目的:研究肺复康方维持治疗对中晚期肺鳞癌(SQCLC)患者生存期及生活质量的影响.方法:回顾性分析一线化疗后进入维持治疗的60例SQCLC患者的资料,将其分为治疗组和对照组各30例.2组患者均给予佳对症支持治疗.治疗组配合肺复康方治疗,对照组配合西药多西他赛静脉滴注.结果:治疗组在延长OS、MST,提高0.5、1.0、1.5、2.0年生存率方面与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05);中医证候疗效总有效率治疗组为50.00%,对照组为13.35%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);在延长PFS、维持KPS评分方面治疗组优于对照组,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肺复康方维持治疗是一种毒副作用小、经济适用的替代单药化疗和靶向维持治疗中晚期肺鳞癌的好方法.
作者:章慧;沈慧云;吴依辰 刊期: 2017年第07期
目的:观察养阴清肺活血方防治放射性肺炎的临床疗效.方法:将84例胸部恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组.对照组行单纯放疗,治疗组在进行放疗的同时口服养阴清肺活血方治疗,连续服用2个月.观察2组患者的放射性肺炎发生率及血液学毒性.结果:放射性肺炎发生率治疗组为35.0%,对照组为52.5%;生活质量总有效率治疗组为85.0%,对照组为75.0%;Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制率治疗组为10.0%,对照组为25.0%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:养阴清肺活血方可以防治放射性肺炎,效果良好.
作者:王柱;简小兰;刘伟;牛俊杰;兰东强 刊期: 2017年第07期
目的:观察热哮宁汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法:将80例支气管哮喘急性发作期患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服热哮宁汤治疗.疗程为2周,比较2组患者临床疗效.结果:综合疗效、中医证候疗效总有效率治疗组分别为92.5%、95.0%,对照组分别为77.5%、80.0%,组间比较,差异均有统计学意义(均P <0.05);且2组各项主要症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:热哮宁汤治疗支气管哮喘急性发作期临床疗效显著.
作者:田争;刘芝蓉;文爱珍 刊期: 2017年第07期
目的:观察自拟化痰健肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:将慢性阻塞性肺疾病患者40例随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用化痰健肺汤联合西药治疗,对照组单纯采用西药治疗.结果:2组主要症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(均P <0.05);总有效率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自拟化痰健肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病能很好地改善临床症状,值得临床推广运用.
作者:杨昕;黄建乐 刊期: 2017年第07期
目的:观察疣外洗Ⅰ号联合卡介苗多糖核酸治疗多发性扁平疣的临床疗效.方法:将120例多发性扁平疣患者随机分为2组各60例,对照组采用卡介苗多糖核酸注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加疣外洗Ⅰ号外洗治疗.结果:总有效率治疗组为91.67%,对照组为76.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).复发率治疗组为8.51%,对照组为30.30%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用疣外洗Ⅰ号联合卡介苗多糖核酸治疗多发性扁平疣有较好疗效,复发率低,无明显不良反应.
作者:储开宇;莫惠芳;罗文峰;钟卫红;汤勇军;王键旋 刊期: 2017年第07期
目的:观察五苓散合桃红饮加减治疗肺心痛心力衰竭的临床疗效.方法:选取慢性肺心病心力衰竭患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用五苓散合桃红饮加减治疗,观察2组疗效.结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为73.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组心肌耗氧量、血气分析各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:五苓散合桃红饮加减治疗肺心病心力衰竭疗效显著.
作者:苏晓茵;何志良;罗胜;孙武 刊期: 2017年第07期
目的:观察低频电刺激联合人胎盘片治疗刮宫术后子宫内膜薄的临床疗效.方法:将48例子宫内膜薄患者随机分为2组.治疗组28例采用低频电刺激联合人胎盘片治疗,对照组20例采用雌孕激素序贯治疗,观察比较2组子宫内膜厚度及月经量变化.结果:2组月经量与子宫内膜厚度治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:低频电刺激配合人胎盘片治疗刮宫术后子宫内膜薄的效果与雌孕激素序贯疗法的效果相当.
作者:黄镇乐;常瑞萍 刊期: 2017年第07期
目的:观察益肾化浊汤治疗精液不液化症的临床疗效.方法:将精液不液化症患者65例随机分成2组,治疗组40例用益肾化浊汤加减治疗,对照组25例用西药治疗,以治疗15d为1个疗程,3个疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为72.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益肾化浊汤治疗精液不液化症有较好疗效.
作者:齐作战 刊期: 2017年第07期
目的:观察参术肠炎清丸治疗脾虚型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:将140例脾虚型UC患者随机分为2组各70例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加参术肠炎清丸治疗.结果:总有效率治疗组为88.57%,对照组为68.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组肠黏膜病变活动指数(Sutherland)评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:拳术肠炎清丸治疗脾虚型UC有较好的临床疗效.
作者:刘建萍 刊期: 2017年第07期
目的:观察天王补心汤联合火针治疗血虚风燥型神经性皮炎的临床疗效.方法:将120例神经性皮炎血虚风燥证患者随机分为3组,治疗组40例采用天王补心汤联合火针治疗,对照1组40例给予西替利嗪片合卤米松乳膏治疗,对照2组40例单用天王补心汤治疗.3组均以30d为1个疗程,治疗1个疗程后评价3组的临床疗效及不良反应.结果:总有效率治疗组为97.5%,对照1组为90.0%,对照2组为87.5%,治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:天王补心汤联合火针治疗神经性皮炎(血虚风燥型)较单纯西药或中药疗效更佳,不良反应少.
作者:沈亚琴;吴艳华;江善明 刊期: 2017年第07期
目的:观察中西医结合治疗功能性腹胀的临床疗效.方法:将80例功能性腹胀患者随机分治疗组和对照组各40例.对照组采用复方阿嗪米特肠溶片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用厚朴生姜甘草半夏人参汤治疗.2组均治疗6周后统计疗效.结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为72.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方阿嗪米特肠溶片联合厚朴生姜甘草半夏人参汤加减治疗功能性腹胀有较好疗效.
作者:耿菲;陈明 刊期: 2017年第07期
目的:观察套扎术联合硬化注射术治疗直肠息肉的临床疗效.方法:将48例直肠息肉患者随机分为治疗组25例和对照组23例,两者均行套扎术,治疗组在套扎术基础上再行硬化注射术.观察2组临床疗效、术后脱落期出血例数及复发率.结果:总有效率治疗组为100.00%,对照组为91.30%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组出血率和复发率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:套扎术联合硬化注射术治疗直肠息肉疗效显著.
作者:李东平;张亮亮 刊期: 2017年第07期
目的:探讨综合疗法治疗女性黄褐斑的临床疗效.方法:将80例女性黄褐斑患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照给予口服低剂量氨甲环酸片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服复方木尼孜其颗粒治疗.2组均外用医学护肤品薇诺娜熊果苷美白保湿精华乳.2个月为1个疗程,连续治疗3个疗程.观察2组临床疗效和治疗前后生活质量评分.结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合疗法治疗女性黄褐斑安全有效,不良反应少,能显著改善患者生活质量.
作者:陶璇;蔡志强;荣光辉;张琳玲;席建元 刊期: 2017年第07期
目的:观察血府逐瘀汤加减治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:将围绝经期综合征患者130例随机分为治疗组66例和对照组64例.治疗组采用血府逐瘀汤加减治疗,对照组采用西药治疗.观察比较2组临床疗效、雌激素水平及症状评分.结果:总有效率治疗组为87.88%,对照组为76.56%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组FSH、E2治疗前后组内比较及E2治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后症状评分差异有统计学意义(P<0.01).结论:血府逐瘀汤加减治疗围绝经期综合征临床疗效满意.
