目前,在超声引导下穿刺活检是确诊乳腺包块性质的有效方法之一[1].2010年2月至2011年9月,我院对在乳腺超声检查中发现微小病灶的患者,均行超声引导下穿刺活检术.本文就超声引导下乳腺微小肿块穿刺活检的临床价值探讨如下.1 资料与方法1.1临床资料 2010年2月至2011年9月在我院行乳腺超声检查中发现微小病灶的女性患者62例,年龄21～65岁、平均42岁,共检出病灶68个,其中右乳41个、左乳27个,病灶直径为9～15 mm,临床均未能触及;在超声图像上病灶均显示为实质低回声结节,CDFI内均未见明显血流信号.
作者：吴晓明；朱忠玲；钟淑娟；刘红敏；何花；邹云飞；赖金美 刊期： 2012年第06期
他克莫司(FK506)是大环内酯类新型免疫抑制剂,目前已成为肝移植后抑制免疫排斥反应的一线用药.由于FK506治疗窗窄、不良反应大,且易受到联合用药的影响[1],因此需常规监测FK506的血药浓度,以实现个体化用药,确保临床用药的安全性和有效性.本文对2004-2009年在我院行肝移植的20例患者的FK506血药浓度检测情况进行回顾性分析,现将检测结果报告如下.
作者：张丽华；高柏青；刘宝琴；郑延泽 刊期： 2012年第06期
胆道结石是肝胆外科的常见疾病,目前,随着胆道镜在临床上的普遍应用,胆道结石的取出方法已得到明显改进,然而对于难取性胆道结石的取出仍是肝胆外科的棘手问题.近年来,我院应用钬激光联合胆道镜治疗难取性胆道结石98例并取得了良好的治疗效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2007年1月至2012年1月我院收治的胆道结石患者98例,男32例、女66例,年龄17～82岁、平均62.6岁,临床表现有腹痛、黄疽、发热等;术前均经彩超、CT、MRI等检查明确诊断,其中胆总管结石58例(有42例结石嵌顿于十二指肠乳头处)、肝内胆管结石40例,结石直径在0.5～1.3 cm;本组行急诊取石手术67例、择期取石手术21例.
作者：杨志；林龙英；王家兴 刊期： 2012年第06期
甲状腺乳头状癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,多数病例通过典型的细胞学特征和乳头状结构可得以确诊;结节性甲状腺肿伴乳头状增生时,其乳头分支复杂,病变细胞核有一定异型性、似毛玻璃样,与乳头状癌较难鉴别.因此,有必要寻求某些特异的肿瘤标志物以鉴别甲状腺的良、恶性病变.本文通过检测细胞粘附凝集素3 (Galectin-3)和微染色体维持蛋白2 (MCM2)在甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿伴乳头状增生中的表达情况,以探讨其在甲状腺乳头状病变中的诊断与鉴别诊断的价值.
作者：窦静玲；王少峰 刊期： 2012年第06期
肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的临床综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷[1].近年来,我院应用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病患者43例,取得较好疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 2010年1月至2011年10月在我院住院治疗的肝性脑病患者43例,男40例、女3例,年龄35～68岁、平均56.5岁,临床诊断为肝硬化40例、重型肝炎3例,均符合2000年9月西安会议制定的肝性脑病诊断标准并满足下列条件:(1)患有严重肝病和(或)广泛门体侧支循环;(2)临床表现有精神紊乱、昏睡或昏迷;(3)有肝性脑病的诱因;(4)有明显的肝功能损害或血氨增高.按治疗方法不同将43例患者分为两组,其中观察组23例、对照组20例,两组患者的平均年龄、性别构成和病情无统计学差异.
作者：吴剑；顾文芬 刊期： 2012年第06期
糖尿病是临床上的常见病、多发病,而糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者往往合并高血压病.近年来学者研究血压与血清胰岛素水平之间关系时发现[1],血清胰岛素水平升高可致血压升高,而高血压又会加重心、肾及外周血管负荷,并加重动脉粥样硬化的改变,促进糖尿病的发生与发展.本文对老年糖尿病合并高血压患者的胰岛素分泌功能进行分析,以探讨血清胰岛素水平与血压的关系.
作者：王云；陈福凤 刊期： 2012年第06期
类风湿关节炎常累及手关节而导致手功能障碍,严重者可丧失工作和生活自理能力.运动疗法是改善类风湿关节炎手功能障碍的主要手段,近年来,我们采用运动疗法治疗类风湿关节炎手功能障碍取得了较好的疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2009年9月至2011年9月我院收治的类风湿关节炎患者60例,男23例,女37例,均符合类风湿关节炎的诊断标准[1],且均伴有手部小关节肿胀、压痛、关节囊肥厚及关节活动范围受限,其中活动期患者44例、稳定期患者16例.
作者：张丽艳；肖振；于娇 刊期： 2012年第06期
近年来,直接数字X线摄影(DR)因具有图像清晰、对组织结构及病灶的细节显示明显及可以对图像进行各种后期处理等优点,从而在工业性氟骨症的诊断方面发挥了重要作用.本文就我院应用DR筛查、诊断工业性氟骨症的经验进行总结.1 资料与方法1.1观察对象 2011年9～11月在我院进行DR摄影检查的包头市某大型冶金企业(电解铝、炼铁)中接触无机氟化物的工人320例,均为男性,其中工龄5～10年(短工龄组)者192例,年龄28～37岁、平均31.6岁;工龄＞10年者128例,年龄30～46岁、平均41.8岁.
作者：白雪原；郭庆；刘志国；马瑞新；郁延平 刊期： 2012年第06期
乳腺癌根治性切除术是治疗乳腺癌有效的方法,但由于术中皮瓣游离广泛、创面较大,术后常并发皮下积液,其不仅延长了患者住院时间,增加患者住院费用和精神压力,还影响术后早期放化疗及影响患者预后[1].近年来,我院在乳腺癌治疗中不断吸取经验教训,逐渐改进技术,对皮下积液的预防与治疗积累了一定经验,现报告如下.1 临床资料2006年6月至2011年6月在我院手术治疗的乳腺癌患者152例,男1例、女151例,年龄27～80岁、平均48.6岁,均经病理证实,TNM分期为Ⅰ期28例、Ⅱ期78例、Ⅲ期42例,单侧146例、双侧6例.
作者：刘国正；魏长华；张德晓 刊期： 2012年第06期
肾综合征出血热(HFRS)是一种常见的传染病,其病变可累及全身多种脏器,临床症状复杂,合并症较多.近年来肾综合征出血热的不典型患者增多,易引起误诊和漏诊,为探讨鞍山地区散发性肾综合征出血热的发病特点和实验室检测指标,本文对2008-2011年我院收治的157例肾综合征出血热患者的临床资料进行回顾性分析.1 资料与方法1.1临床资料 2008-2011年我院收治的肾综合征出血热患者157例,男133例、女24例,年龄14～72岁、平均43岁;临床表现有不同程度的发热157例(占100.0％)、头痛95例(占60.5％)、腰痛99例(占63.1％)、腹痛29例(占18.5％)、腹胀18例(占11.5％)、恶心呕吐39例(占24.8％)、尿少92例(占58.5％)、无尿2例(占1.3％)、多尿2例(占1.3％)、浮肿10例(占6.4％)、腹水2例(占1.3％)、低血压20例(占12.7％).本组患者均符合WS278-2008《流行性出血热诊断标准》[1],并经血清抗-EHF IgM检测确诊.
作者：黄秀云；李兴阳 刊期： 2012年第06期
重度环状混合痔是肛肠科常见病、多发病,亦是肛肠科难治疾病之一,尽管吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在临床上被广泛应用,但其术后效果仍不满意.近年来,我们采用PPH联合外痔切剥术治疗重度环状混合痔取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 2006年4月至2010年12月我院收治的重度环状混合痔患者66例,男41例、女25例,年龄22～81岁、平均46.3岁,病程2～30年、平均13.6年,均符合中华医学会外科学分会肛肠外科组制定的《痔诊治暂行标准》及其规定的PPH适应证;患者均伴有不同程度的皮赘外痔,其中,合并肛裂9例、肛乳头肥大11例、低位肛瘘7例,有外剥内扎手术史23例、硬化剂治疗史4例、内痔嵌顿急诊史5例.
作者：陈胜伟；王全林；杨广恺 刊期： 2012年第06期
肿瘤患者应用经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)化疗可减少频繁穿刺所带来的痛苦,并可确保化疗药物安全使用,为患者提供了长期治疗的途径;然而术后发生的导管相关性感染(CRI)[1]常影响治疗效果,并延长患者的住院天数及增加医疗成本,对患者产生了很多不良影响.本文就近年来在我院实施PICC置管化疗患者发生导管相关性感染的情况进行回顾性分析,旨在探讨肿瘤化疗患者PICC置管相关性感染的高危因素,以便有效地采取预防措施控制感染.
