我院自1998年以来,应用氯丙嗪球后注射治疗痛疼性绝对期青光眼取得了一定的疗效.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组15例15只眼,男5例,女10例,年龄16～82岁.平均年龄49岁.病程长2年,短1月;原发性青光眼9例,继发性青光眼6例.眼压在43.38～71.03mmHg,平均61.7 mmHg.伴有剧烈眼胀痛、头痛及不同程度的恶心、呕吐等.
作者：梁凤康 刊期： 2005年第08期
中枢神经系统结核病,特别是结核性脑膜炎(简称结脑),为肺外结核常见而严重的类型,近年来发病率有增加趋势,国内报道其病死率在15%左右,误诊率高达49.6%[1].故提高中枢神经系统结核病的诊断和治疗水平,有其重要的临床价值.现对我院1994年至2002年收治的179例中枢神经系统结核病的临床资料进行分析.
作者：黄淑勤 刊期： 2005年第08期
脑卒中是神经系统的常见病及多发病.存活中的50%～70%的患者遗留瘫痪、失语等残疾,住院期间因偏瘫卧床,易继发医院感染,成为脑卒中常见的并发症.为探讨脑卒中医院感染的特点,对我院神经内科2004年全年出院的369例脑卒中患者中发生医院感染者64例进行分析,现报告如下.
作者：梁盛华 刊期： 2005年第08期
妊高征并发心功能衰竭是妊高征的严重并发症,是妊高征患者死亡的主要原因之一,严重威胁着母婴的安全和健康.现总结我院1997年10月至2004年10月收治的30例妊高征并发心功能衰竭的临床资料,对有关早期诊断及治疗进行分析探讨.
作者：邹烨 刊期： 2005年第08期
胸腔积液是临床常见病症之一,由于其原因多种多样故常造成误诊.其中恶性胸水被误诊为结核性胸水是多见的.现对我院收治的15例恶性胸腔积液初诊误诊为结核性渗出性胸腔积液的误诊原因进行分析.
作者：秦小雯 刊期： 2005年第08期
在1999年9月至2003年10月对我院收治的先兆流产患者采用血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)并联合动态检测,预测先兆流产的预后,报告如下.
作者：容丽媚 刊期： 2005年第08期
利凡诺引产由于操作简单、价格低廉等优点,是目前常用的中期引产方法.但由于中期妊娠宫颈不成熟,而使引产时间长,产妇痛苦,及出现引产并发症.为减少中期妊娠引产的并发症,提高引产的质量与效果,我们将米非司酮应用于利凡诺中期妊娠引产中,取得了良好的效果,报告如下.
作者：莫雪梅；覃婉华；伍利华 刊期： 2005年第08期
鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症之一,可由鼻病引起,亦可由全身疾病所致.轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克,反复出血可导致贫血.近2年,我科诊治鼻出血43例,总结如下.
作者：王雪梅；何晓松 刊期： 2005年第08期
脑卒中后抑郁(post-stroke-depression,PSD)是脑血管疾病的常见并发症之一.其发生率约为30%～67.7%[1].我科自2003年1月至2005年1月收治老年脑卒中患者147例中,发生脑卒中后抑郁共60例占40.8%.我们对60例老年脑卒中后抑郁患者采用自拟活血解郁汤治疗,效果较好,现报告如下.
作者：赖群清 刊期： 2005年第08期
原发性低颅压性头痛临床少见,是一组病因未明,以体位头痛为主要症状,侧卧位腰穿脊液压力＜60 mmH2O的综合征[1].现将我院1994年至2004年收治的18例报告如下.
作者：李文华；伍龙；刘一尔 刊期： 2005年第08期
中专学生正值青春期,它是青少年身心发育的关键时期,作为医学中专学校,更应加强对正值青春期的学生生理知识的正确指导.因此,了解她们的月经生理及病理状况就才能给予更正确更专业的指导,使她们能顺利度过经期及防治月经期疾病.
作者：李俭 刊期： 2005年第08期
胃癌是我国的高发肿瘤之一,发病年龄多在40岁以上,而发病年龄在35岁以下的并不常见,我院自1980年1月至2002年2月共收治经手术治疗的青年人胃癌42例,现报告分析如下.
作者：李程 刊期： 2005年第08期
广西于1997以县(市)为单位达到了卫生部颁布的基本消灭麻风病的标准,而以全区平均则早在1990年就达到了部颁基本消灭指标,标志着广西已进入麻风低度流行阶段.在麻风低流行情况下,如何开展麻风防治工作?这是皮防机构面临的新课题.我们从分析麻风低度流行的特点以及所产生的负面影响入手,探讨麻风低度流行的防治对策.
作者：黄培勇；梁建秀 刊期： 2005年第08期
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematous,SLE)是一种自身免疫性疾病,累及全身多个系统,其首发症状多种多样.为了提高对SLE早期临床表现的认识,及早诊断及治疗,现对我院1995年至2004年收治的192例SLE患者的首发症状进行回顾性分析,报告如下.
作者：黄菁梅；谭焕源 刊期： 2005年第08期
2000年1月至2004年12月,笔者在本院精神科和应邀到院外会诊中遇到精神障碍误诊为脑炎51例(本院9例,院外42例),现报告如下.
作者：罗亚农 刊期： 2005年第08期
海绵状血管瘤是一种较为常见的先天性疾病,治疗方法较多,但皮下软组织深部的巨大、广泛弥漫性分布而无明显包膜的血管瘤,治疗较为棘手.传统的手术切除,可能造成大出血、损伤大血管和神经以及创面难以一期修复等被动局面.自2003年来我科应用直流电铜针栓塞术治疗体表海绵状血管瘤24例,获得较好的疗效.现报告如下.
作者：陈燕图；林健敏；刘伟源；黄仁胜；吴岑江 刊期： 2005年第08期
我院在临床实践中将宫腔镜广泛应用于经过了一次或多次清宫不全的人流不全的治疗,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料 2002年4月至2004年11月在我院门诊就诊并拟诊为人流不全的患者123例,所有患者均经过一次以上的清宫,并做了B超检查;无宫腔镜检查、手术的禁忌症.
作者：谢献英 刊期： 2005年第08期
2002年10月至2004年11月,作者对29例良性前列腺增生(BPH)患者在行耻骨上横切口开放手术切除的同时行腹膜前腹股沟疝修补术,效果满意.报告如下.
作者：陈武平 刊期： 2005年第08期
危重病患儿常存在严重的内环境紊乱,致使原发病加重或扰乱病程.其临床表现往往被原发病所掩盖,常被忽视,造成原发病恶化,甚至死亡.本文回顾性分析165例危重病患儿内环境紊乱发生情况及临床特点.
作者：李江 刊期： 2005年第08期
骨髓增生异常综合征(MDS)系多能造血干细胞的克隆性疾病,其主要特征是骨髓无效造血所致的难治性血细胞减少和有明显向急性髓系白血病转化倾向.病态造血改变虽为MDS的重要细胞学特征,但它并不是诊断MDS的绝对可靠指标,因而临床上MDS的早期诊断常有困难.
作者：周益强 刊期： 2005年第08期
胆道梗阻临床十分常见,影像学检查方法很多[1],B超检查由于操作简便及经济价廉,仍是首选方法,而CT检查可进一步明确病因及病变累及范围[2],为外科术前不可缺少的检查方法之一.本文回顾分析36例胆道梗阻病例,并与B超结果对照,以期提高CT对该病病因诊断准确率.
作者：罗贵武；冯金山；潘广松 刊期： 2005年第08期
结节性甲状腺肿的发病率很高,可达人群中的2.61%～3.9%,以中年女性多见.目前尚无较满意的根治方法,以往药物治疗主要是甲状腺激素的抑制疗法.我们对2002年7月至2004年7月门诊54例结节性甲状腺肿患者采用中药夏枯草膏治疗,取得了较好的疗效.现报告如下.
作者：劳丹华；康志强 刊期： 2005年第08期
急性阑尾炎诊断不但要防止延误,也要避免误诊.误诊而致误治,不但可能误切正常阑尾,并且延误真正病因的治疗.本文根据我院近几年来急性阑尾炎误诊的部分病例进行分析,谈谈本病鉴别诊断中的几个问题.
