目的 目的 探讨临床路径对乳腺癌放疗患者焦虑和抑郁情绪的影响.方法 将152乳腺癌患者分成实验组80例和对照组72例,对实验组乳腺癌放射治疗的患者在人院时、放疗中及出院时的采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,进行问卷调查和统计学分析,应用临床路径进行健康教育.对照组使用常规健康教育方法护理.结果 患者存在不同程度焦虑抑郁及放疗反应,应用临床护理路径对患者进行干预后,病人的SAS和SDS评分较干预前明显下降(P<0.05).结论 乳腺癌放疗患者焦虑和抑郁情绪的影响是多方面的,采取全程临床护理路径能减轻患者的焦虑抑郁情绪,促进患者早日康复,满足患者对健康教育的需求提高了护理服务的满意度.
作者：周梅林；张珲娉；亓芳迎 刊期： 2010年第06期
目的 阐述护理干预对食道癌手术患者预防术后肺部并发症、减少住院天数具有临床意义.方法 选择食道癌手术患者,随机分为干预组和对照组,分别采取相应的护理干预措施,解除焦虑,指导深呼吸咳嗽训练.术后应用肺部听诊并加强呼吸道管理,预防肺部并发症发生.结果 干预组术后肺部并发症发生率为10.86%,对照组:术后并发症发生率为37.78%,两组对照具有显著的临床意义(P<0.01).结论 对食道癌患者术前进行心理及肺部功能评估,并实施护理干预,术后应用肺部听诊并加强呼吸道管理,能有效地预防术后肺部并发症对手术成功具有积极临床意义.
作者：陈爱珠；吴兰琼；杨天宝 刊期： 2010年第06期
目的 探讨膝关节置换术(TKA术)后间断开放引流对伤口引流量、输血需求及感染机会的影响.方法 选择TKA术后患者60例,随机分为CSD组和IOD组,每组30例.分别记录两组术后8 h伤口引流量及总引流量,术前和术后24 h的血红蛋白含量,输血量,切口愈合情况(血肿形成、裂开、感染)进行比较,拔管时剪下切口引流管顶端的1 cm送检验科行细菌培养,并采用HSS评分系统行关节功能评分(术后1个月及3个月).结果 60例均获随访,随访时间12-30个月,平均随访18个月.CSD组术后8 h伤口引流量、总引流量分别为(389.7±12.6)ml、(603.7±19.4)ml;IOD组分别为(226.8±19.4)ml、(413.5±16.4)ml(P<0.05).术后24 h血红蛋白含量CSD组(80.7±6.3)g/L,IOD组为(107.5±4.9)g/L(P=0.000).术后第1、3个月随访时.HSS评分CSD组为(83.5±4.8)、(86.8±4.7);IOD组为(82.6±6.3)、(87.7±5.2).两组患者均未输血治疗,无切口感染.拔出胶管引流顶端培养均未见细菌生长,两组均无术后并发症发生.结论 对全膝关节置换术后患者采用间断开放引流管的方法,既能减少切口引流量,又不会增加伤口感染率及输血需求、同时不会对切口愈合和关节功能的恢复产生不良影响,说明该方法效果好、简便易行有一定临床应用价值.
作者：聂翠霞；郭璐瑜；冼梅芳；李妙玲；王凤鸣；黄谱谊 刊期： 2010年第06期
探讨慢性乙型重型肝炎继发医院感染的因素,以采取有效的护理措施.回顾性分析我院自2007年1月～2008年12月108例慢性乙型重型肝炎继发医院感染的情况.108例病人继发医院感染47例(占43.5%),其中腹腔感染30例(27.7%)、肺部感染6例(5.56%)、胆系感染5例(4.62%)、真菌感染2例(1.85%)、泌尿道感染4例(3.70%).危险因素为住院时间长、接受侵袭性操作,合并基础疾病、饮食不当等.加强消毒隔离,严格执行无菌操作及给与饮食指导,可减少医院感染的发生.
作者：刘光美；禚丽敏 刊期： 2010年第06期
目的 观察个性化健康教育对门诊慢性胃炎患者生活方式的影响.方法 采用自行设计问卷调查方法对148例门诊慢性胃炎患者在接受个性化健康教育前后分别进行问卷调查,调查内容包括疾病相关知识的认知情况及饮食、生活、情绪方面的行为情况,并对健康教育前后调查结果进行比较分析.结果 个性化健康教育后门诊慢性胃炎患者对疾病相关知识的认知明显提高,饮食、生活、情绪方面的不良行为均有明显改变(P<0.05).结论 个性化健康教育是能有效地提高门诊慢性胃炎患者健康意识和建立健康行为,提高生活质量.
作者：郑真；杨美媛；梁刚；陈小花；陈平湖；卢小红 刊期： 2010年第06期
目的 探讨护理干预对急性心肌梗死(AMI)抑郁焦虑病人情绪状态的影响.方法 应用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)评定AMI焦虑抑郁病人的情绪状态,随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗、护理的基础上给予综合性护理干预,包括:行为干预、生物反馈、放松训练、支持性心理治疗等,对照组仅给予常规治疗、护理、健康教育.结果 观察组患者经护理干预后临床情况明显改善:即心肌再梗死、梗死后心绞痛、心力衰竭、心性死亡的发病率明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);HAMD、HAMA的评分明显低于干预前,差异有显著性意义(P<0.01),具有统计学意义;对照组HAMD、HAMA的评分降低不明显,无统计学意义(P>0.05).结论 对AMI焦虑抑郁病人实施常规的、多层次的、综合性护理干预值得推广.
作者：崔爱环；周玉珍 刊期： 2010年第06期
目的 探讨导乐陪伴分娩中转剖宫产的相关因素,寻求对应措施,以降低导乐中转剖宫产率,减轻产妇的痛苦.方法 选取2008年1月～2008年12月具备自然分娩或试产条件的、无内外科综合征的临产孕妇,在实施导乐陪伴分娩过程中转剖宫产的病历98例作为病历组进行回顾性分析,分析影响中转剖宫产的各种因素.结果 与剖宫产指征因素相关的前3位分别为:相对头盆不称、胎窘、产妇强烈要求,除此之外,还与产妇痛疼程度、宫口开全、临产时间、孕妇状况等因素有密切关系.结论 导乐陪伴中转剖宫产因素有技术因素:临床医护人员提高技术水平,加强责任心,注重医患沟通;有社会因素:产妇及家属配合医护人员,给予更多理解和支持.只有医患双方共同努力,才能降低中转剖宫产率.
