因手术操作的需要,患者常需采取不同的体位:合适的手术体位,常可使手术获得较好的显露,是确保手术顺利进行的重要条件.本文浅谈标准手术体位安置的细节管理及护理进展.
作者：袁春莲 刊期： 2011年第05期
本文介绍了慢性心力衰竭机械不同步运动的产生机制和检测技术,探讨了慢性心力衰竭机械不同步运动的治疗方法.
作者：刘仕祺 刊期： 2011年第05期
目的:研究TGF-β1在非酒精脂肪肝大鼠模型肝脏组织中的表达,以探讨TGF-β1在非酒精性脂肪肝发生中的作用,为脂肪肝的临床监测与治疗提供新思路.方法:建立正常大鼠模型(30只),非酒精性脂肪肝模型大鼠(30只),采用免疫组化SABC法测定两组模型肝脏组织中TGF-β1的表达.实验数据的统计方法:计量资料采用单因素方差分析和t检验;计数资料采用χ2检验.结果:在非酒精性脂肪肝大鼠模型肝脏组织中TGF-β1的阳性率高于正常模型肝脏组织,差异有统计学意义(P<0.01).结论:非酒精性脂肪肝模型大鼠肝脏组织中TGF-β1的表达增加,提示TGF-β1与非酒精性脂肪肝的发生有关.
作者：张敏；许翠萍 刊期： 2011年第05期
本文以国内中医药治疗恶性肿瘤的相关研究为基础,探讨中医药作为我国肿瘤学领域的特色疗法在现代肿瘤综合治疗中的作用、地位及存在的问题.作者认为中医药只有在不断合理地借鉴现代科学的新技术、新成果,将研究、临床与研发有机地结合起来,建立自身抗肿瘤疗效评定标准,才能真正提高中医药抗肿瘤的整体水平,并发挥重要的作用.
作者：何伟；李彩娟 刊期： 2011年第05期
进入新的世纪,随着医药科学技术的不断发展,新药品种层出不穷,药物在疾病治疗中的作用越来越重要.如何合理应用抗菌药物,是一个必须高度重视的问题.医师只有根据患者的生理、病理特点,了解抗菌药物的理化性质、药代动力学特征和药物的相互作用等知识,进而制定合理的给药方案,始终认真贯彻执行<抗菌药物临床应用指导原则>,才能规范抗菌药物的使用和管理,促进临床抗菌药物的合理使用.
作者：孙晓敏 刊期： 2011年第05期
门诊是医院的窗口,门诊护理服务质量的好坏直接影响着医院的社会效益和经济效益.本文从怎样做好门诊患者的护理服务方面进行总结:管理上强化服务意识,规范服务行为,改进工作质量,从而提高医院的市场竞争力和社会声誉,实现让病人和社会各方面满意.
作者：李莉；李冬梅 刊期： 2011年第05期
急性心肌梗死的病例大多发生在院外,相当一部分人因来不及抢救而在到达医院前发生死亡.入院后有效的健康宣教及护理能够减少并发症的发生,提高患者的生存率,院前急救及入院后宣教应引起患者家属的高度重视.
作者：陈丽丽；陈玲玲；赵凤菊 刊期： 2011年第05期
目的:探讨精细化个体化碘131治疗甲亢(GD)的临床效果.方法:本研究分析了2001年12月至2006年12月期间治疗满3年的124例碘131治疗及74例ATD治疗的甲亢患者资料,并对治疗效果、体征改善、甲状腺功能检验指标变化、甲状腺质量减轻等方面作了对照.结果:①体征改善:碘131及ATD治疗后,两组患者多汗、手抖、胫前黏液性水肿等体征均有明显改善,突眼也有不同程度改善,两组比较差异无显著性,p>0.05;甲状腺肿大Ⅱ°以上肿大者两组均有改善,但碘治疗显著优于ATD治疗组,两组比较差异有显著性,p<0.05.②甲状腺功能检验指标:TSH、FT3、FT4治疗前后比较,两组均有改善,差别均有显著性,P<0.01.TGAb、TMAb则无显著性差异,P>0.05.③甲状腺质量:从治疗3月起,碘治疗组较ATD治疗组能显著减轻甲状腺质量,p<0.01,两组有显著性差异.④治愈率:碘治疗组治愈率82.3%(102/124),无效3.2%(4/124);ATD治疗组治愈率71.60%(53/74),无效5.40%(4/74).两组间比较P>0.05,治疗效果差异无显著性.⑤甲减发生率:碘治疗组总的暂时甲减发生率9.7%,永久甲减发生率15.3%;ATD治疗组暂时甲减发生率23.0%,永久甲减发生率5.4%.碘治疗组永久甲减高于ATD治疗组,自治疗后6月起,两组比较p<0.01,有显著差异.⑥甲亢复发率:碘治疗组复发4.0%(5/124),ATD21.6%(16/74),p<0.01,有显著差异.结论:碘131与ATD治疗一样,可明显改善甲亢患者多汗、手抖、胫前黏液性水肿等体征,突眼也有不同程度改善,两组比较差异无显著性;碘治疗在服药方式上(只服一次药)、缩小Ⅱ°以上肿大的甲状腺肿、降低TSH、FT3、FT4等甲状腺功能指标、减少暂时甲减、减少甲亢复发率方面显著优于ATD治疗组.但碘治疗也有不足,永久甲减发生率高于ATD治疗组.
作者：曾广品 刊期： 2011年第05期
目的:探讨米非司酮在无痛人流术中的应用效果.方法:选取我院2009年12月至2010年12月自愿终止妊娠的200例孕妇为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组进行钳刮术不服用任何药物,观察组于术前第1d、第2c服用米非司酮,比较两组孕妇的宫口有效扩张例数、术中出血量、手术时间、人流综合症的情况.结果:观察组在宫口有效扩张率、术中出血量、手术时间和人流综合症方面均显著优于对照组,P<0.05.结论:米非司酮对宫口的软化和扩张作用较好,有利于人流患者减轻疼痛,方便可行.
作者：曾芳 刊期： 2011年第05期
血脂升高的后果是全身的小动脉硬化,并且使管壁增厚,从而导致高血压.高血压会损伤内皮细胞并且使它进行收缩,从而导致脂蛋白容易进入血管壁.那么,怎样对高血压合并原发性高血脂进行有效治疗,本文就氨氯地平片的药理作用,阿托伐他汀的药理作用,以及氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并原发性高血脂的临床治疗作用这几方面对其进行了研究.
作者：赵燕敏 刊期： 2011年第05期
目的:观察厄贝沙坦对高血压病伴阵发性心房颤动及左心结构的影响.方法:选择高血压病伴阵发性房颤患者108例,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),每组54人.A组胺碘酮加厄贝沙坦治疗;B组胺碘酮加非洛地平治疗;治疗52周后,观察左心结构的变化及心房颤动复发率.结果:经过52周治疗后,治疗后每组左房舒张末期前后径(LADd)、左室重量指数(LVMI)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间LADd比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组有29例(60.4%)房颤复发,B组有34例(73.9%)房颤复发.两组房颤复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:厄贝沙坦治疗可逆转左心室肥厚,改善左房功能,可以降低阵发性房颤复发.
作者：路玉桥；郑方胜 刊期： 2011年第05期
目的:比较观察阿托伐他汀与洛伐他汀治疗高脂血症的疗效.方法:60例高脂血症患者随机分为A、B两组,在常规低脂膳食基础上,A组服用阿托伐他汀10mg,B组服用洛伐他汀20mg,均每日1次,疗程6周.检测两组患者治疗前后的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化.结果:服药6周末与治疗前相比:两组的TC、TG、LDL-C均显著下降(P<0.01),HDL-C均明显上升(P<0.05),但以A组更为显著.结论:阿托伐他汀和洛伐他汀均为高效、安全的降脂药物,但阿托伐他汀的降脂效果更为显著.
作者：毛元英 刊期： 2011年第05期
目的:观察丙泊酚伍用不同剂量的芬太尼用于人工流产术的疗效.方法:将我院50例无痛人工流产手术病例随机分成A、B两组各25例,A组给予丙泊酚2mg/kg+芬太尼1.0ug/kg;B组给予丙泊酚2mg/kg+芬太尼2.0ug/kg,对比观察两组效果.结果A组平均苏醒时间少于B组,呼吸抑制率、循环抑制率小于B组,且差异有统计学意义,P<0.05.结论:小剂量芬太尼复合丙泊酚用于人流术时,其效果与大剂量相同,但更为安全,适用于人工流产术的麻醉.