作者：万林焰 刊期： 2005年第08期
原发性肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻因发病隐匿,积水呈渐进性,症状轻微,所以常延误诊治.我们从1995年7月至2005年3月共收治这类患者42例,采用小切口离断性肾盂成形术治疗,取得满意的疗效.报告如下.
作者：潘正故；黎承杨；林芝；李成山；李明果；韦艳梅 刊期： 2005年第08期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌根治术或改良根治术是治疗乳腺癌直接、有效的方法,皮下积液是乳腺癌术后常见的并发症之一,近年国内文献[1]报道达6%～40%.皮下积液多发生于身体肥胖的患者,它的多发部位是脂肪组织较为丰富的锁骨下、胸骨旁、腋下肋间隙[2],皮下积液形成后,增加了死腔,干扰了吞噬细胞和成纤维细胞的活动,阻碍毛细血管重建[3],影响伤口愈合,致伤口感染和皮瓣坏死.
作者：杨威；廖文胜；胡虞乾 刊期： 2005年第08期
分娩镇痛有多种方法,其中椎管内分娩镇痛在国外应用广也为迅速.目前国内的研究与应用亦正日益普及[1].现对2003年1月至2003年7月在我院住院60例产妇行自控硬膜外镇痛分娩(PCEA)的效果报告如下.
作者：汪革平 刊期： 2005年第08期
原发性颅内低压综合症(spontaneous intracranial hypotension,SIH)是指一组原因不明,侧卧位腰椎穿刺压力低于0.686kPa的一组少见征候群.临床以站立时剧烈头痛、呕吐及颈强直为主要表现,而平卧时症状很快缓解为特征.现将我院2000年9月至2004年9月间收住的10例SIH并复习文献报道如下.
作者：廖裔学 刊期： 2005年第08期
上消化道出血是尿毒症患者严重的并发症,可直接导致死亡,是内科危急重症之一,质子泵抑制剂洛赛克,具有明确而可靠的抑制胃酸分泌的作用,对上消化道出血有较好的疗效.我院应用洛赛克治疗尿毒症并上消化道出血30例,现报道如下.
作者：李杨麟 刊期： 2005年第08期
真菌性角膜溃疡是一种致盲率高的感染性疾病,近20年来随着广谱抗生素、皮质激素在临床上的广泛应用,其发病率呈逐年上升趋势.由于目前尚无特效抗真菌药物,所以临床治疗仍有一定困难.我院2000年6月至2004年6月期间,应用药物或联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡21例21眼,效果良好.现报告如下.
作者：许运新 刊期： 2005年第08期
婴幼儿肺炎为儿科常见疾病,痰液堵塞呼吸道常使病情加重,诱发甚至加重呼吸衰竭.我院自2003年11月起,采用盐酸氨溴索针剂静脉滴注治疗婴幼儿肺炎,疗效满意,现报告如下.
作者：赵生奎 刊期： 2005年第08期
急性心肌梗死(AMI)是心血管常见的急症,如尽快(发病后6h内)开通梗死相关血管(IRA)实行血流再灌注能明显改善病人的预后,但由于种种原因造成某些AMI患者确诊时机延误,则影响了早期治疗和预后.本文收集了我院近年27例延误确诊的AMI患者,对其确诊时间延误的原因分析如下,以提高对本病诊断和治疗水平.
作者：温汉春；朱继金 刊期： 2005年第08期
近年来人们不断探索化学药物对MDR-TB(指结核菌至少同时耐异烟肼和利福平者)的治疗,但收效甚微.而辅助免疫治疗MDR-TB,效果良好,现报道如下.
作者：阳光辉 刊期： 2005年第08期
输血的安全性日益成为社会关注的话题.据WHO统计,全球HIV感染者中约5%～10%为经血液传播而感染[1],随着我国公民法律意识的逐渐增强,近几年来因输血而引发的官司不断见诸于各种媒体.如何避免医疗纠纷,保障患者和医疗机构及医务人员的切身利益,已成为医务工作者的共同思考的问题.
作者：覃小青；焦伟；申卫东；韦红梅 刊期： 2005年第08期
我院自1998年3月至2004年12月,共收治25例左半结肠癌急性梗阻患者,均行Ⅰ期手术切除吻合,效果满意,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组25例,男14例,女11例.年龄17～72岁,平均61岁.60岁以上16例,占64%,全组无严重并存病.肿瘤部位:结肠脾曲3例,降结肠8例,乙状结肠12例,乙状结肠与直肠交界处2例.病理类型:腺癌19例,黏液腺癌4例,未分化癌2例.
作者：韦国坚 刊期： 2005年第08期
我们从2001年1月起用肤阴洁配合氧气吹治疗新生儿尿布皮炎,疗效显著,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料 120例新生儿入院前均为母乳喂养,住院后由医护人员护理,排除其它疾病的新生儿尿布皮炎患儿,随机分为两组:治疗组65例,其中男性38例,女性27例,尿布接触区红斑、渗出28例(43%),糜烂13例(20%),有化脓感染13例(20%),有白斑(念珠菌感染)8例(12.396),体躯干、面部有皮疹3例(4.6%).
作者：杨万清 刊期： 2005年第08期
眩晕是机体对于空间关系的定向感觉障碍,临床上可分为前庭系统性眩晕和非前庭系统性眩晕.2001年4月至2004年4月,我院急(门)诊共诊治眩晕病人169例,现总结分析如下.
作者：农肖尧；卢一郡 刊期： 2005年第08期
我院骨科1998年1月至2004年12月行腰椎间盘突出手术266例,其中12例为再次手术病例占其4.5%.除一例第1次手术在本科做外,其余11例均为外院做后复发转至我院,现对12例再手术病例进行分析.
作者：蒙辉能；张旭光；黄荣赐；赖应森 刊期： 2005年第08期
近年来,随着工农业及现代交通运输业的快速发展,肱骨干骨折伴桡神经损伤的病例不断增多,由于神经损伤部位大都靠近骨折端,因此手术时内固定物的选择对骨折愈合以及神经功能恢复均有影响.作者自2001年1月至2004年4月,采用髓内分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折伴桡神经损伤14例,经观察随访,疗效满意,现报告如下.
作者：李贵艳；蒋桂春 刊期： 2005年第08期
1病例简介患者32岁,住院号5652,因孕37+5周B超发现前置胎盘1个月于2004年10月9日入院.末次月经2004年1月18日,停经后有早孕反应,定时产检提示臀位,1个月前B超检查提示臀位,中央性前置胎盘,因无阴道流血未行特殊处理.
作者：叶秀娟 刊期： 2005年第08期
化疗是进展期、晚期食道肿瘤的主要辅助治疗手段之一,晚期食道癌经内镜姑息性治疗可缓解症状、减轻痛苦、延长生存期.1996年1月至2003年2月,对经病理确诊的晚期食道癌不能手术或不愿接受手术治疗的患者40例,进行了内镜下局部注射化疗药物治疗,经临床观察,取得较好效果,现报道如下.
作者：玉建勋 刊期： 2005年第08期
随着生活水平的提高,糖尿病(DM)发病率逐渐增高,由于DM人群的大血管疾病的发病率及死亡率均较非DM人群高2～4倍[1],因此减少2型DM的发生是防治大血管疾病的关键.肥胖是DM的危险因素,IGT是2型DM发生的前期状态,所以对肥胖者的葡萄糖耐量减低(IGT)的干预治疗是预防2型DM发生的重要阶段.
作者：兰爱珍 刊期： 2005年第08期
小儿肾病综合征由于大量蛋白尿、低蛋白血症以及长期应用激素治疗,使患儿免疫功能低下,易合并院内感染.我院2002年1月至2005年1月共收治的小儿原发性肾病综合征63例,现对合并院内感染的情况进行分析.
作者：潘瑞英 刊期： 2005年第08期
儿童肱骨髁上骨折多发于10岁以下的儿童,占小儿全身骨折26.7%,由于骨折发生在肱骨鹰咀窝和冠状突之间的肱骨远端,闭合复位和保持良好的位置都比较困难[1],即使手术复位也难获得1张相当满意的肘关节在屈曲位的正位X线片,再加上儿童在骨折、康复锻炼的过程中主动性极差,以致在一段长的时间内肘关节的伸屈功能不能令人满意,且肘内翻畸形在患儿的恢复生长中也时有发生.现将33例小儿肱骨髁上骨折的治疗报道如下.
