通过临床分娩或引产证实.结果 27例胎儿畸形中,产前超声准确诊断25例,诊断符合率为92.59%.结论 产前超声检查方便易行,对产前胎儿畸形诊断具有重要的价值,是临床产前诊断的首选方法.
作者：郑研；郑红；梅华 刊期： 2011年第05期
目的 评价膜式病变细胞采集制片技术用于支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学检查对周围型肺癌的诊断价值.方法 收集115例周围型肺癌患者经纤支镜取支气管肺泡灌洗液分别用膜式病变细胞采集术及常规离心涂片细胞学检查与钳取活检、刷片病理学检查对比.结果 用膜式病变细胞采集术收集处理BALF癌细胞阳性率占(71.30%),与常规离心涂片癌细胞阳性率占(69.47%)相比,P>0.01,与钳取活检(40.87%),刷片(35.65%)相比,P<0.01.结论 BALF细胞学检查对周围型肺癌具有较好的诊断价值,膜式病变细胞采集制片技术用于支气管肺泡灌洗液细胞学检查有助于阅片及病理诊断.
作者：李婕 刊期： 2011年第05期
目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘切吸联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的手术方法及疗效.方法 对60例单纯性腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺腰椎间盘切吸联合臭氧注射治疗,对其疗效进行观察分析,总结临床经验.结果 60例经皮穿刺腰椎间盘切吸联合臭氧注射治疗均顺利完成,随访3-24个月,平均15个月,按改良Macnab 疗效评定标准进行疗效评定,总有效率96.7%,优良率88.3%,随访期间无复发,无并发症发生.结论 经皮穿刺腰椎间盘切吸联合臭氧注射治疗是一项操作简便安全、疗效好的微创治疗方法,值得临床推广应用.
作者：李华；黄胜 刊期： 2011年第05期
目的 探究交锁髓内钉在四肢长管骨骨折中的临床应用效果,为临床治疗提供参考依据.方法 四肢长管骨骨折患者138例,按照随机数字方法分成两组,对照组(69例)予以单侧外固定支架固定治疗,而研究组(69例)给以交锁髓内钉固定治疗,术后6个月随访,分析比较两组患者的相关临床资料.结果 随访结果 显示,与对照组相比较,研究组的骨性愈合率显著增高(P<0.05),同时延迟愈合率、畸形愈合率及不愈合率也较低(P<0.05).两组患者在固定松动和固定钉断裂方面也具有显著性差异(P<0.05).结论 交锁髓内钉治疗四肢长管骨骨折具有一定的临床优势,可以明显提高骨性愈合率,还显著降低延迟愈合率、畸形愈合率及不愈合率.
作者：王华祥；唐教波；段勇将；唐志勇；徐增 刊期： 2011年第05期
目的 建立高原颈椎(C5-C6)三维有限元模型,以期应用于临床实验研究.方法 选取一男性32岁正常高原志愿者,用CT扫描的方法,借助图像处理软件Adobe Photoshop Elements 5.0、医学影像软件MIMICS10.01和ANSA13.0.2软件,建立正常高原人C5- C6的三维有限元模型.参照前人尸体标本生物力学测试结果,验证模型有效性.结果 生物力学实验结果 与以往实验模型结果 基本相符.结论 所建立的高原颈椎节段有限元模型可以模拟颈椎生物力学实验.
作者：王友良；杨杰山 刊期： 2011年第05期
目的 探讨意识障碍用传统方法胃管置入困难的病人,在气管导管引导下经口腔置入胃管法的可行性和安全性.方法 我科2008年3月-2010年3月随机对136例意识障碍用传统方法胃管置入困难的病人,在麻醉诱导下,采用气管导管引导经口腔进行胃管置入.结果 136例患者均一次置管成功.胃管置入耗时、一次成功率、胃管置入困难人数、胃管置入失败人数、胃管误入气管人数,与同期139例用传统胃管胃入法作统计学分析存在差异(P＞0.05).结论 在ICU病区中对意识障碍传统方法胃管置入困难的病人,在麻醉医师的协助下采用气管导管引导经口腔胃管置入法是一种一次成功率高,安全可靠的方法,值得在手术室和ICU病区中推广应用.
