目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2012-07 ～2014-07在我院接受抢救治疗的78例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床资料,随机分为2组,2组均给予COPD合并呼吸衰竭常规支持治疗,观察组在此基础上配合无创正压通气治疗.比较2组治疗前后肺功能指标、血气指标及临床疗效等情况.结果:观察组治疗后血气指标、肺功能指标改善效果显著优于对照组(P＜0.05),2组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无创呼吸机正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭疗效确切,能有效改善血气和肺功能状况,降低插管通气率,预后效果好,值得临床推广应用.
作者：杨鹏；杨黎；董泽 刊期： 2016年第03期
目的:观察分析肺癌患者应用超声引导下椎旁阻滞进行术后镇痛的效果与临床价值.方法:以我院于2014-06～2015-07,收治的62例肺癌患者作为研究对象,将其分成对照组与观察组各31例.两组入院后都行肺叶切除术.其中,对照组术后接受静脉自控镇痛;而观察组,则接受超声引导下椎旁阻滞镇痛.观察比较两组患者的VAS评分和不良反应.结果:观察组患者在2h、6h、12h、24h和48h时活动及静息状态下的VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组出现呕吐、恶心以及干呕的患者分别为1例、2例和2例,对照组中出现呕吐、恶心以及干呕的患者分别为7例、12例和3例.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对肺癌手术患者,对其采取超声引导下锥旁阻滞方法,可获得显著的镇痛效果,同时也有利于患者术后不良反应的减少,值得在临床上进行应用及推广.
作者：葛增才；邓玫；李建钢；陈永伦；沈国灿 刊期： 2016年第03期
目的:评价心脏彩超对急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者的诊断价值.方法:2011-01～2015-10,筛选患者124例,以CT肺血管成像诊断为“金标准”,心脏彩超测量心血管参数,Qanadli评分方法计算栓塞指数(PAOI),进行组间对比、因素分析.结果:肺叶栓塞组、肺段栓塞组左心室前后径、肺动脉收缩压、Qanadli栓塞指数低于肺动脉主干栓塞组,肺段栓塞组低于肺叶栓塞组,差异具有统计学意义(P＜0.05);共有18例患者获得随访,治疗后Qanadli栓塞指数低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),心血管参数指标无显著变化;LnY(栓塞指数)=-1.213+0.005(主动脉内径)+0.007(肺动脉收缩压).结论:心脏彩超可用于急性肺栓塞诊断,预测栓塞部位、指数,但仅适用于急性期,且易受原发心肺疾病干扰.
作者：许益；刘影；李超；但倩；刘大庆；杨丽 刊期： 2016年第03期
目的:探讨腰椎退行性疾患后路内固定减压植骨融合术后急性切口深部感染的早期诊断与治疗措施.方法:回顾性分析我科2011～2014年发生的9例早期感染病例的临床特点及治疗方案.结果:通过对早期感染切口的外科干预治疗,9例早期感染患者切口均二期愈合,恢复良好,随访1～3年,感染无复发,未见内固定松动断裂,椎间植骨融合可靠.结论:急性切口深部感染需早期外科干预,感染确诊越早、尽早外科干预,强有力、足疗程的抗生素使用,全身营养状态改善是处理急性切口深部感染的四大“基石”,可以有效控制感染的进展,大程度保留了内固定物.
作者：尹立；赵晨阳；肖衡；王立 刊期： 2016年第03期
目的:评价药学干预在门诊处方抗菌药物管理中的应用效果.方法:随机抽取2013年3 ～12月门诊开据涉及抗菌药物处方500份,进行审核,双盲法审核,通过处方分析、访谈等方法分析门诊抗菌药物使用不合理的原因,在2014年3月,开展门诊药学干预活动,主要内容包括规范抗菌药物管理制度、努力提升药物服务水平、建立健全监督管理机制、建立健全信息沟通系统、药学部加强对医师培养指导等,并实行PDCA管理,对比相关指标.结果:2014年3～12月,抗菌药处方比重、抗菌药相关不良反应报告率、不合理应用抗菌药处方量比重低于2013年3～12月,2014年3～12月抗菌药处方药师参与率高于2013年3 ～12月,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:门诊处方抗菌药物使用率、不合理应用率较高,不合理用药原因较复杂,进行药学干预非常必要,有助于提高合理应用水平,降低不良反应发生风险.
作者：周海坚 刊期： 2016年第03期
目的:探讨良性室性早搏患者的诊断和有效的治疗方法.方法:收集无器质性心脏病的良性室性早搏患者共106例,随机分为观察组与对照组,各53例,对照组患者使用药物、运动以及心理干预进行联合治疗,观察组只对患者进行运动指导和心理干预,将两组患者的临床治疗效果、静息心电图早搏表现以及恢复正常生活的时间进行观察和对比.结果:观察组患者的临床治疗效果、静息心电图早搏表现以及恢复正常生活的时间与对照组患者相比(P均＞ 0.05),差异没有统计学意义.结论:在良性室性早搏患者的治疗过程中使用运动指导结合心理干预,能够使患者的症状有效减少甚至消失,提高患者的生活质量,值得推广应用.
作者：宋稳丹 刊期： 2016年第03期
目的:研究并观察布地奈德配合特布他林医治哮喘患者的效果.方法:选取我院2011 ～2012年诊治的132例哮喘的患者实行研究组,并将他们分成研究组与对照组,每组66例.对照组选取特布他林实行医治,研究组则选取布地纳德配合特布他林对患者实行医治.观察并对比两组的医治效果.结果:研究组的总体有效率为96.97％,显著高出总体有效率为84.85％的对照组(P＜0.05);且哮鸣音、咳嗽、呼吸困难与气喘等症状的改善时间均比对照组短,组间差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:选取布地奈德配合特布他林来对哮喘的患者实行医治,不仅效果较好,且患者症状的改善较快,值得在临床上推广和应用.
作者：岑茂林 刊期： 2016年第03期
目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤临床疗效.方法:选取2013-02 ～2015-02我院行手术治疗的117例重型颅脑损伤患者作为本次研究对象,根据患者手术方式分为A组(采用标准外伤大骨瓣开颅术)和B组(采用常规骨瓣开颅减压术),比较两组患者治疗前后颅内压,疗效及并发症.结果:A组患者术前颅内压与B组比较差异无统计学意义[(33.5±4.7) mmHg vs.(33.1±4.8) mmHg,P＞0.05];A组患者术后1d、术后7d颅内压水平显著低于B组[(23.1±3.1) mmHg vs.(28.8 ±-4.0) mmHg,(14.2±2.9) mmHg vs.(21.0±3.2) mmHg,P＜0.05].A组患者良好率(50.79％)高于B组(22.22％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者外伤脑梗死、外伤性癫痫、脑积液发生率低于B组[1.59％ vs.11.11％,6.35％ vs.20.37％,4.76％ vs.18.52％,P＜0.05].结论:重型颅脑损伤患者应用标准外伤大骨瓣开颅术治疗,可显著降低术后颅内压、并发症发生率,提高治疗效果.
作者：韦力源 刊期： 2016年第03期
目的:探讨高压氧综合治疗老年突发性耳聋的临床疗效,肯定高压氧的临床应用价值.方法:抽取2013-06～2015-08我院收治的136例老年突发性耳聋患者,将他们随机的分成两组,设为研究组和对照组,每组68例.对照组使用单纯药物治疗,研究组在此基础上应用高压氧综合治疗,比较两组患者的临床疗效,同时对早期高压氧治疗与晚期治疗的疗效作比较.结果:研究组68例患者中基本治愈19例,显效28例,有效14例,无效7例,总有效率为89.7％:对照组68例患者中基本治愈10例,显效19例,有效18例,无效21例,总有效率为69.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05);1～14d应用高压氧的74例患者的有效率为94.6％,15 ～30d患者有效率64.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用高压氧综合治疗老年突发性耳聋的临床疗效显著,而且在病情早期应用能够及时纠正内耳缺血缺氧,减少内耳细胞的损害,提高治愈率,值得在临床上推广应用.
