目的：探讨经双侧与单侧椎弓根入路椎体后凸成形术治疗老年人胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效与价值。方法通过81例患者，经双侧椎弓根入路33例，经单侧椎弓根入路48例，对两组进行疗效评定。结果术前各阳性均有明显改善，具有统计学意义。双侧椎弓根入路组水泥椎体内的填充率较单侧椎弓根入路组高，且有统计学意义。2组渗漏率差异无显著性。结论经单侧与双侧椎弓根入路椎体后凸成形术能恢复椎体的高度、缓解疼痛、矫正后凸畸形、改善患者生活质量，经双侧椎弓根入路在骨水泥弥散分布方面优于经单侧椎弓根。
作者：林耿丰；邱雪立；张清旭；郑素燕 刊期： 2015年第06期
目的：探讨高频振荡通气（ HFOV）对新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的治疗效果。方法选取2012－04～2014－05间我院收治的80例NRDS患儿，将其随机分为观察组和对照组。对照组采用常频机械通气（ CMV）治疗，观察组采用HFOV治疗，比较两组患儿的治疗效果及并发症。结果观察组机械通气24 h后呼吸机参数FiO2、MAP、OI值均低于对照组，血气分析中PCO2值高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组吸氧时间、机械通气时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组并发症发生率为2．50％，明显低于对照组（20．00％），差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征，可改善患儿通气，缩短机械通气时间，减少并发症发生，具有显著临床治疗效果。
作者：周慧恩；陈志凤；邸晓华；谢桂香 刊期： 2015年第06期
目的：通过对比探讨手法复位外固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法80例跟骨关节内骨折分别接受手法复位外固定和手术切开复位钢板内固定治疗，从X线复位标准、关节功能恢复、术后并发症、住院天数、治疗费用等方面进行比较。结果经过6～21个月的随访，两组病例在X线复位标准和关节功能恢复上，无明显统计学差异，而在术后并发症、住院天数、治疗费用上，手法复位外固定，明显优于切开复位钢板内固定。结论跟骨关节内骨折适用手法复位外固定治疗可以取得良好的临床疗效和社会效益。
作者：何亚标；林乔龄；陈志 刊期： 2015年第06期
目的：探讨孕11～13＋6周系统性超声检查胎儿畸形的临床价值。方法4505例孕11～13＋6周孕妇行早孕期系统性超声检查，测量并记录以下超声指标：胎儿顶臀长、双顶径、股骨及肱骨长度、颈项透明带厚度（ Nuchal translucency ，NT）、鼻骨长度、静脉导管血流频谱、三尖瓣血流频谱。超声提示结构畸形的胎儿，告知胎儿父母预后情况，让他们决定是否终止妊娠。余病例继续妊娠，行中孕期系统超声筛查并追踪其妊娠结局。结果早孕期超声检查共检出胎儿异常92例，早孕期检出率为44．66％。其中前腹壁畸形15例；骨骼、四肢异常17例；神经系统异常14例；颈部NT增厚及颈部水囊瘤29例；心血管异常2例；颜面部畸形2例；多胎特有畸形（无心序列）2例；其他异常11例；早孕期未发现呼吸系统、泌尿系统、消化系统异常。结论孕11～13＋6周系统性超声检查对胎儿畸形的筛查具有较高的临床价值，有助于孕妇早日决定妊娠结局，减少引产对孕妇造成的伤害，为产前咨询和临床治疗提供依据，具有十分重要的价值，值得临床大力推广。
作者：李正斌；王春连；李秀桥；周雪 刊期： 2015年第06期
目的：对肺癌的病理类型、特点和临床表现进行研究，并研究肺癌病理分型与年龄、性别、生活习惯之间的关系。方法回顾性分析我院确诊并接受治疗的210例肺癌患者的病理情况等资料。结果210例肺癌患者中鳞癌92例，腺癌56例，小细胞癌29例，肺泡细胞癌16例，大细胞癌9例，其他类型癌症共8例。肺癌患者的临床表现大多以咳嗽、咳痰、胸闷、气喘为主，咯血、胸痛、头疼及无力等为次。210例肺癌患者中男患者共156例，占74．29％，女54例，占25．71％，平均发病年龄（43±4）岁；不良生活习惯如吸烟容易导致肺癌的发生，本文中吸烟患者占到89．52％。结论肺癌极大地危及人们的生命健康，因此了解注重肺癌的病理分型、症状及其与不良生活习惯等问题并积极进行预防，对肺癌的确诊及及时治疗有着重要意义。
作者：许丽萍；郑海燕；孙翠云 刊期： 2015年第06期
目的：分析采取串联质谱技术研究脑瘫病因的临床应用价值。方法随机抽取2011－11～2013－01间惠州市惠阳区32252例新生儿接受串联质谱筛查。结果一共筛查出阳性患儿270例，11例确诊患遗传代谢病，其中包含5个可致脑瘫的病种，分别为同型半胱氨酸缺乏症、苯丙酮尿症、BH4缺乏症、甲基丙二酸血症、3－甲基巴豆酰辅酶羧化酶缺乏症。通过对确诊患儿进行早期干预，避免了部分患儿脑瘫的发生，部分患儿因各种因素未接受正规治疗出现了不同程度的脑瘫症状。结论串联质谱技术可以为临床初期检查以及诊断提供重要依据，具有临床推广价值。
作者：赵阳；钟婉秀 刊期： 2015年第06期
目的：探讨脑出血并发应激性溃疡的相关危险因素，为临床指导应激性溃疡的防治提供依据。方法从我院652例急性脑出血患者中，选出并发应激性溃疡患者72例，查阅病例填写量表，进行单因素与多因素回归分析。结果单因素分析结果显示，女性脑缺血并发应激性溃疡的发病率高于男性，格拉斯昏迷评分越低，溃疡的发病率越高，既往合并高血压、糖尿病患者、预防性应用阿司匹林患者应激性溃疡的发病率较高，预防性应用溃疡药的患者应激性溃疡的发病率较低，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。多因素回归分析显示，女性、病变部位为脑干、蛛网膜下腔，既往有高血压病史，预防性应用阿司匹林，这些因素与应激性溃疡的发生显著相关。结论急性脑出血并发应激性溃疡的高危因素：女性、脑干、蛛网膜下腔出血、既往高血压、预防性应用阿司匹林。我们应根据患者的不同特征，制定个体化的应激性溃疡预防方案，降低脑出血的病死率。
作者：祝萍 刊期： 2015年第06期
目的：探讨新生儿失血性贫血的相关因素及临床特点。方法选取2012－11～2014－05间我院收治的80例新生儿失血性贫血的患儿，回顾性分析患儿的临床资料，根据患儿不同失血病因，比较其病情轻重程度、日龄、是否为早产儿等情况。结果胎－母输血、新生儿颅内出血、胎胎输血综合征、新生儿出血症所致的出血性贫血的患儿所占比例较高，其中重度贫血所占比例明显高于轻中度贫血患儿，差异有统计学意义（ P＜0．05）。胎－母输血、新生儿出血症、胎儿－胎盘输血及前置胎盘所致的新生儿贫血中，＜3 d的新生儿所占比例明显多于3～7 d的新生儿，差异有统计学意义（ P＜0．05）。在所有发生新生儿失血性贫血的患儿中，足月儿所占比例明显高于早产儿，以新生儿出血症为病因的患儿早产儿所占比例明显高于足月儿，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论新生儿早期失血性贫血以胎－母输血、新生儿颅内出血、胎胎输血综合征、新生儿出血症等疾病为主要病因，重度贫血的患儿所占比例较高，要引起重视，尤其是＜3d的新生儿，其发生新生儿早期失血性贫血的比率更大，同时要注意足月儿与早产儿发生早期失血性贫血的病因有所差别。
