目的：探讨肩峰分型及其与肩峰下撞击综合症的相关性。方法选择经临床证实的97例肩峰下撞击综合症患者，按年龄段分成A组（39岁以下）、B组（40～59岁）和C组（60岁以上）三组，共97个肩关节进行MSCT扫描，将原始数据1mm薄层重建后在工作站上行容积再现（VR）、多平面重组（MPR）、大密度投影（MIP）等后处理，观察肩峰解剖形态并分型、测肩峰-肱骨头间距（A-H间距）。结果 I型扁平型23肩，占23．7％，II型弯曲型30肩，占30．9％，III型钩型44肩，占45．4％；I、II型肩峰所占比例随年龄增加而减少，III型肩峰随年龄增加而增多，A、B组及A、C组II、III肩峰比例差异有统计学意义；Ⅰ型和Ⅱ型肩峰在左、右肩分布无明显差异，Ⅲ型肩峰以右肩居多，左右肩III型肩峰比例差异有统计学意义；I、III型及II、III型肩峰A-H间距＜5mm组比例差异有统计学意义，III型所占比例高。结论 MSCT 可以清晰显示肩关节的解剖及其形态，钩型肩峰以右肩多见，且随年龄增加而增加，肩峰下撞击综合症的发生率明显高于其他两型。
作者：江凯；叶如卿；王蓼；葛明亮；邓生德 刊期： 2014年第08期
目的：评价胎儿超声心动图对先天性冠状动脉瘘的诊断价值。方法回顾性分析3例经胎儿M RI或产后超声心动图诊断为冠状动脉瘘的产前超声资料。结果3例冠状动脉瘘胎儿的产前超声心动图诊断均正确。其中单纯性冠状动脉右室瘘2例，经胎儿M RI证实，超声表现为右心增大、右心室内舒张期异常血流；1例冠状动脉右室瘘，合并复杂先天性心脏病，产前超声表现为右心室内舒张期异常血流，产后由经胸超声心动图证实。结论产前超声心动图可以比较准确地诊断先天性冠状动脉瘘。
作者：王新霞；张玉奇；栗河舟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨C T引导125 I放射粒子联合间质化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床价值，可行性和安全性。方法回顾分析经病理证实的晚期非小细胞肺癌患者31例、33个病灶，在C T 引导下植入125 I放射性粒子，联合植入化疗粒子缓释剂中人氟安，比较治疗前及治疗后6个月肿瘤变化，判定疗效。结果31例患者33个病灶，6个月后CT复查，CR 6例（19．4％）、PR 21例（67．7％）、NC 3例（9．7％）、PD 1例（3．2％），有效率（CR＋ PR）87．1％。术中4例出现少量气胸，1例肺内少量出血，术后1周内痰中带血丝3例。结论 C T引导125 I放射粒子联合间质化疗治疗晚期非小细胞肺癌安全、微创、近期疗效明显。
作者：林永；孟庆华；胡效坤；何淑云 刊期： 2014年第08期
中华医学会放射学分会第二十一次全国放射学学术会议定于2014年10月16～19日在北京国际会议中心举行。本次大会将邀请国内外内知名放射学专家到场作专题学术报告，并将分设高端学术论坛、继续教育讲座和大会学术交流、疑难病例读片比赛及青年委员英语比赛等多种形式的学术活动。本次学术大会将在全国范围内征集学术论文，由中华放射学会组织学术委员会专家进行审阅，优秀论文将编入会议《论文汇编（光盘版）》，特别优秀的学术论文将推荐给《中华放射学杂志》等专业学术杂志刊用，并将根据各学组组织的学术活动内容，择优选择部分论文作大会口头报告和展版这两种形式的学术交流。
作者：[1]中华医学会放射学分会；[2]中华医学会学术会务部 刊期： 2014年第08期
目的：探讨桡动脉充气止血绑带在桡动脉途径经皮冠状动脉介入术（PCI）后的有效性及安全性。方法选取2012年于山东大学附属省立医院接受经皮冠状动脉介入术患者共1069例。随机分为两组，实验组使用桡动脉充气止血绑带压迫止血，对照组使用常规的绷带压迫止血。观察比较两组止血时间、制动时间、患者压迫点局部情况、术后舒适度及并发症发生率。结果两组患者年龄、性别、基础疾病等方面比较差别无统计学意义（ P ＞0．05）。实验组止血时间和制动时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05），并发症发生率少于对照组（P ＜0．05）手部肿胀程度（轻度、中度、重度）发生率均少于对照组（ P ＜0．05），两组患者满意度比较有统计学差异（ P ＜0．05）。结论经桡动脉途径PCI术后应用桡动脉充气止血绑带安全有效，止血时间及制动时间短，并发症少，同时给予专业护理干预，提高了患者舒适度与满意度，值得临床推广。
作者：丁蕊；陈士巧；宋蕾 刊期： 2014年第08期
目的：探讨磁共振扩散加权成像在胆管癌及肝良、恶性占位性病变鉴别诊断中的应用价值。方法采用DWI技术对胆管癌患者及肝良、恶性占位性病变患者进行了鉴别和诊断，探讨DWI对胆管癌定性诊断中的作用，及其与肝其他占位性病变进行鉴别比较研究过程中的特点。结果肝细胞癌组、肝转移瘤组的ADC值与胆管癌组比较无明显差异。肝血管瘤组、肝囊肿组及正常肝组织的ADC值则明显高于胆管癌组，且差异具有统计学意义。胆管癌组的ADC值与与肝恶性病变比较无明显差异；但是胆管癌组的 ADC值明显低于肝良性病变组，且差异具有统计学意义。结论DWI序列速度快，通过DWI图像特点及量化分析ADC值，对胆管癌及肝良、恶性占位性病变可提供定量的诊断信息，可作为上腹部平扫的补充检查序列，应列为M RI常规序列之一。
作者：施少华；陈庆东；陈哲；王军 刊期： 2014年第08期
目的：探讨多层螺旋CT （MSCT ）及其重建技术在腰椎峡部裂诊断及治疗中的临床应用价值。方法分析2008年～2013年收治的经临床确诊的50例腰椎峡部裂患者的资料，患者均行M SC T扫描图像，所得数据传入工作站，再进行多平面重组（MPR）、容积再现（VR）等图像重组。结果50例患者的MSCT 多种重建技术均可以很好的显示椎体滑脱、峡部裂、骨痂及骨赘形成和纤维组织增生。结论多层螺旋CT扫描及图像后处理可以清晰显示和诊断腰椎峡部裂，为临床手术提供准确的治疗依据。
作者：江洁；董道波；段维勇；杨照星 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胰腺脂肪增多症的C T表现及临床意义。方法回顾性分析12例胰腺脂肪增多症的C T表现，重点观察胰腺的形态及大小、脂肪替代的部位及范围、腺小叶及小叶间隔、主胰管的显示情况，结合临床资料及其超声、MR及相关检验结果，分析其临床意义。结果胰腺形态正常或稍饱满者8例。胰腺各部弥漫性密度降低者5例，CT 表现为腺体大部分被脂肪密度代替，显示低密度，CT值为-85．0～-95．0HU ，边缘呈分叶状、颗粒状、沟深，腺小叶间隔增大，主胰管无扩张；以胰头为主局限性密度降低者7例，CT表现为胰头形态饱满，局部向外略凸4例，显示局限性低密度，CT值为-75．0～-85．0 H U。胰腺体积缩小者4例，均为高龄患者，继发性胰管轻度扩张。反复腹泻半年以上10例，合并糖尿病6例，胆管结石3例，十二指肠憩室炎并轻度黄疸1例。本组病例经抗炎及对症治疗后症状减轻者8例，但腹泻反复者3例，治疗无效者4例。结论由于脂肪组织的CT值为负值，胰腺脂肪增多症的CT表现具有较高的特征性，在临床上常表现为胰腺外分泌功能不足，结合相关检查可对该病做出定性诊断。
作者：靳国庆 刊期： 2014年第08期
目的：探讨颅内血管周细胞瘤（H PC ）的影像学特征，以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的26例颅内H PC的影像学及病理资料。结果26例患者中，所有病灶位于颅内脑外，位于颅底7例、矢状窦旁5例、大脑镰旁4例、小脑幕旁3例、大脑凸面7例。病灶呈分叶状15例，呈不规则形11例。C T平扫呈等密度或稍高密度7例，稍低密度3例；颅骨破坏4例，瘤内钙化1例；增强扫描病灶呈均匀明显强化4例，不均匀强化6例。MR平扫病灶T1 WI呈等、高、低混杂信号20例，稍低信号3例，稍高信号3例；T2 WI呈高、低混杂信号18例，等、低混杂信号5例，等信号3例；T1 WI及T2 WI显示坏死囊变21例；有血管流空18例，出血7例，4例肿瘤邻近颅骨破坏；增强扫描22例呈不均匀显著强化，4例呈均匀显著强化，17例瘤周水肿明显。镜检示瘤细胞弥漫分布，间质有大量裂隙状血管；免疫组化结果显示26例Vim、CD34、CD99阳性，CD31、EMA、CK、Syn及Bcl-2均阴性。结论 HPC的影像学表现具有一定特征性，但需与脑膜瘤鉴别，要注意分析其恶性征象，以提高术前诊断的正确率。
作者：姚倩东；杨春；张劲松；郑敏文 刊期： 2014年第08期
目的：探讨多形性未分化肉瘤的M R表现，提高对该病的诊断水平。方法收集经手术、病理证实的患者11例12个病灶，所有病例均行M R检查。结果11例多形性未分化肉瘤，大腿6例，小腿1例，上臂1例，肩背部1例，臀部1例，腹膜后1例；4个边缘清楚，8个边缘模糊，周围肌肉软组织均可见不同程度的水肿表现。其中10个信号不均匀，8个T1 WI表现为等、低信号，1个病灶内可见少高信号，提示肿瘤内合并出血成分，T2 WI抑脂序列所有肿瘤的实质部分均呈不均匀等或稍高信号，囊变坏死区可表现为明显高信号，出血区呈低信号；2个病灶呈软组织肿块，信号尚均匀，T1 WI呈等信号，T2 WI呈稍高信号；增强扫描后呈实质部分明显强化。结论多形性未分化肉瘤的M R表现具有一定的特征性，MR对多形性未分化肉瘤有一定的诊断价值。