作者：苗自玲；胡晓杰；赵小如 刊期： 2012年第06期
术后恶心呕吐(PONV)是麻醉和手术后的常见并发症,剧烈恶心呕吐不仅给患者带来痛苦,而且影响手术效果甚至可危及患者生命,因此,有效预防PONV的发生具有重要的临床意义.本文以全麻腹腔镜下子宫切除术患者为观察对象,探讨5-HT3受体拮抗剂托烷司琼的抗恶心呕吐效果.1 资料与方法1.1临床资料 2008-2011年在我院择期行腹腔镜下子宫切除术的患者150例,年龄47～65岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按术后抗恶心呕吐用药方法不同将150例患者分为3组,每组各50例,其中A组为生理盐水对照组、B组为恩丹西酮组、C组为托烷司琼组.各组患者的平均体重、年龄及麻醉诱导和维持方法、手术方法和时间、生命体征等均无统计学差异(P＞0.05),且所有患者均无眩晕症、酗酒史,术前24 h内均未服用过止吐药.
作者：刘佳；刘一鸣；严国辉；徐文刚；刘丽虹 刊期： 2012年第06期
睑板腺囊肿是由于腺体排出管阻塞,致使腺体内分泌物潴留而逐渐形成的一种慢性炎症肉芽肿,临床上多采用腺囊肿刮除术治疗;睑板腺囊肿刮除术操作简单、疗效好,但术中稍有不慎,则易出现并发症[1].本文就近年来在我院行睑板腺囊肿刮除术后出现的并发症及相应的处理对策报告如下.1 临床资料2009年6月至2011年6月在我院行睑板腺囊肿刮除术的患者280例,男165例、女115例,年龄2～58岁,发现眼睑无痛性肿物10天至2年,腺囊肿位于上睑176例、位于下睑104例,其中12例为多发性囊肿,2例为巨大囊肿.
作者：张松霞 刊期： 2012年第06期
前后交叉韧带是维系膝关节稳定的重要结构,断裂后必须行韧带重建术.近年来我院对11例前后交叉韧带同时断裂患者在关节镜下应用自体肌腱同时重建膝关节前后交叉韧带获得较好临床效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2008年1月至2011年6月我院收治的膝关节前后交叉韧带断裂患者11例,男9例、女2例,平均年龄29岁(18～37岁),受伤至手术时间为1天至8个月、平均2.2个月;术前均经MRI检查明确前后交叉韧带完全断裂,其中新鲜损伤7例、陈旧损伤4例,合并外侧副韧带损伤4例、内侧副韧带损伤6例.术前Lyshlom评分平均为(65.5±3.1)分.
作者：杨永利；甄景华 刊期： 2012年第06期
肠易激综合征(IBS)是临床上较为常见的一种慢性胃肠道功能紊乱性疾病,是指包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、排黏液便等表现的临床综合征[1];IBS病因复杂,症状多样,治疗上包括应用解痉止泻药、促胃肠道动力剂、肠道菌群调节剂等,但疗效均不满意.近年来,我院依据IBS患者多有异常心理因素,尤其是抑郁和焦虑症状的特点,应用小剂量氟西汀联合匹维溴胺治疗合并抑郁症的IBS患者取得满意疗效,现报告如下.
作者：魏鸿雁 刊期： 2012年第06期
肝硬化并门脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血是导致肝硬化患者急性死亡的重要的原因之一.外科治疗的目的在于预防和控制上消化道出血,其也是预防并发症的有效措施[1].为探讨外科手术治疗肝硬化并门脉高压症的时机,本文对行外科治疗的34例肝硬化门脉高压症患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：于洪亮；刘义民；季元清；栾鹏；李洁 刊期： 2012年第06期
百草枯是我国农村常用除草剂之一,常因误服或自杀引起中毒[1].百草枯中毒致肺部损害为严重且常见,其胸部影像学表现特异.本文分析百草枯中毒的胸部影像学特点,旨在提高对百草枯中毒的认识.1 临床资料2007年至2010年我院收治的百草枯中毒患者11例,男3例、女8例,年龄16～59岁、平均31.5岁,其中口服量＜10 ml(少量组)的2例均好转出院,口服量为10～50 ml(中量组)的5例中,死亡4例、好转1例,口服量＞ 50 ml(大量组)的4例均死亡.
作者：付东增；董志丹；闻英奎；李达兴 刊期： 2012年第06期
原发性肝癌在我国是一种常见的恶性肿瘤,肿瘤被发现时多已是中晚期,失去了手术切除的机会,因而临床上常采用多种方法综合介入治疗[1].2005年1月至2007年3月我院采用经导管动脉化学栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的37例,本文就其临床疗效探讨如下.1 资料与方法1.1临床资料 2005年1月至2007年3月我院收治的原发性肝癌患者37例,男33例、女4例,年龄27～68岁、平均47.6岁;均经超声、CT检查和实验室AFP检查或病理活检证实为原发性肝癌,37例患者共有56个病灶,其中1个病灶者23例、2个病灶者9例、3个病灶者5例,病灶直径1.8～9.7 cm、平均4.2 cm;肝功能评定为Child-Pugh A级31例、Child-Pugh B级6例.
作者：商秀林 刊期： 2012年第06期
近年来,结肠癌的发病率有不断上升的趋势,临床上治疗结肠癌的主要手段是外科手术.2003年10月至2010年10月我院对32例结肠癌患者行腹腔镜下结肠癌根治术并取得满意疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 本组32例,男19例、女13例,年龄45～72岁,中位年龄62.7岁,术前均行结肠镜检查并经病理诊断为结肠恶性肿瘤,其中癌灶位于回盲部2例、升结肠3例、结肠肝曲8例、结肠脾曲11例、降结肠2例、乙状结肠6例,Dukes分期为A期4例、B期12例、C期15例、D期1例.32例患者中,合并冠心病、高血压者6例,合并脑梗塞者3例,合并糖尿病者2例,合并慢性支气管炎、肺气肿者2例;术前均予对症治疗,合并疾病得到有效控制.
作者：王瑞军；张生彬 刊期： 2012年第06期
子宫内膜间质肿瘤是一种相当少见的子宫间叶性肿瘤,其可表现为良性(间质结节)或恶性(间质肉瘤),易误诊为子宫平滑肌瘤或肉瘤.本文就1991-2012年在我科做病理诊断的15例子宫内膜间质肿瘤的特征进行回顾性分析.1 临床资料1991-2012年我院收治的子宫内膜间质肿瘤患者15例,年龄30～70岁、平均43岁,患者多因表现为阴道不规则出血、腹部不适及腹部包块,或体检时偶然发现子宫及盆腔包块而行手术治疗,其中14例术前诊断为子宫肌瘤或子宫腺肌症、1例因肿瘤突入阴道内且呈鱼肉样质地而诊断为子宫肉瘤.
作者：郭勇献；高彦田 刊期： 2012年第06期
脊髓空洞症是累及脊髓或延髓的慢性进展性中枢神经系统疾病,临床表现为受损脊髓节段分离性感觉障碍、上下运动神经元功能障碍等.2003年8月至2011年8月我科对21例脊髓空洞症患者行后颅窝减压术及空洞引流术,临床效果满意.现将护理体会总结如下.1 临床资料2003年8月至2011年8月我院收治的脊髓空洞症患者21例,男13例、女8例,年龄35～65岁、平均50岁,病史为4月至8年,均经MRI检查确诊.本组患者均行手术治疗,其中行单纯后颅窝减压术12例、后颅窝减压及空洞引流术9例;术后均达到预期满意疗效.
作者：胡丹 刊期： 2012年第06期
慢性乙肝由于具有传染性及病程长、治疗时间久、预后差等特点,致使相当多的患者出现抑郁、焦虑等心理问题,而过重的抑郁、焦虑等心理负担不仅是慢性乙肝复发的诱因之一,而且动摇患者战胜疾病的信心,并严重影响疾病的转归和患者的康复.因此,加强对慢性乙肝患者的心理干预极为重要,而做好患者的心理护理则是临床护理工作的重要课题.本文探讨心理干预疗法对慢性乙肝患者抑郁和焦虑的不良心理的影响,现报告如下.
