后颅窝手术病人容易引起呼吸、循环的紊乱,麻醉处理较为复杂.本文选择我院近年来30例后颅窝手术的麻醉,总结报告如下.1 临床资料后颅窝手术病人30例,男性24例,女性6例.年龄12～68岁.体重28～89kg.30例中,桥小脑肿瘤1例,小脑肿瘤13例,小脑出血8例,斜坡肿瘤2例,颅神经手术4例,其它类型手术2例.手术时间为120～260min,平均180±40min.
作者：张金海；陶葭；尚铁君 刊期： 2000年第04期
目的:提高女性乳头溢液的诊治水平.方法:对107例女性乳头溢液进行临床和病理分析.结果:血性溢液和浆液性溢液占全组91.6%,恶性乳头溢液伴肿块82.6%;良性溢液伴肿块31%;乳管内乳头状瘤恶变率9.6%;导管乳头状瘤恶病8.3%;乳管造影与病理符合率61.1%.结果:临床表现,乳管造影,乳头溢液涂片细胞学检查,X线钼靶摄片,彩色多普勒是诊断乳头溢液的重要依据,上述4种乳头溢液以手术治疗为主,术式应根据病理决定.
作者：鲍红光；戴志伟；崔宝峰；马向军 刊期： 2000年第04期
1997-11～1999-05,我们采用恩丹西酮、胃复安、地塞米松、苯海拉明联合应用预防顺铂化疗过程中的消化道反应,取得了良好效果,现报告如下.1 材料与方法1.1 临床资料本组72例均为住院恶性肿瘤化疗患者,男性32例,女性40例.年龄为28～72岁,平均年龄为57岁.其中,乳腺癌15例,肺癌25例,胃癌16例,结肠癌3例,子宫内膜癌5例,卵巢癌2例,骨肉瘤2例,恶性淋巴瘤3例,多发骨髓瘤1例.并有病理证实.本组病例均采用以顺铂为主的化疗方案治疗.化疗前检查血常规、肝功、肾功均正常.患者Karnofsky评分均在70分以上.
作者：郭兴罡；赵智辅；陈杰；庄海英 刊期： 2000年第04期
我国每年因避孕失败而人流者占50%～60%.因此,为防止意外妊娠,降低人工流产率而采取紧急避孕,已成为当今国内外计划生育研究领域的一个热点.我所自1997-10～1999-07对性交未超过72h,要求紧急避孕的100名妇女给予口服左炔诺孕酮1.5mg,对其避孕效果、副反应、月经周期等影响进行分析.现将观察效果,报告如下.
作者：孙艳波；刘淑凡；李冬月 刊期： 2000年第04期
我院于1995年引进俄罗斯的“盐房”设备,治疗315例患者,治疗效果良好,现介绍如下.1 “盐房”条件及微气候的特点“盐房”是封闭的墙壁涂盐层的特殊房间,面积20～40m2,设有观察口、调控口,安装有专门系统,包括有气溶胶体浓度传感器,控制装置,盐磨碎机,空气压缩机,参数控制及调节装置,通过微机组件跟踪和微粒大小、浓度,周围介质的温度,参数,定值自动切断装置,从而调控室内的微气候.由于“盐房”与外界隔绝,其内部的温度(23℃～24℃),大气压(99.750～103.075KPa),气流速(＜0.2m/s),空气湿度(35%～40%).NaCl浓度(2～5mg/m3),盐微粒含量(2～5μm,70%～80%),O2含量(20.7%),CO2含量(0.03%～0.05%),负荷离子(9～10千个/m3),无菌丛(细菌数少于300个/m3),噪音低(不超过25分贝)无变应原等参数保持恒定不变,从而达到治疗作用.
作者：史同录；李婉姝；李恩江 刊期： 2000年第04期
1988-01～1998-12,我院收治烧伤病人中29例死亡.我们对该组病例的烧伤面积、致伤原因、常见复合伤及并发症、死亡原因等方面,进行了较系统分析.
作者：秦瑞雨；奚明；邵明亮 刊期： 2000年第04期
目的:通过临床带蒂皮瓣移植的观察,探讨早期进行皮瓣断蒂.方法:对于临床上14例应用皮瓣带蒂移植治疗,皮肤烧伤后疤痕的诊治.利用彩色多谱勒技术对于皮瓣血运进行观察.结果:皮瓣转移后的第5d,微循环血量显著增加,证实了通过断血支行运动训练,断蒂时间在5～7d是可行的.
作者：孙喜春；王友成；孙宏心；商广林 刊期： 2000年第04期
本文就影响穿孔性眼外伤的视力预后的因素,创伤所达部位,各例的视力预后及特征做一讨论.1 方法1994-04～1999-03 5年间以就诊于黑龙江省医院眼科的锐器或异物造成的穿孔性眼外伤的病例,施行了手术,且术后观察经过3个月以上的23例23眼为对象,其中,男性19例19眼,平均年龄39.6岁,女性4例4眼,平均年龄27.3岁.以上病例以外伤的到达部位分为两组,创伤未波及玻璃体腔者为A组,波及玻璃体腔者为B组.其视力预后及关于术前有无玻璃体出血、网膜脱离的发生进行了比较探讨.
作者：韩素珍；王洁；李胜明 刊期： 2000年第04期
目的:观察美托洛尔对老年高血压的降压疗效及其安全性.方法:采用自身对照开放试验方法.48例老年高血压病人,服安慰剂1周后,口服美托洛尔100mg共4周,不同时服用其它降血压药物.结果:服药4周后血压为18.25±1.55/10.865±0.937KPa,收缩压下降4.40KPa,舒张压下降2.42KPa,总有效率87.5%.治疗前后血生化及肝肾功能无改变.结论:美托洛尔对老年高血压病人具有良好的降压作用,且对合并冠心病者兼有心脏保护作用,不良反应少,耐受性好.
作者：张艳；郭春辉；王彦锋 刊期： 2000年第04期
沙眼衣原体(CT)在泌尿生殖道感染已成为许多国家和地区常见的性传播疾病[1].妇女感染后可引起宫颈炎和阴道炎,如不及时治疗可发展为子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎,并可导致不孕症和异位妊娠.我科于1998-01～1999-03应用克拉霉素(江苏恒瑞医药股份有限公司提供)和强力霉素(江苏连环药业集团提供)治疗60例CT宫颈炎,现将结果报告如下.
作者：谢珍珍；赵鸣；朱长林；王文玉 刊期： 2000年第04期
我院自1994年以来,采用角形接骨板[1]治疗胫骨近端骨折16例,疗效满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共16例,男性10例,女性6例,年龄18～64岁,平均36岁.致伤原因车祸撞伤8例,跌伤4例,坠落伤3例,砸伤1例;新鲜骨折14例,陈旧性骨折2例,其中骨不连接1例,畸形愈合1例,其新鲜骨折14例中,有4例平台骨折,开放性骨折2例.1.2 治疗方法手术均在腰麻或硬膜外麻醉下进行,开放性骨折均常规清创以后行复位固定,术中尽量解剖复位,少剥离骨膜,大骨块先行复位固定,再将6孔角形接骨板置于胫骨前外或前内侧,陈旧性骨折同时取髂骨植骨,术后不用外固定,10～12d拆线,术后3周可以进行膝踝关节功能锻炼,同时扶拐不负重行走.
作者：刘韬；樊宏志；荆长富 刊期： 2000年第04期
目前结核性脑膜炎(以下简称结脑)的病死率已经明显下降,但与其它中枢性神经系统感染性疾病相比仍很高,可达20%左右.尤其是伴有椎管阻塞、脑积水、脑软化,脑血管闭塞性动脉内膜炎及偏瘫病人均预后不良.所以对结脑的分型比分期能更好地指导临床治疗.而且根据分型制订治疗方案.通过观察、分型治疗,效果明显.复发率、病死率明显下降.
作者：姚福琦；温明；刘华 刊期： 2000年第04期
近年来,由于生活水平提高,而饮食结构变化及预防保健措施相对滞后,脂肪肝发病率呈上升趋势.笔者应用易善力治疗脂肪肝取得满意效果,并将临床疗效报告如下.
作者：王雅静；郑秀娟；王彦锋 刊期： 2000年第04期
上呼吸道感染是导致急性白血病患者死亡的主要原因之一[1].多年来,我科应用癌灵1号注射液治疗急性早幼粒细胞白血病(简称APL)取得了满意疗效,总缓解率达84.78%,存活长者已达26年[2].但是,上呼吸道感染仍然影响APL的缓解及缓解后复发.我科于1997年以来,应用鱼腥草注射液治疗APL合并上呼吸道感染30例,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：张春；徐巍；厚立珍 刊期： 2000年第04期
近年来,眼外伤发病率有升高倾向,伴随的工伤鉴定也日渐增多.我们应用视觉电生理仪的闪光ERG,图形ERG和VEP对眼外伤患者进行联合检测,客观地评估视网膜、视神经、黄斑区视网膜的功能,用以判断预后,诊断诈盲.
作者：曲若；卢红光；梁斗立 刊期： 2000年第04期
肝硬化有逐年增多的趋势.现将1998-05～1999-05我院收治的46例肝硬化腹水病人,就其利尿剂的临床应用情况加以分析.1 临床资料本组46例病人中,年龄大68岁,小24岁,平均48.6岁.病程长30年,短1年,平均9.6年.
作者：王爱华；林大力；滕爱香 刊期： 2000年第04期
带状疱疹是一种因病毒感染引起的皮肤感染性疾病,可自愈.但治疗不及时可继发感染并留有后遗症.我科应用TDP、紫外线综合治疗带状疱疹40例,收到了良好的治疗效果.报告如下.1 临床资料和方法1.1 一般资料带状疱疹患者40例,男12例,女28例.年龄16～72岁,平均30岁.病程1～14d.其中,疱疹分布于肋间神经区域17例,三叉神经区域4例,臂丛神经区域8例,坐骨神经区域11例.
作者：卢宇；宋岩；李增华 刊期： 2000年第04期
我科自1997年开展鼻内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者共56例99侧,术后随访2～10个月,疗效满意,现总结如下.1 临床资料和方法56例中,男34例,女22例,年龄17～67岁.所有患者均有不同程度的鼻塞、流脓涕、头痛等症状,其中嗅觉减退或消失者19例,伴支气管哮喘者2例.首次接受手术者31例,有前期手术者25例,有1、2、3、4次手术者分别为14、6、3、2例.
