1思想政治工作是在长期的社会实践活动中发挥起来的有思想工作,就必然地会产生思想工作的理论.思想工作理论形成之初,它傍寄于哲学、兵法、策论、经书之中.
作者：邓菊英；潘灿 刊期： 2003年第05期
在财政部、卫生部的全力支持下,中山医院所属企业已成功转制,作为卫生部所属医院的首例探索,我们的实践和思考可能会给同类企业的改制提供借鉴.
作者：王戈红 刊期： 2003年第05期
目的医院的急诊医护工作模式是近年医院急诊工作者都在探讨的重要问题.本文从管理角度对急诊医护工作模式进行改革与实践,以克服急诊工作人员少,任务重的特点,于2000年5月实行医师与护士进行同步分组排班工作模式(10小进值班制).方法医生与护士合分为4组,每组11人,由2名医生,9名护士组成;每一组设立正副组长各一名;各组成员按照年龄、职称、工作经验进行整体搭配;排班以4天为一个周期即白班、夜班、下夜班、院前班.根据医护标准,使各级人员各司其责,护理建立小组长工作手册,由护理副组长记录每日工作情况.劳动量、效益、消耗、奖金、赏罚等以小组为单位.实行小组长工作负责制,小组长在完成本职工作的同时,还要在科室行政领导下负责本班次医疗护理管理工作,包括医疗(医疗组长)护理(护理副组长)安全、病房管理、诊区安全、医护配合、医护患纠分,完成本班次的医护考勤、工作量统计、效益量统计等.结果在人员没有增加的情况下比较近3年的医疗,护理,纠纷,论文及成果等指标:(1)急诊人数,清创缝合数,输液人数,急诊病房治疗病人数量逐年增加;经济效益逐年翻翻.(2)急诊在医护配合工作中长期存在的一些问题得到彻底解决、使得急诊的综合管理指标明显上升,急诊与兄弟科室之间的问题和矛盾明显减少.结论这种排班方法可以发挥全体工作人员的积极性,取得明显的社会效益和经济效益,值得实践推广.
作者：徐桂琴；冯娟；齐艳平；李娜；张红；惠东红 刊期： 2003年第05期
当前,党的思想政治工作面临的形势更复杂、任务更繁重、工作更艰巨了.党的思想政治工作决不是可有可无、无所作为,而是必不可少,大有可为的,面对新形势新情况,思想政治工作在继承和发扬优良传统的基础上,必须在内容、形式、方法、手段、机制等方面努力进行创新和改进,特别是在增强时代感,加强针对性、实效性、主动性上下功夫.
作者：孙海云 刊期： 2003年第05期
积极开展社区卫生服务是改革城市卫生服务体系的重大举措,又是一项涉及面很广的社会系统工程,作为医院应该这样结合卫生改革开展社区卫生服务,并作如下探讨:
作者：彭友杏；刘行坦 刊期： 2003年第05期
新形势下,医院思想政治工作要真正做到为经济建设这个中心服务,就必须加强思想政治工作,就必须改进思想政治工作,把思想政治工作渗透到医疗业务管理中,把思想政治工作的各项目标任务纳入到医疗工作中去.
作者：杨洁 刊期： 2003年第05期
作者：冯正中 刊期： 2003年第05期
1医院文化建设实践二院是一所具有近百年历史的老医院,前身是美国圣公会创办的普仁医院.其所倡导的普仁、博爱的精神和严谨、求实的作风,成为普仁文化的精华,经过长期的积淀,形成了独具个性的文化特色,使医院建立了良好的声誉,并造就了一代又一代名医.
作者：仲跻宁；杨亚萍 刊期： 2003年第05期
医院服务质量管理是一个复杂的系统工程,多年来,医院在加强质量管理方面做了许多有益尝试,如标准化质量管理、分级管理等.近几年,在医院服务质量管理中导入ISO9000族标准又成了一种新的尝试,且亦取得了一定的成效,下面谈一下对此的认识.
作者：江一斌 刊期： 2003年第05期
医疗保险制度改革是我国社会保障制度的重要组成部分,牵动着成千上万老百姓的心,它的启动将彻底打破以医疗机构在供需关系中长期形成的供方主体地位,迫使医院在观念、理论和实践上要主动适应这一形式的变化.
作者：陈梓冰 刊期： 2003年第05期
近年来,医疗纠纷大幅上升,据湖北省有关部门的统计,2001年的纠纷数量比起2年前增加了近10倍.1999年-2001年7月间,共有398名医务人员被打,其中32人伤残.
作者：高翔 刊期： 2003年第05期
本文对国内外和军队医学科研资助监督机制的现状进行了分析,从功能、内容和建设等多方面提启讨论,旨在强化军队监督机制的建设,进一步保证科研资助的公平与公正.
作者：吕一刚；柏涌海；张军 刊期： 2003年第05期
学习型组织(或称学习型单位)是指能够有效地进行集体学习,不断改善自身收集、管理与运用知识的能力,以期获得成功的一种组织,这是当前世界具创新力的组织管理形式.
作者：江秀余 刊期： 2003年第05期
我院是一所拥有在职职工1000多人、开放床位800余张的综合性三级医院.近年来,我院飞速发展,业务收入跃居湖南省第四,其原因在于我院运用了创新手段,具体来说主要抓了五个方面的创新.
作者：欧阳邦辉 刊期： 2003年第05期
医院环境是一个医院的外在表现,它形成的视觉效果直观地反映出医院形象,折射出医院的经营理念,文明程度以及医院的整体化水平,从而影响到患者的就医流向.因此,医院环境建设是不能不重视的大问题.
