目的:探讨新生儿窒息治疗方法.方法:医护人员经复苏培训合格后上岗,实行助产士与儿科医师密切配合,严格按A、B、C、D、E方案进行.结果:103例成功,2例死亡,2例放弃抢救,成功率为96.26%.结论:医护人员密切配合,争分夺秒,严格按照复苏技术方案进行,正确应用气管插管技术迅速建立通畅气道为抢救成功的必备条件.
作者：董淮富；王亚明；刘丽；潘家华；唐乃秀 刊期： 2001年第06期
目的:探讨自体结膜连同角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法:回顾性总结该手术患者48例(52眼),随访3～12个月;分析术后角膜上皮愈合时间、角膜透明情况、术后复发率.结果:术后角膜上皮愈合时间平均9天;47眼角膜瞳孔区透明,视力较术前改善;5眼视力略有改善;术后有2例复发,复发率为4.17%.结论:采用该术式治疗胬肉可以加速角膜创面上皮修复,防止角膜上皮结膜化,抑制新生血管生长,减少术后复发.
作者：许正俊 刊期： 2001年第06期
目的:探讨肾损伤的诊断与治疗.方法:肾损伤68例.B超检查48例,CT检查15例,排泄性尿路造影(IVU)4例.非手术治疗49例,手术治疗19例.结果:非手术治愈49例,手术治愈17例,死亡2例.随访35例,定期复查尿常规、IVU、B超及血压均正常.结论:肾损伤的诊断首选B超或CT;治疗取决于肾脏伤情,保守治疗是重要的治疗方法.
作者：方锦标；胡斌 刊期： 2001年第06期
回盲部原发恶性淋巴瘤是回盲部病变中的少见病,且易误诊.1990年2月～2000年2月,我院共收治7例.为提高诊治水平,现作一总结分析.
作者：吴芳锦；金鹿 刊期： 2001年第06期
目的:总结弥漫性脑损伤的治疗经验.方法:7例开颅行硬膜下血肿或硬膜外血肿清除术,3例行脑室外引流术,保守治疗28例.结果:死亡19例,植物生存3例,重残2例,良好14例.结论:早期积极降颅压治疗是救治弥漫性脑损伤的
作者：方伟；杨红 刊期： 2001年第06期
目的:探讨食管贲门癌术后吻合口瘘的预防措施.方法:对206例食管贲门癌手术治疗病例进行回顾性分析.结果:手术治疗无吻合口瘘发生.结论:认真仔细操作,重视围手术期处理,吻合口瘘一般可以避免.
作者：卞万年 刊期： 2001年第06期
目的:探讨穿琥宁注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的临床疗效.方法:将80例呼吸道合胞病毒性肺炎的患儿随机分为观察组40例及对照组40例.观察组用穿琥宁注射液静脉滴注,每天15 mg/kg;而对照组用病毒唑静脉滴注,每天10 mg/kg.治疗过程中每天观察临床症状及体征的变化.结果:观察组各临床症状及体征均较对照组消失早(P＜0.01～P＜0.001);观察组总有效率为95%,而对照组总有效率为80%(P＜0.05).结论:穿琥宁注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎可提高治愈率,缩短疗程.
作者：胡淑琴；蔡平 刊期： 2001年第06期
目的:探讨生物制剂联合化疗药物膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的机制.方法:对比研究白细胞介素2(IL-2)和吡柔比星联合膀胱灌注与单用吡柔比星膀胱灌注前后患者血、尿肿瘤坏死因子(TNF)和血IL-2受体的动态变化.结果:联合膀胱灌注组的TNF和IL-2受体水平显著高于吡柔比星组(P＜0.01).结论:联合灌注组机体的细胞免疫功能得到更好改善,IL-2增加肿瘤细胞对免疫反应的应答,两者间有免疫促进及协同作用.
作者：王名伟；张志伟；郭喜勇 刊期： 2001年第06期
手指离断伤后因游离残部毁损严重、丢失或限条件因素无法再植时,采用从伤指残端软组织内自远端行环状分离呈套式游离皮瓣,前移覆盖伤指残端,称之为套式皮瓣[1].1994年10月以来,笔者采用该方法修复手指离断伤残端创面120例(142指),取得良好疗效.现作一总结.
作者：苏永宾 刊期： 2001年第06期
目的:探讨在先天性白内障手术中采用前囊膜全周剪除的疗效.方法:46例(60眼)先天性白内障中,随机分为两组,分别采用信封式截囊及前囊膜全周剪除.结果:行前囊膜全周剪开者不易发生后囊破裂,术后后发障等并发症减少.结论:采用前囊膜全周剪除使手术更安全、有效.
作者：李哲清；马进 刊期： 2001年第06期
牙列缺损在老年人中较为常见,其口腔特点为缺牙多,基牙倾斜,牙龈萎缩,牙齿伸长,牙合面重度磨耗,且大多数患者都有残根、残冠[1].这些给义齿支架的设计和制作带来一定困难.笔者在工作中修复、制作50例(87付)老年复杂可摘局部义齿铸造支架,取得较好效果.
作者：程志荷 刊期： 2001年第06期
目的:探讨低分子肝素钙在急性心肌梗死溶栓治疗前应用的作用.方法:低分子肝素钙组,溶栓前静脉注射低分子肝素钙5 000 u,随即给予尿激酶22 000 u/kg,加入生理盐水100 ml中,在30 min内滴完.对照组除未使用低分子肝素钙外,余治疗同肝素钙组.冠状动脉再通标准为同时具备1996年7月太原会议参考方案中间接指征的第1、4两项.结果:低分子肝素钙组48例中39例再通,再通率81.25%;对照组41例中再通24例,再通率58.54%,两组血管再通率差异有显著性(P＜0.05).结论:低分子肝素钙在急性心肌梗死溶栓治疗前应用效果较好.
