全植入式药物输注系统(Drug Delivey System,D DS)是近年发展起来的一项新治疗技术,通过 DDS 直接肿瘤靶血管内给药,疗效确切,毒副反应小,在腹部肿瘤手术前后及不能切除的肿瘤综合治疗中具有十分重要的作用.我科自1995年以来,采用 DDS 术中或经皮锁骨下动脉途径,行肝区域性灌注化疗药物治疗原发性肝癌53例,疗效满意,现将 DDS 治疗操作及护理体会报道如下:
作者：郑真 刊期： 2000年第02期
心脏手术难度大,具有危险性和复杂性特点,因此术中护士的配合十分重要,亦是手术顺利完成必不可少的.1997年1月～1998年7月,我院经右胸小切口行房、室间隔缺损修补术,该手术配合难度较大,要求亦高,现将这类手术配合介绍如下:
作者：姚萍 刊期： 2000年第02期
整体护理是近几年来护理发展的一项重大改革,是当今世界上普遍开展而我国正有积极推行的先进护理模式.为提高我院的护理水平,尽快与国际先进模式接轨,我科自1999年5月开始实施整体护理,收到了一定的成效.现就如何有效地实施整体护理浅谈几方面的工作及体会.
作者：陈燕芬；关志霞 刊期： 2000年第02期
Marcus 现象是由于鼻腔鼻窦部手术致视神经损伤或视网膜缺血性损伤造成的逐渐发生的视力障碍.其特点是发生率低,起病急,可于术后数天内随时发生,如果超过12 h 不作适当处理易致失明.我科自1994年底至今共发生并成功抢救护理了4例术后视力急性下降的患者,现将其体会总结如下:
作者：余红春 刊期： 2000年第02期
疼痛是急诊患者常见症状之一.患者疼痛时伴随的焦虑、紧张等情绪不但加重疼痛反应,且严重影响生活、工作和学习.国际上对疼痛反应日益重视,将疼痛列为第五大生命体征.因此,正确评估患者疼痛反应,采取有效的疼痛控制和护理措施是不容忽视的问题.
作者：骆梅 刊期： 2000年第02期
肾病综合征(nepbrotic syndrom e,NS)并发血栓及栓塞是临床较常见且凶险的并发症,但临床中又常常被忽视而误诊,由此延缓了抢救时机,后果也恶劣.笔者将我科收治的27例这类患者护理体会作一总结.
作者：张翠玉；邱丽清；张素珍 刊期： 2000年第02期
重型颅脑损伤是神经外科的常见病,具有发病急重、病情变化快、术后并发症多、病死率高等特点[1],其中以术后消化道并发症比较常见.在1994～1998 年期间,我科收治的颅脑损伤患者,按格拉斯哥意识障碍评分法(GCS)评分,得分值在6～8分的重型颅脑损伤并伴有消化道并发症者122例作了回顾性总结. 现将结果报道如下.
作者：薛漫清；谢春蕾 刊期： 2000年第02期
由癫痫引起的烧伤既涉及神经科的治疗和护理,又是烧伤科治疗护理中的一个课题.为选择佳护理途径,作者就3例癫痫患者烧伤后的护理对策及体会作一总结.
作者：罗培寿；黄芬；魏美莲；陈翠梅 刊期： 2000年第02期
血液流变学的各项指标,由于目前各厂家生产的血液流变学原理、型号不同使测定结果存在差异,而不同地区、不同人群和年龄结构等因素,也存在差异.为了解本地区正常人群血液流变学的各项指标,我们对160例健康人血流变学指标进行了观察,现报道如下:
作者：黄汉周；陈有 刊期： 2000年第02期
抗菌药物是目前医院应用广泛的一类药物,合理用药极为重要.为了评价我院儿科门诊患者用药的合理性,故作如下调查分析.
作者：李卫群；黎奔；陈华萍 刊期： 2000年第02期
传统的病案管理存在着诸多缺陷,例如它是停留在手工作业模式上,需要投入相当多的人力、物力和财力,难以解决大量病案的存储、信息加工及信息共享等问题,且病历纸张易被氧化、变质,甚至烂掉,而电子病案是完全电子化,可提供电子贮存、查询统计、数据交换等,且可包括声像图文、数据处理、网络传输、诊疗支援、统计分析等,均是传统病案无法比拟的.现结合我院目前的电子病案的建立与应用谈一些体会.
作者：李薇；梁耀 刊期： 2000年第02期
当前,医院病案管理普遍使用计算机,其特点是处理速度快、数据准确、避免人工的重复劳动;同时可利用计算机解决对病案资料的检索、统计分析及汇总等.但作者在工作中发现病案诊断在计算机检索中出现了很多不规范的现象,直接影响到病案的查全率、查准率,给临床、科研和管理带来诸多麻烦,对病种的查询出现偏差. 本文是对病案疾病诊断的标准化、规范化与计算机检索的关系作一调查分析.具体表现有如下几点:
作者：冯健铭 刊期： 2000年第02期
腹部手术附加阑尾切除术,在外科手术中应用十分广泛,但多数行常规阑尾切除术.为了减少常规阑尾切除术带来的污染,我院自1995年5月至1999年1月对 72例小儿腹部手术中行阑尾内翻切除术,取得满意效果,现报道如下:
作者：黄庆荣；吴江；陈明 刊期： 2000年第02期
急性中毒发生多脏器功能不全较常见,本文是对我科收治的各种急性中毒920例,其中84例多脏器功能不全综合征(MODS)者所作的临床分析.
