目的探讨心肌梗死行冠脉介入应用维拉帕米对患者心肌再灌注临床疗效的影响.方法选择47例术前心肌无灌流(TMP0～1级)的病人,分为A,B两组,A组为PCI术后冠脉内用维拉帕米者,B组为未用维拉帕米的对照组.比较PCI术后两组病人ST段回落程度,预测预后.结果两组对比有显著性差异,A组优于B组.结论直接PCI后维拉帕米冠脉内应用可减轻梗死心肌微血管功能障碍.增加心肌梗死患者心肌血流,得到更佳的临床治疗效果,值得临床推广.
作者：廖玉峰；罗美玲 刊期： 2006年第05期
目的总结94例甲状腺癌临床诊治经验.方法回顾性分析94例甲状腺癌的临床资料.结果经病理诊断甲状腺癌94例,占同期甲状腺疾病的4.1%,术前误诊49例,误诊率为52.1%.根据病理结果采取不同的手术方式,其中再次手术40例,占42.6%.术后单侧喉返神经损伤2例,喉上神经损伤3例,甲状旁腺损伤2例,无手术死亡病例.结论术前注重病史及体格检查,并综合多种检查措施可提高诊断率.术前穿刺活检及快速冰冻切片可减少误诊率.再次手术的手术方式及颈淋巴结的清扫范围,均应根据患者的具体病情实施.
作者：李绍新；胡宁东；黄国栋 刊期： 2006年第05期
目的探讨血清C反应蛋白(CRP)与冠脉病变严重程度及稳定性的关系.方法选择性冠状动脉造影患者193例,冠脉造影阴性者61例设为对照组,冠心病(CHD)组132例,比较各组CRP间的差异;分析冠心病组病变严重程度与CRP水平的关系.结果 CHD组CRP高于对照组(p＜0.01);ACS组明显高于SAP组(p＜0.01)和对照组(p＜0.001),而SAP组与对照组之间比较差异不显著(p＞0.05);CHD组血清CRP与GS显著相关(r=0.34,p＜0.001),相关关系独立于年龄、TC/HDL-C、BMI和吸烟等因素以外;多元逐步回归分析表明,CHD组血清CRP和TC/HDL-C比值对GS有显著影响(均p＜0.001).结论 C反应蛋白是CHD发病重要的预测因子,与冠脉病变严重程度、粥样斑块的稳定性密切相关.
作者：方永祥；容志毅；张晓红 刊期： 2006年第05期
目的探讨前列腺切除术后大出血的原因和防治措施.方法回顾性分析1973年6月～2002年10月482例前列腺切除术患者临床资料.结果 21例术后发生大出血,其中,14例经保守治疗痊愈,6例经再次开放手术止血,1例电切镜止血.结论术中止血确切及术后保持引流通畅是预防前列腺切除术后大出血的关键,术后及时并正确处理出血可避免再次手术,对保守治疗失败者需再次手术治疗.
作者：杨文浩 刊期： 2006年第05期
目的探讨近年来高剖宫产率的原因,寻找及制定降低剖宫产率的具体措施和对策.方法对2000～2004年5年间2848例剖宫产病例资料进行回顾性分析.结果 5年平均剖宫产率为37.53%,明显高于WHO提出的目标15%～20%.以胎儿宫内窘迫、社会因素、头位难产、胎带绕颈、臀位、疤痕子宫排前6位.结论剖宫产率升高的原因与医患双方有关来自孕产妇及医生主观意愿影响着对分娩方式合理选择,降低剖宫产率应从医患双方着手.
作者：欧少媚 刊期： 2006年第05期
目的探讨三角瓣与梯形瓣交叉法在唇裂修复术中唇红、唇珠整复的可行性.方法 2001～2005年40例单侧唇裂以改良Tennison法修复,上唇皮肤常规方法,唇红、唇珠处设计以三角形瓣与梯形瓣交叉方法,恢复唇弓外形、唇珠丰满并向前微翘,唇红术后未见明显切迹(口哨状).结果 40例患者唇裂修复术后,唇弓唇珠外形均取得良好效果,消除口哨状.结论在唇红整复术中运用三角瓣与梯形瓣交叉的方法,能较好恢复唇红唇珠外形.
作者：郑俊发；艾伟健；刘曙光；曾曙光 刊期： 2006年第05期
目的观察瘦素基因变异(启动子区-2548G/A)与非酒精性脂肪肝病易感性的关系.方法用PCR-RFLP方法,对223例广州市城区居民,其中非酒精性脂肪肝病组108例,对照组115例,进行基因多态性分析.结果①在女性非酒精性脂肪肝组的GA、GG基因型频率及等位基因频率明显高于对照组(x2=8.254,p=0.011),而男性各组的基因分布频率改变不明显(x2=3.810,p=0.316).②血清瘦素水平受性别及等位基因变异的影响.结论①瘦素基因变异对广东汉族人群非酒精性脂肪肝易感性的影响可能存在着性别的差异.②含瘦素基因-2548G/A等位基因G的血清瘦素水平比含等位基因A的明显增高.
作者：赖晓波；聂玉强；李瑜元；石胜利；杜艳蕾；周永建 刊期： 2006年第05期
目的观察奥施康定用于慢性非癌性疼痛治疗的安全性及不良反应发生率.方法颈肩腰腿痛、神经痛等慢性非癌性疼痛病人30例,应用奥施康定片剂治疗,记录治疗期间便秘、恶心呕吐、嗜睡、头痛、呼吸困难等不良反应出现情况.结果在治疗过程中,便秘的发生率30.00%,以轻中度为主;其次为恶心呕吐6.67%;其它均低于5.00%,且不良反应随用药时间延长而有减少趋势.结论奥施康定可安全有效应用于慢性非癌性疼痛病人的治疗.
作者：何雁冰；卢振和；陈金生；黄乔东 刊期： 2006年第05期
目的观察纳米银外用敷料对烧伤创面的治疗作用.方法选择浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤患者116例,分别随机分为对照组54例(用皮维碘纱布换药)和治疗组62例(用皮维碘纳米银敷料换药),观察创面渗出、炎症反应、浅Ⅱ度创面7 d愈合率和深Ⅱ度创面14 d愈合率、创面愈合时间,随访观察瘢痕增生情况.结果与对照组比较,纳米银组创面干燥结痂快,炎症反应轻,创周炎症消退快.结论纳米银是一种有效控制炎症反应,促进创面愈合的良好外用敷料,其能否减轻瘢痕增生尚需进一步观察.
