目的：探讨卵巢移位对行宫颈癌根治手术治疗的患者卵巢生理功能的影响。方法对接受卵巢移位手术的120例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析，并观察患者接受卵巢移位宫颈癌根治手术后3个月和6个月的卵巢生理功能变化情况。采用统计学软件对所得数据进行分析处理。结果①术后随访6个月，患者均未出现复发或转移情况；②患者围绝经期症状出现程度：轻度108例（90．00％），中度10例（8．33％），重度2例（1．67％）；③卵巢生理功能：患者手术前与手术后3个月、手术后6个月均无明显差异，无统计学意义（P＞0．05）。结论卵巢移位对宫颈癌根治手术患者术后卵巢生理功能的影响不大，具有可行性与可推广性。
作者：姚岳红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨宫颈液基细胞学检查（ liquid-based cytological test ，LCT）结合阴道镜及宫颈活检对宫颈上皮内瘤变和宫颈癌患者的早期诊断价值。方法回顾性分析250例宫颈LCT阳性的病例，对其进行宫颈活检。比较细胞学与组织学结果，并研究发病率与年龄的关系。结果在所有LCT阳性病例中，ASC-US 142例（在阳性病例中占56．8％）， AGC 为3例（1．2％），ASC-H 24例（9．6％），LSIL 82例（54．4％），HSIL为26例（10．4％），SCC 1例（0．4％）；宫颈活检结果中，炎性反应66例（26．4％），挖空细胞25例（10．0％），CINⅠ级54例（21．6％），CINⅡ级59例（23．6％），CIN Ⅲ级28例（11．2％），鳞癌16例（6．4％），腺癌2例（0．8％），以组织学结果验证细胞学结果，符合率分别为 ASC-US （100．0％），ASC-H（92．3％），LSIL（63．2％），HSIL（72．9％），SCC（100．0％）；并且宫颈病变多见于30～50岁年龄段。结论宫颈LCT 具有较高的准确性，是筛查宫颈上皮性病变的重要手段，结合阴道镜及宫颈活检可使宫颈上皮内瘤变和宫颈癌患者得到早期诊断和早期治疗。
作者：洪恩 刊期： 2014年第07期
目的：探讨早期宫颈腺癌患者的预后状况及其影响因素。方法选取80例宫颈腺癌患者，回顾性分析全部早期宫颈腺癌患者的预后状况及其影响因素。结果单因素回归分析显示患者年龄大、肿瘤直径≥4 cm、分期晚、淋巴结阳性以及宫颈浸润深度≥1/2均为复发的高危因素（P＜0．05），而淋巴血管间隙浸润与复发不存在明显的相关性（P＞0．05）。多因素回归分析显示只有淋巴结转移为独立高危因素（P＜0．05）。结论宫颈腺癌为一种预后较差的宫颈癌病理类型。
作者：吴素林 刊期： 2014年第07期
目的：探讨术前血小板/淋巴细胞比值（ PLR）对老年原发性结直肠癌预后的影响。方法回顾性分析57例老年原发性结直肠癌患者的临床资料，根据患者血小板/淋巴细胞比值分为低PLR组（＜250）41例和高PLR组（≥250）16例，分析2组患者的PLR及其它因素与患者5年生存率的相关性。结果高PLR组患者的5年生存率明显低于低PLR组（P＜0．05）；此外患者年龄、肿瘤位置、肿瘤分期、淋巴结转移、肿瘤浸润程度及分化程度等对患者的5年生存率亦有影响（P＜0．05）。肿瘤分期、淋巴结转移、肿瘤浸润程度及分化程度是影响患者预后的独立危险因素（P＜0．05）。结论术前血小板/淋巴细胞比值对老年原发性结直肠癌预后评估具有临床价值，高PLR提示有预后不良的可能。
作者：段照华；彭科；胡连杰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨化疗对老年肺癌患者的肾功能的影响。方法检测老年癌症患者在化疗前、化疗第1、2周期之后的血清尿素氮（BUN）、胱抑素C（CysC）、肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（CCr）以及肾小球滤过率（GFR）等指标，然后分析老年肺癌患者的肾脏储备情况和化疗对肾功能的主要影响。结果在化疗前患者的BUN、SCr 值均处在正常水平范围内；在化疗1周期之后，BUN、SCr值仍处于正常范围，但是CysC出现升高现象，CCr值有23例出现了明显的改变，改变主要发生于伴随着疾病组的患者，患者的肾功能曲线峰时出现延长，肾清除速率降低；在化疗2个周期之后，伴疾病组患者中7例患者的BUN、6例患者的SCr水平随着化疗的进行而呈现上升的趋势，而CysC、CCr及GFR进一步下降，在降至30 ml以下时，则中断化疗。结论结合BUN、SCr、CysC、CCr以及GFR等检查对肾脏病变进行综合分析，可以在早期对老年肺部癌症患者的肾脏功能储备和化疗后的肾脏损伤进行全面定量地评价，为临床预防提供依据。
作者：李明 刊期： 2014年第07期
目的：比较不同剂量盐酸氨溴索在肺癌患者行肺叶切除术后的恢复中的应用价值。方法将86例患者随机分成3组，A组23例为小剂量组（3 mg· kg-1· d-1）；B组32例为中剂量组（9 mg· kg-1· d-1）；C组31例为大剂量组（15 mg· kg-1· d-1）；观察记录患者手术后第3天咳痰难易程度、痰液性质、氧分压水平，肺功能试验1 s用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC）的水平；抗生素应用时间及肺部并发症。结果随着盐酸氨溴索剂量的增加，患者更易咳痰、痰液更加稀薄、PaO2逐渐升高、FEV1/FVC逐渐升高，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；抗生素应用时间逐渐缩短，肺部并发症逐渐减少，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论较大剂量盐酸氨溴索能更加明显缓解肺癌患者行肺叶切除术后的临床症状，减少肺部损伤，改善生活质量。
作者：刘锐 刊期： 2014年第07期
目的：探讨宫颈癌患者采用放射治疗疗效及影响放疗预后的相关因素。方法回顾性分析178例宫颈癌患者的临床资料，观察放疗效果及并发症发生情况，同时分析患者年龄，FIGO分期，病理类型、肿瘤大小、分化程度及血红蛋白水平与放疗预后的关系。结果178例患者1年生存率为84．27％（150/178），3年生存率为70．22％（125/178）。宫颈癌患者放疗的预后与年龄、病理分级、肿瘤直径、FIGO分期及血红蛋白含量有关，（χ2＝6．73，10．57，11．95，12．76，11．41，P均＜0．05）。178例患者中，19例发生放射性直肠炎，12例发生放射性膀胱炎，2例患者因直肠穿孔及小肠梗阻死亡，晚期并发症的发生率占18．54％。结论宫颈癌患者外照射及适型强调放疗疗效确切，其预后与多肿瘤分期、分化程度及是否分血等多种因素有关，可采取相应的干预措施提高放疗效果。
