目的 探讨脑梗死后吞咽困难患者采用康复训练后对吞咽功能预后的影响.方法 选择284例脑梗死患者,随机分为康复组和对照组,康复组采用特定的康复治疗,对照组采用一般常规治疗.结果 两组患者第28天吞咽障碍分级比较显示,康复组患者吞咽功能的恢复优于常规组.结论 对脑梗死吞咽困难患者予以康复治疗后,可促进吞咽功能的重建与恢复,从而提高生活质量.
作者：彭红 刊期： 2009年第03期
目的 观察用超声波导入复方酮康唑霜治疗面部痤疮的效果.方法 以治疗前后皮损数量按Kligman分类法评级进行比较,观察治疗效果.结果 治疗后评为Ⅳ级的病例数由109例减少到26例,评为Ⅲ级的病例数由92例减少到37例,评为Ⅱ级的病例数由35例增加到41例,评为Ⅰ级的病例数由20例增加到152例.结论 超声导入复方酮康唑霜治疗面部痤疮疗效确切、安全方便,值得临床推广.
作者：李燕；柳林；闵红梅；张锦秀；唐汇东 刊期： 2009年第03期
活性氧(氧自由基)学说是机体衰老的主要机制之一,活性氧在衰老进程中所起作用得到重视.本文主要针对年龄相关性听力下降发病机制中的活性氧与耳蜗钾通道相互影响的研究进展进行综述.
作者：黄非；黎万荣 刊期： 2009年第03期
目的 研究高强度聚焦超声对不能手术的晚期胰腺癌止痛的疗效和并发症发生情况.方法 采用HIFU 治疗25例不能手术的晚期胰腺癌患者,观察疼痛变化和并发症情况, 了解HIFU 的近期治疗效果.结果 25例不能手术的晚期胰腺癌患者经HIFU治疗后,88%的患者疼痛不同程度减轻,无上消化道出血或胃肠穿孔等严重并发症,增强MRI显示HIFU 治疗区内组织消融.结论 HIFU 是安全、有效的,可以对不能手术的晚期胰腺癌患者进行姑息治疗方法.
作者：杨炜；朱辉；金成兵；周崑；王智彪 刊期： 2009年第03期
目的 探讨输尿管镜下尿道会师术在尿道损伤中的应用价值及疗效.方法 对尿道损伤患者21例采用输尿管镜下置入导尿管行尿道会师术.结果 21例尿道损伤患者手术均一次成功,术后14例排尿通畅,不需尿道扩张,7例尿道狭窄,行尿道扩张1～6个月.随访3～12个月,均排尿通畅,无性功能障碍.结论 采用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤创伤小,疗效满意,值得临床推广.
作者：周斌；范正科；罗洪波；杨敏；龚亚军；陈国；罗余晏 刊期： 2009年第03期
目的 探讨过期妊娠相关因素和分娩结局.方法 选择我院住院待产过期妊娠孕妇94例(过期妊娠组),调查其家族史等相关因素,观察分娩特征和结局,等量选取同期住院孕40～40+6周自动发动分娩孕妇(正常组)进行对照.结果 (1)单因素分析显示:两组初产年龄、过期妊娠家族史、月经稀发、孕期保健、孕前药物避孕、骨盆狭窄、生活负性事件方面存在显著差异(P＜0.01或P＜0.05);(2)多因素Logistic回归分析显示:过期妊娠家族史,孕前药物避孕,生活负性事件是过期妊娠高危因素,孕期规范保健为保护因素;(3)过期妊娠剖宫产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、羊水过少、羊水粪染发生率高于正常组,新生儿Apgar评分和胎盘重量低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 过期妊娠有遗传倾向,孕前药物避孕,生活负性事件等是其高危因素;过期妊娠分娩结局不良,应加强孕期保健和产时监护,针对高危因素进行适当干预,适时终止妊娠.
作者：滑秀云；尚俊伟；张金凤；李云香；户亚光 刊期： 2009年第03期
目前,糖尿病难治性溃疡是临床护理工作中常见的病症.病程久,愈合慢,给病人家属和医务人员带来了很大的困惑.因此采取积极措施,加强对糖尿病难治性溃疡伤口的救治十分重要.我们在控制血糖、伤口清创等的基础上采用局部氧疗加胰岛素湿敷对难治性糖尿病溃疡伤口治疗,取得了很好的疗效,介绍如下.
作者：鄢洁兰 刊期： 2009年第03期
2008年5月12日下午2时48分在四川汶川县以及我市北川县、安县等地发生了里氏8.0级强烈地震.1000余名伤员在震后10天内转送入我院,其中有颅内血肿伤员48例.现就48例颅内血肿伤员的早期处治情况报道如下.
作者：黄海林；成刚；谭学书 刊期： 2009年第03期
目的 组织工程的提出、建立和发展,为终实现脊髓损伤的修复和真正意义上的结构、形态与功能重建开辟了新的途径.支架的生物活性、三维结构和表面微观结构,材料的降解性等众多因素都对细胞增殖,分化和组织形成有明显影响.组织工程的发展也将改变传统的医学模式.使得再生医学得以进一步发展并终用于疾病的治疗.本文结合国内外文献,对脊髓损伤支架成形技术的研究进展作一综述.
作者：欧林；梁楠；张晓 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肱骨中下段骨折的手术治疗方法和临床效果.方法 对采用桡神经转位钢板内固定治疗肱骨中下段骨折28 例临床资料进行分析.结果 28 例骨折全部愈合,愈合时间12～22周,平均18周.无医源性桡神经损伤,肩关节及肘关节功能良好.结论 桡神经转位钢板内固定手术治疗肱骨中下段骨折具有固定牢固、并发症少、愈合快、避免了医源性桡神经损伤等优点.
作者：何明章 刊期： 2009年第03期
目的 探讨脑缺血/再灌注损伤自由基的改变及其与组织损伤间的关系.方法 采用大鼠缺血-再灌注动物模型,观察缺血-再灌注损伤过程中自由基指标、NO的改变,脑组织损伤及脑微循环障碍的情况,以及中药羌活石菖蒲的保护作用.结果 脑缺血/再灌注损伤过程中脂质过氧化增强,LPO明显升高,SOD明显降低,脑组织损伤明显,脑微循环严重障碍.结论 脑缺血/再灌注损伤过程中自由基的改变明显,自由基损伤与组织损伤间关系密切,中药羌活石菖蒲对脑缺血/再灌注损伤有一定保护作用.为临床脑外伤等疾病的治疗提供实验依据.
作者：陈勇；白小红；陈章；关静 刊期： 2009年第03期
目的 了解我院医院感染及临床特点,为控制院内感染提供参考依据.方法 采用回顾性调查的方法,对我院2007年1月～12月出院的23171例病历进行调查.结果 发生医院感染1375例,医院感染发病率5.9%,居前3位的科室,神经外科(15.2%),肿瘤科(12.2%),干部病区(9.2%).医院感染部位为上呼吸道(34.20%),下呼吸道(30.76%),胃肠道(9.64%).引发医院感染的主要病原菌是革兰氏阴性杆菌(81.76%).结论 医院感染发病率在国家要求范围,但仍应加强医院感染管理,严格执行各项规章制度,规范诊疗侵袭性操作,有效预防与控制医院感染.
作者：姚娟；贾氢；王欣；赵红梅；严新华；战效莲 刊期： 2009年第03期
目的 观察采用电脑中频电疗法配合拔罐方法治疗便秘的效果.方法 (1)电脑中频电疗法,每日1次,每次20分钟,5次为一疗程.(2)拔罐,隔日1次,留罐5～10分钟,3次为一疗程. (3)心理疏导,以帮助患者缓解害怕解便时疼痛的心理压力.结果 经本方法治疗总有效率达100%.结论 此方法治疗便秘疗效显著,多数患者在治疗1～2次后见效,治疗5次便秘完全缓解,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：杨红军；钟世煌；张宇 刊期： 2009年第03期
肺性脑病是由呼吸衰竭所引起的脑机能不全综合征,肺性脑病是肺心病急性发作期的一个重要并发症,也是其死亡的主要原因,死亡率占56.4%.
作者：罗一富；王艳 刊期： 2009年第03期
白英是我国常用中草药,在临床上多应用于癌症治疗领域.白英的有效成分主要为生物碱类和苷类化合物,这些成分对癌细胞有明显的抑制作用,并且白英所含的其他化学成分也具有一定的抗炎、抗过敏作用,在临床上有较高的应用价值.本文对白英的药效学研究进展及临床应用概况进行了简要综述,旨在为白英的研究开发提供参考.
作者：李晨 刊期： 2009年第03期
目的 探讨高原肺水肿的佳治疗方法.方法 对38例高原肺水肿患者采用吸氧、卧床休息、选择有效的血管、支气管扩张剂、皮质微素、利尿剂等综合治疗,观察治疗效果.结果 28例痊愈,9例好转后转到低海拔地区,1例死亡,抢救成功率为99. 36%.结论 以吸氧为主的综合治疗是目前治疗高原肺水肿的有效方法.
