目的:比较区域阻滞复合浅静脉麻醉与单纯静脉麻醉应用于烧伤手术的安全性.方法:将26例共进行了40例次手术的烧伤病人随机分成两组:(1)实验组(组Ⅰ):11例,18例次手术.应用区域阻滞复合静脉麻醉,在自体取皮和非阻滞区域的削痂结束后,不再追加静脉麻醉药,以区域阻滞麻醉维持至术毕.(2)对照组(组Ⅱ):15例,22次手术,单纯应用静脉麻醉.(3)麻醉手术中连续监测并记录BP,HR,ECG,SPO2,尿量等生命体征的变化.结果:与对照组相比,实验组能显著减少静脉麻醉药的用量,对机体影响小,术毕病人清醒快,恢复顺利,并可术后镇痛.结论:区域阻滞复合浅静脉麻醉可提高烧伤麻醉的安全性,但要注意其禁忌证.
作者：尹英奇 刊期： 2002年第01期
目的:探讨鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤(NHL)的诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析1980～1998年收治的18例鼻腔鼻窦NHL患者的临床资料.结果:同时表现为两侧病变的3例,病变波及临近器官及组织者4例,治疗后完全缓解率(CR)为72.2%(13/18);5年生存率为50%(9/18),而治疗完全缓解后的5年生存率为69.2%(9/13);复发率为46.1%(6/13),66.6%(4/6)复发在2年内.结论:鼻腔鼻窦NHL药物疗法误诊率高,治疗模式仍末确定,预后相对较差.
作者：杨秀英；李云；刘明放 刊期： 2002年第01期
目的:探讨四肢大血管损伤合并严重多发伤的临床救治体会.方法:总结12例四肢肱动静脉、股动静脉、动静脉损伤合并出血性休克、肋骨骨折并血气胸、四肢长骨骨折并神经损伤、骨筋膜室综合征、急性肾功能衰竭及腹腔脏器损害病例的院前、院内、术中、术后救治及人造血管的应用.结果:2例患者因转院来我科时肢体的缺血时间已太长而需截肢处理.1例因发生骨筋膜室综合征,虽经切开减张,仍发生肌肉坏死而使肢体功能严重受损.其余病例均保留了肢体大部分功能,合并多发伤也得到治愈.结论:四肢大血管损伤合并严重多发伤的院前、院内及术中急救均强调时间观念,并做好系列治疗的统一安排.尽量争取在保证生命的前提下,早期完成肢体血管的修复.人造血管的应用对争取时间修复血管有不可替代的优点.
作者：匡斌；陈云瀛 刊期： 2002年第01期
目的:探讨足月妊娠妇女彩色多普勒血流检测(CDFI)诊断脐带绕颈时,阴道试产对围产期结局的影响.方法:分析261例CDFI诊断脐带绕颈者和260例正常足月妊娠妇女(对照组)阴道试产后的结局.结果:两组新生儿重度窒息发生率差异无显著意义(P＞0.05),观察组急诊剖宫产率(P＜0.05)及产钳率升高(P＜0.01).结论:CDFI诊断脐带绕颈足月妇女,在严密监护下可行阴道试产.
作者：李淑梅；陈芳兰；燕恒毅 刊期： 2002年第01期
目的:探讨青年人肺癌的临床特点.方法:回顾性分析45例40岁以下青年人肺癌的临床资料.结果:小细胞未分化癌21例(46.7%),鳞癌12例(26.7%),腺癌10例(22.2%),大细胞未分化癌2例(4.4%);45例中有吸烟者21例;首发症状至确诊时间为3周至半年,误诊率达51.1%.结论:青年人肺癌临床表现呈多样化,X线表现不典型,误诊率较高,其发病可能与吸烟过早过多有关.
作者：刘建宁；魏启宏 刊期： 2002年第01期
目的:探讨Nd:YAG激光治疗牙本质过敏的合理及有效方法.方法:对100例患者的286颗牙本质过敏的患牙进行激光脱敏治疗,分析不同的症状,牙本质的不同暴露程度及激光的照射时间的选择对疗效的影响.结果:治疗前无冷热刺激症状的275颗牙(占96.15%)的疗效佳,治疗前有冷热刺激症状的11颗牙(占0.038%)的疗效较差,且牙齿咬合面过敏的治疗效果较好,牙颈部过敏的治疗效果较差.结论:远髓的牙本质过敏疗效较好,近髓的牙本质过敏疗效较差.患者的主观症状对治疗效果有着重要意义.
作者：庄庆 刊期： 2002年第01期
目的:探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点、治疗和妊娠结局.方法:回顾分析9例妊娠合并SLE患者的临床资料.结果:9例患者中,2例低血小板血症,1例低白细胞血症,1例重度贫血,4例伴肾功能损害,2例并发妊高征,均获活产新生儿,母婴平安.结论:妊娠合并SLE的临床表现呈多样性,应联同内科医师共同监护,适当用药,以改善妊娠结局.
