目的 调查住院和门诊COPD患者中OSAS的患病率及OSAS患者中COPD的患病率,探讨COPD与OSAS之间的关系,分析重叠综合征患者睡眠呼吸紊乱的特点.方法 对200例稳定期的COPD患者经问卷、爱波沃斯(ESS)评分及家庭血氧饱和度监测,对氧减饱和指数大于5或爱波沃斯(ESS)评分大于或等于10的患者进行多导牛理记录仪睡眠呼吸监测(PSG).结果 门诊COPD患者中OSAS的患病率为2.5%,住院COPD患者中OSAS患病率为6.7%,OSAS患者中COPD的患病率为11.2%.重叠综合征患者与单纯OSAS患者在夜平均氧饱和度、呼吸暂停指数、低通气指数等方面差异有显著性(P<0.01).结论 COPD与OSAS两者之间没有必然联系,重叠综合征患者夜间呼吸紊乱模式以肺泡通气不足和肺泡低通气为主而非呼吸暂停,重叠综合征患者睡眠中低氧程度比单纯OSAS患者更严重.
作者：宋玉玲；何忠明；韩芳；李静；韩旭；安培；阿布力克木·吐尔逊 刊期： 2009年第07期
目的 评价微卡辅助治疗复治肺结核的疗效.方法 将112例复治肺结核患者随机分为两组,两组患者的化疗方案均采用3HRZE/6HRE,治疗组加用微卡辅助治疗.结果 治疗3、6、9个月后治疗组痰菌阴转率分别是78.6%、85.7%及92.9%,对照组为60.7%、68.3%及73.2%,两组结果 差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效强于对照组.结论 微卡能提高复治肺结核痰菌阴转率,促进病灶吸收及空洞闭合,值得在临床推广应用.
作者：温志华；凌应冰；邓笑媚；周凤丽 刊期： 2009年第07期
目的 探讨盐酸戊乙奎醚治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效.方法 90例AECOPD患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸戊乙奎醚治疗,10 d为1疗程,疗程结束后进行疗效比较,并在治疗前后分别对患者的临床症状观察指标和评分及血气分析、肺功能检测结果 进行比较.结果 两组患者疗效比较显著性差异(P<0.05),治疗后观察组临床症状观察指标和评分及血气分析、肺功能检测结果 与治疗前比较有显著提高,与对照组相应指标比较,差异亦有统计学意义.结论 AECOPD患者应用盐酸戊乙奎醚治疗可明显提高患者的疗效,缓解症状,显著改善患者的血气分析、肺功能指标,且无明显不良反应,值得临床进一步推广.
作者：徐艳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨胸腺肽α1 对哮喘患者Th1/Th2调控的影响.方法 采用临床随机对照研究的方法 将50例轻、中度哮喘患者随机分成两组:基础治疗组(A组)25例,采用吸人糖皮质激素加a2激动剂治疗;实验组(B组)25例,在A组治疗方法 基础上,加用胸腺肽α1(基泰)1.6mg皮下注射,一周2次,疗程12周.治疗前后分别测晕血清中白细胞介素4(IL-4)、干扰素?(IFN-γ)、白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素13(IL-13)指标含量,并观察肺功能FEV1值及免疫球蛋白E(IgE)变化.另设健康对照组(C组)20例.结果 A、B两组患者肺功能FEV,值治疗后较基线值分别提高0.27L和0.33L,白天哮喘症状评分分别减少0.78和0.74分,夜间哮喘症状评分分别减少1.02和1.13分,沙丁胺醇使用量分别减少1.84和1.72喷/日,两组之间比较均无显著性差异(P均>0.05).A、B两组治疗前IL-4、IL-13、IgE水平均较健康对照组明显升高(P均<0.01),治疗后检测上述指标有明显下降(P<0.01),而IFN-γ、lL-12、IFN-γ/IL-4及IL-12/IL-13比值则与之相反.A、B两组之问对比,实验组治疗后IL-12水平及IL-12/IL-13比值高于基础治疗组(P均<0.05).两组的不良反应轻微,两组之间无显著差异(P>0.05).结论 胸腺肽α1可以提高哮喘患者1L-12水平和IL-12/IL-13比值,在调节哮喘患者的Th1/Th2平衡方面有一定增强作用,在哮喘缓解期维持治疗和调节免疫上有应用价值.
作者：余世庆；黄永富；杭杲；徐孝华；陈春燕；吕学东；朱丽娟；杨小骏；张祖贻 刊期： 2009年第07期
目的 通过观察卵清蛋白(OVA)诱导的变应性哮喘小鼠脾脏巨噬细胞中TLR2和TLR4 mRNA的表达变化,探讨复方丹参注射液(Complex Salvia Miltiorrhiza Injection,SA)对其作用的机制.方法 将30只雄性BALB/c小鼠随机分为对照组、模型组和SA组,每组各10只.各组按要求处理于20天后取脾脏,贴壁法分离脾巨噬细胞,通过实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR),检测TLR2和TLR4 mRNA以及GAPDH cDNA的荧光域值循环数,观察SA对TLR2和TLR4 mRNA水平表达的影响.结果 与对照组相比,模型组TLR2mRNA 表达明显下调,差异有统计学意义(P<0.05),而TLR4 mRNA表达无变化(P>0.05);模型组与SA组比较,SA组TLR2和TLR4 mRNA表达均上调,且有统计学差异(P<0.05).结论 SA能使变应性哮喘模型小鼠脾巨噬细胞中TLR2和TLR4 mRNA水平表达上调,为中药在哮喘治疗中的应用提供了科学依据.
作者：朱蓉；洪永清 刊期： 2009年第07期
目的 探讨经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)对肺癌伴纵隔淋巴结转移的临床诊断价值.方法 对CT检查怀疑为肺癌伴纵隔淋巴结转移36例患者,在常规支气管镜检查活检和刷检后,对肿大的纵隔淋巴结应用经支气管针吸活检术(TBNA),对所获得的标本进行相应的病理学检查.结果 36例患者经纤支镜检查明确诊断31例,其中,组织活检、刷检和TBNA的阳性率分别是69.4%、63.9%、61.1%.常规组织活检及刷检的阳性为75.0%.结合TBNA术的阳性率增加为86.1%.所有患者未发现明显并发症.结论 TBNA术操作方便、安全,对肺癌伴纵隔淋巴结转移的患者有较高的诊断价值.
作者：施斌；张新静；叶玲 刊期： 2009年第07期
目的 探讨慢性肺心病患者血浆肾上腺髓质素(ADM)和尾加压素Ⅱ(UⅡ)的变化及其临床意义,并观察家庭氧疗对ADM、UⅡ水平的影响.方法 测定84例慢性肺心病患者急性加重期和缓解期血浆ADM、UⅡ、内皮素-l(ET-1)水平及动脉血氧分压(PaO2)、平均肺动脉压(mPAP),并与40例当地健康人对照.出院后42例患者接受家庭氧疗(治疗组),34例未氧疗(对照组),随访6周后复测上述指标.结果 急性加重期和缓解期血浆ADM、UⅡ均显著高于健康正常组(P均<0.01),急性发作期均高于缓解期(P均<0.01).急性期和缓解期血浆ADM、UⅡ均与PaO2呈显著负相关,与ET-1及mPAP呈显著正相关.6周后,治疗组ADM、UⅡ、mPAP均显著低于对照组(P均<0.05),而PaO2显著高于对照组(P<0.05).结论 血浆ADM、UⅡ可能参与了肺心病的病理生理过程.氧疗可能通过对ADM、ET-1、uⅡ水平起调节作用进而改善症状及提高患者生存质量.
