目前儿童叹息样呼吸在儿科门诊较为多见,现将我科门诊2007-01/2007-12接诊的40例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男23例,女17例.其中4～6岁5例,～8岁25例,～14岁10例.本组均有叹息样呼吸,年长儿自诉胸闷、气短,轻者一日几次,重者每日数次,甚者频繁叹息.
作者：贲亚莉；张秀华；庄丽华 刊期： 2009年第01期
目的:总结颅骨修补手术治疗的经验体会,进一步提高手术的成功率,减少并发症.方法:回顾性分析105例颅骨缺损患者的临床诊治资料.结果:术中所使用的修补材料以及手术者的技巧是修补术成功的重要因数,积极有效的补救措施也是手术成功的重要手段.结论:修补术应特别强调材料选择得当;塑形合理,解剖复位;注意无菌操作.
作者：孙双华 刊期： 2009年第01期
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者早期应用阿乐的疗效及安全性.方法:对我院502例ACS患者于入院24 h内给予阿乐40 mg/d,比较血脂指标、hs-CRP及肝功能、CK变化.结果:治疗后TC、LDL-C均有显著降低,HDL-C则有回升,P均<0.05.hs-CRP下降(P<0.05).随访3个月无ALT>120 U/L,无CK>5 ULN.结论:ACS患者应用阿乐40 mg/d是有效和安全的.
作者：赵森；杜明辉；王保东 刊期： 2009年第01期
目的:探讨异位妊娠的各种超声声像图特征性表现.方法:对35例相关病例进行超声影像学检查,以获得超声诊断.结果:超声检查的35例异位妊娠患者均经手术和病理证实为输卵管妊娠.结论:超声检查是一种无创性的检查方法,为异位妊娠患者的诊断及治疗提供了较高的诊断价值.
作者：侯武德 刊期： 2009年第01期
肝豆状核变性又称威尔逊病(Wilson's disease,WD),此病多发生在儿童和青少年,临床诊断上对上述年龄阶段患者较敏感,但易忽视对成人后发病且以肝脏病变为主的患者诊断,现结合我院2003-06/2008-06收治的以肝脏病变为主的成人肝豆状核变性11例临床及实验室特点进行分析如下.
作者：赵晓洁；赵国庆；刘燕敏 刊期： 2009年第01期
对慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术24例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男16例,女8例,年龄47～85岁,平均67岁.其中19例为单侧,5例为双侧;21例有明确外伤史.本组以头痛为主要症状的有7例,一侧肢体活动乏力为首发症状13例,反应淡漠、记忆力下降、智力障碍的有4例.均经CT扫描明确诊断.血肿均为额颞顶区.
作者：常海春；吴洪昌；侯振声；周关胜；王英敏 刊期： 2009年第01期
牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,是临床上常见的一种非龋性疾病,指牙冠表面的非生理性的细小裂纹.临床上比较多见,由于牙隐裂早期裂纹细小,临床症状不明显又容易被忽略,较深的裂纹并伴有牙髓病变者对咬合功能影响较大,给患者带来比较大的痛苦.因此牙隐裂的早发现、早治疗至关重要.笔者对2003/2008年共80例隐裂牙进行临床治疗并随访1～3 a,现将其疗效报告如下.
作者：丁莞霁 刊期： 2009年第01期
我科2006-01/2007-12共收治以肺外表现为首发症状而无呼吸道症状的肺癌5例,现总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男3例,女2例,年龄45～70岁,平均59.4岁.起病至来我院就诊时间2～20 d.本组以异位内分泌综合征为首发症状1例,表现为顽固的低钠血症;以腰椎转移为首发症状2例,表现为腰痛,夜间较重;以脑转移为首发症状1例,表现为单侧肢体瘫痪;以下肢血栓性静脉炎为首发症状1例.
作者：刘广升 刊期： 2009年第01期
目的:通过正畸手段为修复治疗创造条件,达到更好的口腔修复效果.方法:采用固定矫正治疗技术,2例为片断弓矫治,其余为单颌矫治.结果:9例患者正畸治疗疗程为4～12(平均7.2)个月.正畸后牙列排齐,牙间隙分配合理,咬合打开并稳定,为修复治疗创造了良好条件.结论:修复前的正畸治疗不但为修复治疗创造条件,还为修复治疗达到了更好的临床效果.
作者：侯淑君 刊期： 2009年第01期
我们1999/2008年间共收治闭合性心脏破裂10例,成功抢救8例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男7例,女3例,年龄19～55(平均32)岁.根据致伤原因,车祸致伤6例,坠落致伤2例,重物打击1例,爆震伤1例.
作者：高强方；张福涛；倪世荣 刊期： 2009年第01期
目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)合并老年多器官功能衰竭(MOFE)的临床特点、治疗及转归.方法:回顾分析20例老年AMI合并MOFE患者的资料,分析这些患者的临床特点、治疗及转归.结果:在衰竭器官中,以心、肺、肾为多见.结论:早期介入治疗较溶栓治疗对患者的存活意义更大,提高救治成功率.
