学术投稿
现代保健·医学创新研究杂志

现代保健·医学创新研究杂志


  • 主管单位:卫生部
  • 主办单位:中国保健协会
  • 国际刊号:1671-7821
  • 国内刊号:11-4855/R
  • 影响因子:
  • 创刊:2005
  • 周期:
  • 发行:
  • 语言:中文
  • 邮发:82-189
  • 全年订价:0.00
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  • 护理学
现代保健·医学创新研究杂志   2006年3期文献
  • 体外循环心内直视术后病人有效排痰方法的实践

    体外循环心内直视术后有效的排痰护理是预防术后肺不张、肺炎等肺部并发症的重要措施之一.为提高心内直视术后病人的排痰效果,我院对960例心内直视手术后病人实施了有效的护理干预,临床观察效果满意,现报告如下:

    作者:贺秀菊;王秋红;曹燕懿 刊期: 2006年第03期

  • 小儿胰腺钝性损伤合并肝脾损伤的术后护理

    胰腺钝性损伤是小儿不常见的急症之一,胰腺损伤后其位置深在,并多合并其它器官损伤,加之小儿病史叙述不清,症状和体征易被邻器官的合并损伤所掩盖,因此诊断困难.本组5例中仅1例得以正确诊断,其余均以腹部外伤、腹腔内出血、腹外伤腹膜炎行剖腹探查术中得以确立诊断.

    作者:孙秀英;张红霞;黄滨 刊期: 2006年第03期

  • 36例食管癌患者联合放化疗的整体护理

    目的总结食管癌患者放化疗的毒副反应及相关护理.方法对36例食道癌食者在放化疗期间可能出现和已经出现的不良反应,进行系统地整体护理.结果36例患者出现的毒性反应以食道、胃肠道、血液、皮肤发生率高;经过心理、饮食、预防感染、水化及皮肤防护等方面的护理,36例患者因放化疗引起的毒副反应明显减轻,均未影响治疗的继续进行.

    作者:黄浩;谭庆霞;丁毅 刊期: 2006年第03期

  • 浅谈小儿的心理护理体会

    心理护理是临床治疗过程中不可缺少的部分, 它的主要任务就是在人的心理活动发生、发展与变化中,遵循病人的心理活动规律,用佳的心理护理措施来影响病人的心理活动[1].小儿在生理上、心理上、认知发育程度及情绪变化上和成人差异很大,而且各个不同的年龄阶段有不同的反应,因此,作为儿科的医护人员不管执行怎样的护理操作,都具有一定的挑战性,特别是静脉注射.帮助患儿做好操作前的心理准备,则可减轻其焦虑,改善合作能力;增加患儿应对困难的技巧;教导患儿新知识,并帮助他们得到经历潜在困难事件的感觉[2].

    作者:杨丽;王中芳;余业英 刊期: 2006年第03期

  • 甘露醇引起静脉损伤的预防及护理

    甘露醇在临床应用相当广泛,尤其是降颅压减轻水肿,但此药对局部静脉损伤严重,轻则引起红肿,疼痛,重则引起无菌性炎症,导致局部组织坏死.1 引起静脉损伤的机制甘露醇对静脉损伤的机制与其药理作用有关.对血管内皮细胞产生直接损害,可以激活炎症介质和丝分裂素-活化蛋白激酶,直接引发血管内皮细胞调亡.快速输入高渗的甘露醇时,血浆渗透压升高,使组织渗透压随之升高,血管内皮细胞脱水,进而局部血小板聚集,并释放前列腺素E1、E2,使静脉壁通透性增加,白细胞浸润,并产生炎症改变,使静脉收缩变硬.

    作者:王见玉;韩相英;齐海霞 刊期: 2006年第03期

  • 急腹症致多器官功能衰竭63例护理体会

    我院2000年1月~2005年12月31日普外科收治急腹症致多脏器功能衰竭63例,现对其早期临床表现分析如下.1 临床资料男39例,女24例.病因:消化性溃疡穿孔16例,重症急性胆管炎12例,阑尾炎合并穿孔11例,肠扭转9例,外伤性肠破裂5例,坏死性小肠炎3例,肝脓肿破裂4例,腹部卒中2例,肠套叠1例.脏器衰竭例数:急性肾功能衰竭58例,急性肺功能不全49例,肝功能衰竭43例,心衰21例.

    作者:黄滨;孙秀英;张红霞 刊期: 2006年第03期

  • 经口行气管插管病人的口腔护理体会

    在人的口腔中存在大量的微生物,包括可引起肺炎的致病菌,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌及肠杆菌科细菌、假单胞菌等非发酵革兰氏阴性杆菌[1].由于正常人口腔的分泌液中含有免疫化合物(如IgA)和大量的溶菌酶,它们具有抑菌、自洁作用,一般不会发生口腔感染.但在气管插管后,特别是有机械通气时,患者口腔的生理环境及功能发生了变化,主要有:第一、病人不能进食,吞咽、咀嚼动作减少,甚至消失,口腔经常处于开放状态,口腔粘膜干燥,唾液流率下降,对口腔的缓冲能力和清洁能力也随之下降,致使局部粘膜抵抗力减弱,使病原菌在口腔内容易繁殖;第二、口腔内分泌物聚集,微生物得以繁殖,容易发生口腔细菌和真菌的感染;第三、危重病人自身机体的免疫力低下和使用糖皮质激素类药及大量抗生素极易造成口腔的机会感染.因此,气管插管患者是医院内感染的高危人群,而口腔病原菌的下移又是引起肺部感染的直接原因之一,临床上经口气管插管病人的口腔护理一直是棘手的护理问题,若以传统的口腔护理方法将无法有效地为患者进行口腔清洁,容易并发感染.笔者总经近几年的临床经验并结合国内的相关报道,对经口气管插管病人口腔护理的一些体会作如下介绍.