作者：高翔；冯燕娴；孙宝玲；阳海红 刊期： 2001年第06期
目的:探讨应用颈部双蒂肌瓣喉内移植修复喉部分切除创面的临床应用价值.方法:由41例喉部分切除患者中选择11例行双蒂肌瓣移植修复,全部病例均为单侧使用胸骨舌骨肌修复.结果:术后2个月11例患者喉功能(呼吸、发音、吞咽)全部恢复,拔管率100%.随访2年以上者9例,均无复发.6例术后1年电视喉镜复查,发现移植肌肉生长良好,发音时在原声带部位可见声带状突起,发音音质较好.结论:使用颈前双蒂肌瓣作为喉部分切除术后的修复材料,取材方便,易成活,抗感染力强;修复后其横纹肌纤维可体现肌肉随意参与的功能,更有利于发音功能的恢复.
作者：张友良 刊期： 2001年第06期
目的:探讨胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的病理特征、临床诊断和治疗.方法:收集我院1993～2000年6例胃MALT淋巴瘤,采用胃镜、病理组织学和免疫组化标记对其临床、病理资料和治疗进行分析.结果:临床表现和辅助检查无明显特异性,以低度恶性淋巴瘤多见,免疫组化标记证实均为B细胞性淋巴瘤.经手术和化疗,患者均存活.结论:提高对胃MALT淋巴瘤的认识,有助于明确诊断.治疗以手术为主,配合化疗或放疗.对幽门螺杆菌的治疗应引起足够的重视.
作者：郑洁；姚忆蓉 刊期： 2001年第06期
目的:探讨心内直视手术体外循环的要点.方法:总结48例体外循环下心内直视手术.采用中低温体外循环,鼓泡式氧合器,主动脉供血,冷晶体心脏停搏液心肌保护.结果:手术效果良好,无重症并发症发生,48例均治愈出院.结论:采用鼓泡式氧合器、冷晶体心脏停搏液心肌保护,是基层医院开展常规体外循环心内直视手术良好而有效的一种方法.
作者：任启程；裴少华 刊期： 2001年第06期
目的:探讨低钾性麻痹的诊断和治疗.方法:口服及静脉补钾治疗低钾性麻痹48例.结果:全部病例经过治疗,45例痊愈,3例仅遗留有腓肠肌酸痛感.结论:低钾性麻痹以四肢软瘫、神经系统检查正常、低血钾、发病急、病因明确、进展快、预后好、不留后遗症、无明显复发倾向为特点,结合血清钾测定及心电图检查,诊断不难,及时补钾疗效肯定.
作者：刘春颖 刊期： 2001年第06期
硬膜外麻醉或局部浸润麻醉下行阑尾切除术,在处理阑尾系膜时常可引起患者上腹不适、恶心呕吐,甚至心率减慢、血压下降等牵拉反应[1].笔者应用术中行阑尾系膜单次封闭减轻术中牵拉反应,效果显著,现作报道.
作者：司长雷 刊期： 2001年第06期
2000年5月,我院成功地进行亲属活体供肾肾移植1例,现作报道.1 临床资料1.1 一般资料受者男,29岁,已婚.原发病为慢性肾小球肾炎,持续不卧床腹膜透析(CAPD)4个月,HBV抗原、抗体均为阴性,HCV抗体阴性.供者为受者胞兄,男,33岁,未婚.术前检查均正常.肾动脉造影提示双侧肾动脉均为单根.HBV抗原、抗体均为阴性,HCV抗体阴性.供、受者ABO血型均为A型,淋巴细胞毒交叉试验为1%.
作者：张翼飞；林政；陈军 刊期： 2001年第06期
目的:总结甲状腺手术术式改进的经验.方法:肿瘤局限在一侧腺叶95例,行单侧腺叶切除术.肿瘤在两侧腺叶17例,5例行全甲状腺切除术,12例行一侧甲状腺叶切除加对侧甲状腺叶次全切除术.结果:112例甲状腺肿瘤患者术后3～5天拆线,均一期愈合.结论:改进后术式治疗甲状腺肿瘤效果确切,并发症低.
作者：邢宝平；鲍子雨；陈世远 刊期： 2001年第06期
目的:探讨羊水振荡试验对选择终止高危妊娠时机的价值.方法:80例高危妊娠在孕34～40周共做羊水振荡试验86次,阳性提示胎儿肺成熟可即刻终止妊娠,阴性提示胎儿肺未成熟给予羊膜腔内注射地塞米松10 mg,1周后再重复试验;直至羊水振荡试验结果提示胎儿肺成熟,即终止妊娠.结果:80例穿刺86次,终止妊娠新生儿体重2 500～3 500 g,母婴均安全.结论:应用羊膜腔穿刺抽取羊水查振荡试验是选择终止高危妊娠的直观而可靠的指标,具有临床应用价值.
作者：李嘉；易桂英；张明华；周桂香 刊期： 2001年第06期
目的:探讨卡托普利对充血性心力衰竭患者左室肥厚的逆转作用.方法:随机选择40例充血性心力衰竭患者分成两组,治疗组口服卡托普利(12.5～25 mg,每天3次)及地高辛2个月,对照组口服地高辛2个月.治疗前后用超声心动仪检测左心室肥厚相关指标.结果:治疗组患者舒张期室间隔厚度、舒张期左室内径、左室心肌重量指数均有显著改善(P＜0.001).结论:卡托普利对充血性心力衰竭患者左心肥厚有逆转作用.
