目的 探讨心房颤动患者应用华法林进行抗凝治疗的依从性及相关因素.方法 选择96例接受华法林抗凝治疗的心房颤动患者作为研究对象,比较两组患者依从性好及依从性差等相关因素上的差异.结果 96例心房颤动患者应用华法林抗凝治疗依从性好46例(47.92％),依从性差50例(52.08％);年龄、心房颤动知识缺失、医源性因素、不良心理状态为影响依从性的因素;两组男女比例、经济收入、接受教育时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 华法林应用于心房颤动抗凝过程中,患者依从性较差,影响因素复杂,应实施相应措施提高依从性.
作者：王莉 刊期： 2018年第05期
目的 观察分析产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响.方法 选取某院2015年2月～2017年2月收治的180例分娩孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(应用产房助产士全程陪护方法)和对照组(应用产时监测及常规干预方法),每组90例.分析两组分娩产妇产后2 h出血率、3 h～1 d出血率、产妇产程时间(第一产程、第二产程)、产后2 h出血量以及产后出血原因.结果 试验组2 h出血率和3 h～1 d出血率显著低于对照组(P<0.05);试验组第一产程、第二产程时间显著短于对照组(P<0.05),试验组产后2 h出血量显著少于对照组(P<0.05);15例患者产后出血,其产后出血原因为:8例子宫收缩乏力,占53.34％(8/15);5例胎盘因素,占33.33％(5/15);2例发生软产道损伤,占13.33％(2/15).结论 产房助产士全程陪护能够降低自然分娩产后出血率.
作者：王波 刊期： 2018年第05期
目的 分析宫颈糜烂合并HPV感染行干扰素与微波联合治疗的临床疗效及复发情况.方法 选取2015年10月～2016年10月诊治的98例宫颈糜烂合并HPV感染患者临床资料,按治疗方案不同分为对照组和观察组,每组49例,对照组实施微波治疗,观察组在对照组的基础联合干扰素治疗,比较组间临床疗效及复发率情况.结果 观察组患者治疗总有效率91.84％比对照组77.55％高(P<0.05);观察组患者HPV转阴率73.47％比对照组42.86％高,6个月、1年内的复发率16.33％、6.12％均比对照组34.69％、20.41％低(P<0.05).结论 宫颈糜烂合并HPV感染经干扰素、微波联合治疗,可显著修复宫颈糜烂创面,促进HPV转阴,降低复发率.
作者：向芬 刊期： 2018年第05期
目的 研究在泌尿外科手术中两种不同的侧卧位的应用效果,以期为临床应用提供理论指导.方法 选取2017年2月～2017年8月于本院泌尿外科就诊并住院接受手术治疗的患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例.对照组采用传统侧卧位,根据具体情况选择患者左侧卧或右侧卧位.试验组选择改良侧卧位,在传统侧卧位基础上将固定托手架改造为可升降的托手架.观察两组患者皮肤受压迫情况,以及升高腰桥后患者平均动脉压、心率和血氧饱和度变化情况.结果 对照组患者皮肤受压迫率为10％,试验组为2％,二者差异具有统计学意义(P<0.05);升高腰桥后患者心率比升高腰桥前显著升高,平均动脉压和血氧饱和度显著降低(P<0.05);升高腰桥后试验组与对照组的心率、血氧饱和度和平均动脉压均无显著差异(P>0.05).结论 改良侧卧位可以显著降低不良反应发生率,比传统侧卧位更加安全有效.
作者：付现敏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨不同方式喂养对婴儿贫血的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月于鸿顺里街社区卫生服务中心儿保门诊体检的728例婴儿,根据婴儿的喂养方式不同,分为A组535例(母乳喂养组)、B组62例(人工喂养组)、C组131例(混合喂养组),在婴儿6个月进行一次血红蛋白检测和体格检查,比较三组婴儿的生长发育、贫血情况.结果 三组婴儿6个月体重、身长等指标差异无统计学意义(P>0.05).6个月A组和C组贫血检出率比较差异无统计学意义(P>0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);但B组的贫血检出率明显低于A组(P<0.05).结论 应加强对婴儿喂养的指导,嘱家属及时给婴儿补充铁剂和添加富含铁元素的食物.
作者：郭海玲 刊期： 2018年第05期
目的 探讨药品微生物检验实验室质量控制影响因素,并制定相应的应对策略.方法 对2016年1月～2017年10月我院药品微生物检验过程中出现的偏差进行汇总分析,并对相关原因及纠正预防措施进行整理汇总.结果 某院药品微生物检验过程中出现的偏差共128例.偏差涉及的内容包括:检测标准和方法问题、操作环境问题、微生物培养及计数问题、人员操作不规范问题、仪器设施设备问题等.其中人员操作不规范和仪器设施设备问题所引起的偏差所占比例分别为35.2％和25.8％.结论 加强药品微生物检验实验室质量控制影响因素分析,并制定相应的应对策略,可有效避免偏差的再次产生,并提高检验结果的准确性.
作者：董勇 刊期： 2018年第05期
目的 探析引入家庭医生式服务在2型糖尿病管理中的效果.方法 以70例本地2型糖尿病患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组35例,对照组患者行常规管理,即自觉到内分泌专科门诊随访,研究组引入家庭医生式服务,总结两组患者差别化管理后各指标差异.结果 研究组体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)明显优于对照组(P<0.05);从两组饮食控制、正确用药、锻炼表现、血糖监测等依从性方面,研究组均明显优于对照组(P<0.05).结论 引入家庭医生式服务在2型糖尿病患者管理中可收获满意效果,在改善患者各机体指标的同时,提升患者自我管理能力,改善其不良生活习惯.
作者：吴正斌 刊期： 2018年第05期
目的 探究平板运动试验恢复期心电图ST段下降对冠状动脉病变程度的预测价值.方法 依照冠状动脉造影检查中检出相对较重血管的狭窄程度,对我院2016年1月～2017年10月期间接诊的111例行平板运动试验出现运动中心电图上斜型ST段下降(>0.10 mV)且行冠状动脉造影检查患者分为无狭窄(甲组,n=15)、0～50％(乙组,n=18)、51％～75％(丙组,n=26)、76％～100％(丁组,n=52),分析四组平板运动试验相关数据情况.结果 四组运动中上斜型ST段下降持续时间差异存在显著性(P<0.05);恢复期伴ST段下降和冠状动脉狭窄程度,两者存在相关性(P=0.013,P=0.3140);结论平板运动试验恢复期心电图ST段下降明显,并与冠状动脉病变程度存在密切联系,可作为判断冠状动脉狭窄程度的重要辅助指标,临床价值较高.
作者：顾烽；孙立勤；符霞 刊期： 2018年第05期
目的 旨在探讨活动期炎症性肠病患者肠黏膜与血浆中白细胞介素-17的表达情况.方法 根据疾病类型将2015年4月～2017年8月在院治疗的活动期炎症性肠病患者30例分配到UC组(溃疡性结肠炎)和CD组(克罗恩病),以同期15例结肠镜检查的结肠息肉患者为对照组.收集三组肠黏膜组织与血浆,通过免疫荧光法和免疫组化法测定肠黏膜组织白细胞介素-17表达,以ELISA法测定血浆白细胞介素-17表达.结果 CD组和UC组血浆白细胞介素-17表达高于对照组;CD组和UC组肠黏膜组织白细胞介素-17表达为阳性,对照组无肠黏膜组织白细胞介素-17表达.结论 白细胞介素-17对活动期炎症性肠病发病造成了明显的影响,且活动期炎症性肠病患者血浆白细胞介素-17显著增高.
作者：陈伟 刊期： 2018年第05期
目的 对比分析血栓弹力图与常规凝血检验在慢性肾脏病中的应用效果.方法 选择2016年1月～2017年8月收治的312例慢性肾病患者作为研究对象,依据病情严重程度分为1-2期组、3期组、4期组、5期未透析组、5期组,对比观察5组患者的血栓弹力图和常规凝血检验指标变化、肾小球滤过率及相关性.结果 五组患者常规凝血检验各项指标对比差异无统计学意义(P>0.05);血栓弹力图各项指标对比差异具有统计学意义(P<0.05);血栓弹力图和常规凝血检验相关性对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性肾脏病患者的凝血状态监测中,血栓弹力图相较于常规凝血检验更为敏感,在临床监测过程中应注意将二者结合应用.
作者：杨云山；黄少兴；陈潇楷 刊期： 2018年第05期
目的 探讨脑电仿生电刺激仪联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效及其对神经功能缺损的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月收治的50例老年脑卒中后抑郁患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用常规治疗方式,观察组采用脑电仿生电刺激仪联合舍曲林治疗方式,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评估治疗和不良反应情况,对比两组差异.结果 观察组综合有效率高于对照组,治疗后观察组HAMD高于对照组;两组患者TESS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑电仿生电刺激仪联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁相较于常规曲舍林药物手段,见效快且疗效显著,安全性高,能够有效修复神经功能.
作者：赵翠萍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响作用.方法 回顾性分析2016年9月～2017年9月120例高血压患者的临床资料并分组.其中,对照组进行常规的护理干预,观察组开展规范化管理.比较两组高血压控制率;满意评分、舒张压<90 mmHg时间、收缩压<140 mmHg时间;干预前后患者自我效能量表评分、舒张压、收缩压;治疗前后生活质量SF-36量表评分;并发症发生率.结果 观察组高血压控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意评分高于对照组,舒张压<90 mmHg时间、收缩压<140 mmHg时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组自我效能量表评分、舒张压、收缩压相近;干预后观察组自我效能量表评分、舒张压、收缩压优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组生活质量SF-36量表评分相近;干预后观察组患者生活质量SF-36量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 规范化管理对高血压患者血压有显著降低作用,可减少并发症,促进血压达标和提升患者自我效能、生活质量、满意度.
作者：钟晨瑜 刊期： 2018年第05期
目的 观察研究无痛分娩对产程及妊娠结局的影响.方法 选取2017年5月～10月住院的156例产妇作为本次研究的对象,将产妇随机平均分为两组,一组为试验组即无痛分娩组,另一组为对照组即自然分娩组,对两组产妇妊娠结局进行对比与分析.结果 试验组产妇的临床镇痛效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组产妇的剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率、宫缩乏力都明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的产妇第一产程时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无痛分娩对产程的影响较大,能够明显的加快产程的进展,缩短产程;对于产妇剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率、宫缩乏力都有一定程度的降低,未发现对产妇及新生儿的不良影响.
