患者女,68岁.因反复心悸、头晕发作而多次入院.1992年第1次入院时心电图(ECG)示:阵发性室上性心动过速(PSVT),完全性右束支传导阻滞(CRBBB).此后病人一直口服维拉帕米,100mg.Tid,维持治疗达5年之久.其间病情多有反复,ECG分别诊断为阵发性折返性室上速或交接性逸搏心律,窦性停搏;缓解后多呈窦性心动过缓,且一直呈CRBBB图形.1997年10月患者再次入院,入院前除口服维拉帕米,还静推过50mg维拉帕米,入院时ECG示:异位心律,窦性停搏,交接性逸搏心律,偶有窦性夺获,CRBBB.
作者:李莉 刊期: 2001年第02期
心脏猝死(SCD)是急性心肌梗死(AMI)的重要死亡原因.近年来研究证实SCD与心脏的自主神经活动有关.我科从1993年8月~2000年5月对收入院的36例AMI患者进行了Holter监测,观察其心率变异(HRV).
作者:高家山;王霜;王胜强 刊期: 2001年第02期
老年人房颤(Af)的发生率明显高于青年人.为探讨老年人Af的发病原因,我们对40例年龄》61岁的心电图(ECG)诊断为Af患者的超声心动图(UCG)进行了观察研究,并与ECG为窦性心律的老年人的UCG进行了对比分析,以探讨老年人的Af的发生原因和UCG的特点.
作者:阮虹;黄莉萍;张映红;贾晓清;曹参祥 刊期: 2001年第02期
患者女,67岁.因反复呕吐半月于2000年8月5日入院.陈旧性心肌梗死史14年,突发晕厥史,二弟及一女幼年时猝死.查体:消瘦,心率75次/min,心界不大.胃镜示弥漫浸润型胃癌.心电图示陈旧下、后侧壁心肌梗死,ST-T异常,QT间期延长,TU融合,QU间期0.64s,T波宽大深倒,U波高于T波.既往多次心电图检查示OT延长.血清K+2.7mmol/L,Ca++2.34mmol/L、Mg++1.13mmol/L、心肌酶谱正常.临床诊断为胃癌;冠心病.纠正电解质紊乱、扩血管治疗后,K+、Mg++、C++正常.心肌缺血情况反复波动.8月13日15时,患者突发晕厥,心电图示扭转室速,予利多卡因5ml静推后,心电图检查示室速消失,心率114次/min,QT延长,U波与P波融合,T宽大深倒,TU波电交替,暂时脱离危险.
作者:董鲁燕;王岩梅 刊期: 2001年第02期
患者女,42岁.因阵发性心悸、胸闷、心前区隐痛10年,加重2W于2000年4月20日入院.患者于1990年出现阵发生心悸、胸闷、心前区隐痛,每次持续10min至1h不等,自测脉搏160~240次/min,发作次数增加,每次发作时间延长,曾在当地医院诊断为“冠心病,陈旧性心肌梗死,心律失常”.入院后查:“体温、脉搏、
作者:齐平;刘俊琳;孟凡利;田福利 刊期: 2001年第02期
本资料选自1995~1999年收治心肌炎并室早(PVS)5例,其中男4例,女1例,年龄21~33岁,5例均无完全性右束支传导阻滞,在服用心律平治疗后发生完全性右束支传导阻滞,现列举病例报告.
作者:许德海 刊期: 2001年第02期
一般认为高钾常导致心脏阻滞;低血钾多出现各种主动性心律失常,如各部位的期前收缩及心动过速,室性的较室上性的多见,而低血钾引起传导阻滞者少见.以往,人们只注重于高血钾引起AVB,而对低血钾引起AVB未予足够重视.现将我院近年来8例低血钾致心脏房室阻滞分析报告如下.
作者:王招莲;吴飞 刊期: 2001年第02期
患儿男,2岁.2000年1月3日因患心肌炎入院.2000年1月4日首次心电图(ECG)诊断:窦性心律,心室自身节律,完全性房室传导阻滞(Ⅲ°AVB).为密切观察ECG变化,我们主动与患儿临床联系进行ECG追踪(见表1).表中对每次ECG变化做了分析.通过追踪获得诊断不全性室内三分支阻滞的可靠依据.因患儿年龄小,护理工作很难控制卧床休息,于2000年2月2日,因患儿剧烈活动促使病情加重,
作者:张景林 刊期: 2001年第02期
患者男,60岁.自觉胸闷、气短、夜晚不能平卧就诊.既有高血压、冠心病及阵发性心动过速史.临床诊断冠心病,心衰.常规心电图显示:R-R间期不等,室率平均为187次/min,QRS 0.11s,V1呈QS型波,ECG诊断为快速房颤合并左室肥大.为了进一步明确诊断同时描记心电向量图(VCG)显示:额面、横面初始向量光点密集、环体扭曲时间》30ms,呈典型的“△”向量,QRS环大向量电压明显增高,达3.06mV,3个面ST向量指向右前偏下,振幅均大于0.1mV,R/T比值为6.88~7.33,而且横面右后QRS面积》总面积20%.VCG诊断:预激综合征并双室肥大.经彩色多普勒超声检查,以及X光胸片均证实有双室肥大.
作者:崔正芳;刘炯鸥;成玲 刊期: 2001年第02期
例1女,38岁.因发热体温39℃伴头痛、全身乏力、鼻塞、咳嗽、误为上感在当地治疗,体温稍降,但症状加重,出现血尿并尿量减少转地区医院疑“出血热”治疗1d效果不佳而转入我院.患者呈急性重病容,神志不清深昏迷,呼吸困难,点头样呼吸,无尿等症状,诊断为“肾综合征出血热(危重型)急性肾功能衰竭入院.
作者:刘丽华;张新华 刊期: 2001年第02期
患者男,14岁.因在校运动会赛跑中昏倒.在外院就诊,诊断为心包囊肿.入我院要求手术治疗.体检:发育正常,胸部无畸形,血压14.7/9.3KPa,心率82次/min,律齐,心界向左下扩大,心脏各瓣膜区无病理性杂音.两肺清晰.X光表现:心脏明显增大,左心缘下段局限性向左呈瘤样膨出,心尖异常圆钝,并向膈下延伸.诊断:可疑心包囊肿.超声心动图检查显示:左心室心尖部探及4.2×3.4cm大小液性暗区,有包膜向外凸出与左心室同步舒缩运动,提示心包囊肿.心电图示(见图):窦性心律,心率80次/min,p-R0.18s,
作者:董薇;孟晓彤;黄明礼 刊期: 2001年第02期
患者女,79岁.因突发头痛伴恶心、呕吐5d,逐渐出现意识模糊入院.患有高血压,无冠心病史.心肌酶谱正常,头颅CT示:①蛛网膜下腔出血;②脑积水;③动脉瘤可能?临床诊断:蛛网膜下腔出血,梗阻性脑积水,动脉瘤?并发症:肺部感染,入院即行“侧脑室外引流术”.术后查图A示:窦性心律;心率100次/min,ST段:V1~V3呈弓背向上抬高0.1~0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF压低0.1mV,TⅡ、Ⅲ、aVF、V3~V6倒置,心电图诊断:急性前壁心肌梗死.心电图随访,临床给予抗炎、脱水、降颅压、止血、降压、营养心肌等治疗.于1h后查图B:V2R波增高,STV2、V3仍抬高0.2~0.3mV,V1已恢复正常,于第4d复查心电图,ST段V1~V3已回至等电位线,Ⅱ、aVF仍有0.05mVST段压低,T波变直立.
