目的探讨老年人急性肾功能衰竭(ARF)的防治措施.方法回顾性分析41例老年急性ARF的临床特点、发病诱因和治疗.结果老年ARF有多项诱因,病死率高,透析治疗提高疗效.结论早期有效治疗诱因是预防老年ARF发生的关键;要重视透析疗法的应用.
作者：刘奕深；丁游元 刊期： 2003年第06期
目的探讨选择终止高危妊娠佳时机,既有利于孕妇疾病的恢复,又能降低围生儿新生儿发病率及死亡率.方法在B超指引下行羊膜腔穿刺,抽取羊水20ml,了解羊水性状,查振荡(泡沫)试验和肌酐,以了解胎儿肺、肾是否成熟,同时可羊膜腔内注射地塞米松以促进胎儿肺成熟,并在B超下,监测胎儿双顶径,测羊水量,胎盘成熟主等等,估计胎儿大小及成熟情况,再结合临床分析选择高危妊娠时机.结果 60例高危妊娠病例在孕34-40周均做羊水振荡试验68次,阳性提示胎儿肺成熟可即终止妊娠,阴性提示胎肺未成熟给予羊膜腔内注射地塞米松10mg,一周后再重复试验.直至羊水振荡试验结果提示胎儿肺成熟,方可终止妊娠,60例病例,穿刺68次,母婴均平安.结论应用羊膜腔穿刺抽取羊水查振荡试验,选择终止高危妊娠时机是行之有效的,而且方法简易,快速、准确、安全,亦适用于有B超及实验室设备的医院.
作者：周云 刊期： 2003年第06期
骨不连是骨折的严重并发症.病因是多方面的,而且极为复杂,经常为多个因素共同作用所致,治疗较困难.我院自1998年9月至2002年9月,共收治四肢骨折病人2160例,其中闭合骨折1608例,开放骨折552例,共发生骨不连42例,占1.9%.现报告如下.
作者：战民庆；孙树立；王春江 刊期： 2003年第06期
自1983年1月至1998年12月在本院住院的2262例精神病人的病历中,入院前、后有自杀的念头、自杀的言论和自杀行为等病史的75例住院精神病人为对对象,全部病历资料来自本院病案室.
作者：陈维雄 刊期： 2003年第06期
肺心病易并发上消化道出血,我院在治疗肺心病时,同时应用甲氯咪呱预防上消化道出血,取得了一定疗效,现报告如下.
作者：徐海荣；章兴铭；熊光华 刊期： 2003年第06期
我院自1999年3月开展小切口非超声乳化人工晶状体植入术,效果满意.现分析如下.
作者：黄海平 刊期： 2003年第06期
颈动脉痛是一种原因未完全明了的颈动脉血管性疼痛综合征.本文报道笔者亲自诊治的急、慢性颈动脉痛20例,并对本病的病因、临床特征、鉴别诊断、治疗及有关问题作一简要探讨.
作者：王道雄；赵鑫 刊期： 2003年第06期
目的通过了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床各型的脑电图(EEG)变化并估测其预后.方法对联18例HIE患儿进行常规脑电图检测并分析.结果脑电图表现与临床症状基本呈平行关系.结论 EEG检查有助于HIE的早期发现、早期诊断,并对评估预后有重要价值.
作者：冯少燕 刊期： 2003年第06期
本文观察了室性心律失常患者40例,以低剂量索他洛尔160mg/日或120mg/日口服,总有效率达65%,报告如下.
作者：钱惠东；叶藻 刊期： 2003年第06期
下肢深静脉血栓形成是中老年人的常见病,自1997年5月至2002年8月,我们采用下肢深静脉注射扩容及溶栓药物治疗下肢深静脉血栓形成46例,取得了很好的疗效,现总结报告如下.
作者：段长祥；盛兴波 刊期： 2003年第06期
每年的元月17日至2月25日,为美兰机场的春运高峰期,过往旅客成倍地增加,由于冬季我国南北气温差异显著,航空距离跨越大,这些乘客承受不了气温瞬间的变化,加之又因旅途劳累,饮食不当,飞机延误等待的焦急,以及候机室人员滞留太多引起的嘈杂、闷热等原因,极易诱发各种急症.笔者对2003年春运期间,过往旅客急诊病例做了如下统计分析.
作者：张莉萍 刊期： 2003年第06期
目的分析他巴唑引起急性造血功能停滞与服用他巴唑时间长短、总剂量的关系以及预后.方法对他巴唑所致急性造血功能停滞病人的骨髓、外周血及病人治疗后的转归进行统计.结果服用他巴唑平均时间为45天;平均剂量为950mg ,造血停滞时间为8-20天;平均为14天;死亡病人1例;13例治愈.总结他巴唑可引起骨髓一系至三系的急性造血功能停滞,造成病人出现出血、严重感染、部分病人可引起不可逆的抑制而导致死亡.
作者：陈少明 刊期： 2003年第06期
目的探索扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的方法与结果.方法 38例开放性胫腓骨骨折患者,接受急诊手术,行伤口清创,骨折部位有限切口复位,扩髓交锁髓内钉固定,通过临床分析,综合评价该手术的可行性和积极性.结果 38例病人获治愈,随6个月-3年,平均1年零5个月,其中2例骨连接延迟,改静态固定为动态固定后获愈合.其中1例出现骨折端伤口感染,骨折端植骨后终连接,总满意率92.1%.结论只要掌握好手术时间,熟练操作技术,扩髓交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折固定牢固,抗旋转、抗弯曲、抗剪力强,可以早期活动关节及扶拐早期下地活动,术后正确的康复训练,感染率可得到满意的控制.
作者：曹兴海；谢松卿；梁向坚 刊期： 2003年第06期
目的探讨肠梗阻的手术时机.方法对316例行手术治疗的肠梗阻临床资料进行回顾性总结.结果病情复杂,多病因的肠梗阻非手术治疗是无法解除梗阻的,其有类同的临床表现,手术指征.结论掌握肠梗阻进展为肠绞窄的早期线索,把握手术时机,以降低病死率和提高术后生活质量.
