学术投稿
湖南师范大学学报(医学版)杂志

湖南师范大学学报(医学版)杂志


  • 主管单位:湖南省教育厅
  • 主办单位:湖南师范大学
  • 国际刊号:1673-016X
  • 国内刊号:43-1449/R
  • 影响因子:1.38
  • 创刊:2004
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  • 语言:中文
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  • 医药卫生综合
湖南师范大学学报(医学版)杂志   2015年1期文献
  • 股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年骨质疏松性EvanⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折疗效分析

    目的:探讨股骨近端解剖型锁定刚板治疗老年骨质疏松性EvanⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:回顾性分析66例老年EvanⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折伴骨质疏松患者,随机分为对照组和观察组,每组各33例。观察组采用切开复位股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗,对照组采用股骨近端髓内钉治疗。观察手术时间、术中出血量、术后下地时间、住院费用及并发症发生情况,并行Sander评分,术后1、3、6、12月分别复查X片观察骨折愈合情况和内固定位置。结果:观察组手术时间和住院费用明显低于对照组[(67.2±5.8)min比(78.7±7.3)分);(1.2±0.5)万比(1.9±0.8)万],而术中出血量和术后下地时间高于对照组[(262.4±10.1)mL比(174.2±8.8) mL;(3.1±0.6)月比(2.4±0.7)月],差异有统计学意义。12月末次随访,两组Sander评分未见统计学差异,均未发生髋内翻、内固定松动、深静脉血栓等并发症。骨折愈合时间观察组(4.6±0.3)个月,高于对照组(3.8±0.4)月。结论:股骨近端解剖型锁定刚板治疗老年骨质疏松性EvanⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折手术时间短、术中出血量高、住院费用低,术后髋关节功能佳;但术后下地时间及骨折愈合时间延长,须谨慎选择患者。

    作者:赖金平;冯虹;赵敏;夏远军 刊期: 2015年第01期

  • CUSA联合超声止血刀在肝细胞癌切除术中的应用效果

    目的:观察CUSA联合超声止血刀在肝细胞癌切除中的应用效果。方法:选取于2012年12月~2014年6月在本院应用CUSA和超声止血刀实施肝细胞癌切除术的患者28例为实验组,42例实施钳夹法行肝癌切除术的患者为对照组,分析比较两组患者术中及术后的情况。结果:两组患者在院死亡率、并发症发生率率等无统计学差异;肝门阻断时间、术中出血量,术后引流管留置时间、引流量、术后第3天的C-反应蛋白(CRP)等存在着显著差异。结论:CUSA联合超声止血刀的应用效果明显优于钳夹法手术治疗效果。

    作者:余雷;习臻畅 刊期: 2015年第01期

  • 吉西他滨联合顺铂内科保守方法治疗老年晚期胃癌患者的效果

    目的:探讨吉西他滨联合顺铂内科保守方法治疗老年晚期胃癌患者的效果。方法:选取2011年1月-2013年6月间收治的110例胃癌术后行化疗的住院患者,随机分为观察组以及对照组,对照组予以吉西他滨治疗,观察组联合用顺铂治疗,比较两组患者的近期疗效、不良反应情况。结果:两组患者均进行了2-4个疗程的化疗,平均为3个疗程。观察者的治疗有效率为40%,明显高于对照组的20%,组间比较差异有统计学意义,两组化疗的主要毒性为骨髓抑制以及恶性呕吐反应,而外周神经毒性为顺铂所特有,其余并发症如Hb下降、PLT下降、肝毒性、肾毒性等比较无明显差异,且均为轻度,不影响下周期的化疗。结论:吉西他滨联合顺铂应用于晚期老年胃癌化疗疗效优于单独应用于吉西他滨,建议使用其应用于多程化疗失败的晚期胃癌患者。

    作者:刘玉辉;齐馨慧;刘兆喆;谢晓冬 刊期: 2015年第01期

  • 女性盆底功能障碍治疗中盆底重建术应用的价值及效果分析

    目的:分析女性盆底功能障碍治疗中盆底重建术的应用价值及效果。方法:运用随机抽样的方法选取我院妇产科2013年1月~2014年9月收治的80例女性盆底功能障碍患者,依据治疗方法将这些患者分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。给予对照组患者传统手术治疗,给予研究组患者盆底重建术治疗。结果:研究组患者的手术时间、尿管留置时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,术后12个月的治愈率显著高于对照组,复发率显著低于对照组,术后1、6、12个月的PFDI-20评分均显著低于对照组。结论:女性盆底功能障碍治疗中盆底重建术具有较高的应用价值,效果显著。

    作者:刘晓静;单雪;宋新玲;王美玉 刊期: 2015年第01期

  • 胰岛素泵治疗在糖尿病烧伤患者围手术期的应用研究

    目的:研究胰岛素泵治疗在糖尿病烧伤患者围手术期的应用。方法:选取2010年1月~2014年1月期间我院接收治疗的80例糖尿病烧伤患者。采用随机数表法将80例患者分为观察组和对照组。观察组有40例患者采用胰岛素泵持续皮下注输治疗,对照组有40例患者采用多次胰岛素皮下注射治疗。比较两组患者治疗前后血糖控制效果、术后伤口感染或延迟愈合率、住院总天数、全天胰岛素用量、低血糖发生率。结果:治疗前(伤后1~3d)两组患者各个时间点的血糖水平无显著差异,不具有统计意义。治疗后两组患者各个时间点的血糖水平较治疗前均显著下降,且观察组患者较对照组患者下降程度较显著,比较两组间差异具有统计学意义。治疗后观察组患者的全天胰岛素用量、低血糖发生率、住院总天数、伤口感染或延迟愈合率均显著低于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义。结论:临床上使用胰岛素泵治疗糖尿病烧伤患者能够迅速控制血糖水平,缩短住院时间,减少并发症发生率,可以在临床上进一步推广和使用。

    作者:赵军强;刘红燕;王焕从;冷玉萍;刘岩 刊期: 2015年第01期

  • 地佐辛复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用效果

    目的:探讨地佐辛复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用效果。方法:选择择期行腹腔镜胆囊切除术手术患者160例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各80例,都采用靶控输注瑞芬太尼全麻,在开始取出胆囊时对照组与治疗组分别静脉注射葡萄糖和地佐辛进行镇痛麻醉干预。结果:治疗组术后6h、12h、24h的疼痛评分明显低于对照组,对比差异明显。术后治疗组的镇静与骚动评分明显高于对照组,对比差异有统计学意义。术后治疗组的低血压、高血压、心动过缓、呕吐等并发症发生率明显少于对照组。结论:地佐辛复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用能发挥更加的镇痛与镇静效果,减少术后躁动,安全性更好,值得推广应用。