作者:曾艺文;刘耀岽;覃国辉 刊期: 2017年第07期
目的:观察针刺联合补肾活血方治疗卵巢功能减退的临床疗效.方法:将82例卵巢功能减退患者随机分为2组各40例,对照组单用补肾活血中药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加针刺治疗.结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为80.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组中医症状积分、激素水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针刺联合补肾活血方治疗卵巢功能减退疗效优于单纯中药治疗,可有效改善患者症状与激素水平.
作者:蔡昱 刊期: 2017年第07期
目的:观察西黄胶囊联合火针治疗中重度痤疮的临床疗效.方法:将60例中重度痤疮患者随机分为治疗组与对照1组、对照2组,每组各20例.3组均以口服多西环素为基础治疗,在基础治疗同时治疗组给予西黄胶囊加火针治疗,对照1组给予火针治疗,对照2组给予西黄胶囊治疗,对比3组患者临床疗效、不良反应发生率和复发率.结果:治疗组皮损疗效明显优于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);3组均有不同程度的不良反应,均在短期内缓解,不良反应发生率,两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);复发率治疗组明显低于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:西黄胶囊联合火针治疗中重度痤疮安全有效,复发率低,且两者有一定协同作用,值得临床推广与应用.
作者:刘文;杨志波 刊期: 2017年第07期
功能性子宫出血,简称功血,是由于促性腺激素或卵巢激素在释出或平衡方面的暂时性变化的影响下丘脑-垂体-卵巢轴相互调节所引起的一种常见妇科疾病.其常见的症状是子宫不规则出血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血[1].现代医学对本病的治疗手段较为单一,多采用激素治疗,但存在易复发等特点,而中医学对本病的治疗历史悠久,效果显著.现笔者将中医药治疗功能性子宫出血的近况综述如下.
作者:覃光地;张斌 刊期: 2017年第07期
颈型颈椎病(Cervical Spondylosis of Neck type,CSN),又称韧带关节囊型颈椎病、颈椎综合征等,系椎间盘退变引起的脊柱平衡失调、小关节紊乱,压迫或刺激颈脊髓、颈神经根、颈交感神经、椎动脉而出现的一系列临床症状,以颈肌、斜方肌常受累,多见颈、肩、背部疼痛,严重时可见颈屈、旋转受限.
作者:刘彬 刊期: 2017年第07期
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区或毛细血管袢沉积为主要特征的原发性肾小球疾病,常见反复发作的镜下血尿或肉眼血尿,系全球范围内常见的原发性肾小球疾病[1-4],亦为我国常见慢性肾脏病类型,目前约占我国肾小球疾病发病率的20% ~30%.
作者:李翀 刊期: 2017年第07期
腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,由于腰椎间盘发生退行性变,在外力的作用下使腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出的一种综合病症.该病是临床常见病、多发病、疑难病,好发于20~40岁青壮年,男性多于女性.其中以L4/5L5/S1椎间盘突出率高,约占90% ~ 96%[1].
作者:梁东悦;周学龙;谢利双;王占有 刊期: 2017年第07期
功能性消化不良(FD)是经生化、内镜等检查排除可解释的器质性疾病,以餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等四大症状为主,伴随恶心、暖气、反酸等次要症状的一组临床症候群.据报道FD的全球患病率为11.5%~14.5%[1],而我国为18.92%~23.29% [2-3].
作者:周芝根;杨茜芸;刘灿;何晓婷;陈乐;李艳玲;刘迈兰 刊期: 2017年第07期
冠心病(CHD)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是因冠状动脉(冠脉)产生粥样硬化,引发管腔狭小或闭塞,致使心肌缺血缺氧或坏死而引发的,亦称缺血性心脏病,以心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心律失常等为主要临床表现.据统计,我国心血管病现有患者2.9亿,平均每5个成年人当中就有1人患有心血管疾病[1].
作者:杨芳祥;胡志希;李欣春;边冠积;韩天乐;文阳;李琳 刊期: 2017年第07期
类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种原因未明的,慢性、全身性、自身免疫性疾病,以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主要病理特征,经常伴有关节外器官受累,其病程长,致畸和致残率高,迄今尚无特效疗法.
作者:曹顺金 刊期: 2017年第07期
糖尿病足(DF)是指与远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏[1],DF是糖尿病严重的并发症之一,有很高的致死率和致残率.中医学认为,此病属“消渴”“脱疽”范畴,《灵枢·痈疽》载:“发于足指,名曰脱疽.其状赤黑,死不治;不赤黑,不死;不衰,急斩之,不则死矣.”元代《丹溪心法》记载了消渴病脱疽的典型临床症状:“脱疽生于足指之间,手指生者见或有之……初生如粟黄泡一点,皮色紫黯,犹如煮熟红枣,黑气蔓延,腐烂延开,五指相传,甚则攻于脚面,犹如汤泼火燃.”我们能从中看出,中医学与现代医学对DF的认识相符.近几年来,中医学已在DF的诊疗方面积累了许多宝贵的临床经验.笔者从其病因病机、辨证论治等方面对糖尿病足的中医药治疗作如下综述.
作者:陈思敏;刘毅斌;郑红波 刊期: 2017年第07期
网络成瘾(Internet Addiction Disorder,IAD),指的是强迫性的过度使用网络和剥夺上网行为之后出现的一系列情绪行为异常[1].作为成瘾行为的一种,IAD与传统的药物成瘾具有类似的行为表现及相似的特点[2-3].对于网络成瘾患者,目前国内外主要采用心理治疗为主,辅以药物治疗.然而,心理治疗不易普及,药物治疗毒副作用明显,患者依从性欠佳.
作者:唐任之慧;刘学军 刊期: 2017年第07期
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,临床表现为对称性的关节肿胀、疼痛、晨僵、畸形和关节的功能损害,主要病理变化是关节滑膜慢性炎症、血管翳形成,导致关节软骨和骨质的进行性和不可逆损害1,类似于“局限性恶性肿瘤”的增生性和破坏性病变,属中医学“痹症”范畴.目前,造成RA关节破坏的发病机制尚未完全阐明,对其尚无特效的治疗手段.大多数研究人员认为RA的发生是遗传因素、环境因素和免疫功能低下等各种因素综合影响的结果.
作者:熊燕;武平;白玉;杜正强;王丹;谢志功;黄娟 刊期: 2017年第07期
现全球癌症的发病率呈逐年递增的趋势.据世界卫生组织(WHO)统计,约25% ~ 30%的癌症患者出现疼痛症状,而癌痛在晚期癌症患者中的发生率更高达70% ~ 80%,其中30%患者疼痛剧烈到无法忍受1].目前针对癌痛,临床上常使用1986年WHO推荐的三阶梯药物止痛方案,第一阶段使用非激素类镇痛药,第二阶段使用可待因弱阿片类镇痛药,第三阶段使用吗啡等强阿片类镇痛药.
作者:荣震;闭雪瑶;甘芷川;陈羽娜;莫春梅 刊期: 2017年第07期
带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹严重及常见的并发症,好发于中老年人及免疫力低下者[1].PHN的病程较长,顽固难愈,且伴有明显的神经疼痛感,多呈阵发性或持续性针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,严重影响了患者的睡眠,降低了其生活质量[2].带状疱疹患者中大概有10%会并发PHN,而60岁以上老年患者PHN的发病率可达50% ~75%[3].随着我国社会老龄化的来临,将会有越来越多人被PHN所闲扰.
