学术投稿

宫腔粘连宫腔镜诊治140例临床分析

周燕;叶静婉

关键词:宫腔粘连, 宫腔镜, 宫腔粘连分解术
摘要:目的:探讨宫腔粘连时宫腔镜手术治疗的临床疗效。方法选取2012年1月-2015年4月共140例于本院进行治疗的宫腔粘连患者作为研究对象,观察其宫腔镜手术治疗效果。结果妊娠期宫腔手术操作次数越多,发生严重宫腔粘连的可能性越大(P<0.05),术后月经恢复情况:80例患者恢复正常月经,治愈率为57.1%,较术前明显增多,但仍有54例患者未恢复正常月经,总有效率为80.7%;术后87例患者治愈,治愈率为62.1%,有效者为31例,总有效率为84.3%。135例患者顺利完成手术,5例患者发生并发症。结论宫腔镜手术可有效地分离粘连,提高患者术后妊娠率,改善宫腔粘连患者的月经情况,是宫腔粘连理想的治疗方法。
浙江创伤外科杂志相关文献
  • 急诊无痛胃镜取上消化道尖锐异物85例体会

    目的:总结急诊无痛胃镜取上消化道尖锐异物的经验,探讨尖锐异物麻醉内镜下取出操作技巧。方法回顾性分析85例上消化道尖锐异物在急诊无痛胃镜下取出的临床资料。结果85例上消化道尖锐异物均在急诊无痛胃镜下成功取出,操作成功率达100%,无1例出现出血、穿孔、外科手术等严重并发症和麻醉意外。术中视野清晰,容易发现尖锐异物并顺利取出,手术时间10~32分钟,术后3~8分钟苏醒,清醒后对手术过程均无记忆,且无不适反应。结论急诊无痛胃镜取上消化道尖锐异物是一种安全有效、及时准确、操作简便、成功率高,患者易于接受的好方法,无痛胃镜是手术成功的重要保证。

    作者:姚海芳;毛吉波;陈永兴;邓江红;黄秀芬 刊期: 2016年第01期

  • 老年人髋部骨折术后急性期谵妄和脑脊液神经元特异性烯醇化酶、乳酸水平的相关性

    目的:探讨老年人髋部骨折术后谵妄和脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、乳酸(Lactate)水平高低是否存在相关性。方法回顾性研究老年人髋部骨折采取脊髓麻醉并手术治疗共138例,采集术前脑脊液样本并测定其NSE、Lactate的水平。并通过对患者家属或照顾者的老年人认知功能减退问卷(IQCODE-SF)[1]评估骨折前的认知功能水平。术后急性期谵妄诊断标准是谵妄评定方法(Confusion Assessment Method,CAM)[2],并以此分为谵妄组和非谵妄组。结果老年人髋部骨折术后急性期发生谵妄的发生率为40.6%。谵妄组病人脑脊液的NSE、Lactate的水平要明显高于非谵妄组(P<0.05)。结论老年人髋部骨折术后急性期谵妄和脑脊液的 NSE呈负相关,与 Lactate水平呈正相关。

    作者:陈芒芒;高宏梁;黄力鹏;金洁 刊期: 2016年第01期

  • 宫腔粘连宫腔镜诊治140例临床分析

    目的:探讨宫腔粘连时宫腔镜手术治疗的临床疗效。方法选取2012年1月-2015年4月共140例于本院进行治疗的宫腔粘连患者作为研究对象,观察其宫腔镜手术治疗效果。结果妊娠期宫腔手术操作次数越多,发生严重宫腔粘连的可能性越大(P<0.05),术后月经恢复情况:80例患者恢复正常月经,治愈率为57.1%,较术前明显增多,但仍有54例患者未恢复正常月经,总有效率为80.7%;术后87例患者治愈,治愈率为62.1%,有效者为31例,总有效率为84.3%。135例患者顺利完成手术,5例患者发生并发症。结论宫腔镜手术可有效地分离粘连,提高患者术后妊娠率,改善宫腔粘连患者的月经情况,是宫腔粘连理想的治疗方法。