作者：代翠娇；白彩云 刊期： 2011年第05期
目的:比较左旋氨氯地平和雷米普利治疗轻中度原发性高血压疗效和不良反应.方法:将160例高血压患者随机分为两组,左旋氨氯地平组(n=80)及雷米普利组(n=80),分别观察4周的坐位血压和不良反应.结果:左旋氨氯地平组和雷米普利组均能有效降低血压,左旋氨氯地平的不良反应发生率明显低于雷米普利.结论:左旋氨氯地平和雷米普利在治疗高血压方面有相似的疗效,前者不良反应更轻微,是较理想的抗高血压新药.
作者：曹李佳 刊期： 2011年第05期
目的:通过研究异氟烷与瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除手术中血流动力学的变化及并发症的发生,为临床麻醉用药的合理性提供依据.方法:选择ASA分级1-2级,行腹腔镜胆囊切除术的患者100例,随机分为异氟烷+瑞芬太尼组(观察组,n=50)和+常规静吸复合麻醉组(对照组n=50).两组麻醉方法相同,观察指标包括术前、诱导后、气腹后1、3、5min及拔管后的SBP、DBP、HR及术后恶心呕吐发生的情况.结果:两组SBP、DBP、HR均在诱导后明显低于术前,插管后及气腹开始即恢复、气腹3min开始减慢(P<0.05);两组间均无差异.术后发生恶心呕吐的病人数观察组明显少于对照组(P<0.05).结论:异氟烷联合瑞芬太尼能缓解腹腔镜胆囊切除手术引起的血流动力学变化,术后复苏早,明显降低术后不良反应的发生率,麻醉效果较为满意.
作者：刘兴建 刊期： 2011年第05期
目的:探索应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗玫瑰糠疹.玫瑰糠疹属于自限性皮肤病,有一定的季节性,少数人的皮损只限于头颈或四肢部位发生.另有一类病人发病急骤,无前驱斑,多在下腹部及大腿内侧大片红色斑片或斑丘疹,有剧痒,损害迅速扩展躯干与四肢,这些损伤渐渐在中央部位出现结痂,这种病人可能是自家敏感性反应所引起,故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎.发病后约4-8周,严重时会造成全身感染,从而导致高热皮肤瘙痒,大面积皮肤起母斑凸起,病程长,给患者带来全身痛苦.方法:作者采用MEBO外用治疗5例,经过外用治疗效果明显,用药后能够尽快减轻皮肤瘙痒,去掉死皮,更能起到局部抗感染,扩张血管,增强局部血流,改善皮肤微循环,使局部免疫力增强,加快糠疹消退,缩短疗程等作用.结果:愈合后无疤痕,治愈率100%皮肤无任何后遗症反应.
作者：李海军 刊期： 2011年第05期
目的:了解齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者疗效,体重变化及依从性.方法:选择30例女性精神分裂症患者,给予齐拉西酮治疗,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS),副反应量表(TESS)及体重变化评定疗效及不良反应.结果:齐拉西酮有效率为86.7%,无明显增加体重,有直立性低血压、头晕、嗜睡等不良反应.结论:齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者有效,不增加体重,不良反应少,依从性好.
作者：战晓梅 刊期： 2011年第05期
目的:探讨多索茶碱治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法:随机抽选我院2009年3月至2010年9月的慢性支气管炎患者60例,30例对照组对其进行多索茶碱用药,另外30例对照组对其进行常用的氨茶碱用药治疗.结果:治疗组无论在临床疗效、肺功能疗效还是副作用方面都明显优于对照组.结论:多索茶碱治疗慢性支气管炎疗效显著,安全可靠,值得在临床医学上推广.
作者：王国胜 刊期： 2011年第05期
目的:探讨盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)的临床效果.方法:将我院2009年6月至2010年6月收治的120例AD患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用脑康复治疗,观察者在对照组的基础上采用盐酸多奈哌齐治疗,两组均以12周为一个疗程.采用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、AD评定量表认知部分次级量表(ADAS-cog)评价两组患者的治疗效果.结果:观察者治疗后MMSE、ADL及ADAS-cog评分改善程度显著优于对照组,P<0.05.且两组患者的不良反应均可耐受,未中断治疗.结论:盐酸多奈哌齐治疗AD疗效满意,能显著改善患者的认知能力和日常生活能力,且耐受性好.
作者：高翔 刊期： 2011年第05期
目的:探讨用现代电休克(MECT)治疗癔症性精神病的疗效、安全性和依从性.方法:对30例应用心理及药物治疗无效的癔症性精神病患者施行MECT治疗,采用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评价安全性及依从性.结果:BPRS总分在治疗前后比较差异有非常显著性意义(P<0.01).临床总有效率100%.结论:MECT治疗癔症性精神病效果好,不良反应少.
作者：战晓梅；陶占岐 刊期： 2011年第05期
目的:探讨丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于人工流产的安全性和效果.方法:选择早期妊娠患者50例,用丙泊酚和芬太尼进行人工流产麻醉.结果:芬太尼-丙泊酚联合用药对呼吸循环系统无明显影响,但有明显镇痛效果,对宫口有一定松弛作用,不影响子宫收缩及出血量.临床症状总有效率100%.结论:丙泊酚和芬太尼用于人工流产可以消除病人在手术中的知觉,是一种较安全的镇痛方法.更有利于手术操作.
作者：王大强；张永香 刊期： 2011年第05期
习惯性流产是临床上常见病、多发病,病因很多,有遗传因素、内分泌因素、免疫因素、炎症等等,在治疗上,一般首先要排除遗传因素,检测染色体是否异常.排除遗传因素后的治疗指导思想就是保持子宫的安静,抑制子宫平滑肌的收缩,减少胎囊的剥离和出血,抑制母体对胚胎的排斥作用.我所采用中西医结合治疗习惯性流产,根据每个患者的具体病情,制定针对性的治疗方案,共治疗先兆流产446例,治愈438例,治愈率98.2%,取得良好的治疗效果.
作者：王宜芹 刊期： 2011年第05期
目的:观察西帕依麦孜彼子胶囊联合哈乐治疗ⅢB型前列腺炎的疗效.方法:采用西帕依麦孜彼子胶囊联合哈乐治疗ⅢB型前列腺炎患者,观察治疗前后慢性前列腺炎临床症状,按评分系统(NIH-CPSI)评分改善的情况.结果:本组总有效率87.7%,治疗后症状评分明显下降P<0.01.结论:西帕依麦孜彼子胶囊联合哈乐治疗ⅢB型前列腺炎有较好的疗效.
作者：苏劲；谢进东；凌生涛 刊期： 2011年第05期
目的:探讨硝酸酯类药物辅助治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效.方法:将我院2009.10-2010-10收治的35例患者随机分为对照组18例和治疗组17例,对照组给予硝苯地平缓释片等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用硝酸异山梨醇酯缓释片,每日20-40mg,分1-2次口服,疗程8周.结果:治疗组从第2周开始收缩压下降幅度大于对照组,且先于对照组在治疗第4周降至正常,差别有显著性(P<0.05);从第2周开始治疗组舒张压下降幅度小于对照组(P<0.05),从第6周开始差距更加明显(P<0.01),整个观察期内治疗组舒张压下降幅度始终小于对照组,且从第4周开始处于稳定状态;治疗组从第2周开始脉压减小幅度大于对照组(P<0.05),第4周开始差异更有显著性(P<0.01).结论:硝酸酯类药物能降低老年单纯性收缩期高血压患者的收缩压,而对舒张压影响不大,使脉压减小,有利于老年单纯性收缩期高血压患者血压的合理控制.
作者：楼永金 刊期： 2011年第05期
目的:观察α2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的应答反应.方法:50例慢性乙型肝炎给予α2b干扰素500mu/次,肌注二日一次,疗程一年.观察12周,一年及停药后一年的应答反应.结果:治疗早期、治疗结束时及随访一年时的总应答率分别是14%(7/50)、80%(40/50)、72%(36/50).结论:α2b干扰素治疗慢性乙型肝炎应答率高,复发率低,疗效好.
作者：祝斌华；吴细明；刘国良 刊期： 2011年第05期
目的:观察三磷酸腺苷静脉注射治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的机制、疗效和注意事项.方法:将三磷酸腺苷注射液快速静脉注射对PSVT的患者进行临床治疗和观察.结果:该方案的转复成功率为93.8%,起效时间平均为16.5秒;2例无效,1例发生短暂性心跳骤停,少数患者出现头痛、头晕、胸闷、面色潮红、胸痛等副反应.结论:三磷酸腺苷快速静脉注射治疗PSVT具有疗效佳、效率高、恢复快等特点,但有一定的副反应.
作者：张仁凤 刊期： 2011年第05期
目的:探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病患者的临床疗效以及使用安全性.方法:收集本院2009年4月至2011年2月的2型糖尿病患者58例,予瑞格列奈治疗12W后,对比治疗前后血糖的漂移幅度,同时观察患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBO)以及胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的变化.结果:治疗后所有患者血糖漂移幅度明显下降,具有显著性差异(P<0.05),同时血脂异常得到了明显改善.结论:瑞格列奈治疗2型糖尿病患者具有很好的疗效,能明显减小血糖漂移幅度,临床上建议进一步推广.