作者：曾荣洽；郑若 刊期： 2006年第05期
目的观察急性心肌梗死(AMI)冠状动脉再通与否和血小板的关系.方法将89例AMI患者溶栓治疗后分为冠脉再通组和冠脉未通组,观察两组PLT变化.结果 51例冠脉再通组PLT为119.9±54.0×109/L,而38例冠脉未通组PLT为(205.5±74.7)×109/L,冠脉未通组PLT显著高于冠脉再通组(p＜0.01).PLT≤180×109/L者,再通率高达91.6%,PLT＞180×109/L者,再通率仅20.0%(p＜0.01).结论PLT高者冠脉再通率低.
作者：秦迁；王归真 刊期： 2006年第05期
目的了解川崎病的临床特点,提高对川崎病的早期诊断率,减少误诊及严重并发症的发生.方法对38例川崎病患儿的临床症状、体征、实验室检查进行回顾性分析.结果所有病例均有持续发热、口唇鲜红、皲裂,恢复期指(趾)端脱皮,颈部淋巴结肿大出现率低.结论对持续发热患儿注意排除川崎病,减少由于对该病认识不足而延误治疗所造成的并发症.
作者：张晓芬 刊期： 2006年第05期
目的了解早产儿和低体重儿颅内出血(ICH)的发病情况、CT表现及预后.方法对200例早产儿和低体重儿进行头颅CT检查筛选,随访ICH患儿,定期复查头颅CT及进行智力发育检查,分析随访结果.结果 200例早产儿和低体重儿中发现ICH 53例,ICH检出率为26%.ICH部位依次为蛛网膜下腔出血(SAH)37例(70.6%),脑室周围-脑室出血(SEH/IVH)11例(20.8%),其中8例为胎龄＜32 w者,脑实质出血(IPH)4例(7.5%),小脑出血(ICEH)1例(1.1%),53例中死亡11例(20.8%).随访42例,其中SAH占26例,SEH/IVH占11例,IPH占4例;随访正常24例(57.1%),后遗症18例(42.1%),主要表现为智力低下、脑瘫、癫痫.SAH预后较好,后遗症发生率11.5%(3/26例),但SEH/IVH及IPH的预后均差,后遗症发生率分别为87.5%(7/8例)和100%(2/2例).结论早产儿和低体重儿ICH易漏诊,头颅CT筛选是非常必要的,预后与ICH部位关系密切,后遗症发生率高,应以预防为主.
作者：马伟宁 刊期： 2006年第05期
目的了解有机磷农药中毒患者重返社会的心理卫生水平及其情绪症状的分布.方法通过对37例有机磷农药中毒患者重返社会无情绪障碍者(对照组)和56例有机磷农药中毒患者重返社会有情绪障碍的患者(病例组)进行90项症状自评量表(SCL-90)测评,2组结果进行比较,并统计情绪障碍组的不同情绪症状的分布.结果病例组的SCL-90总分、阳性项目数、阳性均分、躯体因子、强迫因子、抑郁焦虑因子等7个方面显著高于对照组.结论有机磷农药中毒患者重返社会后心理障碍表现为以抑郁、强迫、躯体化和焦虑为主的综合症候群.
作者：庄锦珊；吴金；陈炳海 刊期： 2006年第05期
目的探讨联合应用胎儿电子监护与脐血流检测在预测围产儿结局的临床价值.方法妊娠晚期孕妇入院时常规行胎儿监护及脐血流检测,记录胎监评分及脐血流S?D比值(收缩期末大的血流速度/舒张期末大的血流速度),分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,Ⅰ组为胎心监护与脐血流均正常;Ⅱ组为胎心监护正常,脐血流检测异常;Ⅲ组为胎心监护异常,脐血流正常;Ⅳ组为胎心监护与脐血流均异常.分娩后记新生儿Apgar评分及羊水污染情况.结果Ⅰ组围产儿结局良好,胎儿窘迫发生率低;Ⅳ组围产儿结局差,胎儿窘迫发生率高.结论产前联合应用胎儿电子监护与脐血流检测,有助于及早发现胎儿宫内缺氧及预测围产儿预后.
作者：周小燕 刊期： 2006年第05期
目的探讨心肌肥厚患者冠脉血流与左室舒张功能障碍关系.方法采用彩色多普勒超声仪,行经胸超声心动图(TTE)测量40例心肌肥厚患者和20例正常人冠状窦、二尖瓣及肺静脉血流频谱.结果心肌肥厚患者冠状窦直径、前向血流和净前向血流流速积分(VTInet)明显高于正常对照组;冠状窦前向血流和VTInet与左室舒张功能障碍的多项指标存在相关关系;肺静脉舒张末期逆行血流大流速之间均存在明显正相关.结论冠脉循环血流动力学的改变可能是心肌肥厚患者舒张功能受损的机制之一.
作者：王贤金；彭铭 刊期： 2006年第05期
目的探讨血小板计数在肝硬化方面的诊断价值.方法对本院门诊及住院病人,经确诊的肝硬化患者排除MVC小于80 fl病例后分为中、晚期二组进行血小板计数统计并作统计学处理.结果中期肝硬化ALP计数为(143±36)× 109/L,低于对照组(181±45)×109/L(p＜0.01).晚期肝硬化组ALP计数(86±28)×109/L,明显低于对照组(p＜0.01),有非常显著性差异.结论晚期肝硬化患者血小板计数明显低于正常对照组,建议血小板计数可作为晚期肝硬化的诊断指标之一.
作者：周华胜 刊期： 2006年第05期
目的探讨非手术治疗脾外伤的可行性及其适应症选择.方法回顾性分析1999年6月～2005年6月我院非手术治疗17例脾外伤的临床资料.结果 17例患者15例非手术治疗成功,2例中转手术,在非手术治疗15例中有12例术后3～4个月复查CT证实破裂已愈合,随访3～9个月无并发症出现.结论选择性非手术治疗脾外伤仍是一种安全有效的治疗手段.