    作者:周燕;叶静婉 刊期: 2016年第01期

  • 丙泊酚联合瑞芬太尼在光棒引导气管插管子痫前期剖宫产产妇中的应用效果

    目的:研究丙泊酚联合瑞芬太尼在光棒引导气管插管子痫前期剖宫产产妇中的应用效果。方法选取2013年10月至2014年6月本院接诊的78例子痫前期并需要行剖宫产术的产妇的资料进行研究。将其随机分为观察组和对照组,各39例。观察组患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行治疗。对照组为采用丙泊酚复合氯胺酮进行治疗。观察记录并比较两组产妇在麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、插管后(T2)、气管插管后3分钟(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、CVP、MAP数值和各时间点的去甲肾上腺素(NE)及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)浓度变化水平,结束手术时的血压、心率,并对研究结果进行分析比较。结果用药后,两组产妇的麻醉效果差异明显,观察组产妇的肌肉松弛度(92.3%)明显优于对照组(71.8%),观察组产妇的疼痛效果(92.3%)明显优于对照组(69.2%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的DBP、SBP、CVP、MAP、NE等指标明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿脐动脉的血气指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼能够显著改善光棒引导气管插管子痫前期行剖宫产术产妇的血管痉挛状态,能够明显维护产妇的心输出量,而且对产妇的血流动力学干扰较小,安全性较好,值得推广。

    作者:王成湖;郭最华;肖素华 刊期: 2016年第01期

  • 顺式阿曲库胺在超高龄患者髋部骨折手术麻醉中的应用

    目的:探析顺式阿曲库胺在超高龄患者髋部骨折手术麻醉中的应用。方法选取2012年10月至2014年10月入本院接受治疗的72例超高龄髋部骨折患者进行研究。按患者手术麻醉用顺式阿曲库胺的剂量不同分为观察组与对照组,观察组和对照组各36例。两组患者入院后均给予血常规、肝、肾功能、胸片、心电图等常规检查外,还给予心超、动脉血气分析检查。麻醉方法均选择气管插管全麻。入室常规EKG、HR、NBP、SPO2后,予右颈内静脉穿刺测CVP,对侧桡动脉穿刺直接测压,常规尿量检测。麻醉诱导:咪唑安定1~2mg、依托咪酯3~6mg、舒芬太尼15~20μg、待患者意识消失入睡后,启动肌松检测仪进行监测,于5秒内给予观察组患者静脉注射0.1mg/kg的顺式阿曲库胺,给予对照组静脉注射0.15mg/kg的顺式阿曲库胺。当4个成串刺激(TOF)的的第1个刺激T1消失时,由富有经验的麻醉时行经口明视气管插管,并接麻醉机控制呼吸。麻醉维持:给予观察组和对照组患者吸入七氟醚,丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库胺微泵注入。结果对照组患者的气管插管条件的优良率为97.22%,高于观察组的91.67%,但两组间的气管插管条件优良率比较不存在显著差异(P>0.05);对照组的阻滞起效时间较观察组的起效时间明显缩短,阻滞维持时间延长,组间比较均存在显著性差异,具有可比性和统计学意义(P<0.05),虽然对照组的麻醉剂量较观察组大,但对照组的TOF无反应期、体内起作用时间、肌松恢复时间均稍有延长,两组间的比较差异无统计学意义(P>0.05);注射前后两组患者的心率、收缩压及舒张压的组间比较与组内比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义。结论顺式阿曲库胺用于超高龄患者髋部骨折手术麻醉中能有效缩短麻醉诱导起效时间,气管插管条件良好,不影响血流动力学指标。并且在咪唑安定、依托咪酯、舒芬太尼麻醉诱导下,剂量为0.15mg/kg顺式阿曲库胺的肌松效果更为显著,值得推广至临床应用。

    作者:胡晓萍;邵军进;郑益明 刊期: 2016年第01期

  • 高压氧联合阿托伐他汀保守治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

    目的:探讨高压氧联合阿托伐他汀保守治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法选取本科于2013年7月至2015年6月收治考虑不能耐受麻醉手术或及手术后复发害怕再次手术慢性硬膜下血肿患者共42例,随机分成治疗组和对照组,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用高压氧联合阿托伐他汀治疗,比较两组的治疗效果、CSS评分。结果治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后的CSS评分与治疗前比较明显降低(P<0.05),治疗组治疗后的CSS评分低于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿有明显效果,值得临床推广应用。

