本文对急性心肌梗死患者心电图Ptf-V1进行分析,并以慢性冠心病作对照,以探讨其临床意义.
作者：贾耀勤 刊期： 2004年第05期
胫骨骨折不愈合在四肢骨折不愈合中占有很大的比例,我院自1972～2002年治疗的有随访结果的196例不愈合患者中,胫骨占35例,现报道如下.
作者：李强 刊期： 2004年第05期
随着人民生活水平的提高,中国糖尿病患者越来越多.中国疾病预防控制中心报告,中国糖尿病和糖耐量低减的患病率逐年升高,近年增长速度加快,患者绝对数量庞大.目前,中国20岁以上的糖尿病患者超过2000万,糖耐量低减病人不低于3000万,而世界卫生组织预测,到2005年,中国糖尿病人数将达到5000万,中国已成为仅次于印度的世界第二大糖尿病国家,面对如此庞大的糖尿病队伍,糖尿病的治疗也越来越被重视.
作者：董艳 刊期： 2004年第05期
我们对36例牙本质过敏的患者采用RECOLITE脱敏剂和光固化AUIEN粘结剂两种方法进行了对比治疗,现将结果报告如下.
作者：宋开茂 刊期： 2004年第05期
目的目前无痛人流在普遍开展,但一般用药都比较单一,副作用表现明显,为了使手术更加安全,用药更加合理,我们用异丙酚分别和芬太尼或氯胺酮配伍,以期找到更合理的麻醉方法.方法60例ASAⅠ～Ⅱ级自愿接受无痛人流患者,随机分为三组,A组为对照组20例,给予异丙酚1.5mg/kg;B组20例,给予异丙酚1.5mg/kg+芬太尼1μg/kg;C组20例,给予异丙酚1.5mg/kg+氯胺酮0.5mg/kg.记录患者意识消失时间(注药开始至意识消失)、意识恢复时间(末次注药至意识恢复)、总用药量、HR、MAP、SpO2、手术时间及不良反应.结果三组比较A组用药量、术中体动反应例数、术后下腹疼痛例数明显多于B、C两组,尤以C组为甚.其中C组用药量少,诱导时间短,HR、MAP、SpO2几乎没有变化.结论异丙酚复合亚麻醉剂量的氯胺酮用于人工流产手术,不仅能够达到完全无痛,而且苏醒时间短,用药量少,术中呼吸抑制轻微,生命体征平稳.
作者：严占良 刊期： 2004年第05期
我们自2001年1月～2002年12月,对40例心肌缺血及心率失常患者进行动态心电图观察,现将结果报告如下.
作者：韩晓梅 刊期： 2004年第05期
目的探讨在眼球钝挫伤后主诉视力减退而临床检查没有阳性体征患者的医学鉴定中,视觉电生理检查的临床意义.方法对50例(50只眼)眼挫伤患者进行了视觉电生理检查.结果除2例VEP异常外,其余48例的F-ERG、P-VEP均正常.VEP异常2例在3个月后复查眼底视乳头呈苍白色,其它48例中有40例复查时视力在正常范围(包括矫正视力).8例没有复查.结论VEP检查在视力减退的法医学鉴定中有重要作用.
作者：邵伟；叶青；孙矿艳 刊期： 2004年第05期
内胚窦瘤(Endodermal Sinus Tumor,EST)又名卵黄囊瘤,是由胚外结构-卵黄囊发生的高度恶性的生殖细胞肿瘤,发生于性腺外者非常少见.我科遇到10例,现就其临床及病理特点分析如下.
作者：王曼；刘景坤；白世强；徐风云 刊期： 2004年第05期
肾实质性高血压是继发性高血压的首要病因,约占高血压的5%,终末期肾衰高血压的发生率在95%以上.肾实质性高血压不仅预后较差,而且是加速慢性肾衰进展的危险因素.合理的降压治疗可以使肾小球高灌注压下降.尿蛋白排出量减少,抑制血管活性因子和炎症硬化因子,从而起到保护肾脏的作用.
作者：姚瑞贺 刊期： 2004年第05期
地尔硫(艹卓)注射液是一种苯硫(艹卓)类钙拮抗剂,通过阻滞血管平滑肌细胞钙通道使血管舒张,通过阻滞心肌细胞钙通道使心肌收缩力降低,通过阻滞传导系统的慢反应细胞钙通道使自律性降低,以上作用均可增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量而改善心肌缺血.本文观察地尔硫(艹卓)注射液对老年不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及安全性.
作者：隋喜斌；王家奎 刊期： 2004年第05期
产后尿潴留临床上较常见,我院采用微波理疗治疗产后尿潴留取得较满意的疗效,现报道如下.
作者：沙霞 刊期： 2004年第05期
药物流产已在临床广泛应用,为观察子宫不同位置对流产成功率的影响.笔者就我院2003年1月～2003年10月药物流产患者随机抽取130例病历进行回顾性临床资料分析,现报告如下.
作者：杨雪萍 刊期： 2004年第05期
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重病毒性传染病.近几年,AIDS疫情上升趋势明显,从2001～2003年我院共发现并确诊艾滋病病人7例,现报道如下.
作者：张文辉；陈玉玲；陈吴；赵力 刊期： 2004年第05期
肺炎是儿科常见病,也是我国小儿死亡的第一位原因,故加强对本病的防治十分重要.发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主,发展中国家则以细菌为主[1].但病毒感染所致的肺炎亦极易继发细菌感染,故合理应用抗生素极为重要.目前我国普遍存在抗生素使用不合理的情况,尤其是门诊病人.为此,笔者采用两种方法治疗门诊肺炎患儿,将疗效对比总结如下.
作者：邹国斌 刊期： 2004年第05期
缩窄性心包炎在儿童期较少见,起病多隐匿,临床容易误诊.笔者收集了上海复旦儿科医院1993年5月～2003年11月收治的1例小儿缩窄性心包炎,现报告分析如下.