作者：陈春霞；李光仪；郑丽丽 刊期： 2002年第01期
目的:评价3种内固定治疗股骨转子间骨折的效果.方法:用3种不同的固定方法治疗不同类型的股骨转子间骨折84例.不稳定型转子间骨折选用加压滑动鹅头钉和角钢板内固定,稳定型转子间骨折选用加压螺丝钉内固定.结果:随访78例,平均随访8个月,髋关节功能优良率93%.其中用加压滑动鹅头钉内固定组优良率98%,显著高于其他两组.结论:加压滑动鹅头钉可用于各种类型的股骨转子间骨折,并发症少、固定牢固,是治疗股骨转子间骨折的理想方法之一.
作者：郭洲；王晓东 刊期： 2002年第01期
目的:寻找一种快捷、高效、简便的治疗儿童哮喘急性发作的方法.方法:将58例哮喘急性中、重度发作患儿随机分为3组,A,B组分别以低流量及高流量氧驱动雾化吸入沙丁胺醇、溴化异丙托品及布地奈德三者的混合溶液,C组静脉滴注负荷量氨茶碱+地塞米松,同时予吸氧,观察各组临床症状改善情况.结果:A组改善率为53.3%(8/15),B组 92.9% (26/28),C组80.0% (12/15) ,B组优于A组(P＜0.01).结论:以高流量氧驱动雾化吸入治疗儿童哮喘急性中、重度发作是一种快速、高效、简便、安全的方法.
作者：喻宁芬 刊期： 2002年第01期
目的:探讨结肠J型贮袋肛管吻合术在直肠癌保肛手术中的保肛功能效果.方法:采用上述方法行低位直肠癌根治30例,术后1个月、半年、1年分别通过问卷形式评估排便功能情况,观察项目包括每天大便次数、夜便、大便失禁、控便能力、排气排便识别能力和便秘等.结果:30例病人术后1个月内均有1～3项不同程度的排便功能障碍情况,半年之后基本恢复,1年后除5例仍有便秘和3例有排便不尽感外,其余症状全部消失.结论:结肠J型贮袋肛管吻合术在直肠保肛手术中确能起到预防术后排便功能不良的作用.
作者：徐万里 刊期： 2002年第01期
目的:介绍我院1998～2000年内经额底入路显微手术切除鞍区肿瘤13例的操作技术和体会.方法:所有病例采用经额底入路.先囊内切除部分鞍内及鞍上肿瘤,使肿瘤减压,保护视神经及鞍区动脉,再分离、分块切除瘤壁或囊壁,电灼或刮除肿瘤基底、生发部位硬脑膜.结果:肿瘤全切7例,次全切4例,大部切除2例,全部病例痊愈出院.结论:经额底入路,显微手术切除鞍区肿瘤,明显提高了手术的精细程度,减少了术中对鞍区重要结构的损伤,肿瘤能够达到全切除或次全切除,保证了鞍区手术的安全.
作者：殷利明；钟德泉；赵展 刊期： 2002年第01期
目的:探讨血液透析(HD)治疗急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点.方法:将62例ARF患者分为2组,A组为急性肾衰无并发症组,B组为急性肾衰有并发症组,对透析反应、诱导透析及透析时机进行分析.另外,随机抽取同期的60例慢性肾功能衰竭(CRF)患者,维持性HD180例次,与其进行透析反应发生率的比较.结果:62例ARF透析反应发生率为36.41%,60例CRF透析反应发生率为16.11%(P＜0.01).ARF中,首次诱导透析的透析反应发生率为60.87%,透析反应中低血压反应占71.64%,无症状低血压和非典型症状低血压占低血压反应的66.67%.A组治愈率明显高于B组(P＜0.01),A组病死率明显低于B组(P＜0.01),A组透析反应发生率低于B组(P＜0.05),因透析反应而死亡占死亡病例总数的23.08%.结论:ARF血液透析的透析反应发生率高,低血压是主要透析反应,低血压以无症状及非典型症状为主要表现.透析反应不是死亡主要因素.早期预防性HD可增加ARF治愈率,减少病死率及透析反应发生率.做好诱导透析及防治低血压反应对于ARF患者的HD治疗有重要作用.
作者：陈思念；黄雯；郭雪兰；林淑芳；吴静霞 刊期： 2002年第01期
目的:探讨老年人消化性溃疡的临床特点.方法:对老年组与成年组消化性溃疡患者的临床资料(腹痛症候群、嗳气反酸症候群、无症状表现,合并疾病)和胃镜资料(溃疡部位、溃疡并发症、幽门螺杆菌检出率)进行对照分析.结果:老年组在临床症状表现、溃疡发生部位、并发症、幽门螺杆菌检出率与成人组相比,显示有统计学意义.结论:老年人消化性溃疡无论在临床症状、溃疡部位、并发症方面,均有其特殊性,而且临床表现不典型,极易引起误诊、漏诊,应引起临床重视.