作者：刘晓剑；何良文 刊期： 2009年第07期
目的 探讨胸腔置管引流并双路径化疗治疗老年恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法 40例肺癌并恶性胸腔积液的老年患者,卡氏评分>60分以上,行胸腔置管引流术后,胸腔内灌注BLM每次60mg,IL-2每次200万IU,1次/周,同步吉西他滨单药化疗(800-1000 mg/m2,ivdrip,dl,8,15,每4周重复).观察不良反应,2周期后评价疗效.结果 全组有效率为85.0%(34/40),CR 10例(25%),PR 24例(60%),NR 6例(15%),中位生存期10个月,主要副反应为.Ⅰ-Ⅱo血小板减少及皮疹.结论 胸腔置管引流并双路径化疗治疗老年恶性胸腔积液疗效好,副反应较轻,是一种可行有效的综合治疗方法 .
作者：王仲；袁娟；唐铁钢 刊期： 2009年第07期
目的 提高对软骨肉瘤肺转移的认识.方法 结合一例软骨肉瘤肺转移患者的临床资料和文献复习,详细分析该病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断等.结果 该病临床症状无特异性,确诊有赖于病理检查.结论 软骨肉瘤肺转移罕见,极易误诊.应予重视.
作者：胡晓文；操乐杰 刊期： 2009年第07期
目的 研究40例恙虫病肺部合并症的临床特点.方法 分析40例恙虫病并肺部合并症的患者症状和体征、X线胸片、胸部CT.结果 临床表现高热有36例(90%),有焦痂或溃疡40例(100%),淋巴结肿大24例(60%),皮疹18例(45%),咳嗽咳痰38例(95%),肺部啰音34例(85%),X线胸片:肺部炎性渗出性病变40例(100%),CT肺实质病变40例(100%),肺间质炎性改变16例(40%),胸膜病变10例(25%),胸腔积液8例(20%).结论 恙虫病肺部合并症临床表现不典型,影像学表现易误诊,应重视病史及寻找焦痂的体检.
作者：杨建梅 刊期： 2009年第07期
目的 探讨多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清IL-8、TNF-a、IL-10水平的影响,评价多索茶碱对COPD患者的疗效.方法 AEcOPD患者随机分为两组.治疗组采用多索茶碱治疗,对照组采用氨茶碱治疗,治疗前后观察血清细胞因子(IL-8、TNF-a、IL-10)、肺功能、血气分析的变化.结果 两组治疗后均能改善患者肺功能及血气分析指标,改善血清IL-8、TNF-a、IL-10的表达,且治疗组优于对照组.结论 多索茶碱能明显改善COPD患者肺功能及血气分析指标,对COPD患者有良好的疗效,值得临床广泛应用.
作者：吴晓东；唐良法；江莲 刊期： 2009年第07期
目的 了解结核专科医院发热病人的临床特点,做好各种呼吸道传染病的鉴别诊断.方法 选取我院2004年1月-2007年12月收治的发热门诊病人384例,对其病因、流行病学史、伴随症状、血液分析、胸部X线表现及诊断情况进行分析.结果 结核专科发热病人临床特点为:1、患者以16～40岁青壮年为主(61.46%);热度多为38-40~C的中高度热;2、病因以原有肺结核基础病或外院疑诊肺结核的占多数(73.96%);3、多数患者伴随咳嗽等呼吸道症状;4、胸片大多显示肺部不同部位、混合性病变;5、血液分析显示白细胞计数在正常至10×109/L以上为多.结论 结核专科发热病人临床特点无特异性,发热门诊医生必须重点突出与传染性发热疾病的鉴别诊断.
作者：黎婉媚；徐改凤；李映文；冯玉娣 刊期： 2009年第07期
目的 探讨肺淋巴管平滑肌瘸病(PLAM)的临床特征、疗效和预后,提高对该病的认识.方法 回顾性分析1例.PlAM病人的临床资料,并复习文献.结果 该病主要发生于育龄期妇女,临床症状无特异性,以咳嗽、胸闷、气短和呼吸困难为主;常发生乳糜胸和(或)气胸;肺功能检查有弥散功能下降,以阻塞性通气功能障碍为多,兼有限制性通气功能障碍;HRCT见双肺弥漫薄壁囊状阴影为影像学特征性表现;肺组织活检是确诊的主要依据.结论 本病病因目前尚不清,孕激素疗效不理想,有待进一步探讨病因及寻找有效的疗法.
作者：殷建团；张耀亭 刊期： 2009年第07期
目的 探讨可弯曲式内科胸腔镜检查术对良恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值.方法 92例不明原因的胸腔积液患者在局麻下用可弯曲内科胸腔镜检查术,取病变胸膜作病理检查.结果 92例中取得病理确诊87例,确诊率94.5%(87/92).确诊病例中恶性肿瘤46.7%(43/92),肺癌转移42.4%(39/92)其中腺癌28例,胸膜间皮瘤1.1%(1/92)其他转移癌3.3%(3/92);良性疾病47.8%(44/92).结核性胸膜炎40.2%(37/92),炎症6.5%(6/92),肝硬化1.1%(1/92).胸膜无明确病理结果 5.4%(5/92).转移癌、结核性胸膜炎,胸腔镜下形态各异.所有受检病例无严重不良事件发生.结论 可弯曲式内科胸腔镜检查术对不明原因胸腔积液鉴别诊断是一种安全、简单、确诊率高的重要诊断方法 .
作者：王岗玲；陈力舟；杨国育；魏淑芳 刊期： 2009年第07期
目的 总结晚期肺癌心包内处理血管全肺切除围术期护理的经验.方法 1997年1月～2004年12月心包内处理血管全肺切除术治疗晚期肺癌163例围术期护理进行回顾性分析.结果 围手术期出现各种并发症67例次,1例死亡,余均顺利渡过围手术期.结论 心包内处理血管全肺切除治疗晚期肺癌,可提高手术切除率;围术期护理得当,可降低死亡率,改善其生活质量.
作者：韩星芬；荣宁宁；杨秀珍；郭雪；金锋 刊期： 2009年第07期
目的 探讨口服氨茶碱对50岁以上不同年龄COPD缓解期患者的症状、肺功能、血CRP、电解质的影响和安全性.方法 40例稳定期中度COPD患者分为(50-65)岁和(66-85)岁组(A,B组),两组患者给予氨茶碱100 mg口服,3次/日共4周.治疗前后观察患者呼吸困难、生活质量评分、测定肺功能和血CRP、Na+、K+的变化.结果 与A组比较,治疗4周后B组呼吸困难评分、SGRQ症状明显改善;A组PEFR增加显著,两组FEV1%、FEV1/FVC改变不明显.两组治疗后CRP均较治疗前显著降低,血清钠、钾水平虽轻度减低,但差异不显著.研究期间无显著不良反应.结论 治疗量氨茶碱口服可减轻部分COPD缓解期年长患者症状、提高生活质量,改善65岁以下患者肺功能部分指标,用于50岁以上患者安全、方便.