作者：鞠红；盛锋 刊期： 2004年第05期
脑出血术后极其易合并肺部感染,我科自1999～2003年12月共行脑出血手术465例,合并肺感染89例,感染率18.92%.现总结如下.
作者：程化坤；代连途；董艳 刊期： 2004年第05期
人工流产是避孕失败的补救措施,是一种安全、成功率高,方法简便的终止妊娠的方法.但因手术过程中的扩张宫颈和负压吸引,常使早孕妇女感到疼痛,难以忍受.我站自2003年5月把笑气吸入用于早孕妇女在人工流产手术中的镇痛,效果较好,现报告如下.
作者：沈敏；张学勤 刊期： 2004年第05期
糖尿病已成为世界范围内的第五大死因[1],在我国脑出血的病死率占心脑血管事件中的首位,而糖尿病患者的心脑血管和外周血管并发症为非糖尿病人群的2～4倍,糖尿病患者脑卒中的病死率几乎是非糖尿病患者的3倍[1],而伴有糖尿病的高血压(DHT)患者发生心血管病的流行率,是非糖尿病男性高血压患者的2倍,女性的3倍[2].现将我院5年来收治的65例脑出血患者的治疗及预后做临床分析.
作者：张会玲 刊期： 2004年第05期
角膜异物是眼科门诊常见急症之一,它虽然没有眼外伤那么严重,但造成角膜损伤后引起混浊,可不同程度影响视力,因此,应引起必要的注意和重视,采取措施,妥善处理.现将我院近几年收治269例,不同类型角膜异物患者诊治情况分析报告如下.
作者：陆小明 刊期： 2004年第05期
目的探讨通脉活心汤对不稳定型心绞痛(UA)患者血管内皮功能的影响.方法60例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为通脉活心汤组30例,对照组30例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用通脉活心汤.结果心绞痛总疗效治疗组总有效率为96.7%,对照组为80%,治疗组优于对照组(P＜0.05),在改善心电图缺血性改变方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);同时可显著降低UA患者血中ET含量,升高NO含量与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论通脉活心汤具有明显的抗心肌缺血、缓解心绞痛的作用,其疗效机制可能与改善血管内皮功能有关.
作者：苏海燕；李秋恒；孟凡一 刊期： 2004年第05期
数年来,本院治疗肾综合征出血热(HFRS)发热期与少尿期探讨了一些新的措施和方法,尤其是少尿期启用腹膜透析与血液透析后,少尿期的死亡数量有大幅度下降,相对而言低血压期因无良策,病死率有相对上升趋势.我院传染科统计1997～1998年死于低血压期的病例占63.63%,从1999～2000年采用提高胶体液的比例,减少晶体液及总液体量,抢救低血压休克,低血压期病死率下降到29.40%,休克时间缩短4h,病死率下降约1个百分点,差异有显著性,临床资料分析如下.
作者：艾美蓉；邓志士；黄顺强；席绍成 刊期： 2004年第05期
目的探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响.方法采用回顾性分析方法,对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组179例及羊水过少组44例进行对比分析.结果羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染、胎盘成熟度Ⅲ+级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率及剖宫产率均显著高于羊水正常组.结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标,无论是延期妊娠还是过期妊娠,一经确诊羊水过少,应积极引产,估计短时间内不能经阴道分娩者,宜剖宫产结束妊娠.
作者：冷波；倪伟 刊期： 2004年第05期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,是严重危害妇女健康的主要恶性肿瘤,在西方国家,其发病率达80/10万,占妇女恶性肿瘤的首位[1];我国近年来的统计资料显示其发病率也在逐年递增,同时还出现发病年龄年轻化的倾向,在我国很多地方,其发病率已上升至妇女恶性肿瘤的首位[2].乳腺癌的外科治疗从一百多年前Halsted开创乳腺癌的标准手术以来,逐渐得到细化和个体化,通过对乳腺癌生物学特性更深入认识,在保证生存的同时,更大程度地提高生活质量.
作者：徐文通；李荣；陈凛；杜晓辉 刊期： 2004年第05期
冠心病已成为影响人群健康的主要疾病.急性心肌梗死则是造成冠心病人死亡的主要原因.如何及时地发现急性心肌梗死病人及其相应的治疗是挽救心肌梗死病人生命的关键所在.传统的诊断主要是根据典型的临床表现,心电图的改变及实验室酶学检查.但相当一部分心肌梗死病人临床表现不明显,早期心电图无明显改变.在这种情况下,心肌损伤特异性标志物的应用对心肌梗死的早期确诊就起到了关键的作用.肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)是一重要的心肌组织损伤特异性标识物,临床用于急性心肌梗死及其它心肌损伤性疾病的诊断.
作者：杜宇虹；宁敏 刊期： 2004年第05期
目的研究替硝唑预防干槽症的临床效果.方法通过120例下颌阻生智齿拔除术后给予口服替硝唑片的方法预防干槽症,并与术后给予口服阿莫仙的方法对照.结果应用替硝唑组干槽症发生率明显低于口服阿莫仙组.结论替硝唑具有较好地预防于槽症的作用.
作者：张雪蕾 刊期： 2004年第05期
低血容量休克是临床上常见的一种急危重综合征,病死率相当高.补容治疗为休克复苏必须的重要措施,为探讨其补容治疗,现对40例低血容量休克病例进行分析.
作者：余方琴 刊期： 2004年第05期
我科近年来用平阳霉素局部注射治疗海绵状血管瘤取得了良好疗效,现报告如下.1临床资料共治疗海绵状血管瘤162例,其中,男105例,女57例,年龄小的3个月,大的48岁,发生在下唇的37例,舌体30例,腮腺区35例,颌下区38例,颊部22例,瘤体直径小0.7cm,大直径18cm.典型的是1名3个月大的婴幼儿,右侧颌下隆起,质软,波动感,能被压缩,透光试验阴性穿刺可抽出静脉血,家长叙述,孩子自小就被发现右下颌隆起,以后逐渐长大,到目前为止,瘤体直径已达18cm,影响美观,特来我科求治.