作者：余武强；苏潮远；李建中 刊期： 2000年第02期
过去,口腔科常采用硬树脂复合物(即传统基托材)和锻丝卡环联合制作活动义齿;但对于牙列中大部分牙缺失,仅余留少数牙,固位型不佳或位置排列不利于义齿固位、稳定的患者,用锻丝卡环设计就难以获得良好的效果.近年来,Aulen弹性材料制作隐形义齿逐渐开始应用于口腔修复领域 ,它具有操作简单,压力灌注一次性成型,义齿美观,轻巧耐用,弹性好不易折断等优点,但制作大面积基托的弹性义齿费用昂贵,而且灌注效果尚未稳定.为降低成本并保证基托的适合性,1997年5月以来作者尝试将两种材料联合应用制作上述病例的活动义齿5例,收到较好的效果,现报道如下:
作者：谭锦生；王焱 刊期： 2000年第02期
干槽症是拔牙术后常见的一种并发症,多见于下颌阻生智齿拔除后.目前对干槽症治疗的方法虽多,但疗效却不十分满意.笔者采用甲硝唑氧化锌丁香油碘仿糊剂一次性填塞治疗干槽症85例,经临床观察效果满意,现报道如下:
作者：榻丽鸿 刊期： 2000年第02期
我院1985～1998年共收治蛛网膜下腔出血(SAH)90例,其中老年人SAH 30例(占33.3%).本文以青壮年SAH的临床资料作对照,旨在对老年人SAH的某些临床特点加深认识.
作者：蓝健 刊期： 2000年第02期
恶性肿瘤化疗是通过化疗药物在体内杀灭癌细胞或抑制癌细胞生长,同时对机体正常细胞有不同程度的损害,特别对生长旺盛的细胞、组织影响更明显,例如骨髓、胃肠道、生殖细胞、头发等,常引起不同程度的毒副作用,但关于对糖尿病患者血糖升高的影响,国内、外少见报道,现将本科5例糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗后出现血糖增高作一分析.
作者：蔡良真；吴江 刊期： 2000年第02期
短暂性脑缺血发作(TIA)是一种常见病,据我国六城市调查资料显示发病率为180/10万,TIA患者约有1/3发展为脑梗死[1].目前治疗药物主要使用脑血管扩张剂或扩容剂、抗血小板聚集剂、钙拮抗剂和抗凝剂,而在溶栓治疗方面目前的报道较少.笔者应用东菱精纯克栓酶(batroxobin,DF- 521)治疗TIA 30例,现将结果报道如下:
作者：陈文荣；肖卫民；凌亚兴；陈逢俭 刊期： 2000年第02期
孕 9～12 周要求终止妊娠的妇女,以往多用钳刮术,但术后副反应和出血量较多.近年来广泛采用米非司酮作为早孕的流产药物,其效虽好,但用药流产后仍有子宫出血时间过长及过多的副作用.本文旨在观察钳刮术前服用米非司酮与否的临床效果.
作者：江燕洪 刊期： 2000年第02期
血浆置换是80年代兴起的一种治疗自身免疫性疾病的方法,总体疗效良好.本文是我科用血浆置换治疗16例神经免疫性疾病的体会.
作者：尹小健；郑华；邢永前 刊期： 2000年第02期
肾脏既是血压调节的重要器官,又是高血压累及的重要器官之一.微白蛋白可作为判定高血压病人肾损害进展的可靠指标[1,2],许多研究表明,高血压患者发生微白蛋白尿的程度显著高于血压正常者[3,4],因此,常规的降压治疗能否有效、稳定以及减轻蛋白尿,保护肾功能值得探讨.笔者观察了氯沙坦对轻中度高血压病患者24 h 动态血压及肾功能的影响,现将结果报道如下.
作者：肖观景；黄石安 刊期： 2000年第02期
非特异性输尿管炎是导致输尿管狭窄的病因之一,由于临床表现多无特异性,容易造成误、漏诊.我院1990～1998年共收治非特异性输尿管炎性狭窄19 例,治疗效果满意,为减少误漏诊,现把我们诊治的病例作一报道.
作者：苏劲；柳建军 刊期： 2000年第02期
手术仍是目前治疗各类型青光眼的有效办法,但由于受各种因素的影响 ,手术后仍有部分患者滤过功能不足导致眼压偏高,笔者应用氩激光治疗了47例青光眼手术后高眼压患者,疗效满意,报道如下.
作者：陈姚若；杨玉珍 刊期： 2000年第02期
超声检查对妊娠早期出血性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义.本文对5 17例妊娠早期出血患者进行了超声检查,旨在观察超声显像对诊断早期流产的可靠性.
作者：武艳琳；李英勇 刊期： 2000年第02期
生长抑素是胃窦和十二指肠粘膜细胞及胰腺细胞内合成的一种14肽物质 ,善得定是人工合成人体生长抑素的8肽衍生物,具有生长抑素活性,对一些激素的分泌及胃肠分泌具有抑制作用,特别在治疗急性胰腺炎方面尤为突出.本文对我科199 3年1月～1999年8月收住的急性胰腺炎患者25例加用善得定治疗与23例传统疗法治疗的病例进行对照,以观察生长抑素在治疗急性胰腺炎临床疗效.
作者：侯华军 刊期： 2000年第02期
多器官功能衰竭(MOF)目前仍为医疗的疑难课题之一,而有机磷中毒致MOF更是急救医学领域急待解决的难题.我们从1993年6月～1999年6月收治有机磷中毒致MOF 49例,现对其临床特点及防治作一分析.