    作者:宋大刚;屠传建;顾志伟;柳建生;郑刚 刊期: 2016年第01期

  • 罗哌卡因联合地佐辛对子宫肌瘤切除术后硬膜外自控镇痛疗效研究分析

    目的:研究分析罗哌卡因联合地佐辛对子宫肌瘤切除术后硬膜外自控镇痛的临床效果。方法选取本院2012年2月到2015年3月收治的择期行子宫肌瘤切除术患者90例,术中均采用负荷剂量联合PCA方式。治疗医师根据双盲法将所有患者随机平分为两组,即对照组镇痛液为0.05%吗啡、0.15%罗哌卡因、0.005%氟哌利多,观察组镇痛液为0.05%地佐辛、0.15%罗哌卡因、0.005%氟哌利多,记录两组患者术后1、3、5、10、16、24、48小时的平均动脉、心率、呼吸频率、血氧饱和度的检测指标,记录两组患者术后1、3、5、10、16、24、48小时的视觉模拟评分(VAS),术后2、6、12、24、48小时的镇静评分、不良反应。结果两组患者在术后1、3、5、10、16、24、48小时的平均动脉、心率、呼吸频率、血氧饱和度的检测指标比较,两组间无显著差异,比较无统计学意义(P>0.05);术后各时间段两组患者的 VAS评分进行比较,观察组在术后6、12、24小时的VAS评分显著高于对照组,而两组术后48小时的VAS评分无显著差异,比较无统计学意义(P>0.05);术后两组各时间段镇静评分比较中,观察组的术后2、6、48小时的镇静评分明显地与对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后24小时的镇静评分无显著差异,比较无统计学意义(P>0.05);术后两组麻醉后的不良反应比较,观察组术后不良反应发生率显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P>0.05)。结论镇痛液中罗哌卡因可阻断神经钠离子通道,阻断痛觉和交感神经传到,提高副交感神经敏感性,术后恢复较好。地佐辛联合罗哌卡因用于子宫肌瘤术后硬膜外自控镇痛安全可靠,其中以0.05%地佐辛、0.15%罗哌卡因、0.005%氟哌利多行镇痛效果较好,不良反应发生率更低,适合临床医师广泛应用。

    作者:严红亮;陈美红;樊向燕 刊期: 2016年第01期

  • 药物结合体外冲击波碎石术在输尿管上段结石治疗中的应用分析

    目的:探讨药物结合体外冲击波碎石术在输尿管上段结石治疗中的应用效果。方法采用回顾性方法分析,选取本院自2013年1月至2015年1月本院收治的78例输尿管上段结石患者的临床资料作为本次研究对象,并将其分为对照组(37例,给予体外冲击波碎石术治疗)与观察组(41例,给予萘哌地尔胶囊与体外冲击波碎石术联合治疗),比较两组患者结石清除率、平均排石时间及其不良反应。结果观察组患者结石清除率(85.37%)高于对照组(67.57%),有显著差异(χ2=21.012,P<0.05);观察组患者排石时间(5.25±3.52)天低于对照组(7.58±3.04)天,有显著差异(t=16.541,P<0.05);观察组患者并发症发生率(9.76%)低于对照组(24.32%),有显著差异(χ2=21.458,<0.05)结论萘哌地尔胶囊与体外冲击波碎石术联合治疗输尿管上段结石患者可取得显著疗效,可提高结石清除率,缩短排石时间,降低肾绞痛、腰酸、感染及梗阻发生率,值得临床推广应用。

    作者:陈嗣平;林友岳;蔡邦联;王玉珠;翁志梁 刊期: 2016年第01期

  • 改良股骨隧道技术重建前交叉韧带的临床研究

    目的:探讨前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)损伤后,改良股骨隧道技术对关节镜下重建 ACL的手术意义。方法收集本院自2010年6月至2011年6月,收治的单纯前交叉韧带损伤患者30例,采用改良股骨隧道技术重建前交叉韧带,术后随访24~36个月,临床疗效评价按照IKDC和LYsholm膝关节评分标准进行检查。结果所有患者均获得随访,随访时间24~36个月,平均30.7个月。患者的前抽屉试验及Lachman试验均为阴性,IKDC和LYsholm评分情况均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良股骨隧道技术是理想的股骨隧道定位方法,患者的关节稳定性与功能均得到显著改善。