    作者:张雪芳;林石珠;吴迎秋 刊期: 2006年第03期

  • 临终关怀与护理

    临终护理概念的提出不过十几年的事,目前越来越受到广大学者的重视,有的国家甚至有了专门的期刊,如美国的<死亡杂志>,日本的<临终与临床>等.日本学者原野氏认为,患有不治之症的患者,当死亡将在短期内不可避免的发生时,即属临终患者.各国对于临终期的时间长短尚不统一,多数国家倾向于以住院治疗平均17.5天为标准.临终护理的目的是以整个人为对象,解除其生理上痛苦,缓和其心理上对死亡的恐惧与不安.过去多数家庭是采取在患者临终前,众亲属在旁守候的方式.现在大多数家属将患者送往医院,使其在医院内死亡,因此护士有必要力所能及的减轻临终患者的心理负担,延缓死亡和减轻死亡时的痛苦.国外有学者将临终患者的心理活动过程分为5个时期:①怀疑期和否定期;②愤恨期;③自责期;④抑郁期;⑤绝望期.每期中都包含着患者求生的希望,只要抓住这个关键,就可能使患者振奋,增强他与死亡斗争的信心,减轻其心理负担.

    作者:程爱华 刊期: 2006年第03期

  • 肿瘤患者行深静脉置管的护理

    肿瘤患者常因化疗输入高浓度刺激性药物,以及需要营养支持长期输液,造成周围血管受损而难于穿刺,反复周围静脉穿刺增加病人的痛苦,患者难于耐受易影响治疗.2004年1月至今我科对能配合的肿瘤患者行深静脉置管进行化疗及输液治疗.为提高肿瘤患者治疗的依从性和生命质量,降低因化疗引起的副作用起到了积极的作用.

    作者:钟冬连;赖珍玉 刊期: 2006年第03期

  • 糖尿病患者的饮食护理与治疗

    目的探讨糖尿病病人的饮食护理.方法对我院2003~2005年收治的118例糖尿病病人采取不同的饮食护理措施.结果 116例病人不同程度的好转出院,2例死于并发症.结论糖尿病病人的饮食护理具有重要意义.

    作者:杨建梅 刊期: 2006年第03期

  • 奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶持续泵入治疗晚期胃肠癌的护理

    奥沙利铂是新一代铂类抗癌药物,以奥沙利铂为主的联合化疗方案, 已被国内普遍应用于治疗晚期胃肠癌的一线和二线治疗[1].我院自2003年11月~2005年4月采用奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶持续泵入治疗18例晚期胃肠癌病人取得了较好的临床效果,现将护理总结如下.

    作者:张丽华 刊期: 2006年第03期

  • 36例急性有机磷中毒中间综合征的救治与护理

    中间综合征(IMS)是指有机磷中毒经积极救治,急性胆碱能危象消失后,迟发性周围神经病变发生之前出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征.患者表现为胸闷、言语无力、呼吸机麻痹等症状,病死率高.结合我院收治36例急性有机磷农约中毒中间综合征的救治与护理.体会如下:

    作者:陈美丽 刊期: 2006年第03期

  • 16例流行性出血热临床观察及护理

    目的总结16例流行性出血热临床观察及护理.方法根据临床主要三大主症:发热、出血、肾功能衰竭,运用综合治疗,加强临床观察预防并发症,采取相应护理抢救措施.结果 16例流行性出血热,由于护士严密观察病情变化,及早发现并发症,积极配合医生进行危重病人抢救,达到了满意的效果,治愈15例,死亡1人(危重型).

    作者:王才云;万平宝;杜平 刊期: 2006年第03期

  • 浅谈肿瘤病房护患关系信任度的重要性

    护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系之一,直接影响着患者的心理变化,与患者的康复有着密切的联系,特别对肿瘤病人更为重要.信任是护患关系的重要内容,没有信任,就不可能有良好的护患关系.肿瘤患者由于疾病的难治与长期的折磨,常常极度脆弱、悲观,极需精神支持.患者对医护人员的信任可以减轻其情感脆弱性,消除悲观情绪,树立战胜疾病信心,延长生命时间.因此,如何取得患者的信任,建立良好的护患关系值得护理工作人员高度重视.

    作者:李红路 刊期: 2006年第03期

  • 下颌第三磨牙阻生牙阻力分析对拔除时的护理配合意义

    下颌第三磨牙阻生牙拔除术是口腔科门诊的常见手术,医师在术前需分析阻生牙的阻力,而护士了解阻生牙的阻力情况更有利于术中的配合.笔者就119例下颌第三磨牙阻生牙的阻力分析浅谈拔牙的护理配合.

    作者:林妙芬;庄如音;罗丽珊 刊期: 2006年第03期

  • 护理业务查房的误区与对策

    2004年7月~2005年6月我院对抽查科室组织的护理业务查房29次进行分析,找出其存在的误区,并阐明走出误区的相应措施.

    作者:江彩兰;何靖敏 刊期: 2006年第03期

  • 老年高血压出院指导

    随着我国老龄化迅速加快,人民的生活质量不段提高,因此做好老年人高血压的护理,尤其在出院后的服药指导及非药物指导,防止心脑血管并发症及提高老年人生活质量尤为重要.

