刘建民;涂强
目的:探讨海马磁共振氢质子波普成像(1H-MRS)在原发性癫痫中的应用价值。方法收集原发性癫痫病例26例,正常对照组15例,行颅脑MR平扫、海马斜轴位和冠状位薄层扫描、海马区氢质子波普成像。结果两组颅脑常规平扫均未发现异常。癫痫组海马薄层扫描发现形态及信号异常者9例,对照组均未发现异常。癫痫组海马1H-MRS(NAA/Cho+Cr)值普遍低于对照组,癫痫组中小值≤0.72者19例,正常对照组3例;癫痫组该比值小于0.66者16例,对照组为0。癫痫组双侧海马同时出现波普异常者7例。结论原发性癫痫患者的海马1H-MRS(NAA/Cho+Cr)比值越低,阳性诊断特异性越高。波普异常同时伴有形态信号改变及一侧海马局部(NAA/Cho+Cr)比值较对侧明显减低,对原发性癫痫定侧定位有重要的应用价值。
作者:王樱花;黄晖;龚洪翰;付松波 刊期: 2015年第01期
目的:对低位前切除术治疗直肠癌的临床效果进行分析探讨,为今后的临床治疗工作提供可靠的理论依据。方法抽取在2012年1月-2014年6月间我院收治的临床确诊直肠癌患者98例,将其按照手术方式分成对照组和观察组,对照组患者接受低位前切除术进行治疗,观察组患者接受腹腔镜辅助低前位切除术进行治疗,而后对这两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果两组患者均顺利完成手术,腹腔镜辅助的观察组患者手术时间、术后并发症发生率、淋巴结清扫数目与对照组比较无明显差异(P>0.05);腹腔镜辅助的观察组出血量较对照组发生显著降低(P<0.05),术后肛门排气时间较对照组缩短(P<0.05)。结论经低位前切除术对直肠癌患者进行治疗时的临床疗效显著,腹腔镜辅助后可显著降低出血量,缩短术后肛门排气时间,临床应对其给予重视。
作者:朱永前 刊期: 2015年第01期
植物化感作用(Allelopathy),简单地说就是植物之间的相生相克的作用。任何植物在其生长发育过程中,都会通过根、茎、叶、花、果等向空气或土壤中挥发出各种化学物质,或者在植株死亡腐烂后向环境释放化学物质,这些化学物质一方面可对植物自身的生长发育产生抑制或毒害作用,另一方面可对周围植物(或动物、微生物)产生促进或是抑制(相克)的作用[1]。植物产生的化学物质(简称化感物质)具有三种作用:一是自毒作用,对自身生长产生抑制或毒害作用;二是相生作用,对他种生物(包括植物、动物和微生物)生长产生促进作用;三是相克作用,对他种生物的生存和发展产生抑制、毒害甚至致死作用。目前,植物化感作用已应用于农业耕作制度(作物的间、混、套、复、轮作等)、杂草防除、病害虫控制,以及中药材栽培等多个领域,并取得可喜的实践效果[2]。本文拟在调查研究的基础上,着重探讨植物化感作用在我国中药材栽培中的应用及取得的实践效果,以期为我国中医中药的发展作出积极贡献。
作者:黄依南;李晓青 刊期: 2015年第01期
目的:探讨颈椎椎弓根钉固定治疗颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床效果。方法回顾性分析96例颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料,观察颈椎椎弓根钉固定(观察组)与非手术治疗(对照组)的临床效果。结果观察组患者治疗后JOA评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论颈椎椎弓根钉固定治疗颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效肯定,具有较好的应用前景。
作者:瞿岱彪;吴华 刊期: 2015年第01期