作者：孙杰；邓兵 刊期： 2000年第02期
累及距下关节跟骨骨折治疗相当困难且存有很大分歧.199 3～1997年我们对12例累及距下关节跟骨骨折进行切开复位治疗,随访2～4a,患足功能恢复满意,报道如下:
作者：戴丰华；黄东明；梁葳 刊期： 2000年第02期
对胫骨开放性多段骨折,难以用一般内固定治疗,达到既固定牢靠又创伤小、并发症少,终达到功能恢复较好的目的.本院从1996年1月至2000年1月采用外固定支架治疗胫骨开放性多段骨折12例,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：张振辉；何炳生；黄平 刊期： 2000年第02期
癫痫持续状态是儿科危重症之一,可分为惊厥性和非惊厥性两种,前者对血流动力学影响较大,可造成脑的永久性损伤,甚至危及生命,后者由于临床认识不足,常误诊.现将1995年1月至1999年4月间我院44例癫痫持续状态总结如下.
作者：黄小池 刊期： 2000年第02期
为探讨本地区麻疹的流行病学及临床特点,现将我院1995年1月～ 1999年12月收治的100例麻疹患者分析报道如下:
作者：郑春梅；龙尧 刊期： 2000年第02期
笔者采用酶标法检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)53例患儿血清钙离子浓度,并与其病情进行比较,现报道如下.
作者：江月明 刊期： 2000年第02期
子宫脱垂宫颈溃疡严重影响患者的生活和工作,给患者带来极大痛苦. 笔者采用美宝湿润烧伤膏治疗子宫脱垂、宫颈及部分阴道壁溃疡12例,疗效满意,现报道如下.
作者：李蔚闹 刊期： 2000年第02期
包裹性胸腔积液为胸腔积液的特殊类型,由于胸膜发生炎症,纤维素沉着使胸膜增厚粘连,形成局限性或多房性积液的表现,病因复杂,迄今甚少见专题报道.本文对包裹性胸积液102例作一临床分析.
作者：陈毓菁 刊期： 2000年第02期
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,常继发于粟粒性结核及肺、淋巴、肠、骨、肾等器官的结核病灶[1],多发于儿童,青壮年少见且易被忽视和误诊[2].本文将本院1993年至1998年收治且经尸体解剖确诊为结核性脑膜炎的10例分析如下:
作者：李慧明；李剑 刊期： 2000年第02期
下呼吸道感染是慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重的重要因素.目前,使用青霉素类、头孢菌素类是临床上使用广泛的抗生素;但由于细菌的耐药性,疗效有逐渐下降趋势.近2 a来,我科采用舒氨西林(氨苄西林钠+舒巴坦)治疗下呼吸道感染,并与氨苄西林进行比较,现将结果报道如下.
作者：吴承瑜；劳伟强 刊期： 2000年第02期
输尿管镜及腔内碎石治疗输尿管结石已日趋完善,并已广泛应用于临床. 本文为笔者对广州医学院第一附院1999年9月至2000年3月用输尿管镜结合气压弹道碎石治疗输尿管结石112例所作的回顾性分析.
作者：李森；郭彬 刊期： 2000年第02期
肺癌是严重威胁老年人生命的一种常见恶性肿瘤,它与吸烟、环境污染、长期的肺部慢性炎症及机体的免疫状况密切相关.已知多种细胞因子与恶性肿瘤的发生发展有关,为了研究血清中可溶性白介素2受体(SIL2-R)、白介素6(IL- 6)、白介素8(IL-8)的水平变化与老年肺癌的关系,作者应用ELISA 法对42例老年中晚期肺癌患者血清样本进行了测定,并与29例健康老年人作对照,现将结果报道如下.
作者：邓微；张梅丽；王淑斐；许均黎；陈群；汤斌 刊期： 2000年第02期
老年人闭合性颅脑损伤发生率较青壮年低,其伤情和预后较青壮年严重 ,病死率高.为提高诊治水平,现将89例的救治体会作一报道.
作者：陈甘海 刊期： 2000年第02期
冠心病心绞痛是临床常见的多发病,治疗方法甚多.为了观察路路通注射液对冠心病心绞痛的治疗作用,我们自1998年始治疗观察30 例,取得了较好的效果,现报道如下:
作者：于霞；侯天印 刊期： 2000年第02期
子宫内膜癌的传统治疗是手术或手术加放疗,5年存活率60%～70 %,个别高者只也达80%[5].提高子宫内膜癌的存活率是临床工作者的研究热点,我院1994年～1997年采用手术加腹壁下动脉插管化疗治疗子宫内膜癌42例 ,收到较满意的疗效,现报道如下.
作者：罗一平；张烨 刊期： 2000年第02期
在近41 a间,经过7次大规模全民滤过性普查和长期线索调查,我市共发现麻风病患者2 576例,其中儿童有185例,占总发现麻风病例7.2%,经查、收、治、管、研、宣等综合治理,儿童发病率从1980年至1996年每年普查均为零.
作者：赖庆松；谢虎 刊期： 2000年第02期
腹膜假粘液瘤较罕见,其表现为腹膜广泛的粘液转移瘤,伴大量胶冻样腹水.该瘤于1884年由 Werth 首次发现.由于这种胶冻物质的化学成分与粘液不同 ,故亦称之为假粘液瘤[1].其病理倾向良性,但极易复发,病程迁延.患者5 a、10 a 生存率仅为50%、40%.目前除反复手术外,尚无理想治疗方法. 患者死亡原因多为继发肠梗阻、肠瘘、腹膜炎等手术并发症[2].为延缓复发,减少手术次数,作者对2例试用手术和葡萄糖溶液溶解法治疗,收到良好疗效.
作者：严卫红；杨宾烈；赵幸 刊期： 2000年第02期
分娩的第二产程为临床处理分娩的关键.近年来由于对产后结局的重视 ,对初产妇第二产程的处理,并未等到第二产程延长才作相应处理.现将我科1996年1月 31日至1999年6月30日的970例初产妇的第二产程时间及其结局作一回顾性分析.