作者:汪萍;夏兰英 刊期: 2001年第02期
心脏的节律和传导受自主神经影响,自主神经主要影响窦房结,房室交接区及心房,对心律失常的发生和消失大有影响.我们遇到1例咳嗽诱发阵发性室上性心动过速(PSVT),经药物治疗未终止,而咳嗽使其终止,报告如下.
作者:张新科;逄淑兰;张倩 刊期: 2001年第02期
持续性幼年性T波临床上较为罕见,且常易误诊,现报告如下.患者女,年龄5岁.平素身体健康,无心脏病史,因饮食不当腹泻2次前来我院就诊.体检:心界不大,心率72次/min,心律齐,未闻及病理性杂音,胸片心影等均正常,二维超声心动图亦未见异常.心电图(如图1A所示):窦性心律,心率70次/min,心电轴不偏,TV1~V4均倒置,V4倒置深达0.55
作者:潘桂英;薄文成;刘荣 刊期: 2001年第02期
甲状腺功能减退症是临床上较常见的内分泌疾患.可伴有心脏的损害,临床称之为甲状腺功能减退性心脏病(甲减心).其发生多见于症状明显的甲状腺功能减退患者,但有时特别是老年患者因甲状腺功能减退症状不甚典型易造成误诊或漏诊.现将所遇2例,分析如下.
作者:张正华;齐治平;丁欣 刊期: 2001年第02期
本文回顾分析了50例β受体过敏综合征的心电图(ECG)和临床资料.结果发现:其中有10例误诊为冠心病(20%),15例误诊为心肌炎(30%),3例误诊为甲状腺功能亢进症(6%).为减少临床误诊,本文对临床易误诊的有关因素进行了彻底探讨.
作者:蔡智荣;刘松;徐庆科 刊期: 2001年第02期
患者男,62岁.因伐木时不慎被高压电击伤,昏迷约30min而入院.既往无器质性心脏病史.体检HR 86次/min,R20次/min,BP 14/12KPa(105/90mmHg),X线检查未见异常.化验查血清、电解质正常,心肌酶正常.临床诊断:烧伤(电接触伤)51%,深Ⅱ°4%,Ⅲ°47%.心电图(图1A)示:窦性心律;心率86次/min,PR间期0.16s,QRS时限0.08s,心电轴-53°,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型,SⅢ》SⅡ,aVL呈gR型,RaVL》RI》RaVR.V1呈rSr′型,ST段呈凹形升高0.10mV,T波直立,SI略粗钝.心电图诊断:①窦性心律;②左前分支传导阻滞;
作者:许金兰 刊期: 2001年第02期
预激综合征伴发的手风琴效应,早是指预激综合征时QRS波发生,由窄逐渐增宽以后又由宽逐渐变窄的周期性改变.其产生机制有:①正道发生文氏现象或反文氏现象;②旁道发生文氏或反文氏现象;③旁道及正道都发生了文氏或反文氏现象,但不等速或不同步;④多条旁道下传不等速或不同步;⑤合并了旁道对侧心室内的束支文氏或反文氏现象;⑥与室性心律形成不同程度的融合波;⑦发生了不同程度的心室内差异性传导.
作者:王广智;张卿 刊期: 2001年第02期
患者女,25岁.自述1岁时因患病毒性心肌炎后即发现心率缓慢,无自觉症状.心电图(ECG)示:窦性停搏,房室交接区逸搏心律伴心房传导(可见逆行P波).近5年来开始出现头晕,但无晕厥,反复多次平静ECG全程无P波(包括窦P、房P等),可见缓慢而整齐(34~40次/min)的房室交接区逸搏心律伴左前分支阻滞,运动后及阿托品试验ECG仍然全程无P波,QRS波律不齐,心率快时可达92次/min,结合胸透心房无搏动.诊断:持续性心房静止,过缓的房室交接区逸搏心律伴左前分支阻滞.
作者:刘霞 刊期: 2001年第02期
患者男,58岁.因多饮、多尿19年,抽搐4h入院.血压18/10KPa,意识朦胧,慢性病容,呼吸急促.双肺呼吸音粗,可闻及广泛湿罗音,心界大,心率104次/min,律不齐.血钾6.74mmol/L,血钙0.78mmol/L,二氧化碳分压17mmHg.临床诊断:Ⅰ型糖尿病,心衰,慢性肾功能不全.入院1h后急查心电图示:各导联QRS波宽大畸形,时限0.15s,其前无相关的P波,心室率110次/min.拟诊非阵发性室性心动过速,10min后抽搐发作,心电图示室颤,给予心前区叩击,抽搐停止,室颤消失,期间给予利多卡因及其它抢救药物,2h后死亡.
作者:冯晓红;孙艳辉;陶迎东 刊期: 2001年第02期
患者女,24岁.晨间突感四肢麻木无力、酸疼,伴心悸、胸闷、出冷汗、晕厥入院.1年前曾有类似发作病史,外院诊断为周期性麻痹治愈出院.体检:神志清,心律80次/min,律不齐,心界不大,双肺呼吸音清晰,四肢肌电刺激减弱,腱反射消失.实验室检查:血钾2.4mmol/L,钠143mmol/L,氯103mmol/L.临床诊断:周期性麻痹;低血钾;心律失常.图1示窦性心律,各导联U波增高,U》T,Tu融合,QU延长,频发室早,每次室早引发成串快速的QRS-T波,宽大畸形,形态多变,R-R间距绝对不等,频率平均250次/min,有时尖端发
作者:孔敬博;刘洪菊 刊期: 2001年第02期
对74例胸痛患者行冠状动脉造影及动态心电图(DCG)检查,其中26例出现缺血性ST段改变,冠状动脉造影均正常.现作如下分析.1资料与方法
作者:张剑;陈志东;陈书山;王中华 刊期: 2001年第02期
本文采用小剂量卡托普利与长效心痛定联合应用治疗原发性高血压,观察其降压效果,副作用等,并与单独使用卡托普利及长效心痛定治疗高血压疗效进行比较,现报告如下.