目的:探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果。方法以2012年1月-2013年12月我院门诊和住院部收治的98例老年高血压患者为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各49例。研究组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗,对照组给予缬沙坦治疗,比较两组治疗后血压和临床疗效。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>O.05),治疗后研究组收缩压、舒张压明显低于对照组(P>O.05);研究组治疗总有效率为83.3%,高于对照组63.3%(P<0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压,安全、高效,而且简单方便,值得推荐。
作者:卢翔 刊期: 2015年第01期
目的:探讨耳鼻喉科不同平面手术治疗OSAHS手术方法及疗效。方法回顾分析江西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科自2007年6月-2013年6月收治的OSAHS患者根据不同阻塞平面分为鼻部、咽部及鼻部+咽部3组,并行相应手术。术后对患者行主观问卷调查、随访6个月及多道睡眠图(PSG)监测复查。结果3组患者AHI、LSaO2、ESS评分均有明显改善。结论 OSAHS术前明确诊断平面,根据不同阻塞平面行相应手术能取得满意效果。
作者:鄢波;张学军;汪国武 刊期: 2015年第01期
脑梗死是神经科临床上常见的疾病之一,由于目前缺乏理想的治疗方法,致残率和病死率都很高[1]。笔者在2014年初对1例基底动脉闭塞及1例右侧大脑中动脉闭塞患者施行了动脉溶栓联合Solitaire支架取栓治疗,取得了良好的临床效果,现报道如下。
作者:赖贤良;毛国华;朱健明;宋书欣;高子云;祝新根 刊期: 2015年第01期
目的:探讨早期经口肠内营养对大肠癌患者术后康复效果的影响。方法50例大肠癌的患者随机分为肠内营养组和对照组,每组25例。肠内营养组患者分次口服肠内营养佳维体500ml,对照组按照常规围手术期治疗方式进行治疗,对比两组患者身体的营养情况(白蛋白、前白蛋白与总白蛋白)和炎症反应因子(TNF-α、C反应蛋白(CRP)、IL-6)状况。结果术后第5d肠内营养组患者的白蛋白、前白蛋白与总白蛋白均高于对照组(P<0.05),两组患者手术后第3d和第5d的TNF-α、CRP、IL-6的含量的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期经口肠内营养对大肠癌患者术后康复有明显的效果。
作者:朱理仁 刊期: 2015年第01期
目的:探讨联合吸入舒利迭和思力华治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病老年患者的临床效果及安全性。方法将我院收集的62例慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者,随机分为治疗组和对照组各31例,对照组给与吸入舒利迭(50μg-250μg,2次/d,间隔12h)治疗,治疗组在此基础上加用思力华1粒(18μg),1次/d,1吸/次。治疗3个月后比较两组患者的临床症状体征、动脉血气分析(氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2))及肺功能检查[(第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)]改善情况及不良反应。结果采用联合吸入舒利迭和思力华治疗的COPD患者可明显提高FEV1、FEV1/FVC%、PaO2,降低PaCO2,治疗组总有效率为90.32%,对照组总有效率67.74%,治疗组的疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义。用药过程中无严重不良反应发生。结论联合吸入舒利迭和思力华是治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者有效方法,效果优于单用舒利迭,能显著改善患者的通气功能,提高患者的生活质量,安全可靠。
作者:刘建民;涂强 刊期: 2015年第01期