作者：胡延平；吕世霞 刊期： 2016年第03期
目的:对比观察西医治疗及中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选则我院2014-01～ 2015-12收治的膝关节骨性关节炎患者82例,分为西医治疗组(对照组)和中西医结合治疗组(治疗组)各41例,对照组患者采取西医基础治疗,口服氨糖联合康复功能训练,治疗组患者口服氨糖同时中药外敷联合康复功能训练.比较两组患者治愈率及治疗有效率情况.结果:两组患者的治疗疗效均显著,但对照组患者治愈率及治疗有效率均低于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:膝关节骨性关节炎中西医结合疗法,有利于病变部位的再生,疗效更显著.推荐临床将中西医结合疗法作为治疗骨性关节炎的首选疗法,内外兼治,标本兼治.
作者：王大立 刊期： 2016年第03期
目的:探讨高频超声对肩周炎的定位诊断及引导小针刀治疗肩周炎的价值.方法:选取224例肩周炎患者,随机分为2组,超声小针刀组和传统小针刀组.结果:超声小针刀组共115例均有不同程度的肩关节周围肌肉黏连,超声小针刀治疗组的治疗后总显效率为77.4％,优于传统小针刀组(P＜0.05).结论:高频超声可评价肩关节周围肌肉黏连情况,可引导小针刀治疗肩周炎并提高临床疗效.
作者：梁虹宇；江儒文；聂斌；陈垚；吕娟；尹建华 刊期： 2016年第03期
目的:探讨轻中度脑外伤后慢性脑积水的临床治疗方法及治疗效果.方法:选取我院2014-03～2015-03收治的17例轻中度脑外伤后慢性脑积水患者为此次研究对象,上述患者均采用脑室-腹腔分流术治疗,观察记录17例患者临床治疗效果、治疗前后GCS评分、脑室周围水肿带直径及并发症发生情况.结果:17例患者临床治疗有效率为94.12％ (16/17);并发症发生率为23.53％ (4/17);治疗前17例患者GCS评分及脑室周围水肿带直径分别为(8.25±1.31)分、(2.61±0.34) cm,术后3个月17例患者GCS评分及脑室周围水肿带直径分别为(12.21±1.34)分、(1.48±0.31)cm,治疗前后对比,差异显著(P＜0.05).结论:对轻中度脑外伤后慢性脑积水患者采用脑室-腹腔分流术治疗的效果显著,可有效改善患者GCS评分及脑室周围水肿带直径,具有较高临床推广价值,但需要积极预防及治疗术后并发症.
作者：李铭辉；谢万福；权天龙 刊期： 2016年第03期
目的:研究慢性乙型肝炎应用聚乙二醇干扰素α-2a的治疗效果.方法:将我院收治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者56例作为研究对象,随机分为两组.其中对照组采用普通干扰素治疗,治疗组采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗.观察两组患者的临床疗效,比较不良反应情况.结果:治疗组患者经治疗后HBV DNA转阴率、HBeAg血清转换率、ALT复常率均高于对照组,差异显著有统计学意义(P＜0.05);治疗后不良反应对照组出现10例(35.7％),治疗组出现12例(42.9％),对比差异不大,没有统计学意义(P＞0.05).结论:聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗效确切,能够提高HBV DNA转阴率和HBeAg血清转换率,促进ALT指标恢复,实现持久免疫应答,是治疗慢乙肝的一种有效方法.
作者：莫亚艳 刊期： 2016年第03期
目的:探讨熊去氧胆酸联合通胆汤治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法:收集我院2014-03～ 2015-03收治的原发性胆汁性肝硬化50例患者随机分为两组.对照组患者给予熊去氧胆酸治疗,实验组患者则加服通胆汤,比较两组患者治疗前后中医证候总分与治疗效果评价等.结果:两组患者治疗后中医证候总分与治疗前组内比较均存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗后中医证候总分组间比较存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者治疗效果明显优于对照组,存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:熊去氧胆酸联合通胆汤治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效显著,具有借鉴性.
作者：张晓艳 刊期： 2016年第03期
目的:分析海绵状血管瘤所致癫痫的手术疗效,探讨其手术治疗的策略,评估可能影响手术疗效的相关因素,预测并提高患者的手术疗效.方法:回顾性分析经手术治疗的由颅内海绵状血管瘤所致难治性癫痫病例57例,术后疗效按照Engel分级标准分类,将57例患者分为满意组(Engel I+II)和不满意组(Engel III+ IV),总结分析患者临床资料,包括性别、年龄、术前病程、发作类型、发作频率、病灶的位置、大小等,探讨不同位置病灶的手术策略,选择可能影响术后疗效的因素,数值变量资料采用独立样本t检验,分析不同因素与术后疗效的相关性.结果:57例患者中45例获得了满意的效果,占78.95％,12例术后效果不满意,占21.05％.根据病灶位置行病灶扩大切除16例,同时切除颞前叶或内侧结构41例,疗效满意率71.93％.术后疗效与病程、手术方式及病灶是否位于颞叶有关(P值均＜0.05),与性别、手术年龄、发作类型、发作频率之间没有发现相关关系.结论:根据病灶部位选择相应的手术方式可以获得满意的疗效,早期手术、手术切除范围对患者的预后有一定的影响.
作者：陈丛炎；付晓平；杨福义 刊期： 2016年第03期
目的:研讨缺血性脑梗死患者运用颈部血管超声检查粥样斑块的预防作用.方法:自我院2013-12 ～2015-01收集的缺血性脑梗死病例中选择43例为观察组,同期选择43例正常体检者为对照组,对两组患者行颈部血管超声扫描,并对比两组的具体检查情况,包括不同斑块检出数量、颈总动脉与颈内动脉内径等.结果:①观察组的软斑和溃疡斑检出率各占50.6％和32.2％,与对照组的15.0％和0％相比明显增高,而扁平斑的对比,观察组占3.4％,低于对照组的70.0％,有显著差异(P＜0.05).两组颈动脉硬斑检出率的比较基本相当,无显著差异(P＞0.05).②观察组左右侧颈总动脉、颈内动脉颅外段的内径值相比对照组均明显变窄,有显著差异(P＜0.05).结论:采取颈部血管超声对粥样斑块做检查,对早期预防缺血性脑梗死并指导临床治疗具有重要意义,适合在临床推广.
作者：顾琼 刊期： 2016年第03期
目的:探讨川穹嗪注射液在治疗慢性肺源性心脏病中的治疗效果.方法:从我院选取120例慢性肺源性心脏病患者,由计算机随机分取,分为对照组和观察组各60例患者作为临床研究对象.对照组中60例慢性肺源性心脏病患者的治疗方法采用常规治疗方法;观察组的60例慢性肺源性心脏病患者则在常规治疗的基础上给予川穹嗪注射液进行注射治疗.待治疗完成后,将两组慢性肺源性心脏病患者的治疗效果相比较,并结合治疗方法分析讨论.结果:观察组和对照组患者在经过不同方法治疗后,其中观察组的治疗效果和患者恢复情况均优于对照组(P＜0.05).差异具有统计学意义.结论:川穹嗪注射液在慢性肺源性心脏病患者的治疗过程中,效果良好,值得在临床中推广应用.
作者：孙满媛 刊期： 2016年第03期
目的:探讨氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘患者治疗中的临床效果对比.方法:选取我院收治的90例支气管哮喘患者,随机分为对照组与观察组,每组45例,对照组采用氨茶碱进行治疗,观察组采用多索茶碱进行治疗,比较两组的临床疗效.结果:观察组与对照组的治疗总有效率分别为93.3％和77.8％,两组比较差异显著(P＜0.05);观察组临床症状的消失时间明显短于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后的肺功能指标改善情况相比,观察组明显优于对照组;治疗后,观察组与对照组出现不良反应的发生率分别为6.7％和17.8％,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:在支气管哮喘患者的治疗中,氨茶碱与多索茶碱的临床效果相比,多索茶碱的临床疗效明显较好,能够明显改善患者的肺功能,用药安全性高,具有推广的价值.
