目的:探讨动力骨髁螺钉(DCS)治疗股骨远端骨折的临床疗效和特点方法:对14例股骨远端骨折,应用DCS进行治疗,男8例,女6例;年龄22~47岁,平均35.4岁;采用X线检查及膝关节Rolment标准对结果进行评价.结果:随访6~24个月,平均13.5个月,所有病例均获骨性愈合,平均愈合时间4.2月,未见畸形愈合.感染及再骨折发生.后期功能评分按Rolment标准,本组治疗结果:优10例,良2例,可1例,差1例,优良率85.7%.
作者:肖诗梁;刘振逾;杨怿斌;钱锐;郭来洲 刊期: 2004年第06期
目的:回顾总结23例肺炎性假瘤的诊断及外科治疗经验.方法:对收治的23例肺炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:23例中有22例术前诊断为其他疾病,全组均行肺叶切除,无手术死亡.结论:肺炎性假瘤误诊率高,应引起重视,确诊须依赖病理,术中冰冻切片可避免手术扩大化.
作者:欧阳忠;江柏青 刊期: 2004年第06期
目的:探讨笑气吸入性镇痛用于人工流产术的疗效.方法:将采用笑气吸入性镇痛作人流术100例为观察组,100例采用利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉作人流术为对照组,观察镇痛效果、宫颈松驰程度和不良反应.结果:观察组镇痛效果的总满意率达98%,而对照组总满意率为51%(P<0.01);观察组的宫颈松驰程度总有效率为93%,而对照组为39%,(P<0.01);人工流产综合征发生率,观察组为2%,对照组为15%(P<0.01);两组的出血量无显著差异.结论:笑气吸入性麻醉用于人工流产术中的镇痛有效、方便、安全、廉价,可降低人工流产综合征的发生率,适用于人流手术需要.
作者:陈健华;罗淑贞;叶慧芳;吴玲梅;朱晓燕;刘爱兴 刊期: 2004年第06期
目的:评价沙丁胺醇雾化吸入对老年性支气管哮喘的疗效.方法:将30例老年性支气管哮喘患者随机分为两组,对照组常规给予吸氧、抗感染、平喘、祛痰治疗,不用激素,治疗组在对照组治疗的基础上,给予沙丁胺醇雾化吸入,一日2次,7天为一个疗程,30例患者每天在吸药前及吸药后40分钟,观察咳、喘、痰变化,肺功能及血气分析测定.结果:二组病人经统计学分析,治疗组临床症状、体征、血气分析、肺功能改善情况明显优于对照组.结论:沙丁胺醇雾化吸入治疗老年性支气管哮喘安全有效.
作者:阙维敏;钟星明 刊期: 2004年第06期
目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺良性疾病的临床价值.方法:采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病12例,其中皮质醇增多症8例(均为腺瘤),原发性醛固酮增多症2例(腺瘤),无功能腺瘤2例.左侧4例,右侧8例.肾上腺肿瘤直径1.2~5.0cm,平均2.1cm.结果:除1例因粘连出血中转开放手术外,其余11例成功完成后腹腔镜手术.手术用时50~130min,平均75min.术中出血量10~60ml,平均30ml.术后住院时间5~12d,平均7d.结论:后腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,可成为肾上腺良性疾病的首选手术治疗方法.
作者:肖日海;伍耿青;邹晓峰;黄明;袁源湖;王晓宁;陈洪波;吴玉婷;龙大治;刘佛林 刊期: 2004年第06期
目的:探索外伤性迟发性脑内血肿形成的机制、出现的时间、某些早期征象及CT特点.方法:对63例外伤性迟发性脑内血肿形成过程进行跟踪,对脑内迟发出血的时间、大小、部位及CT影像特征进行总结分析.结果:发现迟发性脑内血肿的出现时间大多为外伤后18小时左右,大小不一,形态多样,以额、颞叶多见,首次CT上有较重的脑水肿,局部挫伤,局限性蛛网膜下腔出血,局部占位特征明显者,容易发生迟发性脑内血肿,须随访、定期复查CT.
作者:鲍坤旺;廖凤翔 刊期: 2004年第06期
目的:探讨激光治疗对大龄弱视、先天性眼球震颤等难治性弱视患儿的中、远期疗效.方法:82例(157眼),10至14岁弱视患儿,戴镜矫正后,经红光闪烁治疗仪及遮盖治疗未愈,视力稳定不变3个月.随机分2组进行对照,激光治疗组34例(63眼),采用激光联合光刷及部分遮盖治疗1个月,停止治疗后随访12~24个月;对照组中48例(94眼)仍继续采用红光闪烁治疗仪及遮盖治疗.结果:随访12~24个月后,激光治疗组治愈56眼(88.89%),对照组治愈41眼(43.75%),两者之间治愈差异有高度显著性(P<0.01).结论:激光联合光刷治疗安全有效,与传统遮盖治疗相比,能明显提高难治弱视患儿的视力,而疗效与治疗前的弱视程度无关.
作者:谢基华;曾祥云;陈春明;刘琳琳;刘万蓉 刊期: 2004年第06期
目的:观察带锁髓内钉治疗成人股骨及胫骨骨折的疗效.方法:采用带锁髓内钉固定治疗成人股骨及胫骨骨折36例,按klemn功能恢复分级标准评价疗效.结果:36例随访3~25个月,结果优30例,良6例,优良率100%.结论:带锁髓内钉是治疗成人股骨及胫骨骨折的良好方法.
作者:李新华;刘志诚 刊期: 2004年第06期
目的:探讨硬脑膜外血肿治疗方法的选择.方法:采用传统的开颅硬膜外血肿清除术41例;采用钻孔置管、尿激酶冲洗引流术21例;保守治疗94例.结果:开颅血肿清除术后38例痊愈出院.钻孔置管、尿激酶冲洗引流术后,21例全部痊愈出院.保守治疗94例中87例痊愈出院.结论:应掌握传统开颅血肿清除术及钻孔置管、尿激酶冲洗引流术的指征,减少病人的手术创伤和经济负担.同时,在急性硬脑膜外血肿病人中,应慎用甘露醇.
作者:谢地发;范地福 刊期: 2004年第06期
目的:探讨以运动再学习疗法为主的早期康复训练结合水蛭、血栓通活血化瘀治疗对脑卒中偏瘫患者神经功能缺损、运动功能及日常生活活动能力的影响.方法:67例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组(34例)和对照组(33例)进行了临床对照性研究,两组均常规进行神经内科的药物治疗,对照组采用运动再学习法的早期康复治疗方法;治疗组在使用运动再学习疗法的同时,加用水蛭干粉及血栓通活血化瘀治疗,并对每例患者在进入课题前和研究结束后的3天内进行神经功能缺损、运动功能和日常生活活动能力的评定.结果:两组前后比较患者临床神经功能缺损有显著性差异(P<0.01),运动功能和日常生活活动能力均明显改善(P<0.05),但治疗组临床神经功能缺损改善程度明显优于对照组(P<0.01),运动功能和日常生活活动能力改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论:运动再学习疗法结合水蛭、血栓通活血化瘀综合治疗方法对脑卒中偏瘫患者的运动功能恢复具有促进的作用,可明显降低患者的功能障碍,提高其生活质量.