作者：杨学新 刊期： 2009年第03期
目的 了解侗族和苗族农村人群的心理健康状况.方法 采用多阶段分层系统抽样的方法分别抽取侗族514人,苗族444人,进行自编一般状况调查表、症状自评量表(SCL-90)的测评.结果 苗族和侗族比较,除强迫和焦虑两个因子外,其他八个因子之间存在差异,差异均有统计学意义(P＜0.05),均为侗族得分高于苗族.结论 苗族心理较为平和,侗族现阶段处于经济转型期,面临着经济发展和自身传统文化之间的激烈冲突,自身的综合素质还没有达到可以恰当的处理这种冲突的水平,有可能产生心理问题.
作者：梁芳；韦波；冯启明；唐峥华；覃玉宇 刊期： 2009年第03期
目的 探讨等离子治疗会厌囊肿临床效果.方法 对89例会厌囊肿患者采用低温等离子治疗观察治疗结果,并进行随访.结果 89例患者治疗后随访6个月～1年获满意疗效,有效率94.38%.结论 等离子治疗会厌囊肿具有快速、安全、痛苦小,不易出血等优点.
作者：付明亮；杨梅；刘汉强；窦艳玲 刊期： 2009年第03期
目的 比较采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素组(CSII组)与常规4次皮下注射胰岛素组(MSII组)在疗效、胰岛素用量及低血糖发生的差异,探讨胰岛素泵使用过程中的护理.方法 糖尿病患者78例,随机分为CSII组38例和MSII组40例,比较两组血糖达标所需天数、胰岛素用量及低血糖发生次数.结果 两种方法均能使血糖达标.但CSII组达标所用天数及胰岛素用量均少于MSII组(P<0.01),CSII组低血糖发生次数少于MSII组(P<0.001).结论 胰岛素泵强化治疗糖尿病能迅速、有效、平稳的控制血糖,且简单方便,减轻病人的痛苦.
作者：王希英 刊期： 2009年第03期
1病例报告患者女性,26岁,因右面部肿胀、溃烂2月,伴头痛、恶心、呕吐1月余入院.患者因2月15日面部疖子挤压后出现肿胀、疼痛,此后,局部结痂多次被自行抠掉和用缝衣针挑破,面部肿胀无消退.
作者：魏永敬；欧晓平；王海英 刊期： 2009年第03期
瘦素(1eptin)是由脂肪细胞分泌的一种由167个氨基酸组成的具有广乏生物学活性的蛋白质,是肥胖基因(ob基因)的表达产物,其受体在肺组织中有广泛表达.日渐增多的研究表明其与多种肺部疾病密切相关.深入研究leptin的生物学活性及对肺部多种疾病的作用机制可为防治肺部难治性肺疾病提供新的策略或途径.本文就近年来有关瘦素对呼吸系统的作用及与肺部疾病关系的研究作一综述.
作者：贾晓琴；熊瑛 刊期： 2009年第03期
目的 探讨新鲜芦荟薄片外敷预防化疗性静脉炎的作用.方法 将使用留置针静脉滴注蟾蜍的100例行静脉化疗的患者随机分为2组,实验组:静脉化疗时用新鲜芦荟片在穿刺处外敷(避开针眼处),对照组:静脉化疗时穿刺处未用任何方法外敷.观察两组静脉炎发生率及留置针的留置时间.结果 实验组静脉炎发生率明显降低,静脉留置针留置时间明显延长(P＜0.01).结论 新鲜芦荟片外敷静脉留置针注射部位,可有效地预防静脉炎的发生,延长静脉留置针的使用时间,减轻患者的痛苦.
作者：彭小兰 刊期： 2009年第03期
目的 观察多巴胺、硫酸镁联合应用治疗支气管哮喘的疗效.方法 将2006年4月～2008年11月收治的168例支气管哮喘患者随机分为治疗组(84例)和对照组(84例).两组均予以解痉平喘、吸氧等常规治疗,治疗组加用多巴胺与硫酸镁.7天为1个疗程,观察两组疗效.结果 治疗组患者总有效率100%,对照组77%(P<0.01).结论 多巴胺、硫酸镁联用是治疗支气管哮喘的有效方法.
作者：杨中传；和平；陈国喜；王秀彬；熊志举 刊期： 2009年第03期
目的 分析颅内钙化性转移瘤的CT 表现,提高CT对颅内钙化性转移瘤的诊断能力.方法 对16例经手术病理证实有原发恶性肿瘤出现颅内钙化性转移瘤病例的回顾性分析.结果 颅内钙化转移瘤表现分为结节性和斑片状钙化性转移瘤,可合并有少量水肿病灶;其中颅内结节状钙化转移瘤6例,斑片状钙化性转移瘤10例.结论 密切结合临床病史和CT征象,可对表现特殊的颅内钙化性转移瘤作出正确诊断.
作者：朱向会 刊期： 2009年第03期
目的 探讨应用股骨粗隆下缩短旋转截骨髋臼造盖术治疗高位、成人先天性髋关节脱位的体会.方法 分析采用股骨粗隆下短缩旋转截骨髋臼造盖术治疗16例高龄儿童或成人先天性髋关节脱位的临床资料.结果 16例(18髋)经11个月～2年随访,髋关节复位满意,股骨头发育较前明显好转,颈干角、前倾角均接近正常复位率达100%.无下肢血管神经危象及股骨头缺血性坏死的发生.结论 股骨粗隆下缩短旋转截骨髋臼造盖术能有效的纠正髋臼指数,股骨头覆盖接近正常,能很好的恢复正常的生物力学关系,是治疗高龄儿童或先天性髋关节脱位的有效方法之一.
作者：李坚；石国华；胡跃；李辉 刊期： 2009年第03期
目的 探讨重症胆管炎(ACST)的诊断和治疗.方法 对92例ACST患者的诊断和治疗情况进行回顾性分析.结果 治愈88例,1例晚期壶腹癌患者术后1个月内死亡,3例合并多器官功能衰竭死亡,死亡率为4.34%.结论 对明确诊断为ACST的患者,应作好围手术期的准备和治疗,掌握好手术时机及行之有效的治疗方法.
作者：刘志强；吕金寿 刊期： 2009年第03期
目的 通过回顾性研究,调查部队士官选升体检智齿位置及引发相关疾病的情况.方法 对2001年8月～2006年8月到我院口腔科进行体检士兵选升士官人员进行调查评价.结果 与结论部队官兵的主要年龄段正是智齿萌出的时期,士兵选升士官人员更是智齿萌出的高峰期,应对部队官兵建立合理的口腔普查机制,对不正常及有隐患的智齿尽早进行预防性或治疗性拔除.
作者：马斌；江珉；韩天民；黄洪清；杨昕 刊期： 2009年第03期
目的 为了解塔里木大学2007级入校新生血压分布情况及其影响因素,为预防高校学生高血压的发生提供依据.方法 分析2007年该大学2629名入校新生体检资料.血压水平分类以WHO/ISH高血压指南(1999)为诊断标准.结果 大学新生高血压检出率为2.77%;高血压的重要危险因素是性别和体重指数≥24 kg/m2.结论 培养健康的生活方式,控制体重,减少高血压发生的危险因素是预防大学生高血压发生的主要措施.
作者：王健；冯刚玲；刘佳铭；苏永珍 刊期： 2009年第03期
目的 探讨骨科抗生素合理使用.方法 在我院骨科随机抽取200份病历,应用调查表,根据调查内容逐个进行登记,然后分析获得资料.结果 使用抗生素的占98.50%,未使用的占1.50%,预防的占82.75%;用于治疗的占17.25%,全身用药占96.96%;在197例使用抗生素的患者中,43例做了药敏试验,其他均为经验用药.结论 骨科抗生素的使用存在不合理现象,应加强管理,按指导原则合理使用抗生素.
作者：吴琳琳 刊期： 2009年第03期
目的 探讨高原高血压脑出血的手术救治方法.方法 回顾性分析高原(平均海拔3600米以上)高血压脑出血42例,全部在6～12小时内接受显微手术治疗.结果 3个月后,除2例放弃治疗外,Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级12例,Ⅳ级7例,V级8例,其中死亡6例.结论 早期显微手术清除颅内血肿、大骨瓣减压,有助于减轻脑水肿及高原缺氧的继发性损害,提高高原高血压脑出血病人的救治效果.
作者：于春泳；薛洪利；彭顺舟；胥全宏；彭贤林；蔡志中；魏学忠 刊期： 2009年第03期
目的 探讨部队到高原地区驻训的卫生防病特点,确保部队官兵身心健康,提高部队战斗力.方法 回顾分析2007年7月至2007年9月期间,某部官兵到西北青藏高原腹地驻训时的发病情况以及防治措施.结果 驻训官兵患病以常见病、多发病为主,其中呼吸道疾病多见,其次为高原反应这种高原地区特有疾病;疾病防治措施:(1)坚持预防为主,(2)加强卫生宣教,提高官兵防病、治病的主动性、积极性,(3)对于已患病官兵必须坚持积极治疗、早期治疗.结论 高原地区驻训的发病、防病有其自身的特殊性,必须结合其特点,才能更好地做好部队高原驻训的卫勤保障工作.