作者：张雅卫；谢红 刊期： 2011年第05期
目的 研究综合运动训练对全膝关节置换术功能及预后的影响,为临床治疗提供一定的理论依据.方法 按照入院先后顺序入选64例全膝关节置换术患者,根据随机数字方法分成两组,每组32例,其中对照组予以单纯的持续被动运动训练,而研究组在持续被动运动的基础上再综合其它的运动训练以及超短波和超声波治疗.治疗随访6周后,分析两组患者的相关临床资料.结果 与对照组相比较,研究组在膝关节的功能、活动度、稳定度、疼痛、肌力及屈曲畸形等方面的HSS评分明显改善(P<0.05).同时,通过统计发现,对照组的优良率为53.13%,而研究组的优良率为84.38%,明显高于对照组(P<0.05).结论 综合运动训练的康复治疗方式可以很好的改善全膝关节置换术患者的膝关节功能及其预后.
作者：段勇将；唐教波；王华祥；杜全；孙彪；徐增 刊期： 2011年第05期
目的 了解医院I类切口手术患者预防性使用杭菌药物的情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性调查方法,抽查某院2010年1-6月Ⅰ类切口手术患者300例,对抗菌药物使用情况进行统计分析.结果 Ⅰ类切口手术预防用药使用率100%,两联用药比例为9.7%,术后用药大于3d者高达62.3%.结论 Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物存在指针把握不严、抗菌药物使用率高、种类选择欠妥及用药时间过长等问题,应进一步规范化管理,促进抗菌药物合理使用.
作者：胡婷婷；雍小兰；史惠卿；刘利 刊期： 2011年第05期
目的 探讨非体外循环下冠状动脉搭桥手术(OPCABG)的麻醉方法及术后恢复.方法 择期行OP-CABG患者65例,ASA Ⅱ～Ⅲ.采用芬太尼、维库溴铵、七氟烷等静吸复合全麻.术中随手术操作出现血流动力学的骤然变化,应用血管活性药物及时处理.监测打开心包(基础值)、前降支(LAD)搭桥、回旋支(LCX)搭桥、右冠状动脉(RCA)搭桥,吻合完毕时各时点有创动脉血压、心率HR、中心静脉压(central venous pressure CVP).记录患者术后苏醒时间,呼吸机辅助时间、气管导管拔出时间、ICU停留时间.统计术后并发症.结果 术中麻醉效果满意,血压心率可控性好易维持平稳.术后苏醒时间为(1.57±0.7)h,呼吸机辅助时间(2.2±0.7)h,气管导管拔出时间(4.42±2.7)h,ICU停留时间(1.2±0.9)d,术后并发症低,无住院期间死亡.结论 OPCAB围术期以保持血流动力学基本稳定为宗旨,合理术前用药,平稳的麻醉诱导、维持以及血管活性药物调控,对保证循环稳定、手术实施至关重要.患者术后并发症减少,恢复快.
作者：钟惠 刊期： 2011年第05期
目的 构建包含鼠细胞转录因子白介素6 (NF-IL6)反义基因的部分功能区的重组反义真核表达载体pcDNA3.0/ NF-IL6,为进一步研究鼠巨噬细胞中NF-II6的功能奠定基础.方法 Trizol试剂法提取体外分离培养的鼠巨噬细胞总RNA,经逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增NF-IL6基因目的 片段,PCR产物及真核表达载体pcDNA3.0分别双酶切并进行连接,转化入大肠杆菌Ecoli Dh5α扩增后获得重组载体.结果 RT-PCR获得预期大小的特异性NF-IL6DNA片段,经PCR、双酶切及测序分析证实已将鼠NF-1L6 cDNA片段正确的反向插入真核表达载体中.结论 成功获得反义pcDNA3.0/ NF- IL6重组质粒.