    作者:潘寒松;洪正华;程朝辉;王敏 刊期: 2016年第01期

  • 腹腔镜联合妈富隆治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效及预后

    目的:探讨腹腔镜联合妈富隆治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效,并观察其预后及安全性。方法选择2013年1月至2014年7月本院诊治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者88例,随机分为对照组和治疗组,两组各44例,对照组患者腹腔镜手术治疗;治疗组应用腹腔镜联合妈富隆治疗,评估两组患者治疗效果、复发率不良反应。结果治疗组的临床疗效与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的总复发率为2.27%(1/44),低于对照组11.36%(5/44),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组月经量恢复时间和月经周期恢复时间分别为(54.60±5.46)天和(86.21±8.07)天,均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合妈富隆治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有较好的临床疗效,能够缩短月经量和月经周期的恢复时间,且复发率较低,并具有较高的安全性,值得临床推广应用。

    作者:李建平 刊期: 2016年第01期

  • 快速康复外科理念预防子宫全切术后下肢深静脉血栓的效果

    目的:观察与分析子宫全切术后应用快速康复外科理念对预防下肢静脉血栓(DVT)的影响。方法选取本院240例子宫全切术患者进行研究,按照随机抽签法分组为对照组与观察组,各120例。对照组采用常规护理;观察组实施快速康复外科理念。统计与比较两组术后首次排气时间、排便时间、拔尿管时间、平均住院时间及费用、下肢DVT发生率等。结果术前,观察组患者 D-二聚体水平与对照组比较(P>0.05);术后,观察组患者D-二聚体水平与对照组比较(P<0.05)。观察组术后发生下肢疼痛和肿胀及浅静脉曲张与与对照组比较(P<0.05)。观察组术后下肢DVT发生率明显低于对照组,P<0.05。结论于子宫全切术后应用快速康复外科理念可减少下肢DVT形成,减轻患者痛苦。

    作者:余亚君;孙秀娟 刊期: 2016年第01期

  • 腹腔镜联合胆道镜与联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果比较

    目的:对采用不同双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效进行比较研究,为胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗方法选择提供一定的参考基础。方法选取2014年2月至2015年3月本院收治的76例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,治疗医师根据手术方法不同将所有患者分为两组,观察组(40例)行腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组(36例)行腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗。治疗后观察两组手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后排气时间、术后1、3、5天视觉疼痛模拟评分(VAS),术后下地活动时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果对所有患者均行6~12个月随访,平均7.93±1.68个月。观察组手术时间略长于对照组,住院费用少于对照组,而两组的术中出血量、术后禁食时间、术后排气时间、术后下地活动时间、住院时间无显著差异,比较无统计学意义( P>0.05);两组患者术后1、3、5天视觉疼痛模拟评分(VAS)无显著差异,比较无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症比较中,对照组术后24小时血清淀粉酶增高发生率多于观察组(P<0.05),而其他并发症发生率无显著差异,比较无统计学意义(P>0.05)。结论本研究通过两种双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石进行比较研究,其均具有手术时间短、术中创伤小、患者恢复时间短、住院时间短等优点,疗效显著,在临床选用治疗方法方面,需要治疗医师严格掌握治疗适应条件,采用不同的手术方法。

    作者:吴国法;张群伟;陈伟达 刊期: 2016年第01期

  • 桡骨远端T型钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

    目的:探讨桡骨远端T型钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折手术内固定治疗的疗效。方法对18例 NeerⅡ型锁骨远端骨折行手术切开复位,T型钢板内固定。结果18例均获随访,时间4~16个月。平均8.5个月。骨折均愈合,13例术后4周愈合。无感染,无内固定松动、断裂,无骨折移位,无骨折不愈合等不良并发症。锁骨外形正常,肩关节活动正常,无疼痛,根据Rockwood肩关节功能评分进行疗效评定。总分13~15分为优,10~12分为良,7~9分为可,<7分为差。本组优13例,良3例,可1例,差1例,优良率为88.9%。结论采用桡骨远端T型钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折可获得牢固内固定,恢复其正常的力学关系,术后并发症少,临床疗效满意。