作者：陈茂国；卞后乐；任海燕 刊期： 2000年第04期
本文报告4年来我院经彩色多普勒超声(彩超)诊断的甲状腺机能亢进(甲亢)病人60例,部分病例经手术证实.1 资料与方法本组60例,男20例,女40例.年龄在20～40岁之间.大多数病人以心悸、多汗、突眼、颈部肿大来做检查,少数偶然发现.仪器使用美国ATL公司超9-HDI彩色多普勒超声仪,探头频率为5～10MHz超宽频探头.重点观察甲状腺大小、内部回声及血流供应情况.全部病例均作T3、T4检验.
作者：刘瑞英；李风华；黄艳芬 刊期： 2000年第04期
本文将508例小儿氯胺酮麻醉的临床观察结果,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组508例中,男性321例,女性187例;年龄小1d,大13岁,以2～7岁者居多.体重3.2～59kg.患儿麻醉前大多数体格健康,个别发育营养欠佳.急诊155例,占总数的30.5%.
作者：张若愚；刁宏伟；张金海 刊期： 2000年第04期
随着人们生活节奏的紧张,吸烟、饮酒等诸多因素的影响,消化性溃疡的发病率有逐年增多的趋势.为探讨良好的防治方法,本文应用甲氰咪胍联合麦滋林-S颗粒治疗消化性溃疡,并做疗效观察.现报告如下.
作者：田国利；王悦友；张景成；沈晓旭 刊期： 2000年第04期
急性上消化道出血是临床常见疾病,我科1995-03～1999-02共收治急性上消化道出血患者35例,现将其外科治疗体会,介绍如下.
作者：程刚；赵利民；王文荣 刊期： 2000年第04期
目的:观察比较贺斯(Ⅰ组)、血定安(Ⅱ组)和生理盐水(Ⅲ组)在用0.5%布比卡因3.0ml平面控制在T8以下的腰麻中扩容补液,防止和纠正低血压的效果;方法:上述3种溶液(n＝19)各500ml于腰麻后30～40min内输完,并于腰麻前后5、10、15、20、30min时记录血压(MAP)心率(HR);结果:Ⅰ组、Ⅱ组在腰麻后10、15、20、30min的MAP与腰麻前相比无显著差异;Ⅲ组于腰麻后10、15、20min的MAP与腰麻前相比具显著差异及极显著差异.组间相比3组腰麻前MAP、HR无显著差异,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组在麻醉后15、20、30minMAP具显著和极显著差异;结论:贺斯作为羟乙基淀粉溶液在预防和纠正腰麻后低血压方面具有与血定安相同的良好效果.同时中分子量和高分子量的羟乙基淀粉维持血浆容量的效应时间长于其他胶体液和晶体液.
作者：李淑艳；李志学；张国庆；朱玉琦；林学敏 刊期： 2000年第04期
我院从1992年末开始,脑外科与放疗科在手术室麻醉科的配合下,用插植这种手术方法将施源器直接插入肿瘤内部,术后进行放疗,治疗11例病人,疗效显著,通过施源器肿瘤内部照射,照射率可提高30～60GY,而对肿瘤周围正常组织没有影响,既达到了治疗目的,又使正常脑组织不受损伤.现将手术与插管的配合过程报告如下.
作者：于淑莲；靳玉华；王云青 刊期： 2000年第04期
1999-01～1999-05,我们应用疗尔健治疗慢性肝炎30例,取得了较好的疗效.现将结果报告如下.1 材料和方法1.1 病例选择慢性肝炎60例均为我院门诊及住院患者.随机分为两组,治疗组30例,男24例,女6例.年龄21～68岁.慢迁肝16例、慢活肝14例.对照组30例、男25例、女5例.年龄19～71岁.慢迁肝15例、慢活肝15例.临床诊断及分型符合1990年上海全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准.两组在性别、年龄及临床分型方面经X2检验无差异.
作者：姚东升；卢宝玲；钟丽华 刊期： 2000年第04期
黄韧带骨化所导致的胸椎管狭窄,在临床上并不少见.然而以持续性的尿道痛为首发症状的黄韧带骨化所导致的胸椎管狭窄的病例国内尚未见报道.我院于1999-03收治了1例因黄韧带骨化导致胸椎管狭窄而首发尿道痛的病例,现报道如下.
作者：魏加国；赵金亮；唐佩福 刊期： 2000年第04期
本文回顾性分析了83例面中部骨折患者,单纯鼻骨骨折除外.所有视力丧失病例均由颌面外科、神经外科和眼科医生来评价.内容包括复习病例,X线平片和CT片以提供年龄、性别、损伤原因以及骨折的类型,分析了失明的原因,总结了治疗的方法.
作者：李吉辰；吴衍昌；胡腾龙 刊期： 2000年第04期
作者1996-02～1999-07应用TCD检测48例偏头痛患者发作期颅内动脉血流速度的变化,现将结果报告如下.
作者：庞秀英；曹丽娟；李慧平 刊期： 2000年第04期
稳定轻、中度近视的问题,引起很多学者的关注.现将我们应用药物治疗轻、中度近视的结果,报告如下.1 资料和方法观察6D以下近视154人(308眼),年龄12～18岁,平均14.2岁.其中70人(140眼)为对照组不予治疗;84人(168眼)为治疗组.应用0.25%托品卡胺滴眼剂治疗,每天睡前20～30min点眼1次,1个月为1个疗程,每年治疗4～5个疗程,疗程间隔2～3个月.观察时间12～48个月(平均21.8±1.3个月).每年进行2次裸眼视力、矫正视力和静态屈光度的检查.每隔3～4个月加查动态屈光度.疗效标准:年静态屈光度增长不超过0.25D,即为近视稳定的标准,大于比值则属进行.统计方法:所有数据应用医学统计软件处理.
作者：刘鸿雁；孙立滨；潘健 刊期： 2000年第04期
正常的性生活有助于人的身心健康和生活美满,随着对许多患者施行了子宫切除术,术后对育龄妇女心理状况,性生活是否带来一定影响,进行追踪回访,调查结果报告如下.1 临床资料本文对1995-01～1995-12在我院行子宫切除的病人随机抽取62例,进行回访,调查其术后性生活及心理状况是否有所变化.其中,宫颈癌22例,均实行子宫广泛切除术,子宫及卵巢肿瘤40例均行子宫切除及单附件或双附件切除术.
作者：王佳俣；孙瑛；王晶 刊期： 2000年第04期
为了探讨老年精神障碍的临床表现、诊断、治疗等,本文就我院1992～1998年间住院60岁以上的老年患者,进行分析.1 资料方法及结果104例中,男性50例,女性54例,男女之比为1∶1.08.年龄60～65岁58例,66～70岁22例,71～75岁11例,76～80岁8例,81～85岁4例.文化程度:小学39例,初中20例,高中、中专11例,文盲34例.病前心理素质,显著外向性格24例,显著内向性格54例,不内外向性格26例.家族史:有阳性精神障碍家庭史者16例,占11.7%.发病特点:急性发病者20例,亚急性发病者30例,慢性发病者54例.发病诱因及既往病史:病前有明显精神因素者40例,有躯体疾病者98例.其中,冠心病42例,高血压病39例,肺心病9例,糖尿病4例,肿瘤4例.病程1～3个月20例,6个月～1年19例,1～3年11例,3年以上者54例.
作者：刘凤鸣；魏殿阁；李长宝 刊期： 2000年第04期
我们自1996年应用普瑞博思,对64例老年人腹部手术后肠蠕动功能恢复进行对照观察.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组64例,其中,男41例,女23例.年龄50～60岁39例,60～70岁23例,70岁以上2例.腹部手术为:胆囊切除、胆道探查42例,胆肠吻合术7例,胃大部切除术7例,右半结肠切除术5例,脾切除术3例.
作者：李雄；郑志宏；张岩 刊期： 2000年第04期
回顾我院10年来外伤死亡病例,其中35例头部CT示弥散性脑肿胀,且无颅内血肿,但伴有白质内点状散在出血,而于入院后短期内死亡.现报告如下.
作者：王从河；徐全；杨桐；张小东；王彬；李岩；李宏；曹曼林 刊期： 2000年第04期
滞产是引起难产的重要因素.1年来,我们对100例滞产产妇应用催产素配合度冷丁、安定,取得了满意的临床效果.现介绍如下.1 资料与方法
作者：张丽梅；林晶；赵淑霞 刊期： 2000年第04期
耐多药是当今细菌耐药为严重的一种形式.据估计,约2/3的结核病人处于发生耐多药的危险之中,结核病合并AIDS更是加速耐多药结核病(MDR-TB)发生率的上升和传播.MDR-TB的治疗费用高、治愈率低和死亡率高,已经引起国际社会的高度关注和重视.为了提高MDR-TB的疗效,自1996年以来,我们使用乌体林斯(Utilin's)辅助治疗MDR-TB,现将近期疗效报告如下.
作者：李淑艳；王延平；戴英奇 刊期： 2000年第04期
我们1997-02～1998-05采用电灼术方法进行宫颈锥形切除治疗宫颈管增生物,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选自1997-02～1998-05我院门诊就诊宫颈管增生物病人28例,妇科检查时发现宫颈管内可见到质中等硬增生物.其中,22例从宫颈管前壁凸出,宫颈外口呈“凹”形哆开,6例从宫颈管后壁凸出,宫颈外口呈“凹”形哆开,增出物直径在1～2cm左右,合并有慢性宫颈管炎,宫颈糜烂、宫颈肥大或陈旧性宫颈裂伤,伴有白带增多、颜色呈黄色,性状为脓性.
作者：石大维；孙玉华；赵玉珍 刊期： 2000年第04期
近年来研究表明,幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎的主要病因,与消化性溃疡和胃癌的发生有关.为了探讨HP与胃粘膜肠上皮化生(肠化)的相关性研究,我们对86例胃粘膜肠化者进行了临床分析.
作者：胡晓立；刘连沫；袁丰亮 刊期： 2000年第04期
椎管内麻醉后由于体内热能从深部向外周再分布,体表散热及手术创面热量损失等原因使体温降低,部分病人会引起寒战.本文对静脉注射曲马多治疗手术期间椎管内麻醉,引起的寒战,疗效确切,报告如下.