作者：刁志虹；杜晓燕；高毅 刊期： 2004年第05期
准确测量根管长度是根管治疗成功的重要因素,目前有多种根管测量仪,国产的有时不准确,进口的价格昂贵,对一些基层医院来说负担太重.笔者长期工作在基层单位,总结出了指感测量根管长度的经验.
作者：裴立红 刊期： 2004年第05期
为降低孕产期母婴死亡率和提高新生儿的存活率,应提高产科医生的技术水平,加强孕产期监护,合理掌握待产指征.我院曾收住1例经阴道分娩失误致胎儿死亡病例,现报告如下.
作者：孔莉；刘玉红 刊期： 2004年第05期
1资料与方法1.1一般资料男10例,女5例,年龄25～35岁.本组病例11例有长期性、周期性、节律性的中上腹部疼痛,4例表现为无规律性且较为含糊的上腹部隐痛不适,伴嗳气、泛酸.所有病例均经胃镜检查和粘膜活检确诊.
作者：张志忠 刊期： 2004年第05期
疱疹性口炎是常见的口腔科疾病,以往治疗方法较多,也有一定的效果,但疗效都不算十分理想,我院近年来采用自制药膏治疗疱疹性口炎85例,并与口腔溃疡类散剂外用、1%龙胆紫外用的患者进行了随机对照.
作者：秦晓东；刘俊 刊期： 2004年第05期
本院自1986年以来,共收治小儿胸外科疾病9例,并行手术治疗,现就其胸外科的围手术期治疗讨论如下.1临床资料本组9例中,男性7例,女性2例,年龄为2～11岁,5岁以下4例,先天性肺囊肿5例,脓胸4例.术式:右肺上叶切除2例、右肺下叶切除3例、左肺下叶切除1例,胸膜剥脱术4例(其中1例行右肺上叶切除加胸膜剥脱术).术前情况:全部病例有发热症状,咳嗽症状5例,气短2例,咳脓血痰症状1例.病程长者达5年之久,短为1个月.
作者：唐淑红；李明武 刊期： 2004年第05期
我科自2001年7月～2003年7月,共对52例食管癌患者留置十二指肠营养管行术后早期营养液滴注,对促进术后胃肠功能恢复,及时补充蛋白质和各种营养物质,预防术后并发症,有较好的临床效果.
作者：吴焕新；代金兰；孙华倩 刊期： 2004年第05期
牙外伤是儿童牙科的常见病.生长发育期的年轻恒牙受外伤、撞击后易导致牙体缺损、牙脱位及牙髓组织损伤,常见为釉牙本质冠折.自1999～2002年我科共选择30例年轻恒前牙冠折患者予以烤瓷冠修复,取得了较为满意的疗效.现报告如下.
作者：高山立 刊期： 2004年第05期
1998～2003年间,我院共收治小儿伤寒38例,现分析如下.1资料与结果1.1一般资料男20例,女18例;年龄小1岁8个月1例,＜3岁4例,3～6岁6例,7～13岁27例;来自农村34例,城镇居民2例,外地民工子女2例;有饮生水史28例,3例有与伤寒病人接触史.
作者：黄淑文 刊期： 2004年第05期
人们随着年龄的增加,患高血压的机率也在随之增加,同时,由于我国人口的老龄化,高血压患者明显增多,1991年中国全国高血压抽样调查显示,与1979～1980年相比,10年间上升幅度为25%[1].而高血压与脑卒中、心肌梗死、充血性心力衰竭及肾功能不全等疾病的发生有直接关系,严重威胁老年人的生命及生活质量.为了更好地控制高血压及其并发症,我们于2001年应用氨氯地平片(amLodipine)又名络活喜,治疗52例老年高血压病人,现将治疗情况总结如下.
作者：井子龙；李党明；王传平；罗显玉 刊期： 2004年第05期
本文通过0.125%的丁卡因和相同浓度罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产术后的硬膜外镇痛,以观察低浓度丁卡因用于术后镇痛的有效性和安全性.
作者：崔万宏；崔月红 刊期： 2004年第05期
笔者用红花注射液治疗脂肪肝35例,疗效满意,现报告如下.1对象和方法1.1对象所有病例均符合下列诊断条件:(1)有肝区不适、易疲倦等,肝脏轻度以上肿大,质地柔软,并有压痛.部分伴有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、乏力等.(2)ALT轻度升高,血脂明显升高.两组病例随机分组.红花组35例,男30例,女5例,平均年龄32岁.对照组38例,男26例,女12例.平均年龄34岁.两组临床症状、体征无显著差异.
作者：左慧荣 刊期： 2004年第05期
小儿腹股沟滑疝是一种临床极少见的疾病,笔者自参加工作以来只遇到过1例,今将自己的诊疗体会总结如下.1临床资料患儿,男,5岁,因在腹股沟包块反复出现2年收入院.专科检查:站立、平卧咳嗽时可见左腹股沟过一约6cm×2cm×1.5cm大小的包块,进入阴囊,手法可还纳,松手后包块立即出院.
作者：邹本栋；邹本艳 刊期： 2004年第05期
神经性皮炎是以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病,在治疗上较为棘手.我院皮肤科应用神经阻滞疗法治疗神经性皮炎患者26例,效果显著,现报告如下.
作者：徐卫中 刊期： 2004年第05期
年轻恒牙是指牙冠已萌出,但牙根尚未完全发育完成的牙,其牙根长度不足,根尖孔呈喇叭状,开口内充满牙乳头.当发生牙髓感染、坏死或根尖周病变时,如根尖区牙乳头受损,将导致牙根发育停滞,牙齿支持力下降,寿命缩短.采用根尖诱导成形术,通过根管治疗方法,可诱导牙根继续发育达到正常长度,并使根尖孔缩小或封闭,促进患牙的保存.
作者：马玉革；孙研；于建福 刊期： 2004年第05期
从2001年9月～2002年10月我科在常规综合治疗基础上使用酚妥拉明联合甘利欣治疗瘀胆型病毒性肝炎(治疗组),并与同期收治的未加用酚妥拉明及甘利欣的病例(对照组)作对照观察.初步看到治疗组症状、体征改善快、谷丙转氨酶(ALT)下降快,尤其是消退黄疸,缩短黄疸期等优点.现将结果报道如下.