    作者:黄宁;史景超;蒋海勇;黄常福 刊期: 2016年第01期

  • 老年Ⅱ度烧伤创面应用纳米银医用抗菌敷料与血必净联合治疗疗效分析

    目的:通过观察纳米银医用抗菌敷料联合血必净治疗老年Ⅱ度烧伤创面临床疗效,从而可为烧伤创面患者临床治疗方案选择提供参考。方法选取本院2013年1月至2015年1月130例老年Ⅱ度烧伤患者按照随机数字表法分成两组。其中对照组待清创后应用纳米银医用抗菌敷料治疗,65例;治疗组于对照组治疗基础上应用血必净治疗,65例。比较两组患者创面愈合时间及愈合率、创面细菌检出情况、不良反应。结果①浅Ⅱ度:治疗组平均愈合时间为(9.25±1.31)天明显短于对照组(14.97±2.74)天,P<0.05;深Ⅱ度:治疗组平均愈合时间为(17.67±3.17)天明显短于对照组(22.74±4.89)天,P<0.05。②浅Ⅱ度:治疗组治疗7天时愈合率为50.8%明显高于对照组9.2%,P<0.05;而治疗14、21天时创面愈合率比较,P>0.05;深Ⅱ度:治疗组于治疗7、14、21天时创面愈合率均明显高于对照组,P<0.05。③两组患者浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面细菌检出率比较,P>0.05;④治疗期间未见明显不良反应。结论应用纳米银医用抗菌敷料联合血必净治疗老年Ⅱ度烧伤创面疗效显著且安全。

    作者:汪乐;林雪松;项雪燕 刊期: 2016年第01期

  • 硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇产后舒适度与胃肠功能的影响观察

    目的:观察及分析硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇产后舒适度与胃肠功能的影响程度。方法选取2014年5月至2015年4月于本院进行剖宫产的66例剖宫产产妇为研究对象,将66例产妇根据镇痛方式的不同分为对照组(肌内注射哌替啶组)33例和观察组(硬膜外自控镇痛组)33例,然后将两组产妇产后不同时间点的BCS评分与手术前后的胃肠功能相关指标进行比较。结果观察组产后不同时间的BCS评分均明显好于对照组,正常慢波节律比、胃电频率及血清GAS、MTL水平也均显著地好于对照组,均有显著性差异。结论硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇产后舒适度与胃肠功能的影响更为积极,更有助于患者术后不适感的缓解及胃肠功能的尽快改善。

    作者:杨国庆;武鹤立;宋少波 刊期: 2016年第01期

  • 两种微创内固定治疗骨盆骨折的临床效果对比

    目的:对比分析微创螺钉和微创钢板内固定治疗骨盆骨折的临床效果。方法回顾性分析本院2010年2月至2013年6月间收治的32例骨盆骨折患者,按照手术方法的不同分析观察组和对照组,每组各16例,其中观察组采用微创螺钉内固定,对照组采用微创钢板内固定术治疗。结果观察组的手术时间、术中出血量、C臂照射次数、术后恢复时间等均低于对照组,对比有显著差异(P<0.01);对照组的术后功能恢复优良率明显低于观察组,对比有显著差异(P<0.05);两组Majeed评分、术后骨折复位及并发症情况无显著差异(P>0.05)。结论微创螺钉内固定治疗骨盆骨折较微创钢板治疗具有手术时间短、术中失血量少、术后功能恢复良好等优点,能更好地帮助骨盆环快速恢复和提升愈后稳定性,但由于该方法对手术医师的技术要求较高,在术前应做好充分的准备。

    作者:叶海超;路磊;冯明录 刊期: 2016年第01期

  • 绝经前Luminal 型乳腺癌患者血清生殖激素水平与内分泌治疗后血管舒缩功能障碍的相关性研究

    目的探讨绝经前Luminal型乳腺癌患者使用他莫昔芬内分泌治疗前后血清生殖激素水平的变化及其与表现为潮热等症状的血管舒缩功能障碍的关系。方法动态检测本院2013年3月至2014年12月收治的139例绝经前Luminal型乳腺癌患者的血清生殖激素水平,分析血清生殖激素水平的动态变化与内分泌治疗前后表现为潮热等症状的血管舒缩功能障碍的关系。结果139例绝经前 Luminal型乳腺癌患者的血清孕酮、促黄体生成素、睾酮、卵泡刺激素和泌乳素检测值明显高于绝经前健康女性(P<0.05),血清雌二醇检测值无明显差异(P>0.05);139例患者接受内分泌治疗后的血清P、E2、LH和PRL检测值明显高于内分泌治疗前(P<0.05),而血清 T检测值明显则低于内分泌治疗前(P<0.05),血清FSH检测值内分泌治疗前后无明显差异(P>0.05);139例患者中入院或就诊时32(23.0%)例主诉有潮热症状,其中53.1%(17/32)为下午潮热,34.4%(11/32)为前半夜潮热,12.5%(4/32)为其它时间潮热;绝经前Luminal型乳腺癌患者内分泌治疗后出现潮热症状的百分率明显增高,与入院或就诊时和辅助放化疗后有显著差异(P<0.05),其中下午潮热和前半夜潮热的百分率低于入院就诊时和辅助放化疗后(P<0.05),但辅助放化疗后和内分泌治疗后出现的其它时间潮热的百分率较入院或就诊时明显升高(P<0.01);139例绝经前 Luminal型乳腺癌患者内分泌治疗后血清P和T检测值与其它时间潮热症状的出现密切相关(P=0.006,0.0001)。结论绝经前 Luminal型乳腺癌患者内分泌治疗后表现为潮热等症状的血管舒缩功能障碍,可能与血清P检测值的升高和血清T检测值的降低有关,血清生殖激素水平的动态变化可作为潮热辨证分型和中医药治疗的重要依据。