作者：毛世华；张涛；谈宗国；黄明钜；冉文华 刊期： 2014年第07期
目的：比较不同分期的宫颈癌患者的免疫功能状况，研究两者之间的相关性。方法将0～Ⅳ期宫颈患者患者（观察组）共70例，与同期健康女性（对照组）60例纳入研究，比较2组患者外周血中T淋巴细胞和NK细胞数量。结果宫颈癌患者外周血中的CD3＋、CD3＋CD4＋和NK细胞数量以及CD3＋CD4＋/CD3＋CD8＋比值均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。宫颈癌患者分期和T细胞亚群及NK细胞数量有相关性（ P＜0．05）。结论宫颈癌患者存在免疫功能下降的状况，并且分期越晚免疫功能越差，同时T细胞亚群数量及比例、NK细胞数量可以作为检测宫颈癌患者免疫功能的指标。
作者：洪珍汶；李道成 刊期： 2014年第07期
目的：探讨采用多西紫杉醇化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌（ metastatic castration-resistant prostate canc-er，MCRPC）患者预后影响因素。方法以转移性去势抵抗性前列腺癌患者46例作为观察对象，记录患者化疗前年龄、Gleason评分、前列腺特异抗原（prostate-specific antigen，PSA）值、血常规等基线情况及激素敏感时间。结果患者总生存时间为3～45个月，平均生存期为（21．34±2．13）个月，中位生存时间为19．36个月；Cox回归结果提示，Gleason评分、血红蛋白水平、激素敏感时间与患者生存时间相关，RR值分别为1．782、2．363和2．012，且P＜0．05。结论多西他赛化疗前Gleason评分、血红蛋白浓度及激素敏感时间，是转移性去势抵抗性前列腺癌患者的预后因素。
作者：庞华 刊期： 2014年第07期
目的：观察超声引导下微波消融治疗转移性肝癌的疗效及副作用。方法回顾性分析76例转移性肝癌患者在超声引导下行微波消融治疗的疗效。结果76例患者转移结节共138个，直径为0．8～4．5 cm，平均为（2．8±1．1）cm，＞3 cm 42个。治疗后完全消融率为94．2％（130/138），局部复发率为9．2％（12/130），9例（6．5％）患者出现轻度不良反应，未出现严重并发症。结论超声引导下微波消融治疗转移性肝癌是1种安全有效的治疗方法。
作者：程朋；苏晓妹；朱亚杰；曾勇；刘明昌；魏东 刊期： 2014年第07期
目的：观察热化疗治疗老年口腔颌面部恶性肿瘤的疗效。方法选择2009年9月至2012年11月60例老年口腔颌面恶性肿瘤患者为研究对象，随机分成2组。热化疗组在全身化疗的同时给予局部的超声热化疗，温度40～42℃，每次时间40 min，隔日1次，总计5次，28天为1个周期，进行2～3个周期。常规化疗组，仅接受2～3个周期的相同方案化疗。对2组治疗有效率进行评价。结果超声热化疗组的有效率为51．61％（16/31），常规化疗组有效率为20．69％（6/29），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论热化疗可以显著提高化疗有效率，该方法安全、可行，且未见有相关严重的不良反应，适合在临床推广应用。
作者：刘宇；罗治彬；邓悦 刊期： 2014年第07期
目的：探析局部晚期宫颈癌患者应用新辅助化疗结合放疗或单纯放疗治疗的临床效果。方法回顾性分析80例局部晚期宫颈癌患者的临床资料，根据术前治疗方法不同分为2组，各40例。观察组采用新辅助化疗结合放疗疗法，对照组采用单纯放疗治疗，比较2组患者的近期临床效果、肿瘤直径改变及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为62．5％（25/40），显著高于对照组的35．0％（14/40），差异具有统计学意义（P＜0．05）；2组治疗后肿瘤直径均显著缩小，且观察组肿瘤直径为（2．3±0．8）cm，显著小于对照组的（2．7±1．1）cm，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组恶心呕吐的发生率为10．0％（4/40）、贫血为5．0％（2/40）和血小板计数减少不良反应的发生率5．0％（2/40），均显著低于对照组的30．0％（12/40）、32．5％（13/40）和25．0％（10/40），差异均具有统计学意义（P均＜0．05）。结论新辅助化疗结合放疗治疗局部晚期宫颈癌能提高临床治疗有效率，显著改善肿瘤大小，不良反应少。
作者：姚彬；朱艳 刊期： 2014年第07期
目的：比较分析良、恶性卵巢肿瘤三维超声检查下的声像图及血流参数特征。方法184例卵巢肿瘤患者，以病理检查为金标准，分为良性组（149例）和恶性组（35例），观察并比较良性组、恶性组经阴道三维多普勒超声的特征。结果1例卵巢癌漏诊，4例良性卵巢肿瘤误诊为恶性。恶性组多为实性伴散在液性区，血流分型以Ⅲ型为主（30/35，85．7％）；良性组多为液性伴较多分隔，血流分型以Ⅰ型为主（137/149，91．9％），两组血流分型差异明显（P＜0．05）。良性组VI、FI、VFI均显著小于恶性组（P＜0．05）；不同临床分期卵巢癌其血流参数间无显著差异（P＞0．05）。结论卵巢良性肿瘤与卵巢癌在声像图、血流分布、血流分型等方面均有明显不同，三维多普勒超声对恶性卵巢肿瘤术前诊断较准确，但不能区分卵巢癌分期。
作者：肖贤；张恒；周盼妍；郭志伟 刊期： 2014年第07期
目的：比较肺癌伴骨转移单纯化疗与化疗结合局部普通放疗的疗效及不良反应。方法对100例肺癌伴骨转移患者的临床资料进行回顾性分析，按照治疗方法，分为对照组与观察组。对照组进行单纯化疗，观察组进行化疗结合局部普通放疗。结果2组患者的骨转移局部控制率对比，差异具有统计学意义（P＜0．05），而2组不良反应发生率、止痛有效率对比，差异不具有统计学意义（ P＜0．05）。结论化疗结合局部普通放疗治疗肺癌伴骨转移，与单纯化疗相比，更能提高骨转移病灶的疗效，而不良反应亦相对增加，但均能耐受。
作者：张光宇；李昌林；虞晓林；蒙荣钦；周国懿 刊期： 2014年第07期