作者：陈敏；彭宁 刊期： 2016年第03期
目的:观察中西医结合对妇科盆腔炎的治疗效果,并与常规的西医治疗进行对比.方法:对我院在2013-02～2015-02所收集的妇科盆腔炎患者120例进行治疗分析,将所有患者根据治疗方案分成比较组和实验组,两组均为60例,给予比较组常规的西医治疗,给予实验组中西医结合疗法,对比两组治疗情况与并发症发生情况.结果:比较组患者治疗后的总有效率是80％,实验组患者治疗后的总有效率是96.67％,两组疗效差异显著(P＜0.05);实验组患者如对于治疗的满意度明显高于比较组(P＜0.05);两组患者治疗后的并发症差异对比无显著的对比差异(P＞0.05).结论:对妇科盆腔炎患者采用中西医结合的方法治疗,对于提高治疗效果与防止并发症等具有显著的效果.
作者：李霞 刊期： 2016年第03期
目的:探析运动康复对老年慢性心衰患者心功能和生活质量的作用.方法:选取我院2013-10～2015-10收治的87例老年慢性心衰患者,根据抽签法分成2组,即对照组(n=42)、观察组(n=45).对照组患者给予常规治疗及护理,观察组患者在对照组的基础上施行运动康复训练,对2组患者的心功能改善总有效率、左室射血分数(LVEF)、生活质量评分予以观察比较.结果:观察组患者心功能改善总有效率是93.3％,与对照组的69.0％相比,差异具有显著性(P＜0.05).观察组患者的LVEF、生活质量评分明显优于对照组,组间对比差异有显著性(P＜0.05).结论:对老年慢性心衰患者施行运动康复训练,可以显著改善患者的心功能与生活质量,是一种值得临床选用与普及的康复方法.
作者：葛丹；姜红；刘桂芳；潘颖华 刊期： 2016年第03期
目的:血栓弹力图(TEG)对体外循环心脏外科手术围手术期凝血功能改变的评价.方法:筛选2013-12～2014-12泰达国际心血管病医院心脏外科收治的拟行心脏外科手术患者77例,作为研究对象.所有患者均为拟接受心脏直视手术的非紫绀、无肺动脉高压的先天性心脏病或心脏瓣膜病患者,其中非紫绀非肺动脉高压性先天性心脏病组患者41例,心脏瓣膜病手术患者36例,麻醉前及鱼精蛋白中和肝素后15 min取静脉血进行TEG(Haemoscope 5000 series)和ACT(Medtronic)测定,注射鱼精蛋白后,血样分别用含肝素酶和不合肝素酶测定杯检测血栓弹力图.结果:比较先心病组与瓣膜病组患者结果异常发生率,结果显示先心痛组与瓣膜病组患者IEG各参数比较无显著差异(P＞0.05),不具有统计学意义;瓣膜病组患者术前TEG纤维蛋白原缺乏发生率高于先心病组(P＜0.05),具有统计学意义,术中及术后早期无统计学差异.术前瓣膜病组α-Angle略低于正常值.与术前比较,术中和术后早期两组均存在PLT数量减少和Fib降低(P＜0.05).术中及术后早期瓣膜病组Fib水平较先心病组低(P＜0.05),其他TEG参数无统计学差异.结论:TEG可提供术后凝血纤溶功能较为全面的信息,准确反映患者的凝血功能及体内凝血功能失衡,是一种实用、有效的监测手段.TEG在术中监测血小板功能、凝血因子及指导安全、有效的输血中具有重要作用,更好地预测术中出血风险.
作者：石丽；吕国义 刊期： 2016年第03期
目的:对小儿手足口病治疗中蒲地蓝消炎口服液的使用效果进行研究评价.方法:以2013-01～ 2014-01在本院治疗的手足口病患儿80例为研究对象,随机分作对照组与治疗组.给予对照组患儿利巴韦林,在对照组方法上给予治疗组患儿蒲地蓝消炎口服液.对比两组治疗的总有效率、总病程和疱疹、口腔溃疡、发热等症状的消退时间.结果:治疗组的总有效率高于对照组;治疗组总病程和疱疹、口腔溃疡、发热等症状的消退时间短于对照组,上述指标对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在小儿手足口病的治疗中蒲地蓝消炎口服液的应用效果较好,值得在临床治疗中使用.
作者：杜燕全 刊期： 2016年第03期
目的:分析轻中度高血压患者行左旋氨氯地平、氨氯地平疗法的临床效果.方法:调查对象从我院2012-01～2014-04接收轻中度高血压患者中抽选,将其分成两组后行不同疗法,即:对照组(氨氯地平)、实验组(左旋氨氯地平),治疗结束后评定总体效果.结果:实验组预后病症缓解率96.0％大于对照组78.0％,两者有区别(P＜0.05);实验组患者预后血压指标改善程度大于对照组,两者有区别(P＜0.05).结论:临床针对轻中度高血压患者行左旋氨氯地平疗法作用显著,可改善病症指标,预防不良反应,值得学习.
作者：罗彦弟 刊期： 2016年第03期
目的:剖宫术时行子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法:选取2014-05～ 2015-05我院进行的剖宫术同时子宫肌瘤剔除术的48例患者作为观察组.同期单纯进行剖宫术的48例患者作为对照组.对照组子宫下段横切口行剖宫产术.观察组在剖宫产的同时给予子宫肌瘤剔除术.对两组患者手术时间、术中出血量、术后24h内阴道出血量、术后恢复排气时间、产褥发生率、平均住院时间等进行比较.结果:观察组平均手术时间(63.4±10.8)min明显高于对照组(49±5.4)min差异具有统计学意义(P＜0.05).除此之外两组在术中出血量、术后24h内阴道出血量、术后恢复排气时间、产褥发生率、平均住院时间等方面无明显差异,(P＜0.05).结论:剖宫术时行子宫肌瘤剔除术是可行的、安全的、疗效明显的,值得临床上进一步推广.
作者：彭敏；陈燕君；李文堃；陈燕桢 刊期： 2016年第03期
目的:研究酮替芬联合沙关特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床治疗效果,为临床治疗变应性咳嗽提供方法借鉴.方法:从我院2011-05 ～2015-06就诊的变应性咳嗽患者中选择106例,根据就诊顺序随机分成对照组和观察组各53例,对照组给予复方甲氧那明口服治疗,观察者给予酮替芬2mg/d口服联合沙美特罗替卡松吸入治疗.对比两组的咳嗽症状评分结果,并统计两组的药物起效时间、血清IgE(免疫球蛋白E)水平和嗜酸性粒细胞数及不良反应发生情况.结果:观察组的药物起效速度明显快于对照组,对比有统计学意义(P＜0.05).经治疗后,两组的血清IgE水平与嗜酸性粒细胞数均有不同程度的降低,观察组的血清IgE水平、嗜酸性粒细胞数下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P值均＜0.05).观察组不良反应发生率要低于对照组,对比有统计学意义(P值均＜ 0.05).结论:酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗可有效抑制患者呼吸道炎性反应,其起效快且药效持久,不良反应少,可在临床治疗中予以利用.
作者：刘仍虎 刊期： 2016年第03期
目的:探讨分析采用糖化血红蛋白(HbAlc)联合血清C肽对糖尿病的诊断价值.方法:回顾性分析2014-09～2015-09在我院就诊的78例糖尿病患者,78例糖尿病患者中轻度糖尿病40例(轻度组),重度糖尿病患者38例(重度组),另取同时期的34例正常体检者作为对照,就三组入组者的在空腹、餐后2h的各自糖化血红蛋白、血清C肽水平进行详尽对比.结果:轻度组患者在空腹以及餐后2h的血清C肽水平均明显的高于对照组,差异显著(P＜0.05);而重度组患者在空腹以及餐后2h的血清C肽水平均明显的低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:HbAlc联合血清C肽是对用于诊断糖尿病具有一定的辅助作用,同时也一定程度反映了糖尿病患者的病情严重程度,可以作为临床诊断糖尿病的指标.
作者：郑文枝 刊期： 2016年第03期
目的:研究泪道插管术与干眼症的发生关系,探讨泪道插管术与干眼症之间的临床意义.方法:对同期治疗的283例泪道阻塞疾病患者随机分组,进行前瞻性研究,其中142例179只眼行泪道探通插管术,141例165只眼行非泪道插管术治疗.根据其不同性别、不同年龄段及职业中干眼症的发生情况,并进行统计学分析.结果:同期治疗的泪道阻塞疾病患者中142例179只眼行泪道探通插管术,54只眼术后发生干眼症,发生率为30.1％.其余141例165只眼干眼病发生44只,发生率为26.6％,x2检验显示泪道插管术与干眼症的患病率无明显统计学意义.多因素回归分析显示干眼症的发生与年龄、性别存在密切的关系,高龄、女性患此病的发生率高.结论:泪道插管术并不是干眼症发生的危险因素,泪道阻塞和干眼症二者可以同时发病,对于溢泪的泪道阻塞患者,要进行干眼症的常规检查,然后再进行泪道插管术治疗,以免术后加重干眼.