作者：吴传印；荆雪冰 刊期： 2009年第01期
目的:探讨骨水泥囊肿内注入介入治疗骨囊肿的临床疗效.方法:2005-05/2008-01收集26例骨囊肿患者,采用骨水泥穿刺注入进行治疗.结果:随访12个月～3 a,平均20个月.26例病骨破坏全部终止,病症均缓解,影像学检查20例病灶影像学全部修复,4例病灶大部分修复,总有效率达92%.结论:骨水泥穿刺介入治疗骨囊肿是一种有效的治疗方法值得推广.
作者：林浩；舒峰 刊期： 2009年第01期
目的:进一步探讨B超诊断急性阑尾炎的影像分型特征和提高诊断符合率,避免误诊的体会.方法:应用迈瑞DP-7700型全数字化B超仪,7.5 MHz和3.5 MHz探头结合运用,高频扫查麦氏点纵切或压痛点为中心侧动探头观察急性阑尾炎165例病变的阑尾影像.结果:超声与临床诊断符合率为96.9%,误诊率为3.1%.结论:高频超声诊断急性阑尾炎影像分型特征明确,特异性高,化脓性和坏疽性阑尾炎超声诊断准确,利于尽早手术,对防止阑尾穿孔具有重要临床意义.
作者：何建国；欧桂琼 刊期： 2009年第01期
目的:探讨在CT定位下经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘膨(突)出症的临床疗效.方法:对经皮激光椎问盘减压术治疗腰椎间盘膨(突)出症103例进行回顾性分析.结果:治疗103例患者<1个月后随访,097例生活、睡眠时间及日常活动均满意.4例因意外受伤复发,2例失访.结论:经皮激光椎间盘减压术具有创伤小、手术时间短、安全有效及术后恢复快等优点,治疗效果明显,成为治疗腰椎间盘突出症的有效手段.
作者：刘辉；丁盛；李纪念 刊期： 2009年第01期
对我院体外搭桥内引流治疗晚期胆管癌8例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男5例,女3例,年龄48～62岁.术前都有不同程度的梗阻性黄疸和重症胆管炎.胆红素178～473.5 mol/L.
作者：周增祥 刊期： 2009年第01期
结核性腹膜炎(简称结腹)是常见的肺外结核,其临床表现复杂多样,诊断和鉴别诊断较为困难[1],误诊率高.现对我院2005/2008年以来诊断的结核性腹膜炎69例分析如下.
作者：王德翠 刊期： 2009年第01期
急性外伤性脑室铸型较少发生,病情重,进展快,治疗的时间和手段非常有限,死亡率很高达75%～100%.2001/2006年我科共收治12例,占同期颅内血肿的2.3%,经采用综合治疗措施,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：刘海 刊期： 2009年第01期
目的:提高对第三脑室胶样囊肿的影像学表现及其病理基础的认识.方法:对8例经手术病理证实的第三脑室胶样囊肿的影像学表现进行回顾性分析.结果:CT表现为高密度5例,等密度2例,低密度1例.MRI上T1WI呈高信号6例,等信号2例;T2WI高信号4例,等信号2例,低信号1例,混杂信号1例.病灶呈圆形或椭圆形,边缘清晰,增强后6例无强化,2例边缘环状强化.结论:第三脑室胶样囊肿具有特征性的发病部位及影像学表现.
作者：郭富强；温平贵；孙勇 刊期： 2009年第01期
目的:探讨CT引导经皮肺穿刺细胞病理学检查细胞形态学变化对肺结核诊断的价值.方法:我院2004-01/2008-06进行CT引导经皮肺穿刺细胞病理学检查266例患者,对其中确诊为肺结核的18例患者(包括临床及手术病理切片证实)进行经皮肺穿刺细胞病理学检查回顾性分析.结果:CT引导经皮肺穿刺细胞病理学检查确诊肺结核的诊断准确率为94.4%(17/18).结论:CT引导经皮肺穿刺细胞病理学检查安全可靠,有较高的诊断价值.
作者：李党育；姚春宝；曹林德 刊期： 2009年第01期
腹痛型心肌梗死临床并不罕见,常突然上腹疼痛伴恶心、呕吐、腹泻,上腹压痛,伴或不伴反跳痛、肌紧张,常因此误诊或漏诊,导致抢救延迟,死亡升高.本文收集2002/2008-10急性心肌梗死患者316例中腹痛型心肌梗死25例,并对其临床特征及误诊原因进行分析,现报告如下.
作者：谢睿彬；张小新；林东；许小明 刊期： 2009年第01期
目的:探讨阴式子宫切除术的可行性、临床效果和安全性.方法:回顾分析2006-01/2007-10我院行阴式子宫切除术患者80例的临床资料,观察其手术效果和术后情况.结果:本组手术过程顺利,无膀胱、直肠损伤,无中转开腹,没有发生尿潴留,手术时间(45±20)min,术中出血量(100±20)ml.术后随访无一例阴道残端肉芽组织生长.结论:阴式子宫全切手术患者住院时间短,腹腔干扰少,术后肠管功能恢复快,减少患者住院费用,是一种理想的微创手术.