作者：程湘宏；郝忠军；洪伟 刊期： 2000年第04期
1992-10～1998-12,笔者对86例上消化道出血患者进行了急诊内镜检查及治疗,现总结分析如下.1 资料与方法86例患者均为发病后24～48h内进行内镜检查,男59例,女27例.年龄19～61岁,平均41.3岁.其中呕血者39例,呕血并黑便者50例,单纯黑便者6例.失血量500～1000ml者65例,1000～2000ml20例,其中3例失血量超过2500ml伴休克.方法同常规消化道内镜术,用日本产QLUMPUSGIF XQ20纤维胃镜,对活动性出血(病灶处喷血、滴血、渗血)者给予冰正肾盐水洗胃(每百毫升中含8mg),局部喷洒凝血酶或云南白药,对喷射状出血者给予静注立止血1万u,对陈旧性近期出血灶(病灶底呈棕褐色,附血块或血痂,粘膜上有出血点斑或见小动脉隆起),可给予冰盐水洗胃止血后观察15min,退镜.
作者：殷立君；唐淑贤；郝忠军 刊期： 2000年第04期
乙肝病毒(HBV)的传播途径是一个比较复杂的问题.不同国家、不同人群、不同时期有关传播途径的报道都有所不同.通过输血和应用血液制品引起的HBV传播已确定无疑.乙肝病人的唾液、乳汁、精液、阴道分泌物、胆汁、尿、羊膜液及其它体液中都可能查到HBsAg.但这方面试验报道的不多.我们用RIA试验检测乳汁和唾液中的HBsAg.报道如下.
作者：张桂芝；马立新；张英 刊期： 2000年第04期
我院1993-01～1998-12,共收治经病理学和细胞学证实的细支气管肺泡癌29例,现将临床分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料29例病人中,男性19例,女性10例.大年龄61岁,小年龄39岁,平均46岁.其中,嗜烟者21例,吸烟指数均大于400,具有粉尘及有害工业气体作业史9例.
作者：江大琴；秦科；陈鹏 刊期： 2000年第04期
我们近期内用支架植入术治疗有心绞痛症状的冠状动脉心肌桥3例,取得较好临床效果,现报告如下.1 病例摘要病例1,男性,45岁.因反复阵发性心前区疼痛1年收入住院.入院查体无阳性体征.血压、血脂及肝肾功能及常规检查均正常.常规十二导联心电图正常.心动超声未有异常改变.运动试验阳性,临床诊断:冠心病、心绞痛.
作者：梁明；姜淑珍；许邱鸿 刊期： 2000年第04期
口腔颌面部软组织创伤处理的时机和修复的效果与伤后面容的恢复和畸形的程度密切相关,本文就颌面部软组织创伤早期修复的一些问题进行讨论,报告如下.1 临床资料根据我院口腔科1995～1998急诊病例统计,颌面部软组织创伤共318例,其中污染创口126例,伤情较重、创伤面积较大需行组织修整或立即修复者12例.
作者：李兵；沈兰花；肖军 刊期： 2000年第04期
目的:观察胺碘酮对心房颤动快速心室率的疗效;方法:对31例心房颤动患者使用静脉注射胺碘酮,用药前后密切观察心律/心率和血压变化;结果:4h内16例(52%)转复为窦性心律,未转复的15例中有11例心室率下降＞30%.血压多在正常范围,无心功能恶化及死亡;结论:静脉应用胺碘酮控制心房颤动,疗效安全可靠.
作者：刘彤梅；冯涛；张凤华 刊期： 2000年第04期
急性心肌梗死是由于冠状动脉闭塞或冠状动脉血流中断,心肌持续性缺氧、缺血,出现局灶性坏死,经过溶栓或介入性治疗后,缺血的心肌得到再灌注,从而恢复心肌细胞的功能,恢复后的心肌细胞很有可能再度出现缺血、梗死和坏死.因此,康复期的护理工作尤为重要.
作者：张艳滨；赵晓丽；王翠清 刊期： 2000年第04期
近年来我院把微机应用到临床,实践证明,微机在实际工作中发挥了很好的作用,成了医护人员的得力助手,给临床工作带来了极大的方便.现将临床应用体会,报告如下.1 有利于医嘱的整理和执行在没有使用微机前,医院设立了多种医嘱本,如临时医嘱、长期医嘱、服药处置本等.每天由医生把所需修改和添加的医嘱写在繁杂的医嘱本上,然后由护士逐本转抄,再需2名护士进行核对,值班护士要从上班执行到下班,遇上医嘱多时往往执行不完.使用微机后就截然不同了.医生把医嘱直接输入微机中,打出服药卡、处置单即可.工作简单有序,医嘱不易丢失,再查医嘱时也方便,有错时也易被发现,减轻医护人员的工作强度,提高了工作效率,避免了医嘱在执行中的差错.
作者：丁丽华 刊期： 2000年第04期
腭咽成形术(PPP)与悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是近年来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的有效方法.而围手术期护理工作的配合是保障手术成功的关键之一.现就护理配合体会,介绍如下.
作者：张洪梅；王丽英；韩颖学 刊期： 2000年第04期
角膜异物是由于粉尘、铁屑等异物进入眼内,附着于角膜表面或嵌入角膜内,引起眼部不同程度的刺激症状,如酸胀、刺痛、流泪、畏光等,如处理不当,不及时,可扩大损伤,导致感染,严重者影响视力.因此,对于角膜异物应认真,及时细致地加以处理.
作者：张春梅；李立波；宋庆珍 刊期： 2000年第04期
我院1992～1999-12在分娩的产妇中有5例发生Ⅲ度裂伤.由于我们采取了行之有效的治疗及护理措施,其预后均比较满意,现将护理体会,总结如下.1 缝合前,要先分辨清组织解剖关系,然后用细圆针和3-0的可吸收线间断内翻缝合直肠壁,不穿过直肠粘膜.查清断裂的肛门括约肌两断端,以鼠齿钳提起,以1-0的可吸收线间断缝合2针,继而缝合肛提肌.然后缝合肌肉和筋膜层,再缝合皮下组织及皮肤.在缝合过程中,护士应随时观察产妇及全身情况,护士宜轻声安慰产妇,同情、关心产妇.
作者：逯琨；张显冬；彭红梅 刊期： 2000年第04期
“疣必治”是一种含有效成份鬼臼树脂25%的成品药,具有抑制疣病毒DNA分裂,并杀死病毒的作用.我们从1996-12～1999-06试用该药对28例女性外阴尖锐湿疣患者进行治疗,疗效满意,同时在对该药治疗中并发的局部溃疡的治疗护理方面,取得一定经验.现一并介绍如下.
作者：赵秀玲；张秀莉；田晓宁 刊期： 2000年第04期
本文就老年腰椎结核病人的心理护理体会,进行总结.1 烦躁心理:老年病人性情较固执、易怒,容易产生烦躁心理,常怨天忧人,责人多,责己少,常埋怨家属未能尽心照料,因一点小事便乱发脾气,并对躯体的微小变化极为敏感,常提出过高的治疗和照顾要求,在护理过程中往往向护理人员询问病情及治疗用药和手术的安全性,甚至询问一些与手术无关的微小问题,不愿与医护人员合作.对这类病人要求护理人员要耐心细致地解释手术治疗的意义、方法和步骤.护理人员还要用和蔼的态度、亲切的语言关心他们,要象对待亲人一样,不厌其烦地做好说服工作,使他们愉快地配合医疗护理工作,解除思想顾虑,树立战胜疾病的信心.
作者：周丽；田桂艳；孙洪英 刊期： 2000年第04期
我院1997-01～1998-12使用米非司酮终止30～49d妊娠800例,根据跟踪随访约有188例出现不同程度的阴道流血情况,长时间长达39d,约有50例出现失血性休克,有2例并发急性盆腔炎.现将临床观察与护理体会,总结如下.
作者：张显冬；逯琨；鲁统杰 刊期： 2000年第04期
我院心内科病房于1997-09,开展整体化护理工作以来,在病人教育实践中遇到了许多挑战,其中之一是教育需要问题.教育评估是认识和满足这些需要的基础,我们对如何进行好教育评估,进行了探讨,体会如下:
作者：李清玉；鲍英华；任克菲 刊期： 2000年第04期
我院从1993-01～1998-12,共收治胎死宫内孕妇13例,其中,第一产程活跃期停滞3例,第二产程延长5例,产后出血3例,总产程延长2例.现将胎死宫内孕产妇的心理护理体会,总结如下.1 产前心理护理对于胎死宫内的产妇,心理护理重点在于调动她们内在潜力,增强其心理承受能力.护士应用安慰性语言,疏导产妇,并从优生角度向孕妇讲解优胜劣汰的规律,说明死胎多是由病理因素引起的,不影响再次妊娠.
作者：闫春艳；王会；冯淼 刊期： 2000年第04期
本文就收治的剖宫产患者术后的护理体会,总结如下.1 术后严密观察病情变化:产妇从手术室回房后立即测血压、脉搏,注意术前与术后血压比较,若血压相差3Kpa,脉压差小,应立即通知医生.术后1～2h恶露比阴道分娩的量少,但在术后3～4h内血性恶露相对增多,此间要严密观察恶露情况,如出血超过300ml以上,要主动查找原因,有否尿潴留,子宫复旧欠佳等,给予正确处理,按摩子宫或挤压宫低,配合医生应用药物止血.
作者：赵俭萍；赵俭辉；段会丽 刊期： 2000年第04期
我们就其1996～1998年收治的176例脑瘤病人进行全面的心理护理,从心理学角度关注病人的身心健康,得到满意的疗效.现将护理体会,介绍如下.1 临床资料本组病人共176例,男性102例,女性74例.年龄26～74岁,平均年龄48.5岁.本组病人可进行语言交流,故采用聊天,谈心方式获得,其调查结果如下表:
作者：陆旭；石春红；安旭殊 刊期： 2000年第04期
本文将有机磷农药中毒的抢救护理,进行总结.1 彻底清除毒物,迅速彻底洗胃是清除毒物有效方法.对口服中毒患者,好能在中毒高峰7～9h之前完成洗胃.注意插管应在使用大量阿托品之前完成.洗胃结束后,让患者口服硫酸镁20～30g或胃管内注入5%硫酸镁60ml导泻,以清除肠道内毒物.
作者：李亚男；刘守婷 刊期： 2000年第04期
护理模式由疾病护理上升为心理护理,两者同时进行,为全面完善护理工作,起到一定重要作用.因此,做好病人的身心护理,就要求护理工作者不仅要有高尚的医德,精湛的技术,还应具备与病人心理沟通的能力.
作者：郑玉梅；姜永香；王晓林 刊期： 2000年第04期
本文通过对118例婴幼儿腹泻的护理,将体会总结如下.1 预防交叉感染.对新患儿与恢复期的患儿应分房间治疗,并减少陪护人员及家属的探视次数.对饮食用具及已被污染尿布,用清水洗净,开水浸泡后在日光下曝晒2～3h,病床及床头桌用1%来苏儿水进行擦拭消毒.