作者：邓诗国 刊期： 2011年第05期
目的:研究苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床疗效.方法:选择老年原发性高血压患者180例,按治疗方式分组为苯磺酸氨氯地平和硝苯地平,比较两组疗效及不良反应发生情况.结果:两组的有效率分别为86.7%和83.3%,无统计学意义,不良反应发生率分别为6.58%,24.32%,治疗组显着低于对照组.结论:对于老年原发性高血压苯磺酸氨氯地平疗效优于硝苯地平,不良反应较少,适于在基层医院推广应用.
作者：赵鸣安 刊期： 2011年第05期
目的:探讨采用运德素与肽丁胺软膏联用治疗扁平疣的疗效.方法:将我院2009年1月～2010年3月收治的94例扁平疣的患者随机分为2组,I组采用单纯运德素治疗,II组采用运德素与肽丁胺软膏联合治疗,对比两组患者的疗效,并将结果进行统计学分析.结果:使用单纯运德素治疗的患者,总有效率为53.19%;联合用药的患者组,总有效率为82.98%,联合用药组总有效率明显高于单纯治疗组患者,p＜0.05,差异有统计学意义.结论:采用运德素与肽丁胺软膏治疗扁平疣能取得很好的疗效,值得在临床推广使用.
作者：黄海龙 刊期： 2011年第05期
腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛,可伴有一侧或两侧下肢痛,马尾神经症状[1] .患者可有长期腰痛史,反复发作.腰骶部一侧或两侧酸痛不舒,时轻时重,缠绵不愈.酸痛常在劳累后加剧,休息后减轻,并与气候变化有关.腰腿活动一般无明显障碍,但活动时有牵制不适感,在急性发作时各种症状显著加重,并可有肌痉挛、腰脊柱侧弯、下肢牵扯痛等.
作者：滕青；邱江涛；宫艳飞 刊期： 2011年第05期
本文主要是对中药材的鉴定方法进行了详细的分析、阐述.通过对药材的来源、性状进行观察、分析,从而有效的鉴定.
作者：韩久利 刊期： 2011年第05期
通过对西红花的正品、伪品及参伪等相关知识的介绍,总结出鉴别真伪西红花的方法和知识,从而能快速掌握鉴别西红花真伪的方法.
作者：孟德阳 刊期： 2011年第05期
骨关节炎(oste膝关节病rthritis,膝关节病),是由于多种因素引起的多发于老年人的慢性退行性关节疾病,60岁以上的人群中,50%人群在X线上有骨性关节炎表现,其中35%-50%有临床表现;75岁以上的人群中,80%有骨性关节炎症状.很多患者,膝关节疼痛肿胀,蹲不下站不起,上下楼费劲打软,久坐站立时膝关节僵硬迈不开步.目的:了解中药成分通过穴位刺激对骨性关节炎、退行性病变及软骨再生的作用.方法:利用CUBA干式超声跟骨骨密度分析仪等对骨密度及增生情况进行分析.结果:软骨组织有再生迹象.结论:通过穴位刺激,骨碎补、川断续、怀牛膝等可促使软骨组织再生.
作者：张晓长 刊期： 2011年第05期
将粉刺分成肺胃郁热、湿热蕴结、痰湿瘀滞三型进行辨证论治,分别用自拟清肺汤、茵陈蒿汤、桃红四物汤加减,并外用自制5%硫磺霜剂,配合体针疗法,多法联合,获得了良好的疗效.
作者：廖运龙 刊期： 2011年第05期
中医中药治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病优势.
作者：王小国 刊期： 2011年第05期
笔者的恩师阎兆君教授认为,肺气不宣只是引发鼻塞的直接诱因,由气滞引发的肺内湿阻和血瘀才是引发鼻塞的根本病因.为此,他在临床上按照宣肺通窍、化湿祛瘀的原则使用通鼻方(自拟方)为小儿鼻塞患者进行治疗,取得了较好的疗效.
作者：文艳；阎兆君 刊期： 2011年第05期
目的:通过建立过氧化氢损伤模型,研究冬凌草甲素对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)氧化损伤的抗凋亡作用.方法:MTT法选择冬凌草甲素药物作用浓度,激光共聚焦显微术进行形态学观察,流式细胞术检测细胞凋亡.结果:流式细胞技术检测的结果显示经过2μM的H2O2诱导后的HUVEC,其坏死率达到33.64±1.33%,凋亡率达到20.62±2.11%;经过oridonin预保护的HUVEC坏死率和凋亡率明显得到改善,其中4μg/mloridonin作用尤为显著,达到坏死率4.87±2.52%和凋亡率5.1±3.09%;激光共聚焦显微术观察可见,冬凌草甲素明显抑制模型组的凋亡.结论:冬凌草甲素具有抑制H2O2诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡的作用.
作者：赵燕娜；许健；邓同乐；沃兴德 刊期： 2011年第05期
目的:探讨B超与X线对胸腔积液的诊断价值.方法:对我院过去2010年5月～2011年5月的51例确诊胸腔积液病例作回顾性分析.结果:B超确诊胸腔积液48例,X线对胸腔积液42例.结论:B超对胸腔积液的诊断意义高于X线检查.
作者：袁诚 刊期： 2011年第05期
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是围产期缺氧引起的脑部损害,主要原因是窒息.本文系统的讨论了HIE的病因、临床表现、检查方法、CT表现及鉴别诊断.
作者：王险峰 刊期： 2011年第05期
原发性高血压人群中有相当数量的人合并微量白蛋白尿.微量白蛋白尿是全身血管受损的标志之一,它不仅可以反映EH肾受损的情况,还可提示EH其他靶器官受损的情况及预测心血管事件的发病率及死亡率.对于EH患者需常规筛查微量白蛋白尿,对于检出微量白蛋白尿者,可早期干预,降低靶器官损伤的进程的同时也降低了EH患者的心血管大事件的发生.在治疗方面,还可考虑中医药治疗,中医药通过强调辨证与辨病相结合以及消除微量白蛋白尿与保护肾脏相结合,在EH合并微量白蛋白尿的治疗上有很多独特优势.
作者：徐春霞；顾国龙 刊期： 2011年第05期
分析药物不良反应(ADR)发生的特点、临床表现,促进临床合理、安全用药.临床工作中应重视药物不良反应,强调合理安全用药,避免ADR及大限度地降低ADR发生率.随着药品不良反应监测工作的深入发展,ADR引起越来越多人的广泛关注,通过加强ADR监测,制定有效的防治措施,可以提高疗效,降低ADR带来的危害.本文对我院上报的109例ADR报告进行回顾性分析.
作者：刘敬明 刊期： 2011年第05期
目的:分析肾盂癌CT检查结果的影像特征和诊断价值.方法:对经病理检查后确诊的16名肾盂癌患者进行CT扫描检查,其中15人进行CT平扫及动态增强扫描检查,1人仅进行CT平扫检查.待检查完成后,分析CT成像的结果,并将该结果与病理检查结果进行对照分析.结果:从CT检查结果中可清楚地观察到肾盂癌癌灶的位置、体积、形态、边缘特征、密度,癌灶对肾实质、肾门、肾周或肾脏周围器官的侵犯程度等.结论:为肾盂癌患者进行CT检查对肾盂癌的诊断及鉴别诊断均具有重要的临床意义.
作者：黄维明；原小军 刊期： 2011年第05期
目的:探讨阴茎折断伤的诊断和急诊处理方法.方法:回顾性分析2005-2010年16例阴茎折断患者的临床资料.结果:本组16例均行手术治疗效果良好,术后随访5个月至2年,无阴茎畸形、海绵体纤维化、痛性结节、尿道狭窄及勃起功能障碍等并发症.结论:阴茎折断伤临床特征明显,结合彩超检查可获得明确诊断.早期手术治疗效果良好,应该列为首选方法.
作者：陈臻；陈永强；林繁盛 刊期： 2011年第05期
血液透析是治疗慢性肾衰竭的重要方法之一.随着透析时间的延长会出现多种并发症,是导致患者死亡的重要原因之一,因此好的护理是提高患者透析效果和生存率的关键.
作者：由波；江妮 刊期： 2011年第05期
目的:探讨手术室护理中与麻醉工作的配合.方法:作好患者的心理护理,保持手术室适宜的温度和湿度,协助麻醉医生调整体位,做好输液和输血的配合,积极参与抢救工作.结果:术前、术中、术后热心细致的护理,减轻患者病痛,减少麻醉的并发症.结论:医学模式的改变使手术室护理活动范围在不断扩展、更新、完善,手术室护士在麻醉过程中担负大量的护理、配合工作,每一次麻醉的成功与否和手术护理的配合密切相关.