作者：甘琳蓓 刊期： 2000年第02期
乳腺癌根治术后近期内皮瓣坏死的发生率较高(22.3%～71%) [1],直接影响切口愈合的时间,拖延术后辅助治疗的进行,增加病人的经济及精神负担. 为减少皮瓣的坏死,降低癌的残留机率,我科自1992年以来,对27例Ⅰ～Ⅱ期腺癌根治术的切口、皮瓣及包扎作了改良.
作者：陈建新 刊期： 2000年第02期
我院从1999年2月份开始,应用悬式气浮治疗床治疗严重烧伤20 例,取得了较好的效果,现报道如下:
作者：陈娟；程怀正 刊期： 2000年第02期
多发性脑梗死是老年人常见的脑血管疾病,能否及时诊断可直接影响患者的治疗和预后.有关老年多发性脑梗死MRI与CT像文献已有不少报道,但以大宗病例行 MRI与CT的对比研究报道不多.为此,我们对278例老年多发性脑梗死患者磁共振成像(MRI)与CT的结果作了对比分析,现将结果报道如下.
作者：李日健；许均黎 刊期： 2000年第02期
过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,常表现为紫癜、关节肿痛、腹痛、血便或肾炎等,临床上较常见.然而,有关该病所致的心脏损害却少见报道[1～5] ,为引起重视,作者收集过敏性紫癜致心脏损害的患者28例现作一临床分析.
作者：吴东红 刊期： 2000年第02期
近年来,实验研究证明亚低温(30～35℃)能减轻脑外伤后的损害和促进神经功能恢复[1],临床应用研究结果也表明亚低温能显著降低重型颅脑伤患者的病死率和致残率[2～5].为积累临床资料,本文对28例重颅脑损伤患者作了疗效观察.
作者：林源泉；张浚 刊期： 2000年第02期
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化的主要死亡原因之一.处理紧急出血是挽救患者生命的关键.近年来发现生长抑素(施他宁商品名)治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效满意.本组用该药治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血30例,现将结果报道如下.
作者：卢东军 刊期： 2000年第02期
为探讨不同麻醉方法对术中应激反应的影响,作者观察了20例行肺叶切除术的患者术中血液动力学、血糖及血浆皮质醇水平的变化.现报道如下.
作者：熊国强；刘新；邵义明 刊期： 2000年第02期
本文对我院服用蓖麻油餐引产100例孕妇,作了回顾性调查分析,现将结果报道如下.
作者：杨冬晓；杨衬 刊期： 2000年第02期
耳带状疱疹又称 Hunt 综合征,近年来发病似有增加趋势.我科 1993～1998年有完整资料记录的本病患者13例,现作一临床分析.
作者：赖其敏 刊期： 2000年第02期
产后出血是产科常见且严重的并发症之一,亦是引起产妇死亡的重要原因.如处理不当,将危及产妇的生命.本文将我科1989年10月至1997年10月期间发生的产后出血60例作一分析.
作者：骆东招；涂秀菊 刊期： 2000年第02期
生长痛是小儿常见痛,病因尚不清楚,目前尚缺乏理想的治疗方法.我们用维丁钙片治疗伴有低钙血症的生长痛患儿86例,并与阿斯匹林作对照,现将结果报道如下.
作者：付鲜丽 刊期： 2000年第02期
手足口病是一种在手、足及口腔内发生小水疱为特征的肠道病毒性传染病,主要发生于儿童,可散发或流行.笔者近年来收治20例,现报道如下.
作者：马泽麟 刊期： 2000年第02期
重症肩关节周围炎的治疗方法很多,但何种方法疗效确切,尚无定论.因而作者对 60例重症肩关节周围炎患者随机采用3种不同疗法,旨在观察其疗效.
作者：姚业兴；邹展 刊期： 2000年第02期
我院自1992～1999年收治了35例胸部闭合性损伤患者,现对其诊断、治疗进行整理总结,以便给临床医生提供借鉴.
作者：黄福才 刊期： 2000年第02期
近10年来运用呼吸机进行机械通气是抢救严重低氧血症患者的一种先进治疗方法,使严重低氧血症患者的抢救成功率大大地提高;但在机械通气过程中常出现人机对抗现象,若不及时处理,既达不到改善通气,提高血氧分压的目的,又会增加机械通气的并发症.本文回顾了自1995年6月～1999年6月本科机械通气治疗的58例病例,并就机械通气中人机对抗的原因及处理分析报道如下.
作者：彭晓东；王立毅 刊期： 2000年第02期
急性心肌梗死(AMI)是常见的心血管危急症之一,且近年来有年轻化趋势.本文对33例45 岁以下的青年AMI 进行分析,并与老年患者对照,旨在探讨青年AMI 的临床特点,为临床防治青年AMI 提供参考.
作者：冯晓霞 刊期： 2000年第02期
1997年6月至1999年9月,对我院采用肝动脉碘油化疗药物栓塞术(TOCE)治疗的原发性肝癌病人28例,应用二维超声及彩色多普勤血流显像(CD FI)观察了治疗前、后肿瘤及其血流的变化,现将结果报道如下.
作者：凌苓；侯少洋；黄晓萍 刊期： 2000年第02期
腮腺炎病毒性脑炎(腮脑)是腮腺炎常见并发症,临床报道不多.我院自 1995年2月至1998年4月,共收治临床确诊为腮脑患者100例,现将其脑电图、头颅CT、脑脊液及临床作一分析.
作者：陈国伟；管静趣；杨映娟；陈成大 刊期： 2000年第02期
以往在施行人流手术一般不用镇痛,大多患者疼痛难忍.为此,笔者应用阿托品中极穴内注射合并2%利多卡因宫颈口局部浸润麻醉的方法行人工流产300例,现将结果报道如下.