作者：刘囡囡；周莉；焦韵波 刊期： 2000年第04期
急性心肌梗死严重地威胁着病人生命,病人会产生相应的心理变化,影响治疗效果.如精神紧张,情绪激动及过度疲劳,可使交感神经兴奋,血中儿茶酚胺增高,血压上升,心率增快,心肌耗氧量增加,导致梗死面积扩大,病情恶化,甚至猝死.下面将我在临床护理工作中的观察,总结如下.
作者：杨楠；王松林；胡艳霞 刊期： 2000年第04期
我院1994～1998年共收治多发性肋骨骨折合并血气胸病人32例,均采用胸腔闭式引流,肋骨悬吊术,经精心合理的治疗护理,治愈率达100%,效果满意.现将护理体会,总结如下.
作者：李冬辉；苏艳；王永华 刊期： 2000年第04期
1 病例介绍患者孙某,女,60岁.诊断:左股骨头无菌性坏死,患者被电车撞伤,经过手术复位,6个月后跛行,并有髋部痛.查体:左下肢肌萎缩,髋关节活动受限,外展20°,后伸＜10°,经过手术治疗,术后第3周持拐下地,出院2个月后复查,患者外展40°,直腿抬高80°,后伸10°.
作者：陈园；赵秀玲；张英 刊期： 2000年第04期
我院1995～1999年以来,共收治过敏性紫癜并发肾炎患者15例,经医护人员精心治疗和护理,病情好转,90%以上痊愈.现将护理体会,介绍如下.1 患者起居的护理首先,应保持病室内安静、整洁、光线适宜,使病人在一个舒适的环境中静心疗养.其次,嘱病人绝对卧病休息,以利缓解病情,至血尿、水肿基本消失,血压、尿常规检查恢复正常.待病情缓解后,可逐渐离床活动,但要有规律,不可过频.
作者：杜林宏；王欣；任冬晗 刊期： 2000年第04期
妊娠合并风心病特点是妊娠时期,机体血容量增加,以32～34周为高峰;妊娠增大的子宫压迫膈肌、下腔静脉,影响血液回流,加之胎盘,胎儿血液循环的建立;妊娠期内分泌激素的影响因素大大加重了风心病人的心脏负担.因此,心功能Ⅲ级以上者不宜妊娠,一旦妊娠,应尽早终止,否则将危及孕妇的生命.故1993～1995哈医大一院计生病房对8例妊娠合并风湿性心脏病行中期引产,即对妊娠18～28周的心功不全患者采用甘遂乙醇制剂羊膜腔内注射,均收到良好的效果.现报告如下.
作者：倪景红；徐艳；隋颖 刊期： 2000年第04期
本文笔者将多年来对急性闭角型青光眼病人的心理护理体会,总结如下.1 为病人提供安静、舒适、整洁的住院环境:为病人创造一个舒适优美的环境.其次,医护人员一言一行直接影响病人,我们做到尊重、理解病人,对病人一视同仁,能体贴他们的疾苦,帮他们所需,使病人产生依赖感、安全感、充分调动他们内在自身康复能力.
作者：孙晓婷；赵俭辉；赵俭萍 刊期： 2000年第04期
大面积脑干梗死属神经系统危重症.1998～09,我们收治了1例患大面积脑干梗死病人.入院时病人神智不清、失语、四肢瘫痪、尿便失禁、无吞咽反射、高烧寒战,时有胃出血、停止自主呼吸,借助使用呼吸机2周后呼吸逐渐恢复.经15个月的溶栓、脱水、降压、抗炎、止血、对症及康复治疗后,目前病情较平稳,病人已有意识,呼之有反应,刺痛有感觉,但失语、四肢瘫痪、不能吞咽等各种生理功能仍未完全恢复,仍需特护.现将1年多来的特护体会,报告如下.
作者：薛静；徐玉梅；李清玉 刊期： 2000年第04期
恶性肿瘤病人多数全身状况较差,多合并心脑血管等疾病,病变侵蚀广泛,手术时间长,术中容易发生大出血.若处理及时,抢救正确,可避免各种并发症的发生,保证病人生命安全,提高医疗质量.现将抢救护理,报告如下.
作者：赵海芳；康；华；李权义 刊期： 2000年第04期
本文对肌肉注射后形成硬结的原因和防治方法,进行总结.1 形成原因1.1 药液配制操作中失误1.1.1 药物浓度过高,或溶媒过少均可直接影响药物在肌肉组织间隙中的吸收,形成局部组织内的高渗,出现组织细胞的炎性充血、水肿,以至纤维化形成硬结.
作者：焦韵波；武丽娟；夏虹 刊期： 2000年第04期
一般病人面对手术治疗时,均有不同程度的恐惧心理,且有少数病人精神过度紧张,甚至夜不能寐,食欲不振,经医护人员宣教后即便愿意接受手术治疗,但也会考虑麻醉意外,医生的医术,疾病的预后以及手术后的疼痛、饮食、护理等一系列问题,这就需要我们做好心理护理.1 向病人解释有关手术常识及简单操作过程,术后注意事项,还可请经过手术治疗的病人作现身说法,使其尽快适应手术环境,能够与医护人员密切合作.2 疼痛是病人手术前、后共有的症状,同一种手术,不同的病人,对疼痛的反应也各异.安静舒适的环境,趣味性的谈话,坚强的意志等可增强病人对疼痛的耐受性,可有效地减轻病人疼痛知觉.术后静卧的病人可鼓励阅读感兴趣的文艺作品,以提高疼痛阈值,降低疼痛反应.有些病人术后,不敢活动,怕刀口裂开、疼痛等.护理人员要说手术后尽量活动,对促进组织复原,减少并发症,重建功能的重要性.早期下床活动能改善血液循环,增加新陈代谢,有利于康复的必要性,去除病人的依赖心理.
作者：刘续章；肖萍；刘杨 刊期： 2000年第04期
本文就脑出血病人早期的护理体会,进行总结.1 临床资料本组男28例,女20例;年龄52～84岁,平均69.5岁;有高血压病史10年以下10例,10～15年25例,16～20年13例;其中,中风2次以上15例.本组经CT检查均为基底部出血.入院时左侧肢体偏瘫30例,右侧肢体偏瘫18例,失语44例;瘫痪肌力0级29例,Ⅰ级8例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例.并发症:肺部感染35例,昏迷状态43例,其中鼻饲者25例,尿道感染20例.
作者：王爱英；宋荣香；刘传瑞 刊期： 2000年第04期
目的:为了明确半导体激光的生物学效应,本实验采用了裸光纤插入兔脑组织内进行间质内热疗法,探讨了毁损范围与激光输出功率和作用时间的对应关系.并初步应用于临床,观察疗效.实验方法和材料:半导体激光、裸光纤分别以不同输出功率、作用时间的组合作用于兔脑组织,测量毁损范围,并将其与红外热图所示45℃线范围分别进行对比分析.临床应用时,在开颅手术的情况下,对肿瘤组织间质内热毁损.结果:无论在兔脑组织中还是人脑肿瘤组织中,ILTT效应灶均成典型的带状改变,45℃线范围大于实际毁损范围,单根光纤的毁损范围大为11.2mm.结论:半导体激光间质内热疗法是治疗脑肿瘤的有效手段.单根光纤在ILTT中的效应灶范围与激光输出功率和作用时间成指数增加关系,对于某一确定范围的病灶应根据数学方法选择ILTT作用的激光的佳参数.
作者：史怀璋；田勤立；魏伯然 刊期： 2000年第04期
目的:本文报告了在腹腔镜下应用胆道镜经胆囊管取石治疗8例胆囊结石合并胆管结石;方法:采用腹腔镜和胆道镜联合应用在腹腔镜胆囊切除基础上经胆囊管导入胆道镜用取石网取出胆管内结石;结果:本组8例患者,除1例因结石位于肝总管内和1例多发结石未能取出外,其它6例均获得成功.手术平均时间2h33min,术后住院时间4～17d,平均住院9d,无并发症发生;结论:该方法具有创伤轻、痛苦小、住院时间短等特点,适合于胆管结石合并胆管内单发结石的治疗.但对于多发结石或结石＞10mm以上,以及位于肝侧胆管内结石治疗较为困难.
作者：李晓阳；王盛江；刘立人；禹宏；慕海峰；郑宇；杨闯；郭薇 刊期： 2000年第04期
目的:了解原发十二指肠肿瘤的临床表现、病理特征和诊断方法;方法:回顾性分析40例病人住院病历资料.诊断主要靠胃镜及病理组织活检、胃肠钡餐透视;结果:1973～1994年经手术及病理证实的40例原发十二指肠肿瘤患者中,发病高峰在50～60岁,男女均等,部位以十二指肠降部为多,85%为恶性,无特异的临床症状和体征;结论:原发十二指肠肿瘤85%为恶性,临床表现无明显特征,主要依靠联合检查方法,以提高检出率.
作者：王雪萍；鲁重美；刘士林 刊期： 2000年第04期
目的:探讨不同剂量胸段硬膜外阻滞加七氟醚麻醉对开胸手术病人血流动力学的影响.方法:根据胸段硬膜外腔注入1.33%利多卡因-0.16%地卡因混合液剂量的不同,随机将病人分为A、B、C、D 4组,每组10例.A组为对照组单纯七氟醚麻醉,B、C、D组硬膜外腔在诱导前10min分别注入5ml、10ml、15ml利地混合液.结果:单纯七氟醚麻醉(A组)插管和拔管时血压明显高于麻醉前(P＜0.01)和硬膜外组.术中血压平稳,但心率明显高于麻醉前(P＜0.01)和硬膜外组(P＜0.01).硬膜外组在诱导后及术中心率保持平稳与麻醉前无明显差异(P＞0.05).结论:对于开胸手术病人,施行硬膜外阻滞加七氟醚麻醉,硬膜外腔用药量不宜过多,5～10ml血液动力学较稳定.
作者：李权义；康华；杨光 刊期： 2000年第04期
目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)在诊断复发性化脓性胆管炎(RPC)中的意义;方法:在十二指肠镜下将造影导管插入胆管后注入造影剂显示肝内外胆管及胆囊;结果:在132例次ERCP检查中,58例(47.5%)经ERCP诊断为RPC,其中,43例(74.1%)伴有胆管结石,肝内胆管结石好发于左肝内胆管.伴有胆囊结石及胆管狭窄的病人分别为10例(17.2%)及5例(8.6%).但因部分病人胆管狭窄梗阻,肝内胆管显影不满意,实际比例可能略高于此;结论:ERCP可以全面地展现出胆管系统形态学上的异常表现,准确定位结石,鉴别易于RPC混淆的疾病,在RPC的诊断及治疗中有着重要的指导意义.