作者：贾晓云；韩彦斌 刊期： 2003年第05期
1当前护理工作的特点1.1护理工作内容的变化:随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,人们对卫生服务的要求已从单纯的治病发展到预防疾病、增进健康和延年益寿.
作者：李雪莉 刊期： 2003年第05期
医院文化是指医院作为一个特殊的社会组织,在一定的民族文化传统中逐步形成的具有本医院特色的基本信念、价值观念、道德规范、规章制度、生活方式、人文环境以及与此相适应的思维方式和行为的总和.在社会主义市场经济体制不断发展完善的今天,医院文化在医院管理中已发挥着越来越重要的作用,重视和培育催人奋进的、优秀的医院文化是刻不容缓的任务.
作者：钱兴茂；周昌蓉 刊期： 2003年第05期
随着现代化医疗设备在医院的迅速装备,大型医疗设备的维修逐渐成为困扰医院管理者及临床医学维修工程师的一大难题.
作者：王天娇 刊期： 2003年第05期
当前输血工作的焦点问题是服务,即如何服务好献血者和用血者,而输血服务的主要问题是输血安全,重点是血液质量.
作者：朱志华 刊期： 2003年第05期
加入WTO,是以江泽民同志为核心的党中央全面分析国际国内形势,高瞻远瞩、审时度势,做出的重大决策,是我国改革开放过程中具有历史意义的大事.加入WTO,将进一步推进和形成全方位、多层次、宽领域的对外开放格局,对经济发展具有深远的影响,符合我国长远利益和根本利益.
作者：李金星 刊期： 2003年第05期
随着卫生改革的不断深入和社会主义市场经济体制的建立,医院党组织建设也面临新的课题,如何加强党员队伍建设,提高凝聚力,我认为必须从以下三个方面人手:
作者：汪明英 刊期： 2003年第05期
妊娠期妇女由于性激素水平的变化,可使原有牙龈炎症加重,出现牙龈肿胀,牙龈鲜红或暗红,极度松软光亮,轻触之即极易出血,甚至自发性出血,牙龈增生可发生在单一的或多个牙龈乳头上,呈瘤样,称为妊娠性龈瘤[1].我院于2002年6月收治一例妊娠合并龈瘤患者,现将护理报告如下:
作者：安亚云 刊期： 2003年第05期
输液室是门、急诊病人治疗较为集中的地方.病人多,流量大,人员变动频繁,易发生护理差错.如收药护士若核对医嘱不严格可导致用法错误或漏用药物;加药护士不认真查对可导致取错药液或不能查出杂质;巡回护士不按规范巡视病人可导致不能及时发现病人输液渗漏、输液不畅而影响治疗效果.
作者：陆云芬 刊期： 2003年第05期
说起无痛注射,也许有人持怀疑态度,认为打针还会不痛,但本人从事护理工作十七年,从临床实践中观察到,同一种药物、同一个病人,不同的操作人员注射,病人的反应就是不一样.总结起来看,要做到无痛注射,必须做到以下几点:
作者：凌永芹 刊期： 2003年第05期
随着社会的发展和人类的进步,以疾病为中心的医学护理模式已不能适应发展的要求,护理工作正处于以患者为中心的护理模式转变时期,为了适应患者日益增长的生理、心理、社会需求,一切为了患者服务,我科于2002年7月开展了个性化亲情护理服务工作,自开展以来大大提高了护理水平,改善了护患关系,增强了患者战胜病苦的信念,提高了治疗效果.
作者：聂畅莉 刊期： 2003年第05期
急性心包填塞是因外伤、心导管检查及体外循环术后出血等原因形成血心包,使心包腔内压力急剧上升,血液回心受阻,心脏排出量随之降低,引起急性循环衰竭.
作者：田莳；赵友娟 刊期： 2003年第05期
急性心肌梗塞(AMI)是由于冠脉分支痉挛或闭塞血流中断,造成部分心肌严重缺血而发生局部组织坏死.临床以持续性胸骨后疼痛为主要表现,不典型者易造成误诊和漏诊.近年来,我科共收治特殊表现为主的AMI12例,由于病人以其它系统疾病为主要症状,易被忽视而延误病情.因此,临床工作中加强观察与护理具有特殊的重要性.
作者：夏桂英 刊期： 2003年第05期
创伤性骨盆骨折,尤其是不稳定多发性骨折和大面积皮肤、软组织剥脱伤,都是临床上比较严重的创伤性疾病,在车祸和各类大、中型事故中都常有发生.由于其并发症多,且致残率高,护理难度大,故在临床工作中应引起高度重视.
作者：章艳娥 刊期： 2003年第05期
新生儿低体温多见于早产儿,以新生儿早期特别是出生后24小时内多.多发生于冬春季,病因以非感染因素为主,并明显影响新生儿病死率.低体温持续时间越长对产后影响越大,在护理工作中除配合医疗工作外,我们在新生儿低体温护理中应注意以下几个方面:
作者：马华英；李荣珍 刊期： 2003年第05期
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的传染病.其传播途径主要为性传播,血液传播和母婴垂直传播.在血液传播中,除输血或使用血液制品可以感染病毒外,还包括因接触患者的血液和体液而造成的医源性感染.医务人员因诊断治疗接触艾滋病患者而被感染HIV者报告极少,世界范围内总感染率小于0.5%.
