患者,男,26岁.1996年12月21日,因安装变压器被万伏高压电烧伤左手及左胸壁,伤后不省人事,经当地卫生院急救后清醒,于伤后6 h送入院.入院时神智清、烦躁、呼吸促、鼻翼扇动,R 28次/ min,P 98次/ min,BP 17/10kPa.左手4、5指及手掌Ⅲ度烧伤,左胸第7肋处皮肤有20 cm×3 cm烧伤呈焦黑色,靠腋前线第7肋间见5 cm×4 cm皮肤软组织缺损,胸部X线检查左侧气胸左肺压缩50%.
作者：程怀正；黄广恩；刘潮波；王瑾；陈劲 刊期： 1999年第02期
患儿,女,8岁.因发热,咳嗽4 d,心慌2 d于1998年6月17日入院.体检:T 39.5℃,高热面容,全身皮肤无皮疹.浅表淋巴结未触及,右侧胸廓饱满,叩诊浊音,右肺呼吸音减弱,两肺未闻及罗音.HR 140次/ min,律不齐,心音低钝,未闻及杂音.
作者：刘志刚 刊期： 1999年第02期
患者,男,65岁.因持续上腹疼痛伴恶心、呕吐、胸闷、心悸、气促、出冷汗10 h于1996年1月3日入院.患者3 a前有脑血栓右偏瘫史,住我院治愈.体检:T 36℃,P 57次/min,R 22次/ min,BP 15/9 kPa,神清,心界无扩大,HR 57次/ min,律整,心尖部第一心音减弱,无杂音.双肺无异常.
作者：林烈民；彭刚 刊期： 1999年第02期
患者,男性,48岁.因发热、消瘦、乏力1个多月于1998年6月18日入院.1个多月前患者无明显诱因出现发热,体温多波动于37.6～38.4℃,偶高达40℃,发热常于午后开始,持续至第2天上午渐退,无盗汗,无咳血丝痰,无咯血,体重减轻10余斤.
作者：陈芾珩 刊期： 1999年第02期
患者,男,17岁.右手被机器压伤致严重碎裂畸形:右侧腕掌部桡侧包括拇指、大鱼际及第1掌骨缺损,第2掌骨呈粉碎性骨折部分缺损,食指伸肌腱离断、舟月骨粉碎移位外露.急诊行清创、前臂逆行筋膜皮瓣修复手部创面,前臂供皮瓣创面全厚皮片修复.清洗创面3次,修剪失活组织、清创后创面为14 cm×12 cm,拇指第1掌骨缺如,大鱼际肌缺损,第2掌骨外露,舟月骨外露,整复第2掌骨后粗线固定、修复腕关节囊.
作者：李进波；陈运祥 刊期： 1999年第02期
患者,男,56岁.因眩晕伴左侧肢体轻度无力3天,经头部CT检查为腔隙性脑梗塞,于1997年10月5月入院.体检:T 36.5℃,HR 88次/min,BP 18/10 kPa,颅神经正常,左侧肢体肌力Ⅳ度,肌张力正常,未引出病理神经反射,心肺听诊正常.入院按缺血性脑血管意外治疗,先给予能量合剂静滴,病人无不适感,接着低分子右旋糖酐250 mL静滴,当静滴半分钟后病人突然胸闷、呼吸困难、面色紫绀伴恶心呕吐出胃内容物,即查BP 10/6 kPa,面色紫绀加重,四肢冰冷出汗,HR 136次/ min,考虑为过敏性休克,立即予以吸氧,皮下注射肾上腺素0.4 mg,然这时病人出现心跳骤停、全身紫绀,大动脉搏动消失、心音消失、血压测不到、神志不清,立即给予胸外心脏按摩及人工呼吸,心内注射肾上腺素1 mg,及静注地塞米松15 mg及10%葡萄糖酸钙10 mL,此时心跳及自主呼吸恢复,心电监护为窦性心律,HR 58次/ min神志恢复,经反复二次应用地塞米松及10%葡萄糖酸钙,并再次皮下注射肾上腺素0.5 mg,抢救20 min后病人紫绀及呼吸困难消失,HR 82次/ min,有力,BP 16/9 kPa,继续按心肺复苏后处理而愈.
作者：林祥轩 刊期： 1999年第02期
患者,女,57岁.因反复右上腹痛50 a收住院.病史:患者自8岁始反复出现右上腹痛,呈阵发性隐痛,无放射痛,疼痛加剧时伴恶心、呕吐、尿赤,偶伴发热,无伴黄疸,腹胀腹泻,反酸嗳气等不适.自幼厌油腻,吃油腻食物或酸、辣等刺激性食物后,腹痛即出现.
作者：邹升帆；刘汉云 刊期： 1999年第02期
随着医疗卫生保健事业的发展,工业职业性铅中毒已逐渐少见.但临床慢性酒精性肝、肾损害病例仍时有发现.为总结临床经验,现将我院1994～1998年收治的资料较完整的45例报道如下.