作者：曹清勇；陈坤东；潘开国 刊期： 2015年第06期
目的：探讨16层螺旋低剂量CT在胆系结石诊断中的CT后处理技术的应用价值。方法选取100例临床拟诊胆系结石的患者进行扫描，以体重指数（ BMI）为依据分成四组（每组25例患者）：A 组（80 kV，100 mA）、B 组（100 kV，80 mA）、C组（110 kV，80 mA）、D组（130 kV，150～200 mA），其中D组为传统常规扫描对照组。利用多平面重建（MPR）、曲面重建（cMPR），大密度投影（MIP Thin）及容积重建（VR）4种后处理重建技术，并对每一种重建技术进行对比，分析其结果。结果 C组（110 kV，80 mA）、D组（130 kV，150～200 mA）的4种后处理重建技术能满足临床诊断要求，准确率为100％，而A组的准确率分别为90％、96％、80％、78％；B组的准确率分别为98％、100％、92％、80％；且C组和D组能够提供更完整的影像资料。结论16层螺旋低剂量CT扫描是一种敏感、安全的胆系结石（高密度结石及胆囊内胆固醇结石）检查方法，获得的图像质量可以达到临床诊断水平。110 kV，80 mA的条件能够满足诊断需要。
作者：张宝明；朱元正；高利红；周海波；郑耀麒；吴灿祥 刊期： 2015年第06期
目的：研究对不同受试者群体进行针对性的多元化指导，以提高肺功能检测成功率。方法将453例受试者随机分为观察组229例、对照组224例。对照组按常规方法指导，观察组根据不同受试者群体予以多元化指导，比较两组受试者用力肺活量（ FVC）、大分钟通气量（ MVV）、一口气一氧化碳弥散量（ DLCO－SB）的检测质量，及不同时间段内检测成功率。结果观察组患者在短时内即能达到可接受标准，质量控制达标率及检测成功率高，优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论肺功能检测时针对不同受试者群体运用多元化指导，能显著提高肺功能检测质量和检测成功率，减少患者体力消耗，缩短检测时间。
作者：甘春燕；王新；李玉红 刊期： 2015年第06期
目的：定位一个常染色体显性遗传性先天性全白内障家系的致病基因。方法收集一个常染色体显性遗传性先天性全白内障家系的资料，在已知先天性白内障致病基因和位点附近，选择9个微卫星标记，对此家系进行连锁分析，使用Mlink软件采用对数优势记分法（ LOD）计算LOD值。结果未发现所选微卫星位点与该家系疾病表型共分离，LOD值均为负值。致病基因与已知的先天性白内障7个候选基因不存在连锁关系。结论该家系的致病基因有待于进一步研究。
作者：赫红丹；张继超；张光辉；马春杨；董红；曹利 刊期： 2015年第06期
目的：探讨中药自拟方干眼方治疗干眼症的临床疗效。方法将60例肺肾阴虚型干眼患者随机分为滴眼液治疗组和干眼方治疗组，每组各30例。滴眼液治疗组给予玻璃酸钠滴眼液滴眼（1滴／次／眼，4次／d，滴眼），干眼方治疗组给予口服中药干眼方1剂／d，2次／d，口服。连续用药1个月后评价疗效，并记录患者干眼症状的变化及记录泪液分泌量（ SⅠt）、泪膜破裂时间（ BUT）。结果两组患者眼部各症状较治疗前均有改善；治疗前后SIT值差异有统计学意义（ P＜0．01），显效率及总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论中药自拟方干眼方临床疗效显著，有促进泪液分泌、延长泪膜破裂时间和缓解干眼症状的作用。
作者：王玉斌；徐清妍；李秀娟；张旗；林媛 刊期： 2015年第06期
目的：探讨孕期生殖道感染与难免流产的关系。方法选取2013－01～2014－07间在我院收治并分娩的难免流产患者共173例，根据胎盘病理结果分为组织学绒毛膜羊膜炎组111例（ A组）和无绒毛膜羊膜炎组62例（ B组），所有病例均进行生殖道支原体、衣原体PCR培养及细菌培养（包括需氧菌和厌氧菌），同时采血液学指标血常规白细胞计数、中性粒细胞比值及CRP水平的测定，并进行统计分析。结果 A组和B组支原体、衣原体及细菌培养阳性率明显高于B组，两组间有显著性差异（P＜0．05），其中A组的细菌培养超过50％以上为厌氧菌假丝酵母菌感染， A组白细胞计数及C反应蛋白（CRP）水平高于B组，两组间有统计学差异（ P＜0．05），而A组和B组的中性粒细胞比值差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论生殖道感染尤其是假丝酵母菌、支原体、大肠埃希氏菌等致病菌导致的绒毛膜羊膜炎可能是难免流产发生的原因之一。孕期对高危孕妇进行生殖道病原体的筛查及早期干预，对改善妊娠结局具有一定的临床意义。
作者：陆洋；马雪枫；李晓红；彭珊珊；任利容 刊期： 2015年第06期
目的：分析儿童矮小症病因、治疗及与年龄相关性。方法收集2012－03～2014－02间我院儿科门诊收治200例矮小症儿童临床资料行回顾性分析，分析患儿的一般临床资料、诊断及相关检查，将所得数据进行统计分析，分析出儿童矮小症病因及其与年龄相关性。结果生长激素缺乏症、生长激素神经分泌障碍、甲状腺功能减退、宫内发育迟缓、特发性矮小、性早熟、营养缺乏为儿童矮小症常见病因。其中生长激素缺乏症、生长激素神经分泌障碍、特发性矮小、性早熟＞7岁儿童发生率明显高于≤7岁患儿，差异有统计学意义（ P＜0．05），营养缺乏、Tumerg综合征、21－三体综合征≤7岁患儿发病率明显高于＞7岁患儿，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论临床中致儿童矮小症病因较多，常见有生长激素缺乏症、生长激素神经分泌障碍、甲状腺功能减退、宫内发育迟缓、特发性矮小、性早熟、营养缺乏等，临床早期诊断并干预可促进患儿生长，改善患儿预后。
作者：林雪霞 刊期： 2015年第06期
目的：探讨胎儿脐带绕颈与胎儿宫内缺氧及出生窒息的关系，指导临床正确处理和采取合适的分娩方式，保障母婴安全。方法对2012－01～2013－09间我院入院分娩，后一次B超检查诊断头位胎儿脐带绕颈的孕产妇资料进行统计、分析。结果胎儿脐带绕颈发生率为19．01％；绕颈1周占胎儿脐带绕颈的73．94％；脐带绕颈胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率远比无绕颈高；胎儿脐带绕颈周数与胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率呈正相关；胎儿脐带绕颈三周及以上，剖宫产、胎儿、新生儿死亡率均明显高于其他组。结论胎儿脐带绕颈不是剖宫产的指征，孕妇掌握自我监护，分娩时加强监测，异常情况及时处理，根据脐带绕颈和临床情况，适时采取合适的分娩方式，对确诊胎儿脐带绕颈3周及以上者应放宽剖宫产指征，是降低胎儿宫内窘迫、死胎、死产和新生儿窒息的保障。
作者：庞正钰；杨妹；黄蓉；林怡；吴秋婵 刊期： 2015年第06期