作者：谢庆伟 刊期： 2003年第06期
下消化道大出血,为了明确病因,而进行肠镜检查.本科在1990年11月-2002年5月间共接诊52例下消化道大出血的患者.
作者：王文文；吴克利；吴春媛 刊期： 2003年第06期
健婴宝胎毒清分Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅱ型主要用于新生儿脐部愈合后,可维持7-10天;Ⅰ型用于出生至脐部愈合前,Ⅰ型内含牛黄、黄莲、钩藤、蝉衣、麦芽等中药成分.具有清热解毒,引毒拔毒,健脾化滞,收敛止血的功效,用于防治胎热胎毒.为探讨健婴宝胎毒清Ⅰ型对新生儿生性黄疸影响,我们对170例应用健婴宝胎毒清Ⅰ型的新生儿与未应用健婴宝胎毒清Ⅰ型的170例新生儿进行了对比观察,现报道如下.
作者：余柳红 刊期： 2003年第06期
母婴传播HBV仍是我国HBV病人感染的首要因素,本文通过观察127例HBeAg阳性及HBVDNA阳性孕母新生儿的乙肝病毒标志物在出生和出生后3月、6月、12月的变化,从而揭示孕母HBV感染状态和病毒载量在母婴传播HBV中的意义,为阻断母婴传播和HBV早期治疗提供依据.
作者：何山 刊期： 2003年第06期
小儿胸廓呈圆桶形,吸气容量、肺活量及功能残气量少,气管支气管粘膜柔嫩,管腔小易充血水肿,纤毛运动差,粘液腺分泌少,肺弹力组织发育差,血管丰富,整个肺部含血量多含气量少,因此极易造成呼吸道阻塞引起肺不张,肺淤血,终缺氧,现就150例小儿麻醉在呼吸管理方面的体会进行总结.
作者：郭光琼；吴迎宪；金华；李德亮 刊期： 2003年第06期
围生期窒息所致缺氧缺血性脑病为新生儿期危害大的常见病之一,严重者常引起新生儿残废或神经系统的发育障碍,如何诊断已成为围生医学中的一个重要课题,现就我科1996年10月至2001年12月收治的94例新生儿缺氧缺血性脑病(以下简称HIE)进行临床分析.
作者：罗兰芳 刊期： 2003年第06期
我院于2000年4月至2002年10月,应用力源精纯溶栓酶(由昆明白马制药厂提供)颈动脉穿刺注射治疗急性缺血性脑卒中35例,并于同期使用常规药物治疗病情相近的病人进行对照观察,取得了满意的疗效.现报告如下.
作者：李忠信；田秀芝 刊期： 2003年第06期
本院自2002年2月至2002年9月采用电脑灌肠整复仪治疗小儿急性肠套叠26例,均取得复位成功,效果满意,现报告如下.
作者：陈美珠 刊期： 2003年第06期
对1995年1月至2001年12月在本院分娩发生的产后出血,外院分娩发生产后出血后入住本院的共115例产妇的记录资料进行回顾性分析.现报道如下.
作者：刘洁玲 刊期： 2003年第06期
腹部卒中是指自发性腹腔后或腹腔内出血引起的急腹症.现将近年来我科收诊6例报道如下.
作者：王红霞 刊期： 2003年第06期
目的探讨低剂量丙酸倍氯米松(BOP)长期吸入治疗支气管哮喘对生长发育的影响.方法检测50名支气管哮喘治疗前后血生长激素水平及生长速率,并设50名正常儿童为对照组.结果两组儿童生长速度相比较,t=2.01,P＞0.05,无显著性差异,血生长激素水平相比较,t=2.62,P＞0.05,无显著性差异,治疗组治疗前后血生长激素水平相比较,t=3.62,P＞0.05,无显著性差异.结论低剂量丙酸倍氯米松长期吸入治疗儿童哮喘对生长发育无明显影响.
作者：程敏婷；李明；郑铠军；邓向红；阮兢；黄惠娟 刊期： 2003年第06期
抽动秽语综合征是发生于儿童的神经精神疾病之一,为抽动障碍较严重的一种类型,其病程进展缓慢,治疗较为困难.现将海南省干部疗养院与海南省农垦总局医院1988年1月～2002年8月所见的45例抽动秽语综合征的临床与脑电图综合分析如下.
作者：王晖；周升 刊期： 2003年第06期
多系统器官衰竭(MSOF)是婴幼儿在重症肺炎的严重并发症和致死原因,为探讨重症肺炎多器官损伤情况与临床关系,本文将我院近20多年来因重症肺炎死亡病例较完整的尸解资料结合临床对其主要器官损伤情况进行分析.
作者：韩栋光；朱华叶 刊期： 2003年第06期
细菌和真菌引起的角膜溃疡可造成角膜穿孔、眼内炎等严重后果,因此本文对1996年1月至2001年12月角膜溃疡住院的病人取角膜病灶刮除物进行涂片和培养,现结果报告如下.
作者：林静；冼文光；符惠群 刊期： 2003年第06期
急性心肌梗塞早期冠脉造影已证实90%有血栓存在,从而奠定了溶栓治疗的理论基础.大量研究资料证明,急性心梗(AMl)早期(在6小时内)给予溶栓治疗,可使血栓迅速溶解,冠脉再通,从而缩小梗塞面积,降低病死率,提高生存质量.目前国内常用的溶栓剂为尿激酶(UK)和链激酶(SK).本人收集急性心梗早期给予尿激酶溶栓治疗的20例病人做一小结.
作者：蔡青云 刊期： 2003年第06期
我院自1996年1月至2002年12月对15例脾功能亢进伴血小板减少患者实施了脾切除术,效果良好.现将该疾病的手术治疗体会报告如下.