作者：黄继茂 刊期： 1999年第02期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统器官的自身免疫性疾病,主要的免疫学特征是B淋巴细胞多克隆活化,T细胞活化增加.可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor, SIL-2R)是活化淋巴细胞膜IL-2R α链的成份,由细胞膜释放入血液循环或细胞培养上清中,检测血清中SIL-2R浓度可以反映淋巴细胞激活程度.本文应用单克隆抗体夹心法ELISA检测了治疗前后SLE患者血清SLE-2R浓度,现将结果报道如下.
作者：盛文婷；李其林；陈阳述 刊期： 1999年第02期
近年来,随着人口老龄化,广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用,下呼吸道念珠菌感染的发病率有明显上升趋势.我院自1992年6月～1998年6月共收治下呼吸道念珠菌感染159例,现报告如下.
作者：翁育清；郭欣然 刊期： 1999年第02期
自1993年2月～1995年10月,参加了15例甲状腺腺瘤手术,均采用小切口法行甲状腺腺瘤单纯摘除,效果理想,现报告如下.
作者：廖刘辉 刊期： 1999年第02期
随着免疫学的不断发展,高度特异性的自身抗体已作为疾病的血清标记抗体广泛应用于临床诊断.系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因不明的自身免疫性疾病,以产生大量的自身抗体和免疫复合物为特征.我们采用免疫印迹技术对SLE患者血清中ENA多肽抗体和抗dsDNA抗体进行了检测.
作者：彭学标；许良杰；朱晓亮 刊期： 1999年第02期
我院自1993年5月～1997年6月使用四孔小儿自动加压接骨板内固定治疗锁骨骨折25例,效果满意,报道如下.
作者：周雄华 刊期： 1999年第02期
恙虫病可引起多器官损害,临床表现多样,而恙虫病浆膜腔积液的报道极少,我院从1995～1997年收治的47例恙虫病中有8例出现浆膜腔积液,现将其临床特点分析如下.
作者：何柏林；魏新安 刊期： 1999年第02期
我院自1987年3月～1997年10月,共收治甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者1 868例,其中手术治疗后获得随访的青少年甲亢29例,现报道如下.
作者：钟祖缋；曾凡智 刊期： 1999年第02期
1997年6月～1998年10月,我们采用国产ZULS超声去脂减肥仪施行腹部减肥手术15例,均取得良好的效果,现报道如下.
作者：李宇 刊期： 1999年第02期
α波型意识障碍系指临床上呈现意识障碍(严重者呈昏迷状态)而脑电图(EEG)所见却以α活动为主的正常觉醒者EEG相似的一种临床现象.国内文献一般以个案报道为多见.现将我院1989～1997年收治的11例α昏迷患者的EEG及临床情况分析如下.
作者：周巧红 刊期： 1999年第02期
我科于1996年1月～1997年1月应用人胎盘免疫调节因子治疗放、化疗后白细胞减少的恶性肿瘤30例,现报告如下.
作者：黄妙儿 刊期： 1999年第02期
切口感染是阑尾切除术常见的并发症,特别是在阑尾化脓、坏疽及穿孔的患者,其发生率可达20%以上[1].我院自1994年1月～1997年1月对122例化脓性、坏疽及穿孔性阑尾炎患者行阑尾切除术,在传统操作的基础上增加切口清创处理,能有效地减少切口感染.现报告如下.
作者：钟景灿；周东怀 刊期： 1999年第02期
卵巢冠囊肿是一种妇科常见病,多发于生育年龄的妇女.临床上大部分患者无自觉症状,多于妇科普查或B超检查时发现.因与卵巢囊肿不易区分,故术前准确诊断率很低.我院从1990年12月～1998年2月共收治经手术病理证实的卵巢冠囊肿125例,术前误诊率达89.6%.为提高术前准确诊断率,引起临床医生的重视,现回顾分析如下.
作者：李秋萍；李光仪 刊期： 1999年第02期
脐带绕颈是引起围产期新生儿死亡的主要原因之一,其发生率为20%～25%[1],严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息甚至死亡.因此,脐带绕颈受到临床广泛的重视.B超对产前检出脐带绕颈并及时处理,对降低死亡率具有重要价值.本院1997年3月～1998年7月应用B超诊断脐带绕颈74例,现总结如下.
作者：梁晓 刊期： 1999年第02期
痛风是由于嘌呤代谢紊乱所引起的疾病,在临床诊断方面易与风湿及类风湿性关节炎等疾病相混淆,本文收集我院确诊的原发性痛风2 2例资料,对其误诊原因作回顾性分析,旨在提高对本病的诊断率.
作者：于荣秀 刊期： 1999年第02期
我院自1989年以来,采用影像学技术引导,对115例胸部疾病进行了穿刺活检,收到良好效果,现将我们应用该技术的体会介绍如下.