作者：包桂兰 刊期： 2009年第01期
目的:探讨疟疾患者的临床特征及血液学的变化.方法:对78例血涂片确诊疟疾患者的临床资料进行分析.结果:78例疟疾患者均有畏寒、发热症状,其中规律间歇发热36例,不规律发热42例.肝脏肿大(6例)远少于脾脏肿大(72例).外周血象三系均可下降,但以血小板减少常见,白细胞下降次之,贫血相对较少.肝、肾功能均可受损,但以肝功能损害多见.结论:疟疾患者首诊误诊率高,了解疟疾的临床及血液学特征有助于疟疾患者的早期诊治.
作者：赵兵 刊期： 2009年第01期
目的:研究通心络对冠心病患者的影响.方法:将118例冠心病患者随机分为治疗组(通心络组82例,常规西药加通心络)与对照组(36例,单用常规西药).观察治疗前后心绞痛的症状,血脂及血流变的变化.结果:通心络组对冠心病心绞痛的总有效率为83.8%,用药前后症状、血脂、血流变各项指标明显改善.结论:为治疗组可以改善心肌供血、降血脂,值得临床应用推广.
作者：齐玉霞；黄鹏 刊期： 2009年第01期
血液是目前尚无替代品的宝贵资源,只能来源于爱心无偿献血者的捐献.因此,在血液采集时,降低血液采集不足量的比例,大限度减少血液报废率,从而节约宝贵的血液资源.近几年,我站就血液采集不足量问题进行分析与控制,效果显著,现将体会介绍如下.
作者：刘英杰；张玉华 刊期： 2009年第01期
对流动采血点初筛献血者ALT很有必要[1],为了减少初筛ALT的漏检率,笔者对影响Reflotron快速全血生化分析仪检测因素进行探讨,以降低血液报废率,报告如下.
作者：钮泽雅 刊期： 2009年第01期
目的:评价噬菌体生物扩增法(PhaB)检测痰中结核分枝杆菌的应用价值.方法:应用PhaB法、BACTECMGIT960法检测105例痰标本中结核分枝杆菌.结果:PhaB法、BACTEC MGIT960法阳性标本例数分别为44、41;以培养结果为评价标准,PhaB的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为87.8%、87.5%、81.8%、91.8%.结论:PhaB测定痰中结核菌只需18～24 h,具有较高的敏感性和特异性,可作为临床结核分枝杆菌的快速检测方法.
作者：梁煊；于秀丽 刊期： 2009年第01期
按照GB-18469全血及成分血质量要求,血站要对血液进行ALT的检测,由于影响ALT检测因素较多,为了减少因ALT不合格而造成血液报废,我们在采血车对献血者进行ALT的检测,合格后采血,然后按要求再对血液进行初、复检,但是仍有一定数量的血液因ALT不合格而报废,为此我们进行了调查,报道如下.
作者：侯广安 刊期： 2009年第01期
我们应用ELISA酶联免疫检测法研究了结核性胸膜炎与恶性肿瘤患者血清及胸(或腹)水中的内源性白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子干α(TNFα)和γ-扰素(IFNγ)的生物学活性,报告如下.
作者：赵侠；白英 刊期： 2009年第01期
目的:观察2种药物用于不同年龄的小儿唇腭裂手术麻醉效果.方法:对532例唇腭裂整复手术小儿,分为两组:A组3月龄～7岁298例;B组7岁以上234例;其中唇裂379例,腭裂153例.A组用氯胺酮,B组用芬太尼.结果:两组麻醉均取得满意效果,A组有27例在手术麻醉过程中出现呼吸抑制,约占5.1%.结论:2种药物用于小儿唇腭裂手术麻醉,均取得满意效果,减少多种药物合用引起的不良反应.
作者：梁治辉 刊期： 2009年第01期
目的:临床观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法:60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30 mg,静脉滴注,2次/d;对照组用常规治疗方法,治疗2周后进行疗效比较.结果:治疗组与对照组神经功能缺损评分总有效率经统计学处理有统计学差异(P<0.05).结论:依达拉奉治疗急性脑梗死方便安全、疗效好.
作者：孙红丽 刊期： 2009年第01期
目的:观察醒脑静注射液联合葛根素治疗脑梗死的疗效.方法:将患者128例随机分为治疗组与对照组,均予葛根素注射液静脉滴注,治疗组加用醒脑静注射液.结果:治疗组神经功能缺损程度积分改善及临床疗效均优于对照组.结论:醒脑静注射液联合葛根素为治疗脑梗死的有效药物.
作者：刘嫣妮；张健 刊期： 2009年第01期
川崎病(KD),又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病理的急性发热性出疹性疾病,一般认为与病毒或链球菌感染及其免疫反应有关.根据病理过程,早期使用大量丙种球蛋白(IVIG),可以预防和减低冠脉病变的发生率.其机制主要是丙种球蛋白的抗免疫作用.现将我科10 a余来所诊治的62例川崎病进行分析,了解IVIG的临床疗效及防治冠状动脉病变(CAD)的作用.
作者：郝雅玲 刊期： 2009年第01期
目的:探讨米索前列醇用于足月妊娠引产的有效性和安全性.方法:米索前列醇组:有引产指征、无引产及使用米索前列醇禁忌证的单胎、头位、胎膜完整的足月妊娠妇女62例,采用米索前列醇阴道给药引产,间隔4 h重复给药,24 h大剂量为200 μg.缩宫素组:同条件足月妊娠妇女62例,采用小剂量缩宫素静脉滴注引产.结果:米索前列醇组和缩宫素组引产成功率分别为93.6%和85.4%,有统计学差异(P<0.05).结论:米索前列醇用于足月妊娠引产是有效而且安全的方法,其引产成功率和缩短引产时间方面优于小剂量缩宫素静脉滴注引产.