目的：对比分析妇科恶性患者围手术期应用复方氨基酸注射液的疗效。方法将98例患者随机分为实验组49例，对照组49例。根治术后实验组在常规用药基础上给予20AA氨基酸，从手术当天开始，连用3天。对照组常规用药，不应用任何氨基酸，观察两组患者术后血清总蛋白、白蛋白浓度、前白蛋白浓度、术后排气时间、住院时间的差异。结果术前血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白浓度两组比较无显著性差异；术后血清白蛋白、总蛋白浓度两组均下降，但实验组术后第4天血清总蛋白、白蛋白、前蛋白浓度上升幅度均高于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义。实验组术后排气时间、住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义；实验组切口愈合不良例数明显少于对照组，差异有统计学意义。结论对妇科恶性肿瘤围手术期患者，应用复方氨基酸注射液有明显疗效，可促进患者围手术期恢复。
作者：王月；夏志军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗进展期远端胃癌的安全性、可行性及近期疗效。方法回顾性分析腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术患者49例（腹腔镜组）的临床资料，选择同期行开腹远端胃癌根治术患者41例作为对照（开腹组）。结果与开腹组比较，腹腔镜组手术时间更长[（273．4±62．7）min vs（228．6±31．9）min]，但手术切口更小[（5．3±1．7）cm vs （23．2±3．1）cm]、术中出血量更少[（143．5±94．6）ml vs（331．6±157．9）ml]，术后肠道恢复功能更快[（2．9±1．3）d vs（4．2±1．5）d]，住院时间更短[（8．9±4．2）d vs （11．3±4．5）d]，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者淋巴结清扫数目[（24．5±11．7）枚vs （26．0±11．3）枚]和术后并发症发生率[3/49（6．12％） vs 6/41（14．63％）]，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术是治疗进展期远端胃癌的微创、可行、安全的方法。
作者：杨学堂 刊期： 2014年第07期
目的：评价晚期胃癌患者外周血中的TS （胸腺合成酶）以及DPD （二氢嘧啶脱氢酶） mRNA的表达对替吉奥化疗疗效的预测作用。方法应用替吉奥治疗晚期胃癌患者34例，对患者外周血中的TS mRNA以及DPD mRNA的表达情况进行检测，并与化疗效果之间的关系进行评价。结果替吉奥治疗有效患者的TS mRNA值为（1．57±0．31），无效患者的TS mRNA值为（2．83±0．43），差异有统计学意义（P＜0．05）；替吉奥治疗有效患者的DPD mRNA值为（1．15±0．37），无效患者的DPD mRNA值为（0．98±0．22），差异无统计学意义（P＞0．05）。结论外周血中TS mR-NA低表达的患者对口服替吉奥化疗的敏感性高，疗效较好，但口服替吉奥化疗的疗效与外周血中DPD mRNA的表达情况无显著相关。
作者：郑积华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨胰腺癌多层螺旋CT影像表现，并与病理对照分析，为胰腺癌治疗提供一定的诊断价值。方法选取64例经多层螺旋CT扫描的胰腺癌患者，均由病理切片证实，其中胰腺癌32例，胰腺炎32例，并将胰腺炎和胰腺癌强化后的CT值进行比较分析。结果螺旋CT扫描能够显示肿瘤的部位、大小、形状和密度，并且能够清楚显示肿瘤与周边器官和血管的关系。胰腺癌出现腹膜后淋巴结转移25例，腹腔动脉受累26例，肠系膜上静脉受累22例，肝转移16例、胰管扩张28例、胆囊壁增厚24例，而胰腺炎患者仅出现胰管扩张7例、胆囊壁增厚8例。在胰腺的实质期强化效果好，且胰腺实质的强化和肿瘤组织的对比显著，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论多层螺旋CT在增强扫描方面对胰腺癌诊断具有非常重要的价值。
作者：王海生；韩艳平 刊期： 2014年第07期
目的：分析非霍奇金淋巴瘤患者化疗前外周血CD4/CD8值与化疗近期疗效的关系。方法应用流式细胞术检测74例NHL患者化疗前外周血CD4/CD8值。结果 CD4/CD8值偏低患者化疗有效率（54．5％）显著低于CD4/CD8值正常或偏高者（90．0％）（P＜0．05）。结论 NHL患者免疫功能低下可能影响化疗近期疗效。
作者：王乐；李午平；黄燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨微创手术对肺癌患者免疫功能的影响。方法将168例非小细胞肺癌患者，根据治疗方式不同分为微创组和传统组，比较2组患者的术前、术后12h和72h的细胞炎性因子水平和术前、术后2d和7d 免疫细胞含量。结果与术前相比，术后2组患者各项细胞炎性因子的含量均明显提高，且差异具有统计学意义（ P＜0．05）。术后IL-6，IL-2R，CRP的含量组间的差异无统计学意义（P＞0．05）。 SAA水平术后12 h后组间差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者CD4＋T和NK细胞水平术前术后差异均有统计学意义（P＜0．05），但2组组间差异无统计学意义（P＞0．05）；CD8＋T在微创组术前术后的水平差异无统计学意义（P＞0．05），但术后7 d CD8＋T含量值2组组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论微创手术对肺癌患者的免疫功能有很好的保护作用，可减轻患者的免疫功能的抑制。
作者：李彦明；郝雁冰；魏东；王贵刚；陈万生 刊期： 2014年第07期
目的：比较不同方式宫颈广泛性切除术治疗早期子宫颈癌年轻患者的临床疗效。方法选择203例早期子宫颈癌年轻患者为研究对象，根据手术方式的不同将患者分为A组与B组，A组患者行阴式宫颈广泛性切除术加腹腔镜盆腔淋巴结清扫术，B组患者接受开腹宫颈广泛性切除术加盆腔淋巴结清扫术。比较2组手术效果、术后并发症发生率及复发情况。结果 A组阴道切除长度及术中出血量均显著少于B组（ P＜0．05）；A组术后肛管排气时间、肠鸣音恢复时间显著早于B组（P＜0．05）；2组淋巴结清除数目、手术时间及宫颈切除长度均未见显著差异（P＞0．05）；A组妊娠率、复发率及并发症发生率分别为33．7％、7．9％和13．9％，B组分别为31．4％、6．9％和16．7％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论阴式宫颈广泛性切除术加腹腔镜盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫颈癌年轻患者安全可行，可减少手术损伤，并促进术后胃肠功能恢复。