作者:刘惠宇;朱丽芳;何小燕;谢冬玲;曾春英;王素霞;李劲;张昌瑞 刊期: 2004年第06期
目的:分析氯氮平血药浓度与脑电图改变的特征.方法:采用脑电图仪对58例精神分裂症患者进行检查.同时采用高效液相色谱仪在上述患者使用氯氮平治疗的同时测定血药浓度.结果:58例患者中,正常范围6例,界线性18例,轻度异常30例,中度异常2例.氯氮平致脑电图改变特征为:α波频率慢化:出现非特异性弥散性慢波.表现为短-长程及阵发性出现非特异性弥散性波,表观为短-长程及阵发性θ波;在大脑前区显著,常呈弥漫性分布,个别可出现尖波、棘波等癫痫样放电,异常率为89%.结论:氯氮平剂量、血药浓度与脑电图异常成正相关.由于氯氮平在体内代谢个体差异大,脑电图变化较血药浓度更加直观,从而脑电图检查可以为临床医生适当调整药物种类和剂量提供依据,以达到病人佳状态,可作为抗精神病药副作用的检测指标之一.
作者:李凌;胡延明;李芸 刊期: 2004年第06期
目的:探讨睾丸扭转的诊治体会.方法:回顾总结23例睾丸扭转患者的诊治资料,.结果:23例患者均经彩色多普勒超声检查确诊为睾丸扭转,13例扭转时间短或不全扭转者经手术复位后保留了睾丸.10例坏死睾丸予以切除.结论:彩色多普勒超声成像是诊断急性睾丸扭转的可靠方法,主张作预防性睾丸固定,以免扭转复发或再发.
作者:江玮 刊期: 2004年第06期
目的:探讨开颅术后脑脊液漏的预防和治疗.方法:回顾分析我院开颅术后脑脊液漏患者37例临床资料.结果:5例采用切口加固缝合后加压包扎,13例行皮下穿刺抽吸或持续引流,10例行腰穿置管脑脊液持续外引流,3例行手术修补,保守治疗6例,均痊愈未见复发.结论:脑脊液漏的处理关键在于预防.已发生的脑脊液漏,根据不同的情况分别采用切口加固缝合后加压包扎,皮下穿刺抽吸或持续引流,腰穿置管脑脊液持续外引流等方法多可痊愈,无效则行手术修补.
作者:罗军;邱传珍;王柏群;邹连生;刘鹏;娄建云;张宏 刊期: 2004年第06期
目的:探讨经皮膀胱穿刺取石术的临床价值.方法:采用经皮膀胱穿刺取石术治疗膀胱结石患者28例,均为男性,年龄1.572岁,平均35岁;其中小儿6例,成人22例.8例为多发性结石.结石直径0.53.0cm.结果:28例手术均一次性取尽结石,手术时间630分钟,平均10分钟.术中出血约510ml.术后住院时间36天,平均4.5d.无明显手术并发症发生.随访234个月,无结石复发.结论:经皮膀胱穿刺取石术具有操作简便、创伤小、出血少、恢复快等优点,可成为膀胱结石微创治疗的一线新选择.
作者:伍耿青;肖日海;邹晓峰;黄明;袁源湖;王晓宁;吴玉婷;龙大治;刘佛林 刊期: 2004年第06期
目的:探讨不同随机血糖水平对高血压脑出血出血量及预后的影响.方法:将74例脑出血患者,分为随机血糖<7.8mmol/L组(37例)及>7.8mmol/L组(36例),分析其出血量相关性及预后的不同.结果:随机血糖>7.8mmol/L组及<7.8mmol/L组,其治疗好转率分别为63.9%、86.8%,差异有统计学意义(P<0.05);随机血糖与脑出血量相关分析,相关系数r=0.36.结论:应激状态下,随机血糖水平高者,高血压脑出血患者预后差,且血糖水平与脑出血量正相关.
作者:刘明德 刊期: 2004年第06期
目的:研究颞下颌关节紊乱病综合物理治疗方法的效果.方法:128例病例分为2组,对照组使用超短波和电脑中频治疗机治疗;综合治疗组在对照组基础上加上手法按摩和运动训练进行疗效比较.结果:治疗组痊愈35例,显效14例,好转9例,无效6例,有效率90.63%;对照组痊愈18例,显效15例,好转17例,无效14例,有效率78.13%.两组比较,x2=11.15,P<0.01.结论:用超短波和电脑中频治疗机治疗加上手法按摩和运动训练治疗颞下颌关节紊乱病,效果更好,可减轻患者的疼痛,方法简便,值得推广.
作者:刘桂芬 刊期: 2004年第06期
目的:探讨伴周围性血管炎的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特点及意义.方法:42例患者分为2组,(伴周围血管炎组和无周围血管炎组),通过分析,了解伴周围血管炎的SLE的临床特点及意义.结果:伴有周围血管炎者病情较活动、内脏损害频率高,对治疗反应差,需积极治疗.
作者:伍音 刊期: 2004年第06期
目的:评价牙体缺损金属烤瓷冠修复后出现问题及对策.方法:对42例76个金属烤瓷修复体修复后出现的问题进行分析,并根据不同的原因采取相应处理措施.结果:修复后出现的问题包括基牙慢性牙龈炎、急性牙髓炎、根尖周炎、咬合痛、食物嵌塞、牙松动、瓷冠松动或脱落、瓷崩、牙龈变色和美观效果差.结论:为了减少金属熔附烤瓷冠的并发症,应严格遵循设计原则和制作要求.
作者:黄福林 刊期: 2004年第06期
目的:观察4种促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症治疗临床效果.方法:96例患者的170个周期随机分成4组,每组采用不同促排方案治疗,观察每组的子宫内膜发育情况、优势卵泡发生率、妊娠率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率.结果:第2、3、4组HCG注射日子宫内膜平均厚度和优势卵泡发生率明显高于第1组(P<0.01和P<0.05),而妊娠率未见显著差异(P<0.05);OHSS发生率第3、4组明显高于第1、2组.结论:第1组效果较差,第3、4组HMG或FSH促排卵可引起多卯泡发育及增加OHSS的风险.第2组方案既能克服仅用CC促排卵引起的卵巢反应不良和子宫内膜发育欠佳,又能避免单纯使用HMG或FSH引起OHSS高发生率和高费用,因此CC/HMG/HCG可作为PCOS不孕患者佳和首选促排卵方案,值得推广应用.
作者:邓敏芝;阮建波;叶慧丽;何国伟;朱瑞清;柳朴;阮美果;梁晓燕;苗本郁 刊期: 2004年第06期
目的:探讨单个椎体骨质疏松性骨折与肿瘤的MRI鉴别诊断.方法:分析、总结经临床或病理证实的40例单个椎体骨质疏松性骨折与肿瘤的临床及影像特点.结果:骨质疏松性骨折好发在老年女性的胸椎,硬膜囊较少受压;肿瘤性病变硬膜囊受压明显,附件往往受累,椎旁多有软组织肿块,部分病人MRI能发现原发肿瘤或其它转移灶.结论:MRI能对单发椎体骨质疏松性骨折与肿瘤作出较正确的诊断.