作者：李娴；孙新海；朱来敏；李美芹；胡喜斌；翟宁 刊期： 2014年第08期
目的：探讨螺旋CT增强扫描结合后处理成像技术在膀胱癌中的诊断价值。方法分析经手术病理证实为膀胱癌的患者36例，术前均行螺旋C T增强扫描，将原始容积数据传至工作站，进行多平面重建（M PR ）、仿真内镜成像（VE），观察其CT影像特点，采用双盲对比，与病理结果对照分析。结果肿瘤位于膀胱三角区24例，右侧壁5例，左侧壁7例。轴位、MPR及CTVE在探测膀胱肿瘤的敏感性分别为97．2％，94．4％，95．7％，增强轴位图像能够提供丰富的膀胱壁内外信息，M PR能够直接显示肿瘤起源和膀胱外侵犯及与输尿管的关系，V E可以显示肿瘤表面形态及和输尿管开口关系。结论螺旋CT增强扫描轴位图像结合MPR和CTVE成像技术，对膀胱癌具有重要诊断价值。
作者：刘本波；张新炎；张燕；夏海泓；初迎幸 刊期： 2014年第08期
目的：探讨内侧髌股韧带（M PFL ）急性损伤的M RI表现。方法回顾分析经M RI成像及临床证实的36例急性M PFL损伤患者的M RI资料，观察M PFL及膝关节其它结构损伤的M RI表现。结果36例M PFL损伤中，17例发生股骨侧，11例发生在髌骨侧，8例发生在韧带体部。36例M PFL损伤中，挫伤为19例，部分撕裂11例，完全撕裂6例。36例M PFL损伤中，11例存在髌骨半脱位，3例存在髌骨脱位，25例存在骨挫伤，8例存在骨软骨骨折，16例存在内侧副韧带损伤，17例存在股内侧斜肌损伤，15例存在半月板损伤，36例均有不同程度关节积液。结论 M RI诊断M PFL损伤以横断位佳。M RI可以对M PFL损伤进行准确诊断和分级，典型的其它结构伴发损伤对诊断急性M PFL损伤有重要提示作用。
作者：梁文彬；胡卫东；娄明武；王秀荣 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胎儿右位主动脉弓的产前超声诊断方法及声像图特征，提高其产前检出率。方法回顾性分析我院产前超声诊断的9例右位主动脉弓胎儿的产前超声表现，并对其产前超声特征进行总结分析。结果9例右位主动脉弓胎儿中5例为单纯性右位主动脉弓，1例为双主动脉弓，1例合并多囊肾，1例合并室间隔缺损型肺动脉闭锁，1例合并室间隔缺损型肺动脉闭锁、右心室双出口和永存左上腔静脉。9例右位主动脉弓在三血管-气管切面上表现为主动脉弓位于气管的右侧，在非标准左心室流出道切面上表现为主动脉弓与升主动脉之间的夹角增大。其中6例为右位主动脉弓合并迷走左锁骨下动脉，与左位动脉导管构成包绕气管和食管的“U”型血管环，1例双主动脉弓形成包绕气管和食管的＂O”形血管环，2例为右位主动脉弓合并头臂动脉镜像分支、动脉导管连接于左锁骨下动脉，未形成血管环。9例中4例引产后经尸体解剖证实，5例经产后超声心动图检查证实。结论胎儿右位主动脉弓具有特征性的产前超声诊断图像，掌握右位主动脉弓的产前超声图像特征，可有效检出胎儿右位主动脉弓，三血管-气管切面和非标准左心室流出道切面是产前筛查和诊断右位主动脉弓的重要切面。
作者：刘亚琴；栾泽东；于晓波；张晓平；王晓燕；邹艳丽 刊期： 2014年第08期
目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）与病理对照对十二指肠肿瘤诊断价值。方法对79例经病理证实的十二指肠肿瘤MSCT资料及发病机制进行回顾性分析。结果79例原发性十二指肠肿瘤中十二指肠腺癌57例，间质瘤7例，恶性淋巴瘤7例，类癌4例，脂肪瘤2例，腺瘤2例。十二指肠腺癌CT表现为十二指肠局部软组织肿块影，伴肠腔不规则狭窄；间质瘤CT表现多为较大软组织肿块，有明显强化，肿块多腔外生长；恶性淋巴瘤CT 表现肿瘤累及肠管范围较长，肠壁增厚明显，呈轻-中度强化，但肠梗阻症状不明显；类癌CT表现软组织肿块或结节影，强化较明显；脂肪瘤CT表现边界清楚的低密度肿块影（CT值为负值），强化不明显；腺瘤CT表现等密度的菜花状小肿块影，增强扫描明显均匀强化，边缘有分叶状。结论 M SC T有助于十二指肠肿瘤的定位，定性诊断，对临床制定治疗方案和预后的评估有很大帮助。
作者：连永伟；刘清华；颜显杰；邓晋郁；王鸿章 刊期： 2014年第08期
目的：探讨磁共振平扫和动态强化扫描在评估小肝癌射频消融（radiofrequency ablation ，RFA ）治疗后疗效的价值。方法63例小原发性肝细胞癌75个肿瘤病灶射频消融前、后行48h内M RI常规、动态增强扫描并观察各序列信号变化。结果完全消融73个，48h内在GRE-T1 WI射频消融区域全表现为高信号，TSE-T2 WI及 TSE-T2 WI抑脂像表现为相对低信号，增强后早期射频消融区域主要表现为环状强化。2个伴残存癌细胞，表现为伴边缘小结节状小GRE-T1 WI略低信号、SE-T2WI稍高信号并伴有中等度或明显动脉期强化。结论常规M RI扫描，联合动态强化对评价小肝细胞癌消融治疗的疗效及检测肿瘤残存具有重要作用，可成为早期随访的可靠方法。
作者：曲蕾；陈晓飞；王淑艳；陈立光；袁振国；赵斌 刊期： 2014年第08期
目的：分析颅内血管周细胞瘤的M RI表现特点及提高其诊断认识。方法回顾性分析6例经术后病理证实的颅内血管周细胞瘤M RI表现特点，所有病例均行磁共振平扫及增强扫描。结果6例肿瘤均位于颅内脑外，多数呈分叶状，T1 WI为等及稍低信号，T2 WI及FLAIR为稍高及高信号，边界清楚，部分肿瘤内可见血管流空影，增强扫描强化明显。结论颅内血管周细胞瘤误诊率较高，经分析其M RI表现具有一定特征性，应注意鉴别以防误诊。
作者：赵庆雪；郝天鹏；郑丽丽；王巍；戴春来 刊期： 2014年第08期
目的：探讨C T低剂量扫描及后处理图像质量对气管支气管异物的诊断价值。方法对96例气道异物患儿行MSCT扫描，CT 扫描参数为100kV ，40～80mA ，层厚5mm ，间距5mm ，螺距0．396，扫描后进行层厚0．625mm ，间隔0.625mm 重建，对获得的数据进行图像后处理，后处理技术包括多平面重建（MPR）、小密度投影（MinIP）、CT 仿真支气管内窥镜（CTVB）。并与支气管内窥镜结果进行比较。结果96例气管支气管异物均获得满意的后处理图像，螺旋CT及后处理技术的诊断准确性为97．9％，异物定位与支气管镜检相符97．9％。其中MPR（包括CPR）及MinIP在显示异物本身和局限性气管、支气管阻塞好。结论小儿气管支气管异物可用螺旋CT 低剂量扫描，但不能用单一的后处理技术，应该将轴位和多种后处理技术结合起来，综合分析。本病的直接征象是显示异物本身，而局限性支气管阻塞需结合其他征象才能确诊。
作者：梁慧；任庆芹 刊期： 2014年第08期
目的：分析鳃裂囊肿的多层螺旋CT表现，探讨多层螺旋CT 对鳃裂囊肿的诊断价值，以提高术前诊断的准确性。方法回顾性分析经手术和病理证实的12例鳃裂囊肿患者的临床及C T 资料，12例均行C T 平扫和增强检查。结果本组12例中3例为第一鳃裂囊肿，9例第二鳃裂囊肿，本组无第三、四鳃裂囊肿病例。鳃裂囊肿C T表现为囊性低密度影，囊壁薄，囊内密度均匀，边界清晰，周围组织受压移位。结论多层螺旋CT检查可以清晰显示鳃裂囊肿的部位、大小、形态及其与周围组织结构的关系，易于做出准确诊断。多平面重组图像可以更加全面直观显示病变，为临床治疗特别是术前制定手术方案提供准确信息。
作者：展晓梅；康子民；赵福君；姜保东 刊期： 2014年第08期
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声病灶内微血管情况与早期宫颈癌预后的相关性。方法回顾性分析了46例早期宫颈浸润癌患者，利用Mann-Whitney检验和Pearson相关分析探讨早期宫颈癌病灶内血管生成情况与经手术治疗的早期宫颈癌临床病理参数的关系，为早期宫颈癌诊断与治疗提供新的判断依据。结果对比分析早期宫颈癌患者的病灶血流情况与宫颈癌预后因素的相关性可以发现宫颈癌病灶内血管数量与淋巴结转移、间质浸润深度≥10mm、脉管受累、病灶大小≥18．0mm及宫旁浸润等宫颈癌预后因素有关（ P ＜0．05）。中、高风险患者在术后需要接受放、化疗，其中大部分患者在术前的彩色多普勒超声提示病灶内血管丰富。另外，中、高风险组的术前彩色多普勒超声检查显示PI值（0．51±0．30）与低风险组（0．97±0．52）比较明显下降，且差异具有统计学意义（ t ＝11．25， P ＜0．05）。受试者工作特征（ROC）曲线提示搏动指数（PI）值在0．82作为佳临界点。结合术前超声宫颈癌病灶血流情况及血流动力学参数PI与风险分组进行相关性分析发现术前超声宫颈癌病灶血流丰富或PI≤0．82者与中、高风险呈现相关性（ P ＜0．05）。结论经阴道彩色多普勒超声显示早期宫颈癌病灶的血管生成情况与宫颈癌患者预后存在相关性。术前经阴道彩色多普勒超声病灶内血管丰富及PI≤0．82与患者是否需要术后治疗有相关性。