作者：郑小莉；谢晓东；罗波；梅志强；刘佳佳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨降尿酸治疗是否会对高血压合并高尿酸血症患者的血压产生影响.方法 选择2007-2010年新诊断且从未治疗的50例轻度高血压合并高尿酸血症患者,经2周安慰剂期观察后,随机、双盲分为别嘌呤组25例(服别嘌醇100mg,3次/天)和对照组25例(服模拟药片1片,3次/天),分别服用4周.于服安慰剂期末及用药4周末测诊室血压、24小时动态血压(ABPM)、血尿酸、血管紧张素Ⅱ (Ang Ⅱ )、血尿常规及肝肾功各1次并记录症状、体征.结果 4周末别嘌呤组坐位收缩压(SiSBP)/坐位舒张压(SiDBP)较用药前下降(13.2±10.7/8.4±9.1) mmHg (P <0.05),对照组下降(5.8±5.6/4.6±6.0) mmHg (P > 0.05).用药4周末血压下降值组间比较差异有显著性(P＜0.05).别嘌呤组4周末24小时平均SBP,DBP下降(8.5±9.1/5.2±8.6)mmHg(P< 0.05).对照组一降(3.0±5.111.72±5.7)mmHg(P> 0.05),用药4周末两组间24小时平均SBP,DBP差值及血压负荷值(BPL)差异均有显著性(P< 0.05).别嘌呤组用药4周末血尿酸及Ang Ⅱ活性均明显降低,两组间比较差异有显著性(P < 0.05).结论 本研究结果 显示,别嘌呤在治疗高尿酸血症的同时能够有效降低血压,其机制可能与抑制肾素～血管紧张素系统(RAS)有关.降尿酸治疗可能是高血压治疗的一个新方向.
作者：曾建辉；杨冬梅；陈宇；陈丽；吕湛 刊期： 2011年第05期
目的 了解糖尿病足的相关危险因素.方法 通过对34例糖尿病足患者及30名正常体检者下肢动脉彩超及血液生化检查的对比,了解糖尿病足患者与对照组相关指标的差异情况.结果 与对照组相比,糖尿病足组下肢动脉管腔明显狭窄,随着病变程度加重,狭窄程度及生化指标异常越明显.结论 糖尿病足患者下肢病变程度随下肢血管及生化指标异常程度增加而逐渐加重.
作者：张焱；沈静 刊期： 2011年第05期
目的 研究静脉穿刺前局部涂擦酚妥拉明的临床效果.方法 将120例12-78岁的住院病人采用自身交叉实验进行传统静脉穿刺和穿刺前局部涂擦酚妥拉明,比较二者的一次穿刺成功率、病人的疼痛感受和对静脉治疗依从性的影响.结果 两种方法的一次穿刺成功率、病人的疼痛感受和对静脉治疗依从性的影响有统计学意义(P<0.05).结论 两种方法均能达到静脉治疗效果,但静脉穿刺前局部涂擦酚妥拉明既能提高一次穿刺成功率、又能减少病人的痛苦,值得临床推广.
作者：金素；詹会智；罗良琴；刘惠；许目香 刊期： 2011年第05期
目的 比较在中高度近视LARK手术中应用飞秒激光和微型角膜刀制作角膜瓣的厚度,并对术后视力及屈光度进行对比.方法 中高度近视患者82例164眼,根据制作角膜瓣方法分为A,B两组,各41例82眼,A组由飞秒激光(Intralase FS 60KHz)制作角膜瓣,B组由Moria M2 90号微型角膜刀制瓣.所有病例均在Wavescan波前引导下采用VixsS4IR准分子激光机进行切削.采用美国DGH-550A超测量术前角膜厚度及术中角膜基质床厚度,计算角膜瓣厚度后加以比较,并比较术后1天、1周、1月及3个月的视力和屈光度.结果 A组平均角膜瓣厚度为(109.56 ±12.89)um,B组平均角膜瓣厚度为(148.83±13.28)um,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后各阶段裸眼视力超过术前佳娇正视力1行以上的比例A组均高于B组,在术后1天、1个月及3个月时两组比较差异有统计学意义.术后各阶段平均等效球镜度的恢复两组比较差异均无统计学意义.结论 中高度近视眼LASIK手术中采用飞秒激光制作角膜瓣可以获得更薄的角膜瓣,并在术后大多阶段可获得更好的视力.术后视力恢复的速度以及术后屈光度恢复的程度与机械刀制作角膜瓣相似.