目的：探讨体质辩证在围生育期保健中的应用效果。方法选取2013－01～2013－12间在我院行孕前检查计划受孕的300例健康育龄期妇女为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组采用常规检查，观察组在对照组基础上采用中医体质辩证进行中药调理，饮食、生活起居、情志调节，比较两组孕妇妊娠期并发症、剖宫产、产后出血及母乳喂养成功率。结果观察组孕妇妊娠剧吐、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、阴道炎、贫血、早产、胎膜早破发生率均低于对照组，两组间各值比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组孕妇剖宫产、产后出血发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组孕妇母乳喂养成功率明显高于对照组，经比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论中医体质辩证可根据孕妇不同体质类型进行有针对性的保健，可减少孕妇妊娠期并发症发生，降低剖宫产、产后发生率，提高母乳喂养成功率，具有显著临床实施效果，值得在临床中推广应用。
作者：程丽丽；孙莲莲；高莹 刊期： 2015年第06期
目的：研究纤维支气管镜在儿科呼吸系统疾病诊治中的作用。方法选取2012－10～2014－10间在我院儿科住院治疗的38例呼吸系统疾病患儿，对其进行纤维支气管镜检查治疗，观察病变情况、实验室检查结果、术后出院时间、术后并发症等指标。结果炎症、炎性假瘤、支气管异物吸入、纤毛不动综合征发生率分别为81．58％、2．63％、15．79％、5．26％，各类病变发生率比较，P＜0．05。肺炎链球菌、洛菲氏不动杆菌、酵母样真菌检出率分别为13．16％、7．89％、2．63％，各种菌类检出率比较， P＞0．05。患儿术中均存在血氧饱和度降低，行面罩加压给氧后均全部恢复至95％以上，无术后并发症发生。结论纤维支气管镜诊治儿科呼吸系统疾病，疗效显著。
作者：莫校棋；苏宝珍 刊期： 2015年第06期
目的：分析肺大疱患者自发性气胸复发现状和影响因素。方法选取我院2010－03～2014－02间收治的48例经CT证实存在肺大疱的自发性气胸患者为研究对象，对本组患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者首次发病确诊后均卧床休息，常规给予吸氧、止咳等基础治疗，合并肺部感染者加用抗生素控制感染。肺压缩面积＜20％者5例，气胸均自行吸收；肺压缩面积＞20％者43例行胸腔闭式引流术。仍有9例经以上治疗效果不佳，行手术治疗。结果对所有患者随访至2014年8月，随访时间均在半年以上。共有14例患者气胸复发，气胸的复发率为29．2％。其中6例为1次复发，4例为2次复发，3例为3次复发，1例为4次复发。复发的患者中，终有2例接受胸腔镜手术，1例行开胸手术。认为肺大疱患者自发性气胸复发率高，气胸发作胸闷症状多见，各种合并存在的肺内外基础病，是气胸复发的重要影响因素。结论对复发性气胸患者，正确评估患者手术耐受能力，及时外科手术处理，可降低自发性气胸发生或复发的概率，也是改善患者生活质量的有效措施。
作者：乔子奇；王洪光 刊期： 2015年第06期
目的：观察Orr式Roux－en－Y吻合术和功能性空肠间置代胃术（ FJI）对于全胃切除的胃癌患者术后远期并发症及生活质量的影响。方法将96例胃癌全胃切除术后患者随机分为Orr组和FJI组，每组各48例。 Orr组消化道重建方式为Orr式Roux－en－Y吻合术，而FJI组为郝氏重建设计的FJI术式，1年及2年后对两组患者生活质量、营养状况、术后远期并发症进行比较研究。结果术后1年，除体重变化两组差异不明显外，其他指标FJI组均有优势（ P＜0．05）；术后2年，FJI组生活质量、营养状况及术后远期并发症的发生情况均明显优于Orr组（P＜0．05）。结论 FJI术式对于提高全胃切除术后患者的生活质量、营养状况，降低术后远期并发症均有明显优势，值得推广。
作者：马文贵；杨振琪 刊期： 2015年第06期
目的：分析不典型胎盘早剥的产前漏诊原因，以指导临床诊断。方法以2010－01～2014－01间我院收治的180例胎盘早剥患者为研究对象，对其行回顾性分析，按是否出现产前漏诊将其划分为漏诊组（ n＝48）和确诊组（ n＝132）。对比两组发病诱因、临床症状与体征、胎盘早剥面积、总出血量、胎盘附着位置，分析产前漏诊的原因。结果漏诊组存在明确诱因者较确诊组明显更少（P＜0．05），且漏诊组诱因以引产及催产为主；漏诊组临床症状及体征表现为腹痛及阴道出血者占比明显低于确诊组（P＜0．05），且漏诊组多表现为胎心监护异常；漏诊组胎盘早剥面积、总出血量均明显低于确诊组（ P＜0．05）；漏诊组胎盘附着于子宫后壁者所占比例明显高于确诊组（ P＜0．05）。结论不典型胎盘早剥多因引产及催产导致，临床症状及体征表现不明显，临床确诊需采取多种检测方案、结合病史，进行鉴别诊断。
作者：唐翠兰；何进球 刊期： 2015年第06期
目的：观察氟比洛芬酯、芬太尼、丙泊酚和脂肪乳、芬太尼、丙泊酚在无痛输卵管结扎术临床效果。方法选择ASA Ⅰ级、自愿要求行无痛输卵管结扎术的40例经产妇，按随机、双盲法分为观察组（ A组）和对照组（ B组）。 A组采用氟比洛芬酯、芬太尼、丙泊酚静脉注射麻醉；B组采用脂肪乳、芬太尼、丙泊酚静脉注射麻醉。分别观察并记录受术者一般资料；术后1h、术后4h、术后8 h的静息时和咳嗽时的疼痛视觉模拟评分（ VAS）情况，进行疼痛强度记录。比较两组情况是否有显著性差异。结果 A组和B组受术者比较，A组术后镇痛效果静息时和咳嗽时都优于B组，随访满意度高。结论氟比洛芬酯应用于无痛输卵管结扎术后维持镇痛效果好。
作者：徐俊；倪少纯；陈梓航；陈婷 刊期： 2015年第06期
目的：通过早孕期11～13＋6周超声筛查胎儿异常，探究早孕期超声筛查胎儿畸形的临床诊断意义。方法回顾性分析我院2012－02～2014－02间47例早孕期产前超声筛查出的胎儿异常的临床资料及超声表现。所有胎儿均经中孕期复查及引产后证实。结果47例胎儿异常中，露脑畸形10例，无脑儿3例，全前脑1例，脊柱裂1例，联体双胎1例，颈部水囊瘤12例，NT增厚11例，脐膨出3例，双侧唇腭裂1例，左足内翻1例，右上肢缺如1例，左侧桡骨缺如1例，右房增大1例。结论尽早对胎儿异常进行诊断，可减轻孕妇身体损害，但在临床上仅可以对较为严重、早发的胎儿异常情况进行诊断，所以不能替代中晚期产前超声筛查。
作者：黄翠平；姜伟；江宁珠；陈瑞云；张海燕；卫红艳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨母乳、部分母乳和人工3种不同喂养方法对＜6月龄婴儿功能性便秘的影响，为＜6月龄婴儿在喂养方法方面预防功能性便秘提供有意义的依据。方法选择同时期＜6月龄婴儿因便秘就诊儿科门诊，严格按病例组纳入标准的病例250例和无便秘健康体检并严格按对照组纳入标准的婴儿500例作为研究对象，对其家长进行问卷调查，收集调查资料作统计分析。结果＜6月龄病例组母乳喂养率18％，对照组母乳喂养率61％；＜6月龄病例组人工喂养率54％，对照组人工喂养率16％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论预防＜6月龄婴儿功能性便秘，提倡母乳喂养。