    作者:方玉银;张玉华;吴丽华 刊期: 2006年第03期

  • 高血压冠心病病人的麻醉处理探讨

    目的探讨高血压冠心病病人非心脏手术患者在全麻诱导插管过程中血液动力学变化,寻找更适于该类病人的麻醉方式.方法将102例高血压冠心病病人行非心脏手术的手术患者随机分为两组:BP组(倍他乐克异丙酚组,n=51)、BM组(倍他乐克咪唑安定组,n=51).诱导缓慢静注倍他乐克1mg/kg、芬太尼4ug/kg、仙林0.15mg/kg、异丙酚3.5mg/kg(BP组)、咪唑安定0.15mg/kg(BM组).待肌松完全时经口快速气管插管.维持术中持续吸入安氟醚,定时分次追加芬太尼及肌松剂.重点观察:HR、SBP、DBP、MAP、SPO2.结果 BP组SBP、DBP、HR、MAP分别降低16.5%±1.2%、13.4%±2.4%、19.1%±0.7%、15.3%±3.6%.BM组在诱导后,SBP、DBP、HR、MAP均下降(P<0.05或0.01),在插管即刻、插管后3min,切皮时BP、HR均反跳而大幅度升高(P<0.05).结论倍他乐克复合异丙酚麻醉对受损的心功有保护作用,是高血压冠心病病人行非心脏手术比较理想的麻醉方法.

    作者:孙景民 刊期: 2006年第03期

  • 颅脑损伤后植物状态80例康复治疗

    目的探讨植物状态患者临床康复治疗效果,以及与病程、年龄的关系.方法我院从2002年10月~2004年12月采用综合康复手段治疗植物状态(VS)患者80例,所有病例均符合我国VS诊断标准,其中持续1个月以上者诊断为持续性植物状态(PVS)10例,应用中药、音乐光电刺激、高压氧、体外反搏等促醒治疗及针灸按摩、运动疗法、作业疗法等综合康复治疗.结果该方法治疗植物状态80例患者取得了良好的疗效;部分患者生活自理,能参与社会生活,达到了全面康复的目的.结论临床综合康复治疗对VS患者有肯定疗效.

    作者:刘世浪;简平;李越 刊期: 2006年第03期

  • 医源性胆管损伤的预防与处理

    目的总结医源性胆管损伤的处理经验.方法对10年中18例医源性胆管损伤病例资料进行回顾性分析.结果本组18例,痊愈17例,死亡1例.其中2例因术后胆管狭窄而再次手术.结论对于医源性胆管损伤,关键是预防,选择好首次治疗的时机和方法极为重要.

    作者:杨东星 刊期: 2006年第03期

  • 抢救急性有机磷农药中毒患者阿托品应用切勿过量

    急性有机磷农药中毒(AOPP)在临床工作中是经常遇到的,在抢救此类患者时阿托品能否正确使用直接影响到抢救效果.笔者在对近年来抢救AOPP患者中关于阿托品的应用剂量问题浅谈自己的看法.

    作者:郭星君 刊期: 2006年第03期

  • 非脱垂大子宫阴式全子宫切除术的临床分析

    目的通过比较大于12孕周非脱垂子宫经阴式(TVH)和经腹式(TAH)全子宫切除术的手术效果,探讨非脱垂大子宫TVH的安全性及可行性.方法选择40例我院2004年1月份~2006年2月份大于12孕周非脱垂子宫全切除术的病例进行回顾性分析,分TVH组和TAH组,两组各20例,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、手术费用、术后疼痛程度、术后并发症及术后随访情况等方面的差异.结果两组术中出血量、手术时间、手术费用、术后残端炎性出血无显著性差异(P>0.05),术后排气时间、住院天数、术中疼痛程度、术后慢性腰腹痛,参加工作时间有显著差异(P<0.05).结论大于12孕周非脱垂子宫TVH具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是安全可行的.

    作者:廖亚男;罗小琴;邹辉璋 刊期: 2006年第03期

  • 小儿格林-巴利综合征13例临床分析及诊疗体会

    目的探讨小儿格林-巴利综合征(GBS)的临床分析和诊治体会.方法农村患儿发病率高,入院率多集中于每年7~10月,占46%,病前1~3周有上感,腹泻病史患者占69%,13例均有急性四肢对称性弛缓性瘫痪为固有特点,并发颅神经损害及呼吸肌麻痹,脑脊液有蛋白-细胞分离现象,发病一周后阳性率高达71.4%.急性期给于大剂量丙种球蛋白,大部分病例配合用激素、甘露醇、抗生素及抗病毒药物.结果 13例患儿中治愈或好转出院占92.3%(12/13),平均住院时间28天.结论目前认为是多种感染性因素引起细胞和体液免疫共同介导导致的免疫损伤性疾病,大剂量IVIG对控制急性进展期GBS的病情,促进其各项神经功能的恢复,缩短病情及住院时间,降低病死率及减少并发症等效果均明显优于以往用皮质激素的病例,而且早期给IVIG疗效更为明显.

    作者:塔西甫拉提·阿力马斯 刊期: 2006年第03期

  • 血清β-HCG水平与孕酮水平对宫外孕保守治疗的影响

    近年来由于阴道超声和快速敏感的β-HCG的应用,使异位妊娠得到早期诊断,为保守治疗提供时机,减轻了患者痛苦,降低了病死率,为了探讨血清β-HCG与孕酮水平对宫外孕患者保守治疗疗效的影响,笔者测定了保守治疗的128例宫外孕患者的血清β-HCG与孕酮(P)水平,观察两者水平与保守治疗疗效.