作者：赵天龙；戴健 刊期： 2001年第06期
目的:观察微波凝固技术治疗子宫颈糜烂的疗效.方法:276例轻度至重度子宫颈糜烂患者应用微波凝固治疗,频率2 450 MHz,输出功率40～60 W,持续作用3～15 s.结果:一次性治愈260例,好转16例,治愈后的子宫颈表面光滑、柔软,并恢复其正常形态.结论:微波凝固技术治疗子宫颈糜烂一次性治愈率高,术中无出血,无[
作者：李素霞；舒晓云；陈智明 刊期： 2001年第06期
目的:探讨胃食管反流病与反流性咽喉炎发生的关系.方法:对130例顽固的慢性咽喉炎患者,行胃镜检查或24 h食管pH值监测,将检测的胃食管反流病随机分为A、B两组.A组应用抑酸药、促动力药和清热解毒治疗;B组(对照组)仅用清热解毒的咽喉炎药.对两组咽喉部症状缓解及内镜下病理改善情况进行统计学比较.结果:检出胃食管反流病45例(34.6%),反流性咽喉炎的体征多样化.A组治疗23例,有效率91.3%;对照组22例,有效率13.6%(P＜0.01).结论:胃食管反流病是导致反流性咽喉炎的重要病因,抑酸剂及促动力药可缓解或改善反流性咽喉炎的症状.
作者：周康年；龚齐；江彰沁；李爽；冯秋菊 刊期： 2001年第06期
目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床及头颅CT特点.方法:对53例HIE住院患儿进行临床及头颅CT分析.结果:53例新生儿HIE均有窒息史,临床以中枢神经系统功能紊乱为主,部分患儿有低血钙、心肌等器官损害,头颅CT均有不同程度改变,包括不同程度低密度改变,28例伴蛛网膜下腔出血.结论:新生儿HIE诊断主要依靠有窒息史、临床有中枢功能紊乱及头颅CT检查.
作者：冯翱；吴尚；黄伟 刊期： 2001年第06期
目的:探讨外伤后迟发性颅内血肿的发生机制和治疗方法.方法:33例患者均行手术治疗,共开颅清除血肿56例次,同时予去骨瓣减压41处.结果:预后良好7例,中残5例,重残6例,死亡15例(45.5%).结论:在清除急性外伤性颅内血肿时发生脑膨出或患者在病情稳定后出现病情变化,应考虑迟发性颅内血肿可能,宜尽早钻颅探查或复查CT明确诊断.
作者：郁树亮；曹浩；周永胜；张业斌 刊期： 2001年第06期
胫骨平台骨折是影响膝关节功能的常见损伤,其治疗方法有多种.本文旨在总结持续牵引加石膏外固定治疗胫骨平台骨折的疗效.1 临床资料1.1 一般资料 1988年2月～2000年2月,我科共收治胫骨平台骨折23例.男20例,女3例;年龄15～50岁.外侧平台骨折7例(以外侧平台中部塌陷骨折伴外缘骨折5例,2侧合并胫骨骨折),内侧平台骨折11例(劈裂骨折9例),单纯内外侧平台骨折5例.其中,髁间骨折分离8例,合并胫骨上段粉碎性骨折4例.
作者：徐太生；张道芹 刊期： 2001年第06期
目的:观察“ELF”方案全身化疗及顺铂腹腔灌注的双轨治疗对Ⅳ期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法:26例Ⅳ期胃癌患者静脉滴注依托泊苷(VP-16)0.1 g/m2、醛氢叶酸钙(CF)20 mg/m2、氟尿嘧啶(5-Fu)0.5 g/m2,5天,同时予顺铂(PPD)60～80 mg腹腔灌注,每3～4周为一疗程,至少2个疗程后按WHO实体瘤疗效评价标准评价疗效.结果:完全缓解1例,部分缓解15例,无变化4例,进展6例,有效率61.5%.毒副反应:WBC下降21例(80.8%),BPC下降14例(53.8%),恶心、呕吐17例(65.4%);粘膜炎、口炎10例(38.5%);腹泻7例(26.9%);腹胀、腹痛4例(15.4%);26例均有Ⅰ～Ⅲ度脱发.结论:“ELF”方案全身化疗及顺铂腹腔灌注的双轨治疗对Ⅳ期胃癌疗效较好,毒副反应能耐受,可作为一线治疗方案.
作者：史永龙；刘新木 刊期： 2001年第06期
目的:观察小剂量糖皮质激素吸入疗法治疗儿童哮喘的临床疗效.方法:用布地奈德气雾剂治疗65例儿童哮喘1～1.5年,观察临床疗效,并用简易峰流速仪监测大呼气流速值(PEFR).结果:吸入布地奈德后,临床控制19例,显效32例,有效12例,无效2例,总有效率96.92%.大呼气流速值较治疗前明显改善(P＜0.01),未发现明显副作用.结论:雾化吸入小剂量激素可作为一线用药预防儿童哮喘.
作者：姜尚林；宋华；韩梅 刊期： 2001年第06期
目的:探讨贲门癌左进胸食管残胃吻合术的临床价值.方法:40例贲门癌手术均采取左进胸食管残胃吻合术式.对术后并发症作统计与同期进腹吻合者作比较.结果:术后随访3～6个月,无1例发生吻合口瘘,且进胸将吻合口后方残胃上提缝合于食管后壁,形成“人工贲门切迹”,能有效地防止术后出现的反流性食管炎.结论:该术式是一种比较安全、有效的手术方法,较进腹术式能有效防止术后反流性食管炎的发生.