作者：周东升；王元玲；辜伟伟 刊期： 2003年第05期
2002年4月3日十堰市卫生防疫站接到疫情:郧西县茅坪中心小学发生流行性腮腺炎流行.我站迅速组织相关专业人员组成疫情调查处理小组,携带相关物品前往疫区调查处理.现将结果报告如下:
作者：张锐；刘毅 刊期： 2003年第05期
建立健全疫情报告制度,及时准确地掌握各类传染病的流行态势,有计划地预防、控制各种急、慢性传染病的发生和流行性,才能将传染病控制在一定水平和把爆发疫情消灭在萌芽之中.我市在传染病疫情报告管理工作中做了大量工作,取得了很大成绩,但仍存在不少问题,现综述如下:
作者：王泽清；陈辉；张锐；辜伟伟 刊期： 2003年第05期
糖尿病是终身代谢性疾病,目前医学上尚无根治的方法,其病情控制除药物治疗外还有赖于自身的管理和控制.我科自1999年开展对老年糖尿病病人进行有关糖尿病的基本知识,饮食,运动及药物治疗和自我监测血糖等健康教育.
作者：金学兰；黄林燕 刊期： 2003年第05期
本文就102例固定正畸治疗患者的口腔卫生状况进行调查分析,结果显示无论是从刷牙的次数、刷牙方法,成年人组较青少年组好.牙齿的软垢、牙结石的沉积、牙龈红肿、出现情况,青少年组比较成年人组严重.本组病例中口腔卫生状况为优占36.27%差占3431%.证明戴固定矫正器后口腔卫生状况不尽人意,尤其是青少年正畸患者,要提高他们对口腔卫生认识.医嘱护嘱对提高和协助做好口腔卫生是十分重要的.
作者：王肖萱 刊期： 2003年第05期
食品中砷的分析测定常用银盐法、比色法、分光光度法、原子吸收法等,氢化物发生原子荧光光谱法是近几年发展较快的一种分析方法.微波消化技术目前已经被广泛地用于各种试样的前处理方法中,本文研究用微波消解样品,氢化物发生原子荧光光度法测定食品中砷的方法.
作者：周东升；王元玲；权文选 刊期： 2003年第05期
我院属国家药品监督管理局中药新药临床试验研究基地,今年又确定为国家中药现代化产业(云南)基地中药GCP临床研究中心,云南省科技厅给予我院中药GCP中心建设资助经费80万元,这对我院中心的建设给予了无限的支持和鼓励,我们首先想到的是用这款项对我院进行全院性人员GCP理论知识的培训,通过人员的培训使我院在新药临床研究中,较为规范的实施,使我们受益非浅,概述如下:
作者：李萍 刊期： 2003年第05期
随着社会的进步和发展,国家法律、法制的健全,人们对护理质量提出了更高的要求,用法律来衡量医疗、护理行为和后果的意识不断增强,加上医学科学中还有未知数,我国医疗纠纷呈逐年上升的趋势,而护理差错中因护生导致的差错比例较高.
作者：高颖 刊期： 2003年第05期
本文从培养学员学习兴趣,引导其主动学习的积极性,运用教学技巧提高课堂讲授效果,育人与传授知识一体化三方面论述了做好军医班组织胚胎学教学工作的体会.
作者：李质馨；田洪艳；鲁质博；朱辛为；侯瑜；徐冶 刊期： 2003年第05期
住院医师规范化培训是培养高水平医学专业人才的重要手段和必经途径[1].我院从难从严于1 998年开始开展这项工作,我们根据卫生部、省卫生厅有关文件结合我院实际情况制定了轮训制度.
作者：李产 刊期： 2003年第05期
妊娠期糖尿病(GDM)系指孕期首次诊断的对碳水化合物耐受性有不同程度下降的一种内分泌代谢性疾病.妊娠期糖尿病在我国的发生率约≤1%～2%.合理的饮食控制是治疗糖尿病,减少并发症,保障母婴健康的重要方法.我们对36例确诊为GDM的患者进行治疗,效果满意,现报告如下:
作者：王艳伟；朱峰 刊期： 2003年第05期
1一般情况1.1我们选择三酰甘油(TG)≥2.13mmol/L,总胆固醇(TC)≥6.38mmol/L,诊断均符合全国心血管学术会议制定的标准40例,年龄38-74岁.其中合并冠心病28例,高血压病1 2例,治疗前已排除严重肝肾功能不全和严重胃肠道疾病,糖尿病、甲状腺功能减退,急慢性胰腺炎,以免影响药物的吸收,以致影响疗效判定.同时对已服用过其他降脂药物的患者不予入选.
作者：程玉石；田卫民；年立洲；安军 刊期： 2003年第05期
目的应用显微外科技术对周围神经损伤的治疗进行分析.方法对周围神经的损伤行神经直接吻合术、神经移植术及神经松解术.结果经术后6个月～2年随访,优良率80.2%.结论周围神经损伤的显微外科治疗对神经功能恢复具有良好疗效.
作者：黄华 刊期： 2003年第05期
顽固性心衰又称难治性心衰,是指经各种治疗后心衰不见好转,甚至有加重者,我们采用中西药结合治疗60例顽固性心衰,取得较好的疗效.