作者：姚明军；陈斌贤 刊期： 2006年第05期
目的探讨卵巢未成熟畸胎瘤伴成熟神经胶质种植转移的临床病理特点.方法对2例卵巢未成熟畸胎瘤伴成熟神经胶质种植转移患者的标本进行组织形态观察,对其临床经过及随访情况进行分析.结果 1例未成熟畸胎瘤伴成熟神经胶质种植转移患者于术后1年复发,行第2次手术,术后病理检查示复发灶病理分级由Ⅰ级降为0级;第2次术后1年半随访健在.另1例术后2年随访至今健在.结论卵巢未成熟畸胎瘤伴分化性神经胶质种植转移者,其复发性肿瘤经过多次手术后有自未成熟向成熟转化的特点,亦即恶性程度的逆转.且种植结节的数量越少,其预后越好.
作者：陈新妹；王龙英 刊期： 2006年第05期
目的观察格拉司琼复合于硬膜外镇痛液中抗术后恶心呕吐(PONV)作用的效果.方法选择90例ASA Ⅰ～Ⅱ级硬膜外或腰麻联合硬膜外麻醉下腹部手术病人,随机分为3组,A组为格拉司琼组,B组为氟哌利多组,C组为对照组.术毕全部病人均采用硬膜外镇痛,镇痛液配方为:A组盐酸罗哌卡因150mg加吗啡6 mg加盐酸格拉司琼3 mg;B组盐酸罗哌卡因150 mg加吗啡6 mg加氟哌利多5 mg;C组盐酸罗哌卡因150 mg加吗啡6 mg,3组药液均用生理盐水稀释至100ml.术毕均采用负荷量加持续量加PCA行硬膜外镇痛.观察术后48 h恶心呕吐发生情况、疼痛评分及并发症.结果恶心呕吐发生率,A组小于B组,B组小于C组.B组嗜睡发生率高于A、C组.结论格拉司琼复合于硬膜外镇痛液中抗术后恶心呕吐(PONV)作用效果显著,这种给药方法是可行的.
作者：何向东 刊期： 2006年第05期
命名性失语是指成人局部性脑损伤引起的语言障碍[1].产褥期因脑出血所致的命名性失语病例很少见.我院近年发现一例,报告如下.
作者：张彩；杨琛；梁洁；李理 刊期： 2006年第05期
艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒是主要通过输血或血液制品传播的疾病,同时也可通过性途径传播,故在输血前、手术前、产前或健康检查,为患者检测抗-HIV、HBsAg、抗-HCV、梅毒抗体检测是为了避免因输血感染,造成医疗纠纷,分清责任,查明原因,为处理医疗纠纷提供法律依据,同时此4项检测也为手术前、产前常规检查,避免了医护人员和患者因介入治疗发生传染病的感染.笔者2003年1月～2004年12月对本院各科送检标本检测结果进行统计分析,报告如下.
作者：李亚；李忠 刊期： 2006年第05期
目的分析动力螺钉(DHS、DCS)治疗股骨粗隆部骨折的疗效.方法于2000～2003年我院采用DHS、DCS治疗股骨粗隆部骨折25例.结果 25例患者随访14～24个月,骨折全部愈合,无延迟愈合、骨不连,DHS、DCS动力螺钉无松动和断裂出现;优良率88%.结论 DHS、DCS治疗股骨粗隆部骨折是一种较为理想的方法.
作者：赖小荣；李亮辉 刊期： 2006年第05期
目的通过观察丁丙诺啡联合不同浓度布比卡因用于臂丛神经阻滞麻醉病人的效果,探讨布比卡因联合丁丙诺啡臂丛麻醉病人术后镇痛的有效浓度.方法 100例需实施臂丛神经阻滞麻醉病人随机分为2组:组1臂丛麻醉所用局麻药为0.250%布比卡因30 ml,加丁丙诺啡0.15 mg,组2臂丛麻醉所用局麻药为0.375%布比卡因30 ml,加丁丙诺啡0.15 mg.观察、记录两组病人围术期HR、RR、BP、ECG、SpO2的变化和麻醉起效时间、维持时间、麻醉效果及术后镇痛效果.结果组1 T2(感觉神经完全阻滞时间)稍长于组2,麻醉维持时间、效果和术后镇痛效果相似,两者无显著性差异(p＞0.05).结论应用丁丙诺啡联合0.250%或0.375%布比卡因用于臂丛阻滞麻醉病人,均效果满意、止痛完善,且安全、有效.
作者：涂素兰；王远胜 刊期： 2006年第05期
目的探讨导致重度妊娠贫血的原因.方法对98例住院分娩孕妇进行检查化验,询问患者病史,测算其饮食数量及质量.结果 98例中重度缺铁性贫血66例,妊娠合并巨幼细胞贫血28例,妊娠合并再障4例.结论重度妊娠贫血的病因与营养、疾病、孕妇个人保健知识密切相关.
作者：凌清霞 刊期： 2006年第05期
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物检测结果的组合模式的变化和不同抗HBc阳性组合模式的抗HBc-IgM的阳性率.方法采用ELISA法检测920份标本HBV血清六项标志物.以抗HBs、HBe、抗HBs同时阳性的标本为对照组,观察不同抗HBc阳性组合模式的抗HBc-IgM的阳性率.结果HBV血清标志物阳性的组合有13种组合模式.HBsAg(+)、抗HBc(+)组的抗HBc-IgM的阳性率高于HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)组和HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)组,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)组和HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)组的抗HBc-IgM阳性率无显著性差异.结论就医患者中急性传染性较强类型的HBV感染者较多.由于HBV的变异,HBV血清标志物检测结果的组合模式趋于复杂化.
作者：何姗；庞超；胡南 刊期： 2006年第05期
目的探讨异位妊娠发生的相关因素.方法取2002.1～2003.12在本院住院,经手术及病理确诊的异位妊娠病例共160例,进行回顾性分析.结果异位妊娠病人中有流产史的占65%,盆腔感染史的占31.9%,下腹部手术史的占16.3%,宫内节育器的占15%,不孕史的占¨.3%,月经不规则的占5%,吸烟的占3.1%,子宫内膜异位的占2.5%.结论流产史、盆腔感染史、下腹部手术史是异位妊娠发生的重要相关因素,宫内节育器、不孕症、吸烟、子宫内膜异位、内分泌功能改变也可能与异位妊娠发生相关.