作者：刘新平 刊期： 2012年第06期
人工心脏起搏器安置是治疗各种原因引起的不可逆心脏起搏和传导障碍性疾病主要方法.而起搏器植入术后的精心护理则是确保起搏器安全有效发挥作用的重要保证.本文就人工心脏起搏器安置术后的护理方法及体会报告如下.1 临床资料2010年3月至2012年5月在我科安置永久性心脏起搏器的患者18例,男12例、女6例,年龄39～84岁,术前诊断为病态窦房结综合征、Ⅱ°以上房室传导阻滞伴束支阻滞等,临床表现有晕厥、头昏、胸闷、乏力等症状;均在导管室行永久性心脏起搏器植入术,术后经精心观察护理均未发生感染和电极移位,起搏器感知和起搏功能良好,均痊愈出院.
作者：杨福珍；董贵川 刊期： 2012年第06期
静脉用药是治疗急性胰腺炎的重要途径之一,由于长时间的静脉用药,患者常常承受着静脉炎、药物渗漏及活动不便的痛苦,同时由于血管的破坏,增加了患者的痛苦和恐惧心理,因此,建立一条好的静脉通道,不仅可以减少患者重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免药物对外周静脉的破坏,从而保证治疗全过程的顺利进行[1].近年来,我科采用深静脉置管术代替传统的头皮针或普通留置针为急性胰腺炎患者行静脉用药治疗而取得较好效果,本文就深静脉置管术在急性胰腺炎中的应用及护理报告如下.
作者：周登琼；侯丽娜；杨姣 刊期： 2012年第06期
气管切开是抢救重症呼吸困难患者生命的常用急救措施,而做好气管切开术后的护理,正确使用气管套管、呼吸机、吸痰器等,保持患者呼吸道通畅,则是提高抢救成功率的重要措施.本文就近年来我院ICU收治的35例重症呼吸困难患者行气管切开术后的护理体会报告如下.1临床资料2011年12月至2012年5月在我院ICU行气管切开术的重症呼吸困难患者35例,男24例、女11例,年龄36～76岁、平均53.28岁,原发病为重症颅脑损伤17例、重症肺炎9例、一氧化碳中毒昏迷4例、颈部外伤5例,神志清醒者10例、昏迷者25例.本组患者经精心治疗及护理,恢复良好24例、遗留部分残疾6例、转科治疗4例、死亡1例.
作者：张丽霞 刊期： 2012年第06期
乳腺癌术后化疗是目前治疗乳腺癌的有效手段,但由于化疗药物的细胞毒作用,可给患者带来不同程度的毒副反应及组织脏器损伤,因此,为保证完成全程化疗及减轻患者的身心痛苦,必须对患者实施有效的护理.近年来我科对36例乳腺癌术后化疗患者进行了合理有效的护理并取得满意效果.报告如下.1 临床资料2000年1月至2011年12月在我科手术治疗的乳腺癌患者36例,年龄32～72岁、平均45岁.
作者：梁香萍；赵静 刊期： 2012年第06期
妊娠合并心律失常在临床上较常见,且心律失常的种类繁多、临床表现各异,治疗方法多样.近年来我院共收治妊娠合并心律失常123例,经积极治疗与护理,孕妇均平安通过妊娠及分娩过程.现将护理体会总结如下.1 临床资料2009年2月至2011年11月我院收治的妊娠合并心律失常的妇女123例,年龄24～38岁、平均28.3岁,妊娠11～36周、平均33周,初产妇87例、经产妇36例;临床表现有心悸31例、气短18例、疲乏无力6例、头昏2例,心电图示窦性心动过速82例、房性早搏21例、室性早搏17例、室上性心动过速1例、阵发性心房纤颤1例、完全性右束枝传导阻滞1例;合并有先天性室间隔缺损1例、风湿性心脏瓣膜病1例、甲状腺机能亢进3例、妊娠期高血压综合征7例、妊娠期糖尿病2例、缺铁性贫血5例、支气管哮喘1例.
作者：路仁莲；齐文健；于彦芝 刊期： 2012年第06期
癫痫持续状态是神经科常见急症之一,患者常伴有高热、脱水、脑水肿等,如治疗不及时可造成永久性脑损伤,甚至危及生命.对癫痫持续状态的患者,应及时采取积极有效的抢救和护理措施,密切观察病情变化,预防并发症的发生.笔者就近年来我院对癫痫持续状态患者采取的抢救和护理措施及体会报告如下.
作者：高荣花 刊期： 2012年第06期
近年来,随着医学技术的发展,脑卒中的病死率明显降低,但随之而来的脑卒中后自理缺陷、肢体残疾等运动功能障碍患者却不断增多,其不仅严重影响到患者的工作和正常生活,而且还给患者的家庭和社会带来沉重的负担,因而,有效降低患者的致残率、提高其生存和生活质量,已成为一种突出的社会需求[1].近年来,我们对脑卒中患者给予神经内科常规药物治疗和护理的基础上,加入早期康复护理并收到较好效果,现报告如下.
作者：马桂荣；江容安 刊期： 2012年第06期
我院消毒供应中心在保障手术敷料、器械的包装和灭菌质量的情况下,承担了手术室过期敷料包、器械包的清点、清洗消毒、复灭菌工作.为降低手术包过期复灭菌的发生率,我们通过分析原因并采取相应的改进措施,使得手术包过期复新灭菌的概率显著降低,本文就手术包过期复灭菌的常见原因及防范措施报告如下.
作者：李勋香；苏秀云；王娟；范克玲 刊期： 2012年第06期
子痫是妊娠期高血压病的严重阶段,如不及时诊断及紧急恰当处置,母婴均可发生意外.近年来我院收治子痫急症患者21例,本文就其急症处置方法及结果进行回顾性分析.1 临床资料2009年1月至2012年1月我院收治的子痫患者21例,年龄20～38岁,其中初产妇14例、经产妇7例,孕32～36周者4例、孕37～38周者11例、孕39～40周者5例、孕＞41周者1例,未行产前检查者13例、行产前检查者8例.
作者：许丹彤；信丽华 刊期： 2012年第06期
牙源性颌骨囊肿是由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来,临床上需手术切除治疗,但其手术较为复杂、难度较大,如果治疗不彻底,较易复发,因此,首次治疗的方法尤其重要.本文就近年来笔者手术治疗牙源性颌骨囊肿的方法及防止复发的体会介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2009年1月至2011年1月我院收治的牙源性颌骨囊肿患者96例,男56例、女40例,年龄21～68岁;其中根尖周囊肿56例、含牙囊肿30例、牙源性角化囊肿4例、始基囊肿6例,囊肿位于上颌骨52例、位于下颌骨44例,与上颌窦穿通者20例.本组患者均无手术禁忌证.
作者：黄先菊 刊期： 2012年第06期
近年来结肠损伤破裂一期手术治疗已在临床上广泛开展并取得较好临床效果.2004-2011年我院共收治结肠损伤破裂患者46例,其中35例行一期手术治疗,效果满意,现将治疗体会报告如下.1 临床资料2004-2011年我院收治的结肠损伤破裂患者35例,男31例、女4例,年龄8～65岁、平均43岁,其中因交通肇事致伤25例、刀刺伤5例、其它原因致伤5例,闭合性损伤30例、开放性损伤5例,Ⅰ度结肠破裂(损伤局限于结肠,破裂口小,轻度腹腔污染,无休克)28例、Ⅱ度结肠破裂(结肠破裂口较大,中度腹腔污染,轻度休克)5例、Ⅲ度结肠破裂(结肠破裂口较大,有严重组织缺损或血运障碍,重度腹腔污染,重度休克)2例,损伤破裂位于升结肠8例、横结肠14例、降结肠10例、乙状结肠3例,单纯结肠损伤23例、合并其他脏器损伤12例(合并肠系膜损伤4例、合并小肠破裂3例、合并骨折3例、合并脑外伤2例),伤后8h内就诊33例、超过8h就诊但腹腔无明显感染2例,入院时有腹膜炎体征32例,有不同程度休克8例.
作者：江岩 刊期： 2012年第06期
近年来,酒依赖及酒精滥用者逐渐增多,且已成为严重的社会问题.本文就2010年10月1日至2011年9月30日在我院住院治疗的115例酒精致精神障碍患者的临床特点进行分析,旨在使患者的精神状态和躯体疾病得到有效治疗,让患者重新回归社会.1 临床资料1.1一般资料 2010年10月1日至2011年9月30日在我院住院治疗的酒精致精神障碍患者115例,均为男性,年龄28～65岁、平均(45±7)岁,均符合中国精神障碍分类及诊断标准(第3版)中的诊断标准.