作者：陶诏琼 刊期： 2004年第05期
目的探讨儿童急性白血病化疗后血小板输注的效果及血小板抗体水平变化.方法36例血小板输注的白血病儿童,经过强烈化疗后有出血倾向或血小板＜5×109/L时输注单采血小板悬液治疗.对输注前和输注后1h、24h进行血小板计数,计算1h和24h血小板增值(CCI),评估血小板输注的效果;并采用技术检测输注血小板前后以及输注不同次数后的血小板抗体水平;结果第1次、第2次血小板输注后全部有效,有效率100%;15例进行3次血小板输注后,有1例显示无效,有效率71.4%;血小板输注前36例患儿血小板抗体PAIgG呈低水平状态(32.8±21.3ng/107PA),第1次及第2次血小板输注后,其PAIgG水平较输注前上升不明显,分别为37.5±26.2ng/107PA(t=2.31,P＞0.05)和43.4±23.9ng/107PA(t=2.53,P＞0.05);输注3次后较输注前PAIgG明显升高(136.8±68.3,t=5.53,P＜0.01).结论血小板输注对于儿童白血病强烈化疗后严重血小板水平低下治疗效果显著,但输注超过3次后,其血小板抗体PAIgG明显升高,临床治疗效果则下降.
作者：王波；钟帼钰；关镜明；叶铁真；陈福雄；吴梓梁 刊期： 2004年第05期
目的评价罗格列酮联合双胍类或磺脲类药物治疗2型糖尿病的疗效.方法选择正在使用双胍类或磺脲类药物,血糖控制仍欠佳的患者30例,加用罗格列酮4mg/d,观察治疗前后空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(HbA1C)水平.结果罗格列酮明显降低血糖水平.结论罗格列酮是一种有效治疗2型糖尿病的新型口服降糖药物.
作者：吴寒；张娴；戴嘉 刊期： 2004年第05期
目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)是否是健康老年人发生心脑血管事件的预示指标.方法对370名健康老年人,按照hs-CRP水平分成3组,随访18个月,观察心脑血管事件的发生率,hs-CRP＜1.0mg/L为低危组,1.0～3.0mg/L为中危组,＞3.0mg/L为高危组.结果各组发生心脑血管事件的比率分别为高危组13.1%,中危组8.3%,低危组3.7%;P＜0.05.高危组的危险性是低危组的3.5倍.发生心脑血管事件者其平均hs-CRP水平比未发生者高(2.65±2.43mg/L比1.72±1.79mg/L;P＜0.01).结论Hs-CRP能预示健康老年人心脑血管事件的发生.
作者：吴畅；林青；林云；沈倍倍；陶义训 刊期： 2004年第05期
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与反流性食管炎(RE)的关系.方法我院在3年内经胃镜检查证实为RE的病人共285例,经Hp检测的为237例.RE组:237例;对照组:A组,单纯十二指肠球部溃疡(DU)162例;B组,单纯胃溃疡(GU)127例.所有病例均经胃镜取胃粘膜活检,采用组织学石炭酸复红染色法检测Hp.结果RE的总发生率为3.5%,RE组中Hp感染率为28.69%,RE炎症程度:Hp阳性患者Ⅱ～Ⅲ级占11.76%,Hp阴性者占24.26%.Hp阳性者的RE严重程度低于Hp阴性患者(P＜0.05).对照组:DU组:Hp的感染率为66.05%;GU组:Hp的感染率为55.12%.RE合并DU和GU的Hp感染率均显著低于DU组和GU组(P＜0.01).结论本院RE的总发生率低于国内外其它医院;本文观察RE的Hp感染率明显低于DU组和GU组,文献认为Hp感染可能是防止胃食管反流病(GERD)发生的一种保护因素.
作者：袁如华；姚忆蓉；李咪凤；张其胜 刊期： 2004年第05期
目的总结髋臼重建钢板内固定治疗髋臼后壁、后柱粉碎性骨折的时机、方法及疗效.方法自1996年3月～2002年10月我们采用髋臼重建钢板内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折19例,其中男15例,女4例.新鲜骨折16例,陈旧骨折3例.均合并股骨头后脱位.术后皮牵引2～3周,常规早期应用CPM做早期关节功能练习,2～3个月恢复负重.结果本组19例随访1年～6年7个月,平均3年1个月.术后有1例手术切口浅表感染,4周愈合.并发易位骨化3例,创伤关节炎3例,股骨头坏死2例.按美国骨科学会拟定的疗效评定标准,优10例,良6例,可1例,差2例,优良率为84.2%.结论髋臼后壁、后柱粉碎性骨折合并股骨头后脱位治疗效果主要决定因素是早期诊断、早期手术治疗,髋臼重建钢板是治疗髋臼后壁粉碎性骨折理想的内固定器材,固定坚强可靠.
作者：陈晓艺；沈恒光；李成付；孙丹舟 刊期： 2004年第05期
目的研究系统性硬皮病(SSc)患者的心脏损害.方法对28例SSc患者临床和实验室资料进行回顾性分析.结果28例SSc患者中,临床有心脏损害6例(21.4%),心脏可能受损8例(28.6%).X线胸片、心电图、超声心动图检查发现心脏异常者分别为9例(32.1%)、12例(42.9%)、18例(64.3%).结论SSc心脏受累并不少见,实验室检查对SSc心脏早期损害诊断具有一定的价值.
