目的 观察支气管肺泡灌洗术在社区获得性肺炎中的临床疗效.方法 将我院88例社区获得性肺炎随机分为对照组和灌洗组.每组各44例,对照组常规抗感染、祛痰、吸氧等治疗,灌洗组在此基础上经纤维支气管镜吸痰,肺泡灌洗.结果 灌洗组恢复快,住院时间短,花费低,安全.结论 支气管肺泡灌洗术在社区获得性肺炎中有较好的疗效,而且安全,值得推荐.
作者：贾兴泽；龙伟权 刊期： 2009年第02期
目的 探讨内窥镜下鼻中隔成形术的方法及疗效.方法 对65例鼻中隔偏曲患者行鼻内窥镜下鼻中隔成形术.结果 经随访1～6个月,无鼻中隔穿孔、血肿、脓肿或鼻腔粘连,客观治愈率100%.结论 经内窥镜行鼻中隔成形术操作精细准确,适应证广,值得临床推广.
作者：李明芬；李建平；张秀元；肖丽 刊期： 2009年第02期
随着外科手术患者手术中用血量的不断增加,输同种异体血感染传染疾病的风险也随之增加,笔者2006年开始,在外科手术患者中采用选择性手术前采血,术中回输,有效减少了同种异体输血的用量,效果满意.报告如下.
作者：陈斌；赖晓祥 刊期： 2009年第02期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,随着医学技术的发展,异位妊娠的早期发现和早期诊断率明显提高,但有少部分患者临床症状不典型,或异位妊娠的发生部位比较特殊,临床上仍然存在误诊误治的情况,为了提高对异位妊娠的认识,了解其临床及病理特点,增加诊断的准确性,现将我院98例术后经病理检查确诊的异位妊娠作一回顾性分析,分析其临床及病理特点,以供同道借鉴.
作者：欧晓平；魏永敬；周雪慧 刊期： 2009年第02期
目的 探讨新兵训练对女性月经的影响.方法 参加新兵入伍训练的82名女兵,分别记录其训练前、训练中、训练结束后1年内的月经状况,同时进行心理评估,并与20名未参加训练的新兵进行比较.结果 参训新兵的月经异常率高于对照组,具有差异性(P＜0.05),且经期参加日常训练的女兵异常率更高(P＜0.05).训练结束后月经异常率能够明显降低(P＜0.01).训练期间部分女兵出现心理障碍,心理障碍率亦高于对照组,具有显著差异性(P＜0.01)结论新兵训练对女性月经有影响,其影响是功能性的、可逆性的,且原因是多方面的.
作者：刘军庆；陈海燕；潘瑞高；郑建华；付杏棉 刊期： 2009年第02期
2008年5月14日至7月8日,中国人民解放军第44医院抗震救灾医疗队赴四川绵竹地震重灾区,我院五官科医生随队参加,于5月14日到6月4日驻扎在绵竹市体育馆,6月4日后随所保障部队进驻绵竹市九龙镇.执行的主要任务为:负责驻渝某红军师官兵的医疗保障;收治地震灾区伤病员;出外巡诊、转运伤员及消杀防疫.现针对耳鼻咽喉科疾病在重灾后的预防和治疗方面收集相关的信息进行总结分析,旨在总结经验,为今后灾后救治工作提供参考.
作者：耿勇；杨振祥；陶学勇 刊期： 2009年第02期
胃肠道中晚期肿瘤属于常见病和多发病.但是,由于病人和病人家属,还有一部分医务工作者,包括外科医师都认为,中晚期癌症病人已经失去外科手术治疗的价值,应对大多数胃肠道中晚期肿瘤病人采取内科综合治疗.在综合治疗中胃肠外科是否应该参与其中,参与其中的话,应该扮演什么样的角色,我们对此谈几点体会.
作者：曹永宽；张国虎；周庆贤；田伏洲 刊期： 2009年第02期
颅内动脉瘤是神经外科常见病,破裂出血死亡率较高,需要早期诊断与治疗.多层螺旋CT血管造影操作简便,快速,经济,无创,准确性、敏感性高,能够准确地显示动脉瘤的位置、形状、大小,瘤颈与颅底骨结构、载瘤动脉的关系等,可作为临床诊断动脉瘤首选方法和术前确定手术方案重要参考.
作者：陈建刚；詹书良 刊期： 2009年第02期
目的 探讨用中心静脉导管经皮肺穿刺留置导管反复冲洗肺脓肿的治疗效果.方法 对20例肺脓肿患者用中心静脉导管经皮肺穿刺置入肺脓腔,脓液行细菌培养,依据药敏选择抗生素,同时应用生理盐水或敏感抗生素稀释液反复冲洗肺脓腔,直到脓液极少并且清亮,脓腔闭合,可拔除引流管.结果 20例患者3~4周脓腔基本闭合拔管,5～7周全部治愈,没有出现并发症和不适.结论 中心静脉导管经皮肺穿刺留置冲洗治疗肺脓肿安全可靠,费用低,疗程短.
作者：杨中传；陈宇；王秀彬；和平 刊期： 2009年第02期
2007年3、4月间,我们在对成都市1050名师大毕业即将上岗教师进行常规健康检查时发现,该群体口腔健康情况不容乐观;口腔健康意识急待提高;口腔健康常识几乎是空白.以下是健康检查结果统计分析.
作者：范捷；张国鹏；杨雪 刊期： 2009年第02期
对照分析所属部队转诊患者卫生队转诊诊断与体系医院门诊诊断符合情况,可为反映基层卫生机构诊断水平和遂行卫勤保障任务能力提供参考.我们对某部2005年1月~2008年9月转诊体系医院的患者转诊诊断情况进行了调查,分析报告如下.
作者：张志宏 刊期： 2009年第02期
目的 探讨尿流动力学检查在良性前列腺增生症(BPH)诊治中的应用.方法 应用国产Nidoc-970A下尿路尿流动力学分析仪对我院80例良性前列腺增生症患者进行检查,依据其检查结果并结合患者相关情况综合制定治疗方案.结果 80例前列腺增生症患者术前应用尿流动力学检查,明确诊断,确定梗阻原因及程度,综合评估膀胱、尿道功能,选择治疗方法得当,效果良好.结论 尿流动力学检查提高了BPH术前诊断及鉴别诊断水平,对掌握手术指征及选择治疗方案均起到了积极的作用.
作者：李宏；周明；江咏；刘勇；果佳 刊期： 2009年第02期
目的 观察硬膜外及硬膜外联合腰麻在剖宫产手术中的应用.方法 40例剖宫产ASAⅠ-Ⅱ级病人随机分为硬膜外组(CEA)和腰-硬联合麻醉组(CSEA),观察两组病人麻醉效果、阻滞平面、起效时间及术后头痛发生情况.结果 和CEA组比,CSEA组麻醉起效快(P＜0.05).麻醉效果好两组术后均无头痛发生.结论 腰-硬联合麻醉对剖宫产术是一种理想的麻醉方法.
作者：王慧明；李文锋 刊期： 2009年第02期
目的 应用急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)系统评估严重烧伤患者休克期补液的质和量,并判断疗效和预后.方法 观察145例严重烧伤患者休克期补液,进行伤后48h动态APACHEⅡ评分及临床对比.结果 145例患者中死亡7 例,APACHEⅡ分值为(60.65±9.30)分;病情较重自动出院9例,APACHEⅡ分值为(40.51±7.55)分;存活129例,APACHEⅡ分值为(15.87±8.80)分,存活组与死亡组以及自动出院组比较差异均有非常显著性(P＜0.01).死亡率与APACHEⅡ分值呈显著正相关.随着伤后时间的延长,APACHEⅡ评分逐渐升高.结论 应用APACHEⅡ系统进行烧伤早期治疗的评估,比单纯应用烧伤严重程度分类法更能正确地反映烧伤病人的全身情况,有利于指导对烧伤病人的综合治疗并预测其死亡风险.
作者：夏成德；赵耀华；牛希华；狄海萍；薛继东；李晓亮 刊期： 2009年第02期
我科应用光固化含氟窝沟封闭剂(贺利氏公司)对80例平均年龄4.2岁的学龄前儿童298颗乳磨牙和160例平均年龄9.5岁的儿童612颗恒磨牙进行窝沟封闭,收到较好效果,报告如下.
作者：项琼 刊期： 2009年第02期
目的 观察奥曲肽与垂体后叶素治疗食管、胃静脉曲张破裂出血临床疗效.方法 82例患者,分为2组,其中奥曲肽治疗组44例,首先用奥曲肽0.1mg静脉推注(不少于5分钟),然后以25～30ug/h维持,垂体后叶素对照组38例,垂体后叶素18～20u静脉滴注,以0.2～0.4u/min维持.两组入选患者基本资料相似,具有可比性.结果 治疗组,显效29例,有效6例,总有效率79%,无效9例,占21%.对照组,显效21例,有效7例,总有效率74%,无效10例,占26%.两组显效率比较,总有效率比较,均无显著性差异.结论 本组两者比较奥曲肽与垂体后叶素治疗食管、胃静脉曲张破裂出血无明显差异,止血率前者稍优于后者,但对于中老年患者及原有心血管疾病患者,应以奥曲肽类生长抑素为首选.
