目的:对不定型室内传导阻滞心电图的临床特点进行分析探讨,以协助临床诊疗。方法:选取我院自2011-03/2013-03期间收治的患者96例进行分析,所有患者的心电图都表现为不定型室内传导阻滞,分析探讨其临床特点。结果:不定型室内传导阻滞主要见于冠心病患者,其次为高血压病患者,再次依次为心肌病、糖尿病、心肌炎和高血钾患者,少见于低血钾患者;其年龄分布多见于60岁以上患者,其次为40~59岁患者,40岁以下患者少见;此外,与其并发的心律失常主要有房颤、室性早搏、Ⅱ度方式传导阻滞以及短阵性室上性心动过速。结论:不定型室内传导阻滞具有其独特的临床特点及意义,在临床工作中应对该种类型的心电图加以重视,以免延误治疗。
作者:张美婷 刊期: 2014年第03期
目的:探究与分析白内障膨胀期继发青光眼的治疗方法.方法:选取我院自2011-12/2014-12收治的38例白内障膨胀期继发青光眼患者,将其作为临床研究对象,针对患者进行合适的手术治疗.其中30例患者进行白内障摘出人工晶体植入术,8例患者进行白内障摘出人工晶体状体植入联合小梁切除术.观察术后患者的眼睛视力状况.结果:本组均进行手术治疗后,术后视力均比术前有明显提高,具有统计学意义(P<0.05).结论:白内障膨胀期继发青光眼患者经过一定的手术治疗之后,能够有效的控制患者的眼压并且提高了患者的视力.因此对于白内障膨胀期继发青光眼的手术治疗诊治要引起一定的重视.
作者:吕书轩 刊期: 2014年第03期
0引言扩张型心肌病是原发心肌病中常见的,居心肌病之首位,近年来,国内发病率的趋势有所增加[1],它是一种由遗传原因和非遗传原因共同造成的复合型心肌病,主要特征有:左室、右室或双侧心室扩大和收缩功能障碍等。心内膜活检术虽能提供特异性病理改变根据[2],但因阳性率低,可出现伪迹,通常经二维超声心动图诊断,具有一大、二小、三薄、四弱等规律病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段,但以终末期心力衰竭更为常见。
作者:马志平;师焕芳;梁平丽 刊期: 2014年第03期
目的:探讨口腔科的不同操作对预防临床交叉感染效果的影响.方法:我院口腔科对2011-01/2012-01收治的80例患者进行随机分组,对照组40例,采用传统操作方法;观察组40例,采用四手操作方法.结果:治疗结束后,观察组感染率7.5%,明显低于对照组32.5%;观察组患者满意率(95.0%)明显好于对照组(37.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:四手操作技术减少了临床交叉感染的风险,提高了患者满意度,改善了医患关系,提高了患者就诊满意度.
作者:尼比耶木·西热力 刊期: 2014年第03期
目的:研究改良乳突切除术保留骨桥鼓室成形术治疗中耳乳突炎治疗效果.方法:选取2013-01/2013-12来我院接受治疗的患有慢性化脓性中耳乳突炎的病患83例,对病患实行改良乳突切除保留骨桥同期鼓室成形术,首先对病患的耳部内侧进行切口,将外耳道的皮瓣和乳突进行暴露,之后使用电钻将乳突气房部分进行磨除,保留骨桥将乳突及鼓窦鼓室出现的病变组织进行清除.结果:病患听力得到改善的有效率为68.67%,治疗无效率为31.32%;病患在三个月内均获得干耳,慢性单纯型中耳乳突炎患者,有效率95.65%,骨疡型,有效率85.71%,差为胆脂瘤型,有效率为34.37%.结论:对慢性化脓性中耳乳突炎病患尽早实行改良乳突切除保留骨桥鼓室成形术可以对病患的听力起到较好的治疗效果,值得在实际临床中进行推广.
作者:李翔宇;孙海燕;梁振;王东海;张刚 刊期: 2014年第03期
目的:探讨糖尿病并发甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的临床特点和诊疗方法.方法:回顾性分析2011-05/2013-06在我院进行诊治的39例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的临床记录资料.结果:经治疗后患者的各项症状均有不同程度改善,游离甲状腺素(F T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清促甲状腺素(TSH)水平明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖及餐后2 h血糖(2 h PG)均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病与甲状腺功能亢进症同为内分泌与代谢性疾病,两病之间具有相互影响、相互叠加关系,只有两病同时治疗才能取得满意疗效.
作者:闫建华 刊期: 2014年第03期
目的:探讨高血脂症性急性胰腺炎的临床特点与治疗方法.方法:选取高血脂症性急性胰腺炎患者30例(观察组)以及非高血脂症性急性胰腺炎患者30例(对照组),作为研究对象,收集两组患者的血淀粉酶、血糖、血脂及CT严重指数(CTSI).结果:观察组患者的血甘油三酯显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血淀粉酶显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,载脂革兰阴性菌蛋白,血糖及CT严重指数与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组所有患者经血液滤过治疗后病情很快稳定,但出院后需定期检测血脂,必要时口服降脂药.结论:高血脂症性急性胰腺炎患者的血甘油三酯高,治疗要求降低血脂,非手术治疗为主.
作者:周斌 刊期: 2014年第03期
目的:观察腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效.方法:选取我院收治的良性卵巢肿瘤择期手术患者56例,按照入院编号随机法,将本次选取病例分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组平均肛门排气时间、平均术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).观察组平均术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后发热率、术后镇痛剂使用率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者恢复日常劳动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:证明腹腔镜手术可以在保证疗效以及安全性的情况下,尽可能的减少手术创伤,临床价值较高.
作者:陆宝明;幸薇 刊期: 2014年第03期
目的:探讨髋关节置换术治疗老年人股骨头坏死的临床疗效.方法:选取我院2012-12/2013-12收治的49例老年股骨头坏死患者进行髋关节置换术治疗为治疗组,选取同期收治的49例老年股骨头坏死的患者行股骨头置换术治疗为对照组.比较两组临床疗效及并发症.结果:治疗组中患者治疗有效率为93.88%,明显高于的对照组的71.43%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组中患者术后并发症发生率为6.12%,明显低于对照组的20.41%(P<0.05);两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间等比较差异具有统计学(P<0.05).结论:髋关节置换术治疗老年股骨头坏死是一种简单而且安全有效的方法,可促进老年人早期活动,提高生活质量,值得临床推广应用.
作者:张长见 刊期: 2014年第03期
目的:对比分析白内障摘除及小梁切除术式治疗老年急性闭角型青光眼的临床疗效及特点.方法:回顾性分析93例(98眼)老年急性闭角型青光眼患者的临床病例资料,行小梁切除术的39例(41眼)设为对照组,行白内障摘除的54例(57眼)设为观察组,治疗后随访6个月对比两组疗效.结果:观察组治疗后佳矫正视力、眼压、前房深度等均治疗前明显改善,且均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:白内障摘除术治疗伴白内障的老年急性闭角型青光眼疗效优于小梁切除术式,临床应用可根据适应症优先选择.
作者:李健敏 刊期: 2014年第03期
目的:分析良性甲状腺疾病的手术特点。方法:回顾性分析我院自2012-02/2013-12收治的34例行甲状腺手术患者的临床资料,给予术前检查根据病情给予不同的手术方式。结果:本组患者采用单纯结节切除术11例,甲状腺部分切除术9例,一侧次全切除术7例,一侧次全切除加峡部切除4例,双侧次全切除术3例。未发生死亡病例及甲状腺危象;术后1例患者发生术后出血,2例患者出现近期声音嘶哑,4例患者结节型甲状腺肿复发,1例甲状腺功能亢进复发。结论:外科手术是治疗甲状腺良性疾病的重要方法之一,在治疗上应通过对患者病情的观察,以确定合理的术式,提高疗效。
作者:钱滨涛 刊期: 2014年第03期
目的:通过研究分析进一步了解颌面部感染疾病的特点和治疗的方法.方法:随机选取过去五年(2009~2013)我院231例颌面部间隙感染疾病的患者,对他们的发病原因、发病年龄及颌面感染的明显特点、重要治疗手段等分析研究.结果:所有患病人员中,牙源性感染的达166例,位居首位;腺源性感染的患者共53例,其他感染源12名患者.三种病源所占比例分别为71.9%,22.9%,5.2%.极严重感染伴有败血症或脓毒血症的患者5例,2.2%.结论:大部分口腔颌面部感染的主要来源于牙源性感染,患病者需及时就诊治疗,否则病情加重引起感染扩散,如纵隔脓肿、颅内感染、败血症等严重的并发症可危及生命[1].以脓肿的及时切开和彻底的引流,全身的支持疗法,细菌培养和药敏指导,选择抗生素的治疗效果佳.