作者：郭洪佩；鲍春得；曹玉华；王静；范俊 刊期： 2004年第05期
目的探讨肾脏良性占位病变误诊为肾癌的原因.方法回顾我院1993年3月～2004年3月肾脏良性占位病变误诊为肾癌22例,结合其临床表现及影像学特点,分析误诊原因.结果误诊为肾癌的良性占位病变22例,其中肾血管平滑肌脂肪瘤合并出血7例,局灶型黄色肉芽肿性肾盂肾炎6例,肾多发性囊性肾瘤4例,肾平滑肌瘤2例,肾脓肿2例,肾纤维脂肪瘤1例.其中行肾癌根治性切除术16例,肿瘤剜除术4例,肾部分切除术2例.结论熟悉肾脏良性占位病变的临床表现及影像学特点,对于影像学表现不典型者,术前B超穿刺病理活检或术中冰冻病理切片是避免误诊及误切肾脏的关键.
作者：李晓飞；陈俊星；吴荣佩；梅骅；郑克立 刊期： 2004年第05期
目的评估螺旋CT血管造影(SCTA)及大密度投影法三维重建(MIP)对显示肺隔离症异常血管的价值.方法4例患者均做了胸部正侧位片、平扫与增强CT、SCTA与MIP.结果5例肺隔离症中有4例为肺叶内型,1例为肺叶外型,4例位于左肺下叶,1例位于右肺下叶.胸片表现隔离的肺组织呈圆形或椭圆形、密度较均匀的团块影.CT示降主动脉后方软组织密度肿块,周围伴有肺气肿.增强CT显示了2例供血动脉.而SCTA及MIP均显示了其异常供血动脉,与术中所见完全一致.结论SCTA及MIP能很好地显示肺隔离症的异常供血动脉,有利于确诊此病和制订手术治疗方案.
作者：王桂华；王海林；郭文强 刊期： 2004年第05期
目的探讨卵巢平滑肌瘤的临床病理特征.方法通过对432例卵巢肿瘤进行病理复习并运用组织化学、免疫组织化学方法,结合临床资料总结卵巢平滑肌瘤的临床病理特点.结果432例卵巢肿瘤中仅3例确诊为卵巢平滑肌瘤,其临床改变无明显特征,光镜观察肿瘤细胞呈编织状、束状排列,细胞长梭形,核杆状,两端钝圆,染色质细,核仁小,核分裂像罕见(＜1个/10HPF).Masson染色可见肿瘤细胞胞浆为红色,免疫组化染色结果显示α-smooth muscle actin、deemin及雌、孕激素受体瘤细胞阳性.结论卵巢平滑肌瘤是罕见的卵巢原发性良性肿瘤,具有一定的临床病理特征,其组织起源可能来源于卵巢的皮质间质.
作者：张静；李青；张传山；王映梅；马福成；穆润华 刊期： 2004年第05期
健康教育(health education)是研究健康,促进与健康教育的理论、方法和实践的科学,是通过有计划,有组织,有系统的社会和教育活动.促使人们自觉的采纳有益健康的行为和生活方式,消除和减轻影响健康的危险因素.预防疾病,促进健康,维护健康和恢复健康是护理人员的重要职责.因此,护士在健康教育中的作用在于.
作者：李敏；李秋玉 刊期： 2004年第05期
随着医疗队伍的不断扩大及社区服务点的设立,极大方便了群众的就医.现在,人们医疗保健服务观念转变以及法律意识的加强,对医院冲击也比较大.住院病人渡过急性期后,恢复期大多采用从医院带药到社区服务点继续治疗.在出院带药过程中,我们遇到了不少问题.现就患者出院带药易出现的问题举例说明、分析如下.
作者：胡晓晨；赫秀红；刘桂荣；赵洁 刊期： 2004年第05期
静脉穿刺的成败与否,如果仅仅被看作是护士的操作技巧熟练程度,那是片面的,那只是看到了事物机械静止的一面,而忽视了操作者的心理因素.护士作为一个生物有机体,作为社会的一员,其心理状态也会受到个体的、社会的各种因素的影响而发生波动或变化,甚至出现心理失衡.表现在静脉穿刺时,就有可能使穿刺失败.现就护士心理素质在静脉穿刺中的影响作一分析.
作者：陈和平；刘蝶芳；张海燕 刊期： 2004年第05期
1病例资料2003年10月我科收治1例颈部结核,患者,男,62岁,为一脑梗塞后遗症病人,表现为颈部两侧胸锁乳突肌处各有一经久不愈合的窦道.大约有1年的时间,窦道深约6cm,直径约1.5cm.我们采用综合疗法,40天治愈病人,现谈一下心得体会.
作者：何青秀；李建英；刘霞 刊期： 2004年第05期
脑瘫是出生前到出生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤病变,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,出现下腿肌张力增高、踮足、剪刀步等症状.我院自1998年以来对150例脑瘫患者施行选择性脊神经后根切断术(SPR)矫治畸形,效果理想.现将护理要点总结如下.
作者：刘萍；刘蓓；王玲 刊期： 2004年第05期
肺癌为当前世界各地常见的恶性肿瘤之一,是一种严重威胁人民健康和生命的疾病.当病人得知自己患肺癌时,会面临巨大的身心应激,而心理应对结果会对疾病产生明显的积极或消极影响[1],护士应通过多种途径给病人及家属提供心理与社会支持.
作者：夏小红 刊期： 2004年第05期
腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度和渗透压梯度,通过扩散和渗透原理,清除机体内代谢废物和潴留的水分,同时由透析液中补充必需的物质,达到清除毒素、超滤水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的.
作者：于新化；盛志晓 刊期： 2004年第05期
临床护理中,静脉输液是常用的给药途径之一,而能在静脉输液上达到一针见血,并保证病人无痛苦,只要掌握一些环节技巧方面的问题,就能达到佳的目的和效果.我在临床护理工作中,摸索出一些方法实践于临床,病人反映良好,现介绍如下.
作者：庄黎燕 刊期： 2004年第05期
目的探讨在系统性红斑狼疮(SLE)活动期病人中实施健康教育的方法.方法回顾分析对42例SLE活动期病人开展多形式的健康教育,并根据个体特征实施有个体化特色的健康教育.教育前后分别从病情认知、合理饮食、正确休息、自我保护、遵医服药、负面心理等方面进行评价.结果经统计学分析,教育后较教育前差异有显著性.结论对系统性红斑狼疮活动期病人实施健康教育,有效地调动了患者的积极性,克服了不良心理,提高了病人的自我保护意识及生存质量,防止了不良的转归.