作者：王惠珍；封意兰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨洛铂联合吉西他滨治疗复发性卵巢癌的疗效和安全性。方法入选2010年3月-2012年2月复发性卵巢癌患者70例，随机分为试验组36例，对照组34例。试验组给予洛铂联合吉西他滨治疗，对照组给予紫杉醇联合奈达铂治疗，对比研究2组患者的临床疗效，同时对治疗的不良反应发生情况进行对比研究。结果试验组有效率为61．11％，对照组有效率为44．12％，2组有效率差异有统计学意义，χ2＝4．25，P＜0．05；试验组疾病控制率为88．89％，对照组疾病控制率为82．35％，差异有统计学意义，χ2＝4．01，P＜0．05。2组患者治疗前QOL评分差异无显著性，t＝0．38，P＞0．05；治疗后差异有统计学意义，t＝3．24，P＜0．05。试验组患者不良反应发生率为77．78％，对照组为79．41％，差异无统计学意义（χ2＝0．98，P＞0．05）。结论洛铂联合吉西他滨治疗复发性卵巢癌疗效确切，能够有效改善患者的生存质量，同时不增加毒性反应发生，值得临床推广应用。
作者：张慧君 刊期： 2014年第07期
目的：观察恩度联合顺铂局部治疗非小细胞肺癌（ NSCLC）合并胸腔积液的疗效及对积液中VEGF、HIF-1的影响。方法选取30例NSCLC合并恶性胸腔积液患者为研究对象，均采用顺铂联合恩度胸腔局部注入治疗，并在治疗前、后抽取患者3 ml胸腔积液，酶联免疫吸附法测定血清VEGF、HIF-1α水平。观察局部化疗的临床效果，分析不同疗效患者VEGF、HIF-1α水平的变化。结果所有患者均完成2周化疗，其中CR 1例，PR 9例，SD 12例，PD 8例，总有效率为33．3％，疾病控制率为73．3％，随访至今，中位缓解时间为65 d （7～354 d）。所有患者对局部灌注化疗耐受性较好，未出现严重不良反应，10例患者生存质量改善。按照临床疗效将30例患者分为有效组（ CR＋PR，10例）和无效组（SD＋PD，20例），化疗后CR＋PR患者胸腔积液中VEGF、HIF-1α水平较化疗前显著降低（P＜0．05），而SD＋PD患者VEGF、HIF-1α水平稍有上升，但差异不明显（ P＞0．05）。结论恩度联合顺铂局部灌注治疗晚期NSCLC合并胸腔积液具有一定的临床效果，不良反应较少，能提高部分患者的生活质量，其作用机制与抑制VEGF、HIF-1α表达水平有关。
作者：朱志真；石建华；侯森 刊期： 2014年第07期
目的：探讨食管超声下钛夹作为基准标记对食管癌病灶GTV确定的意义及钛夹标记的稳定性、安全性及不良反应。方法入组36例食管癌患者，放疗定位前行食管超声下钛夹标记，记录食管超声下T分期和内镜下临床分型。钛夹标记前后各采集CT定位图像一次，由同一名医生勾画钛夹标记前后采集CT图像的GTV，分别记录钛夹标记前后GTV体积，钛夹标记前后病灶上下缘大差值的绝对值。结果①36例患者均完成试验，40个病灶，78枚钛夹被植入，CT观察到77枚（98．57％），钛夹脱落中位时间为23天，无Ⅲ度以上钛夹置入相关性不良反应。②钛夹基准标记后勾画GTV体积增大的有7例（19．44％），缩小的有23例（63．88％）。钛夹标记前后GTV体积参数差异有统计学意义（P＝0．038）。③内镜分型与超声T分期的病例分布经PERSON相关性检验显示有统计学意义（γ＝0．928，P＝0．000）。以上下界勾画误差绝对值大于1 cm为二分量计数标准，经多因素回归检验提示：内镜分型与勾画GTV上下边界误差有相关性（P＝0．041），超声T分期与勾画误差无相关性。结论结论食管超声下钛夹定位操作简单、安全、可靠性强，可改善食管癌放疗靶区的勾画，内镜下临床分型对临床靶区勾画有参考价值。
作者：郭金栋；王家明；李明峰；赵蕾；吕长兴；刘俊；王常禄；李洪选 刊期： 2014年第07期
目的：探讨No．6组淋巴结活检在胃食管结合部腺癌全胃切除中的意义。方法行近端胃切除能达到根治的胃食管结合部腺癌病例，术中切除No．6组淋巴结送术中快速冰冻切片病理学检查，如淋巴结转移则行全胃切除，反之行近端胃切除。结果372例中，No．6组淋巴结活检阳性32例，总阳性率8．60％，且随着肿瘤浸润深度增加No．6组淋巴结转移率明显增加。结论 No．6组淋巴结有一定的转移比例，当No．6组淋巴结转移需行全胃切除。 No．6组淋巴结术中冰冻切片病理诊断在指导胃食管结合部腺癌手术切除范围中具有重要意义。
作者：张伟；李保中；刘志强；张志忠；李守淼 刊期： 2014年第07期
目的：探讨CT检查结合钼靶X线检查对乳腺癌早期发现的临床价值。方法手术并经病理检查证实为乳腺癌的80例患者，术前均行CT和钼靶X线检查，回顾性分析其影像学及病理学资料。结果单纯钼靶X线检查检出乳腺癌64例（80．0％），单纯 CT 检查检出乳腺癌72例（90．0％），CT 与钼靶 X 线联合检查检出乳腺癌77例（96．3％），3种方法检出乳腺癌的诊断符合率及误诊率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。单纯CT发现钙化45例（56．3％），单纯钼靶X线发现钙化63例（78．8％），CT与钼靶X线对钙化灶检出率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。单纯CT发现腋窝淋巴结转移49例（89．1％），单纯钼靶X线发现腋窝淋巴结转移40例（72．7％）。 CT与钼靶X线淋巴结转移检出率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 CT结合钼靶X线检查能够明显提高乳腺癌的早期诊断率。
作者：姜志红；赵小华 刊期： 2014年第07期
目的：探究肌层浸润性膀胱癌患者保留膀胱术后的预后状况及其影响因素。方法回顾性分析50例肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料，均行膀胱部分切除术配合辅助化疗治疗，COX回归分析影响术后预后复发及生存的因素。结果5年总生存率为60．00％，5年总复发率为46．00％；经单因素筛选及多因素回归分析后，淋巴血管侵犯、输尿管再植术等均是影响术后无复发率与总生存率的独立危险因素（P＜0．05）。结论肌层浸润性膀胱癌患者保留膀胱术后的预后状况，与淋巴血管侵犯、输尿管再植术等因素密切相关，应引起临床重视。
