目的研究讨论奥克治疗反流性食道炎,找到适宜的治疗方法.方法对200例患者进行内镜下分型,予以奥克进行一周、四周治疗后观察其疗效.结果奥克在治疗反流性食道炎中疗效明显,一周疗法达89%,四周疗法达93.5%,但两者之间无明显差异(P 0.05).随着食道炎的严重程度增加,奥克疗效有所降低.讨论用奥克治疗反流性食道炎疗效明显,根据病情轻重,采用短疗程、适当延长、小剂量维持.
作者:李元胜 刊期: 2004年第05期
目前治疗宫颈糜烂的方法很多,我院六堰社区医疗中心自2000年-2003年,三年用微波治疗仪治疗宫颈糜烂150例取得较好的疗效,现总结如下.
作者:余立巧;张玉桂;刘方红 刊期: 2004年第05期
腹股沟疝是外科常见的疾病.利用疝环填充物及修补网片人工合成材料行无张力疝修补术是新的手术方法.无张力疝修补术是利用假体材料安放在腹股沟管后壁,以填补局部腹壁缺损,加强腹壁强度,消除缝合张力,重新建立内环口,从而达到符合腹股沟管生理要求的目的,避免传统术式的缺点,减少疝术后的复发.
作者:孙云伟 刊期: 2004年第05期
1病例介绍患者女,58岁.因发现左侧乳腺肿块一月到我院门诊就诊.临床首先申请作针吸细胞学(FNAC)检查,检查得知:该肿块位于左乳外上象限,直径约3.0cm×4.0cm,质地较硬,表面不光滑,与周围组织有粘连,活动度较差,乳头无溢液,触痛不明显;同时扪及左腋下有一淋巴结肿大,约1.5cm×1.5cm×1.0cm,质地适中,无压痛.申请单上临床诊断:乳腺Ca?针吸时阻力感不明显,镜检见较多中性分叶粒细胞,部份杆状粒细胞,少许嗜酸性粒细胞与单个核细胞.笔者认为镜下所见近似于炎性肿块的细胞学表现,与临床表现不符,考虑为针吸取材不佳,遂作第二次针吸,镜下所见依然与第一次相同.
作者:朱思国 刊期: 2004年第05期
阴道炎是已婚女性的常见多发病,由于近年来治疗方法种类繁多,又由于抗生素的广泛应用且价格高、疗程长,疗效也受到影响,很多患者难以接受,我们通过适量中药外用联合双唑泰栓治疗各种阴道炎已取得到满意的疗效.
作者:杨萍 刊期: 2004年第05期
1方法我科从2000年4月-2004年3月,共收治急性阑尾炎、行阑尾切除手术病例203例.其中52例术中见阑尾坏疽或穿孔,有粪臭脓液溢出,在妥善保护好切口及防止脓液大量注入腹腔的前提下,切除阑尾及处理包埋好阑尾残端.选取其中46例(年龄15-40岁,既往无糖尿病、高血压、结核及肝炎等病史),采用05%甲硝唑100ml冲洗腹腔及切口,不放置卷烟引流,术后常规每日静滴氨苄青霉素6g+丁胺卡那0.4g+0.5%甲硝唑200ml三联抗炎治疗5天青霉素过敏者换用克林霉素1.2g).
作者:冉玖宏 刊期: 2004年第05期
近来年,宫外孕的发病率逐年增高,严重影响育龄妇女生命安全.[1]发现、早治疗避免手术,保留生育功能已是目前妇科医生关注的问题.我们采用回顾性分析方法,对我院2003年妇科收治的180例宫外孕采用大剂量氨甲喋呤单次肌肉注射,米非司酮与结合中药保守治疗进行分析.
作者:袁芳;龙丽娟 刊期: 2004年第05期
探讨腺病毒感染的肝损害.方法通过对一起85例室内游泳池引起的儿童腺病毒感染暴发所致的51例肝损伤的临床观察.结果51例临床症状轻微或被原病毒感染的特征表现所掩盖.肝功能以ALT异常为主,且为一过性的.结论腺病毒的肝损害是腺病毒感染后一系列临床表现中的重要组成之一,可能是病毒侵犯后免疫反应所致的损害,预后良好.
作者:张瑞晓 刊期: 2004年第05期
本文对30例泌尿道扩张的胎儿进行对比分析,旨在探讨二维超声对泌尿道梗阻的诊断价值.
作者:孙博;宋立文 刊期: 2004年第05期
我院自1998年12月开始应用以色列医生stark创立的新剖宫产术.该术简化了手术步聚,缩短了手术时间,在各大小医院已得到普及推广.为进一步减少术中出血,提高手术效果,我院在该新式剖宫产术的基础上,进行了进一步的改进,现分析报告如下:
作者:李杏芳;贺八元;曾榕 刊期: 2004年第05期
放疗是目前恶性肿瘤治疗的重要方法之一.为了提高放疗疗效及减轻放射副作用,我科自2002年1月至2003年2月,用艾迪注射液与放疗联合治疗恶性肿瘤68例,同时单纯放疗恶性肿瘤72例,取得了明显疗效,现总结如下.
作者:燕平;况建荣;熊奎 刊期: 2004年第05期
目的观察丹参注射液联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将150例慢性乙型肝炎患者分为治疗组100例,给予丹参注射液20ml,甘利欣150mg,各加入10%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,1日1次;对照组50例,给予甘利欣150mg加入10%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,1日1次.均14天1个疗程,连续2个疗程.结果治疗组治疗疗效明显优于对照组,总有效率显著提高,治疗组与对照组比较差异有显著性(X2=4.37,P<0.05).结论丹参注射液与甘利欣注射液联合应用具有保肝、降酶、退黄作用等,可明显提高治疗慢性乙型肝炎的疗效.
作者:滕丹华;郑志想 刊期: 2004年第05期
目的对一种异常白细胞图形的成因及排除方法进行研究.方法收集本院2002-2003年出现该类异常白细胞图形的所有标本46例,分别进行总胆红素(Tbils)检测,黄疸干扰试验,细胞脆性试验、Pre-diluent检测和手工法检测的对比试验.结果按Tbil的高低可分为黄疸组和无黄疸组,其红细胞脆性减低,黄疸对白细胞检测干扰不明显,Pre-dilueut法检测与手工法检测无明显差异.结论黄疸的种类和多少与白细胞检测假性增高并无直接联系,与红细胞膜成分改变,溶血素的成份等直接相关,采用预稀释法可以有效消除白细胞假性增加.