作者：廖云星；朱芳梅；杨一珍；肖莹；何明明 刊期： 2009年第03期
目的 观察泪小管断裂显微手术后放置静脉留置针套管作泪道支撑物的效果.方法 21只眼泪小管断裂均在伤口处给予表面麻醉;显微镜下手术吻合,置静脉留置针套管3个月.结果 观察3个月,21只眼泪小管断裂伤置放的静脉留置针套管无一脱落,冲洗泪道通畅.结论 泪小管断裂进行显微手术吻合,使用静脉留置针套管作为泪小管断裂支撑物,效果良好.
作者：谭永福；李燕先；蒋炜；周永瑞 刊期： 2009年第03期
目的 分析西藏高原地区道路交通伤的临床特点和急诊救治措施.方法 回顾分析2年来我院急诊救治2100例道路交通伤患者的临床资料.结果 本组2100例患者中,1145例行急诊手术,急诊抢救治愈1102例,抢救成功率96.2%,术中、术后死亡40例.结论 快速进行伤情评估,准确拟定诊疗计划,有效进行血容量维持,合理进行急诊规范化救治,能大限度地提高道路交通伤的救治成功率.
作者：赵瑞臣；何琴 刊期： 2009年第03期
目的 通过对纳米羟基磷灰石复合根充材料与传统根管充填材料(充填用复方麝香草酚散甲醛甲酚复合制剂)进行细胞毒性、根管密合性及抑菌性的对比研究,评价纳米羟基磷灰石复合材料的细胞毒性、根管壁密合度以及抑菌作用.材料与方法细胞毒性实验:体外培养成骨细胞,添加纳米羟基磷灰石复合材料浸提液,并以培养液为阴性对照组,充填用复方麝香草酚散甲醛甲酚复合糊剂为阳性对照组.根据ISO标准采用MTT法进行体外细胞毒实验,测试不同浸提时间的材料浸提液与成骨细胞接触1、3、5、7天的吸光度值,以评价其细胞毒性.根管密合性实验:将10颗近期拔除的单根牙随机分成2组,每组牙齿按常规方法进行根管预备.实验组为40%纳米羟基磷灰石复合糊剂充填,对照组为充填用复方麝香草酚散甲醛甲酚复合糊剂充填.拍X线片以保证各组中实验离体牙牙根均完善充填,充分硬固后,进行微渗漏试验.改良葡萄糖检测微渗漏分析装置进行根管密合度实验,30天后结果由葡萄糖定量分析仪测定.抑菌性实验:将蘸有营养肉汤培养液的棉拭子反复擦感染根管,进行细菌接种、分离、鉴别、培养.培养结果为变型链球菌、金黄色葡萄球菌二种可利用菌种,分别用血培养基、普通培养基分别培养,对实验组与对照组充填材料进行抑菌性实验,观察抑菌环大小,检测出每组药物的抑菌环直径,取平均值计算.结果 细胞毒性实验:实验组与阴性对照组无显著差异(P＞0.05),实验组与阳性对照组有显著差异(P＜0.05).根管密合性试验:对照组葡萄糖浓度明显高于实验组,有显著性差异(P＜0.05).抑菌性实验:各组根充糊剂均有良好抑菌性,实验组与对照组统计学差异不显著(P＞0.05).结论 纳米羟基磷灰石根充材料体外细胞毒性实验阴性,有良好的生物相容性.纳米羟基磷灰石复合根充材料其与根管壁密合度方面明显优于充填用复方麝香草酚散甲醛甲酚复合糊剂,并具有良好的抑菌性.
作者：马旭东；王健平 刊期： 2009年第03期
目的 了解铜绿假单胞菌感染的分布及耐药特点.方法 对临床分离107株铜绿假单胞菌采用K-B法进行药敏试验.结果 107株铜绿假单胞菌主要来自痰(76.7%)和伤口分泌物(10.4%);亚胺培南对铜绿假单胞菌的耐药率低(10.5%),对复方新诺明耐药率高(98.1%).结论 医院内感染铜绿假单胞菌的耐药情况十分严峻,加强细菌培养和药敏监测,对有效治疗和预防铜绿假单胞医院感染具有及其重要的意义.
作者：廖轶；赵德军 刊期： 2009年第03期
糖耐量异常(impaired glucose tolerance;IGT)是一种早期的血糖稳态改变,反映了由血糖正常到糖尿病(diabetes mellitus;DM)的过渡阶段,胰岛素抵抗可能是大多数IGT和T2DM (2型糖尿病)患者的主要遗传特征,是预示T2DM的高风险因素,其患微血管和大血管并发症的危险性也大大增高.
作者：孙勇；贾红 刊期： 2009年第03期
目的 探讨颈椎外伤手术的麻醉处理经验.方法 80例颈椎外伤手术患者采用静吸复合全麻,用纤支镜引导下经鼻气管插管,38例在颅骨牵引下进行.结果 所有病人插管顺利,插管过程中及围术期限生命征平稳.结论 对手术患者进行术前充分的评估和处理,麻醉诱导插管时力求颈椎稳定是麻醉手术病人安全的关键.
作者：王慧明；麻伟青；封亚平 刊期： 2009年第03期
肿瘤是目前危害人类健康严重的疾病,同时也是生命科学研究的热点.近年来的研究发现,Twist作为一种肿瘤基因,通过在许多肿瘤细胞中的过度表达,在抗细胞凋亡、肿瘤的多药耐药性、上皮-间质转变(EMT) 、血管的发生和肿瘤的侵袭方面起到了非常重要的作用.此外,大量的研究证实,Twist在肿瘤的不同分期中表达有着明显差异.这些研究成果对肿瘤的诊断和治疗等具有重要的意义,本文就Twist与肿瘤的相关性作一综述.
作者：董衍东；何涛 刊期： 2009年第03期
目的 探讨应用Orthofix跨关节动力外固定支架系统结合内固定治疗严重pilon骨折的指征、手术技巧和效果.方法 对用胫腓骨切开复位固定结合Orthofix跨关节动力外固定支架固定治疗严重的pilon骨折17例的临床资料进行分析.结果 17例获得随访,采用mazur踝关节功能评分标准评定,优良率88%.结论 治疗严重pilon骨折,行胫腓骨切开复位内固定结合Orthofix跨关节动力外固定支架固定,具有固定坚强、骨折愈合快、能早期踝关节功能锻炼等优点,效果良好.
作者：罗江洪；李伟 刊期： 2009年第03期
肿瘤干细胞(Cancer Stem Cell,CSC)是目前肿瘤研究中的热点问题.依照肿瘤干细胞观点,肿瘤细胞呈异质性,少数的CSC决定了肿瘤的形成、复发及转移,这无疑是对传统的肿瘤治疗形成很大的冲击,因此也是目前争议很大的问题.
作者：刘平平；李晓明 刊期： 2009年第03期
目的 探讨阴沟杆菌肺部感染的临床特点及防治方法.方法 回顾性分析19例阴沟杆菌肺部感染的临床资料.结果 患有基础疾病18例,医院感染17例.所有患者发病前均有抗生素、激素、免疫抑制剂、放化疗或机械通气治疗史.混合感染15例,9种常用抗生素均有耐药现象,舒普深、氟喹诺酮类、阿米卡星、哌拉西林有较强的抗菌活性.结论 本病重在预防,治疗中应参照药敏试验,有针对性使用抗生素.
作者：李宏；何春燕；杨正之 刊期： 2009年第03期
药物性皮疹重者过敏反应严重,如累及呼吸道上皮,可导致气紧.呼吸困难.患者除疾病本身的痛苦外,常常伴有不同程度的心理障碍.临床护理工作中在做好一般护理的同时,更应加强心理护理,解除病人的心理障碍,是促进康复的重要保证,本科收治1例重型药疹病人,现报告如下.
作者：耿延东；沈国玉 刊期： 2009年第03期
四川汶川8.0级地震中的伤员需要手术救治的大多伤情复杂,由于伤情重、失血量多,本组345例地震伤员中,44例术中辅以输血治疗.为了保证地震伤员术中输血的佳效果,我们采取了一系列有效的措施,现将术中输血情况报告如下.
作者：姜兰；安虹；熊碧君；陈燕；李东文；刘柳 刊期： 2009年第03期
上消化道息肉是消化系统常见疾病, 表现为上腹部不适、隐痛、腹胀、反酸等,息肉易出血,发生癌变,应尽早治疗,随着内镜下介入技术的发展与完善,消化道息肉的手术治疗逐渐为内镜下治疗所取代,目前治疗方法主要有内镜下激光、微波、高频电切治疗等,但存在探头粘连、易出血、对组织烧灼深度不易掌握等问题.
作者：严洁；邱成丽；施春连 刊期： 2009年第03期
在综合医院,肿瘤患者构成了一个特殊的群体.本文针对肿瘤科护理工作的特点,分析首因效应在护理工作中的作用.提出了肿瘤科护士运用首因效应的措施:包括营造温馨的病房环境;塑造美好的护士形象;运用恰当的沟通技巧;举办适当的活动等.