作者：梁烽扬；郑业辉；李化升；罗书峰；罗超；黎锋 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肝癌TACE（ transcatheter arterial chemoembolization ）术后胆汁瘤的形成原因及处理方法。方法选取经TACE治疗后形成胆汁瘤的18例肝癌患者，记录其黄疸症状、TACE次数、胆汁瘤形成时间、治疗手段及预后。结果18例肝癌患者中有12例患者在胆汁瘤形成前出现了不同程度的黄疸症状。 TACE次数为1～6次，平均3．5次。胆汁瘤形成于末次TACE后2～5周，平均3．46周。1例患者经保守治疗后病情好转；1例患者正在动态观察；3例经B超穿刺抽出胆汁治愈；13例患者行PTCD（ percutaneous transhepatic choledochus drainage ），术后10例出现好转、黄疸消失，1例患者肾衰竭死亡，2例未见明显好转。结论多次介入治疗可能是诱发胆汁瘤的主要原因，胆汁瘤预后情况总体良好。
作者：徐国辉；徐宗全；李小军；何均；魏小勇；周存才 刊期： 2014年第07期
目的：探讨替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂（ SOX方案）在进展期胃癌中应用的有效性和安全性。方法选取76例进展期胃癌患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各38例。观察组采用口服替吉奥胶囊80 mg/（ m2· d）2次/d，第1～14天；奥沙利铂130 mg/（ m2· d），第1天，静脉滴注，3周为1个疗程。对照组采用奥沙利铂130 mg/（ m2· d），第1天，静脉滴注；口服卡倍他滨2000 mg/（ m2· d），2次/d，第1～14天，3周为1个疗程。治疗2个疗程后比较2组患者的临床疗效、生活质量及不良反应情况。结果观察组患者治疗后的总有效率和临床获益率分别为68．4％和92．1％，对照组分别为55．3％和76．3％，2组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者治疗后生存质量（KPS评分）优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；2组患者的不良反应主要为血液学毒性、胃肠道反应等，以Ⅰ～Ⅱ度为主，观察组患者白细胞计数下降率、恶心呕吐发生率、腹泻发生率分别为39．5％、42．1％、10．5％，显著低于对照组的65．8％、89．5％、36．8％，均具有统计学意义（P＜0．05），其他不良反应则无统计学意义（P＞0．05）。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌具有较高的有效性，不良反应率较低，可明显改善患者的生存质量，值得在临床推广应用。
作者：党进胜；赵新汉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨超声检查对乳腺导管内癌的鉴别诊断价值。方法选取50例乳腺导管内癌患者，均行乳腺超声检查。结果50例患者中有临床症状37例、超声检出31例（62．00％）；乳腺导管内癌在超声上主要表现为导管型、结节伴钙化型及肿块型（包括混合性肿块及实质性肿块）。结论乳腺导管内癌的超声诊断不存在特异性，但其作为一项无创、可短期内重复的检查，对乳腺导管内癌的早期发现和术后复发均有重要意义。
作者：林小清；邓生明 刊期： 2014年第07期
目的：探讨抗炎和强心利尿对胸腔积液患者的治疗效果及治疗前后血浆B型钠尿肽（ BNP）和C-反应蛋白（ CRP）浓度的变化。方法将2012年6月至2013年8月急诊住院治疗的62例胸腔积液患者分为2组：肺炎胸腔积液患者（肺炎组）31例和肺癌胸腔积液患者（肺癌组）31例。2组患者在治疗原则上都是采用抗感染与强心、利尿和限制液体出入量。所有患者分别于治疗前和治疗后1周进行胸部CT扫描，同时检测患者的血浆BNP、PCT浓度。结果治疗前肺炎组血浆BNP（581．75±125．50）ng/L明显高于肺癌组（145．72±42．56）ng/L，差异有统计学意义，P＜0．01；与治疗前比较，肺炎组治疗后血浆BNP（224．62±131．33）ng/L明显降低（P＜0．05），而肺癌组（149．43±51．10）ng/L无明显变化。肺炎组胸腔积液疗效明显优于肺癌组。治疗前肺炎组血浆PCT明显低于肺癌组（P均＜0．05），治疗后2组患者PCT下降到或接近正常生理范围，组间比较差异无统计学意义。结论血浆BNP和PCT浓度的变化对于胸腔积液者心功能不全的筛查和强心、抗炎治疗效果的评估有重要的临床意义。
作者：梁军；邹天仕；林颖；张琦 刊期： 2014年第07期
目的：比较氟比洛芬酯或曲马多复合舒芬太尼在结肠癌根治术后镇痛中的效果及并发症引发情况。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜结肠癌根治术患者72例，随机分为氟比洛芬酯＋舒芬太尼组（ A组）和曲马多＋舒芬太尼组（ B组），各36例。比较2组患者术后苏醒拔管时间（ T1）及定向力恢复时间（ T2）、患者术后PCIA期间自控按压次数、术后4 h、12 h、24 h及48 h的镇痛评分及镇静评分、术后不良反应的发生情况。结果2组患者术后苏醒拔管时间（T1）及定向力恢复时间（T2）差异均无统计学意义（P＞0．05）；患者术后PCIA期间的自控按压次数在4 h、12 h、24 h、48 h时均无明显差异（P＞0．05）；2组术后4 h、12 h、24 h及48 h的镇痛及镇静评分比较无显著差异（P＞0．05）。术后不良反应发生率A组为16．7％（6/36），B组为55．6％（20/36），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼的术后镇痛效果与曲马多联合舒芬太尼相当，但不良反应的发生率较低。
作者：胡汇敏；李明强；周立文；吴树宁；叶习红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨大剂量甲氨蝶呤联合顺铂治疗骨肉瘤患者的临床疗效。方法选择60例骨肉瘤患者作为研究对象。按照患者住院时间先后顺序分组为对照组和观察组。对照组：采用顺铂治疗，80 mg/m2，静脉滴入，1次/天；观察组：采用大剂量甲氨蝶呤联合顺铂治疗，其中采用顺铂80 mg/m2，静脉滴入，1次/天；甲氨蝶呤，6．0～8．0 g/m2，静脉滴注6 h，之后第4 h采用甲酰四氢叶酸钙解救，15 mg静脉注射，q3 h ×9次，肌肉注射15 mg，q6h ×（6～8）次。观察2组患者的近、远期疗效和不良反应及对细胞因子的影响。结果治疗后，观察组1、2、3年生存率分别为76．67％（23/30）、53．33％（16/30）、36．67％（11/30），对照组分别为73．33％（22/30）、36．67％（11/30）、20．00％（6/30），2组1年生存率比较，P＞0．05；而2组2、3年生存率比较，P＜0．05。此外，2组患者近期临床疗效和不良反应比较，P＜0．05。2组患者治疗后血清IL-2和TNF-α及IFN-γ水平与治疗前比较，均出现明显上升，但观察组升高较为显著（P＜0．05）。结论相比顺铂来说，大剂量甲氨蝶呤联合顺铂治疗骨肉瘤患者，能提高近远期疗效，且不良反应少，同时还能有效改善患者免疫功能，提高患者抵抗力。