作者：于丽 刊期： 2012年第06期
近年来,中西医结合治疗尘肺合并肺心病在临床上取得长足进展,2009年1月至2011年2月我院应用金水宝胶囊辅助治疗尘肺合并肺心病缓解期患者取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2009年1月至2011年2月我院收治的尘肺合并肺心病缓解期患者60例,按治疗方法不同将60例患者分为治疗组和对照组,其中治疗组30例,均为男性,平均年龄(65.0±7.2)岁,平均病程(20.0±7.8)年,心功能Ⅰ级者13例、Ⅱ级者12例、Ⅲ级者5例;对照组30例,均为男性,平均年龄(66.0±6.8)岁,平均病程(18.0±8.2)年,心功能Ⅰ级者12例、Ⅱ级者13例、Ⅲ级者5例.两组在年龄、病程、病情轻重程度等方面基本相似,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：杨培琴 刊期： 2012年第06期
2009-2011年我们采用中药湿敷辅助治疗接触性皮炎78例并取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 2009-2011年我院收治的接触性皮炎患者78例,女65例、男13例,年龄18～65岁、平均35.2岁,病程0.5天至1年;患者均有明显接触史,符合临床诊断接触性皮炎[1];临床表现为皮损部位瘙痒,其中皮损处轻微水肿、红斑、丘疹、丘疱疹、脱屑69例,皮损处明显肿胀、红斑、水疱、糜烂、渗出9例;皮损局限于接触部位62例、皮损波及其他部位16例.
作者：高励聪；张宗江；郝冠中 刊期： 2012年第06期
口腔癌易发生区域性淋巴转移,而通过适当的检查方法明确口腔癌病灶是否已发生颈淋巴转移,对于探索口腔癌发生颈淋巴转移的规律和全面掌握患者病情及选择恰当的治疗方案及判断预后具有重要意义.本文结合近年来我院收治的口腔癌颈淋巴结转移患者的临床资料,对临床常用的口腔癌颈淋巴结转移的检查诊断方法进行探讨与评价.
作者：叶晓明；刘长春 刊期： 2012年第06期
全膝关节置换术后膝关节僵硬是影响其疗效的重要原因之一,引起全膝关节置换术后膝关节僵硬的原因很多[1],临床处理也较为棘手.近年来,我院对3例全膝关节置换术后伸直性僵硬患者采用针刀闭合松解术治疗取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 2010年1月至2011年4月在我院骨科行全膝关节置换术后膝关节出现伸直性僵硬的患者3例,男1例、女2例,年龄分别为65、68和70岁.临床表现为膝关节无明显内外翻,关节周围轻度肿胀,皮肤温度正常;中立位0°法膝关节屈曲平均15 °受限;滕前正中切口已愈合,股四头肌萎缩,髌上囊处压痛(+)、质硬,内外侧髁处压痛(+),髌骨下及髌尖、髌韧带双侧、髌韧带胫骨结节止点处均有压痛.膝关节正侧位X线片示关节假体位置正常,未见假体周围放射性透亮线和周围异位骨化.
作者：张友忠；周勇忠；杨贵尊 刊期： 2012年第06期
小儿先天性肌性斜颈是小儿推拿科的常见病之一,如不能早期诊断和治疗,可使患侧胸锁乳突肌出现血肿块并钙化,从而导致患儿面部、颈前、颈后部产生严重畸形.近年来笔者应用推拿方法治疗小儿先天性肌性斜颈取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 1992年5月至2011年12月,我科门诊收治的小儿先天性肌性斜颈患儿300例,男179例、女121例,出生时间为0.5～6月者165例(占55.0％)、7～12月者90例(30.0％)、13～18月者45例(占15.0％).
作者：崔广财 刊期： 2012年第06期
益肾口服液是我院自行研制的中药制剂,具有活血化瘀、清热解毒的功效,临床用于治疗慢性肾小球肾炎.监测和控制益肾口服液中主要有效成分,对于保证其临床疗效具有重要意义.近年来,我科采用薄层层析法对益肾口服液中的主要有效成分进行了检测,现报告如下.1 益肾口服液的煎制益肾口服液的方剂为当归、赤芍、川芎、红花、丹参、坤草、公英、白茅根、板蓝根、黄芪、党参等,取处方中各中药饮片加水煎煮共3次,第1次加10倍量水煎煮2h,留取煎液;第2、3次均加8倍量水各煎煮1h,合并煎液,静置后过滤,将滤液浓缩至比重达1.02～1.05(50℃测定)时停止浓缩,然后分装,再经100℃流通蒸汽灭菌30 min即得.本品为棕黄色液体,气芳香,味苦.
作者：马昕 刊期： 2012年第06期
2009-2010年我院收治的肺结核患者中,有7例肺结核合并肺癌患者在入院1～3周内只诊断了肺结核而漏诊了肺癌,本文就肺结核合并肺癌漏诊的原因及预防论述如下.1 临床资料2009-2010年我院结核一病房收治的肺结核合并肺癌患者7例,男5例、女2例,年龄42～ 72岁、中位数年龄58.57岁;其中5例有吸烟史.临床表现:患者均有不同时间与不同程度的咳嗽、咯痰及痰中带血、胸痛、发烧、乏力、胸闷、气短等症状,其中以咳嗽、咳痰、咯血为主要症状者3例,以发烧、乏力为主要症状者2例,以胸痛、气短、胸闷为主要症状者2例,有颈淋巴结肿大者1例.
作者：陆晓静；陈立公 刊期： 2012年第06期
目前,临床上普遍应用经皮测黄疸仪作为胆红素浓度的动态监测和筛查工具,有研究已经证实经皮测胆红素与血清胆红素呈较高的正相关,但对测定部位尚无统一的标准.我们对新生儿的额部及胸部经皮测胆红素值与血清胆红素值进行了比较分析,以期提高经皮测黄疸的可信度和准确度.报告如下.1 临床资料2011年1～12月在我科住院且目测有黄疸表现的新生儿148例,男98例、女50例,出生日龄0～28天、平均14.5天,其中足月儿82例、早产儿56例、过期产儿10例.
作者：周敬；易礼燕；潘怡；杨全英 刊期： 2012年第06期
脑卒中后抑郁是脑卒中患者常见的情感障碍,患者表现有不同程度的神经功能缺损、日常生活能力显著降低且合并抑郁情绪等,明显降低治疗效果.因此,对脑卒中后抑郁患者予以早期心理护理及康复治疗非常必要.本文探讨卒中后抑郁患者在予药物治疗的同时实施康复治疗及心理护理的效果,报告如下.
作者：郑瑞红；孙文芳 刊期： 2012年第06期
膝关节置换术是目前临床上治疗严重功能受限型膝关节病的有效方法,术后能有效地解除病痛,纠正重度屈膝畸形,改善患膝关节功能[1].膝关节置换术后的康复锻炼很重要,关系到膝关节置换手术的效果.本文就近年来在我院实施膝关节置换术后开展早期康复锻炼的59例患者的临床资料进行回顾性分析,并与实施膝关节置换术后未开展早期康复锻炼的患者的临床效果进行比较,旨在探讨膝关节置换术后开展早期康复锻炼的意义.
作者：白俊玲；江容安 刊期： 2012年第06期
慢性阻塞性肺疾病是一种慢性、渐进性、反复急性加重并以气流受限而又不完全可逆为特征的肺部疾病,具有常见、多发、高致残率和高致死率的特点;目前,临床上越来越重视慢性阻塞性肺疾病稳定期的综合治疗,而康复指导也已经成为慢性阻塞性肺疾病患者的标准治疗方案之一.笔者自2010-2011年对60例慢性阻塞性肺疾病患者实施了康复指导并取得满意疗效.现报告如下.
作者：王蓓 刊期： 2012年第06期
头皮静脉输液是儿科常见的临床治疗手段,而妥善的肢体固定方法有利于一次性成功穿莉及顺利地将液体一次性全部输注完毕[1];我科通过做好穿刺准备及采用正确有效的肢体固定方法,显著提高了一次性穿刺成功率及一次性液体顺利输注完毕率.本文将头皮静脉输液时患儿肢体的固定技巧介绍如下.