作者：廖定雄；冯裕荣 刊期： 2003年第06期
目的地探讨用经纤维支气管镜局注医用生物蛋白胶的方法治疗支气管残端胸膜瘘疗效和安全性.方法在纤维支气管镜下用活检钳清除瘘口周围的坏死组织及分泌物,局部反复注入适量医用生物蛋白胶.结果接受治疗后,4例患者的支气管残端胸膜瘘在5周内全部闭合.结论经纤维支气管镜局注医用生物蛋白胶治疗支气管残端瘘,是一种简便、安全和有效的治疗方法.
作者：程宏宁；陈永倖；罗美娟；占洁坚；潘和 刊期： 2003年第06期
目的评价急诊冠状动脉内支架术治疗急性心肌梗死(AMI)的安全性和临床疗效.方法选择自1999年12月至2002年12月间我院69例急性心肌梗死患者,起病12小时内,所有病例均未行静脉溶栓治疗,即刻送导管室行冠状动脉造影术,明确梗死相关动脉(IRA),球囊预扩张后,冠状动脉内置入支架.结果 69例急性心肌梗死患者中,左前降支病变39例,左回旋支病变2例,右冠状动脉病变28例,原则上干预梗死相关动脉(IRA),共置入支架72枚,手术成功率100%,所有患者支架置入后TIMI血流3级67例,2级2例.术后无心脏事件发生.结论急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉内支架术安全有效,且效果优于溶栓治疗.
作者：李斌；李新明；陈关良；王圣；王天松；马建林；吴明；张敬文；林劲；苏哲坦 刊期： 2003年第06期
目的提高对早期妊娠合并子宫畸形行人工流产术的诊治水平.方法回顾分析15例早期妊娠合并子宫畸形行人工流产术诊治经验,并结合文献复习,讨论人工流产时的注意事项.结果术前确诊6例,术中B超确诊6例,术后B超确诊3例,9例在B超监护下行吸宫术,均获得成功.结论术前早期诊断,术中操作认真轻柔,必要时在B超监护下进行,可减少术中、术后并发症.
作者：常乐；杨舒盈 刊期： 2003年第06期
目的将无痛分娩技术应用于中期妊娠利凡诺引产,通过对比探讨无痛分娩对引产时间、催产素用量、尿潴留发生率、产后出血量及疼痛程度等的影响.方法①35例无痛组在硬膜外穿刺注入芬太尼及罗哌卡因,与35例对照组在引产时间、催产素用量、尿潴留发生率、产后出血量及疼痛程度等进行比较.②镇痛组在不同时机使用镇痛药对上述各项指标的观察对比.结果①无痛组与对照组相比疼痛明显减轻,但催产素用量明显增多(P＜0.01),而引产时间、尿潴留发生率、产后出血量等方面无明显差异(P＞0.05).②镇痛组在不同时机动性使用镇痛药在引产时间、催产素用量、尿潴留发生率、产后出血量均无显著差异(P＞0.05).结论无痛分娩技术应用于中期妊娠利凡诺引产可大大减轻孕妇在终止妊娠中的痛苦.
作者：陈雪梅；赖梅花 刊期： 2003年第06期
目的探讨儿童甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的手术治疗效果.方法对38例儿童甲亢的手术治疗进行回顾性分析.结果本组37例治愈,治愈率97.1%,1例复发.结论手术治疗儿童甲亢获得满意疗效
作者：江汛；陈生 刊期： 2003年第06期
目的观察大剂量CF+5-Fu持续静注48小时联合VP-16治疗晚期胃癌的近期疗效及患者耐受性,并与常规用量的ELF方案进行对比.方法采用大剂量CF+5-Fu持续静注48小时联合VP-16方案治疗晚期胃癌35例(治疗组)并回顾性总结采用常规ELF方案治疗晚期胃癌38例(观察组),对比两组病例的近期疗效及患者的耐受性.结果治疗组35例有效率57.14%,对照组38例有效率42.10%,治疗组有效率明显高于对照组,两组差异有显著性(P<0.05).结论大剂量CF+5-Fu持续静注48小时联合VP-16方案治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应可以耐受,值得临床推广.
作者：周安喜 刊期： 2003年第06期
目的研究保护性机械通气对肺挫伤治疗结局的影响.方法将44例严重肺挫伤患者分为两组:保护性通气组21例,传统通气组23例.保护性通气组潮气量采用6-8ml/kg,传统通气组为12-15ml/kg,其它呼吸机参数按同一策略调整,比较两组间呼吸机使用天数及ARDS、肺部感染等并发症的发生率.结果保护性通气组机械通气治疗天数及肺部感染率较传统通气组明显缩短(P＜0.05),且ARDS的发生率低于传统通气组,但无统计学意义(P＞0.05).结论保护性机械通气能减少肺挫伤患者呼吸机使用天数并降低肺部感染率,临床上值得推广.
作者：龚立宏；李成继；彭学锋 刊期： 2003年第06期
目的观察派瑞松霜治疗浅部真菌病的疗效.方法对60例浅部真力病的病例进行回顾性分析.每日2次外用派瑞松霜涂于患处,疗程为3周.结果痊愈39例(65%),显效18例(30%),有效2例(3%),无效1例(2%). 总有效率为95%,未发现不良反应.结论派瑞松霜是治疗浅部真菌病的安全、有效药物,值得临床推广使用.
作者：王恂 刊期： 2003年第06期
目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法.方法回顾性分析我们收治的28例大肠癌并发急性肠梗阻病例,结合文献综合评价外科治疗方法.结果全组28例,右半结肠癌7例,左半结肠癌21例.术后发生吻合口漏1例,无手术死亡.结论对大肠癌并发急性肠梗阻病人进行综合判定,掌握好适应症,施行一期肿瘤切除吻合术是安全的.