作者:陈风;黄未来;周娴;黄永英;罗秋玲 刊期: 2004年第05期
直肠阴道瘘在临床上是比较罕见的疾病,按病因分类,有先天性发育不良和后天性直肠阴道瘘[1].及时治疗对于预防后遗症及减少复发都有重要意义.自1983-2003年我院收治先天性直肠低位阴道瘘11例,全部经手术治疗痊愈.现将诊治经验作如下交流.
作者:王莉华;马友谊 刊期: 2004年第05期
本文对回声失落、回声赝像及分辨率这几种常见物理因素对超声图像的影响作了原因分析,并提出了避免物理因素造成误判的解决办法.希望为临床超声工作者在依据超声图像作出判断时提供更加全面的思考,作出更加准确地诊断.
作者:张华军 刊期: 2004年第05期
报告了37例GBS,根据年龄分为两组,重点分析并讨论前驱感染、植物神经病变、及与恶性肿瘤的关系.
作者:陈旭;袁尧;陈丽珍 刊期: 2004年第05期
目的总结重症胰腺炎非手术治疗的体会.方法回顾20例重症胰腺炎病人的临床资料.结果5例病人中4例经保守治疗自行吸收,1例囊肿较大,有破裂可能,经手术治疗后痊愈.讨论大多数重症急性胰腺炎经上述非手术治疗均可痊愈,但在积极非手术治疗的过程中,应严密观察病情变化,有手术适应症者应适时中转手术治疗.
作者:刘胜利;张尚文 刊期: 2004年第05期
呼吸道疾病,是我国的常见病,以咳嗽、咳痰为常见的症状,目前可供临床使用较为满意的化痰止咳的药物甚少,本人于2003年9月-2004年3月采用百令胶囊治疗慢性呼吸道感染所致的咳嗽咳痰症状患者40例,并对其进行临床疗效观察并用氨溴索作对照,现报告如下:
作者:王玉琪 刊期: 2004年第05期
为了解齐齐哈尔地区病原真菌菌种的分布情况,我们分析了1988年至2003年12月共15年间我院皮肤科真菌室真菌培养结果,现报告如下:
作者:林秀英;徐羽龙 刊期: 2004年第05期
1临床资料从1985年至1993年,住院治疗各类急性肠梗阻患者147例,其中粘连性肠梗阻74例,占50.4%,有腹部手术史43例,占58%,1-3次以上因粘连性梗阻住院治疗患者31例,占41%,手术后至出现粘连性肠梗阻的时间短者2周,长21年.保守治疗效果不好中转手术19例,占25.7%,6例急诊手术.男性大于女性,青壮年大于儿童.
作者:柯玉宽 刊期: 2004年第05期
目的综合分析24例激素敏感型频复发性肾病综合征患儿的临床复发原因,10例做过肾活检.方法全部病例用波泥松中长程疗法,初治总疗程8-10月,总疗程16-24个月,少数延长维持时间或给予环磷酰胺冲击疗法.结果初治激素治疗首次复发时间≤6个月占46%.复发诱因为各种感染,激素减量或单一激素应用,反复输注白蛋白或血浆.结论发病年龄小是频复发原因之一,频复发与首次复发时间有密切关系.泼尼松佳维持剂量为0.5-0.7mg/(Kg·隔日),佳维持时间为12-24个月.控制感染,防止单一激素应用,慎用或忌用血浆、白蛋白反复输注是防止频复发的重要措施.
作者:闵仲华 刊期: 2004年第05期
1病例介绍患者男,5岁8个月.出生后发现前胸壁正中凹陷,以后逐年加重.查体:胸廓两侧对称,胸骨中、下段区域凹陷,深处达35cm.诊断为:漏斗胸.于2002年11月15日在全麻下行胸骨翻转术.手术取胸骨正中纵形切口,上自第5肋间下达剑突与脐之间,沿胸壁分离两侧胸大肌至肋骨凹陷外1cm,显露胸肋关节.切除剑突、向下游离腹直肌时将腹直肌在第5-7肋软骨附着处离断.上举胸骨钝性分离胸骨后间隙时损伤右侧胸膜.切开两侧凹陷处肋骨骨膜,将两侧第6-8肋骨由凹陷处切断,于第6肋横段胸骨.
作者:王志学;陈忠勇;冯新海 刊期: 2004年第05期
睾源性生精障碍是以睾丸为中心的下丘脑一垂体一性腺轴内分泌调节下各种原因导致的睾丸生精功能障碍.是不育症的主要原因.以中医经络学说及络脉理论运行气血,温通表里,畅通络脉,净化睾丸微环境.治以内服,外涂,络针三合法调治效果显著.
作者:王庆波;佘文卓;邵秀玲 刊期: 2004年第05期
下呼吸道疾病是儿科常见病,研究发现小儿时期机体免疫功能低下,尤其是呼吸道局部免疫功能低下与呼吸道疾病的发生有密切关系.SIgA是机体局部抗感染免疫的重要因素之一,为此我们对86例下呼吸道疾病、包括肺炎、毛细支气管炎(毛支)、哮支、哮喘症的急性期及恢复期检测了唾液中SIgA含量,现报告如下.
作者:沈洪全;宠华靖 刊期: 2004年第05期
结肠癌在其病程中可导致不全性肠梗阻,甚至完全性肠梗阻,因回盲瓣原因而呈闭性肠梗阻,极易发生破裂穿孔,导致粪汁性腹膜炎,且因梗阻导致水电解质失衡.故应在出现并发症之间积极作好术前准备,急诊手术.本文报告作者对结肠癌并不完全性肠梗阳外科治疗的结果与体会.
作者:尹碧辉 刊期: 2004年第05期
中药、西药属于不同的体系,但是其治病的目的是一样的.近年来,随着中西医结合工作的深入开展,中西药联用的情况越来越普及.中西药联用的效果正日益引起国内外学者的广泛重视.