作者：姚宇玲；黄冰霜；陈少娟 刊期： 2006年第05期
目的观察斯康杜尼在口腔局部麻醉中的临床效果.方法使用专用注射器注射斯康杜尼1.8 ml进行口腔局部麻醉,另设2%利多卡因注射组进行对比研究.结果斯康杜尼组麻醉显效率为99.9%,优于利多卡因组.结论斯康杜尼应用手口腔局部麻醉效果好、显效快、用药少、无不良反应.
作者：阮爱喜 刊期： 2006年第05期
目的探讨氟西汀治疗急性脑卒中后抑郁症的疗效和安全性,了解急性脑血管患者抑郁发生率与损害部位的关系.方法选择急性脑血管患者作为研究对象,采用汉密顿抑郁量表(HAMD),及汉密顿焦虑量表(HAMA)和临床总体评定量表--疾病严重度(CGI-SI)评定临床疗效;采用不良反应量表(TESS)、实验室及体格检查评价安全性,评定氟西汀治疗56例患者治疗前后自身对照,共治疗6 w.结果治疗后HAMD、HAMA和CGI-SI评分从治疗后第1 w开始下降、治疗后第1、2、4、6 w与治疗前均有明显差异(p＜0.01).治疗后6 w HAMD、HAMA减分率分别66.1%、67.9%,HAMD和HAMA评分显示对患者的抑郁和焦虑症状缓解的总有效率大于80%,50以上患者能达到临床痊愈;氟西汀副作用小,依从性大.结论中风后抑郁是影响康复的重要因素,及时应用氟西汀可收到满意效果.
作者：罗明 刊期： 2006年第05期
目的探讨经直肠B超定位注药对临床上难治性慢性细菌性前列腺炎的疗效.方法 92例病人经B超直肠定位后,准确注入敏感抗生素及其他相关药物于前列腺内.结果 92例病人治愈59例,好转19例,无效14例,治愈及好转率达84%.结论经直肠B超定位注药是治疗难治性细菌性前列腺炎的有效手段,但不宜作为常规首选治疗方法.
作者：马戟；姚宇玲；郑军；李晓旋 刊期： 2006年第05期
目的分析心先安治疗新生儿窒息心肌损害的临床疗效.方法 89例新生儿窒息后心肌损害患儿随机分为治疗组及对照组,在相同的常规治疗条件下,治疗组应用心先安3～5 mg/(kg·d)加入10%葡萄糖15ml稀释后微量泵输液,1 h内滴完,每天1次,疗程10～14 d.结果治疗组:显效率28/46(60.8%),总有效率42/46(91.3%);对照组:显效率19/43(44.1%),总有效率34/43(79.0%),两组有显著性差异p＜0.05.结论心先安治疗新生儿窒息后心肌损害有明显疗效,且安全可靠.
作者：邓恩庆 刊期： 2006年第05期
目的探讨前列腺TURP术后并发排尿困难的原因和治疗方法.方法回顾性分析我院行TURP治疗前列腺增生症618例,术后并发排尿困难51例患者的临床资料.结果 51例TURP术后并发排尿困难的患者中,10例排尿困难为TURP术后膀胱内残存血块和腺体组织,28例为前尿道狭窄(其中尿道外口狭窄23例),13例后尿道狭窄.4例自行排出残存血块和腺体组织,6例用Ellik排空器吸出残存血块和腺体组织,32例行尿道扩张治疗,1例行尿道冷刀内切开治疗,7例再次电切镜切除残留前列腺组织和/或瘢痕组织.50例均取得满意效果,排尿困难症状全部消失.1例合并直肠癌拒绝进一步治疗,行膀胱造瘘术,带造瘘管出院.结论前列腺TURP术后并发排尿困难并不少见(8.3%),TURP手术史及尿道镜膀胱镜检查可确诊,若处理及时可获得痊愈,尿道扩张是常用而有效的治疗方法.
作者：彭晓东；何志新；温天奋；何自浪；梁强枝 刊期： 2006年第05期
目的总结小针刀疗法配合各种中医传统方法,治疗各种慢性软组织损伤引起顽固性疼痛和功能障碍等病证的疗效.方法 1997年10月～2005年6月,我们结合病人具体情况应用小针刀疗法配合各种中医传统方法包括拨罐、手法、牵引、中药薰洗等治疗该类疾病768例.结果本组共随访583例,随访时间5个月～8年,临床治愈556例占95.4%,显效20例占3.4%,好转7例占1.2%,无效0例,总有效率100.0%.结论小针刀结合各种治法对各种软组织损伤具有剥离粘连,松解减压作用,使机体恢复力学平衡,改善局部血液循环,配合各种中医传统方法可以做到优势互补,明显地提高了治愈率,降低了复发率.
作者：许俊榆 刊期： 2006年第05期
目的观察加味归芎桃草汤在药物流产中的临床效果.方法将符合药物流产指征的200例早孕妇女(中医辨证为肝郁血瘀型)随机分为治疗组112例,对照组98例,治疗组在服用药物流产药后阴道出血时服加味归芎桃草汤,每天1剂,连用3 d,对照组口服益母草流浸膏,每天3次,每次15 ml,饭后服,连服7 d,比较2组临床疗效及随访结果,进行统计学分析.结果治疗组完全流产率99.19%显著高于对照组77.55%,差异有统计学意义,p＜0.05;治疗组药物流产后阴道出血总有效率96.42%,显著高于对照组34.7%,差异有统计学意义,(p＜0.05);治疗组阴道平均出血时间(6.2±2.3)d,显著短于对照组(15.21±6.22)d,差异有统计学意义,(p＜0.05);药物流产后第7～10 d超声检查,2组比较有显著性差异(p＜0.05).结论加味归芎桃草汤有效提高药物流产成功率,缩短阴道出血时间,减少阴道出血量,疗效显著.