作者：安莉；程明清；李宗敏 刊期： 2010年第06期
目的 探讨全程健康教育在白血病外周造血干细胞移植中的临床效果.方法 对32例白血病患者从入院开始至出院进行健康教育,并对效果进行观察.结果 32例白血病患者顺利进行造血干细胞移植并使患者能掌握自我护理的相关知识和基本技能.结论 通过系统化的全程教育,优化了护患关系,提高了患者的生活质量,使患者从被动接受治疗和护理转变为主动采取预防疾病的健康行为.
作者：王莉 刊期： 2010年第06期
目的 探讨手汗症患者经电视胸腔行镜胸T3交感神经链切断术的围手术期护理经验.方法 85例手汗症患者行电视胸腔镜胸T3交感神经链切断术,术前予以充分心理护理及术前准备,术后予以作好交接工作,加强并发症的观察及护理.结果 所有患者均能积极主动配合手术,均在胸腔镜下顺利完成手术:无手术死亡和严重并发症,术后所有患者双手、面部多汗症消失,有效率100%,腋窝和足底多汗症状的缓解率达72.97%(27/37)和84.62%(22/26),所有患者及家属均能理解术后出现的各种并发症,积极配合治疗,均顺利出院.结论 手汗症患者经电视胸腔镜行胸T3交感神经链切断术治疗,术前做好充分准备、加强心理护理、做好沟通工作,术后做好交接班、加强观察和护理,有利于手术顺利开展,有利于患者及家属充分理解术后出现的并发症,从而避免不必要的医疗纠纷,确保医疗安全.
作者：郑红；陈梅贞；赵玉贞 刊期： 2010年第06期
目的 寻求公众对CPR急救知识的掌握和对突发事件的应急能力的有效途径.方法 采用现场会议、示范、宣教等方法对深圳市龙岗区7个社区进行CPR急救知识的推广,以问卷调查的方式对推广效果进行评估.结果 超过42.4%的人员通过专业培训了解CPR,其他人员通过电视、报刊、上网获取CPR急救知识;社区公众通过培训对CPR急救知识的知晓率都显著提高.结论 通过切实可行的普及途径,对不同人群采取因人施教、因材施教的方法,提高公众CPR急救知识普及效率,提高公众对突发事件的应急能力.
作者：王文玓；黄雪莹；杨芳；黄翠红；古婉珠 刊期： 2010年第06期
目的 探讨综合性心理干预对急性心肌梗死(AMI)抑郁焦虑病人情绪状态的影响.方法 应用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA),评定AMI焦虑抑郁病人的情绪状态,将符合AMI诊断标准的58例病人随机分为观察组和对照组各29例,观察组在常规治疗、护理的基础上给予护理干预,包括行为干预、生物反馈、放松训练、支持性心理治疗等,对照组仅给予常规治疗、护理、健康教育.结果 观察组患者经上述干预后临床症状明显改善,心肌再梗死、梗死后心绞痛、心力衰竭、心性死亡的发病率明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);HAMD、HAMA的评分明显低于干预前,差异有高度显著性意义(P<0.01),对照组HAMD、HAMA的评分降低不明显,无统计学意义(P>0.05).结论 对AMI焦虑抑郁病人实施综合性心理干预效果满意,值得推广.
作者：魏月玲；周玉珍 刊期： 2010年第06期
目的 总结50例自发性脑室出血脑室外引流的观察和护理要点.方法 回顾性分析50例自发性脑室出血脑室外引流术患者的临床资料.结果 本组2例并发颅内感染,2例并发再出血致脑疝而死亡,1例引流管脱落,其余均顺利拔管.结论 做好严密的病情观察、生命体征的监测、脑室外引流管的护理,进一步防治并发症,是促进患者早日康复的关键.
作者：宋香茹 刊期： 2010年第06期
目的 探讨健康教育对脑卒中后抑郁症患者的治疗态度、服药依从性及日常生活活动能力的影响.方法 98例脑卒中后抑郁症患者随机分为两组:健康教育组采用常规药物治疗和健康教育(心理疏导、运动疗法、疾病知识宣教).对照组仅采用常规药物和运动疗法.在患者入选时,病程3～6个月进行治疗态度问卷(ITAQ)、服药依从性、ADL指数评定.结果 与对照组比较,健康教育组患者入选时ITAQ、服药依从性、ADL指数评分两组间比较无显著性差异(P>0.05),但在病程3个月、6个月后,健康教育组ITAQ、服药依从性、ADL指数评分明显高于对照组(P<0.01).结论 健康教育能够有效改善脑卒中后抑郁症患者的日常生活活动能力,提高患者的治疗态度和遵医服药的服药依从性,有利于患者尽早康复.
作者：罗晓华；胡慧华；马宇；张红娟；王亚娟 刊期： 2010年第06期
目的 调查骨科手术出院后患者的健康服务需求,针对性地实施健康指导,促进患者早日康复.方法 对212例骨科手术后出院患者采用电话随访、书信和上门访问等多种方法进行健康服务.随访分为近期和远期两个阶段.结果 212例中有186例手术患者在出院后存在不同程度的健康问题,需要咨询和给予正确的健康指导,需求率为87.74%.近期健康服务需求比远期高,有显著性差异(P<0.01);多数患者存在切口不适感、功能锻炼障碍等健康问题(P<0.01,P<0.05).结论 通过随访和咨询,能及时解决患者存在的健康问题,减轻了患者的负担,促进了患者的康复,同时也反馈了大量信息,为制定完善的出院指导提供了依据.