作者：彭秀斌；陈永辉；林远青 刊期： 1999年第02期
至今,肝门胆管癌仍是一种极具挑战性的腹部恶性肿瘤.虽根治性切除可使患者获长期生存希望,然而在我国的切除率仅在10%～20%.内、外引流减黄术仍为晚期患者主要的治疗手段.自1992年1月～1998年1月我们通过胆肠桥式吻合治疗晚期肝门胆管癌22例.结果显示此术式简单、实用,减黄效果满意,能明显延长患者生存期和改善生活质量,是目前治疗晚期肝门胆管癌的理想术式.现报道如下.
作者：刘东；钱以德；李汝权 刊期： 1999年第02期
后颅窝硬膜外血肿(posterior fossa epidural hematoma, PFEDH)是颅脑创伤中的一种特殊类型的血肿,有其特有的临床特点,现将我科1994年2月～1997年2月收治的10例PFEDH报道如下.
作者：崔华中；孙德麟；张增良；许海雄；吴育典 刊期： 1999年第02期
肺结核是全球严重的健康问题.而肺结核合并妊娠,其治疗的复杂性和难度远大于肺结核的治疗.本文总结1992年1月～1997年12月5年来我院收治的30例肺结核合并妊娠的治疗经验,参阅近年文献作初步探讨.
作者：黄玉娟；肖芄 刊期： 1999年第02期
胃癌是消化道常见肿瘤,它占消化道癌肿的一半,是中老年人易患的癌肿,发病高峰年龄为50～70岁.但青年人胃癌也不少见,本院在1991年4月～1998年8月期间经纤维胃镜并行组织病理检查(病理检查为汕头大学医学院及其附属一院指导本院病理室检查结果),检出胃癌748例,其中35岁以下胃癌患者68例,占9.1%,现报告如下.
作者：李伟涛 刊期： 1999年第02期
1 病例介绍例1.女性,32岁.1997年9月上旬,因觉左侧乳房胀痛而到医院就诊.经使用大量广谱抗生素治疗2周,病情仍未见好转,而且局部症状和全身症状有加重的趋势,即行局部切开引流,并送乳腺组织活检.检查结果,确诊乳腺结核.开始口服异烟肼、利福平、肌注链霉素(注:因肌注链霉素1周后出现耳鸣而停用).使用抗结核药物治疗5周后,病情稳定,转来我所门诊治疗.局部检查:病变侵及整个乳腺组织,三处切开引流,瘘道深达3～4cm,且有大量渗液和干酪样分泌物.经12周换药,口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,乳腺结核痊愈.3个月后随访,未见复发.
作者：黄焕爱 刊期： 1999年第02期
新生儿缺血缺氧性脑病是造成新生儿早期死亡及小儿智力发育障碍的重要原因之一,以往治疗本病的方法疗效不十分满意,近1年来,我院采用高压氧综合治疗本病50例,疗效显著,现报道如下.
作者：徐丽珊 刊期： 1999年第02期
众所周知,建立和保持通畅的气道在复苏和救治危重病人中是至关重要的,而经鼻、经口气管插管或气管切开又是实现这一目标的重要措施.我科在1988年10月～1998年9月共行气管置管392例,在处理过程中有21例(5.4%)失当,现总结分析如下.
作者：王卫 刊期： 1999年第02期
目的了解惠州地区幽门螺杆菌感染的流行病学资料.方法对惠州沿海和非沿海地区的六个乡镇2377名各年龄组自然人群进行前瞻性幽门螺杆菌感染血清学调查.结果幽门螺杆菌总感染率为45.6%,感染率明显与年龄、居住地、饮水习惯、居住密度、饲养家禽、使用抗生素等因素相关.结论惠州地区属幽门螺杆菌感染低发区,幽门螺杆菌既可通过密切接触传播,又可通过粪-口等多种途径传播.
作者：刘集鸿；许岸高；谭潇莹；温素莲；钟志强；黄志辉 刊期： 1999年第02期
目的对是否接受过结核菌纯蛋白衍化物(purified protein derivative,PPD)试验阳转考核及补救措施的小学一年级学生分别进行PPD试验,以测定卡介苗的保护力.方法对广东省1992～1996年5 a间不同市县的小学一年级学生进行PPD试验,考核观察卡介苗的保护力.其中广州、深圳等市县的学生曾进行PPD阳转考核(Ⅰ组),而东莞、惠州等市县的学生未进行PPD阳转考核(Ⅱ组).结果 5 a间共考核2 065 134名学生,其中Ⅰ组1 383 251名学生,其PPD阳性维持率为50%左右,而Ⅱ组681 883名学生为10%～20%.结论新生儿接种卡介苗后12周进行PPD阳转考核,是确保初种成功的关键.
作者：方兰君；刘苹苹 刊期： 1999年第02期
目的了解异位妊娠发病的危险因素.方法采用病例对照研究方法对357例异位妊娠患者从四个方面共16个危险因素进行分析.结果盆腔炎史、产褥感染、卵巢肿瘤、置节育环、经产妇、不孕史、子宫肌瘤、异位妊娠史、人流史、附件炎史、绝育术后、输卵管过长、子宫内膜异位症对异位妊娠发生有明显的影响作用.其中盆腔炎史、产褥感染、卵巢肿瘤、置节育器、经产妇、不孕史、子宫肌瘤的相对危险度较高(OR＞3).结论盆腔炎史、产褥感染、卵巢肿瘤、置节育器、经产妇、不孕史、子宫肌瘤是影响异位妊娠发生的高度危险因素.