作者：周爱英；李英 刊期： 2004年第05期
慢性病患者一般年龄偏大,病程长,易复发.具有血管脆,弹性差,不易固定等特点,一次性穿刺成功率很难到达100%.我院1998年3月～2003年6月实行整体护理后对276例慢性病患者静脉穿刺一次性成功率由81%提高到95%,现将护理体会报告如下.
作者：杨顺芳 刊期： 2004年第05期
随着社会的进步和医学科技的发展,人类的疾病谱发生了根本变化.恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病等非传染性疾病跃居首位,而这些疾病均表现为相对缓慢的发展过程,使大多数病人在疾病与死亡之间徘徊,临终病人急剧增多,因而加强临终病人的医疗服务已成为普遍客观的社会需求.在我国虽然建立了一些临终关怀医院和临终关怀病房,但为数甚少,大部分病人还是在综合性医院的病房中走向生命的终点.我科自2002年对10例患者实施临终关怀,现将实践体会报告如下.
作者：侯立虹；薛江华 刊期： 2004年第05期
孕妇,27岁,因停经40周,阵发性腹痛3小时来我院就诊.临床发现孕妇腹围大于孕足月,要求B超检查.夫妇非近亲结婚,无毒物接触史.否认其双方家族中有畸胎史及遗传病史.
作者：田彬彬；剡晓莉 刊期： 2004年第05期
1病例资料男患,64岁.无诱因上腹部持续性疼痛,呕血伴黑便(量约2000ml)1天入院.既往有冠心病史,否认肝、胃病史.查体:精神差,血压110/70mmHg.心音低钝,心率90次/min,律齐,未闻及病理性杂音.腹软,上腹部轻度压痛,未见腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及.心电图示急性广泛前壁及膈面心肌梗死.
作者：周颖；周昕欣 刊期： 2004年第05期
患者,35岁,因子宫腔内金属异物于2003年10月14日入院.患者于1994年经期过后4天上环.上环后2个月在当地医院透视盆腔内未见金属环,当即再次上环.上环后月经规律,流血量不多,无痛经.2003年3月X线及B超检查发现宫腔内除金属环外,还有长5.5cm条状物斜行于金属环下方.查体:宫颈轻度糜烂,子宫大小正常,宫体无压痛,双侧附件正常.
作者：毛希瑞；张彤艳 刊期： 2004年第05期
患者,女,32岁,孕2产1,足月妊娠,第二产程于胎头拨露时发现阴蒂左上方出现一黄豆大结节,且迅速增大,触之较软肤色无改变,疑局部出血,给予压迫,局部冷敷,加强宫缩,血肿仍增大.10min后经阴分娩一女婴,会阴完整.分娩结束后,血肿蔓延整个左侧大阴唇,止于会阴联合左侧.外观局部皮肤稍青、发亮、张力高、触痛明显,约6cm×4cm×3cm大小,产后继续观察,血肿未再增大,病人血压稳定,一般情况良好.
作者：慈爱字；李曙光 刊期： 2004年第05期
1病例资料患者,男,20岁.在工地施工送料时车撞在电击上(电压380V)被击倒,同事发现后急送我院(约8min),查体无心跳,无呼吸,血压测不到,无意识,面色青紫,双侧瞳孔散大,光反射消失,四肢厥冷,指趾青紫,皮肤花斑,来院后立即进行人工呼吸,20次/min,胸外心脏按压80次/min,16号针快速建立静脉通道三路,一路滴注706代血浆500ml,二路滴注低分子右旋糖酐500ml,三路滴注生理盐水500ml加多巴胺40mg,间羟胺40mg.静脉注射回苏灵16mg,阿托品1mg,静注5%碳酸氢钠60ml,同时进行气管插管人工呼吸,气管内给药,心电图显示心室纤颤,又行体外非同步直流电除颤180J,除颤后室颤消失,拳击胸骨2次继续胸外按压2min后发现心尖搏动,心电记录窦性心律,心率120次/min,胸导ST段下移,血压107/72mmHg,脉搏触及,心脏复苏成功,所用时间17min(即电击伤后至心脏复苏为25min.)又遵医嘱冰帽降颅温,静点降颅内压及碱性药物,10min后出现间断性自主呼吸,21次/min,肺复苏成功,加大用大脑细胞营养药,脑活素及对症处理,5h后病情平稳转入病房.20天后出院.
作者：郭凤芝；彭蕾 刊期： 2004年第05期
患者,女,70岁.4年来无明显诱因经常出现上腹部不适,饱胀,有烧灼感,频繁呃逆,时有呕吐.做上消化道造影,提示:胃扭转,行胃镜插管进行复位7次,均获得成功,症状消失.之后,近1个月来,上述症状加重,并出现进食后呕吐.X线钡餐检查:食道钡流通过顺利,胃的形态明显改变,胃体及大弯向右上方向翻转,小弯移向下方,外形颇似大虾样,右侧膈肌升高,呈波浪状,透视下活动受限.X线诊断:慢性胃扭转.行胃镜胃管复位多次旋转不能复位.手术缩减:胃大弯上翻,以左膈角形成的膈疝进入胸腔,膈孔约6cm,胃大弯上缘稍高出膈肌,于心脏下方,拉出胃大弯,进行膈疝修补,封闭,胃大弯与横结肠缝合数针,固定胃体.
作者：张建峰；张美玲 刊期： 2004年第05期
患者,男,83岁,外鼻肿物3年,来我院检查鼻部肿瘤呈球形,体积10cm×8cm× 8cm,基底部位子鼻背,上缘达鼻根,下缘达鼻尖,两侧达鼻翼,未进入鼻腔,肿物质硬,表面1/3糜烂、坏死.病理诊断:血管混合瘤.入院做肿瘤切除及外鼻整形手术.肿瘤切除后鼻部缺损面由鼻根到鼻小柱,两侧达鼻翼,范围4cm×3cm,深度达鼻骨及鼻软骨膜.