    作者:麦敏 刊期: 2006年第03期

  • 紫外线吸收性丙烯酸酯单片折叠式人工晶体植入术的初步临床观察

    目的评价紫外线吸收性丙烯酸酯单片折叠式人工晶体植入术的有效性和安全性.方法对108例(118只眼)老年性白内障患者施行超声乳化白内障吸除联合植入折叠式人工晶体,其中58例(62只眼)植入SN60AT型紫外线吸收性丙烯酸酯单片折叠式人工晶体,50例(56只眼)植入MZ60BD型普通折叠式人工晶体,术后1d、7d、1个月、3个月及6个月进行随访检查,除视力、眼压、裂隙灯显微镜及眼底镜检查外注意观察术后晶状体囊袋与人工晶体的位置关系.结果术后全部术眼视力均有提高,手术并发症减少,人工晶状体光学部中心均位于瞳孔中央.人工晶体状的中心定位性能好,术后恢复良好色觉.结论在白内障超声乳化人工晶体植入术中使用紫外线吸收性丙烯酸酯单片折叠式人工晶体,可提高手术成功率,可恢复更好的中心视力和色觉,且安全、可靠.如患者经济情况允许,可考虑在临床推广使用.

    作者:于莉;王宇;段宣初 刊期: 2006年第03期

  • 骨盆骨折后期突发死亡2例原因分析及预防

    骨盆骨折多发生于交通事故、高空坠落、矿井倒塌及挤压伤.致伤能量大,造成严重骨盆骨折及复合伤的几率明显增加.严重骨盆骨折死亡率高达25%~39%,其中5/6死于合并伤[1,2].故对急性期抢救治疗十分重视,报道较多.而对伤情稳定后突发死亡病例报道较少.

    作者:霍燕昆;李海江;赵国文;温必成;刘伟;耿伟强 刊期: 2006年第03期

  • 中西医结合治疗急性黄疸型肝炎247例

    急性黄疸型肝炎(AIH)至今仍被认为难治疾病,为探索有较好疗效的中药组方,我院自2000~2005年,采用以清热解毒,除湿活血为主的中西医结合治疗247例,取得了较好疗效.并设西医治疗366例为对照组,现报告如下:

    作者:郭富成 刊期: 2006年第03期

  • 带锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效比较

    目的对比分析带锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法将肱骨干骨折病例随机分两组,各统计30例,分析比较带锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨干骨折的疗效.结果带锁髓内钉内固定的疗效明显优于钢板内固定,P<0.01.结论治疗肱骨骨折的方法多样,笔者认为采用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折是理想的治疗方法之一.

    作者:黄贤政;梁力;王新平;李亚勇;李金 刊期: 2006年第03期

  • 120例急性重症有机磷农药中毒救治体会

    目的探讨重症有机磷皮药中毒的治疗方法.方法根据急性重症口服有机磷农药中毒患者的主要症状,立即进行重点的体检做出诊断.采取彻底重复洗胃、解毒剂应用及支持等综合治疗.结果 120例中98例抢救成功,22例死亡,抢救成功率81.7%,死亡率18.3%.结论积极准确的综合疗法是抢救急性重症有机磷农药中毒的有效措施.

    作者:宋英 刊期: 2006年第03期

  • 中西医结合治疗糖尿病并发压疮的疗效观察

    目的观察中西医结合治疗糖尿病并发压疮的临床疗效.方法采用紫外线照射、胰岛素溶液喷洒压疮疮面加外敷中西药糊剂治疗糖尿病压疮患者,治疗同时,观察外敷前后血糖的变化.结果此方法对糖尿病压疮有明显的抗炎消肿,保持肉芽新鲜,促进疮面愈合的功能.结论在全身状况无明显改善的情况下,胰岛素加中西药糊外敷对迁延不愈的难治性压疮有明显疗效.

    作者:魏瑞璞;汪贵茹 刊期: 2006年第03期

  • 高乌甲素预先镇痛对术后镇痛的疗效观察

    目的观察高乌甲素预先镇痛对术后镇痛的临床效应与安全性.方法 56例病人随机分为两组,观察组为高乌甲素28例,对照组为吗啡28例,均在手术开始前接受预先给药,术后加用一次性静脉镇痛泵,观察术中血压、脉搏、呼吸、氧饱和度变化.观察术后24h、48h镇痛评分(VAS、VRS).完成镇痛治疗总体印象评分,观察镇痛期间可能出现的不良反应.结果观察组24h VAS与对照组比较有差异,P<0.05.48h两项比较差异无显著意义.不良反应:尿潴留、恶心呕吐对照组比观察组明显,P<0.05,差异有显著意义.结论高乌甲素预先镇痛+术后静脉镇痛效应接近吗啡,但起效慢,早期观察仍有部分镇痛不足.总体镇痛满意度高,较少发生呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留、瘙痒等不良反应,安全性好.

    作者:王卫平 刊期: 2006年第03期

  • 纳洛酮助治新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效观察

    目的观察纳络酮对新生儿缺氧缺血脑病的疗效.方法选择2002年收治的62例中、重度HIE为治疗组,在综合治疗的基础上加用纳洛酮治疗,选择2001年收治的58例HIE为对照组,作回顺性分析总结.结果治疗组62例,显效48例(77.42%)有效10例(16.13%),无效4例(6.45%),总有效率93.6%.对照组58例,显效23例(40%),有效21例(36%),无效14例(24%),总有效率76%,两组比较明显差异.结论纳洛酮治疗HIE疗效显著,无明显副作用.

    作者:吴春美;边翠英;沈秋菊 刊期: 2006年第03期

  • 血液灌流联合血液透析治疗30例毒物中毒患者临床观察

    目的探讨血液灌流(HP)加血液透析(HD)治疗毒物中毒病人的临床疗效.方法对30例患者进行血液灌流+透析与既往常规治疗30例患者进行比较.结果 29例均治愈出院.其中1例因服药时间长、年龄大、药物毒性强,死于循环呼吸衰竭.结论 HP+HD治疗毒物中毒病人可以在短时间内清除体内毒素,迅速减轻或消除中毒症状,具有疗效快、确切、副作用小、缩短病程的作用.