作者：翁芬；倪少凯；冯雪萍 刊期： 1999年第02期
目的为解除小儿急性喉炎的呼吸困难提出一套快速有效的治疗模式.方法 201例患儿确诊为急性喉炎后,即予足量抗生素、激素静滴,咽喉部直接喷雾或超声雾化吸入药物,并给予适当的吸氧、镇静、钙剂及利尿剂.喉阻塞性呼吸困难Ⅲ度者严密观察,做好随时手术的准备.Ⅳ度者立即进行气管切开手术.结果经以上综合性内科治疗,Ⅲ度以下患儿绝大部分在短期内解除喉阻塞,避免了气管切开.结论小儿急性喉炎一旦确诊,首先争取时间解决呼吸通畅问题.及时、足量抗生素,突击、大剂量激素是首要措施;吸入疗法为治疗呼吸困难赢得时间;吸氧、镇静、钙剂及利尿剂有助于短时间内喉阻塞缓解;气管切开是急救手段.
作者：黄敏齐；袁旭平 刊期： 1999年第02期
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)与人类白细胞抗原(HLA)相关性.方法采用多聚酶链反应和寡核苷酸探针杂交技术(PCR-SSO)对30例汉族PCOS患者和106例汉族无亲缘关系健康个体的HLA-DQA基因进行研究.结果 PCOS组HLA-DQA1.2基因频率显著低于对照组,比数比(OR)值提示该基因为PCOS的抵抗(不易感)基因;PCOS组HLA-DQA1.1及3基因频率分布高于对照组,HLA-DQA1.3基因频率低于对照组,但差异无显著性.结论 PCOS的发病有遗传物质基础,HLA-DQA基因分布可能对预测或诊断PCOS具有意义.
作者：杨冬梓；周俊宜；陈忠良；邝健全；罗超权；姚书忠 刊期： 1999年第02期
目的研究微型气管切开术治疗呼吸道痰潴留.方法微型气管切开术.结果 22例23次微型气管切开术治疗呼吸道痰潴留取得了理想的临床效果.结论微型气管切开术是一项简单、安全、疗效确切的清除痰潴留方法.
作者：温浙盛；张铁坚；伍建华；李志强；杨衿记 刊期： 1999年第02期
目的探讨尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)期间血清一氧化氮(NO)的动态变化和临床意义.方法选择30例AMI患者行溶栓治疗(UK 100～150万u加入生理盐水100 mL静滴),在溶栓前和溶栓后第2、4、6天分别取静脉血检测血清NO、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(TAOC),并同步检测血气分析.结果治疗组溶栓前NO、SOD、TAOC水平明显低于对照组(P＜0.001),MDA水平明显高于对照组(P＜0.001);溶栓第2天后NO、SOD、TAOC水平逐渐升高,MDA水平逐渐降低,至第6天均恢复到对照组水平,与溶栓前比较差异非常显著(P＜0.001);血气分析示AMI患者入院时低氧血症严重,经溶栓后氧分压(PaO2)明显升高(P＜0.001),NO水平与PaO2呈正相关(r=0.278,P＜0.05).结论 AMI患者心肌在缺血缺氧时血清NO生成减少,机体抗氧化能力降低,UK溶栓治疗AMI能明显改善这一病理生理过程.
作者：莫振兆；王立毅；彭晓东；孙杰；吴金波 刊期： 1999年第02期
目的探讨新生儿急腹症的早期诊断方法.方法 48例新生儿急腹症以19%复方泛影葡胺作消化道造影检查,与15 a间未经造影检查并急诊手术治疗的92例新生儿急腹症对比手术前后诊断符合率.结果手术前后诊断符合率分别为84.2%和63.0%(P＜0.025).结论 19%复方泛影葡胺消化道造影检查安全、快捷,能提高新生儿急腹症的早期诊断水平.
作者：姜月平；罗德源 刊期： 1999年第02期
目的探讨和分析腹主动脉骑跨栓塞的诊治经验和教训.方法全组15例通过双侧股动脉切开Fogarty导管取栓8例,经腹腔腹主动脉切开取栓7例.结果 9例治疗成功,4例截肢,2例死亡.所有成功病例,随访5个月～5 a,下肢情况良好.结论经双侧股动脉切开Fogarty导管取栓是治疗腹主动脉骑跨栓塞安全、简便、有效的方法.早期诊断和取栓是治疗成功的关键.
作者：陈小东；李建文；李震；朱荷根 刊期： 1999年第02期
目的探讨儿童单纯性血尿和尿结石与特发性高钙尿症的关系.方法对58例单纯性血尿患儿进行24小时尿钙定量,并测定午餐后2 h尿钙/尿肌酐比;确诊为特发性高钙尿症患儿作临床分型,以及IVP,腹部平片,家族尿结石调查.结果 58例单纯性血尿中,发现16例24 h尿钙定量大于0.1 mmol/kg,尿Ca/Cr比值大于0.2;临床分型,11例为肠吸收型,5例为肾漏型;16例中2例已有结石发生,5例有尿结石家族史.结论特发性高钙尿症主要表现为单纯性血尿,引发尿结石,并可能有家族遗传性.