作者:冯玉山;范郁山 刊期: 2017年第07期
面瘫是以口眼向一侧歪斜为主症的病证,又称为口眼喁斜,多因劳累汗出或因睡当风脉络空虚,风寒风热之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络,以致经气阻滞,经筋失养,面部肌肉弛缓不收而发病[1].本病可发于任何年龄,无明显的季节性,多发病急速,相当于西医学的“周围面神经麻痹”.目前关于周围性面瘫的治疗很多,争论亦多,其中电针能否用于治疗周围性面瘫就存在争议,若能用,一般又用于周围性面瘫何种时期或该用何种波形等等.现笔者就将近些年关于电针用于治疗周围性面瘫的研究情况综述如下.
作者:李永芝;张秀媛;谢贤辉;刘国玲;王涛;刘自力 刊期: 2017年第07期
髂腰韧带损伤在临床较为多见,多为慢性损伤,是造成下腰痛的常见原因之一,但因其病位深在,临床症状与骶髂关节错位损伤、腰背筋膜损伤相似,常致诊断不明而混淆.临床上关于针刺、推拿、穴位注射、小针刀、中药单法或联合应用治疗髂腰韧带损伤的报道很多,均取得满意疗效.现笔者将中医药治疗髂腰韧带损伤的近况综述如下.
作者:王成虎 刊期: 2017年第07期
老年性痴呆亦称为阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD),是一种以近期记忆力障碍为首要症状的中枢神经系统进行性病变,好发于老年人,随年龄的增长,发病趋势也增高[1],临床主要以记忆力衰退、意识障碍、人格改变、抽象思维能力下降、活动不利、反应迟钝,并可伴失语、流涎等症状为主要表现.
作者:邓燕;吴林;陈炜;陈红霞;杨惠丹 刊期: 2017年第07期
慢性乙型肝炎是感染乙型肝炎病毒(HBV)后导致的以肝脏损害为特点、具有传染性的疾病[1].根据2015年统计,在全球范围内慢性乙肝病毒感染者大约有3.7亿[2].现代医学治疗慢性乙型肝炎抗病毒治疗是关键[3],其治疗原则是患者疾病情况允许且有相应的适应症,就应积极进行抗病毒治疗[4].抗病毒药物的临床效果虽已被证明,但其缺陷亦相当明显,易产生耐药性、适应证较严格、暂停服药后易复发等给慢性乙型肝炎的治疗带来了限制.因此,临床上寻找一种安全、有效、毒副作用小的治疗方法是非常有必要的[5].现笔者将近年来慢性乙型肝炎的中医药研究进展概述如下.
作者:尹长江;刘德果;屈小江;李姿蓉;孙国辉;胡金辉 刊期: 2017年第07期
介绍鲁艳芳教授治疗小儿急乳蛾的临床经验.鲁教授指出小儿急乳蛾有其特有症状,冬季多发,易感体质为阳盛内热质和特禀质,在临床上采用自拟“清扁方”加减治疗,配以体质调理,疗效显著.
作者:王宝儿;鲁艳芳 刊期: 2017年第07期
缪刺法早出自《黄帝内经》,但书中只提及了“上下异治”和“左右异治”,未有明确提及“前后异治”,牟洪林教授基于经典,总结多年临床经验,将缪刺法进一步发挥,提出了“前病后治,后病前治”的观点,临床效果显著.
作者:杨冬梨;牟洪林;邬金玲 刊期: 2017年第07期
介绍张耀教授治疗汗证的经验.阐述汗证的辨证论治先分虚实,虚分为阳气虚和阴血虚,实有表实里实之别,表实多暑热、风热,里实有气郁、痰热、血瘀、积食、腑实等.其次强调辨部位,有头汗、胸背汗、腋汗、下身汗的区别,根据经络理论辨别不同部位辨证用药.并指出实证汗出不能忽视气机郁闭的基本病机.
作者:焦丽艳;张耀;刘勇 刊期: 2017年第07期
介绍王良鑫主任医师运用温肾活血法治疗不孕症的经验.认为不孕症的病因病机为肾阳亏虚,瘀血内阻.临床以温肾活血法为主治疗,方用左归丸为基础化裁,自拟温肾活血方,随症加减,临床每获良效.并附验案1则,以资佐证.
作者:钟鹏程;王良鑫 刊期: 2017年第07期
通过名老中医传承辅助系统对李佃贵教授治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)的用药特点进行分析,共搜集有效病例276例,纳入处方625首,分为浊毒内蕴、脾胃虚弱、肝胃不和、胃阴不足及胃络瘀血证5个证型,对5个证型的药-证相关性、药物性味及归经情况、药物关联规则及基于熵方法的处方用药情况进行了分析阐述.并较系统地整理了李教授在治疗CAG伴IM方面的经验.
作者:刘小发;李佃贵;刘建平;杜艳茹;白海燕 刊期: 2017年第07期
椎动脉型颈椎病是临床常见病、多发病,高淑红主任医师根据多年临床经验,认为“清阳不升”是该病的主要病机,结合经筋理论,提出了以“柔筋通经,升阳止晕”为主要原则的针刺治疗方法,取督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经经穴风池、完骨、天柱、上星、百会配合颈部足太阳经经筋排刺的针刺方法,收效颇佳.
作者:岳凤昱;高淑红 刊期: 2017年第07期
介绍张融碧教授运用归脾汤化裁治疗健忘证的经验.张教授认为健忘证的主要病因为年事渐高、思虑过度,主要病机则是精血损耗、心神失养,治疗上以归脾汤为主方化裁齐心健脾,气血双补,收效颇佳.
作者:徐燕芳;冯萍萍;童宝燕;赵淑芬;童晓群;王峻;张融碧 刊期: 2017年第07期
介绍尤昭玲教授诊治子宫切口假腔伴经期延长的经验.尤教授认为气虚不固、瘀热互结为基本病机,剖宫手术金刃损伤胞宫胞脉为主要病因,禀赋不足为基本病因,临床治疗以行经期益气止血、清热解毒,经后期益气固涩、清热解毒分期诊治.
作者:陶蔚娟;丁青;刘伟 刊期: 2017年第07期
介绍吴深涛教授从阴火论治糖尿病下肢动脉硬化闭塞症经验.吴教授认为该病病理基础为阴火、浊毒,其基本病机为脾胃内伤,脾气亏虚,升降失常,而致阴火内生,壮火食气,反壅滞中焦,酿生浊毒,脉络受损,兼感外邪,发而为痹,故以甘温益气,升阳泻火,兼化瘀浊为治疗原则.临证用药重用黄芪以甘温益气,巧用升散以升阳泻火,善用虫药以蠲除顽痹,恒用血药以补血行血,妙用辛热以温经止痛,喜用藤药以通络止痛.
作者:李凌香;吴深涛 刊期: 2017年第07期
功能性消化不良(FD)是一种常见的无器质性改变的以上腹胀、早饱、暖气等为主要表现的疾病[1].该病特点表现为长期、慢性、反复发作,严重影响患者学习、工作和生活.流行病学调查显示,FD占消化内科门诊的30% ~40%[2],归属中医学“痞满”“胃脘痛”范畴,中医药对于FD积累了较为丰富的治疗经验,且因其毒副作用小,疗效显著更能为患者接受.周正华主任医师从事中西医治疗消化系统疾病工作20年余,临证用药,每起沉疴,治验丰富.周教授认为FD病位在脾胃,病机以脾虚为主,日久可气滞、可气陷、可兼湿、可生痰,亦可化水,故治疗当以健脾为本,辨证施治.现将其临证验案2则介绍如下.