作者：牛亚玲；赵春刚 刊期： 2014年第08期
目的：探讨64层CT低剂量扫描在胸主动脉CT血管造影（CTA）成像中的临床应用研究。方法应用64层CT对100例胸厚为22～23cm疑似胸主动脉疾病的患者分成5组进行胸主动脉CTA扫描，扫描范围为250～300mm，扫描条件为机器默认的120kV、350mAs，然后固定120kV，用300mAs、250mAs、200mAs及150mAs对其它四组患者进行扫描，记录不同mAs的CTDIvol及DLP，并转换为有效剂量ED。2位影像学家对上述图像进行SNR、CNR及主观评价。结果将120kV、350mAs及300mAs、250mAs、200mAs及150mAs扫描产生的图像传至机器工作站进行SNR及CNR计算，其值分别为：4．81、4．02、2．59、1．73、1．57和3．81、3．27、1．86、0．92、0．94。2位影像学家对120kV下350～150mAs主观评价分值分别为：4．61±0．72，4．48±0．30，4．52±0．28，4．28±0．36，3．65±0．38；其CTDIvol、DLP分别为：10．08mGy、8．73mGy、7．14mGy、5．68mGy、4．21mGy和352．8mGy、309．32mGy、255．46mGy、203．8mGy、171.08mGy，将DLP转换为ED为5．29mSv、4．64mSv、3．83mSv、3．06mSv、2．57mSv。对上述数据进行单因素方差分析，200mAs和350mAs、300mAs、250mAs产生的影像质量没有明显差异，但200mAs的CTDIvol、DLP及ED较350mAs分别低43．7％、42．2％及43．7％。结论胸厚为22～23cm的患者进行胸主动脉CTA扫描推荐mAs为200mAs。对于体型较小（肌肉较少）或有肺气肿等疾病可以选用150mAs及以下条件进行扫描。
作者：杨卫东 刊期： 2014年第08期
目的：探讨M SC T引导经皮肺穿刺活检低剂量扫描技术的应用。方法收集56例有适应症的患者，随机分为常规剂量组（CDG）28例；低剂量组（LDG）28例。在16排螺旋CT 引导下行经皮肺穿刺活检。结果穿刺成功率100％。正确率96．4％，病理证实恶性肿瘤49例；良性病变5例；假阴性2例。低剂量组患者比常规剂量组患者受X线辐射剂量大幅下降，仅为常规剂量组的25％～30％。结论低剂量扫描技术不影响 M SC T 引导经皮肺穿刺活检术，并大幅度降低患者的辐射剂量，值得推广使用。
作者：覃正宏；许彪；陈刚；韦璐；曹治婷 刊期： 2014年第08期
目的：应用血流向量成像技术（vector flow mapping ，VFM ）评价心肌梗死左心室各节段血流结构变化情况，为心肌梗死诊断提供依据。方法选择2012年1月～2013年5月我院收治的陈旧性心肌梗死患者42例作为研究组，并选择同期门诊体检健康对照者30例作为对照组。应用V FM 测量血流参数。结果两组年龄、体表面积、心率比较无统计学差异（ P ＞0．05），研究组舒张末期容积（end-diastolicvolume ，EDV ）、收缩末期容积（end-systolic volume ，ESV ）显著高于对照组，左心室射血分数（left ventricular ejection fraction ，LVEF）显著低于对照组（ P ＜0．01）。两组收缩期左心长轴、心尖四腔各节段TF达峰时间比较无统计学差异（ P ＞0．05），研究组舒张期左心长轴、心尖四腔各节段 TF达峰时间显著长于对照组（P ＜0．05）。两组收缩期各节段正向流量、正向总流量、负向总流量和总流量比较无统计学差异（P ＞0．05），研究组舒张期基底段、中间段正向流量、正向总流量和总流量显著低于对照组（ P ＜0．05）。结论 VFM技术能够在任意断层成像，多方位的评价了心动周期任意阶段心脏各节段血流变化情况，对心肌梗死患者心脏内血流结构情况有较全面的了解。
作者：张云；王沛 刊期： 2014年第08期
目的：探讨乳腺肿瘤中CerbB-2基因表达与彩色血管能量成像（CPA）的诊断价值及其相关性。方法术前应用超声CPA多普勒技术常规检测49例乳腺癌患者及30例乳腺纤维腺瘤患者的肿瘤血流信号，与免疫组化法检测CerbB-2的基因表达情况做对照，并分析其相关性。结果49例乳腺癌CerbB-2基因表达阳性率（71％）高于乳腺纤维腺瘤组（33．3％，P ＜0．05），CerbB-2在临床Ⅲ、Ⅳ期的阳性表达率（83．3％）显著高于其在Ⅰ、Ⅱ期的表达率（50％，P ＜0.01），伴有淋巴转移者CerbB-2基因的表达率为86．7％，无淋巴结者阳性表达率为45％，两者比较有统计学意义（ P ＜0.01）。CerbB-2的表达强度与CPA血流分级呈正相关（γ＝0．683，P ＜0．01）。结论 CerbB-2基因在乳腺癌中呈高强度表达，且与CPA血流的分级呈正相关，两者联合评价乳腺肿瘤能为临床早期诊断和预后评估提供重要信息。
作者：郭婧慧；程昀；刘焱；梁媛；房敬阳；郭君 刊期： 2014年第08期
目的：对比研究ESWAN图像中不同级别胶质瘤瘤内磁敏感信号（intratumoral susceptibility signal ，ITSS）的相对信号强度（relative signal intensity ，RSI）、ITSS大径是否存在差异；评价MR各序列对显示ITSS的价值。方法搜集30例胶质瘤患者的常规MRI及ESWAN图像，在Adw4．5工作站上应用Functol软件对ESWAN原始图像进行后处理得到幅值图，测取肿瘤内磁敏感伪影的低信号强度、胼胝体压部的信号强度及肿瘤内磁敏感伪影的大径；测量DWI（b＝1000）、T2 WI及T2-FLAIR的ITSS大径。将胶质瘤按照其病理结果分为I～Ⅱ级胶质瘤组，Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤组。应用SPSS 17．0统计分析软件进行分析。结果两组胶质瘤的RSI、ITSS大径存在显著统计学差异；ESWAN ， DWI ，T2 WI和T2-FLAIR序列显示ITSS的能力存在显著差异，且其敏感性依次降低。结论 ESWAN图像中ITSS的定量参数RSI及大径有助于对胶质瘤的术前分级；ESWAN ，DWI ，T2 WI和 T2-FLAIR序列显示ITSS的能力依次降低。
作者：陈立光；刘传梅；李传亭 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胃低张碳酸饮料充气法螺旋CT扫描与胃镜在胃癌诊断中的临床价值分析。方法选择经手术病理确诊的老年胃癌患者80例，检查前患者均饮用100～300ml碳酸饮料。结果80例患者中有9例因病变导致胃腔狭窄，胃镜没法通过，因此无法判断病变的范围、形状及不能完成活组织检查；有5例患者因高龄、体弱等原因不能耐受胃镜检查而放弃。其余患者均顺利完成检查并取活组织行病理检查；所有患者均行CT检查。对同时接受胃镜检查与螺旋CT检查的患者进行比较，早期胃癌诊断胃镜优于螺旋CT ，进展期胃癌两者检查率相当，而对于判断术前分期，螺旋CT具有较大的优势。结论螺旋CT较胃镜对于老年患者具有良好的耐受性，并且能够显示整个胃壁及准确分析肿瘤的位置和形态结构，还可观察胃周的淋巴结转移情况；然而胃镜对于早期胃癌的诊断较螺旋CT更准确，两者结合，可提高诊断率。
作者：姜中华；孙喜春；郝明达；梁志方；隋慧艳 刊期： 2014年第08期
由广东省医学会主办，广东省医学会放射医学分会和广东省医学会影像技术学分会承办的“广东省医学会第十三次放射医学学术会议暨第三次影像技术学学术会议”围绕“规范与质控，实现影像检查及结果互认基础”的主题于2014年7月18日～7月20日在广州白云国际会议中心召开。
作者： 刊期： 2014年第08期
目的：探讨不典型神经鞘瘤的临床影像学表现特点。方法回顾分析44例经病理学诊断的不典型神经鞘瘤的CT和MRI表现。结果CT表现为类圆形或分叶状低密度或等低混杂密度灶，绝大多数（38/40）边界清楚，其中实性肿瘤17例，囊实性病灶19例，单纯囊性病灶4例。CT增强扫描肿瘤实质呈渐进性不均匀强化。囊性病灶内存在强化程度不一的结节灶可能是囊实性神经鞘瘤较为特征性的表现。实性病灶呈“同心圆样”强化可能是实性神经鞘瘤比较有价值的征象。MRI上肿瘤实质部分呈稍长T1稍长T2信号，囊性部分呈长T1长T2信号，病灶周围可见水肿信号；“靶征”是特征性的MRI表现。结论不典型神经鞘瘤可发生在身体任何部位，熟悉其影像学特点对诊断很有帮助。
作者：郁万江；孙其勤；徐海滨；刘剑；周炜 刊期： 2014年第08期