作者：王立华 刊期： 2018年第05期
目的 分析原发性高血压患者的血压变异性与血脂异常的关系,以期为此类患者的降压及调脂治疗提供一定依据.方法 收集2014年6月～2017年6月我院收治的原发性高血压患者112例,根据其血脂水平分为高血压组53例和高血压合并血脂异常组59例,早8:00至次日早8:00采用便携式动态血压监测仪记录两组患者的血压.记录其日间平均收缩压和舒张压(dmSBP和dmDBP)、夜间平均收缩压和舒张压(nmSBP和nmDBP),并计算24 h收缩压标准差(24 h-SBPSD)、24 h舒张压标准差(24 h-DBPSD)等血压变异性指标.采用自动生化分析仪检测两组患者TC、TG、LDL-C和HDL-C等血脂水平.比较两组患者各时段血压及变异性,对血脂水平与血压变异性行Pearson相关分析.结果 高血压合并血脂异常组患者24 h-SBPSD、24 h-DBPSD、dmSBP均高于高血压组(P<0.05),两组间dmDBP、nmDBP差异均无统计学意义(P>0.05);24 h-SBPSD与TG呈正相关(r=0.169,P<0.05),24 h-DBPSD与TG(r=0.236,P<0.05)、TC(r=0.229,P<0.05)、LDL-C(r=0.232,P<0.05)呈正相关,dmSBP与TG呈正相关(r=0.134,P<0.05).结论 原发性高血压患者血脂水平与血压变异性存在相关性.
作者：陈河清；王振清 刊期： 2018年第05期
目的 探究孤独症儿童语言障碍给予小儿智力糖浆及综合康复训练的整体效果.方法 将2016年1月～2017年6月收治的160例孤独症语言障碍患儿,随机分为对照组(80例)和观察组(80例).对照组给予综合康复训练.观察组予以小儿智力糖浆及综合康复训练.治疗后使用听觉综合训练疗效评估表评价患儿语言交流障碍的情况.结果 观察组患儿不理解指令、没有主动语言、词汇少、语言障碍、自言自语、不喜交谈症状的改善比例均高于对照组(P<0.05).结论 孤独症儿童语言障碍给予小儿智力糖浆及综合康复训练的整体效果显著,能改善患儿的语言障碍.
作者：张莹 刊期： 2018年第05期
目的 对高龄良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺切除术治疗的临床疗效进行分析观察.方法 回顾性选择2015年4月～2017年9月收诊的高龄BPH患者共74例,根据治疗方式,将其分为两组,经膀胱前列腺切除术治疗的37例设为对照组,经尿道手术治疗的37例设为研究组,8～10周后,观察临床疗效.结果 治疗后两组的国际前列腺症状评分(IPSS评分)、大尿流率(Qmax)和残余尿(PVR)比较,组间差异有统计学意义(P<0.05).而并发症统计方面,研究组发生率为5.4％(2/37),对照组为16.2％(6/37),研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高龄BPH患者,经尿道前列腺切除术治疗,可取得满意疗效.
作者：龚臣；胡炜；邱彩菊 刊期： 2018年第05期
目的 分析高龄患者植入永久性心脏起搏器的临床有效性.方法 随机选择2015年11月～2017年11月收治的90例植入永久性心脏起搏器患者作为研究对象,按照年龄的区别,≥80岁的划分为高龄观察组,60～79岁的划分为老年对照组,对比两组患者的临床效果.结果 数据显示,观察组心房颤动、病窦合并传导阻滞、三束支传导阻滞或双束支传导阻滞等发生率分别为35.00％、20.00％、12.50％,明显高于对照组(P<0.05);观察组、对照组并发症发生率分别为12.50％、14.00％,两组患者并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组心房起搏阈值、心室起搏阈值等参数与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 高龄患者植入永久性心脏起搏器具有风险低、安全性高等优势,与普通老年患者具有基本相同的治疗效果.
作者：钟洁敏；张凤玲 刊期： 2018年第05期
目的 探讨生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床疗效及对炎症因子的影响.方法 选取2015年10月～2017年10月收治的消化道出血患者100例,根据随机方法分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组采用生长抑素进行治疗,观察组在此基础上联合乌司他丁进行治疗,比较两组患者治疗后的出血停止时间、住院时间、血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及头晕、耳鸣、恶心呕吐、腹泻等不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗后出血停止时间和住院时间均显著低于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗前血清IL-2、IL-6和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均得到显著的改善(P<0.05);观察组患者治疗后IL-2水平显著高于对照组患者,IL-6和TNF-α水平显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者治疗后不良反应发生率为8％,与对照组的10％比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床疗效理想,可有效改善患者的血清炎症因子水平,缩短治疗时间和住院时间,且不良反应较轻,安全可靠.
作者：张丽 刊期： 2018年第05期
目的 对临床疑难配血的相关影响因素进行分析,并探讨其相应的处理措施.方法 选取疑难配血患者20例为本次研究对象,收治时间为2014年10月1日～2017年10月30日,对其临床输血相关资料进行回顾性分析,分析疑难配血影响因素和相应的预防对策.结果 导致患者出现疑难配血的主要影响因素包括不规则抗体的出现、抗体减弱、抗原减弱、自身冷抗体以及ABO亚型.结论 导致患者出现疑难配血的原因较多,临床应加强其疑难配血的处理,从而对患者的输血安全性进行确保.
作者：于璐 刊期： 2018年第05期
目的 调查铜仁市万山区事业单位职工肝功能、血糖、血脂异常发生率,并分析三者之间的关系.方法 对3680名体检职工的肝功能、血糖、血脂检查结果进行统计分析.结果 3680例体检职工,肝功能异常发生率17.17％,血糖异常发生率3.80％,血脂异常发生率20.57％,且无论是万山区整体,还是乡镇、市区等不同工作区域的异常指标发生率,均为血脂>肝功能>血糖;乡镇体检职工中肝功能异常发生率19.12％,市区体检职工中肝功能异常发生率16.07％.结论 健康体检中肝功能、血糖、血脂等检查对代谢类疾病早发现、早治疗具有重要的临床意义.
作者：刘涛；沈水英；刘萍；贾亚玲；罗俊刚 刊期： 2018年第05期
目的 探讨一次性和常规根管治疗急性牙髓炎和根尖周炎的临床治疗效果.方法 选取2015年10月～2016年9月收治的急性牙髓炎患者76例和根尖周炎患者114例,随机分为治疗组和对照组,采用一次性根管治疗和常规根管两种方法进行治疗,对其疼痛率和治疗效果进行评定.结果 一次性根管治疗急性牙髓炎在疼痛率和治疗效果上显著高于常规治疗(P<0.05),减轻疼痛程度、缩短治疗时间;一次性和常规根管治疗根尖周炎都具有良好的效果(P>0.05),患者可根据实际情况选择治疗方案.结论 根管治疗是急性牙髓炎和根尖周炎有效治疗方式.
作者：周勋辉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨分析在枕后位产妇分娩过程中应用体位干预配合视频宣教的影响.方法 将2016年6月～2017年6月某院妇产科收治的160例枕后位孕产妇纳入研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例.对照组给予常规护理,观察组给予产程体位干预同时配合给予视频宣教.对比两组孕产妇的分娩情况,根据观察指标评价产程体位干预配合视频宣教对枕后位孕产妇分娩的影响.结果 对照组剖宫产率明显多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕产妇的第一产程时间和第二产程时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕产妇的产后出血量为(185.9±24.6)mL,对照组孕产妇的产后出血量为(264.7±26.5)mL,观察组孕产妇的产后出血量明显少于对照组孕产妇的出血量,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于枕后位产妇,在分娩时采取产程体位干预配合视频宣教可以明显提高自然分娩的成功率、缩短产程时间、减少产后出血量.
作者：纪杰；苗影 刊期： 2018年第05期
目的 探讨SuperPATH微创全髋关节置换术后应用快速康复干预的临床效果.方法 选取2015年10月～2017年4月85例进行SuperPATH微创全髋关节置换术的患者进行研究,按照入院先后顺序将其分为两组,其中2016年7月前接收42例患者,给予临床传统康复训练,纳入对照组;2016年7月后接收43例患者,采取快速康复干预,纳入研究组.对两组术后下床活动时间、住院时间、疼痛程度以及并发症等多项指标展开对比.结果 研究组患者术后机体功能恢复时间以及住院时间较对照组明显缩短;研究组术后各个时间段的疼痛程度均低于对照组;研究组术后无1例出现并发症,明显低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复干预在SuperPATH微创全髋关节置换术后应用价值较高,有效缩短患者住院恢复时间,减少患者痛苦,降低术后并发症,为保证手术效果打下有利基础.
作者：周疆；王琳；王雪强 刊期： 2018年第05期
目的 分析在临床接受卡培他滨治疗的复发转移乳腺癌患者当中,血清癌胚抗原(CEA)以及糖链抗原199(CA-199)对于患者预后情况的预测效果.方法 选择2016年1月～2016年12月收治的15例复发转移乳腺癌患者为研究对象,所有患者入院之后都需要接受卡培他滨治疗,对患者接受卡培他滨治疗前后的血清CEA以及CA-199指标进行相应的检测,对上述两项检验指标与患者总生存期以及无进展生存期之间的影响进行分析.结果 患者接受卡培他滨治疗之前,血清CEA与CA-199对患者的生存期情况无明显影响,患者接受治疗之后,血清CEA以及CA-199指标水平下降明显的患者与下降不明显的患者生存期情况存在明显差异(P<0.05).结论 在临床复发转移乳腺癌患者的治疗当中,对患者治疗前后的血清CEA以及CA-199指标进行检测,可以对患者的预后进行较好的预测分析,CEA与CA-199指标检测值得在临床中应用.