作者：赵小虎；周继荣；马海鹰；廖荣；江林；陈苛 刊期： 2011年第05期
目的 探讨蒙脱石散联合消旋卡多曲在小儿轮状病毒性肠炎中的疗效.方法 选取2008年5月-2010年11月于我院进行治疗的90例小儿轮状病毒性肠炎患者为研究对象,将其随机分为A组(消旋卡多曲组)30例、B组(蒙脱石散组)30例和C组(蒙脱石散联合消旋卡多曲组)30例,后将三组患儿的治疗总有效率、不良反应发生率、止吐及止泻、退热时间、住院时间和治疗前后的心肌酶谱水平进行研究及比较.结果 C组的治疗总有效率高于A组及B组,不良反应发生率低于A组及B组,止吐及止泻、退热时间、住院时间短于A组及B组,血清AST,LDH,CK及CK-MB水平均低于A组及B组,P <0.05或P<0.01,有显著性差异或有非常显著性差异.结论 蒙脱石散联合消旋卡多曲在小儿轮状病毒性肠炎中的疗效较好,值得推广应用.
作者：何荣香 刊期： 2011年第05期
目的 了解参加舟曲泥石流救援30天后官兵心理健康状况及心理干预的效果.方法 应用症状自评量表对参加救援30天后的750名官兵进行测评,并给予相应的心理干预.结果 SCL-90总分≥160分为14人,占11.29%;SCL-90表中重度症状前四类为睡眠与饮食、抑郁、焦虑和人际敏感;心理干预后,人际敏感、偏执等因子明显低于地方常模(P<0.05或P<0.01),躯体化、抑郁、焦虑和睡眠与饮食等与干预前有显著差异(P<0.05或P<0.01).结论 参加舟曲泥石流救援30天后的官兵心理健康状况良好,有针对性的心理干预效果明显.
作者：粱妍；郭琦；陈学彬；王文；刘琦 刊期： 2011年第05期
目的 探讨大鼠眼眶后静脉丛真空采血管连续采血法的可行性.方法 将60只GK大鼠随机分为三组(每组20只),分别使用三种不同采血法,比较它们的成功率.眼眶后静脉丛的采血法:垂直插入内眦并向眼底方向转动以便切开静脉丛.腹主动脉采血法:在腹主动脉分叉处向心端1-3 mm处为佳穿刺点.尾尖采血方法:手术剪剪去尾尖5-10mm,三种方法各采血80次.结果 成功率分别为:眼眶后静脉丛采血100%;腹主动脉采血95%;尾部采血100%.结论 眼眶后静脉丛真空采血管采血法具有取血量大,不易溶血,不损伤器官且可反复多次采集等特点,有利于提高实验的准确性.
作者：邹洪；闫洪涛；李军；伍松；唐均成；汤礼军 刊期： 2011年第05期
目的 获取人载脂蛋白A～I (ApoA～I)的重组蛋白,并用于多克隆抗体的制备.方法 从人肝细胞(L02)中提取总RNA后,经RT～ PCR法得到人ApoA-I基因片段,用以构建融合表达载体pGEX-6P-1- ApoA-I的重组质粒;将该重组质粒转化至大肠埃希菌BI21中,用异丙基硫代～β～D～半乳糖苷(IPTG )诱导表达GST～ApoA ～I包涵体蛋白,通过蛋白复性和纯化后免疫小鼠得到多克隆抗体,并用ELISA法检查其效价.结果 经PCR扩增出的ApoA～I基因片段(7466p)与理论值大小基本一致.SDS～PAGE(十二烷塞磺酸钠～聚丙烯凝胶电泳)以及Western blotting(蛋白印迹分析)验证纯化后的蛋白质分子量与质谱分析数据相符.免疫小鼠所得的免疫血清通过ELISA显示其抗体效价也具有高度特异性.结论 成功地在大肠埃希菌中诱导表达出了ApoA-I,蛋白质通过纯化免疫小鼠,得到了特异性的多克隆抗体.
作者：任凤莲；何长洋 刊期： 2011年第05期
含特殊药品类复方制剂是老百姓的常用药品,有的是处方药,有的是非处方药,并未列入易制毒化学品管理.该类品种临床上主要用于治疗感冒、咳嗽、哮喘等常见疾病,疗效较好.该类品种按医嘱或说明书指导用药是安全的,可以放心使用.但自2005年11月1日<易制毒化学品管理条例>实施以来,各级药品监管部门不断加大对药品类易制毒化学品的监管力度,药品类易制毒化学品的生产和经营秩序得到规范,不法分子难以从合法渠道获取药品类易制毒化学品.