作者：杨东茹；倪明；谢桂芳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨股骨近段髓腔解剖参数测量与不同类型人工股骨假体的选择。方法选取375例髋关节（含股骨上段）正侧位CR影像学资料为研究对象，分析股骨近段髓腔径长度参数、形态参数特点及其同患者年龄、性别间的相关性。对其中102例（106髋）行四种人工股骨假体全髋关节置换术的患者予以术前观察及术后随访，记录其髋关节功能（ Harris）评分及VAS评分情况，分析其翻修率及并发症发生率差异。结果女性患者的年龄与峡部内径呈显著正相关性，同CFI呈显著负相关性，男性患者峡部内径及CFI则同年龄因素无显著相关。采取四种不同人工股骨假体的患者在术前、术后髋关节功能评分对比上均无明显差异（ P＞0．05），说明其皆获得理想疗效。其中使用直柱型柄假体植入的A组患者术后疼痛评分高于其余三组患者，对比差异明显（ P＜0．05）。术后四组均无无菌松动翻修情况发生，且术后并发症发生率对比无明显差异（ P＞0．05）。结论医师在临床评估股骨近段髓腔解剖参数及形态时可采用DCFI、MCFI及CFI相结合的方式，不同人工股骨假体在全髋关节置换术中各显优劣，均具有理想近期疗效及安全性，可根据患者病情及需求合理选择。
作者：钟镇彬；林楚标；郑泽锌 刊期： 2015年第06期
目的：探讨分析经阴道瘘修补同时在输尿管放置D－J管的手术方法治疗输尿管阴道瘘的效果。方法选择6例输尿管阴道瘘患者，明确诊断，给予手术治疗，观察手术效果。结果除1例患者行开放性输尿管膀胱再植术外，5例患者手术成功，随访1～2年，效果满意，无复发。结论对输尿管阴道瘘患者采取阴道瘘修补同时放置输尿管支架管的手术治疗方法，安全可靠。
作者：李明；张万峰；王洪杰；杨振涛；王百峰；王贵平 刊期： 2015年第06期
目的：探讨妊娠15～20周孕妇血清中人绒毛膜促性腺激素（β－hCG ）含量变化及其与先兆子痫的关系。方法选择在本院进行孕中期产前筛查并随访到妊娠结局者269例，将其分为正常妊娠组178例与先兆子痫组91例，用时间分辨免疫荧光分析测定孕妇血清β－hCG水平。结果正常妊娠组15～20周孕妇血清β－hCG水平随孕周增加呈逐渐下降的趋势，孕周与β－hCG水平呈负相关（ r＝－0．98，P＜0．05）先兆子痫组β－hCG水平明显高于正常妊娠组（ P＜0．01）。结论先兆子痫组孕妇各孕周血清β－hCG水平均显著增高，提示孕中期β－hCG水平与先兆子痫密切相关，可作为预测病情的参照指标，进行预防性治疗，降低先兆子痫的发生。
作者：张英芝 刊期： 2015年第06期
目的：探讨血浆置换联合血液灌流治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法选取于我院感染科治疗的60例慢性乙型肝炎病毒感染导致的重型肝炎患者，将其随机分为研究组与对照组，每组各30例，对照组单纯应用血浆置换治疗，研究组采用血浆置换联合血液灌流，观察治疗前后两组的主要生化指标水平变化、临床疗效和不良反应。结果两组患者主要生化指标均较治疗前明显改善，且两组各项指标变化水平具有统计学差异（ P＜0．05），研究组有效率为70％，对照组有效率为40％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论血浆置换联合血液灌流治疗能够有效加强解毒作用，减少血浆的使用量，且一定程度上提高了安全性，为非生物型人工肝治疗提供了新的途径，可进一步研究并推广使用。
作者：张蔼玲；肖爱慈；朱兴华；李永生；杜春荔；丘宝珍；陈璐；李颖玉 刊期： 2015年第06期
目的：观察血栓抽吸联合替罗非班在ST段抬高心肌梗死（ STEMI ）急诊直接经皮冠状动脉介入治疗（ PCI ）中的临床疗效。方法纳入40例急诊STEMI患者，根据患者治疗方案的不同将其分为两组，每组各20例。 A组进行血栓抽吸＋替罗非班冠脉内给药，B组进行血栓抽吸。观察术后两组患者ST段抬高回落百分比、血浆肌钙蛋白I（cTnI）峰值，左室舒张末内径（LVDd），左室射血分数（LVEF），B－型钠尿肽（BNP），大出血、主要心脏不良事件（MACE）发生率。结果 A组ST段抬高回落百分比、cTnI值、LVDd、LVEF、脑钠肽（ BNP）水平等均显著优于B组，差异均有显著性（ P＜0．05）。两组患者大出血以及主要心脏不良事件发生率等差异均无显著性（P＞0．05）。结论血栓抽吸＋替罗非班冠脉给药应用在STEMI急诊PCI，能够有效降低无复流的发生率，改善患者心肌灌注，改善预后，值得推广。
作者：吉伟青；张惠琪 刊期： 2015年第06期
目的：探讨平均红细胞体积（ MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（ MCH）在妊娠合并轻型地中海贫血中筛查价值。方法选取2012－02～2014－03间我院产科门诊行产前检查560例孕妇为研究对象，通过检测患者红细胞计数（ RBC）、血红蛋白浓度（ Hb）、红细胞分布宽度（ RDW）、MCV、MCH，血红蛋白电泳，筛选出贫血患者，采用地贫基因明确诊断地贫患者，根据筛查结果分成正常组（380例）、非地贫组（124例）、地贫组（56例）。对比分析三组红细胞参数，并计算MCV、MCH筛查灵敏度、特异度和诊断符合率。结果非地贫组RBC明显少于正常组和地贫组，差异有统计学意义（ P＜0．05），地贫组和非地贫组Hb明显少于正常组，差异有统计学意义（ P＜0．05），正常组RDW明显少于地贫组和非地贫组，差异有统计学意义（ P＜0．05），地贫组MCV、MCH值明显低于非地贫组和正常组，差异有统计学意义（P＜0．05）。以地贫基因诊断结果为金标准，MCV、MCH筛查灵敏度为91．07％，特异度为90．32％，阳性符合率为91．07％。结论 MCV、MCH筛查妊娠合并轻型地中海贫血具有较高灵敏度、特异度和阳性符合率，检查简便、经济，可作为筛查妊娠合并轻型地中海贫血重要筛查手段。
作者：叶淑芳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨实施育龄妇女孕前风险评估对降低出生缺陷的干预效果。方法选择在我院进行免费孕前筛查的650例育龄妇女为干预组，进行孕前风险评估；随机抽取650例在县人民医院住院分娩，且未进行孕前风险评估的产妇为对照组。比较两组观察对象优生知识知晓情况、孕期营养指导、叶酸服用及出生缺陷发生情况等。结果干预组对象优生知识知晓率、孕期营养指导率、叶酸服用率均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。干预组围产儿出生缺陷的发生率为4．6‰（3／650），明显低于对照组的12．3‰（8／650），差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论孕前风险评估可有效识别出育龄妇女自身存在的危险因素，通过采取有针对性的干预，有效降低了出生缺陷率。
作者：张国荣；张红；肖桂梅 刊期： 2015年第06期