作者:朱邦才 刊期: 2004年第05期
秋季腹泻为儿科常见病之一,我科自2002年至2003年12月用沙多力卡(炎琥宁)治疗该病,取得较好效果,现总结报告如下:
作者:赵妮 刊期: 2004年第05期
早期胃癌是指局限而深度不超过粘膜下层的胃癌,且不论其有无局部淋巴结转移.我院在1990-2003年期间,共发现早期胃癌89例(89/7659),检出率1.16%,均经手术及病理检查证实.
作者:卓振山;周晓琳;田秀丽 刊期: 2004年第05期
开塞露从2001年开始被采用治疗产后尿潴留,对30例经阴道分娩妇女产后尿潴留治疗效果满意,报道如下:
作者:蒋琼 刊期: 2004年第05期
抗痨药物的运用是治愈结核病的关键,然而口服利福平、异烟肼等药物后,近80%的患者出现恶心、呕吐、干呕、纳差、腹胀等胃肠道症状.笔者在不停服抗痨药物的前提下,采用橘皮竹茹汤加味治疗因服抗痨药物所致胃肠反应42例,疗效满意,现报告如下:
作者:张黎 刊期: 2004年第05期
目的分析头孢拉定致患者血尿的原因.方法时头孢拉定不同用药剂量,每日用药次数不同,静滴滴速进行对比观察,对产生血尿原因进行分析,结果521例使用头孢拉定的患者有14例因剂量过大,药物浓度过高,滴注速度过快造成可逆性血尿.结论儿科临床应严格掌握用药剂量,浓度和滴注速度.
作者:付艳萍 刊期: 2004年第05期
慢性非特异性结肠炎的病程较长,常反复发作,内服西药效果不理想,我们采用中西医结合的方法治疗慢性非特异性结肠炎取得了很好的疗效,现将我们近几年收治20例病人报道如下.
作者:彭天毓 刊期: 2004年第05期
急性胰腺炎为常见急腹症之一,但产后出现急性胰腺炎在临床中较为少见,我科10年中收治产后急性胰腺炎8例,现分析报告如下:
作者:李伟;王明;王明轩 刊期: 2004年第05期
目的观察超短波在儿童支气管肺炎中的康复作用.方法对70例符合诊断标准的患儿随机分为两组:对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加超短波理疗,每日1次,3-5次为一疗程,观察住院时间、止咳及啰音消失的时间.结果观察组平均住院时间、止咳及啰音消失的时间明显短于对照组(p<0.01)有显著性差异.结论超短波电疗机在儿童支气管肺炎的治疗康复中起重要作用,可缩短病程,减少患儿痛苦,家长乐于接受.
作者:于辉;褚素霞;李萍;王泽民;孙英朔 刊期: 2004年第05期
婴幼儿喘憋性疾病是儿科常见的呼吸道炎症性疾病,主要有喘息性支气管炎、喘憋性肺炎(又称急性毛细支气管炎)和婴幼儿哮喘三种,本文对1997年1月-2003年1月共收治婴幼儿喘憋性疾患40例进行临床分析,探讨婴幼儿疾患的治疗体会.
作者:刘敏 刊期: 2004年第05期
1病例资料患者成××,男,16岁,学生.2003年9月11日首次就诊.其父述患者于一月前的一个清晨起床后,突然出现不自觉嬉笑,约2分钟后停止,半小时后又发作,24小时发作30余次,口干、频频喝水,大便干、臭秽难闻.曾去某医院就诊,给予西药镇静催眠剂治疗2周,发作次数有所减少,但嬉笑症状仍控制不住.后又经多方求治,收效不大而来中医科门诊就诊.诊时患者正值发作,嬉一阵,笑一阵,两目直视,眼角发红,面色潮红,口角红烂流涎.诊查其精神亢奋,意识清晰,对人有礼,对答切题,腹部微胀,有灼热感,小便短赤,舌质红,苔薄黄,脉数有力,邀本院神经内科会诊检查未发现阳性体征,脑电图检查正常.
作者:胡涛 刊期: 2004年第05期
随着我国矿井工业的发展,瓦斯爆炸烧伤时有发生.且往往是成批烧伤,伤情复杂多变,治疗困难,给人民的生命财产带来很大危害.结合我科于2002年9月收治一批4例瓦斯爆炸烧伤病人,浅谈瓦斯爆炸烧伤的特点及救治体会.
作者:夏来启;谷才之;叶祥伯;陈忠勇 刊期: 2004年第05期
癫痫是可治性疾病,大多数患者预后较好.一组癫痫患者经20年长期随访显示,70%-80%患者可在初5年内缓解,其中50%可完全停药.但有20%-30%复杂部分性发作患者用各种抗癫痫药物治疗难以控制发作.目前认为,凡符合下列条件者即为难治性癫痫:①癫痫病程在3-4年以上.②每月至少有4次以上的癫痫发作.③经长期、系统的多种抗癫痫药物治疗,即使在血药浓度监测下,也不能控制癫痫发作者.④因癫痫发作频繁,严重致残,影响工作、学习和生活者.
作者:臧军 刊期: 2004年第05期
立体定向放射治疗是高精度的放疗技术,除准确严密的治疗计划外,精确的摆位是实施计划的关键.我们通过对400余例病人的治疗,总结了临床工作中影响摆位精度的因素及处理方法,叙述如下:
作者:赵一虹;许卫东;何合良 刊期: 2004年第05期
骨皮质旁骨肉瘤是骨肉瘤中的一种特殊亚型,瘤体多发生于长骨表面,且发病率很低,本例位于颌骨上现报告如下:
作者:王浩;周洪涛;王宇杰 刊期: 2004年第05期
肾病综合征是小儿时期常见病之一,是儿科工作者面临的富有挑战性的问题.国外资料表明,在16岁以下人群中每年2-7/10万新发病例,患病率为15.7/10万人.我国1982年20个省市105所医院对住院患儿的统计表明,本征占泌尿系统疾病住院患儿的21%,1992年24个省市类似的调研则为31%,即10年内其所占比例随疾病谱的改变而呈增高之势.对肾病综合征的治疗目前仍存在很多问题.虽然肾上腺皮质激素可使大部分患儿缓解,但复发频复发、激素依赖、激素耐药等问题仍困扰着儿科医生.为了探讨儿童期难治性肾病综合征的治疗措施及其对预后的影响,本文对我院自1990年以来采用环磷酰胺(CTX)和地塞米松冲击治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的32例病例作一回顾生分析,报道如下.