作者：莫南文 刊期： 2003年第06期
目的探讨换血术对高胆红素血症新生儿血液内环境的影响.方法 55例均采用周围动静脉同步换血术.Rh溶血病选用Rh血型同母亲,ABO血型同患儿,ABO溶血病用O型洗涤红细胞加AB型血浆混合血,余病例均采用同患儿同型的ACD血.平均换血量175ml/Kg.监测换血前后血常规、血气、血生化、凝血四项、肝肾功能、黄疸常规.结果血清胆红素平均下降54.5%.血生化、凝血四项前后无差异性.结论:换血对Hb、WBC、PLT、K<'+>、PH、-BE有影响,应注意监测.换血后主张多输20-25ml/kg血,以防继发贫血,换血过程均匀补10%葡萄糖酸钙1-2mg/Kg,以防低钙性抽搐.
作者：郑旭 刊期： 2003年第06期
目的探讨髋关节后脱位伴髋臼骨折手术切开复位与手法复位治疗的选择.方法我科自1995-2001年共收治髋关节后脱位髋臼骨折患者36例,按stewart分型:1型17例,2型16例,3型1例,4型2例.经手法复位18例,切开复位17例,作持续骨牵引1例.结果:随访6个月-5年,疗效按Matta评分标准评定.1型患者经手法复位成功14例,髋关节功能恢复优良率85%;2型患者手法复位成功4例,髋关节功能恢复优良率66%;切开复位17例,髋关节功能恢复优良率75%.结论髋关节后脱位伴髋臼骨折的治疗:1型患者以手法复位为主,1型手法复位失败及2-4型患者应尽早切开复全.
作者：黄振强；罗玉琛 刊期： 2003年第06期
目的对150例胃癌手术治疗颈后因素的分析,探讨合理的胃癌根治性切除术式.方法对1987-1997年间收治的150例胃癌行根治性切除术100例,姑息性切除术43例;采用AJCC胃癌TNM分期,分析其影响预后的因素.结果全组术后3、5、10年生存率分别为44.7%、40%、27%;根治性切除组和姑息性切除组分别为60.0%、56.0%、42.9%及9.3%、7.0%、0.0%,两组术后3、5、10年生存率对比差异极显著,P值均＜0.0001;根治性切除组中切缘癌残留占2%,D≤N占64%.结论胃癌根治性切除术是影响本组胃癌手术治疗颈后的关键因素,胃癌姑息切除、切缘癌残留及D≤N等可能为影响胃癌手术治疗预后的负面因素.
作者：李仁峰；杨作衡；王国雄；汤鹏；周卫平；方壮伟；蔡国豪 刊期： 2003年第06期
目的探讨1,6二磷酸果糖(FDP)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗价值.方法将62例中、重度新生儿HIE随机分为两组,FDP观察组及丹参注射液对照组各31例,通过对临床神经症状恢复时间及20项新生儿神经行为评分来判断药物疗效.结果 FDP与丹参注射液的疗效无明显差异,两组患儿均能在9天左右神经症状恢复.结论 FDP亦为治疗HIE的有效药物,值得临床应用.
作者：庄朝晖；吴丽娜；麦智广；古汉礼 刊期： 2003年第06期
目的比较全身麻醉与硬膜外麻醉下病人的血糖的变化.方法无糖尿病组ASAI-Ⅱ择期手术病人40例,随机分为全麻组20例,硬膜外组20例.糖尿病组30例,随机分为全麻组15例,硬膜外组15例.无糖尿病组于术前30min,术中90min测血糖;糖尿病组于术前30min,术中60min,90min分别测血糖.结果两组病人手术中的血糖都高于术前(P＜0.05或P＜0.01),全身麻醉组明显高于术前(P＜0.01),与同时间的连硬组相比无糖尿病组P＜0.05,糖尿病组P＜0.01.结论全身麻醉组的血糖明显高于连硬组.
作者：宣林娜 刊期： 2003年第06期
目的应用敏感性高、特异性强的方法协助临床确诊支原体肺炎.方法用日本富士公司肺炎支原体抗体检测试剂SERODIA-MYCOⅡ做凝集试验,检测218例门诊和住院中怀疑肺炎支原体呼吸道感染患者的血清支原体特异性抗体IgM.结果 218例中符合临床支原体肺炎诊断标准45例,特异性抗体IgM阳性44例,阳性率97.8%,不符合临床支原体肺炎诊断标准173例,特异性抗体IgM阳性40例,假阳性率22.9%.两数据x<'2>=10.2,P<0.01,有非常显著差异.结论 SERODIA-MYCOⅡ凝集试验检测血清肺炎支原体抗体IgM敏感性高,特异性强,是一种早期诊断支原体肺炎的有效辅助广法.
作者：姚崇武；洪庆 刊期： 2003年第06期
目的观察经肺动脉应用前列腺素E1(PGE1)的剂量与肺动脉压下降程度的量-效关系,探索应用PGE1的佳剂量.方法将32例室间隔缺损(VSD)并肺动脉高压的病人随机分为4组,分别经肺动脉应用PEG120、40、60、80ng/(kg.min),观察肺动脉平均压(MPAP)的下降情况及体动脉平均压(MSAP)和心指数(CI)的变化.结果 PGE1的剂量在20-60ng/(kg.min)时,MPAP的下降程度与PGE1剂量呈正相关,而60ng/(kgmin)组与80ng/(kg.min)组MPAP的下降程度无明显差异(P＞0.05);PGE1的剂量与MSAP的下降程度呈正相关;各剂量PGE1均能使CI升高,但各剂量间无差异(P＞0.05).结论:PGE1 40-60ng/(kg.min)可有效降MPAP又不引起严重的MSAP下降,是应用PGE1治疗肺动脉高压的较理想剂量.
作者：华克胜 刊期： 2003年第06期
目的探索卡维地洛对心衰患者QT离散度的影响.方法通过47例卡维地洛治疗的心衰患者治疗前后心电图QTd分析,与38例常规疗法的对照组患者比较有无统计学差异.结果常规疗法患者QTd无明显变化,卡维地洛组治疗后QTd与治疗前比较,以及与对照组比较均显著缩小,P＜0.01.结论卡维地洛使心衰患者QT离散度缩小,为其能有效干预CHF病理进程提供了心电学依据.