    作者:袁美芳;顾庆;曹苏;钮中辉 刊期: 2015年第01期

  • 重组人干扰素-γ联合激素治疗特发性肺间质纤维化患者临床研究

    目的:观察重组人干扰素-γ(IFN-γ)联合激素治疗特发性肺间质纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)患者的疗效。方法:临床纳入IPF患者100例,根据患者入院后治疗方案的不同分为研究组与对照组,研究组给予IFN-γ联合激素治疗,对照组仅给予激素治疗。观察治疗前后两组患者Ⅲ型胶原(Collagen TypeⅢ,Ⅲ-C)、IV型胶原(Collagen Type IV,IV-C)、透明质酸(Hyaluronic acid,HA)水平;此外,观察两组患者治疗前后临床症状、胸部CT、肺弥散功能等指标的变化。结果:治疗前,两组患者Ⅲ-C、IV-C、HA水平差异均未见显著性;治疗后,研究组Ⅲ-C、IV-C、HA水平分别为(49.57±4.31)ng/mL、(64.39±17.98)ng/mL、(79.01±22.84)ng/mL,对照组Ⅲ-C、IV-C、HA水平分别为(80.36±5.09)ng/mL、(73.33±18.94)ng/mL、(90.944±21.67)ng/mL,差异均有显著性;研究组患者呼吸困难、刺激性干咳、活动能力以及肺弥散功能好转率分别为52.0%、56.0%、60.0%、64.0%,对照组分别为24.0%、24.0%、28.0%、32.0%,差异均有显著性。结论:IFN-γ联合激素治疗IPF,能够有效改善患者呼吸困难、刺激性干咳等临床症状,改善其活动能力以及肺弥散功能,且能够有效改善肺纤维化的程度,值得推广。

    作者:郝春阳;王坤宇;高巍;李晓楠;高俊杰;刘丽 刊期: 2015年第01期

  • 不同出生体重新生儿层流病房使用前后医院感染情况分析

    目的:研究新生儿科空气净化层流病房对不同出生体重新生儿医院感染情况的影响。方法:系统回顾本院新生儿科空气层流病房投入使用前后不同出生体重新生儿的医院感染情况。结果:层流监护病房使用前≤1000g、1001~1500g、1501~2500g及>2500g四组不同体重新生儿感染率分别为12.0%、11.2%、5.21%及3.47%,而层流监护病房使用后≤1000g、1001~1500g、1501~2500g及>2500g四组不同体重新生儿感染率分别为10.2%、6.42%、2.83%及1.57%。统计结果表明层流监护病房使用后各组新生儿感染下降,此外,新生儿出生体重越低,感染率越高。结论:层流病房能起到清除细菌的作用,值得临床推广应用,同时还应加强消毒灭菌及护理管理。

    作者:唐丽;李文;李英;刘珍如;胡平成 刊期: 2015年第01期

  • 髙频超声技术对乳腺癌和乳腺术后放射样瘢痕对比研究

    目的:研究乳腺术后放射状瘢痕与乳腺癌超声表现的鉴别诊断。方法:回顾分析我院自2010年8月至2013年8月以来,于我科实施乳腺局部切除经复查超声示放射样癒痕的70例患者临床资料(研究组),及70例乳腺癌患者临床资料(对照组),两组均予高频超声检查,观察对比两组超声提示的生长方式、边缘、形状、后方回声、、回声特点、腋窝淋巴结血供情况和肿大特点,测量研究组放射状瘢痕手术前后的THC(血红蛋白总浓度)。结果:研究组形状不规则70例(100.0%),对照组61例(87.1%),不具差异;研究组晕环征0例(0.0%),对照组56例(80.0%),差异显著;研究组肿块横切面宽度/厚度>2共60例(85.7%),对照组0例(0.0%),差异显著。结论:乳腺术后放射状瘢痕与乳腺癌通过高频超声下敏感性指标对比,可以给临床提供诊断的可靠依据,并且能够降低重复活检,减轻患者痛苦,应予推广。

    作者:郭中林;余维;杨合民;明进波 刊期: 2015年第01期

  • 维持性血液透析患者血清中脂联素水平及与CRP关系探讨

    目的:探讨维持性血液透析患者脂联素水平及与CRP的相关性,分析其对ESRD患者心血管事件发生的预测价值。方法:应用ELlSA法测定200健康体检者与200例维持性血液透析患者脂联素水平;免疫比浊法测定血清CRP、凝固法测定血浆Fbg水平,全自动生化分析仪测定血脂,包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]。结果:(1)终末期肾脏病组患者血脂联素、CRP、TG、Lp(a)水平明显高于健康对照组。终末期肾脏病组患者血HDL-C明显低于健康对照组。(2)脂联素与CRP、Fbg成负相关;脂联素与HDL成正相关,相关系数为。脂联素与BMI成负相关;脂联素与TCh、LDL-c、Lp(a)、年龄、透析时间无显著性相关。结论:终末期肾脏病血液透析病人血清脂联素水平升高,与CRP、Fbg、BMI、 TG呈负相关,与HDL-C呈正相关。终末期肾脏病血液透析患者体内存在微炎症状态及脂质代谢紊乱,脂联素可通过拮抗炎症因子CRP、Fbg调节脂质代谢对终末期肾脏病血液透析患者具有保护作用。

    作者:武蓉 刊期: 2015年第01期

  • 孕晚期妇女焦虑、抑郁发生状况及影响因素研究

    目的:了解孕晚期妇女焦虑、抑郁的发生状况,探讨影响因素,为孕晚期妇女的心理健康调适提供科学依据。方法:采用横断面研究方法,于2014年6月~2014年7月选取湖南省妇幼保健院住院待产的孕晚期妇女606名进行自填式匿名问卷调查。结果:焦虑发生率为33.3%(95%CI:29.5%~37.1%);抑郁发生率为56.7%(95%CI:42.8%~60.6%)。个人为独生女(OR=0.55;95%CI:0.36~0.83),计划内妊娠(OR=0.54;95%CI:0.35~0.81),参与医保(OR=0.75;95%CI:0.43~0.87)是发生焦虑的保护因素;有重大疾病史(OR=2.34;95%CI:1.15~4.77),和丈夫家人同住(OR=2.75;95%CI:1.72~4.39)、和自己家人同住(OR=2.25;95%CI:1.23~4.10),妊娠压力源3升高(OR=1.65;95%CI:1.19~2.27),其他妊娠压力升高(OR=1.63;95%CI:1.11~2.39)是发生焦虑的危险因素。文化程度越高(OR=0.53;95%CI:0.39~0.73),职业为工人(OR=0.45;95%CI:0.28~0.73),有不良妊娠史(OR=0.26;95%CI:0.12~0.59),计划内妊娠(OR=0.39;95%CI:0.26~0.59)是抑郁发生的保护因素。居住在农村(OR=3.23;95%CI:1.73~6.03),妊娠压力源3升高(OR=1.41;95%CI:1.03~1.92)是抑郁发生的危险因素。焦虑、抑郁自评得分与社会支持得分呈负相关。结论:孕晚期妇女的焦虑、抑郁发生率较高,应重视该人群的心理健康调适。危险因素的研究有助于有针对性采取干预措施。