作者：余林泉 刊期： 1999年第02期
目的探讨上前牙前突的美容治疗方法.方法对22例上前牙前突患者用金属烤瓷冠(简称金瓷冠)改轴法进行治疗.结果 22例患者均获得满意效果,其覆盖治疗后明显减少(P＜0.01).此方法不需拔牙,治疗时间和覆盖减少比对照组少(P＜0.01),治疗后牙冠外形美观,色泽自然.结论对不希望作正畸治疗的患者,此方法是上前牙前突有效的美容治疗方法,缩短了时间,方便了病人.
作者：庄最新 刊期： 1999年第02期
目的探讨卵巢妊娠发生的相关因素及其诊治特点.方法回顾分析该院1970～1997年间收治的18例卵巢妊娠的临床资料.结果临床特征以腹痛为主要症状,其次为停经和阴道流血.18例中有宫腔操作史和盆腔手术史者15例(83.3%),有放置宫内节育器(IUD)史者13例(72.2%).18例均经手术治疗,结果均经病理证实.结论卵巢妊娠的发生与宫腔环境不良、盆腔炎、盆腔手术等有关,与IUD的关系尚待进一步研究.治疗上近年来多主张行卵巢楔形切除术.
作者：曹绚；闫琳丽 刊期： 1999年第02期
目的了解肾脏疾病患儿肾小管受累情况.方法应用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)检测相应患儿尿视黄醇结合蛋白(RBP)含量.其中急性肾炎17例,原发性肾病综合征16例,过敏性紫癜25例.结果三组患儿尿RBP与对照组的比较均明显升高(P均＜0.01).结论不同肾小球疾病均伴有肾小管功能异常.
作者：苏赞彩；许逢明；陈铭珍；司徒玉 刊期： 1999年第02期
目的应用聚合酶链反应-酶免法(PCR-ELISA)检测鼻咽癌组织的端粒酶活性的临床意义.方法 PCR-ELISA以地高辛标记端粒重复片段特异的探针与PCR变性产物杂交,通过ELISA检测端粒酶活性.结果 30例鼻咽癌组织中有22例检出端粒酶活性,阳性率73.3%;18例对照组中3例检出端粒酶活性,阳性率16.6%.结论检测端粒酶活性对阐明鼻咽癌的发病机制、癌变危险性的估测可能有重要意义.
作者：陈锦生；章金灿；曹锡标；郑佳坤；石钦胜；苏小雪 刊期： 1999年第02期
目的探索糖尿病患者的白内障摘除及人工晶体植入术的疗效.方法对68例(82眼)糖尿病患者白内障和68例(78眼)老年性白内障行晶体囊外摘除后房型人工晶体植入术,从术后视力、术后并发症进行比较.结果术前没有或仅有轻微视网膜病变的糖尿病患者术后视力恢复与老年性白内障患者无明显差别(P＞0.05);糖尿病患者术后眼前节炎症性反应明显增高(P＜0.01);术后发生糖尿病性视网膜病变进展者皆为血糖控制不良,血糖波动较大者,提示二者密切相关.结论仅术前血糖高于正常水平并非是手术禁忌证,只要使术前空腹血糖稳定在与糖尿病病情相适宜的水平3个月以上,对糖尿病患者施行白内障人工晶体手术是有效且安全可靠的.
作者：张少斌；徐珊琪 刊期： 1999年第02期
目的探讨提高儿童髓母细胞瘤的手术治疗疗效.方法回顾性分析35例儿童后颅凹髓母细胞瘤的手术治疗方法及疗效.结果全切除22例,大部分切除13例;死亡3例.结论术前MR检查对提高全切率,降低手术死亡率有重要意义;手术中可切除部分蚓部,创造良好的视野;手术中切开四脑室正中孔,可减轻对延髓的压迫.
作者：梁建民；杨宏；朱建 刊期： 1999年第02期
目的对不同时期脊髓蛛网膜炎的治疗效果进行分析对比,阐述脊髓网膜炎的诊断要点,以期提高早期确诊率和治愈率.方法对18例脊髓蛛网膜炎患者的发病、诊断、治疗情况进行回顾性分析.结果 2周以内早期患者3例保守治疗痊愈;2周以上12例保守治疗和3例手术治疗者好转9例,无好转6例.结论提高诊断水平和及早确诊是治愈本病的关键.
作者：褚峰；曾白云 刊期： 1999年第02期
目的探讨新生儿窒息伴肾功能损害时血浆内皮素(ET)的变化.方法以放射免疫法测定17例新生儿窒息伴肾功能损害患儿急性期和恢复期血浆ET-1水平,并与正常新生儿ET-1水平对照.结果发现新生儿窒息组以及伴肾功能损害组ET-1均明显高于正常组;新生儿窒息以及伴肾功能损害组两组恢复期比急性期ET-1明显下降,而且,新生儿窒息伴肾功能损害组下降更为明显.结论 ET-1参与新生儿窒息后肾功能损害的病理过程.