作者：马兰；任桂芯 刊期： 2000年第02期
近几年,端粒(telomere,TLM)与端粒酶(telome rase,TLMA)的研究受到国际医学生物学界的高度重视.原因是它们与细胞衰老、分裂和恶变有密切关系.因此有一些学者认为:TLM和TLMA系统的研究,将可进一步了解肿瘤的发生机制,对于肿瘤的诊断和治疗以及估计预后都有重要的理论和实际意义.
作者：赵颖海；陈小毅 刊期： 2000年第02期
目的:探索常年性变应性鼻炎治疗的新方法.方法:选择各种非手术疗法不佳的常年性变应性鼻炎患者36 例为手术组(6 例伴有支气管哮喘),病程1. 5～20 a,局麻下行双侧蝶腭、筛前神经电灼加下鼻甲部分切除;另选31 例未行该手术者作为对照组.结果:手术近期(1月)显效率达 100 %(36/36),随访1 a显效91.7%(33/36),有效率8.3%(4/3 6),随访2 a显效率88.9%(32/36),有效率11.1%(4/3 6),5 例伴哮喘者未见发作.与对照组比较差异有显著性(P<0.001). 结论:蝶腭、筛前神经电灼加下鼻部分切除的新方法为治疗常年性变应性鼻炎行之有效的方法之一.
作者：周斌；陈向阳 刊期： 2000年第02期
目的:了解12种常见食用蘑菇长链脂肪酸的绝对含量.方法:以正十七酸为内标,HCl-CH3OH抽提和酯化,正己烷提取脂肪酸甲酯化物,进行毛细管气相色谱分析.结果与结论:12种食用蘑菇所含脂肪酸的绝对含量不同.除黑木耳外,其余均含有较高不饱和脂肪酸,其中猴头菇、金针菇、草菇、凤尾菇及紫孢侧耳为高,均超过28mg/g.
作者：刘江琴；莫丽儿；庄海旗 刊期： 2000年第02期
目的:探讨肢体动脉栓塞缺血时间和栓塞部位对预后的影响.方法:回顾75例心源性肢体动脉栓塞的临床资料 ,按缺血时间和栓塞部位两因素分组分析.结果:发病24 h内手术者截肢率2.9%,死亡率20% ;24 h后手术者截肢率52.2%,死亡率8.7%.下肢动脉栓塞、主动脉骑跨栓和上肢动脉栓塞三组的截肢率分别为36.1%、9.8%、27.2%,死亡率分别为36.4%、0%和11.1%.结论:24 h内手术可明显降低截肢率.主动脉骑跨栓死亡率明显高于其他肢体动脉栓塞者.
作者：陈博艺；郭大乔；陈福真；符伟国 刊期： 2000年第02期
目的:研究可植入眼内的氧氟沙星缓释药栓的体外药物缓释过程和效果.方法:将分子量(MW)各为 6 120和 12 550的聚乳酸分别混载 5 %和 10% 氧氟沙星制成药栓,并作体外药物释放以及高效液相色谱法药物浓度测定. 结果: 30 d内氧氟沙星体外释放率为 70%～90%,释药时间与聚合物分子量呈正相关,结论:由氧氟沙星和聚乳酸制成的缓释药栓满足眼内炎治疗的基本要求.
作者：贺乐荷；陈建斌；曾水清；吴颖南；邓勇峥 刊期： 2000年第02期
目的:观察阿法骨化醇加钙对老年糖尿病合并骨质疏松症的疗效.方法 :对71例老年糖尿病合并骨质疏松症患者进行分组治疗,实验组每天予阿法骨化醇1.0～3.0 μg,分3次口服,同时每天口服葡萄糖酸钙6.0 g,对照组只予相同剂量的葡萄糖酸钙.疗程共3个月.治疗前后均检测两组的骨密度、血清钙、磷、碱性磷酸酶及甲状旁腺素(PTH),并评价骨痛改善情况.结果: 实验组与对照组对改善骨痛有效率分别为100%和27.3%(P＜0.001), 实验组的骨密度有明显改善,血碱性磷酸酶及PTH均较治疗前降低(P＜0.05或 0.01),而对照组上述指标治疗前后无明显改变,两组的血钙、血磷亦无明显变化.结论:阿法骨化醇加钙对改善老年糖尿病合并骨质疏松症患者的疼痛症状有较好的疗效,并能增加骨密度,降低血碱性磷酸酶及PTH.
作者：李卫平；梁可珍；张炳旺；黄燕；李福祥 刊期： 2000年第02期
目的:提高人鼻咽癌细胞系在裸鼠体内特异性肺转移.方法:分别将人鼻咽癌细胞克隆株F1在体外与鼠肺块共同孵育及胸内移植,然后将带瘤细胞肺块和胸内瘤组织块各行皮下移植,并与瘤细胞悬液皮下移植瘤比较,观察各组移植瘤的生长和转移情况.结果:三组皮下移植瘤的组织学形态差异无显著性. 但肺块组和胸内瘤组生长较快并具有明显侵袭性,总转移率有所提高,而且肺块组具有明显的肺转移倾向.结论:鼻咽癌细胞在体外与肺块共同孵育或胸内移植后均能提高其转移能力;体外鼻咽癌细胞与肺块孵育能促进其发生肺转移.
作者：陆元志；唐慰萍；陈小毅；邓惠华；莫梅英；蔡琼珍；李飞虹 刊期： 2000年第02期
目的:通过对糖化蛋白的显色剂的不同稀释度进行选择性、显色稳定及重复性试验,探讨其显色灵敏性.方法:采用对糖基有亲和作用的层析柱将糖化蛋白与非糖化蛋白的分开利用不同显色剂使白蛋白和总蛋白得以显色.结果 :对原法显色剂稀释度由1:4改为1:30,提高了显色的稳定性及吸光度的灵敏度.结论:原法总蛋白显色剂1:4,其吸光度超过1.0,影响吸光度灵敏性,改为1:30稀释度,符合吸光度灵敏性要求范围.