目的：观察合并地中海贫血（地贫）对非霍奇金淋巴瘤（ NHL）化疗相关性贫血的影响及益髓生血颗粒的保护作用。方法对38例NHL合并地贫患者与38例NHL未合并地贫患者进行回顾性分析，观察第1疗程CHOP方案时化疗过程中的血红蛋白（ Hb）水平并进行比较。对38例NHL合并地贫者在接受第2疗程CHOP化疗时随机分为2组，治疗组19例同时应用益髓生血颗粒；对照组单纯接受化疗，观察Hb水平变化。结果合并地贫的NHL患者接受CHOP化疗后平均Hb下降为（8．6±5．2） g／L，与未合并地贫组（5．8±4．4） g／L相比差异有统计学意义（ P＝0．013）。合并地贫的NHL患者在接受第2疗程CHOP方案化疗时，若治疗组Hb平均下降（2．2±2．3）g／L，对照组为平均下降（4．5±4．1）g／L，差异有统计学意义（P＝0．0398）。结论南方地区NHL合并地贫患者并不少见，在接受化疗时贫血更为严重，化疗时使用益髓生血颗粒有一定的保护作用。
作者：孔祥敬；陈永升；周亚丽；尹晓林 刊期： 2015年第06期
目的：探讨血栓通注射液在预防骨科手术后下肢深静脉血栓的临床效果。方法通过对血栓通注射液的组成成分、功效、作用机理进行深入研究。结果血栓通注射液可降低血液的粘稠度、抑制血栓发生、防止静脉内膜损伤。结论血栓通注射液能够有效预防骨科手术后下肢深静脉血栓。
作者：张健；陈卫东 刊期： 2015年第06期
目的：分析内镜下食管碘染在早期食管癌及癌前病变诊治中的临床应用价值。方法选取180例患者作为此次的研究对象，对50例经内镜检查有食管黏膜可能病变者给予碘染色检查，详细记录病灶的形态、位置以及大小等，行多处活检并把食管鳞状上皮组织具体的着色结果同相应的病理临床检查相互对比分析。结果50例患者接受碘染检查前怀疑病变点共63处，行碘染后40例出现无染色区以及淡染区共58处，约1／3病例出现≥2处无染色区以及淡染区。结论对早期食管癌以及癌前出现病变患者应用内镜下食管碘染色检查，可获得较为理想的检出效果，临床检诊率较高，值得在临床推广和应用。
作者：秦兴亚 刊期： 2015年第06期
目的：观察乙状结肠代阴道成形术后人工阴道分泌功能的变化，评估患者术后生活质量。方法选取38例行乙状结肠代阴道成形术后患者为研究对象，依据手术后年限分为观察组A（术后时间≤5年）、观察组B（术后时间＞5年），另选取19例阴道正常女性作对照组研究。比较3组阴道分泌功能、性生活质量与生活质量。结果（1）分泌功能：观察组A和正常对照组MUC2、AQP2、AQP9、CFTR的表达比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组B MUC2、AQ92、CFTR明显低于观察组A与正常对照组，AQP2明显低于观察组A与正常对照组（P＜0．05）；（2）性生活质量：3组对象欲望、性兴奋、性高潮、阴道润滑、性满意度、总分等FSFI评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；（3）生活质量：3组躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、生命活力、社会功能、情绪角色、心理健康、总体健康等SF－36评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论乙状结肠代阴道成形术可提高患者生活质量，人工阴道分泌功能随手术年限逐渐减弱。
作者：魏伟锋；吴成勇；杨海坤 刊期： 2015年第06期
目的：探讨亚临床甲状腺功能减退对老年糖尿病患者血脂、C反应蛋白和心功能的影响。方法将合并亚临床甲状腺功能减退及非亚临床甲状腺功能减退的老年糖尿病患者，作为观察组和对照组，每组各240例，观察和比较两组患者血清促甲状腺素（TSH）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、C反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）水平。结果观察组与对照组TSH分别为（6．5±2．1）mU／L、（1．8±1．0）mU／L，TG分别为（1．8±0．5）mmol／L、（1．4±0．4）mmol／L，TC 分别为（5．8±0．7）mmol／L、（4．4±0．4）mmol／L，观察组均明显高于对照组，P＜0．05；CRP分别为（4．8±1．4）mg／L、（3．1±1．3）mg／L，BNP分别为（94．2±11．3）pg／mL、（72．1±10．7）pg／mL，观察组均明显高于对照组；LVEF分别为（56．4±8．5）％、（61．5±9．0）％，观察组水平显著降低，P＜0．05。结论亚临床甲状腺功能减退能够导致老年糖尿病患者血脂代谢异常，CRP水平升高，左心室收缩功能降低。
作者：程卫；肖辉盛 刊期： 2015年第06期
目的：分析元宫药铜宫内节育器与吉妮宫内节育器的节育功效及其对月经期的影响。方法回顾性分析本站2013－01～2015－01间收治的160例自愿放置宫内节育器的健康育龄妇女的临床资料，按随机数字表法将其分为研究组与对照组，每组各80例。对照组放置吉妮宫内节育器，研究组放置元宫药铜宫内节育器，分析两组妇女放置后月经、妊娠、节育器脱落及不良反应情况。结果研究组月经量增多、经期延长、带器妊娠、节育器脱落概率与白带增多、不规则出血、腰酸疼痛等不良反应发生率均低于对照组（ P＜0．05）。结论元宫药铜宫内节育器较吉妮节育器节育功效更加理想，并可改善月经量过多、经期过长等经期不良症状。
作者：李裕平 刊期： 2015年第06期
目的：探讨不同根管预备方法对老年人根管治疗约诊间痛的影响。方法选择我院口腔科就诊的根管治疗老年患者246例，268颗急、慢性牙髓炎或根尖周炎患牙为研究对象，268颗患牙中，前磨牙、磨牙共242颗，前牙26颗。所有患者牙根预备前无自发性疼痛。将268颗患牙分为H组和G组，H组134颗，G组134颗。分别采用常规步退技术和G钻改良步退术。结果两组约诊间痛的发生情况如下：H组24颗（17．91％），G组10颗（7．46％）。 H组与G组比较，H组的约诊间痛发生率明显高于G组（ P＜0．05）。结论 G钻改良步退技术与传统方法比较，约诊间痛的发生率明显降低。
作者：胡波；王晓春；苏鑫 刊期： 2015年第06期
目的：了解我院呼吸内科抗菌药物的使用强度情况，并进行药物经济学分析评估，为合理应用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析我院2012－06～2014－06间呼吸内科328例患者的临床资料与记录，统计我院呼吸内科抗菌药物的用药频度（ DDDs）、抗菌药物使用强度（ AUD），采用线性回归分析抗菌药物的使用强度与细菌的耐药性的关系，运用药物经济学方法进行抗菌药物限定日费用（DDDc）与药物利用指数（DUI）评价。结果我院呼吸内科抗菌药物的使用强度平均为108．6 DDD／100人／d；排名前10位抗菌药物的DDDs与耐药率的相关系数r＝0．657，P＜0．05；头孢类抗菌药物日费用较高，DUI＜1；左氧氟沙星、阿莫西林、哌拉西林／舒巴坦等抗菌药物日费用较低，DUI＞1。结论我院呼吸内科抗菌药物的使用强度过高，应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》科学、有计划地分批、分期替换合理应用，以降低细菌耐药性；在此基础上，选用廉价、有效的抗菌药物，以缓解患者就医经济负担。