作者:黄玉球 刊期: 2014年第03期
目的:探讨手术前晚应用中药足浴加穴位按摩对癌症患者安神助眠作用.方法:选择我科癌症手术患者60例,实验组和对照组各30例,实验组于手术前晚采用中药足浴加穴位按摩,应用 SAS、SDS 和患者对睡眠的主观体验评定焦虑、抑郁和睡眠质量的改善情况.结果:应用中药足浴加穴位按摩改善癌症患者手术前晚的焦虑和抑郁,症状明显缓解,睡眠质量提高(P<0.01).结论:中药足浴加穴位按摩有助于缓解焦虑和抑郁心理,提高癌症患者手术前晚的睡眠质量.
作者:王保梅 刊期: 2014年第03期
目的:探讨分析小儿过敏性咳嗽的临床特点和治疗方法.方法:对我院2012-05/2013-08收治的56例过敏性患儿的临床资料进行回顾性分析.患儿均给予舒喘灵和酮替芬联合治疗,并采用维生素A辅助治疗,观察治疗后患儿的临床疗效及不良反应.结果:小儿过敏性咳嗽患儿的临床症状不典型,误诊率较高.本组经治疗后治愈43例,有效10例,无效3例,总有效率为94.64%,且有6例患儿发生不良反应,主要表现为心率增快,面部潮红,头疼.但不影响疗效,停药后不适症均消失.结论:舒喘灵和酮替芬联合治疗小儿过敏性咳嗽的临床疗效显著,值得临床推广使用.
作者:黎艳梅;托合提布 刊期: 2014年第03期
目的:探讨120例慢性病毒肝炎患者抗核抗体(ANA)检测的临床意义.方法:随机选取我院2010-03/2013-03收治的慢性病毒性肝炎患者120例作为实验组,选取120例健康体检者作为对照组,采用间接免疫荧光法(IIF)检测患者及健康体检者血清中的抗核抗体及其生化指标.结果:120例慢性病毒性肝炎患者抗核抗体阳性率及生化指标均高于对照组,且两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肝炎病毒感染可诱导患者抗核抗体的产生,其对慢性病毒性肝炎患者的诊断和治疗方案的选择具有重要的临床意义.
作者:张晓红 刊期: 2014年第03期
目的:通过研究区域性动脉灌注(CRAI )治疗重症急性胰腺炎(SAP),确立区域性动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的有效性,为重症急性胰腺炎的治疗开辟更好的方法和途径.方法:随机选择30例患者行持续性区域灌注,同时选择常规治疗组30例,区域灌注组经股动脉超选择插管至胰腺坏死的供血动脉-脾动脉处留置导管,用微泵持续24 h灌注生长抑素、丹参注射液及5-FU,症状体征消失后拔管.常规治疗组用静脉输注药物,药物剂量完全同区域灌注组.结果:持续性区域灌注组患者各项临床指标恢复时间均较常规治疗组明显缩短,其中腹痛症状消失时间(4.0±2.5)d vs (6.6±1.8)d、腹压痛消失时间(5.8±2.4)d vs (8.5±3.2)d、血淀粉酶恢复正常时间(7.9±2.1)d vs (9.3±1.2)d、尿淀粉酶恢复时间(10.8±2.1)d vs (14.5±2.2)d、肿瘤坏死因子-α恢复时间(15.8±1.5)d vs (22.9±2.5)d、白细胞介素-6恢复时间(14.3±2.1)d vs (24.6±2.2)d、白细胞介素-8恢复时间(16.5±1.7)d vs (20.4±2.1)d、前列腺素恢复时间(13.1±1.2)d vs (18.9±1.4)d 及血栓素水平恢复时间(24.6±1.1)d vs (32.3±2.8)d (P<0.05).结论:区域性动脉灌注可作为调节相关细胞因子的产生、改善局部微循环可以减轻胰腺炎的发生及发展,比常规治疗更加有效,是治疗重症急性胰腺炎的一种更好的方法和途径.
作者:刘苏麟;夏伟;孟勇;胡瑞霞;方建林;张儒焱;林飏;肖丽霞 刊期: 2014年第03期
目的:探讨丹参注射液治疗慢性胰腺炎的疗效.方法:回顾性分析慢性胰腺炎患者100例,采用丹参注射液治疗,配合内科常规治疗,观察评估临床疗效.结果:治疗5d后好转患者42例(42.0%),7 d后好转患者32例(27.0%),10 d 后好转患者22例(22.0%),14 d 后好转患者13例(13.0%),1例患者治疗16 d后症状好转.结论:采用丹参注射液配合内科常规治疗慢性胰腺炎,能获得较好的临床疗效,且具有简单方便,耐受性高,不良反应少的优势.值得临床推广.
作者:郭玉军 刊期: 2014年第03期
目的:分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂症治疗疗效.方法:对我院2011/2012年118例原发高血压合并高血脂症患者进行治疗,并随机分成观察组和对照组,每组人数各59人,对照组患者给予氨氯地平治疗,观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对比两组患者的疗效.结果:观察组总有效率达到94.92%,对照组总有效率达到81.36%,观察组总有效率明显高于对照组患者,两组之间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片疗效显著,患者的不良反应较少,值得在临床上推广应用.
作者:李涛 刊期: 2014年第03期
目的:应用连续电视透视评估技术(VFSS)探讨摄食-吞咽障碍发生的原因,制定个体化的治疗方法,提高康复训练效果.方法:应用连续电视透视吞钡评估技术(VPSS)观察患者摄食-吞咽过程中所存在的问题,强调有针对性的强化肌力与恢复运动控制能力的直接训练4周.结果:藤岛一郎摄食-!咽功能评分治疗前为7.15±0.24,洼田俊夫饮水试验评分为3.55±1.13;在针对性的强化肌力与恢复运动控制能力的直接训练4周后,其藤岛一郎摄食-!咽功能评分降低至2.12±0.76,洼田俊夫饮水试验评分降至1.63±0.51;VPSS观察到的患者摄食-吞咽过程中所存在的问题显著改善,临床疗效判定基本痊愈率均在85%以上.结论:VFSS技术能够准确地显示摄食-吞咽过程中存在的问题;针对性的强化肌力与恢复运动控制能力训练方法事半功倍,吞咽功能显著改善.
作者:刘玉海;张淑珍;孙亚琴;格日乐;陈福素;吕杰;刘飞;包秀花 刊期: 2014年第03期
目的:探讨补阳还五汤治疗脑血管疾病的临床观察.方法:选取我院2012-12/2013-12收治住院的74例心脑血管疾病患者随机分为对照组与治疗组,每组各37例.对照组患者采用常规西医治疗,包括在本科支持治疗的基础上酌情给予改善脑循环、抗脑水肿、脑保护等治疗措施,包括抗血小板聚集、运用神经保护剂、溶栓等.治疗组在对照组的基础上应用由黄芪、赤芍、川芎、当归、地龙、桃仁、红花组成的补阳还五汤或加减,每日1剂,水煎服,早晚各服一次,两周为一个疗程.结果:治疗组总有效率94.59%,对照组总有效率81.08%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:补阳还五汤治疗心脑血管疾病具有明显的疗效,值得在临床推广应用.
作者:包雪峰 刊期: 2014年第03期
目的:探讨腹腔镜手术在复杂子宫内膜异位症治疗中的应用价值.方法:选取我院2011-06/2013-06收治的86例复杂子宫内膜异位症患者为研究对象,按治疗方法分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者行常规开腹手术,观察组患者行腹腔镜手术,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果:对照组的治疗总有效率仅为67.44%,观察组的治疗总有效率达93.02%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、术中出血量、下床活动时间和住院时间均明显少于对照组,围术期不良反应发生率也明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:与传统开腹手术相比,应用腹腔镜手术治疗复杂子宫内膜异位症可获得更为显著的疗效,可缩短手术时间,患者恢复快,安全性高,值得临床借鉴和推广.
作者:何瑛 刊期: 2014年第03期
目的:分析奥美拉唑在幽门螺旋杆菌阴性消化溃疡的临床治疗效果.方法:随机选取我院2012-09/2013-09入院接受治疗的100例幽门螺杆菌阴性消化性溃疡患者,随机将其分成治疗组和观察组,每组50例患者.两组全部服用阿莫西林0.5 g,3次/d,0.25 g克拉霉素,2次/d.治疗组在观察组的治疗基础上每天使用奥美拉唑,每次服用20 mg,1次/d,一个疗程为4周;观察组在常规治疗的基础上服用雷尼替丁,2次/d,每次0.15 g.结果:治疗组的幽门螺杆菌清除率为96%,观察组为34%,两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:奥每拉唑治疗阴性消化性溃疡短期愈合效果更好,在临床治疗过程中,加入抗生素,从而有效提升幽门螺杆菌的清除率,较小减少复发率.