作者:许彩宏 刊期: 2004年第05期
随着社会的不断进步,因各类交通事故、工农业生产、斗殴等原因所致意外创伤不断增加,其中以腹部损伤为常见.腹部创临以致重要脏器受损时有发生.如处理不当,有可能因腹腔内大出血,广泛性腹膜炎以及多脏器功能衰竭等严重后果,而危及病人生命.我院1999年12月-2003年12月共收治腹部闭合性损伤180例本文试对其诊断与治疗作一分析.
作者:王勇;王玉明 刊期: 2004年第05期
随着碎石技术的普及,超声碎石机应用定位于临床也越来越普遍.输尿管中、下段由于其解剖部位特殊,被认为是体外碎石的困难部位.如何提高碎石输尿管中、下结石的准确性,提高碎石治疗效果,是当今体外碎石的热点之一.本文总结本院1999年至2003年应用WDESWL91型碎石机治疗尿路结石资料保存完整的600例临床资料,其中输尿管中、下段结石180例,并对其定位方法进行讨论.现报告如下:
作者:赵静;吴俊;赵玉梅 刊期: 2004年第05期
造血组织以外的恶性肿瘤的骨髓转移称为骨髓转移癌.骨髓是恶性肿瘤常见的转移部位,在临床上骨髓转移癌常见部分病人以骨髓转移为首发症状,少数病人终找不到原发癌的部位,易漏诊或误诊.如果认识骨髓转移癌的特点可以指导对恶性肿瘤的诊治及判断预后.现将我院近五年来42例骨髓转移癌分析如下:
作者:王少云;张露 刊期: 2004年第05期
目的观察配液输液过程中微粒污染的程度,采取预防微粒污染措施.方法将液体分为三组.Ⅰ组:120瓶液体不加药直接静脉滴注;Ⅱ组:300瓶液体加安瓿针剂;Ⅲ组:300瓶液体加有橡胶塞的玻璃瓶粉针剂.结果Ⅰ组液体中没有微粒,Ⅱ组有3瓶液体发现细小碎屑,Ⅲ组99瓶液体中有橡胶屑微粒,占Ⅲ组液体的33%.结论减少静脉输液中微粒污染,关键在于预防.改进穿刺针形状及瓶塞质量,改进配液方式及加药时的传统进针方法,严格控制输液瓶内药物总数,应用终端过滤器,改成全封闭式输液系统等,微粒污染的问题就会得到解决.
作者:刘冬玲 刊期: 2004年第05期
类风湿性关节炎(RA)是一种严重影响人类健康,以关节滑膜及周围结缔组织异常增生、关节进行性破坏为主的慢性自身免疫性疾病.我国患病率为0.32%-0.36%,是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一[1].RA的中晚期患者可出现不同程度的关节变形,使生活不能自理,甚至致残,给工作和个人生活带来一定的困难.通过早期的康复训练,保持关节的功能位和适当活动度以防止关节畸形,增强肌力,防止废用性肌萎缩,可以提高生活自理能力和社会工作能力[2].我们通过对患者实施康复护理工作,收到满意的效果,现报告如下.
作者:韩如英 刊期: 2004年第05期
全胃切除术后病人的早期肠内营养支持治疗,对病人的愈后恢复至关重要.近年来,大量的临床资料显示,早期的肠内营养支持可以维护胃肠道正常的生理状态,是安全、有效的营养方式[1].现将我科2001年-2003年收治的160例全胃切除术后经鼻饲肠内营养的护理体会,报告如下.
作者:王瑛 刊期: 2004年第05期
临床上对男性尿失禁病人,大多采用留置导尿或用假性尿袋留置导尿易造成尿路感染,并且需要经常更换尿管,用假性尿袋易引起病人阴茎糜烂,尤其是老年病人导尿管易脱出,给护理工作带来不便,我们自制一种简易工具适用于男性尿失禁病人,在临床上取得较好的效果,现介绍如下:
作者:邱晓红;刘新湘;罗志仙;刘婷 刊期: 2004年第05期
疼痛是绝大多数骨科疾病的共有症状,又是许多骨科疾患的首发症状.对疼痛的评估是处理关键的第一步.积极、准确地评估及采取有效的护理干预,可以减轻病人痛苦,减轻其对机体的有害影响,提高病人的生活质量.
作者:张礼清;江雪莲;左金梅;唐红波 刊期: 2004年第05期
为了增强眼科护理人员的法律意识,提出了眼科护理文件书写、护理操作、药品仪器准备等潜在的法律问题,同时提出了针对性防范措施.以保护护患双方权益.
作者:邹桂芬 刊期: 2004年第05期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血,是内科常见的急重症.而奥美拉唑是一种新型的强力抑酸剂,能特异性和非竞争性作用于胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶,能长时间全面抑酸,使胃内酸度持续稳定下降维持PH>6,从而使血小板充分发挥作用,达到止血目的( ) .同时善宁对胃粘膜及粘膜上皮也具有保护作用,它通过收缩内脏血管,降低门静脉血流量和压力,也可抑制胃酸分泌( ) .两者联合用药,可使药物的相互作用增强,有利于止血和预防再出血.而且药物治疗不需要特殊设备,相对更安全、更容易为我们临床所应用.2002年8月至2003年10月我院收治的24例上消化道出血患者,取得了较为满意的临床效果.现就具体临床观察及护理要点介绍如下:
作者:杨晶英;胡欣 刊期: 2004年第05期
近年来,宫颈上皮内瘤变(CIN)在生育年龄妇女中发生率有逐年上升的趋势.宫颈环型电切除操作(LEEP)是近年发展起来的一种新技术,该方法采用低电压,高电流以及细小的环型电刀切除宫颈病变,具有术中失血少,不需全身麻醉,手术时间短,出现术后病率少,可保留生育功能,费用低等优点,在临床上得到推广.我病房自2003年9月-2004年3月共施行30例,效果良好,现报告如下:
作者:居红英;兰霞 刊期: 2004年第05期
侧卧位是常见手术体位之一,主要用于胸心外科、泌尿外科、神经外科、骨科及某些腹部手术.它主要使用体位用物有胸枕、软枕、搁手架和各种固定带等.正确合理的选择使用体位用物是减少体位并发症的关键,它不仅影响到手术成败,而且还可能给患者带来新的创伤.为此,我们对侧卧位用物使用不当所致并发症及原因进行了分析,现报告如下:
作者:彭玉兰;彭婕;姚岚 刊期: 2004年第05期
目的探讨心理护理在特发性突聋患者治疗过程中的作用.方法对因突聋而住院的184位患者治疗期间的情绪状态以及预后情况进行对比.结果突聋的预后与患者治疗期间的情绪明显相关.结论治疗突聋时应结合患者的情况,从患者心理、生理等方面综合治疗.