作者:季英敏;张剑;王呼萍;王中华 刊期: 2001年第02期
本院自1995年4月~1999年12月,对36例AMI患者静脉溶栓治疗,获得比较满意的效果,本文对比分析如下.1资料与方法
作者:熊素春;李少波;何淑芬 刊期: 2001年第02期
1资料与方法临床待诊为冠心病者92例,其中选用基线稳定无ST段偏移的12导联心电图,以ST段沿水平线延伸≥0.12s,T波升降支对称(下称延长组)50例,男31例,女19例,年龄37~70(平均48)岁;ST段《0.12s(下称对照组)42例,其中男24例,女18例,年龄38~68(平均46)岁.
作者:王忠明;吴博贤;王淑萍;王东颖;王剑英;张密;江兴春;李桂华 刊期: 2001年第02期
对中老年人健康体检的心电图分析在国内外报道屡见不鲜,但由于受气候、海拔、饮食习惯的影响,不同地区、不同地点,其特点不同.本组资料为宁夏自治区人民医院和宁夏自治区中医研究院自1982年~2000年门诊健康体检病人,
作者:王学新;闫立民 刊期: 2001年第02期
心功能检测是利用心阻抗微分图、颈动脉搏动图、心电图及心音图同步记录技术来测定心脏的泵血功能和收缩功能的检测方法.本文对127例老年冠心病患者和44例健康人(对照组)进行了无创性心功能检测,并对相关指标和波形进行了对照研究和分析,以探讨无创性心功能检测在老年冠心病中的应用价值和临床意义.
作者:梁德才;朱红宇;周晶 刊期: 2001年第02期
QT离散度(QTd)对于急性心肌梗死(AMI)患者的预后意义已报道,但QRS对AMI的预后意义尚不清楚.本文对64例AMI患者的QRSd进行了测量分析,以探讨QRSd对AMI患者的预后意义.
作者:姜凤久;阮虹;张颖红;刘树元 刊期: 2001年第02期
心电图对疑诊急性心肌梗死(AMI)的诊断,判断预后均有意义,已有公认.一般根据Q波及ST段抬高程度和导联数来判断心肌受累范围和程度,但现有利用AMI时各种形态ST段对其预后作判断的报道,本文分析60例AMI患者心电图不同ST段抬高形态的应用价值,报道如下.
作者:郭如雅;顾爱明 刊期: 2001年第02期
本文对我院286例老年人冠心病患者进行24h动态心电图(DCG)监测,现将分析结果报告如下.1资料与方法
作者:姚光辉;宋珂;杨荣平 刊期: 2001年第02期
QT离散度(QTd)和QTc离散度(QTcd)对预测室性心律失常,特别是室速、室颤和猝死的价值以及抗心律失药物的药效评估作用已得到公认[1].本文观察了60例负荷平板运动诱导的心肌缺血病人QTcd变化,以探讨QTcd在运动试验的临床意义.
作者:洪少勇;陆秀红;袁明远;劳汉珠 刊期: 2001年第02期
急性心肌梗死(AMI)后,QT离散度(QTd)明显增加易引起恶性心律失常[1].近年来研究表明,成功的溶栓治疗可降低AMI患者的QTd.我们对40例AMI患者溶栓治疗前后的QTd、JT离散度(JTd)进行了观察,以探讨溶栓治疗对AMI患者QTd、JTd的影响及临床意义.
作者:何淑芬;李少波;王日兴;熊素春 刊期: 2001年第02期
动态心电图(DCG)心律失常检出率明显高于常规心电图等其它心电检测方法.以往的报告与分析多认为在心律失常的检出中室性心律失常特别是室早(PVS)为多见.但我们在检测中发现房性心律失常的检出率较高,特别是在老年器质性心脏病组检出的心律失常以房性为主,与其它报告不同,特报告分析如下,供同道参考.
作者:张秀婷;王玉霞;王其军 刊期: 2001年第02期
我们在临床工作中分别应用普通肝素和低分子量肝素对不稳定性心绞痛(UAP)患者进行抗栓治疗,并观察其疗效及心电图改善情况.
作者:崔伟;许雪英 刊期: 2001年第02期
本文总结了63例无Q波心肌梗死(NQMI)的心电图表现与临床特点,并与有Q波心肌梗死(QMI)患者做了比较,旨在探讨其发生机理及临床意义.1资料与方法
作者:冯珍珍;张晓霞;李希英 刊期: 2001年第02期
伴或不伴症状的心肌缺血是老年人冠心病患者的临床表现之一,而其中无症状心肌缺血(SMI),因患者无明显症状而易为病人和医师所忽视.本文收集我院1994年2月~1999年10月确诊冠心病的102例老年患者,通过动态心电图监测,了解其SMI发作特征,并对其临床意义进行分析探讨,报告如下.
作者:易春涛;幸志强;田良;易祥武 刊期: 2001年第02期
高龄心脏病人的起搏器在安置中,由于高龄的因素有其特点,现将我院安置的6例高龄患者进行总结如下.1资料与方法
作者:田明 刊期: 2001年第02期
冠脉旁路手术适应于由冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄或完全梗阻,病人有心绞痛及远近期心肌梗死(MI)史.我院自1998年9月~1999年12月共行冠脉搭桥术38例,其中18例术后出现持续低血压状态并心律失常,现将临床观察报告如下.
作者:孙芙蓉 刊期: 2001年第02期
房室结改良术多以不能诱发出房室结折返性心动过速(AVNRT)为终点,其AVNRT的复发率为3%~6%[1].对于术后仍保留房室结双径现象,甚至保留房室结内单个折返,是否影响复发率,各家意见不一.为探讨这一问题,我们对42例行房室结改良术的患者进行了探讨.
作者:李金龙;吴云;王凤珍;赵庆平;孙卫东;尹鲁骅;张艳玲 刊期: 2001年第02期
本文对我院5年来,住院的重型颅脑外伤30例的心电图作出回顾性分析.本组男24例,女6例,年龄15~85(40.3±8.47)岁,有高血压病史者4例,其余26例病史与体检均未发现器质性心脏病.存活22例、死亡8例.在手术前,用HD-3B型心电图仪进行常规12导心电图描记.
作者:王淑兰;王燕红;单彦琴 刊期: 2001年第02期
近年来病毒性心肌炎的发病率日渐增多,小儿病毒性心肌炎多与原发病同时发生,因大多无自觉症状或不能叙述自觉症状,而被突出的原发病掩盖.因而对病毒感染的小儿常规做心电图检查是很必要的.本文观察了37例心肌炎患儿的心电图改变,其结果分析如下.