作者：黄蔚岚 刊期： 2011年第05期
目的:探寻护理新生儿脐部的佳方法.方法:将360例健康足月新生儿随机分成两组,其中一组为观察组(200例),观察组新生儿采用的脐部护理法是微波断脐联合护脐包扎法,另外一组为对照组(160例),对照组新生儿采用的脐部护理法是传统的断脐护理法.结果:与对照组相比,观察组新生儿的脐部并发症发生率更低、创面愈合时间更少,且两者间的差异具有显著性(P＜0.01).结论:微波断脐联合护脐包扎法可有效地预防新生儿发生脐部感染.
作者：向茂艳 刊期： 2011年第05期
心血管疾病是威胁老年人健康的主要原因,也是导致老年人死亡的杀手.作为医务工作者,不管是医生还是护士,熟悉和掌握老年人心血管系统疾病的特点和护理要求,保证老年人患者的身体健康,是每个人的职责所在.
作者：王树强 刊期： 2011年第05期
在现阶段的神经内科护理中存在很多的安全隐患.本文主要通过对神经内科中的安全隐患问题进行分析,提出防范措施.其目的在于及时解决神经内科护理中的实际问题,确保患者住院期间的安全和便利,使患者自身防范意识得到加强,终创造一个安全、舒适、愉快的住院环境.
作者：李景梅 刊期： 2011年第05期
目的:总结网片修补盆底重建手术围手术期的护理方法.方法:为16例行网片修补盆底重建手术的患者进行护理.结果:16例患者的手术均获得成功.结论:做好术前准备、重视术后护理是网片修补盆底重建手术成功的重要组成部分.
作者：杜飞燕；杨黎星 刊期： 2011年第05期
目的:探讨电子生物反馈疗法联合心理干预对老年脑梗死后抑郁患者生理、心理功能的影响.方法:随机将老年脑梗死后抑郁患者分为干预组和对照组,每组各49例,均给予脑梗死常规治疗、抗抑郁药物治疗、康复治疗等以及脑梗死的常规护理,干预组同时实施以心理干预和电子生物反馈为主的综合干预措施;采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺陷评分表(NDS)分别对两组患者治疗前及治疗8周后进行评定.结果:干预组总有效率为89.8%,对照组总有效率为73.5%.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预8周后,干预组HAMD和NDS评分均低于对照组(P＜0.01).结论:电子生物反馈和心理干预能显着改善老年脑梗死患者的抑郁状态和神经功能,能有效促进患者生理和心理功能的全面康复.
作者：常玉倩 刊期： 2011年第05期
目的:探讨五官科门诊护士如何提高对急性上呼吸道异物梗阻患者的护理技巧和健康宣教水平.方法:对84例急性上呼吸道异物梗阻患者的门诊护理和健康宣教工作的资料进行回顾性分析、研究和总结.结果:84例患者经有效紧急处理、精心护理和健康宣教,无1例发生异物下滑、窒息死亡、呼吸道损伤和再次异物梗阻等发生.结论:对于急性上呼吸道异物梗阻患者,要开放绿色通道,做好心理安慰和疏导,合理处置取出异物,通过健康宣教指导患者或家属提高认知和防止再发,可以取得很好的效果.
作者：吴兰 刊期： 2011年第05期
自控镇痛(PCA)作为一种新技术,已被广泛应用于手术患者的术后镇痛中,其安全可靠,并发症少,提高了手术后镇痛效果;改善了患者术后生活质量;降低了术后患者的应激反应及并发症的发生,有利于患者的术后康复.
作者：刘春燕 刊期： 2011年第05期
通过优质护理服务的发展和护理模式的改善,使外科骨科疾病病人的身心健康得到保证,提高了治疗成功率,使病人的需求得到尊重,带动了护理方式的发展,也有利于改善医患关系.
作者：胡静 刊期： 2011年第05期
目的:探讨品管圈应用临床护理路径对脑梗塞病人实施健康教育的效果.方法:选择2009年1月-2011年3月272例脑梗塞病人,随机分为对照组132例和实验组140例.对照组采用常规健康教育,实验组成立品管圈并应用临床护理路径对病人实施健康教育,比较两组病人健康教育的知晓率和满意度.结果:实验组健康教育知晓率和满意度均高于对照组(P<0.05).结论:品管圈应用临床护理路径表对病人实施健康教育,不仅提高了护理,而且强化了病人对健康教育的知晓率和满意度.
作者：陈连珍 刊期： 2011年第05期
目的:探讨高血压患者心理和诊疗护理疗效.方法:对本组70例高血压患者在完善治疗的基础上,注重做好心理护理,全程住院期间密切观察生命体征及常规心电监护,持续观察患者心理和诊疗护理状况.结果:本组病例均顺利出院,在全程护理过程中,及时发现并协助处理5例心理存在问题的患者,确保了患者的康复.结论:高血压患者易有焦虑、抑郁情绪,心身状况较差,良好的心理护理能有效改善高血压病人的情绪.
作者：马婷 刊期： 2011年第05期
肋骨骨折和气胸是胸外科临床中常见的病症?本文从病因、病理、临床表现等方面综述有关胸外科病人的护理.
作者：褚小珊 刊期： 2011年第05期
目的:回顾性分析我科自2008年8月至2011年3月治疗的30例食管狭窄的病人临床资料,总结食管支架置入术的护理要点.方法:对30例患者做好术前准备,术中配合指导,术后饮食指导及健康教育.结果:患者手术实施过程中,情绪稳定主动配合.30例支架均一次释放成功,进食困难明显改善.结论:食道扩张术及覆膜食道支架置入能有效的解除患者吞咽困难,提高患者生活质量,做好术前准备,术中护理、术后饮食指导及健康教育对手术顺利进行及其延长病人生命有重要意义.
作者：刘会萍 刊期： 2011年第05期
目的:探讨如何为使用胰岛素泵进行强化治疗的糖尿病患者进行护理.方法:对84例使用胰岛素泵进行强化治疗的糖尿病患者的临床护理资料进行回顾性分析.结果:在血糖控制的快慢、胰岛素用量的多少及治疗副反应等方面,使用胰岛素泵明显优于传统的进行胰岛素皮下注射.结论:只要护士护理得当,使用胰岛素泵进行强化治疗的效果要明显优于传统的进行胰岛素皮下注射的治疗效果.
作者：田惠 刊期： 2011年第05期
目的:探讨全麻患者苏醒期的护理.方法:对645例全麻患者苏醒期在复苏室严密的观察与相应的护理措施.结果:本组645例全麻患者在复苏室均顺利的度过麻醉苏醒期,各项生命指征基本平稳后安全返回病房.结论:严密临测生命体征的变化,及时处理,采取有效的护理措施,是保证患者安全平衡地度过复苏期的关键.
作者：梁荣花；杨美好 刊期： 2011年第05期
临床配制呋布西林钠时出现了各种问题和困惑,笔者经过长期的实践研究和查阅文献,体会和总结出呋布西林钠的配置方法和佳溶解温度,解决溶解中出现沉淀的问题.
作者：汤琼；袁婷 刊期： 2011年第05期
目的:探讨康惠尔渗液吸收贴在压疮护理中的应用.方法:对16例压疮患者给予康惠尔渗液吸收贴护理,结果:II压疮11处,7-14d全部愈合;III期压疮8处.25d-45d愈合.结论:康惠尔渗液吸收贴用于Ⅱ～Ⅲ期压疮护理,效果显著,方便简易.
作者：王超 刊期： 2011年第05期
目的:分析血清心肌酶谱变化与多发伤患者伤情程度及预后影响.方法:分析56例多发伤,将患者分成死亡组和非死亡组进行分析对照.结果:发现非死亡组血清心肌酶伤后即升高,而2-3天后开始下降,而死亡组血清心肌酶伤后上升幅度更明显,持续时间更长,两组在伤后第3、5天有非常显著性差异.结论:多发伤患者血清心肌酶明显增高是病情危重的信号.
作者：何浩 刊期： 2011年第05期
目的:观察显微外科手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:对57例高血压脑出血患者行手术治疗的病例作回顾性分析,并与同期完成的常规开颅手术42例进行对照.结果:显微组全部病例血肿清除满意,35例血肿清除90%以上,22例血肿清除80%以上;随访6个月,格拉斯哥预后评分(GOS):恢复良好7例,轻残24例,重残22例、植物状态3例,死亡1例.结论:显微手术清除血肿治疗高血压脑出血是较好方法,创伤小、省时、止血可靠,患者术后并发症较少,生存质量提高.