作者：韩启定；张静；马利川；耿正祥；孙莉 刊期： 2003年第06期
目的总结我院三年内小于15公斤儿童的预充情况.方法体外循环下心脏手术小于15公斤儿童260例,平均年龄29个月(1-4岁),全组病例无死亡.麻醉方法:全组病人采用静脉加吸入全央麻醉.体外循环方法:预充用晶体为乳酸林格氏液,胶体为血定安、贺斯,血制品为红细胞悬液、血浆、人血白蛋白,以及5%碳酸氢钠、10%氯化钾、10%葡萄糖酸钙、抑肽酶等.中度低温(30-32℃)、中高流量(2.4-3.0L/min/m<'2>).结果平均体外循环时间66.66±6.02ml,主动脉阻断时间46.03±5.28分,预充总量676.41±121.32ml/例,平均每公斤体重预充量55.99±16.55ml,预充红细胞悬液血量:313.28±54.83ml,预充红细胞悬液占预充总量的42.31±4.68%,体外循环结束时余血量417.71±103.04ml/例预充晶体液;144.73±92.1ml,胶体液:139.5±128.24ml.结论:在储血室100ml安全平面时,预充总量550-700ml是安全的.
作者：于军；刘燕；张达雄；王中；王红卫；陈瑾 刊期： 2003年第06期
目的分析足月妊娠妇女脐带绕颈时,阴道试产对围产期结局的影响.方法应用彩超确诊为脐带绕颈,并测定脐动脉收缩期大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D值),比较分析213例脐带绕颈者(观察组)和220例无脐带绕颈的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产的分娩结局.结果观察组胎儿宫内窘迫率明显高于对照组(P＜0.05),观察组急诊剖宫产率明显升高(P＜0.01),但两组新生我重度窒息发生率差异无显著性(P＞0.05).结论脐带绕颈足月妇女,在彩色多普勒超声和胎儿监护下可行阴道试产.
作者：林文秀 刊期： 2003年第06期
目的探讨窒息新生儿血清电解质的临床应用价值及治疗.方法 80例窒息新生儿和40例正常新生儿采用同一仪器测定其血清电解质.结果窒息新生儿血清Na<'+>、Cl<'->、Ca<'2+>与正常儿相比有非常显著差异(P＜0.01),本组窒息患儿血钾与对照组无明显差异(P＞0.05).结论窒息新生儿血清Na<'+>、Cl<'->、Ca<2+>的测定结果可和为分析病情及评价窒息程度的敏感指标,并可指导治疗.
作者：陈思红；张晓红；史雪川；姚映斐；李伟中；庄静文 刊期： 2003年第06期
目的通过对70例经头颅CT确诊为出血性及缺血性中风的患者进行24小时动态心电图监测,记录24小时内各种心律失常发生次数和时间,ST段改变,籍此了解心-脑综合征的发病机制、动态心电图表现、诊断依据及治疗.结论出血性中风以明显U波、Q-T间期延长、ST段改变为主,而缺血性中风则以期前收缩、心房纤颤居多.
作者：梁伟明；梁丽琼 刊期： 2003年第06期
原发性肝癌恶性程度高,预后差,多数病例发现时已届晚期而无法行手术切除.随着分子生物学的飞速发展,肝癌的基因治疗有望成为肝癌综合治疗中一个重要的方面,治疗策略有免疫基因治疗、自杀基因治疗、基因置换或补充、反义核苷酸技术等.其中自杀基因是近年来研究的热点之一.
作者：吴宝安；李威 刊期： 2003年第06期
神经内窥镜始于20世纪初,如Dendy Mixter Pufman Scerff等都曾用神经内窥镜处理脑积水,实行脉络丛烧灼,第三脑室造瘘等,但在很长时间内该项技术都能以被精神外科医生广泛的接受,其技术发展相当缓慢,主要原因是由于缺乏适合于神经外科的内窥镜仪器,仪器的直径过大,光照度差,缺乏灵活性等致命的弱点.1960年Hopin透镜系统的发展是神经内窥镜的质量大为提高,Auer Criffith和Guciot等应用神经内窥镜处理更多的神经外科疾病.1986年Griffith等总结了神经内窥镜手术技术,将这一领域称为内窥镜神经外科.
作者：刘洪良 刊期： 2003年第06期
患者女性,23岁.无诱因出现右枕后头痛15天,无畏寒发热,无恶心呕吐.头颅CT显示:未见异常.经门诊对症治疗无明显好转,于2周后出现右耳闷,轻度耳鸣,无明显的听力下降,无血涕,X线检查为:右乳突炎.经给予青霉素抗炎1周后症状仍无好转,且加重.以右乳突炎收住院.查体:右耳鼓膜充血,未见穿孔及积水,双侧鼻腔未见异常,因无充血.鼻咽部检查:见后咽顶后壁可见-1×1大小的肿物,表面粘膜尚光滑,左可颌下间可扪及-淋巴结约1×1.5大小,能活动,无压痛,血常规:1.2×109,淋巴0.80,IgA/VCA滴度1:32阳性.经鼻咽部活检回报:低分化磷状细胞癌.因患者拒绝治疗,后未随访.