作者：彭红军；张树荣；彭秀凡 刊期： 2009年第02期
目的 探讨经腹超声检查在大肠癌定位诊断中的应用价值.方法 对37例经手术或肠镜病理证实的大肠癌患者,在无任何肠道准备的情况下,随机进行超声检查,定位并根据二维声像图特征进行诊断.结果 37例大肠癌患者中,结肠癌18例,超声定位诊断13例,符合率72%;直肠癌19例,超声定位诊断15例,符合率78%;总计定位诊断28例,总符合率75%.漏诊、误诊9例,漏诊、误诊率25%.结论 经腹超声检查在大肠癌定位诊断中具有一定的实用价值.
作者：王建国 刊期： 2009年第02期
目的 探讨正畸病人拔除第三磨牙应注意的问题.方法 对58例进行第三磨牙拔除的正畸患者在进行阻力分析后切口选择:远中偏颊侧8例;远中偏颊侧加第二磨牙远中颊侧切口,让开龈乳头,形成角瓣,50例,充分暴露手术野后采用劈冠+挺拔法拔除12例;凿骨+劈冠+挺拔法拔除31例;凿骨+涡沦机+劈冠+挺拔法拔除14例.结果 有1例因患者不能继续耐受手术而中止,其他57例均顺利拔除.结论 拔除第三磨牙对于矫正和防止牙列拥挤复发是必要的,而手术操作需谨慎.
作者：马胤；艾丽娟 刊期： 2009年第02期
我们对20例因重型颅脑损伤、严重的胸部损伤、大面积皮肤擦伤,导致肢体活动障碍、偏瘫、疼痛、翻身受限,长期卧床引起褥疮的患者,局部外敷氟哌酸粉,在控制局部炎症,保持创面干燥无渗出,促进创面愈合方面取得较好疗效,现将具体方法介绍如下.
作者：李玲；周红蕾 刊期： 2009年第02期
慢性结膜炎症引起的泪囊炎及下鼻甲肥大所致的鼻泪管不畅均可导致鼻泪管阻塞,因而出现溢泪、溢脓、泪囊区肿痛等症状.常用的治疗方法有冲洗、探通、泪囊摘除、鼻腔泪囊吻合、泪道激光、穿线、置管等.治疗效果不理想,易复发,由于手术治愈率低且不易被患者接受.
作者：肖远亮；曾圆圆；陈曦；杨洁；肖乐 刊期： 2009年第02期
目的 观察年老体弱患者用经鼻胃镜检查时的痛苦表现和检查时生命体征情况.方法 用直径超细的经鼻胃镜经鼻腔插入至十二指肠,完成胃镜检查,观察检查前和检查过程中患者的生命体征变化,并在检查过程中与患者交谈,询问患者的感受.结果 876例病人中,除5例因鼻甲肥大而改经口腔检查外,所有病例均顺利完成胃镜检查,少数病人有心率稍降低和鼻腔黏膜轻度损伤,大多数病人无明显的咽反射.结论 直径超细的经鼻胃镜经鼻腔插入可不接触舌根而到达食管和胃,可以减轻患者的咽喉反射,能有效的避免恶心呕吐反应,减轻患者检查时的不适及痛苦.
作者：吕黄勇；李政文；侯文锋；尧登华；金茜 刊期： 2009年第02期
随着当今社会的发展,机动车辆的普及、超高层建筑的增多、化工爆炸、煤矿塌方等突发灾难事件的无法预测性,以及局部武装冲突绵延不断,高能、高速武器的广泛使用,使得创伤发生率有增无减,并且致伤因素的动能明显加大,严重创伤和多发伤的比例显著增加.
作者：戴睿武；王雨；汤礼军 刊期： 2009年第02期
椎间盘突出是一种常见多发病,传统采用手术治疗,易对患者造成创伤及出血,痛苦较大.而CT下引导经皮穿刺半导体激光汽化减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出,具有创伤面积小,并发症少,操作简单,安全系数大,病人恢复快等优点,实现了真正的微创技术,对神经根压迫症状在较短的时间内能得到解除,且能取得满意的治疗效果,患者乐意接受治疗.我们选取2007年4月至2008年10月开展CT下引导经皮穿刺激光减压治疗腰椎间盘突出100例,效果满意,现将穿刺方法及治疗效果总结报告如下.
作者：孙文献；张汉高；朱晓昆 刊期： 2009年第02期
目的 观察胃风合剂对慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 对106例慢性萎缩性胃炎患者给予口服胃风合剂后进行疗效观察.结果 临床痊愈22例(20.75%),显效37例(34.91%),有效30例(28.30%),无效17例(16.04%),总有效率83.96%.结论 胃风合剂对慢性萎缩性胃炎疗效显著.
作者：陈晓敏；李政文；李刚 刊期： 2009年第02期
目的 探讨高、低频超声联合对高原急性急性阑尾炎进行分型诊断的临床意义.方法 应用低频率探头和高频率探头检查200例急性阑尾炎患者并与手术、病理结果进行对照分析.结果 使用低频率探头检查诊断符合率34%;高、低频率探头联合应用检查诊断符合率90.5%,高、低频率超声探头联合应用诊断符合率明显高于低频率超声探头(P＜0.01).结论 高、低频率超声探头联合检查对提高急性阑尾炎用分型诊断符合率具有临床意义.
作者：林映奇；吴洁梅；熊杰；马伦；张海峰；张永红 刊期： 2009年第02期
学习记忆功能是脑的一项高级神经功能,一旦受损,会严重影响患者参与家庭与社会生活的能力.针灸作为一种传统的中国医术,是中枢神经系统有效的刺激形式之一,电针对脑损伤的学习记忆功能的恢复起着重要的作用.在动物实验中多采用大鼠来研究其作用机制,近年来国内学者对此进行了大量的实验研究,取得了一些成果,下面将近几年来动物实验中电针对对脑损伤大鼠学习记忆功能恢复的作用机制研究进展简要综述如下.
作者：段小东；余茜 刊期： 2009年第02期
目的 探讨难治性贫血(MDS-RA)与巨幼细胞性贫血(MA)形态学特征.方法 回顾分析40例RA,48例MA血象、骨髓象及骨髓细胞铁染色检查的特点.结果 RA与MA血象均以全血细胞减少为主,MCV>100fl,血片中可见到幼红细胞及幼稚粒细胞;红系巨变,骨髓细胞内外铁增加.RA骨髓象中红系以中晚幼红细胞增生为主,MA骨髓象中红系以巨早、中幼红细胞为主;RA病态造血表现为粒系核浆发育不平衡、双核、环状核粒细胞,红系巨大,巨系出现小巨核、淋巴样巨核等.MA骨髓象表现为巨晚幼粒、杆状核粒细胞及分叶过多的粒细胞;红系早、中幼阶段巨幼变;分多个小核巨核细胞.结论 RA与MA细胞形态学既具有相似性,又具有各自不同特征,这些特征可为这两种疾病的诊断和鉴别诊断提供线索和依据.
作者：郭笑如；林芳；傅吉春 刊期： 2009年第02期
目的 回顾分析中晚期肺癌支气管动脉灌注联合经皮穿刺碘油化疗药物注射治疗的临床效果.方法 采用Seldinger技术经支气管动脉灌注抗癌药物治疗,于灌注化疗后4周后行经皮穿刺碘油化疗药物注射,观察治疗结果.结果 临床症状明显改善,X线摄片、CT扫描复查示病灶明显缩小或变化不明显.结论 支气管动脉灌注化疗联合经皮穿刺碘油化疗药物注射治疗中晚期肺癌较之单一灌注化疗可显著缓解病情、改善生存质量、提高患者生存时间.
作者：李彦杰 刊期： 2009年第02期
1901年德国Kelling 医生首先用膀胱镜和气腹的方法对狗行腹腔检查,从此开创了腔镜外科学(Endoscopic Surgery).1924年Zollikofer 首先选用二氧化碳作膨腹气体原.实践证明气腹是腔镜手术成功的关键[1].20世纪下半叶,腔镜外科发展更加迅速,其广泛应用在肿瘤的诊断和治疗.与此同时,外科学者开始关注在腔镜手术时,气腹是否会对恶性肿瘤的生长和转移产生影响.
作者：袁丽佳；吴蓓；任渝江 刊期： 2009年第02期
医学影像科的急诊工作是临床急诊中较为重要的组成部分.医学影像科急诊处理的及时性与准确性将直接影响到临床急诊的处理.急诊工作要求医学影像科医技人员必须具备扎实的检查技术和检查技巧,简化工作流程,尽可能缩短患者在医学影像科的就诊时间,争分夺秒地为患者的抢救及治疗赢得宝贵时间.