作者：杨爱枫 刊期： 2003年第05期
耳廓位于头颅的两侧,易受外伤,以挫伤及撕裂伤较为多见,我科自2000年3月-2002年3月共收治耳廓外伤患者35例,现就治疗过程中的几点体会报道如下:
作者：杨志敏 刊期： 2003年第05期
目的总结7年来门诊治疗淋病性尿道炎并前列腺、精囊、附睾炎门诊诊治经验.方法回顾药物联合治疗及理疗(热水袋局部热敷)等方法的临床运用.结果138例药物联合治疗后,淋球菌从尿道、前列腺、精囊、附睾器官内消失.115例理疗(以热水袋局部热敷),112病例疗效明显,3例疗效差、病程长,收入院行单侧附睾切除术.结论此种治疗方法治疗尿道、前列腺、精囊、附睾炎亚急性或慢性感染,上述器官恢复正常功能,疗效显著、价廉,方便病人.并对上述过程中提出四个注意要点.
作者：王向阳；黄敏；周传军 刊期： 2003年第05期
目的评价脾切除对肝炎后肝硬化门脉高压症免疫功能的影响.方法比较正常人、肝炎肝硬化门脉高压症病人行贲门周围血管离断术加脾切除术前后外周血IgA,IgG,IgM,CD3,CD4,CD8,NK细胞.结果IgA,IgM,CD3,CD4,CD8各组无明显差异.肝炎肝硬化门脉高压症病人手术前后血清IgG无明显差异,但均较正常人为高(P＜0.05).肝炎肝硬化病人NK细胞明显低于正常人(P＜0.05),脾切除术后有所升高(P＜0.05),与正常人相比无明显差异.结论脾切除后肝炎肝硬化门脉高压症病人免疫功能不但没有下降,反而可获得某些改善.
作者：刘俊卯；端木浩；丁海 刊期： 2003年第05期
1提高中药的炮制规范化意义1.1有利于中药炮制的研究:中药的炮制是我国历代医药学家在长期医疗活动中逐步积累和发展起来的制药技术,是根据中医药理论,按照医疗、调配、制剂的不同要求,以及药材自身性质所采取的一项制药技术.炮制的规范化即要加强对中药炮制饮片的规格标准,提高饮片质量,确保疗效.
作者：陈虹 刊期： 2003年第05期
我院外科自1997年4月至2002年5月,采用舌状瓣胃十二指肠吻合术10例,取得良好的效果,现报告如下:
作者：张小朋 刊期： 2003年第05期
目的探讨热休克蛋白(heat shock Proteins,HSP)HSP70、抑癌基因突变蛋白(P53)、增殖细胞核抗原(PCNA)在人类喉癌及癌旁组织中的表达及意义.方法采用免疫组化S-P法检测HSP70蛋白、P53和PCNA在人类喉癌及癌旁组织中的表达情况,并应用统计学方法结合临床和随访资料对它们的相关性进行分析.结果HSP70、P53、PCNA的表达可能与喉癌的发生发展有关,并对喉癌的预后起指导意义.
作者：姚俊；王军；阮晓文；罗国庆；崔德威；张钦明 刊期： 2003年第05期
目的观察杏丁注射液治疗急性脑梗塞溶栓后再梗死的临床疗效.方法选择确诊为急性脑梗塞并在溶栓治疗时间窗内有效治疗后的住院病人98例,随机分为两组,治疗组56例,对照组42例,两组均按常规治疗,治疗组另加杏丁注射液25ml静脉滴注,每日一次,15天为一疗程.结果杏丁注射液能明显降低再梗死的发生率,且提高治愈率和改善神经功能的恢复.结论杏丁注射液保护血管内皮细胞,拮抗PAF,抑制血小板聚集,有效防止再梗塞的发生.
作者：罗先珍 刊期： 2003年第05期
我院自2000年10月引进结肠途径治疗机,开展大肠水疗加药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎以来,已治愈许多病例.通过与传统单纯保留灌肠法相比较,两者在治疗效果上存在明显的差异.现将结肠途径治疗机治疗溃疡性结肠炎的临床观察报告如下.
作者：董利绘；宋秀芝；渠建军；冯永红；孟云凤；闫怀平 刊期： 2003年第05期
随着广泛的、大剂量的应用,人们发现特定剂量的硝酸盐制剂疗效下降,甚至疗效消失,即产生所谓的耐药性.这可能与时间依赖和/或剂量依赖有关.因此,偏心剂量法间歇给药便成为标准的治疗法,达到预防或减少耐药性的目的.
作者：赵洋 刊期： 2003年第05期
巨大原发骶骨肿瘤水见,手术治疗易发生大出血致死或骶神经损伤.本组3例患者原发骶骨肿瘤巨大,经腹及骶尾部联合切口,术中结扎双侧髂内动脉,仔细剥离,注意保护骶1-骶3神经根,既比较彻底地切除了肿瘤组织,又减少出血,保存了二便功能,术后效果满意.因此,手术仍是骶骨肿瘤患者延长生命、缓解痛苦的唯一有效的治疗手段.
作者：刘庆新；王景文；张晓涛 刊期： 2003年第05期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿早期的常见病,而且易留有神经系统缺陷.1998年以来,我院新生儿病房在治疗中、重度HIE合并心动过缓、心音低钝、循环不良的患儿时,加用多巴胺和酚妥拉明,取得较好效果,报告如下.
作者：王路尧；张占表；高春暖 刊期： 2003年第05期
随着社会科技的发展,一些新的抗生素不断研制出来,并应用于临床,我科在输液续接过程中,发现了有两种抗生素同时使用时,产生了药物反应.