作者：王娜 刊期： 2018年第05期
目的 探讨研究在汉族人群中转录因子7类似物2(TCF7L2)基因多态性与糖尿病易感性的关系.方法 以70例2型糖尿病患者和70例正常健康志愿者为受试对象,均为汉族人,分别记为疾病组和健康组.对两组TCF7L2基因的rs290487和rs10749127位点的多态性进行检测,并对比基因型分布和等位基因频率差异,确定等位基因频率与2型糖尿病易感性的相关系数.结果 两组TCF7L2基因的rs290487和rs10749127位点基因型分布对比差异均有统计学意义(P<0.05),且疾病组rs290487位点的C等位基因频率和rs10749127位点的C等位基因频率均明显高于健康组(P<0.05);在汉族人群中TCF7L2基因的rs290487和rs10749127位点的C等位基因频率均与2型糖尿病的发生风险有正向相关性(r=0.527、0.406,P<0.05).结论 在汉族人群中,TCF7L2基因的rs290487和rs10749127位点基因型分布和等位基因频率均与2型糖尿病的发生有紧密关系,且2个位点C等位基因频率越高,该病的发生风险也越高.
作者：仇晓玲 刊期： 2018年第05期
目的 观察急性等容血液稀释对老年患者使用米库氯铵、顺式阿曲库铵肌松效应的影响.方法 择期行髋关节置换或股骨骨折手术患者80例,ASA I～II级,年龄≥65岁.将患者随机分为四组(n=20):AM组为米库氯铵急性等容血液稀释组,CM组为米库氯铵常规输液组,AC组为顺式阿曲库铵急性等容血液稀释组,CC组为顺式阿曲库铵常规输液组.随机将以上四组再分为2个亚组,(AM1、AM2;CM1、CM2;AC1,AC2;CC1,CC2;n=10).不同亚组米库氯铵的剂量分别为0.15 mg/kg、0.2 mg/kg,不同亚组顺式阿曲库铵的剂量分别为:0.2 mg/kg、0.3 mg/kg.麻醉诱导平稳后行急性等容血液稀释,观测各组血流动力学、动脉血气、血常规、电解质和血浆白蛋白的变化并观察各组患者的肌松效应.结果 血液稀释后AM组、AC组患者血红蛋白、血浆白蛋白降低,血浆钾离子、钙离子浓度降低,血流动力学无明显变化.AM组患者米库氯铵起效时间缩短(P<0.05),TOF无反应时间、阻滞持续时间及恢复指数延长(P<0.05),体内作用时间无明显变化.AC组患者肌松起效时间、TOF无反应期、阻滞持续时间、恢复指数及体内作用时间均变化不明显.结论 在急性等容血液稀释下,予老年患者使用米库氯铵时可适当减少剂量,注意个体化用药,予老年患者使用顺式阿曲库铵时无需改变剂量.
作者：程勇；汪妹；任芹；郭建荣 刊期： 2018年第05期
目的 探讨无痛分娩对产妇产程和分娩情况的影响效果及应用价值.方法 将2014年7月～2017年7月期间入住80例分娩的产妇按照随机数字表法分为对照组与观察组,各为40例.分别采用常规分娩方式与无痛分娩方式.比较两组产妇相关指标、分娩产程时间、镇痛情况.结果 观察组产妇宫缩乏力率、剖宫产率、产后出血率及产后出血量均分别显著小于对照组(P均<0.05);观察组产妇第一产程时间显著小于对照组(P<0.05),而两组产妇第二产程与第三产程差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组产妇镇痛效果显著优于对照组(P<0.05).结论 无痛分娩能够有效缩短产妇产程周期,改善妊娠结局,缓解产妇的痛感,具有较高的临床应用价值.
作者：王羽 刊期： 2018年第05期
目的 对比常规矫正与微型种植体支抗用于口腔正畸的临床价值.方法 选取湖北省枝江市口腔医院2015年1月～2017年1月收治的口腔正畸治疗患者76例为本研究对象,随机分为两组,观察组38例给予微型种植体支抗治疗,对照组38例给予常规矫正治疗.治疗后对比两组患者临床疗效、下切牙下颌平面角(L1-MP)、上切牙前颅平面角(U1-SN)以及并发症发生情况.结果 对照组患者临床治疗总有效率78.95％,显著低于观察组97.37％,对照组患者并发症发生率26.32％,显著高于观察组5.26％,差异均具有统计学意义(χ2=16.2527、16.6779,P均<0.05);治疗后,两组患者L1-MP、U1-SU均有所改善,但观察组L1-MP、U1-SU(109.96±9.07)°、(90.01±5.09)°明显优于对照组(100.74±7.19)°、(101.41±4.29)°,差异具有统计学意义(t=3.8454、2.2225,P<0.05).结论 微型种植体支抗用于口腔正畸的临床价值优于常规矫正,值得临床推广.
作者：金欢歌；李华容；陈钰铃 刊期： 2018年第05期
目的 剖析手法整复配合外敷龙凤接骨膏疗法在闭合性骨折中的应用价值.方法 以2014年2月～2017年6月接诊的300例闭合性骨折患者为研究对象,利用电脑随机双盲法将之进行分组,研究组和对照组,各150例.予以研究组手法整复配合外敷龙凤接骨膏治疗,予以对照组单纯手法整复治疗.综合分析两组骨折愈合的情况,比较患肢消肿时间和骨痂形成时间等指标.结果 研究组的临床总有效率为93.33％,明显比对照组的74.67％高,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组的骨折愈合时间、消肿时间、骨痂形成时间以及疼痛减轻时间,均明显比对照组短,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规手法整复治疗闭合性骨折患者辅以外敷龙凤接骨膏治疗,可有效促进其骨折创口愈合,减轻疼痛程度,提高临床治疗效果.
作者：田召彦；田茂宁；田艳艳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨老年冠心病并发快速心律失常采用胺碘酮治疗的效果.方法 将2016年8月～2017年8月心内科治疗的96例老年冠心病并发快速心律失常患者随机分为两组,对照组采用盐酸美心律片治疗,观察组采用盐酸胺碘酮片治疗,比较两组患者的临床疗效、心率及血压改善情况、不良反应.结果 观察组患者治疗总有效率为95.83％,明显高于对照组的81.25％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后心率、QT离散度(QTd)水平明显较对照组改善(P<0.05),两组在平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管嵌压(PCWP)、心脏指数(CI)方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组恶心呕吐、头晕、震颤、其他心律失常、皮疹等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年冠心病并发快速心律失常采用胺碘酮治疗的效果显著,利于心率改善,促进血流动力学改善,且不良反应发生率低.
作者：王萍 刊期： 2018年第05期
目的 分析研究缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选择2015年8月～2017年2月期间收治的原发性高血压患者80例,按照随机数字法分为两组,每组40例;对照组接受硝苯地平控释片治疗,研究组接受缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗,观察两组治疗疗效、不良反应.结果 研究组治疗总有效率95％高于对照组80％,且差异有统计学意义(P<0.05).研究组总不良反应发生率7.50％虽略低于对照组10％,但差异无统计学意义(P>0.05).对比两组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)指标,差异无统计学意义(P>0.05);对比治疗后,研究组HR、DBP、SBP指标均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 建议临床治疗原发性高血压采用缬沙坦联合硝苯地平控释片药物,其疗效突出,且安全可靠.
作者：王瑜瑾；陈灿映 刊期： 2018年第05期
目的 对比联合左氧氟沙星和联合莫西沙星治疗方案应用在耐多药肺结核病中的效果.方法 将2016年3月1日～2017年1月1日在某院接受治疗的100例耐多药肺结核病患者纳入研究,通过电脑随机编码法分成两组,各50例.分别实施联合左氧氟沙星方案进行治疗(对照组)和联合莫西沙星方案进行治疗(观察组).将两组的炎性因子指标、肺功能指标、痰液结核菌转阴率及不良反应发生率进行比较.结果 观察组患者疗程结束后的三项炎性因子指标、两项肺功能指标都优于对照组,治疗2个月、4个月、8个月后的痰液转阴率都比对照组高(P<0.05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与联合左氧氟沙星的治疗方案相比,联合莫西沙星的治疗方案更有利于耐多药肺结核病患者康复.
作者：孙元东 刊期： 2018年第05期
目的 研究躯干部位带状疱疹相关性疼痛治疗中应用复方利多卡因乳膏的治疗效果.方法 选取72例躯干部位带状疱疹相关性疼痛患者,所有患者均于2016年4月～2017年4月入院,对照组(n=36)基于常规治疗给予炉甘石洗剂,研究组(n=36)基于常规治疗给予复方利多卡因乳膏;对比两组治疗前后疼痛强度评分与治疗后总有效率.结果 两组治疗前疼痛强度评分无明显差异(P>0.05);与治疗前对比,两组治疗后疼痛强度评分更低(P<0.05);与对照组对比,研究组治疗后疼痛强度评分更低(P<0.05);与对照组对比,研究组治疗后总有效率更高(P<0.05).结论 在躯干部位带状疱疹相关性疼痛治疗中,应用复方利多卡因乳膏进行治疗的效果显著,值得推广运用.
作者：胡滨；郑洁；刘庆 刊期： 2018年第05期
目的 分析消化性溃疡伴发慢性胃炎采用奥美拉唑治疗的临床效果.方法 选取2015年8月～2017年6月收治的125例消化性溃疡伴发慢性胃炎病患者作为研究对象,分别纳入研究组和对照组,对照组63例患者选用雷尼替丁治疗,研究组62例患者选用奥美拉唑治疗,对比两组疗效.结果 研究组患者的嗳气、反酸及腹痛缓解时间均短于对照组;研究组的治疗总有效率高于对照组;研究组不良反应发生率及复发率均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 消化性溃疡伴发慢性胃炎采用奥美拉唑治疗有显著的临床效果,能帮助患者快速控制症状,加速病灶恢复,且有一定用药安全性.