    作者:郭凌飞 刊期: 2006年第03期

  • 创伤性膈疝诊治分析

    我院从1995年3月~2005年10月,共收治创伤性膈疝11例.因本病早期临床表现多样、复杂,常有合并伤,易造成误、漏诊,影响治疗.现结合本组病例作一临床总结分析如下.

    作者:华木旺;陈文伟;邹受东;邹式炉 刊期: 2006年第03期

  • 75%乙醇纱布加压包扎治疗浅层烧伤

    我所应用75%乙醇纱布加压包扎治疗烧伤病人208例,疗效满意,现报告如下:1 适应症与禁忌症适应症:本法适用于头部、四肢、臀部未感染的Ⅰ~Ⅱ度烧烫伤患者.

    作者:柯昌明 刊期: 2006年第03期

  • 利多卡因联合东莨菪碱治疗蚕蛹中毒60例疗效观察

    2000年5月~2004年5月,我科应用利多卡因加东莨菪碱联合治疗蚕蛹中毒60例,疗效满意,现报道如下.

    作者:刘玉梅;于开明 刊期: 2006年第03期

  • Lermoyez综合征21例临床报告

    Lermoyez综合征[1]又称耳聋-耳鸣-眩晕综合征,1916年由Lermoye首次报告,易误诊为美尼尔氏综合征.现笔者报道21例.

    作者:林茵;李康增 刊期: 2006年第03期

  • 食管心房调搏治疗心房扑动

    1 临床资料例1:患者,男,52岁,发作性心悸2月,再发2月入院.入院查体:血压120/70mmHg,神志清楚,双肺听诊正常,心界不大,心率150次/min,律齐,无杂音.入院时12导体表心电图示I型心房扑动2∶1下传.行超声心动图示心内结构未见异常,胸片心影大小正常,未见活动性病灶,化验电解质、甲功、血脂各项指标均在正常范围内.入院诊断:特发性房扑.入院予食道心房调搏超速抑制法,使房扑转为窦性心律,后用可达龙0.2g/日维持,观察2周未再发作,出院.

    作者:武炜;薛小临 刊期: 2006年第03期

  • 射频热凝固治疗宫颈糜烂的临床观察

    目的探讨射频热凝固治疗宫颈糜烂的疗效.方法利用射频热凝固器直接接触病变部位使局部温度达55℃~85℃,使病变组织坏死、脱落.结果治疗宫颈糜烂90例,其中宫颈糜烂Ⅱ°42例,宫颈Ⅲ°糜烂48例,总有效表达率100%.结论射频热凝固治疗宫颈糜烂操作简单、易掌握、凝固器直接接触病变面,对位准确、不宜损伤正常组织、治疗时创面无出血、无气化及焦味,治疗时间短、无痛苦、无感染、愈合快、痊愈后无瘢痕.

    作者:金瑞玲;申素芳;孙力;李玉洁;何全中;段予新 刊期: 2006年第03期

  • 如何成为优秀助产士

    随着社会文明的进步,护理模式的改变,对产房工作提出了更高更新的要求.为了培养优秀的助产人员,笔者通过20年的产房工作见解如下:

    作者:张延平;朱旭霞 刊期: 2006年第03期

  • 误诊为急性阑尾炎14例原因分析

    1995年1月~2002年1月7年间,我院共收治手术治疗的急性阑尾炎共362例,其中14例手术证实为其他疾病,误诊率约为3.9%,现将误诊原因分析如下:

    作者:林滢 刊期: 2006年第03期

  • 50例低血钾患者心电图QRS波分析

    低血钾对心电图ST段、T、U波的改变已众所周知,而对QRS波振幅的改变则鲜为人知.国内曾有低血钾致QRS波振幅改变的报道.为此,笔者观察了50例低血钾患者的QRS波振幅的变化,现报告如下:

    作者:杨书芳 刊期: 2006年第03期

  • 创伤性和失血性休克的院前急救

    创伤性和失血性休克是机体受到外在或内在的强烈致病因素的侵袭,导致有效循环血量锐减、全身脏器组织中微循环灌注不足和细胞缺氧的一种临床综合征.此病发病急、病情重,因此,实施正确、及时有效的院前急救,是挽救病人生命的关键.

    作者:郭丽贞;赵金发;吕旭红;叶宝红 刊期: 2006年第03期

  • 湘西山区青少年胃癌的内镜与临床特点(附75例报告)

    我院1979~2005年,共行胃镜检查42000人次,经胃镜及病理学确诊的胃癌2142人,占受检人次5.1%,其中15~30岁青少年胃癌75例,占同期胃癌总数的3.5%.笔者就青少年胃癌内镜及临床特点予以分析.

    作者:廖志丹 刊期: 2006年第03期

  • 新生儿窒息98例抢救体会

    胎儿宫内窘迫、产程过长是造成新生儿窒息的主要原因,较为常见.笔者曾对8例剖宫产窒息新生儿和平产新生儿进行抢救,体会如下:

    作者:田敬杰;薛鹏光 刊期: 2006年第03期

  • 230例老年人牙齿疾病的临床疗效观察

    随着人们生活水平的不断提高,人的寿命不断延长,老年人的牙齿健康问题变得越来越重要.老年人牙齿患病,可严重地影响食物的摄取和消化,也影响老年人的精神生活.因此,健康的牙齿可减少许多疾病的发生,这对患有全身性疾病的老年人恢复健康、延缓衰老、提高老年人生活质量具有重要意义,现结合230例老年牙病治疗的临床资料报告如下:

    作者:王燕军;张丽英 刊期: 2006年第03期

  • 肺心病合并冠心病58例漏诊分析

    肺心病合并冠心病在临床因尚无统一诊断标准,主要单纯根据冠心病诊断标准诊断,故易发生漏诊.现将我院1995~2005年收治的58例肺心病合并冠心病的漏诊情况分析如下:

    作者:宋英;袁玉琼 刊期: 2006年第03期

  • 老年性糖尿病的临床特点分析

    因老年性糖尿病临床症状多不典型,为提高老年性糖尿病的诊断率,现将我院门诊及住院的65~84岁老年性糖尿病86例首诊表现作一回顾性分析:

    作者:李忠生 刊期: 2006年第03期

  • 冠心病合并胰岛素抵抗180例临床观察

    近年,通过大量行证医学及流行病学调查发现,胰岛素抵抗不仅见于肥胖、Ⅱ型糖尿病,也可见于高血压、冠心病、痛风[1].胰岛素抵抗与冠心病的关系愈来愈来受到重视,胰岛素抵抗还可引起糖代谢酯代谢的紊乱,高胰岛素血症的促动脉粥样硬化等均增加患冠心病的危险[2].通过对我院180例冠心病的救治,现分析如下:

    作者:宋英 刊期: 2006年第03期

  • 新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会

    目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的有效护理方法.方法分析我院2001年7月~2003年6月收治的缺氧缺血性脑病86例患儿.结果通过治疗护理,本组86例HIE患儿,治愈79例,治愈率达91.86%.结论控制惊厥,降低颅内压、减轻脑水肿;维持体温在正常范围,纠正缺氧,维持正常的血糖,加强基础护理,防止并发症;注意保暖和喂养可提高HIE患儿的治愈率.HIE患儿重在预防,早期治疗可减少神经元的死亡,同时疗程要足够.

    作者:李显兰;高敏 刊期: 2006年第03期

  • 选择性小切口胆囊切除78例临床分析

    探讨小切口胆囊切除术的技术及适应症.方法选择78例作右上腹肋缘下4~6cm切口开腹,直视下胆囊切除.结果77例(98.7%)成功,全组无胆道损伤、术后大出血及死亡病例.结论经严格选择适应症后,4~6cm小切口胆囊切除是一种安全有效的术式,该术式适于在基层医院广泛推广.

    作者:陈万安;张伟达;黄鹏 刊期: 2006年第03期

  • 常规治疗同时辅用外源性肺表面活性物质治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征

    目的探讨足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特征.方法对2002年1月~2003年10月诊治的6例新生儿ARDS患儿资料进行回顾性分析.结果 6例患儿均为足月儿,4例自然分娩儿有围产期窒息史,2例剖宫产儿否认缺氧吸入史.临床表现为急性起病,呼吸困难、青紫,X线胸片有透过度降低及浸润性改变.1例应用无创CPAP治疗,余5例采用常规机械通气,其中2例气管内应用肺表面活性物质(PS).治愈5例,另1例因严重合并症放弃治疗后死亡.结论寻找有效指标早期诊断新生儿急性肺损伤(ALI)和ARDS,在常规治疗同时辅用外源性PS可显著提高ALI、ARDS疗效.

    作者:李强 刊期: 2006年第03期

  • 139例胃癌内镜诊断分析

    目的探讨胃癌的发病特点及提高早期胃癌检出率.方法回顾分析本院1991~2005年胃镜及病理诊断检出的139例胃癌病例.结果男女之比为1.67∶1,主要好发于胃窦74例(55.2%),局部溃疡型和浸润溃疡型共78例,占大多数(75.7%).结论胃镜下注重观察微小改变,多部位挖洞式活检是提高早期胃癌检出率的良好方法.

    作者:李钊;汤宗示;莫略 刊期: 2006年第03期

  • 输卵管性不孕因素分析及检测方法探讨

    目的观察引起输卵管不孕性的因素,并对其诊断方法进行评价,以研究和预防输卵管阻塞引起的不孕,探讨检查输卵管通畅度的方法价值.方法回顾性分析280例输卵管阻塞性不孕妇女的情况,并对输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影、腹腔镜检查结果与手术发现进行比较.结果盆腔炎病史、人工流产手术中、阑尾炎手术史、结核病史等均在输卵管不孕的发生中起一定的作用,前两者更危险.Us与HSG检查的符合率为100%,HSG和腹腔镜检查的符合率为50.9%,但腹腔镜诊断输卵管的通畅度和其他盆腔病变更准确.结论盆腔炎和反复的人工流产是引起输卵管炎不孕的主要因素,Us、HSG和腹腔镜对输卵管通畅的检查均有一定价值.

    作者:宁红 刊期: 2006年第03期

  • 127例化脓性乳腺病的临床病因分析与临床特点

    目的伴随着社会的发展,乳腺疾病的病因也在发生变化,有的病因至今尚未见到报道,笔者谨为同道们提供新的临床参考资料.方法1996~2005年共收治急、慢性化脓性乳腺炎127例.根据病情选做了血常规、B超、高频钼靶乳腺X线摄片、脓肿穿刺、手术清创引流、细菌培养+药敏试验、淋球菌革兰氏染色检查、细胞学检查排除良、恶性肿瘤.结果发现淋球菌性化脓性乳腺炎3例(其中1例9个月后病理诊断为乳腺导管癌,年龄33岁),浆细胞乳腺炎1例,27例化脓性乳腺囊性增生症,急性细菌性化脓性乳腺炎83例,慢性细菌性化脓性乳腺炎11例,结核性化脓性乳腺炎2例.结论急、慢性化脓性乳腺炎是临床上常见的疾病,但是病因可有多种,明确病因,才能采用正确的治疗方案,特别是3例淋球菌性化脓性乳腺炎有可能是首次报道.