作者：蔡汉周 刊期： 2005年第08期
前置胎盘是妊娠晚期阴道流血常见的原因之一,危害母婴生命.我院1993年1月至2004年1月诊治前置胎盘患者64例,现回顾性分析如下.
作者：姜美兰 刊期： 2005年第08期
高血压是当今社会的严重影响人民健康和生命的主要疾病,是引起心脑血管疾病主要的危险因素,高血压已成为我国的重要公共卫生问题[1].研究表明,以社区为基础开展高血压随访管理和健康教育行为干预活动,可以有效预防和控制高血压[2].
作者：粟发沃；李任富 刊期： 2005年第08期
重度妊高征是妊娠高血压综合征(妊高征)严重阶段,严重危害母婴生命安全.在孕产妇死亡原因中,妊高征仍居第三、第四的高位,成为我国孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一.2002年1月至2004年9月我院共收治重度妊高征患者74例,现分析如下.
作者：罗静；莫可良 刊期： 2005年第08期
青光眼小梁切除术后常见的并发症是浅前房,可引起角膜水肿、晶体浑浊及前房角关闭、周边虹膜粘连,终导致青光眼手术失败.为正确掌握和处理浅前房,结合我院近3年的临床资料,对浅前房的发生原因及处理作一分析.
作者：黄经河；叶舒；黄贤；钟燕梅 刊期： 2005年第08期
绿脓杆菌是呼吸道常见的条件致病菌,常在机体免疫力低下,尤其在患有某种肺部疾病时导致下呼吸道感染.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者是绿脓杆菌的易感人群.被感染者病情严重,细菌易产生获得性耐药,加上它不易被呼吸道防御机制杀灭,所以使治疗很困难,病死率达30%以上[1].
作者：黄美杏；韦思尊；陈斯宁；陈学远 刊期： 2005年第08期
年轻恒牙[1]牙根未发育完全的牙齿有两种类型[2]:一是牙根未发育完成;二是牙根几乎发育完成,但根尖孔未形成.遇外伤、畸形中央尖折断、龋病引起牙髓感染或外伤后牙髓治疗不及时都会导致牙髓坏死及根尖周炎,导致牙根停止发育或出现牙根吸收.
作者：邓汉辉；梁冲华 刊期： 2005年第08期
锁骨骨折是较常见的一种骨折,占全身骨折约5.98%左右[1].由于克氏针内固定是在治疗锁骨骨折中存在取材方便经济,手术操作较简单等特点,是目前治疗锁骨骨折较常用的方法之一.本院自1995年9月至2003年9月,采用克氏针内固定锁骨骨折86例,通过对其回顾分析术后并发症及原因,提出了预防措施.
作者：黄科 刊期： 2005年第08期
骶管阻滞为一不全麻醉技术,在合作性能差的婴幼儿手术中,常需辅以全麻药以完善麻醉以满足手术要求.我院自2002年以来,采用骶管阻滞辅以异丙酚持续静脉微泵注入,在新生儿麻醉中收到了良好的效果,现报告如下.
作者：王瑜 刊期： 2005年第08期
甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%[1].因该病常无特异性表现,故术前误诊率较高.我院自1994年1月至2004年12月术前诊断甲状腺良性疾病,术中术后证实为甲状腺癌26例,现报告如下.
作者：邱超学；邓水柱 刊期： 2005年第08期
我院自2002年1月至2004年12月在剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛(PCEA)180例,取得了较好的效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料选择剖宫产产妇270例,随机分成两组,实验组180例,对照组90例.两组病人的年龄、体重、身体状况、孕次、手术指征及手术方式差异均无显著性.两组病人均采用微量注射泵给药连续硬膜外阻滞[1].
作者：吴锋耀；冯绮云；杨焱焰；陆健君；文建乾；李中云 刊期： 2005年第08期
病毒性脑炎是由多种病毒引起的急性中枢性神经系统感染性疾病.我院从1994年至2003年采用高压氧(HBO)综合治疗小儿病毒性脑炎36例.现报道如下.
作者：蒋克平；张鹏 刊期： 2005年第08期
好发于中老年人的急性脑血管病(ACVD)是神经系统常见的急症之一,也是社区中较常见的急危重症,具有起病急、进展快、致残率和病死率高的特点,若不及时进行救治就会有生命危险.近年来,随着社区卫生服务广泛深入的开展,社区医生和(或)家庭医生在ACVD的现场急救及转诊中发挥着重要的作用.
作者：雷秀梅 刊期： 2005年第08期
网织红细胞(Ret)是反映骨髓造血功能的重要指标,检测Ret对于贫血病人的诊治、判断预后均有重要的参考价值[1],因此是血液学检查中不可缺少的一项带测实验.我们应用超高倍多媒体显微仪进行Ret计数,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：倪少娟；余尚扬；唐玉群；杨广林 刊期： 2005年第08期
由于珍贵儿及一些不愿阴道分娩的产妇要求手术产等社会潜在因素的增加,使剖宫产术逐年升高.而剖宫产术后对再次行妇科手术无疑增加了难度和风险.目前,绝大多数医院采用新式剖宫产术[1],它具有操作简单、手术时间短、术后恢复快、切口美观等特点.但新式剖宫产术对再次妇科手术存在着一定的影响,现就有剖宫产史横切口和纵切口术式与无剖宫产史对妇科手术的影响进行比较.
作者：郑碧芳；周智；曾玲 刊期： 2005年第08期
随着产前诊断日益受到人们的重视,彩色多普勒超声心动图已成为对胎儿心脏检查的首选技术之一.加上超声技术的推广及设备的日新月异,胎儿三尖瓣返流的检出率呈上升趋势,并受到临床产科的关注.笔者回顾性总结我院2003年12月至2004年12月间500例胎儿超声心动图结果,旨在分析胎儿三尖瓣返流现象产生原因进行初步探讨.
作者：黄飞雪 刊期： 2005年第08期
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(erythrocyteglucose-6-phos-phatedehydyoenass,G-6-PD)缺乏症为不完全性显性遗传病,在我国它是遗传性红细胞酶病中常见的一种,我市地处南方,为少数民族地区,是该病的高发区.在新生儿期,诱发高胆红素血症的病因较复杂,G-6-PD缺乏者为重要因素.本文总结我院2000年至2003年收住院的150例新生儿高胆红素血症病例,对其病因、诱因作出分析.
作者：苏珊珊；罗成贵；黄永月 刊期： 2005年第08期
外科肠道疾病的发病率高,对于较小病灶,剖腹术中难于寻找.自1992年以来,我们采用纤维内镜术中寻找肠道病灶42例,取得较好效果.现报告如下.
作者：王思平 刊期： 2005年第08期
随着医疗技术不断更新换代,各种侵入性操作不断增多和消毒灭菌技能的不断提高,各类区域环境监督结果达标与否,体现出医院内感染管理工作与医院感染部位发病率的密切关系.本文将两年来全院各科室紫外线消毒后室内空气采样培养结果进行分析.
作者：周倩；周莲娣 刊期： 2005年第08期
慢性支气管炎(简称慢支)是老年人的常见病,常伴有免疫功能低下,而免疫功能低下又加重了慢支的临床症状,使其更难以治愈,严重影响人体健康.西医的多种方法能暂时控制病情,但复发率高.为此,近年来我们对部分慢支患者给予复方免疫口服液治疗,着重观察该药对慢支患者免疫功能的影响,以期探索中药对免疫功能低下的作用机制.
作者：黄彩英；黄爱萍；黄斌学 刊期： 2005年第08期
下肢霰弹枪伤是和平时期较为常见的下肢枪伤,常合并主干血管损伤和骨折,临床诊断和治疗较为困难.处理不当,不仅影响损伤肢体的康复,严重者可危及生命.现将我科1994年1月至2004年5月收治的下肢霰弹枪伤合并血管损伤病例42例总结如下.
作者：朱金荣；董桂甫 刊期： 2005年第08期
医院感染是医学发展中的重要问题,越来越得到医学界的重视和关注.老年人由于诸多因素成为医院感染的易感人群.现对我院近4年≥60岁的骨科住院患者进行回顾性监测分析,为临床综合性防治措施提供参考依据.