作者：周霞 刊期： 2018年第05期
目的 探讨儿童先天性心脏病术后适宜的镇静药物的使用及其疗效和安全性,为其临床应用提供依据.方法 收集先天性心脏病术后患儿107例,根据用药的方式分为三组(A、B、C组),三组使用不同的镇静镇痛方式.A组以右美托咪定0.3μg/(kg·h)静脉维持,B组以咪达唑仑5μg/(kg·min)静脉维持,C组右美托咪定0.3μg/(kg·h)+咪达唑仑5μg/(kg·min)静脉维持,分别于术后1 h、3 h、6 h、12 h行镇静评分、面部表情镇痛评分,若中途患儿苏醒或出现烦躁则临时运用镇静药,监测术后血液循环动力学指标如血压、动脉血氧饱和度、氧分压及二氧化碳分压,并对不良反应发生情况、临时追加镇静药物例数进行比较.同时分析镇静及镇痛满意度评分,术后不同时间血压、呼吸生命体征进行对比分析.结果 术后各时间点C组的镇静满意度在三组中高,分别为88％,94％,91％,95％;且三组之间差异均具统计学意义(P=0.004,0.005,0.043,0.000);术后各时间点C组的镇痛满意度在三组中高,分别为89％,90％,91％,94％;且三组之间差异均具统计学意义(P=为0.012,0.032,0.028,0.000);术后C组出现不良反应及再次追加镇静药物次数亦少,与其他两组之间差异均具统计学意义.同时监测术后不同时间点血压及心率等指标,发现三组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪与咪达唑仑联合运用于小儿先天性心脏病术后镇静安全有效,呼吸抑制作用小.
作者：郎晓琴；夏培元；何菊英；刘耀；唐敏 刊期： 2018年第05期
目的 研究分析阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床应用效果.方法 选取2015年5月～2017年4月接收的急性心肌梗死患者66例,平均分组,对照组患者使用尿激酶静脉溶栓方法进行治疗,观察组则行阿替普酶静脉溶栓法予以治疗,观察两组的临床治疗效果.结果 观察组患者的不良反应发生率较对照组明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的溶栓成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的死亡率比较无明显统计学差异(P>0.05).结论 临床上,使用阿替普酶静脉溶栓对急性心肌梗死进行治疗,其效果更加明显,可提高患者的治疗效果,安全性更好.
作者：何超芹 刊期： 2018年第05期
目的 探讨甲泼尼龙在儿童难治性支原体肺炎治疗中的临床疗效.方法 选取2015年3月～2016年10月收治的难治性支原体肺炎患儿99例作为研究对象,并按照随机平均原则将其分为对照组、观察组A和观察组B,其中对照组患儿采用常规抗支原体治疗方法,观察组患儿在抗支原体治疗的基础上分别采用小剂量甲泼尼龙治疗2 mg/(kg·d)和大剂量甲泼尼龙治疗10 mg/(kg·d),对三组患儿咳嗽缓解时间、热退时间、住院时间等进行观察与比较.结果 治疗后,观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组69.70％,其中观察组B组患者治疗总有效率96.97％优于观察组A组93.94％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿咳嗽缓解时间、热退时间和住院时间均较对照组短,其中观察组B组患者缩短时间较观察组A组更加明显(P<0.05).结论 在小儿难治性支原体肺炎治疗中应用甲泼尼龙,可以有效缩短患儿咳嗽缓解时间,住院时间及热退时间等,且无严重不良反应发生,安全性较高,临床治疗效果良好.
作者：黄小英 刊期： 2018年第05期
目的 分析拉米夫定治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化的效果.方法 选取在2015年11月～2017年6月收治的52例乙肝肝硬化患者作为研究对象,按照数字随机表法随机分为试验组(应用拉米夫定治疗方法)和对照组(应用阿德福韦酯治疗方法),每组均为26例.治疗后,观察并比较两组乙肝肝硬化患者的临床治疗效果、治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白含量、谷草转氨酶(AST)、血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)以及Child-Pugh评分.结果 试验组患者临床治疗总有效率为84.62％(22/26),对照组患者临床治疗总有效率为61.54％(16/26),试验组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者(P<0.05);治疗前,两组患者的ALT、血清白蛋白含量、AST、HA、CⅣ、LN、PCⅢ比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的ALT、血清白蛋白含量、AST、HA、CⅣ、LN、PCⅢ显著优于对照组患者(P<0.05);试验组Child-Pugh评分显著低于对照组患者(P<0.05).结论 拉米夫定治疗乙肝肝硬化的效果颇为理想.
作者：敖红平 刊期： 2018年第05期
目的 探讨在老年患者腹部手术中联合应用瑞芬太尼和舒芬太尼对其围术期应激反应的影响.方法 选取120例拟行腹部手术的老年患者,随机分为单药组(n=60)和联合组(n=60),单药组单纯给予瑞芬太尼,联合组给予瑞芬太尼联合舒芬太尼.对比不同时刻血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和血流动力学指标变化,评估术后2 h、4 h、8 h、12 h的疼痛程度.结果 T1-3时刻联合组血浆E和NE水平均低于单药组(P<0.05),且联合组组内除T0与T3比较差异无统计学意义外(P>0.05),其余每两个时刻比较差异均统计学意义(P<0.05),而单药组每两个时刻对比差异均有统计学意义(P<0.05);T1-3时刻联合组血流动力学水平与单药组对比均有显著性差异(P<0.05),本组内比较联合组基本无变化(P>0.05),单药组各指标每两个时刻对比均可见显著性差异(P<0.05);术后不同时刻联合组疼痛评分均低于单药组(P<0.05),联合组术后2 h与术后8 h评分相近(P>0.05),其余每两个时刻均可见显著性差异(P<0.05);单药组评分每两个时刻比较均可见显著性差异(P<0.05).结论 对老年腹部手术患者联合给予瑞芬太尼和舒芬太尼能够稳定围术期应激反应指标,还可显著减轻术后疼痛程度.
作者：陈贵金 刊期： 2018年第05期
目的 探讨灯盏花素治疗急性脑梗死对超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响与效果机制.方法 选取2014年3月～2016年8月收治的72例急性脑梗死患者,随机分组,对照组36例患者接受常规治疗,观察组在对照组基础上给予灯盏花素治疗,观察两组患者治疗前后hsCRP改善情况.结果 观察组在治疗第2、6、12天的hsCRP水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗第6天、第12天的神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.56％,显著低于对照组22.22％(P<0.05).结论 灯盏花素治疗急性脑梗死患者,可降低其超敏C反应蛋白水平,并改善患者神经功能缺损.
作者：于海晴 刊期： 2018年第05期
目的 研究评价复方牙痛酊对牙龈炎、冠周炎的临床治疗疗效,促进牙科诊疗水平提升.方法 将某医院口腔科2015年6月～2017年6月收治的80例牙龈炎、冠周炎患者列为研究对象,依据信封法随机分为对照组和试验组,对照组40例患者,试验组40例患者.对照组采取替硝唑进行治疗,试验组采取复方牙痛酊进行治疗.在进行治疗后,对两组患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、龈炎指数以及治疗有效率进行比较.结果 经过对比后,发现观察组在VAS评分、龈炎指数以及治疗有效率的比较上显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取复方牙痛酊对牙龈炎、冠周炎进行治疗具有显著的临床疗效,对患者身体健康有益.
作者：田媛媛 刊期： 2018年第05期
目的 研究使用多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良(FD)患者的疗效和不良反应.方法 选取2015年10月～2017年3月收治的301例功能性消化不良患者,根据随机分配方法将患者分为对照组和观察组.对照组150例患者仅给予多潘立酮治疗,而观察组151例患者在进行多潘立酮治疗的基础上,再联合使用阿米替林.对两组患者治疗情况进行观察.结果 对照组的治疗总有效率为74.67％,而观察组为96.69％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).在不良反应的发生率上,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良患者的整体效果要好于单独使用多潘立酮.
作者：杨爱华 刊期： 2018年第05期
目的 观察复方多粘菌素B软膏联合马应龙麝香痔疮膏应用于混合痔术后的临床疗效.方法 选择符合纳入标准的90例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组各45例患者,对照组于术后第1天起常规换药后创面涂抹马应龙麝香痔疮膏,治疗组加用复方多粘菌素B软膏涂抹创面,观察两组患者术后疼痛、创缘水肿、创面愈合情况.结果 治疗组患者术后7 d基本无疼痛或轻度疼痛,创缘水肿消退,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组患者术后创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05).结论 复方多粘菌素B软膏联合马应龙麝香痔疮膏应用于混合痔术后可减轻疼痛和创缘水肿,预防感染,促进创面愈合,值得临床推广.
作者：卢丽丽 刊期： 2018年第05期
目的 探讨风湿关节炎患者采用双氯芬酸钠栓治疗效果及对患者外周炎症因子的影响.方法 选取2016年10月～2017年10月收治的风湿关节炎患者150例,随机分为两组,对照组75例患者应用基础治疗方法进行治疗,研究组75例患者应用双氯芬酸钠栓治疗.结果 研究组的治疗效果明显好于对照组(P<0.05),研究组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 风湿关节炎的治疗过程当中,采用双氯芬酸钠栓治疗效果理想.
作者：唐绪文 刊期： 2018年第05期
目的 探讨中成药稳心颗粒对老年心律失常患者不同类型早搏的临床疗效及在治疗老年人心律失常中优势.方法 将80例老年心律失常患者随机分成对照组和试验组,两组患者均接受胺碘酮的常规治疗,试验组在常规疗法上加用稳心颗粒,观察治疗前后两组早搏的变化情况.结果 治疗4周后,试验组与对照组比较,室性早搏、房性早搏、交接性早搏均明显减少(P<0.05),且试验组显效率与总有效率均高于对照组(P<0.05).结论 稳心颗粒对不同类型早搏均有疗效,安全可靠,不良反应较少.
作者：韩强；姚品芳；钱禹林；顾菁；陆培荣 刊期： 2018年第05期
目的 研究艾司洛尔对老年患者双腔支气管插管围插管期发生应激反应的影响.方法 选取2015年9月～2016年9月间收治、择期拟行胸腔镜手术的老年患者72例,按照抛硬币法随机均分成三组,诱导前对照组注射生理盐水、研究1组注射剂量为0.5 mg/kg的艾司洛尔、研究2组注射剂量为1 mg/kg的艾司洛尔,之后行麻醉诱导插入双腔支气管导管,比较诱导前、插管时、插管后两组患者的心率、平均动脉压情况.结果 插管时与诱导前比较,三组患者的心率、收缩压、舒张压值皆降低(P<0.05),研究1组降低程度要比对照组更大,但不及研究2组低,插管后1 min,对照组、研究1组各项指标值都有明显升高(P<0.05),但研究1组增高程度要比对照组低(P<0.05),研究2组保持稳定;插管后1 min、3 min、5 min和10 min,三组各项指标值随时间的推移逐渐趋于插管前,插管后3 min、5 min研究1组和研究2组仍然要比对照组低(P<0.05).结论 相较于0.5 mg/kg的剂量,1 mg/kg剂量的艾司洛尔能更有效降低老年患者双腔支气管插管围插管期发生的应激反应.