作者：韩志强；王文华 刊期： 2011年第05期
目的:对老年糖尿病的发病原因和特点进行分析,探讨老年糖尿病的预防和临床治疗措施.方法:2007年1月～2010年12月经我院诊治的116例老年糖尿病患者.结论:老年糖尿病由于其特殊性,糖尿病的症状往往不明显,以致在诊断时容易发生漏诊和误诊,所以在对60以上老年患者进行疾病诊断时,应当考虑多种病因进行复合诊断.在治疗上应采取个体化原则,制定不同的治疗方案进行有针对性的指导治疗,必要时进行生活行为干预,以提高治疗效果.
作者：杨斗昕 刊期： 2011年第05期
目的:对16例贝尔面瘫患者采用中西医结合的治疗方法,从而更好地评价贝尔面瘫的疗效和预后.方法:所有病例均接受糖皮质激素、扩血管药物、维生素及神经营养药物治疗.在病情稳定之后,按摩患侧面部,后,以活血通络为主,方剂可加用丹参、川芎等.辅以针灸理疗、微波透热、面肌训练.结果:16例患者,治愈10例,占62.5%;好转4例,占25%;无效3例,占18.75%.结论:贝尔面瘫应早期采用大剂量皮质类固醇激素、抗病毒剂及神经营养药物联合治疗,患者在不同时期应采用不同的治疗方法,一些患者求愈心切,过早采用电针、针灸等治疗方法,结果适得其反.
作者：陈莹 刊期： 2011年第05期
作者通过对脑积水类型、诊断和病因的分析,阐述脑积水患者的诊断与治疗方法.
作者：娄永利 刊期： 2011年第05期
中华医学会老年医学会于1982年根据世界卫生组织西太平洋地区会议所定而提出老年界限为≥60岁,与欧美国家规定65岁标准略有不同.
作者：苏红丽；张然 刊期： 2011年第05期
目的:探讨病情危急状态下斜型体位气管插管的效果.方法:将本组病例随机分成两组,观察组和对比组,观察组181例行斜型体位经口行气管插管,对比组160例按常规体位行气管插管.结果:两组准备时间比较有显著性的差异,P＜0.01,观察组准备时间明显比对比组缩短.两组气管插管效果比较,观察组成功率98%,对比组成功率97%,两组对比无统计学意义,P＞0.05.结论:通过实践证明斜型体位行气管插管比常规体位气管插管的时间明显缩短,不但提高了抢救成功率,而且为急救病人生命赢得了抢救的时间.
作者：朱瑞红；陈海燕 刊期： 2011年第05期
目的:探讨急性早幼粒细胞性白血病(M3)患者并发中枢神经系统白血病(CNSL)的临床特点.方法:以我院2008年4月-2011年1月诊治的急性早幼粒细胞白血病并发CNSL患者12例为研究组,以同期诊治未发生CNSL的急性早幼粒细胞白血病患者126例为对照组.比较分析两组患者血白细胞和血小板计数、化疗用药时间、死亡率及复发率.结果:研究组WBC水平显著高于对照组,而PLT水平显著低于对照组(P<0.01);研究组复发6例,复发率为50%,显著高于对照组(P<0.01);两组化疗时间和死亡率无显著性差异(P>0.05).结论:急性早幼粒细胞白血病并发CNSL患者复发率高,复发机制有待于进一步研究.白血病细胞和人体对化疗药物耐受性的反比例关系是制约用药和患者死亡的主要原因.
作者：杨壮志 刊期： 2011年第05期
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩、产后的影响及恰当的临床处理方法.方法:对我院2005年12月～2009年12月共收治的62例妊娠合并子宫肌瘤资料进行回顾性分析.结果:62例妊娠合并子宫肌瘤患者中,胎位异常发生率达28.12%,早产发生率达10.42%,均明显高于正常妊娠者;分娩时宫缩乏力发病率增加达29.13%,剖宫产率达63.54%,并使产后恶露时间延长.在剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术并不增加手术失血量,利于术后子宫缩复.结论:妊娠合并子宫肌瘤明显增加胎位异常、早产、宫缩乏力发病率,影响产后子宫恢复,剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术是安全可行和必要的.
作者：李丽 刊期： 2011年第05期
目的:观察美容切口行乳腺良性肿瘤切除术的治疗效果.方法:回顾性分析我院自2008年4月～2010年3月收治的89例美容切口行乳腺良性肿瘤切除术患者的临床资料,总结手术方法及效果.结果:本组89例患者手术均获成功,手术时间为25～50min,平均35.8min;术中出血量较少,平均25ml.所有患者经术后住院观察后均达到1期愈合,住院时间5～14d,平均8.2d.术后无切口感染、皮下积液等并发症发生.对89例患者进行为期6个月的随访观察,所有患者乳腺皮肤均愈合良好,无明显瘢痕产生,乳房对称,无肿瘤复发病例.所有患者对乳房外形保持表示满意.结论:采用美容切口行乳腺良性肿瘤切除术效果理想,且较传统手术创伤小、对乳房外形破坏小、美容效果好,值得临床推广应用.
作者：王景锋；席成玺；赵霖 刊期： 2011年第05期
近年来,随着新技术的发展及其广泛应用,促使很多传统的开放性手术逐渐被微创的方式所取代.自1996年Gagner在内镜下进行了第一例甲状旁腺切除术后,又有更多的其他内镜技术及微创手术方法被应用于甲状旁腺的手术.传统的颈部双侧甲状旁腺探查手术所占的比例正在逐年减少,术后不留瘢痕或仅留下微不足道瘢痕的微创手术已经成为趋势.
作者：谢洪波 刊期： 2011年第05期
目的:目前腰-硬联合麻醉已是广泛应用的麻醉方法.本次分析腰-硬联合麻醉对老年患者腔镜下行前列腺增生术的麻醉效果.方法:腰-硬联合麻醉麻醉平面控制在T10以下,加强呼吸循环管理.结果:麻醉起效迅速,阻滞完善,麻醉平面不超过T10,呼吸循环功能稳定,对老年患者影响小.结论:老年前列腺增生手术患者只要合理用药,加强管理,腰-硬联合麻醉是确切可行的麻醉方法.
作者：朱玮 刊期： 2011年第05期
目的:总结分析脑出血合并应激性溃疡的临床特点.方法:对本院2009年1月～2010年1月间收治的32例脑出血合并应激性溃疡患者的临床资料进行研究.结果:发生脑出血后24小时内应激性溃疡的发生率为56.25%,死亡率为83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应激性溃疡容易发生在脑出血后24小时内,且病死率高,应尽早进行防治,提高患者的生存率.
作者：金华 刊期： 2011年第05期
目的:探讨过期妊娠对母婴的影响及终止妊娠的时机及意义.方法:将143例过期妊娠患者(过期妊娠组)与同期1327例足月妊娠产妇(足月妊娠组)临床资料进行对比、分析.结果:过期妊娠剖宫产组新生儿重度窒息、产后出血率明显高于阴道产组;过期妊娠组剖宫产率、新生儿重度窒息率、产后出血率明显高于足月妊娠组.结论:过期妊娠会对母婴造成极其不良的影响,加强孕期母婴监护,适时终止妊娠可降低胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生.
作者：刘敏敏；苏波；周敏敏；孙平莉 刊期： 2011年第05期
目的:探讨金沉积技术在无牙颌种植即刻覆盖义齿修复中的临床效果.方法:对我院2008.10-2010.10月随机抽选的53例无牙颌患者,进行无牙颌种植即刻覆盖义齿68个,植入种植体372个.应用金沉积技术制作双重冠和切削杆外冠.结果:所有患者在修复后至后一次复查均未见种植体脱落,且无折断、松动或破损现象,修复效果良好.结论:金沉积技术用于制作种植体支持的无牙颌修复体具有良好的生物相容性,可用于种植体支持的即刻覆盖义齿修复,值得在临床实践中推广.
作者：朱云峰 刊期： 2011年第05期
目的:研究鼻内窥镜联合改良柯-陆手术,确定彻底治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的有效方法,为今后的临床治疗积累丰富的经验.方法:随机性抽取2007年6月-2010年6月在我院接受诊治的临床资料,对42例NIP病人经鼻內镜联合改良柯-陆手术治疗的资料回顾性分析.结果:所有患者均确定根基部后成功手术,为出现异常并发症状,手术后进行为期24-84个月的回访调查.复发5例,复发率12.0%,都属于筛窦复发.结论:鼻内镜联合改良柯-陆手术能准确定位鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤根基部,为医师的手术操作提供良好的视野,同时治疗不会引起并发症状,效果显著.