作者：欧松柏 刊期： 2001年第06期
目的:探讨糖尿病微血管病变血管基膜和细胞外基质的关系.方法:放射免疫法检测86例2型糖尿病患者视网膜病变三个不同时期血清层粘蛋白(LN)的含量变化;无视网膜病变组(NDR)32例,单纯期视网膜病变组(BDR)24例,增殖期视网膜病变组(PDR)30例.同时检测正常对照组20名,分别与以上三组的结果比较.结果:血清LN水平在三组患者之间存在显著性差异,BDR和PDR高于NDR组和正常对照组,PDR组高于BDR组,差异均有显著性(P＜0.01).血清LN水平与年龄和诊断病程均呈正相关(P＜0.05和P＜0.01),与空腹血糖和餐后血糖亦呈正相关(P＜0.01和P＜0.01).结论:血清LN含量变化能够反映微血管病变的严重程度,对糖尿病微血管病变的诊断和治疗、预后判断有较好的指导作用.
作者：褚俏梅；李方都 刊期： 2001年第06期
目的:探讨妊娠子宫破裂的原因及防治方法.方法:对1998年8月～2000年3月,也门南方阿特戈医院收治的20例子宫破裂的临床资料进行回顾性分析.结果:18例为完全性子宫破裂,2例为不完全性子宫破裂.3例合并膀胱损伤,1例同时合并膀胱及输尿管损伤,1例单纯合并输尿管损伤.4例感染严重,无继续生育要求行子宫次全切除术,16例行修补术.2例产妇死亡,病死率10%,围生儿19例死亡,病死率95%.结论:严密观察产程、严禁滥用缩宫素和前列腺素、严格掌握阴道助产指征,是预防子宫破裂的关键;术中应仔细检查有否合并泌尿道损伤,及时发现,及时修补,减少术后并发症.[
作者：何莲芝 刊期： 2001年第06期
目的:探讨双腔气囊式导尿管作胸腔引流管治疗自发性气胸的疗效.方法:将交通性和张力性气胸随机分为治疗组和对照组各26例,分别采用双腔气囊式导尿管和管径为0.8 cm的乳胶管作胸腔引流管,观察两组的肺复张时间、脱管率、堵管率及皮下气肿发生率.结果:治疗组肺复张时间短于对照组(P＜0.01).脱管率、堵管率、皮下气肿发生率:治疗组分别为0、34.6%、7.7%;对照组分别为46.2%、11.5%、30.8%,差异均有显著性(P＜0.05).结论:双腔气囊式尿管作胸腔引流管治疗自发性气胸是一种便捷有效的方法.
作者：高云峰；李准 刊期： 2001年第06期
目的:探讨早期启用动静脉内瘘进行血液透析的效果.方法:内瘘术后立即或16小时～6天启用.一般只在内瘘侧肘静脉穿1支动脉针,针尖指往中枢端;静脉针在对侧上肢或下肢静脉穿刺.结果:侧侧吻合37例和端侧吻合15例内瘘较端端吻合的8例内瘘血流量丰富,充足;早期启用不影响内瘘成熟.结论:早期启用动静脉内瘘进行血液透析,疗效好,特别适用于紧急血液透析者.
作者：王晴 刊期： 2001年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是指在围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现,并可引起电解质代谢紊乱.1997年8月～2000年11月,我院收治有血钠检测HIE患儿38例.本文探讨二者的关系.
作者：吴小姝 刊期： 2001年第06期
目的:探讨胰岛素在非糖尿病性脑梗死中应用的可行性.方法:随机将320例非糖尿病性脑梗死患者分为胰岛素组和对照组,对照组予以甘露醇、甘油、抗凝扩容、复方丹参及营养对症治疗;胰岛素组在上述治疗的基础上每天加用16 u胰岛素静脉滴注2周,治疗前后观察空腹血糖(FG)、空腹胰岛素水平(FINS)及治疗总好转率变化.结果:患者入院时均有血糖和胰岛素水平的增高,治疗2周后两组FG、FINS的改变差异有显著性(P＜0.01),治疗前后总好转率分别为94.12%和76.61%,差异有显著性(P＜0.005).结论:胰岛素加正规内科治疗,对非糖尿病性脑梗死而言,不失为一较好的治疗方案.
作者：伍德生；朱峰；刘晓红；朱华栋 刊期： 2001年第06期
目的:比较单项新B超生物物理监测(BPS)、单项胎心监护无负荷试验(NST)与两者联合监护对过期妊娠的实用价值.方法:对BPS(即胎儿呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量及NST)5项进行改良:去NST为单项监测,其余4项加胎盘分级称新BPS,两项联合监测称改良BPS,共监测过期妊娠68例.结果:联合监测双项异常的新生儿窒息数和羊水Ⅲ°粪染数明显高于联合监护均正常和单项监测异常者(P＜0.005).结论:应用改良BPS联合监测胎儿情况明显优于单项监测.
作者：申庆文；孙祥熙；陈 刊期： 2001年第06期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的围生期母婴并发症的防治对策.方法:分析164例ICP围生期并发症的临床资料.结果:早产51例(占31.15%),胎儿窘迫48例(占29.88%),围生儿死亡12例(占7.32%),低体重儿34例(占20.7%).结论:产前加强围生期监护,积极处理产程,是降低ICP并发症的有效措施.
作者：舒晓云；李素霞 刊期： 2001年第06期
目的:总结脑电图(EEG)检查在氟乙酰胺中毒诊治中的作用.方法:对30例氟乙酰胺中毒患者治疗前后行EEG对照分析.结果:治疗前12例轻度中毒患者中10例EEG异常,治疗后EEG全部恢复正常;10例中度中毒患者治疗前EEG 8例中度异常,2例重度异常,治疗后8例EEG恢复正常,2例仍有轻度异常;8例重度中毒患者,除2例死亡外,余6例治疗后EEG均有不同程度异常.结论:EEG可作为判断氟乙酰胺中毒程度的指标,观察EEG变化对判断疗效有一定的参考价值.