作者:陈胜燕 刊期: 2004年第05期
小儿手部烧伤常因年龄和皮肤生理特点,主动活动意识较为淡漠,被动活动的配合性较差,致功能受限,从1999年到2003年我科通过介入康复护理降低了致残性,提高了患儿的生存质量.
作者:罗金芳;樊亚莉 刊期: 2004年第05期
本文从来自惠儿的因素、来自惠儿家属的因素和来自护士本身的因素三个方面对小儿静脉穿刺失败原因进行了分析,结合临床针对上述原因,从如何提高操作技术、如何选择血管、光线的选择、规范穿刺、进针后的固定、拔针后的按压及应用静脉留置针等方面提出了自己的见解和体会.
作者:王玉文;于辉;高娜 刊期: 2004年第05期
随着社会经济的发展,人们门的医疗保健意识逐渐增强产妇产后不再单纯满足于传统的护理服务还迫切希望懂得一些自我保健,母乳喂养及婴儿护理方面的知识,以提高生活质量和婴儿护理质量.通过多年的母婴同室护理实践,在工作中发现母婴同床更有利于母乳喂养,有利于新生儿健康成长.为此,我们对母婴分床、同床的新生儿进行了观察分析.
作者:刘英;何琳;闫正芬 刊期: 2004年第05期
肝功能受损的病人,手术耐受力降低,术后易发生营养不良,导致各种并发症的发生,影响治疗效果.肠内营养(enteral nutrition,EN)可有效地改善肝功能损害病人的术后营养状况,减少术后并发症,提高病人的生活质量[1].我院于1998年7月-2002年12月共收治手术治疗的成年肝功能损害病人57例,分别进行肠内营养支持疗法,取得满意效果.
作者:喻姣花 刊期: 2004年第05期
射频消融术(以下简称RF)治疗更年期功能失调性子宫出血的原理是将射频电流通过子宫内膜凝刮刀介入到子宫内膜基底层及其下的浅肌层,利用其产生的生物高热效应,使增殖的子宫内膜凝固、变性、坏死、溶解、脱落,后创面被纤维组织所修复.我院妇科于2000年12月-2003年12月,应用该技术治疗更年期功能失调子宫出血98例,取得了满意效果,报告如下:
作者:何琳;王斌;习永霞 刊期: 2004年第05期
膝关节镜是一种对膝关节进行探查、治疗的微创手术方式.由于其在诊断上的优势和治疗上的微创,越来越受到医生和病人的欢迎.我院自开展膝关节镜手术以来,由于技术过硬,术前准备充分,术中配合默契,收到满意的疗效.现将手术配合介绍如下:
作者:马利敏 刊期: 2004年第05期
营养是各种危重病人机体恢复,防御感染的物质基础,在外科领域营养支持更具有重要意义.外科手术病人由于营养不良,蛋白质及热卡不足导致伤口愈合延迟,感染机会增多,住院时间延长以及死亡率增加,给临床治疗带来了困难.完全胃肠外营养(TPN)是一种能起到人工胃肠作用从静脉补充营养的治疗措施,是指完全从静脉供应病人所需的全部营养要素,包括足够的热量,必需氨基酸和非必需氨基酸,必需脂肪酸,维生素,电解质及微量元素等,使病人在不能经胃肠道摄食的状况下,仍可以维持良好的营养状况.静脉营养的应用为危重病人的治疗赢得了时间,奠定了物质基础.使病人在不能进食的情况下仍保持正氮平衡维持良好的营养状态,体重增加,有利于伤口愈合,降低死亡率.本文总结了168例采用TPN治疗患者的护理体会,现报道如下.
作者:郑爱华;赵颖;乔翠芝;王淑贞 刊期: 2004年第05期
美国心理学家马斯洛认为,人的需求由低到高分为生理、安全、交往、尊重和自我实现等层次.按照这一理论,我们在开展临床整体护理工作中,从满足患者需求交往层次出发,与患者主动交往,打开患者心灵之窗,对其实施心理护理,实现了护患心理互动,取得了较好的效果.
作者:罗志仙 刊期: 2004年第05期
腹腔镜胆囊切除术目前已成为胆囊切除的首选术式.在行该手术的病人中,老年人占相当比例,由于这些患者伴发病多,不但增加了手术难度,也对围手术期的护理工作提出了更高的要求.现将本院2000年12月至2003年12月行腹腔镜胆囊切除术的48例老年患者的护理体会总结如下:
作者:高章萍;任贵兵;钟洁;薛红霞;张彩燕 刊期: 2004年第05期
本文报告3例老年疗养员在疗养期间跌跤引起意外损伤,由此提出,跌跤是老年疗养员常见的意外损伤之一,并可由此造成严重后果,分析导致跌跤因素,其存在着个体因素,也存在着客观环境造成的外部因素,为确保疗养员享有高品质的疗养生活,必须从入院就开始做好预防跌跤的护理,并着重从入院后的健康教育入手,加强评估,重点在外环境上采取措施,从而减少甚至杜绝老年疗养员跌跤的发生.
作者:张静波;刘静 刊期: 2004年第05期
十堰市某家属院新安装供热设备,部分家庭居民使用供暖热水洗澡后出现皮肤发痒、不适,致使皮肤抓伤而影响正常生活.我们对此进行了调查,现将结果报告如下:
作者:孙来乾;吴良桥;李郁 刊期: 2004年第05期
HBsAg是确定乙肝病毒(HBV)感染和携带的重要标志物.HBsAg携带者是HBV的重要传染源,为了解我市从业人员中乙肝感染程度和分布特点,为制定防治措施提供科学依据,我们对2001-2002年全市30515名从业人员HBsAg检测结果分析如下:
作者:杨红梅;沈红;刘金凤 刊期: 2004年第05期
当代的大学生基本上都是八十年代出生的独生子女,他们在一个受到特殊关爱的环境中长大.无论在思想、行为等方面均和八、九十年代的大学生不一样,具有强烈的自主意识与依赖性.喜欢独来独往,把自己的意志强加于他人.如何培养他们的集体荣誉感,使他们尽早的融入社会成为建设祖国有用的人才,是摆在班主任面前的一个重大课题.