作者：李丽文 刊期： 2006年第05期
目的观察通心络胶囊治疗椎动脉型颈椎病疗效和对脑血管供血的影响.方法将诊断为椎-基底动脉供血不足的住院病人128例随机分成两组,治疗组65例,对照组63例.对照组给予静脉滴注西其丁注射液100ml,每次1次,14 d为1疗程.治疗组在对照组的基础上,加用以岭药业有限公司生产的通心络胶囊,每次4粒,每天3次,口服.连续使用14 d.根据患者的症状,体征及TCD变化来判断疗效.结果2组治疗后患者临床症状体征均有明显好转,TCD提示血流速度及舒张收缩功能有好转.治疗组改善更为显著,2组之间差异显著.结论通心络胶囊是治疗椎动脉型颈椎病的有效药物.
作者：魏国健；刘和强；彭从健；丘伟中 刊期： 2006年第05期
目的探讨化瘀膏对新生儿硬肿症的治疗.方法将146例新生儿硬肿症随机分为治疗组和对照组.两组均采用综合治疗,治疗组除综合治疗外,加用化瘀膏外敷.结果总有效率:治疗组81.7%,对照组52.0%.治疗组明显优于对照组(x2=14.42,p＜0.01),且未见任何毒副反应.结论化瘀膏是较好的辅助治疗新生儿硬肿症的药物.
作者：廖培良 刊期： 2006年第05期
目的为消除大面积烧伤患者的恐惧和焦虑心理,使他们能面对现实,树立重新生活的勇气,积极配合治疗.方法护士采用自我中心疗法与20例大面积烧伤患者进行促膝谈话,找出心理存在问题.结果烧伤病人能消除恐惧、焦虑等心理,积极配合治疗,缩短了住院时间,减少了住院费用.结论对大面积烧伤病人实行针对性心理护理,对于治疗及其自身安全具十分重要的意义.
作者：何月仪 刊期： 2006年第05期
目的探讨内窥镜下玻璃体手术的护理配合.方法通过对13例该项手术术中护理配合进行回顾性分析与总结.结果所有手术均能顺利进行,无1例发生感染或出现手术意外,术后视力较术前有不同程度的提高.结论术前充分的准备及解释工作、术中的密切配合是保证手术成功的关键.
作者：邓杏灵；林菁；谭素芬；胡淑英 刊期： 2006年第05期
目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床疗效.方法对187例自愿选择药物人流的早孕妇女的流产效果与不同孕次及停经天数进行观察,并分析流产后阴道出血与不同孕次及停经天数的影响.结果完全流产率95%,且完全流产率与停经天数及孕次有关.结纶药物流产孕妇的心理轻松,流产痛苦少.药流是安全、有效、副作用少的好方法.
作者：林桂枝 刊期： 2006年第05期
目的探讨80岁以上高龄急腹症患者围手术期的护理.方法对我院53例80～93岁急腹症患者加强手术前心理护理及原发病、合并疾病的病情观察,术后对重要系统器官功能监测及护理,合理输注药液,并对各引流管的护理、营养支持等作综合分析.结果痊愈46例,死亡4例.病情恶化自动出院3例.结论加强高龄患者急腹症围手术期护理,可减少手术的危险及并发症,提高手术成功率.
作者：赵晓宁；蔡会贞；伍燕梅；黄美齐 刊期： 2006年第05期
目的分析儿童眼部烟花鞭炮伤造成的损害程度,给预防和减少儿童眼部损伤提供合理的建议.方法对眼外伤科收治的儿童眼部烟花鞭炮伤21例(22眼)眼部损害程度观察及治疗前后视力进行比较.结果燃放烟花鞭炮防范不当可引起儿童眼部的严重损害,治疗前盲目为15眼占68.18%,治疗后盲目为12眼占54.55%.结论儿童眼部烟花鞭炮伤会造成眼部的严重损伤,家长要做好儿童的监管督促指导及安全防范教育,确保儿童健康成长.
作者：梁锦屏；谭素芬；胡淑英；马文芳 刊期： 2006年第05期
目的探讨复杂性视网膜脱离患者的临床整体护理方法.方法对120例复杂性视网膜脱离患者术前术后护理进行回顾性分析.护理方法为应用护理程序,对病人实施围手术期的整体护理.结果120例患者均平稳度过围手术期,配合良好.视网膜平伏120例.术后视力不同程度提高或不变.术后发生暂时性眼压升高者31例,经干预处理后均得到控制.结论应用护理程序对病人实施整体护理,对保证手术疗效和预防术后并发症发生起重要作用.
作者：黄思建；吴素虹；黄雯；连玉 刊期： 2006年第05期
对88例肺炎支原体感染患儿的临床特点和护理过程进行分析,认为MP感染好发于学龄前期、学龄期儿童,婴幼儿也不少见.是由于肺炎支原体感染引起的,基本病理变化呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变.临床表现多为高热及顽固性剧烈咳嗽.偶有再发,有时肺部的改变和肺功能恢复较慢.通过临床规范治疗及综合护理的应用,缩短了病程,减少了并发症的发生,促进了肺炎支原体感染患儿顺利康复.
作者：张庆伟 刊期： 2006年第05期
目的探讨空气压缩泵雾化吸入沐舒坦对新生儿感染性肺炎的治疗作用.方法 72例新生儿感染性肺炎患者被随机分为治疗、对照2组,各36例,2组均给予抗感染等常规治疗,同时,治疗组患者加用空气压缩泵雾化吸入沐舒坦.结果加用空气压缩泵雾化吸入沐舒坦的治疗组治疗效果更好,与对照组比较疗效差异有统计学意义(p＜0.05),同时,住院日程平均缩短1.5 d.结论在常规治疗基础上加用空气压缩泵雾化吸入沐舒坦能更有效地治疗新生儿感染性肺炎.
作者：陈晓瑜；杨丽娴；林琳 刊期： 2006年第05期
目的探讨护理干预对鼻内窥镜下鼻腔清理术病人的影响.方法术前给予健康宣教,术中给予触摸、鼓励、音乐疗法,比较护理干预前后的疼痛程度,血压及心率的变化.结果两组术中疼痛程度、血压及心率比较,均有显著性差异(p＜0.05、p＜0.01).结论护理干预有益于鼻内窥镜下鼻腔清理术病人的身心健康.