作者：海燕；刘力 刊期： 2003年第05期
目前对食管癌的治疗方法仍以手术、放射治疗、化学药物等治疗为主,本文采用单纯放射治疗食管癌存活已九年至今1例,现报告如下:
作者：郑大顺；龙娟 刊期： 2003年第05期
小儿支气管肺炎是婴幼儿时期常见的肺炎,我们在临床中应用鱼腥草注射液辅佐治疗小儿支气管肺炎,取得了良好疗效,现报道如下:
作者：商玮明 刊期： 2003年第05期
目的讨论螺纹融合器在颈椎前路融合术中的应用价值.方法对20例颈椎前路减压后需要行融合的病例应用螺纹融合器治疗,观察融合器对颈椎的早期稳定和后期促进骨性融合作用.结果螺纹融合器在颈椎前路融合术中能获得术后即时稳定,后期获得骨性融合,避免了取骨区的并发症和患者的痛苦,恢复周期短.结论螺纹融合器可用于颈椎前路融合术中获得较好的临床效果.
作者：李端明；杨传铎；姜延洲；吴奋起；吴树辉 刊期： 2003年第05期
我科于2002年采用四川成都蓉生药业有限责任公司生产的卡介菌多糖核酸,(商品名卡舒宁)治疗扁平疣50例,取得满意效果,现报道如下.
作者：程春林 刊期： 2003年第05期
目的探讨尿激酶在治疗急性脑梗塞中的有效性和安全性.方法对入选的160例病人随机对照研究,尿激酶组80例,对照组80例.根据CSS对两组病人治疗前后神经功能状况进行分析比较,同时对比观察两组病人出血性合并症及病死率发生情况.结果尿激酶组总体疗效优于对照组.在安全性方面,尿激酶组出血性合并症及病死率与对照组无显著差异.结论尿激酶治疗急性脑梗塞安全、有效.
作者：武正荣；张月绸；张跃武 刊期： 2003年第05期
小儿复发生肾病综合征见于小儿原发性肾病综合征激素依赖型.因不规则用药,感染及原因不明等多种情况诱发.对于小儿复发性肾病综合症的激素治疗,目前暂无统一标准.本文对我院33例小儿复发性肾综,就其激素再使用问题进行探讨,现总结分析如下.
作者：汪春华 刊期： 2003年第05期
目的总结手术治疗肝内胆管结石并狭窄的经验.方法对1996年12月--2002年3月间手术治疗肝内胆管结石并狭窄78例临床资料进行回顾性总结.结果肝内结石以左肝较多见,共48例,占61.54%;狭窄部位以左肝管及其分支较多见,共23例,占29.49%;全部病例随访2个月至4年,优良率9236%.结论根据不同情况选择不同手术方法,行不同内引流术,并配合胆道镜取石,其中肝叶、肝段切除联合间置空肠胆管十二指肠(空肠)吻合术是肝内胆管结石并狭窄的佳治疗方法选择.
作者：闻学军 刊期： 2003年第05期
1典型病历患者李某,27岁,因孕39+6周第一胎骶右前位临产、轻度妊高征于2002年10月16日在我院行局麻+静脉麻醉下行子宫下段剖宫产术.
作者：柴春霞；陈新燕 刊期： 2003年第05期
目的从基因水平探讨癌症早期诊断和预后的检测手段.方法血清中的ras、P53、MDM2、NM23基因(简称四项癌基因)用PCR-SSCP分析法检测.结果20例癌症患者有19例检出基因,检出率为95%,癌基因检出率为99%,10例对照组未检出癌基因,差异有极显著意义.结论PCR-SSCP法用于癌症的早期诊断和预后的检测手段有良好的前景.
作者：龙剑；彭忠伯；吴春华；吴伟松 刊期： 2003年第05期
癫痫在临床上属于常见病、多发病,对人民健康危害较大,但癫痫70%-75%均为继发性,故临床上区分原发性与继发性癫痫有较大价值,尤其对于某些可治愈的疾病价值尤大.我院曾收治1例低血糖继发性癫痫误诊长达1年有余的患者,为总结经验教训现报告如下.
作者：史新民；柴春霞 刊期： 2003年第05期
碧兰麻是一种口腔专用麻醉剂,是40ml/L阿替卡因和1/10万肾上腺素复方注射剂.我们在牙体牙髓病的治疗中,将碧兰麻用于局部浸润麻醉,并与利多卡因比较,认为碧兰麻麻醉效果好,副作用小,可以达到无痛治疗的效果.
作者：陈尧 刊期： 2003年第05期
目的观察酚妥拉明联合甘利欣治疗慢性重型肝炎的疗效.方法将30例符合标准的慢性重型肝炎病人,随机分为治疗组和对照组.治疗组16例,应用酚妥拉明联合甘利欣等综合治疗;对照组14例,应用甘利欣等综合治疗,疗程为1月,对其疗效进行观察并统计学分析.结果治疗组、对照组治疗前总胆红素(TBil)水平分别为320.05±115.46mmol/L,316.25±120.78 mmol/L,其之间的差异无显著性(P＞0.05).治疗后分别为146.42±120.24mmol/L,206.51±136.85 mmol/L,两均数相比有显著差异(P＜0.05).治疗前两组凝血酶原活动度(PTA)分别为28.96%±12.52%,29.48%±15.44%,其间的差异统计学上不显著.治疗后分别上升至62.45%±24.48%,50.76%±28.24%,与治疗前相比,两组治疗后PTA值均明显升高(P＜0.01),两组治疗后的PTA值亦有显著差异性(P＜0.05).两组显效率分别为43.5%和28.6%,总有效率为56.0%,和36.7%,其之间差异均显著性意义(P＜0.05).观察期间治疗组病死率为50.0%(8/16),对照组为64.3%(9/14).结论酚妥拉明联合甘利欣治疗慢性重型肝炎有较好的疗效.