作者：李立苹 刊期： 2009年第01期
目的:预防携带病原体育龄期妇女妊娠.方法:用孕前期妇女静脉血液为标本,应用ELISA检测血液标本TORCH[巨细胞病毒(CMV)、弓形体(TOX)、风疹病毒(RV)、单纯疱疹病毒(HSV)]相应的IgM的抗体.结果:本组294例,其中CMV阳性者4例,占1.36%;TOX阳性者4例,占1.36%;RV阳性者10例,占3.40%;HSV阳性者4例,占1.36%.四种病原体阳性共22例,占被检人数7.48%.结论:四种病原体(CMV、TOX、RV、HSV)感染带毒率较高,对育龄期妇女进行孕前期CMV、TOX、RV、HSV病原体检查,可避免上述病原体感染者妊娠,降低不良妊娠及缺陷胎儿出生率,对出生缺陷的一级预防有着重要的意义.
作者：王玉林 刊期： 2009年第01期
便秘是肿瘤患者在化疗期间的常见症状之一,便秘可致患者腹痛、腹胀、食欲不振甚至出现烦躁焦虑等,而且易诱发心律失常、心力衰竭、脑血管意外及其他严重并发症[1].2006-03至今,我科采用饮食调节预防化疗患者便秘,效果很好,报告如下.
作者：王福茹；董瑞华；周德珍 刊期： 2009年第01期
目的:探讨滋养细胞疾病患者化疗之前饮食调节在减轻化疗胃肠道反应的临床价值.方法:样本来自于近1 a在我院住院治疗的30例滋养细胞疾病患者,其中15例在化疗之前给予饮食调节,包括酸奶,沙枣,双岐因子;其余15例正常饮食.观察患者化疗过程中及化疗后的胃肠道反应情况.结果:饮食调节组化疗胃肠道反应发生率明显低于非调节组.结论:化疗前饮食调节可以有效减轻滋养叶细胞化疗患者胃肠道反应.
作者：苏莱娅·胡塞音；阿米娜·沙吾提；马春华 刊期： 2009年第01期
脓胸是急性化脓性胸膜炎的简称,为胸膜腔受化脓性病原体感染,产生脓性渗出液积聚而成[1].脓胸经过有效抗感染治疗并及时脓液引流,炎症可逐渐消退,仅在胸膜腔内残留一定的粘连和胸膜肥厚.如果未得到及时有效的治疗,急性脓胸逐渐转为慢性脓胸,脓液中的纤维素大量沉积在胸膜上,胸膜中的毛细血管及纤维母细胞向纤维素内生长,成为肉芽组织,机化成为胸膜纤维板,包裹肺组织,并严重限制胸廓的运动,使胸廓内陷,纵隔移位,呼吸功能严重减退[2].我院2006一05／2008一11采用胸腔注入甲硝唑注射液联合抗生素治疗脓胸45例,并与单纯注入生理盐水对比观察,疗效满意,现报告如下.
作者：朴日 刊期： 2009年第01期
护理教学查房是护生向护士过渡的重要环节,是在职护理人员提高自身业务素质的环节之一,是提高护理质量的有效手段.将层递式法应用于护生为主体的护理教学查房中,可提高查房的效果,提高临床护理质量,提高患者满意率.
作者：李卿姬 刊期： 2009年第01期
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称,是一种常见病,多发病,死亡率在不断上升,严重威胁人民的健康和生命.患者渴望了解病情,健康教育作为一项宣教内容,其重要性日渐突出.现对冠心病患者的健康教育总结如下.
作者：程崇云 刊期： 2009年第01期
通过2008年的4 674例院前外伤急救,体会到院前救护的重点在于迅速评估患者的病情,建立静脉通道,保护重要生命器官,维持基本的生命活动,为进一步的救治赢得时间,而进行成功的院前急救是挽救生命的首要环节.现将体会浅谈如下.
作者：闫红 刊期： 2009年第01期
我们通过对我科1999-09/2008-09肾移植术后早期高血压危象患者23例的观察与病因分析,及时对症处理及精心护理,取得良好效果,现将护理体会报道如下.
作者：孙香莲；曹雪峰；王欣丽；尹哲；王颖慧 刊期： 2009年第01期
患者在住院期间,根据医疗护理的需要,会经常为患者调整床位,我所在的科室是普通外科,共拥有43张床位,其中设立了一个抢救室,三个监护室,常常为了有利于术后患者的监护而调动床位,看似一件非常简单的事情,却常常因此引起患者的很多不满,甚至影响到患者建立起的良好护患关系.根据多年的临床经验,笔者总结出了为患者更换床位时需要实施的心理方法.
作者：刘祥庆 刊期： 2009年第01期
2008-12我科收治格林-巴利综合征患者1例,经过我科医护人员的精心治疗和护理,患者好转出院,护理体会如下.