作者：贺斌；聂勤；谭隆旺；成友华 刊期： 2009年第02期
目的 探讨应用高频彩超检查骨及软骨肿瘤的可行性诊断价值和检查方法.方法 应用超声诊断的23例骨肿瘤与临床检查对照,分析良、恶性骨肿瘤的声像图表现.结果 恶性骨肿瘤表现为骨皮质粗糙、中断、骨膜线不完整,瘤体凌乱,内部回声强弱不等,血流信号丰富,不同性质和部位的骨肿瘤有不同表现.骨转移癌有其原发肿瘤的特点.良性骨肿瘤表面平坦,骨膜线光滑,瘤体内回声均匀性衰减,无明显的多次反射凌乱征,内部无明显血流信号显示.23例骨肿瘤超声漏诊2例(显示率91.3%),误诊4例(误诊率17.4%).漏误诊共占26.1%,诊断符合率73.9%.结论 超声可以显示骨肿瘤破坏状况及范围、观察包膜、内部回声及与周边软组织的关系.彩色多谱勒血流显像能实时地观察肿瘤内及周边区血流信号及供血特点,从而使彩超诊断骨肿瘤成为可能,有较好的临床实用价值.
作者：梁燕；梁萍；廖明松；邓旦；赖小今；张晓慧；陈重 刊期： 2009年第02期
目的 提高对小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床认识和诊治水平.方法 对45例确诊为MP肺炎住院患儿的临床特点进行总结和分析.结果 发病年龄多为学龄儿童,6～13岁占55.6%.咳嗽呈刺激性干咳、痉咳的患儿占95.6%.检测血清MP-IgM阳性率(93.3%).外周血白细胞大多数正常(占71%).胸片以一侧或双侧大片絮状或点斑状阴影为多见,占91.1%. 12例(26.7%)有肺外合并症.所有病例用红霉素、阿奇霉素治疗效果良好.结论 小儿MP肺炎好发于学龄儿童,检测血清MP-IgM阳性率高,利于明确诊断及有针对性的治疗.
作者：崔廷玲 刊期： 2009年第02期
目的 观察中频脉冲电中药离子导入治疗慢性结肠炎的疗效.方法 对148例临床确诊慢性结肠炎病人采用中频脉冲电中药离子导入方法治疗.结果 148例患者中临床治愈76例(51.35%),有效56例(37.84%),无效16例(10.8%),总有效率为89.2%.结论 中频脉冲电经皮中药离子导入治疗慢性结肠炎疗效显著,值得临床进一步探讨.
作者：聂川；李政文；李刚 刊期： 2009年第02期
目的 探讨西酞普兰治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性.方法 将80例躯体形式障碍患者随机分为两组,分别给予西酞普兰和阿米替林进行为期6周的治疗研究,采用汗密顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、4、6周末分别评定疗效及不良反应.结果 西酞普兰和阿米替林治疗躯体形式障碍的疗效相似,但西酞普兰比阿米替林起效快,不良反应少而轻,疗效指数优于阿米替林(P＜0.05).结论 西酞普兰治疗躯体形式障碍疗效好、起效快且安全.
作者：马晓光 刊期： 2009年第02期
我科2006年6月～2008年12月共对56例消化性溃疡活动性出血用氩气刀对出血部位进行电凝治疗,收到了理想的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 56例均为胃镜检查时见溃疡活动性出血,检查的同时用氩气刀进行电凝止血治疗.其中男性38例,女性18例.年龄在14～72(平均38.5±0.3)岁.
作者：吕黄勇；李政文；尧登华 刊期： 2009年第02期
子宫平滑肌瘤是女性生殖系统常见的肿瘤,育龄妇女中发病率为20%～30%,其中绝大部分为良性的平滑肌瘤,平滑肌肉瘤少见,发病率＜1%[1],子宫平滑肌瘤的病因尚未十分明确,目前认为以雌激素水平过高有关,其治疗仍以手术治疗为主.本文对588例子宫平滑肌瘤临床表现及病理诊断结果进行分析.
作者：张菊芬 刊期： 2009年第02期
目的 探讨中西医结合治疗毛发苔癣的疗效.方法 60例患者均采用中西医结合疗法,中药当归饮子合沙参麦冬汤加减,口服维胺脂胶囊(商品名:九泰)50mg/次,3次/d,维生素E100mg/次,3次/d,同时每晚皮损处外用0.1%阿达帕林凝胶(商品名:达芙文),每日1次.30d为1个疗程.结果 6O例患者中痊愈48例.占8O%;显效9例.占15%;有效2例,占5%;无效1例.以上病例均经半年随访.目前未见复发.结论 中西医结合治疗毛发苔藓疗效确切,值得临床进一步探讨.
作者：张丹露；杨文信 刊期： 2009年第02期
目的 分析口腔颌面部异物种类、存留部位、受伤原因及手术方法.方法 回顾分析我院1995～2006年收治的68例口腔颌面部异物的临床资料.结果 口腔颌面部异物以金属异物为多,多见于青壮年男性;68例217枚口腔颌面部异物取出195枚,成功率约90%.结论 对颌面部异物的伤口应仔细检查,尽早取尽异物,防治感染,注意面部美观.
作者：刘玉柱；刘涛；马斌；郭朝忠 刊期： 2009年第02期
目的 研究参肠片治疗溃疡性结肠炎的药理作用.方法 用冰醋酸对实验动物(大鼠)造成急性溃疡性结肠炎,将动物随机分为参肠片高中低三组、固肠止泻丸组、模型组、空白组,除空白组外其余5组动物分别用冰醋酸造成急性溃疡性结肠炎模型,连续用药8天后观察大鼠腹泻程度(粪便)评分,结肠溃疡面溃疡数和炎细胞数目.结果 参肠片0.32、0.16、0.08g/kg灌胃给药,能改善大鼠腹泻症状,降低醋酸型溃疡性结肠炎大鼠结肠病变程度,减少结肠炎粘膜炎细胞数.结论 参肠片具有一定的治疗溃疡性结肠炎的作用.
作者：母小东；韩玉梅；邹丽 刊期： 2009年第02期
1 临床资料病例1:男性,78岁.因间断性、肉眼、全程血尿2月入院.2月前,患者无明显诱因出现肉眼、全程血尿,尿液鲜红,内有不规则黑色血块及鲜红色血条,无烂肉样物排出,不伴尿急、尿频、尿痛,无腰、腹痛.B超:膀胱形态规则,充盈好,壁不光滑,左侧内壁见一稍弱回声团,大小为3.0cm×3.0cm×2.5cm,形态欠规则,不活动,内回声欠均匀,CDFI:内可见血流信号;考虑膀胱左侧内壁癌.
作者：张奕杰；孙妍 刊期： 2009年第02期
香格里拉冬季时间长,冰雪天气多,道路湿滑,摔伤、车祸时有发生,经常有外伤恒牙脱位的病人来就诊.脱位牙再植是治疗此类病例的首选方法.现将我们近5年收治的114例中再植失败的21例病例的失败原因进行分析.
作者：周香 刊期： 2009年第02期
自1938年Wiles首次将不锈钢应用于全髋关节以来,经过70年的发展,金属、高分子生物材料以及假体设计的改进,全髋关节置换发展日趋完善.人工全髋关节置换术,除可到解除髋部疼痛,改善关节活动目的外,还可保持关节稳定及调整双下肢长度等优点[1].2006年至2008年我们对46例全髋关节置换术后患者进行早期康复治疗,临床效果满意,现报告如下.
作者：罗鸿；李辉；胡跃 刊期： 2009年第02期
目前约有70%的肿瘤需要进行放射治疗,但大多数肿瘤都存在一定的放射抗拒性,即便在精确放疗占主导地位的今天,临床上放疗野内复发的情况依旧存在.因此放射增敏剂成为了近年来的研究热点,而放射增敏机制的研究因其能为增敏剂的临床应用和新药的研制和开发提供理论依据而备受关注.现将放射增敏机制的相关研究进展综述如下.
作者：刘华文；吴敬波 刊期： 2009年第02期
PENTRA-120Retic仪器是法国ABX HORIBA公司生产的全自动五分类及网织红细胞(Reticulocyte ,RET)分析仪器,该仪器对RET还具有多参数性能分析,为临床提供更多有用的参考指标.仪器检验速度快,不做RET时要达每小时检测120份标本,做RET时也可达到每小时检测60份标本,仪器进行检测过程中可进行自动冲洗,仪器性能较优越,传统的网织红细胞检测即RET%和RET#具有参数值单一,不能反映网织红细胞成熟度的缺点,近年来全自动血细胞分析仪、流式细胞术定量分析等自动化分析仪器为网织红细胞计数提供了先进的检测手段和更多的相关参数.
作者：胡宗海；胡娟；李丽娟；肖毅 刊期： 2009年第02期
目的 了解云南边防军人道路交通伤致残情况及特点,为部队制定预防交通事故及伤残工作提供参考依据.方法 收集因道路交通伤致残的官兵76人伤残情况,对资料进行整理、统计、分析.结果 伤残人群中以3年以下驾龄的战士驾驶员为主,伤残部位四肢骨折占51.3%,伤残等级三等甲、乙级占76%.结论 汽车驾驶员是伤残的易发对象,四肢骨折是致残的主要原因,低驾龄的战士驾驶员是伤残主要人群,预防措施重点是加强安全意识教育,严格执行驾驶员准入制度,提高驾驶员的管理水平.