作者：伍敏 刊期： 2011年第05期
目的:总结锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:2006年2月至2008年2月用锁定加压钢板对21例23处胫骨远端骨折进行治疗.男15例,女6例,年龄20-55岁,平均年龄34.2岁.在C臂X线机监视下行闭合复位,复位满意后采用经皮微创小切口于小腿内侧肌肉下骨膜外置入胫骨远端锁定加压钢板,再次确认位置满意后通过导向器经皮切小口拧入锁定螺钉.结果:随访3-23个月,平均7个月,全部病例切口均一期愈合,无感染,无骨折移位及畸形,无内固定折断及脱出等并发症.骨折愈合时间8-15周,平均时间11周.踝关节AOFAS评分85-94分,平均91分.结论:经行锁定加压钢板治疗四肢骨折具有软组织创伤小,对骨髓血运影响小,骨折愈合快,感染率低,功能良好,不易发生骨折移位及内固定失败等优点.
作者：毋剑军；李军利；王洪源；韩瑞明；郭庆功 刊期： 2011年第05期
目的:探讨妇女绝经后阴道流血的原因.方法:分析83例绝经后一年以上阴道流血患者的临床症状和诊断.结果:83例绝经后阴道流血患者中,宫颈炎27例,阴道炎17例,功能性子宫出血13例,宫颈癌10例,子宫内膜癌1例,子宫肌瘤8例,子宫内膜炎3例,其它3例.结论:绝经后阴道流血的主要原因是生殖道炎症,出现出血时间距离绝经时间越长,恶性肿瘤发生的概率就越高.
作者：黄耿；黄玉娥 刊期： 2011年第05期
随着社会科技的不断进步,烤瓷技术得到了不断的更新改进,以活髓基牙为基础安装烤瓷牙的技术正在被越来越广泛的应用,该技术的修复是以保护基牙牙体和牙髓组织为前提的,但在现实中存在着很多影响因素,引起基牙及牙髓组织的反应.本文主要论述了安装烤瓷牙后影响牙髓的因素及其防护.
作者：周进晓 刊期： 2011年第05期
目的:通过对比全麻扁桃体切除术与局麻扁桃体切除术对患者术中术后的影响,总结临床效果及意义.方法:选取我院2008年1月至2010年1月86例扁桃体切除患者,随机分成对比组(全麻切除术)与观察组(局麻切除术)各43例,对比组采用气管插管静脉复合麻醉,观察组采用常规丁卡因表面麻醉后利多卡因局部浸润麻醉,记录手术时间、出血量、术后活动性出血及扁桃体残留的情况,进行统计分析.结果:对照组中总出血量＞100mL30例,手术时间＞30min28例,活动性出血2例,术后扁桃体残留2例;观察组中总出血量＞100mL18例,手术时间＞30min15例,活动性出血有1例,术后扁桃体残留1例.结论:全麻扁桃体切除术与局麻扁桃体切除术相比,全麻扁桃体切除术相对安全、痛苦少,但术中出血较多术后易残留.局麻在扁桃体切除术中具有重要的临床价值.
作者：魏一华 刊期： 2011年第05期
目的:分析大面积脑梗塞的临床表现,为临床治疗打下基础.方法:对符合大面积脑梗塞诊断标准的65例患者进行统计归类分析.结果:65例既往有脑血管病史21例,冠心病史8例,高血压病史49例,风湿性心脏病史8例,心房颤动18例,糖尿病史23例;临床表现昏迷14例,精神萎糜和嗜睡32例,短暂意识不清5例,清醒14例;中枢性面瘫36例,单侧肢体瘫痪54例,双侧肢体瘫痪11例;头痛l6例,呕吐18例,抽搐8例,大、小便失禁44例,消化道出血22例.经治疗痊愈1例,显效8例,有效18例,无效20例,死亡18例,总有效率41.5%.结论:早期准确诊断大面积脑梗塞,采取有效的治疗措施,对预后有重要价值.
作者：李金霞 刊期： 2011年第05期
目的:探讨语言康复训练在神经外科失语症治疗中的应用效果.方法:根据失语的种类和程度的不同的训练.结果:本组显效8例,有效12例,无效5例.结论:神经外科失语关键是语言康复训练,住院是短暂的训练,出院并不是康复训练的结束,而是康复训练的继续,应提醒家属让病人出院后继续以与娱乐刺激,做好心理疗法,才能提高病人自我调节能力,促进语言康复.
作者：蔡丹梅；谭美华；冼月链 刊期： 2011年第05期
目的:总结肝脾肾挫裂伤的诊治经验.方法:对100例严重脾肾挫裂伤患者的诊治进行回顾性分析.结果:肝修补30例,肾切除8例,脾切除56例,脾修补4例.术后均无明显并发症.结论:肾损伤,如无肾蒂损伤,多数可经保守治疗治愈,对于成人的严重脾损伤,可通过脾切除术获得较好效果,肝挫伤较轻者可修补治疗,重者可危及生命.
作者：张宏义 刊期： 2011年第05期
目的:探讨CT与C臂X光机分别导引经皮穿刺腰椎间盘微创手术的优缺点.方法:140例经皮穿刺腰椎间盘微创手术患者,其中男78例,女62例.均选择L4-5椎间盘为穿刺间隙,后外侧入路,旁开8-10cm,穿刺针与矢状面的夹角35-50度.随机分两组:CT组,68例,耗时20-40分钟,平均35分钟;C臂X光机组,72例,耗时10-15分钟,平均12分钟,两组均有一例因神经根阻挡无法穿刺成功,其余均成功穿刺到位,成功率均超过98%.结论:无论使用CT或C臂X光机引导进行经皮腰椎间盘穿刺均有极高的成功率,但C 臂X 光机耗时更短,有统计学意义.
作者：洪海潮；曾明广 刊期： 2011年第05期
目的:探讨采用雾化吸入法治疗肺炎支原体感染诱发儿童哮喘的疗效.方法:选取肺炎支原体感染诱发儿童哮喘患儿110例,随机分为观察组和对照组,对照组采用口服阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗的基础上药物减半并采用雾化吸入阿奇霉素予以治疗,统计患者临床症状改善情况、药物不良反应、并发症及停药后的后复发率.结果:两组患者经过三个疗程的治疗后,临床症状均有效缓解,但观察组效果更好,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应明显低于对照组,且观察组患者的复发率低于对照组.结论:采用雾化吸入法治疗肺炎支原体感染诱发儿童哮喘较口服阿奇霉素治疗总有效率高,不良反应少、复发率更低,值得临床推广应用.
作者：王栋 刊期： 2011年第05期
甲状舌管囊肿是颈部常见的先天畸形,发生多部位是位于舌骨与甲状腺之间,也有少数发生于舌根舌盲孔处.现将1998年3月至2011年4月于本院外科及耳鼻喉科开展的甲状舌管囊肿摘除术后复发共计8例病例临床资料总结如下,以提高对甲状舌管囊肿术后复发的认识.
作者：王飞 刊期： 2011年第05期
目的:探讨锁定钢板(LPHP)在治疗肱骨近端骨折中的临床应用价值.方法:回顾性分析我院2006年1月至2009年12月收治的经锁定钢板内固定术治疗的48例肱骨近端骨折患者,对其临床康复及治疗数据分析统计.结果:患者随访6个月～2年不等,按Neer功能评定标准进行评分,优良率达87.5%(P<0.01).结论:锁定钢板治疗肱骨近端骨折,具有固定牢固、术后利于功能锻炼等特点,具有显著临床意义.
作者：陈杭晖 刊期： 2011年第05期
目的:总结脊膜瘤的显微手术技巧.方法:回顾性分析经病理证实的78例脊膜瘤的显微手术经验.结果:显微镜下全切69例,大部分切除9例(其中3例为哑铃形肿瘤).出院时痊愈42例,好转18例,无变化15例,恶化3例.结论:采用正确的手术入路、手术步骤和显微手术技巧是全切除脊膜瘤的关键.
作者：陈武 刊期： 2011年第05期
目的:探讨急性冠状动脉综合症患者的临床急救及护理干预措施对于治疗效果的影响.方法:对2009年3月～2010年7月期间我院120例急性冠状动脉综合症患者的临床治疗、护理干预资料予以回顾性的分析总结,对患者的临床治疗效果进行分析.结果:120例急性冠状动脉综合症患者通过及时的临床治疗、护理之后,有103例患者疼痛症状控制效果明显,临床显效率约为85.83%;15例患者疼痛症状控制有效,临床有效率约为12.50%;2例患者疼痛症状控制效果不明显,临床无效率约为1.67%;总有效患者为118例,临床总有效率约为98.33%.结论:临床及时有效的急救及护理干预措施对于急性冠状动脉综合症患者的治疗效果有着十分积极的影响,值得临床借鉴应用.