作者：李滨；朱承雁；崔文达；凌霄华；徐玉芝 刊期： 2000年第04期
目的:探讨Hoffmann征在脊髓型颈椎病(CSM)中的诊断价值;方法:观察CSM患者Hoffmann征、四肢腱反射及影像学检查,部分患者动态Hoffmann征检查;结果:Hoffmann征可单独出现,与脊髓颈膨大以上或以下受压无相关性.12例动态Hoffmann征检查均为阴性;结论:Hoffmann征在CSM患者中表现复杂,可以在早期单独出现,但作为早期诊断的意义和价值仍需进一步研究.
作者：孟刚；余华锋；张善东；路学一；林鸿培 刊期： 2000年第04期
自1992～1998年,我科对11例重度有机磷农药中毒的患者采用换血疗法,获得了满意疗效.报告如下.1 临床资料本组选用的病例中,女7例,男4例,其中敌百虫中毒5例(包括1例同服雷米封的混合性中毒),乐果中毒3例,敌敌畏中毒2例,敌杀死中毒1例.中毒途径均为口服中毒,入院时呈昏迷状态.其中肺水肿者3例,并发呼吸衰竭者2例,混合性中毒(与雷米封口服)伴抽搐者1例.
作者：姜茂林；台和芳；边庆华 刊期： 2000年第04期
环丙沙星主要通过影响细菌DNA联接酶和DNA旋转酶,干扰DNA合成,导致细菌死亡.有报道环丙沙星用于治疗难治性肺结核,疗效好且无明显副作用.1994-05～1998-10,笔者对48例肺结核病人以环丙沙星为主治疗,疗效显著.报道如下.1 资料与方法
作者：任平；郝忠军；刘家盛 刊期： 2000年第04期
部分急性支气管肺炎在治疗过程中干湿罗音消失非常迟缓,而加用丹参注射液可获得较满意疗效.现将观察结果,报告如下.1 资料本组均为参照卫生部“小儿肺炎诊断和分型标准”诊断各型肺炎100例.经综合性治疗10d后,但仍具有咳喘和双肺布满干湿罗音,无其它合并症的患儿.随机分为治疗组50例和对照组50例.两组性别无明显差异.年龄均为6个月～6岁,但临床表现基本相似,具可比性.
作者：梁杨；杨晶；韦雪奕 刊期： 2000年第04期
消化性溃疡是消化系统多发病,对患者健康和工作生活质量皆有较大影响.1997-04～1997-07期间,我们采用毫米波综合治疗30例,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料共69例,剔除无准备病例9例,有效病例为60例.分为二组,治疗组30例,对照组30例,所有病例均经胃镜或上消化道钡透确诊.
作者：张汉杰；吕贻红；鲁统宏 刊期： 2000年第04期
我院自1996-01～1999-07共收治糖尿病酮症酸中毒(DKA)108例,其中10例合并上消化道出血,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料10例全部为住院患者,其中男3例,女7例,年龄34～65岁,糖尿病病程5～18年、IDDM 2例,NIDDM 8例;诱发因素:感染4例,停用降糖药(包括胰岛素)1例,降糖药不适当减量5例,全部患者既往均无胃病病史.
作者：徐颖 刊期： 2000年第04期
为防止医源性艾滋病的传播,本文主要从妇产科角度介绍加强对艾滋病孕妇的围产期管理,以减少HIV(人类免疫缺陷病毒)的母婴传播.1 妊娠期管理1.1 母体的管理预防HIV母婴传播的有效方法是预防育龄妇女感染HIV,有感染HIV危险的妇女(如静脉吸毒、多性伴或怀疑其与HIV感染者有过性接触者),在孕前或孕期应考虑做HIV抗体检测,要力争早发现孕母感染症状.艾滋病临床表现:无症状HIV感染(AC)、艾滋病相关综合征(ARC)和艾滋病(AIDS).①无症状的HIV感染:HIV抗体阳性,没有临床症状;②艾滋病相关综合征(ARC):有持续性全身淋巴结肿大,除腹股沟外,在其它部位有两处以上,直径在1cm以上淋巴结肿大症状,持续3个月而原因不明,尤其对有非特异的全身症状,如持续1个月以上的发热、腹泻、体重减轻1%以上,找不出其它原因,伴有盆血、顽固性阴道念珠菌感染症状等,应予以充分注意.要定期检查同艾滋病有关的免疫功能,至少要在妊娠初期、中期、末期和产褥期各检查1次T4、T8、PHA、1gM、1gG等.
作者：岳宏伟；高淑珍 刊期： 2000年第04期
肺癌在我县的发病率呈逐年上升趋势.对这些肺癌的诊断,首先都是由x线平片发现的.肺癌的基本x线征象有三个:第一个是癌瘤本身的征象;第二个是肺不张征象;第三个是继发感染征象.下面就此谈谈个人体会.
作者：庚文彦；满国森；师青波 刊期： 2000年第04期
宫颈糜烂为常见病本文介绍甲硝唑、红霉素联用治疗120例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料1996～1998年治疗120例,年龄大45岁,小25岁,平均36岁.病程1～14年.轻度糜烂单纯型4例,颗粒型18例;中度糜烂单纯型46例,颗粒型22例;重度糜烂型21例,乳突型9例.
作者：王丽娟；安国峰；鞠庆梅 刊期： 2000年第04期
我科自1994年以来,采用硬膜外腔封闭加“背晃法”治疗腰椎间盘突出症,效果良好.现报告如下.1 临床资料患者112例,男84例,女28例.年龄小于30岁18例;30～50岁86例;大于50岁8例.病程在2个月者20例;2月～1年38例;1～2年44例;2年以上10例.其中L3～4突出的10例;L4～5突出的82例;同时2处以上突出的20例.
作者：林建国；孙文龙 刊期： 2000年第04期
有机磷农药特别是敌敌畏与乐果是当前我国常见的中毒之一.阿托品是抢救本症的一种主要药物,应用的剂量是以解除有机磷中毒症状达到阿托品化为原则,其用量日趋增大,由于有机磷的毒性和其他因素的存在,阿托品化指征变化较大,故应根据病情具体分析.就我院从1994年至今在抢救有机磷农药中毒56例运用阿托品中应该注意的几个问题,阐述如下.
作者：王玉华；石桂兰 刊期： 2000年第04期
宫颈糜烂的物理治疗方法很多,其原理是用物理方法将宫颈糜烂面上皮破坏,使之坏死脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖.现将本院采用波姆光治疗宫颈糜烂120例报道如下.1 临床资料与方法1.1 对象接受治疗者为门诊及普查时筛选的妇科病人,年龄在25～50岁之间,宫颈糜烂中度以上或反复治疗不愈者,盆腔检查有急性,亚急性炎症,细胞学涂片结果未见癌细胞,无滴虫和霉菌.
作者：秦琳；刘晓帆 刊期： 2000年第04期
脊髓灰质炎是一种严重危害儿童健康的急性传染病,也是通过接种疫苗能够预防和消灭的疾病.因此,提高疫苗接种率,保证疫苗接种质量,是预防消灭脊髓灰质炎的关键,现将我们的作法和体会报告如下.1 保证疫苗质量冷链保证设备的正常运转,使疫苗在冷藏条件下运输、保管.我们防疫站按规定时间用冷藏车在要求温度下向各市县、区送疫苗;市、县两级防疫站疫苗贮存条件保证在-15°～-20℃;接种门诊疫苗必须贮存冰箱冻结槽内,且贮存时间不能超过1个月;基层接种单位,疫苗存在装有冰排的冷藏背包内,温度不得超过8℃,贮藏时间不超过72h.市防疫站每年在7、8、9月份对脊灰疫苗分批号、分层次抽样进行滴度监测,保证接种的疫苗滴度在3.5Log TCID 50/人份以上.
作者：郑晓清；邢宝霞；高岩 刊期： 2000年第04期
我院自1998年以来,采用侧切加指扩配合中药薰洗,治疗肛裂18例,现介绍如下.1 临床资料本组患者18例,其中女11例,男7例.年龄18～40岁.病程1～10年.肛管后侧裂口8例,前后侧裂口10例.其中12例合并哨痔及肛乳头肥大,其主要症状为便秘、疼痛、出血.由于三者之间均有密切联系,往往造成恶性循环.
作者：杜丽娟；王文荣；孙平 刊期： 2000年第04期
我们应用50%三氯醋酸点涂治疗尖锐湿疣86例.取得满意疗效,其结果如下.1 临床资料86例患者均来自门诊,年龄18～48岁,平均33岁.皮损多见于阴蒂、阴唇、会阴部、宫颈外口、肛周等处.数目:1个皮损39例,2～5个皮损42例.6～10个皮损5例.疣体大小:直径＜1cm71例,直径＞1cm15例.皮损形态:菜花型36例,丘疹型32例,乳头型12例,鸡冠型5例,蕈样型1例.诊断标准符合卫生部防疫司1991年颁布的标准.
作者：李文华；明秀春；王淑芹 刊期： 2000年第04期
随着立体定向技术及CT引导定位技术的发展,临床和实验研究的不断深入,穿刺血肿吸除术可分为血肿单纯穿刺吸引术、立体定向血肿破碎排空术、立体定向血肿腔置管引流注药溶解术、以及立体定向内窥镜血肿排空术等.由于穿刺血肿吸除术已变得简单易行和创伤小,因此在临床上得以广泛应用,并使开颅手术适应证得以放宽.一般出血后数小时,血肿腔内的液体仅占血肿量的1/5,其余均已形成胶冻状血凝块,所以,单纯穿刺吸引术不易将血肿彻底排除[1,2].对于恢复期已液化的血肿,此方法则具有简单易行的特点.而立体定向血肿排空术,是应用立体定向技术通过CT导向将Backlund血肿排空针导入血肿中心,调节侧支管连接的吸引器压力(＜31.7kpa和0.2atm),将血凝块逐渐绞碎吸出.此方法是Backlund和Von holst在1978年首先报告的,且利用Archimedesd原理设计出了螺旋血肿排空针[3,4,5,6,7].它是一根长20cm不锈钢螺旋钻,插在一个外径为4cm的套管针内,近套管针的尖端有2个小侧孔,套管针的另一端有一个侧支管和一个密封帽.侧支管接血肿收集瓶,再接吸引器,通过收集瓶上的刻度可知排出血肿量,通过在密封帽外旋转套管针内的螺旋钢钻以达到破碎血肿的目的.Backlund强调血肿的排空量应是控制性的次全排出.此种方法满足了损伤小、安全性高、危重病人易耐受的要求.但经过实践发现这种方法易引起再出血[8,9,10,11],且只能排出血肿的1/3.对于不规则血肿易将周围脑组织一并绞碎吸出[12,13,14,15],特别对于深部丘脑的出血,容易引起严重的并发症[16].