作者:李红军 刊期: 2004年第05期
当前对应试教育的批评和对素质教育的呼吁在教育模式的探讨中几乎占压倒性优势.本文力求从理论和实践两方面对应试教育和素质教育的关系进行探讨,认为二者的关系是辩证统一、相辅相成的.坚持应试教育与素质教育的辩证统一是其唯一正确的选择.
作者:陈旭松 刊期: 2004年第05期
为了适应并引导现有的临床护理实践,笔者对势在必行的高等护理教育改革提出如下观点:(1)明确培养方向加强人才体系完善;(2)优化课程结构,架构合理课程体系;(3)完善继教制度,建立终身教育体系.
作者:李菲 刊期: 2004年第05期
学校的工作主要是学生工作,而学生工作又是班主任的主要工作,班主任是学生班级工作与学生学习生活的组织者和指导者,班主任工作在学校人才培养工作中处于十分重要的地位.
作者:聂德刚 刊期: 2004年第05期
本文分析了15例青年人肺结核的误诊原因.误诊为肺炎10例、肺脓肿3例、支气管扩张症1例、伤寒1例.认为对持续高热肺部有渗出性病灶者,应常规痰涂片查抗酸杆菌以免误诊.
作者:雷怀定;涂明利 刊期: 2004年第05期
目的探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子(hasic fibroblast growth factor,FGF2)基因在人牙周膜细胞(periodontal ligament cells,PDLCs)获得稳定表达的可能性.方法提取重组真核表达载体pcDNA3-FGF2利用细胞培养和细胞基因转染技术体外转染pcDNA3-FGF2基因至PDLC3;利用免疫组化SABC法和免疫印迹杂交技术检测细胞转染4周后FGF2基因的表达情况.结果免疫细胞化学证实转染与未转染细胞均在胞浆内表达PGF2,免疫印迹杂交结果显示转染前后均表达17KD FGF2,但转染后表达量增高.结论在脂质体的介导下,重组真核表达载体pcDNA3-FGF2能够转染PDLCa并获得稳定表达.
作者:蒋宏伟;郭俊兵;杨辉俊;张继斌;田军 刊期: 2004年第05期
目的介绍半侧舌缘病变组织切除后,采用舌背邻近组织瓣转移修复缺损的新方法.方法半侧中份舌缘病变(T2)扩大切除后,遗留约4-6cm的缺损区,通过在舌背部从正中纵形切开,与缺损区之间形成蒂位于中后份的舌背邻接组织瓣向缺损处转移,与舌前部剩余组织瓣形成的易位皮瓣交错对位缝合.结果11例患者接受此手术整复,术后10天,3月,半年随访,采用语音测试、味觉试验等手段评价,语言、感觉、吞咽功能均恢复良好.结论该术式特别适用于2-4cm半侧中份舌缘病变切除后部分缺损的修复重建.
作者:黄伟;陈阳;孙坚 刊期: 2004年第05期
糖尿病是常见的代谢紊乱疾病之一,以血糖升高为主要特征.其发病机制目前尚不清楚,但生活方式的改变、肥胖、运动减少及饮食结构的变化与之发病有密切的关系.目前糖尿病的发病率有明显增高及年轻化趋势,糖尿病在全世界正以惊人的速度增长,尤其Ⅱ型糖尿病,在未来的5年内,全世界Ⅱ型糖尿病的发病人数将升至3亿人[1].我国糖尿病的发病率约为0.6~1.0%,40岁以上者达30%~40%.据文献报道,约有50%的糖尿病病人一生中由于各种原因需行一次或多次手术.由于外科疾病和麻醉、手术的应激等因素均可使糖尿病加重.而糖尿病病人由于代谢紊乱,常合并动脉粥样硬化、血管神经病变等并发症,使病人对手术耐受性差.因此,糖尿病病人围手术期处理的正确与否决定外科手术治疗的成败.
作者:张勇;李柏英 刊期: 2004年第05期
目的观察卡维地洛对缺血性心肌病(ICM)患者心功能影响.方法已接受常规治疗,病情稳定的ICM患者56例,随机分为两组:卡维地洛组(治疗组)30例,常规治疗组(时照组)26例.卡维地洛组在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗,从小剂量开始,逐渐加量至耐受剂量或目标剂量,共治疗4个月.治疗前及治疗后采用超声心动图仪测定左室舒张未期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO).结果治疗4个月后,卡维地洛组较对照组LVEDD(602±8.4vs65.4±8.4mm)、LVESD(48.4±7.4vs53.8±8.6 mm)显著下降(P<0.05),LVEF(42.6±11.3vs 34.5±12.24%)、CO(4.42±1.56vs3.77±1.68L/min)显著升高(P<005).结论卡维地洛能显著改善缺血性心肌病患者的心功能.
作者:王勤;孙孟彪;李秋荣 刊期: 2004年第05期
目的研究临床各期乙型肝炎患者血清TNF-a水平变化及其与肝组织炎症坏死的关系.方法用放射免疫法测定77例乙型肝炎患者血清TNF-a水平与65例健康人对比,同时对所有患者行肝组织活检,并对肝组织进行炎症分期;另对临床各期的患者TNF-a水平做了比较.结果患者血清TNF-a水平与乙型肝炎的进度一致,在慢性肝炎活动期与重型肝炎阶段处于高水平,与肝组织的炎症坏死程度一致,在S3期处于高水平.结论血清TNF-a水平与肝组织炎症坏死和纤维化程度呈正相关,但与炎症坏死相关性更显著.
作者:周琪;雷德安;黄和银;刘爱民;陈勇 刊期: 2004年第05期
探讨羊水过少对母婴的影响.方法对105例羊水过少产妇进行回顾性分析,取正常羊水产妇100例做为对照组.结果羊水过少高发于40周后;羊水过少出现多的妊娠并发症为妊高征和胎儿宫内生长迟缓;羊水过少组中羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息率及剖宫产率明显高于对照组,P<0.01.结论羊水过少对胎儿危害极大,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能阴道分娩者,应立即剖宫产结束产程.