作者：杨云霞 刊期： 2012年第06期
矽肺是以肺纤维化改变为主的肺部疾病,主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等.近年来,我院对矽肺患者在抗炎治疗的基础上应用氧动力雾化吸入辅助治疗取得较好效果,本文就矽肺患者应用氧动力雾化吸入治疗时的护理及体会报告如下.1 临床资料2010年3～10月在我科行氧动力雾化吸入治疗的矽肺患者40例,均为男性,年龄55～75岁、平均65岁;患者均有咳嗽、气短、咳黄白色黏痰且痰液不易咳出及喘憋症状.本组均在抗炎治疗的基础上应用氧动力雾化吸入辅助治疗,将博利康尼2.5 mg、普米克2 mg溶入生理盐水4 ml中,以氧气为气源,雾量先从小量开始、雾化2～3 min后逐渐加大氧流量至4～5 L/min,2次/日,2次雾化吸入中间间隔5h,每次吸入时间为15～20 min,疗程8～10天.本组患者在疗程结束时,喘息、气短症状均明显改善,痰液易于排出,疗效满意.
作者：刘风英 刊期： 2012年第06期
剖宫产术是解决难产的常用的方法,而娩出胎头则是剖宫产术中的关键步骤.我院于2010年开始在横切口剖宫产术中应用产钳并有效地减少了术中取头困难和并发症的发生.现就其临床应用效果介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2010年1月至2010年9月在我院行头位剖宫产的产妇400例,年龄22～38岁,孕周35+6～42+5周,其中初产妇380例、经产妇20例.
作者：王晶 刊期： 2012年第06期
背景音乐是以场所、环境为主体而播放的主题音乐.手术作为一种应激源,可使患者在心理上产生应激反应,如焦虑、不安、恐惧等;有研究表明[1],音乐疗法作为非药物辅助干预措施对减轻疼痛和焦虑、增强舒适感及促进恢复具有较好的效果.近年来我科将背景音乐运用到剖宫产手术过程中,旨在探讨背景音乐对患者情绪的影响.报告如下.1 临床资料2011年2月至2012年2月在我院择期行剖宫产手术的产妇102例,年龄25～33岁、平均27岁,文化程度为初中以上,产妇均意识清醒,能正确表达自身的主观感受.
作者：徐延平 刊期： 2012年第06期
近年来,随着社区卫生服务工作的广泛开展及服务内容的扩大,对社区亚健康人群开展健康教育,促进社区亚健康人群自觉采取有益于健康的行为和生活方式,消除和减轻影响人群健康的危险因素及提高生活质量已成为社区护士的重要服务内容之一,因此,提高社区护士的综合业务素质和工作能力也显得格外重要.2010-2011年,我们对多个社区医院抽调的78名护士开展了有关亚健康知识的培训,本文就对社区护士开展亚健康知识培训的目的及体会报告如下.
作者：张冬菊；左晓燕 刊期： 2012年第06期
介入导管室存在的各种职业性危害因素可严重威胁医护人员的身心健康,因此,在加强介入导管室的职业安全防护十分重要.本文就介入导管室的职业性危害因素进行归纳总结,并提出相应防护措施.1 生物性危害与防护生物性危害:主要包括术中使用的注射针头、刀片、剪刀、缝针等锐器造成的锐器损伤及接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等引发乙肝、艾滋病、梅毒等传染性疾病.
作者：杨莉 刊期： 2012年第06期
新生儿黄疸是指新生儿因血清胆红素浓度升高导致的肉眼可见的皮肤和巩膜黄染.新生儿黄疸发生率较高,且高胆红素血症对新生儿尤其是未成熟儿可造成较大危害,因此,积极治疗新生儿黄疸具有重要临床意义[1].近年来,我们在采用苯巴比妥和妈咪爱治疗新生儿黄疸的基础上,辅助应用茵栀黄口服液以促进新生儿胆红素的代谢取得满意治疗效果,现报告如下.
作者：孙国利 刊期： 2012年第06期
目前临床上治疗儿童肺炎支原体感染首选大环内酯类抗生素,在儿科则多采用红霉素静脉滴注,然而,红霉素导致的胃肠道不良反应常影响患儿的有效治疗,因此,防治红霉素所引起胃肠道不良反应,已成为治疗儿童肺炎支原体感染的重要课题[1].2009年3月至2012年3月我院应用磷酸铝凝胶预防红霉素所致胃肠道不良反应取得满意效果.现报告如下.
作者：李立 刊期： 2012年第06期
近年来,随着人们健康观念的不断转变及护理工作理念与内涵的更新,患者对护理服务也提出了更高的要求,不仅需要身体疾病的医护康复服务,更需要心理、社会完美的健康保障,因此,护士礼仪在护理工作中的地位显得更加重要.本文就护士礼仪的重要性及应用对策论述如下.1 护士礼仪的概念护士礼仪属于职业礼仪范畴,是护士职业形象的重要组成部分,是护士在从事护理活动中所必须遵循的行为规范和准则,也是护士素质、道德修养、行为气质的综合反映.
作者：周婷 刊期： 2012年第06期
门诊护士是患者就诊时先接触的医务人员,门诊护士的服务态度和服务质量直接体现了医院的形象,而门诊护士的语言沟通技巧则是提高门诊工作质量、减少医疗纠纷、赢得医疗市场的重要措施.因此,门诊护士除应具有良好的道德品质和专业技术外,还应充分认识到语言沟通的重要性,并掌握一定的语言沟通技巧,将自己的一言一行落实到实际护理工作中,以取得患者的信任,建立良好的护患关系.
作者：刘晓卿 刊期： 2012年第06期
近年来,随着医改的推进,社会对医院的医疗技术、收费价格和服务水平更加关注,人们对医护人员的职业道德、服务质量的要求也越来越高,因此,加强护理质量管理、提高护理服务水平,让患者满意已成为护理管理和护理服务的中心任务.2010年3月至2012年3月我科通过开展优质规范化护理服务工作,转变了护士的服务观念,优化了护患关系,减少了护理纠纷,既夯实了基础护理工作,又提高了专科护理质量,显著提高了我科的护理管理和护理服务工作水平.本文就开展优质护理服务工作的体会报告如下.
作者：陈淑云 刊期： 2012年第06期
膀胱镜检查是泌尿外科常用的检查方法,属于侵入性检查,主要用于下尿路疾病及某些上尿路疾病的诊断并兼有治疗作用,由于其暴露隐私部位且具有一定痛苦,患者常产生羞涩、恐惧、焦虑、紧张等不良心理和情绪,甚至影响膀胱镜检查的顺利进行,因此,对膀胱镜检查患者开展心理护理干预及实施舒适护理,与患者建立相互信任、合作的护患关系,能够使患者能更好地配合检查[1].2010年4月至2011年11月我科对进行膀胱镜检查的46例患者开展心理护理干预及实施舒适护理,取得了较好的临床效果.现报告如下.
作者：李静 刊期： 2012年第06期
胆囊炎及胆石症是临床常见病、多发病,胆囊切除术则是临床普外科的常规手术,然而在胆囊切除术中,有时会遇到患者的胆道发生解剖变异或因炎症刺激致胆囊管与周围组织发生严重粘连,从而使常规的胆囊炎手术变成疑难性胆囊炎手术,其不仅是对普外医生意志、耐力和手术技巧的考验与挑战,而且极大地增加了手术风险[1].2007年9月至2011年9月我科共行疑难性胆囊炎手术27例,本文就疑难性胆囊炎手术的体会总结如下.
作者：朱海涛；吴乃武 刊期： 2012年第06期
急诊输液室在患者的抢救、治疗和康复中扮演着重要角色,是为急诊患者提供治疗的主要场所之一;了解急诊输液过程中存在的常见问题并制定和采取相应的护理对策,能够有效提高急诊输液室的护理质量,减少医护患纠纷的发生[1].本文就急诊输液室中存在的常见问题及应采取的相应护理对策论述如下.
作者：王志华 刊期： 2012年第06期
目前,延长终末期肾病患者的寿命和提高维持性血液透析患者的生活质量已越来越受到医护人员的重视.为提高血液透析患者的生活质量,我们于2010年6月至2012年6月对在我院透析中心行维持性血液透析的140例患者开展了有针对性的护理措施并收到较好效果,患者的生活质量均有不同程度的提高.本文将提高透析患者生活质量的护理方法及体会总结如下.
作者：郜桂霞 刊期： 2012年第06期
非处方药指应用安全、质量稳定、疗效确切,不需要医生处方,在药店即可买到的药物;其名称来源于欧美国家的民间柜台药(Over The Counter,OTC),故而称非处方药.近年来,由于医疗体制的改革和人们就医观念的转变,大病进医院、小病进药房的格局已初步形成,非处方药越来越受到广大消费者的欢迎.然而笔者发现许多患者在非处方药物的使用中存在滥用现象,给患者的身体健康造成不良后果.本文就非处方药的滥用现象与危害讨论如下.