作者：梁成义；冯建斌；李明 刊期： 2000年第04期
肢体动脉硬化性闭塞症(Arteriosclerosis obliterans,ASO),是一种全身性中老年性疾病.该病发病率高,致残率高,晚期预后不佳.目前发病年龄有逐渐提前的趋势,现就该病有关问题概述如下.
作者：张秀英；贾玉茹；刘家盛 刊期： 2000年第04期
根据绥滨县1994～1998年间的疫情报告资料,分析流行性出血热的暴发和流行情况,报告如下.1 发病情况1966年绥滨县正式报告第1例出血热,以后每年都有散在病人发生,从1966～1993年间,共发病108例.1994年发病率突然增高,达151.84/10万,1995年发病率为141.48/10万,1996年发病率为122.05/10万,为发病高峰年.1997～1998年缓慢下降见表1.
作者：徐晶；薄立娟；肖虹 刊期： 2000年第04期
中小学青少年为一特殊人群,我科为开展中小学生的口腔保健工作,对哈尔滨市的4所中小学校青少年学生的龋病和牙周病进行了抽样调查,报告如下.1 调查对象和方法1.1 调查对象以我市4所中小学校的9～18岁中小学生535人为调查对象.
作者：樊秀艳；刁爱红 刊期： 2000年第04期
作者在1999-03～04对黑河市部分小学和中学的部分肥胖学生进行了可能致病因素的研究,结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象在黑河市范围内我们抽取了第四小学、第六小学和黑河一中用全国学生健康监测儿童营养状况评价标准为依据,凡肥胖度大于20%者为病例,其中＞20%者为轻度肥胖,＞30%为中度肥胖,＞50%为重度肥胖.对照选择病例与同班级,同性别,出生日期相差2个月以内的正常体重儿童,与病例1∶1配对,共116对,其中男64对,女52对,年龄在10～18周岁.
作者：沈再华；石伟 刊期： 2000年第04期
1 病历介绍患者,男,30岁.因轻生自服阿斯匹林100片,(2500mg)当即被送入我院急诊科急救,护士遵医嘱用30℃的清温水以电动吸引器洗胃,严守操作规程,置患者左侧卧位,以液体石蜡润滑胃管后由口腔将胃管轻轻插入55cm,按常规洗胃,进清温水300～500ml,再抽吸出300～500ml,抽出液为微白色,反复清洗3次无异常,当第4次进液后抽吸时,患者大叫挣脱胃管,自述腹痛难忍,立即停止洗胃.查体:腹型饱满,面色苍白,腹部压痛,反跳痛,肌紧张明显.遂请外科行诊断性腹穿,抽出胃内食物及血性液体,即诊断为急性胃穿孔,转入外科.在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中在胃底部见有0.3cm×0.2cm的撕裂孔,并见多处浅表溃疡.
作者：苑淑波；段跃 刊期： 2000年第04期
现将我所10年积累的26例粟粒型肺结核误诊的原因分析报告如下.1 材料与方法1989～1998年收治经我所门诊诊断的粟粒型肺结核26例,其中男性9例,女性17例,男女之比为1∶1.9.年龄小为7岁,大为59岁,平均35.1±20.2岁.急性粟粒型肺结核8例,亚急性及慢性粟粒型肺结核18例.诊断方法主要结合病史、接触史、X线胸片,并经抗结核治疗有效进行诊断.
作者：安世波；付强；关桂香 刊期： 2000年第04期
患者,男,43岁.头痛6个月,左眼球突出3个月.睡眠呼吸暂停平均5～6次/d,每次30～40s.常常因呼吸困难而憋醒.双侧腭扁桃体Ⅱ度,悬雍垂较大,咽腔通道明显狭窄.经CT片检查,临床诊断睡眠呼吸暂停综合征、左筛窦囊肿.术前检查:心电窦性心律过速,电轴左偏,T波变化.余检查均正常.全麻下行左鼻侧切开,筛窦囊肿切除术.术后抗炎治疗,术后第1d夜间,家属述病人呼吸停止.经检查,呼吸、心跳均已停止,瞳孔散大,对光调节反射消失,经抢救无效死亡.
作者：刘绍庭；李玉茹；陆矿新 刊期： 2000年第04期
现就我院1990年以来发生的原发性肝癌误诊病历分析,报告如下.1 一般资料本组12例误诊病例中,男9例,女3例.年龄38～73岁,＞40岁占83.33%.12例均经病理学及手术证实,误诊疾病:胆囊炎、胆结石5例(41.66%),胃炎3例(25%),肝炎2例(16.16%),结核1例(17.28%),其就诊的主要主诉是各种腹痛、腹胀及上腹部不适、乏力等.
作者：白波；李松波 刊期： 2000年第04期
例1 患者李某,女,35岁.急诊入院.右下腹钝痛3d余,伴有恶心,但无呕吐,月经史正常.查体:体温:38.5℃,腹部饱满,未见肠型及蠕动波.全腹压痛(),以右下腹压痛显著,反跳痛(),肌紧张;辅助检查:RBC:3.5×109L,Hb110g/L,WBC11.2×109L.诊断为“阑尾炎穿孔泛发性腹膜炎”.拟急诊行阑尾切除术,术中切开腹膜时,见腹腔内有陈旧性血液800ml,轻探右侧输卵管狭部妊娠破裂,已自行止血,因此行输卵管结扎切除术.术后仔细追问月经史,近2个月来的月经周期时间不规律、月经量不等.
作者：赵晓东；孟春艳；黄艳荣 刊期： 2000年第04期
本文就2例患亚急性甲状腺炎患者不同临床表现进行分析,指出本病诊断要点及治疗中应注意的几个问题.1 病例介绍例1 女,42岁.无诱因感到咽部疼痛,吞咽、伸颈时疼痛加重,无发热、咳嗽.门诊先后诊为咽炎、急性扁桃体炎、上呼吸道感染等,给予口服金嗓子喉宝及螺旋霉素、双黄连等药无效改为静点青霉素,双黄连注射液、环丙沙星等仍无效,并感外咽部疼痛日益加重,如烟呛般刺痛.20d后颈部变粗,隐见颈部出现2个结节并有触压痛.于1997-08入院.病人既往健康,否认有甲状腺病史.
作者：遇衍芳；韦波；杨茂茁 刊期： 2000年第04期
患婴男性,出生4d,以腹部肿物来我院就诊.该患婴曾在其他医院做超声检查,提示腹部囊肿,性质待查.该患婴来我院时,腹部饱满,临床以腹部肿物,性质待定,要求做B超检查.超声所见:腹腔内可扫到1个直径约10.0cm大小的类圆形无回声区,壁光滑,内部透声良好.诊断:膀胱尿潴留,梗阻原因待查.当即询问病史,患婴自出生后从未排过尿,已达4d.经局部穿刺证实确为尿液.后又经外科检查,确诊为先天性尿道闭锁、尿潴留.并给予相应治疗.
作者：范福英；黄景双 刊期： 2000年第04期
本文用异体角膜修补青光眼2例术后滤泡破裂,现报道如下.1 病例介绍例1 女,63岁.1987年做双侧青光眼手术,1994年左眼视力突然下降、流眼泪,不久因眼内炎摘除眼球.1995年右眼又出现同样症状,及时来院诊断为滤泡破裂.例2 女,58岁.右眼青光眼术后6年,出现类似例1症状,及时来院诊断为滤泡破裂,左眼重度萎缩.本文2例均做了角膜移植修补术.
作者：陈大明；王蕾；王志鹏 刊期： 2000年第04期
我们使用艾洛松软膏对90例湿疹患者进行治疗,收到满意疗效.现报告如下.1 病例选择90例亚急性及慢性湿疹患者均选自门诊病人,其中男57例,女33例,年龄21～70岁,其中,21～40岁42例,40～70岁48例.2 治疗方法开放性试验,每天涂艾洛松软膏于患处2次,不封包,用药2周,不使用任何抗组织胺药物.患者每周复诊1次,询问并记录皮疹变化.疗效评分标准:痊愈:皮疹完全消失,痒感消失;显效:皮疹消失60%以上,痒感明显减轻;有效:皮疹消退20～60%,痒感减轻;无效:皮疹消退不及20%,或继续加重,痒感同前或加剧.
作者：王忠海；刘玉玲；姜红云 刊期： 2000年第04期
为了明确老年人房颤的原因,对1993～1999-06,在我院内科住院治疗,18例心房颤动患者的临床资料进行对照分析.报告如下.
作者：祝春华；谷璟璟；程景波 刊期： 2000年第04期
本文对我院1990～1993年急性脑血管病发病时间与气温的关系进行了系统的调查,分析如下.1 脑梗死发病与气温的关系脑梗死的发病规律在1月份高(175人);4月份有小的高峰.脑梗死在1月份集中在日气温低的5～7h,在7月份无明显波峰,统计结果表明1、3月份脑梗死发病有显著差异性(r=-0.720 tr=4.21 P＜0.01),7月份无显著性差异(P＞0.05).这可证明,脑梗死的发病有明显的季节与时间性,低气温与气温的剧变对脑梗死的发病有明显影响.
作者：马丽新；陈冰 刊期： 2000年第04期
男患,50岁,1986年就诊.主诉:活动后四肢无力6个月.病史:该患6个月来无明显诱因出现四肢无力,晨轻暮重,活动后明显,休息后减轻甚至恢复正常.既往:无高血压病.查体:Bp18.7/10.7Kpa,体温、脉搏和呼吸正常,发育正常,营养一般,略胖.颜面有白癜风样皮肤色素脱失.神经系统查体:意识清醒,语言流利,颅神经正常.四肢肌力5级,肌张力正常,共济运动好,双侧腱反射对称正常,双下肢未引出病理反射,无客观感觉障碍.脑膜征阴性.疲劳试验(+),新斯的明试验(+),神经低频重复电刺激肌动作电位波幅递减19%.胸正侧位片示主动脉硬化,未见胸腺瘤.心电正常.临床诊断为全身型重症肌无力(MG).口服吡啶斯的明60mg3次/d,维持正常活动,1989年其母因贫血住院,诊断为巨幼红细胞贫血,经应用叶酸、维生素B12及铁剂治疗痊愈出院.患者本人未去医院而自行按巨幼红细胞贫血治疗,活动后四肢无力消失,停用吡啶斯的明,多年来一直维持正常,故本患为遗传性巨幼红细胞贫血,而非MG.