目的：探讨C T引导下植入125 I放射粒子治疗鼻窦复发性恶性肿瘤的方法、疗效、安全性。方法11例鼻窦复发性恶性肿瘤患者，行C T引导下经皮穿刺植入125 I放射粒子。术前应用放射粒子近距离治疗计划系统，计划125 I放射粒子的活度和用量，粒子活度为0．6～0．8mCi ，术后立即行CT扫描并进行质量验证，定期CT随访，判定分析疗效。结果11例鼻窦复发性恶性肿瘤患者，均按计划完成治疗，分别于术后2、4、6、12月复查C T ，肿瘤局部控制有效率（RR ）依次是：100％（11/11）、100％（11/11）、90．9％（10/11）、81．8％（9/11）；3例在植入部位骨破坏区出现了明显的骨化，占27.3％（3/11），6月后行再次植入补充治疗1例，治疗后1月出现皮肤色素沉着6例，未发生皮肤溃疡。结论 CT 引导下植入125 I放射粒子治疗鼻窦复发性恶性肿瘤，疗效可靠、并发症轻，值得进一步应用研究。
作者：王歧峰；左太阳；胡效坤 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胃肠道间质瘤C T 表现以及与肿瘤危险程度的相关性。方法回顾性分析53例经手术病理证实的胃肠道间质瘤C T表现并与肿瘤危险程度分级进行对照。结果极低危险组4例，低度危险组18例，中度危险组17例，高度危险组14例。性别、年龄与肿瘤的危险程度无统计学意义（ P ＞0．05）。肿瘤的大小、边界、密度、强化方式及有无转移灶与肿瘤的危险程度有统计学意义（ P＜0．05），而肿瘤的生长部位、生长方式及与胃肠道是否相通与危险程度无统计学意义（ P ＞0．05）。结论胃肠道间质瘤CT 表现具有一定的特征性，肿瘤的大小、边界、密度、强化方式及有无转移可以判断肿瘤的危险程度，对指导临床治疗及预后评估均有重要意义。
作者：林黛英；吴先衡；汪丹凤；林志畑；张海贤 刊期： 2014年第08期
目的：应用1．5T磁共振采用不同 b值对骨折椎体行扩散加权成像（DWI）检查，通过数据分析优选佳 b值。方法根据外伤时间，按T＜7天、14天≤T＜30天将患者分为二组，每组20例，共40例。所有入组病例均行DWI检查，采用单次激发自旋回波平面成像序列，b值分别取200、300、400、500、600、700、800、900、1000s/mm2，测量骨折椎体表观扩散系数（ADC）值并对比不同b值下椎体扩散加权成像（DWI）图像质量，应用ROC曲线分析不同b值下ADC值对不同时间段椎体压缩骨折的诊断价值。结果40例受检者骨折椎体DWI图像，随着b值由200s/mm2升高至1000s/mm2，图像信噪比逐渐降低，b值为300s/mm2时图像对比噪声比高；b值为200、300、400、500、600、700、800、900、1000s/mm2时不同时间段压缩骨折ADC值的差异均有统计学意义（ P ＜0．01）；b值为300s/mm2时诊断新近压缩骨折（T＜7天）价值大，其诊断敏感度、特异度分别为86．76％、81．87％。结论 b值为300s/mm2时，椎体DWI图像质量佳，所获得的ADC值诊断效能相对较高。
作者：翟宁；李保朋；王晓莉；魏君臣；孙新海；胡喜斌 刊期： 2014年第08期
目的：通过与DSA对照，探讨透视触发3D CE M RA在颈部动脉狭窄诊断中应用价值。方法回顾性分析60例经DSA确诊的颈部动脉狭窄患者的3D CE M RA影像资料，以血管狭窄部位、数目及程度等作为分析指标，由两位放射科医师进行比较分析。结果60例患者中3D CE M RA共发现狭窄血管126处，其中轻度49处，中度41处，重度29处，闭塞7处。DSA诊断相应部位血管狭窄124处，其中轻度狭窄49处、中度狭窄40处、重度狭窄29处、闭塞6处；3D CE M RA与DSA对颈部动脉狭窄的诊断结果的一致性较好。结论透视触发3D CE M RA能够清晰显示颈部动脉狭窄性病变情况，具有广泛的临床应用价值，可基本替代诊断性DSA。
作者：刘宏伟；张旭斌；秦昕东；苑晶；唐兴华 刊期： 2014年第08期
患者女，24岁。年幼时因易感冒、活动后气促曾在本市多家医院诊断为法洛四联症先天性心脏病，四年前曾因“脑脓肿”收治于我院脑外科。这次因“反复咳嗽、咳痰伴紫绀20余年，加重1个月”收入我院，查体：体型偏瘦，口唇紫绀，杵状指，心界稍向左下扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期杂音，心率增快，约108次／min。DR胸片示：肺纹理增粗，肺血增多，肺动脉段突出，心影增大，呈二尖瓣型。心电图提示：完全性右束支传导阻滞，右室壁增厚。
作者：程祥勇；曲国田；陈晓慧 刊期： 2014年第08期
患者男，49岁。主诉因右肘部疼痛3个月余，近4天加重伴肿胀入院。查体：心、肺、腹未见异常。骨科情况：右上臂肿胀明显，局部压痛叩击痛，肘关节活动受限，可触及尺挠动脉搏动，患肢末梢血运感觉正常。超声检查：肝、脾、胰、双肾未见异常。X线片示右肱骨下段膨胀性溶骨性囊状骨质破坏，其内见骨嵴，局部骨皮质变薄，病灶上缘骨皮质断裂，内缘骨皮质破坏，未见明显骨膜反应，局部软组织肿胀见肿块影（图1，2）。CT轴位及重建片示右肱骨下段见软组织密度影，边界不清，呈膨胀性骨质破坏，病变密度不均匀，CT值约40～85 HU。局部软组织肿胀见肿块影（图3，4）。MRI轴位（图5）T1 WI 、冠状位、矢状位（图6）T2 WI示右肱骨周围可见等T1等 T2软组织肿块，信号欠均匀，其内见多发血管流空信号，局部肱骨骨质破坏。右肱骨病灶消除术后 EC T示右股骨干异常活动性骨质病变，考虑转移瘤。术中见右肱骨远端骨性肿物，局部骨质破坏造成病理性骨折，突破骨皮质形成软组织肿块，用线锯截骨，完整切除肿物。镜下见瘤细胞呈腺泡状器官样排列，胞巢间为薄壁血窦，细胞大圆形或多边形，含单或双核，胞浆含嗜酸性颗粒（图7）。术后病理诊断：右肱骨腺泡状软组织肉瘤。
作者：张保付 刊期： 2014年第08期
患者男，52岁。头痛、头晕3月余。查体：走路不稳，共济失调，听力下降。3月前患者无明显诱因出现头晕，走路不稳，加重20天。血压130／90mmHg ，四肢肌张力3级。M RI表现：右侧桥小脑角区可见浅分叶状等或稍长 T1等或稍长T2信号影，其后方见类椭圆形长 T1长 T2信号（图1，2），边界较清楚，周围见少许长 T1长 T2水肿信号影。增强后实性成分明显强化，囊性成分未见强化（图3）。病变与第四脑室右侧侧隐窝分界不清，延髓明显受压变形，中线结构略左移。M RI术前考虑桥小脑角区室管膜瘤。病理诊断：（第四脑室）送检肿瘤组织构成于乳头状结构，被覆瘤细胞排列较密集，核大小不一，有异型，未找见肯定的核分裂像，意见为非典型性脉络丛乳头状瘤。
作者：战锟；牛蕾；隋庆兰 刊期： 2014年第08期
患者女，77岁。因全身水肿1月来我院就诊。X线胸片示：心影增大。CT示：前纵隔囊性灶，紧贴心包左前侧壁，多考虑来源心包（心包囊肿）（图1）。超声心动图示：于不规则左室长轴切面近心尖部右室壁外（图2）至不规则大动脉短轴切面肺动脉分叉处（图3）外侧可探及长度约8．1cm无回声包块，宽处内径约3．5cm ，包膜完整，其内无血流信号，无自主搏动，房、室未受压变形。超声诊断：心包囊肿。手术所见：胸部左侧第五肋前外侧切口，前纵隔偏左侧心包前有一约5．0cm ×6．0cm ×6．0cm大小囊性包块，质软，活动度可，有一短蒂与心包相连，与周围组织无粘连。病理诊断：M PR图像进行统计和分析。
作者：冉兵；晁玥；安县朝 刊期： 2014年第08期
患者女，57岁。因“劳力性胸闷、气短2年，呼吸困难，夜间端坐呼吸5天”入院。入院查体：入院查体：BP 100／60mmHg ，心律不齐，心界左下扩大，二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣膜区可闻及2／6级收缩期样杂音。双下肢轻度浮肿，呈凹陷性。心电图示：心房纤颤（偶见心室融合波）起搏器心律， I、V6～V9导联异常Q波，心室内传到阻滞，Q-T间期延长，心超示：全心增大，肺动脉轻度高压，左室后壁基底段至左心室心尖段肌小梁增多增粗，呈海绵状，肌小梁与陷窝明显（图1），左心整体收缩无力，射血分数约为25．6％，彩色多普勒显示可探及隐窝内有血流与心腔相通（图2）。曾接受过心脏超高速CT检查，显示左室前侧壁明显增厚，心室壁外层密度均匀性增高，内层室壁密度较低，增强造影后显示造影剂充盈于小梁隐窝间。诊断：心肌致密化不全心肌病，心功能Ⅳ级。
作者：闵洁；周波 刊期： 2014年第08期