作者：赵福香；朱旭 刊期： 2004年第05期
流行性出血热是由汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病.此病临床主要表现为发热、出血、低血压、肾损害等.临床发病以青壮年多见.老人及小儿少见.我院自2002年10月～2003年12月收治2例流行性出血热患儿,现将诊治体会报道如下.
作者：韩立云；赵春美 刊期： 2004年第05期
孕妇,33岁,第二胎孕33周,无任何不适,到我院做常规B超检查.超声检查所见:胎儿左肾7.0cm×5.2cm,右肾6.9cm×4.2cm,双肾形态规则,边界清晰,包膜完整,肾实质回声明显增强(强于同一切面肝脏回声),增粗,不均匀,锥体可见扩张,增大.
作者：余晋涛 刊期： 2004年第05期
患者,女,45岁,因左面部三叉神经痛伴肌肉痉挛2天,于2004年1月11日来我院就诊.
作者：方芬；韩金元；付斌 刊期： 2004年第05期
目的观察电针治疗膝骨关节炎的疗效.方法以电针至穴为主,必要时针刺配穴,留针30min,每日1次,10次为1个疗程,共进行2个疗程后观察疗效.结果临床治愈120例,有效25例,无效5例,总有效率96.7%.结论电针治疗膝骨关节炎有显著疗效,治疗过程如配合少负重、少活动可提高疗效.
作者：刘丽莉；高贵平 刊期： 2004年第05期
芒硝与硝石、硼砂是来源与成分不同、功效各异的矿物类中药,由于其性状特征极为相似,在临床配方中常有误投,而致延误了病情.为避免误投,现将三者的功效与药材鉴别介绍如下.
作者：吴远文；刘丽花 刊期： 2004年第05期
目的观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及对C-反应蛋白的影响.方法将56例患者随机分为两组,对照组予抗心衰治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用参麦注射液,疗程均为2周,观察治疗前后心衰患者的心功能改善情况,再住院率及血浆中C-反应蛋白的变化.结果治疗组总有效率显著优于对照组,平均疗程及再住院率显著低于对照组,且C-反应蛋白较对照组比较差异有显著性.结论参麦注射液治疗CHF不仅可以提高疗效,缩短疗程,降低再住院率,而且可显著改善CHF患者血浆中异常C-反应蛋白水平.
作者：杨晓庆 刊期： 2004年第05期
目的了解佛山市城市居民人群伤害流行特征和疾病负担现况.方法采用分层随机抽样的方法,调查2002年10月～2003年10月佛山市两个社区的居民和3所学校的学生共1673人的伤害发生情况,并对1999～2003年住院伤害患者和门诊患者进行回顾性调查.结果伤害总发生率为15.5%,男性17.7%,女性13.3%;男女性居民受伤均以扭伤为主要原因.运输事故中因摩托车致伤的占61.8%;在伤害住院病例和门诊病例中,平均住院天数为21.06天/病例,人均因伤害的门诊花费为200.422元/病例;人均因伤害的住院花费为6915.19元/病例.结论佛山市城市居民伤害发生率较高,导致较大的经济和家庭负担,提示下一步应大力开展伤害的干预性研究工作.
作者：黄祖星；陈抒豪；曹晓鸥；梁自勉；杨泽锋；李小红 刊期： 2004年第05期
食品是人的生命之本,一日三餐是人们基本的生存需求.食品由于污染而降低了卫生质量或失去了营养价值,并可以对人体健康产生不同程度的急、慢性或潜在性危害,甚至有致癌、致畸、致突变作用.这是现代食品卫生上的新课题,也是人们十分关心的食品安全问题.
作者：聂颖；伊萍；聂莉；杨琨 刊期： 2004年第05期
我们医务人员为确保人们的生命和健康,在控制医院内感染消毒剂起了很大的作用,但在使用消毒剂的过程中存在着一些误区.为了有效控制院内感染和确保今年11月全国医疗卫生机构将再次进入预防SARS应急状态,我们广大的卫生人员必须掌握常用消毒剂的特性、适用范围、使用方法、注意事项等.下面我们将从几方面谈谈对消毒剂合理使用的看法.
作者：王希明；和立 刊期： 2004年第05期
自1998年,我们开始积极创建爱婴医院,大力提倡母乳喂养.人乳中的蛋白质、脂肪、碳水化合物、酶类,比例合适,比牛乳更容易被吸收利用,而且方便,经济[1].是婴儿喂养的首选,尤其是3个月前未添加辅食的时候.那么,对于因为各种因素不能哺乳的母亲,她们的孩子是否存在身体发育弱于母乳喂养的婴儿呢?现在,纯母乳喂养的婴儿能占到多大比例呢?笔者通过一年多的社区工作,产后家庭访视296次,儿童保健查体500余人次,对上述问题作了回答.
作者：孙洁；李顺来；赵小英 刊期： 2004年第05期
在检查血沉、肝功、血脂等项目时,必须抽取静脉血,若同时需要检查血常规,血常规测定是否可用静脉血?如果可以,既可免除病人再抽取末梢血的痛苦,又可节约材料,提高工作效率.为了探讨用静脉血与末梢血测定血常规结果的关系,笔者测试了20例病人的静脉血及末梢血血常规.结果报告如下.
作者：黄启振 刊期： 2004年第05期
目前,细胞因子已广泛应用于临床的已有EPO、IFN-α、G-CSF、GM-CSF以及试用于临床的白细胞介素等.为了研究细胞因子在生理系统的作用以及了解细胞因子产品用于临床治疗的效果,进行细胞因子的检测就必不可少,而且用于临床诊断的细胞因子分析方法必须适用于常规操作.