作者：刘丽中 刊期： 2011年第05期
目的:为预防及避免全麻患儿因气管插管引起的种种并发症的发生,寻找佳的全麻患儿手术拔管时机.方法:搜集2009年12月-2011年2月在我院进行全麻条件下外科手术的80例患儿临床资料,分为2组,每组40例患儿.对对照组患儿按照临床通常依照的气管拔管指征进行拔管操作,对观察组的40例患儿在患儿回复自主呼吸、出现呛咳及吞咽反射后,并且患儿的SpO2>0.95时,进行气管拔管操作.然后观察两组患儿气管拔管后SpO2的变化及患儿有关气管插管并发症发生概率.结果:两组患儿在气管拔管后,SpO2基本相似,差异无统计学意义;但是对照组患儿气管拔管后出现烦躁、呕吐等相关情况的几率明显高于观察组患者的情况,有统计学意义.(P<0.05).结论:在患儿恢复自主呼吸、出现呛咳及吞咽困难等生理反射以及SpO2>0.95时,进行气管拔管操作能够减少患儿并发症的发生,促进患儿术后的康复.
作者：杜锡荣 刊期： 2011年第05期
目的:研究对腰椎间盘突出症采取手术治疗后引起的并发症状,为今后的治疗工作积累经验.方法:随机性抽取2007年5月-2011年5月在我院接受治疗的患者资料,对205例行手术治疗腰椎间盘突出症的资料作回顾性分析,治疗结束后进行为期1个月～2年的回访调查,统计患者并发症的状况与处理方式.结果:腰椎间盘突出症治疗中出现的并发症状包括:术后坐骨神经痛、术后出血、神经损伤、脑脊液漏、椎间隙感染等.结论:在手术前期做好各方面的准备工作,手术中严格各方面的操作,可以显著改善手术治疗,降低并发症状的发生率.术后对病人采取多方面的护理,可有效防止腰椎间盘突出症并发症的出现.
作者：祝天全 刊期： 2011年第05期
目的:探讨高频彩色多普勒超声在多睾症诊断中的价值.方法:回顾性分析我院超声诊断7例(其中6例经病理证实)多睾症患者,分析其声像图表现及临床情况.结果:6例多睾症患者均为三睾,其中4例多睾位于阴囊内,2例位于腹股沟并伴同侧斜疝.3例多睾症多余睾丸与附睾相连,1例多睾伴有附睾及输精管重复,2例无附睾及输精管与之相连.彩色多普勒血流显像:4例内部可见血流信号,2例多余睾丸内无血流信号显示.结论:多睾症有典型的声像图特征,高频彩色多普勒超声在其诊断中有重要意义.
作者：孟宪亮；蒋丹丹 刊期： 2011年第05期
目的:探寻胎膜早破的主要病因.方法:分析163例胎膜早破产妇的临床资料.结果:胎膜早破的发生与患者未能及时治疗下生殖道感染、羊膜腔内压力升高、胎先露与骨盆入口未能很好地衔接等因素有关.结论:加强孕妇的孕期保健、积极防治下生殖道感染是预防胎膜早破的主要方法.
作者：万玉莹 刊期： 2011年第05期
心血管用药和激素药调整好后一定要考虑生物利用度情况,尽量避免更换厂家和剂型.甲状腺片由甲状腺粉制成片,其T3、T4含量不恒定而左甲状腺素钠片含L-T4,能准确得到T4的服用量,经济允许下用左甲状腺素钠片代替甲状腺片,更能准确控制T4的服用量.
作者：袁红 刊期： 2011年第05期
通过介绍我科3例二尖瓣狭窄并发血栓栓塞患者的诊疗情况,探寻二尖瓣狭窄并发血栓栓塞的病因及诊疗依据.
作者：章同宁 刊期： 2011年第05期
目的:通过观察临床中使用米索前列醇配合缩宫素来减少剖宫产出血的治疗效果,进一步分析探讨其临床疗效.方法:将202例剖宫产产妇随机分为两组,治疗组和对照组,治疗组在术前10min时舌下含服米索前列醇400μg,且在胎儿娩出之后,在产妇宫体肌内注射缩宫素20U,对照组中在胎儿娩出后立即给宫体肌内注射缩宫素20U.收集产妇在术中及术后2小时的出血量和出血发生率,合并妊娠高征产妇血压的变化,记录处理.结果:两组方法的术中和产后2小时、产后24小时内的出血量比较有非常显著的统计学差异(P<0.01),出血发生率有显著的统计学差异(P<0.05).两组方法在术中、术后监测记录的产妇血压、平均动脉压、脉搏等变化的对比无统计学差异(P>0.05).结论:米索前列醇配合缩宫素使用较单用缩宫素使用,可以明显的减少剖宫产手术出血量,值得在临床中推广应用.
作者：李林蔚 刊期： 2011年第05期
目的:探讨中西医结合对腕舟骨骨折后骨不连治疗效果.方法:选取我院2007年-2010年4年内腕舟骨骨折骨不连患者18例,予以手术加中药熏蒸治疗.结果:18例患者随访中经X线证实骨折全部愈合,愈合时间为7-12周.其中愈合达优者12例,良6例,无一例不愈合.结论:中西医结合治疗腕舟骨骨不连疗效满意.
作者：唐志宏 刊期： 2011年第05期
目的:观察中西医结合治疗乳腺囊性增生症的疗效.方法:采用乳康片、维生素E和维生素B6治疗乳腺囊性增生症,根据患者乳腺肿块缩小和疼痛情况,判断中西医结合治疗乳腺增生的疗效.结果:本组患者治疗总有效率93%.结论:采用乳康片、维生素E和维生素B6中西医结合治疗乳腺囊性增生症有较好的疗效.
作者：廖向宏；陈臻；陈永强 刊期： 2011年第05期
目的:探讨促进胸水吸收,减少胸膜肥厚及粘连的方法.方法:对30例结核性渗出性胸膜炎患者在抗痨的基础上应用低分子右旋糖苷加复方丹参注射液静滴.结果:30例结核性渗出性胸膜炎中均未出现胸膜肥厚及粘连.结论:低分子右旋糖苷加复方丹参注射液静滴佐治渗出性胸膜炎,胸水吸收快,后遗症少.
作者：苏世礼 刊期： 2011年第05期
目的:探讨基层社区医院对口服有机磷农药中毒患者早期处理的体会.方法:对22例口服有机磷农药中毒患者的治疗资料进行回顾性分析和讨论.结果:22例抢救成功16例(72.7%),转院5例(22.7%),死亡1例(4.55%).结论:基层医院对口服有机磷农药中毒患者要提高认识、加强训练、迅速准确、合理用药、细致观察、及时转院,才能尽可能地挽救生命、减少并发症,促进患者康复.
作者：朱兆圣 刊期： 2011年第05期
通过对78例腹泻患儿的临床护理资料进行回顾性总结,作者认为在小儿腹泻的诊治过程中,既需要正确的用药,更需要精心的护理.护理措施应包括:病情观察;消毒隔离;合理调整饮食;皮肤护理;健康教育;心理护理等方面.精心地护理干预措施能促进腹泻患儿的早日康复,减少并发症的发生.
作者：俞惠芳 刊期： 2011年第05期
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起小儿手、足、口腔以及臀部等部位的疱疹,手足口病为自限性疾病(即疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈),多数患者感染后预后良好,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症.引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)为常见.2008年5月2日手足口病被列入我国丙类法定传染病.
作者：顾红英 刊期： 2011年第05期
检测结果表明,我市200例放射工作人员微核淋巴细胞率和淋巴细胞微核率分别为0.474%和0.522%,在正常范围0-6‰内.不同工龄、性别的放射工作人员微核淋巴细胞率和淋巴细胞微核率均无统计学意义(P>0.05).
作者：杨锡成 刊期： 2011年第05期
目的:了解三仓地区3～14周岁儿童肠道蛔虫感染和卫生习惯情况,为科学防治儿童肠道蛔虫感染提供重要依据.方法:将该地区14岁以下的儿童按年龄分成5个组别,采集新鲜大便用改良加滕氏涂片法检查寄生虫卵和进行健康问卷调查.结果:本地区14岁以下儿童肠道蛔虫感染率为1.178%,其中7～8岁年龄组儿童感染率高,为1.73%;年龄越小的儿童不良生活习性比例越高.结论:该地区儿童肠道蛔虫感染率不高,7～8岁年龄组儿童是防治重点对象.
作者：祝庆东 刊期： 2011年第05期
目的:探讨社区医疗的行为干预在高血压防治中的作用.方法:将本医院部分登记在册的高血压患者440例随机分为两组,其中行为干预组240例和对照组200例,两组均接受药物治疗,对照组未进行行为干预.结果:行为干预组的血压控制率,服药依从性显著提高,并发症发生率显著降低.结论:社区医疗通过行为干预能更有效控制血压,减少并发症.在药物治疗的同时广泛开展行为干预.