作者：孙现广；陈锦生 刊期： 2002年第01期
目的:探讨肝源性溃疡的临床特点.方法:对105例肝源性溃疡住院患者的资料进行分析.结果:肝源性溃疡发病率比正常人溃疡发生率高、发病年龄较后者晚十余年;病状不典型,易漏诊,病程长,难以治愈,合并出血率高,幽门螺杆菌感染率升高不明显;洛赛克或H2-受体拮抗剂加普萘洛尔有良好疗效.结论:肝源性溃疡难以治愈、易出血,门静脉高压是促发因素,普萘洛尔有助于肝源性溃疡的愈合.
作者：王斌；徐少勇；邓长生 刊期： 2002年第01期
目的:探讨一种更适合胸腰椎前路植骨固定的方法.方法:对26例胸腰椎前路植骨融合的患者施行Z-Plate钢板固定,与既往的手术方法比较,术后随访6～15个月,观察植骨融合情况.结果:2例转移性脊椎肿瘤的患者已死亡,其余患者植骨生长良好,无钢板松动或螺钉断裂现象.结论:Z-Plate钢板在胸腰椎前路手术中的应用,是一种方法简便,固定可靠,植骨愈合率高的方法.
作者：曾时兴；马元琛；王义生；周良安 刊期： 2002年第01期
目的:探讨颈硬膜外腔阻滞法治疗颈椎间盘病变的效果.方法:对38例颈椎间盘突出病变的病人在硬膜外阻滞的基础上,采用硬膜外腔快速注射阻滞法治疗,每周1次,3～4周为1疗程,并对临床疼痛计分、MRI/CT改变进行分析.结果:23例优,12例良,2例一般,1例差.CT和MRI片显示为中央型椎间盘且尚未脱出的病人,临床上为脊髓型和神经根型,并以疼痛为主,采用硬膜外阻滞疗法可以避免不必要的手术;但对于椎间孔部位及骨化的椎间盘效果较差,患者临床症状是以麻木为主,此类有明确压迫者应进行PCD或前路减压治疗.结论:硬膜外快速注射阻滞法是治疗颈椎间盘突出症的有效疗法.明确颈椎间盘突出症的病理部位可指导对其治疗方法的正确选择.病变程度、注射技术也是影响疗效的因素.
作者：高梁斌；赵顺滔；周锦桐 刊期： 2002年第01期
目的:初步探讨自身血回输在口腔颌面外科正颌及非恶性肿物术中的应用价值.方法:选择估计术中出血超过600 ml的口腔颌面外科手术43例,采用自体-2000型血液回收机行术中自身血回输,术后3～5 d化验病人的肝肾生化、血BCA、PAT,且与术前化验结果对照,了解评价自身血回输对患者的肝肾功能及血液凝血系统的影响.结果:所有43例病人的肝肾生化、BCA,PAT化验结果均在正常范围,与术前相比无明显变化.结论:自身血回输在口腔颌面外科术中的应用是安全、可行的,值得推广.
作者：吴俊伟；彭国光 刊期： 2002年第01期
目的:探讨关节镜下软骨下骨网状钻孔对膝关节骨关节炎软骨退变的疗效.方法:对32例(48膝)膝关节骨关节炎软骨退变患者采用关节镜下软骨下骨网状钻孔,以使关节表面形成薄纤维软骨层修复关节软骨.结果:术后患者症状缓解优良率达81.25%,效果满意.结论:该术式具有手术简便,创伤小,恢复快,并发症少和必要时可重复等优点,且可在行关节软骨修复的同时行关节清理术,是治疗膝骨关节炎的一种有效手段.
作者：杨光；李铁波；刘铁明；陈天国 刊期： 2002年第01期
患者女,48岁,因反复发热2月余,在当地予抗生素、抗痨等治疗,效果欠佳,于1998年12月1日收入我院.入院检查:神情合作,面色苍白,全身浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,腹平软,肝脾肋下未及.
作者：陆泽生；庄恒国；杜欣；翁建宇；黄梓伦；林伟 刊期： 2002年第01期
患者女,60岁.因腹胀3年余,头晕伴双下肢水肿1年半入我院.缘于1996年3月出现腹胀,就诊于市某医院,诊为脾肿大,行脾切除术.术后仍腹胀明显,经骨活检诊断为骨髓纤维化.腹部CT曾怀疑下腔静脉血栓,予抗凝、纤溶治疗,腹胀稍好转,后未再治疗,时觉腹胀.1997年11月开始出现双下肢水肿,并逐渐加重.