作者：张海燕；陈平；蒋英；张韶斌；廖镜云 刊期： 2004年第05期
目的深入了解血液HBsAg ELISA筛查阳性样本确证结果.方法采用进口和国产试剂ELISA进行血液筛查,中和实验及分子生物学PCR方法对阳性结果进行确证分析.结果共计检出ELISA阳性155例,确证阳性122例.进口试剂检出率较国产试剂高(X2=17.1,P＜0.05),进口试剂假阳性率比国产试剂低,深圳市无偿献血人群HBV阳性率为0.79%.结论有必要提高目前国产试剂的特异性和灵敏度,为减少输血后乙肝感染血液筛查有必要采用高灵敏度特异性较好的进口试剂.
作者：叶贤林；聂冬梅；张红；杨立新；周一炎 刊期： 2004年第05期
随人类基因组学和蛋白质组学的迅猛发展,提供了人类肿瘤发生发展过程中分子的系列变化,如启动疾病发生的分子、促进疾病发展的分子、疾病预后的分子、评估治疗效果的分子[1～3].将医学影像技术与现代分子生物学相结合产生的一门新兴的学科--分子影像学,其利用目前临床上广泛应用的医学影像技术对生命体内部生理和病理过程在分子水平上进行的无损伤实时成像,具有传统影像成像手段所不具有的优点:无创伤、实时、活体、特异、精细(分子水平)显像等独特性质[4～6].分子影像学可广义定义为在活体内进行细胞和分子水平的生物过程的描述和测量[7].
作者：李立 刊期： 2004年第05期
克罗恩病(Crohn's disease)又称局限性肠炎,节段性肠炎,或肉芽肿性小肠结肠炎,是病因未明的胃肠道慢性肉芽肿性疾病.与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病(inflammato-ry bowel disease,IBD).1932年因Crohn首先报道该病发生于回肠末端而得名,之后发现本病不仅多见于末端回肠与邻近结肠,而且从口腔至肛门各段消化道均可受累,常呈节段性分布.本病在欧美较多见,国内以往认为少见,但目前发病率有上升趋势.临床上易将本病诊断为一般的胃肠道疾病,肠梗阻或其它急腹症,这主要是临床医生和放射科医生对克罗恩病认识不足,因此本文作者对克罗恩病的影像学诊断作一综述.
作者：唐永华；缪飞；陈克敏 刊期： 2004年第05期
病历记录是医疗全过程的重要文件,是医护质量的具体体现,是医疗实践的法律性文件,是医疗过程中原始的客观真实资料,对医疗事故纠纷的鉴定有着重要作用,是认证医疗过失的重要依据.
作者：张希智；高常涛 刊期： 2004年第05期
消毒供应室在医院承担着医疗器械回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放工作.它与每个科室都有密切的联系,是医院提供无菌医疗用品的重要科室.消毒供应室的管理水平直接关系到医院内污染及患者的安危,只有全面提高供应室的质量管理,严把消毒供应关,才能有效的控制院内感染.现将我们的体会介绍如下.
作者：孙亚青；刘春兰 刊期： 2004年第05期
大兴安岭医院网络系统是以现代的思想为指导.在医院管理和医疗领域积极开发,广泛运用信息技术和信息资源,促进医疗内容、医疗模式、医疗方法的改革.我院自实现计算机网络化对药品核算和管理以来成绩显著效益大增.
作者：于殿昌 刊期： 2004年第05期
目的回顾4年来,对186例经手术证实(包括腹腔镜52例),胆石症术前超声诊断,总结漏诊经验.方法对超声诊断和手术资料进行分析.结果术前超声诊断胆石症正确率94.1%(186例),漏诊率8%(15例),漏、误诊的胆总管结石3例,占20例胆总管结石的15%.结论超声诊断胆石症的敏感性和特异性均好,但诊断胆总管结石有局限性.
作者：廖永政；向立；张桂霞 刊期： 2004年第05期
颈椎病是由于椎间盘、髓核、椎间小关节、软骨、软组织等退行性改变,引起颈椎失稳和压迫邻近组织,出现系列症状和体征的疾病.因颈椎间软骨板及髓核突出及退行性改变,椎间隙变窄;钩椎关节退行性改变,关节纤维软骨增生肥大和硬化;上下关节软骨退变,关节间隙变窄;椎动脉孔周围骨质增生,使横突孔变窄;颈部韧带变硬,出现钙化等引起颈椎曲度改变以及一系列临床表现的疾病,是中老年人的常见疾病.随着老龄人口的增加,颈椎病有明显增多现象,生活和工作节奏加快,伏案工作增多,长期保持不良姿势,颈部过度疲劳,骨质退行性改变加速,颈椎病有年轻化的趋势.本文搜集2003年7月～12月,病历完整、正、侧及双斜位X线照片清晰的100例进行临床X线分析.
作者：张泉宗 刊期： 2004年第05期
我们通过对10例儿童烟雾病的TCD检测.证实TCD对早期诊断及追踪观察儿童烟雾病具有重要的临床意义.现总结如下.
作者：杨红姬；何连登 刊期： 2004年第05期
随着影像技术的发展,周围型肺癌的检出率也越来越高,外科统计表明:肺的恶性肿瘤早期切除的5年存活率达70%,晚期切除5年存活率仅为10%.所以,周围型肺癌的早期诊断及鉴别对临床有重要意义.笔者总结了我院自2001～2004年经手术病理证实,且有详细的高分辨率CT扫描,并经增强CT扫描的病例46例,进行回顾性分析,以提高周围性肺癌诊断的准确性.
作者：黄永波；吕红 刊期： 2004年第05期
近几年来,社会护理人才由量的需求转向质的需求.因此,在带教过程中,必须认真负责,尽心竭力,把所掌握的知识、经验、技术毫无保留地传授予实习生,满足临床要求,让他们尽早为社会服务.
作者：范小侠 刊期： 2004年第05期
口腔修复学是研究用符合生理的方法,修复口腔及颌面部各种缺损的一门学科.属生物医学工程的范畴.一个口腔修复工作者,既是口腔医学的科学工作者,又是口腔修复患者生理功能的再造者.因此,在学习口腔修复学时,既要系统地掌握有关基础理论,又要熟练掌握各项操作技能,理论和技能的两方面不可偏废.
作者：周淑丽；李爽 刊期： 2004年第05期