作者：陈丹；黄春；张安；朱田凤 刊期： 2000年第02期
目的:提高腹主动脉瘤外科手术的成功率及降低术后并发症的发生率. 方法:报道了31例肾动脉水平以下腹主动脉瘤治疗经验.手术组26例中24 例行动脉瘤切除人造血管移植术.并对其诊断、手术时机、手术操作及常见术后并发症等进行探讨.结果:手术切除率92.3%,病死率为3.8%.择期手术者无1例死亡.随访1～8 a,非手术组5例已有3例瘤体破裂死亡,而手术组术后无1例死于与手术相关的疾患.结论:腹主动脉瘤手术治疗对非高危病例是一种安全有效的方法.一经确诊,争取尽早手术治疗.
作者：李建文；陈小东；黄耀；李震 刊期： 2000年第02期
目的:探讨一氧化氮(NO),超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质( LPO)在扩张型心肌病(DCM)患者血清中含量变化及其意义.方法:NO、SOD和LPO的测定分别使用硝酸还原酶法、羟胺氧化法和硫代巴比妥酸比学比色法.结果:DCM患者血清NO、LPO水平高于健康对照组(均P＜0.01),SOD活性低于健康对照组(P＜0.01).结论:DCM患者体内存在氧自由基(OFR)代谢紊乱,NO促进OFR的作用,NO和OFR在DCM病理生理过程中起重要作用.
作者：陈建英；陈灿；陈晓于；袁汉尧；陈有；侯敢 刊期： 2000年第02期
目的:观察恒河猴骨不同部位不脱钙骨制片的骨组织学.方法:采用健康成年雄性恒河猴,进行骨荧光双标记后取材,对桡骨远端、中段和跟骨、肋骨及腰椎行不脱钙骨包埋,分别行切片、磨片及染色和观察.结果:不脱钙骨片显示了多部位松质骨小梁结构、类骨质、骨细胞系、粘合线及双荧光标记,皮质骨骨单位、间骨板和环骨板、佛克曼管和哈佛氏管及内外膜面的荧光标记、类骨质、皮质骨内小孔. 结论:本实验对恒河猴动物模型的骨组织学作了补充.
作者：李青南；胡彬；程树军；黄连芳；陈艳；金勋杰；黄韧 刊期： 2000年第02期
目的:通过PCR扩增从基因组中获得长达1.42 kb人干细胞因子基因(SCF)5'旁侧调控序列,为后续表达调控研究做准备.方法:对常规PCR缓冲液调节pH值至9.0,Taq DNA聚合酶中加入适量的具有校正功能的TliDNA聚合酶,退火温度升至68℃,加大模板量,增加模板预变性时间,进行25个循环.结果:经过改变条件,成功地获得了所需的1.42 kb的SCF调控序列片段.结论:在一般的PCR体系中添加适量的具有3'→5'外切核酸酶活性和校正功能的TliDNA聚合酶扩增稍长DNA片段是经济可行的.
作者：谭运年；谭文斌；彭兴华 刊期： 2000年第02期
目的:了解 Fv Leiden (因子 V Leiden)基因突变在广东籍正常人群中发生的情况.方法:用两种引物多聚酶链反应方法检测 130例广东雷州籍正常人和3例静脉血栓患者 Fv Leiden 基因突变情况. 结果:所有的样本均未检出 Fv Leiden突变.结论:粤西籍正常人中尚未发现Fv Leide n 突变.
作者：李凤芹；杨志刚；刘国勋；凌光鑫；蔡望伟；谢朝阳；杨勤 刊期： 2000年第02期
目的:探讨小鼠脾自然杀伤(NK)细胞杀伤肿瘤细胞的分泌途径.方法:用 MTT法测定小鼠脾 NK细胞不同时间杀伤靶细胞的效应及其培养上清液和多聚甲醛固封后的杀伤作用.结果:在 2 h内,NK 细胞及其培养上清液对肿瘤细胞杀伤率分别为 25%和 7%.而经 1% 多聚甲醛固封后的 NK 细胞杀伤率为 11%. 结论:小鼠脾 NK细胞能通过分泌细胞因子如α肿瘤坏死因子 (TNFα) 杀伤肿瘤细胞.
作者：覃汉军；江中喜 刊期： 2000年第02期
目的:比较国产与进口辛伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性.方法: 原发性高脂血症患者86例,分两组:(1)国产组42例(男20例,女22 例,年龄(55±10)岁),给国产辛伐他汀10 mg, 每日1次共8周;进口组 44例(男21例,女23例,年龄(56±9)岁),给进口辛伐他汀10 m g,每日1次共8周.结果:治疗后两组均能降低总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-Ch)和升高高密度脂蛋白(HDL-Ch), 给药前后自身比较,差异均有显著意义(P＜0.01),两组比较差异无显著意义 (P＞0.05).结论:国产与进口辛伐他汀具有相同的效果,使用均较安全.
作者：刘新宇；陈小江 刊期： 2000年第02期
目的:分析老年性白内障囊外摘出并人工晶体植入术后裸眼视力低下的原因及防治.方法:对老年性白内障囊外摘出并人工晶体植入术的患者 ,出院时的626例805眼(简称出院组)和2 个月后复诊的181例210眼(简称随诊组) 进行检查,对裸眼视力＜0.5者的原因进行统计分析.结果:裸眼视力＜0.5者,出院组236眼(29.3%),其中因术前原有眼病所致的19眼,因手术致散光、过矫或欠矫等217眼;随诊组43眼(5.3%),后囊混浊22 眼,散光、过矫或欠矫14眼,角膜失代偿4眼,葡萄膜炎3眼.结论: 老年性白内障囊外摘出并人工晶体植入术后裸眼视力低下的原因,主要是手术带来的屈光不正、后发性白内障等.提高手术技巧或选新术式,及时随诊,是防治视力低下的重要措施.