作者:钟俊远;蒋海清;彭吉东;林耀昆;赵瑛 刊期: 2004年第06期
目的:探讨内窥镜鼻窦手术的疗效.方法:对324例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内窥镜手术.术后定期随访.结果:随访6个月,治愈268例(82.7%),好转44例(12.6%),无效12例(3.7%).结论:术前常规CT扫描,认真阅读CT片,提高内窥镜手术操作技术,术后严格的随访是提高手术疗效的重要步骤.
作者:陈蔚兰;杨军华;戴明芳 刊期: 2004年第06期
目的:研究大豆苷元的局部麻醉作用.方法:采用蟾蜍离体坐骨神经动作电位法、豚鼠皮丘法、椎管麻醉法、表面麻醉法.结果:大豆苷元对蟾蜍离体坐骨神经动作电位可完全消失,且动作电位可恢复正常.大豆苷元有浸润麻醉作用,而且盐酸肾上腺素可明显延长大豆苷元的局麻作用时间.家兔椎管内注入大豆苷元也可产生明显的椎管内麻醉作用.大豆苷元对家兔角膜具有一定的表面麻醉作用,其表面麻醉效果较1%的普鲁卡因更弱.结果:大豆苷元有明显的局部麻醉作用.
作者:曾靖;邱峰;叶和杨;钟睿翀;黄贤华 刊期: 2004年第06期
目的:研究脑血管病病人的抑郁状态.方法:对496例脑血管病患者采用汉密尔顿(HRSD)抑郁量表评分,筛选出处于抑郁状态的103例患者进行相关因素的分析.结果:>70岁、<40岁两个年龄组及脑损害在左大脑半球、脑干的两个部位与相应的其它对照组比较有极显著性差异.结论:年龄、脑损害部位与脑血管病抑郁状态有明显相关性.
作者:江宗华;卢海;姜凤英 刊期: 2004年第06期
目的:观察一种椎弓根钉系统中华长城钉棒系统治疗胸腰椎骨折的复位及固定效果.方法:对35例胸腰椎骨折并高位截瘫者行中华长城钉棒内固定术及自体髂骨横突间植骨或椎板切除开窗减压术.结果:手术操作时间60~120min,出血量200~500ml,经过1~4年,平均2.2年的定期随访,除1例因护理不当死于并发症,9例可弃拐杖行走,25例可坐轮椅、生活可基本自理,有1例出现螺丝钉松动而术后二年取出内固定物,有5例经常有胸腰段隐痛不适.结论:中华长城钉棒系统结构简单,操作方便,符合生物力学原理,不失为临床治疗胸腰椎骨折的有效方法.
作者:曾金如;钟应华;周小龙 刊期: 2004年第06期
目的:探讨一次法与常规法根管充填对有窦型根尖周炎的疗效比较.方法:随机选择213颗牙,均有窦型前牙或双尖牙分组治疗对比.结果:两组疗效无显著差异.结论:彻底清除根管内感染物,正确选择适应症,一次法根充是可行的.
作者:王瑞;雷萍;彭玉华 刊期: 2004年第06期
目的:观察和评价左氧氟沙星化疗方案在复治肺结核治疗中的疗效.方法:将97例患者分为治疗组48例和对照组49例.化疗方案:治疗组以左氧氟沙星为主,联合利福喷汀、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺;对照组用利福喷汀、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,疗程均为9个月.结果:共有93例患者完成化疗疗程,治疗组46例,痰菌阴转率81%;对照组47例,痰菌阴转率56%;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P<0.01);治疗组病灶显效率50%,空洞闭合率63%,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组的药物不良反应率为31%,对照组35%,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论:左氧氟沙星方案治疗复治肺结核,有助于痰菌阴转和病变好转,药物不良反应低,值得临床推广应用.
作者:王淑琴 刊期: 2004年第06期
目的:观察静脉注射美托洛尔控制快速房性心律失常心室率的疗效和安全性.方法:将46例快速房性心律失常(房速、房扑、房颤)患者随机分为二组,分别静脉注射美托洛尔和毛花甙丙,观察心室率控制的有效率和不良反应.结果:美托洛尔和毛花甙丙控制房性心律失常心室率的总有效率为89%和84%;心室率下降幅度分别为30.3%、29.1%;平均用药有效时间分别为15±4.5min,32.5±20.4min;两组均未出现严重的不良反应.结论:美托洛尔能有效、快速、安全控制快速房性心律失常的心室率.
作者:刘爱民 刊期: 2004年第06期
目的:探讨对新生儿窒息患儿早期干预治疗减少缺氧缺血性脑病发生的效果.方法:将250例新生儿窒息患儿随机分为对照组、观察组,对照组给予对症、支持等常规治疗,观察组在常规治疗基础上,给予早期干预治疗.结果:观察组HIE发生率明显低于对照组,观察组重度HIE所占比例明显低于对照组.结论:早期干预治疗能减少新生儿窒息后HIE的发生,降低新生儿窒息后HIE的发病率.
作者:欧阳兰香 刊期: 2004年第06期
目的:观察灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:选择80例急性脑梗死患者随机分为:治疗组(40例),用灯盏花素注射液20ml,静滴每日1次,共2周;对照组(40例),丹参16ml,静滴每日1次,共2周.观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分.结果:治疗组显效(85%)高于对照组(67.5%),P<0.01.治疗组神经功能缺损程度评分较治疗前显著降低(P<0.01),且较对照组明显(P<0.05).结论:灯盏花素注射液治疗急性脑梗死疗效较好.
作者:曹林发 刊期: 2004年第06期
目的:探讨用肺顺应性环形状变化判断双腔支气管导管管端位置的的可行性.方法:拟行开胸手术的成年患者20例,静脉诱导后插入Robertshaw双腔管,连接西门子KION麻醉工作站行机械间隙正压通气(IPPV),频率15次/min.根据双腔、单肺通气时肺顺应性环(P-V环)环体的变化及气道压力的变化反复调整导管,获得满意P-V环形状后再用传统听诊法判断其管端位置,后用OLYMPUS纤维喉镜确认双腔支气管导管管端位置,通气15min后抽动脉血行血气分析.结果:支气管管端位置不当时,P-V环曲线斜率向右明显移位,环体显著延长甚至畸形,气道压显著增高.肺顺应性环形状满意,经OLYMPUS纤维喉镜确认管端位置符合的15例,再行调整5例.结论:通过对肺顺应性环形状变化及气道压力变化综合评估,可提高双腔支气管导管管端位置的正确到为率.