作者：龚穗清；吴小琴；梁淑仪 刊期： 2006年第05期
分析与总结58例重型颅脑损伤患者低氧血症的原因及护理,认为呼吸道不畅或阻塞,合并神经源性肺水肺及成人呼吸窘迫综合症易引发低氧血症,从而加重脑缺氧而危及生命;护理上加强呼吸道管理、改善通气状况,保证有效吸氧,及时处理并发症是抢救的关键,可有效降低死亡率及提高患者生存质量.
作者：卓雅淑；刘国珍；林义清 刊期： 2006年第05期
医疗机构分类管理的初衷是促进营利性医院与非营利性医院的有序竞争.但实施分类管理后,在我国医疗机构中非营利性医院仍占主导地位,其他医疗机构无论从规模、实力还是医疗服务水平上都难以与之抗衡.本文通过对医院分类管理改革现状及其原因分析,提出了医院分类管理改革的建议与对策.
作者：陈剑云；陈立明；王冬 刊期： 2006年第05期
在简单介绍国内省内网上参考咨询平台及其服务的基础上,重点从参考源的建设、服务方式、服务对象、合作咨询意识、个性化服务意识、服务人员及组织模式等几个方面对广东省医药信息网进行了评价.
作者：贺莲 刊期： 2006年第05期
从树立人性化服务的理念和提供人性化服务两方面探讨了医院图书馆人性化服务的重要意义,提倡医院图书馆应该把读者确立为中心,改进服务方式,提供以人为本的服务.并且提出人性化服务的具体方式,以期促进医院图书馆事业的发展,为医院临床、科、教、研的发展提供保障.
作者：杨继玉 刊期： 2006年第05期
由于医学科学快速发展,新的手术名称层出不穷,而ICD-9-CM-3为1993年3月版,很多手术名称编码没有列出,此外尚有部分易混淆的手术名称,常导致手术操作编码的失误.鉴于上述原因,为了获得正确编码,本文特对手术操作疑难编码及易混淆的手术操作编码进行分析探讨,以期达到抛砖引玉的目的.
作者：黎福清；林洁中 刊期： 2006年第05期
医院档案是医院管理工作的凭证,是医疗科学研究的基础和条件,是医院进行宣传教育的生动教材.因此,加强医院档案管理,充分发挥其利用价值,对推进医院建设具有极为重要的现实意义.本文就基层医院档案管理工作存在问题及对策浅析如下:
作者：曾雪兰 刊期： 2006年第05期
目的探讨运用血液灌流技术抢救急性重度抗抑郁药物中毒的方法与效果,提高抢救成功率.方法对34例已明确诊断为急性重度抗抑郁药物中毒的患者,在通过洗胃、输液、利尿、吸氧等传统治疗的基础上,运用血液灌流的血液净化方式进行治疗.结果除1例因中毒时间较长延误抢救时机而死亡外,其余病例均于净化治疗后2～10 h清醒,抢救成功率高.结论对急性重度抗抑郁药物中毒的抢救,除一般对症治疗外,运用血液灌流治疗,并加强治疗前、中、后的护理,抢救成功率明显提高.
作者：谢叶丽；洪蝶玟；庄小媛；庄妙华 刊期： 2006年第05期
目的观察射频热凝消融治疗腰肌筋膜疼痛综合征的临床疗效和并发症.方法选择临床诊断为腰肌筋膜疼痛综合征的患者24例,予射频热凝消融治疗,观察治疗前后VAS评分的变化及有否并发症发生.结果治愈5例,好转19例,未愈0例,未发生过局部皮肤烧伤、感染或感觉减退等并发症.结论射频热凝消融治疗腰肌筋膜疼痛综合征以其温度可控,避免局部皮肤烧伤和局部神经穿刺损伤,效果确切,值得临床推广.
作者：姚活锋；陈金生；卢振和 刊期： 2006年第05期
目的了解空气消毒净化机在医院场所的空气消毒作用,以减少医院内的交叉感染.方法分别使用两种空气消毒净化机对医院内空气环境较差的场所进行净化消毒及对比,资料使用SPSS 11.0进行统计分析.结果在医院空调环境下使用电子空气消毒净化机进行空气净化消毒前后,通过统计学的检验有显著性差异;而使用雅风PurAir400空气净化器则没有统计学上的差异.结论电子空气消毒净化机可以在有人的情况下连续使用,并能使室内环境在有人活动的条件下达到大限度地控制细菌总数,使细菌总数维持低水平状态,对人员无刺激,对设备无损害,可以连续使用.其在空调环境下的作用尤其重大,既能达到一定的除菌目的又能节省投资和清洁费用.
作者：叶丹；李莲娜 刊期： 2006年第05期
目的探讨人文关怀对2型糖尿病的治疗性干预效果.方法用随机对照原则,将60例2型糖尿病患者随机分为干预组及对照组,干预组除常规综合治疗外辅以人文关怀,对照组仅为常规综合治疗.应用焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)分别进行治疗前后测评,同时与正常人群对照.结果干预后干预组组患者血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯水平下降幅度均大于对照组(p＜0.05);干预组与对照组比较,抑郁、焦虑症状等问题得到改善.结论人文关怀对2型糖尿病有治疗性干预作用,是一种重要的辅助治疗措施.
作者：刘玉华；张秀薇；黄秋霞；杜威 刊期： 2006年第05期
门诊药房是医院的重要组成部分,也是药品流通领域为病人提供药学服务的终环节,是医患关系的后一关.药师的素质,对树立患者的信心和医院的良好形象非常重要.为此,在药房的调配剂过程中,药师要有端庄的仪表、稳重的言行,和蔼的态度、美好的语言,丰富的知识、熟练的操作技巧,同时药师还要适应形势,重新定位.这样才能提高药师的自身价值,才能把好医患关系的后一道关.
作者：余小平 刊期： 2006年第05期
目的运用护理满意度调查手段,探讨其对健康教育的影响.方法以随机抽查方式每季度对病人进行问卷调查,并将结果归纳、分析,然后制定出相应的整改措施.结果通过4年实践,2005年护理服务满意度综合指标比2002年增长了2个百分点,健康教育综合指标增长了近15个百分点.结论护理服务满意度调查对落实健康教育有重要的促进作用.