作者：许晓秋 刊期： 2005年第08期
自发性蛛网膜下腔出血是神经科常见病之一,其中老年患者的发病率为30/10万[1],老年人蛛网膜下腔出血临床表现不典型.本院自1992年1月至2004年10月共收治自发性蛛网膜下腔出血65例,其中老年人蛛网膜下腔出血23例,现报道如下.
作者：胡志强；覃旭 刊期： 2005年第08期
目的探讨皮层下动脉硬化性脑病的病因、发病机理、脑CT表现、诊断和治疗.方法对128例经临床和脑CT诊断为皮层下动脉硬化性脑病的患者进行回顾性分析.结果均有6～40年不等的高血压病史,伴有多年吸烟史或糖尿病史,脑CT均表现有不同程度的白质疏松及脑梗塞.结论皮层下动脉硬化性脑病的直接病因是高血压,对有长期高血压和进展性痴呆,伴多发性腔隙性卒中者,结合脑CT改变可考虑本病诊断,给予及时治疗,可延缓病程.
作者：李国辉；陈绚；李春明；梁丽芸；李吕力 刊期： 2005年第08期
目的通过畸变产物耳声发射(DPOAE),探讨其在缺氧缺血性脑病(HIE)患儿听力筛查中的应用.方法应用CSI 70型自动耳声发射筛查仪,对170例HIE患儿及2 733例正常新生儿,在分娩后3～5 d进行DPOAE测试,如未能通过,则在生后42 d及生后3个月复查,如均不通过则做脑干诱发电位(ABR)检查,两次异常者诊断为听力损伤.结果①生后3～5 d第1次测试及生后42 d复测,轻度HIE和中、重度HIE组异常率较正常儿组高(P＜0.01);生后3个月第3次复测,轻度HIE组与正常儿组异常率差异无显著性(P＞0.05),而中、重度HIE组异常率仍较正常儿组高(P＜0.01).②ABR检查HIE组未通过率1.18%,正常儿组未通过率0.036%,P＜0.01.结论 HIE患儿是发生听力损伤的高危人群,轻度缺氧导致的耳蜗功能损伤是可逆的,对HIE患儿应常规进行听力筛查和随访,以便及早发现听力损伤.
作者：张树英 刊期： 2005年第08期
目的了解实验室检测结果对类鼻疽病诊断及治疗意义.方法对8例类鼻疽感染病人血液、痰液、脓性分泌物进行微生物学及药物敏感试验,血细胞及血生化进行检测.结果从血液、痰液、脓性分泌物中分别分离、培养出类鼻疽伯克霍尔德氏菌,药敏试验对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦100%敏感.类鼻疽感染病人白细胞总数基本正常,白细胞分类中性分叶粒细胞明显增高并且在中性分叶粒细胞中出现中毒颗粒.血糖明显增高,肝功和心功有不同程度损害.结论微生物学检测对类鼻疽病诊断具有诊断学意义,血细胞及生化检测对类鼻疽病诊断有辅助性作用.阿莫西林/棒酸、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦应作为类鼻疽病治疗首选.
作者：黄维真；陈海 刊期： 2005年第08期
目的探讨高血压(EH)患者左室舒张功能的情况.方法用二维超声心动图及Doppler频谱检测80例患者的左室舒张功能,其中左室肥厚组(LVH)38例,非左室肥厚组(NLVH)42例,并与40例正常人对照.结果在NLVH组和LVH组与正常对照组比较,E/A比值减低、PA值和PAi增高有显著差异;LAT减低及IRT延长,在3组之间有显著差异;EF%值在NLVH组和正常对照组相似,而在LVH组减低,其差异有统计学意义.结论 EF值变化提示EH早期左室收缩功能并未受到影响,随着疾病进展而逐步受损.应用同时反映左室收缩功能和舒张功能的Tei指数(C)的研究结果表明正常对照组和EH组存在显著性差异.左房灌注分数(LAT)是比二尖瓣及肺静脉血流频谱更加可靠地反映早期左室舒张功能异常的指标.
作者：顾美红；苏庆海 刊期： 2005年第08期
目的调查玉林城区更年期妇女糖尿病发生率,分析其与糖尿病的高危因素.探讨预防新途径.方法采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁量表(SDS)、焦虑量表(SAS)等综合调查量表进行筛查和确诊,380例45～55岁更年期妇女为实验组,330例56～65岁妇女及230例35～44岁妇女为对照组,观察更年期妇女饮食习惯、运动量、SDS、SAS系数程度及SCL-90十大因子分值、血脂、WHR、MBI等19种因素的影响与糖尿病的相关作用.结果更年期妇女与2型糖尿病有相关性,SDS、SCl-90第一因子躯体化入选为预测风险因子(P＜0.001),其次为不爱运动(P＜0.001),SAS(P＜0.01)、WHR系数(P＜0.05)、饮食(P＜0.05)等风险因素.结论更年期妇女糖尿病发病率高于其他年龄段妇女,应加强更年期妇女的保健措施,纠正更年期妇女不良行为方式.
作者：陈照坤；梁业梅；周国萍；卢佳；朱新青；梁雁芳 刊期： 2005年第08期
目的探讨瑞芬太尼用于脊柱侧弯矫正术时对唤醒试验的影响,以期增加唤醒试验的可调控性.方法随机将20例行脊柱侧弯矫正术的患者分为瑞芬太尼组(n=10)和芬太尼组(n=10),两组分别以异丙酚+异氟醚+阿曲库铵+瑞芬太尼或异丙酚+异氟醚+阿曲库铵+芬太尼维持麻醉.分别记录两组病人唤醒前15 min,自主呼吸恢复时,唤醒即刻,唤醒后10min各个时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP).结果瑞芬太尼组唤醒时间为(6.3±2.1)min,明显低于芬太尼组(14.5±6.2)min,经统计学处理有显著差异(P＜0.05).芬太尼组唤醒即刻的HR、MAP均高于瑞芬太尼组,两者差异有显著性(P＜0.05).结论瑞芬太尼用于脊柱侧弯矫正术中可缩短唤醒时间,增加了唤醒试验的可调控性,且唤醒期间血流动力学波动小,具有良好的临床使用价值.
作者：陈建华；彭劲松 刊期： 2005年第08期
目的比较不同的促排卵方法联合宫腔内人工授精(IUI)治疗不孕症的疗效.方法 224对夫妇为观察对象行IUI治疗,共826个周期,分为4组:自然周期(NC)对照组共163个周期,克罗米酚(CC)组375个周期,克罗米酚联合人绝经期促性腺激素(CC-HMG)组152个周期,HMG组136个周期.结果自然周期对照组的周期妊娠率为11.4%;CC组、CC-HMG组、HMG组的周期妊娠率依次为12.8%、22.4%、23.5%,CC-HMG组的HMG用量显著小于HMG组(P＜0.001).结论 CC-HMG和HMG促排卵联合IUI均能提高IUI治疗不孕症的妊娠率,CC-HMG促排卵药费支出少,更具有优势.
作者：谭秀群；游坤；丘映；黄颖 刊期： 2005年第08期
目的测定肠道杆菌对15种抗菌药物的耐药性,研究临床常用抗生素的体外抗菌活性,分析其耐药性特点,为临床合理用药提供可靠依据.方法采用Microscan Walkaway-40型全自动细菌鉴定仪,测定68株肠道杆菌的药敏和超广谱β-内酰氨酶.结果肠道杆菌对氨苄西林的耐药性为87%,氨曲南、头孢噻吩、哌拉西林、复方新诺明的耐药性率达50%以上,阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药率较低,分别为12%、9%、1.5%,其余药物耐药率为36%～47%.产超广谱β-内酰胺酶为22%.结论亚胺培南对肠杆菌的耐药性低,由于持续高产量超广谱β-内酰胺酶的产生,不仅使三代头孢菌素的耐药率较高,使得庆大霉素、环丙沙星等抗生素出现较为严重的交叉耐药现象.建议临床医师在三代头孢菌素的使用上应参考实验室的药敏报告,合理选择,减少耐药菌株的产生.