患者女，76岁。于2011年2月9日来我院就诊，患者自述近半年无明显诱因出现双侧鼻塞，伴脓性涕，量较多，头部时有胀痛感，双耳闷，听力下降，左侧明显，未引起重视，未进行系统治疗。病程中无发热，涕中带血，无呼吸困难，无视物模糊，无心悸气急，无胸闷胸痛，无腹痛，无药物过敏。入院时查体：T ：36．5℃，P ：80次／min ，R ：18次／min ，BP ：130／80mmHg ，神志清，精神良好，发育良好，头颅无畸形，五官端正，心律齐，无明显杂音，呼吸清晰，无明显罗音，腹平软，无压痛及反跳疼，肝脾不大，肾区无扣疼，肛门生殖器无畸形，神经反射无阳性发现。专科检查：鼻粘膜充血，中隔右侧见嵴突，双下鼻甲不大，双中鼻道见浓涕，双耳鼓膜内陷。辅助检查：CT检查示：双侧额窦、上颌窦、筛窦及左侧蝶窦内可见密度增高，粘膜增厚，窦腔未见明显扩大，窦壁骨质未见明显破坏，左侧鼻腔内软组织团块影。CT 诊断：①全组鼻窦炎；②左侧鼻腔息肉。依据病史查体及CT 所见，诊断明确：双侧全组鼻窦炎（图1）。需行双侧鼻内镜鼻窦手术，开放病变鼻窦，扩大上颌窦自然开口。各术前检查未发现手术禁忌症，符合全麻鼻内镜手术适应症，全麻成功后，鼻内镜下开放病变鼻窦，扩大上颌窦自然开口。膨胀海绵填塞鼻腔，术中仔细识别解剖标志，轻柔操作，防止损伤眶内结构及筛板，致斜视复试视力下降、脑脊液鼻漏颅内感染。术毕予鼻腔填塞及止血抗感染治疗，定期换药。手术结束后发现患者右眼部肿胀，麻醉清醒后拔管，行头颅CT检查示：右侧球后软组织影伴积气，左侧眼眶内侧壁不连续（图2，3）；MRI检查示：全组鼻窦内液体信号，右侧球后可见异常信号，信号欠均匀，视神经信号异常，视神经受压移位，球后可见积气（图4～6）。术后予绷带加压包扎右眼，抗感染、止血、激素、甘露醇脱水、营养神经、针灸等对症治疗。请眼科会诊所见：右眼球向内、上、下均受限，瞳孔散大，眼底检查视乳头水肿，后根部网膜水肿，黄斑受累。积极治疗后，瞳孔缩小，瞳孔4mm ×4mm ，仍有眼球活动受限及上脸下垂。
作者：刘金有；汪俊敏；严骏燕 刊期： 2014年第08期
巨细胞修复性肉芽肿（giant cell reparative granuloma ， GCRG）是Jaffe［1］1953年提出的一种罕见骨病。目前报道的病灶多局限于颌骨、掌骨，位于拇指的巨细胞修复性肉芽肿罕见报道，我院于2013年5月22日收治了1名患者，初诊为恶性骨肿瘤，手术病理确诊左手拇指巨细胞修复性肉芽肿。
作者：毛雅琪；刘强 刊期： 2014年第08期
目的：探讨超声造影（contrast enhanced ultrasound ，CEUS）鉴别诊断肾脏占位性病变中的应用价值。方法本文对收治的经手术病理确诊的肾脏占位性病变患者分别进行常规超声及超声造影检查。结果恶性肾占位性病变患者的血流显示率（97．50％）和动脉血流显示率（90．00％）均明显高于良性肾占位性病变组（69．23％、61．54％），且差异具有统计学意义（礸2＝42．65、38．21，P ＜0．05）。而两组在Vmax、RI两个血流参数方面的差异则无明显统计学意义（ t ＝1．01、0．31， P ＞0．05）。恶性肾占位性病变组的彩色血流信号分级情况与良性肾占位性病变组比较有明显差异，且差异具有统计学意义（ U ＝12．21， P ＜0．05）。40例恶性肾脏占位性病变组全部增强，其中32个实性占位中10例早于自身肾皮质快速强化，14例与自身肾皮质同步强化，8例强化晚于自身肾皮质。8例囊性肾细胞癌病灶内实性部分及厚薄不均的囊壁明显强化。26例良性肾脏占位性病变组中增强23例，占88．46％；12例与自身肾皮质同步强化，7例晚于自身肾皮质缓慢强化，4例肾柱肥大超声造影表现为，团注对比剂后始终无病灶轮廓出现，全肾血管走行正常，肥大肾柱与正常肾组织同步强化，同步廓清，回声分布均匀。常规超声的灵敏度为75．00％，特异度为61．54％，准确性为69．70％：超声造影诊断的灵敏度为92．50％，特异度为88．46％，准确性为90．91％。结论超声造影可充分反映病灶内部的血供，提高血流检出率。
作者：吴乃安；王英英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨磁共振弥散加权成像联合动态增强扫描在前列腺良恶性病变中的应用价值。方法对前列腺疾病患者采用磁共振常规扫描并对得到的数据进行方差分析。结果前列腺癌组、前列腺增生组及正常前列腺组患者在b＝50s/mm2、b＝800s/mm2信号强度值及ADC值比较有显著性差异。前列腺癌组、前列腺增生组及正常前列腺组患者在Ktrans、Vc及Kep等DCE-MRI参数方面比较有显著性差异。前列腺癌组、前列腺增生组及正常前列腺组等三组患者进行两两比较发现正常前列腺组与前列腺增生组在Ktrans、Vc及Kep等方面比较无明显差异，而其它各组之间两两比较有显著性差异。结论磁共振弥散加权成像联合动态增强扫描应用提高了M RI诊断前列腺癌的分期准确率。
作者：史春雷；梅婷婷；李晓辉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨急性腹部假性动脉瘤（visceral artery pseudoaneurysm ，VAPA）的多层螺旋CT影像学表现及其诊断价值。方法本文对我院20例急性腹部假性动脉瘤患者多层螺旋C T的临床资料进行分析。结果本文20例急性腹部假性动脉瘤患者在平扫时V A PA中心密度均匀或不均匀，13例呈现稍低密度，3例呈现稍高密度，4例表现为混杂密度。C T均发现为圆形或类圆形边缘光滑的软组织肿块，与腹主动脉或母体血管关系密切。20例在经肘正中静脉注射碘海醇后的增强扫描后部分或全部明显强化；增强扫描后12例瘤体中央处增强与腹主动脉同步，8例瘤体增强稍迟于动脉，随时间的延长，瘤体密度逐渐升高，等于并超过腹主动脉密度。结论 CT 检查腹部假性动脉瘤的简便、无创和可靠检查方法，尤其是行增强MSCT和CTA对腹部假性动脉瘤的诊断具有重要意义。
作者：冯波；俞赵军 刊期： 2014年第08期
目的：探讨应用影像学方法反映肺癌病理学特性。方法收集我院胸部M SC T 灌注成像检查的患者，通过连续灌注来定量评价肺结节的血流动力学特点，具体包括肿瘤感兴趣区血流量（blood flow ，BF）、血容量（blood volume ， BV）、平均通过时间（mean transit time ，MTT）与表面通透性（permeability surface ，PS）值等CT灌注参数值的变化，探讨肺部肿瘤患者灌注参数值与其病理分型、淋巴转移的相关性。结果三组之间的M T T和BF值比较无明显差异；而BV和PS在三组间比较有明显差异，其中BV是炎性结节＞恶性结节＞良性结节，而 PS是恶性结节＞炎性结节＞良性结节，且差异具有统计学意义。鳞癌、腺癌、小细胞肺癌等不同组织学类型肺癌组之间的BV、BF、M T T、PS比较无明显差异；而经比较发现鳞癌的BF值明显低于腺癌和小细胞肺癌，且差异具有统计学意义。对比有淋巴结转移与无淋巴结转移组的CT灌注参数可以发现有淋巴结转移组的BF和PS值均明显高于无淋巴结转移组，且差异具有统计学意义。结论多层螺旋CT灌注成像扫描技术能够较好地反映各种类型肺癌血流特点与肿瘤内部的微血管密度情况，灌注参数值具有一定的规律，对鉴别肺结节的良恶性有重大的价值。
作者：赵红梅；方立挺 刊期： 2014年第08期
目的：探讨甲状腺乳头状癌超声特征，并分析其超声表现与病变M VD的关系。方法选择42例甲状腺乳头状癌患者进行超声学检查，并经病理证实。观察甲状腺乳头状癌的超声图像特征及多普勒超声特征。分析其血流动力学特征〔大血流速度（Vmax ）、搏动指数（Pulsation index ，PI）及阻力指数（Resistance index ，RI）〕与M VD的关系。结果42例甲状腺乳头状癌患者单发37例，多发5例，平均径线（3．47±1．18）cm。边界不清34例、包膜不完整或未见包膜、回声不均匀31例、有钙化回声29例、伴有颈部淋巴结转移30例。平均MVD值为（65．54±19．21）个/HP。伴有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌MVD值（71．34±21．21）个/HP ，显著高于未合并淋巴结转移者的（55．45±18．56）个/HP（ P＜0．05）。甲状腺乳头状癌多普勒超声参数Vmax值大于对照组，PI值低于对照组（ P ＜0．05）。甲状腺乳头状癌MVD计数与多普勒超声参数Vmax间存在显著正相关（ r ＝4．35，P＜0．05）。结论甲状腺乳头状癌超声学表现具有一定的特征，且M VD计数与多普勒超声参数Vmax间存在正相关。
作者：陈子元；张继振 刊期： 2014年第08期
目的：研究超声引导经皮置引流（ultrasound guided percutaneous catheter drainage ，UGPCD）治疗急性感染性坏死性胰腺炎（acute infected necrotizing pancreatitis ，AINP）和胰周积液（peripancreatic effusion ，PE）的疗效。方法收集126例AINP并PE病患在我院被确诊。以数字表法随机分成观察组（63例）及对照组（63例）。对照组予以常规抗感染及内科保守疗法加以治疗，而观察组则以此为基础，另行UGPCD方式治疗。对比两组疗效，并发症情况以及平均住院时间及引流管的放置时间，死亡及中转手术情况。结果观察组的治愈率及总有效率较对照组更高，而无效率则更低，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。观察组在并发症方面与对照组相比，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。观察组的平均住院时间以及平均恢复时间均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。两组在死亡率及中转手术等方面对比，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论以UGPCD治疗AINP并PE疾病，效果显著，值得临床推荐。