作者：辛欣；王重阳 刊期： 2016年第03期
目的:观察祖国医学传统名方益肾化瘀方治疗糖尿病肾病的临床效果.方法:收集我院2012-12～2014-12收治的120例糖尿病肾病患者的临床资料,根据入院顺序随机将120例患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组采用西医降糖药物、饮食控制、调节运动等常规治疗方案,观察组在对照组西医治疗基础上加用益肾化瘀方治疗,连续治疗2个疗程后记录两组患者的治疗效果,并行统计学对比.结果:经过2个疗程的连续治疗,观察组患者治疗总有效率88.3％,对照组治疗总有效率73.3％,二者相比差异显著(P＜0.05),观察组优势明显.结论:在西医常规治疗基础上加用益肾化瘀方辅助治疗糖尿病肾病能显著提高治疗有效率,用药安全、方便,不良反应少,值得在临床上推广应用.
作者：肖云 刊期： 2016年第03期
目的:分析Twin-block用于青少年安氏Ⅱ1下颌后缩患者双期连续性矫治后软硬组织变化的相关性.方法:选择36例下颌后缩的患者进行双期连续性矫治,用Twin-block进行第一期治疗,紧接着直丝弓矫治器进行第二期治疗,X线头影测量进行治疗前后软硬组织分析,并对矫治前后软组织美学指标改变量与硬组织改变量进行相关分析.结果:除了颏沟倾角治疗前后未见明显差异外(P＜0.05),上唇-审美平面距、下唇-审美平面距治疗后较治疗前降低,其他指标治疗后较治疗前显著升高.除了颏沟倾角的改变量与硬组织改变量没有相关外,其余软组织改变量均与部分硬组织的改变量呈正相关关系.结论:Twin-block用于双期连续性矫治下颌后缩患者软组织侧貌的变化主要源于下颌体长度的增加、B点的前移、上切牙的直立及由此引起的上下颌骨矢状关系的改变.
作者：王家佳；李涛；江策；张疆弢；管晓燕 刊期： 2016年第03期
目的:观察新生儿透明膜肺病(HMD)的床旁DR(直接数字化X线摄影)表现,分析床旁DR在新生儿透明膜肺病临床诊断中的应用价值.方法:对我院收治的52例透明膜肺病患儿实施床旁DR动态观察.结果:首次摄影时52例透明膜肺病患儿的床旁DR表现由轻至重共分为4级,其中床旁DR表现为3级的患儿例数多,共26例,其次为2级共14例,间隔24h后进行2次复查,DR表现为3级和4级的例数减少,间隔24h进行3次复查,DR表现为1级的患儿例数明显增多,2例患儿死亡,5例患儿并发气胸,4例患儿并发肺炎,2例患儿并发肺出血,影像学表现均具有典型性.结论:采用床旁DR对新生儿透明膜肺病进行动态观察,可进一步明确患儿的病理变化,为患儿的临床治疗提供可靠参考依据.
作者：莫荣广；申霞 刊期： 2016年第03期
目的:在对老年腹股沟斜疝无张力疝修补术临床治疗价值进行客观评价的基础上,寻找提升老年腹股沟斜疝患者预后水平的临床方案.方法:以随机法选择本院2012-01～2015-10接收的25例老年腹股沟斜疝患者(实验组),治疗对选择无张力疝修补术;同期选择25例老年腹股沟斜疝患者(对照组)作对照,治疗时选择传统手术,在对所有入选患者治疗结果深入观察的基础上,客观比较2组入选患者的临床效果.结果:上述入选的所有患者中,实验组入选患者有效率96.00％,对照组72.00％,且实验组入选患者在手术时长、并发症、住院时长以及复发率等方面都有优势,2组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:对于老年腹股沟斜疝患者而言,予以无张力疝修补术效果突出,可推广.
作者：王国美；倪庆 刊期： 2016年第03期
目的:分析布地奈德气雾剂治疗小儿肺炎的临床效果.方法:选取2013-12～ 2014-12在我院接受治疗的患有肺炎的儿童68例,按抽签方式将这些患者随机分为试验组和对照组,每组均有34例患者.试验组的患者进行布地奈德气雾剂治疗:对照组患者进行氨溴索注射液雾化治疗.对比观察在治疗过程中两组患者的身体状态、临床症状以及患者恢复同等健康水平所需要的时间.结果:经治疗后发现:试验组的临床治疗总效率为(94.12％),明显高于对照组的临床治疗总效率(61.76％),数据差异显著;试验组治疗后的不良反应等发生率(2.94％)明显低于对照组治疗后的(29.41％),具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用布地奈德气雾剂治疗小儿肺炎起效快,对儿童其他机体部位伤害小,该方案有一定的治疗意义,值得临床广泛推广使用.
作者：曾勇琴；周有祥；王云 刊期： 2016年第03期
目的:探究彩色多普勒超声对老年2型糖尿病并发下肢血管病变的诊断价值.方法:将我院2014-08～2015-08收治的43例老年2型糖尿病并发下肢血管病变患者作为研究组,将同期收治的36例非糖尿病引起的下肢血管患者作为对照组,所有患者均做彩色多普勒超声检查,将结果进行分析、对比.结果:观察组受检查部位发现狭窄、闭塞及斑块情况与对照组相比,明显较高,两组相比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05),受检者部位包括股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫前动脉前端等;观察组患者狭窄、闭塞、斑块率与对照组相比,明显较高,两组对比,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用彩色多普勒超声检查老年2型糖尿病并发下肢血管病变,具有操作方便、无创伤、无痛苦的特点,还可将病变部位准确的定位,值得在临床上推广及使用.
作者：雷凡 刊期： 2016年第03期
目的:比较分析调强或三维适形放疗联合TP方案化疗治疗局部中晚期食管癌的临床疗效及毒副反应.方法:选择98例局部中晚期食管癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组给予三维适形放疗联合多西他赛及顺铂方案化疗,观察组采取调强放疗联合TP方案化疗.结果:两组有效率、1年生存率、3年生存率、急性放射性食管炎、骨髓抑制及消化道症状比较无统计学意义(P＞0.05);观察组肺V20、V30明显低于对照组(t=3.356、2.846,P＜ 0.05).结论:调强或三维适形放疗联合TP方案化疗治疗局部中晚期食管癌都能取得较好的疗效,但调强联合化疗安全性更高.
作者：胜照杰；孙静 刊期： 2016年第03期
目的:观察蜡疗对偏瘫患者肩部肌群痉挛状态的改善及对肩痛的预防作用.方法:依据入选标准,选取脑卒中后肩痛患者40例,分别纳入对照组和蜡疗组,每组患者20例;两组患者均给予8周常规康复治疗,蜡疗组再次基础上给予蜡疗;在治疗前及治疗后,应用改良Asworth分级和用Fugl-Meyer简式运动功能评定法(FMA)上肢运动评分量表对两组患者进行评估,并统计肩痛患者人数,收集评估结果,对比两组评分差异.结果:两组患者经8周康复治疗后,改良Asworth分级蜡疗组分数较对照组降低明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);经治疗后两组FMA评分均明显升高,其中蜡疗组分数升高较对照组明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);蜡疗组减痛患者人数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:蜡疗能够缓解卒中后肩部肌群痉挛状态,促进上肢运动功能恢复,降低肩痛发生率.