作者:叶军明;谢海玉;曾琳;彭道珍;钟茂林 刊期: 2004年第06期
目的:观察尿激酶溶栓治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法:对发病<6小时,CT证实脑梗死患者在30min内静滴尿激酶50~150万U加入生理盐水100ml,肌力未改善者,15分钟后再追加25~50万U,总量不超过200万U;对治疗前后患者的神经功能缺损进行评定.结果:治疗脑梗死急性期28例,其中治愈14例(50%),显著进步11例(39.2%),进步3例(10.8%),显效率89.2%.结论:尿激酶治疗脑梗死急性期疗效显著且安全.
作者:钟江;温芳芳 刊期: 2004年第06期
目的:探讨高血压脑出血的手术治疗.方法:回顾分析164例患者的临床资料.结果:基本好转、痊愈出院127例,中重度致残19例,死亡18例.结论:对高血压脑出血患者,应结合其出血量、出血部位、头颅CT中线结构移位等综合考虑,采用不同手术方式治疗,可取得良好治疗效果.
作者:邱传珍;罗军;王柏群;刘鹏 刊期: 2004年第06期
目的:方法:探讨血清β-HCG、HPL和β-HCGG/HPL比值与妇产科病的关系.方法:用放射免疫分析测定了妇产科疾病患者血清β-HCG、HPL和β-HCG/HPL比值,并以正常孕妇作对照.结果:正常孕妇血清β-HCG和HPL随妊娠时间的增加逐步增高,而滋养细胞肿瘤患者血清β-HCG随着恶性程度的增高而增加(P<0.01),血清HPL随着恶性程度的增高而降低(P<0.05),β-HCG/HPL比值高达15000以上(P<0.001);宫外孕的孕妇血清β-HCG较之同期孕妇明显降低(P<0.05),β-HCG/HPL比值明显增加(P<0.01).高危妊娠患者血清HPL明显下降.结论:为了分娩前采取积极的治疗措施,我们以HPL<4μg/ml作为高危妊娠的警戒线.
作者:聂宇波;谢海燕;曾频频;钟磊;刘卫兰;李文华;邱玉梅 刊期: 2004年第06期
中心性浆液性视网膜病变是临床上较为常见的眼底病之一,多见于中青年男性,呈散发性,有自愈性,可反复发作,可单眼亦可双眼受累.近日笔者遇一例,因患中浆出现的单眼黄斑区大泡性视网膜病变,具体诱因不明,现报告如下.
作者:廖莹林;幸宜春;胡明生 刊期: 2004年第06期
由于各种原因,毒鼠强中毒事件时有发生,但毒鼠强对心脏损害情况鲜见专题报告.本文报告3例心电图、心肌酶检验资料完整的毒鼠强中毒患者的心脏损害及治疗临床分析,以加深了解鼠毒强中毒对心脏损害的程度、观察项目以及治疗情况.
作者:廖金;黄凌军 刊期: 2004年第06期
快速性心律失常目前好的方法是行射频消融术,它是一项根治性技术,成功率高,并发症少.2001年11月至2004年7月我院共为153例病人行射频消融根治术,现报告如下.
作者:谢东明;朱延丹;危小军;谢东阳;钟一鸣;廖伟;廖祥中 刊期: 2004年第06期
腰椎间盘突出是临床常见病,有报道正常人腰椎间盘突出可达30%,但无临床症状,其中有约3%~10%的腰椎间盘患者需要进行手术治疗.但由于手术了破坏了脊柱的结构和稳定性,远期效果不佳,我科从1998年开始对此类患者进行腰椎间孔加环跳穴阻滞治疗,现将2001年1月~2003年12月治疗情况报告如下.
作者:廖政梅;黎捍华;王肇平;伍音 刊期: 2004年第06期
我院自1999年应用带锁髓内针治疗各种类型的股骨骨折60例,取得满意的疗效.
作者:李荣金;赵永平 刊期: 2004年第06期
骨转移是晚期恶性肿瘤的常见并发症,进行性剧烈骨痛是其主要特征之一,严重地影响患者的生活质量,是临床上极为棘手的难题.近年来,帕米膦酸二钠及伊班膦酸钠的应用,虽然取得一定的疗效,但此类药物,使用周期长,副作用大,价格昂贵,且部分患者疗效欠佳.为此,我们从2001年7月起使用国产中药华蟾素注射液治疗骨转移癌疼痛患者,取得良好的疗效,现报道如下.
作者:肖震宇;周林;郭小青 刊期: 2004年第06期
幽门螺杆菌(Hp)是小儿胃和十二指肠的常见致病菌.在儿科,有关根除Hp的治疗研究较少,主要是参考成人的方案进行经验性治疗.本文用不同剂量奥美拉唑(PPI)短程三联疗法对儿童Hp根除疗效进行观察,现报道如下.
作者:孙静 刊期: 2004年第06期
目的:比较NCCLS方案与Etest法两种重要的抗真菌药敏试验的优劣.方法:对NCCLS方案与Etest法方法的过程、条件、对唑类药物抗真菌MIC的一致性方面进行比较.结果:Etest法更优.结论:NCCLS方案准确性强,但操作步骤复杂,而Etest较为简便、可靠、准确.
作者:王小丽;钟有添 刊期: 2004年第06期
早期再灌注是急性心肌梗塞(AMI)治疗的主要措施,而实施静脉溶栓治疗AMI是实施早期再灌注治疗之一,由于静脉溶栓操作方便、价格便宜、疗效肯定,适合基层医院开展.我院近3年来用尿激酶(uk)对急性心肌梗塞(AMI)的患者静脉滴注进行溶栓治疗30例,效果良好,现报道如下.
作者:郑于春;陈国权;罗惠兰 刊期: 2004年第06期
翼状胬肉术后较易复发使得该病一直属于眼科难治性疾病之一.我们采用显微手术切除局部病变组织联合羊膜移植的方法治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者:胡长青 刊期: 2004年第06期
随着人们生活水平和文化素质的不断提高,对自身患牙的保存意识大大增强,在牙齿的保存方面,根管治疗是有效的方法.本人自1999年以来,应用ISO系统根管治疗200例200个后磨牙,无1例失败,取得了令人满意的效果,现报道如下.
作者:肖祥鹏 刊期: 2004年第06期
近年来,高科技技术在医院检验领域的广泛应用,使血细胞分析仪的先进技能和完美设计提高到~个新阶段,法国ABX公司2000年推出的MICROS-60-OT全自动血细胞分析仪是利用细胞电阻原理进行测定,即迄今世界各国普遍使用的电阻型血细胞分析仪,现就我院使用的MICROS-60-OT全自动血细胞分析系统作一仪器性能评价.
作者:杨娜;李志红 刊期: 2004年第06期
慢性乙型病毒性肝炎对人类的健康危害极大,目前国内外尚无特效的治疗方法.我国为乙型肝炎高发区,观察、研究行之有效、切合实际的治疗方法尤为迫切.我们应用大剂量国产胸腺肽治疗慢性乙型肝炎30例,取得一定疗效,现报道如下.
作者:刘鸿彬;张衍强;曾军 刊期: 2004年第06期
自2002年6月至2004年6月,我们采用雷公藤片加西替利嗪联合治疗52例慢性荨麻疹患者,取得满意疗效,现报道如下.