作者:许晓微;孙艳辉;任东敏 刊期: 2001年第02期
脉冲发生器、电极导线和心脏组织组成1个起搏系统,保证心脏有效起搏.任何一部分发生故障,都可导致起搏失效.现有2例扩张型心肌病病人,在安置VVI型永久性起搏器后的不同时期内均发生了无效起搏,报告如下.
作者:陈昱红;李思扬 刊期: 2001年第02期
为探讨老年人心律失常的特点及防治,现对我院1995~1999年住院的413例老年心律失常患者进行分析,现报道如下.1资料与方法
作者:史丽 刊期: 2001年第02期
流行性出血热(EHF)是1种多脏器损害的疾病,尤其容易引起心脏损害.我们收集102例1998~1999年住院EHF患者的心电图检查结果进行分析,现报告如下.
作者:卢瑛 刊期: 2001年第02期
颅内病变与临床心电图关系过去虽有报道,但缺乏系统性研究.本文收集了近3年来的颅内病变132例,就其心电图表现和发病机理略作讨论.
作者:刘胜新;王忆闽 刊期: 2001年第02期
心电频谱图是应用了控制论的多个变量分析函数,及两个导联信号之间关系的相关函数,相干函数,类比工程系统特性的脉冲响应和传递函数,并绘出9幅图组成FCG.心脏内部的病理改变和心功能的整体改变,在心电频谱9幅图的曲线上都相对应地有特征性的改变.
作者:白彩霞 刊期: 2001年第02期
本文将我院1999年6月~2000年6月住院的279例宫颈癌患者的心电图进行分析,目的是为了探讨宫颈癌与心电图的ST-T改变的关系,现将我们的结果报道如下.1资料与方法
作者:郭惠玲;李京婴 刊期: 2001年第02期
1996年1月~1999年12月收治的颈椎病患者中,其中68例合并心律失常,治疗前仅用抗心律失常药物疗效不佳,采用推拿牵引治疗颈椎病,同时停用抗心律失常药物,得到了良好的效果,现报告如下.1资料与方法
作者:杨彦华 刊期: 2001年第02期
本文就我院急诊科于2000年8月收治误食(磨菇)白帽蕈中毒患者27例,其临床中毒症状严重并有心脏血管损害致心电图改变12例,现报告如下.1资料与结果
作者:钟文鑫 刊期: 2001年第02期
QT离散度(QTd)反映心室肌复极的不均一性,冠心病者QTd明显增大[1].我们观察了QTd、QTcd在多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE)中的变化,以研究其在该试验中的临床意义.
作者:王锋;王慈修;刘杰;于圣永;许营;吴秀明 刊期: 2001年第02期
心室晚电位(VLP)是在心室舒张期内局部心肌的延迟除极电位,其特征是在QRS波终了之前已经出现并延伸入ST段内的低振幅、高频的破裂波,其中常有1个或几个较明显的尖波.记录VLp的方法:①通过心室内标测直接描记,属有创伤检查;②由体表心电图信号叠加记录而得,为无创伤性检查,目前广泛应用于临床.由于VLP是微伏级的信号电位,常规心电图上不易显示,可通过体表心电图上对心动周期的反复叠加,提高信噪比的方法进行显示和记录,此又称为“信号平均心电图”.
作者:许银平;徐韬;高冬梅 刊期: 2001年第02期
本文对18例室性心律失常病人在安搏律定治疗前后做ECG、DCG进行观察对比,旨在讨论ECG的变化与治疗的关系.
作者:牛云枫;郭红云;刘振兰;苏改生 刊期: 2001年第02期
盐酸普罗帕酮是目前治疗、预防心律失常的比较理想的药物.尤其是对室上性或室性异位搏动及其快速心动过速均可应用.且普遍认为副作用小,是比较安全的抗心律失常药物;因此临床上应用比较广泛,但是亦有一定的副反应.用于静脉注射治疗引起室性心律失常,屡有报道.但口服盐酸普罗帕酮引起副反应且有阿斯综合征者尚未见明确报道.
作者:王成艳;范国华 刊期: 2001年第02期
QT离散度(QTd)是指标准12导联心电图上大QT间期与小QT间期之差[1],它是反应心室肌复极不均一性和电不稳定性的1项指标,对预测各种恶性心律失常有一定的临床价值[2、3 ].本文回顾分析了58例急性心肌梗死(AMI)病人QTd,以探讨其对严重室性心律失常发生和预后的影响.
作者:杨光全 刊期: 2001年第02期
急性脑血管病变患者常见并发心电图异常.为探讨心电图主要表现及其临床意义,本文分析1996年以来56例脑血管病的心电图变化如下.1资料与方法
作者:安立 刊期: 2001年第02期
为了提高对缺血性心肌病(ICM)的认识,降低临床误诊率,提高临床确诊率,本文对37例ICM的临床资料及冠脉造影结果进行分析,现报告如下.1临床资料
作者:凌政;郑楚;苏庆建;李平;张少富;陈丽芬;刘明 刊期: 2001年第02期
P波离散性(Pd)增大可预测特发阵发性房颤(PAf)[1].在原发性高血压伴PAf患者中,以往研究认为与左房增大和P波间期延长有关[2、3].本研究测定高血压伴PAf患者的Pd,旨在探讨PAf和Pd的关系.
作者:张克宁;汤玉凤;黄申申;李品君;史玉奇;贾文春 刊期: 2001年第02期
心率变异(HRV)是指窦性心率在一定时间内周期性改变的现象.HRV受自主神经系统即交感神经系统和副交感神经系统的共同控制,同时也公认HRV分析是判断自主神经活动的常用定量指标,HRV降低是预测心脏病患者死亡的独立危险因子,有十分重要的研究价值[1].为进一步探讨HRV的临床应用,现将我院24h动态心电图(DCG)同时观察HRV结果作一回顾性分析.
作者:张亚玲;刘宣 刊期: 2001年第02期
心电图在近50年,已成为临床检查的1个重要手段,现在的临床医生都会运用这个检查手段,就连一般的体格检查也少不了心电图这一项,它的临床应用价值越来越被人们所重视.可是什么叫心电图呢?它的成图机制是什么?有哪些进展?正常心电图就是正常心脏的电活动图,异常心电图就是心脏生物电在疾病中的变化图,就是用心脏生物电在疾病时的变化来了解病变.因而对心电图的了解就少不了对生物电的了解.
作者:王青云 刊期: 2001年第02期
近5年来,我们观察了58例非心脏手术患者,心电图呈窦性心动过缓的围术期心率变化,分析心动过缓的原因及如何采取相应的治疗,对保证围术期的安全有着十分重要的意义,现将这58例患者的诊治情况总结如下.