作者：初金玲 刊期： 2009年第01期
目的:探讨微量泵在神经外科危重患者应用的护理体会.方法:对100例神经外科危重患者使用微量泵进行回顾性分析.结果:本组患者使用微量泵达到了治疗效果,保证了用药安全,无一例因微量泵注射不当发生不良反应.结论:做好微量泵使用时的巡视、危重患者生命体征的观察、相应项目的监测、及时排除微量泵故障,对保证微量泵作用的正常发挥具有非常重要的意义.
作者：宋香茹；苏燕娟 刊期： 2009年第01期
视网膜脱离是由于高度近视、玻璃体混浊、眼底出血、玻璃体积血、眼外伤等引起的视网膜的神经上皮层与色素上皮层之间的分离.对28例视网膜脱离的护理总结如下.
作者：梁玫 刊期： 2009年第01期
目的:探讨人性化护理在手术室的应用方法及效果.方法:通过对500例择期手术患者实施人性化护理,为患者提供人文关怀和照顾.结果:进行人性化护理可提高护理效益,提高患者及家属的满意度,提高治疗效果.结论:人性化护理拓宽了医院的服务领域,提高了医院的社会效益,达到了双赢效果.
作者：韩梅；于秀芹 刊期： 2009年第01期
目的:探讨改良式双切口包皮环切术手术及护理的临床效果.方法:148例患者未上翻阴茎前,沿冠状沟凸缘于包皮外板环行标记,后于内板距冠状沟1 cm处标记.先于包皮外板沿划线环形切开皮肤,再切开内板于背侧纵行切开皮肤环,于浅筋膜层切除皮肤.结果:148例均未发生感染,术后愈合形态自然美观.1例出现迟发性皮下血肿.经清理止血后,正常愈合.结论:双切口包皮环切术减小了术后并发症的发生,保持了原有功能,美观.
作者：赵清 刊期： 2009年第01期
目的:探讨消毒供应室护理缺陷的管理.方法:加强供应室风险管理,预防和控制护理缺陷.结果:有效预防和控制了护理缺陷,杜绝了事故,减少了差错与投诉.结论:供应室护理缺陷管理,是医院护理质量管理的重要部分,采取有效的防范措施及方法,保证了护理安全,提高了护理质量.
作者：黎娟 刊期： 2009年第01期
目的:评价对不同眼科患者实施量化健康教育,对护患关系影响效果.方法:我们将132例眼科手术患者随机分成量化健康教育组(实验组)和随机健康教育组(对照组),分别按量化健康教育和随机健康教育两种模式对不同患者实施健康教育.结果:实行量化健康教育的患者对宣传内容的掌握、主动参与性明显高于对照组,对健康教育的满意度也明显高于对照组.结论:分析对比结果对促进建立完善的临床健康教育制度起着重要指导意义.
作者：米建霞 刊期： 2009年第01期
目的:分析ICU护士常见职业危险因素并提出防护措施.方法:强化职业安全教育,提高防护措施,预防感染及针对化学因素、物理因素的防护,同时加强心理调节,提高适应能力.结果及结论:减少了职业危险因素的损伤,大限度地保护了ICU护士和患者的安全,真正达到了职业安全防护.
作者：蔡月玲 刊期： 2009年第01期
目的:探讨妊娠期糖尿病的护理.方法:对21例妊娠期糖尿病患者进行回顾性分析.结果:血糖控制良好,营养均衡,胎儿发育良好,无并发症发生.结论:重视产前检查,积极采取预防和护理措施,对预防和减少母婴并发症的发生具有积极的意义.
作者：李春风 刊期： 2009年第01期
随着社会的发展、法治的健全及患者法律意识的增强和提高,各种医患矛盾及纠纷不断出现,手术室是一个集急诊、抢救及手术一体的特殊科室,虽然手术室的护士在实际工作中一切为患者着想,尽心尽力地做好本职工作,但在繁忙的工作同时更要注意保护自己,有足够的防范意识,避免差错事故的发生及护理过程中潜在的问题出现,以防良好的动机由于疏忽大意给患者带来不应有的损失和痛苦,给自己的工作生活和精神造成很大的负面影响.笔者从六个方面加以说明.
作者：郑磊 刊期： 2009年第01期
急性脊髓炎患者常表现为下肢瘫痪、感觉障碍、尿便障碍等症状,任何年龄都可发病,青壮年较常见.该症发病突然,进展迅速,给患者生活和工作带来严重影响及很大的心理压力,临床早期治疗和精心护理对疾病的预后十分重要.现将护理体会介绍如下.
作者：王丽影 刊期： 2009年第01期
目的:探讨纳洛酮治疗急性乙醇中毒的护理方法.方法:选择的对象为8～48岁的急性乙醇中毒患者,按临床症状分期给与不同剂量的纳洛酮治疗,密切观察记录清醒时间.结果:1 h内的清醒者48例,2 h内清醒者60例.结论:纳洛酮有明显的催醒效果能缩短治疗时间.