作者：陈瑞灵 刊期： 2006年第05期
目的了解妇科普查中妇女病的检出率,为普查普治提供指导和依据.方法对金沙镇2001～2004年妇科普查结果进行回顾性分析比较.结果连续4年妇科病总检查率有增加趋势,其中念珠菌性阴道炎、宫颈炎及滴虫性阴道炎检查出率居前三位.结论加强对妇女病的普查普治有利妇女健康.
作者：何清萍；蔡红月 刊期： 2006年第05期
目的探讨老年肺结核患者社会支持与生活质量关系,为临床护理实践提供依据.方法调查40例老年(≥60岁)肺结核患者(研究组)的社会支持情况,并与40例正常老年人(对照组)进行比较,分析老年肺结核患者的社会支持与其生活质量的相关性.结果老年肺结核患者生活质量和社会支持总分显著低于对照组(p＜0.01);总体生活质量和社会支持呈正相关(r=0.627,p＜0.01).结论临床护理过程中重视社会支持可以改善护理效果,提高老年肺结核患者生活质量.
作者：罗素霞；刘仁莲；张秀淋 刊期： 2006年第05期
近年来,媒体中充斥着前所未有的医疗市场的各种负面消息.医疗费用和药品价格的上涨的确造成许多人看不上病,但这是多方面因素造成的.要消除各种不利因素,维护社会安定团结,建设和谐社会,需要各方面共同努力.我院在服务于构建和谐社会的宏伟目标时,在满足社会的需要和追求自身的进步过程中,一直坚持选择对弱势群体给予适当的帮助,担负公益型医院应尽的责任.
作者：刘蕊英 刊期： 2006年第05期
1医院文化影响医院竞争力我国的医院文化是在社会主义和现代意识影响下所形成的具有医院特征的群体意识,是人类文化发展和医院主体医疗实践相结合的成果.医院文化是以人为本的文化,是围绕人力资源开发的文化,是人性关怀、人文服务的文化.
作者：罗健京；单玉梅 刊期： 2006年第05期
目的探讨无症状不育夫妇生殖道支原体感染及药敏情况.方法对103对无症状不育夫妇同时进行生殖道支原体培养和药敏分析,支原体采用法国生物梅里埃Biomerieux公司的IST试剂盒,按说明操作.结果支原体培养阳性83例(40.29%),单一Uu感染71例(34.46%),单一Mh感染3例(1.46%),Uu和Mh混合感染9例(4.37%).支原体对药物敏感的敏感株比例依次是:交沙霉素87.9%,原始霉素74.7%,强力霉素50.6%,氧氟沙星43.4%,四环素30.1%,低是红霉素20.5%.结论本地区无症状不育夫妇支原体感染率较高;支原体对交沙霉素较为敏.
作者：钟建辉 刊期： 2006年第05期
目的探讨脊椎转移瘤的CT和X线平片诊断价值.方法对53例经临床获得证实的脊椎转移瘤CT和X线表现进行分析,以总结其原发瘤与转移部位之间的影像学特征.结果转移部位以胸腰椎多,其次是骶椎与颈椎.原发瘤以肺癌(39.6%)和乳腺癌8例(15.1%)转移发生率高,其次是肝癌.脊椎转移灶的影象表现可分为3型:溶骨型、成骨型和混合型.结论常规优质的X平片对大多数转移瘤能做出诊断,而CT能显示普通平片难以发现的早期轻微骨质破坏,对随访观察疗效具有重要意义.
作者：文勇 刊期： 2006年第05期
为了解解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染分布情况及耐药性,采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对我院2年来性病专科门诊和中医妇科特色门诊及妇产科门诊送检的1038份标本进行检测,总检出率为38.3%,解脲型(Uu)检出率为81.2%,人型(Mh)检出率为2.0%,解脲型与人型双阳性的检出率为16.8%.女性发病占72.6%.患者主要集中在20～40岁年龄组(85.2%).在耐药性方面两者均对洛美沙星的耐药率高,对交沙霉素的耐药率低.在预防措施上要加强流动人口的管理,加强高危人群的监测,治疗上,选择抗生素时首选交沙霉素,避免选择洛美沙星等耐药性较高的抗生素,要加强耐药监测和抗生素的管理,合理使用抗生素.
作者：汪月祥；胡赛元；顾华爱 刊期： 2006年第05期
目前临床医学实验室常用乙二胺四乙酸二钾作为抗凝剂,因为其抗凝血性强,对红细胞、白细胞形态影响小,国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐为血液细胞常规计数的抗凝剂,而被临床医学实验室广泛应用[1].在临床实践中,我们发现采用血细胞分析仪进行血小板计数时,有出现血小板计数结果假性减低的现象,且操作者有时还难辨真伪.现将使用血细胞分析仪出现血小板计数结果假性减低的原因探讨如下.
作者：周长华 刊期： 2006年第05期
目的对广东省人民医院人工肾病区的病人血清进行乙肝两对半的检测.调查其感染情况并分析原因,以达到进一步采取预防措施,防止血透患者感染乙肝.方法收集2005年6月～2005年10月在本院人工肾病区进血液透析的患者共205例,对其进行乙肝两对半检测,与其入院时的乙肝两对半结果进行比较分析,分析其可能感染的原因及感染情况.结果初始血透治疗前感染乙肝病毒者共56例,乙肝两对半全阴者为89例.现检测结果为:56例乙肝患者不变,但是89例乙肝两对半全阴者中有15例出现HBsAg阳性,占16.8%,其余64例仍为乙肝两对半全阴.15例出现HBsAg阳性患者接受血透治疗平均为3.2年,13例有输血史,与64例仍为乙肝两对半全阴者相比有显著性差异,有输血史的患者亦显著增加(p＜0.05).结论与普通人群相比,血透患者感染HBV的危险性相当大,可能与其血透过程及输血有很大的关系.