作者：王妍春；朱起之 刊期： 2002年第01期
患者男,48岁.1999年3月18日从4 m高坎跌下,昏迷约30 min,醒后诉头昏、头痛、恶心.生命体征平稳,瞳孔对光反应灵敏,无脑脊液耳鼻漏,右额皮肤擦伤渗血.神经系统查体无阳性体征.颅脑CT平扫见右额部头皮肿胀,右额骨近额窦处线性骨折,颅内未见积气及脑中线移位.
作者：田耀国；舒莉；明永成 刊期： 2002年第01期
患者男,55岁.因上腹部胀痛2周入院,无呕吐,偶有黑便.体查:消瘦,贫血貌,心肺未见异常,腹平,软,上腹部轻压痛,未触及包块,肝脾未触及,血常规:RBC2.99×1012/L,Hb 60 g/L,总胆红素10.5 μmol/L,ALT 7 U,ALB 30g/L,肾功(-),AFP(-),CEA(-).
作者：丁俊理 刊期： 2002年第01期
患者女,67岁,以复视,右眼睑下垂,右侧头部及右眼眶持续性胀痛20 d入院.患者既往有糖尿病病史5年,间断服用降糖药,监测血糖在15～20 mmol/L,尿糖(++)～(+++),查体:血压20/12 kPa.
作者：刘溶；赵晶 刊期： 2002年第01期
患者男,31岁.因多饮、多尿7年余,发热、全身骨骼疼痛2月余,拟垂体功能减退于2000年11月2日入我院内分泌科.
作者：梁伟佳；高扬 刊期： 2002年第01期
患者男,36岁,传染科医生.因反复右胸痛3年,加重1个月,伴头痛20 d于2000年7月6日入院.1997年7月因右侧胸膜刺激痛伴发热,经胸透及B超发现右侧胸腔积液,即胸穿抽出草黄色胸水约150 ml,诊断为右侧结核性胸膜炎,用免费方案(2SHRZ/4HR)抗结核,短期应用强的松,抗结核治疗6个月后停药.以后反复出现轻微右侧胸痛,在气候变化及劳累后明显,均诊断为胸膜粘连而未作检查及治疗.
作者：张希玉；易明光 刊期： 2002年第01期
筛前神经综合征的临床表现主要为不定期的额部疼痛,并有嗅觉障碍及视觉疲劳现象,以往均年取中鼻甲部分切除术以期改善症状,但术后临床疗效不满意.我们采用中鼻甲骨折外移术治疗筛前神经综合征患者,在临床上取得了意想不到的满意疗效.
作者：叶国辉 刊期： 2002年第01期
甲状腺功能亢进症(甲亢)并发神经系统损害多以肌肉和周围神经改变为主,而并脑梗死少见,现将本院收治2例报道如下.
作者：辛勇通；姚龙腾 刊期： 2002年第01期
上颌窦根治术为耳鼻咽喉科常见手术,为探讨上颌窦根治术的术腔采用不同填塞物止血的临床效果,我们对本院近10年来679例(993侧)上颌窦根治术患者的临床资料进行回顾性分析.325例(403侧)术腔采用碘仿纱条填塞止血,354例(590侧)采用自制止血气囊填塞止血,二者均可将术后出血控制在安全范围内,但是为了减轻患者术后痛苦、术腔反应及术后并发症,可选择不同填塞物.本科近10年来采用自制止血气囊行术腔填塞止血,疗效显著,现报道如下.
作者：陈翠芳；廖天义；张发岐 刊期： 2002年第01期
干扰素目前已广泛用于治疗病毒感染性疾病,我科对2000年10月～2001年5月住院部分喘憋型肺炎患儿采用干扰素治疗,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：张云；许红波 刊期： 2002年第01期
作者对58例2型糖尿病患者进行神经传导速度测定(NCV),探讨2型糖尿病患者在临床症状出现之前的周围神经病变的发生情况及神经传导速度测定对周围神经病变的诊断价值,以提高对2型糖尿病周围神经病变的认识.
作者：卢云涛；徐晓惠 刊期： 2002年第01期
根管充填术后疼痛是常见的并发症,严重的给病人带来很大的痛苦.近一年来,采用新型进口cortisomol根充糊剂,发现以上并发症明显减少,并与其它两种根充糊剂进行比较.
作者：黄敏；庾尧炜 刊期： 2002年第01期
我们采用复方丹参联合醋酸强的松龙治疗局限性斑秃,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料男16例,女32例.年龄18～39岁,秃发区直径0.5～6.5 cm,无毳毛长出,病程1周～2年.