作者：汪再生；王婷 刊期： 2001年第06期
目的:探讨肝炎后肝硬化患者医院感染的临床特点.方法:对396例肝炎后肝硬化患者的医院感染情况进行回顾性分析.结果:65例并发医院感染,医院感染率为16.41%,感染部位以上呼吸道占首位(52.70%),其次是腹腔(18.92%).Child A级感染9.23%,Child B级感染32.31%,Child C级感染58.46%.发生医院感染与未发生医院感染患者治疗的有效率分别为81.54%和96.98%,两者差异有显著性(P＜0.01).结论:肝炎后肝硬化患者病情危重、侵袭性操作、广谱抗生素的使用、白细胞计数减少及严重的并发症是医院感染的易感因素,医院感染明显影响患者的预后.
作者：陈敏 刊期： 2001年第06期
目的:观察大剂量顺铂、亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期食管癌的效果及不良反应.方法:应用大剂量顺铂、CF、5-Fu治疗食管癌44例(鳞癌40例,腺癌4例).结果:CR 3例,PR 26例,NC 12例,PD 3例,总有效率65.9%;不良反应主要是呕吐,Ⅰ° 22.7%,Ⅱ° 18.2%,Ⅲ° 4.5%,无Ⅳ°反应,总反应率45.5%,Ⅱ°、Ⅲ°反应22.7%.无明显肾脏毒性.结论:大剂量顺铂、CF、5-Fu联合化疗对食管癌疗效高,不良反应轻.
作者：汪济东；李玉华；查清；许扬；孙琦；章银秀 刊期： 2001年第06期
近几年来异位妊娠的发生率有所增加[1],同时,由于医疗水平不断提高,异位妊娠的早期诊断也明显提高,但对临床表现不典型的输卵管妊娠易被忽视而造成误诊,成为陈旧性异位妊娠.本文对13例误诊病例进行分析,旨在提高对异位妊娠的认识,减少误诊.
作者：陈宏英 刊期： 2001年第06期
目的:总结经会阴途径手术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁的治疗经验.方法:经会阴途径手术治疗12例复杂性后尿道狭窄或闭锁患者,对手术时机、指征及手术要点进行讨论.结果:12例患者除1例因感染失败,余均排尿良好,无尿失禁发生,3例1个月后出现尿线变细,扩张3～5次排尿正常.结论:该术式创伤小、手术成功率高,可作为修补复杂性后尿道狭窄较为理想的方法之一.
作者：徐春；关超 刊期： 2001年第06期
目的:观察前列地尔(前列腺素E1)对治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:63例糖尿病患者随机分为对照组和治疗组.治疗组在控制血糖同时加用前列地尔200 μg/d,疗程3周,观察治疗前后上下肢神经传导速度、膀胱残余尿量等变化.结果:两组血糖均有改善(P＜0.001),而临床症状、周围神经传导速度以治疗组改善明显(P＜0.001).两组膀胱残余尿量治疗后均明显减少(P＜0.001),但两组间差异无显著性(P＞0.05).结论:前列地尔可明显改善运动神经传导速度、感觉神经传导速度、膀胱残余尿量等指标.
作者：孙向东 刊期： 2001年第06期
目的:了解儿童青少年焦虑障碍在中小学生中的患病率、年龄分布、相关危险因素.方法:采取分层、随机、整群抽样的方法,使用与DSM-Ⅳ配套的儿童青少年焦虑障碍半定量症状诊断量表,进行他评和自评,筛出的阳性患者,经两名主治医师确诊.使用自行编制的相关因素调查表进行调查.结果:中小学儿童青少年焦虑障碍患病率为14.22%.与父母精神疾患,母孕期感冒、发热、毒物放射线接触、精神创伤、难产、儿童脑外伤等有关.结论:儿童青少年焦虑障碍是影响儿童青少年身心健康的主要疾病.加强母孕期保健,优生优育,对预防儿童青少年焦虑障碍有重要意义.
作者：韦邦贵；王克明；费龙才；万兴松；程赓；李泽爱 刊期： 2001年第06期
近年来,米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的有效性及安全性已得到普遍认同.笔者将此法应用于稽留流产的治疗,也取得良好效果.
作者：张燕 刊期： 2001年第06期
新的检验技术和方法不断出现,使得检验手段日趋完善[1].在血液检测方面,我科从1996年开始使用美国雅培CD-1700型血液细胞分析仪,经过几年的探索,逐步积累一些质控方面经验,现作一介绍.
作者：方宗信；李维华；周虹 刊期： 2001年第06期
目的:探讨结核患者痰标本抗酸性颗粒的检出情况.方法:抗酸染色法检测抗酸性颗粒,用免疫酶染色技术鉴定抗酸性颗粒的抗原性,用链霉素50 mg/ml诱导H37RV株变异.结果:262例痰标本抗酸染色查见抗酸性颗粒32例(12.2%),抗酸杆菌加抗酸性颗粒16例(6.1%).免疫酶染色H37RV、H37RV变异株及结核患者痰标本中抗酸性颗粒呈阳性(黄褐色),对照组(伤寒杆菌)呈阴性.结论:结核患者痰标本中的抗酸性颗粒,具有原菌的抗原性,其对临床诊断、治疗及流行病学具有意义.
作者：孙建中 刊期： 2001年第06期
目的:为给临床合理使用抗生素和有效控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染提供依据.方法:对分离出的58株MRSA,用淀粉-碘比色法测定β-内酰胺酶,用琼脂扩散法测其对23种抗生素的耐药性.结果:58株MRSA中产β-内酰胺酶53株,产酶率为91.4%.MRSA对除呋喃妥因及万古霉素外的大部分抗生素呈高度耐药(81.0%～100.0%),其中青霉素、苯唑西林、氨苄西林、林可霉素、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢曲松和红霉素的耐药率为100.0%.但对利福平、阿米卡星、氯霉素、链霉素和环丙沙星呈中等程度耐药(55.2%～77.6%).结论:对MRSA的治疗不主张使用β-内酰胺酶类抗生素,应在药敏试验的指导下合理选择抗生素.