作者:赵延涛 刊期: 2014年第03期
引言近几年来我们采用760 g/L 复方泛影葡胺作造影剂,进行子宫输卵管造影,认为其效果比原来用的碘油效果好,且副作用小,现将结果报道如下。
作者:徐天祥 刊期: 2014年第03期
目的:观察采用低位小切口甲状腺手术治疗结节性甲状腺肿的临床效果。方法:选取90例结节性甲状腺肿患者,随机分为观察组与对照组,每组为45例。对照组采用传统甲状腺切除术,观察组采用低位小切口甲状腺手术,比较两组治疗效果、手术时长、手术切口长度、术中出血量、术后瘢痕美观状况(VAS评分)。结果:观察组结节性甲状腺肿治疗疗效明显优于对照组;其手术时长与切口长度小于对照组;术中出血量少于对照组;术后美观状况优于对照组。结论:与传统甲状腺手术相比,低位小切口甲状腺手术更加安全、有效、美观,值得临床推广应用。
作者:张翚;姚江 刊期: 2014年第03期
目的:分析白城地区健康体检人群甲状腺结节的患病率及结节特征.方法:将白城地区健康体检的3443例群众作为研究对象,对其进行甲状腺超声及促甲状腺素(TSH)检测,以明确诊断及结节特征.结果:3443例健康体检人员中共发现甲状腺结节1601例,占46.5%,其发病特点为:随着年龄的增长,甲状腺结节的发病率也呈升高趋势,男女发病率比较则无显著差异(P<0.05);甲状腺结节以小结节和多发结节为主.结论:白城地区健康体检人员中甲状腺结节的发病率较高,结节患病率与年龄增长呈正相关,应引起临床重视,排除恶变的可能性.
作者:李娜 刊期: 2014年第03期
目的:探讨与分析银杏达莫注射液治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:选取我院2011-02/2013-07确诊为椎-基底动脉系统TIA的患者38例,随机分为研究组和对照组,每组各19例,研究组患者应用银杏达莫注射液进行治疗,对照组患者应用复方丹参注射液进行治疗,观察两组患者的临床疗效差异.结果:治疗后,研究组在眩晕和中风先兆症状评分均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(均P <0.01);研究组患者临床总有效率显著高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P <0.01).结论:银杏达莫注射液对治疗椎-基底动脉系统TIA 效果显著,副作用相对较小,值得临床推广应用.
作者:李春波 刊期: 2014年第03期
目的:总结分析阴道分泌物真菌和滴虫感染发生率与季节之间的关系.方法:选择2012-01/2013-12期间我院实验室采集的4150份阴道分泌物标本为研究对象,回顾分析不同季节其真菌和滴虫感染发生率的差异.结果:4150份阴道分泌物标本中真菌感染率7.76%明显高于滴虫感染率2.05%,差异具有统计学意义(P<0.05);第三季度真菌阳性率11.99%明显高于其他三个季度真菌阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05);四个季度的滴虫阳性率、混合性感染率之间不具有统计学差异(P>0.05).结论:在阴道分泌物中真菌感染发生率高于滴虫感染发生率,且前者具有显著的季节特征,后者则无季节特征.
作者:沙萍;黄云鹏 刊期: 2014年第03期
目的:分析与总结153例产后出血因素与治疗对策.方法:回顾性分析我院自2011-12/2013-12收治的发生产后出血153例患者的临床资料.结果:该组以流产史(39.87%)、巨大儿(20.26%)作为为发病率高的因素(P<0.05).其他高危因素还包括妊娠期高血压(11.76%)、重度子痫(9.80%)、胎膜早破(7.84%)、双胎(3.27%)、合并贫血(1.31%)、前置胎盘(1.31%)等.该组患者共有132例,均成功治愈,治愈率达100%,无1例行子宫切除术,明显高于未治愈率(P<0.05).结论:产后出血可由包括胎膜早破、妊娠期高血压等多种高危因素所引起.因此,要求临床工作者能够重视产妇的生产全程,从而降低产后出血的发生率,提升安全性,从而提高母婴的生活质量,减轻其生产负担.
作者:李琳 刊期: 2014年第03期
目的:探究钻孔减压植骨联合高压氧治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床应用价值.方法:选择我院自2008-03/2012-01收治的45例非创伤性股骨头缺血性坏死患者为观察对象,实施钻孔减压植骨术联合高压氧治疗,观察患者治疗前后的Harris评分情况及股骨头坏死情况.结果:治疗后患者的Harris评分较治疗前明显增高,股骨头坏死区域明显缩减,均具有统计学意义(P<0.05).结论:钻孔减压植骨高压氧联合治疗非创伤性股骨头缺血性坏死疗效确切,安全性较高,有利于提高患者术后生活质量.
作者:王兴东 刊期: 2014年第03期
目的:子宫内膜异位症(EMT)已成为妇科多发病和常见病.国内资料统计,25~45岁女性发病率为15%,在不孕症及盆腔痛的患者中为32%~48%,在有关手术史患者中,已近85%.EMT临床早期误诊可达70%,有经验医生诊断率为75%,无经验医生诊断率为20%,而腹腔镜提高了诊断率,达95%.本组常用诊断工具为B超,诊断率为89.2%.方法:为探讨EMT的诊治特点和发病机制,本研究搜集2003-01/2012-12120例经手术和病理确诊的EMT临床资料进行分析,同时随机抽取同期收治的子宫肌瘤60例及卵巢肿瘤60例作为对照.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测.部分EMT患者血清中抗碳酸酐酶(CA)抗体及抗宫内膜抗体(EMAb)水平.结果:结果证实EMT患者痛经及不孕的发生率明显高于对照组,差异显著(P<0.01).EMT患者血清中抗CA I、II抗体阳性率(87.5%/53.1%)高于对照组(25%/15%),差异有显著性(P <0.05).B 超检查120例患者诊断符合率为89.2%,为首选的检查手段.随访追踪单纯手术组及手术后联合化疗组的疗效,发现两组术后症状改善均达80%以上,单纯手术组复发率高于手术后联合化疗组,差异有显著性(P<0.01),而且单纯手术组复发时间短于联合化疗组,差异有显著性(P<0.01).结论:抗CA抗体及EMAb抗体的检测对EMT的诊断及发病机制探讨有重要参考价值.
作者:吴钢;代晓欣;曹葳;吴蕾 刊期: 2014年第03期
目的:利用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折,并探讨其治疗效果。方法:对13例肱骨近端骨折患者进行对照试验,分别采用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折(试验组)与传统的治疗方法(对照组),比较两组在疗效方面的差异。结果:试验组的疼痛评估VAS、患者对治疗的满意度和骨骼愈合时间明显优于对照组。结论:采用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折,具有手术操作简单、手术时间短、术中出血少、手术创伤相对小等优点,值得临床推广。
作者:黄鸿;高宏广;钟华 刊期: 2014年第03期
0引言脑瘫是出生前到出生后大脑发育时期非进行性损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常[1]。脑瘫的诊断,应遵守三大原则,即引起脑损伤的原因;有无损伤时的发育神经学异常;有脑损伤时的症状[2]。脑瘫的常见类型:按部位分为四肢瘫、双瘫、偏瘫等;按肌紧张、姿势、运动模式分为痉挛型、强直型、失调型、手足徐动型。
作者:戴秀珍 刊期: 2014年第03期
目的:研究黄芪注射液对多器官功能不全综合症(MODS)患者免疫功能的影响.方法:选择36例MODS患者, APACHE II评分在8~28分之间;其中男性21例,女性15例,年龄16~73(平均34.56±12.82)岁,随机分成两组:实验组、对照组,每组18人,在对患者进行常规治疗的同时,实验组每天加用加有黄芪注射液40 mL的100 g/L葡萄糖注射液250 mL,1次/d,疗程为7 d,所有患者均在治疗前、治疗后7 d测定外周血中T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8).结果:运用统计学分析,使用黄芪注射液患者的CD3、CD4及CD4/CD8的值与未用黄芪注射液患者的CD3、CD4及CD4/CD8的值在7 d后有差异.结论:黄芪注射液能增强MODS患者(APACHE II评分在8~28分之间)的免疫功能.