作者：王元山；周全；陈雪松；管力；陈建民；肖茂明 刊期： 2009年第02期
目的 观察颈痛颗粒治疗颈椎病的临床疗效.方法 颈痛颗粒(4克/袋),每次1袋,每日3次,开水冲服,16天一个疗程,连续服用2疗程.结果 颈痛颗粒治疗颈椎病总的疗效为临床控制14例(23.3%),显效20例(33.3%),有效19例(31.7%),无效7例(11.7%),总有效率为88.3%;而对临床比例较多的颈型和神经根型疗效,前者临床控制和显效达77.3%,总有效率100%,后者分别为47.4%和89.5%,具有显著性差异(P＜0.01).结论 颈痛颗粒治疗颈椎病有确切疗效,并且颈型疗效优于神经根型.
作者：张明友；郭明阳；张俊；刘德芳；罗勇 刊期： 2009年第02期
植物贝母属百合科贝母具有清热润肺,化痰止咳及散结等功效,是历史悠久的传统中药.本文主要就贝母类药材的化学成分研究及质量控制方面的进展进行综述.
作者：童志远；颜晓燕 刊期： 2009年第02期
当前细菌性肺炎(bacterial pneumonia)占成人各类病原体肺炎的80%.然而过去30～40年中,由于细菌耐药率的不断增高,大量广谱或超广谱抗菌素投入临床并未使肺炎的死亡率持续下降.有报告住院死亡病人约15%与肺炎有关.
作者：陈业民；彭顺舟 刊期： 2009年第02期
目的 了解高原低氧环境下男性不育患者精液常规质量及参数的改变.方法 对久居高原的29名健康男性的精液进行常规检查分析.结果 精液液化不良、精子存活率低、白细胞精液、精液量异常、精子计数少、精子活动力异常的占有率分别为46.4%、17.9%、25.0%、17.9%、10.7%和14.3%.结论 高原低氧环境下长期居住对成年男性生育能力有潜在影响.
作者：吴艾霖；栗群英 刊期： 2009年第02期
5.12汶川特大地震,造成房屋倒塌,大量群众被埋压.地震后有30多万伤员急需救治,我院在此次抗震救灾中接诊伤员4000余名,收治住院1095名.地震伤主要有开放性上下肢骨折、骨盆骨折、脊柱骨折、挤压综合症、颅脑外伤及复合外伤、内脏破裂等,所有伤员都有不同程度的失血,重伤员还有失血性休克,抗失血性休克、手术及坏死组织清创等治疗都需要大量血液输注.
作者：于丽君；李翠莹 刊期： 2009年第02期
血小板无效输注(PTR)是临床输血的一个难题,它的发生与免疫因素和非免疫因素密切相关.免疫因素主要有HLA、HPA、ABH等抗体;非免疫因素主要有感染发热、脾肿大、骨髓移植、DIC等.本文对近年来PTR的判断标准、影响因素、防治的研究进行综述.
作者：韩小勇；李代渝 刊期： 2009年第02期
据文献报道[1],无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)引起的呼吸衰竭(简称呼衰)已取得肯定疗效,与常规治疗相比,NIPPV用于治疗AECOPD的成功率可达80%～85 %,但用于重度呼衰的疗效、使用时机尚存在较大的争议[1～4].我院呼吸科应用NIPPV治疗中、重度呼衰41例,观察结果显示患者通气情况和血气指标明显改善.
作者：兰平起；黄慧俐；李莉 刊期： 2009年第02期
目的 探讨第二产程时间与新生儿Apgar 评分和分娩方式的关系.方法 对我院2006年03月～2008年10月住院分娩的1255例产妇的临床资料进行回顾性分析,根据第二产程时间＜1h,1～2h、＞2 h将其分为A、B、C三组,统计新生儿Apgar评分,分娩方式和产后出血发生率,Ridit分析用于Apgar 评分等级比较,Pearson相关分析用于Apgar评分与第二产程时间的相关性,χ2检验用于分娩方式和产后出血发生率比较.结果 (1)新生儿Apgar评分分级由好到坏依次是A组、B组和C组(分别为A＝0.5284,B＝0.4924,C＝0.2267);差异有显著统计意义(P＜0.01);(2)A、B、C三组剖宫产发生率分别是23.70%、34.74%和80.95%,分娩方式存在显著差异(χ2=136.302,P＝0.000);Apgar评分与第二产程时间显著负相关(r=-0.258,P=0.035);(3)A、B、C三组产后出血发生率分别是0.56%(5/886)、2.46%(7/285)和7.13%(6/84)(χ2＝26.212,P＝0.000).结论 新生儿Apgar 评分与第二产程持续时间负相关,第二产程时间在一定程度上决定分娩方式的选择和产后出血的发生.
作者：滑秀云；户亚光；尚俊伟；张金凤；李云香 刊期： 2009年第02期
轴突、少突胶质细胞及其形成的髓鞘是构成中枢神经系统白质的重要成分.从功能解剖角度来看,脑白质主要起连接作用,将皮层与灰质连接起来,构成完整的功能体系.白质的完整是保证轴突传导功能的基础,脑白质变性损伤是神经功能障碍的重要原因之一.本文从兴奋性毒作用的角度,综述了脑白质变性损伤机制的研究进展.
作者：刘辉；尹芳秋 刊期： 2009年第02期
本文综合近五年国内外关于肺减容术治疗慢阻肺方面的文献资料,资料显示肺减容术是目前治疗慢阻肺的有效手段,有多种方法且逐渐向微创手术发展,特别是纤支镜肺减容术有很好的发展前景.
作者：王月明 刊期： 2009年第02期
在骨科中存在很多可以同时导致双侧髋关节疾患的疾病,如原发性骨关节炎;因创伤、骨坏死、髋关节发育异常、头骨骺脱位等导致的继发性骨关节炎,还有一些炎症和代谢性疾病,如强直性脊柱炎、Crohn,S病、Paget'S病、血红蛋白沉着症等.
作者：尹一然；张月荣；徐杨博 刊期： 2009年第02期
慢性荨麻疹病因复杂,致敏原不明确,常迁延不愈,瘙痒剧烈,严重影响患者的生活和工作.我们对2005年5月～2008年5月期间住院治疗的60例慢性荨麻疹患者,应用穴位埋线,配合中医护理,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：吴云娣；程晓春；李刚 刊期： 2009年第02期
门诊是医院的窗口,代表着医院的形象,是接待患者完成一般医疗工作和急救处理的第一线,护士是直接参与完成这些措施不可缺少的一部分,随着竞争机制在各行各业的竞相出现,管理科学也在不断更新.因此,做好眼科门诊护理工作,规范服务意识,做到以病人为中心,确保以优质、安全、快捷、有效的服务满足患者的需要.
作者：李艳梅 刊期： 2009年第02期
糖尿病是一组内分泌代谢疾病.是由于绝对或相对胰岛素分泌不足和胰高血糖素活性升高引起的代谢紊乱.临床上表现为烦渴、多饮、多尿、多食、疲乏和消瘦等,糖尿病治疗主要是饮食与药物的治疗,其中饮食治疗是治疗糖尿病一项基本必要措施,是一项长期细致的工作.
作者：尹美娥；吴桂莲 刊期： 2009年第02期
作者对急诊科护士常见的职业危害有锐器伤、电离辐射、消毒剂刺激、心理社会因素等进行了分析,提出了建立健全防护制度,加强安全意识的教育,增强健康防护意识,严格无菌技术操作,充分的休息及适当的心理调整防范措施,减少急诊科护士的职业危害,才能有效预防职业危害.
作者：谭微；曾莹 刊期： 2009年第02期
目的 探讨小儿病毒性脑炎的治疗措施与护理要点.方法 加强患儿的对症护理,主要包括对发热、精神异常、呕吐、昏迷、瘫痪、基础与心理等护理和病情的观察.结果 本组患儿治愈29例,好转5例,放弃治疗2例,死亡2例.结论 积极对症护理和病情观察促进脑功能的康复,减少后遗症的发生,提高患儿生活自理质量.制定实施综合有效的护理措施,可降低病毒性脑炎病死率,提高治愈率.
作者：王争芳；张芹 刊期： 2009年第02期
为病人提供优质服务是医疗机构及医务人员永恒的主题和永远的追求,而开展急诊救治服务正是为了实现这样的愿望.急救工作富有挑战性,急诊科是高风险的科室,护士严谨的工作作风,认真的工作态度,熟练的操作技术,规范的工作流程,给患者创造一个和谐的救治氛围,从而减少护患矛盾,增强患者及家属对医院的信任度和安全感,可有效地减少医疗纠纷和投诉的发生,从而提高医疗护理工作的安全性.
作者：张玲；朱玉兰 刊期： 2009年第02期
对临床上由于护理质量、服务态度、医疗费用、护理人员法律意识不强以及病人方面的因素引起的护理纠纷进行分析.护士长通过严格规章制度,明确工作责任;加强护士自身素质建设,增进病人的信任感;加强护理人员业务知识与技能的培训;加强护理管理,定期召开护理安全会;善于发现和处理潜在的护理纠纷从而有效地减少护患矛盾,化解护理纠纷.