作者：陈安彬 刊期： 2001年第06期
运动负荷试验的基本原理是增加心肌耗氧以暴露心肌缺血.用心电图ST段偏移程度来判定运动试验阳性,多年来已被临床广泛使用.而对ST段水平延长时限的改变则很少描述.笔者在工作中发现ST段水平延长≥0.12 s能够作为提示来预测运动试验阳性的参考指标,现作报道.
作者：黄晓梅 刊期： 2001年第06期
目的:总结经动脉灌注尿激酶治疗急性脑梗死的方法及治疗效果.方法:在DSA机下采用选择性动脉内插管灌注尿激酶治疗13例急性脑梗死,发病至溶栓时间为3～8 h,尿激酶用量为25～75万u,灌注持续时间为30～90 min.结果:8例即刻完全再通,2例部分再通,3例无效,有效率为76.8%.结论:经动脉灌注尿激酶治疗急性脑梗死是一种安全的方法,治疗时间缩短,后遗症减少,并可避免药物副作用.
作者：王青；王常友；兰春虎；徐小炉；吴承志 刊期： 2001年第06期
目的:探讨CT对妇科盆腔包块的诊断价值.方法:26例妇科盆腔包块患者行盆腔CT平扫及增强扫描,CT诊断与25例术后病理诊断相比较.结果:CT诊断良性病变19例,恶性肿瘤7例.CT主要表现为囊性、囊实性及实性影像.良性病灶多为密度均匀,与周围分界清晰;恶性病灶多表面密度不均,边界不清,可有腹水及转移结节.CT定性准确率为96.2%(25/26).结论:CT平扫加增强能准确显示病灶大小、形态、内部结构与周围的关系及明确良恶性.对疾病的诊断、治疗有一定指导意义.
作者：张萍；唐怀明 刊期： 2001年第06期
目的:分析甲状腺肿块超声诊断的临床意义.方法:术前采用Aloka-620型超声诊断仪对甲状腺肿块行多切面检查来确定肿块的性质和范围.结果:47例甲状腺肿块超声诊断后经手术和病理证实,诊断符合率87.2%.结论:甲状腺肿块超声诊断是术前检查不可缺少的手段.
作者：何英萍 刊期： 2001年第06期
目的:探讨校正QT间期离散度(QTcd)对平板运动试验结果判断的价值.方法:随机测量100例运动试验阳性者的运动前、运动中或运动后心率高时、ST段下移大时及运动后2 min的QT离散度(QTd)以及QTcd,并与100例阴性者作对照.结果:阳性组运动中或运动后心率高时、ST段下移程度大时及运动后2 min时的QTd、QTcd较运动前差异有显著性(P＜0.01),尤以ST段下移程度大时明显.而阴性组上述各时段与运动前比较差异无显著性(P＞0.05).结论:运动试验中QTd、QTcd的变化与ST段的改变有良好的相关性.QTd、QTcd值增加可作为运动试验结果判定的新的参考指标.
作者：王晓琴 刊期： 2001年第06期
目的:探讨CT跟踪及早期临床表现对迟发性颅内外伤性血肿预后的影响.方法:收集18例迟发性颅内血肿病例,即于伤后第1次头颅平扫均未发现颅内血肿,当出现头痛、呕吐、意识障碍进行性加重以及术后对侧瞳孔散大等临床表现时立即复查CT.结果:18例迟发性颅内血肿,经手术和保守治疗后,其中13例预后较好.结论:头部外伤后随时CT复查和临床严密观察病程演变,是尽早发现并处理本病及改善预后的
作者：徐家声 刊期： 2001年第06期
尽管心外科技术、麻醉和体外循环(CPB)有了长足的进步,然而,社会经济的发展无法赶上医疗费用的飞速上涨,世界各国都在开始研究如何节约医疗费用的问题,因而近几年来提出“快车道”的发展新战略.“快车道”是随着信息社会的发展而产生的一个广泛适用的概念,它是缩短事物的中间过程,尽快达到终目标的一种方法,故广泛应用于社会生活的各个领域[1].它在心脏外科麻醉中的应用是指革新麻醉和手术方法,早期拔管,使护理合理化,达到减少费用提高效益-价格比的目的.而“快车道”心脏外科(fast-track cardiac surgery,FTCS)初是由Verrier等1993年在华盛顿大学提出[2].目的是缩短住院时间,节约医疗费用,更重要的是提高医疗质量,降低并发症和死亡率.“快车道”心脏外科的实施是20世纪90年代以来发达国家麻醉医师热烈关注的问题.
作者：张运淳；刘玉传；梁启胜；李立环 刊期： 2001年第06期
Mann在1920年首次用两个导联的心电图合成单一平面心电图(monocardiogram),Wilson等在1937年用阴极射线示波管,将两路心电信号合成心电向量图,并用于临床,至今已有半个多世纪[1].由于心电向量图机的摄影成像等技术问题,限制了临床心电向量图的应用和深入研究,致使心电向量图的发展落后于心电图.近二十年来,心电向量图不断地引入先进的电子和计算机技术,使心电向量图出现发展的转机.本文就心电向量图的发展作一简要综述.
作者：贾乃仁 刊期： 2001年第06期
随着现代医学的不断发展,重症肝炎的治愈率不断提高,特别是人工肝支持系统的开展,治疗重症肝炎临床上已取得显著疗效,病死率明显降低[1].人工肝支持系统是利用人工装置,结合血浆交换、血液灌流、血浆吸附等方法暂时替代肝脏功能,稳定内环境以待肝细胞再生[2].现将我院27例重症肝炎患者作人工肝支持治疗的护理作一介绍.