作者：孙慧娟；黄美秋；孙昇；黄秋霞；黄芬 刊期： 2010年第06期
目的 了解肝癌介入治疗患者知情权需求,提高肿瘤病人生活质量.方法 采用个人交谈、书面问卷调查的形式,对50例癌症住院患者及患者家属进行调查.结果 100%肝癌介入患者希望知道疾病诊断、治疗效果,80%～98%肝癌介入患者希望知道疾病治疗的全过程.结论 既要保障肝癌介入患者疾病知情权,又要避免对患者带来的不利后果,是医务人员努力方向.
作者：邓小清；黄伟平 刊期： 2010年第06期
目的 探讨围手术期下肢深静脉血栓形成的预防及护理措施.方法 回顾性分析182例中、大型手术患者的临床资料.术前认真评估患者,做好卫生宣教;术中严密监测生命体征情况.术后加强下肢功能锻炼、防止血管内膜损伤及血液高凝,给予气压治疗等预防护理措施.结果 随访时间1～3个月,182例患者中,1例发生下肢深静脉血栓,经过积极的治疗与护理后,未发生严重并发症.1例突发急性肺栓塞,经积极抢救治疗后好转出院.其余患者痊愈出院,随访期间均未发生下肢深静脉血栓.结论 围手术期加强下肢深静脉血栓形成的预防及护理,能有效预防下肢深静脉血栓的发生.
作者：李钰 刊期： 2010年第06期
目的 探讨对急性心肌梗死患者应用预见性护理程序的临床效果.方法 将73例急性心肌梗死患者随机分为对照组36人和实验组37人.对照组采用常规的护理方法,实验组采用预见性护理程序对患者进行护理.康复出院后,评价两组患者的护理效果.结果 护士从接到入院通知开始到各项治疗护理工作开始,两组患者所用时间差异有显著性(P<0.01);实验组患者住院期间并发症的发生率低(P<0.05),住院时间短,住院费用较对照组低(P<0.01),实验组患者满意度高(P<0.01).结论 对急性心肌梗死患者实施预见性护理程序,可缩短抢救时问,提高抢救成功率,减少并发症的发生,缩短住院时间,减少住院费用,提高患者满意度.
作者：褚秀凤；桑盛华；鞠敏霞；李永芳 刊期： 2010年第06期
目的 探讨社区干预对癫痫患者社会支持及生活质量的影响.方法 将60例出院癫痫患者随机均分为观察组和对照组各30例.观察组进行社区护理干预,对照组未施加任何影响.对两组患者进行遵医率调查,半年后采用美国癫痫生活质量量表(QOLIE-31)、社会支持评定量表(SS)及自行设计的遵医行为问卷进行效果评价.结果 社区干预前观察组和对照组在生活质量和社会支持评分方面比较差异无统计学意义(P>0.05);社区干预后观察组的生活质量、社会支持及遵医率明显高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 社区护理干预在帮助患者提高遵医率及社会支持程度、改善癫痫患者生活质量方面有重要作用.
作者：韩美芳；楚平华；王艳 刊期： 2010年第06期
目的 探讨宫颈扩张活跃期综合护理干预对枕后位分娩结果的影响.方法 将200例枕后位产妇随机平均分为两组,对观察组在活跃期不同时相进行一系列护理干预措施,包括药物应用、人工破膜、产妇采取相应体位、徒手扩张宫颈、徒手旋转胎头.结果 与对照组比较,观察组活跃期及第二产程时间明显缩短(P<0.001),活跃期宫口扩张和先露下降速度明显增快(分别P<0.05、P<0.001),手术产率和新生儿窒息率明显下降(P<0.005),差异均具有统计学意义.结论 宫颈扩张活跃期综合干预安全、易行、有效.
作者：侯同秀 刊期： 2010年第06期
目的 根据癌症患者的负性情绪建立一套敏感、全面、简便的心理反应评定方法,并根据不同类型给予相应的心理干预.方法 采用Bodurka-Bevers的心理分型方法,对483例癌症患者心理反应进行心理分型为:健康型、普通型、急变型、高危型共4种类型,用Zung编制的SDS、SAS的自评量表测查及评价心理干预效果.结果 入院时普通型占63.8%,出院时健康型占70.6%,出院与人院比较SDS、SAS评分有显著下降(P<0.001),差异具有统计学意义.结论 综合心理干预不仅可改善患者的心理、生活状况、提高生活质量,并且可提供癌症患者群体性心理评价和治疗的新方法.
作者：林兰珍；杨桂珍；徐燕 刊期： 2010年第06期
回顾性总结和分析我市传染病院住院的40例重症手足口病患儿的护理措施,重点是常见并发症及危重先兆征象的观察.40例重症患儿除2例因病情严重死亡外,其余均经住院7～21 d安全转出监护室.应用科学的护理方法,护士掌握手足口病发生发展规律,加强常见并发症及危重先兆征象的观察、预防及护理,及时采取积极的护理措施,对重症手足口病早发现、早诊断、早治疗,可提高抢救成功率,降低病死率.
作者：刘巧荣 刊期： 2010年第06期
目的 探讨初产妇抑郁与压力及社会支持的关系,为提高初产妇的心身健康提供依据.方法 采用Beck抑郁问卷、领悟压力量表及社会支持评定量表对220例初产妇进行评定,并对抑郁与压力及社会支持进行相关性分析.结果 初产妇抑郁得分均值为(7.93±3.48)分,抑郁发生率为23.6%;初产妇抑郁与压力评分呈显著性正相关(r=0.694.,P<0.01),而与社会支持评分则呈显著性负相关(r=-0.681,P<0.01);抑郁组压力评分明显高于非抑郁组(t=14.95,P<0.01),而社会支持总分及3维度评分则均明显低于非抑郁组(t=18.57、7.57、12.54、4.82,P<0.01).多元逐步回归分析结果显示:压力、社会支持、产后恶露异常与否、夫妻感情、头痛、公婆对婴儿性别期望、与丈夫家人关系等7项是影响初产妇抑郁的主要因素.结论 加强对初产妇抑郁情绪的科学认识,给予相关方面的指导和有效的支持,才能有效地缓解其压力,防止抑郁情绪的发生,从而提高其心身健康.