作者:杨明浩 刊期: 2014年第03期
目的:探讨七氟醚对肥胖患者行妇科腹腔镜手术苏醒质量的影响.方法:选取本院60例妇科肥胖患者行妇科腹腔镜手术病例作为观察组,另选同期标准体重妇科患者行妇科腹腔镜手术病例资料60例作为对照组,两组均采用七氟醚(0.8~1.0 L/min)麻醉方法,分别记录两组手术时间及手术苏醒质量(清醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间).结果:手术时间在2~3h内观察组苏醒质量时间均长于对照组(P<0.05),但手术时间小于2 h的观察组与对照组对比分析妇科腹腔镜手术苏醒质量差异无统计学意义(P>0.05).结论:七氟醚对肥胖患者行妇科腹腔镜手术时短时间内苏醒质量不受影响,但长时间(大于2 h)手术中具有延长肥胖患者行妇科腹腔镜手术苏醒质量的作用.
作者:陈涛 刊期: 2014年第03期
目的:探究硬膜外自控镇痛对全膝关节置换术后患者的临床应用价值.方法:120例实施全膝关节置换术的患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,两组患者手术均采用相同的麻醉方式,但观察组术后实施硬膜外自控镇痛,对照组实施常规镇痛,观察两组患者的临床镇痛效果.结果:观察组临床镇痛有效率为98.3%,对照组临床镇痛有效率为83.3%,观察组临床镇痛效果明显优于对照组,且具有统计学意义(P<0.05).结论:硬膜外自控镇痛可获得良好的镇痛效果,且不良反应轻微,是全膝关节置换术后患者理想的镇痛方法.
作者:李嫣;张晓娟 刊期: 2014年第03期
目的:探讨分析奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的临床疗效与安全性.方法:回顾性分析2009-04/2013-10在我院进行治疗的186例慢性胃炎患者的临床记录资料.结果:治疗后治疗组的总有效率(95.7%)大于对照组的(83.87%),具有显著性差异(P<0.05).两组不良反应发生率相比则无显著性差异(P>0.05),且不良反应轻微,停药后即好转或消失.结论:奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的临床疗效显著,不良反应轻微,具有临床推广价值.
作者:李植兴 刊期: 2014年第03期
目的:探讨新生儿疾病筛查临床环节的质量管理,提高采血率及血卡合格率.方法:组建筛查管理小组,执行国家相关技术规范,针对新生儿疾病筛查工作中临床环节的各个流程、每个细节逐一把关,实行规章化、制度化以避免漏筛和医疗纠纷.结果:2009-11/2011-11,共筛查16618例新生儿,筛查率为97.26%,血卡合格率在99.52%.其中筛查出先天性甲状腺功能低下(CH)患儿30例,筛查出苯丙酮尿症(PKU )患儿14例,并给予及时治疗和追踪随访.结论:在新生儿筛查工作中制定科学规范的规章制度,由筛查质量管理小组严把每一个临床环节质量,有针对性地防漏筛、防纠纷,不断提高临床采血质量,以确保实验室结果的准确性.
作者:曹小彩 刊期: 2014年第03期
目的:对比不同铁螯合剂对贫血患者长期输血治疗后铁过载的驱铁作用及安全性。方法:将24例反复输血的患者在血清铁蛋白(SF)水平相同条件下随机均分为三组,采用不同铁螯合剂去铁治疗,分别检测其在治疗后1个月、2个月、3个月的铁蛋白(SF)水平,并观察其治疗相关不良反应。结果:地拉罗司组在治疗后SF下降明显,且不良反应少。结论:地拉罗司治疗输血依赖性铁过载的效果好,安全性较高,不良反应少。
作者:李仙松;杜娟;李伟平 刊期: 2014年第03期
目的:探讨分析腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效.方法:回顾性分析2011-02/2013-10在我院进行治疗的108例卵巢巧克力囊肿患者的临床记录资料.结果:治疗组的手术时间、手术出血量、排气时间、体温恢复正常时间、住院时间均明显少于对照组,不良反应发生率和囊肿复发率也低于对照组,均具有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效显著,具有临床推广价值.
作者:王升华 刊期: 2014年第03期
目的:探讨糖尿病引起周围神经病的电生理特点及诊断价值.方法:对120例患者进行感觉或运动神经传导测定.120例患者均行表面电极测定.结果:108例(90%)患者电生理检查异常.结论:糖尿病周围神经病变(DPN )是一种常见的糖尿病并发症,早诊断、早治疗对患者的健康有着非常重要的作用.
作者:周涛;赵颖 刊期: 2014年第03期
目的:观察血塞通注射液联合针刺治疗视网膜中央静脉阻塞的临床疗效.方法:43例确诊为视网膜中央静脉阻塞的患者,随机分为对照组21例和治疗组22例,对照组采用常规对症治疗和血塞通注射液,治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺疗法,1个月后观察疗效.结果:治疗组视力恢复优于对照组(P<0.05),平均治疗时间短于对照组(P<0.05).结论:在常规对症治疗和血塞通注射液的基础上加用针刺疗法可提高患者视力,缩短病程,是一种安全、有效的治疗方法,且效果优于对照组.
作者:赵鑫;张文信 刊期: 2014年第03期
目的:探讨在培养法中影响支原体肺炎产生假阳性的因素以及其临床意义.方法:以在我院门诊治疗的360例肺炎患者为研究对象,采集其痰标本并进行培养,测得肺炎支原体的阳性率.再对筛选出来的阳性标本继续进行培养,并在培养基中加入抑制念珠菌生长的氟康唑,再次测得肺炎支原体阳性率.结果:在360例患者标本中,肺炎支原体阳性120例,其阳性率为33.3%;在加入氟康唑的120例培养标本中,肺炎支原体阳性76例,其阳性率为63.3%.两组标本中肺炎支原体阳性率存在显著性差异(P <0.05).结论:在呼吸道感染的诊断中,传统方法对其培养会存在一定的假阳性,应进一步进行培养,排除杂菌念球菌的对培养标本的影响.为临床上尽快诊断支原体肺炎提供可靠依据,具有重要临床价值.
作者:吴焕云 刊期: 2014年第03期
目的:探讨顽固性念珠菌性阴道炎临床诊断及治疗.方法:回顾性分析2012-01/2013-01在我院诊治的95例顽固性念珠菌性阴道炎患者的临床资料.结果:本组95例顽固性念珠菌性阴道炎(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)患者经上述治疗,痊愈71例(占74.7%)、显效24例(占25.3%),临床总有效率为100%.所有患者均获随访1年,2例患者复发,复发率为2.1%.结论:顽固性念珠菌性阴道炎容易反复发作且易产生耐药性,临床治疗中联合用药可有效缩短起效时间,提高疗效的同时减低复发率,对改善患者的生活质量具有重要的临床意义.
作者:郭亚萍;赵春凤 刊期: 2014年第03期
目的:探究内镜下高频电凝固术治疗Barrett食管的临床疗效.方法:68例Barrett食管患者随机分为观察组及对照组,每组各34例,其中对照组采用质子泵抑制剂治疗,观察组在此基础上实施内镜下高频电凝固术(HFE )治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:在治疗后第3、12个月复查显示,观察组有效率均为100%,未见复发患者;对照组有效率分别为23.5%及47.1%,与观察组比较存在明显差异性,具有统计学意义(P<0.05).结论:内镜下高频电凝固术治疗Barrett食管疗效确切,且操作简单易行,复发率低,值得推广.
作者:纪红梅 刊期: 2014年第03期
目的:研究总结年轻自发性气胸患者胸廓特征,以筛选出自发性气胸的高危人群.方法:选取2004-01/2012-01期间180例行手术的年轻自发性气胸患者为试验组、180例健康查体年轻人为对照组,测量两组人群的身高、体重及胸廓前后径、左右上下径(纵径)及横径,计算出身高/体重比,胸廓前后径/上下径及横径比值.结果:试验组人群胸廓前后径/左纵径、胸廓前后径/右纵径、胸廓横径/左纵径、胸廓横径/右纵径的比值分别为(0.69±0.06)、(0.74±0.07)、(1.09±0.09)、(1.18±0.07),对照组人群对应值分别为(0.84±0.06)、(0.90±0.07)、(1.21±0.10)、(1.31±0.13),组间比较有统计学意义(P <0.01);试验组人群胸廓前后径/左纵径、胸廓前后径/右纵径、胸廓横径/左纵径、胸廓横径/右纵径95%可信区间分别为(0.69,0.70)、(0.75,0.73)、(1.08,1.11)、(1.17,1.19),对照组人群相应的比值分别为(0.84,0.85)、(0.89,0.91)、(1.19,1.23)、(1.29,1.32).结论:试验组人群胸廓特征与对照组人群比较有明显差异.通过对胸廓特征的测量与计算,可以筛选出自发性气胸的高危人群.