作者：陈忠城；陈文思；林美玲 刊期： 2005年第08期
目的探讨肝炎后肝硬化患者血浆内毒素和TNF-α的变化及意义,以及微生态制剂对内毒素吸收的干预作用.方法将76例肝炎后肝硬化患者随机分为实验组(n=38)和对照组(n=38),两组患者均经综合治疗和护理,实验组在综合治疗的基础上口服整肠生胶囊,4粒/次,3次/d,共30 d.分别检测两组治疗前后内毒素、TNF-α和肝功能水平.结果两组肝炎后肝硬化患者在治疗前血浆内毒素、TNF-α和IL-6均高于正常健康组(P＜0.05),实验组治疗后内毒素、TNF-α和IL-6水平均较对照组明显下降,肝功能改善优于对照组.内毒素与TNF-α、IL-6之间呈显著正相关.结论在肝炎后肝硬化患者的肝细胞损害中,血浆内毒素具有重要作用.微生态制剂能改善肠道环境,减少内毒素的吸收,在肝炎后肝硬化的治疗上具有潜在的临床应用价值.
作者：王广华 刊期： 2005年第08期
目的研制糖尿病特异性量表(DSQL),分析考察DSQL、世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL)、生命质量量表SF-36之间的关系,检验DSQL的信度、效度和反应度,为完善和推广应用DSQL打下基础.方法采用糖尿病特异性量表(DSQL)对500名糖尿病患者进行问卷调查,并测量血压、身高、体重(教育前、教育后1个月后和6个月后共3次).结果糖尿病患者生存质量与生理、心理/精神、治疗、社会多种因素有关.结论全面开展糖尿病双向教育,建立完善的教育管理体系,提高糖尿病患者的生存质量.
作者：阮萍；雍军光；阎黎；廖志红 刊期： 2005年第08期
目的了解南宁市0～3岁婴幼儿睡眠状况.方法对我院儿保门诊行婴幼儿健康体检的0～3岁婴幼儿,由专人负责对家长进行婴幼儿睡眠状况问卷调查.结果南宁市0～3岁各年龄组婴幼儿的平均每日睡眠时间分别为12.36h、12.02h、11.63h.婴幼儿睡眠障碍检出率为38.57%,其中入睡困难发生率为21.65%,夜惊12.42%,睡眠打鼾6.87%,张口呼吸5.15%,梦呓6.53%,肢体抽动1.20%,磨牙6.36%,梦游0.34%,睡眠呼吸暂停0.52%,过度嗜睡3.78%.部分不同症状的发生率存在年龄和性别的差异.结论目前南宁市0～3岁婴幼儿睡眠状况令人担忧,具体表现在睡眠障碍发生率较高,睡眠时间普遍不足.
作者：江蕙芸；陈红慧；王小莲；黄一星 刊期： 2005年第08期
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测的新途径及基因芯片技术在HPV分型诊断中的实用价值.方法运用HPV基因芯片对55例尖锐湿疣患者疣体标本和35例女性体检分泌物标本进行3种低危型(HPV6,11和42)和15种高危型(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68)检测,用以评估该方法的阳性率;其次从55例瘤体标本中随机抽取阳性、阴性标本各2例作基因测序,用以评估该方法的准确率.结果在55例尖锐湿疣标本中,HPV阳性53例,阳性率96.36%(HPV单一型感染37例,两种及两种以上亚型合并感染16例,有2例为五种混合型感染属广西首次报告);在35例体检分泌物标本中HPV阳性3例,阳性率8.57%.结论采用基因芯片检测HPV,具有自动化、通量大、准确率高、特异性强等优点,在临床HPV病毒感染及女性宫颈癌预防体检中具有广泛的应用价值.
作者：杨柳光；蒋利君；李卓园 刊期： 2005年第08期
目的探讨用不同的内直肌后退术对儿童部分调节性内斜视的远期疗效.方法按随机数字表法把部分调节性内斜视儿童80例随机分为传统的内直肌后退组和内直肌悬吊后退组并进行手术治疗,术后进行眼位观察并比较分析.结果 两组手术戴镜后正位效果比较用χ2检验分析,术前和术后的平均内斜度比较用秩和检验分析,两组间两组正位率及术前、术后1周和术后6个月的平均内斜度均元明显差异P＞0.05.结论内直肌悬吊后退术是一个安全的、有效的方法,可作为常规的儿童部分调节性内斜视内直肌后退术.
作者：曾思明；闫玉梅 刊期： 2005年第08期
目的了解有规律的中等强度运动干预治疗对2型糖尿病患者血糖、血脂、体重指数及胰岛素分泌的影响.方法 将饮食控制或加用口服降糖药物治疗血糖控制不满意的2型糖尿病患者40例,进行中等负荷强度的运动治疗,6个月后评估病人血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、体重指数及胰岛素分泌变化情况.结果运动治疗后100g馒头餐的空服、30 min、60 min、120min、180 min血糖及HbA1c均较运动治疗前显著降低(P＜0.01或P＜0.05),120 min及180 min血胰岛素值显著低于运动治疗前(P＜0.01或P＜0.05),且体重指数及血甘油三酯亦显著降低(P＜0.05).结论中等强度运动干预治疗能明显降低2型糖尿病血糖,增加胰岛素敏感性,改善2型糖尿病患者脂代谢紊乱.
作者：农文忠；韦春清 刊期： 2005年第08期
目的比较治疗脑积水的两种手术方式之疗效及并发症.方法采用神经内镜下第三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水21例,脑室腹腔分流术治疗脑积水40例.结果造瘘组症状缓解20例(95.2%),术后并发症5例(23.7%),均为非感染性发热;分流组症状缓解40例(100%),术后并发症18例(45%).两组均无死亡.结论两种不同术式治疗脑积水疗效相当,但内镜下第三脑室底造瘘术并发症明显降低.
作者：甘渭河；汤树洪；陆伟水；罗红伟 刊期： 2005年第08期
目的研究幽门螺杆菌(Hp)的根除对长期服用非甾体消炎药(NSAID)的消化性溃疡愈合和复发的影响.方法 将69例长期服用NSAID的消化性溃疡患者分为Hp阳性法莫替丁组25例,Hp阳性法莫替丁加阿莫西林组23例,Hp阴性法莫替丁组21例,3组的用药时间均为6周.结果 3组溃疡愈合率依次为64%、74%、71%(P＞0.05).追踪溃疡愈合者43例,并分为Hp根除组13例,Hp持续阳性组16例,Hp持续阴性组14例.均停用抗溃疡药物,继服用NSAID 6个月后复查.累计溃疡复发率3组分别为31%、44%、29%(P＞0.05).结论根除Hp不能提高NSAID相关消化性溃疡的愈合率,亦不能降低其复发率,且Hp持续阳性者其溃疡复发率有升高趋势.
作者：黄君杏 刊期： 2005年第08期
目的了解住院恶性肿瘤患者细菌感染的菌群分布状况及抗生素耐药性.方法分析2002年至2004年住院恶性肿瘤患者送检的体液标本分离培养的细菌种类和耐药性.结果从临床送检的962份标本中共检出350株细菌,居前四位的优势菌依次为真菌32.86%,肠杆菌科细菌27.43%,假单胞菌17.14%,葡萄球菌15.71%.革兰氏阴性杆菌对新一代广谱抗菌素和头孢菌素耐药率一般超过50%,尤其对氨苄青霉素耐药率高达80.20%,革兰氏阳性球菌除了对青霉素耐药率较高外,对头孢菌素、克林霉素和利福平的耐药率也在50%以上.结论为控制细菌的耐药性,尤其是肿瘤患者,必须加强抗生素的合理使用.
作者：陈艳华；李晖；黄玲莎；陆一平 刊期： 2005年第08期
目的通过对腰椎间盘突出症(LDH)手术失误的原因进行分析,提出提高手术疗效的有效措施.方法对16例手术失误的病例进行术前检查、再手术探查及病理检查的结果进行分析.结果 LDH手术失误的原因主要为术前漏诊,术中定位错误,髓核摘除不彻底,对神经根管狭窄认识不足,硬脊膜破裂处理不当,术后瘢痕粘连,椎间隙感染等.结论术前诊断明确,严格手术指征,术中定位准确,手术操作规范,神经根减压充分,术后处理得当等是提高LDH手术疗效的关键.