作者:黄志民;崔晓迎;宁荣霞 刊期: 2001年第02期
心肌梗死(mi)的定位诊断,心电图作为首选检查已被临床广泛应用,且有助于对临床治疗的观察和预后估价.目前,多普勒组织成像(DTI)技术对室壁运动的观察已逐步开展起来,而且,对室壁运动速度的变化能作出定量分析,为临床评价局部室壁运动提供崭新的检测方法.我们自1999年3月~2000年8月,对我院25例MI患者行心电图及多普勒心肌组织成像检测以观察2种检查的相关性.
作者:刘莉萍;陈光勇 刊期: 2001年第02期
急性心肌梗死(AMI)时,由于心室肌复极延长,致使QTc与JTc间期延长,但JTc间期能更好地反映心室肌的复极情况[1].现对我院收治的310例AMI患者JTc进行测量分析,探讨其与心源性猝死的关系.
作者:刘凤丽;任东敏;陶迎东 刊期: 2001年第02期
近年研究表明QT离散度(QTd)可反映心室复极的不均一性和电不稳定性,但QTd的正常参考值大样本研究报道尚少,且检测计算方法不尽统一,为界定健康人QT间期、QTd的正常参考值,分析性别、心率以及不同的心率校正方法对QT间期及离散度影响,特作如下研究.
作者:段红;康菊红;颜登幼 刊期: 2001年第02期
我院自1986年~1999年12月收治60岁以上急性心肌梗死(AMI)60例,现结合文献分析讨论如下.1资料与方法
作者:李文业 刊期: 2001年第02期
患者男,64岁.因阵发性头晕、心慌3个月余,加重1d来院就诊.体检:神志清晰,痛苦表情,心浊音向丽侧扩大,率慢.临床诊断:冠心病.心电图示:各导联P波消失,代之以大小不等、形态不一的小f波,R-R间期绝对不等,心房率约为375次/min;Ⅱ导联中可见R2~R6的间距呈现渐短突长现象,且R1~R2与R7~R8间距都较短,呈现周而复始,R5~6和R6~7间距大于1.5s,RV5+SV1》4.0mV,ST水平压低,T波V1~3直立,V4~6倒置,呈冠状“T”.心电图诊断:①异位心律;②房颤伴二度房室传导阻滞;③交接性逸搏心律;④左心室肥大伴劳损.
作者:李顺妹;陈幼芳 刊期: 2001年第02期
心率变异性(HRV)是以测定正常心搏间期变化的大小及快慢来反映窦房结自律性,受自主神经系统的调节的作用,是观测心血管自主神经系统活动及其平衡的非侵入性指标,是评价心脏植物神经系统功能的1种无创伤性检查手段.资料表明,HRV与多种疾病,如糖尿病、高血压病、冠心病等,尤其是心血管疾病有关.本文目的是通过对22例心肌梗死患者进行HRV分析,与正常人结果进行对比,验证并观察心肌梗死对HRV的影响.
作者:胡庆鹰;温前宽;任雪芹;何彬 刊期: 2001年第02期
心律失常是急性心肌梗死(AMI)常见的并发症,及时发现和处理对预后有重要的影响.近几年来,由于心电监护技术的临床应用,大大提高心律失常的检出率.现将我院1987年5月~2000年5月以来,收治住院的120例AMI病人中并发心律失常的100例进行临床心电图分析如下.
作者:崔红;朱秀梅;王道胜 刊期: 2001年第02期
脑部由于受到各种外力造成的不同部位的颅脑损伤,除了在脑部X片、CT、脑电地形图上表现外,对于心血管系统有何影响及心电图有何改变,我们进行了专题观测分析,结果表明:颅脑损伤对心血管系统有一定的影响,心电图出现程度不同的异常.
作者:田敏肖;栗平;段斌;索海滨 刊期: 2001年第02期
QT离散度(QTd)是表示心室肌复极的离散程度,其产生与区域性心肌细胞复极不均有关.为探讨高血压患者QTd与左室舒张功能的关系,作者通过对108例各期高血压患者进行心电图(ECG)和超声心动图(UCG)检查,比较其结果,发现两者相关性好.现将研究结果报告如下.
作者:刘学山;吕发勤;李静漪 刊期: 2001年第02期
心肌梗死(MI)的发生近年来趋于增多,也趋于年青化.本文将我院冠心病患者进行超声诊断与心电图(ECG)对照性回顾,对ECG不典型MI加以总结.1资料与方法
作者:刘炯鸥;崔正芳;张润莲 刊期: 2001年第02期
自1994年以来,对解放军某部队战士10000余人次进行军事训练后,进行心电图跟踪调查,心电图显示其中有200余人皆有不同程度的心律失常表现,现将调查结果报告如下.
作者:蒋学峰 刊期: 2001年第02期
间歇性预激综合征(WPW)屡有报道,与呼吸有关的WPW很少见,现报道如下.患者女,27岁.临床诊断为贫血原因待查,平素有发作性心悸、胸闷、气短,发作时间短暂,能自行终止,无明显诱因.
作者:冯湘红;张幼文 刊期: 2001年第02期
各种原因所致的充血性心力衰竭(CHF),每年死亡率高达50%,其中半数是心脏猝死,致死原因又是室性心律失常(VA)[1].因此,CHF并发VA具有重要的临床意义,为了加深知识,本文对各种原因所致的CHF并发VA的心电图进行回顾性分析.
作者:刘红;李丽;任东敏;李红 刊期: 2001年第02期
QT离散度(QTd)是标准12导联心电图上QT间期变异的量度,代表阶段性心肌复极差异的不一致性.心率变异性(HRV)即心率快慢的差异性,其发生基础是自主神经对心率的调节作用,作为检测心脏自主神经调节功能的无创性指标,被认为是预测心性猝死及恶性心律失常危险性的一项独立、敏感的指标.
作者:蒋丽平 刊期: 2001年第02期
1资料与方法1994年5月至1997年12月住院期间接受心得安试验者,均无明显心功能不全、严重低血压、病窦综合征、房室阻滞和支气管哮喘.试验方法:①做12导联心电图1份作对照,②服心得安20mg后做30、60和120min时的心电图.将患者按不同心率段分4组,分别计算各组服药前平均心率、服药后平均心率(选服药后3次心电图中心率低者)、服药前后心率差值和服药后心率下降幅度.
作者:吕洪波;于秋洋 刊期: 2001年第02期
频率适应性心脏起搏器,在病人生理需求增加时,如登山、跑步等,可提高起搏频率,满足病人的生理需要.但是,目前应用的绝大多数频率适应性心脏起搏器是以对运动起反应为基础,对起搏频率进行调节的,如感知混合静脉血氧饱和度及温度、呼吸频率及通气量等,而对患者的情绪变化无感知,不能满足情绪变化时的需要.1999年7月以来,我们安装了3台可感知情绪变化的频率适应性心脏起搏器,现报告如下.