    作者:陈凯 刊期: 2006年第03期

  • 维吾尔族TLBW胎盘组织中EGFR异常表达的研究

    目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)在维吾尔族足月低出生体重儿(TLBW)的胎盘组织中表达的分子病理学意义,为维吾尔族TLBW的发病学及优生优育提供重要的分子生物学指标,为预防和治疗TLBW提供有意义的科学依据.方法应用免疫组化法检测40例维吾尔族TLBW的胎盘组织,各20例维吾尔族正常儿及巨大儿胎盘组织中的EGFR的表达强度及变化规律,并对比其差异.结果①三组中孕妇年龄及孕周无显著差异,胎盘重量TLBW组显著低于正常组和巨大儿组(P<0.01),而正常组又低于巨大儿组,差异有显著性(P<0.01).②EGFR在TLBW组中表达密度较正常组与巨大儿组增强,差异有显著性(P<0.01),而正常组与巨大儿组间差异无显著性(P>0.05).③EGFR与体重显著相关(P<0.01).结论①维吾尔族新生儿体重与胎盘重量呈显著正相关,而与年龄、孕周无密切关系.②EGFR与胎盘发育及胎儿生长发育密切相关,它们的异常表达可能是导致胎盘功能不良,造成足月低出生体重儿发生的重要原因之一.

    作者:吴高强;黎音 刊期: 2006年第03期

  • CT与MRI在脉络膜裂囊肿中的诊断价值

    目的探讨CT和MRI在脉络膜裂囊肿中的诊断价值.方法对25例脉络膜裂囊肿的CT和MRI表现进行回顾性分析.结果 25例均位于脉络膜裂内,囊肿呈圆形或类圆形、边界清晰的脑脊液密度或信号,灶周无水肿,增强扫描无强化,随访无变化.结论 CT和MRI均可检出脉络膜裂囊肿,但在诊断和鉴别诊断方面,MRI优于CT.

    作者:王立民;马得廷;刘志强 刊期: 2006年第03期

  • HPLC测定头孢地尼胶囊的含量

    目的建立测定头孢地尼胶囊含量的方法.方法采用HPLC法,色谱柱用C18柱(4.6mm×150mm,5μm);流动相为0.02mol·L-1磷酸氢二铵溶液(用磷酸调pH值5.0)-乙腈(85∶15);流速0.5 ml·min-1;柱温25℃;检测波长为286nm;进样量20μl.结果头孢地尼在10~100μg·ml-1范围内峰面积与浓度呈良好的线性关系,相关系数γ=0.9999;平均回收率为100.19%,RSD=0.45%(n=3).结论所用方法精密度、重复性和回收率良好,结果准确可靠.

    作者:何雄伟;李福兵;钱燕 刊期: 2006年第03期

  • 髋臼邻关节骨囊肿的影像学诊断

    目的探讨髋臼邻关节骨囊肿的X线和CT、MRI表现及其诊断价值.方法回顾性总结我院1990年9月~2005年3月具有典型表现的5例髋臼邻关节骨囊肿,其中1例摄有X线、CT、MRI片,资料齐全.结果 5例病人显示6个病灶.病灶呈圆形和类圆形,边界清楚,有薄层硬化缘.1例CT显示双侧囊肿均与髋关节相通;MRI表现为以液体信号为主,其内杂有不规则信号.结论 X线检查简单易行,可作为髋臼邻关节骨囊肿的首选影像学检查方法.CT对病灶有更高的检出率,MRI可确定病变性质,能对多数病人做出诊断,应选择使用.结合发病年龄、病变部位、临床症状和影像学表现,对本病可以作出正确诊断.

    作者:孙庆举;辛越;王锋;毕文杰 刊期: 2006年第03期

  • 16460例妇科普查结果分析

    目的了解清远市妇女常见病、多发病患病率,制定干预措施.方法对2001~2005年我院妇科病乳腺病普查资料16460人进行回顾性分析.结果普查发现患各种妇女病4724人,患病率28.70%,妇科疾病中前3位是宫颈糜烂、阴道炎、子宫肌瘤.患乳腺疾病2412人,患病率为14.65%,乳腺疾病中以乳腺增生为主,其次是乳腺纤维瘤.结论应广泛宣传妇女常见病、多发病的防治知识及乳腺自检方法,及时诊治,以降低妇科病和乳腺病发生率.

    作者:肖淑君 刊期: 2006年第03期

  • 儿童哮喘持续状态的诱因分析及治疗探讨

    目的探讨儿童哮喘持续状态的诱因及治疗方法.方法分析我院1995~1997年收治的48例哮喘持续状态的儿童.结果特异性体质是哮喘发作的先决条件,哮喘诱发因素中感染(52%)、冷空气吸入(25%)占较大比例,其他诱因:过度运动(4.1%)、治疗不当(4.1%)、食用海鲜(4.1%)、药物(2%)等也应引起注意.结论呼吸道感染是诱发哮喘持续状态的重要因素.治疗哮喘持续状态以氨茶碱加足量激素为主要治疗措施.

    作者:艾丽;罗康玲 刊期: 2006年第03期

  • CO2激光联合He-Ne激光治疗传染性软疣临床观察

    目的探讨CO2激光联合He-Ne激光治疗传染性软疣的疗效.方法治疗组在局部浸润麻醉下,应用CO2激光对皮损施行气化,CO2激光输出功率为8w,连续脉冲气化皮损,深度达皮损基底,范围超出皮损2mm.术后第2天开始用He-Ne激光散焦照射创面,每日1次,每次10分钟,10次为1个疗程.而对照组仅用He-Ne激光气化皮损后,对创面不做任何处理,让其自然愈合.结果治疗组与对照组相比较,治疗组2周内愈合77例(93%),无1例发生感染,无1例出现瘢痕.对照组2周内愈合3例(4%),5例感染,7例瘢痕形成,两组比较有显著性差异(P<0.01).治疗组疗效优于对照组.结论 CO2激光联合He-Ne激光治疗传染性软疣,可避免感染,创伤小,痛苦少,愈合时间短,不留瘢痕.