作者：屈会平 刊期： 2009年第01期
目的:探讨埃索美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联1周疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效及安全性.方法:选择84例符合条件的HP阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组.治疗组采用埃索美拉唑(20 mg,2次/d)加左氧氟沙星(200 mg,2次/d)加阿莫西林(1 000 mg,2次/d),治疗7 d;对照组采用埃索美拉唑(20 mg,2次/d)加克拉霉素(250 mg,2次/d)加阿莫西林(1 000 mg,2次/d),治疗7 d;疗程结束4周后复查,观察HP根除率及不良反应.结果:治疗组对照组的HP根除率分别为90.69%和84.21%.两组无统计学差异(P>0.05).结论:埃索美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联1周疗法是根除HP的理想方案.
作者：刘朝阳 刊期： 2009年第01期
目的:探讨不同剂量尿激酶治疗包裹性胸腔积液疗效.方法:81例结核性包裹性胸腔积液作为研究对象,按患者入院先后顺序并完成治疗者分为两组.A组45例,常规抽液并注射尿激酶40万U/次,3次/周;B组36例,常规抽液并注射尿激酶10万U/次,3次/周.两组化疗方案为2HR ZE/6HR治疗.结果:1个月:A组胸腔积液控制率91.1%,显效36例(80%),有效5例(11.1%),无效4例(8.9%);8个月总有效率100%.B组:1个月胸液控制率66.6%,显效3例(8.3%),有效21例(58.3%),无效12例(33.3%);8个月总有效率83.3%.结论:包裹性胸腔积液尿激酶注入量不同,效果存在明显差异.
作者：王茂军 刊期： 2009年第01期
目的:观察中药对放射性肺损伤的防护作用.方法:随机选取124例病例,分为两组,治疗组48例,对照组76例,两组均进行三维立体定向放射治疗,治疗组加服中药汤剂.观察两组急性放射性肺炎的发生率与发生等级.结果:两组放射性肺炎发生率分别为治疗组10.42%,观察组11.84%;两组均未出现3、4级放射反应,无统计学差异(P>0.05).结论:本组所用中药未能达到放射防护作用.
作者：王建国；杨万兰 刊期： 2009年第01期
目的:观察银杏制剂对颈动脉粥样斑块的临床疗效.方法:选择颈动脉粥样斑块患者80例,随机分为两组.治疗组40例,服用银杏叶滴丸300 mg,3次/d;对照组40例,服用肠溶阿司匹林片100 mg,1次/d.疗程6个月.治疗前后用彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜(IMT)厚度、计算斑块面积、Crouse斑块积分、血流动力学参数.结果:治疗组颈动脉IMT、斑块总积分、斑块面积均有改善,颈动脉血流改善,阻力减少,与对照组相比有统计学差异(P<0.05).结论:银杏制剂有一定的消减及稳定动脉粥样硬化斑块的作用.
作者：冯宏业；金丽华；游龙武；梁玉宏 刊期： 2009年第01期
目的:对比研究亚莫利与二甲双胍对LADA早期患者胰岛素抵抗的影响.方法;40例成人隐匿性自身免疫糖尿病患者按随机双盲原则分为亚莫利组、双胍组(每组20例),人组时及治疗后采集空腹及服75 g葡萄糖后2 h血待测空腹血糖和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素水平.结果:亚莫利治疗后患者血糖达到良好控制;血清总胆固醉、低密度脂蛋白胆固醉、甘油三醋均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醉有明显升高(P<0.01),且优于二甲双胍组(P<0.05);胰岛素抵杭指标IRI也较治疗前明显降低,治疗前为4.21±0.80,治疗后为2.40±0.89(P<0.01),但与二甲双胍组患者间比较均无统计学差异(P>0.05).结论:对成人隐匿性自身免疫糖尿病患者,亚莫利具有快速稳定控制血糖、改善脂质代谢和显著减轻肤岛素抵抗的作用,且其改善脂质代谢优于二甲双胍,减轻肤岛素抵抗与二甲双胍无统计学差异(P>0.05).
作者：刘玉华；莫笑莲；林绍静；黄秋霞；杜巍 刊期： 2009年第01期
目的:对富路通治疗血管性痴呆的临床疗效做进一步探讨.方法:本资料纳入病例54例,遵循随机分组方案,治疗组28例(富路通治疗组),对照组(吡拉西坦治疗组)26例,进行为期6个月的随访观察.治疗前及治疗后每8周记录1次MMSE、BRS指标评分.治疗前及治疗6个月末各进行一次实验室检查,以评定其临床安全性.结果:富路通和吡拉西坦治疗后患者MMSE积分增加有统计学意义(P<0.05),BRS行为量表评分的减分变化有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组的认知功能疗效有效率分别为75%、65%药物不良反应两组间无统计学差异.结论:富路通能明显改善轻、中度VD患者认知功能状态及日常生活能力,不良反应少.
作者：刘杰 刊期： 2009年第01期
目的:观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(ATO)双诱导与ATRA单诱导、ATO单诱导治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效.方法:观察比较双诱导组(23例)、ATRA组(21例)和ATO组(20例)治疗APL的完全缓解(CR)率、早期病死率和不良反应发生情况.结果:双诱导组、ATRA组和ATO组的CR率分别为91.4%、81.0%和85.0%.早期病死率分别为4.3%、9.5%和5.0%,三组CR率及早期病死率无统计学差异(P>0.05).双诱导组患者治疗期间肝功能异常较为明显.结论:ATRA+ATO双诱导方案治疗APL与ATRA或ATO单诱导方案相比,同样具有可靠的临床疗效,CR率提高,用药至缓解时间相对较短,早期病死率也较低.