作者：尤晓莉 刊期： 2009年第03期
目的 通过对46例产后出血患者的观察、分析,确定导致产后出血的原因,以采取对应措施.方法 对46例产后出血患者病例资料进行回顾性分析.结果 子宫收缩乏力是引起产后出血的首要原因,高危妊娠更易发生产后出血.结论 只有认真做好产前、产时、产后的预防、观察、急救护理,严格掌握剖宫产指征、缩宫素使用指征等,才能有效预防产后出血的发生,挽救患者生命.
作者：岳清彩 刊期： 2009年第03期
自2000年开始,按总部的要求我院实行了护理质量考评制,把考评内容按10大项来进行测评.内容较为笼统,不够细.特别是机关管理人员对于手术室的测评,测评的人和被测评的人都不易掌握.为了利于手术室护理质量的提高和利于护理管理者公平检测手术室护理质量,我们根据手术室相关管理规定和手术室各级各类人员职责自制了手术室护理质量考评细则,经实践效果较好,现将考评细则介绍如下.
作者：李淑萍 刊期： 2009年第03期
先天性心脏病(congenital heart disease CHD)是儿童常见的心脏病,其发病率为8‰～12‰,据估计我国每年约有15～20万患先心病的新生儿出生[1].近年来,由于新型系列堵封材料较快发展,介入治疗使用于先天性心脏病的年龄越来越小,疾病的种类越来越多,效果也越来越好[2].
作者：李明秋；任丽 刊期： 2009年第03期
人工全髋关节置换术是我国近几年发展很快的一项新的矫形手术,该术创伤大,患者疼痛剧烈,术后切口疼痛可以产生荷尔蒙而加重肌体的损伤,引起血压波动、心率、呼吸加快、出汗,患者的整个注意力集中于疼痛本身,而致活动受限及引起一些并发症[1],因此,选用良好的术后止痛方法对保证手术的成功和术后身体恢复意义重大.我科对86例行THA的患者术后应用(镇痛泵PCA),进行系统的观察和护理,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：岳清彩 刊期： 2009年第03期
随着消化内镜技术的飞速发展以及人们生活质量的显著提高,同时因为小儿好动,不能积极配合胃肠镜检查,消化内科许多住院或门诊看病的患儿家长都要求作无痛苦胃镜和肠镜.我院消化内科2006～2008年间,将丙泊酚用于小儿无痛苦胃肠镜检查中,取得满意的效果,报告如下.
作者：栾琰；邱成丽；施春连 刊期： 2009年第03期
临床实习是学校教育的深化和教育,也是临床护理教学的重要组成部分,提高护生实习质量也是提高护生综合素质的关键.我们在多年临床带教中发现护生实习存在的一些不足之处,严重影响了带教质量,为此我们总结了临床实习中存在问题,并提出相关对策,以期提高临床带教质量.
作者：张海艳；邱成丽；施春莲 刊期： 2009年第03期
静脉穿刺是护士基本的护理操作之一.据资料统计80%的护士在静脉输液技术上需占用全天75%的工作时间,80%的住院病人及50%以上的门诊病人接受不同形式的静脉输液治疗,因此,静脉穿刺在临床护理工作中占有非常重要的地位,为探讨减轻病人穿刺时疼痛的方法,我们对穿刺操作方法进行了探讨.
作者：永初 刊期： 2009年第03期
为促使肺癌病人术后痰液的有效排出,预防呼吸道并发症,顺利度过围手术期,我们对40例肺癌病人围手术期、术后采取湿、拍、咳、吸方法(即湿化呼吸道),正确拍背,有效咳嗽,适时吸痰,并结合心理护理,饮食指导等综合护理措施,93%的病人均能顺利排出痰液,从而及时有效地清除呼吸道分泌物,提高了治疗效果.肺癌病人围手术期加强呼吸道管理,能改善肺功能,降低的呼吸道并发症的发生,从而顺利度过围手术期,现将我们的做法与体会报告如下.
作者：周友鲜；李永吉 刊期： 2009年第03期
随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,人们一方面对医疗保健服务质量的需求不断增长,另一方面对医疗保健过程中人文关怀的要求日益增加.因此护理工作要重新认识人的价值,理解生命的意义,充分认识人文关怀的内涵.加强尊重病人的权利和情感、人格和隐私,满足病人的个性化需求,关心和爱护病人,实现对人的整体关怀[1].这一系列问题对护理工作者提出了新的要求.
作者：章莹月 刊期： 2009年第03期
极低体重儿是指胎儿出生1h体重在1500g以下,胎龄＜32周的活产新生儿.由于早产儿各器官发育不完善及生理功能未成熟,出生后对外界环境适应能力及抗病能力均比足月儿差、且胎龄越小,体重越低,出现并发症及死亡的机率越高,所以临床上应认真仔细地观察有无并发症,实施有效的护理措施显得尤为重要.
作者：杨栗茗 刊期： 2009年第03期
高血压脑出血在我国目前呈上升趋势,只有采取有效的救护措施,了解出血的诱因,加上现代外科治疗的手段,才能降低死亡率.本文就我院2007-2008年收治的24例高血压脑出血患者的术后护理进行了总结.
作者：张萍 刊期： 2009年第03期
地震所致的群体伤具有患者多、发病急、时间集中、患者病情轻重缓急程度不一、每个伤者等待救治的时间窗各不相同、病情转归差别极大以及政治性强等特点,必须高度重视,充分评估,精心组织,合理安排.没有统一领导和管理,很难在救治工作中达到快速安全、准确有效的要求.这次地震发生后,管理方面,护理部主任直接参与,担任抢救护理组组长,各科室密切配合,充分协作,保证了地震所致群体伤伤病员的有效救治.现总结如下.
作者：刘小燕；辛梅；魏晓红；刘柏又 刊期： 2009年第03期
腰椎间盘突出是临床常见的导致腰腿痛的重要病因之一,小针刀疗法既能在局部松解粘连[1],舒缓筋骨,又能调整软组织的整体协调水平,恢复脊柱力学平衡,还具有微创的特点.小针刀治疗腰椎间盘突出具有独特疗效,该方法具有见效快,方法简单,经济,痛苦小,术后不留疤痕等优点,但手术适应症的选择及术后并发症的预防也是不容忽视的,因此作好小针刀治疗腰椎间盘突出的护理显得尤为重要.
作者：薛会莲 刊期： 2009年第03期
老年患者是一组特殊的人群,随着社会的老龄化,住院的老龄患者逐渐增多.由于老年人组织器官老化,支气管腺体增生分泌物增多,黏膜纤毛清除功能降低,细胞免疫力下降,体液免疫功能也较年轻人差.全麻较其他麻醉能显著影响患者的生理状态,对呼吸系统的影响尤为明显,而且对呼吸的影响常延续到术后.再加上外科手术的损伤,极易引起呼吸系统的并发症,导致不良后果.我科针对全麻腹部手术后老年患者重视呼吸道护理,采取了综合护理措施,收到了良好的效果,现总结报告如下.
作者：王广菊；冯方荣 刊期： 2009年第03期
中心供应室是医院感染管理的重要部门,它集中了全院的医疗器具的回收、清洗、消毒、灭菌和一次性无菌物品的供应,在医疗、护理、科研、教学中起着重要的作用.我院供应室又是以招聘工人为主体的科室,为了加强消毒供应中心管理的科学性和规范化,我们结合消毒供应中心实际情况,规范了各项工作程序,在管理上做到日有检查,月有工作计划,年有质量目标.我们体会到现代化模式的供应中心,必须实行科学化管理,建立健全规章制度,不断学习新业务、新知识才能提高科室人员的整体素质,保证消毒灭菌质量,有效防止院内感染,现将我们的做法与体会介绍如下.
作者：苗新霞；杨帆；王素珍 刊期： 2009年第03期
军队建立文职人员制度,聘用非现役文职护士(下称文职护士),是中央军委从我军建设实际出发,推进我军现代化建设的重要战略举措,是适应市场经济条件下人才社会化的客观要求[1] .
作者：王爱英 刊期： 2009年第03期
脑出血是临床上常见的急性脑血管疾病,原发于脑实质内的非创伤性出血.此疾病在急性期处理原则是保持安静,防止再出血,控制脑水肿、维持生命体征的平稳,防止并发症的发生.从我院2005～2007年脑出血的资料中可以发现,脑出血疾病不仅日益增加,多种因素导致严重并发症并危及患者生命. 本文通过总结96例脑出血患者的资料,对脑出血患者的相关因素、护理措施及健康指导进行了分析和探讨.
作者：罗真荣；赵又丽 刊期： 2009年第03期
目的 探讨必奇保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效及护理措施.方法 92例婴幼儿秋季腹泻随机分为治疗组和对照组,采用必奇保留灌肠进行观察和护理.结果 采用必奇保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻,疗效满意.结论 必奇保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻临床症状疗效显著,且安全、方便、经济.
作者：罗真荣；熊常凤；赵又丽 刊期： 2009年第03期
目的 讨论对急性心肌梗死患者实施三阶段处理法护理,减少误诊率和病死率.方法 应用美国心脏病发作警报协作委员会(NHAAP)规定对急性心肌梗死患者应实施三阶段处理法,对急性心肌梗死患者实施三阶段处理法护理.结果 与结论此护理过程有利于医生有效的评估和收治患者,减少误诊率和病死率,护理模式的转变,对改善患者日后的生活质量,控制疾病复发起到了至关重要的作用.