作者：吴军；陈兴无 刊期： 2009年第07期
目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)的检测在周围型肺癌诊断中的价值.方法 采用发光免疫法测定31例肺癌病人及25例肺部良性疾病者BALF与血清CEA的含量.结果 血清中CEA含量肺癌组稍高于肺部良性疾病组,但差异无统计学意义(P>0.05).而两组BALF中CEA含量有非常显著差异(P<0.01),肺癌组显著高于肺部良性疾病组.结论 CEA在BALF中含量的检测比血清敏感,BALF中CEA含量的检测对肺癌的早期诊断价值优于血清,可作为诊断肺癌的有力手段.
作者：唐良法；江莲；吴晓东；陶俊 刊期： 2009年第07期
目的 探讨阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法 56例OSAS患者,按低氧血症的程度分为两组,监测多导睡眠图各项指标与空腹血糖、胰岛素和餐后2h血糖、胰岛素,计算胰岛素敏感性指数(ISI),并作统计学分析.另外选择15例不符合OSAS诊断者为对照组.结果 OSAS患者较对照组血浆胰岛素、血糖升高,与呼吸暂停低通气指数(AHl)、长睡眠呼吸暂停时间(SAT)和总睡眠呼吸暂停时间呈正相关.随着缺氧程度的加重,ISI逐渐降低,胰岛素抵抗增加.在OSAS组血糖、胰岛素和ISI影响因素的多元线性回归分析中,总睡眠呼吸暂停时间的贡献度大.结论 OSAS与IR之间存在相关性,OSAS低氧可产生胰岛素抵抗.
作者：沈宏韬；顾雪峰；郭翠英 刊期： 2009年第07期
目的 探讨舒利迭联合双水平气道正压(BiPAP)通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量的影响.方法 COPD稳定期患者60例,随机分为两组:A组单纯使用BiPAP通气,B组既使用BiPAP通气.又使用舒利迭.治疗前及治疗后三月由患者独立完成圣.乔治呼吸问卷(SGRQ问卷)调查表,比较联合治疗与单一治疗前后SGRQ各分值及总分的差值.结果 BiPAP通气联合舒利迭治疗比单一采用BiPAP通气治疗对SGRQ各分值及总分的差值均有明显差异.结论 对COPD稳定期患者采用BiPAP通气联合舒利迭治疗,其效果比单一采用BiPAP治疗更能改善肺功能,提高生活质量.是一种安全的治疗方法 ,值得临床推广应用.
作者：杨娟；张金松 刊期： 2009年第07期
目的 探讨应用奥美拉唑加血凝酶治疗慢性呼吸衰竭并发上消化道出血的临床疗效.方法 将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组应用奥美拉唑加血凝酶治疗,对照组使用西咪替丁.结果 观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的63.33%,差异存在显著性,P<0.01.结论 奥美拉唑加血凝酶是治疗慢性呼吸衰竭并发的上消化道出血有效药物之一,副反应小.
作者：蒲红；王永占 刊期： 2009年第07期
目的 探讨支气管结核误诊为哮喘的原因及其正确诊断的方法 .方法 对误诊为哮喘的24例支气管结核患者的临床资料进行分析.结果 临床特征以刺激性咳嗽为主(91.7%),其次是活动后胸闷气促、肺部哮鸣音,胸部影像学无特征性.10例(41.7%)患者轻至中度的阻寒性或混合性通气功能障碍,其中4例支气管舒张试验阳性(16.7%);支气管镜下表现为炎性浸润型58.3%,溃疡及干酪坏死型8.3%,肉芽增殖型12.5%,瘢痕狭窄型20.9%;病变部位常见左主支气管和左上叶支气管,多部位受累占87.5%;支气管镜活检诊断11例(45.8%),刷检抗酸杆菌阳性13例(54.2%),支气管镜检后痰抗酸杆菌阳性14例(58.3%).结论 结核中毒症状不明显,而主要表现为喘鸣、咳嗽及胸闷的支气管结核患者,易于被误诊为哮喘,支气管镜检查是鉴别诊断的重要方法 .
作者：季洪健；陈丽萍；王辉；姚秋菊；徐凤英；柳溪；蔡晓瑛 刊期： 2009年第07期
目的 探讨营养状况与儿童结核病患者的关系.方法 对2007年1月-12月在本院住院治疗的结核病患儿营养状况分析.结果 婴幼儿患结核较多(39.0%);结核性脑膜炎在学龄前儿童较多(41.7%,P<0.05),而肺结核以学龄期儿童多见(71.1%,P<0.05);儿童结核病并营养不良70.0%;在低体重患儿中,男性57.8%,女性86.0%,(P<0.01).结论 儿童结核病与营养不良有密切的关系.对于低体重儿童,特别女性近期出现不能解释的消瘦,应注意结核病的发生.
作者：黎燕琼；王丽云；谭守勇 刊期： 2009年第07期
目的 观察肺心病患者经纤支镜镜下吸痰并药物灌洗治疗后病情改善情况.方法 回顾性分析80例住院肺心病患者,经纤支镜镜下吸痰并采用配有抗牛素、止咳化痰药物的生理盐水进行灌洗治疗情况.结果 通过镜下吸痰并药物灌洗治疗,患者血氧饱和度明显上升,肺部感染能较快有效控制.通气功能明显改善.结论 经纤支镜镜下吸痰并药物灌洗治疗可以有效改善肺心病患者病情,是一种安全有效的治疗方法 .
作者：秦军；高媛 刊期： 2009年第07期
目的 探讨丙泊酚静脉麻醉用于老年人纤维支气管镜检查的可行性.方法 80例拟行纤维支气管镜检查的老年患者,年龄65-80岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级,根据麻醉方式的不同分为两组,即表面麻醉组(对照组)和丙泊酚静脉麻醉组(实验组),每组40例.观察记录患者术中生命体征(SBP、HR、RR、SpO2低值)的变化、不良反应(包括呛咳、呼吸抑制等)及苏醒后主观满意度.结果 与表面麻醉组比较,静脉麻醉组SBP、HR、RR、SpO2的波动值变化较小,剧烈呛咳的病例明显减少,患者术后满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).尽管静脉麻醉组短暂呼吸抑制的发生率明显高于表面麻醉组(P<0.05),但由于采取而罩加压给氧等处理,患者spO2始终维持在96%以上.结论 丙泊酚静脉麻醉用于老年人纤维支气管镜检查,患者安全性及舒适性得到明显提高.