作者：张凡菊 刊期： 2010年第06期
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者焦虑情绪对生活质量的影响.方法 人选ACS患者90例,分为焦虑组(50例)和非焦虑组(40例).采用医院焦虑抑郁量表焦虑亚量表(HADS-A)评分分为焦虑组(HADa≥6)和非焦虑组(HADa<6),并应用中文版SF-36量表对其生活质量进行调查.结果 患病率为55.5%;两组人群血脂及炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05);焦虑组全部生活质量评分均显著低于非焦虑组(P<0.01);HADS-A焦虑评分与患者生活质量评分呈显著负相关(P<0.01).结论 ACS患者焦虑情绪较为常见,使其生活质量明显下降,临床护理过程中应该重视心理护理来提高其生活质量.
作者：刘平；刘倩云；聂梅 刊期： 2010年第06期
探讨冠状动脉介入治疗急性心肌梗死(AMI)患者的护理要点.对22例急性心肌梗死急诊行冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,迅速进行术前准备及救治,术中密切配合,严密观察病情变化,发现异常及时迅速地进行有效的处理,加强术后护理,积极防止并发症的发生.22例AMI患者经冠状动脉介入治疗后均取得满意的效果,救治成功率为100%.对AMI患者进行合理有效的术前、术中和术后护理,可防止各种并发症的发生,提高急诊PCI抢救的成功率.
作者：汤琪春；徐秀花 刊期： 2010年第06期
目的 探讨新型伤口敷料在面部损伤中的作用.方法 将120例面部损伤病人随机分为两组,观察组采用碘伏消毒后,用生理盐水擦洗再用新型伤口敷料覆盖伤口,以后每次更换时,只用生理盐水擦洗后覆盖新型伤口敷料即可.对照组经碘伏消毒后晾干,据伤口情况,覆盖传统伤口敷料或暴露的方法.比较两组病人的伤口愈合天数、疼痛程度.结果 观察组和对照组病人在愈合天数、疼痛程度上差异有统计学意义(P<0.01).结论 在面部损伤病人中应用新型伤口敷料有缩短愈合天数及减轻疼痛的作用.
作者：张广桦；周存英；张文娟 刊期： 2010年第06期
目的 探讨循证护理对居家腹膜透析病人治疗依从性的影响.方法 将尿毒症行腹膜透析的出院病人随机分为对照组和观察组.对照组实施常规护理,观察组实施循证护理.对两组病人治疗依从性及并发症发生率进行比较.结果 观察组较对照组病人治疗依从性好、并发症发生率低,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 对居家腹膜透析病人进行循证护理,是提高病人治疗依从性、减少并发症的有力措施.
作者：宋晓宇；钟海英；莫世秀；车小波 刊期： 2010年第06期
手术室是医院高风险科室,工作繁忙,技术操作项目多,护理工作内容广泛.近年来,新护士和聘用护士不断增加,实习进修人员大批来院,从不同方面增加了手术室的管理难度,使护理工作中存在一些隐患.现就手术室护理工作中的隐患与防范措施探讨如下.
作者：朱崇桃；张相云；曹阳慧 刊期： 2010年第06期
护士作为服务于人群的一种特殊的职业群体,容易在工作中出现自卑、冷漠、厌恶工作、失去同情心等情绪表现,并导致工作效率下降、缺勤和辞职的倾向增加.这一现象的出现,引发了国外众多学者研究和讨论,并产生了许多种理论和模型.本文从这些理论和模型的基础出发,通过建立一种新型的护理文化来降低护士工作倦怠的问题.
作者：何婷 刊期： 2010年第06期
目的 探讨围手术期进行舒适护理对进展期(T3、T4)中低位直肠癌术后生活质量的影响.方法 对2006年10月至2008年10月期间我院60例中低位直肠癌患者进行研究,将所有病例随机分为观察组和对照组,各30例,对照组予以常规护理,观察组在术前、术后采用舒适护理方式,评价并比较两组术后住院满意度、住院天数及生活质量情况.结果 观察组住院满意度为96.7%,对照组为76.7%,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组住院天数为14.5 d,对照组为24.6 d,两组比较P<0.05,术后疼痛、饮食、睡眠、社会生活等生活质量方面明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 围手术期舒适护理可明显增强进展期中低位直肠癌根治术后患者的舒适程度,增加满意度,促进患者术后尽早康复,提高生活质量.
作者：唐晓；李永翠 刊期： 2010年第06期
目的 了解手术室护理人员锐器伤发生情况,探讨相应的防护对策.方法 对本院35名护理人员采用自行设计问卷,对2007年9月至2009年9月锐器伤进行回顾性调查.结果 手术室护理人员锐器伤发生率高达68.6%;伤后主动上报率为66.7%.结论 手术室护理人员是锐器伤危险高发人群;初级人员是安全防范的重点人群,完善操作规程,规范职业防护管理是降低锐器伤发生率的保证.
作者：柴春英；刘永岭 刊期： 2010年第06期
目的 探索运用人类基本需要层次论对抑郁症病人开展整体护理,促进病人康复的效果.方法 将2006年3月至2008年2月在心理科住院的抑郁症病人186人随机分成两组,每组93人,对照组在药物治疗的基础上开展整体护理;观察组同样基础上应用人类基本需要层次论对抑郁症病人开展整体护理.结果 观察组除2例外,其余病人SDS、SAS标准分均降至正常范围.对照组有67人SDS、SAS标准分均降至正常范围,仍有26人SDS标准分≥53分;SAS标准分≥50分,残余躯体化、抑郁和焦虑.平均住院日观察组明显比对照组减少.结论 运用人类基本需要层次论结合整体护理,抑郁症病人在住院期间急需问题能得到及时的解决,立即减轻或解除痛苦,病人感觉良好满意度大为提高,加速抑郁症状的缓解促进康复.
作者：杨丽明；王丽梅；全丽丽；颜巧观 刊期： 2010年第06期
目的 探讨对新聘用护士实施PDCA循环法管理的效果.方法 将2006年38名聘用护士设为对照组,2007年36名聘用护士作为观察组.对照组采用常规管理方法,观察组采用PDCA循环法管理.结果 工作1年后,观察组医护满意度、患者满意度、理论考试成绩、操作考试成绩优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 运用PDCA循环法管理新聘用护士,提高了新聘用护士的工作能力,改善了护理服务质量,为医院及护理队伍赢得了良好的声誉.