    作者:徐明敏;刘爱忠 刊期: 2015年第01期

  • 老年患者胃癌根治术丙泊酚靶控浓度与脑电双频指数变化的关系

    目的:探讨老年患者胃癌根治术丙泊酚靶控浓度与脑电双频指数变化的关系。方法:老年患者胃癌根治术患者120例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各60例,所有患者都选择气管插管丙泊酚靶控麻醉,治疗组的靶浓度从0.5μg/mL开始逐级递增,递增梯度为0.5μg/mL;对照组靶浓度从2.0μg/mL开始逐级递增,递增梯度为1.0μg/mL。两组患者都记录了清醒状态时、意识消失时、插管前、插管后1min、插管后3min的脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)。观察与记录两组患者的丙泊酚效应室浓度与意识消失时丙泊酚诱导总量。结果:治疗组与对照组的丙泊酚效应室浓度分别为3.14±0.12μg/mL和3.14±0.15μg/mL。治疗组的丙泊酚诱导总量分别为224.84±70.84mg,对照组为248.54±62.01mg,治疗组的丙泊酚诱导总量明显少于对照组。麻醉期间两组的MAP与HR值都呈现明显降低的趋势,不过治疗组插管不同时间点MAP与HR值都高于对照组。两组清醒状态时的BIS值都明显高于其他监测点,而对照组由于丙泊酚用量的增加,BIS下降的幅度更大,组间对比差异都也有统计学意义。结论:BIS可准确地反应丙泊酚的镇静深度,低剂量丙泊酚靶控输注能有有效保持BIS值稳定与血流动力学稳定,减少丙泊酚诱导总量,保障老年患者胃癌根治术的安全。

    作者:朱联周;于湘友;马玉华;郭致忠 刊期: 2015年第01期

  • 经单侧鼻孔蝶窦入路显微切除垂体瘤的临床效果研究

    目的:比较分析经单侧鼻孔蝶窦入路显微切除垂体肿瘤微创手术与传统经颅入路垂体瘤切除术的临床疗效。方法:选取我科收治住院的拟行垂体肿瘤切除手术的患者列为研究对象。将60名垂体肿瘤患者分为试验组和对照组。试验组30例患者均采取经单鼻孔蝶窦显微入路切除垂体肿瘤,对照组30例患者均采取传统经颅入路垂体肿瘤切除术。结果:试验组30例垂体肿瘤患者的手术时间长度、术中的出血量以及在围手术期中的住院天数均显著低于对照组,数据均具有统计学意义。结论:经单侧鼻孔蝶窦显微入路切除垂体肿瘤微创手术的手术具有缩短手术时长,降低手术出血量,术后恢复时间短,术后并发症的事件发生率低等优点。

    作者:鲍波;于效良;邵珠平;施鹏 刊期: 2015年第01期

  • 亚急性期脑梗死患者数字减影全脑血管造影致脑栓塞的危险因素分析

    目的:探讨亚急性期脑梗死患者数字减影全脑血管造影(DSA)致脑栓塞的危险因素。方法:通过行头颅MRI与弥散加权成像(DWI)检查收集312例行DSA术的亚急性期脑梗死患者手术前后患者的相关资料,分析亚急性期脑梗死患者DSA致脑栓塞的危险因素。结果:经Pearson单因素及多元Logistic回归分析,年龄≥75岁、女性构成比、卒中史、颈动脉斑块、空腹血糖≥11.1 mmol/L、FIB≥5.0 g/L、手术操作时间≥30 min、抗凝药物使用及抗血小板药物使用为亚急性期脑梗死患者DSA致脑栓塞的危险因素。结论:亚急性期脑梗死患者DSA致脑栓塞受到多种因素的影响,应注意对这些因素进行严密观察。

    作者:金涛;朱广军;韩光;李凤昌 刊期: 2015年第01期

  • 长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童的病毒病原学分析

    目的:了解长沙地区急性下呼吸道感染(ALRTI)住院儿童中常见呼吸道病毒的流行特点,为本地区儿童ALRTI的防治提供依据。方法:收集2013年4月~2014年3月诊断为ALRTI的住院患儿鼻咽抽吸物(NPA)标本603份,采用实时荧光PCR方法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)、流感病毒A(IFVA)、流感病毒B (IFVB)、副流感病1-4(PIV1-4)、人偏肺病毒(hMPV)、肠道病毒(EV)、冠状病毒HKU1(HCoV-HKU1)、冠状病毒NL63(HCoV-NL63)、腺病毒(ADV)及人博卡病毒(HBoV),结合临床资料进行统计分析。结果:603份标本中有527份检出病毒,总检出率87.4%,RSV检出率居首位为42.6%,其次HRV为25.4%、HBoV为17.7%、PIV3为15.4%, ADV为14.76%。病毒总检出率在男女之间差异无统计学意义;病毒阳性检出率在各年龄段之间差异有统计学意义,以6个月至1岁以内年龄段检出率高。病毒总检出率季节分布差异有统计学意义,以冬季检出率高。结论:病毒病原在长沙地区儿童ALRTI中占重要地位,其中RSV、HRV、HBoV、PIV3、ADV是常见病毒病原,易感人群以低年龄段儿童为主,冬春季为高发季节。

    作者:刘沁;张兵;谢志萍;钟礼立;曾赛珍;刘淑萍;高寒春;肖霓光;谢乐云;熊洁;段招军 刊期: 2015年第01期

  • 冠心病心绞痛患者血清hs-CRP和BNP水平的变化及临床意义

    目的:探讨冠心病心绞痛患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和B型脑钠肽(BNP)水平的变化及临床意义。方法:选择68例在我院行冠状动脉造影阳性心绞痛患者作为心绞痛组,46例冠状动脉造影阴性的患者作为对照组。对冠状动脉进行病变积分。测定各组患者hs-CRP、BNP的水平。将hs-CRP,BNP水平分别与冠状动脉病变的支数与积分进行相关性分析。结果:心绞痛组血清hs-CRP和BNP水平均显著高于对照组,BNP水平与冠状动脉病变的支数呈正相关,与冠状动脉病变积分呈正相关。结论:血清hs-CRP和BNP的水平可以作为评价冠心病心绞痛患者冠状动脉病变的严重程度的辅助指标。

    作者:周明俊;库洪希;李振龙;胡鹏 刊期: 2015年第01期

  • 连续性血液静-静脉滤过联合血液灌流与间歇性血液透析治疗尿毒症性脑病疗效对比

    目的:对比分析连续性血液静-静脉滤过联合血液灌流与间歇性血液透析治疗尿毒症性脑病的临床疗效。方法:选择我院2008年8月~2013年4月收治的82例尿毒症性脑病患者为研究对象,随机将其分为两组,A组患者行血液静-静脉滤过联合血液灌流治疗,B组患者行间歇性血液透析治疗,对两组治疗效果、治疗前后相关指标进行比较。结果:A组治疗有效率97.56%,B组治疗有效率80.49%,两组比较差异有统计学意义。另外,两组患者治疗后尿素氮、肌酐及β2微球蛋白水平比较差异有统计学意义。结论:连续性血液静-静脉滤过联合血液灌流能很好清除尿毒症毒素且血流动力学稳定,治疗尿毒症性脑病的疗效明显优于间竭性血液透析。