作者:杨荣明;邱晖 刊期: 2004年第06期
患儿,男,3岁,因发热、咳嗽、咽痛一天于2002年9月16日7pm来我院就诊,体格检查:T39.6℃,HR 96次/分,R 28次/分,双侧扁桃体充血,呈Ⅱ°肿大,咽部充血明显,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,既往无药物过敏史.遵医嘱给予第一组药液10%葡萄糖溶液150ml加清开灵10ml静脉滴注,于患儿前额正中静脉进行输液.
作者:黄桂秀;言英 刊期: 2004年第06期
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气管上皮细胞等)和细胞成份参与的气道慢性炎症性疾患,这种气道炎症导致气管高反应性增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.近几年,我们在临床治疗哮喘病人中体会到,只要及早给予正规、充分的治疗、合理用药,哮喘完全可以得到很好的控制,从而提高病人的生活质量.
作者:徐能禄 刊期: 2004年第06期
近几年研究表明,高血压病与胰岛素抵抗密切相关,且高血压病常与糖尿病伴发.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)除降压外还可降低原发性高血压(EH)病人的IS水平,增加其敏感性,降低血糖,改善糖和脂肪代谢,防止DN发展,减少蛋白尿.现将卡托普利治疗EI伴Ⅱ型糖尿病(NIDDM)及糖尿病肾病(DN)的临床疗效观察报告如下.
作者:谭赣英 刊期: 2004年第06期
慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃粘膜固有腺萎缩为突出病变,常伴有肠上皮化生,不典型增生以及炎症反应的消化道慢性疾病.笔者经过胃镜检查,病理活检对确诊的60例慢性萎缩性胃炎采用香苏饮加味治疗,取得了满意效果,现报告如下.
作者:刁志萍 刊期: 2004年第06期
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一,好发于5~10岁年龄组.肱骨髁上骨折90%以上为伸直型.治疗上目前国内外学者均推崇首选闭合复位石膏或小夹板外固定的方法,但我科自1993~2001年采用手法复位,外敷药膏,小夹板加石膏外固定,早期功能锻炼等治疗,效果满意,现将获得随访的65例伸直型肱骨髁上骨折总结报告如下.
作者:黄彩忠 刊期: 2004年第06期
1998年5月~2003年5月期间,我科收治了484例颅内血肿病人,其中外伤性颅内血肿(TICH)368例,占76%;自发性颅内血肿(SICH)116例,占24%,共70例并发了应激性溃疡(AGML),总发病率为14.5%.
作者:李意华 刊期: 2004年第06期
创伤性监测常选用中心静脉压和动脉压指数监测.它可用于危重病人、心血管手术和其他复杂手术的血压和中心静脉压监测,指导输血、输液及需要静脉内持续滴注血管活性药物以改善循环动力学状态的患者.因其操作简便,显示压力数字准确,在持续监测中能发现瞬间变化,并能及时取动脉血作血气分析等优点而被临床广泛采用.
作者:古锦屏 刊期: 2004年第06期
目的:减轻因胃管长时间在胃内引起胃部不适、膈肌痉挛.方法:常规插入胃管后使胃管至贲门.结果:长时间胃管留置不出现胃粘膜糜烂及膈肌痉挛症.结论:胃管深度至贲门,不刺激胃粘膜,达到了鼻饲的目的,避免了因长时间鼻饲而出现的胃粘膜糜烂,膈肌痉挛等并发症.
作者:于秀春;刘华萍;余红 刊期: 2004年第06期
大学精神是近年来高等教育理论界研究的一个热点,较有代表性的观点有:大学精神是大学在长期的发展过程中形成的约束大学行为的价值和规范体系,以及体现这种价值和规范体系的独特气质;大学精神是其在长期办学实践中逐渐积淀下来,并被全体大学人所认同的一种群体意识和文化结晶,等等.这些对大学精神涵义的理解大多是从历史视角即从大学办学历史上形成的文化传统的角度进行界定.笔者认为,探讨大学精神仅从历史视角进行审视,显然是不够的,大学精神的内涵必须与时俱进,其培育与建设必须坚持发展的观点.鉴于此,本文试从哲学与社会发展的视角对大学精神的内涵及其建设进行粗浅的探讨.
作者:黄遵斌;曾浩;郭三美 刊期: 2004年第06期
创新教育是以培养人的创新精神和创新能力为基本价值取向,充分重视教育者个性发展的素质教育,其核心目标是培养具有创造性人格特质的有用人才.创新教育的实践应体现人本化、个性化、基础化、开放性、多样化、示范化、启发性、民主化原则.创新教育的新体系必须按照综合化、系统化、层次性、规范化、现代化、信息化和科学化的原则进行全方位的建构.
作者:刘平;黄顺 刊期: 2004年第06期
医院信息化是指通过采用信息技术,对医院业务流程、优化、重组,以优化、决策为目的对医院的信息资源进行加工、挖掘,把信息变为知识,提供决策依据,不断提高医院的医疗服务质量和管理水平,以实现满意的经济效益和社会效益的过程.
作者:黄立慧;钟琦 刊期: 2004年第06期
哲学是时代精神的化身,马克思主义哲学自传入中国以来,深刻地体现着现当代中国社会的时代精神,它在中国社会的发展中表现出了其强大的生命力,但在新的条件下,坚持和发展马克思主义哲学遇到了许多新情况新问题.本文试图从调整对马克思主义哲学的研究和运用,确定其在我国社会主义实践中的位置角度,对马克思主义哲学未来命运进行思考.
作者:熊申英 刊期: 2004年第06期
教育创新,以培养学生的创新精神、创新能力和创新人格为主要目标,以教育观念创新、教育体制创新、教育内容和手段创新为核心内容的新型教育实践活动.从另一个层面讲,教育创新则是指导学生面对现实的环境,以超越的理想去审视并改造现实的过程.教育创新的这种超越性正是她的本质特征所在.而这一本质特征,就决定了实施教育创新坚持以下原则.
作者:张文 刊期: 2004年第06期
科技期刊编辑是科技期刊创新的动力,编辑良好的信息素质,能促使科技期刊不断创新和发展.信息素质是人认识、创新、利用信息的品质和培养,包括信息意识、信息道德、信息知识、信息能力等.科技期刊作为传播科技信息的载体,具有较高的科技信息含量.作为对信息进行优化加工的编辑,应当适应知识经济、信息社会以及科技期刊自身发展的要求,加强对信息运动规律的研究,努力提高自身的信息感受力,熟练掌握信息工具,实现科技期刊对信息高效、优质的传播.
作者:敖慧斌 刊期: 2004年第06期
本文探讨了高校学报编辑选择的特性.学报编辑选择的特性主要表现在以下6个方面:整体选择的社会性和内在性;内容选择的学术性和导向性;学科选择的综合性和倾斜性;作者选择的稳定性和局限性;读者选择的高层次性和指向性;信源选择的自主性和随机性.