作者：戚询中；孙光涛；张伟；邹春颖；王克健 刊期： 2016年第03期
目的:探讨耳鼻喉科疾病所致慢性咳嗽的原因和治疗方法,为临床工作者提供参考.方法:回顾分析自2014-01～2014-12,我院收治的50例耳鼻喉科疾病所致慢性咳嗽患者的临床资料.对患者进行血常规检查、X线平片、鼻窦摄片等分析病因,针对病因采取针对性治疗措施.结果:耳鼻喉科疾病致慢性咳嗽的主要病因有鼻窦炎、过敏性鼻炎和咽喉炎症等.经抗生素、糖皮质激素或手术治疗等,47例患者治愈(94.00％),3例治疗有效(6.00％),治疗有效率为100％.结论:慢性咳嗽诱发因素(鼻窦炎、过敏性鼻炎和咽喉炎症等)较多,临床需结合各项检查手段(血常规检查、X线平片、鼻窦摄片等)及时确定诱发因素,合理选择对症治疗方案,有效改善预后.
作者：苏丹 刊期： 2016年第03期
目的:探讨氧化锌丁香油糊剂根管充填术与干髓术在乳牙牙髓炎治疗中的应用效果.方法:随机选取2012-01 ～2014-12我院收治的乳牙牙髓炎患儿100例,根据就诊时间先后,分为根管充填术治疗组与干髓术治疗组,每组50例,比较两组患者的治疗成功率及复诊次数情况.结果:氧化锌丁香油糊剂根管充填术治疗成功率为92.0％,明显高于干髓术治疗组成功率42.0％,差异显著(P＜0.05);根管充填术组人均复诊(2.20±0.51)次,明显低于干髓术治疗组(3.12±1.21)次,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在乳牙牙髓炎的临床治疗上,氧化锌丁香油糊剂根管充填术的治疗成功率高,且患儿复诊次数少,值得在临床治疗上推广应用.
作者：章力洪 刊期： 2016年第03期
目的:对小儿支气管哮喘合并肺部感染在临床上的治疗方法与治疗效果进行分析.方法:选择2014-01-01～2015-01-01所收集的78例支气管哮喘与肺部感染合并症的患儿进行研究,将其分成考察组和研究组各39例,考察组选择硫酸特布他林与地奈德联合开展氧驱动雾化吸入治疗,研究组在考察组基础上服用顺尔宁治疗,对比两组的疗效和不良反应状况.结果:研究组治疗后的总有效率是94.87％,考察组治疗后的总有效率是71.79％,对比差异明显(P＜0.05);研究组治疗半年内出现复发的共2例,考察组治疗半年内出现复发的共19例,对比差异明显(P＜0.05);两组在治疗过程中皆无明显的不良反应状况.结论:氧驱动雾化吸入联合顺尔宁治疗小儿支气管哮喘与肺部感染合并症的效果明显,不良反应少,安全可靠,值得普及.
作者：薛俊 刊期： 2016年第03期
直肠肛管是人体下消化道的末端,也是人体肠息肉、肠道肿瘤、内痔、肛乳头状瘤/肥大等疾病的好发部位.故而对直肠肛管部位的检查也越来越得到人们的重视.目前针对直肠肛管部位疾病的临床检查主要有:肛门视诊、肛门指诊、内镜检查、影像学检查、腔内超声、直肠肛管功能检查等几种常用方式.在这些常用检查中内镜检查由于其可视、直视的特征,广受人们的重视,尤为重要.内镜检查的常用方式主要包括:肛门镜和电子结肠镜[1].其中电子结肠镜为软质镜,具有应用范围广,检查区域大,可数字化记录等优点,使其目前已成为大肠疾病诊断和治疗中常见、有效、可靠的方法,被称之为结直肠检查的“金标准”[2].在电子结肠镜检查过程中,直肠下端于肛管的交接处用常规直视进退镜观察法观察,存在盲区,不易完全观察到.故而“U”型反转倒镜的肠镜操作手法应运而生.
作者：朱晓文；陈福军；赵斌；王允翠 刊期： 2016年第03期
目的:检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)与可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)在破裂动脉瘤患者中血清含量的变化及其临床意义.方法:纳入连续收治的27例证实为颅内动脉瘤的患者,患者入院根据Fisher分级与格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,根据格拉斯哥结局量表(GOS)对临床预后评分.72h内抽取血液样本,用ELISA法测定血清中TNF-α和sICAM-1浓度.结果:在动脉瘤患者中初始血清TNF-α浓度较低,并且不与影像学评分和临床相关.血清sICAM-1水平与Fisher量表呈正相关,与GOS评分呈负相关.结论:在蛛网膜下腔出血早期,没有TNF-α介导的全身性炎症反应.早期患者血清sICAM-1浓度水平越高,患者预后就越差.
作者：杨福义；高涵；赵梓涵 刊期： 2016年第03期
目的:研究CHD5与Ki67在胃黏膜癌变组织中的表达程度及两个因子同临床相应病理学特征之间的联系以及两者内在联系.方法:通过采用ElivisionTM Plus/HRP免疫组化方法,分别检测58例胃癌组织标本中CHD5和Ki67两个与癌症相关基因的表达状况.结果:①在胃黏膜癌变组织及其相应的周围正常组织中CHD5基因的蛋白显色阳性率分别为34.48％(20/58)和70.69％ (41/58),并明显的看出,在周围组织中的表达多呈阳性.将结果分析处理后得出,CHD5的表达与癌组织的浸润深度、瘤体组织分化程度、病变淋巴转移以及肿瘤TNM分期有关(均P＜0.05);与患者的性别、发病年龄、肿瘤直径范围及远处转移无关(P＞0.05).②在胃黏膜癌变组织及其相应的周围正常组织中ki67蛋白显色阳性结果分别为67.24％(39/58)和36.21％ (21/58),结果分析后得出,在癌组织中肿瘤相关基因ki67的表达多为阳性.数据行统计处理后表明,ki67与癌组织的浸润深度、瘤体组织分化程度、病变淋巴转移以及肿瘤TNM分期有关(P＜0.05);与患者的性别、发病年龄、肿瘤直径范围及远处转移无关(P＞0.05).结论:①在胃癌组织中CHD5表达下降与浸润深度、组织分化程度、患者是否出现淋巴结转移以及TNM分期有关,②ki67在胃正常组织中表达不明显,在胃癌中高表达.且与浸润深度、组织分化程度、是否出现淋巴结转移以及TNM分期密切相关.③CHD5与ki67表达具有负相关性,提示二者有彼此制约、相互拮抗的作用.
作者：周昱；廉奇鑫；王新 刊期： 2016年第03期
目的:设计某三级甲等综合医院新入麻醉专科护士核心能力标准及各项标准要求度,并制定有效培养后考核方式.方法:通过查阅文献、专家访谈并结合某三级甲等医院麻醉科的实际设计专科护士核心能力初稿,运用Delphi法专家咨询向27名专家发放三轮调查问卷,明确新入麻醉专科护士核心能力具体内容、要求度及评价指标.结果:27名专家提出三类共30条新入麻醉专科护士的核心能力并得出各项目的要求度,以及佳考评方式.结论:针对云南省某三甲医院麻醉科新入专科护士提出量化、具体化、易于操作的核心能力内容及考核方式,各专家意见相对集中,研究内容可信.
作者：袁薇；杨明莹；古启启；黄梅；倪红；张玥 刊期： 2016年第03期
目的:就不同静压力对新生SD大鼠髁突软骨细胞增殖与凋亡的影响进行探讨.方法:加载压力分别为36kPa、24kPa、12kPa、0kPa,持续静压1h,在加力后立即(0h)收集细胞进行检测,并且开展流式细胞术检测.结果:当加载压力分别为36kPa、12kPa时,与0kPa相比,髁突软骨细胞的各个增殖、凋亡指数都呈现出明显的下降趋势,具有统计学意义(P＜0.05).当加载压力为12kPa时,细胞凋亡指数减幅大;当加载压力为36kPa时,细胞增殖指数减幅大.结论:不同静压力对新生SD大鼠髁突软骨细胞增殖与凋亡有一定的影响,但并非线性关系,值得深入研究.
作者：闫磊；赵亮；李善昌；庄亚严；张铁军 刊期： 2016年第03期
目的:筛查缺氧缺血性脑病(HIE)发生的危险因素.方法:选取HIE惠儿136例样本组成病例组,用1:2配对的病例对照研究方法,选择同时期排除中枢神经系统疾病的儿童组成对照组共272例.按照年龄上下相差不超过3个月,性别相同,民族相同进行配对,通过问卷获取相关产前环境因素信息.调查数据应用SAS 9.13软件,进行单因素、多因素条件Logistic回归分析.结果:HIE的危险因素包括孕期患泌尿系统疾病、孕期使用移动电话、孕期使用大理石厨台做饭等;保护因素包括孕期经常吃新鲜蔬菜、水果、肉类、鱼及海产品等.结论:加强孕期和围产期保健,同时关注环境因素的影响,是减少HIE发生的重要措施.