作者：段淑荣；杨玉玲；徐丹 刊期： 2000年第04期
自1994年开始采用单指保护会阴法,实践证明优点很多,简要介绍如下.1 资料与方法本组621例,均为临产妇女.接生者位于产妇右侧,右手拇指顶住会阴后联合正中处,其余四指屈曲轻轻托住肛门,当儿头着冠宫缩来临时,右手拇指向内上推压,间歇时手稍放松,使局部血液循环得到缓解,但不能离开会阴部,直至胎头,胎肩娩出,右手指可放松,保护会阴其它步骤与一般会阴保持法相同.
作者：张洪坤；刘淑凡 刊期： 2000年第04期
患者女,32岁.子宫肌瘤次全切术后抗炎治疗.给予先锋铋试敏液0.1ml(含0.6g)做皮试,结果呈阴性.继而给予5%葡萄糖注射液500ml加先锋铋5.0g静点.当药液输入全量的4/5时,患者突然出现呼吸急促,心跳加剧、胸闷,大汗淋漓,全身骚痒等过敏性症状,Bp10.7/6.67kpa,P130次/min,但皮肤部位仍呈阴性反应.立即停药,给氧,保暖.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml,5min后,症状逐渐好转血压上升,改用其它抗生素治疗痊愈出院.
作者：王海霞；叶艳萍；曲淑华 刊期： 2000年第04期
CT机容易损坏的零件是CT球管,如何能延长球管的使用寿命,我们的实践体会如下.1 适应降低的扫描条件,调整扫描参数CT图像的质量与检测器接收的光子数量有密切关系,接收光子越少,图像密度分辨率就越低,从而产生颗粒图像,因此每种型号的CT机都预置佳扫描参数,但相同的组织器官在不同的人体其密度是不同的.这就要求在扫描时要因人而异,对较瘦患者可以适当降低扫描条件,并不影响CT质量和诊断效果,相反对较胖患者因其本身对光子的吸收增多,检测器接受的光子量减少,这时需增加扫描参数,保证检测器接受足够的光子,避免粗颗粒状图像产生.
作者：张晓光；马蕊；张建华 刊期： 2000年第04期
1994年以来我院应用波姆光治疗仪治疗慢性宫颈炎500例,收到了满意的效果.为了观察波姆光治疗仪治疗慢性宫颈炎的效果,我们对500例作了1～5年的随访.
作者：刘玉红；孙波；郭双春；周永军 刊期： 2000年第04期
临产妇在麻醉和手术过程中,由于体位原因经常出现仰卧位低血压综合征.近1年时间内,我们对其进行预防和治疗,取得了良好效果.1 临床资料1.1 本组病例38例,年龄:25～30岁,均为女性剖宫产手术.
作者：朱胜宝；赵子利；张志华 刊期： 2000年第04期
患者男性,因间断头痛8年余,于1998-05-12入院治疗.患者8年前开始出现间断头痛,Bp22/12.6kpa.心电图提示在V5导联S-T段压低0.5mm,TV5压低.化验血粘度高,眼底动脉硬化Ⅱ级.无眩晕及肢体感觉障碍.病理反射(一).入院诊断:高血压Ⅱ期.应用心痛定10mg,3次/d口服.另给予脉通,能量合剂、复方丹参静脉点滴,1次/d,当应用至第10d时,在输液后35min,患者逐渐出现发冷、寒战.体温达38.7°C,当即给予非那根25mg,更换点滴液体,应用物理降温及肌注安痛定2ml,寒战逐渐消失,约1h后体温也降至正常,患者状态平稳,安静入睡.于输液反应后约4～5h,发现患者吐字不清,查体口角歪斜,右侧肢体呈中枢性瘫,CT检查提示左侧脑梗死.经治疗1月基本恢复出院.
作者：张敏秀；胡佳滨 刊期： 2000年第04期
近年来,脑活素已广泛用于各种脑组织失代偿疾病的治疗,有一定的治疗效果.我科自1991年起,应用脑活素治疗近绝对期青光眼,视神经萎缩及视神经乳头炎,取得一定的疗效.现总结如下.
作者：杜曼华；李永香 刊期： 2000年第04期
采用血塞通和胞二磷胆碱联合静滴脑血管病取得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男28例,女24例.年龄小39岁,大76岁,平均61.2岁.诊断依据参考1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修定<各类脑血管疾病诊断要点>.本组病例中有高血压者34例,Bp在21.3/13.3kPa以下28例,6例高于此值.17例有头晕、头痛、眼眶周围胀痛或肢体麻木,走路向一侧倾斜者3例.眼底动脉硬化者47例,血脂高于正常26例,全部病例均做头颅CT检查,其中CT扫描显示脑梗死者28例,伴轻度脑萎缩3例.
作者：金珊；刘云杰 刊期： 2000年第04期
膝关节是一个功能简单,持劲强,结构复杂、损伤常见的关节,就我科近期收治的膝关节损伤2例报告如下.
作者：赵连昌；代绍斌；宋亚民 刊期： 2000年第04期
我国1987-11-28国务院又重新修订并颁布了关于<麻醉药品管理办法>.但近年来,我们发现个别地区、个别医院对麻酸药品管理不严格,给个别人滥用麻醉药品提供了方便条件.因此,我们在工作实践中对麻醉药品的临床使用和管理不断的进行了探讨和改进,现将体会报告如下.1 严格核查麻醉药处方,做到临床住院医、科主任双重签字,药局设专人负责付药,严格执行毒麻药品管理制度,一丝不苟.
作者：于春明；金海龙；封仁强 刊期： 2000年第04期
胸腰段处于人体的中心,是脊柱活动的焦点,因此胸腰椎交界部发病率很高.以T12及L1发病率高多数患者没有脱位,没有合并截瘫,所以此种骨折呈单纯性的稳定性骨折,适合中医治疗方法.报告如下.
作者：曲红伟；李俊营；张秀华 刊期： 2000年第04期
患者,34岁,农民,第4胎第3产.妊娠39周突感阵发性腹痛,呕吐数次,皆为胃内容物.呕吐后腹痛略有缓解,无阴道流水,流血.发病后未排便.于1998-02-18 8:00入院.入院后查体:T38.5°C,P94次/min,R21次/min,Bp13.3/9.3kpa,神清语明,面色苍白,心肺听诊未见异常.腹部高度膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹无压痛.肝脾未触及.子宫底剑突下2横指,胎位头,闻及胎心148次/min,肠鸣音弱.妇科检查:外阴已婚已产,阴道畅,宫口开大2cm,先露头,胎膜鼓.血常规正常,尿蛋白(+),红细胞1～2个,白细胞2～4个,CP-CO215.2mmol/L,非蛋白氮28.8mmol/L.诊断:妊娠39周临产;急性胃炎.按产科常规及急性胃炎作一般处理.次日腹痛、呕吐加剧,吐出草绿色臭液,腹部偶见肠形.腹部透视:胃气泡影增大,右中、上腹有6～7个短小液气平面,结肠未见充气.X线诊断:肠梗阻.给予补液及胃肠减压.当日晚19:00胎膜自破,顺产1女活婴.02-20 10:00吸出胃肠内容物2800ml,Bp4/0kpa,经抗休克治疗后而行剖腹探查:见腹腔内有血性腹水800ml,小肠广泛坏死,肠系膜根部顺时针扭转720°,切除坏死小肠,将小肠与结肠端吻合.术后进食极少,以静脉输液维持.于3-28终因极度营养不良,恶病质死亡.
作者：王淑兰；刘淑凡；杨雪慧 刊期： 2000年第04期
患者26岁,G1P0孕39(2)/(7).因规律性宫缩2h,自然破膜1h,于1999-10-08来我科住院.查体:宫口开大7cm,S+,LoA,胎心音140次/min,BP16.0/10.7kpa,水肿(一),骨盆各径线正常.于9:30侧切分娩1女婴,婴儿Apgar评分为10分,体重3400g.产后宫缩好,阴道流血不多,常规新法缝合侧切刀口,产房观察2h后送回病房.产妇产后8h自感创口处疼痛加重,无坠胀感,以创口痛给予止痛处置,症状减轻;产后24h发现侧切面臀部肿大,创口无红肿,严格消毒行内诊检查,阴道壁光滑无血肿,立即给予25%硫酸镁湿敷,消肿不明显,48h行侧切口拆线,皮层和肌层裂开,切口深部有一直径8cm的血肿向臀部伸展,边界不清,腔内积血约300ml左右.立即切开血肿,取出积血块,用0.9%生理盐水冲洗和0.5%碘伏液棉球消毒,生理盐水纱条填塞血肿腔,压迫止血,同时输新鲜血400ml,青霉素800万u静点5d,预防感染,换药1次/d,于产后7d开始用1:1000呋南西林液坐浴,30min/次,然后用周林频普仪照射,30min/次,3次/d.18d痊愈出院.
作者：王晓丹；杨丽菊；王林秋；于志超 刊期： 2000年第04期
老年人在用药方面存在着特殊性,如何做到合理用药,须注意以下几点.1 诊断要准确许多老年人的临床诊断是困难的,例如高血压病是一种较难治愈的慢性病,药物治疗可收到一定的降压作用,但应首先弄清高血压病因,是原发性的,还是由于某种疾病引起的继发性高血压,如慢性肾炎、肾盂肾炎也能引起高血压,妇科绝经期的高血压以及某些内分泌疾病等引起的高血压等.然后根据病情选择一种或几种降压药物,决不能根据血压的数字就服降压药.
作者：徐玉梅；薛静；周力平 刊期： 2000年第04期
卡托普利是新合成的血管紧张素转换酶抑制剂,我院自1998年以来用于原发性高血压治疗,疗效显著,现就34例报告如下.1 临床资料本组原发性高血压34例,男21例,女13例.年龄37～64岁,平均48岁.其中Ⅰ期18例,Ⅱ期12例,Ⅲ期4例.BP:波动在32～34.7/13.3～18.7kPa之间.
作者：陶英；李效恩；李艳 刊期： 2000年第04期
参麦注射液是红参、麦冬的提取物.它的有效成份是人参皂甙、麦冬皂甙、麦冬黄酮.近3年来我们使用该药(深圳南方制药厂、雅安三九药业有限公司产品)抢救了3例心源性休克患者,效果显著.现报道如下.