作者:赵云龙;张文;郭楠楠;于长海;李瞡波;赵英男;李少军 刊期: 2014年第03期
目的:对比分析开环式微创痔上黏膜切除吻合术和M-M术治疗痔疮的临床疗效.方法:以我院近期收治的将60例痔疮患者为研究对象,并随机进行分组,分为A组30例与B组30例,A组给予开环式微创痔上黏膜切除吻合术的治疗方法,B组给予M-M术的治疗方法,比较两组的治疗效果及术后并发S症.结果:A组与B组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后水肿、疼痛、3个月后随访皮赘残留等并发症积分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TST术和M-M术均能有效治疗痔疮,且TST术方法具有并发症少和痛苦小的特点,具有较好的临床实用价值.
作者:吕凯州 刊期: 2014年第03期
0引言臭氧为淡蓝色气体,分子式为O3,分子量为48,是已知强的氧化剂之一,具有广谱杀灭微生物的作用。本文通过随机临床对照实验,对臭氧治疗仪用于治疗阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的临床效果进行了观察。
作者:丁江琳;王新菊 刊期: 2014年第03期
目的:探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效,分析治疗经验.方法:选取我院收治的43例胫骨平台骨折患者,随机分为观察组22例,对照组21例,所有患者均采取双钢板固定,两组切口入路不同,观察组采用双切口入路,对照组采用膝正中入路,对比两组的并发症发生率和临床疗效.结果:手术后观察组患者发生皮肤坏死及切口感染的比率显得低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),半年后,患者膝关节功能均得到有效改善,观察组优良率为86.4%,显著高于对照组的47.6%.结论:采用双钢板固定的手术方法治疗胫骨平台骨折,双切口入路方式疗效显著优于膝正中入口方式,能够有效降低并发症发生,显著改善患者膝关节功能,值得临床推广应用.
作者:周新刚 刊期: 2014年第03期
目的:探讨B超对筛查出生缺陷的重要性.方法:收集2012-06/2013-06我院收治的孕产妇1876例作为研究对象,对其进行B型检测,统计分析B超对出生缺陷胎儿的检出率、漏检率及不同种类出生缺陷的病例数、构成比、准确率.结果:1876例受检孕产妇中,共筛查出19例出生缺陷胎儿,检出率为1.01%,漏检2例,漏检率为0.11%;19例出生缺陷胎儿中,无脑儿9例、脑积水5例、短肢畸形2例、内脏外翻1例、脊柱裂合并无脑儿2例,漏检的2例中,包括无脑儿1例、脊柱裂合并无脑儿1例.结论:B超诊断技术在降低围产期出生缺陷婴儿出生率,提高我国整体人口素质方面,发挥着不可替代的作用.
作者:朝鲁门格日勒;王建新 刊期: 2014年第03期
目的:观察并分析卡托普利联合普伐他汀应用于急性心肌梗死的临床治疗效果.方法:选择我院2011-05/2013-09收治的82例急性心肌梗死患者为对象,随机分为观察组和对照组,观察组患者(42例)全部给予卡托普利联合普伐他汀治疗,对照组患者(40例)全部给予卡托普利治疗,观察并比较两组患者心血管事件发送情况、治疗前后C-反应蛋白与纤维蛋白原变化情况.结果:观察组患者不稳定心绞痛、心肌再梗死、脑卒中发生率明显低于对照组,差异极显著,具有统计学意义(均P<0.01);观察组患者治疗后C-反应蛋白与纤维蛋白原较照组变化更明显,并显著优于对照组,差异极显著,具有统计学意义(P<0.01).结论:卡托普利联合普伐他汀用于治疗急性心肌梗死临床疗效显著,能够显著降低患者治疗后心血管事件发生率,并改善患者炎性反应,值得在临床上应用和推广.
作者:潘维娟 刊期: 2014年第03期
目的:使用通心络胶囊佐治脑梗死,对其临床治疗效果及对血液循环的影响进行观察.方法:收集我院自2012-01/2013-03因发生急性脑梗死住院接受治疗的患者共82例,随机分为对照组和治疗组,各41例.对照组的患者采用常规治疗方法,治疗组的患者在常规治疗方法的基础上加用通心络胶囊,对临床治疗效果及对血液循环的影响进行观察、对比.结果:对照组有27例(65.85%)患者治疗效果明显,治疗组有35例(85.37%)患者治疗效果明显,从治疗效果有效率来讲,治疗组明显高于对照组.在血液循环方面,两组患者具有明显改善.结论:使用通心络胶囊对急性脑梗死患者进行治疗,临床治疗效果显著,且对血液循环具有良好的改善,值得在临床上推广使用.
作者:谭宏 刊期: 2014年第03期
目的:探讨彩色多普勒对乳腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法:对我院2009-01/2013-12经彩超检出的120例乳腺肿块患者分别进行二维超声及彩色普勒超声检查,通过对肿块二维超声图像及肿瘤内部、周边血流情况等进行分析,总结乳腺良恶性肿瘤的超声图像特点.结果:120例患者中,术后病理证实,恶性肿瘤48例,良性肿瘤72例;良性肿瘤二维声像图表现为,形态规则,边界清晰,肿块纵横比小于1,内部呈中等偏低或者等回声,回声较均质,后方不伴声影,其内少见钙化;CDFI内无血流或较少,表现为低速连续血流,一般流速小于13 cm/s.恶性肿瘤表现为形态不规则,边界模糊,呈毛刺状、“蟹足”状或分叶状改变,无包膜或包膜不完整,肿块纵横比大于1,内部呈明显低回声且内回声不均质,多见条状,点状及簇状钙化,后方多伴声影;CDFI其内常见穿心状血流,表现为脉动血流,流速大于25 cm/s.结论:乳腺肿瘤因性质不同而具有不同的超声表现,所以超声在乳腺肿瘤良恶性的诊断及鉴别诊断方面有重要的临床价值,应作为乳腺肿块的常规检查方法在临床推广应用.
作者:高素勤;孙志勇 刊期: 2014年第03期
目的:观察股动脉加压灌注联合正负压按摩对下肢动脉硬化闭塞症的治疗疗效.方法:回顾性分析2010-01/2013-06我院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者65例的临床资料,评价动脉加压灌注联合正负压按摩的治疗效果.结果:治疗后总有效率94.23%,血浆纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(HCY)水平治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:股动脉加压灌注联合正负压按摩治疗下肢动脉硬化闭塞症优于单纯给药.
作者:陈国梁;吴亚涛;吕俊微;陈敏;赵路明;殷玉梅 刊期: 2014年第03期
目的:探讨中药平痫方治疗全面发作型癫痫的临床疗效.方法:将符合研究条件的100例癫痫患者随机分为两组,对照组50例予口服丙戊酸钠缓释片治疗,观察组50例在口服丙戊酸钠缓释片的基础上加服“平痫汤”.两组疗程均为90 d,参照《痫证诊断与疗效判定标准》,根据意识障碍及其持续时间,强直、抽搐的程度及持续时间,脑电图的变化,同时结合发作频度的变化判定、统计、比较两组临床疗效.结果:观察组临床控制28例,显效13例、有效7例,有效率96%,两组比较均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组.结论:平痫方可有效控制全面发作型癫痫,提高临床疗效,作用优于单纯运用西药治疗.
作者:成卓霖 刊期: 2014年第03期
目的:探讨血清降钙素原对新生儿浓度败血症预后的临床效果.方法:选择我院2011-06/2012-08收治的68例新生儿脓毒血症进行回顾性分析,将患儿入院期间生存和死亡人数分成死亡组和存活组,对患儿入院期间的血清降钙素水平和住院死亡情况的相关性进行调查,分析血清降钙素水平对患儿的预后影响.结果:根据本次调查研究显示,死亡组患者的血清降钙素水平明显高于存活组患者,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血清降钙素水平的检测对预测脓毒血症患儿的预后有着非常好的临床效果,值得在临床上推广应用.
作者:王月齐 刊期: 2014年第03期
目的:探讨于腹腔镜下采用不同术式行子宫肌瘤切除术的临床疗效.方法:回顾性分析我院2010-01/2013-01收治的110例需行子宫肌瘤切除术患者的临床资料,其中36例行腹腔镜下肌瘤切除术(A组),40例行肌瘤切除术及子宫动脉结扎术(B组),34例行肌瘤切除术及子宫动脉阻断术(C组),比较各组患者的手术疗效.结果:各组患者的腹腔镜手术均获得成功,未发生任何并发症;A组的手术时间与B组或C组比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组的术中出血量明显多于B组或C组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);B组与C组的手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:于腹腔镜下行子宫肌瘤切除术应从患者的实际病情和要求出发,选择合适的术式进行治疗,方可获得满意的疗效.