作者：钟巧；肖钢明；徐位仁 刊期： 1999年第02期
目的探讨血清Ⅳ型胶原肽对肝纤维化诊断的应用价值.方法用放射免疫法测定164例各种病毒性肝炎患者及30例健康献血者血清Ⅳ型胶原肽水平,其中有66例慢性病毒性肝炎患者做了肝穿刺活检.通过比较各组病毒性肝炎之间及健康献血者血清Ⅳ型胶原水平差异,并结合病理结果分析.结果肝硬化患者血清Ⅳ型胶原肽水平明显高于其它病毒性肝炎患者及健康对照组,相互比较差异有显著性(P＜0.05).急性肝炎组、慢性肝炎轻、中度组及健康对照组之间血清Ⅳ型胶原水平没有差异.血清Ⅳ型胶原肽水平与肝纤维化程度明显相关,在S4阶段水平高,但与肝内炎症、坏死程度无明显关系.结论动态测定血清Ⅳ型胶原肽可以作为反映肝纤维化一项有意义的指标.
作者：谢仕斌；张宇峰；陈幼明；崇雨田；高志良；姚集鲁 刊期： 1999年第02期
目的探讨血清与肝素抗凝的全血标本电解质、葡萄糖测定结果是否存在差异.方法用多功能自动血气分析仪对30例患者血清及肝素抗凝的全血标本电解质中的钾、钠、氯、钙及葡萄糖进行测定.结果除钠外,两种标本的其余各项测定结果均存在显著差异(P＜0.05).结论解决这一问题的对策有二:一是开发生产对电解质和血气分析结果基本无影响的肝素锂,二是建立肝素抗凝全血标本的电解质、葡萄糖正常参考值.
作者：冯怿霞；揭素铭；李志平；曾勉；谢灿茂 刊期： 1999年第02期
目的探讨异丙酚与咪唑安定协同诱导麻醉在腹腔镜手术中的应用价值及合理搭配剂量.方法 100例择期腹腔镜下胆囊切除术患者,采用静吸复合气管插管全麻手术,根据诱导用药的不同随机分5组,维持麻醉均用50%N2O/O2吸入复合连续静注异丙酚.结果协同诱导麻醉减轻了异丙酚对心肌的抑制(P＜0.05),随着咪唑安定的剂量增加,异丙酚用量逐渐减少,患者术后恢复有所延迟(P＜0.05),如咪唑安定剂量偏大,术后MV降低(P＜0.05).结论异丙酚0.5 mg/kg与咪唑安定0.1 mg/kg静脉协同诱导是合理的剂量搭配,该麻醉方法应用于腹腔镜胆囊切除术充分体现了药物的效应/价值比,有麻醉后苏醒、恢复快,安全、无并发症的优点.
作者：孙来保；肖亮灿；黄文起；蒋小扑；陈秉学 刊期： 1999年第02期
目的观察免疫双相调节治疗法对成人复发性原发性肾病综合征的临床疗效.方法对62例于缓解期的该病患者加用左旋咪唑、转移因子及中药玉屏风蜜丸作为免疫增强剂,并设常规疗法44例作对照组.经过2 a的临床观察,测定各期的血、尿生化指标.结果免疫双相调节治疗对延长成人复发性原发性肾病综合征的缓解期,减少复发明显优于对照组.结论激发与重建机体免疫功能可有效地控制感染、减少复发.
作者：李政；朱来柏 刊期： 1999年第02期
目的探讨加锁髓内钉治疗股骨转子周围骨折的疗效.方法加锁髓内钉治疗股骨转子下骨折13例,转子间骨折32例,其中稳定型22例,非稳定型10例,共47侧髋.结果平均术后第9 d下床,第6周开始负重行走,40例得到随访5～18个月,39例存活,34例骨折愈合,髋关节功能恢复良好.术后无并发股骨干骨折,无下肢短缩和髋内翻畸形发生.结论加锁髓内钉治疗股骨转子周围骨折手术操作简单,创伤小,出血少,固定可靠,术后可早期功能锻炼和负重行走,有效地降低术后并发症及死亡率,值得推广应用.
作者：刘志祥；王焕荣；刘仕乐；胡伯红 刊期： 1999年第02期
目的研究新的腓肠神经伴行血管皮瓣的解剖特征和临床应用特点.方法对12例足跟、跟底、踝部,足中部和胫前区软组织缺损的病例,取腓肠神经伴行血管皮瓣逆行转位修复;同时测量腓肠神经伴行血管的发出部位.结果 12例皮瓣中11例全部成活,1例部分坏死.10例成人腓肠神经伴行血管的发出部位在外踝尖上6.5～7 cm处,2例小儿在5 cm处,12例中10例的腓肠神经以内侧支为主,2例的内侧支和外侧支基本等粗.12例中有11例的优势血管位于内侧支,1例位于外侧支.腓肠神经伴行血管在小腿中部穿过深筋膜进入腓肠肌深面.结论腓肠神经伴行血管皮瓣操作简便,易行,不需要吻合血管,不牺牲主要血管.为基层医院在修复足跟、跟底、踝部和小腿中下1/3软组织缺损,提供一个理想供区.