作者：徐辉；王廉；李莹；周宪军；美维斯；邱洪斌 刊期： 2016年第03期
目的:探讨微小RNA29(miR-29)在大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型中的保护作用及机制.方法:建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,选择健康成年雄性Wistar大鼠65只,随机分为假手术对照组和缺血1.5h再灌注2h,3h,6h,12h,1d,2d,3d,7d组,每组6只,建立线栓法大鼠脑缺血再灌注模型(MACO),采用定时定量PCR法(real time PCR)比较各组病灶组织的miR-29表达;反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)观察凋亡相关基因Bcl-2表达的动态变化.结果:MACO组脑缺血病灶组织的miR-29表达较假手术组降低,而Bcl-2 mRNA表达水平明显上调(P＜0.05).脑缺血再灌注2h后,大鼠脑缺血周围区出现凋亡细胞,同时Bcl-2 mRNA开始表达,随着缺血再灌注时间的延长呈增高趋势,1d达高峰,7d接近假手术组水平.Wistar大鼠脑部MACO后miR-29显著下降,同时Bcl-2的表达上调(P＜0.05),经回归计算,相关系数R2=-0.9928.结论:miR-29对Bcl-2负调控可能是抑制脑缺血再灌注损伤的一种机制.
作者：李睿；陈克研；金玉玲 刊期： 2016年第03期
目的:测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)浓度变化在小儿急性肠套叠发生、发展中的作用及其临床意义.方法:选取原发性急性肠套叠患儿20例为实验组,同期健康体检儿童20例为对照组,采用酶联免疫吸附法检测两组治疗(灌肠复位)前及实验组治疗后12h、24h血清TNF-α水平及治疗后24h CRP水平.结果:实验组血清TNF-α及CRP水平显著高于对照组;实验组患儿经灌肠复位后,TNF-α、CRP水平明显降低,且随着治疗时间的延长,TNF-α水平呈逐渐下降趋势[(212.21±147.35) vs(118.92±109.13),P＜0.05].结论:TNF-α、CRP在小儿急性肠套叠的病情变化中起着重要作用,血清中TNF-α及CRP水平升高对肠套叠的诊断和预后有明显指导意义.
作者：王玉龙；胡明；刘振平 刊期： 2016年第03期
目的:检测IL-37在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者外周血清中的水平变化,探讨其临床意义.方法:随机收集60例经临床规范治疗恢复到稳定期的AECOPD患者.30例年龄、性别匹配的健康志愿者作为本研究的对照组.血清中的IL-37水平以ELISA方法检测.结果:①与健康对照组相比,AECOPD组血清IL-37、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N％)、二氧化碳分压(PaC02)含量明显增高,氧分压(Pa02)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％ pred)含量明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).②与COPD稳定期组相比,AECOPD患者血清IL-37含量明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).③与健康对照组相比,COPD稳定期组IL-37、WBC含量明显增高,Pa02含量明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).④IL-37与FEV1％ pred在AECOPD组及COPD稳定期呈现低度的正相关.结论:IL-37可能参与COPD的发生和发展,且检测IL-37有可能成为COPD疗效评估的指标.
作者：徐珍；梁姗姗；刘甡；鲍文华；孙云晖 刊期： 2016年第03期
目的:探讨泌尿道感染病原茵的分布及其耐药情况.方法:统计我院泌尿道感染患者709例,进行中段尿培养及药物敏感试验,分析病原菌菌种及其耐药情况.结果:病原菌中大肠埃希菌占首位,为52.3％,其次分别为葡萄球菌及肺炎克雷伯菌,药物试验显示,除亚胺培南和美罗培南外,致病微生物对大部分常用抗菌药物均出现不同程度的耐药性;特别是对喹诺酮类的耐药性有明显上升.结论:泌尿道感染病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、葡萄球菌,分离出的病原菌对常用抗菌药物的耐药性逐渐增加.建议临床应根据药敏结果合理给予抗茵药物,避免滥用抗菌药物.
作者：朱云洁；金伟民 刊期： 2016年第03期
目的:观察结直肠癌对肠壁神经系统形态学的影响.方法:收集2014 ～2015年的T3～ T4期结直肠癌组织40例,正常组织10例.应用免疫组织化学法与病理显微镜图像分析软件,检测结直肠癌组中黏膜下神经浅丛、深丛及肌间神经丛的阳性染色区域的平均吸光度并与正常组进行对比.结果:结直肠癌经中神经排列紊乱、直径变细,甚至神经元及神经纤维的消失,而正常组中神经形态规则,排列整齐,分布均匀.正常组中黏膜下神经浅丛的平均吸光度(0.20士0.07)、深丛的平均吸光度(0.16±0.08)及肌间神经丛的平均吸光度(0.21±0.06),明显高于结直肠癌组中黏膜下神经浅丛的平均吸光度(0.12±0.03)、深丛的平均吸光度(0.11±0.04)及肌间神经丛的平均吸光度(0.16±0.05),且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:结直肠癌对肠壁神经系统的破坏,可能是引起患者临床症状的一个原因.
作者：王雪成；葛欣；刘振平 刊期： 2016年第03期
目的:研究非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝合并代谢综合征患者血清GPC-4水平变化及其与糖脂代谢和胰岛素抵抗的关系.方法:选取单纯非酒精性脂肪肝患者42例为A组,合并代谢综合征42例为B组,同期健康体检者40例为NC组,记录一般资料并测定血糖、血脂、肝功等生化指标,酶联免疫法检测各组GPC-4水平,B超仪检查脂肪肝,计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:GPC-4浓度从正常组、NAFLD组到NAFLD合并MS组逐渐升高[(2.91±0.47)vs(2.95 ±0.31)vs(3.72±0.80)],NC组与A组无显著性差异(P＞0.05),B组与NC组和A组均有显著差异(P＜0.01).血清GPC-4水平与BMI、WHR、SBP、DBP、ALT、AST、TG、ＴC、LDL-C、UA、FP G、FINS、HOMA-IR呈正相关,与HDL-C呈负相关(P＜0.05).多元线性回归显示BMI、HOMA-IR是GPC-4的独立影响因素.结论:非酒精性脂肪肝病患者有肥胖、高脂血症、高尿酸、胰岛素抵抗等特征,合并代谢综合征时,糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗程度显著加重;GPC-4浓度随胰岛素抵抗加重而逐渐升高,高浓度的GPC-4可能有助于改善胰岛素抵抗.
作者：黄丽丽；南晓利；马光宇；谭丽艳 刊期： 2016年第03期
目的:研究基质金属蛋白酶抑制剂RECK(reversion-inducing-cysteine-rich protein with Kazal motifs,RECK)在胆脂瘤型中耳炎上皮和正常外耳道上皮中的表达特点及意义,并探讨RECK对胆脂瘤型中耳炎侵袭能力的影响.方法:采用免疫组织化学染色法(SP法)检测31例胆脂瘤型中耳炎上皮和23例正常外耳道上皮中RECK的表达.结果:31例胆脂瘤上皮组织样本中,有14例(45.16％)标本检测到RECK的阳性表达;23例外耳道上皮组织样本中有21例(91.30％)检测到RECK的阳性表达,且两组比较有显著统计学差异(P＜0.01).结论:RECK在胆脂瘤型中耳炎上皮组织中低表达,在外耳道上皮组织中高表达,预示此因子参与中耳胆脂瘤的发病过程及在病情进展中起到负调节作用.