作者：任丽；李明秋 刊期： 2009年第03期
颈外静脉是颈部大的浅静脉,在下颌角后方垂直下降,越过胸锁乳突肌后缘,与锁骨上方穿过深筋膜,后汇入锁骨下静脉[1],其行经表浅位置固定,管径粗,显露好,直视下易行穿刺.适用于临床上有些长期输液,周围静脉不易穿刺者;长期静脉滴注高浓度或有刺激性药物者;全身浮肿静脉穿刺困难者,特别是周围循环衰竭危重病人抢救时.近2年来,我科应用美国BD公司生产的静脉留置针对31位病人采用颈外静脉输液,获得满意效果,现报告如下.
作者：余元清；藤沁伶；罗晓辉；黄学晓 刊期： 2009年第03期
军队非现役文职护理人员是军队卫生系统中的特殊人才队伍,在现今的部队医疗体系中占有重要的地位.搞好非现役文职护理人员的管理和使用,使之人尽其才,人尽其能,发挥大的效率在当前军队调整改革之际及以后相当长的一段时间里显得尤为重要.近年来,我们在非现役文职护理人员的管理方面进行了初步探讨,现将我们的做法与体会介绍如下.
作者：段玉琴；李嘉颖；陈邱玲 刊期： 2009年第03期
目的 探讨引起产后抑郁症的相关因素并提出相应的护理对策.方法 针对我院2006年至2008年入住的36例产后抑郁症病人,进行原因分析.结果 生理、心理、社会、个人因素及分娩方式等均能引起产后抑郁的发生.结论 对产后抑郁的病人,应在充分了解病因的基础上进行积极的心理护理,有针对性地对产妇及其家属进行心理疏导及计划生育宣教工作,减少产后抑郁的发生.
作者：丰配芝 刊期： 2009年第03期
目的 探讨手术室专科护士的培训方法,从而提高手术配合质量.方法 在护士长指导下,由专科组长负责,对在手术室工作5年以上的护士进行系统化的专科理论和专科技术操作培训.结果 经过培训后的护士具有熟练的专科手术配合技能,能熟练操作本专科手术所需仪器设备,并熟悉仪器的性能和保养方法,医患满意度显著提高.结论 手术室专科护士的培养有利于培养出高度专业化和一专多能的现代手术室护士,从而提高手术室护理工作质量和效率.
作者：张静；杨彬；孙绍琼；谭文慧；肖筠 刊期： 2009年第03期
在临床护理工作中,静脉输液是一种常用治疗方法,特别是救治各类创伤引起的感染,休克以及抢救等诸多方面,至今仍起着其他疗法不可代替的作用.重大地质灾害后伤员多,护理人员少,静脉输液多、环节多,在输液过程中易发生少输、漏输、错输、输液反应及交叉感染等护理隐患,为了确保输液安全、准确、有序进行[1],我们对患者采用一套有效的安全管理措施、效果满意,现报道如下.
作者：张晓霞；朱飒飒；徐蓓蓓；刘珊 刊期： 2009年第03期
人一生中在任何时候和任何地点,都要坚持灌输健康意识,达到促进健康的目的,这就是健康教育终极目的及内涵.但教育的内容和重点可因时因地的不同而不同,这是一个动态的变化的过程.来院疗养人员的心理需求不是求医问药,疗养期间可能发生的健康问题也与医院不同.本文运用循证医学的观点,根据疗养期间可能影响疗养人员健康的问题,有针对性的指导疗养健康教育,保障疗养安全,促进健康疗养,提高疗养生活质量进行了探讨.
作者：曹冀豫；石惠娟 刊期： 2009年第03期
上睑下垂是由于上睑的提上睑肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失以至上睑不能提起或提起不全而使上睑呈下垂的异常状态,上睑下垂如不治疗可影响患者视力和美观、手术治疗是目前对该病的主要手段,术后护理直接影响手术效果[1,2],现将我们对30例上睑下垂的围术期护理体会报告如下.
作者：张燕丽 刊期： 2009年第03期
本文对小型医院综合内科护士心理状况的影响因素与对策进行了分析.认为综合内科护士心理状况与工作责任重、繁忙,防护措施不力,经常接受垂危和死亡刺激及工作环境嘈杂,缺乏心理培训等因素有关,应采取针对性管理措施为之减压,以提高护士身心健康的同时提高护理质量.
作者：陶榕 刊期： 2009年第03期
目的 探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理,及应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施是否可提高治愈率.方法 回顾性分析60例急性有机磷农药中毒的临床资料.结果 60例患者中轻、中度中毒者全部治愈,重度中毒患者死亡3例,抢救成功率95%.结论 对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救与细心护理至关重要,可明显提高治愈率.
作者：庞璐 刊期： 2009年第03期
随着我国老龄化社会的到来,老龄人口的增加使得老年病房中危重患者逐年增多,给护理质量提高带来一定的压力,使护理学科不断面临新的难点问题.高龄危重患者住院时间长,护理问题多,护理难度大,病情变化多,疾病转归差,随时可危及患者的生命,我们在护理过程中总结出高龄危重患者的护理措施,从而降低了高龄危重患者的死亡,缩短了病程,现报告如下.
作者：何晓英；张莹；王雪梅；何莎 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年干部病房护理风险及对策,保障病人和护理人员的安全.方法 对老年干部病房护理风险因素和特点进行分析总结.结果 造成风险的原因是患者自身因素及护理人员等多方面因素.结论 避免风险因素的关键是加强护理管理,增强护理人员的法制观念,认真落实规章制度和提高护理人员的综合素质.从而降低护理风险,提高护理质量,保证病人和护理人员自身的安全.
作者：余玲波；王爱英；左丽娟 刊期： 2009年第03期
老年性皮肤瘙痒症是一种较常见的老年性皮肤病,此病的发生可以严重影响中老年人的生活质量和身心健康.2006年5月～2008年5月,我科共收治老年性皮肤瘙痒症患者65例,经积极治疗和中西医结合护理取得了良好的效果,现报道如下.
作者：钟岚岚；吴云娣；李刚 刊期： 2009年第03期
肠造口手术虽然在16世纪前已开始,但是腹部永久性人工肛门的结肠造口得以推广是从1907年Miles将结肠造口用于治愈性手术-腹会阴联合切除[1].经医务工作者的不断努力,肠造口技术和护理不断改进提高.但是结直肠癌患者需做结肠造口每年都有所增加,今后此类患者仍有增加趋势.肠造口治疗法已被肯定为一种特殊护理方法,国外越来越广泛地由专职造口师承担[2].
作者：鄢洁兰 刊期： 2009年第03期
手术室是感染的高危科室,是医院工作的重要组成部分,也是手术和抢救患者的重要场所,保证工作人员及伤员的护理安全,防止院内交叉感染是手术室护士的重要职责[1].在这场突如其来的汶川大地震中,大批地震伤员需要在短时间内紧急手术,情况非常危急,而地震伤员多是由于房屋倒塌、山林滑坡受飞石或重物砸伤,部分伤员长时间受重压,受压组织缺血坏死加上泥土污染,伤口感染严重,在这种紧急的情况下,伤员也无法做常规的术前检查,容易造成伤口感染,我科在抓好护理质量管理的同时,对地震伤员的手术制定了感染控制的预防措施,收到良好效果,现将有关方法介绍如下.
作者：陈燕；安虹；朱研；刘柳 刊期： 2009年第03期
老年人因骨质萎缩、疏松易发生股骨颈骨折,骨折后由于股骨颈血供的解剖特点易导致骨不连和股骨头坏死.传统行保守治疗,患者需长期卧床,容易导致心、肺功能衰竭、泌尿系感染等并发症,有的甚至危机生命,从而降低患者的生存率,影响患者的生活质量.随着人工髋关节的普遍应用,越来越多的老年股骨颈骨折患者选择手术治疗.我院骨科2004年至2007年收治了31例75岁以上高龄股骨颈骨折患者,其中施行人工髋关节置换术30例,术后通过护理干预的帮助患者顺利度过手术的危险期,护理并发症少,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下.
作者：荣卫平；王丽；严宁艳；袁惠芸 刊期： 2009年第03期
呼吸机已广泛应用于重危病人尤其是呼吸功能较弱病的抢救,有效的通气支持是抢救成功的关键之一.我们在护理工作中结合病人的病情特点,应用恰当的呼吸机参数,并在使用过程中不断地调整,使其适合病人的佳状态,有效地提高了临床治疗效果.现将我们使用呼吸机过程中经常遇到的一些问题和体会介绍如下.
作者：王晓丹 刊期： 2009年第03期
心脏移植手术是目前治疗终末期心脏病手术的唯一有效手段.我院于2005年6月至2007年1月成功施行心脏移植手术2例.(我院也是四川省首例)均于手术后两个月顺利康复出院,现生存状态良好.现将两例患者术后的心理护理及康复知识教育介绍如下.