作者：黄江涛 刊期： 2009年第01期
目的:研究肺癌患者体液免疫指标血清球蛋白IgG,IgA、IgM及补体3(C3)、补体4(C4)在化疗前后的变化.方法:测定100例肺癌患者的血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及C3、C4的含量,并和肺炎和健康对照相比较.结果:肺癌组的IgG、IgA、IgM及C3、C4比肺炎组和正常人显著升高(P<0.01和P<0.05),肺癌患者化疗后有效组C3、C4明显低于化疗前患者的.结论:对肺癌患者体液免疫指标的观察可作为疗效观查的指标.
作者：陈红涛；张红雨；王亨莉 刊期： 2009年第01期
检验科是医院建设组成中的一个不可缺少的一部分,它担负着医院所有住院患者和门诊就诊患者的血液、体液、分泌物和排泄物等临床标本的检验工作,同样也是医院感染监控的重点.但在临床科室中标本在采集、运送及贮存中存在一些隐患,它不仅影响标本检验结果的准确性,同时也影响了生物的安全性,甚至造成医院感染,是容易被忽略的一个重要环节.为减少医院感染的发生,做好预防感染监控工作,规范标本采集、运送和贮存的工作,建议采取相关的措施.
作者：廖根娣；林阿珠；林美凤 刊期： 2009年第01期
肝硬化引起上消化道出血的原因通常有食管静脉曲张破裂出血、肝源性溃疡、门脉高压性胃病、急性胃黏膜病变、胃炎、反流性食管炎等.肝硬化门脉高压时,食管各层静脉均明显扩张,其中以深静脉主干的扩张、扭曲尤为显著.食管静脉曲张破裂大出血大多系黏膜下较大的曲张致深静脉破裂,出血量大,表现为呕吐大量鲜血并有黑便,来势凶猛,患者常有休克,死亡率高达50%[1].
作者：禹萌；孙立华 刊期： 2009年第01期
目的:执行<处方管理方法>以来,为提高门诊处方书写质量,提出改进措施.方法:随机抽取我院门诊2008-01/2008-06共计18 872张处方进行了分析.结果:不合格处方195张,占处方总数1.03%,处方合格率为99%.处方合格率较高,但还存在一些不合格处方.结论:强化医师、药师工作责任心和业务培训工作,贯彻落实<处方管理办法>,促进合理用药.
作者：张燕萍 刊期： 2009年第01期
无论是骨还是软组织,骨关节的疾患或创伤(包括手术创伤),对病损部位或其邻近组织都必然会引起一系列的反应,如局部出血、肿胀、软组织粘连、关节僵硬以及肌肉废用性萎缩等.只有正确认识组织反应的性质,采取不同的措施,才能有利于伤病的恢复.在骨与关节损伤的治疗措施中,复位、固定与功能锻炼是密切关联的三个环节.本文着重讨论功能锻炼问题.
作者：郑伟 刊期： 2009年第01期
1 病历摘要女,25岁.妊娠32周来院检查,采用LOGIQ P5/A5超声诊断仪,对胎儿首先进行3.5 MHz二维观察,胎头位于耻上,胎儿头颅回声及脑内结构清晰,四肢发育健全,脊柱完整,胸腹腔内脏器发育正常,胎心152次/min,前壁胎盘二级.
作者：贺平 刊期： 2009年第01期
为促进检验水平及检验质量不断提高,我院检验科自2002年参加卫生部临床检验中心免疫室开展的免疫学相关项目的室间质量评价,主要包括HAV-IgM、乙肝血清标志物、丙型肝炎病毒抗体、免疫球蛋白五项、HIV-Ab等项目,现将2002/2008年的室间质量评价结果汇总,进行回顾如下.
作者：殷涛 刊期： 2009年第01期
患者输液后、刀口周围的胶布痕迹,用松节油或汽油擦除虽然效果较好,但有刺激性异味,使用液体石蜡油涂擦局部,数分钟即可祛除,再用卫生纸擦净局部,以免污染衣服.同样道理,消毒容器时,在其上面要粘贴3M指示胶带,每次更换的时候,由于高压消毒后,其胶质很难去除,很多医院使用刀刮的方法,既浪费时间和人力,损伤容器,效果又差,可使用纱布蘸石蜡油涂擦,很容易就可以祛除简单有效.此外在我们日常工作中,经常遇到满身都是机械油的外伤患者,用纱布蘸石蜡油轻轻涂擦即可祛除.
作者：李存业；王辉；樊伟 刊期： 2009年第01期
术后患者由于伤口疼痛、卧床、紧张等原因或拔除尿管后尿道疼痛、烧灼感使患者畏惧排尿,不能正常排尿导致尿潴留,患者多不愿进行插尿管这一有创性操作.因此在我科采用常规诱导,如听流水声、热敷、按摩会阴部、下腹部,诱导无效,病情允许情况下,临床采用开塞露纳肛的方法,取得了满意的效果,现介绍如下.