作者:刘仰斌 刊期: 2004年第06期
随着电子商务、电子政府、企业上网工程的兴起,网络信息系统正成为政府、企业的办公、管理、业务平台,成为提高办事效率、提升服务质量、降低成本的重要手段.为适应形势的发展,高校的办公自动化建设方兴未艾,纷纷加大了硬件和软件的投入,构建教学管理、科研管理、师资管理、学生管理及其他行政管理的办公自动化网络.人们在改变旧的工作方式的同时也越来越多地依赖于计算机.一方面,网络用户对网络资源的使用频率越快越高,另一方面,对网上保密要求也越来越高.因而,高校在建设网络信息系统的同时,必须加强网络的保密工作.
作者:王雪萍 刊期: 2004年第06期
医疗卫生行业是一个与人民群众利益息息相关的行业.特别是随着现代生物摸式由单纯的医学生物摸式向生物--心理--社会医学摸式的转变,医学伦理学也由过去的传统个体医德型转向为现代、社会、生命伦理学,医德的视野扩大了,医务人员的社会责任加重了,社会对医务人员的期望值也更高了.中国加入WTO后,中国的医疗卫生行业正面临双重竞争,一是国内医疗单位的竞争,另一方面是同外方医院在国际规则下的竞争,只有在竞争中占优势,医院才能生存与发展,而要在竞争中获胜,就必须扩大市场份额,吸引病人.这样医院在病人心目中的形象就显得非常重要了,医院形象除了技术、建筑环境、技术设施等硬件外,医院文化的核心内容如价值观、医德医风也起着不可替代的作用.
作者:王晓玲;甘雅芬;奚继先;郭玫 刊期: 2004年第06期
高校是培养社会劳动者的工厂,学生是产品,教师是生产线上的工人.要想出好的产品,首先要有高素质的工人,其次要有先进合理的管理体系和手段.因此,人力资源水平在一定程度上决定了高校的水平,人力资源开发能力在一定程度上影响着高校的成长前途.近年来,高校都很重视教师和管理队伍建设,大力推出引进人才政策,人才争夺日益激烈.作为人力资源密集且承担人力资源培养任务的高等院校,合理开发人力资源,是提高核心竞争力的迫切需要;是实现大学跨越式发展,完成为国家培养大批人力资源的一个重要环节.要解决这一问题,必须深度开发人力资源,而开发人力资源与人事档案工作的完善有密不可分的关系.
作者:李静;邱晖 刊期: 2004年第06期
21世纪是信息技术革命高涨的世纪.作为各个领域、各种社会活动历史记录的档案,其信息载体正快速地向数字化发展,数字档案成为未来510年内新产生档案的主体.为此,本人就档案数字化建设的问题,谈谈个人的一些想法.
作者:黄立红 刊期: 2004年第06期
随着护理学科的发展,整体护理在全国日渐开展如何培养护生新的护理观,挖掘护生的潜能,增强他们的自动行为,是摆在护理教育工作者面前的一个重要课题.我们通过对2001和2002届护生实习前操作考试的观察,发现了一些现象,从整体护理角度,对这些现象进行了分析和反思,并提出了对策.
作者:熊莹 刊期: 2004年第06期
近年来,由于国家大力提倡、鼓励成人高等教育的发展,成人高等教育呈现出蓬勃发展的良好态势,但我国当前的成人高等教育,在教学计划、教学内容、课程设置和教学方法等环节中还存在诸多问题和不足.教学是成人高校的中心工作,教学质量是成人高等教育的生命线,因此只有大力推进成人高校教学工作的创新,才能确保成人教育的教学质量,培养出新阶段所需要的高素质的创新人才.
作者:刘永萍;宁峰 刊期: 2004年第06期
1学校体育的概念学校体育是各级各类学校中体育运动的总称,以体育课为基本组织形式,包括体育课、早操、课间操、眼保健操、课外体育活动、课余训练和校外体育竞赛等方面.学校体育的目的是促进学生的身体成长、发育、增进健康、增强体质.学校体育的特点是注重教育因素,通过体育活动培养和塑造德、智、体、美等方面的人才.
作者:黄健;刘赣军 刊期: 2004年第06期
腹茧症在临床上较为罕见,因对该病的病理特点和临床表现缺乏系统的认识,临床上漏诊现象较常发生[1].我院从1984年3月至2004年3月共收治9例腹茧症患者,现分析报告如下.
作者:钟杰 刊期: 2004年第06期
目的:总结预防腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因.方法:回顾分析腹腔镜胆囊切除术87例的临床资料.结果:87例全部成功实施腹腔镜胆囊切除术,仅有2例出现剑突下切口炎症,经2~3次换药即痊愈,未出现胆管损伤、胆漏、出血及其它脏器损伤.术后平均住院时间3.5天.结论:术前复查B超,充分的术前准备是安全实施腹腔镜手术的前提和保障.术中操作规范,耐心细致的解剖,不追求手术时间,是防止并发症和中转开腹的根本.解剖胆囊管及胆囊动脉紧靠胆囊是预防并发症的关键所在.急性炎症期腹腔镜胆囊切除术中应用胆囊减压及引流,难切的胆囊采取顺逆性结合法切除胆囊或胆囊部分切除术,可以预防或减少腹腔镜胆囊切除术并发症的发生.
作者:黄根庚;葛凌;钟坚 刊期: 2004年第06期
目的:探讨急性阑尾炎的辅助诊断方法.方法:急腹症病人腹部触诊前嘱病人腹肌放松,除阑尾本身所处位置外[1],在触压腹部其它部位时,出现右下腹或右侧腹或脐下部疼痛时告诉医生,并诊断为改良结肠充气试验阳性.然后做标准结肠充气试验,按其标准确定阴性或阳性;再做左侧闭孔内肌试验,出现右下腹或右侧腹或脐下部疼痛,亦判断为改良结肠充气试验阳性.结果:在经手术证实的急性阑尾炎中,改良结肠充气试验阳性率达70%,标准结肠充气试验阳性率为40%,两者没有假阳性.结论:改良结肠充气试验比标准结肠充气试验更灵敏,更准确.在急性阑尾炎的诊断过程中有重要参考价值.
作者:赵国金;贺中华;万雪峰;陈义华;熊中作 刊期: 2004年第06期
目的:探讨大肠癌术后肝转移同肿癌的病理、部位、手术方式,有无肝硬化的关系,发现其转移的危险因素,以提高大肠癌的诊治水平.方法:回顾220例大肠癌术后54例肝转移的病例,结合文献进行临床分析.结果:54例中47例为高分化腺癌,升结肠9例,横结肠5例,乙状结肠12例,肝转移率分别为33.3%、29.4%、31.6%,根治手术肝转移率低.结论:高分化腺癌、横结肠癌、升结肠癌、乙状结肠癌、姑息性手术是大肠癌术后肝转移的危险因素.
作者:胡赣明 刊期: 2004年第06期
目的:总结负压球引流在颈部外科中的运用情况.方法:分析391例颈外科手术病人的引流方法,分别采用负压球引流、自制负压瓶引流+加压包扎及橡皮引流.结果:负压球引流组无积液、皮瓣坏死、乳糜漏及切口感染等并发症,其他引流组有1例术区积液.结论:负压球引流使用方便,能准确计量引流量,引流效果可靠.