作者：陈敏静；李珩；宁秋 刊期： 2006年第05期
目的检测心力衰竭患者血浆N端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化,探讨其在心衰患者的临床应用.方法用电化学发光法检测65例心衰患者,13例慢支性肺气肿患者,20例健康体检者(对照组)血浆NT-proBNP水平.结果心衰患者NT-proBNP平均水平显著高于健康对照组和慢支肺气肿,p＜0.01.若以NT-ProBNP 186 pg/ml为诊断心衰临界值,敏感性为97%,特异性85%.与心功能指标NYHA的相关系数为r=0.88,p＜0.01.结论测定血浆NT-proBNP浓度是心衰患者心功能受损的敏感指标,并与心功能指标NYHA呈显著的正相关,可作为心衰的诊断和鉴别诊断.
作者：陈平熹；陈观杏；许华；甘保波 刊期： 2006年第05期
临床实习是培养医学生独立分析问题和处理问题的重要阶段,也是医学生由学生角色向医师角色转换的关键时期,在这阶段存在多种影响实习生心理的因素.本文浅析了临床实习医师的心理,并就心理引导问题作了一定程度的探讨.
作者：曾禄贤；黄位耀；劳炜东；刘瑛；刘蕴婷 刊期： 2006年第05期
一项由欧洲11个国家共同参与的有关高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的大型调查研究表明,血脂异常患者尽管已接受他汀类药物降脂治疗,低HDL-C和高甘油三酯血症仍很常见.这一研究结果是今年3月30日在法国巴黎公布的.研究者希望临床医师对低HDL-C这一冠心病重要危险因素给予更多关注,并采取充分治疗.
作者：郑桂香 刊期： 2006年第05期
目的通过调查分析我院抗菌药物在儿科门诊的使用情况,探讨我院儿科抗菌药物临床应用的合理性.方法随机抽查统计2004年7～12月份我院儿科门诊处方2 072张,对处方中抗菌药物的品种、出现频率、联合用药情况进行统计分析.结果抗菌药物使用率为72.55%,其中单种抗菌药物占56.36%,2联及2联以上的占43.64%.头孢克洛、阿奇霉素、阿莫西林/舒巴坦的使用率在所有抗菌药物中占前3位.结论抗菌药物在儿科门诊的使用基本合理,但存在个别医生滥用抗菌药物的现象,应加强对儿童使用抗菌药物的监控.
作者：吴丽卡；黎海燕；莫婵 刊期： 2006年第05期
目的调查分析本院抗高血压药物的临床应用情况.方法对我院2001年1月～2002年12月临床应用抗高血压药情况采用金额排序法和用药频度排序法进行分析.结果门诊药房抗高血压类药的临床使用情况基本相似,除氯沙坦增长28.90%外,其余大多数抗高血压药物的临床用药频度和销售金额均有不同程度的下降.结论钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和复方制剂是临床常用的三大类抗高血压药物,血管紧张素(Ang)受体拮抗剂有较好的市场前景.
作者：刘国璋；郭益诚 刊期： 2006年第05期
目的研究强效排石颗粒的制备方法,并观察其临床疗效.方法观察其临床疗效,并进行动物急性毒性试验.结果符合颗粒的质量要求.动物试验LD50＞12.08g/kg生药.治疗组与对照组总有效率均在75%以上,2者均具有明显的治疗作用.结论组方合理,工艺可行,无毒性;临床疗效满意.
作者：常翠；赵奎；杨宏图；饶曼妮；宁德俄 刊期： 2006年第05期
目的探讨告知制度在血液透析管理中的实施效果.方法对68位血透患者实施系列告知措施;对告知制度的落实实行岗位责任制管理;加强对医护人员法律法规学习和告知能力的培训;对告知效果进行调查问卷.结果提高了医护人员对告知重要性的认识和工作责任感,增进了医患沟通,提高了血透患者的满意度.结论切实有效的告知制度是维护医患双方合法权益、体现尊重血透患者知情同意权、创建和谐医患关系、减少医疗纠纷必不可少的管理措施.
作者：符小燕 刊期： 2006年第05期
目的为加强急救组织管理,提高护理人员应对突发事件的能力.方法以急诊科护理人员为单位,使每位护理人员都经过严格的急救知识、急救技能和管理知识的培训.结果近2年,护理人员都能很好地应对本科室发生的突发事件,既使病人在短时间内得到及时准确的救治,又提高了护理质量和护理人员的急救水平,获得了良好的经济效益和社会效益.结论急诊护理人员要具备过硬的急救技术、急救知识和较好的协调管理能力,才能很好地完成急救护理工作适应目前医疗的需要.
作者：黄琼芳 刊期： 2006年第05期
目的了解不同照射剂量对机体损伤的程度,增强人们对X线的防护意识,正确认识和使用X线机.方法对30例工作15年以上现仍在X线工作岗位上、就职前均是健康者的X线工作者.按每人一年照射总剂量不同分三组,监测其临床表现和血液学变化.结果第一组仅出现轻微的症状,血液学稍有变化(与就职X线工作前比),但均在正常值范围内,占总例数20%.第二组出现各组织器官、系统的症状,血液学比第一组变化稍大,但均在正常值范围内.占总例数70%.第三组出现的症状基本同第二组,但稍重些,血液学变化比第二组稍大.有1例血白细胞低于正常值.占总例数10%.结论 X线工作者机体均有受到不同程度的损伤.照射剂量虽然均在国家颁布允许标准范围内,但很多人都出现临床症状,这可能是X线工作者长期接受X线照射所致.因此,防护工作很重要.
作者：陈水德 刊期： 2006年第05期
医疗纠纷的产生有其必然性,但其大都与没有充分落实患者知情同意权相关.故应了解患者知情同意权包括其具体内容,并认真落实患者的知情同意权,以防范医疗纠纷的发生,维护医患双方的权益.
作者：王振娟 刊期： 2006年第05期
随着社会的进步、经济的发展,人们对自己的生存生活质量(Quality of life,QOL)的要求越来越高.所谓QOL,主要指的是一个人每天发挥生活机能的程度,以及在机体、精神状态和生活状况方面体验的幸福感和满足感.既包括个体身体和智力状态,也包括个体生命在社会中存在的意义,即对他人和社会的作用和影响.
作者：肖晓山 刊期： 2006年第05期