作者：任治 刊期： 2018年第05期
目的 分析齐拉西酮注射液治疗首发精神分裂症急性激越临床疗效及安全性.方法 收集自2015年2月～2017年2月期间具有急性激越症状的首发精神分裂症住院患者95例,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=48).对照组给予氟哌啶醇注射液治疗,观察组给予齐拉西酮注射液治疗.比较两组的治疗效果、PANSS总分、不良反应发生率以及生活质量.结果 与对照组的治疗效果、生活质量比较,观察组的指标水平均较高;与对照组的PANSS总分以及不良反应发生率比较,观察组的指标水平较低,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 齐拉西酮注射液可有效改善首发精神分裂症患者病情,降低不良反应发生率,提高患者生活质量,临床应用价值较高.
作者：李辉 刊期： 2018年第05期
目的 分析左氧氟沙星对结核性渗出性胸膜炎的辅助治疗效果.方法 随机抽取2015年12月～2017年3月收治的66例结核性渗出性胸膜炎患者,根据随机信封法将其分为对照组(33例)、观察组(33例).给予对照组患者常规治疗,给予观察组患者常规治疗+左氧氟沙星治疗,分析两组治疗总有效率、临床症状恢复时间、胸水完全吸收率、胸膜肥厚粘连情况、不良反应发生率.结果 治疗总有效率、胸水完全吸收率对比显示观察组高于对照组(P<0.05);临床症状恢复时间、胸膜肥厚粘连情况对比显示观察组低于对照组(P<0.05).两组患者在治疗中均出现胃肠反应、白细胞减少等不良反应,停药1天后,全部消失,再次用药后无不良反应发生,组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在结核性渗出性胸膜炎临床治疗中,应用左氧氟沙星辅助治疗,效果显著,既可改善临床症状,又可提高胸水完全吸收率、降低胸膜肥厚粘连发生率.
作者：沈亚同 刊期： 2018年第05期
目的 探讨缺血性脑卒中早期使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠与丁苯酞进行治疗的临床疗效.方法 将在本院接受治疗的缺血性脑卒中患者74例作为研究资料,随机分组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠与丁苯酞治疗,观察两组疗效.结果 观察组神经功能缺损评分明显降低,且治疗总有效率为91.89％,显著优于对照组72.97％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者C反应蛋白水平、血浆黏度和全血黏度相比无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者CRP、血浆黏度和全血黏度明显下降,低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在缺血性脑卒中治疗中选择唾液酸四己糖神经节苷脂钠与丁苯酞进行治疗,可进一步改善神经功能缺损,并起到抗凝、溶栓、促进神经恢复的效果,预防疾病的进一步发展,提高疗效,临床应用价值较高.
作者：胡会婷 刊期： 2018年第05期
目的 评价舒芬太尼在术后镇痛及临床麻醉中的应用效果和价值.方法 选取2014年4月～2016年4月采取全身麻醉手术的48例患者,采用抽签法分成两组,维持麻醉以舒芬太尼为主导的24例患者为试验组,而维持麻醉以芬太尼为主导的24例患者为对照组,术后,试验组应用舒芬太尼进行镇痛,对照组应用吗啡镇痛,对两组患者的麻醉效果及镇痛效果进行评价和对比.结果 与对照组相比,试验组患者的清醒时间明显较短、自主呼吸时间明显较短、不良反应发生率明显较少,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在术后镇痛及临床麻醉中予以舒芬太尼麻醉效果显著,镇痛效果也较好.
作者：徐镇杨 刊期： 2018年第05期
目的 探讨硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应.方法 抽选心血管内科2016年6月～2017年6月期间收治的60例冠心病患者,按照随机数字表法分组,就阿司匹林治疗(对照组,30例)与硫酸氢氯吡格雷治疗(观察组,30例)效果进行对比,分析不同治疗方案患者的凝血功能、神经功能、日常生活能力、用药安全性状况.结果 观察组患者治疗3个月后纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率(PAR)、NIHSS评分、并发症发生率较对照组明显降低(P<0.05),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、Barthel评分相较于对照组明显升高(P<0.05).结论 硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病均有一定疗效,但硫酸氢氯吡格雷用药后患者恢复更优,用药安全性更高.
作者：左伟 刊期： 2018年第05期
目的 对比观察紫杉醇联合卡铂同步放射治疗与单纯放射治疗的疗效及不良反应.方法 选择2015年3月～2016年12月接受治疗的80例晚期宫颈癌患者作为研究对象.按照随机数字表法将80例患者划分为试验组与常规组,试验组采取同步放射治疗,常规组采取单纯放射治疗.对比两组患者治疗效果以及不良反应.结果 试验组患者的临床疗效显著优于常规组,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为47.00％,常规组不良反应发生率为50.00％,两组数据间差异无统计学意义(P>0.05).结论 紫杉醇联合卡铂同步放射治疗相对于单纯放射治疗而言治疗效果更加突出,近期疗效更加显著,同时不会加强不良反应,临床治疗效果突出.
作者：谢常军 刊期： 2018年第05期
目的 探究硝苯地平用于治疗妊娠期高血压患者的效果,并分析其对患者凝血功能的影响.方法 选择某院2015年7月～2017年1月间收治的妊娠期高血压患者60例作为研究对象,按照患者的入院顺序,将患者分为对照组和试验组,每组30例.对照组患者应用硫酸镁降压,试验组患者在对照组的基础上采用硝苯地平进行降压,两组患者均治疗1个疗程,共1个月,对比两组患者的疗效、凝血指标和血压变化.结果 治疗后,两组患者的凝血四项均有一定的变化,试验组患者的凝血四项指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者的血压值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用硝苯地平对妊娠期高血压患者进行治疗,具有较好的治疗效果,安全性较高.
作者：单丽妮 刊期： 2018年第05期
目的 观察心肌梗死性心力衰竭患者应用卡维地洛进行辅助治疗的效果.方法 随机抽取2015年3月～2016年3月所收治的急性心肌梗死性心力衰竭患者66例作为观察对象,根据其入院时间的不同进行分对照组和观察组,每组33例.对照组患者实施常规治疗,观察组则在此基础上给予卡维地洛辅助治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组患者经治疗后的左心室收缩末容积指数(LVESVI)、左心室舒张末容积指数(LVEDVI)、左心室射血分数(LVEF)、不良反应发生率和总有效率均比对照组患者的效果更佳,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 实施卡维地洛辅助治疗急性心肌梗死性心力衰竭的效果显著,可以有效改善心功能情况,降低不良反应发生率.
作者：李斐；许文哲 刊期： 2018年第05期
目的 分析促性腺激素释放激素加左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫内膜息肉(EMP)复发情况的影响.方法 选择2015年12月～2016年6月收治的86例EMP患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组(n=43)及观察组(n=43);两组患者均接受宫腔镜下息肉电切术,术后,对照组给予亮丙瑞林,观察组应用亮丙瑞林加左炔诺孕酮宫内节育系统;术后随访12个月,对比两组复发情况.结果 术后12个月,观察组孕激素受体、雌激素受体在腺体及间质的表达水平均显著低于对照组(P<0.05).术后6个月、12个月,观察组子宫内膜厚度均低于对照组(P<0.05).此外,观察组复发率为2.33％,明显低于对照组13.95％(P<0.05).结论 在宫腔镜下息肉电切术后,应用促性腺激素释放激素亮丙瑞林加左炔诺孕酮宫内节育系统有助于预防EMP的复发.
作者：刘怡 刊期： 2018年第05期
目的 分析超早期脑梗死患者实施阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗的临床价值.方法 选择2017年8月～2018年2月期间收治的超早期脑梗死患者74例,根据治疗模式不同分为两组,予以阿替普酶静脉溶栓单独治疗的39例患者为对照组,予以阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗的35例患者为研究组,后对临床治疗效果进行评估和总结.结果 研究组患者的治疗总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后10 h、24 h的NIHSS评分优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 超早期脑梗死患者实施阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗,可以使患者神经缺损状况得以改善,同时具有较高的安全性.
作者：王艳竹 刊期： 2018年第05期
目的 探讨对乙酰氨基酚栓在经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛中的应用.方法 从2016年3月～2017年5月收治的前列腺增生患者中随机选取60例进行研究,所有患者均采用经尿道前列腺电切术治疗.将60例患者随机分成两组,两组患者均采用经尿道前列腺电切术,术后对照组患者采用硬膜外镇痛泵治疗48 h,观察组患者在对硬膜外镇痛泵治疗的基础上,联用对乙酰氨基酚栓塞肛治疗,其用法用量为50 mg/kg,1次/6 h.观察两组患者术后6 h、12 h、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)及中重度膀胱痉挛发生率.结果 观察组患者术后不同时间点的VAS评分显著低于对照组患者的评分,差异均具统计学意义(P<0.05),表明对乙酰氨基酚栓可以显著降低患者的术后疼痛感.观察组患者术后6 h、12 h、24 h的中重度膀胱痉挛发生率分别为3.33％、6.66％、6.66％,显著低于对照组患者的16.67％、23.33％、26.67％,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 在经尿道前列腺电切术后患者中,采用对乙酰氨基酚栓可以显著降低患者的术后疼痛感和中重度膀胱痉挛发生率,具有良好的治疗效果,值得临床推广.