作者：黄炜强；邓耀光；罗瑞勋 刊期： 2015年第06期
目的：研究选择酮康唑药剂治疗老年念球菌阴道炎辅以克霉唑栓药剂的联合效用。方法选择2013－04～2014－10间在本科室就诊的74例老年念球菌阴道炎患者，将使用酮康唑治疗的37例患者归为对照组，将使用酮康唑辅以克霉唑栓药剂治疗的37例患者归为研究组，在疗程结束后6个月随访患者的恢复情况。结果疗程结束后，研究组34例痊愈，治愈率91．89％；对照组26例痊愈，治愈率70．27％，治疗念球菌阴道炎联合用药与使用酮康唑治疗差异有显著性（ P＜0．05）。结论治疗老年念球菌阴道炎在选择酮康唑时，可辅以克霉唑栓药剂，可达到更大的治疗效果。
作者：王蕊；赵晶；张丹；赵丽媛 刊期： 2015年第06期
目的：研究早产小于胎龄儿（SGA）产后24 h血清中Ghrelin、胰岛素样生长因子（IGF－1）、胰岛素（INS）水平与胎龄以及发育指标的相关性。方法收集我院产科2006－10～2013－10间的出生的早产SGA500例，按照出生体重将病例分为三组：1000～1500 g的为A组（121例），1500～2000 g的为B组（245例），2000～2500 g的为C组（134例），所有的患者分别于开奶前抽取静脉血2～3 mL，离心去血清后分别测定Ghrelin、IGF－1、INS水平，研究与胎龄以及体格发育的相关性。结果早产SGA产后24 h内血清Ghrelin随着体重的增加而逐渐降低，并且经过统计学检验三组之间的差异具有统计学意义（ P＜0．05）， IGF－1、INS水平随着体重的增加逐渐升高，并且两种因素在三组之间的差异均具有统计学意义（ P＜0．05）；利用Pearson相关性分析显示，早产SGA产后24 h内血清Ghrelin水平与胎龄、出生体质量、身长、BMI呈负相关，而与出生头围相关性不明显；IGF－1水平与胎龄、出生体质量、身长、头围、BMI 呈正相关；INS水平与胎龄、出生体质量、身长、头围、BMI呈正相关。结论早产SGA产后24 h内血清Ghrelin、IGF－1、INS水平与胎龄及体格发育指标之间具有明显的相关性，同时可以将Ghrelin、IGF－1、INS水平作为婴儿体格发育的有效的指标。
作者：萧文滔 刊期： 2015年第06期
目的：研究呼出气一氧化氮（ FeNO）检测在支气管哮喘临床诊断中的应用。方法选择2014－05～2014－12间在我院确诊的65例支气管哮喘患者作为观察组，同时选择30例的正常人作为健康对照组，测定两组研究对象的FeNO浓度以及诱导痰嗜酸性粒细胞计数，同时评定FeNO情况与哮喘控制测试（ ACT）的评分之间的关系。结果健康对照组人群的FeNO浓度明显低于观察组FeNO浓度，差异具有统计学的意义（ P＜0．05）；同时，健康对照组诱导痰嗜酸性粒细胞计数也明显少于观察组的诱导痰嗜酸性粒细胞计数，差异具有统计学的意义（ P＜0．05），且通过测定FeNO及诱导痰嗜酸性粒细胞计数进行诊断时患者的阳性率依次是95．38％、81．54％。同时，哮喘患者的FeNO情况和ACT的评分之间呈现负相关，（r＝－0．33，P＜0．05）。结论 FeNO检测能够有效地对支气管哮喘患者进行诊断。
作者：陈钊成；陈必达；张卫芳；张建芳；吴峰 刊期： 2015年第06期
目的：观察以心指数（CI）、胸腔内血容量指数（ITBVI）、血管外肺水指数（EVLWI）为目标导向的液体管理策略对老年重大手术后转归的影响。方法选取急诊行重大手术的老年患者40例，ASA评分3～4级。将其随机分为研究组和对照组，每组各20例。对照组监测CVP（中央静脉压）指导补液。研究组进行中心静脉置管＋股动脉置管＋PiCCO模块连接，应用PICCO监测血流动力学指标，测定CVP、CI、ITBVI、EVLWI，准确评估患者容量状况，以CI 3．0～5．0 L／min／m2， ITBVI 800～1000 mL／m2，EV－LWI 3．0～7．0 mL／kg为参考值，进行目标导向液体治疗。术中根据CI、ITBVI、EVLWI动态变化调整补液，监测患者心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）、尿量、中心静脉血氧饱和度（ ScvO2）、乳酸、肾功能等指标。观察患者术后休克改善情况及呼吸机撤除时间，以及急性肺水肿发生率、急性肾功能不全发生率、死亡率变化。结果研究组患者组织灌注改善，休克改善明显好转，尿量明显增加（P＜0．05），中心静脉血氧饱和度明显增加（P＜0．05），血乳酸浓度明显降低（P＜0．05），急性肺水肿、急性肾功能不全发生率明显低于对照组（ P＜0．05），死亡率低于对照组（ P＜0．05）。结论以CI、ITBVI、EVLWI为目标导向液体治疗，能有效优化老年重大手术患者的心脏前负荷，提高心输出量，保证微循环灌注，维持机体氧供需平衡，减少并发症发生，降低死亡率。
作者：林燕金；韩全国；刘永宏；王智钧；杜秀珍；叶嘉辉 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析下腔静脉滤器植入术治疗下肢深静脉血栓的临床观察及护理。方法选择2014－01～2014－12间在我院接受下腔静脉滤器植入术治疗的106例下肢深静脉血栓患者，应用计算机数字表法进行分组，每组各53例；将应用一般临床护理设为对照组，应用整体护理设为干预组。结果干预组患者血栓完全消失率为77．36％（41／53）远远大于对照组的64．15％（34／53），差异具有统计学意义（P＜0．05）。干预组患者发生并发症的概率9．43％（5／53）远远小于对照组的22．64％（12／53），差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论下腔静脉滤器植入术治疗下肢深静脉血栓，配合整体护理干预，可明显提高血管的再通率，减少术后并发症的产生，对临床治疗具有积极的作用。
作者：王晓虹 刊期： 2015年第06期
目的：探讨多元化健康教育在早产儿视网膜病变（ ROP）筛查遵医行为中意义。方法选取60例早产儿随机分为观察组和对照组，每组各30例，对照组患儿家长接受常规健康教育，观察组接受多元化健康教育，于3个月后对家属ROP筛查的遵医程度进行观察。同时记录2组早产儿研究时段内诊断出ROP的情况，进行比较。结果2组干预后在ROP筛查遵医程度上有显著差别（ P＜0．05），而且观察组能更及时的诊断出ROP的发生，避免病情因诊断不及出现恶化。结论多元化健康教育能够提高早产儿家长对ROP筛查的遵医程度，值得推广。
作者：杨帮梅；谢德权 刊期： 2015年第06期
目的：分析森林脑炎合并糖尿病昏迷患者的临床护理体会。方法选取46例森林脑炎合并糖尿病昏迷患者，将其随机分为对照组（23例）与护理组（23例），对照组采取常规护理，护理组采取综合护理，对比两组护理效果。结果对照组血糖为（18．21±6．43）mmol／L，观察组为（7．23±3．16）mmol／L，观察组明显低于对照组（χ2＝6．854，P＜0．05）。对照组不良反应发生率为34．78％，观察组为8．70％，观察组明显低于对照组（χ2＝4．600，P＜0．05）。结论对森林脑炎合并糖尿病患者采取综合护理措施，能减少并发症，有效控制患者血糖水平，具有临床应用价值。
作者：王春花 刊期： 2015年第06期