作者：李涛；郭洪敏；田宝方；刘俊宾 刊期： 2014年第07期
目的：探讨完整结肠系膜切除术（ CME）在进展期结肠癌手术中的临床应用。方法选取进展期结肠癌患者共100例，随机分为实验组和对照组，实验组患者采用CME术治疗，而对照组患者采用传统根治术治疗。结果实验组患者的淋巴结清扫总数明显多于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）；2组患者的术后3天内腹腔引流量差异有统计学意义（P＜0．05），术后3天内实验组患者的腹腔引流量明显多于对照组患者；2组患者的术中出血量、术后住院日与住院费用差异均无统计学意义（P＞0．05）；术后2组患者出现肠梗阻、淋巴瘘与切口裂开等不良反应情况差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 CME在某一程度上为结肠癌手术技术上的一次创新，是有效、安全、可行的治疗手段。
作者：雷用钊 刊期： 2014年第07期
目的：探讨影响原发性肝癌患者手术治疗后生存状况的因素。方法选取2006年2月-2008年2月肝癌患者共100例，筛选出影响其生存状况的因素。结果肿瘤大小、血管侵犯、术前甲胎蛋白、手术前后甲胎蛋白、辅助治疗、肝硬化与原发性肝癌患者的预后有密切的关系；Cox模型分析结果显示血管侵犯、肝硬化和手术前后甲胎蛋白变化为影响原发性肝癌患者术后生存率的独立因素。结论原发性肝癌的预后是由多个因素来决定的，而血管侵犯、肝硬化以及手术前后甲胎蛋白变化为影响原发性肝癌预后的重要因素。
作者：李明岳；刘嘉林；郑锦锋；鲍世韵 刊期： 2014年第07期
目的：探讨利伐沙班对成人膝部骨肿瘤术后静脉血栓栓塞的预防效果。方法选取成人膝部骨肿瘤术后100例，随机分为利伐沙班和低分子量肝素2组，每组50例，观察各组静脉血栓发生率、D-二聚体数值变化、手术前后血小板计数（PLT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）变化，全膝关节置换后形成血肿情况，发生THA消化道出血几率。结果100例患者中均未发现有下肢静脉血栓的形成，2例有右膝关节全膝关节置换后形成血肿，3例患者发生THA消化道出血。利伐沙班组中发现1例静脉血栓患者，为不完全血栓，无临床症状。而低分子量肝素组发现3例静脉血栓患者，肿胀、疼痛症状出现，而后消失。术后1d、3d、7d和14d利伐沙班组D-二聚体明显低于低分子量肝素组。结论合理的使用利伐沙班，对成人膝部骨肿瘤术后静脉血栓栓塞的预防具有显著的疗效。
作者：肖兢；喻紫晨 刊期： 2014年第07期
目的：探讨影响乳腺癌患者术后引流时间的因素。方法将400例乳腺癌患者根据可能影响因素进行分组分析。结果中青年组引流时间要短于老年组，差异具有统计学意义（t＝4．926，P＜0．01）；肥胖组引流时间显著长于非肥胖组患者（t＝5．467，P＜0．01）；高血压组引流时间比无高血压组要长，差异具有统计学意义（t＝3．92，P＜0．01）；糖尿病组引流时间显著长于无糖尿病组（t＝5．151，P＜0．01）。结论年龄、BMI、高血压、糖尿病均是乳腺癌患者术后引流时间的重要影响因素。
作者：王冰涛 刊期： 2014年第07期
目的：探究晚期三阴性乳腺癌患者的预后状况。方法回顾56例晚期三阴性乳腺癌患者的临床资料，分析影响预后的因素。结果随访至2013年7月，生存率为50．00％，中位总生存期为27．35个月。经单因素筛选及多因素回归分析后，化疗效果、复发年龄及一线化疗等是影响晚期TNBC患者预后的独立危险因素（P＜0．05）。结论晚期三阴性乳腺癌患者的预后状况较差，与疗效、复发年龄及化疗等因素密切相关，适当的化疗有利于患者预后的改善。
作者：庞世权；陈茵 刊期： 2014年第07期
目的：探讨地佐辛复合舒芬太尼对胃癌根治术患者术后静脉自控镇痛（ PCIA）的镇痛效果和不良反应。方法选取Ⅰ～Ⅱ级胃癌根治术的患者100例，随机分为舒芬太尼（ S组）和地佐辛复合舒芬太尼组（ DS组），每组50例。 S组给予舒芬太尼2．5μg/kg＋托烷司琼6 mg；地佐辛复合舒芬太尼组（ DS组）在此基础上给予地佐辛0．25 mg/kg。观察比较2组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分（VAS）、布氏舒适评分（BCS），术后48 h内PCIA有效按压次数、镇痛效果及不良反应发生情况。结果 DS组患者术后疼痛强度评分显著低于S组（P＜0．05），舒适度评分高于S组（P＜0．01）；术后48 h内，DS组PCIA有效按压次数少于S组（P＜0．01）。术后不良反应的发生，DS组显著减少（P＜0．01）。结论地佐辛复合舒芬太尼对胃癌根治术患者术后PCIA镇痛效果可靠、满意，不良反应少。
作者：蒋愈；曾维安 刊期： 2014年第07期
目的：探讨甲状腺滤泡型乳头状癌的超声特征，提高超声诊断的准确率。方法对40例经手术及病理诊断为甲状腺滤泡型乳头状癌的声像图特点进行研究。同时选取同期45例甲状腺良性病变作为对照。结果甲状腺滤泡型乳头状癌的超声表现与甲状腺良性结节对比，其超声表现为实性结节（97．2％）、形态不规则（52．8％）、微小钙化（19．4％）、低回声结节（83．4％）及探及肿大淋巴结（25．0％）。良恶性结节的各征象对比均有统计学差异（P＜0．005）。Logistic回归多因素分析显示，回声（OR＝3．13，95％CI：1．58～6．19）和微小钙化（OR＝2．03，95％CI：1．19～3．48）是诊断甲状腺滤泡型乳头状癌的独立性预测因素。结论甲状腺滤泡型乳头状癌的超声声像图表现存在很大的差异性，只有在充分了解了其超声表现特征的前提下，才能提高其诊断的准确率。
作者：张凤华；孟方 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜辅助下子宫切除术治疗鳞状细胞癌的疗效及其预后影响因素。方法对34例早期宫颈鳞状细胞癌患者经腹腔镜辅助下行广泛子宫颈切除术，观察术后情况，并对预后影响因素进行分析。结果手术后患者恢复较好，随访未见复发。研究发现盆腔淋巴结、HPV感染、浸润深度是影响患者预后的重要因素。结论腹腔镜下行子宫颈切除术治疗鳞状细胞癌安全可行，适用于早期宫颈鳞状细胞癌的患者。
作者：高琴 刊期： 2014年第07期