作者:宋青超;周正华 刊期: 2017年第07期
常占杰教授,主任医师,长期从事中西医结合防治传染病的教学与临床工作,尤其精于肝病的诊疗,并且积累了丰富的经验,笔者在随师学习过程中受益匪浅,现将老师用经验方加减治疗肝硬化腹水的验案2则介绍如下,以供同道参考.
作者:位书林 刊期: 2017年第07期
茱萸汤出自唐代名医孙思邈所著的《备急千金要方》(简称(《千金》),原方由吴茱萸二升、黄芩二两、人参二两、半夏一升、桂心三两、白芍三两、生姜一斤、大枣二十枚、炙甘草二两组成,多用于厥阴与太阳合病,具有温经下气、逐风解表、除湿止痛之功.笔者发现此方可以治疗男科及泌尿系统等多种疾病,现举例介绍如下.
作者:康恒;许瑶;武昌学;张爱民 刊期: 2017年第07期
门九章教授为山西省名中医,博士研究生导师,从事中医临床、教学、科研工作三十余载,临证擅长辨治各种疑难杂症,笔者有幸在广州中医药大学深圳医院跟师学习,获益良多,现选取其治疗血液病的典型病例2则,从病因病机、辨证遣方等方面介绍门教授治疗特色,旨在为临床治疗提供借鉴,使中医药更好地造福血液病患者.
作者:肖来玉;张炜宁;吴佳 刊期: 2017年第07期
银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤疾病[1],多发生于患者膝部、肘部,可以单独发生,也可以全身同时发作.临床上分寻常型、红皮病型、脓疱型、关节型.本病易反复发作,缠绵难愈,严重时全身皮损泛发,大量脱屑且瘙痒难忍,若转化成红皮病型、脓疱型或关节型等特殊类型,则会造成残疾,甚至危及生命.西医对本病的发病机制认识相对模糊,多认为是遗传、感染、免疫功能异常、内分泌失调导致的炎症反应[2].
作者:韩云;贺又舜 刊期: 2017年第07期
小儿春温是感受温热邪气而发于春季的外感热性病,具有明显的季节性,小儿稚阴稚阳之体,脏腑本虚,易感邪,故小儿春温成为春季临床多发病.任勤主任医师从事儿科临床二十多年,经验丰富,笔者(第一作者)有幸在儿科门诊跟师学习,现将其治疗小儿春温病案1则介绍如下.
作者:王坤;任勤 刊期: 2017年第07期
味觉障碍是从末梢的化学感受器到中枢的传导路出现改变,而不是独立的疾病[1],包括味觉减退、味觉消失和味觉异常,患者感觉饮食无味,不辨酸甜苦咸或辨味不敏感.味觉障碍的原因复杂,并非单一因素造成,常见报道的有药源性[2]、手术后遗症、全身性疾病、围绝经期[3]等,临床上关于中风后味觉障碍的病例比较少见,现将醒脑开窍针刺法治疗中风后味觉障碍验案1则介绍如下.
作者:杨洁;石学敏 刊期: 2017年第07期
谭新华教授为湖南中医药大学第一附属医院中医外科主任医师,从医五十余年来,博采众长,锐意进取,深谙病因病机,活用“外之症实根于内”“杂病治肝”“久病治肾”“久病治血”等理论,对于某些外科疑难后遗症常有药到病除之效.后遗症的发生在原发疾病的基础上进一步增加了患者的痛苦,延长了疾病的治疗时间,有时甚至具有反复性、危急性的特点.
作者:韩忠;宾东华;何清湖 刊期: 2017年第07期
吴茱萸汤见于仲景《伤寒杂病论》,由吴茱萸、生姜、人参、大枣4味药组成.为治疗阴寒内盛、浊阴不降之阳明寒呕、少阴吐利和厥阴头痛而设,具有暖肝和胃、温中散寒之功,临床上运用此方治疗多种内科杂病皆可取得良效.“同病异治”和“异病同治”均为辨病与辨证相结合的治疗原则,体现了辨证论治的精神,是中医学的特色.“异病同治”是指“不同的疾病,若促使发病的病机相同,可用同一种方法治疗[1]”.王兴臣教授谨守病机,精于辨证,宗异病同治之旨,师古方而不泥其方,在临床上运用吴茱萸汤治疗头痛、失眠、痛经等内科杂病屡见良效.
作者:邵元欣;王兴臣 刊期: 2017年第07期
目的:探讨复方芩柏汤灌肠对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠道屏障功能的影响.方法:将80只大鼠随机分为正常对照组、模型组、奥沙拉嗪组、复方芩柏汤组,每组20只.正常对照组正常饲养,其余组以TNBS诱导造模法造模.造模成功后,正常对照组、模型组予蒸馏水灌肠,奥沙拉嗪组予5%奥沙拉嗪混悬液灌肠,复方芩柏汤组予6%复方芩柏汤灌肠.观察大鼠结肠组织的损伤情况及增殖细胞指数(LI).结果:与模型组比较,奥沙拉嗪组、复方芩柏汤组可使结肠黏膜组织损伤评分降低(P<0.01);与正常对照组比较,奥沙拉嗪组、复方芩柏汤组大鼠LI水平明显增高(P<0.01);复方芩柏汤组与奥沙拉嗪组的结肠组织损伤评分、LI比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:复方芩柏汤对UC大鼠进行灌肠有利于肠上皮细胞增殖,使肠黏膜屏障修复,增强肠黏膜屏障防御能力.
作者:肖超;王真权 刊期: 2017年第07期
目的:探讨肝复方对原发性肝癌(PHC)模型小鼠肠道菌群的影响,为肝复方治疗PHC的作用机制提供实验依据.方法:于92只ICR小鼠中取32只,随机分为正常1组与模型1组,每组16只,观察PHC小鼠造模前后肠道菌群的变化.另60只随机分为正常2组、模型2组、益生菌组、肝复方组,每组15只.肝复方组给予肝复方灌胃,剂量为15.6mg/(kg·d),模型2组、正常2组分别给予等量无菌水灌胃,益生菌组给予益生菌VSL#3灌胃,剂量为6mg/(kg·d).每天灌胃1次,灌胃剂量均为临床等效剂量,连续用药14d.观察肝复方对PHC小鼠肠道菌群的影响.结果:PHC小鼠造模后双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌、肠球菌数量均多于造模前,差异有统计学意义(P<0.05).与模型2组比较,肝复方组、益生菌组所研究肠道菌群数量均下降,差异有统计学意义(P<0.05);肝复方组的肠道细菌及益生菌组的乳酸杆菌、大肠埃希菌、肠球菌与正常2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);肝复方组的乳酸杆菌、大肠埃希菌、肠球菌与益生菌组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:PHC模型小鼠存在肠道菌群失衡情况,肝复方能有效调节紊乱的PHC模型小鼠的肠道菌群.