作者：罗任；周东；林崇山 刊期： 2005年第08期
目的探讨偏远少数民族地区大规模行小切口白内障摘除人工晶体植入术的可行性.方法对280例(289眼)白内障患者行小切口白内障摘除人工晶体植入术,并观察术后近期视力和术后早期并发症.结果术后视力0.1～0.3者41眼占14.19%,0.4～0.6者186眼占64.36%,0.6以上者62眼占21.45%.结论偏远少数民族地区大规模行小切口白内障摘除人工晶体植入术具有可行性及推广性.
作者：钟珊；李莉 刊期： 2005年第08期
目的通过检测结核性及癌性胸腔积液患者γ-干扰素(IFN-γ)、腺苷脱氨酶(ADA)、P-选择素(P-selectin)水平,探讨其对鉴别结核和恶性胸腔积液的临床价值.方法结核性胸腔积液组42例、恶性胸腔积液组30例及漏出液组15例,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测IFN-γ、P-selectin水平;应用Giusti改进法检测ADA水平.结果结核性胸腔积液IFN-γ、ADA浓度均明显高于癌性胸腔积液组(P＜0.01),而恶性胸腔积液P-selectin浓度明显高于结核性胸腔积液组和漏出液组(P均＜0.01).诊断结核性胸腔积液IFN-γ敏感性为92.85%,特异性为91.11%,ADA敏感性为95.24%,特异性为93.33%,而P-selectin敏感性、特异性都较低.结论联合检测IFN-γ、ADA、P-selectin有助于临床鉴别胸膜良恶性疾病.
作者：罗英琳 刊期： 2005年第08期
胫骨干骨折内固定手术进路常选用胫前切口,因组织创伤肿胀,缝合后的切口因张力大愈合常受影响.手术后也可因骨折部的血运障碍而致骨不愈合并发骨不连接.我院在1998年1月至2003年12月在胫骨干骨折切开复位内固定的同时,在胫前切口骨折部切取由胫后动脉肌间隙血管网和皮下血管网双重供血的胫前筋骨膜瓣,内固定手术后再回植于骨折部.临床应用45例,效果满意.现报告如下.
作者：董桂甫；蓝天露；陆春；张路灯；李云峰 刊期： 2005年第08期
目的分析阴道闭锁的临床特点,探讨其分型在诊断与治疗中的意义.方法回顾分析我院近15年收治的31例先天性阴道闭锁合并有功能子宫的临床资料,包括临床表现,手术方式及术后经过.结果 25例采用保留子宫并阴道成形手术,22例保留子宫成功,其中5例已婚,2例获妊娠分娩.结论先天性阴道闭锁合并有功能子宫的治疗虽较为困难,术后坚持带模,仍可能保留其生理与生殖功能.
作者：徐红；龙凤宜；欧奇志；徐文生；蒙玉刚 刊期： 2005年第08期
目的探讨通过绘制质量控制表,从而自动生成质量控制图.方法利用计算机Excel提供的图表功能绘制质量控制表、控制图参数表和空白控制图,每天对同一批号的质控血清进行检测,并将检测数据输入质量控制表中.结果测定值的散点立即出现在控制图中,根据其在控制图中的位置来判断测量系统和检测过程是否正常.结论利用计算机Excel绘制质控图可以克服手工绘制的缺点,而且方便快捷、易于复制.
作者：李怀玉；韦平宣 刊期： 2005年第08期
目的应用动态比浊法鲎试验定量测定强力阿莫仙(注射用阿莫西林钠克拉维酸钾)中细菌内毒素含量.方法 通过对样品中定量添加标准内毒素进行干扰预试验.将强力阿莫仙制备成6、3、1.5、0.75mg·mL-1四个浓度系列,定量添加标准内毒素,其回收率分别为-4.8%,65.4%,128.6%,159.2%,183.5%;从中筛选出佳的检测浓度3mg·mL-1,然后进行三个批号强力阿莫仙正式干扰试验,样品中定量添加标准内毒素,其回收率分别为131.5%,138.0%和128.5%.结果标准内毒素使用5.000、1.000、0.500、0.250、0.125Eu·mL-1.强力阿莫仙制备成浓度为3mg·mL-1,样品中定量添加标准内毒素,回收率均为50%～200%,样品对鲎试剂反应无干扰作用,可用于有效的日常检查.结论动态比浊法鲎试验可以有效地测定强力阿莫仙中的细菌内毒素含量.
作者：庞家莲；梁柱红；彭评志；郑新 刊期： 2005年第08期
目的构建缺陷型TGFβ1Ⅱ型受体的表达质粒,观察其对人工免疫性大鼠肝纤维化的影响.方法运用基因重组技术,构建大鼠缺陷型TGFβ1Ⅱ型受体表达质粒载体,将其导入CCl4诱导肝纤维化的大鼠体内,观察其对大鼠肝纤维化的影响.结果经酶切和DNA测序鉴定缺陷型TGFβ1Ⅱ型受体真核表达质粒载体构建成功,经缺陷型TGFβ1Ⅱ型受体表达质粒处理的大鼠肝纤维化程度轻,血清中PCⅢ、Ⅳ-C、HA和LN均较未经处理组低.结论经缺陷型TGFβ1Ⅱ型受休表达质粒处理后可减轻CCl4导致的肝纤维化增生.
作者：蒋就喜；蒋林彬；向秋；李国坚；罗伟生；陆明深 刊期： 2005年第08期
目的研究17-β雌二醇(E2)和孕酮(P)对宫颈癌Hela细胞体外生长的影响.方法采用MTT法检测不同浓度的E2、P和E2+P作用24 h、48 h、72 h后对Hela细胞的影响.结果 24 h、48 h和72 hE2浓度为10-5mol/L时刺激Hela细胞增殖;24 h P浓度为10-6～10-5mol/L时,以及48 h和72h P浓度为10-7～10-5mol/L时出现抑制作用;24 h E2+P浓度为105mol/L时,以及48 h和72 h E2+P浓度为10-7～10-5mol/L时均抑制细胞增殖.结论 E2促进Hela细胞增殖,P则是抑制作用,E2+P联合也出现抑制作用.
作者：高琨；李力；陈心秋；张玮 刊期： 2005年第08期
目的以前瞻性方法研究哺乳期妇女两个时期放置活性宫内节育器(IUD)一年避孕效果和副反应.方法产后30～42 d(产褥期)、90～110 d分两组放置IUD,于放置后1月、产后6、9、12个月进行B超及妇科问诊随访,统一标准,进行避孕效果及副反应比较.结果带器妊娠在产褥期和产后90d组分别为1.65%和1.85%,脱落率分别为2.48%和1.85%,两组比差异无显著性(P＞0.05),主要副反应为点滴出血和月经过多.结论产褥期与产后90 d放置IUD的避孕效果及副反应差异元显著性,产后妇女恶露干净后可在知情选择下尽早落实长效避孕措施.
作者：张海英；覃爱萍；韩萍 刊期： 2005年第08期
目的通过纤维支气管镜刷片细胞学及组织活检病理学检查,探讨其对肺癌的诊断价值和组织学分型.方法 205例肺癌及94例肺良性疾病病例,经纤维支气管镜同时进行刷片细胞学及组织活检病理学检查.结果纤维支气管镜刷片细胞学诊断肺癌灵敏度、特异度、符合率分别为81.0%、97.9%、86.3%;纤维支气管镜活检病理学诊断肺癌灵敏度、特异度、符合率分别为85.9%、100%、90.3%,与细胞学比较差异无统计学意义(P＞0.05);两者联合诊断灵敏度、符合率为95.1%、96.0%,与单检诊断比较差异有统计学意义(P＜0.05),而特异度仍有97.9%.细胞学组织分型符合率依次为鳞癌97.3%,未分化癌96.7%,腺癌82.4%.结论纤维支气管镜刷片细胞学检查是一种诊断肺癌的可靠方法,对组织分型亦有较高的参考价值,如与组织活检病理学联检可明显提高术前肺癌诊断的灵敏度.