作者：刘湘林；王永华 刊期： 2009年第02期
垂体瘤是一种常见的良性肿瘤,目前治疗首选方法是肿瘤切除术,主要有经颅和经碟两种入路,随着显微外科的发展,医疗设备的更新,显微镜下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤是种一简单、有效、安全的手术方式[1].我院近两年应用比较广泛.2008年新引进的德国蔡司OPMI NEURO显微镜与手术多媒体工作站一体化设备,使器械护士能够在显微镜录像显示屏上了解手术步骤,更好地配合手术,作者于2008年4月～12月共配合完成10例经单鼻孔蝶窦入路显微镜下垂体瘤切除手术,效果满意.现介绍如下.
作者：全兴 刊期： 2009年第02期
目的 重视风险时段的管理,防范和减少护理纠纷.方法 通过对风险时段的管理,加强护士长的职能作用,重视护理质量分析及差错分析.结果 通过对风险时段的认真管理,病人对科室的满意度提高至95%以上,风险时段发生的护理差错为0,社会效益和经济效益达到双赢.结论 在工作中时时提醒护士注意风险时段的工作,要提高法律意识,严格执行各项规章制度,合理安排人力资源,加大管理力度,使护患的合法权益均得到保护.
作者：陈敏；田耘；胡跃；杨明 刊期： 2009年第02期
社会卫生保健体系包括三个相互关联的基本组成部分,即预防、治疗、临终护理[1].无病则防,有病则治,治不好则临终护理.通常一个临终病人后的家是医院的病房,而后接触次数多的人是护士.在护理临终病人的过程中,护士的角色行为是很有价值的,临终护理中应遵循什么样的伦理道德要求,笔者结合多年临床经验,对临终护理护士角色和医学伦理要求进行初浅探讨.
作者：熊碧君；陈芳 刊期： 2009年第02期
输液微粒污染是指在输液过程中,将输液微粒(非代谢性颗粒杂质、不溶性,其直径一般1～15 um,少数可达50～300um.)带入人体,对人体造成严重危害的过程.输液剂中的微粒有橡胶塞屑、炭粒、碳酸钙、氧化锌、粘土、纸屑、纤维素、玻璃屑、细菌、药物微晶等[1].
作者：袁小婷 刊期： 2009年第02期
心脏介入手术是目前以及将来一段时间心脏病诊断和治疗的重要手段.通过选择性冠状动脉造影术、右心导管、左室造影、心内电生理等检查方式对一些疑似冠心病的病人做出明确诊断或为心脏搭桥术以及瓣膜置换术提供冠状动脉等大血管的情况[1].我科自1993年6月至2007年10月对1050例心脏病患者施行心脏介入手术,通过加强患者术前、术中以及术后的护理工作,使患者能以稳定的情绪接受手术、术中能积极配合以及术后以良好的心态配合治疗,从而使手术取得了满意的效果.现将护理体会总结如下.
作者：谭晓红；古平 刊期： 2009年第02期
三叉神经痛是临床上常见的一种疾病,是位于三叉神经分布区域内的一种剧烈阵发性疼痛疾病.射频温控热凝治疗三叉神经痛是目前国际上的一个先进方法之一,其主要机理是通过射频电热对三叉神经感觉根的痛觉纤维凝固变性而止痛,公认为是一种简易、可靠、安全、显效、痛苦小的好方法.我科自2007年1月至2008年1月采用射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛患者共187例,治疗效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：郭晋；陈军 刊期： 2009年第02期
脑外伤所致的精神障碍是指头部受到外力的直接或间接作用造成颅脑损伤所引发的精神活动失调及缺陷.脑外伤后并发精神障碍临床十分常见,据初步统计,颅脑外伤后各种不同类型的精神障碍约占存活者的1/4[1],不仅会影响正常的工作秩序,妨碍病房安全、扰乱他人的安全,甚至可产生自伤、伤人、破坏和自杀等意外事故[2,3],严重影响了患者的生活质量.
作者：孙红 刊期： 2009年第02期
无创通气是指不建立人工气道,采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术,它主要是起辅助呼吸功能,从而减轻呼吸肌的疲劳[1].近年来,无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭病人中应用越来越普遍,目前越来越广泛地被临床使用.
作者：李莉；黄慧俐；代伟；兰平起 刊期： 2009年第02期
冬眠低温疗法是应用药物与物理降温降低病人体温的方法.以降低脑耗氧量和脑代谢率、减少脑血流量、改善细胞间通透性、增加脑对缺血缺氧的耐受力,防止脑水肿的发生和发展;同时有降低颅内压的作用.主要适应症:(1)重型和特重型颅脑损伤;(2)原发性和继发性脑干损伤;(3)中枢性高热;(4)颅内压增高,伴有躁动和抽搐;(5)广泛性脑挫裂伤、脑水肿;(6)神经外科手术.主要禁忌症:(1)诊断不明的疾病;(2)脑血栓形成;(3)房室传导阻滞;(4)全身衰竭、休克、严重失水、失血;(5)年老及幼儿.我们结合实践体会,将当代冬眠低温疗法具体护理方法介绍如下.
作者：孙云艳；孙芳 刊期： 2009年第02期
众所周知,重症患儿呼吸道管理至关重要,关系到患儿抢救成败的关键.我科自2006年11月~2008年11月儿科重症监护病房(PICU)收冶712例患儿,我们根据不同患儿疾病特点,采取不同的呼吸道管理措施,取得了较好的效果,现总结报告如下.
作者：薛喜凤 刊期： 2009年第02期
肺结核、糖尿病是危害人类健康的多发病和常见病.近年来我国的结核病疫情呈上升趋势,我国现有肺结核患者450万人,每年死亡25万人[1].肺结核合并糖尿病的发病率每年以24.75%的速度递增,且痰菌阳性率、空洞率及复发率高[2].老年肺结核合并糖尿病,病情重、进展快,两病相互影响,预后比单纯肺结核或单纯糖尿病要差.现将我所2005年1月至2007年12月收治的62例老年肺结核合并糖尿病病人护理体会总结如下.
作者：李春霞；张彦娜；李瑞芳 刊期： 2009年第02期
慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure CRF)是一种严重威胁生命的常见病[1].大多数病人主要采用中西医结合药物治疗,治疗过程中病人会产生各种不良情绪和心理应激反应,对病情的反复发作有影响.因此,我们对病人进行临床心理干预,使病人心理障碍明显减轻,生活质量明显提高.
作者：袁俊华 刊期： 2009年第02期
慢性泪囊炎为常见眼病,是泪囊粘膜的卡他性或化脓性炎症.此病多发于成年和老人,女性多于男性.临床表现为泪囊、眦角和结膜囊内有较多黏液性或脓性分泌物.我们对25例28眼慢性泪囊炎进行泪囊鼻腔吻合术,(即泪囊鼻腔造口的手术),在泪囊与鼻腔之间建立新的通道,代替阻塞的鼻泪管以引流泪液,把泪囊和鼻粘膜直接吻合,使分泌物和泪液由泪囊直达中鼻道,使泪道通畅减轻患者痛苦.
作者：邓玉娥 刊期： 2009年第02期
脑出血是指原发于脑实质的非外伤性脑动脉破裂引起的出血[1].其发病率、死亡率和致残率较高,患者均会出现不同程度的功能障碍.脑出血是老年人常见的疾病,随着市场竞争加剧与人们生活节奏加速,生活方式、饮食结构的改变,脑出血的发病率逐渐呈上升趋势,近年来此病更是越来越年轻化,40岁左右的中年患者越来越多.
作者：张娜；王维；李丹 刊期： 2009年第02期
急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,导致心肌缺血性坏死[1],是冠心病的严重类型.AMI为内科常见急症,起病急骤,变化迅速,常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因.
作者：刘玉慧 刊期： 2009年第02期
脑血管造影是用含碘造影剂如碘海醇注入颈动脉和椎动脉内,然后在不同时相摄X线片,造影剂可显示颅内动脉、静脉和毛细血管的形态、分布和位置.经股动脉插管注入造影剂可观察全脑血管的走形、有无移位、闭塞或形态异常等,可帮助诊断脑血管病变和颅内占位性病变,尤其是对于动脉瘤、静脉瘤和血管畸形等有十分重要的诊断价值.对判断脑动脉硬化血管狭窄程度、范围、侧枝循环代偿情况及介入治疗、搭桥术等进一步治疗措施的选择有重要的临床意义[1].
作者：程廷义；徐碧芝 刊期： 2009年第02期
2008年5月12日下午14点28分,四川汶川8.0级地震发生后,我科在院内的空地上展开野战手术车并搭建了野战帐篷手术室.在地震伤员伤情复杂,时间紧迫,大批量伤员急需手术救治的情况下,护理组在护士长的指挥下,迅速成立了器械管理组,针对大批量伤员手术特点和要求,紧急启动手术器械管理预案,有效保证了大批地震伤员手术救治工作.