作者:刘珍;邓天好;尹抗抗;谭达全 刊期: 2017年第07期
目的:观察艾炷灸对D-半乳糖衰老小鼠学习记忆及血清、脑组织胰岛素(INS)水平的影响.方法:将75只小鼠随机分为对照组、造模组、艾灸1组、艾灸2组、艾灸3组,每组15只.艾灸1组艾炷灸足三里穴+悬钟穴,艾灸2组艾炷灸百会穴+关元穴,艾灸3组艾炷灸腕背关节上1 mm与膝髌正中上沿上2mm.用Morris水迷宫测试学习记忆力,用酶联免疫法检测血清及脑组织INS水平.结果:治疗前各组小鼠水迷宫各项指标及学习记忆能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,造模组与对照组、艾灸1组、艾灸2组比较,各项指标差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);对照组、艾灸1组、艾灸2组与艾灸3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).造模组血清和脑组织INS水平较对照组、艾灸1组和艾灸2组升高或降低,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);对照组、艾灸1组、艾灸2组与艾灸3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:艾炷灸足三里穴+悬钟穴、关元穴+百会穴均能显著提高D-半乳糖衰老小鼠学习记忆能力,与降低外周循环胰岛素水平、提高脑组织的胰岛素浓度有关,具有延缓脑衰老作用.
作者:零佩东;黄新格;罗志洪;苏传丽;赵利华 刊期: 2017年第07期
目的:探讨雪峰虫草在补肾助阳及抗疲劳方面的作用.方法:通过建立雄性去势大鼠模型和氢化可的松致小鼠肾阳虚模型,观察雪峰虫草对去势大鼠的附性器官、性激素水平的影响及抗疲劳作用.结果:雪峰虫草小、中、高剂量组能显著缩短大鼠阴茎勃起时间,增加大鼠包皮腺指数、精囊腺+前列腺指数;能显著增加肾阳虚小鼠自主活动次数、负重游泳时间,并且雪峰虫草中、高剂量组能显著增加小鼠实验后体质量,与模型对照组比较,差异均有统计学意义(P <0.05或P<0.01).结论:雪峰虫草具有较好的补肾助阳和抗疲劳作用.
作者:谢芳一;郑兵;蔡媛;高守泉;李心亮;肖梅英;熊宇杰 刊期: 2017年第07期
目的:建立小儿健脾温通贴的质量标准.方法:采用薄层色谱法对处方中白术、砂仁、艾叶进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定凝胶贴膏剂中苍术素含量;按《中国药典》(2015年版4部)方法考察凝胶贴膏剂的含膏量、赋形性、黏附力.结果:薄层色谱斑点清晰、分离度好、专属性强、阴性对照无干扰;同时对3批凝胶贴膏剂进行含量测定,苍术素含量分别为:4.1298、4.1106、4.0587μg/g;苍术素的平均回收率为99.49%,RSD为1.46%;其含膏量、赋形性符合要求.结论:该法简便、准确、重复性好,可作为小儿健脾温通贴的质量控制标准.
作者:左亚杰;文敏;王璐;刘金玲;高文;肖瑞飞 刊期: 2017年第07期
目的:通过构建2型糖尿病(T2DM)大鼠妊娠模型,探讨左归复方对2型糖尿病妊娠大鼠模型胰腺组织CD4、TGF-β1表达的影响.方法:将40只雌性SD大鼠随机分为5组,其中4组以高糖高脂饮食并腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病大鼠模型组,采用电化学法对各组大鼠按照血糖水平排序,随机将40只雌性SD大鼠分为正常组、中药低剂量组、中药高剂量组、达美康组、模型组,2∶1雌雄比例合笼,建立2型糖尿病大鼠妊娠模型.观察大鼠一般情况,妊娠第0.5天开始对以上5组分别予等容量0.9%氯化钠注射液、低剂量左归复方、高剂量左归复方、达美康混悬液、蒸馏水灌胃21d,观察各组大鼠胰腺组织病理形态学的变化,免疫组化法检测胰腺CD4、TGF-β1蛋白的表达水平.结果:与正常对照组比较,模型组胰腺CD4水平显著升高,TGF-β31水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);与模型组比较,中药低、高剂量组胰腺CD4水平显著降低,达美康组TGFβ1水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);中药低剂量组较达美康组CD4、TGFβ1水平低,差异有统计学意义(P<0.01).结论:左归复方能够改善2型糖尿病大鼠CD4、TGF-β1蛋白的表达.
作者:彭胡战;刘慧萍;喻嵘;张国民;蒋艳 刊期: 2017年第07期
目的:建立HPLC法同时测定湖南产半夏药材中尿苷、鸟苷和腺苷含量的方法.方法:采用Agilent ZORBX SB-C18色谱柱,以水(A)-甲醇(B)为流动相,梯度洗脱,流速1.0mL/min,检测波长254nm,柱温30℃,进样量20μL.结果:尿苷、鸟苷和腺苷的线性范围分别为4.8 ~ 48μg/mL、5.2 ~ 52μg/mL、0.6~ 6μg/mL,加样回收率分别为99.86%、99.28%、100.09%,RSD分别为1.16%、0.54%、0.98%.3批生半夏尿苷、鸟苷和腺苷的平均含量分别为0.1162mg/g、0.1432mg/g、0.0183mg/g.结论:该方法准确性高、专属性强,能快速测定湖南产半夏中3种指标性成分的含量,为更好地控制湖南产半夏药材的质量并评价其药用价值提供依据.
作者:魏来;罗志勇;张茂美;刘宏伟;黄渊帅;胡煜明;谭敏 刊期: 2017年第07期
目的:建立三妙丸中β-蜕皮甾酮含量的测定方法.方法:色谱柱为Diamonsil-C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为乙腈-水(15:85);流速为1.0mL/min;检测波长为248 nm;柱温为30℃.结果:β-蜕皮甾酮在0.506~16.192μg/mL(R =0.9997)范围内线性关系良好,平均回收率为98.9%(n=6),RSD为1.6%.结论:该方法准确、简便、快速,可作为三妙丸中β-蜕皮甾酮含量的测定方法.
作者:张洁;曾岗 刊期: 2017年第07期
目的:探讨手法复位夹板中立位外固定治疗尺桡骨中段双骨折的临床疗效.方法:将90例尺桡骨中段双骨折患者分为治疗组、对照1组、对照2组各30例,分别采用手法复位夹板中立位、旋前位、旋后位外固定治疗.结果:骨折复位情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);但骨折愈合及前臂旋转功能比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:手法复位中立位外固定治疗尺桡骨中段双骨折疗效满意,安全可靠性高,值得临床应用.
作者:朱攀前;廖怀章;李黎 刊期: 2017年第07期
目的:观察经皮椎间孔镜技术联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将76例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组38例采用经皮椎间孔镜技术治疗,治疗组38例在对照组治疗的基础上联合补肾活血汤治疗.统计2组患者临床疗效、VAS评分及ODI指数.结果:优良率治疗组为89.5%,对照组为73.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组VAS评分及ODI指数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经皮椎间孔镜技术联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
作者:张斌 刊期: 2017年第07期
目的:观察微创手术联合桃红四物汤加味治疗髋关节疾病的临床疗效.方法:将110例晚期髋关节疾病患者随机分为2组,对照组55例行直接前入路微创全髋关节置换术治疗,治疗组在对照组手术治疗的基础上联合桃红四物汤加味治疗,比较2组患者髋关节功能恢复情况(Harris评分)及生活质量的变化.结果:2组Harris评分及生活质量各项评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组术后Harris评分及躯体功能、机体疼痛、活力及情绪角色评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:直接前入路微创全髋关节置换术联合桃红四物汤加味治疗老年晚期髋关节疾病疗效好,能恢复患者的髋关节功能.