作者：郭敬福 刊期： 2003年第06期
例1 女,56岁,因左乳腺癌术后化疗4周期21天而入院.患者为左乳腺浸润性导管癌根治术后给予CAF化疗了4周期,现要求入院行第五周期化疗.查体:P72次/分,R20次/分,Bp105/70mmHg,KPS80.全身浅表淋巴结无肿大,头发稀疏,在胸可见一手术瘢痕,愈合好,瘢痕下未及结节.入院诊断:左乳腺浸润性导管癌术后化疗后,入院行血常规检查示WBC2.32×10<,9>/L,N57%,L37%,Hb108g/L.余肝功能、肾功能正常.EKG:大致正常心电图,影像学检查双肺、肝脏未发现异常征象.因白细胞减少,不能化疗,给予升白细胞药格宁(批号20020604,顺德南方生物制药有限公司生产)300ug皮下注射,注射后立即出现心慌、胸闷、面部潮红、呼吸困难,Bp80/60mmHg,P110次/分,R25次/分,考虑过敏性休克,立即给予地塞米松10mg静脉注射,吸氧、抗休克,严密观察Bp、P、R.经过上述处理后,10分钟症状消失,P76次/分,R19次/分,Bp106/65mmHg.
作者：覃世运；林其花；陈月莞 刊期： 2003年第06期
我院于1997年6月～2002年10月共收治18例癔病患者.其中年龄在14～36岁之间:女性12例,男性6例.对其瞳孔观察:9例眼球上翻,无法确切了解瞳孔变化;7例瞳孔直径正常,对光反射灵敏;但有2例出现瞳孔扩大,对光反射迟钝.癔病发作伴瞳孔改变报道较少,兹将我院中的2列报告如下.
作者：张勇；朱其聪 刊期： 2003年第06期
患者男,63岁,因左侧耳聋20天入院,入院诊断(1)高血压,(2)脑梗塞,(3)左侧耳聋.
作者：陈明玉 刊期： 2003年第06期
患者59岁,男,因咳嗽伴左侧胸痛1月加重伴气肾1周,于2002年9月18日入院.1月前患者受凉后出现咳嗽,咯少许白炎,感左侧胸部持续性隐痛.1周前,咳嗽,胸痛明显加重,不伴咯血,声嘶,呛咳.既往无吸烟,饮酒嗜好.查体:全身浅表淋巴结无肿大,左侧呼吸动度差,左下肺叩浊,无干湿鸣.入院后经纤支镜活检,胸水查脱落细胞等检查确诊为左上肺腺癌T4N2M.辅查:ALT218u/L AST106u/L GGT313u/L ALP542u/L: TB、DBIL,IBIL正常.给予保肝降转氨酶治疗,ALT、AST一度下降,但3天后,患者出现黄疸,ALT288u/L AST250u/L TB76.06umol/L DB52.53umol/L IB23.5umol/L GGT1268u/L ALP1381u/L.转氨酶上升幅度1.3-2.3保;胆管酶上升幅度2.55-4.05倍,TB,DBIL,IBIL上升3-13倍.腹中CT多次检查均没发现癌肿肝转移的证据.在分析本病例权衡化疗利弊,征得家属同意后,选用健择化疗.第一次化疗后转氨酶ALT306u/IAST309u/L TB131.13umol/L DB91.3umol/L IB39.79umol/L GGT 1155u/L ALP1425u/L,转氨酶、胆管酶上升幅度仅1-1.7倍,较化疗前轻皮升高.经2个疗程后,胆管酶、转氨酶恢复正常.
作者：李芳 刊期： 2003年第06期
患者男性,34岁,因久咳且痰中带血,故来我所检查,胸透发现左上肺有阴影,X光片显示左上肺有空洞,痰涂片为阳性,诊断为浸润性肺结核.因是初诊病人,既往无过敏史,故使用短程疗法治疗.即口服利福平0.3g、异烟肼0.4g+链霉素注射液0.75g+吡嗪酰胺1g(广东华南制药厂,第二天感到口唇发麻,全身发痒.口服马来酸氯苯那敏8mg后,症状好转,主治医生认为可能是SM引起的过敏反应,故叮嘱病人停用链霉素注射液,继续服用RFP+异烟肼+PZA.
作者：杨丽 刊期： 2003年第06期
患者男性,65岁,因反复胸闷、气促伴持续性剑突下疼痛1月,加重2天于2001年12月10日急诊入院.近1月来因胸闷、气促伴剑突下疼痛就诊上级医院,并诊断为陈旧性心肌梗塞、心功能不全IV级,慢性胃炎并以相应处理,患者胸闷、气促减轻,但仍有剑突下疼痛.自行要求2001年12月1日出院.来我院就诊当时,伴有恶心,呕吐4次,为胃内容物,非喷射样,剑突下剧痛,并向胸背部放射,大汗淋漓,四肢厥凉,烦躁不安,有少许咳嗽,咳白色粘痰,有少许暖气、反酸,大便稀烂,无粘液脓血便,小便正常.患者患有胃炎30余年,自诉不规律发作.有慢性支气管炎史30年.有高血压病史10年,不规则服药.1994年患有急性前壁心肌梗塞.否认有婚外生活史.查体T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP22.6/13.3Kpa,神清,表情痛苦,面色苍白,被动体位,查体合作,对答切题.颈软,颈静脉怒张,颈动脉无异常博动,双下肺呼吸音稍弱,可闻及少许干、湿性罗音.心尖博动点位于左第5肋间锁骨中线外0.5cm处,未触及震颤,心界向左扩大,呈房颤律,二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音.腹平坦,腹肌软,剑突下压痛,无反跳痛,未触及包块,肝、脾肋下未及,肝、脾、,肾无叩痛,移动性浊音阴性,肠呜音稍亢进.辅助检查示心肌酶动态检查正常,大便OB(±),余正常.动态心电图示房颤伴差传,急性冠状动脉供血不足,陈旧性心肌梗塞;心脏彩超‘示左室壁稍增厚,左室前壁运动收缩力稍减弱,左心收缩、舒张功能受损,射血功能降低,主动脉瓣轻度钙化,主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣轻度返流;胸中CT‘示心影增大,以左心室增大为主,右肺动脉增粗,考虑早期肺高压,双胸腔积液,考虑早期心衰,膈下位于肝右叶与心影间隙囊性阴影,大小约为5.0×7.0cm<'2>,边界不规则、清楚,考虑胃肠影可能性大;腹部B超示慢性胃炎,腹主动脉硬化并狭窄.考虑诊断为:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性前壁心肌梗塞、肺动脉高压、左心室扩大、心房房颤伴差传、心功能不全Ⅳ级;2、双侧胸腔积液;3、慢性支气管炎并感染;4、慢性胃炎急性发作;予强心、利尿、改善冠状动脉循环、制酸、保护胃粘膜等治疗,胸闷、气促好转,但剑突下疼痛持续不减,仍有恶心,大汗淋漓,面色苍白,四肢厥凉,予镇痛剂,如度冷丁治疗后症状有少许减轻,但仍有疼能.入院第3天查体发现患者剑突及脐之间可触及一包块,约4×4cm<'2>大小,有轻压痛,质软,有轻微博动感,表面光滑,边清,不易推动.腹部包块在数日后逐渐增大,博动明显,行腹部B超示膀胱右侧壁外可见9.7×5.8cm<'2>回声光团,边清,间有暗区,考虑腹主动脉瘤.腹部CT明确为腹主动脉下段及双髂总动脉动脉瘤.转至上级医院进一步治疗.