作者：孙小虹；柳晓芳；敖要凤 刊期： 2010年第06期
探讨肠道内支架置人术治疗结直肠癌引起完全性肠梗阻的护理要点.通过术前加强心理护理、营养支持、肠道准备,术中配合及术后密切观察生命体征变化、做好并发症的观察护理,减少并发症,提高患者的生活质量.17例患者支架放置成功,肠梗阻即刻解除,10例转外科择期行肿瘤切除术,未发生吻合口瘘、感染等并发症,6例姑息性治疗,4例健在,患者生活质量提高.肠道内支架置入术作为结直肠癌患者手术前解除梗阻或姑息性治疗手段,具有明显的临床治疗效果.加强护理观察,预防并发症的发生是治疗成功的关键.
作者：蔡雪华；刘碧兰；赖明媚 刊期： 2010年第06期
寻找一种更简捷、安全、高效的新生儿股静脉采血方法.通过对200例新生儿采用不同的器械和在不同的部位进行股静脉采血,将结果进行对比.一次性真空采血管优于注射器采血法,右腿穿刺成功率高于左腿.
作者：李敏 刊期： 2010年第06期
目的 探讨自控训练方法对辅助治疗溃疡性结肠炎腹痛腹泻疗效的影响.方法 将60名溃疡性结肠炎患者随机分为实验组和对照组,每组30例.对照组患者采用常规的护理模式;实验组患者在常规护理的模式上加用自控训练方法进行护理.时间均为4 w.结果 实验组患者腹痛、腹泻的间隔时间显著长于对照组,与对照组相比患者躯体症状改善明显(P<0.01).结论 自控训练方法可有效地缓解溃疡性结肠炎患者的腹痛腹泻及躯体不适症状,有利于控制病情发展.
作者：李西贵 刊期： 2010年第06期
目的 寻找一种安全、简单、舒适的气管插管固定方法.方法 采取半随机抽样的方法,将212例气管插管病人分为两组.实验组应用无牙垫,直接寸带固定气管插管,对照组采用传统的方法胶布加牙垫外系寸带固定气管插管.观察两种方法在气管插管固定程度的指标效果比较.结果 实验组固定程度明显优于对照组(P<0.001).结论 无牙垫直接采用寸带固定的方法安全、简单,病人舒适、耐受.
作者：陈奕娜；黄海星；刘玉珍；韩素琴 刊期： 2010年第06期
目的 探讨两种插胃管法对新生儿舒适度的影响,以降低患儿的不适感.方法 将130例小儿外科需胃管置入的新生儿患儿随机分为两组,一组采用经鼻腔插入胃内,另一组采用经口腔插入胃内,对两种不同插入法的不舒适表现进行比较.结果 胃管经口腔插入比经鼻腔插入的不适感低(P<0.01).结论 采用经口腔插入胃管能降低新生儿的不舒适感.
作者：梁镝敏；陈凤华 刊期： 2010年第06期
目的 探讨手足背静脉逆行穿刺在化疗病人中的实施效果.方法 采用对照法,将120例进行静脉化疗的肿瘤病人,随机分成两组,对照组60例采用顺行静脉穿刺,观察组60例采用逆行静脉穿刺,比较两组的穿刺成功率、血管通畅情况、病人疼痛度等.结果 观察组在穿刺的成功率及输液通畅程度方面明显优于对照组(P<0.05);且观察组静脉炎的发生率及穿刺时病人的疼痛程度明显低于对照组(P<0.05).结论 逆行静脉穿刺可提高肿瘤病人穿刺成功率,减少静脉炎的发生率,减少病人穿刺时疼痛的感觉,一定程度上减轻化疗病人的痛苦.
作者：王琼；卓少君；肖莹；杨郁华 刊期： 2010年第06期
目的 观察双黄蛇药散外敷治疗毒蛇咬伤致局部损害的效果.方法 选择符合条件的毒蛇咬伤患者1 162例,随机法分为对照组和观察组,两组患者给予毒蛇咬伤常规治疗,观察组给予局部外敷双黄蛇药散.比较两组患者局部组织肿痛消退时间、伤口坏死率和临床疗效.结果 观察组在局部组织肿痛消退时间、伤口坏死率和临床疗效均优于对照组,具有显著差异性(P<0.05).结论 黄蛇药散治疗毒蛇咬伤导致的局部组织损伤有很好疗效.
作者：陈肖君；蔡芬芳；蓝洁 刊期： 2010年第06期
目的 探讨有利于冠状动脉CTA检查的护理配合方法.方法 对100例患者进行螺旋CT冠状动脉血管造影检查,并用工作站进行图像后处理、显示冠状动脉图像.对其影响因素进行分析,总结检查过程中的护理操作和体会.结果 1例患者心率控制不佳,2例患者呼吸配合不佳影响检查效果,余均获得满足的图像,对冠状动脉病变的显示具有较高的准确性.结论 良好的护理配合有利于冠状动脉CTA检查的顺利进行,精心的护理操作是取得检查成功的重要保证.
作者：包肖娜；于忠东 刊期： 2010年第06期
通过观察和总结对103例行冠状动脉介入诊疗术患者的护理经验,提出关于血管并发症(出血、血肿、假性动脉瘤)、急性血管闭塞、尿潴留、低血压、发热等常见术后并发症产生的原因和行之有效的预防和护理措施.
作者：刘宝珍；刘芳 刊期： 2010年第06期
目的 探索提高高压氧治疗神经根型颈椎病的护理方法.方法 将90例神经根型颈椎病患者随机分为两组,对照组40例,治疗组50例.对照组患者采用常规的非手术方法治疗,常规护理.治疗组除行常规非手术治疗外,并联合高压氧治疗,常规护理外加特殊护理.2个疗程20次后,采用神经根型颈椎病的症状与功能评定及护理进行疗效评价.结果 对照组优15例,良13例,中9例,差3例,优良率70%;治疗组:优34例,良11例,中4例,差1例,优良率90%.经统计分析,治疗组疗效优于对照组(Hc=9.333,P<0.05);平均治愈时间对照组为(22.15±7.76)d,治疗组为(15.58±7.11)d,两组比较差异有统计学意义(t=4.182,P<0.01),无护理并发症.结论 特殊护理是提高高压氧治疗神经根型颈椎病有效的康复手段,减少副作用及并发症,可缩短病程、提高疗效.