作者:尹书东;唐本夫;尹新生 刊期: 2017年第07期
目的:观察活血逐瘀汤预防脊柱脊髓术后下肢深静脉栓塞的临床疗效.方法:将单纯脊柱或脊髓损伤术后患者60例随机分为2组,治疗组32例予活血逐瘀汤治疗,对照组28例予低分子肝素钙皮下注射.观察2组的DVT发生率及切口的总引流量、失血量及失血指数.结果:治疗组有1例发生下肢深静脉血栓形成,对照组中有1例患者偶尔鼻出血,2d后未再发作.2组DVT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组术后48h引流量、失血量及失血指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:活血逐瘀汤预防脊柱脊髓术后下肢深静脉血栓安全、有效,值得临床推广应用.
作者:赖忠维;谭佳;刘晓岚 刊期: 2017年第07期
目的:观察腰背肌功能锻炼治疗非特异性下腰痛的临床疗效.方法:将65例非特异性下腰痛患者随机分为治疗组32例和对照组33例,对照组采用中西医综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加腰背肌功能锻炼.结果:总有效率治疗组为93.8%,对照组为78.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腰背肌功能锻炼对于非特异性下腰痛有较好的疗效.
作者:王刚;周劲松 刊期: 2017年第07期
目的:观察骨科消炎酊治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将60例痛风性关节炎急性期患者随机分为2组各30例.治疗组采用骨科消炎酊治疗,对照组采用扶他林软膏治疗.结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为86.7%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组关节红肿评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组关节疼痛疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组血尿酸、血沉治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:骨科消炎酊缓解痛风性关节炎急性期症状疗效确切,且不良反应少,值得临床推广.
作者:贺渊哲;向黎黎;陆小龙;熊辉 刊期: 2017年第07期
目的:观察雷火灸联合中药灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将64例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用雷火灸联合中药灌肠治疗,对照组采用美沙拉嗪肠溶片治疗.观察比较2组中医证候疗效、疾病活动指数(DAI)、结肠镜黏膜像及结肠组织病理学变化,检测分析IL-8、IL-10的变化.结果:总有效率治疗组为90.6%,对照组为81.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组DAI、肠镜下黏膜改变、结肠组织病理评分以及血清IL-8和IL-10水平,治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:雷火灸联合中药灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎有较好的临床疗效.
作者:杨振斌;方晓华;刘先勇;邱伟;徐致君 刊期: 2017年第07期
目的:观察穴位埋线法治疗激素无效型肾痛综合征水肿患者的临床疗效.方法:将60例激素无效型肾病综合征水肿患者随机分为2组,对照组30例给予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上,配合穴位埋线治疗.观察并比较2组治疗前后的临床症状、24h尿蛋白定量、白蛋白水平.结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为53.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组24h尿蛋白定量、白蛋白水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:穴位埋线法能有效改善激素无效型肾病综合征水肿患者临床症状体征,提高肾病综合征水肿患者生活质量.
作者:刘真;陈虹林 刊期: 2017年第07期
目的:观察火针点刺治疗稳定期白癜风的临床疗效,并分析其对患者血清IFN-y、IL-17、IL-23水平的影响.方法:将120例稳定期白癜风患者随机分为2组,每组60例.治疗组采用火针点刺治疗,对照组采用308nm准分子光照治疗,每周1次.治疗12周后分别评定2组的临床疗效并分析患者治疗前后外周血中IFN-γ、IL-17、IL-23水平变化情况.结果:愈显率治疗组为63.3%,对照组为46.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后除对照组外周血中IL-17、IL-23水平无明显变化,2组其他指标均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).2组IL-17、IL-23水平治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:火针点刺治疗稳定期白癜风疗效显著,可显著降低患者外周血中IFN-γ、IL-17、IL-23水平,调节机体的免疫功能.
作者:陈宝清;钱方;杨玉峰;赖旻;王丽娜 刊期: 2017年第07期
目的:观察电针治疗腰椎间盘突出症术后腰痛的临床疗效.方法:将腰椎间盘突出症术后腰痛患者78例随机分为治疗组40例和对照组38例.治疗组采用电针治疗,对照组采用口服舒筋健腰丸治疗,2组均以10d为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效.结果:优良率治疗组为82.5%,对照组为71.1%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:电针治疗腰椎间盘突出症术后腰痛疗效优于单纯药物治疗.
作者:戚世雄;彭克坚;蒲祖宝 刊期: 2017年第07期
目的:观察面部走罐配合针刺治疗急性期周围性面瘫的临床疗效.方法:将60例急性期周围性面瘫患者随机分成2组各30例.对照组采用西药加常规针刺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合面部走罐治疗.观察比较2组面神经分级2.0评分(FNGS 2.0)的变化及临床疗效.结果:2组治疗结束后,FNGS 2.0评分均较治疗前显著降低,且治疗组FNGS2.0评分在3个时间点均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组愈显率和总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:面部走罐配合针刺可加快周围性面瘫功能恢复,疗效优于普通针刺治疗.
作者:唐曦;殷坚;汤清平;刘申易;赵洁;阮丽华 刊期: 2017年第07期
目的:观察针刺配合艾灸足三里治疗退行性膝关节炎的临床疗效.方法:将60例退行性膝关节炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用针刺配合艾灸足三里治疗,对照组采用针刺配合TDP治疗.结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为83.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组证候积分治疗前后组内比较及治疗第4、6个疗程后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:针刺配合艾灸足三里治疗退行性膝关节炎疗效显著.
作者:康岁岁;左甲;盛刚;张莉君;杨改琴 刊期: 2017年第07期
目的:观察舒血宁注射液风池穴注射配合针刺治疗后循环缺血的临床疗效.方法:选取100例后循环缺血患者,采用随机数字表法分为2组各50例.治疗组采用舒血宁注射液风池穴注射配合针刺治疗,对照组采用舒血宁注射液静脉滴注配合针刺治疗.结果:总有效率治疗组为92.0%,对照组为76.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组椎两侧-基底动脉血流速度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒血宁注射液风池穴注射配合针刺治疗后循环缺血有较好的临床疗效.
作者:高智颖;周丹;王珍珍 刊期: 2017年第07期
目的:探讨综合疗法治疗中风后尿潴留的临床疗效.方法:将43例中风后尿潴留患者随机分为治疗组22例和对照组21例,对照组采用基础和康复治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加针刺治疗.结果:2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).总有效率治疗组为95.5%,对照组为66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合疗法治疗中风后尿潴留有较好疗效.
作者:宋宏杨;高淑红 刊期: 2017年第07期
目的:观察电针百会、印堂穴干预青少年网络成瘾患者的疗效与安全性.方法:将68例网络成瘾患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用电针百会、印堂等穴治疗,对照组在治疗组所选穴位旁开1寸处避开其他穴位和经络进行电针治疗.比较2组在治疗前、后的网瘾自评量表(YDQ)、中医证候、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、Barratt冲动性量表的评分变化.结果:治疗组各项评分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:电针百会、印堂穴能够明显改善其网络成瘾的程度、抑郁状态、焦虑状态,减少其冲动的行为.
作者:张园;刘学军 刊期: 2017年第07期
目的:观察揿针治疗梅核气的临床疗效.方法:将80例梅核气患者随机分为2组,治疗组40例采用揿针天突、人迎、足三里、内关4穴治疗,对照组40例采用0.9%氯化钠注射液雾化吸入治疗.结果:总有效率治疗组为87.5%,对照组为60.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:揿针治疗梅核气疗效确切,值得临床推广运用.