作者:陈毕蓝 刊期: 2004年第05期
面对当前护理服务市场化的形势,依据护理服务需求变化,建立新护理服务理念,护理管理引入护理经济的新内容,重新认知护理服务价值,提高护理队伍的整体素质,增强护理队伍自信心和综合竞争力,力图探寻适应护理服务市场化措施.
作者:蔡莉 刊期: 2004年第05期
目的探讨B超与X线颈动脉造影在颈动脉体瘤患者治疗过程中的应用价值.方法分析总结33例颈动脉体瘤患者的临床表现、X线颈动脉造影、彩色多普勒血流显像表现.结果颈动脉体瘤具有特征性的血管造影及彩色多普勒血流显像表现;血管造影、B超检查均可见肿瘤血供丰富,颈动脉分叉张开,呈握球状改变;病变的定位、定性诊断准确度高;还可了解颅内血管交通情况.结论术前选择性血管造影、血管超声多普勒等检查可以明确诊断,正确评价Willis环状况,具有较高的应用价值;进行合理的Matas训练以及选择适当的术式,对于颈动脉体瘤治疗和减少并发症是必要的.
作者:赵晋龙;何黎升;孟庆江;龚振宇;刘彦普;雷德林 刊期: 2004年第05期
由于意外或突患致命的疾病,而导致病情危重,很快进入临终状态的急诊病人,在其短暂的弥留之际,被疾病的痛苦和心灵的痛苦困扰着,他们需要承认现实和面对现实,更需要全身心的护理关怀,提高危重期和临终期的生活质量,达到减轻痛苦和心理稳定.急诊护士在配合医生控制症状、缓解病人疼痛的基础上,使病人了解抢救手段目的,给予病人及时的心理护理和精神护理,注意与临终病人、意识丧失病人的语言及非语言的交流,尊重病人的人格和自主权,使急诊临终病人接受到人性化的护理,得到亲友的关怀陪伴和守候,在优美的环境中走完人生的后阶段.
作者:李苗 刊期: 2004年第05期
目的探讨窦房结病变和房室传导阻滞对传统起搏位点,即右心耳和右心室心尖部起搏参数的差异影响.方法117例窦房结病变病人,54例房室传导阻滞病人(排除双结病变),均安装有右心耳和右心室心尖部双腔起搏.术中进行电极起搏参数测定,包括输出脉宽、起搏阈电压、阈电流、电极阻抗和心腔内P波与R波振幅.同一部位不同病变组间进行t检验.结果两组患者起搏参数中,输出脉宽均为0.4ms.两组间电极阻抗和P波/R波振幅均无明显差异(P>0.05),右室心尖部起搏阈电压、阈电流亦无显著差异(P>0.05),而右心耳起搏阈电压、阈电流有显著差异(P<0.05).房室传导阻滞组的右心耳起搏阈值要显著大于窦房结病变组.结论房室传导阻滞比窦房结病变更易涉及右心耳,造成起搏阈值的升高,而对于右室心尖部则无区别.解剖学位置,以及原发病因的不同可能与之有关.
作者:陈岗;孙宝贵;金炜;张建军;汪爱虎;汪芳;庄文燕 刊期: 2004年第05期
数据挖掘技术可以实现对隐含在文献中的诊断知识的学习,是当今数据库领域研究的热点,关联规则是其中的重要模式之一.本文阐述了中医已有诊断标准的问题与不足之处,提出了中医证候诊断方程的表达形式;简介了关联规则的基本概念和Apriori算法,并通过举例说明了关联规则在中医疾病证候诊断中的应用.
作者:陈明;张书河 刊期: 2004年第05期
目的评价不同剂量的a-1b干扰素治疗CHB的疗效.方法48例CHB患者随机分为A、B两组,分别采用a-1b干扰素30ug、50ug治疗,疗程均为6个月.结果A、B两组ALT复常率和HBV-DNA、HBeAg、HBsAg阴转率比较:治疗后6个月时为42.3%比45.5%、46.2%比54.5%、34.6%比40.9%、7.7%比13.6%,各率比较均无显著性差异(P>0.05);停药后6个月时为46.2%比40.9%、46.2%比50%、34.6%比40.9%、7.7%比13.6%,各率差异仍均无显著性(P>0.05).一般性毒副反应发生率B组90.9%高于A组65.4%(P<0.05).结论a-1b干扰素30ug、50ug治疗CHB在疗效、临床适应性、安全性方面相同.
作者:张月年 刊期: 2004年第05期
目的探讨Frialit-2种植体在即刻种植中的应用及体会.方法对12例患者即刻种植15颗种植体,种植体周围间隙植入自体骨与骨粉的混合物并覆盖超薄钛膜,4-6月后义齿修复.结果全部种植体与骨结合良好,修复后龈缘外形较好,部分已行使功能8个月,复查X线片可见骨种植体结合,未见明显骨吸收.结论根型种植体可达到较好的初期稳定性及减少植骨量,为达到较好的美学效果,前牙区轻度骨量不足仍有必要植骨,多根牙的即刻种植应慎重.
作者:张继斌;陈松龄;杨辉俊;郭俊兵 刊期: 2004年第05期
细胞凋亡是细胞衰老、死亡的一种主动过程,一系列凋亡调空基因有序表达,按一定的程序进行,又称细胞程序性死亡(programmed cell death),具有特征的形态学改变和典型的生化特点.细胞凋亡可清除体内不需要的或有害的细胞(如自发反应性淋巴细胞、病毒感染细胞及肿瘤细胞等),控制细胞数量.是维持机体自身稳定状态的一个重要机制,也是免疫系统行使其功能的一种方式.
作者:陈和平 刊期: 2004年第05期
乙型肝炎仍然是本地区高发病、难治病之一,全球在治疗上仍无新的突破或特效新药,尽管如此,传统中医治法仍充满美好前景,显示出独特魅力,现就笔者从医20余年诊治该病正反两面经验教训,对中医治法的共性分析总结如下:
作者:吴见之 刊期: 2004年第05期
探讨选择自由体位能提高顺产率.将270例入住产房并无任何并发症的待产孕妇随机分为对照组和观察组,对照组根据产程的进展指导病人选择恰当的体位,观察组则无人为的干扰,随病人意愿选择体位.观察两组孕妇的顺产率状况,结果发现:观察组的顺产率与对照组比较,差异有显著的意义(P〈0.05),说明有效地选择自由体位能够提高顺产率.