目的：选择合适恰当的肠内营养输注方法，降低肠内营养并发症的发生率。方法选取在我院ICU进行肠内营养超过5 d的78例危重病人，将其随机均分为实验组和对照组。实验组采用鼻胃管持续加温少量泵入肠内营养液，对照组采用分次定量鼻饲方法，比较两组相关性并发症的发生率。结果实验组并发症发生率显著低于对照组（ P＜0．05）。结论持续加温少量泵入肠内营养液，可降低危重症患者肠内营养相关并发症的发生。
作者：张成芳 刊期： 2015年第06期
目的：通过护理干预有效预防维持性血透患者发生营养不良、贫血、睡眠障碍、低血压、心理因素等影响患者生存质量的负面因素，以改善维持性血透患者的长期生存质量。方法分析影响维持性血透患者生存质量的负面因素，同时采取针对性的护理干预措施。结果通过对影响维持性血透患者生存质量的负面因素进行及时有效的护理干预，本组患者的生存质量得到明显改善。结论影响维持性血透患者生存质量的负面因素较多，积极调查并分析影响其生存质量的主要原因，同时采取针对性的护理干预对策，能大限度改善患者的生存质量，提高生存率。
作者：陆红珍 刊期： 2015年第06期
目的：探讨护理干预在妇科开放性手术后并发症的护理效果。方法选取100例在我院妇科接受开放性手术的患者，随机分为观察组与对照组，每组各50例，给予对照组常规护理，观察组在常规护理上增加包括睡眠、疼痛、心理、健康教育的特殊护理。结果观察组中发生腹胀、恶心、呕吐、伤口渗血的人数比对照组少，术后排气排便所需时间较短，护理满意度更高。结论良好的护理干预可以减少术后并发症的发生，获得更好的护理效果。
作者：潘雪花 刊期： 2015年第06期
目的：探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效，并总结护理经验。方法将清远市人民医院内分泌科收治的90例2型糖尿病住院患者随机分为观察组与对照组，每组各45例，对照组患者接受胰岛素常规皮下多次注射治疗，观察组采用胰岛素泵强化治疗，首先将40％～50％的胰岛素日剂量经由胰岛素泵持续泵入，后将剩余剂量分别于早、中、晚各1／3于餐前追加剂量由胰岛素泵泵入，并根据患者的血糖情况，调整胰岛素泵入量。结果两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均显著低于治疗前（ P＜0．001）；观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及低血糖比例均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论应用胰岛素泵治配合全面、完善的护理措施疗2型糖尿病的临床疗效显著优于皮下注射胰岛素治疗方案。
作者：周静雯；潘桂琼；谭丽君 刊期： 2015年第06期
目的：应用Excel表格函数运算功能实现护理人力资源的动态调配。方法以单位时间内全院总床护比作为医院平均床护比，应用Excel表格将各科室床护比按从高到低或者从低到高的次序排序，得到各科室各职称缺编、多编护士数次序。结果以医院平均床护比为基准，应用Excel函数公式快速完成机动护士库护士及高于医院平均床护比的科室护士的自动调配。结论在护理人力资源相对不足或季节性资源配置不均的情况下，公平公正、动态快速地调配人力资源，可实现护理工作人与事相宜，事与职匹配，达到人、事、职能效益大化。
作者：尤敏；任广姝；汪宁宁 刊期： 2015年第06期
目的：探讨品管圈活动在提高手术常规标本正确送检率中的应用效果。方法由10人组成品管圈活动小组，选定提高手术常规标本正确送检率这一活动主题，对我院手术常规标本送检情况进行调查，利用品管圈方法，进行现状把握，设定目标，分析原因，制定相应的整改措施并予以实施。结果通过品管圈活动，使手术常规标本正确送检率由改善前的80％提高至改善后的96％。结论品管圈活动的开展，使我科护士由初的被动工作者转变成管理者、执行者，护士的价值得到极大的体现，手术常规标本正确送检率大大提高，值得推广。
作者：杜平 刊期： 2015年第06期
目的：探究护士长管理干预对提高护理质量及减少护患纠纷的效果。方法随机选取于2012～2013间在我院住院的200例患者作为本次研究对象。根据入院时间将患者分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理的方法，观察组患者在此基础上采用护士长管理干预的方法。干预的方法有：护士站前移、弹性排班、优化护理的服务流程；增强护理的风险管理；完善护理工作的考核；增强护患纠纷的预防管理。观察两组患者的满意率和护患纠纷发生率。结果对照组100例患者中总满意率为85％，而观察组患者总满意率高达97％，观察组患者满意率明显高于对照组。两组比较有显著差异（ t＝4．0963， P＝0．0000）。观察组患者中护患纠纷的发生率为24％，而观察组患者中护患纠纷的发生率为4％。对照组患者中护患纠纷的发生率明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（ P＜0．05）。结论护士长管理干预可以提高护理的质量和护理的满意率，可以减少护患纠纷发生。
作者：陆宏霞；梁少凤；谷艳娟 刊期： 2015年第06期
目的：探讨精细化护理对妇科腹腔镜手术患者并发症和护理满意度的影响。方法将180例腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组，每组各90例。对照组行腹腔镜手术常规护理，观察组在对照组护理内容的基础上行精细化护理。将两组患者术前焦虑情况、术后并发症发生率、患者及家属的满意率进行比较分析。结果观察组术后并发症的发生率低于对照组，患者及家属的满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论精细化护理应用于妇科护理中，可以明显减少妇科腹腔镜手术患者术后并发症的发生率，提高患者及家属的满意度，值得在临床上进行应用推广。
作者：费秀英 刊期： 2015年第06期
编制核定是医院人力资源管理的重要内容，医院编制核定的关键环节在临床科室。因此，护理岗位编制核定是医院岗位管理的一项重要工作。由于临床护理人员占据了医院护理人员的绝大多数，且具有分布广泛、工作内容多样、工作量巨大等特点，因此是医院编制核定的重点和难点。不断充实和完善医疗机构编制核定的思路和方法，对于医院提高工作效率、控制成本有着积极作用。通常编制核定的思路有根据工作量评价的定量核定和根据经验判断的定性核定两种。前者以工作量为评价核心，通过分解、评价岗位工作内容定量核定出个体或是团队工作量，再根据工作量确定编制人数，结果较为精确但由于涉及到工作量评价，执行较为困难。而后者则是通过研究既往数据和评价当前运行人数的现况根据经验，估计出编制人数，可行性佳但不如定量法科学精确，想要提高准确度就需要不断对护理人员的工作内容进行细致的分解和精确的估计考量。由于医院的特殊性，编制核定的思路不同于政府、企业及其他事业单位，在核定方法上对工作量和岗位等因素上要予以充分考量。而在现实工作中由于病房护理人员工作内容的复杂性，工作内容分解十分困难。因而需要一种不需要极力分解工作任务，而又相对准确的核定方法。
作者：岳玺中；毛静馥 刊期： 2015年第06期