作者：陶红 刊期： 2012年第06期
近年来,人们对医疗服务的要求和参与意识及权利意识逐步提高,而我国现行的就医模式使得医护人员的告知义务很难全面正确履行,故由此引起的患者以医方未履行告知义务侵犯其知情同意权为起诉理由的案件也逐年增多[1];怎样合理履行告知义务正成为医护人员与医疗机构工作中的一个难题.本文就护理人员告知与患者知情权的法律思考及对策论述如下.
作者：侯凤琴 刊期： 2012年第06期
我院配液中心自2009年4月正式运行以来,采用现代化全封闭配液模式,负责全院静脉用药的配制,充分发挥了配药师、专职护士和技术人员在配液中心的组合作用,其不仅规范了医生的用药过程、加强了对药物使用环节的控制、减轻了一线护理人员的工作负担,而且也保障了协同用药的安全性、准确性、可靠性和及时性,使医院现代化、信息化管理体制更加完善,为医院的发展打下了坚实的基础.本文就静脉用药配液中心在临床工作中的作用探讨如下.
作者：杨生莲；孙康嫒 刊期： 2012年第06期
目前,随着社会进步和医学科学的发展及国家有关法律法规的不断完善,使外科手术已进入一个崭新的领域,各种高科技手术不断开展,人文理念逐步渗透到手术室护理工作之中,从而给手术室护士在各方面的素质和能力都提出了更高的要求.本文就现代手术室护士应具备的素质论述如下.1 康健的身体素质手术室工作繁重且紧张、精力高度集中、长期站立、工作时间长、不规律,故要求手术室护士应身体强健,特别是连台手术多的时候或参与突发事件的紧急抢救中,如果没有强健的身体、缺乏旺盛的精力,就不能保证手术的配合质量,不能完成长时间的连续工作,所以保证健康的身体是做一名合格的手术室护士必备的首要条件.
作者：王丽华 刊期： 2012年第06期
近年来,随着医学心理学和心理护理学的发展,对急诊患者的心理状态分析与护理已受到人们的关注;护理人员充分了解并掌握急诊患者的心理状态并实施有效的心理护理,在配合急诊抢救工作方面可发挥极为重要的作用[1].本文就急诊患者心理问题分析与护理论述如下.1 急诊患者的心理问题分析1.1焦虑紧张情绪 急诊患者常因发病急骤、强烈疼痛等症状与体征的出现,而自己对病情不了解,对预后和危险性缺乏相关认识,因而易出现焦虑、紧张情绪.患者多认为自己的病情重,想在第一时间内得到医生的治疗,若此时医护人员只注重抢救危重患者,对轻症患者关注不够、治疗不及时,或救治动作缓慢、态度生硬,就更易引起患者产生烦躁不安的情绪,其表现为呼吸困难、头晕、胸闷、心悸、气短等.
作者：申智慧；祁淑君 刊期： 2012年第06期
褥疮是高位截瘫、重型颅脑损伤患者及各种恶性疾病晚期、长期卧床、营养缺乏、糖尿病等患者的常见并发症,也是临床护理工作的一大难题,因此,探讨褥疮的防治特别是Ⅲ期褥疮的防治具有重要意义.2000年1月至2011年12月我院采用贝复济和氧氟沙星喷雾褥疮创面并配合全身综合治疗Ⅲ期褥疮取得较好效果.现报告如下.
作者：付隆君 刊期： 2012年第06期
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌组织增生而成.多年来,子宫肌瘤的发病率居高不下,并有逐年上升的趋势[1].为做好女职工的保健工作,提高女职工的健康水平,本文对某企业8206例女职工的子宫肌瘤患病情况进行分析,报告如下.1 流行病学资料1.1调查对象 2010年某企业参加健康体检的女职工8206例,年龄20～60岁、平均(47.3±7.6)岁,其中20～岁组393例、30～岁组1838例、40～岁组5065例、50～岁组910例;钢铁企业工人3122例、矿山工人2083例、后勤服务人员890例、机关工作人员958例、其他工种人员1153例.
作者：刘冬书；孙宝志 刊期： 2012年第06期
慢性咽炎多发生于成年人,严重影响患者的生活质量.目前,临床上多采用药液雾化吸入治疗慢性咽炎,而在雾化吸入治疗的过程中,采取规范的护理措施可直接影响雾化吸入治疗的效果.近年来,我院对雾化吸入治疗的慢性咽炎患者开展了心理护理、饮食指导及规范操作护理等,并取得了较好效果.报告如下.1 临床资料2009年1月至2011年1月我院收治的慢性咽炎患者48例,男28例、女20例,病程1～2个月;患者临床表现为咽干、咽痛、咽痒、有异物感等,病程较长,症状顽固,久治不愈.
作者：杨静丽；刘健萍 刊期： 2012年第06期
为适应乡镇卫生服务工作发展的需要,新余市渝水区卫生局于2010年12月对管辖的28个乡镇卫生院的护士进行了急救技能抽考,通过考试发现了乡镇卫生院护士在急救技能方面存在的有关问题.本文就考试成绩和存在的问题进行分析,并提出相关对策.1 流行病学资料参加急救技能考试的为新余市渝水区卫生局所辖28个乡镇卫生院的护士,按各卫生院护士人数的30％共抽取护士35名,年龄21～46岁,其中大专学历4名、中专学历31名,主管护师4名、护师8名、护士23名.
作者：李蔚；陈慧玲 刊期： 2012年第06期
老年人因各器官、系统均出现生理性老化,免疫功能、抗病能力及各脏器的储备功能均显著下降,故易患心力衰竭;但老年心力衰竭患者的临床表现多隐匿或不典型,且病情变化快、临床表现复杂,如果诊治与护理不当易引发医患关系紧张甚至发生医患纠纷,因此对老年不典型心衰必须早期明确诊断,采取积极有效的治疗与护理措施[1].近年来,我科对老年不典型心衰患者在住院期间采用临床护理路径的方法进行护理并取得较为满意的效果.现报告如下.
作者：袁小辉 刊期： 2012年第06期
低温等离子体灭菌技术是近年来消毒学领域出现的一项新的物理灭菌技术,主要用于各种不耐高温物品的消毒灭菌.我院于2010年引进了PS-100型低温等离子灭菌器,主要用于手术室的腹腔镜的消毒灭菌.现将使用心得、注意事项及灭菌失败的原因等经验体会报告如下.1 灭菌原理与临床应用低温等离子体灭菌技术的原理是将高浓度(60％)的过氧化氢注入灭菌器的灭菌舱内后所产生的带电粒子以等离子状态存在,其中含有的紫外线光子和自由基可与微生物体内的蛋白质、核酸等发生反应,导致微生物迅速死亡,从而达到灭菌的效果[1].低温等离子体灭菌技术主要用于各种不耐高温物品的消毒灭菌,如腔镜器械及镜头、电刀、电凝及导线、手术设备的动力电池、电钻、电锯等,各种橡胶、塑料、硅胶制品,部分不耐高温高压的金属及玻璃物品等.
作者：李霞 刊期： 2012年第06期
2010年5月,笔者在为患者连续静脉滴注头孢噻肟钠与奥硝唑时发现,在分装袋中出现淡粉红色透明液体,然而经查阅药品使用说明书及静脉注射药物配伍禁忌表并未发现此2种药物存在配伍禁忌;为探明原因我们进行了实验及观察,现将实验结果报告如下.1 临床资料2010年5月我科对收治的1例急性胰腺炎患者应用奥硝唑和头孢噻肟钠治疗,先将头孢噻肟钠2 g加入5％ GS 200 ml中静脉滴注,再予0.5％奥硝唑氯化钠注射液100 ml静脉滴注,均2次/日,在输完头孢噻肟钠后将奥硝唑放入分装袋中时,发现在茂非氏滴管中出现淡粉红色透明液体;遂立即更换液体和输液装置并严密观察,患者未发生输液不良反应,亦未出现不良后果.
作者：李锡霞 刊期： 2012年第06期
美国雅培AEROSET1600全自动生化分析仪是软件功能先进、检测结果精密度好和准确度高、操作简便、测试速度快的高层次全自动生化分析仪,我院自2005年引进该仪器使用至今已有7年时间,本文就笔者在使用仪器过程中获得的心得体会介绍如下.