作者：祝仰光 刊期： 2014年第08期
目的：探讨多层螺旋CT多平面重建在周围型小肺癌诊断中的应用价值。方法采用多层螺旋CT多平面重建（multi-plan reconstruction ，M PR）技术对经手术及病理证实的周围型小肺癌患者重建图像并进行分析。结果采用M PR重建后对分叶征、细短毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷、空泡征等征象检出率均高于薄层扫描，但是其中M PR重建后对分叶征、细短毛刺征、血管集束征等征象检出率则明显高于薄层扫描，且差异具有统计学意义（礸2＝9．14、10．52、3.85，P ＜0．05）。采用SSD重建后无空泡征检出，而在显示周围型小肺癌分叶征、细短毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷四项主要征象上敏感性均高于横断面薄层扫描，但是其中SSD重建后对分叶征和胸膜凹陷检出率则明显高于薄层扫描，且差异具有统计学意义（礸2＝4．51、6．01， P ＜0．05）。结论多层螺旋技术达到各向同性成像获得高分辨率图像，对周围型小肺癌的诊断有着重要的临床价值。
作者：张玲红；吕冬亮；祝莹 刊期： 2014年第08期
目的：探讨球形肺结核与周围型肺癌的C T征象特征及C T在二者鉴别诊断中的应用价值。方法对52例球形肺结核与60例周围型肺癌患者临床资料进行比较分析。结果对两组的个征象出现率进行x2检验显示在周围型肺癌组中分叶征、深分叶征、毛刺、棘壮突起、空泡征、胸膜凹陷征、支气管征等CT征象的出现率明显高于球形肺结核组，且差异具有统计学意义。而在空洞、钙化、卫星灶等方面的CT征象出现率则明显低于球形肺结核，且差异具有统计学意义。两组患者在晕征的分布上无明显差异。深分叶、毛刺、钙化、空洞等四项指标对于鉴别诊断有价值，而且深分叶和毛刺的OR值95％ CI＞1，这说明影像学特征出现深分叶和毛刺更倾向于肺癌诊断，而钙化和空洞则偏向于球形结核。结论球形肺结核和周围型肺癌的CT征象上虽然有相似之处，但也有各自的特征。
作者：田晓敏；卢智 刊期： 2014年第08期
目的：探讨磁共振扩散加权成像在肝癌诊断的价值。方法采用DWI技术对肝良、恶性占位性病变患者进行了鉴别。结果肝转移瘤组（1．52±0．23）、肝血管瘤组（1．84±0．32）、肝囊肿组（3．32±0．60）的表观扩散系数（ADC）值明显高于肝细胞癌组（1．24±0．17），且差异具有统计学意义（ t ＝3．68、5．92、8．30，P ＜0．05）。结论通过DWI图像特点及量化分析ADC值，提高M RI对肝癌的诊断能力。
作者：吴加满；夏盛伟；王东煜；吴立共；项剑瑜；刘绪明 刊期： 2014年第08期
目的：探讨C T三维重建技术与X线摄影在四肢骨折诊断中的应用价值。方法对423例四肢骨折患者分别采用X线摄影、C T薄层扫描及C T三维重建进行检查，比较三种检查方法的图像阳性率。结果423例患者经X线摄影、C T薄层扫描及C T三维重建检查后，C T三维重建检查的总阳性率（97．48％）明显高于X线摄影（82．60％）或C T 薄层扫描（91．19％），且差异具有统计学意义。研究表明采用VR和M PR的三维CT检查技术可以有效提高四肢骨折的诊断阳性率，尤其是对存在关节损伤或者胫骨平台骨折。结论螺旋CT三维重建技术可以整体、直观地显示四肢骨关节骨折和脱位的特征。
作者：杨广义；郑远洪 刊期： 2014年第08期
目的：探讨高频超声及彩色多普勒结合病理学基础对乳腺癌诊断中的应用价值。方法对125例乳腺癌患者的高频超声声像图及彩色血流参数进行分析研究。结果125例乳腺癌患者经病理证实其中单纯癌55例、浸润性导管癌20例、导管内癌18例、髓样癌12例、导管腺癌10例、乳头状癌10例。乳腺癌患者的高频声像图共性特征包括：肿瘤边界形态不规则，可见“蟹足状、花朵状、多发结节状”的毛刺状边缘，凹凸不平，无包膜，压之和改变体位不变形，有边缘角征、微小分叶征、界限不清，内部多为实质低回声及较低回声，后方声衰，偶尔肿块呈等回声，光点分布不均，部分病例可见钙化灶或散在的点状或针尖状强回声。125例患者的乳腺肿块中有血流显示90例，显示率达72．00％。结论高频超声及彩色多普勒结合诊断乳腺癌可提高乳腺癌的诊断正确符合率。
作者：朱葵阳；金桂龙；丁之玮；郭玉霞；赵湘湘；王蕾 刊期： 2014年第08期
目的：探讨小儿暂时性小肠套叠的超声特征及临床特点。方法分析了在本院经超声诊断的21例小儿暂时性小肠套叠的临床资料。结果本组患儿均经过超声诊断后确诊，共发现25处暂时性小肠套叠，其中4例患儿存在两处暂时性小肠套叠。超声表现为横切面呈现“靶环征”或“同心圆征”，纵切面呈现“套筒征”或“三明治征”。21例患儿在超声检查过程中有5例患儿在超声检查过程中即发现小肠套叠自动复位，另外16例患儿在2～5h后复查超声发现自行复位。第二天复查超声的时无复发情况。结论小儿暂时性小肠套叠具有自发复位的特性，采用重复超声检查可保守治疗，不需要手术治疗。
作者：陈松英；董霏；王新华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨高频及彩色多普勒超声在甲状腺肿块诊断鉴别中的应用价值。方法选取甲状腺肿块患者286例，接受甲状腺高频及彩色多普勒超声检查，分析不同甲状腺肿块的超声声像图特点，并将超声诊断结果和术后病理学诊断结果相对照。结果超声诊断根据患者甲状腺肿块的数量、形态、有无包膜、内部回声情况、有无钙化、后方回声情况、周围淋巴结有无肿大、血流信号分级、血流大流速、阻力指数，诊断为结节性甲状腺肿的有153例，甲状腺腺瘤的有62例，甲状腺囊肿的有54例，甲状腺癌的有17例，与病理诊断对比，诊断符合率分别为92．81％、90．32％、100．00％和82．35％。结论高频及彩色多普勒超声是诊断甲状腺肿块的重要手段，对于术前甲状腺肿块的鉴别诊断有重要的应用价值。
作者：陈菊飞；张柳林 刊期： 2014年第08期
目的：探讨螺旋CT灌注成像与动态增强扫描结合诊断肺内结节/肿块的临床价值。方法对怀疑肺肿瘤患者行胸部螺旋CT灌注成像检查的患者在经过螺旋CT 灌注成像。结果恶性结节/肿块、良性结节/肿块与炎性结节/肿等三组之间的M T T和BF值比较无明显差异；而BV和PS在三组间比较有明显差异，其中BV是炎性结节/肿块＞炎性结节/肿块＞良性结节/肿块，而 PS是恶性结节/肿块＞炎性结节/肿块＞良性结节/肿块。分析比较恶性结节/肿块、良性结节/肿块与炎性结节/肿块等三组结节/肿块动态增强曲线形态的特点和区别，结果发现恶性结节/肿块的动态增强曲线表现为早期CT值持续上升，在升到90s后即开始下降，下降幅度＜20U ；而良性结节/肿块的动态增强曲线表现为CT值持续地平，始终低于恶性结节/肿块和炎性结节/肿块；炎性结节/肿块的动态增强曲线表现为CT 值迅速上升，在90s后迅速下降，下降幅度＞20HU。结论螺旋CT灌注成像与常规动态增强扫描相结合能够较好地反映各种类型肺癌血流特点与肿瘤内部的微血管密度情况。
作者：牛玉东；陈侠 刊期： 2014年第08期
目的：探讨经阴道超声在妇产科急腹症中的应用价值。方法分析了妇产科急腹症患者90例的经阴道与经腹部超声检查资料进行回顾性分析，探讨经阴道超声（腔内超声）在妇产科常见急症中的诊断价值。结果90例患者在术后经病理检查发现异位妊娠51例，卵巢肿瘤蒂扭转5例，黄体囊肿破裂13例，流产12例，前置胎盘7例，胎盘早剥2例。与经阴道超声和经腹部超声两种检查方法进行对比分析发现经阴道超声检查的诊断符合率（96．67％）明显高于经腹部超声检查对妇产科急症的诊断符合率（74．44％），且差异具有统计学意义（礸2＝8．54，P＜0．05）。结论经阴道彩色多普勒超声对妇产科急腹症有重要的诊断价值，明显优于经腹部超声，临床早期诊断治疗提供依据。
作者：齐慧敏；陈菊飞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肺结核“树芽征”CT临床表现特点。方法对95例活动性肺结核行MSCT 扫描，对涂阴、涂阳及各类型肺结核“树芽征”的检出率、分布、形态进行统计分析。结果空洞性、干酪性肺炎、涂阳、涂阴活动性肺结核“树芽征”的检出率分别为97．1％、90．5％、85．4％、59．6％，涂阴活动性肺结核“树芽征”检出率明显低于空洞性、干酪性肺炎、涂阳肺结核（P ＜0．05），空洞性、干酪肺炎、涂阳肺结核三者间检出率无明显差异（P ＜0．05），肺结核“树芽征”呈多叶性、节段性或簇状分布，芽大而多，枝少而细。结论肺结核“树芽征”CT表现有一定的特点。