作者：冯俊光；吴先平；唐有华；杨兆强 刊期： 2009年第07期
目的 探讨吸入丙酸倍氯米松对胸内结节病患者肺功能改变的影响.方法 回顾分析我院2002年1月至2007年6月收治的接受激素治疗的结节病患者42例,比较A组(单纯口服泼尼松治疗)和B组(口服泼尼松联合吸人丙酸倍氯米松治疗)治疗前后的肺功能.结果 口服泼尼松联合吸入丙酸倍氯米松与单纯口服泼尼松相比,后者FEFmax%增长更明显,有统计学意义;而DLCO%两组治疗前后均有改善,差异无显著性.结论 口服泼尼松联合吸入丙酸倍氯米松可能更有利于气道功能改善,且有助于减少口服激素剂量,减轻药物副作用.
作者：陈韦；赖莉芬；冯华松 刊期： 2009年第07期
目的 探讨血清铁在结核患者治疗过程中的改变及其临床意义.方法 用比色终点方法 分别检测95例活动性肺结核患者、7例陈旧性肺结核患者、6例肺部感染患者以及95例健康体检者血清铁(Fe)水平,同时观察活动性肺结核患者在治疗后1周、2周血清铁(Fe)水平变化.结果 结核病人治疗前血清铁水平显著低于治疗一周和治疗2周水平(P值均<0.01),同时低于陈旧性肺结核组、正常对照组(P值均<0.01),但与肺部感染组无差异(P值均>0.05);各组人群中血清铁阳性率冈血清铁值界点取不同而有所差异;不同临床类型结核患者血清铁水平比较无明显差异;涂阳活动性肺结核患者的血清铁平均水平低于涂阴患者(P<0.05).结论 血清铁水平检测在结核病诊断及结核疗效判断中有参考意义.血清铁水平检测可作为结核病诊断、疗效、活动判断的重要的辅助指标之一.
作者：刘智；陈心春；李国保；付向东；李剑；于昌平；黄玲 刊期： 2009年第07期
目的 观察平阳霉素与高聚金葡素治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 40例恶性胸腔积液患者随机分为两组,分别给予平阳霉素、高聚金葡素治疗,治疗结束后按WHO统一标准观察患者胸腔积液的变化,评价有效率.结果 平阳霉素组治疗有效率55%,高聚会葡索组治疗有效率为85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 平阳霉素与高聚金葡素胸膜腔内注射对恶性胸腔积液治疗都有一定疗效,高聚金葡素的疗效高于平阳霉素.
作者：祝清清；孙耕耘 刊期： 2009年第07期
目的 探讨青年人涂阳肺结核的诊治和管理措施.方法 对135例青年人涂阳肺结核进行分析.结果 青年人以咳嗽、胸痛、发热、纳差、消瘦、盗汗为主,病程短.结论 早期诊断和治疗是改善预后的笑键,积极查痰及胸部X线检查,以便及早发现,及早治疗.
作者：祝斌；姚玲；陶成春 刊期： 2009年第07期
目的 探讨机械通气时机对重型颅脑损伤并中枢性呼吸衰竭患者呼吸功能恢复和预后的影响.方法 48例重型颅脑损伤接受呼吸机通气治疗患者,比较在出现潜在的呼吸衰竭前和后,使用机械通气治疗前后血气分析指标、呼吸力学指标的变化及治疗后一个月的生存率及格拉斯哥预后评分(COS).结果 两组患者血气分析指标和呼吸力学指标均有不同程度的改善.早期机械通气治疗组的机械通气时间(4.5±2.5)天,短于晚期治疗组(8.6±4.7)天,脱机率为70.8%,一个月后生存率为75%,COS评分优于晚期治疗组.结论 早期机械通气治疗可尽早改善重型颅脑损伤患者的低氧血症、降低病死率、改善预后.
作者：宋杰；季庆；史焕昌 刊期： 2009年第07期
目的 总结肺结核肺切除术的手术适应症及经验.方法 2000年～2006年,252例肺结核患者接受手术治疗,其中全肺切除术17例,复合肺叶切除术10例,肺叶切除术148例,局限性肺切除术77例;空洞性病变86例,结核球或干酪灶115例,支气管病变或肺不可逆病变32例,毁损肺19例.结果 手术死亡2例,痰荫阴转率92.9%,一次手术治愈率92.5%,复发率4.0%,术后发生支气管胸膜瘘11例(4.4%),结核播散6例(2.4%).结论 肺切除术是治疗特殊类型肺结核的有效手段,但应准确掌握手术适应症、把握手术时机.
作者：王传庆；王伟；金明华；黄庆；关勤 刊期： 2009年第07期
目的 探讨无创正压通气在重症支气管哮喘治疗中的价值.方法 观察重症支气管哮喘患者应用无创正压通气治疗前、治疗后血气指标及生理指标的变化,判断治疗效果.结果 患者治疗后2h、24h、48h的血气指标(PH,PaO2,PaCO2)明显优于治疗前(P<0.05),治疗2天后生理指标改善明显.结论 无创正压通气治疗重症哮喘临床疗效好,副作用少,值得广泛推广应用.[收稿日期:2008-12-09]
作者：邓建华；诸兰艳；彭梅；刘绍坤；陈平 刊期： 2009年第07期
目的 评价Bact/Alert 3D系统与常用检测方法 优略的比较.方法 收集2006年5月～2007年4月期间确诊肺结核病人痰标本305份,每份标本同时做抗酸杆菌涂片(直接涂片、萋-尼氏染色)、分枝杆菌分离培养和Bact/Ahrt 3D系统培养,对结果 进行分析,总结3种方法 对确诊肺结核患者的阳性检出率.结果 305份确诊肺结核病人痰标本中,抗酸杆菌涂片、分枝杆菌分离培养、Bact/Alert 3D系统培养的阳性检出率分别为24.3%、29.2%、42.9%.结论 Bact/Alert 3D系统以其较高的检出率、较快的检出时间,更有助于提高传染性肺结核的发现率.
作者：周辉；张治国；杜春英；吴进凤 刊期： 2009年第07期
目的 探讨淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)的临床、CT特点、治疗方法 和预后.方法 结合收治的1例LIP患者的临床资料及近10年国内外已发表有较完整临床资料的42名患者的临床、CT特点、治疗方法 进行综合分析.结果 LIP患者以女性多见,常伴有自身免疫性疾病或免疫缺陷,特发性少见;主要症状为咳嗽、活动时气短;肺功能表现为限制性通气功能障碍和/或弥散功能障碍.肺CT表现为双肺弥漫毛玻璃样斑点影及胸膜下小结节,双下肺多发;病理特点是弥漫的多克隆的淋巴细胞浸润气道周围并扩展到肺间质.结论 LIP的临床、CT表现均有一定特点,确诊有赖于病理,激素及针对基础疾病的治疗可能有较好的效果.LIP患者的长期预后资料很少,已有的资料提示预后差异很大.
作者：李洪霞；俞森洋；刘长庭；孙宝君；王玉；张智健；郭爱桃 刊期： 2009年第07期
目的 观察肺结核患者化疗期间肝功能异常情况及处理结果 ,探讨防治方法 .方法 选取2005年10月-2006年12月化疗的935例肺结核患者,观察至疗程结束,分析化疗期间出现肝功能异常情况、处理措施.结果 化疗期间135例患者肝功能异常,发生率14.4%,84.4%发生在强化期,经采取护肝、调整方案、延长疗程等措施,治愈卒88.9%.结论 重视肺结核化疗期间肝功能异常的早期发现,在护肝治疗的基础上及时调整抗结核方案,可以使肝功能恢复正常.