作者：刘春华 刊期： 2001年第06期
目的:探讨新生儿期降低先天性髋脱位(CDH)漏诊率和早期治疗、护理对预后的影响.方法:对1984～1998年在我院出生的新生儿24 222例进行检查,早期发现CDH 35例,采用闭合复位、外固定及特殊护理等方法治疗.结果:经早期诊治的患儿随访1.5～3年,治愈30例,治愈率85.7%.结论:早期治疗、护理对本病的预后十分重要.
作者：司玫；曹乐维 刊期： 2001年第06期
膀胱癌行全膀胱切除术后通常需结肠代膀胱.1995年起,我院对结肠代膀胱术进行改良,即膀胱全切除可控性结肠回盲部代偿膀胱术;以阑尾为尿液输出道,使排尿“可控”,省去单纯结肠代膀胱随身带的尿液引流袋,提高了患者的生活质量,取得满意效果.本文对该术式的术中配合体会进行总结.
作者：陈瑞玲 刊期： 2001年第06期
老年人急性心肌梗死是内科急症、重症,如不及时观察、正确处理,易延误病情,甚至危及患者生命.本文探讨老年人非典型急性心肌梗死(AMI)有效的护理措施.
作者：方明华 刊期： 2001年第06期
肺癌心包转移是肺癌晚期的严重合并症和重要死亡原因之一,针对患者病情发展的不同阶段采取相应的护理措施,配合医师完成各项治疗,对于提高患者的生存质量、延长患者的生存时间、减轻患者痛苦有着重要的意义.现将我科收治25例肺癌心包转移患者的护理体会作一介绍.
作者：廖丽先 刊期： 2001年第06期
癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是小儿常见危重症之一,尽量控制惊厥是抢救成功的关键.静脉推注地西泮(diazepam,商品名安定)是常规首选药物,但存在着药物浓度不稳定、污染机会多、护理人员劳动强度大等缺点.笔者应用地西泮输液泵静脉维持抢救SE患儿28例,疗效较好,现就其护理作一报道.
作者：张启月；陶翠玉 刊期： 2001年第06期
我科在治疗慢性溃疡性结肠炎患者时,采用中西药结合保留灌肠法,取得较满意疗效,现将护理体会作一报道.
作者：陈忠兰 刊期： 2001年第06期
目的:加强重型颅脑损伤亚低温治疗的监护,使之平稳渡过治疗期.方法:采用冰毯、冰帽及人工冬眠措施,伤后6～8 h降温,以每小时下降1℃为宜,3～5 h降至33～35℃,通过SIEMENS 730型监护仪连续观察64例患者体温变化对心率、血压、血氧饱和度、动脉氧分压的影响,并做好各项基础护理.结果:62例患者安全渡过治疗期,2例患者因复温过快致复温性休克死亡.结论:严密监测生命体征变化是保证亚低温疗效的
作者：魏登惠 刊期： 2001年第06期
1996年1月～1999年6月,我科行双侧甲状腺次全切除术和近全切除术、颈部淋巴结清扫术共221例,术后8例出现颈部肿胀,现将其临床观察和护理情况作一报道.1 临床资料男3例,女5例;年龄10～61岁.原发性甲状腺功能亢进4例,继发性甲状腺功能亢进1例,结节性甲状腺肿1例,甲状腺癌2例.根据8例患者颈部肿胀的性质和程度,又分为颈部单纯水肿4例,甲状腺窝血肿2例和喉头水肿2例.
作者：陈广珍 刊期： 2001年第06期
急性重症胰腺炎病情凶险,死亡率极高.目前认为,疾病早期无感染者不需手术治疗.现常采取区域性动脉灌注法:即从股动脉穿刺将导管留置于腹腔动脉内,经导管推注所需药物,致使药物在胰腺组织中高浓度,抑制胰腺外分泌.此方法对组织损伤小,患者痛苦少,愈后效果好,无并发症发生.现将其护理体会作一报道.
作者：尹雪华 刊期： 2001年第06期
经尿道前列腺电汽化切除术(TVP)是近年治疗前列腺增生的新方法,其结合经前列腺电切(TURP)和激光凝固汽化的优点,使前列腺切除术更安全,进一步缩短手术时间,无体外创面,更有利于术后愈合,减轻患者痛苦.我院行此术治疗32例,均取得满意疗效.作为治疗前列腺增生的新方法,采用新的器械和步骤,也给手术护理提出新课题,现将术中护理作一介绍.
作者：邢小莉 刊期： 2001年第06期
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种以妊娠期出现皮肤瘙痒及黄疸为特征的综合征.临床实践已证实ICP对母儿均有不良影响,被列为高危妊娠范畴.本文就其护理体会予以报道.
作者：王震芳；巨永 刊期： 2001年第06期
脑血管病是老年人常见病,假[性]延髓性麻痹(pseudo-bulbar paralysis,曾用名假性球麻痹)患者由于吞咽困难,进食易呛咳,严重者不能进食,常导致吸入性肺炎、窒息乃至衰竭死亡.1997年3月～2000年2月,我科收治30例,现将其护理体会作一总结.
作者：查红霞 刊期： 2001年第06期
目的:总结冠状动脉旁路移植术术中护理.方法:应用体外循环心脏停搏氧合血灌注手术4例,微创心脏不停搏手术3例;合并二尖瓣成形及左心室室壁瘤切除术各1例.结果:7例冠心病患者移植血管1～5根,共22根,疗效满意.结论:术中移植血管桥的保护、护士准确熟练的配合是本术式手术配合的
作者：韩丹萍 刊期： 2001年第06期
近10年来,全国各医院剖宫产手术率居高不下,从我院的统计数字来看,且有逐渐增长的趋势.应引以关注.