    作者:胡斌;周晟;姜小玉;陈磊 刊期: 2015年第01期

  • 咪达唑仑和右美托咪定对七氟醚麻醉苏醒期躁动影响的对比

    目的:探究咪达唑仑和右美托咪定对七氟醚麻醉苏醒期躁动影响。方法:选取我院2014年4月至2014年11月间普外科七氟醚诱导全身麻醉患者164例,将其随即平均分为两组,每组各82例。研究组于手术结束前15 min静脉注射右美托咪定,对照组于手术前15 min静脉注射咪达唑仑,比较两组患者手术时间、麻醉时间、苏醒时间,躁动评分和舒适评分(BCS),同时监测器血液动力学的变化。结果:两组患者手术时间、麻醉时间、苏醒时间差异不具有统计学意义,其躁动评分,研究组较之于对照组更低;其舒适评分,研究组较之于对照组更高(z=6.93,P=0.017<0.05)。两组患者血液动力学指标均有所改善,但研究组改善程度更明显(t=9.85-12.03,P均<0.05)。结论:右美托咪定较之于咪达唑仑更能有效降低患者全麻术后躁动发生率,同时有效恢复血液动力学的稳定。

    作者:徐斌;艾麟;梁是;陈红霞 刊期: 2015年第01期

  • 机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

    目的:探讨机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:挑选82名需要进行机械通气的肺动脉高压伴呼吸衰竭患者,随机分成两组,每组41名成员。无创组在常规治疗的基础上提供面罩呼吸机辅助呼吸,有创组在常规治疗的基础上提供气管切开或气管插管呼吸机辅助呼吸。分别统计治疗前及治疗24h后两组患者血气分析结果、血浆BNP含量及肺动脉压的变化。结果:治疗24h后两组患者动脉血气分析指标均较治疗前有显著改善,此外有创机械通气组较无创机械通气组动脉血气分析指标略低,同时两者血浆BNP含量及肺动脉压力均明显降低,有创机械通气组患者较无创机械通气组患者下降明显。结论:有创机械通气治疗ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者较无创机械通气治疗效果显著。机械通气可以降低BNP浓度,其浓度变化有创机械通气效果优于无创机械通气。

    作者:何修玉;李跃东;吴泽华;程礼川 刊期: 2015年第01期

  • 正常人肝叶斜矢状面轴线测量、体积测量及两者间的相关性研究

    目的:探讨从肝叶斜矢状面轴线测量的方法来了解肝脏形态学的变化特点,并借此论证肝叶斜矢状面轴线测量法评价肝脏形态学改变的可行性。方法:对30例正常成年人肝脏行CT容积扫描,分别行右叶、方叶、左外叶上、左外叶下长轴斜矢状面重建,并测量各斜矢状面长轴及短轴的长度;分别测量右叶、方叶、左外叶、尾状叶的体积大小,并分析各斜矢状面长轴与短轴长度与其所在肝叶体积大小的相关性。结果:肝右叶、方叶、左外叶体积分别与肝右叶、方叶、左外叶下长轴斜矢状面长轴、短轴间存在正相关关系,且轴线测量法与体积测量法之间无统计学差异。结论:正常人右叶、方叶、左外叶下长轴斜矢状面长轴与短轴大小与所在肝叶体积之间有明显的相关性,而且呈正相关,表明各叶长轴斜矢状面长轴、短轴的变化能够反应所在肝叶的体积变化。

    作者:谢安;刘建滨;范立新;刘鹏;彭勃;刘宇 刊期: 2015年第01期

  • 腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数的生育能力评估的作用

    目的:浅析在实施腹腔镜手术下,在子宫内膜异位症合并不孕的患者中进行子宫内膜异位症生育指数评分,对患者的生育力做出评估,旨在探究子宫内膜异位症生育指数评分在该应用中的临床价值。方法:对在我院进行腹腔镜治疗的84例子宫内膜异位症合并不孕患者,对他们的临床资料进行子宫内膜异位症生育指数评分,并记录随访患者手术后妊娠情况。结果:手术后妊娠几率和子宫内膜异位症生育指数评分、术后使用药物促排卵治疗呈正相关;手术后妊娠几率和子宫内膜异位症分期、手术后使用GnRH-α无相关性。手术后1~12个月内的总妊娠率(46.42%),与手术后13~24个月内的总妊娠率(25.00%)比较,P=0.0037;手术后13~24个月内的总妊娠率(25.00%),与手术后25~36个月内的总妊娠率(7.14%)比较,P=0.0016。三种临床病理类型的患者手术后1~36个月内的总妊娠率组间两两比较,差异均无明显统计学意义。结论:在实施腹腔镜手术下,在子宫内膜异位症合并不孕的患者中进行子宫内膜异位症生育指数评分,对患者的生育力做出评估,对指导患者后续治疗有重要的参考意义。EMT合并不孕患者不建议长期期待,应该积极采取措施以提高患者的妊娠率。

    作者:卢红;卢蓉;陆月梅;王惠 刊期: 2015年第01期

  • 气压弹道和钬激光治疗输尿管单个结石效果的比较

    目的:对比气压弹道和钬激光治疗输尿管单个结石的无石(SF)率,评价影响SF状态潜在的预测指标。方法:前瞻性选择2010年1月~2014年8月的131个患有输尿管单个结石的患者,终纳入117人,将其分为气压弹道碎石组(PL组,57人)和钬激光碎石组(HLL组,60人)。应用单变量和多元线性回归分析,评价SF状态潜在的预测指标。结果:PL组的SF率是80.7%,而HLL组的SF率是86.1%,有显著差异。两组的相同位置的输尿管结石的碎石成功率无显著差异。通过单变量线性回归分析,确定输尿管中段结石(OR 3.33,P=0.04)、输尿管下段结石(OR 4.4,P=0.02)、输尿管镜HLL和CT值(OR 1.07,P=0.03)是SF状态有意义的预测指标。通过多元线性回归分析,显示输尿管中段结石、输尿管下段结石、HLL以及CT值≥1200与SF状态密切相关。结论:HLL处理输尿管结石的SF率要明显高于PL,HLL可显著影响SF状态;结石的CT值可显著影响碎石的成功率。

    作者:刘武;钱坤 刊期: 2015年第01期

  • 限制性液体复苏救治在创伤失血性休克急救中的应用

    目的:探讨限制性液体复苏在创伤失血性休克患者急救中的应用效果。方法:将2011年3月~2014年1月我院急救中心收治的创伤失血性休克患者142例随机分为对照组和观察组各71例,对照组实施积极液体复苏进行救治,观察组采用限制性液体复苏救治。以两组患者输液量、输血量、剩余碱(BE)值、血红蛋白(HBG)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)及部分凝血酶原时间(APTT)、死亡率等为考察指标,对两组患者的救治效果进行比较分析。结果:两组患者经过不同方法的救治,观察组在输液量、术前剩余碱值、PT及APTT值、死亡率方面显著低于对照组,差异显著;且观察组PLT值、HBG值显著高于对照组,差异亦具有统计学意义。结论:限制性液体复苏用于创伤失血性休克患者的救治,可有效改善预后并降低伤者死亡率,值得进一步研究和应用。