作者：林李壮 刊期： 2003年第06期
患者周XX,男性,28岁,因反复腹胀、呕吐10多年加重2年于2002年10月17日入院.患者曾在2年前因饭后饱胀厌食伴呕吐,诊断溃疡病合并幽门不完全梗阻入院,给予禁食、胃肠减压、补液等治疗,症状消失出院.近二个多月来上述症状复现,呕吐物为前一餐食物及大量胆汁.再次入院检查:消瘦、喜取左侧卧位,上腹饱胀,偶见胃蠕动波,上消化道钡餐检查发现十二指肠第一、二段扩张,胃排空延迟.给予禁食、补液效果欠佳,于10月27日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查,发现十二指肠明显扩张,肠系膜上动脉与其周围淋巴结呈条索状压迫十二指肠一、二段,呈气性扩大并壁增厚,行游离屈氏韧带,将十二指肠下移,解除十二指肠压迫,术后症状消失出院.
作者：王力锋 刊期： 2003年第06期
尿常规检验的仪器化带来了快捷和高效,而试纸条的检测亦越来越精确,但临床显微镜在检测形态学中仍然有着重要的作用.根据400例病人尿分析仪与显微镜的同时检测分析尿液的RBC和WBC的结果的差异分析,指出了2项检测方法联合的意义及其合理性.
作者：王晓炜 刊期： 2003年第06期
目的了解2002年海南省解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)感染及耐药情况.方法应用试剂盒进行检测及结果观察.结果 207/668例泌尿生殖道感染支原体培养阳性(30.99%),其中UU阳性197例(29.49%),MH阳性2例(1.2%),UU+MH阳性8例(18.3%).女性支原体阳性率与男性无显著差异.对支原体敏感的12种药物分别是交沙霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素、司巴沙星、强力霉素、美满霉素、氧氟沙星、可乐必妥、甲砜霉素、乙酰螺旋酶素、四环素.结论对海南省支原体感染可首选交沙霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素、司巴沙星、强力霉素、美满霉素,次选氧氟沙星、可乐必妥,不宜选用四环素、乙酰螺旋霉素、甲砜霉素.
作者：陈一婧；洪晓嘉；黄丽妹 刊期： 2003年第06期
目的比较荧光PCR法和微粒子酶免疫分析检测人类巨细胞病毒,探讨检测人类巨细胞病毒的方法.方法应用荧光PCR法和微粒子酶免疫分析对同份血标本分别进行了HCMV-DNA和HCMV-IgG、IgM检测.结果荧光PCR法检出的阳性率比微粒子酶免疫分析高(P＜0.05).结论 HCMV-DNA-PCR及抗HCMV-IgM对病人同时检测,可提高HCMV活动性感染检出率.
作者：林寿榕；陈建森；卓光生；陈静 刊期： 2003年第06期
在不育症夫妇中,抗精子抗体是引起免疫不良的重要原因之一.精子作为一种独特抗原,与机体免疫系统接触后,可引起自身或同种免疫反应,产生抗精子抗体(AsAb).若在不孕不育男、女任何一方的血清中检出抗精子抗体,则可诊断为免疫性不育.从而为免疫不孕不育的诊断和治疗提供可靠的依据,我们用ELISA法检测了1475例不育病人血清AsAb.现报告如下.
作者：吴艳；赵英；符生苗 刊期： 2003年第06期
我院2000年至2002年共收治12例有机磷农药中毒者,治愈10例,死亡2例,抢救成功率83.3%,平均住院8天.其中乐果中毒6例、单胺磷中毒2例、水硫磷1例、三唑磷1例、异丙威中毒1例、百杀虫中毒1例.男性3人,女性9人,平均年龄28岁,其中年龄小4岁,大54岁,痊愈者全部无后遗症.
作者：陈源 刊期： 2003年第06期
我院应用奥美拉唑加克拉霉素治疗消化性溃疡60例,疗效显著,总结如下.
作者：王祖柏 刊期： 2003年第06期
慢性阑尾炎是一种常见病种,部分病例与其他疾病相混淆,该病临床上误诊率较高,非手术治疗复发率较高.现就我院从1992年1月至2002年10月诊治的慢性阑尾炎52例的诊治结果总结分析报告如下.
作者：曹圣天 刊期： 2003年第06期
慢性宫颈炎(宫颈糜烂)是已婚妇女常见病、高发病,是宫颈癌发病的高危因素之一.宫颈炎的发生与感染、宫颈裂伤、外翻有关,治疗宫颈炎的方法很多,我院采用微波治疗宫颈糜烂,取得很好的疗效.
作者：欧月兰；何琼波；李克 刊期： 2003年第06期
采用海南福林生物有限公司生产的盐酸丁咯地尔注射液对11例脑梗塞患者的治疗,并与使用法国药厂生产的活脑灵对同类病人的治疗对照观察分析如下.