作者：段建军 刊期： 2018年第05期
目的 分析麻醉前盐酸瑞芬太尼联合阿托品对老年患者进行麻醉的效果.方法 选取2016年4月～2017年4月在湖北省宜昌市枝江市安福寺镇中心卫生院实施手术治疗的80例老年患者,分为两组,对照组患者实施麻醉前用盐酸戊乙奎醚联合芬太尼麻醉,试验组患者实施盐酸瑞芬太尼联合阿托品麻醉,对两组患者的麻醉效果进行比较分析.结果 ①在用药前两组患者心率变化差异无统计学意义(P>0.05);在用药20 min后,以及用药40 min后试验组患者心率变化明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).②在手术开始时两组患者的疼痛计分差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者疼痛计分在手术结束时明显低于对照组患者;术后2 h的疼痛计分,试验组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).③试验组麻醉良好率为55％,对照组为32.5％,,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚联合芬太尼与瑞芬太尼联合阿托品对老年患者的麻醉效果各有利弊,瑞芬太尼联合阿托品对患者心率造成的影响比较大,而盐酸戊乙奎醚联合芬太尼对患者造成的精神方面影响较大,在临床实际应用中应根据患者的实际情况给予用药.
作者：陈家红 刊期： 2018年第05期
目的 分析普拉洛芬结合玻璃酸钠治疗干眼症的效果.方法 采用随机抽取双色球分组方法,将2016年2月～2017年9月接诊的100例干眼症患者,分为观察组和对照组,各50例.观察组和对照组患者分别通过普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗、常规疗法治疗,对两组的治疗总有效率、临床相关指标情况(干眼症症状评分、荧光素染色评分)加以观察.结果 观察组和对照组的治疗总有效率组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组干眼症症状评分、荧光素染色评分比较,差异无统计学的意义(P>0.05).治疗后,观察组和对照组干眼症症状评分、荧光素染色评分比较,观察组的优势比较突出,差异有统计学意义(P<0.05).结论 干眼症通过普拉洛芬、玻璃酸钠联合治疗,可达到较好的临床效果,同时能有效改善干眼症患者临床症状,提高患者的生活质量.
作者：汪绍娟 刊期： 2018年第05期
目的 探究雷替曲塞结合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗胃癌患者术后肝转移的疗效.方法 选择2016年1月～2017年5月某院肿瘤科收治的90例胃癌术后肝转移患者,随机分组,对照组给予奥沙利铂+5-氟尿嘧啶肝动脉化疗栓塞;观察组给予雷替曲塞+奥沙利铂肝动脉化疗栓塞,对比两组的治疗效果.结果 观察组的治疗有效率62.22％,高于对照组的40.0％,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组的术后不良反应发生率之间对比差异不明显(P>0.05),且多为1～2级,可耐受.结论 雷替曲塞结合TACE术治疗胃癌术后肝转移疗效确切,安全性高,利于肿瘤的控制,值得推广.
作者：李恒平；张晓磊 刊期： 2018年第05期
目的 探究产后出血患者使用卡前列素氨丁三醇治疗的效果及该药物对产后出血患者的凝血因子影响.方法 选取我院2015年2月～2017年3月78例产后出血患者,随机分为观察组和对照组,各39例,对照组使用缩宫素进行治疗,观察组使用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇进行治疗,比较两组产后出血量、治疗前后凝血因子水平.结果 两组不同时间出血量情况比较中,组间术中出血量、术后2 h出血量、产后24 h出血量差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前各项凝血指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血小板、PT、APTT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),FIB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产后出血患者使用卡前列素氨丁三醇进行治疗,能够有效控制产后出血量,同时改善患者凝血因子,值得临床推广使用.
作者：古新花 刊期： 2018年第05期
目的 探讨瑞巴派特联合三联疗法治疗消化性溃疡疾病的临床价值.方法 选取2012年1月～2016年12月收治的120例消化性溃疡患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组常规应用三联疗法(质子泵抑制剂、幽门螺杆菌阳性者加克拉霉素及阿莫西林),观察组在对照组的基础上加瑞巴派特.结果 治疗前两组消化性溃疡患者各临床症状积分比较无显著性差异(P>0.05),治疗以后两组均下降,观察组上腹痛、反酸、腹胀、嗳气低于对照组(P<0.05),观察组胃镜检查总有效率高于对照组(P<0.05),观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论 采用瑞巴派特联合三联疗法治疗消化性溃疡,能够有效改善患者临床症状,提高治疗总有效率,降低复发率降,未发现明显不良反应.
作者：徐理 刊期： 2018年第05期
目的 探讨泮托拉唑预防急性脑梗死并发应激性溃疡有效性和安全性.方法 急性脑梗死患者126例,随机分成63例观察组和63例对照组.对两组患者均开展常规治疗,观察组在此基础上加用泮托拉唑,分析两组患者临床有效率,对比不良反应发生率.结果 观察组63例中,显效28例,有效32例,无效3例,总有效率95.24％;对照组63例中,显效20例,有效22例,无效21例,总有效率66.67％,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.43,P<0.05).观察组患者的总体临床症状发生率显著低于对照组(P<0.05),未发生不良反应.结论 泮托拉唑预防急性脑梗死并发应激性溃疡有效性和安全性均较高.
作者：王战 刊期： 2018年第05期
目的 分析中成药在医院儿科门诊的使用,甄别不合理处方,为临床合理用药提供依据和参考.方法 收集2015年北京朝阳医院西区儿科门诊中成药处方33843张,从中随机抽取500张,对其不合理使用问题进行归类并分析.结果 不合理处方共35张,占总处方量的7.0％,主要表现为重复给药、用法用量不当、中西药联用不当等.结论 需进一步加强临床医生特别是西医医生及临床药师的培训,提高处方质量和业务技能,规范合理使用中成药.
作者：臧艺玫；李云平；陈云华 刊期： 2018年第05期
目的 探讨加强对西药房高危药品管理及用药分析的效果,分析高危药品管理中存在的问题及发生原因.方法 选取某院接受高危药品治疗的患者580例作为研究对象,根据患者的入院时间不同将患者分为对照组和观察组,于2017年1月1日前入院的患者为对照组,共有300例,2017年1月1日后入院的患者280例为观察组.观察组观察期间实施规范化高危药品管理方案,比较管理前后问题的发生情况,比较两组患者高危药品用药错误的发生情况,比较两组患者不良反应的发生率.结果 管理前高危药品使用过程中问题较多,而管理后高危药品使用问题较少;对照组用药错误率和不良反应发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);而且对照组患者的不良反应程度明显严重于观察组.结论 加强高危药品的安全使用管理能够明显降低高危药品滥用错用的使用率,减少患者严重不良反应的发生,有利于保证患者的生命健康安全,改善疾病情况,促进患者恢复,改善预后.
作者：孙文君 刊期： 2018年第05期
目的 对肺结核(PTB)合并糖尿病患者开展药学干预的效果进行评析.方法 将2016年2月～2017年2月我院收治的116例PTB合并2型糖尿病患者纳入本次对照研究中,采用数字表法随机分成观察组和对照组,各58例;对照组实施常规用药指导,观察组实施由药剂师主导的药学干预,对比两组临床疗效,并掌握患者用药依从性及用药不良事件发生情况.结果 观察组痰培养转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率及血糖控制达标率均显著高于对照组(P<0.05);观察组用药依从良好率为89.7％,用药不良事件发生率为8.6％,分别与对照组的70.7％、22.4％比较,差异有统计意义(P<0.05).结论 在PTB合并糖尿病患者治疗中,开展药学干预有助于实现合理用药,可有效改善临床效果,提升患者用药依从性,减少用药不良事件发生.
作者：杨芳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨西药临床使用的合理性和安全性及应对措施.方法 选取2015年8月～2017年3月某院医疗实践中,在实施合理使用药物管理前后,选取共92张西药处方进行药物使用不合理情况分析,其中干预前对照组46张处方,干预后的干预组46张处方,分析不合理用药因素,并根据其中的不合理因素采取相应的应对措施.结果 干预组临床药物不合理使用率21.74％,明显较对照组86.96％低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医疗实践中,医疗机构的医护人员都需要严格遵循药物使用规则,且药剂师应加强对西药药品的监督与管理及处方审核,以提高西药临床用药合理性及用药安全性,确保治疗效果.
作者：李风昌 刊期： 2018年第05期
目的 调查某院肝胆外科抗菌药物使用的合理性.方法 随机抽查某院2017年9月～2017年11月肝胆外科出院病历150份,对抗菌药物的使用情况进行分析统计.结果 150例病例中有115例使用了抗菌药物,使用率为76.7％;联合用药的比例为65.2％;抗菌药物选择以头孢呋辛为主,并常联合应用奥硝唑;抗菌药物的预防和治疗的时机控制较为合理.结论 该院肝胆外科抗菌药物选择和使用疗程较为合理,但应注意联合用药偏多的问题.
作者：刘艳；许春宏；权利；杨运琳 刊期： 2018年第05期
目的 观察多药治疗糖尿病过程中全程化学干预的临床效果.方法 抽取2016年1月～2017年1月接受治疗的糖尿病患者110例为研究对象,随机抽签法将入选患者分为两组,对照组和观察组分别有55例患者,两组患者均进行多药治疗,对照组患者治疗中实施常规干预,观察组实施全程化药学干预.结果 观察组患者治疗不良反应发生率、用药偏差率优于对照组,对药学服务满意度94.5％比对照组81.8％高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多药治疗糖尿病过程中,进行全程化药学干预,能够为临床用药安全性提供保障,提高患者用药依从性和满意度,降低药物不良事件发生率.
作者：支媛 刊期： 2018年第05期
目的 探讨分析Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物的使用情况.方法 选取2016年11月～2017年10月Ⅰ类切口手术出院患者的病历120份,按照《抗菌药物临床应用指导原则》评价围术期预防性抗菌药物临床应用情况.结果 在对120份病历的实际用药情况进行调查分析之后,Ⅰ类切口手术围术期预防性抗菌药物使用率为44.17％.其中在预防性抗菌药物使用当中,存在18例不合理用药者,不合理用药类型主要有不合理用药时机、不合理选择药物、无指征用药等.其中头孢唑林钠,头孢替安,头孢呋辛钠是频繁使用的抗菌药物.结论 在该院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物使用中,存在较多不合理情况,需要全面加强临床医师对抗菌药物合理应用的意识,加强围术期抗菌药物临床应用的管理,全面提升用药合理性.