作者：缪昌东 刊期： 2009年第07期
目的 了解纵隔气管支气管囊肿的临床病理特征,提高诊断、鉴别诊断及治疗水平.方法 分析51例外科治疗的先天性纵隔气管支气管囊肿患者的相关临床资料.结果 51例中41例术前有临床症状,10例为体检发现;43例术前诊断为神经源性肿瘤、胸腺瘤、肺癌和纵隔肿瘤,8例术前影像学诊断支气管囊肿;术后恢复均顺利,45例术后症状消失,5例术后胸痛及咳嗽,1例术后3年复发,再次手术切除治愈.余随访至今无复发.结论 手术完整切除可明确诊断,解除症状,防止并发症和改善预后,是首选治疗手段.
作者：张毅；魏翔；潘铁成 刊期： 2009年第07期
目的 分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome OSAS)患者的多导睡眠监测特点.方法 比较中青年组72例、老年组42例的多导睡眠监测(polysomnography,PSG)资料及临床资料.结果 老年组呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、微觉醒指数(arousal index,Arl)与中青年组相比均较低,低血氧饱和度(SaO2)与中青年相比却较高,睡眠结构两组类似,差异无显著性,P>0.05;老年OSAS中打鼾、夜间憋醒、觉醒时头痛、白天闲倦等症状与中青年患者比较较轻,但各系统并发症较多.差异有显著性.结论 老年组OSAS患者呼吸紊乱及缺氧程度较轻,临床症状较轻但睡眠结构紊乱的程度与中青年组基本接近.
作者：乔珊；孙艳荪；李雪梅 刊期： 2009年第07期
目的 探讨无创正压通气(NIPPV)在老年慢性阻寒性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值.方法 81例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组(43例)和对照组(38例),在接受常规药物治疗的同时,治疗组给予NIPPV治疗.比较两组血气、呼吸频率、心率、插管率、死亡率及住院时间.结果 治疗组治疗24 h后血气和呼吸频率、心率改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组的改善时间在72h.治疗组捕管率和住院时间均较对照组低,有统计学意义(P<0.05).结论 NIPPV可改善老年AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命体征和血气,减少插管率和住院时间,是治疗老年AECOPD的有效手段.
作者：孙丽；苗深文；李晶晶；郭彤；李影 刊期： 2009年第07期
目的 观察沐舒坦辅助治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将156例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组100例在常规治疗的基础上加用沐舒坦,对照组56例采用常规治疗.结果 有效率在治疗组与对照组相比,差异有显著性.治疗组在临床症状消失比率及住院大数均好于对照组(P<0.05),治疗过程中无明显不良反应.结论 沐舒坦辅助治疗毛细支气管炎疗效可靠.
作者：丁明 刊期： 2009年第07期
目的 探讨儿奄咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点.方法 对84例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 首发症状为刺激性干咳者62例(73.8%).曾误诊66例,误诊率(78.6%),误诊时间2个月～2年.误诊为支气管炎48例(57.1%).按需吸入万托林气雾剂,门服顺尔宁72例(85.7%)后临床治愈.另12例(14.5%)加吸入可酮或普米克后治愈.结论 CVA是哮喘的一种潜在形式,提高临床医生对CVA的认识是达到正确诊断及治疗的关键.
作者：李平；皇甫春荣 刊期： 2009年第07期
目的 观察硫酸镁治疗重度支气管哮喘的临床疗效.方法 将70例重度支气管哮喘患者随机分为两组,对照组30例,予氧疗,抗感染,口服茶碱缓释片,静脉滴注氨茶碱、地塞米松治疗;治疗组40例,在上述治疗的基础上加用静脉滴注硫酸镁治疗.结果 治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为73.3%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01).结论 在常规治疗的基础上合用硫酸镁,可明显提高重度哮喘的疗效.
作者：畅凤霞；王健 刊期： 2009年第07期
目的 观察笑气吸入联合米非司酮应用于人工流产时对呼吸系统的影响.方法 将笑气吸入联合米非司酮应用于人工流产,并静脉注射异丙酚人工流产两组对比.观察镇痛效果,官颈软化情况,手术时间,出血量,人流综合症,呼吸抑制情况.结果 两组宫颈软化及手术时间、呼吸抑制情况比较差异有显著性(P<0.05).结论 笑气吸入联合米非司酮用于人工流产术安全且操作简单,镇痛效果好,宫颈软化充分,手术时间短,对呼吸系统、循环系统无明显影响.
作者：梁晓艳 刊期： 2009年第07期
目的 了解北京地区二甲医院对社区获得性肺炎(CAP)的治疗现状,与CAP指南治疗标准进行比较,以促进CAP指南的推广和应用.方法 2007.1-2008.12北京市昌平区中医医院综合科收治的180例CAP患者为研究对象,分别从对人院标准的把握、抗生素的使用、病原微生物的检测、住院时间等方面进行回顾性分析总结.结果 按照指南建议的住院标准有38.9%的患者可以不住院治疗;按照指南病情评估方法 ,不符合住院标准组与符合住院标准组患者在选择单一或联合两种抗菌药物方面差异无显著性意义,在选择联合3种抗菌药物及第3代头孢类抗生索方面差异有显著性意义;两组患者氨基糖甙类抗生素使用比例均偏高,青霉素及新氟喹诺酮类抗生素使用比例均偏低.按照指南建议的出院标准,部分患者可缩短住院时间.结论 北京地区二甲医院对CAP的治疗现状与指南的要求尚存在一定的差距,需加强指南的推广和应用.
作者：孙维颖；杨金荣 刊期： 2009年第07期
气管支架是治疗气管、支气管恶性狭窄的有效方法之一.现就我院2例放置气管、支气管支架治疗气道狭窄报告如下.
作者：郭青梅；叶华；张羽；余一；薛军 刊期： 2009年第07期
目的 观察使用氧驱动雾化吸入氨溴索和α-糜蛋白酶辅助治疗老年性肺炎的临床疗效比较.方法 选择我院近2年来诊治的老年性肺炎44例,按随机原则分为观察组和对照组各22例,两组均在抗感染治疗基础上,观察组加用盐酸氨溴索30 mg氧驱动雾化吸入,2次/d.对照组给予传统方法 a糜蛋白酶8 mg雾化吸人,2次/d,疗程均为5～7 d.结果 观察组总有效率为90.90%;对照组总有效率为81.82%.观察组总有效率明姥高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氧驱动雾化吸人氨溴索治疗老年性肺炎能迅速改善临床症状,明显提高临床疗效,是重要的辅助治疗方法 ,可在临床推广应用.