    作者:陈原兵;李斌;周爱国;洛桑群培;杨艳文;何雁 刊期: 2015年第01期

  • 三氧化物凝聚体治疗牙体牙髓病的效果分析

    目的:探讨三聚化物凝聚体治疗牙体牙髓并的临床疗效。方法:选择2012年1月~2012年12月间来我院收治的牙体牙髓病患者96例,根据修补材料不同划分为两组,实验组修补材料为矿物三氧化物凝聚体,对照组为光固化玻璃离子水门汀,比较两组患者临床修补效果。结果:实验组治疗总有效率为93.75%,对照组治疗总有效率为68.75%,两组总有效率比较,χ2=5.086,P<0.05,两组疗效总有效率差异有统计学意义。修补1周后复查,实验组患者未见不良反应,对照组发现1例患者牙龈红肿,经对症治疗后好转。患者的年龄、修补材料、穿孔直径与修补美学效果成正相关。结论:MTA良好生物相容性,持久的密闭性,且安全性良好,修补操作简单,缩短了疗程,减轻患者痛苦,是易于临床操作使用的良好的牙体穿孔修补材料。

    作者:叶菲;刘敏;戴方毅;李俊 刊期: 2015年第01期

  • 散结消肿散治疗术后盆腔淋巴囊肿的临床研究

    目的:观察中药方散结消肿散外敷治疗盆腔淋巴结清扫术后并发盆腔淋巴囊肿的疗效。方法:将100例行盆腔淋巴结清扫术后并发盆腔淋巴囊肿的患者随机分为两组,49例采用散结消肿散外敷,51例采用传统方法-金黄散外敷,观察散结消肿散的临床疗效。结果:中药外敷对盆腔淋巴囊肿治疗有效;散结消肿散治疗组患者囊肿缩小率为86.50±8.25%,金黄散组囊肿缩小率38.23±10.10%,两组相比差异显著。结论:散结消肿散治疗淋巴囊肿效果更优于传统的金黄散。

    作者:陆英华;吴亦波;王英男;杨花;余进进 刊期: 2015年第01期

  • 血清尿酸、胱抑素C在冠心病患者中的表达及意义分析

    目的:探讨血清尿酸与胱抑素C在冠心病患者中的临床表达以及检测价值。方法:选取本院2012年8月~2014年8月收治的冠心病患者116例作为观察组,并以同期在本院开展体检的57例健康成人作为对照组。观察组患者中分别依据病变支数、疾病类型以及冠脉狭窄程度进行不同组别划分,采用全自动生化仪完成血清尿酸与胱抑素C的临床检验,再将上述结果均开展统计学比较分析。结果:冠心病患者的尿酸与胱抑素C水平均显著高于对照组,具有统计学意义,且伴随疾病病变程度的提升两项指标均呈现出上升趋势。结论:临床检测血清尿酸与胱抑素C对冠心病具有良好的诊断评估价值,两项指标与病情程度均具正相关性,亦可作为病情预测指标。

    作者:姜伟华;江建良;邵春来;徐卫亭 刊期: 2015年第01期

  • 对比异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床疗效

    目的:观察异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱单独使用治疗脂肪肝的临床疗效对比。方法:选取我单位2013年1月~2014年4月期间因患有脂肪肝被收治的患者76例。其中37例使用多烯磷脂酰胆碱进行治疗,作为对照组。39例使用异甘草酸镁进行治疗,作为观察组。对两组的治疗效果及实验室指标进行对比分析。结果:观察组在治疗后显效的27例,有效的11例,总有效率为97.44%,对照组显效的17例,有效的13例,总有效率为81.08%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具备统计学意义。观察组治疗1周后的肝功能指标明显低于对照组,观察组治疗3周后的肝功能指标明显低于对照组,差异具备统计学意义。结论:异甘草酸镁治疗脂肪肝有很好的疗效,丰富了临床治疗的手段,应当在临床中普及使用。

    作者:尹毅;姚向波;王黑豆;王凤兰 刊期: 2015年第01期

  • 经阴道超声弹性成像在宫颈癌筛查中诊断价值的研究

    目的:探讨经阴道超声弹性成像在宫颈癌筛查中的诊断价值。方法:宫颈病变患者共92例,分别行经阴道超声检查、实时组织弹性成像检查及经阴道超声联合弹性成像检查,以病理结果为金标准,分析三种检查方法在宫颈癌筛查中的诊断价值。结果:经阴道超声诊断宫颈恶性病变的灵敏度、特异度、准确度分别为58.3%、69.0%、64.3%;超声弹性评分法分别为68.1%、73.5%、70.0%;两者联合分别为79.7%、81.8%、84.8%。结论:经阴道超声弹性成像在宫颈癌筛查中具有较高的诊断价值。

    作者:郭洪波;谢志敏;张冉;申丽;黄跃龙;周磊;银宇 刊期: 2015年第01期

  • 新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术中热灌注治疗晚期卵巢癌疗效观察

    目的:探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减少灭术中热灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法:针对我院从2012年4月~2013年7月收治的120例晚期卵巢癌的患者,随机分为两组,观察组患者术前采取腹腔内热灌注辅助化疗(以铂类为基础)进行处理,对照组采取常规的新辅助化疗进行处理,两组患者随后采取合肿瘤细胞减灭术进行手术,比较两组患者在手术时间、出血量、腹水量、术后的住院时间、并发症、疗效、复发与死亡、生存率等数据的差异。结果:观察组患者在术中的各项疗效和术后的各种恢复表现均优于对照组,且具有显著的统计学差异。结论:在临床上对于晚期卵巢癌患者采取术前的热灌注辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术,对于患者的预后和疗效较常规的方法有较大的提高,值得在临床上进行推广。

    作者:乔志伟;王纯雁;王蕾;李雪梅;孟祥凯 刊期: 2015年第01期

  • 难治性抑郁症患者rTSM治疗前后双侧前额叶背外侧区1H-MRS分析

    目的:研究难治性抑郁症患者与正常对照之间特定区域脑代谢产物及 rTMS治疗前后难治性抑郁症局部脑代谢物的差异及变化。方法:应用3T磁共振三维CSI序列扫描34例难治性抑郁症患者双侧前额叶背外侧区并分别计算 NAA、Glx、 Cho、 mI与 Cr的比值并与28名健康对照者比较。对34例难治性抑郁症患者进行4周共20次高频 rTMS治疗,治疗前后分别评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。治疗后再次应用相同设备序列及参数扫描34例难治性抑郁症患者双侧前额叶背外侧区。结果:rTMS治疗前难治性抑郁症组患者左侧前额叶皮质 mI/Cr比值明显低于健康对照组rTMS,治疗组治疗有效患者 mI/Cr比值增高。结论:难治性抑郁症患者可能存在前额叶胶质细胞代谢及血流异常,有效的 rTMS治疗可改善神经胶质细胞功能。