作者：于海莲；周一莎；程秀华；秦迎春 刊期： 2016年第03期
目的:探讨川芎嗪(TMP)对AD模型小鼠学习记忆及脑内β淀粉样前体蛋白(APP)和脑啡肽酶(NEP)表达的影响.方法:腹腔注射D-半乳糖和灌胃三氯化铝制备AD模型小鼠.Morris水迷宫实验检测小鼠学习记忆能力;免疫组化法检测脑内APP和NEP蛋白的表达.结果:低、高剂量TMP组均能改善AD小鼠的学习记忆能力(P＜0.01),下调小鼠海马APP蛋白表达(P＜0.01),上调NEP蛋白的表达(P＜0.01).低、高剂量TMP组相比无明显差异.结论:TMP可改善AD小鼠学习记忆能力,可能与降低APP及增加NEP蛋白表达有关.
作者：柳朝阳；张鹏霞；荣光影；张涛 刊期： 2016年第03期
目的:观察IGF-I转染对应力作用下牙周膜成纤维细胞α辅肌动蛋白mRNA表达水平的影响.方法:应用外源性IGF-I转染人牙周膜成纤维细胞,使用四点弯曲加力装置对转染组和为转染组细胞加力,RT-PCR检测不同加力时间点各组细胞的α辅肌动蛋白基因表达变化.结果:在机械力刺激下IGF-I转染组细胞和未转染组细胞的α辅肌动蛋白mRNA表达量随着加力时间延长明显上调,且转染组和未转染组差异有统计学意义.结论:IGF-I转染对机械力加载状态下人牙周膜成纤维细胞的α辅肌动蛋白有较强的调控作用.
作者：杨东红；付爽；冯卉姗；侯玉泽；赵刚；叶之慧；吴立鹏 刊期： 2016年第03期
目的:通过检测人体乳腺癌组织中TAG-72、GRP94的表达情况,分析TAG-72、GRP94在乳腺癌组织中的表达特点,并探讨它们之间的相互关系.方法:应用免疫组化方法检测90例正常乳腺组织、乳腺癌组织中TAG-72、GRP94的表达,同时收集患者的临床病理资料进行相关的统计分析.结果:①GRP94在乳腺癌及正常乳腺组织中的阳性表达率分别为78.89％、21.11％,在正常的乳腺组织中表达相比较乳腺癌组织明显下降,比较后差异具有统计学意义(P＜0.05).GRP94在乳腺癌组织中且无淋巴结转移组中的阳性表达率为63.33％,在乳腺癌组织中且有淋巴结转移组的阳性表达率为93.33％,GRP94的蛋白表达与乳腺癌的淋巴结转移有明显相关性(P＜0.05).②TAG-72在乳腺癌组织中与正常乳腺组织中阳性表达分别为30.00％、94.44％.在正常乳腺组织相较于乳腺癌组织明显升高,比较后差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:①GRP94在乳腺癌组织的阳性表达率明显比正常的乳腺组织中的阳性率高,TAG-72蛋白在正常的乳腺的组织中的阳性表达率比在乳腺癌组织中显著高,故GRP94在乳腺癌中呈高表达,TAG-72在乳腺癌中呈现低表达,与乳腺癌的发生、发展之间有密切关系.②GRP94、TAG-72之间存在负相关性,可能在促进乳腺癌的发生、发展过程中存在着相互的联系.
作者：王新；廉奇鑫；周昱；韩丽丽 刊期： 2016年第03期
目的:探讨综合护理在改善2型糖尿病患者血糖控制效果以及生活质量中的应用效果.方法:抽选我院2010-01～2011-02收治的2型糖尿病患者共77例,结合患者入院时间分为两组,对照组(38例)依照常规护理,观察组(39例)则在上述护理基础给予综合护理,对比两组患者护理效果差异.结果:观察组患者治疗后空腹、餐后2h血糖浓度以及糖化血红蛋白值均小于对照组,差异显著(P＜0.05).观察组患者护理前2型糖尿病患者生活质量评分为(132.3±15.6)分、护理后(159.2±18.3)分,对照组患者护理前(132.3±15.7)分、护理后(144.2±18.4)分,两组患者护理后生活质量评分差异显著(t=3.771,P＜0.05).结论:综合护理能有效改善2型糖尿病患者生活质量,提高患者血糖控制效果,值得临床推广.
作者：温华慧 刊期： 2016年第03期
目的:对胸外科ICU应用桡动脉置管进行有创血压监测的护理要点进行了分析,介绍了病情垂危患者应用直接动脉血压所具有的重要性.方法:将桡动脉血压检测应用到病情垂危的患者身上,列举胸外科病例,将正确临床指导提供给病情垂危的患者.结果:待胸外科患者病情稳定之后将置管拔出,没有患者有并发症出现.结论:桡动脉有着非常安全的穿刺过程、有着简单的定位,有着较高的成功率,污染性非常的小、几乎没有并发症的出现,护士相对的工作数量随之减少,抢救成功率也得到了应有的提高.
作者：吴凌娟 刊期： 2016年第03期
目的:探讨护理干预对颏下岛状肌皮瓣修复颊癌术后患者恢复的效果分析.方法:回顾性分析我院于2013-01～2015-01收治的15例颏下岛状肌皮瓣修复颊癌术患者的临床护理资料,观察并分析科学合理的护理干预对患者治疗期间及术后恢复期的影响.结果:经护理指导后患者对疾病相关知识的掌握率明显提高,护理指导前后差异具有统计学意义(P＜0.05);15例颊癌修复术患者的颏下岛状皮瓣均良好存活,护理期间未发生感染、坏死等病例,患者对护理满意度高达93％,术后3个月患者局部组织瓣较为丰满,皮肤表面光滑.所有患者颏下均无明显瘢痕,美学效果理想,且未影响头颈部活动.结论:对行颏下岛状肌皮瓣修复颊癌术患者实施科学优质护理干预能显著改善患者临床状况,提高患者满意度,值得在临床推广应用.
作者：林艺 刊期： 2016年第03期
目的:探究在人造血管内瘘闭塞后溶栓治疗血液透析患者的护理干预内容以及应用情况.方法:选取2013-07～2014-12在我院进行人造血管内瘘闭塞后溶栓治疗血液透析患者52例,按照随机分组原则将患者分为对照组和护理组分别26例,其中对照组患者采取普通护理,护理组患者则在普通护理的基础上进行针对护理,对比两组患者的人造血管内瘘闭塞后再通率以及相应的并发症发生率.结果:护理组患者治疗过程中的再通率为84.6％(22/26),对照组患者治疗过程中的再通率为65.4％ (17/26),护理组溶栓治疗再通率明显高于对照组,差异显著具有统计意义(P＜0.05),同时护理组患者并发症发生率明显低于对照组,差异显著具有统计意义(P＜0.05).结论:在人造血管内瘘闭塞后溶栓治疗血液透析患者治疗过程中实施针对护理能够显著提升其溶栓治疗再通率,同时降低其治疗过程中的并发症发生率,值得在临床上推广应用.
作者：张小曼 刊期： 2016年第03期
目的:对2型糖尿病患者进行综合护理,对其干预疗效的结果进行分析研究,为临床治疗提供有价值的方式手段.方法:选取我院在2012-05～2014-10中所接收的150例2型糖尿病患者,将其随机分为对照组和干预组,每组共有患者75例,对照组患者采取常规的护理方式,干预组的患者进行常规护理的基础上,采用综合护理的模式,并对两组患者在治疗依从性、血糖变化情况以及生活质量改变等方面进行比较分析.结果:通过对指标的研究,发现在进行综合护理之后,干预组中的患者在按时服药、坚持运动以及合理饮食等方面的治疗依从性明显要高于对照组;且干预组患者的糖化血红蛋白、餐后2h血糖以及空腹血糖的指标也要明显的低于对照组;在进行综合护理之后,干预组中患者的生活和心理等情况也要优于对照组,差异十分明显(P＜0.05).结论:通过研究发现,对2型糖尿病患者进行综合护理的方法,其干预效果十分的显著,不仅提高了患者对治疗的依从性,还使得其自身的血糖情况实现了有效的控制,大大提高了患者的生活质量和心理健康,对治疗具有十分重要的现实意义,值得在临床中实现进一步的推广与应用.