作者:杨俊 刊期: 2014年第03期
目的:探究芒硝和大黄促进腹部手术切口愈合的临床效果。方法:选取我院于2012-08/2013-08收治的161例腹部手术切口愈合不良患者(腹壁脂肪厚、张力高113例,术后红肿硬结48例)作为研究对象,运用芒硝和大黄外敷切口方式促进患者腹部手术切口的愈合,观察患者切口恢复状况。结果:113例腹壁脂肪厚、张力高患者术后6 d拆线,切口甲级愈合率100%;48例术后切口红肿硬结患中39例用药2~3 d后红肿消退,6例用药后红肿和硬结消退缓慢,持续用药至术后7~8 d,局部红肿及硬结消退,均于术后6 d拆线,切口甲级愈合;3例发生切口部分裂开,继续敷药至切口延期愈合。甲级愈合率达98%。结论:芒硝和大黄对于促进腹部手术切口愈合具有显著的效果,值得在临床中推广应用。
作者:黄佩凤;李玉霞 刊期: 2014年第03期
目的:探讨肺心病患者治疗过程中氧气吸入的重要性。方法:选取了我院2011/2013年以来住院的100例肺心病患者,以吸氧72 h前的临床表现作为对照组,吸氧后的临床表现作为观察组。观察组和对照组都给予抗感染、祛痰、强心利尿等治疗。结果:吸氧前后,患者的精神状态,发绀,心率等明显改善。结论:肺心病患者治疗过程中,氧气的吸入可以改善机体缺氧状态,心扉功能的损害明显逆转。氧气吸入对于肺心病患者至关重要。
作者:此有叶 刊期: 2014年第03期
0引言过去利用骨穿刺活检已成为诊断惯例,近年来DSA的应用、探讨及各种影像手段对诊断肌肉、骨骼疾病的价值其合理选择使用已成为目前现代骨放射学的重要课题。现将我院自2000年以来经活检及手术病理证实的12例四肢DSA血管造影结果报道如下。
作者:杨久波 刊期: 2014年第03期
目的:探讨经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石的治疗效果以及总结不同的体位、通道、碎石方法对疗效的影响.方法:对228例肾及输尿管上段结石患者进行对照实验,分别采用不同的取石方法,比较两组患者的治疗效果.结果:采用经皮肾镜取石法的手术中出血量、手术时间、住院天数、并发症发生率明显低于传统开放手术,两组有统计学差异(P<0.05),结石排净率和复发率尚无明显差异.结论:经皮肾镜取石术具有损伤小、出血少、住院时间短、结石清除率高、术后恢复快等优点,值得临床推广.
作者:张锐;朱丽衡 刊期: 2014年第03期
目的:观察和分析不同根治药物治疗乳牙慢性根尖周炎的临床效果.方法:选择我院2011-01/2012-03收治的100例乳牙慢性根尖周炎患儿为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组患儿采用氢氧化钙治疗,观察组患儿采用Metapex注射型根管糊剂治疗,比较两组患儿的临床效果.结果:治疗结束后,观察组患儿的总有效率为94.0%,对照组患儿的总有效率为70.0%,两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:Metapex注射型根管糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎具有较好的临床疗效,对改善患儿的临床症状,提高患儿的生活质量具有重要意义,值得推广.
作者:李云浩 刊期: 2014年第03期
目的:探讨固肾清热法治疗胎动不安的临床效果.方法:随机选取2010-01/2012-12本院妇产科收治的48例胎动不安孕妇,利用中医辨证论治相关知识辨证为血热型,采用固肾清热法治疗(中药组),另选同期48例胎动不安患者采用西药注射黄体酮保胎治疗(西药组).结果:中药组中48例胎动不安患者治愈18例(37.50%),有效26例(54.17%),无效4例(8.33%),临床总有效率91.67%;西药组治愈11例(22.92%),有效24例(50.0%),无效13例(27.08%),临床总有效率72.92%,两组临床效果对比分析具有显著差异性统计学意义(P<0.05).结论:固肾清热法治疗胎动不安的临床效果显著,值得临床医师推广应用.
作者:高雪 刊期: 2014年第03期
目的:探讨妇科炎症感染中微生物检验的方法与效果,并对其临床应用价值进行评价.方法:选择2013-07/2014-01在我院妇科门诊及病房治疗的阴道炎患者165例作为研究对象,分别采用镜检法、凝集法、培养法检测阴道内念珠菌的阳性情况,并对三种方法的检出率进行比较分析.结果:165例阴道分泌物标本采用不同方法进行念珠菌检测,检出率分别为:镜检法70.9%、凝集法74.5%、培养法72.7%,经统计学分析,三种不同检验方法的检出率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在妇科炎症感染的诊断中,微生物检验具有非常重要的意义,其中镜检法、凝集法、培养法仍具有较高的临床应用价值,值得临床检验推广及应用.
作者:陈海玲 刊期: 2014年第03期
目的:探讨低位水囊促宫颈成熟与催产素引产在足月引产中的优越性.方法:选择2009-01/2012-10妇产科病区宫颈评分小于6分,无催产素引产禁忌症晚孕孕妇,应用催产素引产成功者50例(对照组);选择2012-12/2013-10足月孕妇希望结束妊娠、延期妊娠孕妇欲结束妊娠者、过期妊娠者,宫颈Bishop评分均小于6分,无水囊引产禁忌症者50例(研究组),观察指标为引产至宫口开大3 cm时间、引产开始至分娩总时间.应用SPSS 统计学软件分析两组的统计学差异,进行临床对比研究.观察指标:观察孕妇宫缩,引产至宫口开大3 cm时间,宫口开大3 cm到分娩时间,引产至分娩总时间等.结果:①研究组应用水囊后至宫口开大3 cm时间:(1545.5±486.3)min,对照组应用催产素引产至宫口开大3 cm时间:(1749.5±512.4)min,差异有统计学意义(P<0.01);②研究组应用水囊至分娩时间:(1848.9±463.3)min,对照组应用催产素至分娩时间:(2014.6±519.8)min,差异有统计学意义(P<0.01).结论:宫颈不成熟是终止足月妊娠经阴道分娩的棘手问题,如何促宫颈成熟,经过临床观察发现低位水囊促宫颈成熟进行足月引产是一种操作简便、行之有效、安全可靠、成功率高的佳方法,明显降低剖宫产率,值得临床广泛推广.
作者:寇梦珊;房桂花;秦巧云;郭玉;常卫波;曹建立;段宝田 刊期: 2014年第03期
目的:评价曲美他嗪(TMZ )治疗冠心病心肌缺血的临床效果与应用.方法:回顾我院自2013-03~09住院就诊的冠心病心肌缺血病患者病例,依据临床情况分为对照组17例和治疗组18例,分别用以常规治疗和加用曲美他嗪进行治疗,并对两组患者的临床效果进行对比评价.结果:治疗3个月后,统计分析比较两组患者的临床疗效,治疗组与对照组的总有效率分别为83.33%、52.94%,治疗组总有效率高于对照组,有统计学意义(P<0.05).两组患者无不良反应发生,使用曲美他嗪的患者的总有效率高于对照组,治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).结论:曲美他嗪对缺血性冠心病具有疗效确切、安全性高的特点,具有临床推广价值.
作者:王莉 刊期: 2014年第03期
目的:对头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床疗效进行观察和分析.方法:选取我院在2010-02/2013-02收治的100例吸入性肺炎患者随机分组.对照组在常规治疗基础上采用头孢唑林钠,实验组则采用头孢美唑治疗.观察和比较两组患者的疗效.结果:实验组患者的总有效率相比对照组大,差异明显,有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率差异不明显,无统计学意义(P>0.05).结论:采用头孢美唑对吸入性肺炎进行治疗,疗效明显,值得普及和应用.