作者：谢杏榕；占国清；邓文钦；李金科 刊期： 2003年第05期
目的分析美托洛尔对急性心肌梗死(AMI)患者的QT离散度(QTd)和恶性心律失常的影响.方法选择91例AMT患者,分成美托洛尔组47例,对照组44例,记录标准同步12导心电图,测量QT间期并计算QTd,结合持续心电监护,常规心电图,24h动态心电图,计数恶性心律失常发生例数.结果入院当天两组QTd差异无显著性,住院2周及6个月后,治疗组QTd较入院时比较,差异有显著性,P＜0.01,对照组QTd较入院时比较,差异亦有显著性,P＜0.05,但两组以治疗组缩短更为明显,治疗组与对照组比较,差异有显著性,P＜0.01.两组心律失常发生率在入院当天差异无显著性,2周及6个月后,治疗组恶性心律失常发生率均明显低于对照组,两组比较,差异有显著性,P＜0.01.结论AMI患者服用美托洛尔后,QTd显著增加,恶性心律失常发生率明显下降.
作者：万翔 刊期： 2003年第05期
内科临床中越来越多的个案病例提示某些心脏症状的发生发展乃至缓解均与颈椎病有相关性.故从九个方面简述颈椎解剖生理功能与临床心脏症状的联系,但有关循征医学方面的研究尚未见报导.
作者：张树义；李自立；高安危 刊期： 2003年第05期
目的探讨内窥镜手术治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁手术成功率.方法回顾分析14例外伤性后尿道狭窄或闭锁患者行尿道内切开及尿道瘢痕电切术治疗.结果14例手术均获成功,其中8例一次内窥镜治疗手术成功,6例再发狭窄而行二次手术成功.患者术后均定期行尿道扩张,14例患者术后3-12月复查尿流率,大尿流率14-33(20.3±7.8)ml/s,平均尿流率10-22(15.2±5.1)nl/s.结论内窥镜直视下腔内冷刀切开及瘢痕电切治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁,方法简单、安全、疗效好、可反复治疗费用低、创伤小、是该症治疗的佳选择.
作者：王秀新 刊期： 2003年第05期
目的探讨腹腔穿刺单次大量抽吸腹水在治疗卵巢过度刺激征的临床应用价值.方法对1997-2002年我院收治的20例重度卵巢过度刺激综合征进行回顾性总结分析,采取不同方案经腹腔抽吸腹水,观察疗效.结果7例单次大量经腹腔抽吸腹水方案比13例常规组方案腹水回涨天数明显延长(P＜0.05),治疗天数及腹穿次数明显减少(P＜0.05).结论单次大量腹腔穿刺抽吸腹水对治疗卵巢过度刺激综合征疗效更为显著,值得推广.
作者：张敏；杜敏；许可可；张天峰；周明 刊期： 2003年第05期
脑出血是指非外伤性脑实质内出血,绝大多数是由于高血压伴发脑小动脉病变在血压骤然增高时发生的,称为高血压性脑出血.急性脑血管病中脑出血占10%-40%,随年龄增高其发病率也增高.急性脑出血的病死率为18%-75%.
作者：臧军 刊期： 2003年第05期
黄素化未破裂卵泡(LUF),是排卵功能障碍的疾病,中医无比病名.据国内有关报道,育龄期妇女自然周期中LUF发生率占4.5%-10.1%,促排卵周期中LUF占31.8%-40.8%,患不孕症的妇女中LUF发生率为29.3%-68.3%.
作者：雍半医；雍一鸥；雍艳艳 刊期： 2003年第05期
1998年-2001年间,我院共收治严重胸外伤病人112例,由于处理及时,取得了较好的疗效.现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组男性88例,女性24例,年龄在4-60岁之间,平均32.3岁.锐器伤46例,交通伤34例,重物挤压伤9例,钝器伤10例,坠落伤5例,火器伤5例,爆炸伤3例.
作者：谢友发；赵声云；龚文明；李德刚 刊期： 2003年第05期
补阳还五汤出自<医林改错>,由黄芪、当归尾、赤芍、桃仁、红花、川芎、地龙组成.具有补气活血、通经活络之功效,是中医治疗中风偏瘫的经典名方,方中重用黄芪且主张生用,活血药用量较轻,取其补气活血之功,气行血行之理.笔者临床应用此方配合西药门诊治疗慢性心功能不全30例,取得良好效果,现报告如下:
作者：张会会 刊期： 2003年第05期
皮康王(复方酮康唑软膏)是一种广谱咪唑类外用抗真菌药,主要对表皮真菌、念珠菌病及革兰氏阳性菌等有抑剂及杀灭作用.本文对皮康王的作用机制、特点、临床应用作一概述.
作者：韩平；张东；周利华 刊期： 2003年第05期
目的了解乙型肝炎肝硬化患者非消化道出血性贫血的病因方法应用红细胞平均值进行贫血的形态学分类和MCV/RDW分析法,分别对我院收治的52例乙型肝炎肝硬化惠者进行检测分析,并将两种分析方法加以比较.结果红细胞平均值形态学分类示:正细胞性贫血11例,小细胞低色素性贫血3例,单纯小细胞性贫血2例,大细胞性贫血1例,无法分类者35例;MCV/RDW法示:MCV正常RDW↑ 27例(51.923%),MCV ↑ RDW ↑ 16例(30.769%),MCV↓ RDW↓ 7例(13.462%),MCV正常RDW正常1例(1.923%),MCV ↑ RDW正常1例(1.923%).结论肝炎后肝硬化患者非消化道出血性贫血的原因主要为缺铁性和/或叶酸缺乏性,MCV/RDW分析法具有较好的临床价值.