作者：刘巧英；刘祥庆 刊期： 2009年第01期
新生儿手术的麻醉特点与成人的差别较大,全麻中呼吸管理尤为重要,现报道如下.1病历摘要女,14日龄,体重3．2 kg.双侧先天性青光眼,全麻下拟行右眼小梁切开术.患儿顺产分娩,发育良好,面色红润,呼吸道通畅,四肢活动如常.ECG示窦性心律、正常心电图,术前禁乳饮4 h.
作者：杨中轩；卫法泉 刊期： 2009年第01期
在2008年度大学新生军训期间,我科共接收新生低血糖昏迷2例,分析如下.1 病历摘要例1:女,18岁.因训练中突发昏迷,小便失禁0.5h就诊.同学代述发病前5 d曾患上呼吸道感染,口服复方氨酚烷胺胶囊和环丙沙星治疗后好转.发病之前早晨未进食,近日饮食较差,训练中突发昏迷,呼之不应,小便失禁,送来我院.
作者：李圆园；高维；李志伟；郭雅琼；宋学良 刊期： 2009年第01期
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、呼吸道感染和心肌炎等,病情进展快,易发生死亡.2008-05我院收治EV71感染重症手足口病1例,现介绍如下.
作者：张东红；杨子江 刊期： 2009年第01期
目的;探讨小儿其他急腹症误诊为阑尾炎的原因.方法:回顾分析2000-11/2008-11我院12例小儿疑似阑尾炎急腹症诊治的临床资料.结果:症状不典型、辅助检查误导、病史采集不全、临床思维方法不当是小儿急腹症误诊的主要原因.结论:认真询问病史、系统仔细查体、综合分析辅助检查结果、全面分析判断病情可减少小儿急腹症的误诊.
作者：努尔兰；韩新军；沙力塔纳提 刊期： 2009年第01期
为探讨膀胱内血块超声误诊为膀胱癌的原因,加深对膀胱内出血形成血块的印象,提高诊断率,对前列腺增生伴结石出血于膀胱内凝血块超声误诊为膀胱癌1例分析如下.
作者：张国明；殷均山 刊期： 2009年第01期
蝶鞍区域是颅内常见肿瘤的多发区之一.但由于其解剖关系复杂,周围毗邻的神经组织繁多,因而临床表现多样.鞍区肿瘤在发病早期由于症状的多样性,极易误诊和漏诊[1].现在就我们临床中遇到的多起误诊病例进行总结如下.
作者：刘东升；姚辉；王夕亮；刘刚 刊期： 2009年第01期
肺癌因早期症状不典型或轻微,缺乏特异性,容易延误诊断和误治.本文对2001/2008年我院收治误诊的21例肺癌患者进行分析告如下.
作者：谢锡海 刊期： 2009年第01期
对结核性脑膜炎误诊1例分析如下.1 病历摘要男,41岁.因颈项疼痛伴头痛、恶心、呕吐2 d于2007-11-17入住我院.患者2 d前自觉感冒后感头痛,并有呕吐,吐物为胃内容物,在本村乡医处行感冒治疗,颈项疼痛、头痛无明显减轻.
作者：黄诗新 刊期： 2009年第01期
病因治疗在心包炎的治疗中是根本治疗,但在临床上关于心包炎的病因诊断有时比较困难,存在着许多漏误诊现象,现结合2005-01/2008-12我院62例病例,其中正确、及时治疗51例,漏误诊11例,以期提高对心包积液的病因诊断能力.
作者：王世国 刊期： 2009年第01期
目的:了解郑州市大中专院校入校新生结核菌感染情况,检出结核病患者,筛选出预防服药对象,减少发病率.方法:采用结核菌素(PPD)试验检出强阳性者,对其进行胸透,胸部异常者进一步检查.结果:六届学生中,强阳性率5.38%～7.00%,肺结核患病率91～186/10万,低于2000年第四次全国结核病流调同年龄段患病率233/10万.结论:大学生肺结核的预防应加强体检、健康知识教育等工作.
作者：吴艳荣；任志田 刊期： 2009年第01期
目的:了解我院外科抗菌药物使用情况,为临床药师下临床提出整改意见作铺垫.方法:采取分层法随机抽取某医院外科2008-01/2008-06住院患者病历共计234份,对病例作回顾性调查分析.结果:234例手术患者用药中,抗菌药物的使用率高达100%,存在用药指征不明确、疗程过长、抗菌药物的联合应用不当等方面的问题.其中二联用药145例,三联及三联以上用药60例.结论:应进一步规范围手术期抗菌药物的使用,临床药师应积极参与围手术期用药的讨论,加强与医师的沟通,进一步提高抗菌药物的合理使用水平.
作者：袭荣刚；石焱；弓小雪；岳玲；那婕；王颖；曹庆柱 刊期： 2009年第01期
注射用头孢哌酮钠药品不良反应显示,该产品存在临床不合理使用情况,并且部分不合理用药已经引起严重不良事件,不良反应主要原因分析如下.
作者：李英；罗朝利 刊期： 2009年第01期
我科自2007年起对躁动患者使用新型胸肩约束背心,对患者的胸肩部适当约束,以防止意外事件的发生,临床使用效果满意,现介绍如下.
作者：孙文霞 刊期： 2009年第01期