作者:曾宏 刊期: 2014年第03期
随着生活水平的提高和机体营养过剩,肥胖的人们越来越多。肥胖能导致和加剧正常细胞微环境和肿瘤细胞微环境之间的紊乱,而许多与肥胖相关的激素、新陈代谢和炎性介质可以通过改变机体局部营养物质新陈代谢和可利用的营养基质而在癌症的发生中发挥作用。因此,只有理解了癌症与肥胖有关的生物过程才能更好的开发调解策略去治疗与肥胖有关的致癌事件。本文综述了肥胖驱动正常细胞微环境向肿瘤细胞微环境的改变,以及代谢和信号分子(如激素、生长因子和炎性介质)释放的改变,并将对肥胖在乳腺癌发生的时间进行讨论。
作者:王平;冯乐平 刊期: 2014年第03期
主动脉夹层是一种严重威胁人类生命健康的疾病,影像学检查是主动脉夹层诊断及预后判断的必要手段。本文旨在阐述影像学方法对于主动脉夹层诊断的临床意义,并对基于影像学资料进行的血流动力学研究结论进行总结,以更多地了解主动脉夹层形成和扩展的机制。
作者:原小军;刘挨师 刊期: 2014年第03期
2012年FDA批准了作用于中枢神经系统的新型减肥药盐酸氯卡色林(lorcaserin)上市,作为新型选择性5-HT2C受体激动剂,盐酸氯卡色林通过抑制食欲、增加饱腹感发挥减肥效果,并且还有效地避免了传统减肥药激动5-HT2B受体引起的心脏瓣膜病变及肺动脉高压,为临床治疗肥胖症提供了新的选择。我们就新上市的减肥药盐酸氯卡色林的作用机制、有效性、安全性等方面进行综述。
作者:郑宗基;关美萍;薛耀明 刊期: 2014年第03期
目的:探讨我院静脉药物配置中心(PIVAS)的现状及运行效果。方法:结合我院静脉药物配置中心3年的实践经验,对其工作流程、成品质量、管理模式等进行全面分析和总结。结果:静脉药物配置中心为临床提供了高质量、安全、有效的静脉输液及完善的药学服务,保证了患者用药的安全,有利于临床药学、护理的发展。结论:静脉药物配置中心的建立,这对全面提升医院的药物治疗水平具有重要的意义。
作者:陈晨;张述耀;朱志伟;郭岱年;方翎;辛岱珊 刊期: 2014年第03期
目的:探讨心理护理对缓解孕期焦虑与产后抑郁的作用,为临床应用提供参考.方法:选取100例孕妇,她们均带有一定程度的焦虑和产后抑郁,随机将他们分成治疗组和对照组.对照组给予传统的产前检查、产后教育和护理;治疗组在给予传统的产前教育和分娩护理的基础上,添加心理护理.观察并比较两组患者EPDS抑郁评分和产后抑郁发生率.结果:两组患者的怀孕28周EPDS评分无明显差异,产后6周具有显著性差异,且治疗组进行心理护理后与护理前有显著性差异;治疗组的抑郁症发生率为35.0%,对照组的发生率为63.0%,且差异具有统计学意义(P <0.05).结论:在孕期和产后对患者进行心理护理可以有效的减轻孕妇孕期焦虑与产后抑郁,通过护理产后抑郁症发生率明显降低.
作者:刘萍 刊期: 2014年第03期
目的:探讨本院中心静脉导管护理室工作模式和管理方法。方法:通过总结本院中心静脉导管护理室实践,制定相应的流程和制度。结果:开设中心静脉导管护理室,满足了出院患者导管的日常维护,在减轻病房工作压力的同时,方便了患者。结论:设立中心静脉导管室专科护理门诊可满足就诊者多元化的需求,提升了专科护理质量,有利于护理专科的发展。
作者:黄岱斌;林丽芳;许燕娟;丘德林 刊期: 2014年第03期
目的:通过调查问卷,调查门诊放射护患沟通满意度情况.方法:在门诊放射科患者候诊区,向候诊患者及家属发放100份调查问卷.结果:患者及家属门诊放射护患沟通总满意度为68.8%.结论:门诊放射科要加强管理措施,改善就诊环境,提高护理人员素质,缩短患者候诊时间,减少护患纠纷,提高工作效率.
作者:田志艳 刊期: 2014年第03期
《转化医学电子杂志》是经国家新闻出版广电总局批准,中国人民解放军总后勤部主管,第四军医大学出版社主办,唐都医院承办的以光盘(CD-ROM)附纸质导读形式公开发行的医学电子专业学术期刊(双月刊)。图文声像并茂,报道信息容量大,具有很强的互动性。以全国各级医疗机构临床医护工作者、医教科研人员及医药卫生管理者为主要读者对象,开展学术交流,服务军队和地方医学事业发展。设置的栏目有专家视野(述评)、基础与转化医学、预防与转化医学、生物医学工程与转化医学、临床与转化医学、短篇报告、医学教育、综述、转化医学动态与咨讯、转化医学多媒体课件等。
作者: 刊期: 2014年第03期
作者: 刊期: 2014年第03期
《功能与分子医学影像学(电子版)》是由解放军总后勤部卫生部主管、人民军医出版社主办、南京军区福州总医院承办、人民军医电子出版社出版的一份正式发行的功能与分子医学影像专业杂志,荣邀国内近80位知名专家组成编辑委员会。本刊采用光盘和纸版导读相结合的载体方式,重点宣传国内外功能和分子影像学基础与临床研究成果,推广和普及功能与分子医学影像学在临床诊断方面的新经验、新技术,促进功能与分子医学影像学的快速发展。主要栏目有:专家论坛、专家讲座(视频)、研究论著、读片窗、新技术交流(幻灯)、病例报告、综述等。
作者: 刊期: 2014年第03期
会议信息:第三届全军微创外科学术会议暨2014西部普通外科论坛,西安,2014年6月14日由全军普通外科学专业委员会微创外科学组、兰州军区普通外科专业委员会主办,兰州军区第323医院承办的“第三届全军微创外科学术会议暨2014西部普通外科论坛”即将于2014年6月13日至15在古城西安隆重召开。本次大会主席由全军普通外科专业委员会主任委员窦科峰教授与华西医院周总光副院长、湘雅医院张阳德教授亲自担纲,大会共同主席由刘宏斌、赵青川、李国新、姜可伟、刘蔚东教授担任。大会执行主席为解放军第323医院普外中心主任王渭滨博士。
作者: 刊期: 2014年第03期
作者: 刊期: 2014年第03期
目的:分析讨论呼吸道感染患者细菌培养及抗生素耐药情况.方法:对我院2013-01~12在我院确诊为呼吸道感染的患者随机选取624例,用常规方法鉴定,药敏试验采用K-B划线法及其MIC法,对所检测的结果进行统计.结果:624例呼吸道感染者分离出病原菌400株,阳性率占64.1%,其中革兰氏阳性菌102株,占25.5%,革兰氏阴性菌274株,占68.5%,真菌24株,占6%;其中革兰氏阳性菌主要为葡萄球菌、肠球菌,革兰氏阴性菌主要为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等,各种病原菌的耐药性也各不相同.结论:患者中引起呼吸道感染的菌群比较复杂,由于临床抗生素的不合理应用,致使各株细菌都有较高的耐药率.因此,临床上要合理使用抗生素,以降低耐药率的发生.
作者:邵华 刊期: 2014年第03期
目的:探讨研究高效液相色谱法测定补肾解毒方中马钱苷和黄芩苷含量.方法:色谱柱:Agilent TC-C18柱(4.6 mm ×250 mm,5μm,Agilent).马钱苷:流动相为乙腈∶甲醇∶1 mL/L磷酸水溶液(10∶10∶80),检测波长为236 nm;黄芩苷:流动相为甲醇∶1 mL/L磷酸水溶液(40∶60),检测波长为280 nm,流速为1.0 mL/min,进样量为10μL.结果:马钱苷和黄芩苷分别在5.0~200 mg/L、2.5~100 mg/L范围内线性关系良好;精密度和重现性均为良好;平均加样回收率分别为98.89%和99.22%.结论:本研究所得方法操作简单,方法专属性高、重现性好,能准确测定补肾解毒方中马钱苷和黄芩苷含量,可用于补肾解毒方的质量评价.
作者:马玉铭 刊期: 2014年第03期
目的:通过建立快速高效的UFLC-MS/MS方法同时检测分析胆汁酸类化合物,以便于更好地定量分析胆汁酸的在体水平.方法:以甘草次酸为内标,采用超高效液相与质谱联用技术同时测定13个胆汁酸类化合物,并评价该方法的精密度,准确度,及线性范围.结果:建立了能同时检测以甘草次酸为内标13个胆汁酸化合物的UFLC/MS /MS 检测方法,各成分分离度好,13种胆汁酸的浓度在1~20000 nmol/L 的浓度范围有良好的线性关系;r 在0.995~0.999之间;检出限为0.065~9.37 nmol/L;方法的日内和日间准确度在97%~105%之间,日间日内精密度均小于8%.结论:建立的UFLC/MS /MS 方法灵敏度高,特异性好,适用于胆汁酸体外的分析研究.
作者:喻振文;高欣;房中则;曹云峰;孙晓宇;洪沫;王东 刊期: 2014年第03期
目的:评价预充新一代中分子羟乙基淀粉(万汶)对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇在手术过程中的循环功能造成的影响.方法:随机选取我院2012/9-2013/10入院接受剖宫产手术的产妇120例,随机分成A、B、C组,每组40例患者.入室开放上肢静脉即分别预充羟乙基淀粉130/0.4(万汶)2.5mL/kg、5mL/kg、10mL/kg扩容,在30min内完成,观察患者麻醉前后各时点的心率及血压变化情况.结果:血压和心率效果B组优于A组,C组优于A组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.C组和B组差异无统计学意义.黄碱的平均需求量三组差异具有统计学意义.结论:预充万汶能够有效改善在腰硬联合麻醉下剖宫产产妇的血液循环功能,降低患者低血压出现的概率.