作者：陈毓东；王映芬；廖海兰；王一心 刊期： 2000年第02期
目的:探讨穿透性角膜移植术全过程中改善移植预后的方法.方法:在46例穿透性角膜移植过程中,注意手术过程中的各个环节,包括:新鲜或保存良好的供体角膜;手术过程中采用多种方法保护角膜内皮细胞:剪取供体植片时前房注入10g/L玻璃酸钠,内皮侧冲切制作植片,将植片预置缝合6针固定于植床再用10g/L玻璃酸钠及眼用平衡盐溶液(BSS)形成前房;适时拆线防止排斥反应的发生;及早治疗移植排斥反应.结果:术后随访3～36个月,46眼中42眼(91.3%)角膜透明愈合,4眼(8.7 %)角膜混浊. 结论:保证充足角膜内皮数的供体角膜,精细的手术减少角膜内皮细胞的损伤,预防和及早治疗术后排斥反应,是可以改善穿透性角膜移植预后的.
作者：严灿荣；阎亦农 刊期： 2000年第02期
目的:了解消化性溃疡出血患者血小板活性及血管内皮细胞功能的变化.方法:采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定消化性溃疡出血患者血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140),血管性假血友病因子(vWF)并与正常对照组作比较.结果:消化性溃疡出血组患者GMP-140及vWF均明显高于正常对照组(P＜0.01).结论:消化性溃疡出血患者血小板活性及血管内皮细胞功能较正常人增强.
作者：张国安；卢岑；王小朝 刊期： 2000年第02期
目的:探讨在改装电耳镜下进行陈旧性鼓膜穿孔(D≤5 mm)的办法及疗效.方法:设计一种新型电耳镜.实验组30例鼓膜穿孔患者在新型电耳镜下修补,对照组23例则行三氯醋酸烧灼贴片修补.结果:实验组愈合率86 .6%,平均愈合时间为(18±3.6)d;对照组的愈合率56.5%,平均愈合时间 (30±5.1)d,两组比较差异有显著性(P值＜0.05,0.01).结论:在改装电耳镜进行鼓膜修补,全过程在放大下进行,图像清晰,操作简单,成本低,修补成功率高.
作者：林柏洪；林云雁；林福荣 刊期： 2000年第02期
目的:对慢性阻塞性肺气肿与老年性肺气肿的血清α1-抗胰蛋白酶(α1 -AT)和肺功能作检测,以探讨α1-AT在肺气肿发病机理中的作用. 方法:选择肺气肿患者50例(其中慢性阻塞性肺气肿32例,老年性肺气肿2 8例)和正常人20例,取静脉血用微量比浊法测定α1-AT,用肺功能测量仪检测肺功能.结果与结论:慢性阻塞性肺气肿患者α1-AT水平降低 ,而老年性肺气肿患者α1-AT变化不明显,前者α1-AT与1秒用力呼气量(FEV1)呈正相关,与残气量(RV)呈负相关,说明α1-AT降低可能是慢性阻塞性肺气肿形成的原因之一.
作者：黎东明；郭兰萍；岑慧 刊期： 2000年第02期
目的:探讨高血压病患者抗高血压治疗前后血浆P物质(SP)和神经肽Y(NPY)水平的变化和关系.方法:用放射免疫分析法测定 30例高血压病患者福辛普利治疗前和治疗3个月后及28例正常对照组的血浆S P和NPY水平.结果:高血压病患者的基础血浆SP水平明显低于对照组[(64.57±22.52)比(94.28±23.64)ng/L, P<0.001],Ⅱ期患者低于Ⅰ期患者[54.07±22.56)比(73.75±18. 61)ng/L,P<0.05,伴左室肥厚(LVH)者低于无LVH者[ 54.33±23.98)比(71.39±19.22)ng/L,P<0.0 5].而高血压病患者的基础血浆NPY水平则明显高于对照组[130.3 3±45.43)比(91.96±29.45)ng/L,P<0.001], Ⅱ期患者高于Ⅰ期患者[(150.71±46.11)比(112.50±3 7.68)ng/L,P<0.01],伴LVH者也高于无LVH者[( 162.50±41.81)比(108.89±34.24)ng/L,P<0. 001].高血压病患者血浆SP和NPY水平呈显著负相关(r＝- 0.801,P<0.001),福辛普利治疗3个月后,血浆SP水平升至(73.33±21.87)ng/L(与治疗前或对照组比P<0.001), 而血浆NPY水平降至(108.67±33.39)ng/L(与治疗前比 P<0.001),与对照组比P<0.05).结论:高血压病患者血浆SP水平降低而血浆NPY水平升高,尤其是伴LVH的患者.血浆SP 和NPY水平呈负相关,提示SP和NPY可能参与血压的调节和高血压心脏肥厚的形成.
作者：凌文革；尹瑞兴 刊期： 2000年第02期
目的:观察异丙酚与氯胺酮联合静脉麻醉对唇裂修复术患儿围手术期应激反应的影响.方法: 唇裂修复术的患儿60例,随机分为3组(n＝20),均在氯胺酮5 mg·kg-1肌注后入室,以5.0g·L-1 普鲁卡因0.2mL·kg-1作眶下神经阻滞后,分别微量泵静脉输注氯胺酮20～40μg.kg-1·min-1(氯胺酮组)、异丙酚6 0～70μg.kg-1·min-1(异丙酚组)或50.0g·L -1氯胺酮+100.0g·L-1异丙酚混合液3～6mL·h -1(联合组)维持麻醉.术中观测 BP、HR、RR、SpO2、麻醉不良反应与清醒时间等.在手术前、手术开始30 min、手术结束、术后24h及27h采静脉血测定血浆皮质醇(Cs)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血糖(BS)水平.结果: 氯胺酮组手术后BP、HR、RR、Cs、E、NE与BS均明显升高.混合组麻醉效果满意,生命体征稳定,且手术开始后NE、E等应激指标明显低于氯胺酮组(P＜ 0.01)但高于异丙酚组(P＜0.05).结论: 异丙酚与氯胺酮联合静脉麻醉能将术中的应激反应调控在一个适当水平,且麻醉效果满意、安全可靠.