作者：金素；詹会智 刊期： 2009年第03期
目的 观察冬虫夏草制剂调节狼疮性肾炎患者免疫功能的疗效.方法 50例狼疮性肾炎患者分为照组与治疗组,治疗组在激素等常规治疗的基础上给予冬虫夏草制剂,对照组只给予常规治疗.观察两组治疗2个月后患者临床指标和生化指标的变化情况.结果 治疗组经治疗后临床活动性症状和体征积分明显降低,免疫学指标较对照组明显改善.结论 冬虫夏草可以改善狼疮性肾炎患者的免疫功能.
作者：黎刚；程弓；陈泽君；陈浩 刊期： 2009年第03期
目的 探讨70岁以上老年2型糖尿病(T2DM)对原发性高血压(EH)患者的动态血压(ABP)及血压变异(BPV)的影响.方法 选取74例单纯EH及74例合并T2DM的EH患者,行24小时ABP监测,对2组患者的ABP及BPV进行对比分析.结果 2组患者ABP参数比较,合并T2DM的EH患者日间平均收缩压(dmSBP)及夜间平均收缩压(nmSBP)高于单纯EH患者(P＜0.05或0.01);脉压分析发现,合并T2DM的EH患者日间脉压(dmPP)、夜间脉压(nmPP)及 24小时平均脉压差(24h-mPP)均大于单纯EH患者(P＜0.05或0.01);2组BPV参数比较,合并T2DM的EH患者日间收缩压标准差(dSBPSD)及日间收缩压标准差变异系数(dSBPCV)、夜间收缩压标准差(nSBPSD)及夜间收缩压标准差变异系数(nSBPCV)、24小时收缩压标准差(24h-SBPSD)均显著高于单纯EH患者(P＜0.05或0.01).结论 T2DM加重EH患者心血管系统的结构与功能异常,引起ABP及BPV增大,改善其体内糖代谢状况,将有助于改善其心血管系统血流动力学,从而减少心血管并发症.
作者：周建华；肖欣荣；黄欣 刊期： 2009年第03期
目的 研究卒中后抑郁(PSD)的特点和相关因素,为卒中后抑郁的干预提供依据.方法 采用临床流行病学调查方法对门诊和住院的198例脑卒中患者进行卒中后抑郁及其相关因素的现状调查,运用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、神经功能缺损量表(NFDS)和自制一般情况调查表对卒中患者进行评定,并用Logistic回归分析法对相关因素进行分析.结果 卒中后抑郁的发生率为36.86%,其中轻度63.01%、中度26.03%、重度10.96%;卒中后抑郁的特点为睡眠障碍、绝望、运动阻滞和焦虑等为主要表现;经Logistic回归分析,卒中后抑郁发生的相关因素有负性生活事件、病灶数目、心血管病史、抑郁症史、病灶部位以及脑卒中史.结论 卒中后抑郁发生率较高,以睡眠障碍、绝望、运动阻滞和焦虑等主要表现,其相关因素有负性生活事件、病灶数目、心血管病史、抑郁症史,它的发生可能是社会心理学因素和神经生物学因素共同作用的结果.
作者：陈明友 刊期： 2009年第03期
目的 探讨缺血性卒中后抑郁状态对患者康复的影响.方法 将缺血性卒中患者入院后NIHSS评定为7～32分的轻、中度患者,根据Zung自评量表评分后分为脑梗塞后并发抑郁症组38例,脑梗塞后无抑郁症组64例,观察两组治疗前后NIHSS评定变化.结果 急性脑梗塞并发抑郁者与脑梗塞后无抑郁者,4周后其神经功能恢复存在显著差异性(P<0.05).结论 脑梗塞后抑郁状态可严重妨碍神经功能的恢复,影响患者的后期康复和预后.
作者：兰琳；荣秀华 刊期： 2009年第03期
目的 比较磁珠耳穴贴压治疗与服用西药治疗偏头痛的疗效差异.方法 将偏头痛患者200例随机分为磁珠耳穴贴压组(观察组)与服用西药组(对照组)比较两种治疗方法对头部疼痛改善情况.结果 磁珠耳穴贴压组的总有效率95%,明显优于服用西药(麦角胺、西比灵)组有效率79%, 两组比较(P＜0.05)差异显著.结论 磁珠耳穴贴压治疗偏头痛疗效肯定,价格低廉、操作简便、值得临床推广应用.
作者：刘鹏 刊期： 2009年第03期
目的 探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH)的临床应用价值.方法 我院自2003年以来开展腹腔镜下筋膜内子宫切除术128例,随机抽取同期腹腔镜下全子宫切除术(TLH)115例进行比较.结果 两组在手术时间、术后出血比较无显著性差异(P>0.05).而CISH组术中出血量、住院天数、术后高体温、肛门排气时间、中转开腹与TLH组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜下筋膜内子宫切除术损伤小,术中出血少,并发症少,术后恢复快,是一种较理想的手术方式,值得临床推广应用.
作者：王月芳；陈钢 刊期： 2009年第03期
目的 研究FrankelⅢ矫治器对前牙反(牙合)的临床治疗效果,为临床治疗反(牙合)提供帮助.方法 选择前牙反(牙合)儿童25例,男性11例,女性14例,平均年龄8.2岁,用FrankelⅢ矫治平均时间9个月,将治疗前后的头影测量结果进行统计学分析.结果 使用FRⅢ治疗后,上颌前牙唇倾度,SNA角,ANB角及下颌平面角的改变有显著性差异.结论 FRⅢ矫治器对于功能性及轻度骨性反(牙合)疗效显著,宜在替牙早期开始治疗.
作者：邓怡；余兵 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肝细胞癌变过程中Rb基因产物(Rb蛋白)的异常表达及其意义.方法 用0.2%二乙基亚硝胺(DEN)诱导Wistar大鼠建立肝癌动物模型,应用免疫组化法检测Rb蛋白在大鼠肝脏癌变及转移过程中的表达.结果 正常组20只中均见Rb蛋白表达,肝硬化组21只中有18只Rb蛋白过表达,肝癌组(未转移)68只中有37只Rb蛋白过表达,肝癌组(伴转移)18只中有3只Rb蛋白过表达.结论 Rb蛋白的阳性表达率随病变程度的加重而逐渐降低,这辅证了Rb蛋白在肝细胞癌形成过程中发挥抑癌作用,Rb蛋白的失活可能促进肝癌形成,并与肝癌的发展、转移密切相关.
作者：韩克强；吴娅利；梁平；李靖；王细文；黄小兵 刊期： 2009年第03期
目的 观察拜新同联合依那普利治疗老年顽固性高血压的临床疗效.方法 60例老年顽固性高血压患者给予拜新同30～60mg 1次/d,依那普利5～10mg 2次/d,治疗8周后采取自身对照比较治疗前后血压指标,评估其临床疗效.结果 服药4周,总有效率76.67%,服药8周,总有效率91.67%.结论 拜新同联合依那普利治疗老年顽固性高血压疗效较好.
作者：刘毅；陈霞；刘忠贵 刊期： 2009年第03期
目的 比较诺和锐30和诺和灵30R治疗在开始胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效和安全性.方法 将60例T2DM患者随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,采用每日早、晚餐前皮下注射方案,为期l2周.观察两组患者不同时点血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖事件及其他不良事件的差异.结果 诺和锐30治疗组三餐后血糖水平、低血糖发生次数明显低于诺和灵30R治疗组(P<0.05);两组HbA1c、胰岛素用量及其他不良事件差异无统计学意义.结论 T2DM患者采用诺和锐30治疗时,对餐后血糖控制更为满意,且低血糖事件发生率少.
作者：陈攀；黄涛 刊期： 2009年第03期
目的 分析绵竹地区5.12地震伤早期急救中存在的问题,探讨处理重大灾难发生后急诊急救的新模式.方法 回顾性分析我科在5.12～5.13地震发生后24小时的极早期伤病员的救治情况,并与我院震前同类疾病死亡率作比较.结果 5.12地震极早期同类型伤员死亡率明显增高.结论 建立有效的灾难急救体系,合理分配医疗资源可能是早期急救中降低死亡率的有效方法.
作者：魏平波；陈浩；杜涛；罗乐；江逍 刊期： 2009年第03期
目的 观察针灸在脑梗死患者的康复治疗效果.方法 将40例脑梗死患者随机分为针灸组20例和对照组20例,治疗前后应用简易精神状态检查(MMSE)和Barthel指数对其认知功能及日常生活能力进行评定,对照观察针灸对脑梗死患者的康复效果.结果 对照组和针灸组治疗后MMSE评分及Barthel指数均有明显改善(P＜0.05).与对照组相比,针灸组治疗后MMSE评分及Barthel指数改善更为明显(P＜0.05).结论 针灸有助于脑梗死后认知功能及日常生活能力的恢复.
作者：杨正辉；郁可；李从阳；候群芳；刘雪樵 刊期： 2009年第03期
目的 探讨影响帕金森病立体定向丘脑腹外侧核射频毁损手术的疗效因素.方法 分析20多年来我院采用立体定向手术治疗帕金森病的影像学改变及影响疗效的因素.结果 本组病例症状完全控制950例(74.21%),症状控制伴有肢体麻木、发音、情感、智能障碍270例(21.09%).无效50例(3.9%),恶化10例(0.78%).结论 CT及MRI靶点定位法与脑室造影定位法无显著差异,而靶点定位、毁损范围与手术疗效及并发症密切相关.