作者：曹志华 刊期： 2012年第06期
目的 研究乳腺癌、乳腺腺瘤、瘤旁正常乳腺组织中MCM7、Her-2、VEGF的阳性表达情况,分析MCM7、Her-2、VEGF与乳腺癌病理特征的关系及三者在乳腺癌组织中的相互关系.方法 应用免疫组化SP法检测70例乳腺癌、15例乳腺纤维腺瘤、15例瘤旁正常乳腺组织标本中MCM7、Her-2、VEGF的表达情况.结果 乳腺癌组织中MCM7、Her-2、VEGF阳性表达率分别为85.7％、30.0％和67.1％,均明显高于良性对照组织中的阳性表达率(P＜0.01),且在乳腺癌组织中三者的阳性表达呈正相关; MCM7、VEGF的阳性表达与乳腺癌临床分期和淋巴结转移有关,Her-2的阳性表达与乳腺癌临床分期无关,而与淋巴结转移有关.结论 MCM7、Her-2、VEGF是判断乳腺癌预后的重要指标,联合检测其阳性表达情况可为乳腺癌治疗和预后评估提供依据.
作者：康楠；刘智红；莫日根 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术的临床应用价值.方法 对2007年5月至2011年2月在我院采用腹腔镜联合纤维胆道镜行保胆取石术的90例胆囊结石患者(观察组)及同期在我院行腹腔镜胆囊切除术的104例胆囊结石患者(对照组)的临床资料进行回顾性分析,比较两组的手术时间、术中出血量及术后住院时间、住院费用和并发症发生情况等.结果 观察组在手术时间、术中出血量及术后住院时间、住院费用和术后并发症等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术具有创伤小、恢复快、住院费用低、术后并发症少等优势,值得在有适应证的患者中推广应用.
作者：刘瑞；张生彬；宋士鹏 刊期： 2012年第06期
目的 观察以改良介入技术植入人工鼻泪管治疗鼻泪管阻塞性疾病的临床疗效.方法 对筛选出的符合手术适应证的46例(50眼)鼻泪管阻塞性患者,施行改良式人工鼻泪管植入术;术后随访观察3～6月,评估手术效果.结果 患者术中均成功植入人工鼻泪管支架,术后显效32例(34眼)、有效12例(13眼)、无效2例(3眼),总有效率为94％.结论 采用改良介入技术植入人工鼻泪管治疗鼻泪管阻塞性疾病简单、安全、微创、有效,不改变解剖结构,明显缩短了手术时间,值得广泛推广.
作者：韩艳英；高莉莉；孙妍 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊癌切除术治疗早期胆囊癌的临床效果和对患者生存期的影响.方法 对2007年5月至2011年11月在我院行腹腔镜胆囊癌切除术(观察组)的36例早期胆囊癌患者和行根治性胆囊癌切除术(对照组)的32例早期胆囊癌患者的临床效果及术后1、3、5年生存率进行比较分析.结果 观察组术后感染发生率为11.1％、5年内复发率为80.6％,对照组术后感染发生率为75.0％、5年内复发率为53.1％,观察组术后感染发生率显著低于对照组而5年内复发率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后1、3、5年生存率分别为55.6％(20/36)、41.7％(15/36)、30.6％(11/36),对照组术后1、3、5年生存率分别为93.8％(30/32)、78.1％(25/32)、59.4％(19/32),对照组术后1、3、5年生存率均高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外科手术治疗早期胆囊癌,应根据患者病情选择不同的手术方式,以达到既获得较好的近期临床效果又延长患者生存期的目的.
作者：刘世峰 刊期： 2012年第06期
目的 对比观察帕罗西汀与舍曲林治疗原发性早泄(PE)的临床效果,以探寻治疗原发性PE疗效相对稳定的药物.方法 对88例入选的原发性PE患者采用国际勃起功能评分表和中国PE患者性功能评价表进行病情评估,然后分为观察组41例与对照组47例,分别口服帕罗西汀20 mg与舍曲林50 mg,1次/日,共6周,疗程结束后分别进行疗效评估并观察药物的副作用.结果 治疗6周后,帕罗西汀能够显著延长PE患者的射精潜伏时间,患者的性满意度等指标显著改善.结论 帕罗西汀治疗原发性PE较舍曲林更安全有效,疗效稳定,副作用低.
作者：蒋毅；张蜀武；王久源 刊期： 2012年第06期
目的 探讨多烯磷脂酰胆碱联合阿托伐他汀片治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法 50例非酒精性脂肪肝患者在予饮食与运动治疗的基础上,予多烯磷脂酰胆碱456 mg,3次/日口服；阿托伐他汀片10 mg,1次/日睡前口服.疗程为3个月,观察治疗前后患者的肝功能、血脂等指标及临床症状和体征的变化情况.结果 治疗后,患者血清中ALT、AST、TBIL均降至正常水平,与治疗前比较有统计学差异(P＜0.05)；TC、TG、LDL-C含量较治疗前显著降低(P＜0.01)；临床总有效率达97％.结论 多烯磷脂酰胆碱联合阿托伐他汀片治疗非酒精性脂肪肝临床效果好,能有效地改善患者的肝功能和血脂等指标.
作者：肖霞 刊期： 2012年第06期
目的 观察肺炎支原体(MP)感染患儿细胞免疫与体液免疫的变化情况,以便为MP感染患儿的免疫治疗提供依据.方法 对18例确诊为MP感染患儿(MP感染组)和20例非MP感染的其他疾病患儿(对照组)采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群情况,并采用速率散色比浊法检测血清免疫球蛋白含量.结果 MP感染组外周血中CD+3、CD+4细胞的百分率较对照组明显降低(P＜0.05),而NK细胞的百分率明显升高(P＜0.05)；MP感染组血清中IgG和IgA含量与对照组比较无明显差异(P＞0.05),但IgM含量明显高于对照组(P＜0.05).结论 MP感染时患儿的免疫功能会有不同程度的下降.
作者：郭红；王庆山；邵宏伟；王丹 刊期： 2012年第06期
目的 观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)治疗内痔的疗效.方法 将50例Ⅰ～Ⅲ期内痔患者分为两组各25例,治疗组采用DG-HAL,对照组采用传统内痔结扎术,对比观察两组治疗后的临床效果.结果 治疗组与对照组的治愈率、近期复发率分别为83％、12％和84％、8％,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组术后住院时间明显短于对照组,而术后首次排便时疼痛、通畅度、出血、便后肛缘水肿等评分明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用DG-HAL治疗Ⅰ～Ⅲ期内痔,具有手术操作简单、并发症少、疼痛程度轻、恢复时间短、安全系数高等优点.
作者：程超；周忆 刊期： 2012年第06期
目的 探讨急诊ICU呼吸机相关性肺炎的病原学特点.方法 以2011年1月至2012年1月入住我院急诊ICU应用呼吸机人工辅助呼吸且被诊断为呼吸机相关性肺炎的23例患者为观察时象,使用一次性无菌吸痰管从患者气管插管内吸取痰液标本,送实验室培养后行菌种鉴定及药敏试验.结果 共检出病原菌70株,其中革兰阴性菌48株(占68.6％),排名依次为鲍曼不动杆菌16株、铜绿假单胞菌14株、大肠埃希菌6株、嗜麦芽窄食单胞菌6株、肺炎克雷白菌3株、其他革兰阴性菌3株；革兰阳性菌17株(占24.3％),排名依次为金黄色葡萄球菌12株、溶血葡萄球菌2株、其他革兰阳性菌3株；真菌5株(占7.1％).大多数革兰阴性菌对亚胺培南及美罗培南敏感,但嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南及美罗培南完全耐药.结论 急诊ICU呼吸机相关性肺炎的主要致病菌为革兰阴性菌,多数革兰阴性菌对亚胺培南及美罗培南敏感,临床上应依据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗呼吸机相关性肺炎.
作者：罗涛 刊期： 2012年第06期
2009年我院对包钢某单位584名在职女职工进行了健康体检,本文就女职工的健康体检结果进行分析和总结,旨在了解女职工的健康状况,探讨影响女职工健康的有关因素,进而采取针对性的防治措施并做好健康指导和健康教育工作,以提高女职工的生活质量和健康水平.1 流行病学资料2009年在我院进行健康体检的包钢某单位在职女职工584名,年龄20～53岁、平均42.3岁,均为脑力劳动者或轻体力劳动者.体检内容包括身高、体质量、血压等一般测量;内科、外科、五官科等常规询问检查;心电图、X线(胸部、乳腺)、B超(腹部脏、子宫及附件)等辅助检查;血常规、血糖、血脂、肝功、肾功、乙肝系列和尿常规等实验室检测.指标异常或疾病的诊断依据临床有关标准执行.
作者：贺小华；杨丽萍 刊期： 2012年第06期
近年来,鞍山市疾病预防控制中心组织本地区的基层疾控单位对辖区居民食用碘盐情况进行了采样检测,同时为了保证检测结果的准确性,鞍山市疾病预防控制中心实验室还对基层疾控各单位的检测结果进行复核检测和质量控制.本文就2011年鞍山地区碘盐检测复核结果及复合率偏低原因进行分析.