作者：黄玲莎；沈菁；劳明 刊期： 2005年第08期
目的探讨Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的诊断与治疗.方法回顾性分析我院1991年至2004年226例Ⅰ期NSCLC的诊疗经过.全组肺叶切除206例,肺段或楔形切除15例,袖状切除5例.结果无围手术期死亡,Ⅰ期NSCLC患者的1、3、5年生存率分别为93.6%、80.3%和66.2%.鳞癌的1、3、5年生存率均比腺癌与腺鳞癌患者的1、3、5年生存率高(P＜0.05).肺叶切除患者的1、3、5年生存率比肺段或楔形切除患者高(P＜0.05).结论定期体检及综合检查对Ⅰ期肺癌的早期发现与诊断极为重要.外科治疗可以获得很好的疗效,肺叶切除加纵隔淋巴结清扫是早期肺癌的有较好预后的治疗方案.
作者：陈铭伍；冼磊；何巍；周华富；覃家锦 刊期： 2005年第08期
目的探讨人工膝关节置换的临床特点及术后并发症出现的类型、原因及处理方法.方法本组58例65膝,骨性关节炎45例,类风湿性关节炎8例,创伤性关节炎5例.单膝关节置换58膝,双膝关节置换7膝.结果术后随访1～8年,疼痛完全缓解54膝,行长路后轻度疼痛9膝,中、重度疼痛2膝;切口感染2膝;关节感染1膝;关节僵直3膝;关节失稳1膝;假体松动1膝;下肢深静脉血栓形成2例.优良率为87.69%.结论术前关节功能的评估、假体选择,术中切骨量、软组织平衡等的准确把握,是预防人工膝关节置换术后并发症发生的重要手段.术后出现的并发症以保守治疗为主,谨慎采用手术治疗,如关节镜下清理术、翻修术等.
作者：梁斌；金先跃；李宏宇 刊期： 2005年第08期
目的探讨以树突状细胞(DC)为介导的原发性肝癌免疫治疗新方法.方法采用肝癌细胞制备肿瘤细胞性抗原冲击致敏体外培养的DC,体外混合淋巴细胞反应检测抗原致敏DC刺激同基因T淋巴细胞增殖的能力,观察负载肿瘤抗原的DC体内外诱导产生肿瘤特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)及其抗肿瘤能力.结果经肝癌细胞抗原致敏的DC能诱导较强的自体T细胞增殖,且能诱导特异性CTL,该CTL对自体肝癌细胞具有很强的杀伤活性,杀伤率明显高于DC和未经肝癌细胞抗原致敏的DC激活的CTL及T淋巴细胞的杀伤率,而对非同种肿瘤细胞无明显的杀伤作用,经BEL7402肿瘤细胞抗原致敏的DC经皮下免疫小鼠可诱导有效的免疫保护作用,可抵抗野生型BEL7402细胞的再攻击,肿瘤生长受到明显抑制,瘤体出现延迟,生长减慢.结论 DC具有强大的刺激T淋巴细胞增殖和诱导产生特异性CTL的能力,在体内外均能激发特异性抗肿瘤免疫应答.
作者：谢裕安；罗小玲；梁安民；葛莲英；匡志鹏；吴继宁 刊期： 2005年第08期
目的通过系统测定大鼠肝硬化发展过程中肝细胞凋亡的变化,与常规肝功能测定结果比较,了解上述指标与肝储备功能的关系.方法取Wistar大白鼠90只分为3组,分别为9周组、12周组、15周组,每组30只,采用复合因素(CCl4,乙醇)制备大鼠肝硬化模型;另取Wistar大白鼠30只随机分为3组,每组10只,作为与实验组相对应的对照组,代之等量生理盐水.分别于9周、12周、15周末处理9周组、12周组、15周组大鼠,同期处理相应对照组.血液标本作常规肝功检测;肝组织均作石蜡包埋,连续切片作HE染色、细胞凋亡检测.结果在大鼠肝硬化发展过程中HE染色显示9周组、12周组、15周组分别符合肝纤维化Ⅲ、Ⅳ期、肝硬化早期,肝细胞凋亡指数(AI)在9周组(7.38±1.71)、12周组(14.81±2.99)、15周组(26.55±7.94)时高于同期对照组(P＜0.05).结论①肝细胞凋亡指数随着肝硬化程度的加重而升高;②测定肝细胞凋亡指数对预测肝硬化患者的肝储备功能可能具有重要的意义.
作者：黄玉斌；卢榜裕；彭民浩；黎乐群 刊期： 2005年第08期
目的对人类生精细胞体外培养分化、成熟进行初步研究.方法将4例患者的睾丸组织制备成生精细胞,观察生精细胞体外培养后生精细胞的分化、成熟情况.结果 4例患者睾丸生精细胞经体外培养后均有不同程度的分化、成熟.初级精母细胞能分化为精子细胞,分化率平均为0.47%～1.50%;Sa期精子细胞能变形、成熟为Sc期精子细胞,成熟率为0.93%～5.72%.结论在该研究条件下,人类睾丸生精细胞体外培养能进一步分化、成熟.
作者：檀大羡；王植柔；刘锋；罗开玲；卢晟盛；李莲军；卢克焕 刊期： 2005年第08期
妊娠期高血压疾病并心力衰竭是在妊娠期高血压疾病基础上发生的,以心肌损害为特征的心力衰竭症侯群,是妊娠期高血压疾病的严重并发症,发病率虽低,但病情危重,严重威胁母婴健康,是孕产妇死亡的主要原因之一.我院对25例妊娠期高血压疾病并心力衰竭进行精心护理,取得良好效果,现将护理体会总结如下.
作者：禤丽君；杨素芬 刊期： 2005年第08期
电视胸腔镜手术(VATS)是近几年开展的一种新术式,它是将胸腔镜经肋间隙插入胸腔内,通过胸腔镜微型摄像系统及高清晰显像系统将胸腔内图像及时显示于电视屏幕上,在监视器的显示下,用器械操作来治疗胸部疾病.我院2003年6月至2004年8月共施行电视胸腔镜下肺叶切除术27例,现报告如下.
作者：陈进文 刊期： 2005年第08期
气管切开是临床技术和治疗危重症患者的重要措施之一.作为有创的人工气道,其呼吸道的管理极为重要,也是临床工作中难解决的问题.循证护理是临床护理人员护理患者的一个实践过程,正确全面地认识病人及其所患疾病,从疑难的临床问题中去寻求和理解佳证据,然后应用佳证据去联系病人的实际,有效地解决病人的问题,并期望得到佳效果[1].我院于2003年7月至2004年7月对35例气管切开术后患者的呼吸道管理实施了循证护理,收到良好效果.
作者：胡艳宁；王秀葵 刊期： 2005年第08期
医源性感染是指在医学服务中,因病原体传播引起的感染[1],以往泛指医院内感染,随着卫生服务进入社区、家庭,大大增加了医源性感染的机会,为确保社区医源性感染的控制,必须发挥社区卫生服务中心的作用.现结合社区卫生服务实践体会,浅述社区护士在预防医源性感染中的作用.
作者：林群英；杜红 刊期： 2005年第08期
系统性红斑狼疮(SLE)的治疗是临床上较棘手的问题,多年来一直采用大剂量皮质类固醇和免疫抑制剂,虽然在一定程度上能控制病情的发展,但其毒副作用大,且对于晚期患者疗效差.动物实验研究表明,SLE的发病主要是由于造血干细胞异常.
作者：钟柱英；林有坤；梁金清 刊期： 2005年第08期
脑血管意外(CVD)是糖尿病常见的合并症之一,为高血糖及其糖基化作用,凝血及纤溶活性变化,血流量改变及血脂代谢紊乱和高血压等多种原因引起血管动脉粥样硬化所致.我院2000年至2004年对128例糖尿病合并脑血管意外患者哌实行了全方位护理,不仅减少了并发症,降低了病死率和致死率,而且利于病人的早日康复.现将护理体会报告如下.
作者：梁惠芳 刊期： 2005年第08期
产后出血是产科严重的并发症,为导致孕产妇死亡的首位原因[1].严重威胁着产妇的生命.本文试图通过对产后出血的原因分析,寻找护理对策,早期观察护理,以降低产妇死亡率.
作者：陆龙勤 刊期： 2005年第08期
因解剖因素,神经外科手术过程中,常易出血且量大,一般都在600 mL左右,多者可达1 000 mL以上[1],需要输血.为避免或减少异体输血导致的各种反应和传染疾病,减缓血源不足,减轻患者的经济负担,我科自1999年11月至2004年10月对89例神经外科手术患者进行围手术期自体血预采,现报道如下.