目的：探讨临床护士在工作时间抑制排尿行为现状及其影响因素，为保障护士身心健康提供科学依据。方法采用随机抽样法，选取福州市三级甲等医院临床注册护士100人作为研究对象，采用自行设计问卷以及中文版女性排尿行为量表进行调查，并研究抑制排尿行为与影响因素之间的关系。结果临床护士抑制排尿行为的发生率为81％，工龄、职称、文化程度和不同科室的发生率进行比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。 Logistic回归分析显示，抑制排尿行为的发生与工作强度、人员接替及卫生条件有关（ P＜0．01）。结论护士抑制排尿行为发生率高，与工作强度、人员接替及卫生条件等因素有关，应积极采取措施保障护士身心健康。
作者：曾明珠；徐洁 刊期： 2015年第06期
目的：探讨品管圈活动对提高结肠镜诊疗前肠道准备合格率的作用。方法成立品管圈活动小组，确立活动主题，通过现状调查并运用柏拉图进行分析，找出影响肠道清洁度的主要原因有：服药后活动，饮食准备，便秘史和饮水量等方面。设立目标、制定整改措施，然后对品管圈活动前后的肠道合格率进行比较。结果实施品管圈活动后，肠道准备合格率从活动前的83．3％提高至活动后的94．5％，差异具有统计学意义（ P＜0．01）。结论开展品管圈活动提高了结肠镜诊疗前肠道准备合格率，促进护理质量持续改进。
作者：徐岩；刘丹；谭刘婷；陈伟芳 刊期： 2015年第06期
本文从耳科学基础研究、耳科学临床研究进展及展望作一综述。
作者：许轶；任飞；周慧芳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨中山地区大肠息肉流行病学的主要特征，为防治工作提供参考依据。方法选取自2009－01～2014－01间在本院行结肠镜检查者，共计25000例，回顾性分析结肠镜检查者的临床资料，并通过流行病学方法进行分析大肠息肉的检出率、发病年龄、病变部位及病理类型分布情况。结果本组对象中共发现大肠息肉2563例（10．25％），大肠息肉2978枚。其中，术前结肠镜检出2287例，大肠息肉结肠镜检出率为76．80％；结肠镜息肉检出率随年龄递增而升高，本组对象中炎性息肉较多，比重为49．09％，患者以中青年为主（年龄＜50岁）；腺瘤性息肉患者以老年人为主（年龄＞50岁），绒毛状腺瘤更易引起癌变；息肉＜1 cm不易发生癌变，但随着息肉增大，癌变发生率也随之增高。结论中山地区大肠息肉发病率较高，年龄为大肠息肉发生的危险因素，对年龄＞50岁及大肠息肉病史者普及结肠镜检查与随访是降低结肠癌发病率和病死率的安全有效方法。
作者：刘智尚；彭侠彪；阮巍山；刘倩怡；陈剑翩 刊期： 2015年第06期
我院地处城乡结合部，人员流动性大，棚户区居多。如何为辖区内居民提供预防、保健、医疗等一体化的综合卫生服务，成为我们社区医院迫切解决的问题。2009年《国家基本公共卫生服务规范》的出台对我们的工作提出了新的要求，我们把收集的老年人、儿童、孕产妇及患慢性病的居民健康资料均按照要求配备专职人员进行专档专项管理。
作者：曲萍 刊期： 2015年第06期
目的：了解北京市怀柔区水痘的发病状况与流行趋势，为制定切实有效的水痘防控措施提供流行病学依据。方法对怀柔区2010～2014年水痘监测资料进行描述性流行病学分析。结果2010～2014年怀柔区共报告水痘病例1447例，其中2010年402例、2011年345例、2012年287例、2013年213例和2014年200例；发病率分别为101．79／10万、92．49／10万、74．17／10万、53．11／10万和48．76／10万。水痘发病有明显的季节性，发病高峰为冬春季，春末夏初出现小高峰。水痘病例主要分布在人口密度较大的城区。学龄前儿童和中小学生是水痘的高发人群。结论规范学校等集体单位水痘散发病例处理，加强卫生与教育部门的配合对防控水痘突、暴发疫情的尤为重要。提高适龄儿童水痘疫苗覆盖率，加大宣传，推动水痘疫苗第2剂的接种，是防控托幼机构、学校水痘疫情的重要方法。
作者：闫乐；郭雪；卢丽彬 刊期： 2015年第06期
目的：研究凋亡抑制因子α（ Livinα）特异的短发夹状 RNA（ shRNA）在MCF7乳腺癌细胞中对外源 Livinα基因表达的抑制作用。方法构建4组EGFP－Livinα融合表达的重组质粒，其中两组分别含shRNA 1、shRNA2对应的不同序列的cDNA干扰片断，分别电转染入MCF7乳腺癌细胞中，48h 后用荧光显微镜观察各实验组细胞中EGFP的表达，流式细胞仪检测转染后各组细胞的平均荧光强度。应用逆转录－聚合酶链反应（ RT－PCR）检测各组细胞中Livin α在RNA水平和蛋白水平的表达。结果酶切及测序证实质粒构建成功；荧光显微镜观察结果显示载体成功转染入MCF7乳腺癌细胞；干扰片段shRNA2可有效抑制目的基因mRNA的表达。结论成功构建的含目的基因有效干扰片断的质粒可抑制目的基因在MCF7乳腺癌细胞中的表达。
作者：饶冬梅；张春斌 刊期： 2015年第06期
目的：探究NK细胞与复发性流产的相关性。方法将我院68例复发性流产患者随机分为观察组与对照组，观察组为48例，对照组为20例，观察组行淋巴主动免疫治疗，对照组予常规保胎指导，比较两组患者外周血NK细胞的数量及妊娠结果。结果治疗前检测CD3／CD16＋CD56组间比较无显著差异（ P＞0．05）；经淋巴主动免疫治疗后两组比较，观察组CD3／CD16＋CD56较对照组显著下降（ P＜0．05），观察组妊娠成功率（妊娠至12周）66．7％，显著高于对照组25．0％；观察组流产率（妊娠12周内流产）14．6％与对照组55．0％比较显著较低，两组治疗一年内未成功妊娠率比较，观察组18．8％较对照组20．0％稍低，差异不大。组间比较有统计学意义（ P＝0．001）。结论通过监测NK细胞在淋巴细胞中的比例，可有效指导淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产，可改善妊娠结局，具有一定的临床推广价值。
作者：王和坤；梁宝珠；黄显文；冯经喜 刊期： 2015年第06期
目的：探讨波生坦对肺纤维化大鼠肺胶原沉积与MMP－9、TIMP－1的影响。方法将48只成年雄性Wistar大鼠随机均分为6组：对照2周组、4周组（ C2组、C4组），模型2周组、4周组（ M2组、M4组）及治疗组（ T1组、T2组）。予博莱霉素建模， T1、T2组分别于第2 d、第15 d始每天予波生坦灌胃至第28 d。Masson 染色观察肺胶原沉积情况，用酶联免疫反应法测定肺泡灌洗液的MMP－9、TIMP －1浓度。结果（1）C2组、C4组大鼠肺间质胶原稀少；M2组可见大量淡蓝色胶原沉积，M 4组明显加重伴部分纤维化；T1组较 M4组显著减少，T 2组较 M4组无差异。（2）造模后MMP－9浓度随时间升高：C2组、C4组、M2组、M4组分别为（1．15±0．27）μg／mL、（1．23±0．31）μg／mL、（1．98±0．35）μg／mL、（2．38±0．47）μg／mL，T1组较M4组显著下降（P＜0．05）。（3） M2组、M4组TIMP－1浓度明显高于C2组、C4组，T1组较M4组明显下降，差异有统计学意义。结论波生坦可减少肺纤维化大鼠肺组织的胶原沉积，可能是通过早期抑制MMP－9、TIMP－1途径起作用。
作者：黄积雄；左万里；赵洁敏；周伟 刊期： 2015年第06期