作者：靳开宇 刊期： 2009年第07期
目的 探讨ARDS的机械通气时机对病死率的影响.方法 收集46例ARDS机械通气患者的临床资料,分为早期组(29例)与晚期组(17例).比较两组上机血气、f、PaO2/FiO2、MODS及病死率.结果 29例早期组上机前MODS7例,上机3天低氧血症被及时纠正,死亡5例;17例晚期组上机前MODS 12例,上机3天低氧血症无明显改善,死亡11例,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期机械通气可以降低ARDS的病死率.
作者：王秀香；杨敬平；孙德俊 刊期： 2009年第07期
肺炎支原体(MP)常引起人类呼吸道感染,是非典型肺炎的主要病原体之一.流行病学研究已经证实,MP感染占社区获得性肺炎的50%.支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上,或各种原因引起的肺炎的10%.
作者：宋海燕；陈从新 刊期： 2009年第07期
结核球是继发型肺结核的一种类型,占各型结核病的3.7～5.6%,随着短程化疗方案的实施,尤其是利福平和吡嗪酰胺的强化治疗,对肺结核的病理类型有一定影响,导致结核球的比例上升[1].
作者：林志新；陆元培 刊期： 2009年第07期
下呼吸道感染的发病率和病死率占各类感染疾病之首,近年来随着广谱抗乍素的广泛应用及有创诊疗技术的开展,感染病原体构成谱不断变迁,耐药菌广泛流行,抗生素的选择面临诸多困难.现对下呼吸道感染的主要致病荫及耐药情况作一综述.
作者：傅杰武；顾玉海 刊期： 2009年第07期
截止2006年10月31日,全国历年累计报告艾滋病183733例,其中艾滋病患者 40667例,死亡12464例[1].Aliyu报道[2]所有艾滋病死亡中有1/3是由于结核引起的.
作者：刘萍；李卓娅；刘向 刊期： 2009年第07期
肺曲霉菌病(pulmonary aspergillosis,PA)是临床上较少见的一种肺部感染性疾病.当前随着抗生素、激素、抗癌药物的广泛应用和诊断技术的不断提高,肺曲霉菌病的发病率呈增高趋势[1].
作者：沈莉；田卓民 刊期： 2009年第07期
氟喹诺酮类药物(nuoroquinolones,FQs)是现今重要常用的抗菌药物之一.但随着氟喹诺酮类药物的广泛应用,在抗菌药物的选择压力下,细菌不断发生耐药性变异,以求适者生存[1].
作者：楼海；沙巍；肖和平 刊期： 2009年第07期
支气管镜(bronchoscope)的应用至今已有38年了,其在气管、肺部疾病的诊断与治疗上发挥了巨大的作用.支气管镜检查时,通常用2%利多卡因表面麻醉咽喉部30 min,但由于患者常有精神紧张和恐惧,表面麻醉难以阻滞深部的喉部反射,同时插入纤维支气管镜直接对气道产生机械刺激,患者会出现剧烈呛咳,引起气管反射性收缩和痉挛[1],操作本身引起气道部分阻塞使气道狭窄导致通气障碍,产生严重缺氧时会引起心律失常[2]等原因,使检查变得困难.
作者：李智敏；张骅；徐鹏；樊伍峰；施萍；刘艳彩 刊期： 2009年第07期
系统性血管炎(systemic Vasculitis)是一组以血管的炎症与坏死为主要病理改变的炎性疾病.临床因受累血管的类型、大小、部位及病理特点不同而表现各异.其常累及全身多个系统,引起多系统多脏器功能障碍,但也可局限于某一脏器.
作者：黄华萍；李羲；曾维新；施蓉萍 刊期： 2009年第07期
患者,女,38岁,进行性呼吸困难加重8h入院.8h前咳嗽后突然出现胸痛、发憋、呼吸困难,症状呈进行性加重而来院.体格检查:端坐呼吸,喘憋,双眼球突出,口唇紫绀,口腔粘膜溃烂.
作者：黄峻岭 刊期： 2009年第07期
我院在2007年9月期间连续收治2例因密切接触集体死亡的鸭群而出现发热、头身疼痛、胸片提示为肺炎的患者,临床诊断为鹦鹉热肺炎.
作者：张文源；杨保华 刊期： 2009年第07期
氯氮平是一种非典型的抗精神病药物,随着在临床上的广泛应用,发现有不同程度的不良反应,现对我院应用氯氮平治疗导致粒细胞缺乏的2例报告.
作者：付晓；吴金花 刊期： 2009年第07期
2008年7月,我们收治1例静脉注射亚胺培南-西司他汀钠致过敏性休克的患者,经积极抢救与精心护理,效果满意.
作者：薛卫红 刊期： 2009年第07期
患者男,37岁.病案号186857.诉发热、头痛20余天于2006-8-15从外院转入我院.发热呈持续性,高体温38℃,伴畏寒,口服解热镇痛药体温可降至正常,药效过后再发热.
作者：张齐武；高俊峰 刊期： 2009年第07期
结核病的诊断主要靠临床X线影像资料,通过痰涂片诊断阳性率低,结核菌培养虽能诊断结核,但培养时间长,不能满足临床需要.
作者：陈建文 刊期： 2009年第07期
目的 我院2006年10月-2007年5月收治结核性脑膜炎44例的回顾性总结.本病发生于任何年龄,成年人较多,多伴有肺结核和肺外结核,肺结核多为粟粒性肺结核.我科采用鞘内注射INH和地塞米松,给予激素、常规抗痨、脱水及对症治疗,发病早期(2周内)病人可完全治愈,发病2周以上病人多伴有后遗症,发病时间越长后遗症越严重.
作者：热黑玛·艾尼瓦力也夫；米热古丽·阿不都热合曼；沙拉买提·买买提 刊期： 2009年第07期
目的 总结初治渗出性结核性胸膜炎的临床资料,为其治疗提供借鉴.方法 对67例渗出性结核性胸膜炎患者应用2HRZE/4HR短程化疗方案,结合口服激素及反复胸腔抽液进行治疗.结果 胸穿抽液采取常规方法 24例,经皮留置中心静脉导管控制胸水者43例;胸腔积液59例在1月内吸收;12例出现胸膜增厚.结论 2HRPE/4HR短程化疗方案,联合口服激素及积极胸腔抽液治疗疗效较好,采用经皮留置中心静脉导管控制胸水较常规胸腔穿刺抽液更加安全、有效和经济,值得临床推广应用.
作者：侯静；韩明锋；刘海清；孙伟；刘平 刊期： 2009年第07期
目的 调查肺结核二重真菌感染病例,为院内抗真菌感染提供参考.方法 通过我院2007年医院感染病例登记表,观察住院治疗的肺结核患者,在治疗期间发生深部真菌感染的情况并加以分析.结果 确诊为医院内真菌感染51例,其中念珠菌感染占80.39%,曲霉菌感染9.8%.酵母样菌9.8%.大于60岁的患者占62.7%(32/51).感染部位以肺部为主,肺结核二重真菌感染与联合使用抗生素、患者年龄、摹础病、抗痨时间、抗痨方案有关.结论 对于肺结核患者,如是老年并伴有严重基础疾病、抗痨联合广谱抗生素治疗时,经验性抗真菌治疗,可减少院内真菌感染.