    作者:刘鹏;郑会蓉;李凌江;刘建滨;张燕;刘晓云 刊期: 2015年第01期

  • 3%苦参碱水剂致突变作用研究

    目的:检测3%苦参碱水剂的致突变作用。方法:应用鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验(Ames试验),小鼠骨髓多染红细胞微核试验,哺乳动物细胞基因(TK位点)突变试验,哺乳动物细胞染色体畸变试验进行3%苦参碱水剂的致突变作用研究。结果:Ames试验中,3%苦参碱水剂各剂量组回变菌落数均未超过溶剂对照组回变菌落数的2倍;与相应对照组比较,各剂量组3%苦参碱水剂小鼠骨髓多染红细胞微核率未明显增加,未见哺乳动物细胞基因(TK位点)的致突变效应及对哺乳动物细胞染色体畸变作用,差异均无显著性。结论:在本实验条件下,3%苦参碱水剂未见明显致突变作用。

    作者:谢贵元;关岚;刘新民;王安 刊期: 2015年第01期

  • 抽吸联合替罗非班对血栓患者心功能及预后的影响

    目的:探讨血栓患者采用抽吸联合替罗非班治疗后的心功能及预后的影响,为临床应用提供参考。方法:选取我院收治的500例急性ST段抬高型心肌梗死患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,观察组患者在常规PCI基础上采用血栓抽吸+替罗非班治疗,对照组进行常规PCI,比较两组患者治疗效果、术后并发症以及不良反应等。结果:观察组中术后TIMI血流分级Ⅲ级患者228例(91.03%),高于对照组的205例(82.07%),其组间差异有统计学意义。观察组患者术后7天时左心室射血分数为60.44±6.13(%),高于对照组的52.35±5.89(%),其组间差异有统计学意义。观察组患者中30天内主要不良心脏事件11例,发生率为4.4%;对照组30天内主要不良心脏事件25例,发生率为10%。结论:血栓抽吸+替罗非班应用于急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中,可明显改善术后冠状动脉的血流灌注,改善左心室射血功能,减少30天内主要不良心脏事件发生率。

    作者:赵雪峰;范兆普;李晓岚;李晓军 刊期: 2015年第01期

  • 盆腔动脉栓塞应用于难治性产后出血的疗效探析

    目的:探讨盆腔动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床效果。方法:将我院收治的208例难治性产后出血患者随机分为观察组和对照组,观察组采用盆腔动脉栓塞治疗,对照组采用盆腔血管结扎治疗,术后比较两组患者的临床疗效。结果:观察组的术中出血量、总出血量明显少于对照组,手术时间明显短于对照组,总止血成功率显著高于对照组。结论:盆腔动脉栓塞治疗与盆腔血管结扎治疗相比,患者出血量更少、止血成功率更高,可作为治疗难治性产后出血的优先考虑方案。

    作者:王蕾;赵晓娟;刘晓媛;王丽鸽 刊期: 2015年第01期

  • 临床药师干预对鼻咽癌同步放化疗期间口腔黏膜炎患者抗菌药物使用的影响

    目的:探讨临床药师干预对鼻咽癌同步放化疗期间口腔黏膜炎患者抗菌药物使用的影响。方法:选取2013年三季度300例鼻咽癌同步放化疗并口腔感染患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。观察组给予临床药师干预,对照组给予常规用药。比较两组患者抗菌药物使用情况。结果:观察组患者青霉素类药物(青霉素G、哌拉西林他唑巴坦)使用率明显降低,硝基咪唑类药物(奥硝唑)使用率显著升高,与对照组比较差异具有统计学意义。观察组患者抗菌药物使用指征合理率、品种选择合理率、用法用量合理率、使用疗程合理率显著升高,联合用药比例、用药疗程显著降低,与对照组比较差异具有统计学意义。观察组患者抗菌药物费用、药品总费用、住院总费用均显著降低,与对照组比较差异具有统计学意义。结论:临床药师干预可有效提高鼻咽癌同步放化疗期间口腔黏膜炎患者抗菌药物使用合理性,减少治疗费用。

    作者:龚倩;谌赟;符一岚;刘妮;付滢舟;朱青;曹丽芝 刊期: 2015年第01期

  • 改良荷包缝合术治疗肛瘘的临床疗效分析

    目的:探讨改良荷包缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效。方法:对46例低位单纯性肛瘘行改良荷包缝合术的临床资料进行回顾性分析。结果:与传统手术方式(对照组)相比,行改良荷包缝合术(观察组)的创面平均愈合时间有显著性差异。观察组未发生尿潴留,与对照组比较,显著减少。结论:改良荷包缝合术治疗低位单纯性肛瘘在治疗手段及临床疗效上显著优于传统肛瘘切开术。

    作者:张春霞;乔鲁冀;岳滨;周欣 刊期: 2015年第01期

  • 黄芪汤剂对阿霉素肾病模型大鼠肾组织中Smad4表达的影响

    目的:观察黄芪汤剂对阿霉素大鼠肾病模型中Smad4表达的影响,探讨其对阿霉素病大鼠肾脏的防治作用及其机制。方法:建立阿霉素肾病模型,灌服黄芪汤剂(0.28g/mL)治疗,空白组和对照组灌服蒸馏水,连续三周后检测生化指标和肾组织病理变化,免疫印迹(western blot)检测肾组织Smad4蛋白定位表达。结果:黄芪组生化指标和病理均优于造模组,Smad4较造模组表达明显减弱。结论:黄芪汤剂可能参与下调转化因子β1下游因子Smad4的高表达从而延缓肾脏纤维化。

    作者:杨智;金一;沙小松;钟维;彭耀铭;金红 刊期: 2015年第01期

  • 脑动静脉畸形出血危险因素分析及血管内治疗方案探讨

    目的:旨在探讨脑动静脉畸形出血的危险因素及相应的血管内治疗方案。方法:回顾性分析我院2013年1月至2015年1月接受250例脑动静脉畸形患者,根据是否出血,分为实验组,对照组。分析比较两组间临床相关危险因素。结果:AVM直径每上升一个等级,脑AVM肌瘤出血风险增加2.98倍。其中,AVM直径<3cm时出血风险可能性大。供血类型每上升一个等级,出血危险度增加2.03倍。有合并动脉瘤的出血风险比没有合并动脉瘤的出血风险高1.54倍。比较不同手术方法的疗效,对照组治愈率为69.7%,实验组治愈率为51.1%。两组存在统计学差异,对照组疗效稍高于实验组。结论:在临床中,对存在血管直径过小、深静脉引流、伴发动脉瘤的患者应早发现早治疗,降低脑AVM畸形病死率。脑AVM畸形治疗中,ONYX栓塞剂安全性好,更适合作为栓塞材料,有较好的治愈效果。