作者：方卫东 刊期： 2003年第05期
目的探讨血小板活化因子拮抗剂对急性胰腺炎患者细胞因子的影响.方法急性胰腺炎病人46例,随机分为二组,一组为治疗组,在常规治疗基础上加用来昔帕泛(lexipafant);一组为对照组,治疗前及治疗7天后,监测患者血浆IL-6,Ⅱ-8水平.结果治疗组IL-6治疗后(102±9)ng/1较治疗前(143±1)ng/l相比,差异有显著性(P＜0.05)同样Ⅱ-8I治疗前后(127±12,98±9),差异也有显著性(P＜0.05)而对照组IL-6、IL-8治疗前后(139±10 VS 125±10,129±11 VS 112±10,P＞0.05)差异无显著性.结论血小板活化因子拮抗剂可降低急性胰腺炎细胞因子,从而对急性胰腺炎有保护作用.
作者：葛鹏；蒋廷强；董强 刊期： 2003年第05期
布-加氏综合症(Budd-Chiari Syndrom)是指肝静脉和/或下腔静脉后段狭窄或闭塞从而导致血流回心障碍并出现相应临床症状的一组症候群.主要临床表现包括食欲不振、腹胀、全身乏力.
作者：高秀珍；谢宗贵；解慧娟 刊期： 2003年第05期
男子性功能不全为男性中常见病、多发病,近年来有增加趋势.其中尤以阳萎和勃起不坚为常见,往往造成夫妻间性生活不协调.
作者：朱蕙；杨瑜；刘萍 刊期： 2003年第05期
目的从临床上加深对脑萎缩的认识.方法总结229例住院患者头颅CT,根据吴氏标准,检出脑萎缩病例并作分析.结果脑萎缩101例,阳性率44.10%,前三位病因分别为脑梗塞(占63.37%)、脑动脉硬化及短暂性脑缺血发作(占9.90%)、酒精中毒及脊髓小脑变性(占8.91%),与非脑萎缩者比较,P＜0.01.脑萎缩中有高血压史、心脏病史及中风史者分别为55.45%、21.78%、及19.80%,与非脑萎缩者比较,P＜0.01.脑萎缩出现痴呆占15.84%.结论上述结果揭示积极治疗高血压、改善脑血液循环,减少中风发生率对预防脑萎缩、减少痴呆或许有重要临床意义.
作者：郑大明；麦迎斌；叶庆荣；李宁榕 刊期： 2003年第05期
目的探讨踝关节骨折不同治疗方法的疗效.方法踝关节骨折98例,按Danis-Weber分类,A型14例,B型58例,C型26例.手法复位石膏外固定14例,手术治疗84例.其中克氏针固定10例,张力带固定12例,外踝和腓骨骨折使用钢板螺钉12例,加压松质骨螺钉24例,可吸收螺钉26例.结果80例获得随访,随访时间0.6-4年,用Olerud评定标准,优良率分别为72.7%,优良率分别为72.7%,71.4%,77.7%,88.8%,90.4%,95.6%.结论可吸收螺钉是治疗踝关节骨折比较理想的内固定物.
作者：白秋铁；任龙喜；周育松；张敏；刘德隆 刊期： 2003年第05期
急性下肢深静脉血栓形成是指发生于小腿肌间静脉丛、静脉、股静脉、髂静脉的血栓,发病时间在一周以内.多发生于左下肢.由于血栓形成时间短,与静脉壁粘连不紧密,有脱落形成肺栓塞的危险.
作者：郑虹；谢宗贵 刊期： 2003年第05期
目的观察拉米夫定对慢性乙型肝炎患者的疗效、安全性及愈后.方法选择24例慢性乙型肝炎患者给予拉米夫定100mg口服,每日一次,连续服用12个月.结果治疗后6个月、12个月时:生化指标(ALT、血清总胆红素)复常率为79.17%(19/24)、87.5%(21/24),其12个月时ALT和血清总胆红素平均值下降至(51.4±29.5)U/L和(18.6±22.5)urol/L,较治疗前平均值(206.7±184.5)U/L和(51.6±30.2)umol/L相比显著下降(P＜0.01);HBV-DNA阴转率(＜103拷贝/m1)为87.5%(21/24)、91.7%(22/24);HBeAg阴转率为16.7%(4/24)、25%(6/24);HBeAg/抗-HBe血清转换率为8.3%(2/24)、16.7%(4/24).停药6个月内返跳率:生化指标38.1%(8/21);HBV-DNA36.4%(8/22);HBeAg16.7%(1/6).治疗过程中及停药后均未见明显的不良反应和不良事件发生.结论拉米夫定能够迅速抑制乙肝病毒的复制,使肝功复常,而且安全、方便.
作者：张月年 刊期： 2003年第05期
近3年来笔者收集10例不典型甲状腺功能亢进症(甲亢)病例,现就诊治体会总结如下:
作者：岳庆祝 刊期： 2003年第05期
目的比较非脱垂子宫经阴道子宫切除术(transvaginal hysterectomy TVH)、腹式经筋膜内和筋膜外子宫切除术的手术结果.方法有子宫切除指征的非脱垂子宫经TVH患者110例,腹式筋膜内子宫切除术100例,腹式筋膜外子宫切除术93例,比较三组患者的手术时间、术中估计出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后发病率、术后出院时间等各项指标.结果腹式筋膜外子宫切除手术时间显著长于其他两组(P＜0.01);术中估计出血量各组之间差别有高度显著性(P＜0.01);术后肠蠕动时间恢复、术后发热率、术后住院时间阴道组明显低于其他两组(P＜0.01).结论经阴道子宫切除术与其他两组相比,具有术后恢复快、发病率低、住院时间短、腹部不留疤痕,符合微创手术原则,可称为微创手术.