作者：姜兰；吴勤；安虹；魏小桂；刘柳 刊期： 2009年第02期
高热是机体对于致病因子的一种防御反应,而持续高热导致中枢神经系统功能障碍的同时,增加热能的消耗,损害心、肝、肾等重要脏器,以致产生多种并发症,威胁病人的生命[1].小儿在烧伤后由于各种原因,通常都会引起发热,如不及时治疗及护理,控制体温,轻者使患儿体质下降,影响烧伤创面愈合,重者可产生高热惊厥,甚至死亡.及时做好发热时的治疗和护理,可提高患儿的治愈率.现将小儿烧伤后合并发热的护理措施总结如下.
作者：孟丽霞 刊期： 2009年第02期
帐篷手术室的建立是医疗队建设的重点环节.但由于部队医院常常面临转业、换岗等情况,造成人员流动较大不固定,因此每年训练时都要重复施训,速度慢,延误时间,质量受限.为了在建立帐篷手术室时能快速高效的发挥战斗力,制定一个标准的操作流程就显得十分重要.
作者：李淑萍；杨运旗；张吉虎；龙丛杰；邱庆明；田维勇；谭；云 刊期： 2009年第02期
目的 提高腰椎外伤性骨折并完全脱位患者的康复效果.方法 对16例腰椎外伤性骨折并完全脱位手术后的患者实施系统化康复护理,包括术后的早期观察护理、心理康复指导、肢体功能训练、腰背肌及腹肌训练、出院康复指导等.结果 16例患者住院期间无肌肉萎缩、肺部感染、关节僵硬等并发症,出院后随访1～2年,均能进行一般的生活自理.结论 腰椎外伤性骨折并完全脱位患者术后康复护理对患者脊髓功能的恢复至关重要.
作者：周艳；王存香；孙芳 刊期： 2009年第02期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节慢性炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病,可侵蚀滑膜、软骨和骨组织,导致关节畸形,功能丧失,同时还可损害心、肺、肾、神经等内脏器官,我国的患病率为0.32%～0.36%[1].RA主要累及小关节尤其是手关节,病情多呈慢性且反复发作,病情发展和转归个体差异性大,如不给予恰当的治疗和护理,病情会逐渐加重,致残率高,影响生活质量,给患者身心带来巨大痛苦.我科自2003年1月至2008年10月共收治了165例类风湿关节炎患,现将护理体会总结如下.
作者：曾莹；谭微；陈芳兰 刊期： 2009年第02期
通过对老年病房常见风险因素的评估,根据老年疾病的特点,提出护理风险管理的对策,有效的规避和降低护理风险,为患者提供优质的护理服务,防止医疗纠纷的发生.
作者：陈苗；余玲波 刊期： 2009年第02期
目的 探讨胸骨后甲状腺肿的诊断及手术方法.方法 对经外科手术及病理证实的18例胸骨后甲状腺肿的临床资料进行回顾性分析.结果 全组无手术死亡和住院死亡病例,喉返神经损伤2例,一过性手足抽搐2例.结论 胸骨后甲状腺肿一般可经颈部切除,不需做胸骨切开,其预后效果满意.
作者：刘志强；吕金寿 刊期： 2009年第02期
目的 探讨老年人上消化道急性穿孔的临床特点及治疗方法.方法 回顾分析21例60岁以上上消化道急性穿孔患者的临床资料.结果 21例中胃溃疡穿孔10例,十二指肠球部溃疡穿孔8例,胃癌穿孔3例,单纯穿孔修补术17例,胃大部分切除术3例,死亡2例.结论 老年人上消化道穿孔病情发展快,病死率高,一旦确诊,合理选择术式,应尽早手术治疗.
作者：郭强；杨龙江；靳巍 刊期： 2009年第02期
目的 探讨在外科手术治疗慢性脓胸中,胸膜纤维板剥脱术的适应症、方法及手术技巧,以提高治疗效果.方法 对112例慢性脓胸患者采用胸膜纤维板剥脱术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 胸膜纤维板剥脱术在本组病人中的治愈率为97.3%,术后并发支气管胸膜瘘率为1.8%,再次复发率为0.9%,死亡率为0%.结论 采用胸膜纤维板剥脱术的手术方式治疗慢性脓胸,可有效缩短手术时间,手术创伤小,术后并发症及复发率较低.
作者：郑慧禹；戴天阳；詹福生 刊期： 2009年第02期
目的 研究盐酸格拉司琼片剂的人体药代动力学.方法 采用甲醇-0.05M醋酸钠缓冲液(70:30,pH=6.0,含0.25%三乙胺)为流动相,以HPLC法测定30名男性健康志愿者单剂量口服2 mg受试片剂后的血药浓度.结果 药-时数据经3p87程序处理,得到格拉斯琼的Cmax为10.6±4.0μg·L-1;达峰时间tmax分别为 1.37±10.2h;消除相半衰期t1/2ke为7.19±4.11h;AUC0→36h为 79.9±51.1 μg·L-1. h;AUC0-∞为85.0±54.5μg·L-1· h.结论 本HPLC方法可快速测定药物血药浓度,操作简洁,分析快速准确.格拉司琼片剂药动学参数表明,血药浓度和药代动力学参数个体间变异较大,建议临床使用此药时应根据病人的具体情况采用个性化用药方案,以达到佳疗效.
作者：任宏；龙启才 刊期： 2009年第02期
目的 研究D101大孔树脂对治伤灵口服液中芍药苷的吸附性能及分离纯化的工艺参数.方法 采用HPLC法测定芍药苷含量,通过考察pH值对吸附的影响、吸附容量、洗脱剂选择及其用量等因素对芍药苷分离纯化的影响,确定工艺参数.结果 D101大孔树脂对芍药苷的适宜交换吸附条件为pH=4,大上柱量以芍药苷计为3.661mg·g-1树脂,水洗除去杂质,洗脱剂为40%乙醇溶液,用量为8个柱体积(BV).结论 D101大孔树脂能提高芍药苷纯度,为芍药苷含量测定提供保证.
作者：于波涛；姜云平；张勤；陈冬琴；江宗婷 刊期： 2009年第02期
目的 观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将50例反流性食管炎患者随机分为2组,每组25例:治疗组:奥美拉唑20mg,每日一次口服,莫沙必利5 mg,每日3次口服;对照组:莫沙必利5 mg,每日3次口服.两组均治疗4周后观察临床显效率及有效率.结果 治疗组显效率及有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效比单独用药效果更佳.
作者：赵秋雁；陈光明 刊期： 2009年第02期
目的 分析烧伤病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的原因,提出有效的预防与控制措施,进一步加强医院感染管理.方法 对2008年6月～2008年11月入住患者,发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染进行前瞻性调查分析.结果 5例患者发生皮肤医院感染,培养结果为不同株MRSA感染;医护人员手、鼻腔培养出与患者同株MRSA.结论 烧伤科病人皮肤暴露,患者病情危重、免疫低下、抗菌药物使用复杂且量大、耐药率高等都是导致医院感染的危险因素,所以提高医护人员医院感染控制理念,规范诊疗操作行为,树立合理使用抗菌药物观念,是降低MRSA感染的关键环节.
作者：吴琳琳；张璐 刊期： 2009年第02期
目的 探讨骨盆C型骨折的临床特点及手术重建方式的选择.方法 回顾性分析21例骨盆C型骨折患者的临床资料.其中,男性7例,女性14例,年龄14～68岁,平均44.4岁;根据Tile分型,C1型13例,C2型5例,C3型3例;C1型13例采用C臂透视下经皮空心拉力螺钉固定骶髂关节结合外固定架固定骨盆前环,C2、C3型8例采用切开复位重建钢板内固定术.结果 术后21例复查X光片,骨盆外形接近或完全恢复;无神经血管损伤等并发症发生,为术后康复创造了良好条件.结论 骨盆骨折根据分型采取不同手术方法, 均能达到复位固定, 重建骨盆稳定性.
作者：邓少林；严真伟；付清海；邱小波；马泽辉 刊期： 2009年第02期
目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF)在皮肤扩张术中的应用效果与临床可行性.方法 35例患者共76个扩张器,随机分为治疗组(40个扩张器)与对照组(36个扩张器).治疗组在常规扩张的同时,扩张囊内注入rhEGF,对照组仅进行常规扩张.测量两组扩张致额定容量所需的时间,皮肤扩张率及软组织即时回缩率,采用自身对照的方法进行比较分析.养皮期我们在30例治疗组扩张皮肤的表面涂布不同厚度的贝复新(rhEGF凝胶),并与未涂药物的皮肤作比较,以观察对皮瓣即时回缩率的影响,并进行胶原含量,Ⅰ/Ⅲ型胶原比率(%) 的测定和病理切片分析.结果 注水时同时加入rhEGF能使扩张器扩张至额定容量的时间明显缩短,即时回缩率较对照组减少,皮肤扩张率则明显增加.治疗组胶原纤维束粗而密,Ⅰ/Ⅲ型胶原比例降低.皮肤表面涂一定厚度(≥0.5mm)的贝复新,可有效减轻皮瓣的即时回缩率.结论 注水时同时给用rhEGF能缩短注水时间,促进皮肤扩张,降低皮瓣回缩率,提高皮瓣质量,改善治疗效果.外涂一定厚度的贝复新则可降低皮瓣的即时回缩率.