作者:周兴玮;毛启碧;王剑;刘静;吕彩凤;何娴 刊期: 2017年第07期
目的:观察降脂抗纤方治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效.方法:将80例NAFLD患者随机分为对照组30例和治疗组50例.对照组采用多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组采用复方降脂抗纤方治疗.治疗12周,观察2组治疗前后症状与体征、肝功能、血脂指标、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和瘦素(Leptin)水平变化.结果:总有效率治疗组为86.0%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组主要症状体征改善、血清ALT、GGT、TG、HDL-C、LDL-C、TNF-α、TGF-β1和Leptin指标变化治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:降脂抗纤方治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,其作用机制可能与其抑制炎性因子TNF-α、TGF-β1和Leptin的释放有关.
作者:张旸;张美云;肖倩 刊期: 2017年第07期
目的:观察疏肝健脾解毒方治疗乳腺增生症的临床疗效.方法:将80例乳腺增生痘患者随机分为治疗组与对照组各40例.治疗组采用疏肝健脾解毒方治疗,对照组采用三苯氧胺治疗.结果:总有效率治疗组为80.0%,对照组为75.0%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率治疗组为7.5%,对照组为35.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:疏肝健脾解毒方能有效治疗乳腺增生,且无明显毒副反应.
作者:李琳霈;蒋益兰;潘博 刊期: 2017年第07期
目的:观察养营通痹汤治疗稳定型心绞痛心气不足、心血瘀阻证的临床疗效.方法:将44例稳定型心绞痛心气不足、心血瘀阻证患者,按照完全随机原则分为2组各22例,对照组采用单纯西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加养营通痹汤治疗.观察2组临床疗效及心电图疗效等.结果:临床疗效总有效率治疗组为86.4%,对照组为77.3%;心电图疗效总有效率治疗组为81.8%,对照组为63.6%,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).2组心绞痛积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:养营通痹汤联合西药治疗稳定型心绞痛的疗效优于单纯西药治疗.
作者:罗辉;屈波 刊期: 2017年第07期
目的:观察桃红四物汤合葛根芩连汤加味治疗子宫直肠综合征的临床疗效.方法:将60例子宫直肠综合征患者按就诊先后顺序随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组采用桃红四物汤合葛根芩连汤加味治疗,对照组采用左氧氟沙星、奥硝唑、枸橼酸莫沙必利治疗,比较2组患者症状、体征积分变化及治疗效果.结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为76.66%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组症状、体征积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:桃红四物汤合葛根芩连汤治疗子宫直肠综合征疗效显著,能够明显改善患者便秘、肛门坠胀、腹痛等症状.
作者:王旭;周楚敏;陈领章 刊期: 2017年第07期
目的:观察祛风稳斑汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法:将72例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各36例.对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加祛风稳斑汤治疗.结果:2组临床疗效总有效率分别为88.9%、75.0%,心电图疗效总有效率分别为83.3%、72.2%,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组LDL-C、TG、硝酸甘油用量及中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组全血黏度(高切)、血浆黏度、纤维蛋白原治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),纤维蛋白原治疗后与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:祛风稳斑汤治疗不稳定型心绞痛具有较好疗效.
作者:杨晓艳;冯辉 刊期: 2017年第07期
目的:观察湿热痹清丸治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:将120例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予正清风痛宁片治疗,治疗组予以湿热痹清丸治疗.结果:总有效率治疗组为88.3%,对照组为73.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者HAQ评分、DAS-28评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较(除不适指数与ESR外),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:湿热痹清丸可有效改善湿热型类风湿关节炎患者的临床症状及实验室指标,且无明显不良反应.
作者:李娜 刊期: 2017年第07期
目的:比较单纯鼾症与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中医体质分布的特点,旨在探索OSAHS的中医辨证分型,探寻无创、简易、方便的OSAHS初筛方法.方法:采用多导睡眠图监测,将符合要求的150例患者随机分为单纯鼾症组50例和OSAHS组100例.通过问卷调查及中医体质量表测评的方式,收集2组患者年龄、性别、体质类别等基本资料,后对2组中医体质分布做统计学分析.结果:从年龄和性别方面看,OSAHS组平均年龄>单纯鼾症组,且男性人数多于单纯鼾症组;从体质分布来看,2组痰湿质、湿热质、气虚质、气郁质及其他体质分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:通过比较2组体质分布情况,明确痰湿质、湿热质、气虚质、气郁质4种体质为单纯鼾症与OSAHS的主要体质类型,其他5种体质不常见,据此可将体质量表作为二者初筛的参考工具.
作者:涂向东;何强亮;刘元献;唐晨光;卢日铭;叶瑾;胡镇 刊期: 2017年第07期
目的:观察参苓白术散联合循经走罐治疗脾虚湿阻型肥胖症的临床疗效.方法:将107例脾虚湿阻型肥胖症患者随机分为2组,对照组52例单用参苓白术散治疗,治疗组55例在对照组治疗基础上联合循经走罐治疗.结果:总有效率治疗组为85.5%,对照组为69.2%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组各项肥胖指标治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组体质量治疗后组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:参苓白术散联合循经走罐治疗脾虚湿阻型肥胖症的临床疗效显著.
作者:王博;吴松;谢俊 刊期: 2017年第07期
目的:观察竹叶青蛇伤患者中医辨证饮食护理的临床效果.方法:收集竹叶青蛇咬伤患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予一般饮食指导,观察组给予中医辨证膳食指导.观察2组疗效,平均住院天数、住院金额及患者满意度情况.结果:痊愈率观察组为71.7%,对照组为50.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组住院天数、住院金额、满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用中医辨证饮食护理竹叶青蛇伤患者临床效果满意.
作者:吴艳;徐翠钦;陈美英;文丹;郑剑珍;何卫东 刊期: 2017年第07期
目的:观察中药熏洗联合穴位按摩治疗糖尿病肢体动脉闭塞症的临床疗效.方法:将80例糖尿病肢体动脉闭塞症患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规的DAO护理;观察组在对照组护理基础上给予中药熏洗及足部按摩.比较2组临床疗效、症状、ABI以及下肢动脉彩色多普勒变化.结果:2组症状评分、ABI和下肢动脉彩色多普勒(股动脉、腘动脉、胫前动脉、足背动脉)的动脉内径、血流速度、血流量的改善等方面治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).总有效率观察组为85.0%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏洗联合足部按摩治疗糖尿病肢体动脉闭塞症有较好的临床疗效.
作者:陈培娥;谭宏韬;林惠京 刊期: 2017年第07期
目的:观察穴位敷贴联合盆底肌训练预防前列腺电切术后尿潴留的临床疗效.方法:将60例行前列腺增生电切术患者按手术时间先后顺序分为观察组与对照组各30例,对照组术前3d开始盆底肌训练,观察组采用穴位贴敷联合盆底肌训练,比较2组临床疗效.结果:总有效率观察组为93.3%,对照组为66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:穴位贴敷联合盆底肌训练预防前列腺电切术后患者尿潴留的效果良好,能有效降低其发生率.