作者：杜迎节；尹峰；王雪梅；刘新忠 刊期： 2014年第08期
目的：探讨CT对进展期胃癌和胃原发性淋巴瘤鉴别诊断的价值。方法选取病理证实进展期胃癌患者和胃淋巴瘤患者各80例作为研究对象。采用C T检查分别由三名医师盲法阅片，观察患者的病变情况。结果进展期胃癌患者胃窦、胃体分别受累30例和33例，高于胃淋巴瘤患者的8例12例（礸2＝16．70、13．64， P ＜0．01）；进展期胃癌患者和胃淋巴瘤患者受累2个部位以上者分别占21．25％和75％（礸2＝46．29，P＜0．01）。进展期胃癌患者有53例出现白线征，胃淋巴瘤患者未见白线征（礸2＝79．25，P＜0．01）；进展期胃癌患者出现胃腔狭窄、形态固定和近侧胃腔扩大33例，胃淋巴瘤患者出现3例（礸2＝32．26， P ＜0．01）。进展期胃癌患者累计器官受累20例，胃淋巴瘤患者未见器官受累情况发生（礸2＝22．86， P ＜0．01）。结论螺旋C T可以在多个方面对进展期胃癌和胃原发性淋巴瘤进行很好的区分，具有较高的鉴别诊断价值。
作者：施蓉姣；吴加满 刊期： 2014年第08期
目的：探讨下肢深静脉血栓和肺栓塞的多层C T联合成像的诊断价值。方法31例患者行C T肺动脉血管造影，其中15例同时行下肢深静脉联合成像，采用16层螺旋CT ，1．25mm ×16模式采集，注射对比剂120～150ml ，注射流率3．5～4．0ml/s ，肺动脉延迟20～25s扫描，下肢静脉延迟150～180s扫描。并结合容积重建（VR）、大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）等重建技术进行图像分析。结果共发现下肢深静脉血栓15例16侧，肺栓塞31例51处，其中肺栓塞和下肢深静脉血栓同时存在15例。结论多层螺旋C T 肺动脉和下肢静脉联合成像可一次性评价肺动脉和下肢静脉，是肺栓塞首选的影像检查方法。
作者：王乃宏 刊期： 2014年第08期
目的探讨M RI和关节镜检查半月板损伤的诊断价值。方法收集40例我院接受诊断与治疗的膝关节损伤患者的M RI图像，以关节镜诊断为标准，计算M RI诊断的敏感性、特异性、准确性。结果本组40例膝关节，左膝18例，右膝22例，共80个半月板。M RI表现为Ⅰ度损伤9个，Ⅱ度损伤15个，Ⅲ度损伤56个。M RI诊断半月板撕裂56个，其中外侧半月板35，内侧半月板21个，关节镜证实半月板撕裂50个，其中外侧半月板32，内侧半月板18个，其余6个半月板关节镜下肉眼未见明显撕裂。24个半月板M RI诊断无撕裂者中，关节镜下证实有3个半月板撕裂并进行部分切除。以关节镜检查为标准，M RI对半月板撕裂诊断的敏感性为94．3％，特异性为77．8％，准确性为88．8％，M RI诊断与关节镜结果差异无统计学意义（礸2＝0．44，P ＞0．05）。结论 MRI对半月板撕裂具有较高的诊断价值。而关节镜检查为终确诊半月板损伤提供了清晰的镜像和依据，两者相互补充才能得到更好的临床效果。
作者：曾瑞敏；孔辉；张小宇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨腹部超声结合阴道超声在异位妊娠诊断中的作用。方法对250例异位妊娠患者资料进行分析，单独用阴道超声检查的患者为对照组，腹部超声结合阴道超声检查的患者为观察组，比较的两组超声检查方法的阳性率。结果135例经对照组的阴道超声检查确诊异位妊娠125例，阳性确诊率为92．59％；115例经观察组的腹部超声检查结合阴道超声检查诊断异位妊娠114例，阳性确诊率为99．13％，二组比较差异显著，有统计学意义（ P ＜0．05）。结论阴道超声检查诊断异位妊娠比较准确，而腹部超声联合阴道超声检查比单独阴道超声检查准确率更高。
作者：梅剑巧；徐永远 刊期： 2014年第08期
目的：探讨晚期肝癌125 I放射性粒子置入术患者围手术期护理的特点，建立护理规范。方法对110例晚期肝癌125 I放射性粒子置入术患者给予规范的专科护理、心理护理和饮食指导。结果患者住院期间情绪稳定，能积极地配合手术操作，术后均无严重的并发症。结论对晚期肝癌患者置入125 I放射性粒子给予规范化的护理极为重要，是保证手术成功及减少术后并发症的重要手段。
作者：刘楠；乔玉娟 刊期： 2014年第08期
目的：比较MRI与CT检查老年多发性脑梗死患者应用价值。方法对我院接颅脑CT、MRI检查进行分析，并对比MRI和CT检查的总检出率。结果 MRI对梗死时间24h以内（36．00％）、24～72h（50．00％）的患者检出率及总检出率（97．06％）均明显高于CT的检出率（礸2＝27．39、17．01、12．76，P＜0．05）。MRI对不同梗死部位异常检出率较C T检查提高了10．00％～50．00％，其中基底节区提高了50．00％，脑室旁提高了16．67％，额叶提高了35．29％，丘脑提高了10．00％，颞叶提高了50．00％，顶叶提高了33．33％，小脑提高了50．00％。MRI的检查时间〔（10．31±4．18）min〕较CT检查方法〔（19．58±8．14）min〕明显缩短（ t ＝9．82，P ＜0．05）。结论 MRI在用于老年多发性脑梗死患者的诊断中，较CT具有明显的优势。
作者：朱红霞；陈义林；林平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肾上腺髓样脂肪瘤的超声特点及其诊断价值。方法对16例肾上腺髓样脂肪瘤患者采用多普勒彩色超声仪进行检查，对病变的大小、包膜、内部回声特点及血流特点进行总结。结果超声检查16例均有阳性发现，右侧11例，左侧5例，肿瘤大小范围3．8～9．7cm。肿瘤形态规则12例，形态欠规则4例。肾上腺髓样脂肪瘤的超声声像图表现：肿瘤均呈圆形或椭圆形，肾上腺部位出现三角形或半月形明亮回声区，包膜光滑完整，右侧与肝脏重叠，有时见小灶性低回声夹杂，而呈网状回声。与邻近脂肪组织间有分界，但呼吸或推动肾脏时与肝脏、肾脏运动不同步。彩色多普勒血流成像（CDFI）肿瘤内部未探及血流信号。其中，超声明确诊断为肾上腺髓样脂肪瘤15例，仅诊断肾上腺区实性占位病变、性质待定1例。结论肾上腺髓样脂肪瘤具有特征性的声像图表现。
作者：方朝晖；朱红燕 刊期： 2014年第08期
目的：探讨C T在肾透明细胞癌与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的诊断与鉴别中应用价值。方法分析40例肾透明细胞癌和25例肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料及C T扫描结果，探讨肾透明细胞癌与肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断与鉴别诊断。结果对比肾透明细胞癌患者与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤患者在平扫和各期增强扫描的CT值可以发现，在皮质期和肾盂期肾透明细胞癌患者的CT 值明显高于乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤患者，且差异具有统计学意义。对比两组肿瘤的CT常规征象可以发现肿瘤强化是否均匀及肿瘤强化方式在鉴别肾透明细胞癌和乏脂肪血管平滑肌脂时差异具有统计学意义，乏脂肪血管平滑肌脂表现为强化均匀的概率高于肾透明细胞癌，肾透明细胞癌多表现为快进快出的强化方式，而乏脂肪血管平滑肌脂多表现出延迟强化的特点。结论平扫期高密度及皮髓期、皮质期、肾盂期强化数值＜120 H U是乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤具诊断价值的C T特征。
作者：郑恩烨；都继成 刊期： 2014年第08期
目的：探讨腹膜后淋巴瘤M RI表现特征。方法回顾性分析经手术病理证实的10例腹膜后淋巴瘤患者的M RI征象。结果①部位：上腹部2例、中腹部5例、下腹部3例；②病理证实：非霍奇金淋巴瘤8例（ T细胞型淋巴瘤2例、大B细胞型淋巴瘤5例、滤泡细胞性淋巴瘤1例）；霍奇金淋巴瘤2例；③8例平扫表现肿瘤为均质信号，2例伴有少许坏死；④继发改变：2例侵犯腹主动脉及腹腔干，5例侵犯肠系膜上动脉，2例侵犯直肠后脂肪间隙，1例侵犯髂内动脉、髂外动脉。结论 MRI平扫均表现为均质软组织信号，DWI（弥散加权成像）呈均匀高信号，增强扫描显示轻度-中度均匀强化。
作者：郭苏晋；刘军；全亚洲；曾晓兵 刊期： 2014年第08期