目的:了解腹膜透对丙戊酸血药浓度的影响,为腹膜透析患者正确使用丙戊酸钠提供依据。方法选取腹膜透析与非透析伴癫痫患者各10例,静推丙戊酸钠30mg/(kg·24h),于第3d测丙戊酸钠血药浓度及腹透析液中丙戊酸浓度,比较两组患者丙戊酸钠血药浓度达标率及治疗效果,计算每日腹透液丙戊酸钠排出量。结果两组患者丙戊酸钠血药浓度均达标(65.23±10.11)mg/L·(68.37±11.24)mg/L,癫痫症状均控制,两组结果无差异。每日腹透液排出丙戊酸钠(20.3±5.8)mg/d,占输注量的(2.0±0.5)%。结论腹膜透析排泄丙戊酸钠量较小,不影响丙戊酸钠血药浓度达标率。腹膜透析患者使用丙戊酸钠不须增加剂量。
作者:饶晓兵;庄韬 刊期: 2015年第01期
目的:观察血管内光学相干断层成像对冠脉介入治疗的作用。方法回顾分析我院心血管科住院冠脉造影证实心肌桥、支架内再狭窄、分叉病变、临界病变的18例患者均行冠脉内光学相干断层成像检查的资料。结果血管内光学相干断层成像可评价冠脉狭窄程度、血栓情况、斑块性质、支架贴壁情况、心肌桥情况等,未出现相关并发症。结论血管内光学相干断层成像技术能用于指导及评价冠脉介入治疗,且有良好的操作性和安全性。
作者:刘美慧;吴延庆;姜醒华;杨人强;徐劲松;程晓曙 刊期: 2015年第01期
目的:探讨上皮性卵巢癌组织中WT1、Bcl-2、Ki-67蛋白的表达及其相关性。方法采用免疫组化方法检测62例上皮性卵巢癌组织及10例正常卵巢组织中WT1、Bcl-2、Ki-67蛋白的表达情况。结果⑴10例正常卵巢组织中WT1、Ki-67蛋白均无阳性表达、Bcl-2蛋白1例阳性表达;62例上皮性卵巢癌中WT1、Bcl-2、Ki-67阳性蛋白表达率分别为80.64%(50/62)、53.23%(33/62)、82.26%(51/62)。⑵上皮性卵巢癌组织中WT1、Bcl-2、Ki-67蛋白的表达率高于正常组织(P<0.05);WT1、Ki-67蛋白阳性表达与组织学分级和临床病理分期相关(P<0.05),Bcl-2蛋白阳性表达与组织学分级和临床病理分期不相关(P>0.05)。⑶WT1蛋白表达与Bcl-2蛋白的表达正相关(r=0.463,P<0.05),WT1蛋白与Ki-67蛋白, Ki-67蛋白与Bcl-2蛋白表达之间无相关性(r=0.012、r=0.120、P>0.05)。结论 WT1、Bcl-2、Ki-67蛋白表达在上皮性卵巢癌的发生发展过程中起重要作用,WT1可能通过上调Bcl-2抑制细胞凋亡促使卵巢癌的发生。
作者:万红英;刘侃;谢斌;魏颖;陈伟涛 刊期: 2015年第01期
由1个受精卵分裂形成的双胎妊娠,称为单卵双胎,占双胎妊娠的30%。而受精卵在受精后的第9-13d分裂,此时的羊膜囊已形成,两胎儿共存于1个羊膜腔内,共有1个胎盘,此种类型的双胎称为单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎,此类情况在单卵双胎中极少见,占1%-2%[1]。
作者:刘玉娟;李玉群;刘胜辉;胡建梅 刊期: 2015年第01期
目的:回顾性研究术前核素淋巴结显像联合术中亚甲蓝染色定位活检乳腺癌前哨淋巴结的应用价值。方法将病理确诊为乳腺癌的195例T1和T2 N0M0期女性患者术前12-16h在瘤周或残腔周围注射99MTc-SC 3ml,术前10min在患侧乳晕外上注射亚甲蓝注射液2ml,术中联合γ探测仪定位活检前哨淋巴结,送病理检查,阳性者加做腋窝清扫术。结果乳腺癌前哨淋巴结检出率为99.5%(194/195),准确率为98.9%(193/195),灵敏度为100%(38/38),假阴性率为2.56%(1/39)。结论核素淋巴结显像联合亚甲蓝应用于前哨淋巴结活检能准确显示SLN的部位、数目,准确率更高,假阴性率更低;此外,也可显示内乳区及锁骨下淋巴结,可指导腋窝外淋巴结的放疗。
作者:雷双根;余小芬;谢春伟;雷秋模 刊期: 2015年第01期
目的:观察叶酸对预防慢性肾功能衰竭心血管事件发生的作用。方法对我院2009年1月-2013年12月5年内登记在册156例慢性肾功能衰竭维持血透患者病例资料进行回顾性分析。根据患者叶酸使用情况分成两组,观察组组病例为每日补充叶酸≥5mg病例,对照组病例为未使用叶酸者,分析比较两者心血管事件发生率及心血管事件相关死亡率。结果补充叶酸观察组心血管事件发生率及死亡率显著小于对照组(P<0.05)。结论补充叶酸能预防慢性肾功能衰竭心血管事件发生。