作者：张蕊；汪涛；刘大海；王代文；骆艳杰 刊期： 2009年第02期
目的 探讨全麻手术患者围手术期的舒适护理方法、评估其护理效果.方法 260例全麻手术患者随机分为两组,对照组(n=145例)行普通护理,试验组 (n=115例)予以围手术期舒适护理,比较两种护理的效果;观测指标有术前和术后焦虑评分、苏醒期躁动发生率、术后镇痛药使用率,就两种护理的观测指标做对比分析.结果 试验组患者术前及术后焦虑评定分值均明显低于对照组、苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.01 )、术后镇痛药使用率低于对照组(P<0.05).结论 围手术期舒适护理能有效缓解全麻手术患者术前及术后的焦虑、减低苏醒期躁动发生率、降低术后镇痛药使用率.
作者：黄雄招；孙波；蒙丽婵 刊期： 2009年第02期
目的 观察中药灌肠结合西药口服治疗肠易激综合征的疗效.方法 将31例肠易激综合征患者采用连梅汤灌肠结合口服马来酸曲美布汀胶囊及双歧三联活菌治疗.将对照组30例患者采用口服西药马来酸曲美布汀胶囊及双歧三联活菌治疗.结果 经过4周治疗,治疗组在总有效率上明显优于对照组(P＜0.01).结论 中药连梅汤配合口服西药马来酸曲美布汀胶囊及双歧三联活菌治疗肠易激综合征疗效显著.
作者：叶敏馥 刊期： 2009年第02期
目的 探讨早期贲门癌的X线表现,提高对本病的认识.方法 回顾性分析经手术及病理证实的36例早期贲门癌的X线表现.结果 36例患者在钡餐造影检查中,主要表现黏膜异常增粗、紊乱、肥大,钡剂通过贲门缓慢,贲门痉挛,黏膜纠集、中断,局部呈结节样或大小不一的颗粒状阴影等.结论 双对比造影时体位变换和流动技术的合理应用及胃泡充气良好是诊断早期贲门癌的关键技术,仰卧左前斜→右侧位的动态观察方法是早期贲门癌不可缺少的流动观察体位.
作者：郭春梅；金红梅 刊期： 2009年第02期
目的 探讨结膜瓣覆盖治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法 对18例(18只眼)真菌性角膜溃疡患者采用病灶切除结膜瓣覆盖植床并于术后使用抗真菌药物治疗,术后随访5～11月.结果 18例中17例治愈,保住了眼球,1例失败.结论 对药物治疗效果欠佳的真菌性角膜溃疡患者,结膜瓣覆盖法治疗是一种安全、有效的手术方式.
作者：宋本平；王友良；高华伟 刊期： 2009年第02期
目的 检测α-硫辛酸对糖尿病大鼠认知能力的影响情况,探讨α-硫辛酸对糖尿病大鼠学习与记忆影响的机制.方法 Wistar大鼠共30只,随机分成3组,对照组10只,治疗组10只,糖尿病组10只.糖尿病大鼠模型用链佐菌素(STZ)制模.12周后,Morris水迷宫测试其学习记忆能力, western blotting检测各组NF-κB蛋白水平表达, TUNEL法检测大鼠海马神经元凋亡情况.结果 糖尿病组大鼠学习成绩降低(P<0.05),TUNEL阳性细胞增多(P<0.05),NF-κB蛋白水平表达增加(P<0.05),α-硫辛酸治疗组大鼠较糖尿病组学习成绩升高(P<0.05),TUNEL阳性细胞减少(P<0.05),NF-κB蛋白水平表达减少(P<0.05).结论 NF-κB蛋白的表达增高可能与糖尿病大鼠海马神经元凋亡及认知功能障碍有关.α-硫辛酸可能通过降低NF-κB的表达,从而对糖尿病大鼠学习与记忆障碍有一定程度的改善.
作者：吴彬；梁自文；邓武权 刊期： 2009年第02期
目的 应用超声心动图技术评价缬沙坦对原发性高血压病左室重构的影响.方法 原发性高血压病患者178例应用缬沙坦80mg/d口服治疗,疗程12个月.观察治疗过程中患者血压及症状体征的变化情况,并分别在治疗前及治疗后每3个月分阶段应用超声心动图观察心脏形态学变化情况.结果 缬沙坦在治疗二周后血压开始下降,五周后趋于平稳;心腔径、室壁厚度及左室质量指数等在治疗3月后开始降低(P＜0.05),6个月～1年后明显下降(P＜0.01)并趋于稳定.结论 缬沙坦能够有效逆转原发性高血压病所导致的左室重构,超声心动图能够全面、客观地定量评价心脏结构、室壁运动状态.
作者：朱峻；赖小今；陶杰；邓旦；杨永健；廖明松；梁燕 刊期： 2009年第02期
目的 观察活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓的临床效果.方法 选取42例56颗外伤露髓年轻恒牙,采用活髓切断术治疗,随访1～2年观察疗效.结果 失败4例,其余52例治疗成功,成功率92.86%.结论 活髓切断术是治疗年轻恒牙冠折露髓成功而有效的方法.
作者：周香 刊期： 2009年第02期
目的 评价Orem的自理理论对肾移植术后患者的应用效果.方法 将肾移植术后患者随机分为两组.对照组实行常规护理,观察组根据术后患者的自理能力应用Orem的自理理论进行护理.观察并记录两组患者术后下床活动时间、平均住院天数及术后感染(肺部感染、尿路感染、口腔感染)发生情况.结果 观察组患者术后感染、下床活动时间和住院天数均优于对照组(P＜0.05).结论 自理理论应用于肾移植患者术后护理,可提高患者的自理能力,减少术后感染率,使下床活动时间提前,缩短平均住院天数,减轻患者的经济负担.
作者：张建英；许目香；刘晓敏 刊期： 2009年第02期
目的 探讨血清孕酮和孕酮+β-HCG联合检测对异位妊娠早期诊断的临床价值.方法 回顾性分析2008年本院异位妊娠疑似患者59例(其中β-HCG组28例,孕酮+β-HCG组31例)的临床资料.结果 孕酮+β-HCG组诊断异位妊娠的初诊与确诊符合率显著提高,确诊时间亦显著提前(P<0.05),异位妊娠病例血清孕酮值明显低于宫内妊娠病例(P<0.05).结论 血清孕酮与β-HCG联合测定是早期诊断异位妊娠的首选方法,值得临床广泛应用.
作者：陈钢；王月芳 刊期： 2009年第02期
目的 探讨EB病毒,H.pylori cagA基因、vacA基因在胃癌发生发展中的作用及三者关系.方法 以病理活检确诊的胃癌病人为实验组(46例),癌前病变(包括肠化生、萎缩性胃炎、非典型增生等)病人对照组(43例),胃镜下取胃癌组织,采用PCR体外扩增方法,检测胃癌组织及癌前病变组织中EBV-DNA,用快速尿素酶试验检测HP,阳性病人做PCR体外扩增,并用PCR法进行H.pylori cagA和vacA基因检测,进行基因分型.结果 (1)对照组2例,阳性率为4.6%(2/43);实验组10例,阳性率为21.7%(10/46).实验组与对照组差异有统计学意义(P<0.05).EBVaGC(EBV associated gastric carcinoma ,EBVaGC)和EBVnGC (EBV negative gastric careinoma,EBVnGC)在年龄、病理类型方面差异无显著性(P>0.05);在性别方面差异有统计学意义,男性EBV阳性率高于女性(P<0.05).(2)等级统计分析表明,EBV 感染与慢性胃炎→萎缩→肠化生→高中低分化胃癌演变过程中呈正相关(r=0.25465 ,P=0.0160).(3)实验组H.pylori感染率60.9%(28/46),对照组H.pylori感染率37.2%(16/43),实验组与对照组差异有统计学意义(P<0.05).(4)慢性浅表性胃炎、萎缩、肠化生、胃癌各组织中H.pylori与cagA和vacA表达均呈正相关(P<0.01).(5)H.pylori、H.pylori cagA、vacA阳性和阴性在性别、年龄差异无显著性(P>0.05),但在病理类型方面H.pylori、cagA、vacA阳性和阴性有统计学差异(P<0.01.).(6)相关性分析表明EBV感染与H.pylori cagA呈正相关(P=0.0287,r=0.23199),与H.pylori vacA无相关性(P=0.8094,r=0.02595) .结论 (1)EBV感染与胃癌的发生发展有一定相关性,EBVaGC好发于男性,EBV感染与慢性胃炎→萎缩→肠化生→胃癌演变过程中呈正相关.但EBV感染与胃癌病人年龄、病理类型、无明显相关性.(2)H.pylori感染与胃癌的发生密切相关,H.pylori感染与胃癌的临床病理类型相关,但H.pylori感染与胃癌病人性别、年龄无明显相关性.(3)胃癌发生中EBV感染和cagA的表达呈正相关,与vacA无明显相关性.
作者：张文杰；唐世孝；王健 刊期： 2009年第02期
平均住院日是指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短,是一个评价医疗效益和效率、医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标.它不仅反映了医院的医疗、护理、医技力量,而且还能全面反映医疗经营管理水平.