作者：李艳；邝浩斌；覃红娟；李云兰 刊期： 2009年第07期
目的 观察胸膜腔内放置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果.方法 将90例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组,分别为47例、43例,存规则抗结核治疗的基础上,治疗组给予留置胸腔静脉导管,并向胸腔内注入尿激酶20万+生理盐水20 ml/次,对照组常规抗结核加抽液治疗.结果 治疗组胸水吸收效果明显优于对照组,没有并发症发生.结论 胸腔内留置静脉导管联合注射尿激酶可加速胸水的吸收,减少胸膜分隔、粘连和多房的形成,减轻胸膜肥厚,疗效满意.
作者：汪长平 刊期： 2009年第07期
肺结核并肺心病均为临床常见病,肺结核和肺心病并存病情复杂,病死率较高.本文对近7年间我所住院的肺结核并肺心病64例临床资料进行分析.探讨其临床特点及治疗对策.
作者：侯建中 刊期： 2009年第07期
2001年至2005年我院收治急性血行播散性肺结核病人,不住院治疗33例,现将治疗效果及随访结果报告如下.
作者：冯丽 刊期： 2009年第07期
颈淋巴结核是为常见的肺外结核病之一,虽然颈淋巴结核经内科抗结核治疗后病灶多不会播散,但该病易形成化脓感染,久治不愈的窦道,以及皮肤坏死等并发症,降低了患者的生活质量.
作者：罗琼；付友琴；周海翠 刊期： 2009年第07期
老年疾病病种多,病情复杂,变化快,静脉留置针的应用能减轻护士的工作量,并有效地满足及时输液、抢救的需要.浅静脉留置针操作简便,安全,创伤小,管腔柔软,能较长时间留置在血管内,已在临床广泛使用.现将我科2008年1月～
作者：钟文波；陈梅；董丽；张芊芊；高改燕；孙晓华 刊期： 2009年第07期
外科病人创伤性大,术后病人疼痛较为剧烈.如何安全、有效镇痛为病人提供舒适护理,减少预防并发症的发生,临床上已取得较大进步.镇痛泵(PCA)技术治疗效果确切,用药合理,具有可根据个体对止痛药不同需要而投放的优点,本文总结了对术后镇痛患者进行有效的护理,为临床手术患者术后镇痛护理提供参考.
作者：许妙兰 刊期： 2009年第07期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每夜睡眠中呼吸暂停反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI)≥5.OSAS是一种较常见的涉及多器官多学科的综合病症,人群患病率2%～4%,累及人群包括儿童、中青年及老年人.
作者：胡玉萍；章安平 刊期： 2009年第07期
护理安全是指护理服务全过程中不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害,甚至发生残疾或死亡.护理工作中不安全因素是引发医疗护理纠纷的隐患.为了提高护理人员的法律意识及护理工作中防范风险能力,现对肝病科护理工作中潜在的不安全因素进行分析,并提出相应护理安全防范措施.
作者：王春亚；黄建芳；苏建英 刊期： 2009年第07期
肺血栓栓塞症(pulmonary dhromboembolism,PIE)是肺栓塞的常见类型.肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合症,是急性肺部疾病主要致死原因之一.
作者：张华；张萌云 刊期： 2009年第07期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory ditress syndrom,ARDS)是由于肺内外严重疾病(严重感染,休克,烧伤,严重创伤,DIC,大手术等)引起肺毛细血管炎症性损伤,通透性增加,继发高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭.以进行性呼吸窘迫和顽固性低氧血症为特点.
作者：张允 刊期： 2009年第07期
机械通气是抢救呼吸衰竭患者常用的手段,尤其是Ⅱ型呼吸衰竭患者因呼吸道分泌物增多,咳痰不畅,严重影响通气功能,经口气管插管具有创伤小、病人易接受的特点,可延长气管插管置管时间.随着呼吸机的广泛应用,其治疗作用也越来越明显.
作者：董芝芳 刊期： 2009年第07期
化疗是目前治疗恶性肿瘤的一种重要手段.通过化疗,肿瘤会有效的缩小,从而延长肿瘤患者的生存时间,提高生活质量,但是化学药物对人体有一定的毒副作用,使手术后原本体质虚弱的机体康复受到影响.加之化疗周期长、药费昂贵,使化疗本身又成为一种影响病人生理、心理、社会平衡的应激因素.
作者：陈俊霞；闫丽；蒋雯娟 刊期： 2009年第07期
血液透析是急慢性肾功能衰竭的一种非常主要的肾脏替代方法,血管通路是用血液透析方法维持肾功能衰竭患者的生命线,建立与维持有足够功能的血管通路是保证透析程序完成和充分的关键.
作者：钟雪清 刊期： 2009年第07期
院前急救是急诊医疗服务体系的重要组成部分,经济越发达,社会对院前急救的要求越高.笔者通过对护士出诊前准备、现场急救、途中监护、转运中常出现的隐患进行分析,提出防范措施,提高院前急救效果,减少护理差错及纠纷.
作者：危丽华；汪春花 刊期： 2009年第07期
急诊是医院的前沿阵地,是医院体现医疗质量和服务质量的主要窗口.急诊科是急危重病人集中、病种复杂、时间紧迫、突发事件多、抢救任务重,也容易产生纠纷的科室.急诊护士是医院的急先锋,不仅要具有高超的抢救处理技能,还必须具备极强的与病人及家属沟通能力.沟通顺畅对争取时间、提高抢救质量、挽救生命、避免纠纷都起着积极的作用.
作者：吕秀丽 刊期： 2009年第07期
职业暴露是指医务人员在从事医疗护理工作过程中,意外被感染性病原体或携带有病人血液、体液等污染了皮肤、黏膜,或者被含有感染性病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况.
作者：孙良珍 刊期： 2009年第07期
化疗对恶性肿瘤的作用日见重要,但化疗副作用带来的痛苦常影响病人坚持治疗.做好肿瘤患者化疗的护理,不但可保证治疗手段顺利进行,提高治疗率,而且可以减轻患者的痛苦,提高其生活质量.
作者：杨国红 刊期： 2009年第07期
食用醋是我们生活中不可缺少的调味品.氧气湿化瓶为塑料制品,通常在使用一段时间后瓶底及瓶体形成一层水垢,很难去除.通常在清洁这样的水垢时家庭常用清水擦拭,沉积时间长的白色结晶水垢,还需用钢丝球蘸去污粉用力擦拭,费时费力,效果又不佳,还留下划痕,同时也不达到消毒目的,我们用食醋溶液浸泡擦拭容器,效果满意.
作者：郭红；武明 刊期： 2009年第07期
目的 研究男性手术病人术前留置尿管的时机.方法 观察组病人在硬膜外麻醉置管和麻全诱导气管插管成功后行导尿术,对照组病人在常规操作下行导尿术.结果 两组病人在插尿管过程中和插尿管后尿道刺激症状比较P<0.01有显著性差异.结论 观察组病人在插尿管过程中和插尿管后尿道刺激症状明硅轻于对照组并且尿道黏膜损伤轻,插尿管成功率高.留置尿管由病房护士手术日晨在病房操作完成,男性病人在留置尿管的操作过程中,常因尿道狭窄、前列腺增生、对疼痛敏感、紧张、害羞等原因致插尿管困难甚至失败,而在全麻或硬膜外麻醉后,尿道平滑肌完全松弛再行导尿术.我院对76例男性手术病人留置尿管的时机进行了前瞻性研究.