作者：裴琳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨苦参凝胶联合舒阴汤治疗霉菌性阴道炎的效果.方法 将2016年8月～2017年8月在妇科治疗的140例霉菌性阴道炎患者依据治疗药物的不同分为两组,对照组仅给予口服氟康唑胶囊,观察组在此基础上加用苦参凝胶联合舒阴汤治疗,比较两组患者的临床疗效、各项症状缓解时间、症状积分和复发情况.结果 观察组治疗总有效率为97.14％,明显高于对照组的80％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后外阴瘙痒、黏膜充血、阴道灼热疼痛、白带异常等症状评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组外阴瘙痒消失时间、外阴灼热疼痛消失时间、白带恢复正常时间、黏膜充血消失时间与对照组相比明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);停药3个月后,统计两组复发率,观察组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 霉菌性阴道炎采用苦参凝胶联合舒阴汤治疗效果显著,能快速改善症状,缩短治疗时间,降低复发率,具有积极的临床意义.
作者：刘倩华 刊期： 2018年第05期
目的 探讨中药对肝癌治疗效果及并发症的影响.方法 选取2014年11月～2017年11月诊治的82例原发性肝癌患者为研究对象,根据就诊顺序将患者分为对照组和研究组,每组41例,对照组患者采用传统的肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,研究组患者在对照组的基础上联合口服活血化瘀中药治疗,比较两组患者的治疗效果、手术前后肝功能损伤情况及并发症发生率.结果 研究组患者缓解率(ORR)为78.05％,显著高于对照组的63.41％,差异有统计学意义(P<0.05),术前两组患者各项肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组各项肝功能指标均明显改善,且研究组显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者并发症发生率为4.88％,显著低于对照组的21.95％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在介入治疗的基础上联合口服中药有助于提高近期疗效,减少肝功能损伤及并发症发生率.
作者：臧红玉 刊期： 2018年第05期
目的 探究药物流产中加入中药生化汤的治疗方式在终止早期妊娠方面的临床应用结果.方法 选取2016年3月～2017年5月收治并给予相应手段实施早期妊娠终止的孕妇78例作为研究对象,均为妊娠7周内且符合相关早期妊娠终止规定的孕妇.根据用药方式的不同分为对照组和观察组,每组39例.对照组给予米非司酮、米索前列醇进行药物流产.观察组在对照组基础上增加中药生化汤.观察并比较两组孕妇平均出血时间、清宫手术情况及不良反应发生情况.结果 给予对应治疗手段后,观察组孕妇平均出血时间较对照组缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇清宫手术率和不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药生化汤治疗可提升早期妊娠终止实现率,有助于缩短孕妇平均出血时间,同时有效减少清宫手术率和不良反应,且孕妇接受度较高.
作者：曹国苹 刊期： 2018年第05期
目的 探讨应用复方风湿宁胶囊治疗类风湿性关节炎的临床效果.方法 随机选取收治的42例类风湿性关节炎患者,并分为两组:治疗组和对照组,每组21例.治疗组给予口服复方风湿宁胶囊治疗,对照组给予口服萘普生缓释胶囊治疗,治疗3个月.记录两组患者治疗前后临床症状及改善情况.结果 两组患者在治疗前的关节压痛指数、肿胀指数以及晨僵时间都无显著不同;治疗组在治疗后总有效率(95.3％)明显优于对照组(85.6％)且差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用复方风湿宁胶囊治疗类风湿性关节炎对患者关节功能的恢复和改善有利,效果显著.
作者：赵文华 刊期： 2018年第05期
随着人们生活水平的提高和医疗水平的进步,以及中医学的持续发展,人们也越来越关注中医药品,对药品的质量要求也在不断提高.药品安全直接关系到人们的生命安全,因此本研究针对中药制剂生产工艺中存在的问题进行了分析和探讨,并提出了一些建设性的对策,以期为中药制剂的生产提供有益参考.
作者：胡嫦娥 刊期： 2018年第05期
目的 观察桃红四物汤配合毫火针治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将2016年7月～2017年6月收治的172例原发性痛经患者分为对照组和观察组.对照组实施西医治疗,观察组实施桃红四物汤配合毫火针治疗.观察比较两组患者的治疗效果.结果 第3～6个月经周期,观察组VAS评分均低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的PGF2α、PGF2α/PGE2低于对照组,PGE2高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 桃红四物汤配合毫火针治疗原发性痛经临床疗效明显,可显著遏制前列腺素分泌,停药后痛经发作程度也能得到显著遏制.
作者：李成男 刊期： 2018年第05期
目的 评价头穴透刺为主治疗血管性轻度认知障碍的临床疗效.方法 将60例血管性轻度认知障碍患者采用随机数字表法分为两组,其中治疗组30例,对照组30例.治疗组予头穴透刺为主加用常规针刺治疗,对照组予常规针刺.在疗程结束后3个月、6个月后对两组患者进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分.结果 通过比较治疗后发现,治疗组、对照组总有效率分别为76.6％、60.0％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头穴透刺为主联合常规针刺可以显著改善血管性轻度认知障碍,疗效优于常规针刺的治疗效果.
作者：陈光明；祝晓婷；运宁宁 刊期： 2018年第05期
目的 分析结核分枝杆菌T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术在结核性胸膜炎诊断中的价值.方法 对健康人群、结核性胸膜炎患者、非结核性胸膜炎患者、恶性胸腔积液患者进行T-SPOT.TB、腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab)、痰涂片的检测,并对比分析检测结果.结果 结核组的T-SPOT.TB阳性率高于对照组、非结核组、恶性组(P<0.05),后三组比较差异无统计学意义(P>0.05).且早期分泌抗原靶蛋白(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)结合检测的阳性率增高.T-SPOT.TB对于结核组总的敏感性为91.2％,总特异性为91.7％,总的准确率为91.4％,总的约登指数为0.829,相较单一抗原的指标均升高,相较于ADA和TB-Ab各项指标均增高,单一抗原比较,ESAT-6各项诊断指标均比CFP-10高.痰涂片的特异性达100％,但敏感性极低(8.8％).结论 T-SPOT.TB是诊断结核性胸膜炎比较好的方法,检测敏感性和特异性均较高,值得推广.
作者：段爱云 刊期： 2018年第05期
目的 探讨地诺前列酮栓和宫颈扩张球囊(COOK球囊)用于孕足月宫颈条件不成熟的孕妇引产的有效性与安全性比较.方法 回顾性分析2016年1月～2016年12月长沙市妇幼保健院收治使用地诺前列酮栓或COOK宫颈扩张球囊引产的1023例足月妊娠孕产妇(宫颈Bishop评分<6分)的临床资料,采用t、χ2检验或Fisher精确概率法比较两种方法的临产时间及总产程时间,并对促宫颈成熟率、中转剖宫产率、胎儿窘迫、绒毛膜羊膜炎、发生过频宫缩率等方面的差异.结果 地诺前列酮栓组与COOK球囊组在放药或放球囊至临产、总产程时间上比较,地诺前列酮栓组时间均明显短于球囊组[(7.4±0.9)hvs.(16.0±3.2)h,P<0.01;(8.3±1.0)hvs.(10.0±1.8)h,P<0.05].地诺前列酮栓组在中转剖宫产率,胎儿窘迫发生率,使用硫酸镁率上均明显高于COOK球囊组(P<0.05);COOK球囊组在阴道分娩率、人工破膜率、使用缩宫素率,绒毛膜羊膜炎上均明显高于地诺前列酮栓组(P<0.05);两组产妇的促宫颈成熟率及引产失败率均无明显统计学差异.结论 地诺前列酮栓和COOK球囊对于宫颈评分<6分需引产终止妊娠的足月妊娠产妇均安全、有效.地诺前列酮栓起效快,产程时间短,但可能出现过强过频宫缩,甚至出现胎儿窘迫.COOK球囊作用温和,效果确切,但有发生绒毛膜羊膜炎等风险.
作者：娄水平；李文霞 刊期： 2018年第05期
目的 比较非布司他与别嘌醇治疗痛风及高尿酸血症差异,探讨非布司他应用价值.方法 痛风伴高尿酸血症患者共100例,随机分为非布司他组及别嘌醇组,各50例,两组均给予健康宣教和饮食干预,有合并症的患者根据其具体情况给予对症治疗,先给予秋水仙碱治疗,其后非布司他组患者口服非布司他40 mg,每天1次;别嘌醇组予别嘌醇100 mg,每天3次.结果 治疗前两组尿酸水平(524.67±80.15)μmol/L vs.(519.58±79.27)μmol/L,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周、8周以后两组尿酸水平均有所下降,但非布司他组4周后(402.38±52.39)μmol/L、8周后(380.25±47.76)μmol/L均低于别嘌醇组的(463.23±48.34)μmol/L、(427.24±45.68)μmol/L(P<0.05);非布司他组治疗总有效98.00％,高于别嘌醇组的80.00％(P<0.05);非布司他组药物不良反应6.00％,低于别嘌醇组的20.00％(P<0.05).结论 痛风合并高尿酸血症是一种常见的病程长、危害大的疾病,非布司他的临床疗效较为可靠,降尿酸的作用较为显著,值得推广应用.
作者：施红裕 刊期： 2018年第05期
目的 探讨甲氨蝶呤联合秦息痛片(青风藤水提物片)对类风湿性关节炎(RA)患者外周血辅助性T细胞(Th)17/调节性T细胞(Treg)及白细胞介素-37(IL-37)表达的影响.方法 选择2015年1月～2017年2月某院收治的RA患者45例,研究组23例甲氨蝶呤联合秦息痛片治疗,对照组22例患者仅应用甲氨蝶呤片治疗,比较两组临床疗效、CRP、ESR、IL-37和Th(CD4+IL-17A+)、Treg(CD4+CD25+FoxP3+)、Th17/Treg水平.结果 研究组治疗总有效率为93.02％,高于对照组的76.19％(P<0.05);治疗后研究组CRP、ESR水平低于对照组(P<0.05);研究组Th17、Th17/Treg水平与对照组相比较低,IL-37、Treg水平较高(P<0.05).结论 RA采用秦息痛片联合甲氨蝶呤治疗效果显著,能降低IL-17、Th17/Treg含量,并提高临床疗效.