    作者:杨慧芬;罗华;杨欧欧;胡祖健;何俊玲;徐海滨 刊期: 2016年第01期

  • 出血的早期预防策略严重创伤患者重症监护室应激性溃疡

    目的:针对严重创伤患者重症监护室应激性溃疡出血的早期预防策略进行研究。方法随机选择2012年12月至2015年7月本院收治的严重创伤患者120例,作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组。对照组患者实施综合治疗,观察组患者实施综合治疗加用早期预防策略。针对观察组和对照组患者的复苏达标率、以及不同早期复苏时间下患者的胃液潜血发生情况进行观察比较。结果在本次研究中,观察组患者48小时内复苏达标率为96.67%,对照组患者48小时内的复苏达标率为85.00%,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者48小时胃液潜血发生率为80.00%,对照组的发生率为76.92%,P>0.05,无统计学意义。观察组患者24小时胃液潜血发生率为40.00%,对照组的发生率为75.00%,P>0.05,无统计学意义。观察组患者12小时胃液潜血发生率为7.89%,对照组的发生率为30.00%,P<0.05,具有统计学意义。但是观察组与对照组患者48小时胃液潜血和24小时胃液潜血发生率与12小时胃液潜血发生率比较,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者的总胃液潜血发生率为22.41%,对照组患者的总发生率为42.37%,P<0.05,具有统计学意义。结论针对严重创伤患者,实施早期应激性溃疡出血的预防,给予早期预防治疗,可以有效的降低应激反应的发生。

    作者:叶瑞;李幼鹏;莫晓杰 刊期: 2016年第01期

  • 超声心动图诊断新生儿一过性肺动脉高压的临床价值

    目的:探讨利用彩色多普勒超声心动图随访观察新生儿期发现的一过性肺动脉高压的诊断价值及临床意义。方法2012年12月至2013年12月期间在本院出生的新生儿23例,超声心动图排除除小的动脉导管未闭和卵圆孔未闭外无其他先天性心脏病后发现肺动脉压力轻度增高,经适当处理,7~15天后复查1次或2次。结果23例首次检查肺动脉压力轻度增高的新生儿复查后发现肺动脉压力恢复正常。结论通过超声心动图随访新生儿期一过性肺动脉高压的患儿可以评估肺动脉压力程度,与持续性肺动脉高压相鉴别。

    作者:寿列军;沈晓燕;解左平 刊期: 2016年第01期

  • 罗哌卡因联合氯普鲁卡因硬膜外麻醉在全程分娩镇痛中的应用

    目的:探究分析罗哌卡因联合氯普鲁卡因硬膜外麻醉在全程分娩镇痛中的应用效果。方法随机选取本院2013年7月至2015年7月接收的95例头位足月产妇为研究对象,将所选产妇分为观察组(n=48例)和对照组(n=47例),其中对照组产妇给予常规处理,不采取硬膜外措施;观察组产妇给予罗哌卡因联合氯普鲁卡因硬膜外麻醉,观察两组产妇分娩过程中的疼痛分级、各产程分娩时间及新生儿Apgar评分情况。结果观察组产妇的疼痛分级显著优于对照组(P<0.05),观察组产妇的产程分娩时间短于对照组,两组对比差异显著(P<0.05);两组新生儿的Apgar评分对比差异并无明显统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因联合氯普鲁卡因硬膜外麻醉在产妇分娩中能够起到较好的缓解作用,见效较快,药效维持的时间长,能够明显缩短产程时间,值得临床推广应用。

    作者:郑芳;章良;王均炉 刊期: 2016年第01期

浙江创伤外科杂志

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