作者:周风春;孔敬博;赵伟;冯桂芹 刊期: 2001年第02期
缺血性T波改变是诊断冠心病的重要依据之一,T波低平、倒置意义较清楚,而双峰T波少见,临床意义尚不完全清楚,本文对双峰T波对比分析,现报告如下.1资料与方法
作者:冯晓红 刊期: 2001年第02期
随着食道癌手术适应症的不断扩大,术后心律失常已引起重视.但其病因尚未明确.现收集我院胸外科自1996年1月~1999年6月,资料完整260例食道癌手术病人的心电图进行分析,以探讨其心律失常发生的主要原因及其防治措施.
作者:王蓉;李京婴;郭慧玲 刊期: 2001年第02期
经治愈的急性心肌梗死患者在出院时可指导病人逐渐增大活动量,酌情恢复部分轻工作,6个月后恢复全天工作.每次活动前、中、后都要以无胸闷、心痛、心慌、气短为标准,不论出现任何一种异常情况,要立即停止活动,原地休息.如不能缓解,立即采用药物治疗,如舌下含服硝酸甘油.
作者:王建春;陈春华 刊期: 2001年第02期
患者男,70岁.因恶心、呕吐、腹泻、尿少2d,胸闷、心悸1d,于2000年7月15日急诊入院.查体:神清、颜面发绀、眼睑水肿、T 36.5℃、R 20次/min、双肺有干罗音、BP130/90 mmHg、HR 180次/min、律不齐.急诊心电图(ECG)诊断:快速型房颤(室率186次/min),给予对症治疗.
作者:郭燕明;赵惠;孙长青;包秀英 刊期: 2001年第02期
高血压病患者的心室晚电位(VLP)阳性发生率国内外已见报道,但与病情的严重程度关系及能否逆转未见报道.本文对112例正常人及112例不同程度的高血压患者VLP进行研究,以探讨它们之间的关系,并对预后作一估计.
作者:宋伟;刘怡;唐德风 刊期: 2001年第02期
心脑综合征是当心缩出量减少至临界水平以下时,可导致血液动力学和脑代谢障碍.近年来,通过对我院收治的106例脑外伤患者行动态心电图(DCG)监测,发现脑外伤患者的DCG有各种各样的变化(有学者称之为脑心综合征),且多与损伤程度成正比,现报告如下.
作者:刘顺菊 刊期: 2001年第02期
房颤是临床内科常见的快速型心律失常,多发生在器质性心脏病者,但也有约5%~6%的患者无心脏病征象,即所谓特发性或孤立性房颤(LAF)[1].其临床特征为暂时、反复、阵发性或慢性房颤,无任何原因可查.我们于1991~1998年12月共诊治特发性房颤21例,现将其临床特征及诊断和治疗体会报告如下.
作者:王传振;李秀兰;李纲 刊期: 2001年第02期
本文报告8例女性,年龄20~30岁的患者,病史6个月~1年6个月.临床表现:①自觉心慌、憋气、有时有心跳停顿感;②经常精力不集中,工作责任感降低;③心脏听诊有偶发早搏.发病有性格抑郁、好独处、好静、爱猜疑、遇事想不开、有时偏激.发病前多有环境因素的不良刺激,情绪波动大,食欲差,失眠易怒等.
作者:左金凤;满洪长 刊期: 2001年第02期
癌症患者,尤其是中、晚期者,由于抗肿瘤药物的普遍使用,以及癌症患者自身异位内分泌的改变、肿瘤的消耗等,都可损伤心肌,而心脏周围器官组织的肿瘤更易对心肌造成直接损伤,在心电图上表现出非特异性ST-T改变,QRS波低电压、心律失常等.
作者:陈幼芳;王惠杰 刊期: 2001年第02期
急性心肌梗死(AMI)并发室间隔破裂穿孔在临床上虽为少见,但此类并发症往往为致命性的.病人若能存活数小时,或几天以后均有手术治愈希望,故临床上应引起高度重视.本文在临床上曾遇到3例典型AMI合并室间隔破裂穿孔病人,现报道分析如下. 例1女,57岁.因突然发作胸闷、
作者:冯桂芹;王广义 刊期: 2001年第02期
70年代以来β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭(CHF)渐有报道,之后一些临床试验证实β受体阻滞剂应用于CHF患者是安全的.本文选取38例心衰患者在常规治疗基础上给予倍他乐克,并与20例常规治疗者对照,观察倍他乐克对CHF患者心功能及血流动力学的影响.
作者:张立群;荆延军;刘玉梅 刊期: 2001年第02期
Holter监测又称动态心电图,是一种可以在日常活动下长时间连续记录心电图的方法.24h内它可监测到10万次左右的心搏活动情况,无论日常活动、工作、劳动、饮食、走路、睡眠状态下的心电活动都可以记录下来供临床医生分析诊断,所以是目前心脏无创性检查中应用广泛的手段之一.它的特点是:监测器随身携带不受距离影响,受检者的体位活动不受限制,监测到的心电信息比普通心电图大1000倍以上,特别是微电脑技术的引用,使监测准确率进一步提高.
作者:周玉燕;牛平光 刊期: 2001年第02期
患者女,33岁.既往身体健康,无器质性病变,曾有磺胺类、青霉素等药物过敏史.今日来院是因肩关节痛而就诊,经全面检查,确诊为肩周炎.在门诊治疗室用0.25%利多卡因穴位封闭注射治疗,在注射结束时,患者突然感觉头晕、恶心、面色苍白、出汗、心悸、胸闷,甚至发生昏厥和抽搐,体检血压下降,心动过缓,心律不齐,血压80/50mmHg.经平卧15min后,症状好转,但仍感心悸,做心电图检查.心电图表现,Ⅱ导联连续记录(图略),心律呈周期性变化,窦性P-P间距0.68~0.70s,频率86~88次/min,每2~6个窦性搏动后见1~3个高位PVS,代偿间歇后又出现1~4个形态与PVS相同的QRS波,频率60~77次/min,为室性逸搏心律(VER),后以窦性夺获终止周期.
作者:朱秀梅;崔红 刊期: 2001年第02期
患者女,75岁.持续性心前区疼痛半小时来我院就诊.行常规6导联同步记录心电图示:窦性心律与房早(PAS)交替形成二联律,PAS联律间期,P′形态及P′-R间期均相同,但下传QRS形态有两种,P2′、P4′下传QRS波与窦性相同,P1′、P3′下传QRS波形态,肢体导联电轴左偏-60°,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS,为左前分支阻滞形,V1呈rsR′,QRS》0.12 s,呈完全性右束支阻滞图形.临床诊断:①高血压病Ⅲ期;②心律失常.心电图诊断:①窦性心律;②PAS二联律伴交替性3相右束支及左前分支传导阻滞;③左室肥厚伴劳损.