作者：刘丹；刘佳钰；冯正平；吕艳艳；倪丹红；曹团平；张俊莉；王利；刘立平 刊期： 2018年第05期
目的 了解湘潭市社区居民急救知识普及现状,研究急救知识普及的社会意义与价值.方法 采用系统随机抽样法对湘潭市1630位居民进行问卷调查.现场进行急救知识普及、培训.结果 培训前,自救、急救知识、技能普及培训需求意愿较强,高学历人群互救意愿较文化教育水平低的人群低.培训后,所有参与培训的居民自救互救意愿均明显提高.培训前高学历、经济条件较好的人群对急救常识了解程度较高.结论 社区居民对急救知识、技能普及需求意愿强.急救知识、技能有助于提高突发疾病患者的抢救成功率.建议通过电视、网络等媒体加强急救知识、技能普及宣传,提高社区居民急救知识知晓率及急救技能.
作者：胡艳娟；赵佩安；龙飞华；马有根；李平凡；李意良 刊期： 2018年第05期
目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的外周血白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平及多烯磷脂酰胆碱治疗前后对上述细胞因子的影响.方法 选择2014年3月～2015年2月入院的58例ICP孕妇,并给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱进行治疗,采用生化分析仪检测治疗前后外周血肝功能、胆汁酸情况,ELISA法测定患者治疗前后血清IL-2、TNF-α、IL-4浓度等指标变化,对照组选择同期住院正常孕妇70例,测定上述指标后进行比较.结果 ICP组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清胆汁酸(TBA)、TNF-α浓度均明显高于对照组,IL-4浓度较前下降.结论 ICP孕妇存在明确的Th1优势状态表达,Th1/Th2平衡向Th1方向偏移,经治疗后,存在Th2优势表达状态,Th1向Th2方向偏移.
作者：蔡奚梅；陆丽丹；蒋廷旺；仲丽平；邓波；肖健 刊期： 2018年第05期
他汀类药物除了具有调脂作用以外,还能够通过影响抑制炎性细胞因子分泌、改善内皮功能、抗氧化作用、抑制神经内分泌激素、逆转心脏重构和抗心律失常等途径,改善心力衰竭患者的复发率与病死率.已有研究表明他汀类药物治疗心力衰竭可以起到降低患者的死亡率,改善预后的作用.目前有证据表明他汀类药物对因冠状动脉疾病所引发的心力衰竭具有良性影响.他汀类药物多效性在治疗心力衰竭上的作用的证据为心力衰竭治疗开创了全新的途径,也为拓展他汀类药物在临床上的应用提供了有力依据.
作者：王振发 刊期： 2018年第05期
分析探讨替罗非班在急性缺血性脑卒中治疗中的应用效果及研究进展.替罗非班是一种非肽类血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的可逆性拮抗剂,属于一种新型的抗血小板药物,本文从替罗非班的药理作用机制、临床应用情况等内容进行分析,分析总结该药物在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果,并对该药物治疗急性缺血性脑卒中的前景进行展望,以期为临床治疗急性缺血性脑卒中提供一定的参考.
作者：潘鹏克 刊期： 2018年第05期
泪小管断裂是临床眼科常见的外伤之一,通常其伤情复杂,治疗较为困难.泪小管断裂后未修复或修复不完全都会造成患者持续或终生溢泪,同时还会有内眦畸形、睑外翻等并发症.近年来,泪小管断裂逐渐引起了眼科医师的关注,关于其诊治的研究也越来越多,对于不同类型泪小管断裂的临床治疗也取得了较大进展.本文针对泪小管断裂的常见病因及类型、诊断、治疗方式及预后等近年来相关的研究进展进行简要综述.
作者：梁徳茂；李瑞庄；赵桂玲；庞燕华；柯毅；蔡杨春 刊期： 2018年第05期
地中海贫血属于一种人类常见的单基因遗传疾病,为α或者β珠蛋白链合成障碍的溶血性贫血病.在地中海贫血的临床诊断中,为了提高诊断的准确率,减少误诊与漏诊情况,需要综合应用实验室多种检查技术,观察多个指标.本研究对当前地中海贫血的实验室诊断技术与观察指标进行了综述,旨在为加强研究,发现更为有效和准确的诊断方法提供参考.
作者：黄珍艳 刊期： 2018年第05期
在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)治疗过程中,抗血小板治疗方式一直占据重要位置,且治疗结果显著,盐酸替罗非班是一种新研发的血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,对血小板激活及聚集过程均具有显著的阻碍作用,有效抑制血栓发生率.本文从盐酸替罗非班在经皮冠状动脉介入治疗中的相关应用、盐酸替罗非班在ST段抬高性心肌梗死溶栓治疗过程中的相关应用、盐酸替罗非班在非ST段抬高性心肌梗死溶栓及不稳定心绞痛治疗过程中的相关应用三个方面对盐酸替罗非班在冠心病治疗中的进展予以综述.
作者：辛克江 刊期： 2018年第05期
突发性耳聋主要是在短时间内突然发生,发病时间范围基本在72 h内,并且发病原因不明确的感音神经性听力损失疾病,患者听力下降情况明显,在两个相邻频率听力下降幅度超过20 dBHL.本文将耳后注射糖皮质激素治疗手段的新进展作为研究对象,对采用耳后注射糖皮质激素治疗突发性耳聋的研究基本情况进行了系统分析,以形成对此治疗方案的系统认识.
作者：侯琳琳 刊期： 2018年第05期
随着中医学影响力的扩大,中药治疗各种疾病的研究也越来越多,阿胶作为一种重要的中药药物,目前已经广泛地应用于多种疾病的辅助治疗中.为了更好地使用阿胶,提高阿胶使用的有效性,必须要对阿胶药性进行深入的研究.基于此,本文从阿胶的临床应用和阿胶的药理作用两个方面进行分析综述,以期为今后相关内容的研究提供一定的参考依据.
作者：邓一聪 刊期： 2018年第05期
目的 探讨野八角抗炎镇痛作用.方法 通过小鼠耳肿胀实验、腹腔毛细血管通透性和扭体实验,观察野八角的抗炎镇痛作用.结果 野八角对二甲苯致小鼠耳廓肿胀有显著抑制作用;对小鼠腹腔毛细血管通透性有显著抑制作用;对醋酸引起小鼠扭体反应有一定的消炎镇痛作用.结论 野八角有一定的抗炎镇痛作用.
作者：张庆忠；王俊；梁子聪；万晓莉；夏亚兰；党荣敏；姚文琴；杨政敏；胡先运 刊期： 2018年第05期
目的 对双丹提取物的主要理化性质进行初步研究.方法 测定了双丹提取物在水、0.1 mol/L盐酸溶液、pH6.8磷酸盐缓冲溶液中的表观溶解度,以丹酚酸B和芍药苷为指标成分,考察双丹提取物在光、湿、热中的稳定性,并测定双丹提取物的临界相对湿度.结果 结果表明,双丹提取物在三种溶液中易溶;双丹提取物在强光、高湿度、高温度环境中不稳定,双丹提取物吸湿性强.结论 提示双丹提取物在保存中应当尽量避免强光照射以及受潮、受热.
作者：高丽丽；何红；江丽芸 刊期： 2018年第05期
目的 建立气相色谱法同时测定阿普唑仑原料药中乙酸乙酯、正丁醇、乙醇等残留溶剂的方法.方法 采用DB-6246％氰丙基苯基-94％甲基聚硅氧烷毛细管柱(30 mm×0.53 mm,3.0μm),氢火焰离子检测器,N,N-二甲基甲酰胺为溶剂,柱温采用程序升温,初温100℃,保持7.5 min,再以20℃/min升至210℃,保持2 min,进样口温度:200℃;检测温度:250℃;N2流速为1.0 mL/min;进样量:1μL;分流比5:1.结果 3种溶剂在各自浓度范围保持良好的线性关系(r=0.9991～0.9995,n=6),检出限为0.05～6μg,定量限为0.17～20μg;3种残留溶剂检测稳定性1.2％～2.0％(n=3),平均加样回收率为100.89％～101.52％,RSD为0.81％～1.37％(n=3).结论 本文建立的方法操作简便,灵敏度、精密度及稳定性均较高,可用于阿普唑仑原料药中残留溶剂分析检测.
作者：李青丽 刊期： 2018年第05期
目的 分析头孢菌素类抗生素的不良反应及预防措施.方法 采用回顾性分析方法对不同年龄段患者的不良反应发生率、不同反应类型发生率、不良反应发生因素发生率进行比较及统计分析.结果 145例使用头孢菌素类抗生素患者,在不同年龄段患者中,不良反应发生率按照从大到小排列为:>60岁、≤5岁、>12～60岁、>5～12岁.145例使用头孢菌素类抗生素患者,不良反应类型发生率按照从大到小排列为:变态反应、胃肠道反应、肾毒性、过敏性休克、肝毒性反应、其他.145例使用头孢菌素类抗生素患者,不良反应发生因素按照从大到小排列为:患者因素、药物因素、疾病因素、环境因素、其他.结论 头孢菌素类抗生素药物出现的不良反应与患者的年龄、抗生素用药情况有直接的原因.因此,为了降低用药时不良反应发生率,应了解患者的用药史、过敏史、生活习惯及饮食习惯,针对患者病情的实际情况,指导患者合理用药,提升疾病治疗效果.
作者：张军 刊期： 2018年第05期
目的 总结质子泵抑制剂的不良反应,指导临床合理用药.方法 对2014年1月～2016年12月门诊40例质子泵抑制剂类药物所致不良反应病历进行回顾性分析.结果 质子泵抑制剂发生不良反应品种依次为奥美拉唑24例(60.00％)、泮托拉唑7例(17.50％)、兰索拉唑9例(22.50％).主要涉及皮肤及其附件30.00％(主要临床表现:皮疹、红肿、 瘙痒等),消化系统25.00％(主要临床表现:转氨酶升高、腹痛、食欲下降等),精神神经系统22.50％(主要临床表现:失去自控力、幻觉、易怒等),呼吸系统12.50％(主要临床表现:哮喘、呼吸困难).结论 在临床使用过程中尽早检查出使用质子泵抑制剂药物可能会发生的不良反应,及时采取相应的处理措施,能够大限度地降低质子泵抑制剂不良反应给患者带来的损害.
作者：王鑫 刊期： 2018年第05期