作者：曾凡俊；夏勋；邢学民；匡永勤；陈林；贺伟琪；杨涛；林龙 刊期： 2009年第03期
目的 评价球后注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿的有效安全性.方法 对27 例(31 眼)RVO 继发的严重黄斑水肿患者,患眼行球后注射曲安奈德40mg/1ml,观察治疗前和治疗后1月、3月、6月时患者的佳矫正视力、眼压、眼内炎性反应、晶体、眼底改变,光学相干断层扫描(optical coherent tomography,OCT)测定黄斑区视网膜厚度变化,FFA检查眼底荧光造影改变.结果 所有31眼中,有 25眼(80.64%)视力提高,4眼(12.9%)视力不变,2眼复发行玻璃体腔内注射TA .视力治疗前为0.11±0.19,治疗后1月、3月、6月时分别为:0.36±0.32;0.56±0.28;0.65±0.35.黄斑中心凹平均厚度治疗前为582±139μm,治疗后1月、3月、6月时分别为:329±119μm;207±58μm;175±36μm.治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).31眼中注射后1、3、6月分别有3眼(9.6%)、7眼(22.5%)和2眼(6.4%)眼压增高,经局部药物短期治疗后恢复正常.所有患眼未出现球后出血、眼内炎、白内障、视网膜脱离等并发症.结论 球后注射曲安奈德可安全有效地治疗 BRVO 继发的黄斑水肿.
作者：高云霞；刘方毅；赵军；王赟；王强 刊期： 2009年第03期
目的 探讨乳腺导管内乳头状癌的临床病理学特征.方法 复习22例乳腺导管内乳头状癌手术切除标本的病理切片并做相应的免疫组织化学染色,结合临床资料和组织学特点进行分析.结果 眼观:包块边缘呈推挤状,直径1.5～4.2cm,切面灰粉色、实性、质脆.其中,6例标本切面上可见一囊内明显的乳头状成分,质脆易碎,边界不清.镜检:表现为乳头状结构,乳头被覆单一的腺上皮,≥90%的乳头完全缺乏肌上皮层,腺上皮单层或多层,与纤维轴心垂直,瘤细胞有不同程度的异型性.免疫组织化学:Actin、SMMHC、Calponin、p63、CD10、CK5/6显示≥90%的乳头缺乏肌上皮层;乳腺导管上皮细胞AE1/AE3、CK7全部病例阳性、CEA18例病例阳性.结论 乳腺导管内乳头状癌是一种罕见的乳腺低度恶性肿瘤,预后较好;诊断必须与乳腺导管内乳头状瘤鉴别,免疫组织化学在鉴别诊断中起关键作用.彻底切除肿瘤及其周围部分乳腺组织已属充分治疗.
作者：张奕杰；孙妍 刊期： 2009年第03期
目的 观察右归丸对骨髓抑制小鼠外周血、骨髓细胞周期和凋亡的影响, 探讨其可能造血调控作用机制.方法 用全自动血细胞分析仪、白细胞计数法和流式细胞术(FCM )分别检测右归丸对骨髓抑制小鼠外周血、骨髓有核细胞数以及骨髓细胞周期和调亡的影响.结果 右归丸中、高剂量均能明显升高外周血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、骨髓有核细胞(BMC) 数,右归丸高剂量对血小板(PLT)和白细胞(WBC)有明显升高作用.右归丸低、高剂量组均能促进骨髓G0/G1 期细胞向S 期细胞以及S 期细胞向G2/M 期细胞的转化, 从而导致G2/M 期细胞比例明显升高, 增殖指数(PI)也明显升高.中、低剂量组右归丸的骨髓细胞凋亡比例显著下降.结论 右归丸可能通过促进骨髓细胞修复受损的DNA,加速通过G1/ S和S期监测点,进行增殖和分化;抑制造血细胞的凋亡;调节造血细胞增殖与凋亡之间的平衡等机制,从而促进损伤骨髓造血功能恢复.
作者：郑轶峰；姜建青；张力华；石娅萍；黄茜 刊期： 2009年第03期
目的 观察综合治疗急、慢性牙周炎的临床效果.方法 随机选取81牙周炎患者,采取综合治疗.观察治疗前后菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度、出血指数和疼痛程度的变化情况.结果 治疗4周后,显效65例(80.2%),有效15例(18.5%),无效1例(1.3%).结论 综合治疗牙周炎的方法是有效的,总有效率达98.7%.
作者：王雯 刊期： 2009年第03期
目的 探讨乳腺癌患者的生活质量及相关因素.方法 对60例乳腺癌患者进行一般情况、生活质量及影响因素进行调查,用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、健康情况调查问卷(SF-36)评定.结果 除生理机能外,乳腺癌患者SF-36各维度评分均显著低于常模(P＜0.01).病程影响患者的生活质量,病程大于4年患者的生活质量除生理机能评分外均低于病程小于4年的患者(P＜0.01),伴有抑郁或焦虑症状的乳腺癌患者,其SF-36的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康6个维度评分显著低于不伴抑郁或焦虑症状的患者(P＜0.05或P＜0.01).结论 乳腺癌患者的生活质量低于一般正常人群,病程长,伴有抑郁或焦虑症状患者的生活质量受损更加严重.
作者：裴如青 刊期： 2009年第03期
目的 观察电针联合局部封闭治疗腰椎横突综合征的临床疗效.方法 将120名第三腰椎横突综合征患者随机分为两组,治疗组(n=64)采用局部封闭联合电针针刺穴位.对照组(n=56)单纯用局部封闭治疗.两组均辅助屈腰抱膝法松解粘连.结果 治疗后6月随访,治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05)差异具有统计学意义.结论 局部封闭联合电针治疗第三腰椎横突综合征效果明显,作用机理可能是局部封闭联合电针改善了病变部位血液循环,恢复其动态平衡,从而使各种复杂症状缓解或消失.
作者：邓兴华；王友良 刊期： 2009年第03期
目的 比较度洛西汀与氯丙咪嗪治疗阿尔茨海默病(AD)抑郁症状中的疗效和不良反应.方法 对60例AD患者分别以度洛西汀与氯丙咪嗪治疗,共治疗8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应.结果 度洛西汀与氯丙咪嗪总体疗效相当,但度洛西汀组起效较快,不良反应发生率低.结论 度洛西汀治疗AD抑郁症状的疗效与氯丙咪嗪相当,副反应少,值得推广应用.
作者：夏传红 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肾损伤的诊断和治疗.方法 报告肾损伤65例,其中闭合性损伤42例(64.6%),开放性损伤5例(7.7%);合并伤18例(27.7%).B超检查45例,CT检查12例,IVU检查8例.非手术治疗53例(81.5%),手术治疗12例(18.5%).结果 B超阳性率86.6%,CT阳性率100%,IVU阳性率69.2%;非手术治愈53例,手术治愈10例.结论 B超检查便捷,可初步判断肾脏伤情.CT检查准确快速,增强后可观察双肾功能状况,对治疗有重要帮助.其治疗主要取决于肾脏伤情,保守治疗是重要的治疗方法.
作者：秦立军 刊期： 2009年第03期
目的 研究芳香化酶表达与精子功能状态和受精力的关系.方法 采用流式细胞术检测精子中的芳香化酶水平,以SPA试验检测精子的受精力、三色法染色观察顶体反应率.结果 精子芳香化酶水平与受精率、顶体反应率都有一定的相关性,其相关系数分别为0.5319和0.5114.正常男性与不明原因不育症患者精子芳香化酶阳性率分别为41.32±18.99%和27.72±11.69%, 差异有显著性(P＜0.01).结论 芳香化酶对于正常的精子功能有重要意义,芳香化酶表达异常可能与某些不明原因不育有关.
作者：郑洁；何彦芳；岳利民；何亚平；张金虎 刊期： 2009年第03期
目的 探讨功能独立性评测(Functional Independence Measure,FIM)对脑卒中康复病人功能状态评测的有效性,同时探讨FIM对护理工作量的预测作用.方法 根据FIM制定的考察项目在病人入院后72h内和出院前1周进行打分,根据FIM的项目将护理工作分为6类,记录24h内各种护理工作的时间.结果 随着FIM对病人运动和认知功能评分的升高,病人-护士接触时间少;给药、提供治疗、宣教所用的时间与FIM评分显著相关.结论 护理工作量和FIM评分之间的相关性表明了FIM的有效性,通过FIM评分可以预测护理工作需要量.
作者：程廷义 刊期： 2009年第03期
目的 观察恒牙早期骨性反(牙合)患者应用上颌快速扩弓联合前方牵引治疗的临床疗效.方法 选择l6例恒牙早期骨性反(牙合)患者,均采用上颌快速扩弓联合前方牵引矫治,治疗前、后分别拍摄X线头颅侧位定位片进行测量分析.结果 治疗后前牙反(牙合)全部解除,A点前移,SNA角、ANB角、 Wits值、N-ANS及N-ME均增大,且差异有统计学意义(P<0.05), 上、下颌骨间不调改善明显,侧貌改善明显.结论 恒牙早期骨性反(牙合)患者由于生长潜力有限,上颌快速扩弓和前方牵引联合应用是有效的矫治方法之一.