作者:孙明生;邱荣飞;勒世联;眭大权;陈俊;王平 刊期: 2004年第06期
目的:研究肝癌切除术后,应用肝动脉栓塞化疗(TACE)对肝癌术后复发率的影响.方法:肝癌切除50例,随机分两组,25例为观察组,应用肝动脉栓塞化疗(TACE).单纯切除25例为对照组,对两组病例1年、2年的肝内复发率和生存率作对比.结果:观察组1年、2年的肝内复发率为4%、16%,较对照组32%、44%降低(P值均小于0.05).观察组1年、2年的生存率为96%、80%,较对照组68%、52%提高(P值均小于0.05).结论:肝癌切除术后,结合肝动脉栓塞化疗(TACE)可进一步使残癌组织缺血坏死、降低复发率.
作者:张国生;李小明;王向 刊期: 2004年第06期
耳廓再造是一个困难、复杂的手术,我科自2001年始,应用软组织扩张和自体肋软骨支架行耳廓再造术3例,获得成功,现报告如下.
作者:丁洪彪;陈岩青;于秀春;邓伟 刊期: 2004年第06期
我科近2年来完成了12例腹腔镜胆总管切开取石T管引流术,取得了较好的效果,现报告如下.
作者:成时保;罗伟昌;林鹤翔 刊期: 2004年第06期
目的:探讨腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌洗治疗非胆源性重症急性胰腺炎的方法.方法:60例非胆源性重症急性胰腺炎病人,随机分为腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌注治疗组(n=30)、对照组(n=30).观察两组治疗后血清淀粉酶的变化,中转手术数,并发症,住院天数和病死率.结果:治疗组能减少并发症,降低病死率,中转手术率低,住院时间缩短,提高机体免疫力.结论:腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌注治疗非胆源性重症急性胰腺炎有较好的临床应用价值.
作者:王正选;苏健;周斌锋;喻国平;刘智华;胡立平 刊期: 2004年第06期
目的:分析结肠癌并急性梗阻手术方式的选择及吻合口漏的原因.方法:回顾性研究32例结肠癌并急性梗阻手术治疗的病例.结果:32例临床表现及辅助检查均符合低位结肠梗阻,均行手术治疗.右半结肠癌12例,左半结肠癌20例.右半结肠癌全部Ⅰ期切除、吻合;左半结肠癌行Ⅰ期切除和吻合7例;Ⅰ期肿瘤切除及结肠造瘘,Ⅱ期闭瘘6例;Ⅰ期肿瘤切除,永久性结肠造瘘4例;姑息性切除及结肠造瘘3例.术后病检均为结肠腺癌.右半结肠癌Ⅰ期切除吻合11例成功,1例出现吻合口漏;左半结肠癌Ⅰ期切除吻合6例成功,1例吻合口漏;另外1例病人乙状结肠癌并梗阻,行Ⅰ期肿瘤切除及结肠造瘘,Ⅱ期闭瘘,术后出现吻合口漏.3例出现吻合口瘘的病人引流管置管均超过一周,且置管于吻合口附近.结论:结肠癌并急性梗阻,采用Ⅰ期或Ⅱ期吻合口术式,应根据综合因素而决定,只要严格掌握Ⅰ期手术吻合指征,Ⅰ期手术吻合也是一种安全有效的治疗方法.而吻合口漏,除与肠道及全身情况及吻合技术均有关外,与术中放置引流的时间和位置有关.
作者:张建军 刊期: 2004年第06期
胰十二指肠切除术因操作复杂,手术并发症率及死亡率都较高.现结合我院1994~2004年63例胰十二指肠切除术的情况,讨论胰十二指肠切除术的常见并发症的预防和处理.
作者:吴安涛;李勇;蔡军 刊期: 2004年第06期
我院自1995年1月至2002年1月共收治胃癌患者485例.其中青年患者42例(18~39岁),占同期胃癌的8.7%.为探讨青年人胃癌的临床、生物学特性、预后,进行了回顾性分析.
作者:熊利民;郭崇波 刊期: 2004年第06期
目的:探讨儿童急性阑尾炎误诊原因和避免措施.方法:对482例阑尾炎患儿进行回顾性分析.结果:482例患儿中,有10例发生误诊,误诊率为2.1%.易误诊为急性胃肠炎、肠系膜淋巴炎、泌尿系感染、肠痉挛、急性坏死性肠炎等.结论:阑尾炎的误诊可由多种因素引起,其不典型临床表现以及儿内科医师对阑尾炎的认识不足是造成误诊的主要因素.诊断阑尾炎仍然需要对患儿的病史、病情发展、临床表现、体格检查、实验室检查做综合分析,不轻易否定阑尾炎诊断.
作者:刘辉;傅忠;钟斌;刘传荣 刊期: 2004年第06期
目的:探讨乌司他丁(UTI)和全肠外营养(TPN)对老年胃癌患者术后的免疫功能和急性炎性反应的调理作用.方法:60例胃癌患者行胃癌根治术后随机分为两组.治疗组术后行TPN和乌司他丁治疗,连用7天;对照组只行TPN治疗,连用7天.术前1天,术后第1、3、7天分别抽取静脉血检测T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8),血清TNF-α、IL-6浓度;并计算术后第1~7天的氮平衡.结果:(1)治疗组和对照组术后各个时间点CD3值均有所下降,与术前水平均元显著性差异;(2)对照组CD4和CD4/CD8于术后第1、3天下降明显,至第7天时恢复至术前水平;治疗组CD4和CD4/CD8术后第1天下降明显,术后第3天时高于对照组并恢复至术前水平,术后第7天时高于对照组和术前水平;(3)术后第1、3天两组TNF-α和IL-6均明显升高,治疗组于术后一周时恢复至术前水平:(4)术后第4天,治疗组已接近正氮平衡,与对照组相比具有显著性差异.结论:胃癌患者围手术期应用UTI和TPN可改善病人术后免疫功能低下,缓解急性炎性反应和促进正氮平衡及急性相蛋白的合成.
作者:廖传文;刘伟中;万宇飞;张伟 刊期: 2004年第06期
我院从1990~2003年共收治外伤性脾破裂50例,采取手术及保守治疗,取得满意效果,现报告如下.
作者:廖家龙 刊期: 2004年第06期
目的:评价微创小切口治疗小儿腹股沟斜疝的疗效.方法:采用微小切口治疗小儿腹股沟斜疝1182例,年龄6月至7岁,平均2.6岁.结果:术程均顺利,手术时间10~20分钟,平均15分钟,伤口不需缝合,术后2~3d出院.随诊患儿症状消失,术后无疤痕.结论:横切口治疗小儿腹股沟斜疝,切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,手术时间及住院时间短,操作简单,安全,疗效可靠,复发率低,并发症少,值得临床推广运用.
作者:刘辉;傅忠 刊期: 2004年第06期
我院自1997年以来,共收治结肠癌并发急性肠梗阻病人54例,经保守治疗后效果不佳,而行剖腹探查术,术中未见肿瘤有广泛转移,而行规则的结肠癌根治术并行一期肠吻合术,术后出现吻合瘘1例,切口感染2例,愈合良好51例.