目的：探讨HPV、TCT联合阴道镜在筛查早期宫颈病变中的临床意义。方法本研究选取在门诊初次就诊接受宫颈癌筛查的患者1260例，通过液基细胞学检查（liquid-based thinlayer cytology test ，TCT）、高危型人类乳头状瘤病毒（ human papilloma virus ，HPV） DNA检测以及阴道镜下定位宫颈活组织检查，并以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准，评价HPV、TCT以及联合检测对于早期诊断宫颈癌的效果。结果通过液基细胞学检测（ TCT），未见上皮内病变细胞或恶性细胞，即正常及良性炎症反应1037例，占总样本的82．30％；其余223例出现无明确意义的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC），TCT检测呈现阳性的比率为17．70％。 HPV-DNA检测发现，659例患者出现1种或多种HPV的感染，HPV-DNA阳性率达52．30％；联合采用TCT和HPV-DNA分型检测的灵敏度高，所有262患者均有一指标呈阳性，较单一次用TCT和单一使用HPV-DNA分型检测相比，检出率显著升高，χ2值分别为71．610、40．971，P值分别为0．000、0．000。结论临床采用HPV-DNA、液基细胞学检查以及阴道镜进行宫颈癌的早期筛查，是一种高效、可行的方案，并且联合检测能提高宫颈癌前病变的检出率，降低漏诊率，对于宫颈癌的早期筛查具有重要意义。
作者：劳芝英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年胃肠道间质瘤（ GIST）患者的临床特征以及对预后生存的影响。方法收集58例老年胃肠道间质瘤患者临床资料和免疫组化检测资料。应用Kaplan-Meier法和 COX回归模型分析影响患者5年生存率的预后影响因素。结果58例患者2年生存率为75．6％，3年生存率为64．3％，5年生存率为59．3％。单因素生存率分析显示，肿瘤部位、肿瘤大直径、肿瘤转移、肿瘤完全切除、肿瘤细胞类型、周围组织受侵、肌层受侵、核分裂数、细胞密集程度、Ki-67、p53和酪氨酸激酶抑制剂治疗是影响老年胃肠道间质瘤患者生存率的影响因素（P均＜0．05）；多因素COX回归分析结果表明，肿瘤直径大、肿瘤发生转移、未完全切除、周围组织受侵、细胞密集程度高、核分裂数多、p53阳性和未接受酪氨酸激酶抑制剂治疗是影响老年胃肠道间质瘤患者生存率的独立危险因素（P均＜0．05）。结论早期采取腹腔镜完全切除手术，同时辅助酪氨酸激酶抑制剂治疗老年GIST，能有效减少复发和提高患者生存率。
作者：邓海权 刊期： 2014年第07期
目的：探讨三维适形放疗对鼻咽癌放疗后颞颌关节的损伤。方法选取86例鼻咽癌患者分为观察组与对照组，各43例。观察组采用调强放射治疗（IMRT），对照组则采用三维适形放疗（3D-CRT）技术治疗。对比2组患者放疗的整体效果，颞颌关节照射情况及其受损发生率。结果随访2年后观察组颞颌关节受损总发生率为18．6％（8/43），且均为轻度受损；对照组受损总发生率为30．2％（13/43），其中重性受损发生率为4．7％（2/43）。观察组平均照射剂量及33％体积的照射剂量相对于对照组更少。结论三维适形放疗相对于调强放射治疗，对患者的颞颌关节损伤更大，因此，有条件者应以强调放疗为首选。
作者：方霖；苟福胜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨转移性骨肿瘤患者的临床特点，提高临床诊治水平。方法回顾性分析转移性骨肿瘤患者的原发肿瘤来源、骨转移部位、发生时间及病理类型。结果原发肿瘤来源前5位依次为：肺癌（49．3％），乳腺癌（7．9％），前列腺癌（6．1％），食管癌（5．8％），原发病灶不明骨转移肿瘤（5．0％）和结直肠癌（5．0％）；前5位的常见骨转移部位依次为肋骨（161例），胸椎（138例）、腰椎（132例）、骨盆（106例）和股骨（65例）。159例患者在原发肿瘤确诊时已经发现骨转移，其余119例患者平均转移时间为10．7个月；全组中位生存期为17．2个月。137例肺癌骨转移病例中，腺癌常见（40．9％）。结论对肺癌（尤其是肺腺癌）、食管癌及肝癌患者应提高警惕，尽早行相关检查，及时发现骨转移，以采取有效的干预措施。
作者：全柳霞；张菊；万年亮 刊期： 2014年第07期
目的：探讨新辅助化疗联合保肢术治疗合并病理性骨折的骨肉瘤的疗效。方法选择2008年1月-2012年1月收治的48例合并病理性骨折的骨肉瘤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组患者采用新辅助化疗联合保肢手术治疗，对照组患者采用截肢术＋术后辅助化疗治疗。比较2组患者的1、2、3年生存率、局部复发率、转移率、术后肢体功能评分情况及生存质量。结果观察组患者1、2、3年生存率分别为95．8％、87．5％、79．2％，对照组患者1、2、3年生存率分别为91．7％、83．3％、58．3％，2组比较，1、2年生存率无统计学意义（P＞0．05），但3年生存率观察组显著高于对照组（P＜0．05）。观察组患者肢体功能评分平均为（25．7±4．6）分，显著高于对照组的（11．3±2．7）分；观察组患者肢体功能评价的优良率为91．7％，显著高于对照组的70．8％，均具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者复发转移率为12．5％，显著低于对照组的33．3％，具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者的不良反应主要为血液学毒性和胃肠道反应，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者的总体生存质量较对照组显著增高（P＜0．05）。结论新辅助化疗联合保肢术治疗合并病理性骨折骨肉瘤，疗效确切，安全可靠，可有效延长患者的生存时间，提高患者的生存质量，改善患者的预后，是治疗合并病理性骨折骨肉瘤的合理方法，值得在临床推广应用。
作者：鲁大路；李斌；杨大兴；房冰 刊期： 2014年第07期
目的：研究乳腺癌患者的彩超声像图特点，探讨彩超在乳腺癌诊断中的应用价值。方法对比分析76例乳腺癌患者及73例乳腺良性肿瘤患者的超声声像图，总结乳腺癌患者的二维超声声像图并彩色多普勒血流显像特点。结果乳腺癌的二维声像图特点较良性肿块具有自身特点，且乳腺癌肿块大部分可探及血流信号（93．4％），血流信号较良性肿块组更丰富，其血流峰值速度为（0．27±0．05） m/s，明显快于良性肿块组（0．16±0．06），且阻力指数为（0．67±0．18），均明显高于良性肿块组（0．33±0．11），P均＜0．05，差异具有统计学意义。结论多普勒超声对于判断乳腺肿块的良恶性具有重要意义，值得临床推广应用。