作者：季晨 刊期： 2011年第05期
目的:探讨社区护理干预对改善离退休老年人抑郁状态的影响.方法:将92例社区离退休抑郁老年患者随机分为两组,观察组和对照组,对照组实行家庭常规干预,观察组在此基础上实行健康宣教、心理干预等护理,半年后以老年抑郁量表评估患者的抑郁状况.结果:观察组患者干预后抑郁评分为7.69±6.30,明显低于干预前抑郁评分14.87±2.59,二者比较差异性显著(P<0.05);对照组干预后抑郁评分为12.37±8.29,明显低于干预前抑郁评分16.31±4.39,二者之间比较差异性显著(P<0.05);观察组干预后抑郁评分明显低于对照组干预后抑郁评分,二者比较具有统计学意义(P<0.05).结论:社区护理干预能够有效缓解社区离退休老年人的抑郁状态,提高社区离退休老年人的生活质量,值得借鉴应用.
作者：曹秀梅 刊期： 2011年第05期
从采血员、标本员到上机人员,血液学检验人员都是HBV等病毒感染的高危人群.美国疾病控制中心(CDC)、职业安全与健康管理局(OSHA)及美国临床实验室标准化委员会规定,从采血员、标本员到上机人员,血液学检验人员都是HBV等病毒感染的高危人群.
作者：乔瑞娟 刊期： 2011年第05期
目的:探讨早期非营养性吸吮加微量喂养对极低体重儿胃肠功能的影响.方法:在常规治疗相同的前提下治疗组患儿采用早期非营养性吸吮加微量喂养,一周后逐渐增加奶量.观察两组患儿对喂养的耐受情况及胎便排出时问.同时观察两组患儿血清胃泌素动态变化.结果:治疗组喂养耐受及胎便24小时内排出例数均高于对照组.两者比较有显著性差异((P<0.05);治疗组血清胃泌素水平高于对照组,两者比较有显著性差异(P<0.05).结论:早期非营养性吸吮加微量喂养能促进极低体重儿肠蠕动及胃肠激素的分泌,有利于胃肠功能的成熟.
作者：吕彦 刊期： 2011年第05期
目的:探讨同一药物不同治疗方法对同种疾病的临床疗效.方法:选择86例门诊支气管肺炎患儿,用3种相同成分药物不同治疗方法治疗:A组(头孢地嗪一日一次),B组(头孢地嗪一日二次),C组(在A组基础上加口服阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片),疗程均为7～10d,运用临床疗效判断标准进行分析对比.结果:A组总有效率为70.97%,B组总有率为72.41%,C组总有效率为85.29%,症状恢复时间C组相对较快.结论:C组用药方法值得在门诊的抗菌治疗中推广应用.
作者：阎豫玲 刊期： 2011年第05期
目的:探讨青少年颈椎病的临床表现及X线影像学特点,为临床诊断提供较为可靠的参考依据.方法:对2009年3月～2010年7月期间我院79例青少年颈椎病患者的临床表现及X线影像学相关资料予以回顾性的分析总结,分析二者之间的区别.结果:有51例患者表现为颈椎生理弯曲改变,其中38例患者表现为颈椎生理弯曲变直,13例患者为反弓;12例患者颈椎失衡,其余为增生、钙化、退行性病变等相关情况.结论:X线影像学结果可以较好的显示青少年颈椎病的特征性表现,生理曲度的临床X线影像学表现对青少年颈椎病的诊断有着十分重要的临床意义,值得临床借鉴.
作者：刘永幸 刊期： 2011年第05期
目的:探讨并分析肱骨干骨折经皮微创钢板固定与带锁髓内针固定术的疗效.方法:选择自2008年1月～2010年1月期间入我院治疗的成人新鲜肱骨干骨折患者57例,根据Apivatthakakul等采用的经皮微创钢板固定与带锁髓内针固定方法进行治疗,带锁髓内针组41例患者,微创钢板组16例患者,两组比较指标包括:手术操作时间、术中的出血量、骨折的痊愈时间以及肩关节的功能评分.结果:带锁髓内针组的手术时间和术中出血量两项指标均小于微创钢板组,差异显著(P<0.05),具统计学意义;两组的骨折愈合时间和愈合率以及肩关节功能评分对比,差异不显著,没有统计学意义(P>0.05).带锁髓内针组随访时间12～36个月,平均28.71±8.42个月,微微创钢板组的随访时间为12～24个月,平均24.86±6.81个月,两组对比无统计学意义(P>0.05).结论:肱骨干骨折经皮微创钢板固定与带锁髓内针固定均可取得良好的临床疗效,但微创钢板固定手术操作相对复杂.
作者：申远华 刊期： 2011年第05期
全面介绍风险管理在ICU病房中的作用,进一步推进风险管理在我国护理事业中的应用.
作者：刘光会 刊期： 2011年第05期
目的:进一步加强各级各类医疗机构的用血管理.方法:由红河州卫生局组织专业人员,对全红河州各用血医院的输血科(血库)进行有关科室基础建设和业务开展等方面的督导检查.结果:红河州各用血医院输血科(血库)的用血管理水平还有待提高.结论:认真落实医疗安全制度、努力提高医院医疗水平是确保我国医疗用血安全的根本途径.
作者：陈文和 刊期： 2011年第05期
GMP是对产品质量和安全进行管理的一种自主性管理制度,是用于衡量药品、食品质量好坏的标准.它要求药品生产企业要有优良的生产设备,生产过程合理,并且有完善的质量管理和完善的检测系统.本文首先阐述了GMP的目的与意义,然后对GMP的研究现状和存在问题提出建议,后对如何开展药品GMP质量风险管理进行分析.
作者：张凯 刊期： 2011年第05期
医院网络系统是体现医院管理科技水平的标志,计算机在医院各领域及临床部门的广泛应用取得了较好的成效,医院药房管理能够体现医院对人力、财力、物力的集中管理水平,是医院管理的重要组成部分,同时医院药房是医院对外的一个重要窗口,药品价格是否准确、价格调整是否及时、药品发放是否正确等直接关系到患者的利益,体现医院的管理水平.
作者：胡丽辉 刊期： 2011年第05期
自我院开展门诊分诊工作之后,收到了很好的效果.为患者创造了舒适、安静的候诊环境,形成并维持了良好的候诊秩序,简化了就诊手续,消除了就诊时的混乱、拥挤现象,保护了患者的隐私,增加了病患者的信任度和满意度.
作者：唐金秀 刊期： 2011年第05期
我院地处高原,住院患者大多都是少数民族,陪护及探视人员较多,做好病房的管理是预防医院感染的一项重要工作.这样,不仅有利于患者的康复,也能保护医护人员免受伤害,我院产科为了建立和巩固母乳喂养,加强母婴接触,采用母婴同室是我院产科的住院方式.由于产妇和婴儿均属于易感人群,为了避免发生新生儿的医院感染,我们制定并实施了切实有效的管理措施,取得了满意的效果.
作者：陕玉萍 刊期： 2011年第05期
目的:分析我院门诊处方不合理用药,降低我院不合理用药水平.方法:随机抽取我院2009年6月30日至2010年6月30日门诊处方18000张,根据<中国药典>、<新编药物学>、药品说明书和公开发表的文献,对18000张处方中不合理用药的处方进行分类、统计和分析.结果:不合理用药处方共684张,占全部抽取处方的3.8%.结论:我院门诊处方用药基本合理,针对我院门诊处方不合理用药的情况,采取科学的、多方位的干预措施,提高我院合理用药水平.
作者：阳志兰 刊期： 2011年第05期
随着我国进入老年化社会,慢性性病逐年增加,不断受到政府的重视.慢病防治工作是社区卫生服务的重要组成部分,做好慢性病防治工作可带动社区卫生服务工作[1].
作者：马小宁 刊期： 2011年第05期
药剂学是药学专业中理论性和实践性都很强的一门课程.笔者对近几年的教学工作加以总结,并结合中职院校的实际情况,为培养出符合中职教育要求的高级技术人才,从药剂学的理论授课内容、实验授课内容、教学方式方法和考核方式方法四个方面进行讨论.
作者：孟婷婷 刊期： 2011年第05期
五官科是临床医学专业必修课程之一.同时由于五官科属于考查课程,学时少而内容繁多,这些因素给五官科授课带来了极大的困难.如何激发学生的学习兴趣,提高五官科教学质量是笔者从事五官科教学工作以来一直思考和探索的关键问题.从多年的教学实践上看,根据教学大纲精心安排教学内容,综合选用多种教学方法,改变传统的考试模式等方法能提高五官科教学质量和效果.
作者：雍晓荣；刘健敏 刊期： 2011年第05期
临床带教是毕业生实习质量的一个重要环节,加强带教培训,是提高临床实习质量的一条有效途径.对护生严格岗前培训,跟踪实习过程,轮科前严格考核,把好出科质量关,实现护理教学工作规范化、制度化、标准化.
作者：张冬梅；杨英；杨冬梅 刊期： 2011年第05期