    作者:李玮;王佩;申艳方;张磊;张文青 刊期: 2015年第01期

  • 多因素损伤高龄高血压患者靶器官临床分析

    目的:本研究旨在探讨高龄高血压患者靶器官损害的相关危险因素,为临床上防治高龄高血压患者因高血压导致重要器官损害提供理论支持。方法:采用自制调查问卷对我院心血管内科2011年3月至2013年9月收治的600例高龄高血压患者进行调查并收集临床资料,根据是否因高血压导致靶器官损害分为靶器官损害组(113例)和靶器官未损害组(487例);比较两组患者的一般资料及相关疾病信息,探究高血压导致靶器官受损的相关危险因素。结果:靶器官损害组的平均年龄、具有吸烟史的比例、体质指数(BMI)、高血压病史、高血压3期患者的比例、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均显著的高于靶器官未损害组且上述指标在两组间的差异具有统计学意义;靶器官损害组的高密度脂蛋白(HDL-C)显著的低于靶器官未损害组且差异具有统计学意义;两组间性别、高血压病家族史、舒张压(DBP)、脉压(PP)、高同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)水平比较差异不显著。结论:相对于靶器官未损害组年龄越高、吸烟、BMI越高、高血压病史越长、高血压3期、收缩压严重偏高、较高的FPG、TC、TG、LDL-C、较低的HDL-C是高龄高血压患者靶器官损害的危险因素。

    作者:梁爱霞;孙克陆;王景武;徐敏 刊期: 2015年第01期

  • 盐酸左氧氟沙星对盆腔炎的临床疗效探讨

    目的:观察分析临床上盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的效果。方法:观察对象为我院诊治的117例盆腔炎患者,依计算器随机数法随机分为治疗组和对照组,前者选用盐酸左氧氟沙星0.2 g静滴2次/d,后者给予氧氟沙星0.4 g静滴2次/d。观察比较疼痛缓解情况及阴道分泌物等临床表现改善状况。结果:观察得1个疗程后,两组患者均有疗效,比较两组间临床症状改善的有效率,治疗组与对照组下腹痛改善的有效率之差为22.89%,附件压痛的有效率之差为29.21%,阴道分泌物异常的有效率之差为32.62%,两组间临床症状改善有效率差异显著, P<0.05,有统计学意义。结论:相较于氧氟沙星,盐酸左氧氟沙星的诊治效果佳、患者恢复情况好。

    作者:常冬梅;薛爱琴;李洁;王战玲 刊期: 2015年第01期

  • 采用血液灌流联合血液透析治疗86例急性肾衰竭的临床效果观察

    目的:探讨针对急性肾衰竭患者开展血液灌流与血液透析联合治疗的临床效果。方法:选取本院2012年5月至2014年5月收治的急性肾衰竭患者86例作为研究组,均采用血液灌流与血液透析联合治疗方案,同期选择86例患者作为对照组,单纯给予血液灌流治疗方式,观察并比较两组病例治疗后的肾功能改善情况与临床治疗效果。结果:研究组患者治疗后尿蛋白为(13.1±6.9)g/d,尿肌酐为(13.7±6.4)mmol/L,血肌酐为(187.4±7.8)umol/L,血尿素氮为(7.8±2.7)mmol/L,IL-1β为(7.7±2.3)pg/mL,SAA为(7.1±2.0)ng/mL,与对照组同期比较均存在统计学意义;同时本组病例临床有效率为91.9%,与对照组比较存在统计学意义。结论:针对急性肾衰竭患者采用血液灌流联合血液透析治疗可有效改善其相关生化指标,迅速促进肾功能恢复,清除机体促炎症因子,提高病患治愈效果。

    作者:徐冰;莫莉;刘大鹏;吴玲;李响 刊期: 2015年第01期

  • 封闭负压引流(VSD)技术与传统换药技术治疗深度烧伤的临床疗效比较

    目的:比较VSD技术与传统换药技术对深度烧伤的治疗效果。方法:选取110例深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤患者按照随机平行分组法随机分为治疗组(VSD技术组)58例与对照组(传统换药组)52例,比较两组患者对深度烧伤的治疗效果。结果:治疗组优良率明显高于对照组,治疗组植皮时间、疼痛评分明显少于对照组,且细菌培养阴性率、治疗费用明显高于对照组。结论:封闭负压引流(VSD)技术可缩短植皮时间、减轻疼痛,但治疗费用较高。

    作者:杨洪;徐文举;郭蕾;孙羽飞 刊期: 2015年第01期

  • 培门冬酶在儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗中的应用研究

    目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗中培门冬酶与左旋门冬酰胺酶的毒副作用以及治疗效果。方法:从本院2009年2月~2014年2月收治的儿童急性淋巴细胞白血病患者中随机选择95例进行研究,随机分为对照组(47例)和观察组(48例),分别给予左旋门冬酰胺酶和培门冬酶治疗。观察两组的毒副反应发生情况以及治疗效果,并进行比较。结果:两组在治疗总缓解率和毒副反应发生率方面经比较差异无统计学意义;但观察组的住院时间显著短于对照组,用药次数显著少于对照组,经比较差异均有统计学意义。结论:儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗过程中,利用培门冬酶和左旋门冬酰胺酶进行治疗均能获得一定的治疗效果,并导致一定毒副作用的出现,但培门冬酶治疗在用药次数和住院时间方面存在明显的优势。

    作者:张世恒;刘伶;杨月明;韩怡波 刊期: 2015年第01期

  • 药物性肝损伤35例临床特点分析

    目的:探讨引起药物性肝损伤(DILI)的药物种类及其临床特点。方法:回顾性总结我院近10年DILI住院患者的临床资料,分析其使用药物、临床表现、肝损害及治疗转归。结果:35例DILI中男12例,女23例,男女比例为1∶1.9。平均年龄53.5±15.0岁,其中55岁及以上者占57.1%。引起肝损伤的药物中,中药17例,西药18例,降脂药、抗生素和抗肿瘤药为引起DILI前三位的西药。男性患者的GGT水平明显高于女性患者,55岁以下患者的ALT水平明显高于55岁及以上年龄组。结论:中药引起的DILI不容忽视,DILI好发于中老年女性,在使用具有潜在肝损伤的药物时需格外谨慎。

    作者:孙秀静;赵婷;王红霞;徐欣萍;徐有青;邹军 刊期: 2015年第01期

  • 甲氨蝶呤治疗寻常型银屑病疗效观察及对Th17细胞相关转导因子影响

    目的:研究观察甲氨蝶呤治疗寻常型银屑病的疗效以及对Th17细胞相关转导因子的影响。方法:选择确诊为寻常型银屑病的患者80例,随机分为观察组和对照组,各组均为40例,观察组予以甲氨蝶呤5~15 mg/周,对照组予以阿维A0.5~0.65mg/(kg·d),均规律服药12周,治疗前和治疗后对进行PASI评分评价疗效,采用亲和素-生物素过氧化物酶复合物酶联免疫吸附试验(ABC-ELISA)分别测量观察组治疗前和治疗后血清中的IL-17, IL-23,IL-16含量。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,前者有效率为92.5%,后者有效率为60%;观察组主要不良反应为胃肠道反应,对照组主要不良反应为头痛、口干、口唇炎、瘙痒等,停药后均能恢复正常。治疗后血清中IL-17,IL-23,IL-16含量低于治疗前。结论:甲氨蝶呤在寻常型银屑病的治疗效果好,毒副作用少,值得推广,治疗后能够降低Th17细胞相关转导因子的含量。