作者：王培真；杨惠英 刊期： 2001年第06期
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段,但若发生药物渗漏或处理不当,轻者引起局部肿胀疼痛,重者引起周围组织坏死,甚至功能障碍[1].因此加强输注化疗药物的护理,对预防静脉炎等不良后果具有极为重要的意义.
作者：王传翠；金鹿 刊期： 2001年第06期
1996年1月～1999年10月,我院共收治气管异物(外源性)76例.现将气管异物治疗前的准备及术中、术后生命体征的监测和护理作一介绍.1 临床资料1.1 一般资料男47例,女29例;年龄8个月～22岁.异物的种类多数为植物性,如花生、瓜子、豆类;少数为橡皮类,如笔帽;金属类异物少见,如铁钉.异物一般在总气管和支气管,其中以右侧支气管多见.合并肺部感染21例.所有患者均在直接喉镜下或支气管镜检查下取出异物,无气管切开病例.整个病程经过医护人员的密切配合,及时抢救,术后给予抗感染、对症处理,取得良好效果.
作者：贾全苗 刊期： 2001年第06期
孕妇22岁,孕40+2周,第1胎.因不规则宫缩3 h,先兆临产,于1998年8月10日入院.平素月经正常,末次月经1997年1月5日.孕早期和中期未做产前检查,于孕39周产检1次,未发现异常.家族中无多胎分娩史.查体:一般情况好,BP 17/10.5 kPa(1 mmHg=0.133 kPa).心肺、肝脾正常,下肢水肿.产检:子宫高34 cm,腹围96 cm,胎方位左枕前,胎心音136次/分;肛查:子宫颈管已大部分容受,子宫颈口未开.辅助检查:胎心监护反应型;B超提示子宫内单活胎,头位,胎盘Ⅲ+级.入院后宫缩规律,于入院后11 h自娩一活男婴.新生儿Apgar评分10分,发育正常.5 min后胎盘、胎膜自然娩出,胎盘23 cm×22 cm×2.8 cm,母体面有较多的、散在的钙化点.胎膜完整,为单羊膜腔.脐带正常,脐带附着于距胎盘边缘5 cm处,长51 cm,在其另一端胎盘边缘与胎膜之间附着1根长28 cm、粗0.3 cm脐带,并连接一纸样胎儿(操作中脐带断裂),胎膜完整为单羊膜腔.肉眼观:纸样胎儿灰白色,长14 cm,厚1 cm,头偏向左侧,五官可见轮廓,为男婴,心脏裸露于体外中段(见图1).
作者：孙祥熙 刊期： 2001年第06期
患者女性,32岁.主诉偶尔咯血2～3年,无其他不适.实验室检查正常.胸部X线后前位胸片示:左中肺野见4 cm×5 cm大卵圆形阴影,密度均匀增高,边缘光滑锐利,无明显分叶;心膈未见明显异常(见图1).考虑为“左肺血管瘤”.术后病理检查:肿瘤由纤维组织分隔成小叶,毛细血管密集,血管腔内含红细胞,血管间有少许疏松结缔组织.病理诊断:肺血管瘤,毛细管型.
作者：王东升 刊期： 2001年第06期
例1 55岁.因恶性神经鞘流行左侧阔韧带、膀胱恶性神经鞘瘤切除及左附件切除术,术中出血800 ml,输血600 ml,术后予抗感染、止血治疗.术后第1天患者即感左侧髂棘水平以下肿胀,术后第2天测量左大腿周径46 cm,右侧大腿周径38 cm,左下肢张力较右侧高,足背动脉搏动好.深静脉通畅试验示:左下肢深静脉回流受阻.予低分子右旋糖酐加丹参16 ml静脉滴注,每天1次,共5天;尿激酶4万u加入生理盐水静脉滴注,每天2次.另予肠溶阿司匹林50 mg口服,患侧下肢抬高.术后1周余左下肢肿胀减退,症状改善.
作者：陆继红 刊期： 2001年第06期
患者24岁,G3P0.2000年9月4日上午10时45分因孕42+2周,不规则腹痛4 h入院.既往身体健康,孕期产检无异常.查体:宫高34 cm,胎心144次/分,宫缩不规则,先露头位,宫口开指尖.B超示:ROT,胎盘Ⅲ级,羊水正常.入院诊断:过期妊娠.当天12时20分因宫缩弱予0.5%缩宫素静脉滴注,于凌晨零时40分宫口近开全时胎膜自破.羊水清,胎心正常,有少许阴道流血,阴道检查胎位ROP,胎心130次/分,宫缩每两分钟1次,每次持续30 s.于凌晨1时宫口开全,2时阴道流血较前略增多,胎心126次/分,2时30分胎心率减慢至108次/分.2时38分在会阴侧切下助娩一男婴,重3 350 g,无心跳、呼吸,外观正常,羊水血性,予吸痰,吸出物为血性.经人工呼吸、心脏按摩等系列抢救15 min无效.30 min后胎盘不能自娩,于3时10分人工剥离娩出胎盘,检查胎盘大小正常,脐带血管呈帆状附着于胎膜,有一直径约0.3 cm的血管通过胎膜破口边缘,已撕裂.术后诊断:(1)过期妊娠;(2)脐带帆状附着伴前置血管破裂;(3)死产;(4)胎盘粘连.
作者：鲍小红 刊期： 2001年第06期
例1 男,22岁.因发热伴咳嗽3天,给予静脉滴注乳酸环丙沙星100 ml,35滴/分.给药10 min后,患者诉心慌、胸闷、恶心,随即呼吸急促、面色苍白、出汗、四肢厥冷、意识模糊、脉搏细速,血压测不出.考虑为环丙沙星引起的过敏性休克.
作者：许梅 刊期： 2001年第06期