作者：袁丽华 刊期： 2016年第03期
目的:探讨层流手术间控制院内感染的护理措施.方法:选取2015-01～ 2015-06我院行层流手术间护理期间收治的手术室患者120例为研究组,另选取2014-06～2014-12我院行常规手术间护理期间收治的手术室患者120例为对照组,观察比较两组术中菌落数、院内感染情况及护理满意率.结果:①术中菌落数情况.研究组术中手菌落数、空气菌落数均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).②院内感染情况.研究组尿路感染、肺部感染等发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).③护理满意率.研究组护理总满意率为95.00％,较之于对照组的81.67％,研究组护理总满意率明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对手术室患者实施层流手术间护理,可减少患者术中菌落数,降低院内感染风险,增强患者的满意度,当加强推广及应用.
作者：周乐勇 刊期： 2016年第03期
目的:探讨社区空巢老年糖尿病(DM)患者的自我管理现状及影响因素.方法:应用便利抽样法随机选取2013-01～2015～06社区空巢老年DM患者113例和非空巢老年DM患者137例,应用DM患者自我管理活动问卷(SDSCA)从饮食管理、运动管理、足部护理、血糖监测及遵医嘱用药5个维度评价其自我管理状况,并采用自行设计的“DM患者自我管理水平影响因素调查表”分析影响空巢老年DM患者自我管理水平的因素.结果:社区空巢老年DM患者SDSCA的5个维度评分均显著低于非空巢老年DM患者(P＜0.05).年龄、不同居住状况、家庭支持、社会支持、文化程度、DM知识认知程度、经济收入、报销方式等是影响社区空巢老年DM患者自我管理水平的主要因素.结论:社区空巢老年DM患者的自我管理水平较低,影响因素较多,因此社区医护人员应通过多种方式减少其影响因素,加强教育管理,不断提高患者自我管理水平.
作者：陈冬梅 刊期： 2016年第03期
目的:探讨T细胞剔除的同种胎胸腺在老龄小鼠肾被膜下血运重建、免疫功能和外周血T细胞池重建恢复.方法:对10只胸腺老化萎缩的BALB/c老龄(16月龄)小鼠施行胚胎胸腺移植,供体为BALB/c小鼠妊娠14d(E14d)的胎鼠,将胎鼠胸腺小叶移植于受体BALB/c老龄(16月龄)小鼠肾被膜下,无菌缝合结扎逐层结扎封闭腹腔.术后连续5d给予环孢素A10mg/kg体重静脉注射.结果:受体BALB/c老龄(16月龄)小鼠10只全部存活,无排斥反应,移植后移植胸腺恢复血运,重建免疫、恢复免疫功能.结论:老龄小鼠胸腺组织在肾被膜下移植3周后血运重建良好,术后6周恢复发挥对新生T淋巴细胞选择发育功能.
作者：徐太哲；李丽；王长山 刊期： 2016年第03期
目的:分析β-榄香烯聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒子制备工艺的优化.方法:把聚氰基丙烯酸正丁酯作为载药材料,以包封率为考察标准,借助界面缩聚法,并通过正交试验和单因素实验设计对制备工艺进行优化.结果:优化后的制备工艺所获得的榄香烯聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒大小均匀、形态规则、无黏连,平均包封率为90.17％,平均粒径为260nm.结论:该优化方法切实可行,能有效提升榄香烯聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒的制备质量.
作者：李英夫；宣兆博；王鹤；廉晓宇 刊期： 2016年第03期
目的:讨论256层螺旋CT对左侧肾静脉的基本解剖及其临床学意义.方法:分析500例前来就诊患者的256层螺旋CT影像病例资料,评价左侧肾静脉解剖、变异及临床诊断学意义,并进行相关统计学分析.结果:肾血管显示清晰500例中458例正常者,42例变异,变异发生率8.4％,其中左肾静脉变异14例,右肾静脉变异28例,变异发生率2.8％和5.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:256层螺旋CT可清楚显示左肾静脉的影像特征,对肾脏移植,肾脏临床治疗具有重要意义.
作者：耿航；牟焕晨；许传斌；杨絮 刊期： 2016年第03期
目的:研究CBL带教法和传统的带教法相比于口腔医学专业临床带教中的使用效果.方法:将2014年于佳木斯大学第二附属医院实习的78名学生随机分为2组.其中被选学生在口腔临床带教中采用CBL带教法的为实验组,采用传统的带教法的为对照组.结果:期末考试的理论和临床病例分析的平均评分及终检验实验组学生显著高于对照组学生(P＜0.01).结论:CBL带教法在口腔临床带教中的使用效果高于传统的带教法,能使学生们更好的学习口腔医学专业知识,更适用于口腔临床带教工作.
作者：赵亮；闫磊；孙洪蕾 刊期： 2016年第03期
目的:探究小组合作学习在社区健康护理教学中的效果.方法:选取师范学院护理系2014级其中160名学生作为实验对象,按照抽签法随机分为实验组(n=80)和对照组(n=80),实验组学生采用小组合作学习方法来开展社区健康护理教学,对照组学生则采用常规方法来进行社区健康护理教学,观察对比两组学生的教学效果和社区人员对各组学生教学的满意度.结果:实验组学生开展的社区成员的生活量表评分明显高于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);社区成员对实验组学生教学的总满意度达到了95.0％,明显高于对照组学生的75.0％,组间差异对比明显,具有统计学意义(x2=12.5490;P＜0.05).结论:采用小组合作学习法来开展社区健康护理教学,能够有效提高教学的效率,帮助学生更好地展开护理教学工作,并且社区成员对小组成员的教学方法非常满意,具有推广意义.
作者：林丽英；黄小玲；石美霞 刊期： 2016年第03期
目的:探讨外科教学中应用肿瘤单病种诊疗规范的效果.方法:抽取2014-10～ 2015-11本院肿瘤外科带教实习的50名本科生作为研究对象,依据抽签法将其随机分为两组,每组25名.观察组给予肿瘤单病种诊疗规范的教学方法,对照组则给予传统教学方式.观察两组实习生的考试成绩,并对教学方式的满意情况进行调查评估.结果:观察组实习生的学习效果明显优于对照组,其理论成绩(55.4±3.1)分以及实际操作成绩(37.5±3.2)分,均显著高于对照组的(28.6±2.8)分、(30.3±3.0)分,组间比较差异具有统计学意义(t=32.078,t=8.207,P＜0.05);观察组实习生对教学的满意率为100％,明显高于对照组的76.0％,组间差异显著,具有统计学意义(x2=6.818,P＜0.05).结论:在外科教学中充分利用肿瘤单病种诊疗规范不仅提高了学生的学习效率,还有助于学生对肿瘤的多学科综合诊治有了更高的认识,对临床医疗培育一支高素质的学术团队有较高的意义.
作者：王博；李壮；胡少军；田寅 刊期： 2016年第03期
目的:探讨新型教学模式在超声诊断实习教学中的应用价值.方法:将我院临床本科实习学生分为二组,一组采用新型教学模式,另一组采用原教学模式,并运用这两种模式进行一学期的教学,再对这两组学生进行问卷调查及理论考核,分析结果,做出正确评论.结果:采用新型教学模式组学生学习测试成绩明显高于原教学模式组,两组比较,差异显著;调查问卷结果显示学生对新型教学模式总体评价较高.结论:新型教学模式能让学生充分掌握理论知识,是更容易让学生接受的教学方式,值得在以后的教学工作中推广.
作者：卢晓潇；邹晓娉；吕佳南；郑春梅；曹霞；徐鹏 刊期： 2016年第03期
目的:对PBL结合CBL的综合教学在眼科白内障临床教学中的应用及教学效果进行分析探讨.方法:选取我院2014级临床医学专业两个自然班作为研究对象,其中1班(72名)学生作为对照组,采取传统LBL教学方法,2班(72名)学生作为观察组,采取PBL结合CBL的综合教学方法,对两组学生的教学效果.结果:观察组学生学习兴趣、自学能力、理解能力以及临床思维方面均得到有效改善,相较于对照组学生授课满意度差异显著,具有统计学意义(P＜0.05),学习效率及知识记忆满意度与对照组相当,无统计学意义(P＞0.05);观察组学生理论专业知识中理解性知识、病例分析能力以及总分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),记忆性知识得分情况无明显变化,无统计学意义(P＞0.05).结论:采取PBL结合CBL的综合教学方法,能够有效提高教学质量,具有一定的推广价值.
作者：孟岩；刘洪伟；李思莹；孙鹏 刊期： 2016年第03期