作者：李英娥；杨梅英；邱琮琮；崔云菲 刊期： 2009年第07期
在重症监护病房(ICU)患者,常需要进行静脉和肠内营养治疗.多数病人在插胃管时,能顺利进入胃部.而部分病人出现留置胃管失败.近期,我科应用在导丝引导下胃管置入的操作方法,为6位患者留置胃管共20人次,成功率100%.现将结果报告如下.
作者：张卫中；孟桂云 刊期： 2009年第07期
目的 探讨韦格内肉芽肿临床特点、影像学表现、实验室检查、病理所见及治疗方法 .方法 收集东台市人民医院2002年1月～2007年12月CT引导经皮肺穿刺活检和/或鼻黏膜、鼻腔新生物活检病理证实的韦格内肉芽肿病例的相关资料,进行回顾性分析.结果 本组病例共12例,男性7例,女性5例,侵犯的组织器官包括肺、鼻咽、肾脏、眼、腮腺、耳、关节及皮肤等.胸部影像学表现呈多样性、多发性、多变性的特点.实验室检查抗嗜中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是韦格内肉芽肿的特异性抗体,12例患者中有10例呈阳性.病理以小血管纤维坏死及巨细胞肉芽肿为特征.12例患者均经细胞毒药物或和皮质激素治疗,经半年至一年随访,病情明显缓解11例,其中肺部病灶基本吸收6例,1例病情恶化,死于肾功能衰竭.结论 韦格内肉芽肿可侵犯多个组织器官,临床症状缺乏特异性,诊断方法 主要靠病理活检、临床症状、X线或CT、MR及实验室辅助检查.一旦确诊尽早应用细胞毒药物或和皮质激素治疗,可获得较好疗效.
作者：王红兰 刊期： 2009年第07期
目的 总结高龄肺癌患者外科治疗围手术期和术后并发症处理的经验及影响生存的因素.方法 对1999年1月～2006年6月在我科接受手术的70岁以上肺癌患者65例进行回顾性分析.结果 65例均在气管插管、静脉复合麻醉下接受全肺切除、肺叶切除、肺叶楔形切除等不同术式的手术治疗,术后早期死亡1例.5年随访率达100%,全组1年生存率为80.0%,3年生存率为38.5%,5年生存率为26.2%.结论 高龄肺癌患者常合并或并发各种疾病,手术治疗及积极预防治疗围手术期可能的并发症,是病人长期生存的关键.
作者：孙风哲；苗传玉；杨光 刊期： 2009年第07期
目的 探讨恶性胸膜间皮瘤的临床特点、经皮胸膜活检术对恶性胸膜间皮瘤的诊断价值.方法 回顾性分析我院收治的50例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料.结果 有石棉接触史者21例.顽固性胸痛23例,占46.0%,气促28例,占56.0%,43例行胸膜活检,特异性病理诊断25例,胸膜活检阳性率58.14%,11例行开胸活检,占22.0%,胸腔镜检查确诊7例,占14.0%,5例行CT引导穿刺活检,占10.0%.结论 顽固性胸痛、气促是胸膜间皮瘤的主要临床表现,经皮胸膜活检对诊断恶性胸膜间皮瘤具有重要的临床价值,阳性率达58.14%,是确定病理诊断的有效方法 .
作者：周明远；何芸 刊期： 2009年第07期
支气管肺癌是严重威胁生命的恶性肿瘤,是我国常见的恶性肿瘤之一,尤以人口密度较高的工业城市更为突出.而小细胞肺癌发生率占全部肺癌20～25%,患者发病在32～79岁不等,平均在60岁以下.笔者收集7例小细胞肺癌均在60
作者：张国安；安瑞馥 刊期： 2009年第07期
目的 应用置管引流联合局部化疗的方法 治疗肺晚期并恶性胸腔积液,并对其疗效全面评价.方法 经胸腔穿刺套管针将多用引流导管送入胸腔后连接改制的一次性输液器连接引流带引流、待液体排尽、经三通管注入羟基喜树碱10mg、顺铂20 mg的方法 ,对我科住院的25例(男15例,女10例)恶性胸腔积液患者进行治疗.结果 完伞缓解(CR)9例(36%),部分缓解(PR)12例(48%),无效(CR)4例(16%),总有效率占84%,患者生存质量均明显提高.结论 胸腔置管引流及小剂量羟基喜树碱联合顺铂腔内注射是治疗肺癌晚期恶性胸腔积液良好而可靠方法 ,值得临床推广.恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症之一.大量恶性胸腔积液压迫肺组织,导致呼吸循环障碍,严重影响患者的生存质量,如不及时处理会危及病人生命,因此,有效的控制胸腔积液成为姑息治疗晚期恶性肿瘤的关键措施之一.2005年5月-2008年5月,我科使用微创置管引流及小剂量羟基喜树碱加顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液,取得较好近期疗效.
作者：马宝义；马琴琴 刊期： 2009年第07期
支气管哮喘发病率呈逐年上升趋势[1],我国现有l000万左右的儿童哮喘患者.其中5%-10%的哮喘患儿虽经规范治疗仍不能得到良好控制.这些病例被称之为难治性哮喘(以下简称DTA),是儿童死亡的常见原因.我们应用舒利迭治疗难治性哮喘取得了较好的疗效.
作者：李艺兰 刊期： 2009年第07期
我国的结核病疫情具有高患病率、高耐药率、高感染率、低递降率、农村疫情高于城市、青壮年患病率且死亡比例高的特点.这些特点决定结核病控制工作的重点在基层,要实现国家结核病高治愈率和高发现率的目标,基层单位痰检质量起着举足轻重的作用.
作者：赵丹；张兴树 刊期： 2009年第07期
支气管结核,顾名思义,为发生在气管或支气管部位的结核病.气管、支气管结核的诊断主要依靠气管镜检查来确诊.从气管镜直接观察到的是气管、支气管黏膜受到侵犯,故一般称为支气管内膜结核.
作者：傅瑜 刊期： 2009年第07期
恶性肿瘤在全世界的发病率逐年增加,预计到2020年全世界每年的新发病例将达到2000万人,其中死亡人数将达到1200万.随着新的药物不断出现,化疗疗效不断提高,化疗已成为恶性肿瘤治疗的重要手段之一.
作者：王大庆；张雪坤；高芳 刊期： 2009年第07期
目的 观察清开灵注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法 将COPD患者90例随机分成治疗组和对照组,每组45例,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用清开灵注射液静滴,疗程均为14天,比较两组治疗前后肺功能及血气指标变化和临床疗效.结果 治疗组治疗后肺功能及血气指标较对照组改善更明显(P<0.05);治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率62.22%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 清开灵注射液可缓解COPD患者的临床症状,改善肺功能,改善血气指标,提高患者的生活质量.
作者：杨凯；贺兼斌 刊期： 2009年第07期