作者：张丽娟 刊期： 2012年第06期
近年来,随着国家对社区卫生服务工作的大力扶持,社区公共卫生服务工作广泛开展并取得一定成绩,通过积极开展健康教育活动和开展义诊活动,大大提高了社区居民的健康意识,增强了社区居民的健康素养.2012年5～6月我们对包头市昆区东友谊22社区居民进行了健康素养及公共卫生服务满意度调查,报告如下.1 调查对象的基本情况共调查社区居民50人,其中男26人、女24人,年龄22～76岁、平均(38.5+14.8)岁;居民中汉族46人(占92％),文化程度为小学和初中者25人(占50％),已离、退休者22人(占44％),已婚者38人(占76.％),月平均收入为1000～1999元者18人(占36％).
作者：彭小英 刊期： 2012年第06期
近年来,慢性非传染性疾病的患病率日益上升,已成为危害人群尤其是老年入健康的主要疾[1].2010年9月至2011年4月,笔者对包头市友谊社区居民健康状况进行了调查,旨在了解掌握社区居民的健康状况,找出社区居民存在的主要健康问题并分析影响社区居民健康的危险因素,从而为制定社区疾病控制和社区健康干预措施与方法及为有关部门制定公共卫生政策提供基础性资料.
作者：赵晓龙；杨杰；常铁玲 刊期： 2012年第06期
蒽属于多环芳烃类,是菲的同分异构体,是重要的工业原料,用于工业上的蒽因含有菲、咔唑等杂质而具有毒性,如对皮肤、黏膜有刺激性、引起光感性皮炎及有潜在的致癌性等,因此,要求作业场所中的蒽浓度不能超过国家标准.本文对原国标检测空气中蒽浓度的方法进行了适当的改进,从而获得了更高的灵敏度.现介绍如下.1 仪器、材料1.1 仪器 Agilent-1100高效液相色谱仪;KQ-100DB型数控超声波清洗器;超纯水制备仪;恒温振荡器.
作者：杜光宇 刊期： 2012年第06期
手术室护理人员为确保患者手术安全,应以手术为中心,从法律及安全角度出发,严格执行手术室的各项规章制度、操作规程,加强手术室护理安全管理,加强各环节质控和终末质控,努力提高护理服务质量,保障患者生命安全并减少医疗纠纷的发生.本文就手术室护理中存在的安全问题与防护措施论述如下.1 手术室护理中存在的安全问题1.1手术前的安全问题 (1)护士语言使用不当,回答问题简单、态度生硬、缺乏耐心,造成患者反感,从而对手术缺乏信心.(2)术前访视时对患者病情了解不全、宣教不足,造成对突发状况不能及时恰当处理.(3)护士接患者时未认真执行查对制度,造成接错患者或因搬运不当而发生坠床、骨折移位等.(4)术前用物准备不足而影响手术的顺利进行.(5)术前未检测各仪器设备的性能,造成术中出现故障而耽误手术进行,或仪器设备使用不当伤及患者.
作者：李辉 刊期： 2012年第06期
我院从2011年开始引入5S管理方法,经过不断推进和完善,提高了临床护理质量,保障了护理安全,提高了工作效率,提升了护理人员素养,并获得患者一致好评.本文就5S质量管理在临床护理质量管理中的应用论述如下.1 概况 5S管理是一种有效的、科学的管理方法,其重点是创造高效率和整洁的工作环境,提升人的品质[1];5S是指整理(seihi)、整顿(seiton)、清扫(seiso)、清洁(seiksu)、修养(seitsouke).我院新住院大楼于2010年投入使用,共有37个护理单元,实际开设床位1500张,护士工作量较大;而护理管理水平直接影响着医院的医疗护理工作质量,也直接影响医院在社会的地位和声誉[2].我院通过推行5S管理活动,优化病房管理,提高了护理服务质量,保障护理安全,提高患者满意度,提升医院声誉.
作者：许占英 刊期： 2012年第06期
手卫生是当前医院感染管理中提出的一个重要问题,医护人员在各种医疗、护理操作中,手频繁接触患者而被污染,是各种病菌传播的媒介,若医护人员手卫生执行情况不佳,则可成为医院感染的重要原因[1].本文结合我院医护人员手卫生的执行情况,分析存在的问题,并提出防范对策.1 我院医护人员手卫生执行情况我院院感管理科已将手卫生作为院感考核的重要内容之一,同时加强规范洗手设施,在各临床科室配备了先进的洗手设施,如均安装了脚踏式洗手装置,使用专用洗手液和一次性纸巾.然而院感管理科在日常检查中发现,医护人员手卫生执行情况不佳,能自我约束并按照《手卫生规范》完全执行的医护人员不足40％.
作者：颜红芳 刊期： 2012年第06期
我国开展的住院医师规范化培训工作在促进我国医学科学进步和提高临床医生工作能力方面发挥了重要作用,近年来,我院按照卫生部的要求,积极开展了住院医师规范化培训工作并取得了显著成绩,本文就住院医师规范化培训的目的意义及我院住院医师规范化培训工作的进展情况和取得的成绩方面简述如下.
作者：顾洪语 刊期： 2012年第06期
随着我国《献血法》的颁布实施,我国的无偿献血事业得到飞速发展;然而近年来,由于临床用血量的不断增加,血液供应紧张日趋明显.为了应对这种现状,我站从献血前、献血中、献血后三个环节入手,不仅注重献血前的宣传动员和献血者招募工作,更注重献血中对献血者提供优质护理服务工作及献血后的随访、奖励、用血优惠报销等工作,从而保证了我站采血工作的顺利进行,保持了献血队伍的持续稳定.
作者：马波；李勇 刊期： 2012年第06期
肉芽肿性病变多由长期的慢性炎症所引起,当炎症长期存在时,在病变周围的巨噬细胞增生聚集所形成境界清楚的结节状病灶即为肉芽肿.发生在脾脏的肉芽肿极其少见,易误诊为脾脏恶性淋巴瘤.笔者在临床上偶见1例,现报告如下.1 病例报告患者男,45岁,无诱因自觉乏力、腹胀、食欲不振于2008年6月就诊于我院.患者在18年前体检时发现乙肝病毒携带,肝功正常,之后病情间断发作;4年前以慢性乙肝在我院住院治疗.入院查体:神志清,发育正常,全身皮肤无黄染,可见肝掌,未见蜘蛛痣;全身表浅淋巴结轻度肿大,无压痛;肝、肺无移动性浊音.
作者：贾文梅；戴青；史新业 刊期： 2012年第06期
剖宫产术后子宫切口妊娠(CSP)是指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处,是剖宫产的远期并发症之一,如诊治不当易引起无法控制的阴道大出血,危及患者生命,因此早期诊治至关重要.笔者在临床上诊治2例,现报告如下.1 病例报告例1:患者32岁,因停经48天,下腹部隐痛7天,不规则阴道流血3天于2007年4月入我院;5年前曾行剖宫术.入院检查:实验室检查示血β-HCG为1200U/L,血常规、肝肾功能均正常;行腹式彩超检查示子宫下段见2.0 cm×1.6 cm妊娠囊,未见胎心搏动;行阴式彩超检查示妊娠囊位于子宫前壁峡部,孕囊与膀胱之间肌壁薄,孕囊周围有丰富血流信号,脉冲多普勒超声示高速低阻频谱.诊断为剖宫产术切口妊娠.
作者：王君 刊期： 2012年第06期
亚胺培南/西司他丁为新型β-内酰胺类抗生素,既有极强的广谱抗菌活性、又有β-内酰胺酶抑制作用,临床多用于各种严重感染、多种细菌联合感染、耐药菌株感染及机体抵抗力下降引起的各种感染等,其不良反应主要有胃肠道反应、血液系统反应,少数患者还可出现肾及肝功能损害[1],然而亚胺培南/西司他丁引起精神症状临床少见.2012年5月我院发生应用亚胺培南/西司他丁致精神异常1例,现报告如下.
作者：肖桂凤 刊期： 2012年第06期
近年来,我国酒精性脂肪性肝病(ALD)的发病率呈不断上升的趋势,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病[1],严重影响人群的健康,因此,对酒精性脂肪性肝病防治的研究也成为医学界关注的重点.2009年1月至2011年12月我们通过动物实验,观察了中药方剂逍遥散对酒精性肝损伤的防治作用,旨在为中药治疗酒精性肝病的进一步推广应用提供科学依据.
作者：刘文艳；李屹；韩建；马越娇；苏丹；宋光熠 刊期： 2012年第06期