作者:郭德明;王华香;程应华 刊期: 2015年第01期
鸡眼是足部皮肤局限性角质增生性病变,因其形似鸡的眼而得名[1]。该病在临床中较为常见, ;其角质栓根部深达真皮乳头层,在站立或行走时压迫乳头层的感觉神经末梢会引发剧烈疼痛,严重影响患者的生活和工作[2]。目前,该病的治疗方法很多,如手术切除、液氮冷冻、激光治疗以及中药贴敷等,但大多疗效欠佳,治疗过程中疼痛明显且较易复发。2014年3月17日我院使用利多卡因+冰醋酸治疗鸡眼患者1例,获得了较好的疗效,现报道如下。
作者:黄林剑;王鋆;吴美芳;蔡协艺 刊期: 2015年第01期
目的:探讨桥本氏甲状腺炎(HT)合并甲状腺癌的超声图像特征,以提高对其诊断的准确率。方法对54例HT伴甲状腺癌(HT组)和62例单纯性甲状腺癌(对照组)共计116个癌结节患者的术前超声图像特征进行对比分析。结果 HT组和对照组中癌结节多表现为低回声。 HT组癌结节粗钙化比例为37.0%,明显高于对照组中粗钙化比例17.7%(χ2=5.487,P=0.019);而对照组中癌结节多为微小钙化,微钙化的比例为66.1%,明显高于HT组中微钙化的比例40.7%(χ2=7.497,P=0.006)。两组癌结节在形态、边界及血流特征方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌时,超声声像图有一定的特征性表现,如发现HT结节内部存在粗大钙化及点状钙化与丰富紊乱的血流信号时,应高度怀疑恶变可能。
作者:代妮娜;刘燕娜;郭良云;陈柏华;张诗渊 刊期: 2015年第01期
目的:探讨硅胶管在泪小管断裂吻合术的疗效。方法治疗下泪小管断裂43例,在显微镜下寻找断端,行泪小管吻合术,并行硅胶管单路或双路泪道置管。结果所有患者显微镜下直视或粘弹剂帮助下均能较顺利找到泪小管断端,术后随访3个月,所有患者均泪道冲洗通畅。结论硅胶管行下泪小管断裂支撑,单路泪道置管患者易出现眼睑外翻,影响美观,但双路泪道置管法手术方法时间长,两者手术效果均较满意。
作者:付劲松;谢程阳;谢晖;李岚 刊期: 2015年第01期
目的:了解江西省县及县以上医疗机构报告的死亡病例的死亡原因构成。方法收集2013年江西省县及县以上医疗机构死亡个案信息,采用SPSS 16.0软件进行相关统计分析。结果2013年江西省县及县以上医疗机构报告死亡病例24808例,其死亡构成比随年龄的变化呈现出在0-岁组出现一个小高峰后迅速下降,至10-14岁组低,随后逐渐上升,至75-79岁组高。位居前三位的死因依次是循环系统、肿瘤、伤害,不同年龄段的死因顺位明显不同,0-4岁组前三位死因依次是围生期疾病、伤害和先天畸形、变形和染色体异常,5-14岁、15-44岁、45-64岁组前三位均为伤害、肿瘤、循环系统,65岁及以上组前三位依次是循环系统、肿瘤、呼吸系统。结论慢性非传染性疾病是江西省县及县以上医疗机构报告的死亡病例的主要死因,不同年龄人群的死因顺位不同。
作者:范为民;吉路;赵军;徐艳;颜玮;朱丽萍 刊期: 2015年第01期
目的:比较3种方法用于晚期妊娠促宫颈成熟引产的安全与效果。方法将我院住院晚期妊娠有引产指征的275例孕妇随机分为3组,水囊组(A)100例、缩宫素组(B)100例、普贝生组(C)75例,比较3组宫颈成熟度、引产时间、分娩结局。结果水囊组与普贝生组促宫颈成熟效果好,两组之间无差异(P>0.05),两组都显著高于缩宫素组(P<0.05);普贝生组用药至临产时间及总产程明显短于其它两组(P<0.05),但其过度刺激症较多;水囊组临产时间显著短于缩宫素组(P<0.05),总产程与缩宫素组无差异(P>0.05),水囊组阴道分娩率高,其与普贝生组无差异(P>0.05);缩宫素组剖宫产率高,新生儿结局3组无差异(P>0.05)。结论低位水囊引产促宫颈成熟效果显著,配合人工破膜加缩宫素点滴用于晚期妊娠促宫颈成熟引产,经济实惠、安全、有效,适合用于各级医院。普贝生促宫颈成熟效果尚好,产程短,发生子宫过度刺激症状较多,价格昂贵,且要专人监护,不适宜基层医院使用。
作者:刘岚;陈文玲 刊期: 2015年第01期