作者：何启亮 刊期： 2003年第06期
我科自1998年7月-1999年4月以来应用卡孕栓治疗阴道分娩后或剖宫产术后因子宫收缩乏力性产后出血52例,报告如下.
作者：王红清 刊期： 2003年第06期
我院在1999年5-12月期间住院患儿应用思密达同抗生素治疗急性菌痢42例,取得良好的治疗效果,现将有关资料及治疗效果报告如下.
作者：杨华 刊期： 2003年第06期
近几年来,随着抗菌药物新品种不断上市及广泛应用,药物的耐药性引起高度观注.现就我院2001年11月至2002年10月抗菌药物的使用情况汇总和分析如下,全年销售的药物以金额和DDDS(即总用经量与限定日剂量之比值)两种方法统计用药的前十位.另外汇总检验科前三季度的药敏培养情况,商讨两者之间的内在联系.
作者：邢巧玲 刊期： 2003年第06期
笔者通过对本院门诊中成药处方的分析,发现懂得正确运用辩证诊治的中医人员使用甚少,而高达98%的非中医人员是使用中成药的主体.现将我院2002年2月-4月中成药处方9489张进行分析,旨在引起人们的关注,了解中成药临床使用现状.
作者：黄凯红 刊期： 2003年第06期
五苓散出自<伤寒论>,由泽泻、茯苓、白术、猪苓、桂枝组成.具有健脾渗湿,化气利水之功,原主治太阳表邪未解,内传太阳膀胱腑,致膀胱气化不利,水蓄下焦之蓄水证.笔者临床用于治疗多种疾病,疗效满意,现举验案3则如下.
作者：王宗坚 刊期： 2003年第06期
本院自2000年10月至2002年11月治疗肠易激综合征患者177例,随机分为刺五加注射液治疗组和对照组,现报告如下.
作者：周青 刊期： 2003年第06期
近年来我们采用中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变,取得较好疗效,现报告如下.
作者：李瑛强；霍娟勇 刊期： 2003年第06期
作者自2001-2002年间采用推拿为主,配合颈椎牵引和中药内服治疗神经根型颈椎病23例,疗效满意,小结如下.
作者：周利民 刊期： 2003年第06期
1997年7月至2002年11月,我们采用腕踝针治疗肩关节痛38例,疗效显著,现报告如下.
作者：陈玖明；吴建伟 刊期： 2003年第06期
从2000年至2002年,笔者采用中药外洗,加服中成药痔特佳,外涂氧化锌软膏的办法,治疗160例肛门湿疹患者,其疗效显著,深受患者好评,现报道如下.
作者：保舜 刊期： 2003年第06期
目的探讨自拟的祛瘀息风降压方治疗原发性高血压的疗效.方法对门诊及住院患有原发性高血压的患者30例,口服祛瘀熄风降压方,结合服西药卡托普利.结果显效16例,有效12例,无效2例,总有效率 93.3%.结论中西医结合是治疗原发性高血压的佳方法.
作者：冼冰 刊期： 2003年第06期
中医学治疗糖尿病已有悠久的历史,积累了丰富的经验,纵观各家对本病的研究,每以阴虚燥热定论,多以养阴润燥为法,然而许多患者疗效并不理想,笔者在临床辨证中发现不少患者并无明显的阴虚燥热之象,而常以倦怠乏力,肢体麻木及血糖升高为主,从中医辨证多以脾虚血阏定论,结合历代医家论述及现代相关研究报道,本文试从以下方面对糖尿病脾虚血瘀证的辨治思路加以分析探讨.
作者：黄西园 刊期： 2003年第06期
笔者自1998年3月- 2000年3月采用温针与按摩相结合治疗肩周炎50例,取得较好的效果,现报告如下.
作者：王正义 刊期： 2003年第06期
我院1997年自制国壮鼻炎膏临床应用以来,治疗了鼻窒、伤风鼻塞、鼻渊、鼻槁和鼻鼽等.笔者收集了鼻窒和鼻渊使用国壮鼻炎膏治疗取得了明显效果,现报告如下.
作者：符壮 刊期： 2003年第06期
农垦三亚医院建院已有四十年历史.四十年间,医院从原来仅服务局部的一家小型医院,发展至今成为一家医疗设备齐全,设备先进,技术力量雄厚的对外开放型、琼南地区一流的综合性医院,精神文明建设和物质文明建设取得了突飞猛进的发展.在更新更高的起跑线上,面对日趋激烈竞争的医疗市场,医院如何立足服务宗旨,再创新辉煌?笔者认为,努力实现现代化医疗科技是促进大发展的关键.
作者：陈元勇 刊期： 2003年第06期
二十世纪八十年代,人类社会就进入了信息时代,人们的健康观念和保健意识都在加强,对医学信息、医学科普知识等方面都给予极大的关注和重视.而图书馆也正在超越传统的服务方式向综合性情报信息机构转变.所以医院图书馆应在为医疗、护理、科研等广大医务人员服务的同时,大力开展为病人服务,为住院病人的康复服务,为病人提供文献治疗服务.图书馆为病人提供服务也是提高医院服务质量的内容之一,是改善医患关系的重要举措.特别是精神病专科医院,为病人建立健康图书阅览室,是一种特色服务,对病人的心理、治疗和康复有着积极的作用.因此,我们应该把医院图书馆的服务工作向病人扩展和延伸.使病人在医院治疗的整个过程中,更加安心,更加信任医院.为病人提供温馨的医疗环境及医学普及教育的场所,丰富病人的文化生活,有助于病人的康复治疗,从而增强病人战胜疾病的勇气和信心.医院图书馆要顺应发展趋势,拓宽服务领域,积极主动地为病人服务,不断探索为病人服务的新模式和新方法,从而发挥医院图书馆的潜在价值.
作者：周朗平 刊期： 2003年第06期