作者：孙娜；封宗超；倪静；马兴；王艳萍 刊期： 2009年第02期
军队医疗保障制度改革(医改)从正式推开实行到现在已经4个年头了.无庸至疑的是医改实施以来,军队医疗机构的保障投入逐步加大,就医和费用管理机制进一步完善,医疗服务质量和保障效益也稳步提高.军内就医人员得到了更多的实惠.但在实施过程中我们遇到了这样或者那样的问题,现探讨如下.
作者：杨阳；李立新；王鹤飞 刊期： 2009年第02期
汶川地震发生后,13万大军第一时间介入抗震救灾工作,这是我军建国以来大规模一次非军事化军事行动,其持续时间、后勤保障难度前所未有.作为卫勤工作重要组成部分的血液保障,同样经受了严峻考验.通过军队广大血液工作者的不懈努力,顺利完成了血液保障任务,为战时血液保障提供了第一手经验.
作者：朱国标；彭涛；甘新宇 刊期： 2009年第02期
为适应新形势发展的需要,总后于2001年审议通过了<军队医疗保障制度改革方案(草案)>和<医改试点方案>,并从2001年6月开始进行试点工作,自2004年5月起在全军正式施行以来,为提高军队人员服务质量与医疗保障水平起到了重要的作用.随着此项工作的逐步推进,前来边疆驻军中心医院就诊的军队医改病人越来越多,在就诊过程表现出来的一些心理问题引起了广大医务工作者的关注,本文就2001年以来在我院就诊的军队医改病人存在的心理问题作进一步的探讨.
作者：赵英良；朱敏；庄江能；李佳妹；郑丽萍 刊期： 2009年第02期
部队参与处置的突发事件主要是指在社会上突然发生的,具有一定规模和较大影响,危害国家安全、人民生命财产安全及社会稳定,破坏改革开放和经济建设,扰乱社会治安的违法犯罪事件.做好部队在执行维稳处突任务中的卫勤保障工作是新时期部队卫生工作的重点,本文就部队参与维稳处突任务时卫勤保障工作的特点、重点及对策做一浅显探讨.
作者：陈刘生；张波；刘云河；段华芳；王琪鸿 刊期： 2009年第02期
循环使用医疗器械的清洗是影响灭菌质量达到标准效果的重要因素,是预防医院感染控制的重要条件,任何残留在医疗器械上的有机物,都会妨碍微生物与灭菌因子的接触,形成细菌保护膜影响灭菌效果.为了提高清洗洁净度,我区先后对高原地区器械清洗消毒灭菌工作作了规范性要求,制定了<高原地区医疗机构消毒灭菌工作规程>[1],对医院和高原医疗机构相继购买、配置了超声清洗机,有效提高了器械清洗质量.
作者：王素珍；姜文亭；孙容珍；杨帆；刘晓明 刊期： 2009年第02期
部队医院担负着部队广大官兵及家属职工的医疗、预防、保健和教育等卫勤保障任务.多年来,我们针对部队医院的工作性质和保障特点,通过组织和开展各种学术活动,促进了医院各项业务建设的全面发展,明显提升了医院的医疗技术和服务保障水平.
作者：周丽春；方海霞；黄俊芬 刊期： 2009年第02期
糖尿病足又称肢端坏疽,是糖尿病慢性并发症之一,往往久治不愈,严重者需截肢治疗,亦是糖尿病患者住院的主要原因之一.近期我们采用新磺粉处理老年糖尿病足溃疡创面2例,疗效满意,报告如下.
作者：臧巧利；冉秀莉 刊期： 2009年第02期
恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)是一组起源于淋巴组织的恶性疾病,分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两大类.NHL的发病率是HL的6倍,而且NHL的高峰发病年龄是在老年.老年患者因基础疾病较多,当淋巴瘤起病于结外淋巴组织时,临床误诊、漏诊率多较高.我科1例老年患者误诊时间长达6年.现报告如下.
作者：刘芳；叶兴蓉；王晓湘；陈建明 刊期： 2009年第02期
近年来,在检验过程中,由于乙肝核心抗体(抗-HBc)高滴度而导致假阴性结果的报道逐年增加[1],为进一步验证该结论,本文对昆明地区40例两对半检测中,抗-HBc阴性结果的患者血清进行了相应的处理,现分析报告如下.
作者：陈黔；胡艳；任福祥；张彦；严毓芬；吕宇杰；石敏；江慕尧 刊期： 2009年第02期
1 病例介绍患者男性,68岁.主因全身皮肤多发性结节半月余入院,患者半月余前无明显诱因发现躯干、四肢起米粒大小的红色结节,无瘙痒、疼痛等.结节逐渐增大,大者约钱币大小,浸润明显,无破溃.入院查体:心肺腹双下肢未见异常.
作者：马彩霞；程晓春；李刚 刊期： 2009年第02期
目的 研究凋亡抑制因子Survivin蛋白在口腔鳞癌(Oral squamous cell carcinoma,oscc)中的表达及临床意义.方法 对1998年～2008年国内外专业期刊发表的相关原始文献进行meta分析.结果 终进入Meta分析的文献共有5篇病例对照研究,口腔鳞癌组240篇,正常口腔黏膜组与异常增生性黏膜白斑组129篇,合并OR值=7.95,95%CI [4.68,13.52].Survivin蛋白与口腔鳞癌分化程度(P=0.04)、淋巴结转移(P＜0.01)成正相关,而与口腔鳞癌分期T(P=0.52)、年龄(P=0.72)及性别(P=0.5)无明显关联.结论 Survivin 表达有助于了解口腔鳞癌的生物学特性,为指导临床治疗及评估预后提供帮助.
作者：李春绒；唐协林；梁尚争；刘军祥；赵威 刊期： 2009年第02期
舌下腺摘除术是根治舌下腺囊肿的经典术式,手术中误伤颌下腺导管是其常见并发症之一.自1992年以来,我科行舌下腺摘除术126例,误伤颌下腺导管2例,均发生于儿童患者,且于术中行导管移位,形成新的开口,无导管阻塞发生.
作者：刘玉柱；刘涛；马斌；侯宇鹏 刊期： 2009年第02期
1 病例介绍患者男性,45岁,1月前因全身多处水泥烫伤入院.入院诊断:90%烧伤(Ⅲ70%,Ⅱ20%)伴重度吸入性损伤.经紧急气管切开,大隐静脉切开快速补液等对症处理,休克期渡过平稳.半月后气管切开全麻下行右上肢植皮术.术后当晚拔出气管切开导管.
作者：钟庆；屈强；雷贤英；唐显玲 刊期： 2009年第02期
胆囊十二指肠瘘是胆道疾病中少见的并发症,因其无特异性临床症状,术前不易确诊.我院经手术确诊并治愈1例胆囊十二指肠瘘患者,现报告如下.
作者：郭强；杨龙江 刊期： 2009年第02期
心理健康[1](mental health),也称心理卫生,是指以积极的教育和措施,维护和改进人们的心理状态以适应当前社会发展和自然环境的改变,使生理、心理和社会功能都保持良好或完美的状态.心理健康是健康的必备条件.
作者：梁芳；韦波；凌小凤 刊期： 2009年第02期
地震灾害中,许多伤员由于骨折和挤压引起大出血和休克,迅速及时的大量补液和输血治疗是维持生命的重要手段.但大量成分血液制品输注常会导致凝血功能紊乱,死亡率高达40%～75%[1].因此,应对拟进行大量成分输血治疗的伤员凝血功能进行及时、准确的评价.现将我院抢救1例地震多发伤伤员的情况报道如下.
作者：宋建；朱国标；李翠莹；彭涛 刊期： 2009年第02期
多媒体指多种信息载体的表现形式,传递方式,指同时获取、处理、编辑、存储和展示二个以上不同类型信息媒体的技术.20世纪80年代教学通常使用幻灯、投影、录音、录像等电子媒体,这种教学技术,又称多媒体组合教学或电化教学.
作者：王婕；朱春霞；张云莉 刊期： 2009年第02期
针对目前卫生士官理论教学存在的问题,提出了卫勤理论模块教学新模式,并对教学模块的设计、实施和评价进行了初步探索,以期为推进卫生士官卫勤教育训练打好理论基础.
作者：刘辉；尹芳秋；许崇亮；刘杰；贺森 刊期： 2009年第02期
卫生员,是指受过短期卫生专业训练并专门从事基层卫生工作的士兵,是卫生技术人员的组成部分[1],也是我军卫生组织结构的特色之一.我军现行的卫生员培训体制较灵活,有基地化培训,有院校培训,还有医院和部队组训.无论是那一种培训方式,都有优点和缺陷.其教学和管理质量都与卫生员的培训质量密切相关,抓住了这两点,就抓住了卫生员培训的重点和关键.
作者：陈诺夫；谭祖春；杨阳；蔡铜山 刊期： 2009年第02期
在医学论文撰稿中,数字(特别是阿拉伯数字)是经常使用的词类.数字用法的正确性与规范性是衡量论文质量的重要内容.笔者在编辑加工稿件过程中发现部分作者对数字的用法不够重视,来稿中存在着阿拉伯数字与汉字数字使用混乱现象,影响论文的质量.
作者：江泽琴；王开祥；周厚永；郑砾 刊期： 2009年第02期