作者：敖同江；袁小平；杨四维 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肾移植术后糖尿病的诊治策略.方法 对1例肾移植术后糖尿病患者的血糖谱和降糖方案进行分析.结果 肾移植术后糖尿病患者的血糖控制不同于一般的1型糖尿病或2型糖尿病.结论 肾移植术后免疫抑制剂的使用造成了糖尿病的高发,针对使用的免疫抑制剂不同,应该使用不同的降糖策略.
作者：程莹；游志清 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年人急性胆囊炎的诊治特点.方法 回顾分析81例老年急性胆囊炎的临床资料.结果 81例中,结石性胆囊炎73例,非结石性胆囊炎8例;胆囊切除44例,胆囊大部分切除22例,胆囊切除、胆总管切开探查或(和)取石、T管引流9例,胆囊造瘘4例,死亡2例.结论 老年人急性胆囊炎一旦确诊,应尽早手术治疗,同时要注意围手术期的处理和重要脏器的监测.
作者：郭强；杨龙江；靳巍 刊期： 2009年第03期
医学工程的应用涉及多个学科,是运用工程技术理论、方法研究和解决临床医学实际问题的分支.医学工程专业作为医疗单位建设和发展的学科之一正发挥着越来越重要的作用.为医疗单位医疗装备的引进、维护和正常使用做了大量的工作,为医疗单位的现代化发展和建设做出了巨大的贡献.医学工程人员是连接医学工程和临床医疗的纽带,其主体工作人员(工程师,技师)在军队医药工作中作用重大,特别是在军队基层医疗单位更应该加强医学工程人才队伍建设.
作者：汪涛 刊期： 2009年第03期
5.12汶川大地震发生后,灾区各级军地医院反映迅速,在通迅中断、救治任务不明确的情况下积极展开救治,但医院在救治转送到院的地震伤员同时,又要做好原住院伤员治疗和派出医疗队赶赴一线救治等多重任务,战线长、人手少、密度大,各级医院特别是部队医院要在短时间内立足现有自身条件、科学使用卫勤力量、确保各项救治任务的完成显得尤其重要.本文结合我们的具体做法谈几点体会.
作者：刘峰；景秀京 刊期： 2009年第03期
思想政治工作是我们党的政治优势,思想政治工作是推动经济建设和社会全面进步的强大精神动力和重要政治保证.在经济转型期医院的思想政治工作不但不能削弱,而且必须加强.在新的历史条件下,我们只有抓住机遇,从形势创新,内容创新,载体创新,考核方法创新五个方面积极探索医院思想政治工作的新趋势,才能适应当前医院的发展和建设需要.
作者：陈昌远；谭天林 刊期： 2009年第03期
目的 探讨驻滇部队特殊地理位置和气候条件下的卫生防病工作.方法 通过抓教育、抓预防、抓经常性卫生防病工作,改善营区卫生环境,促进部队官兵养成良好的卫生习惯,增强自我保健意识.结果 与结论部队官兵身体素质和健康水平明显提升,增强了部队战斗力.
作者：黄学军；滕晓雪 刊期： 2009年第03期
医院文化通常是由医院的精神文化、制度文化、行为文化和物质文化构成,内容涉及医院建设的方方面面,是一项科学而完整的系统工程.一所医院的活力和凝聚力取决于医院的文化走向,没有成功的医院文化难以持续发展.军队医院作为科技人员密集的群体,蕴含着丰富的文化内生资源.如何有效激活这些资源,为发展医院提供智力支持和服务保障,是当前医院思想政治工作一项新的课题.近几年来,我们在坚持用先进文化建设医院方面做了一些初步的尝试和探索.
作者：周丽春；沈符静 刊期： 2009年第03期
公平竞争是市场经济有序发展的基础,要求参与竞争的各个方面遵循竞争的客观规律,构建适合自身发展特点的竞争要素.面对严峻的优胜劣败局面,医院检验科管理者须重视检验服务竞争的各大要素,把握市场特点,展开有序竞争,我们结合工作体会对此谈几点看法,与同道共勉.
作者：陈黔；任福祥；张彦；严毓芬；吕宇杰；石敏；江慕尧 刊期： 2009年第03期
我国是自然灾害多发的国家,近年来,地震、洪涝、冰雪、火灾等灾害频繁发生,加之,国内外敌对势力、分裂势力的破坏活动日益猖獗,大规模恐怖袭击的危险依然存在,这些都可能诱发灾害事件,而部队参加灾害救援是一项义不容辞的职责.本文就灾害救援中部队卫生防病防疫工作的特点做一探讨,并就此提出几点建议.
作者：陈刘生；张波；何顺佳；段华芳；王琪鸿 刊期： 2009年第03期
1病例报告患者男性,51岁,无明显诱因出现阵发咳嗽、咯血4天,于2007年12月17日入院.咯血呈暗红色大血块,咯血量约50～100ml/天.无结核、喘息及心脏疾病史.查体: BP 120/80 mmHg,P 78次/min,R 20次/min,T 36.8℃.神志清楚,呼吸平稳.
作者：侯红艳；樊满齐；刘翱 刊期： 2009年第03期
1 病例报告患者男性,31岁,农民.病理号:29514.因右大腿皮肤发黑粗糙1年,伴隆起性肿块7月就诊.
作者：魏永敬；欧晓平；王海英；常青 刊期： 2009年第03期
本文通过笔者在药理实验带教过程中的教学体会,提出对药理实验教学环节的思考和开展探索性实验的构想.对实验教学环节,提倡精选能反映本学科发展的现代化水平的实验内容,并针对不同专业调整实验内容.注重学生动手能力的培养,强调规范操作,加强课后的学习和讨论,从而引导学生树立正确的学习观念和严谨的科学态度.对开展探索性实验,提出具体的展开形式以及开展探索性实验可能遇到的问题和拟定的解决方案.
作者：刘冬恋 刊期： 2009年第03期
电子病历作为医师撰写病历方便快捷的工具[1,2],虽有配套监控统计系统,但也会出现监控统计数据与实际不相符合情况,此数据对质量管理人员就失去了掌握病历质量的实际意义.如何合理看待监控统计结果并找到数据失实原因,采取相应对策是质管工作人员的首要任务.
作者：刘伟；彭莎莎；任渝江；郭昆华；付豪；王眉 刊期： 2009年第03期
随着当今移动数据业务的发展,短消息业务提供了可靠的、低开销的增值服务,是现阶段重要、方便、普及的移动数据通信手段,成为人们随时随地获取信息的重要工具.医院在医院管理、医患交流互动、体检检查结果获取、预约挂号、出院后随防等业务中充分利用短消息这一平台,既扩展了服务手段,也能进一步提高服务质量.
作者：张侃怀；臧国华；沈文杰 刊期： 2009年第03期
OA办公自动化系统使用各种协议和标准构建适合医院使用的信息集成和信息服务的设施.总体目标:以确保系统实用、可靠、先进为原则,建立以信息流转为核心的,以业务处理相互支配的现代办公自动化系统;在统一的工作平台下实现信息共享,建立工作流程自动化、图文传递电子化、文档一体化等的办公自动化系统,终提高工作效率和管理水平.本文提出了医院办公自动化系统的主要功能模块,以及每个功能模块的功能概述.
作者：刘媛媛 刊期： 2009年第03期
随着医院信息系统的应用的深入,医院的各项医疗工作越来越离不开计算机网络系统,如何保证系统7×24h不间断地工作,减少停机时间,即便发生停机故障,也能在不丢失数据的前提下快速恢复工作,已成为每个系统管理员非常关心的事情.因此,必须建立一套完整的、切实可行的备份方案,尽量缩短数据库的恢复时间,使故障造成的损失降低到小.结合本人在医院所做过的数据库恢复的,谈谈 ORACLE的恢复实战经验.
作者：孟刚；兰世龙；汪新建 刊期： 2009年第03期
表格是简明、规范的科技语言,是描述科技资料的一种重要工具,具有表达力强、易于阅读和理解、对比效果强烈、便于分析比较等优点,在医学论文中能够系统、简洁、集中地表述科学内容的逻辑性和对比性,是实验数据、统计结果和事物分类的一种表达形式.规范化的表格运用既可避免冗长繁复的文字叙述,又可避免统计图较为抽象的弊端,使论文论述清晰准确、对比鲜明、更有说服力.因此是医学论文内容的重要表现形式,也是衡量论文质量的重要方面.笔者在编辑加工稿件过程中发现,部分作者对表格的选用、设计不当,未能准确地展示应有的实验和统计结果,降低了论文的质量,影响到论文的及时发表.为引起作者的重视,规范表格在医学论文中的用法,笔者结合编辑工作中常见的表格运用缺陷讨论如下.
作者：江泽琴；王开祥；周厚永 刊期： 2009年第03期