目的：探讨产前超声在诊断胎儿水肿综合征（hydrops fetalis syndrome ，HFS）中的应用价值。方法分析胎儿水肿综合征超声检查结果。结果 H FS超声声像显示胸腔积液21例（50．00％），腹水29例（69．05％），心包积液22例（52．38％），皮肤水肿13例（30．95％），胎盘增厚10例（23．81％）结果显示腹水是常见的 H FS超声声像。42例病例所致胎儿综合征的病因包括免疫性病因：Rh血型不合1例。非免疫性病因：贫血20例，心血管系统异常6例，染色体异常3例，感染4例，呼吸系统疾病4例，泌尿系统疾病1例，异常双胎妊娠4例，其他（胎粪性腹膜炎、颈部水囊瘤、致死性骨发育不良）6例。研究结果表明胎儿水肿病因复杂，非免疫性贫血、心血管异常、双胎输血综合征及感染可能是引起 H FIS的主要原因。结论超声检查显示腹水是胎儿水肿常见的超声特点；胎儿水肿病因复杂，非免疫性贫血、心血管异常、双胎输血综合征及感染可能是引起 H FIS的主要原因。
作者：杨静；许川一 刊期： 2014年第08期
目的：探讨实时超声在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法对110例超声检查发现甲状腺单发实性结节患者进行实时超声弹性成像及灰阶超声诊断。结果灰阶超声的灵敏性为73．42％，特异性为54．84％，准确性为68.18％。超声弹性成像检查的灵敏性92．41％，特异性90．32％，准确性91．82％。经统计学分析发现以弹性评分为4～5分高度预测恶性的标准，其中诊断灵敏性、特异性、准确性均明显高于灰阶超声检查结果，且差异具有统计学意义（礸2＝4．02、5．68、4．79， P ＜0．05）。结论超声弹性成像是一种无创评价组织弹性的显像方式，其灵敏性、特异性、准确性均较灰阶超声明显提高。
作者：莫春燕；阮柯娜；毛雪芬 刊期： 2014年第08期
目的：探讨糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症的早期临床和脑CT表现。方法应用CT检查，对糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症患者CT表现进行分析。结果3例均为老年女性糖尿病性非酮症高血糖症，一侧肢体突发舞蹈样症状，降血糖治疗2周后减轻或消失；舞蹈样症状出现约1周后脑CT表现为动作肢体对侧尾状核头部和豆状核稍高密度影，3周后为隐约可见的稍高密度影，边缘模糊，外周无水肿；其中1例3周后大脑镰及右侧小脑幕增厚、密度增高。结论 CT检查对糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症的早期诊断和治疗具有较高的临床价值。
作者：黎建；田歆 刊期： 2014年第08期
目的：探讨超声、X线联合检查与CT诊断宫内节育器（intrauterine contraceptive device ，IUD）异位的应用效果。方法采用超声、X线和CT诊断IUD异位，比较在诊断宫内节育器异位中的应用价值。结果 CT 检查对宫内节育器的形态及异位的检出率（92．68％，虽然高于超声、X线联合检查（90．24％，79．27％），但是统计学分析发现无意义（礸2＝1．01、1．85， P ＞0．05）。超声、X线、检查费用便宜；超声、X线联合检查明显高于C T检查，且差异有统计学意义（ t＝6．87，P ＜0．05）。结论超声、X线联合诊断在准确度方面与CT比较无明显差异，但在检查成本效果比值方面明显优于CT检查。
作者：应丹；孙妍 刊期： 2014年第08期
目的：观察妊娠晚期超声计量低羊水指数（AFI）产妇的各项围生期结局指标变化。方法选择90例AFI低水平产妇，观察其围生期结局各项指标，并与160例同期住院分娩的A FI正常产妇（对照组）比较，比较两组患者一般临床资料及围生期结局各项指标，包括剖宫产，胎儿窘迫，生长受限，羊水污染，胎儿窒息，围生期死亡等。结果产前胎儿心脏速率（FHR）追踪，5．0cm以内的AFI异常，与剖宫产率显著相关，两组间剖宫产率无明显差异（低AFI组50.00％及49．37％对照组）。然而，剖宫产在胎儿宫内窘迫发生率增加的趋势，羊水过少组（11．11％对8．13％， P ＝0.06）（ P ＜0.05）。新生儿重症监护室接诊的正常 A FI组婴儿比例显著高于那些羊水过少生产的胎儿（5．56％比6.25％， P ＜0.05）。结论羊水过少是产妇和胎儿围生期结局不良的重要标识，超声多普勒是监测胎儿宫内状况、判断胎儿宫内安危的安全有效手段。超声计量低A FI是预示产妇围生期结局不良的理想指标。
作者：俞红英；王洪华；梁喜 刊期： 2014年第08期
目的：探讨高频超声与多层螺旋C T在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法分析53例已经手术病理证实的甲状腺癌患者的术前高频超声、CT影像诊断资料，与其病理诊断进行对照分析研究，探讨两种检查方法的诊断价值。结果53例患者中经手术证实有36例单发甲状腺癌，17例多灶性甲状腺癌。高频超声与多层螺旋C T联合检查组的诊断结果与病理诊断结果的符合率明显高于高频超声和螺旋CT单独进行检查的符合率，且差异具有统计学意义。甲状腺癌病灶高频超声和CT影像特征在边界的显示率上有明显差异，CT显示率明显高于高频超声，且差异具有统计学意义；多层螺旋CT对淋巴结转移显示率明显高于高频超声，且差异具有统计学意义。结论高频超声与多层螺旋CT两者结合起来，可提高甲状腺癌诊断的准确性。
作者：张筱双；陈立宏 刊期： 2014年第08期
全世界每年因肺炎死亡的小儿人数在200万左右，占儿童死亡总人数的19％，是小儿常见疾病中死亡率高的疾病之一，而心力衰竭则是小儿肺炎严重并发症之一。目前，诊断小儿重症肺炎合并心力衰竭主要依据其临床表现及脑钠肽等实验室指标，但这往往易导致误诊的可能性。心脏超声检查是一种无创性检查，已经被证实能更准确的反映心脏功能。其中，超声斑点追踪是近年来发展起来的一项诊断小儿重症肺炎并心衰的新技术。具体来说，经由超声成像过程中入射超声波与心肌组织之间发生散射、反射等作用而在图像上形成“斑点”，通过软件分析准确指出心肌功能的节段性异常。该技术有效的减少了对重症肺炎并心衰患儿病情诊断的延误，并且具有可重复，安全、无创、准确的优点。下面笔者就小儿重症肺炎并心衰的诊断研究进展进行以下阐述。
作者：杨柳(综述)；陈文娟(审校) 刊期： 2014年第08期
甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病，常规二维甲状腺超声检查约50％的受检者可以发现甲状腺结节，其中约9．2％～14．8％细针穿刺结果为恶性，而临床确诊的甲状腺结节中约5％为恶性。研究表明，常规超声在评价甲状腺结节时有一定的主观性，病变特性在观察者之间无显著的一致性，其对结节的良恶性鉴别诊断率则更低，约29.0％～59．2％，且甲状腺微小结节更容易漏诊。超声弹性成像是近年来医学超声领域的一种新的具体而客观的技术方法，其能够提供组织弹性这一基本力学属性，是对常规超声进行甲状腺结节良恶性进行鉴别的一种很好的补充，可提高鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异度和准确性。超声弹性成像主要有弹性评分法和弹性应变率比值法，弹性评分法已广泛应用于临床，弹性应变率比值作为超声弹性成像量化参数，其相关应用报道目前尚不多见，本文就弹性应变率在鉴别甲状腺结节良恶性中的应用进行综述。
作者：邓红艳(综述)；叶新华(审校) 刊期： 2014年第08期
目的：探讨超声引导下经皮瘤内注射无水乙醇（percutaneous alcohol injection therapy ，PEIT ）联合榄香烯注射液静脉给药治疗兔移植性VX2肝肿瘤的疗效及作用机理。方法建立兔移植性VX2肝肿瘤模型30只，随机分为2组：经皮瘤内注射无水乙醇联合榄香烯注射液静脉滴注治疗组（15只）；单纯经皮无水乙醇注射治疗组（15只）。实验动物在接种15天后每隔3天治疗一次，5次后处死。手术前、后抽兔耳缘静脉血行血生化检查，M SC T 扫描测量肿瘤大小变化，同时进行组织细胞学与细胞超微结构的观察。结果 PEIT＋榄香烯注射液治疗组肿瘤增长率与坏死率与单纯PEIT治疗组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）；TUNEL染色法检测显示PEIT＋榄香烯注射液治疗组肿瘤细胞凋亡指数明显高于单纯PEIT治疗组（ P ＜0．05）；PEIT＋榄香烯注射液治疗组血管内皮生长因子（VEGF）表达水平明显低于单纯PEIT 治疗组（ P ＜0．05）；前者2例出现肝内转移灶，而后者5例出现转移灶，差异性有显著意义（ P ＜0．05）；治疗前后两治疗组血生化及肝肾功检查均差异无显著性意义（ P ＞0．05）。结论 PEIT联合榄香烯注射液治疗兔移植性VX2肝肿瘤可明显诱导肿瘤细胞凋亡、抑制VEGF的表达以及肝内转移。
作者：陈翼；王玎玲；何重阳 刊期： 2014年第08期