作者：林丽晴；张灿 刊期： 2014年第07期
目的：对希罗达联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的临床疗效作系统评价。方法采用奥沙利铂、希罗达、卡培他滨、转移性结肠癌等检索词，查阅2000年至2012年国内外希罗达联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌随机对照试验的相关文献，并进行文献索源和手工检索，降低文献漏检。由2名人员按照预先制定的数据表筛选并摘录文献中试验设计、研究对象特征和研究结果。采用stata12．0统计软件处理数据。结果共检索文献125篇，按照筛选标准，共7篇纳入研究。meta分析结果显示，研究组有效率为17．60％（161/915），与对照组有效率18．65％（169/906）比较，2组总有效率差异无统计学意义[RR＝0．90，95％CI（0．77，1．05），P＝0．174]。6个研究组（n＝885）的中位生存期标准化均数差SMD＝-0．065[95％CI（-0．158，0．028），P＝0．173]；7个研究（n＝915）的中位无疾病生存期准化均数差为SMD＝-0．046[95％CI（-0．136，0．045），P＝0．323]，差异均无统计学意义。结论希罗达联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌临床疗效较好；与氟尿嘧啶联合用药比较，疗效无优劣，可以作为一线治疗药物推荐使用。
作者：江小梅；彭杰文；萧剑军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨罗格列酮对人肺腺癌裸鼠移植瘤化疗增敏作用及其机制。方法体外培养人肺癌A549细胞，建立裸鼠模型，将28只成瘤雌裸小鼠随机分成7组：Ⅰ组给予生理盐水0．2 ml；Ⅱ组给予顺铂1 mg/kg；Ⅲ组给予顺铂4 mg/kg；Ⅳ组给予罗格列酮10 mg/kg；Ⅴ组给予罗格列酮30 mg/kg；Ⅵ组给予罗格列酮10 mg/kg＋顺铂1 mg/kg；Ⅶ组给予罗格列酮30 mg/kg＋顺铂1 mg/kg。隔天腹腔注射给药，共8次。于后一次给药后48 h处死各组小鼠，测量皮下移植瘤体积和瘤重；HE染色观察移植瘤的组织形态变化；免疫组化检测PPARγ、bcl-2和caspase-3蛋白表达情况。结果各实验组肿瘤的生长明显受到抑制，瘤重明显轻于对照组（P＜0．01），瘤体积明显小于对照组（P＜0．01）。低、高剂量ROZ联合用药组较低剂量顺铂组抑瘤作用明显增强（P＜0．05），其瘤重抑制率分别为52．11％和83．80％。低、高剂量罗格列酮组与对照组比较，PPARγ、caspase-3的表达水平上调，bcl-2表达水平下调，具有显著性差异（P＜0．05），联合用药组该调节作用进一步增强（P＜0．01）。结论罗格列酮对人肺腺癌裸鼠移植瘤化疗具有增敏作用，其作用机制可能是上调PPARγ和caspase-3表达，下调bcl-2表达。
作者：刘新福；尹婵；张辉；孙建群；庄英帜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨子宫颈人乳头瘤病毒（ human papilloma virus ，HPV）感染与阴道环境相关因素的关系。方法对1498例参加子宫颈HPV普查的妇女进行阴道分泌物作假丝酵母菌、滴虫、白细胞检测、阴道分泌物清洁度检查、阴道pH检测，对感染HPV人群、感染高危型HPV人群以及HPV阴性人群的检查结果进行比较分析。结果1498个受检已婚育龄妇女，高危型HPV阳性99例（6．6％），低危型HPV阳性6例（0．4％），HPV阴性1393例（93．0％）。 HPV感染患者、高危HPV感染患者以及HPV阴性患者在假丝酵母菌感染、阴道分泌物白细胞、阴道分泌物pH以及阴道清洁度方面均无明显差异（P＞0．05），不具有统计学意义。结论子宫颈人乳头瘤病毒感染与阴道环境无明显的相关性。
作者：贺冬生；吴俐俐；甘妙芳；刘新 刊期： 2014年第07期
目的：探讨多种血清肿瘤标志物检测在早期宫颈癌诊断中的意义。方法将宫颈癌患者60例（均病理确诊）作为观察组；同时收集同一时期门诊体检的健康妇女60例为正常对照组。比较2组血清中鳞状细胞癌抗原（squamous cell carcinoma，SCC）、癌胚抗原（ccarcino embryonic antigen，CEA）、糖链抗原125（carbohydrate antigen 125， CA125）和糖链抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9，CA19-9）的水平。结果观察组患者血清中肿瘤标志物SCC、CEA、CA125和CA19-9的水平均明显高于正常对照组。 SCC、CEA、CA125和CA19-9单一检测诊断宫颈癌的敏感性分别为51．67％、46．67％、56．67％、60．00％，均明显低于联合检测时诊断敏感性的86．67％。宫颈癌患者肿瘤分化越低，各肿瘤标志物的水平越高；宫颈鳞癌患者血清SCC水平明显高于宫颈鳞状上皮细胞癌患者，而宫颈鳞癌患者CEA、CA125和CA19-9水平均明显低于鳞状上皮细胞癌患者，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论血清中SCC、CEA、CA125和CA19-9的水平有助于早期诊断宫颈癌，并且这些肿瘤标志物联合检测可以提高诊断敏感性，并可以提示肿瘤的病理类型和分化程度，有助于早期治疗。
作者：颜萍；龚旭华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨选择性COX-2抑制剂celecoxib影响肺腺癌A549细胞凋亡及DNA损伤修复的放疗增敏机制。方法 A549细胞分为对照组（相同体积的DMSO）、药物组（celecoxib）、照射组（6MV X射线6 Gy）、联合组（celecoxib＋6 Gy X射线（药物作用24 h后））。 CCK-8法检测celecoxib对肺腺癌A549细胞的IC50。 RT-PCR、Western blot法检测细胞DNA-PKcs、Ku80基因mRNA及蛋白表达。流式细胞仪检测各组细胞凋亡率。结果 Celecoxib抑制A549细胞增殖作用呈剂量和时间依赖性，48 h的IC50值为58．74μmol/L。联合组DNA-PKcs、Ku80基因mRNA及蛋白表达量明显低于对照组、药物组、照射组（P＜0．01）。联合组细胞凋亡率明显高于对照组、药物组和照射组（P＜0．01）。结论 Celecoxib通过抑制放射所致DNA损伤修复及促进凋亡，从而达到放疗增敏作用。
作者：雷宏伟；龙成；姜永梅；佟恩娟；滕云；李国权 刊期： 2014年第07期