    作者:于岚;陈杰;黄桂秀;高军 刊期: 2015年第01期

  • 老年髋关节手术中舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰硬麻醉的应用效果

    目的:研究老年髋关节手术中舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰硬麻醉的应用效果;方法:选择2012年7月~2014年6月在我院接受手术治疗的老年单侧髋关节损伤患者68例,所有患者均以10 mg盐酸罗哌卡因注射液与5μg枸橼酸舒芬太尼注射液稀释至2.5 mL以0.2 mL/s的速度注入。待腰部麻醉消退时,再硬膜外给予患者3mL~4mL盐酸罗哌卡因(0.5%)。观察麻醉阻滞起效的时间、痛觉高阻滞平面、麻醉持续时间,局部麻醉药物注入蛛网膜下腔后不同时间点的平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、恶心呕吐、低血压等指标;结果:麻醉阻滞起效时间为(2.19±1.45)min、痛觉高阻滞平面为T11、麻醉持续时间(79.05±10.24)min。腰部麻醉后各时间点平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度比较无显著差异。患侧VAS得分显著低于健侧VAS得分,患侧改良Bromage得分显著高于健侧改良Bromage得分,不良反应发生率为0%;结论:在老年髋关节手术中联合应用盐酸舒芬太尼与盐酸罗哌卡因腰硬麻醉,镇痛效果好,麻醉时间长,且无显著的不良反应,值得应用于临床。

    作者:刘刚 刊期: 2015年第01期

  • 强化降脂联合强化降压预防脑卒中不良事件的疗效评价

    目的:探讨强化降脂联合强化降压预防脑卒中患者不良事件方面的临床价值。方法:将我院收治的190例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,观察组的采用强化降脂联合强化降压治疗,对照组采用常规降脂联合常规降压治疗,治疗12个月后,比较两组患者血脂、血压水平及不良事件发生情况。结果:观察组的舒张压、收缩压、LDL-C水平明显低于对照组,不良事件的主要终点事件和次要终点事件的发生率显著低于对照组。结论:强化降脂联合强化降压有助于改善脑卒中患者的血压和血脂,还可有效预防心血管不良事件的发生,故可将其作为治疗脑卒中的优先考虑方案。

    作者:赵锦华;康永刚;鱼丽萍 刊期: 2015年第01期

  • 索拉菲尼与BrMC合用对SMMC-7721细胞系肝癌干细胞样细胞凋亡的影响

    目的:研究索拉菲尼(SO)、8-溴-7-甲氧基白杨素(BrMC)及两者合用对SMMC-7721细胞系肝癌干细胞样细胞凋亡的影响。方法:不同浓度BrMC、SO及两者合用处理体外培养的SMMC-7721细胞系肝癌干细胞样细胞。流式细胞术测定细胞凋亡。Western blot分析NF-κB(p65)蛋白表达。结果:SO(2.5μmol/L、5μmol/L、10μmol/L、50μmol/L)与BrMC联合处理SMMC-7721细胞系球形成细胞24h,相比于SO单独用药和BrMC单独用药对照组,凋亡率显著增加,同时,NF-κB(p65)蛋白的表达明显下调。结论:BrMC增强SO诱导SMMC-7721细胞系肝癌干细胞样细胞凋亡作用,其机制涉及下调NF-κB(p65)蛋白表达。

    作者:肖荞;孙姝雯;崔迎红;曹晓正;曹建国 刊期: 2015年第01期

  • 重组人Grn的克隆与表达

    目的:构建人Grn基因原核表达载体并观察其表达。方法:从人单核细胞系THP-1细胞cDNA中扩增出Grn片段,通过酶切与连接,将Grn片段构建到pGEX-4T-2质粒载体上,再转化入感受态细胞TOP10,菌落PCR鉴定阳性克隆并测序分析,测序正确的重组质粒再转化入感受态细胞DE3中表达蛋白,用Western blot鉴定结果。结果:构建的pGEX-4T-2表达载体作PCR和双酶切鉴定,证实其中有目的片段完整插入,插入片段测序结果与Grn序列设计完全一致,将其转化入DE3中,Western blot结果表明在细菌裂解上清有分子质量为91KD的融合蛋白。结论:重组人Grn的克隆与表达成功,为进一步研究Grn的功能奠定了基础。

    作者:谌思;粟艳林;李悦;彭小宁 刊期: 2015年第01期

  • 人嗅黏膜间充质干细胞的体外培养、鉴定及诱导分化的研究

    目的:建立人嗅黏膜间充质干细胞的获取、分离、培养方法。方法:通过人嗅黏膜组织贴壁法体外分离、培养嗅黏膜间充质干细胞,观察细胞形态学,绘制其生长曲线,观察其细胞周期分析,进行流式细胞仪检测来观察其细胞表面标记物。结果:培养的人嗅黏膜间充质干细胞形态上以梭形为主,细胞排列呈放射状,细胞增殖迅速。生长曲线及细胞周期结果提示人嗅黏膜间充质干细胞符合细胞正常生长特征且细胞增殖较活跃。第5代人嗅黏膜间充质干细胞表达间充质干细胞阳性标记物CD73,CD90,不表达造血干细胞标记物CD34,CD45。细胞进行成脂肪组织、成骨组织诱导后,细胞油红O染色可见红色脂滴,茜素红染色后可见钙盐沉积。结论:人嗅黏膜组织块贴壁培养法是一种有效的具有简便操作性的方法,通过此方法培养出的细胞具有间充质干细胞的一般生物学特性,细胞经诱导后具有多向的分化潜能,为其今后的临床应用提供了充足的种子细胞来源具有重大意义。

    作者:葛丽特;段答;王磊;赵振宇;滕晓华;卢明 刊期: 2015年第01期

  • 益肾通络方中二苯乙烯苷的含量测定

    目的:完善益肾通络方的质量标准。方法:采用高效液相色谱法对方中的二苯乙烯苷进行定量分析,色谱条件:以乙腈-水(25︰75)为流动相,流速1.0mL/min,检测波长320nm。结果:对二苯乙烯苷含量测定方法进行了稳定性、精密度及重复性等方法学考察,结果符合要求。复方中二苯乙烯苷含量为0.0926mg/g。结论:方法简便易操作,结果准确可靠、重现性好,可作为本复方的质量控制方法。

    作者:凌晓;谷捷;金一;邓虹;金红 刊期: 2015年第01期

  • 《湖南师范大学学报(医学版)》稿约

    《湖南师范大学学报(医学版)》为湖南师范大学主办的医药卫生类综合性学术期刊,创刊于 2004 年,为季刊,每季末出版。自2015 年起改为双月刊,国内外公开发行。主要刊登基础医学、临床医学、预防医学、药学等方面的论著、研究简报、临床研究、技术与方法、文献综述等文稿。热忱欢迎广大医药卫生人员及医学工作者投稿。

    作者:湖南师范大学学报 医学版 编辑部 刊期: 2015年第01期