作者：黄德顺；张殿萍；冯朝晖 刊期： 2002年第01期
笔者自1999年9月～2000年9月间应用类固醇激素等药物治疗鼻息肉25例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例共25例,经鼻内窥镜及副鼻窦CT检查诊断为鼻息肉,均已排除皮质激素应用禁忌证.男14例,女11例;年龄15～47岁,平均28.3岁;单侧鼻息肉4例,双侧21例.其中4例有2次鼻息肉摘除术病史,5例有1次鼻息肉摘除术病史.临床分型分期按1997年海口标准[1],2型24例,其中1期6例,2期16例,3期2例;3型1例.
作者：周华军 刊期： 2002年第01期
颅、面部受伤后大约有10%的患者可合并有视神经的损伤,视觉诱发电位(VEP)结合X线或CT等检查可确定受损部位及对视路功能受损状况进行判断.由于VEP可以测定外伤时视功能改变,并有助于预后判断,具有客观性优点,所以视觉电生理检查成为外伤时视功能判定及诊断诈盲不可缺少的检查项目.本文对80例颅、眼、面部钝挫伤的病人,进行VEP检查,现报告如下.
作者：徐敏；马萍；朱秀萍 刊期： 2002年第01期
布-加氏综合征主要病变是肝段或近心段下腔静脉和(或)肝静脉阻塞,引起门、腔静脉高压.临床上易被误诊为门脉性肝硬化、肝癌.PTA(经皮血管腔内形成术)治疗创伤性、危险性少,预后好.现将我院自1993年12月～2000年12月收治8例患者的临床资料进行分析.
作者：戴兆燕 刊期： 2002年第01期
咳嗽变异型哮喘(CVA)是一种特殊类型的支气管哮喘,由于临床表现不典型,容易漏诊和误诊,其临床特点为持续或反复发作性咳嗽伴有发作性胸闷为主要症状,无喘息和哮鸣音.VCA及时诊断和治疗可获理想疗效,并可避免和减少其发展成为典型支气管哮喘.本文将我院呼吸科于1998年12月至今收治并已确诊的63例患者进行综合分析如下.
作者：钟世湖；郭欣然 刊期： 2002年第01期
克氏针是临床上常用的器械,1998年7月～2001年7月我们对克氏针做了改良,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料
作者：范锡海 刊期： 2002年第01期
肺癌、乳腺癌、前列腺癌易发生骨转移,而转移瘤的早期诊断对指导治疗和降低病死率有重要的临床价值.放射性核素骨显像比CT,X线片及MRI检测提早3～6个月发现骨转移病灶,是发现骨转移的首选检测方法[1].我们对我院自1998年12月～2001年4月经病理学确诊的肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者共276例的骨显像资料进行分析,现报道如下.
作者：谢建平；李素平 刊期： 2002年第01期
我院自实施体外循环心内直视手术以来,偶见心脏畸形矫正后下呼吸道出血.现将3例病人资料报道如下.
作者：陈莹；殷伟；李秀芳 刊期： 2002年第01期
随着血液净化技术的不断革新,急性肾功能衰竭的根治率有了明显提高.我院从1995年10月～2000年10月,收治70例急性肾功能衰竭患者,我们采用血液净化疗法进行抢救,取得了比较满意的效果,现报告如下.
作者：陶建平；钟国珍；来小芬 刊期： 2002年第01期
1962年由Sabiston等开展了第一例大隐静脉冠状动脉旁路外科搭桥(CABG)手术.1977年Gruentzig于美国加洲大学在开胸体外循环下成功完成了第一例前降支病变的冠状动脉成形术,同年,他于瑞士苏黎世大学医学院在X线下完成了第一例经皮腔内冠脉成形术(PTCA)[1].从此,多个临床医疗中心对这两种治疗方法分别进行了一系列长、短期的前瞻性、随机的临床试验及随访观察数据分析,比较这两种方法的治疗效果.
作者：黄炫生；周颖玲 刊期： 2002年第01期
颅脑外伤平时致伤因素主要为运动损伤、意外事故和自然灾害等,战时则为火器伤.脑外伤及相关问题一直是医学研究的重点,但有关脑枪弹伤后急性脑血管相应变化的报告较少.
作者：赵刚；李铁林 刊期： 2002年第01期
目的:探讨硫代磷酸化修饰的c-myc反义寡核苷酸(ASODN)对涎腺黏液表皮样癌MEC-1细胞增殖活性的影响.方法:c-myc ASODN作用于黏液表皮样癌MEC-1细胞,分别采用软琼脂克隆形成试验、3H-TdR掺入试验、裸鼠成瘤能力观察等方法研究对细胞增殖活性的影响.结果:c-myc ASODN作用于黏液表皮样癌MEC-1细胞后,细胞在软琼脂内的克隆形成与对照组比较明显降低(P＜0.01),其克隆形成能力受到明显的影响.3H-TdR掺入试验显示,3H-TdR掺入抑制率升高,c-myc ASODN使MEC-1细胞DNA的合成受到显著抑制,且表现出浓度依赖性.用ASODN处理后的细胞接种于裸鼠后,细胞在裸鼠体内成瘤数量减少,肿瘤生长减慢.结论:经c-myc ASODN作用后,黏液表皮样癌MEC-1细胞的增殖受到明显的抑制,细胞的恶性表型得到了一定程度的逆转.