作者:任东敏;刘凤丽;刘萱 刊期: 2001年第02期
患者女,37岁.临床诊断:病毒性心肌炎.近日反复出现阵发性心悸伴胸闷就诊.体检:BP110/70mmHg,心界不大,心率140次/min,律齐,无病理性杂音,肝脾未触及.心电图示P波直立,P-P间距基本相等,频率150次/min,P-R间期有长、短两种:长p-R间期0.24s;短P-R间期0.16s.心动过速终止时以短P-R间期结束.心电图诊断:房性心动过速伴房室结双径路.
作者:李玲 刊期: 2001年第02期
患者男,80岁.以哮喘为主诉就诊.查常规12导联心电图,并连续记录Ⅱ导联,示基本心律为窦性,频率平均70次/min,在长Ⅱ导联上,Ap3-10、13~16,Bp2~9、11~14均为连续房早(PAS),频率为300次/min,其中Ap4、Bp3、14有下传,余皆未下传,AR4、7,BR3、4均为交接性逸搏.心电图诊断:①窦性心律不齐;②频发PAS(大多未下传)伴短阵性房扑,隐匿性交接区传导;③交接性逸搏.
作者:陈幼芳;李顺妹 刊期: 2001年第02期
患者男,12岁.临床诊断:先天性心脏病,室间隔缺损.彩色超声心动图示:①室间隔缺损(膜周型);②永存右上腔静脉.于1999年7月24日行室间隔缺损修补术.术前心电图正常,术中出现三度房室传导阻滞,遂放置临时心脏起搏器(VVI),心外膜起搏.附图为起搏心电图Ⅱ导联,上行P-P 0.60~0.93 s不等,多数P波未下传,为高度房室传导阻滞,图中R1-6为起搏QRS,R1~R2间期520ms,频率116次/min,R2~R3为1660ms,R3~R4为1300ms,其间无起搏信号,R5 ST段上起搏信号引起QRS,为超常传导,呈感知功能不良表现,出现上述心电图后,经检查发现起搏导线电极接触不良,经处理后呈现正常起搏心电图(下行).
作者:王力英 刊期: 2001年第02期
患者女,62岁.临床诊断:高血压、冠心病.心电图示:P波规则,P-P间距为0.80s,P-R间期为0.16s,R3、7、9提前出现,R7形态与窦性QRS略有不同,QRS时间为0.07~0.08s,R-R′间期为0.38~0.50s,R3、R7后可见逆行P-波,P-P-间期为0.64s,早搏的代偿间歇完全,为1.52s,考虑为交接性早搏.R4、5的T波后均可见一提前出现的逆行P-波,P-P-间期为0.64s,其前后均无QRS波,代偿间歇为1.52s.因其与QRS波提前的逆P-出现的时间及代偿间歇一致,故考虑为同源性早搏.ST段下移0.075mV.心电图诊断:窦性心律,频发交接性早搏,部分伴室内差异性传导,部分前传阻滞;ST段改变.
作者:唐文红 刊期: 2001年第02期
患者男,37岁.主诉反复心悸、气短、头晕,而无器质性心脏病史.图为V1导联,V代表心室肌,EV代表异室连接处,EF代表异位兴奋灶.图中R2、7、8、12、13为室性异位搏动,呈右束支阻滞型,时限0.12s,可能起源于左心室上部,这些异位搏动联律的间期不等,相差0.16s,且呈倍数关系,故考虑为室性并行搏动.下行QRS波有3种形态,①呈rS型为窦性搏动.②R6、11与窦性联律间距相等,可能为室性折返性PS.③异位搏动成串出现,间距显著不规则,可能为异位兴奋灶与心室肌之间存在某种类型传出阻滞所致,因无小间距的倍数,故推测是文氏型传出阻滞.这类心律失常的短R-R间期应等于或略长于异搏周期,而长的R-R间期应包括文氏周期的阻滞搏动,倘若文氏周期转变为2:1阻滞时还应包括2:
作者:闫立民;王学新 刊期: 2001年第02期
本例3相双重阻滞指的是3相房室传导阻滞和3相束支传导阻滞并存.患者男,65岁.因发作性心悸、胸闷5年加重1月入院.动态心电图表现如下:窦性P波基本规律出现.含有QRS波的P-P间距《不含QRS波的p-P间距.P-R间期逐渐延长(上行)或固定不变(下行).固定不变的P-R间期在心率相对较快时均超过0.20s.然后出现QRS波周期性脱落,脱落后P-R间期《0.20s.QRS波表现为2种形态:频率快时呈完全性右束支传导阻滞;频率慢时即QRS波脱落后的长间歇则QRS波恢复正常.
作者:曲迎军 刊期: 2001年第02期
以房性、室性逸搏形式显示的并行心律(PSR)已有报告,现介绍1例以“交接区逸搏”形式显示者.患者女,65岁,冠心病.于2000年6月21日来院检查.
作者:冯晓燕;陈菊花 刊期: 2001年第02期
例1 男,43岁.间歇性心悸、胸闷3个月.临床诊断:病毒性心肌炎后遗症.心电图(图1)示:F波,心房率210次/min,室上性QRS波,R-R间期不等.F波以交替性2:1、4:1下传心室,每个周期第1、3个波下传心室,第4~6个F波连续未下传,符合A型交替性文氏周期.
作者:李迪俊;邱汉婴 刊期: 2001年第02期
患者男,59岁.临床诊断冠心病,病态窦房结综合征.因窦房结功能低下心率缓慢,常头晕、黑蒙而安装起搏器.30d后来院复诊,病人自述无明显不适,头晕等症状均已消失.心电图示:无窦性P波,仍有窦房结功能障碍.心室起搏频率70次/min.起搏信号后均继有宽大畸形的QRS波,在心室起搏的QRS波后随有逆行P-波,此是心室起搏激动逆向传导心房所致.逆行P-波之间的时间不相等,但R-P-间期却有规律地以先短、后长再由反复搏动结束.此现象重复出现,提示逆向Ⅱ°文氏型传导阻滞.短R-P-间期460ms,其后不继QRS波,而长R-P-间期600ms,该P-波后继室上性的QRS波,是逆向传至心房的激动折返回心室形成心室回波.
作者:黄玲 刊期: 2001年第02期
患者男,67岁.阵发性心悸2年,加重1d就诊.临床诊断:冠心病.心电图(图A)示:窦性心律,P波形态一致,P-P间距0.44s,频率为133次/min,P-R似固定为0.13s,QRS波0.10s,可见QRS波高(R)矮(R′)交替出现,波幅相差》0.10s,酷似2:1 QRS电交替现象.10min后描记(图B)示:窦性频率减慢,p-P间距0.48s,频率125次/min,QRS波仍高(R)矮(R“)交替,但r“波提前出现,并形态宽大(0.12s)畸形,其前虽有窦性P波,但p-R“期缩短,仅0.08s,故R″波为舒张晚期室早,R″波起始部无δ波,排除交替性预激综合征的可能.