作者:王晓莉;刘英志 刊期: 2014年第03期
目的:分析创伤外科手术中抗生素的应用现状.方法:选取我院急诊科、普外科、骨科于2012-03/2013-11收治的82例患者的临床资料,收集患者的病例信息及用药情况,进行统计.结果:我院创伤外科手术使用抗生素以联合用药为主,比例为65.85%、有70.73%的预防用药时间在3 d及3 d以上,患者感染以革兰氏阴性菌(Gram-negative,G-)为主,占76%.结论:对我院创伤患者应采取联合用药为主的预防措施,加强对革兰氏阴性菌的控制,合理使用抗生素,提高创伤患者的治疗效果.
作者:马珂 刊期: 2014年第03期
目的:分析中药临床合理用药的安全性及应对措施.方法:选取2011-10-10/2013-10-10在我院进行中药治疗的患者2130例,出现中药用药不良反应的患者111例.记录每位患者在治疗中使用的药物配方、配制方法、治疗效果及用药不良反应,对于用药不良反应发生的患者,详细记录出不良反应的临床症状以及发生原因,并对用药的安全性进行评估.结果:本组111例中药用药不良反应患者中,因未实施辨证论治造成用药不良反应发生率高,高达33.33%,其次是因用量用法错误造成用药不良反应发生率为27.03%,因中西药联用不当及中药炮制不当造成用药不良反应发生率分别为17.12%及16.22%,其他原因导致用药不良反应发生率为6.31%,男女不同原因造成用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药临床合理用药安全性问题主要包括医师问题、用法用量问题、中西联合用药问题、中药炮制问题以及患者问题等几个方面,临床应严格监督,合理用药,规范炮制,严格中西药联用规范并做好患者思想工作以保障用药安全性.
作者:曹仲文;陈荣庆 刊期: 2014年第03期
目的:对静脉血和末梢血对血常规检测结果的差异性进行分析和探讨.方法:此次临床研究主要以我院在2011-05/2013-05收治的100例受检者为对象.对所有患者进行静脉血血常规检测以及末梢血血常规检测.观察和比较两种血常规检测的结果.结果:经临床研究结果显示,静脉血检测组的WBC以及Hb明显低于末梢血检测组,差异存在统计学意义(P<0.05);静脉血检测组的Hct、RBC、PLT均明显高于末梢血检测组,差异存在统计学意义(P<0.05);在MCV、MCH以及MCHC的检测上,两组均无明显差异性,不存在统计学意义(P>0.05).结论:经临床研究结果表明,静脉血的血常规检测结果相对理想,其具有较高的准确性、重复性以及可靠性,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.
作者:张素媛 刊期: 2014年第03期
目的:探讨15-羟基前列腺素脱氢酶(15-PGDH)在食管癌中的表达及其与临床病理特征的关系,并初步评价其意义。方法:随机收集66例食管癌手术病人的癌组织及相应癌旁正常组织,应用免疫组织化学检测15-PGDH表达,进一步分析其表达与食管癌临床病理的相关性。结果:与癌旁正常组织相比,食管癌中15-PGDH的表达水平显著降低甚至缺失。进一步统计分析显示,15-PGDH 表达下调与食管癌的TNM分期、分化程度和是否有淋巴结转移密切相关。结论:食管癌中15-PGDH的表达减少或缺失参与了食管癌的发生发展过程,其可以作为反映食管癌恶性生物学行为的一个重要指标。
作者:刘震雄;秦明;赵曙光;王旭霞;王景杰 刊期: 2014年第03期
人文精神是医疗实践中密不可分的一部分。本文从病史询问、体格检查、患者的感受、健康评估和宣教等环节阐述神经科临床教学中实现人文关怀的具体体现,强调人文教育在神经科临床教学中的重要性。
作者:雷革胜;宿长军;李柱一 刊期: 2014年第03期
患者刘某某,女,66岁.2013-12-18因落枕前来就诊,主诉左侧颈项经常活动不利已有几十年,近病情加重,晨起疼痛难忍,不能仰俯转侧,活动完全受限,夜间疼痛难受,难以入睡,如遇风寒病情加剧.查体颈部肌肉酸痛、僵硬、有条索感、耳部、颈部、神门穴压痛明显.初诊为慢性转急性顽固性落枕。
作者:刘琼香;陈仁贵 刊期: 2014年第03期
目的:了解红山区9种二类疫苗2013年全年的接种情况,为评价和改进二类疫苗接种工作策略提供依据.方法:选取红山区2013年8个儿童预防接种门诊二类疫苗全年累计接种数据及全年目标管理儿童数据为研究对象,分析二类疫苗接种情况.结果:红山区2013年二类疫苗接种率在5.71%~41.78%之间,平均接种率为23.75%.二类疫苗接种率远远低于一类疫苗接种率.结论:加大国家免疫规划投入,将更多的二类疫苗种类纳入一类疫苗管理,对儿童家长加强宣传,制定联合免疫的策略.
作者:张玉波 刊期: 2014年第03期
目的:通过健康教育,预防冠心病以及延缓冠心病的进展,对健康的体会进行总结,旨在进一步和患者进行沟通,改善冠心病患者的生活质量。方法:对冠心病患者进行专门的健康教育,如讲座、书面材料、讲解等。结果:通过专门的健康教育,调节了患者的生活方式,提升了其自我保健能力,达到了良好的效果。结论:积极接受健康教育,调节生活方式,提升自我保健能力,可改善冠心病患者的生活质量,从而控制疾病的发生。
作者:苏娥 刊期: 2014年第03期
目的:评价南阳市2002~2008年结核病防治工作效果.方法:收集全市各级结核病防治规划实施单位2002-07/2008-12的月、季报表及年度报表,进行统计汇总.结果:全市12个规划实施单位2002~2008年共登记新涂阳肺结核患者23012例,复治涂阳患者4640例;非结防机构转诊到位率分别为92.7%和96.2%,复治涂阳患者在治疗2、3月未的阴转率分别为87.5%和92.8%;新涂阳患者的治愈率为90.85%,复治涂阳患者的治愈率为82.17%.结论:南阳市按照国家结核病规划的要求,通过各类结核病控制项目的带动,政府承诺得到加强,患者发现和登记工作得到完善,患者治疗管理工作得到提升,医防合作关系得到理顺,有效地保障了结核病防治工作的开展,达到了国家结核病防治规划的目标要求.
作者:牛海军 刊期: 2014年第03期
目的:了解熟肉中单核细胞增生李斯特氏菌污染状况,为疾病预防控制提供良好的科学依据.方法:对样品进行二次增菌的后分离培养,对检出的菌株进行生化鉴定.结果:在56份熟肉样品中共发现污染产单核李氏菌阳性熟肉样品10份,阳性率17.9%.结论:应加强熟肉等餐饮食品污染控制.
作者:李镇 刊期: 2014年第03期
由于抗体所具有的高特异性和亲和力,抗体与肿瘤细胞表面的特异性抗原结合后,可通过不同的生物学作用抑制肿瘤细胞的生长。目前,治疗性抗体已成为肿瘤治疗中的一线治疗策略。截至2013年,美国FDA已批准了14种抗体药物用于临床肿瘤的治疗。随着肿瘤研究的不断深入,越来越多的参与肿瘤发生发展以及导致肿瘤免疫逃逸的分子陆续被发现,以这些分子为靶点,利用针对这些分子的特异性抗体进行肿瘤治疗,已成为目前肿瘤治疗研究的热点,同时也是转化医学成功的范例之一。
作者:吴介恒;杨安钢;温伟红 刊期: 2014年第03期
胶质瘤是中枢神经系统中常见的恶性肿瘤,由于其具有侵袭性生长的特性,手术不能完全切除,放化疗也效果不佳,即使采用较为积极的治疗方法,仍不能阻止其恶性发展。因此寻找胶质瘤治疗的新方向成为目前研究的热点。 STAT3是一个致瘤性的转录基因,参与胶质瘤增殖、凋亡、血管生成以及免疫逃逸等多个过程。相关报告称,持续激活的STAT3存在于胶质瘤中,通过下游调控分子及与别的信号转导通路发生交汇,从而在胶质瘤的发生、生长和增殖演变中扮演着重要角色。这些研究显示STAT3有望成为胶质瘤治疗的新方向。
作者:涂艳阳;周皓盨;张永生 刊期: 2014年第03期