作者:廖成文;蒋建华;杨先玉 刊期: 2004年第06期
患者女性,45岁,因反复性腹痛10年,加重4天入院.查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及.
作者:凌峻;谢小平 刊期: 2004年第06期
1临床资料1.1一般资料1996年6月至2004年5月共完成有腹部手术史的患者腹腔镜胆囊切除手术137例,其中男62例,女75例.其中胃大部切除术37例,胃穿孔修补术7例,胆囊切开取石术5例,剖腹探查术8例,阑尾切除术21例,剖腹产术23例,子宫切除术25例,卵巢囊肿切除术9例,脾切除术2例.
作者:周兆锋;徐开鑫;谢林海 刊期: 2004年第06期
目的:对近年来11例原发性腹膜后肿瘤联合脏器切除手术进行总结.方法:对11例侵犯邻近器官的原发性腹膜后肿瘤施行联合脏器切除,其中联合切除结肠4例,肾脏3例、脾脏2例、脾脏加胰尾1例、肝左外叶Ⅰ例.结果:全组病例均无手术死亡,6例患者在术后2年内复发,3例再次手术后仍在随访.结论:对侵犯邻近器官的原发性腹膜后肿瘤采取联合脏器切除仍可取得满意治疗效果.
作者:张汯;胡淑琴;刘伟中 刊期: 2004年第06期
肝内胆管结石常合并局灶化脓性胆管炎,我院1991~2003年共行肝内胆管切开取石术92例,发现本病41例,发病率为45%,应用肝叶切除治疗肝内局灶性化脓性胆管炎11例,现报道如下.
作者:王健;纪震宇;陈劲强 刊期: 2004年第06期
胃肠道吻合主要分一层法和二层法.传统多用二层法,但屡有报道一层法的优点.我院自1999年至2003年采用一层法吻合胃肠道62例,获得良好效果,将体会报告如下.
作者:李泽斌 刊期: 2004年第06期
目的:探讨疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的手术方法.方法:回顾性分析22例双侧疝环充填式无张力疝修补术临床资料.结果:手术时间平均45分,全部病例无切口感染,发生阴囊积液1例,皮下血肿1例,随访6~30个月,无疝复发.结论:该方法可应用于各种腹股沟疝病人,是目前较为理想的疝修补方法.
作者:贺长春;刘蓉 刊期: 2004年第06期
目的:探讨重症急性胰腺炎的非手术治疗方法.方法:总结分析57例重症急性胰腺炎非手术治疗的临床资料.结果:本组病人住院时间平均31天.治愈率80.7%,死亡率8.8%,其中死于多器官功能衰竭3例,败血症1例,应激性溃疡消化道大出血1例;3例并发胰腺假性囊肿,经手术引流治愈.结论:重症急性胰腺炎经及时合理的非手术治疗可有效地提高生存率,降低病死率.
作者:罗歆 刊期: 2004年第06期
既往认为急性非结石性胆囊炎(AAC)的发病率较低[1],但近年来有关AAC屡见报道.我院自1985~2004年共手术治疗AAC 62例,本文就其发病因素及手术时机结合文献探讨如下.
作者:胡赣明 刊期: 2004年第06期
目的:探讨原发性肝细胞型小肝癌破裂出血的临床诊断与治疗.方法:回顾分析5例原发性小肝癌破裂出血的临床特点与诊断.结果:5例周边型小肝癌破裂,均行急诊手术局部病灶切除,术后恢复顺利,但因腹腔广泛种植转移而复发,随访4例已分别于术后8、8、9、10个月死亡.结论:小肝癌如能早期发现可获根治性手术切除,但发生破裂则治疗效果不良,预后差,周边型小肝癌易于发生破裂,故对有乙肝背景及肝硬化患者,应定期进行AFP及影像学检查,从而及早发现小肝癌,尤其是周边型小肝癌,以避免其早期破裂这一严重并发症的发生.
作者:罗伟昌;成时保;龚宇;熊利民 刊期: 2004年第06期
目的:探讨乳腺癌新辅助化疗的临床意义.方法:69例临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病人术前用CEF方案化疗1疗程,Ⅲ期乳腺癌病人术前用CEF方案化疗2疗程,疗程结束后第5天手术治疗.结果:临床观察全组元全完缓解病人,化疗后部分缓解(PR)15例,轻度缓解(MR)35例,无变化(NC)19例,总有效率为72.8%,无临床进展病例.彩超观察13例乳腺癌原发灶体积显著缩小,37例轻度缩小,有35例原发灶内血流丰富程度降低或消失;化疗后26枚肿大淋巴结缩小,8枚消失.病理检查50例病人瘤体变软缩小、肿瘤细胞退变坏死、间质水肿、血管周围炎症细胞浸润.结论:乳腺癌新辅助化疗可使肿瘤缩小,肿瘤细胞坏死,降低临床分期,有助于手术治疗及术式的选择,为术后辅助化疗提供指导.
作者:胡立平;苏健;刘智华;刘新 刊期: 2004年第06期
我们自2002年开始疝环充填式无张力疝修补术,现总结60例该术式治疗腹股沟疝的临床经验,报告如下.
作者:秦章禄;易勤根;胡自苗;文新元;肖本萍;蒋文瑞 刊期: 2004年第06期
目的:探讨胃底贲门癌临床特点、治疗方法的选择及其预后.方法:回顾分析202例手术治疗胃底贲门癌病例资料.结果:胃底贲门癌多见于中老年人,以低分化腺癌多见(,82.67%),手术可经腹(78.25%)或经胸(21.75%)进行.全胃切除(64.35%)或近端胃切除(35.65%)均可达到满意的手术效果.结论:经腹全胃切除是治疗胃底贲门癌的主要手术方式.合理的选择手术方法,完善的围手术期管理,减少合并症的发生,是提高胃底贲门癌手术疗效的关键.
作者:黄长文;王刚;曾广源;傅华群 刊期: 2004年第06期
外科手术是治疗胃癌的主要手段,也是目前治愈胃癌的唯一方法.长期以来,胃癌住院病人的病期偏晚,以Ⅲ~Ⅳ期胃癌居多,大部分病人合并有周围淋巴结及周围脏器的浸润.目前,胃癌根治术中联合脏器切除临床逐渐运用推广.我们于2004年4月26日收治1例胃癌浸润胰头的病人,于4月29日在全麻下行胃癌根治术+胰十二指肠切除术.报告如下.
作者:唐德钧;袁婷;游波;汪佐林 刊期: 2004年第06期
随着微创外科在各学科的开展和兴起,已经渗透到了小儿普外科,与传统手术相比,具有创伤小、手术时间短、恢复快、切口美观等特点,同时在小儿斜疝手术中,不破坏腹股沟管的局部解剖,无出血,现把我院2003年12月至2004年10月的32例报道如下.
作者:刘建平;刘翔凌;朱少波 刊期: 2004年第06期