作者：梁玉梅；杜纪伟；侯霞 刊期： 2010年第06期
目的 探讨一次性气囊导尿管应用于危重病人大便失禁的临床意义.方法 选择60例大便失禁的危重病人,随机分为实验组30例和对照组30例,实验组采用一次性气囊导尿管进行大便引流,对照组采用棉条引流大便,对两种不同护理方法进行效果比较.结果 两组病人肛周皮肤改变情况比较,实验组Ⅰ度2例,对照组Ⅰ度6例、Ⅱ度3例,实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对大便失禁的危重病人应用一次性导尿管引流能有效控制皮肤湿疹及压疮的发生.
作者：胡梅荣；毛秀莲；张宗雪；劳娅 刊期： 2010年第06期
目的 探讨盆底功能康复低频电刺激治疗产后尿潴留临床效果.方法 选取我院2008年8月～2009年8月经阴道分娩后6～8 h不能自动排尿,经各种诱导排尿如听流水声、热敷膀胱区加按摩、肌肉注射新斯的明等一般处理无效36例困难产后尿潴留患者进行盆底功能康复低频电刺激治疗,每日2次,每次20 min.结果 26例困难产后尿潴留患者经2次治疗后排尿顺畅,10例患者经4次治疗后排尿顺畅且经B超测残余尿<50 ml.结论 盆底功能康复低频电刺激治疗产后尿潴留效果显著,操作方法简单、安全、可重复性,病人无痛苦,值得临床推广.
作者：张巍颖；李云；胡艳 刊期： 2010年第06期
目的 了解糖尿病患者视网膜病变的发生状况,为指导糖尿病性视网膜病变护理提供科学依据.方法 配合医生对已确诊的380例糖尿病患者进行眼部视力、裂隙灯、眼底检查,对筛查出的患者进行眼底荧光血管造影(FFA)进一步确诊,收集相关实验室检查及个人资料.结果 380例糖尿病患者中有126例患糖尿病性视网膜病变,发生率为33.16%.结论 糖尿病性视网膜病变与糖尿病病程、空腹血糖水平、高血压、高血脂显著相关.应早筛查、早发现、早治疗和护理干预,延缓病情发展,是糖尿病患者防盲的关键.
作者：周美英；赵桂玲；庞燕华；姜萍；温秀娟 刊期： 2010年第06期
目的 探讨乳腺癌合并糖尿病围手术期血糖的合理控制.方法 回顾分析51例乳腺癌合并糖尿病患者,按胰岛素治疗后术前空腹血糖(FPG)水平分两组.A组FPG<7.0 mmol/L,B组FPG≥7.0 mmol/L.比较手术前后FPG、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素日使用量、术前准备时间、伤口拆线时间、酮症酸中毒、低血糖反应和伤口感染的发生率.结果 A组手术前后FPG明显低于B组((6.1±0.8)vs(9.2±1.7),(6.7±2.2)vs(9.8±2.7)],P<0.05;A组胰岛素日使用量(45.4±4.6)明显高于B组(37.2±5.1),P<0.01;且A组术前准备时间(20.5±10.4)也明显长于B组(14.2±8.6),P<0.05;伤口积液感染的发生率A组1例(4.3%)低于B组7例(25%),P<0.05;酮症酸中毒发生率A组1例(4.3%)低于B组8例(28.6%),P<0.01;两组伤口拆线时间和低血糖反应的发生率,差别无统计学意义.结论 控制术前血糖接近于正常水平,是提高乳腺癌手术成功率、减少围手术期风险和并发症的关键.
作者：郑婉婷；高拯妮；陈林艳；何光敏 刊期： 2010年第06期
目的 探索和理解晚期癌症患者面l临死亡时内心世界的情感体验,以及他们在治疗护理过程中的真实心理感受.方法 用立意取样法取13例晚期癌症患者,运用深入访谈法收集资料,用Colaizzi法对采集资料进行分析.结果 找出与本研究相关的3个主题:①疾病本身带来的痛苦感受:癌痛无法控制的感受;对治疗护理丧失信心、缺乏舒适的感受.②对死亡态度的体验与感受:对死亡恐惧的感受;对死亡迫近的感受;心理落差的感受;心理负担的感受;被迫接受的感受.③情感支持的需求:情感支持的感受;寻找一种解脱的方式.结论 应重视患者的主观感受,用爱心去倾听,以共情去感受;临终患者需要临终关怀和有效的情感支持;临终患者需要对癌痛及癌痛控制方法的认知.帮助其提高舒适度,适时进行死亡教育.
作者：向克兰；王青丽；赵凤；彭翠香；吕晓玲 刊期： 2010年第06期
目的 探讨纽曼系统模式理论对中老年糖尿病患者护理干预的效果.方法 将122例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各61例.对照组采用常规护理及糖尿病相关知识指导;观察组同时应用纽曼系统模式对患者进行三级预防护理干预.干预前后采用自行设计的患者对糖尿病及相关知识知晓率、遵医情况调查表、自我管理评估量表,对两组患者护理干预效果进行评定.结果 干预1年后,各量表评分两组问差异有统计学意义,观察组各项指标均优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 将纽曼系统模式理论运用于中老年糖尿病患者,可使患者掌握疾病的相关知识和有效提高遵医行为,可发掘其自我管理疾病的能力,提高其生活质量.
作者：马洪荣；苏琳 刊期： 2010年第06期
目的 了解脑卒中患者社会支持情况,探讨社会支持对脑卒中后抑郁(PSD)患者的影响.方法 采用一般资料调查表、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表对205例脑卒中患者进行调查,并对资料进行统计学分析.结果 脑卒中后抑郁的发生率为61.4%,统计学分析显示,脑卒中后抑郁与患者年龄、患病种数有关.年龄在60岁及以下的患者,其抑郁发生率高于年龄在60岁以上的患者.不伴有高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症的脑卒中患者,其抑郁发生率高于患病种数为一种及以上的患者.脑卒中后抑郁组与非抑郁组在客观支持分、主观支持分、支持利用度和总分之间无统计学差异(P>0.05).社会支持各维度与脑卒中后抑郁未见明显相关性.结论 未见社会支持与脑卒中后抑郁存在相关性.