作者：黎艳；杜芸；庞兰英；陆金梅 刊期： 2005年第08期
食道-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压患者主要死亡原因,有静脉曲张的肝硬化患者约35%在2年内可发生破裂出血,住院期间再出血的发生率可高达60%[1].在抢救食道-胃底静脉曲张破裂出血患者时,重视出血的预见性护理,对减轻患者痛苦、挽救生命有重要意义.现将我院救治37例食道-胃底静脉曲张破裂出血患者的预见性护理体会报告如下.
作者：曾杏珍；陆文玲；丁小容 刊期： 2005年第08期
严重骨盆骨折是骨科常见的创伤,常伴有内脏损伤,如尿道、膀胱、盆腔大出血或直肠、结肠损伤等,死亡率较高.因此,对严重骨盆骨折病人要严密观察,以便及时诊治和护理,才能提高治愈率,降低死亡率.
作者：李莲芬 刊期： 2005年第08期
糖尿病足湿糖尿病的严重并发症,致残率高严重损害病人的健康及生活质量.以往常规治疗,护理糖尿病足耗时长,见效慢,我院2001～2004年来58例Ⅰ～Ⅱ级病人在全身综合治疗及护理的基础上分别采用两种不同的局部湿敷换药护理,取得的不同效果,现将报告如下.
作者：何旋 刊期： 2005年第08期
垂体瘤是常见的鞍区良性肿瘤,约占颅内肿瘤1096左右[1].近年随着医学检查技术发展,垂体瘤的发现率明显增加,有报道约15%～2096[2].垂体瘤可发生在任何年龄,以30～50岁者居多.除了催乳素瘤妇女的发病率明显高于男性外,其他各型垂体瘤并元明显性别差异.垂体瘤患者可于起病后不同时期有轻重不等的临床表现.
作者：吴雪松；罗云平 刊期： 2005年第08期
骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化及骨脆性增加的一种全身性骨骼疾病.原发性骨质疏松症分Ⅰ型绝经后骨质疏松症和Ⅱ型老年性骨质疏松症,其症状不典型,早期无症状,尚未有特效治疗,对已发生严重骨质疏松的骨不能完全恢复正常,因此对高危人群应早期预防及诊断,减少骨质疏松的发病率及降低骨质疏松性骨折发生率.
作者：莫凤媚；蒋凤艳 刊期： 2005年第08期
新生儿及婴儿心脏小,术野暴露困难,其心肌组织发育尚未成熟,手术操作动作过大或轻微的失误,易引发组织的损伤.采用深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)可提供一个静止、无血和无障碍的手术野,便于在婴幼儿的小心腔内进行复杂畸形的修复.
作者：黄洪；叶宁 刊期： 2005年第08期
尽管麻醉药和麻醉技术有了很大进展,手术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)仍是麻醉手术后较常见的并发症.PONV不但令患者痛苦,还容易造成伤口愈合不良、食道损伤、水电解质紊乱等并发症从而增加患者的住院时间,导致医疗费用增加.
作者：赵丽妮；江朝秀 刊期： 2005年第08期
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)是一种嗜肝DNA病毒,可以引起急慢性肝炎、肝细胞癌.自从转基因技术出现以来,人们可以通过转基因动物的研制来建立转基因动物模型.研制的HBV转基因小鼠可以用来研究HBV的致病机制、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的发生机理、评估药物治疗乙肝的效果.
作者：岳惠芬；苏建家 刊期： 2005年第08期
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,除早期小肝癌经手术切除取得较好的效果外,无法手术切除的中晚期原发性肝癌,自然生存期仅3～6月,全身化疗、介入栓塞化疗及全肝放疗的效果很差[1].目前对中晚期原发性肝癌的研究热点是肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)综合其它治疗[2～4].现就TACE综合立体定向适形放疗(stereotactic conformal radiotherapy,SCRT)治疗中晚期原发性肝癌综述如下.
作者：何报宁 刊期： 2005年第08期
腹腔镜技术在泌尿外科应用始于20世纪90年代初,十多年来发展迅速,手术适应证已涉及泌尿外科众多疾病,有广泛的应用前景[1,2].本文就将腹腔镜在肾盂、输尿管疾病手术中的应用综述如下.
作者：黄志红 刊期： 2005年第08期
胃癌是世界上肿瘤相关死亡的第二位常见原因,在我国胃癌的发病率和死亡率均居各类恶性肿瘤之首.全世界每年有75万名患者被诊断为胃癌,其中60万人死于胃癌,约占全部恶性肿瘤死亡的1/4.研究表明,进展期胃癌尽管确诊后经及时手术、放疗和(或)化疗等积极治疗,5年存活率也仅为30%～40%.
作者：农兵 刊期： 2005年第08期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一组以腹痛或腹部不适为主,伴大便习惯或性状改变,但缺乏解剖、生化和病理学变化证据的临床症候群.自20世纪40年代第一次以肠易激综合征描述这一临床症候群以来,至今仍未能明确其病因.
作者：梁列新 刊期： 2005年第08期
行肝癌手术使近40%的病人得到有效的治疗,但仍有大部分病人,由于其发现较晚,或合并其他疾病,无法进行手术切除.这一部分病人,需通过各种非手术切除的方法进行治疗,或者先行非手术治疗,让肿块缩小局限,再行手术切除治疗,即二期切除,可使病人获得较好的益处.
作者：梁荣新 刊期： 2005年第08期
胃溃疡是消化系统常见疾病之一,其发病机理尚未完全阐明.1983年发现幽门螺杆菌(Hp)以来,已经证实Hp是消化性溃疡的重要致病因子,尤其是与十二指肠球部溃疡密切相关.Hp在十二指肠球部溃疡中的检出率高达90%以上,临床上根除Hp可促进溃疡愈合,并显著降低溃疡复发率.
作者：张法灿 刊期： 2005年第08期
在消化病学研究的诸多进展中,尤以内窥镜的应用及幽门螺杆菌的研究成果令人振奋.此外,关于胃肠道功能性疾病与胃肠动力障碍性疾病研究也取得了长足的进步.消化系统肿瘤在人体诸系统中发病率高,有关的研究也非常活跃.
作者：羅和生 刊期： 2005年第08期
广西壮族自治区人民医院消化内科是医院重点科室之一,消化内科创建于1978年,通过数十年的建设,学科已具相当规模,设有住院病房、消化内镜中心和胃肠动力中心三个功能部门.目前拥有1个护理单元,1 242.4平方米的标准病房,设定床位数51张;消化内镜中心和胃肠动力中心的使用面积近600平方米,拥有多套国际上先进的电子胃、肠镜及图文处理系统,其中电子胃镜7条、电子肠镜3条、电子十二指肠镜1条、新型电子超声内镜1套,瑞典多功能胃肠动力检测系统一套以及14碳尿素呼气试验检测仪1台.
作者： 刊期： 2005年第08期
队伍很长.站在我前面的是母女俩,母亲牵着女儿的手,女儿仰起小脑袋奶声奶气地背着唐诗,背完一首,就向母亲讨表扬.年轻的母亲不吝啬,反复竖大拇指,鼓励女儿再接再厉.
作者：蔡成 刊期： 2005年第08期
作者： 刊期： 2005年第08期
本指南适用于由于胃内容物反流到食管导致的症状或(和)黏膜损害的成年病人,为了运用本指南,GERD的定义是指胃内容物异常反流进入食管产生的症状或黏膜损害.
作者：蔡联英；梁列新 刊期： 2005年第08期
早在100年前美国胃肠病学家Cannon WB利用当时发明的X线影像新技术对人和动物的胃肠运动作了许多细致的观察.在近的20年间,随着新技术和方法广泛、深入地应用于胃肠生理学的研究,显示了过去临床医师物理检查无法发现的异常,使人们能够检测、发现和认识胃肠运动功能和感觉功能的变化,对胃肠功能障碍性疾病的认识有了显著的提高.同时,在方法学上,新技术的不断发展为胃肠功能障碍性疾病的临床诊断和治疗提供了新的手段.
作者：蔡联英 刊期： 2005年第08期
作者： 刊期： 2005年第08期