作者：范乃人 刊期： 1999年第02期
目的了解功能性与无功能性胰岛细胞肿瘤在临床病理特征方面存在的差异.方法将44例胰岛细胞肿瘤分为功能组和无功能组,对其临床病理特征进行回顾性分析比较.结果功能组36例,无功能组8例.无功能组病程短,定位诊断阳性率高,肿瘤体积大,多位于全胰或胰头部,可合并浸润或转移,手术操作复杂,切除率较低,治愈率较低,生存期较短.两组镜下细胞形态相似.结论无功能性胰岛细胞肿瘤治疗较困难,预后较差.
作者：王洪涛；吕永添；董功航；张百萌；区庆嘉 刊期： 1999年第02期
乙型病毒性肝炎以HBsAg阳性而诊断.近年发现由于宿主免疫应答亢进或乙肝病毒(HBV)变异等原因形成HBsAg阴性乙型肝炎,现将其临床与发生机理概述如下.
作者：温帆渊；李韶光；李福山 刊期： 1999年第02期
脑梗塞患者常因年老,长期卧床而出现便秘,给病情恢复及护理带来不利影响,本文采用西沙必利治疗,取得一定效果,现报道如下.
作者：黄唯；龚飞跃；孙达春 刊期： 1999年第02期
注射用环磷腺苷(cAMP)是一种新型的非洋地黄类环核苷酸依赖性正性肌力药.新近的动物实验和临床观察证明其具有潜在药效作用.本研究从心功能和临床两角度评价其疗效,并与多巴酚丁胺(Dob)进行对比.
作者：赖忠民；林剑峰；范文伟；邹容 刊期： 1999年第02期
目的观察新型血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利对高血压的疗效.方法 120例高血压病病人随机分成两组,分别用培哚普利2～4 mg/d和卡托普利12.5～25 mg/d进行治疗,运用偶测血压(CBP)及24 h动态血压监测(ABPM)来评价疗效.结果 CBP监测培哚普利组显效率53.3%,总有效率90.0%,卡托普利组的显效率51.7%,总有效率81.7%,两组疗效相近.但ABPM培哚普利组显效率31.3%及总有效93.3%均显著高于卡托普利组(16.7%、68.2%).且降压效果持续24 h.结论培哚普利每日服用一次,能有效控制24 h血压.
作者：冯新武；陆愚 刊期： 1999年第02期
目的观察雌孕激素复合制剂妇复春胶囊对绝经后妇女高胆固醇血症的调脂作用.方法将87例绝经后高胆固醇血症妇女随机分为两组.妇复春治疗组45例,每日早餐后口服妇复春胶囊2粒;舒降之治疗组42例,每晚口服舒降之5 mg,疗程均为12周.观察两药对血TC、TG、LDL-C、HDL-C的影响.结果妇复春治疗组与舒降之治疗组血TC、TG、LDL-C分别降低3%、2.2%、14.7%和20%、19%、24.2%,血HDL-C分别升高23.1%和3.6%(P＜0.05).结论国产雌孕激素复合制剂妇复春胶囊可显著降低血TC、TG、LDL-C及升高HDL-C水平,其升高HDL-C的作用大于小剂量舒降之治疗.
作者：雷继敏；张爱华 刊期： 1999年第02期
目的探讨密钙息治疗绝经后骨质疏松症的疗效.方法应用密钙息治疗63例绝经后骨质疏松症半年,并设立对照组66例,观察治疗前后腰背痛症状改善,前臂骨密度及生化指标的变化.结果密钙息治疗有效率95.2%.治疗后腰背疼痛积分显著性下降(P＜0.05),BMC、BC显著性升高(P＜0.05).尿钙/肌酐、尿羟脯氨酸/肌酐比值显著性下降(P＜0.05).结论密钙息治疗绝经后骨质疏松症有较好效果.
作者：邓伟民；贺扬淑；韦蒿 刊期： 1999年第02期
安体舒通是拮抗醛固酮的利尿剂,同时也是雄激素抑制剂,我们用安体舒通和克罗米酚联合治疗高雄激素血症性月经病,帮助患者建立自然有排卵月经周期,经临床观察,效果良好,兹报道如下.
作者：杨桂艳；王庆一；杨嫦玉 刊期： 1999年第02期
急性脑出血并发消化道出血,可使患者病情加重,病死率增高.我科自1996年8月～1998年6月将收治的急性脑出血93例,随机分成两组,治疗组用奥美拉唑,对照组不使用任何预防消化道出血药物,对比两组结果发现奥美拉唑能预防消化道出血的发生,从而降低急性脑出血的全组病死率,且效果显著,现报道如下.