作者：王石光；司徒镇强；朱光第 刊期： 2002年第01期
自1998年7月我科开展脑血管造影,至2001年2月已经开展150例,均取得良好的效果.现将术前、术中、术后护理体会总结如下.
作者：周玉华；陈妙华；黄秀瑛；黄丽香 刊期： 2002年第01期
食管癌是我国常见恶性肿瘤之一.手术切除癌肿并重建消化道的连续性仍然是首选的治疗方法.我科对食管癌手术病人制定出围手术期护理模式,实行标准化管理,取得了满意的效果.1 临床资料
作者：杨翠芹；魏丽君；罗素芬 刊期： 2002年第01期
血液灌流是通过体外循环使血液通过吸附装置(血液灌流器),清除内源性或外源性毒物或药物,是目前抢救重度药物或毒物中毒,尤其是处于昏迷状态的中毒病人的可靠和较理想的首选方法[1].海洛因为半合成的阿片生物碱衍生物,吸毒过量时,常因呼吸和循环衰竭而致猝死.自1995年3月～1999年5月,我们对急性海洛因中毒的患者采用传统的纳洛酮内科治疗的同时,进行了血液灌流的方法抢救病人,获得了良好的临床效果.
作者：梁珏；陈建英；刘咪霞 刊期： 2002年第01期
我院从1999年2月～2000年1月成功做了8例Comb 1～40人工耳蜗植入术,大大提高了聋哑人与正常人的交流能力,现将手术配合与护理体会介绍如下.
作者：黄柳芳；郑三女；马少洪 刊期： 2002年第01期
随着都市生活节奏的加快,工作竞争性增强,人们对时间更加珍惜.由于 24 h 制住院方式把病人24 h困固在医院里,致使部分病人感到住院太无聊,浪费了宝贵的时间,部分病人甚至把工作搬到病房进行,造成了其它病人诸多的不便.1998年开始,我院根据病人的需要,开设了日间式住院病床(简称日间病床),即病人白天回医院进行诊治,夜间可回家过夜的住院方式.现将护理体会介绍如下.
作者：莫选菊 刊期： 2002年第01期
口腔黏膜炎是白血病化疗过程中常见的并发症,其往往是细菌侵入血液循环的突破口,是增加患者痛苦,延长住院时间,造成患者巨额经济负担的主要原因之一.1999～2001年我科收治白血病患者73例,我们采用程序性护理模式取得显著效果,现总结分析如下.
作者：郭辉；廖玉梅 刊期： 2002年第01期
目的:为观察化学发光免疫分析法测定绒毛膜促性腺激素(hCG)的临床使用价值.方法:对全自动化学发光免疫分析系统(automated chemiluminescence system 180,简称ACS-180)测定hCG值与放免法(RIA)测定β-hCG值进行对照.并对53例滋养细胞疾病血标本进行了化学发光法hCG测定.结果:以化学发光法测定β-hCG药盒标准品,hCG测定值与标准品各浓度点呈显著相关,r=0.9960;葡萄胎、绒癌转阴前血标本两法测定值亦存在一定的相关性.结论:化学发光法测定hCG较RIA β-hCG药盒敏感,对葡萄胎、绒癌患者的诊治、随访有重要的临床意义.
作者：丁鸿燕；林向阳；陈晓东 刊期： 2002年第01期
患者女,40岁.缘患者平素体质羸弱,于1993年3月发现左侧臀部及左下肢比右侧臀部、下肢瘦削,测量膝关节上15 cm处左大腿比右大腿小3cm;膝关节下5 cm处,左小腿比右小腿小1cm.同年5月底到中山医学院第二附属医院做肌电图检查示左侧腓肠肌呈神经原性损害,左L4,5 根性损害,右侧腓肠肌多相波稍增多.遂在广东省中医院门诊按神经原性肌萎缩用补益肝肾、舒筋活络中药及针灸治疗2个多月,因无效而转回原籍,虽仍继续坚持内服或注射多种营养神经西药以及各种滋补中药、成药,但终无寸效而就诊.
作者：吴燕山 刊期： 2002年第01期
灯盏花素是菊花飞蓬属植物短亭飞蓬的提取物,其结构鉴定为4,5,6-三羟基黄酮-7-葡萄糖醛酸甙,云南民间广泛应用灯盏花素治疗脑血管意外后遗症、冠心病等.我们通过临床观察,发现其对脑梗塞偏瘫有较好治疗效果,现报道如下.