作者：靳玲；陈鹏莉；马晓华 刊期： 2010年第06期
目的 通过对冠心病患者不良行为进行干预,探讨对冠心病的预防效果.方法 随机选取住院患者120例,住院时和出院后1年内每次复诊对患者的行为方式、遵医行为进行教育,每季度进行1次调查问卷,观察干预前后的情况.结果 行为干预后,患者情绪控制力、不合理饮食、吸烟、生活规律、体育锻炼的不良行为下降,遵医行为上升,患者高血脂、高血糖、高血压和心绞痛等症状明显下降,复发次数明显减少,间隔时间明显延长.结论 行为干预可促进患者建立健康的行为方式,有效地改善冠心病病人的不遵医行为,有利于冠心病的预防和延缓发展.
作者：焦淑燕；罗敏婵；梁连英 刊期： 2010年第06期
目的 探讨改良阴道冲洗法及个性化护理干预对阴道炎患者自我效能、遵医行为及疗效的影响.方法 选择阴道炎患者500例,随机分为干预组250例和对照组250例.对照组采用常规冲洗方法加阴道放药,7 d为1疗程;干预组采用臭氧水改良冲洗法,5 d为1疗程,同时应用Orem自理理论对患者实施系统的护理干预.采用遵医调查表、一般自我效能感量表对患者进行自我效能、遵医行为和疗效进行评价.结果 干预组自我效能、遵医行为及疗效明显提高(P<0.01).结论 对阴道炎患者采用改良冲洗法及个性化的护理干预,可增强患者的自我效能,改善遵医行为,缩短疗程,提高疗效.
作者：梁玉连；诸蕊玉；陈淑葵；李少琴；邱锡坚 刊期： 2010年第06期
目的 了解青年乙型肝类(乙肝)患者医学应对方式(MCMQ)与心理防御方式(DSQ)的相关性,提供临床心理护理理论依据.方法 采用MCMQ及DSQ问卷,对76例青年乙肝患者调查、分析.结果 MCMQ均值:面对3.13±0.65,回避2.66±0.50,屈服2.46±0.57;防御机制应对后均值:不成熟型5.58±1.38,成熟型4.78±2.03、中间型4.40±1.34,掩饰型6.56±1.24.结论 心理防御和应对都属于人们为满足内外环境需求,属自我心理调节,良好的防御和应对方式,有利于个体的身心健康,缓解不良情绪和心理社会应激造成的不良影响,促进患者康复和改善心理健康水平,提高生活质量,防止疾病复发.
作者：陈文娜；陈纯柳；彭碧文；陈肖平 刊期： 2010年第06期
目的 探讨肥胖儿童血清磷脂脂肪酸谱与血脂、脂肪肝的相关性,指导饮食干预.方法 分别抽取肥胖儿童41例和健康儿童40例,采用气相色谱法测定血清磷脂脂肪酸谱,酶法测定血脂,比色法测定肝功能,B超检测脂肪肝,SPSS 13.0统计软件进行统计学处理,P<0.05确定为有显著性差异.结果 肥胖儿童血清磷脂脂肪酸谱与健康对照组相比有显著差异.肥胖儿童SFA、C16:0、C16:1、C18:0、C18:3 n-6、C18:3 n-3、C20:0、C20:2n-6、C20:3n-6、C22:1、C16:1/C16:0、C20:3n-6/C18:2n-6显著高于健康对照组;PUFA、n-6PUFA、PUFA/SFA、C14:0、C18:1 n-7、C18:2 n-6、C20:1、C20:4n-6、C20:4n-6/C20:3n-6显著低于健康对照组.肥胖儿童C14:1、C20:0与TG呈负相关,C14:1、C18:1n-7与TC呈负相关,C20:3n-6、C22:4n-6、C22:5n-6、C24:0与TC呈正相关;C14:1与ALT、AST呈负相关,C20:3n-6呈正相关;单因素Logistic回归分析显示WC、BMI、ALT、AST、SFA、C16:0与脂肪肝呈正相关;PUFA与脂肪肝呈负相关(P<0.05).结论 肥胖儿童血清磷脂脂肪酸谱与健康对照组相比有显著差异,其血清磷脂脂肪酸组成与脂代谢异常、脂肪肝密切相关.应重视儿童膳食脂肪酸摄人种类,增加膳食中PUFA尤其是n-3PUFA的摄人,减少SFA摄入,预防儿童肥胖及脂肪肝的发生.
作者：陆旭亚 刊期： 2010年第06期
目的 探讨术前综合呼吸功能锻炼对改善肺功能的效果.方法 对70例拟行食管癌三野根治手术的患者,人院开始到术前1 d进行呼吸功能锻炼,观察比较锻炼前后肺功能的变化.结果 锻炼后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、深吸气量(IC)、大通气量(MVV)较锻炼前明显改善(P<0.01).结论 综合呼吸功能锻炼能改善患者肺功能,提高食管癌三野手术的耐受性.
作者：余玉娇；邓燕萍；邱素英；黄林琴；郑雅芬 刊期： 2010年第06期
目的 通过对护生实行基础技术操作准入制度提高教学质量.方法 将2006年、2007年护生随机分为两组,对照组采用传统的培训方式,实验组增加基本技术操作准入制度.结果 通过自我评价以及带教老师和病人对两组实习效果的评价,实验组显著优于对照组.结论 基础技术操作准人制度的教学方法,明显提高了护生的学习兴趣、动手操作能力和临床教学质量.
作者：徐文花；邹文爽；石忠娜；陶尊晓；孙苏颖 刊期： 2010年第06期
本课题以世界各国急需护理人才为研究背景,针对医学院校护理英语教学的现状,提出了教学改革的具体措施,通过构建护理专业英语教学和国际化护理人才培养一体化教学模式,培养符合国际标准的护理人才.