作者：王永才；刘思源；熊焰；王福兰；向梅；郑海英；李载柏 刊期： 2011年第05期
针对目前军队医学图书情报工作的现状,结合当前基层部队医疗卫生服务工作发展需要的实际,从资金投入、领导效应、人才建设、资源共享、创新服务管理五个方面对推进军队基层医学图书馆建设提出了拙见.
作者：李海生；李刚；张新颜；王梅；郑砾 刊期： 2011年第05期
本文立足青藏地区军队医院实际,着眼如何做好军事斗争卫勤准备这个课题,从基础建设、卫勤训练、能力培养三个方面研究探讨了新形势下高原地区军队医院怎样有效履行历史使命,维护地区安全稳定,为今后进一步做好军事斗争卫勤准备奠定了坚实基础,提供了宝贵经验.
作者：王林；孙胜；王云兵；王谦；周俊奇 刊期： 2011年第05期
目的 通过对门诊患者满意度调查,明确患者就医需求并获得各环节的具体评价,为就诊流程再造提供思路.方法 一对一访谈形式完成调查问卷.结果 患者对医疗质量、导诊、环境设施表示满意,对收费服务态度、便民服务、输液室服务低于时间满意度.结论 总结影响服务满意度的因素,探讨对策,进行针对性的优化和整改流程,可以提高医疗服务质量,使患者满意.
作者：沈林玲 刊期： 2011年第05期
为使军队疗养院护理人员更好的适应现代疗养护理模式的转变,使护理管理更加规范化、程序化.我院护理部自2010年起,推行护理工作绩效考评制度,对护理人员的医德医风、岗位职责、技术水平、业务能力、工作质量、继续教育六个方面进行全面考评.明确了护理岗位职责,规范了护士行为,激发了护士的进取心,调动了护理人员工作的积极性,创造了和谙的工作氛围,终实现安全,优质,高效的护理服务目标.
作者：夏永莲；孙青；薛凌 刊期： 2011年第05期
电子期刊是图书馆的新型信息资源,以其传递速度快,检索功能强,信息存储量大等特点在教学科研工作中起着越来越大的作用,但目前各图书馆都存在电子期刊与纸质期刊重复收藏现象.如何正确处理好二者的关系,使有限的经费发挥出大的效能,是一个值得深入研究的问题.本文通过对电子期刊和纸质期刊优缺点的分析比较,提出了如何加强期刊综合利用,提高期刊利用率.
作者：王梅；郑砾；李刚；舒林 刊期： 2011年第05期
随着全国医疗卫生体制改革的不断深入,医院人事制度的改革成为医院内部机制改革的核心和难点,因此如何搞好医院人事制度改革,对于推动医疗卫生事业改革具有非常重要的意义.现就我院人事制度改革的实践分析如下.
作者：潘惠英 刊期： 2011年第05期
本文立足于医院的发展特点,从图书馆可提供的文献信息资源,服务水平和专业人力资源这三方面,分别探讨了如何提高军队医院图书馆的核心竞争力.
作者：舒林；王梅；李刚 刊期： 2011年第05期
卫生防病是军队卫生工作的一个重要组成部分,基层卫生防病工作的水平直接关系到基层官兵的身心健康和部队整体作战能力的强弱,在维护官兵的身心健康和确保部队各项任务的完成上,发挥着极其重要的地位和作用.我们对基层卫生防病工作开展情况进行了调研,感到近些年来基层部队的卫生防病工作虽然取得了一定成绩,有力地促进了部队的全面建设,但是与部队发展建设要求、官兵日益增长的卫生需求和日益严峻的公共卫生安全形势相比,仍存在许多新问题,应引起有关部门重视.
作者：尹文友；曾红霞 刊期： 2011年第05期
<妇产科学>是临床医学生非常重要的专业课程之一,如何在<妇产科学>教学中提高临床医学专业学生的临床能力,是一个亟待解决的问题.本文作者从理论和实践的层面上进行了深入的探讨,有效地提高了教学质量,夯实了学生在妇产科方面的临床能力.
作者：朱晓莺；杨拯 刊期： 2011年第05期