作者：黄中坚 刊期： 2002年第01期
目的: 探讨增液汤加味结合外治法治疗婴儿药源性便秘的综合疗效.方法: 用增液汤加味配合外用肥皂条、推拿等外治法,综合治疗120例药源性便秘,并同期设立单纯用外治法治疗的120例为对照.结果: 治疗组治愈109例,有效9例,无效2例,总有效率98.3%,治愈时间(5.07±2.59) d;对照组治愈86例,有效25例,无效9例,总有效率92.5%,治愈时间(6.65±3.34) d,治疗组临床疗效高于对照组(P＜0.01),治愈时间较对照组短(P＜0.001),且未发现任何副作用.结论:增液汤加味结合外治法治疗婴儿药源性便秘比单纯用外治法疗效好,且无明显副作用.
作者：邓丽莎；李伟元；莫珊 刊期： 2002年第01期
本文对我院22例膝骨关节炎的临床特点及相关因素进行分析,旨在探讨临床及误诊原因.
作者：侯维宁 刊期： 2002年第01期
患者35岁,孕3产2,11 d前因孕15周要求终止妊娠在我院行利凡诺羊膜腔内注射引产术,术后36 h阴道有羊水流出,无宫缩,给1%催产素5 U静滴,出现不规则宫缩,停药后宫缩消失,再加1%催产素5 U静滴,仍有不规则宫缩,停药后又消失.于60 h后行钳夹术,查宫底于耻骨联合上四横指,宫口开2 cm,宫腔深17 cm,钳夹出胎体及胎盘与妊娠月份相符,胎膜欠1/3,再刮出少量破碎胎膜组织,术后阴道流血约500 ml,予缩宫素及抗生素治疗,阴道流血逐渐减少.
作者：张前；叶世敏 刊期： 2002年第01期
近年来,我院对15例结核空洞合并感染均被误诊为肺脓肿,现就其临床资料分析如下.
作者：林伟康；郑渠；郭欣然 刊期： 2002年第01期
阴道斜隔综合征是发病率较低的先天性生殖道畸形.表现为双子宫、双宫颈、双阴道,一侧阴道完全或不完全闭锁,且多伴有闭锁阴道侧的肾脏缺如[1].因其罕见而易被临床医生忽视及误诊,我院妇产科1998～2001年共收治阴道斜隔5例,现分析如下.
作者：房昭；杨爱莲 刊期： 2002年第01期
本科在1999年3～8月共收住甲型副伤寒52例,误诊29例,误诊率达55.77%,现将误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料男13例,女16例,年龄≤4岁2例,5～7岁3例,8～14岁24例,城镇11例,农村18例.
作者：孙碧霞 刊期： 2002年第01期
我国为发展中国家,医院感染管理工作起步较晚,到80年代中期才有全国性医院感染控制和预防的规划,成立相应的管理组织,开始医院感染的监控试点工作,但发展迅速,到目前全国各级各类医院都在开展医院感染管理工作,并取得了令世人瞩目的成效,本文主要从我国医院感染管理的现状、存在问题,提出一些管理对策,供同行参考.
作者：李六亿 刊期： 2002年第01期
结核病是由结核分支杆菌引起的传染性疾病,在与结核分支杆菌接触中有一半人会被感染,已经感染结核菌的人,终生都将有成为结核病患者的危险性,在结核菌感染者中有10%的人会发病[1].当前全球1/3的人已感染了结核病菌,每年有800万新发结核病患者,有300万人死于结核病[2],结核病是当今世界单一致病菌死亡率高的疾病[3],它占世界总死因的第7位[1],每年因结核病而死亡的人数,相当于一年中每小时撞毁一架波音747伤亡的人数.尽管结核病给人类生命带来如此巨大的负担,但人们现在对结核菌致病、耐药、毒力等的分子机制却知之不多.科学技术的发展继续为结核病控制带来新的前景,人们将进一步分析结核菌基因组的结构和功能,一旦获悉蕴藏在结核杆菌基因组中的绝大多数遗传信息,它们的破译将会为结核病的诊断、新药物的研制和新疗法的探索带来一场革命.
作者：端木宏谨；赵雁林 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
1 恶性血液病患者院内感染的易感因素尽管恶性血液病的化疗及支持治疗取得了很大的进展,骨髓移植(BMT)又为各类血液病提供了更多根治的机会,但由于疾病本身造成的机体免疫功能缺陷以及大剂量化疗,放疗及皮质激素的应用造成的白细胞减少或粒细胞缺乏、免疫功能减退均极易造成感染的发生.尤其是院内感染,仍然是恶性血液病患者常见的合并症及主要死亡原因.约60%～75%的白血病和淋巴瘤患者的死亡原因是感染.