作者：胡彩华 刊期： 2003年第05期
我科引进使用的日本富士FPM-100A型洗片机是全自动的台式洗片机.其显影药液温度35℃,干燥器温度50℃,均由热敏电阻控制以保持恒温,定影液温度由热交换器控制,药液的补充采用补充瓶补给.
作者：吕卫民 刊期： 2003年第05期
圆球状异物在小儿外耳道异物中占据较大一部分比例.由于小儿不易配合,给医生取出异物带来相当大的难度,有的甚至只能在全麻下取出.在实践中我们采用吸引法取小儿外耳道圆球状异物13例,取得了良好的效果,报告如下:
作者：万丁；刘惠林 刊期： 2003年第05期
目的探讨钻颅血肿引流术治疗丘脑出血的效果及不同类型丘脑出血手术方法的选择.方法据脑CT扫描表现将丘脑出血分为局限型、外侧型、内侧型及混合型,对96年以来,我院收治的68例丘脑出血依出血类型分别进行保守治疗或钻颅血肿引流术.并根据分型选择手术入路:外侧型单行血肿引流,内侧型单行侧脑室引流,而混合型先做侧脑室穿刺,后做血肿局部穿刺.对局部血肿较小,而脑室积血多,尤其是第Ⅲ、Ⅳ脑室铸型者只做侧脑室引流,丘脑部位之血肿也能在引流中得以清除.侧脑室引流者只于前三天每日注入尿激酶1-2次,其后则主要由脑脊液的动力作用清除血肿.在Ⅳ脑室积血清除干净后拔管.必要时在拔除头部引流管后进行腰椎穿刺.结果出血量小于10ml,丘脑血肿局限型之预后均佳,无需特殊处理,自然病程良好.钻颅引流组中外侧型3例有2例治愈,而内侧型经钻颅侧脑室血肿引流17例中11例治愈,2例好转,混合型之6例中2例治愈,1例好转,治愈好转率为69.2%,疗效满意.结论在进一步完善术前准备与术后处理的前提下,钻颅血肿引流术不失为目前治疗重症丘脑出血有希望的治疗方法之一;出血量大小,是否破入脑室,有无脑室铸型等是影响丘脑出血预后的决定因素;能否有效防治并发症也是治疗丘脑出血的关键,手术死亡病例之血肿清除亦均满意,原因均为再出血、中枢性高热、肺部感染等严重并发症.因此,除加强监测与护理外,对重症丘脑出血患者从入院起即应采用高效广谱抗生素、制酸剂,并及时予以止惊、降温等对症支持治疗.
作者：李毓环；陈国毅；秦名芳；罗红光 刊期： 2003年第05期
甘肃临夏州因地区性、生活饮食习惯、遗传等诸多因素,是癌病的好发地区,胃癌占第一位,食管癌占第二位,肝癌占第三位,化疗也就成为每位患者必须接受的治疗.
作者：胡慧农；冯娟 刊期： 2003年第05期
目的探讨PFN治疗股骨转子周围骨折的疗效.方法应用PFN治疗股骨转子周围骨折33例.结果随访3个月-1年,优27例(81.8%),良6例(18.2%),术后并发下肢深静脉血栓2例,螺钉切割股骨头颈致轻度髋内翻1例.结论PFN治疗股骨转子周围骨折具有手术创伤小,固定可靠,可早期功能活动,并发症少等优点,是治疗股骨转子周围骨折的理想方法.
作者：王效柱；洪定钢；王景超；容安 刊期： 2003年第05期
目的观察高压氧(HBO)治疗对脑外伤性癫痫的治疗效果.方法对65例脑外伤性癫痫进行HBO综合治疗,并与非HBO治疗的40例进行疗效比较.结果HBO组总有效率为96.%,对照组总有效率为80%,两组比较有明显的统计学差异(μ=2.53,P＜0.05).结论HBO治疗能明显提高脑外伤性癫痫的疗效.
作者：莫剑锋 刊期： 2003年第05期
目的探讨在抗心衰药物治疗基础上配合BiPAP面罩正压通气抢救突发急性左心衰患者的临床效果.方法对40例在CCU住院期间突然发生的急性左心衰患者,予常规抗心衰药物治疗,同时用BiPAP面罩正压通气治疗,记录患者治疗前后心率、脉搏、呼吸、血压、手指血氧饱和度(SaO2)及临床症状、体征的变化情况,并作统计学处理和分析.结果主要临床症状及体征消失或改善快,治疗后血压、心率、呼吸和手指血氧饱和度(SaO2)均有显著改善(P＜0.01).结论急性左心衰发作时,在抗心衰药物治疗同时使用BiPAP面罩正压通气,可以较快改善心功能,减少心肌氧耗,缩短急性左心衰病程,促进康复.
作者：覃华宏；吴开乾；李瑜辉 刊期： 2003年第05期
随着新药不断问世,一些新问题也随之出现.在我院门诊,注射用新药富络克(氟罗沙星葡萄糖注射液)与其他抗菌素合用或单调使用,如生理盐水+氨苄青霉素.
作者：孔琦 刊期： 2003年第05期