作者:叶春华 刊期: 2004年第05期
目的评价国产封堵器治疗膜部室间隔缺损(VSD)的近期临床疗效.方法6例患者中男2例,女4例,年龄6-45岁,平均16.3岁,经胸超声心动图证实为膜部VSD,行左心室造影测量缺损直径为4-11mm,平均8mm;建立左股动脉-左心室-VSD-右心室-右股静脉导丝轨道,沿导丝经传送鞘管送直径6-14mm(平均9mm)的国产封堵器至缺损处行封堵;术后24小时、1月、3月分别行经胸超声及X线,心电图检查观察临床疗效.结果6例全部封堵成功;术后24小时、出院前、1月、3月分别行经胸超声心动图检查无残余分流,X线检查全部显示肺血减少,心胸比例不同程度缩小.心电图检查1例患者术后出现间歇性交界性心律,三天后消失;1例术后12天出现不完全性右束支阻滞.结论经导管置入国产封堵器治疗膜部VSD是一种成功率高、近期疗效可靠的介入方法,其远期疗效须进一步观察.
作者:徐盛开;伏静媛;宁金民;吴俊兰;王银娣;范晓涌;贾效谊 刊期: 2004年第05期
随着医疗卫生改革的进一步深入,医院的所有制形式及经营模式正处在变革当中,医院从原来单一的国家所有逐渐转变为国家、集体、个体等多种所有制并存的形式,国有医院的经营模式和运行方式也在朝着适应市场运作规律的方向发展,并且,改革开放和世界经济的一体化、外资引入医疗市场,医院必将面临日益激烈的竞争,市场化经营的理念逐渐深入到医院的日常管理当中.医院应以一种什么样的人力资源管理来迎接新世纪的曙光呢?应该认识到:追求卓越的文化.而成功的企业也必然得力于成功的文化,先进的企业之所以能够战胜落后的企业,就是因为先进企业的文化比落后企业的文化更能适应社会发展的要求、更具有生命力的缘故.作为医院思想政治工作内容的一部分,医院文化越来越受到管理者的重视,并把它放到与医院可持续发展密切相关的战略高度.
作者:陈敏辉 刊期: 2004年第05期
我国现行事业单位会计制度是1998年1月1日起开始实施的.随着社会主义市场经济体制的逐步完善,大部分事业单位已经从单纯依靠财政资金转向多渠道、多形式筹集资金,从单一的经费核算、收支核算,逐步过渡到准企业化核算和经济效益核算.现行事业单位会计制度已越来越不适应社会发展的需要.本文试就<事业单位会计制度>中的几个会计处理问题提出探讨.
作者:方锐 刊期: 2004年第05期
新时期做好医院后勤改革中职工的思想政治工作坚持正确引导,把握思想脉搏,注重工作方法.
作者:杨友奎 刊期: 2004年第05期
随着经济体制改革不断深入和社会的不断进步,新事物、新现象层出不穷,广大人民对卫生防疫系统的服务也不断提出新的要求.江泽民同志在中央思想政治工作会议上的重要讲话中强调:面对新形势、新情况,思想政治工作在继承和发扬优良传统的基础上,必须在内容、形式、方法、手段、机制等方面进行创新和改进,特别要在增强时代感,加强针对性、实效性、主动性上下功夫.卫生防疫系统党建与思想政治工作如何与时俱进?笔者认为,应在七个方面进行创新:
作者:孙荣坤 刊期: 2004年第05期
护理文化是指护理工作在长期建设与发展和提供护理技术服务活动过程中,所形成的以医院为单位的、在一定时期相对稳定又具有职业特色的一种社会文化,是当今医院文化的一个重要组成部分,集中体现护理人员的综合素质、精神风貌,以及与之相适应的价值观念、行为准则等.加强护理文化建设,促进整体护理模式的深入发展,已成为一种抓好护理工作的新型管理思想.军队医院在抓护理文化建设的实践中,笔者认为必须突出把握好以下几个方面:
作者:罗志仙 刊期: 2004年第05期
加入WTO后,给中国的各个领域带来了强大的冲击,开展社区卫生服务是改革城市卫生服务体系的重大举措,又是一项涉及面很广的社会系统工程.如今社区卫生强务已经深入到城市的各个角落,如何才能使社区卫生服务步入良性发展轨道,并确保社区群众健康,是值得我们思考的.
作者:陈虹 刊期: 2004年第05期
医院图书馆是医院文献信息资源中心,是为医疗、教学、科研、管理等工作收集、储存、提供文献信息的服务机构.而作为医院图书馆又不可能囊括所有医学文献资料,这就需要我们图书馆员充分发挥专业优势对有限的资源进行充分开发,实现文献信息资源的合理配制,是医院图书馆努力的方向.以下结合我院图书馆资源建设谈谈我的几点看法:
作者:詹艳荣;刘向萍 刊期: 2004年第05期
护理工作的创始者南丁格尔认为,环境是影响生命和有机体发展的所有外界因素的总和能够缓解或加重疾病和死亡的过程,同时压力学说也指出各种压力源可引起压力反应.影响人体的生理环境与心理环境的稳定,随着对护理专业研究的进一步深入,人们已认识到环境本身在能导致人们行为的变化,从而引起其人格的改变.所以在医学技术不断发展、医疗市场竞争激烈并日益法制化的今天,创造一个良好的护理环境以适应新的医疗形势,进而维护这一环境中互为影响的护患双方的身心健康应当越来越受到重视.
作者:赵莉 刊期: 2004年第05期
常用医疗器械是诊治病人的重要工具,做好医疗器械的管理工作,是评价科室管理质量的依据之一,它不仅反映医护人员的工作态度,也体现了管理者的管理效能.本文结合医院的实际,分析了医院常用医疗器械管理中存在的缺陷,并提出了改进的对策.
作者:宋云宏 刊期: 2004年第05期
药品是预防、治疗、诊断人的疾病的一种特殊商品,正确使用药品是诊疗疾病的重要手段.医院是药品流通的后环节,加强药品管理,提高药品质量,关键在于有一套切实可行的办法.
作者:田军 刊期: 2004年第05期