作者：邵义明；张良清；刘新；姚华国；李立志 刊期： 2000年第02期
患者,男,62岁,因复合性胃溃疡反复发作并穿孔2 h 急诊入院.经保守治疗,效果满意.1个月后做胃镜检查示:复合性胃溃疡.肝胆B超示:胆囊炎,胆囊结石.手术行胃大部分切除 Roux-Y型吻合术.探查肝脏下面无胆囊,胆囊床位置无手术疤痕,格利森氏系统结构清楚,胆总管轻度扩张.
作者：何家德 刊期： 2000年第02期
1 病例患者,男,29岁,因右耳垂下肿块1 a 于1997年1月就诊.1996年初开始出现右侧颌面腮腺区肿大,伴随张口时右侧下颌关节不适.检查:右侧耳垂下至颌下角局部肿大,皮肤颜色无改变,扪及肿物6 cm×6 cm×7 cm,质中,活动度较差,无触痛.其他检查未发现异常.初步诊断为右腮腺肿瘤.于1 997年3月20日局麻下行肿物切除.切开腮腺包膜,分离暴露肿块,见肿块呈囊性改变,多房性,有大量软骨样物,与肿块连成一体.小心解剖出面神经,将腮腺浅叶及肿块周围的腮腺深叶大部分切除.软骨性肿块延伸至咽旁,颅底,下方深部接近颈内动脉.暴露颈内动脉及迷走神经,加以保护,小心沿肿瘤周围分离,将肿块切除.病理检查:肿物大小8 cm×7 cm×7 cm,切面部分囊性,实性区呈灰黄色,质略硬,可见软骨样结构.镜检:呈囊性,囊内含有成熟皮肤组织、软骨组织、骨胳肌、血管、淋巴组织,部分组织玻璃样变.病理诊断为腮腺囊性畸胎瘤.
作者：朱越；甄碧月；陆斌 刊期： 2000年第02期
病例女,68岁,体重35 kg,于1994年5月20日上午因胰头囊肿在气管内插管静脉复合麻下准备行胰头囊肿切除术.术前 BP 16/8 kPa,P 75/min,R 20/min.建立静脉通路后面罩吸入纯氧去氮.8时 10分分别静注氟芬合剂1单元,安定5 mg,本可松3 mg,2.5%硫喷妥钠7 mL;8时15分病人意识消失,下颌松驰后行气管内插管成功,接上 NAD Ⅱ型多功能麻醉机,监测仪显示 BP 16/10 k Pa,R 1 2/min,P 90/min,血氧饱和度99%.
作者：陈海明 刊期： 2000年第02期
患者,31岁,因停经40-1周,下腹剧痛伴头晕、恶心、呕吐、视物模糊1h 于1999年9月2日急诊入院.GaP1,4 a前曾吸引产一重3.5 kg女婴,1 a前曾行人工流产术.孕期检查胎儿较大.入院检查:体温不升,脉搏96/m in,呼吸20/min,血压8/4 kPa.神清,急性痛苦病容,脸色苍白,全身湿冷.心肺未见异常.全腹压痛、反跳痛,子宫轮廓清楚,压痛明显,无板状腹.腹围101 cm,宫高35 mm,胎位、胎心不清.阴检:先露高不可及,宫口未开,无阴道流血及流水.实验室检查:血白细胞12.9×109/L,血红蛋白80 g/L.尿常规未见异常.拟诊:(1)GaP1G40-1周重度胎盘早剥?(2)失血性休克并贫血.在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见:腹腔积血约2500 mL,胎儿已排入腹腔,子官底部横形全长裂开,裂口整齐,出血少,胎盘子面已暴露于切口处,胎膜与官底部分粘连,双侧卵巢囊肿约鸭蛋大小,盆腔粘连带多.臀牵法取出一重度窒息女婴,重4.20 kg,经复苏后转省妇幼保健院,后因缺血缺氧性脑病放弃治疗.产妇行子宫破裂口修补术及右侧卵巢切除术.术后加强抗感染治疗,第8天腹部切口甲级愈合出院.
作者：古凤仪 刊期： 2000年第02期
1 病例患者,女,12岁,湛江市南三镇人.因患儿右下颌长出畸形牙2 a,于200 0年1月10日来我科就诊.患儿既往体健,无遗传病家族史.
作者：林华新 刊期： 2000年第02期
患者因右侧鼻腔渐进性阻塞感伴头痛19 a、加重3 d 而入院. 患者发病后曾在多家医院诊治,均按鼻腔炎症处理,经抗炎及鼻腔应用血管收缩剂等治疗,头痛症状略有好转,但右侧鼻腔阻塞无改善,且逐年加重.体查:心、肺、肝脾无异常. 右侧鼻腔见脓性分泌物多,伴臭味,未发现鼻腔肿物及鼻息肉,用探针查右鼻总道有坚硬物阻塞.X 线照片示:右鼻腔不规则形结石征及右上颌窦炎.在表麻下用异物钩取出不规则形(约2.5 cm×3 cm)之黑褐色结石,继经抗炎治疗而痊愈.
作者：柯文雄 刊期： 2000年第02期