作者：张永东 刊期： 1999年第02期
变应性鼻炎是临床的多发病,近年来在珠江三角洲发病率呈上升趋势.治疗方法虽多,但因多方面因素的影响,疗效常不甚理想,影响病人的生活和工作.笔者应用15%硝酸银烧灼双侧下鼻甲前端和相对应的鼻中隔前部粘膜,治疗变应性鼻炎138例,效果良好,现报道如下.
作者：林殷永 刊期： 1999年第02期
目的观察金纳多治疗突发性耳聋的疗效.方法 56例病人为男性34例、女性22例,年龄40.2±1.3岁.随机分为2组,治疗组早期用针剂,每次15 mL加入100 mL0.9%生理盐水内,每日2次.10 d后改服片剂;对照组用右旋糖酐500 mL,每日1次,2组均加用地塞米松静滴,首次20 mg,每3天递减5 mg,疗程2周.结果治疗组与对照组治愈率分别为78%和62%(P＞0.05),治疗1周后听力分别为43±9 dB和55±11 dB(P＜0.05).结论金纳多治疗突发性耳聋见效快、安全性好.
作者：张微波 刊期： 1999年第02期
目的了解脑损伤后早期神经细胞外液谷氨酸含量的变化规律以及与脑水肿的关系.方法按谷氨酸含量测定试剂盒说明书进行测量伤侧皮质谷氨酸含量,用干湿法测量脑损伤后伤侧皮质水含量.结果创伤性脑损伤后15 min神经细胞外液谷氨酸含量明显升高,伤后30 min达高峰,伤后6 h已开始降低,伤后24 h降至低值;脑损伤后伤侧皮质水含量于伤后30 min开始出现,6～24 h明显.结论脑损伤后谷氨酸迅速释放是引起和加重继发性脑水肿的重要原因之一.
作者：罗成义；徐如祥 刊期： 1999年第02期
目的建立表达重组人血管生长素(recombinant human angiogenin, rhANG)的简便纯化工艺,为扩大生产及临床应用打下基础.方法工程菌经超声破碎,离心洗涤后,变性萃取rhANG的包涵体,通过Sephacryl S-200柱层析分离,再经CuCl2复性,得到rhANG纯品.结果所获取rhANG的纯度达96%以上,蛋白回收率为80%,活性测定经鸡胚绒毛尿囊膜(chorioallantoic membrane, CAM)测试法显示,该rhANG具有明显的促血管生长作用.结论建立了一套较为简捷的rhANG纯化技术.
作者：吴锦银；江悦华；王捷；张宏斌；李明 刊期： 1999年第02期
目的构建谷胱甘肽S转移酶-血管生成抑制素(GST-Angiostatin)融合蛋白表达载体.方法把血管生成抑制素(Angiostatin)基因插入融合基因表达载体pGEX-2T的多克隆位点上,转化大肠杆菌DH5α,提取质粒DNA,限制性内切酶消化DNA,琼脂糖凝胶电泳.结果经限制性内切酶EcoR Ⅰ、BamH Ⅰ、Pst Ⅰ酶切质粒DNA,电泳结果证明Angiostatin基因已插入到pGEX-2T中.结论成功构建GST-Angiostatin融合蛋白表达载体,为获得较大量的基因工程Angiostatin产品,为肿瘤治疗研究作必要准备.
作者：陈广南；罗进贤；梁希若 刊期： 1999年第02期
目的了解中药制剂黄参冲剂联合化疗对胃癌的疗效,并探讨该组方诱导胃癌细胞凋亡的作用.方法将62例胃癌分成治疗组和对照组,两组化疗均采用改良FEM方案,另治疗组用黄参冲剂每日1剂,连服3个月以上,对照组单纯给予化疗.结果治疗组和对照组总缓解率分别为56.2%和33.3%,差异有显著性(P＜0.05).治疗组1 a和3 a生存率分别为53.1%和3.1%,而对照组分别为26.7%和0%.两组间1 a生存率差异有显著性(P＜0.05),3 a生存率差异无显著性(P＞0.05).治疗前两组细胞凋亡指数分别为(5.7±3.6)%,和(5.1±3.7)%,两组间差异无显著性(P＞0.05),治疗后两组细胞凋亡指数分别为(30.8±11.9)%,和(12.4±6.3)%,两组间差异有显著性(P＜0.05).结论黄参冲剂可提高化疗胃癌病人的总缓解率和1 a生存率,并可诱导胃癌细胞凋亡.
作者：许岸高；刘集鸿 刊期： 1999年第02期
踝关节扭挫伤,特别是内翻位扭伤,在急诊中是多发病,轻者不经治疗数天后可缓解,重者因关节不稳定而再多次扭伤,后造成严重的创伤性关节炎,较长时间的站立行走可致踝关节肿胀疼痛,影响患者的工作和生活.笔者在1995年8～11月在急诊工作期间,共诊治本类病人152例,其中60例得到2 a的随访,现报道如下.
作者：周英祝；孔畅；邓晋丰 刊期： 1999年第02期