作者：张淑梅；刘丽华；周彦军；董红晶 刊期： 2000年第04期
1病例摘要患者:男,32岁.1994-03中西医结合治疗后病情好转.1995-08-15因左耳流血水样分泌物1个月,伴左侧面瘫收入院治疗.既往无中耳炎病史.检查:左耳道充满红色肉芽样组织,有脓血性分泌物,触之软、易出血.摄徐梅氏位片示左侧乳突部模糊不清.在局麻下行左耳道肿物取材术,术中见肿物浸润来自中耳,易出血.术后耳道碘仿纱条填塞,肿物送病理,病检结果:瘤细胞小,形态一致,呈圆形,胞浆少,核仁、核膜不清楚.诊断为左耳胚胎型横纹肌肉瘤.左耳道流血,量多,撤除耳道内堵塞物,视耳道深部出血,呈搏动样出血,给予凡士林油纱堵塞外耳道,外耳加压包扎,仍持续出血.即用立止血静点,并查全血,请血液科会诊,为白血病复发,转血液病房,给予输血、止血治疗.20d后肿物堵满外耳道反复出血死于血液病科.
作者：甄莹；李璟；李巍；冉德军 刊期： 2000年第04期
患者男,68岁.患者初于左侧、胸、背、腰、腹部针刺样痛,继而出现红斑及群集性绿豆粒大小的水痘,疼痛渐加重.4d后,右侧腰、腹部逐渐出现与对侧同样皮疹及症状.自服去痛片及外用皮炎平等药物,病情无改善.于1999-10-06来我所门诊诊治既往身体健康,无其它脏器损害及肿瘤病史.体检:表情痛苦,营养中等.皮肤科检查:于左侧胸、背、腰、腹部及右腰、腹部可见带状分布的红斑,红斑表面见成簇粟粒大小丘疹和水疱,部分可见脓疱,结痂、糜烂面.左腹股沟淋巴结肿大,有压痛.治疗:除常规给予维生素B1、B6,谷维素口服,外用阿昔洛韦软膏,百多帮及炉甘石洗剂等对症治疗外,同时给予丽珠威0.3g,2次/d口服,1周后疼痛缓解,皮疹逐渐好转,无任何并发症,15d基本痊愈.
作者：刘晓敏；孙彦波 刊期： 2000年第04期
胫腓骨粉碎性骨折,临床多见于车祸或重物直接撞击等直接暴力所致.因骨折呈粉碎性不适合手术切开、复位、内固定.我院应用骨牵引,附加小夹板加垫治疗96例,取得满意效果,报告如下.1 临床资料本组96例,其中男70例,女26例,年龄20～65岁,均为车祸或重物直接撞击所致胫腓骨粉碎性骨折.
作者：茹新 刊期： 2000年第04期
我们应用西安杨森制药厂生产的息斯敏与雷尼替丁联合用药治疗急性荨麻诊32例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料急性荨麻疹病人54例,分为2组.治疗组32例,男18例,女14例,年龄12～48岁,病程1～5d.对照组22例,男9例,女13例,年龄18～46岁,病程1～5d.两组病情大致相同.
作者：王永春；王晓霞；刘金凤 刊期： 2000年第04期
患者,男,60岁.自述于8个月前发现右下腹部有一拇指大的肿块,逐渐增大,现有拳头大小.无畏寒、发热、大小便正常、无腹痛、腹泻及便血史.曾行急性阑尾炎切除术.外科检查:右下腹部可扪及9cm×9cm边缘光滑、无压痛,活动度尚可的包块;B超提示:右下腹非均质性包块;实验室检查:正常.
作者：宋庆杰；王刚；陈建平 刊期： 2000年第04期
我科自1999-08～11共作中心静脉穿刺术8例,现报告如下.1 临床资料8例中男性7例,女性1例,其中食道癌1例,上消化道出血1例、下肢多发骨折出血性休克1例,上肢撕脱伤,尺桡骨骨折1例,下颌裂伤伴四肢多处骨折1例,高血压性脑出血2例,腹部闭合性损伤脾破裂1例.
作者：廉清江；陈永军 刊期： 2000年第04期
一般认为激素治疗缓解后6个月内2次复发者称为频发,激素停用后或减量过程中复发者称激素依赖,使用激素治疗无效者称为激素耐药,这三种肾病综合征(NS)统称为难治性肾病综合征(RNS).当患者被诊断为RNS时,常常激素与细胞毒性药物伍用.其目的为:(1)加强激素的疗效,并减轻激素的副作用;(2)减少减量过程中复发.目前国内外常用于RNS治疗的细胞素性药物主要是环磷酰胺(CTX).
作者：孙瑞涛；徐巍；张春 刊期： 2000年第04期
我科1996-06,应用局部静脉麻醉行手足小手术84例,效果满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组84例,年龄10～60岁.其中,手部手术51例,足部手术33例.包括清创缝合,肌腱吻合,指(趾)骨折克氏针内固定术等48例,粉瘤、脂肪瘤、腱鞘囊肿、狭窄性腱鞘炎、纤维瘤等手术36例.
作者：王春艳；王明义；刘文峰 刊期： 2000年第04期
1 病历介绍例1:某患,24岁,1999-03-11入院,妊娠30周,双胎,头晕眼花1周,查体:Bp23.0/16.5kpa,P:86次/min,神志清;胎方位:枕左前,骶左前,入院后吸氧,促成熟,改善胎盘供氧治疗,并降压,硫酸镁15g静点8d后停药,停药后第3d抽搐,抽搐后立即用安定10mg肌注,硫酸镁2g静注,未缓解,又给安定10mg静注;血镁浓度1.2mmol/L,又给硫酸镁5g静注、4g静点,并行剖宫产术,1胎儿死亡,1胎儿Apgar初评5分,患者出现脑水肿,并出现DIC,治疗无效死亡.
作者：张立新；杜欣宇；杨继革 刊期： 2000年第04期
患者:女,32岁.阵发性上腹部及右上腹痛10d,恶心、反酸、不呕吐,食欲下降,消瘦,无便秘及腹泻.6个月前,曾有上腹痛反复发作史.体检:体温37°C,心肺(一).表浅淋巴结无肿大.上腹部及右上腹部有压痛,以上腹部为主.腹部平软,肝脾未触及.X线检查:胸部后前位片及腹部平片均未见异常.胃肠道钡餐造影检查,胃粘膜粗糙、紊乱、胃体及胃底粘膜中断.胃底可见多个息肉样充盈缺,胃小弯显示僵硬,胃窦扩张软弱,胃窦大弯侧可见局限性充盈缺损.胃小弯蠕动消失,大弯侧蠕动消失.钡剂通过较快.X线诊断:胃癌?胃窦炎?胃镜活检病理诊断:胃窦部结核.手术所见:胃壁有粟粒样结节,呈程度不同的增厚,胃大网膜有多个肿大淋巴结,蚕豆大小,胆囊周围有轻度粘连.回肠大部有粟粒样结节,呈白色、质硬.肠管之间无明显粘连有少量腹水,因病变范围较大,病人体质较差,手术施行胃空肠吻合及空肠侧侧吻合.术后诊断:胃及小肠结核.
作者：孙冰冰；段跃 刊期： 2000年第04期
我院从1992-01～1999-01共收治各种皮肤溃疡患者55例,现将治疗方法及结果,报告如下.1 临床资料本组病人55例,男45例,女10例.年龄大72岁,小45岁.皮肤溃疡原因有外科感染、挫伤、挤压、擦伤缺损,烧、烫伤及冻伤.其中,溃疡面积在4.0cm×4.0cm以下者38例,＞4.0cm×4.0cm17例;浅表溃疡48例,深性溃疡(肌层)7例.溃疡短时间1个月,长时间3.5个月,并有不同程度的组织坏死或脓性分泌物.
作者：滕长江；滕爱香 刊期： 2000年第04期
近来随着复合树脂材料的不断发展特别是复合体的临床应用,为牙齿外伤后的修复提供了良好的方法,一年多来我们采用复合体修复了30例因外伤而导致的牙冠部分折断的患牙,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
作者：薛英敏；万丽萍；白桦；栾景雯 刊期： 2000年第04期
先锋必(Cefobid)系第三代头孢菌素类抗生素,能对抗β-内酰胺酶,抑制细菌细胞壁的合成,我们应用先锋必治疗24例小儿重症肺炎取得满意疗效,现报告如下.
作者：王欣；金辉；厚立珍 刊期： 2000年第04期
近2年来,我院前列腺切除术采用粟子球压迫止血,起到了良好的止血效果.现报告如下.1 资料与方法本组选12例良性前列腺增生症,年龄51～68岁,平均58.2岁.病程2～15年,平均6.5±0.5年.均有排尿困难、尿频、滴沥不尽,夜尿增多现象;8例有长期慢性前列腺炎病史,曾接受各种抗生素治疗;4例曾长期服用过雌激素,并接受过各种前列腺理疗.B超测量前列腺体积19～35ml,平均27.40ml.均示前列腺体回声增粗,混乱,伴有细小强光点,包膜完整、内颈口小或显示不清.测剩余尿量35～100ml、平均324±53ml.
作者：张岩；李雄 刊期： 2000年第04期
患者,男,32岁.因左手小鱼际处皮肤裂伤而求治.该患晨起收拾阳台举手拿东西时,不慎被高处坠落一尖形玻璃伤于左手小鱼际肌处,致皮肤裂伤,出血较多,来院求治.查体:患者一般状态良好,生命体征平稳,心肺正常.左手小鱼际处距腕远横纹约2cm至远端有约3cm纵行皮肤裂口,边缘齐,小鱼际肌纤维外翻,左小指及无名指尺侧感觉无明显异常.
作者：孙立荣；韩颖；张艳华 刊期： 2000年第04期
预激综合征并发心律失常是激动经旁路通道扰乱心脏正常激动的结果.本文报道3例预激综合征病人使用西地兰后加重心律失常的病例,介绍如下.1 病例介绍例1 男性,41岁.临床诊断:肢端肥大征、垂体瘤.心脏B超示:心内结构无异常.住院期间无明显诱因出现心悸,心率22次/min,心电图示QRS波群正常的室上性心动过速.静脉推注西地兰0.2mg,自觉心悸加重,心律不齐,心电图示R-R间期绝对不规则,可见P波,QRS波群,频率170次/min,QRS波群形态畸形增宽0.12s,有δ波,心房纤颤伴预激综合征.静点安律酮300mg,转为窦性心律,预激综合征B型.出院后用乙胺碘呋酮治疗.
作者：王坤祥；平晶 刊期： 2000年第04期