作者：张淑玲；闫秀静；刘莉 刊期： 2010年第06期
目的 本研究在本科生教育中实施以科研课题为中心PBL教育模式,在参考国内外糖尿病前期及糖尿病病人一般健康教育需求调查内容的基础上,自行研制糖尿病前期及糖尿病健康教育需求问卷,旨在为病人实施个性化、全程、优质的健康教育模式研制基本测量工具.在实施教学过程中使学生所学理论知识与临床实践充分结合,掌握文献检索、问卷调查等科学研究过程.培养学生文献检索、归纳、分析、综合、调查研究、专业英语及计算机应用、学习、沟通等综合能力.方法 8名本科生组成的糖尿病研究小组于2008年获得我校本科生课外科技活动立项资助.指导老师与小组成员在参考国内外相关文献,咨询相关专家,并参照预调查结果的基础上,自行设计及修订调查问卷.问卷的3个部分包括:一般情况、健康教育需求以及健康教育方式需求.其中健康教育需求内容包括糖尿病一般健康教育需求、糖尿病治疗五驾马车方面教育需求、并发症以及出院指导方面教育需求,共分为8个维度,33个条目.对12所医院626名糖尿病前期及糖尿病病人进行多中心糖尿病前期及糖尿病病人健康教育需求调查.统计数据通过SPSS 13.0软件包进行处理及分析,使用的统计方法包括问卷信效度检验.结果 经过指导老师与小组成员共同研制的问卷,其内部一致性信度(Cronbach's alpha为0.971,χ2=109.858,P=0.000)及结构效度均较好.结论 问卷内容逻辑性强,题目数量合适,可用于不同类型糖尿病前期及糖尿病病人的健康教育需求评估.学生在学习过程中文献检索、调查研究、专业英语、学习、沟通等综合能力都得到了充分锻炼.
作者：张立颖；李亚洁；黄洁薇；练桂英；杜艳丽；谢翠华；罗新民；李达 刊期： 2010年第06期
目前,我国临床带教老师存在学历层次低、带教意识不强、专业知识储备不足、对自身要求不严格等主观因素[1].同时存在对带教成绩没有完善的考核标准,也没有和个人利益如职称、工资、奖金等直接联系的客观因素[2],导致教学水平与快速发展的护理教学存在差距,尤其是手术室这一特殊的团体.加强对带教老师的选拔、培养是保证教学质量的关键因素之一.本院为武汉同济附属教学医院之一,每年需完成一定的护理带教任务.
作者：胡学华；王华静；曹红 刊期： 2010年第06期
目的 通过对基层医院护生在实习前后心态变化的调查与分析,寻找影响实习护生心理变化的因素,从而采取相应的措施,端正护生临床工作心理状态.方法 对进入临床实习的64名护生分别发放内容一致的问卷,了解其心态的变化.结果 实习护生能积极调节自己的心理状态,适应环境;能有效地、富有建设性地发展和完善个人生活.结论 护生在面对环境和人际关系的改变适应程度较高,对基层临床工作性质和对护患关系的理解有所提高.
作者：花莲英；丘集青 刊期： 2010年第06期
介绍急性冠脉综合征(ACS)患者心理行为危险因素的种类及行为心脏病学提出的新型疾病防治观,心血管临床医护人员应该学会早期检测和发现ACS各种心理行为危险因素,并应用行为心脏病学的知识和技术进行早期干预,从而更有效地减少和阻止心脑血管事件的发生和发展.
作者：姚虹；洪且木 刊期： 2010年第06期
急性冠脉综合征(ACS)是一临床急症,其病理基础为冠脉内的不稳定的粥样斑块破裂导致血栓形成,从而引起冠状动脉的急性或亚急性堵塞.临床表现为急性心肌梗死(AMI)或不稳定性心绞痛(UA),死亡率高,而且仅有35%～40%的伴有胸痛的心脏疾病病例被准确判断为ACS,如何准确迅速地判断另外60%～65%的非心脏疾病患者是一道难题.因此,如何迅速准确地判断ACS从而采取及时有效的护理措施是目前护理人员所面临的难题之一.通过迅速准确的筛选分流病例和掌握较为全面的病史以及采取及时有效的护理措施从而降低死亡率.
作者：吴德全 刊期： 2010年第06期
跌倒是住院病人常见的意外事件之一,作为跌倒的高危人群精神病人,有必要对他们的跌倒因素进行分析和评估,并进行早期干预以预防和减少跌倒的发生,本文结合国内外研究现状作综合阐述.
作者：陶筱琴；陈恬茵 刊期： 2010年第06期
目前的模拟技术随着模拟技术硬件和软件的开发发展,教育工作者开始思考如何使用这一技术帮助学生学习,因此模拟训练应运而生.在医疗领域模拟技术迅速发展,并且在过去的十年里护理教育工作者和护理研究人员亦因此受到了鼓舞.
作者：商临萍；王彦云；李洁 刊期： 2010年第06期
对于肺癌患者,疾病和治疗相关的症状的早期评估和综合性处理是提高病患生活质量与功能状态的重要因素.据统计2007年美国有160390人死于肺癌,肺癌在美国癌症死因中占首位.由于缺少肺癌的常规筛查,以至于许多肿瘤患者发现时已是疾病的晚期.
作者：王瑜 刊期： 2010年第06期
本文描述了一门由多学科团队(护理学专家、教育学工作者以及软件工程师)合作完成的专业课程的开发过程及其实施效果.
作者：王斌全；李洁 刊期： 2010年第06期
在临床护理工作中,小儿头皮输液时经常需要头部备皮,而备皮时由于小儿不合作及碎小头发多,造成头发散落各处,即影响操作又给患儿带来不适.我们在改进后的备皮包内加了头巾和湿巾,临床应用效果良好.
作者：孙铭晓；董崇林 刊期： 2010年第06期
静脉留置针临床应用非常普遍,为患者治疗及合理用药提供了方便安全的外周静脉通路,减轻患者的痛苦,同时减少护士工作量.
作者：姜丽 刊期： 2010年第06期