作者:王清玉;许金琴;杨春妹 刊期: 2017年第07期
目的:探讨穴位点压对胃镜受检者舒适度的影响.方法:选取行胃镜检查的患者200例,随机分为对照组与观察组,观察组分内关组、合谷组和耳穴组,每组各50例.对照组在胃镜检查前后均按照常规胃镜检查护理方法进行护理.观察组在实施常规胃镜护理方法的同时,在术中增加穴位按压护理措施.比较4组胃镜检查患者术前及术中焦虑状态及心率变化情况;术中不适程度(恶心、呕吐);术后并发症(喉咙痛、食道黏膜破裂等)发生率;护理满意程度及其依从性等.结果:合谷组、内关组、耳穴组的焦虑总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);合谷组、内关组的心率、操作时间、不良反应及并发症发生情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);内关组、合谷组及耳穴组的依从性及满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在胃镜检查患者中运用穴位点压,不仅可减轻患者术中的不适程度(呕吐)和术后并发症的发生,而且有效降低了胃镜检查患者的焦虑程度和心率变化,缩短了检查时间,提高了患者检查的舒适度和依从性,对疾病的早期诊断和治疗具有重要意义.
作者:江南燕;廖安;钟毅 刊期: 2017年第07期
目的:观察中药封包联合情志护理干预腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将腰椎间盘突出症患者96例随机分为2组,对照组48例给予中药烫熨治疗,观察组48例采用中药封包联合情志护理干预.结果:总有效率观察组为93.75%,对照组为83.33%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组VAS评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:中药封包联合情志护理干预腰椎间盘突出症有较好疗效.
作者:颜敏;张志业 刊期: 2017年第07期
危亦林(公元1277 ~1347年),字达斋,元代医学家,江西南丰人.危氏家族5代业医,危亦林依据5代家传的医学经验以及自己行医多年的临床经验,总结编著了《世医得效方》一书,全书编写历经10年,于至正五年发表刊行于世.全书共19卷,记载了危亦林在内、外、妇、儿、骨科等13门学科整理效方,尤其是在骨科方面的贡献大.
作者:娄天伟;田梦;毕鸿雁;姜磊;伊长松 刊期: 2017年第07期
本文综合历代古籍关于脾胃的论述,从脾胃生理、病理、调治脾胃病常用治法及方药等方面论述脾胃同治的重要性.认为脾胃乃气血生化之源、后天之本,人体赖脾胃以为立命之本.脾胃之间生理相依(水谷纳运相得、阴阳燥湿相济、气机升降相因)、病理相互影响,治疗上重视脾胃同治,方剂配伍中重视脾胃同调.
作者:肖勇洪;杨瞳;汪学良;彭江云 刊期: 2017年第07期
血有形,是构成和维持人体生命活动的物质基础,以滋官窍、温肌腠为用,载气以养脏,化神以调节一身之精神.湿入机体,致病迁延,层层深入,医家多从外感、内伤方面论述伏湿对机体脏腑经络的影响,而湿入血分的研究则少有论及.本文系统整理血分的概念,以及湿入血分的病机、治法内容,以期完善湿入机体各层次的病机与论治,为进一步指导临床提供依据.
作者:陆鹏;黄亚会;程倩倩;贺三美;潘迪;任凤艳;刘丽香;刘夏曦;侯君;周龙甫;由凤鸣;呼永河 刊期: 2017年第07期
目的:评价中药灌肠治疗子宫内膜异位症的疗效.方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、PubMed、Cochrane library、Web of Science和Embase,查找关于中药灌肠治疗子宫内膜异位症的随机对照试验(RCTs),检索时间均为2011年1月至2015年12月底.由2位评价员按照纳入和排除标准分别独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入文献的方法学质量并交叉核对后,采用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析.结果:终纳入10个RCT,受试者890名.Meta分析结果显示:中药灌肠治疗子宫内膜异位症在提高治疗总有效率[RR=1.15,95%CI(11.07,1.23),P=0.0002]、减少不良反应[RR =0.28,95%CI(0.16,0.51),P<0.0001]、减轻痛经程度[SMD=-1.34,95%CI(-1.64,-1.05),P<0.00001]等方面均优于对照组,差异均有统计学意义.结论:中药灌肠治疗子宫内膜异位症疗效优于单纯口服西药治疗,可减少不良反应的发生率,减轻患者痛经症状.
作者:李璐琪;宫尚;范银萍;孟繁洁 刊期: 2017年第07期
目的:评价针灸联合中药治疗失眠症的临床研究,为临床决策提供参考.方法:检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、CBM数据库、CNKI数据库、维普、万方数据库等收集针灸联合中药治疗失眠症的临床随机对照观察,选择符合纳入标准的临床文献,采用RevMan 5.3软件评价结局指标.结果:共10篇文献符合纳入标准,共纳入1006例患者.Meta分析显示针灸联合中药治疗失眠症与西药舒乐安定有效率相比,差异有统计学意义[RR=1.19,95%CI(1.13,1.25),Z=6.33,P<0.00001].结论:针灸联合中药治疗失眠症安全、有效,疗效优于西药舒乐安定.
作者:殷丽丝;杜元灏;李晶;王焱皙;杨冬梨 刊期: 2017年第07期
目的:分析自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:计算机检索中国维普数据库、万方数据库,收集自血疗法治疗对比西药治疗慢性荨麻疹的随机对照试验,纳入以慢性荨麻疹患者为研究对象的文献,采用Jadad量表评分,并应用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共6篇文献满足纳入标准,Meta分析结果显示自血疗法组的疗效高于单纯西药组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自血疗法治疗慢性荨麻疹的疗效高于西药治疗,但由于试验方法学质量较低,尚不能充分肯定,还需要更多的大样本和高质量的随机临床对照试验加以证实.
作者:刘未艾;康乐蔷薇;刘秋佳;陈建宏;康桂峰;岳增辉;贺新民 刊期: 2017年第07期
“木曰曲直”语出《尚书·洪范》,古代思想家以其作为说理工具来解释社会和自然科学领域的各种问题.张勤修教授运用“木曰曲直”特征指导当代高校学生思想教育,提高了教学水平,有益于大学生综合素质的培养.
作者:杨莎莎;武静;李昕蓉;刘颖;刘洋;张勤修;袁淑贤;刘代恩;刘志庆 刊期: 2017年第07期
以传统灌输医学知识为主的危急重症临床教学模式已不能很好适应现代医学模式和医疗环境的转变,重视和改进带教方式已成为当前医学教育界热议的话题.本文结合临床带教经验,从入科教育、模拟教学法、经典病案教学法和问题教学法等诸多方法着手,强调中医特色,对中医危急重症临床带教方法的改进展开了深入地探究,以期达到提高教学质量、增强临床实习医师的应急和处理能力的目的.
作者:徐娟;徐霜俐;汤美艳;夏建文;胡蓉花;郑爱华 刊期: 2017年第07期
中医中药是我国古代劳动人民在长期不断实践中总结出来的宝贵财富,中药的应用和发展是中医学中不可缺少的重要组成部分.近年全球掀起回归自然热,世界对中医药(传统草药、植物药)的需求和应用日益广泛,中药的有效性和保健效果慢慢获得国际社会的认同[1],但随之而来由中药所引起的安全性问题,特别是重金属超标、中药肾毒性事件、鱼腥草注射剂过敏、千里光肝毒性以及近年报道的大黄致癌等,均引起了大众对中药安全性的广泛关注[2].笔者从近年发生的中药安全性问题人手,分析影响中药安全性的因素,针对当前中药安全性研究中存在的问题,以此探讨中药安全性评价要点.
作者:谢杜红 刊期: 2017年第07期