作者：黄海雯；傅晋翔 刊期： 2002年第01期
医院感染是指住院患者在入院时不存在,亦不处在潜伏期内的,入院48 h后发生的感染,亦指住院期间处于潜伏期出院后发生的感染[1].医院感染作为现代医院的主要研究课题,已经越来越受到重视.国内大型综合医院医院感染率为9.1%[2],各科别病种之间有差异.
作者：唐小平；张春兰 刊期： 2002年第01期
医院内感染的防治是一个不容乐观的问题.由于住院病人病情更复杂,需要更多使用创伤性的诊断和治疗设备,如:中心静脉导管,swan-ganz导管和心房导管监测血流动力学的变化.除了外科手术后医院感染外,随着心脏起搏术、经皮球囊二尖瓣扩张成形术(PBMV),经皮球囊冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术、主动脉内球囊反搏术(IABP)等心脏介入治疗的不断推广应用,导管相关性感染不容忽视.此外,抗生素的广泛使用,使致病菌的耐药性增加,增加了医院感染防治的难度.
作者：王璟；张启高 刊期： 2002年第01期
据统计,我国医院感染中,尿路感染占20.8%～31.7%,仅次于呼吸道感染.医院内尿路感染多发于糖尿病、机体抵抗力低下、尿路梗阻、膀胱输尿管反流及长期留置导尿管者,其中与导尿管相关菌尿症为常见,占医院尿路感染的37.3%～56%[1].而据国外新报道,尿路感染居医院感染的首位,占医院感染的30%～40%,其中80%以上为导尿管相关性感染[2,3];而在重症监护病房发生的尿路感染中,导尿管相关性感染高达95%以上[4].下面就医院尿路感染中常见的导尿管相关性感染和发病日趋增多的真菌性感染作一介绍.
作者：余毅 刊期： 2002年第01期
医院内感染问题已日益受到重视,而在外科领域,手术切口感染是常见的医院内感染.发生外科手术感染在一定程度上增加患者痛苦和经济负担,延长住院时间,导致某些医疗纠纷的发生.如何防治手术部位医院感染已成为医院质量管理的重要内容.
作者：简志祥 刊期： 2002年第01期
目的:观察剖宫产术后应用不同剂量吗啡硬膜外镇痛引起搔痒的特点.方法:剖宫产病人60例,随机分为两组,持续硬膜外吗啡镇痛组(A组,30例)和单次硬膜外镇痛组(B组,30例).手术结束后A组硬膜外持续吗啡术后镇痛,B组硬膜外持续生理盐水输注.分别于术后12, 24,48 h记录病人镇痛效果,搔痒程度和搔痒发生率.结果:两组病人镇痛效果、搔痒程度和搔痒发生率无显著性差异.结论:剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛引起的搔痒与使用的吗啡剂量无关.
作者：崔建修；李真；花柱明 刊期： 2002年第01期
目的:探讨膀胱癌术后复发的有效预防方法.方法:手术治疗的20例膀胱癌患者,术后应用吡柔比星(THP)与丝裂霉素(MMC)交替膀胱灌注治疗,并作随访和疗效观察.结果:所有患者随访观察10～18个月,平均14个月,复发率10%(2/20),疗效与单用THP相当,但无副作用.结论:THP与MMC交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发具有良好的效果,毒副作用小,是一种有效、安全的方法.
作者：蔡志刚；刘滋伟；黄安康 刊期： 2002年第01期
目的:探讨α2b干扰素对慢性乙肝患者外周血单个核细胞(PBMC)内HBV的治疗效果,并与血清中HBV-DNA,HBeAg转阴率比较.方法:以国产α2b干扰素300 MU/d,100 MU/d分组治疗,3个月为1疗程,共2个疗程.每一疗程结束后分别检测患者PBMC,血清内HBV-DNA和HBeAg.结果:慢性乙肝患者PBMC、血清内HBV-DNA和HBeAg总体转阴率分别为35.9%(19/53),45.3%(24/53),49.1%(26/53),差异均无显著意义(P＞0.05).但用300 MU治疗2个疗程后,PBMC、血清内HBV-DNA和HBeAg转阴率分别为55.6%(10/18),66.7%(12/18),61.1%(11/18),差异均无显著意义(P＞0.05).用100 MU治疗2个疗程后,PMBC、血清内HBV-DNA和HBeAg转阴率分别为25.7%(9/35),34.3%(12/35),42.9%(15/35),差异有显著意义(P＜0.05).结论:α2b干扰素对PBMC内HBV-DNA具有肯定的治疗作用,其抗PBMC内HBV-DNA的作用与α2b干扰素的使用剂量有一定关系,且与血清内HBV-DNA的治疗效果具有一致性.
作者：王健；贾夫洋 刊期： 2002年第01期