作者:曾娟;赛汉;卢岩松;曹云峰 刊期: 2001年第02期
阵发性房室传导阻滞(PAVB)可分为3相性和4相性两类,前者即快频率依赖的PAVB,现报告1例. 患者男,69岁.临床诊断为冠心病,1999年9月10日来院检查.
作者:陈熔 刊期: 2001年第02期
射频消融术(RFCA)治疗室上速成败的关键,在于明确室上速的类型及对旁道的准确定位.经典Zipes试验(又称心室期前刺激试验),是指室上速时,在希氏束处于有效不应期时,给予1个心室期前刺激,作为判断是否存在房室旁道的一种检测手段.本研究的目的旨在探讨Zipes试验在鉴别不同类型室上速及旁道定位方面的作用.
作者:郭勇;王岩;闫晓颖;秦杨;刘月秋;王琮石;冯平 刊期: 2001年第02期
目的探讨心电图(ECG)、心电图运动试验(ETT)、运动99m-TC BI心肌断层显像(SPECT)相结合,在冠心病中的诊断价值.方法对可疑冠心病(CHD)患者与正常人组及已确诊为冠心病组分别使用美国产Marguette Case 16系统按Bruce方案进行运动心电图试验;用美国产GE Starcam 4000XR/T SPECT仪行SPECT.结果冠心病组ETT阳性者SPECT也均为阳性,与正常组比较(P<0.01).结论对可疑冠心病者应行EIT和SPECT检查.运动SPECT阴性者患CHD的可能性小.
作者:武云涛;高迎春;特木勒;张剑;李德荣 刊期: 2001年第02期
目的探讨心电图(ECG)和超声心动图(UCG)对诊断原发性高血压(EHT)的意义.方法对EHT患者121例(Ⅰ期31例,Ⅱ期53例,Ⅲ期37例)分别作ECG、UCG和X线检查.结果ECG诊断EHTⅠ期阳性率为29.03%;Ⅱ期阳性率为64.15%;Ⅲ期阳性率为72.97%.UCG诊断EHTⅠ期阳性率为83.87%;Ⅱ期阳性率为96.22%;Ⅲ期阳性率为86.48%.UCG、ECG和X线诊断EHT阳性率之间的比较有显著性差异(P<0.005).结论UCG诊断EHT的阳性率较高,如ECG诊断标准中加上P波的改变可以提高诊断率.ECC、UCG 2种方法对EHT的诊断均有意义.
作者:张棣;龙伟吟;朱性威;郭盛兰;李智贤 刊期: 2001年第02期
目的探讨胸后位导联心电图(ECG),检查ST段抬高(STE)在急性心肌梗死(AMI)中出现的普遍性及治疗中的意义.方法对260例确诊为AMI患者行标准12导联和胸后导联检查.结果 27例(10.4%,27/260)出现胸后位导联STE,其中10例(3.8%,10/260)单独出现;胸后位导联STE在标准导联检查无STE者(73例)中的检出率为13.7%(10/73);胸后位导联STE组年龄、心血管危险因素显著高于无STE组(P<0.05);院内并发症发生率显著高于配对对照组(P<0.05),更易出现左心功能不全和死亡.结论胸后位导联STE在AMI中并不少见,对这类患者进行适当治疗有助于改善临床预后.
作者:代静澜;王海鹰 刊期: 2001年第02期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)并发房颤(Af)的临床特点及治疗.方法对33例AMI并发Af的临床资料进行了回顾性分析.AMI并发Af的发生率为14.4%,梗死部位以广泛前壁多见.结论 AMI并发Af多见于梗死后左心功能不全或窦房结功能低下所致,当心室率>120次/min时应给予紧急措施控制心室率,若Af持续不能转复则预后不良.
作者:杨荣平;宋珂;姚光辉 刊期: 2001年第02期
本文对150例宽QRS波心动过速按照Brugada[1]提出的新的4步鉴别法进行体表心电图回顾性分析及诊断.1资料与方法
作者:王晓琴;杨荣平 刊期: 2001年第02期
心肌梗死(MI)的定位是以心电图“MI基本图形”为基准来确定的.冠脉血流分布状态因人而异,有左冠为主型,有右冠为主型,左右冠均衡型和其他基型,以左冠为主型常见,即左前降支供给前间壁,前壁心尖,直至下壁膈面;左回旋支供给前侧壁,高侧壁及后侧壁(即广泛前壁).右冠状动脉主要供给左室后半部,包括正后壁(后间隔),后下壁(高位后壁)及后侧,即广泛后壁.右室接受右、左冠状动脉供血.心房MI往往与左室MI并存,以右房MI为多.
作者:曲萍;王志强 刊期: 2001年第02期
国内心电专业文献于1992年第11卷第4期第259页报道1例房颤合并B型预激伴旁道4相阻滞,及1996年第15卷第3期第106页报道1例房扑合并B型预激伴旁道4相阻滞.其共同特征是:长间歇后的QRS图形正常,短间歇后的QRS畸形增宽.类似的说法也见于其它文献.而我们则认为此种情况是不可能发生的,今列举我们的想法于下,请指正.
作者:张卿;王广智 刊期: 2001年第02期
患者男,78岁.因发作性晕厥、胸闷2h急诊入院,既往糖尿病史10年.体检:BP 60/40mmHg,两肺呼吸音清,心率36次/min,心律齐,心音低钝,腹软、无压痛,双下肢无浮肿.心电图示急性下壁心肌梗死、三度房室传导阻滞.入院后即给予升压及静脉点滴阿托品治疗,心率波动于40~50次/min,仍有晕厥发作.即给予体外无创性心脏起搏,起搏电极分别置于左胸前壁及肩胛间区,起搏方式:VVI起搏,起搏阈电流值20mA,起搏值30mA ,脉宽40ms,频率60次/min.
作者:董新;张琳;王建华;马少玲 刊期: 2001年第02期
洋地黄应用于临床至今已200余年,但仍不失为很有价值的药物,目前已广泛应用于临床,是治疗充血性心力衰竭、各种室上性快速心律失常必不可少的药物,但不恰当的应用,可造成洋地黄中毒,甚至导致病人死亡.
作者:王辉 刊期: 2001年第02期
急性心肌梗死(AMI)后应激引起的ST段抬高临床意义仍有争议,根据以前的研究其可能反映了梗死面积较大、左室功能降低、左室室壁瘤、应激引起的动力障碍、残存心肌的缺血或受损区有存活心肌,是否在多巴酚丁胺试验时引起
作者:陈康乐 刊期: 2001年第02期