    作者:王应鸽;杨仁美 刊期: 2006年第03期

  • 食管贲门癌肺癌外科治疗采用等容血液稀释自身输血临床研究

    目的自身输血安全可靠,前者可扩大病人的血容量[1],后者可减少病人的血液丢失,防止供血途径感染(HIV HAV HBV HCV).方法临床手术中21例患者采用了等容血液稀释自身输血.术前采患者外周静脉血密闭,室温下贮存,同样输入血浆代用品,患者血液被稀释,手术结束后,将贮存的患者血回输.结果男性15例,女性6例,患者年龄34~74岁,21例中食管贲门癌肺癌20例,回盲部肉瘤1例.每例患者均采用血200ml,稀释液用血浆代用品706代血浆400ml,手术结束后回输无不良反应,手术中患者平稳.患者血液稀释前后及术后二周血流动力学、血生化学、凝血功能、肝肾功能等正常,患者HCT平均值降至28.28%,HB平均值降至92g/L,达到中度血液稀释,血液稀释前相比,患者HB、HCT、RBC显著降低,仍在正常范围内,术后两周HB、HCT、RBC与稀释前比无显著变化.结论急性等容血液稀释自身输血的方法操作简单,安全方便,用于肿瘤患者具有理想、实用、可靠、经济及预后良好的优点,该方法不抑制免疫功能,可以提高生存率,降低复发率,减少患者的用血量.是节约用血,防止输血传播各种病毒的一种好方法,可用于基层边远山区医院病人抢救和治疗及适合家庭贫困患者更理想.

    作者:张云增;刘军校;冯敬;蒋红林;王彦平;田力军;孙娜;陈慧芹 刊期: 2006年第03期

  • 电子胃镜检查142例患儿结果分析

    目的探讨小儿上消化道疾病发病情况和幽门螺杆菌感染情况.方法对142例上消化道疾病患儿行电子胃镜检查的临床资料进行分析.结果 142例患儿中,慢性浅表性胃炎105例(73.94%),溃疡37例(26.06%).全部病例行幽门螺杆菌检查,120例为阳性(84.51%).结论小儿上消化道疾病以慢性浅表性胃炎为主,小儿消化性溃疡也并不少见,任何年龄都可以发病,以学龄儿童多见.

    作者:李德乐;施为建;龙晓玲;赵爱华 刊期: 2006年第03期

  • 慢性萎缩性胃炎胃粘膜肠化生及不典型增生临床分析

    目的慢性胃炎主要是由H.Pylori感染所引起的胃粘膜慢性炎症,多数是以胃窦为主的全胃炎.慢性萎缩性胃炎为常见胃粘膜屏障损害疾病,胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生,炎症继续演变则细胞生长不典型,甚至癌变.本文通过病例分析,探讨慢性萎缩性胃炎病例中胃黏膜肠化生及不典型增生与不同年龄组、性别、HP感染等病理变化及相关临床症状,提供临床治疗参考.方法通过对慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃粘膜肠化生及不典型增生病例胃镜检查结果、病理标本分析、症状对照,进行临床分析.结果表明CAG以中老年多见,青中年组中女性多于男性(P<0.01),萎缩程度、肠化生率中老年组尤其是老年组偏高(P<0.01).HP感染时胃粘膜萎缩和肠化生的发生率显著高于无HP感染者(P<0.01和P<0.05),但与胃粘膜不典型增生的发生率无显著差异(P<0.05).

    作者:翁南星;万群 刊期: 2006年第03期

  • CA125对子宫内膜癌的意义

    目的探讨血清CA125值对子宫内膜癌早期诊断、监测病情变化和预测预后的价值.方法用免疫放射法检测58例子宫内膜癌患者和20例良性子宫病变患者血清CA125水平.结果 20例良性子宫病变和42例手术分期为Ⅰ期的子宫内膜癌患者血清CA125阳性率分别为20%(4/20)和23.81%(10/42),两者无显著性差异(P>0.05).手术分期为Ⅰ期和14例晚期病人(Ⅲ期和Ⅳ期)血清CA125的阳性率分别为23.81%(10/42)和71.43%(10/14),两者有显著性差异(P<0.05).29例Ⅰa期+Ⅰb期和13例Ⅰc期病人血清CAl25的阳性率分别为13.79%(4/29)和46.15%(6/13),两者无显著性差异(P>0.05).病理分级中31例G1、21例G2、6例G3血清CA125的阳性率分别为19.35%、42.86%、83.33%,三者相比,相互间有显著性差异(P<0.05).结论血清CA125与手术分期和病理分级密切相关,可能对预测预后有一定的参考价值.

    作者:张广平;陈惠祯 刊期: 2006年第03期

  • 解磷定对急性有机磷中毒呼吸衰竭患者的影响

    目的观察不同的解磷定剂量用法对重度急性有机磷中毒(AOPP)呼吸衰竭患者呼吸机带机时间的影响.方法全部患者应用呼吸机治疗,治疗组静滴解磷定0.5g,Q2h,连用5~7d.对照组21例患者静滴解磷定1g,Q6h,连用5~7d.其余治疗相同,每天检测血ChE水平.结果同对照组相比,治疗组平均带机时间、3d内脱机率、气管切开率均明显低于对照组,治疗3、7d后ChE活性明显高于对照组,撤机时的ChE活性明显低于对照组.结论小剂量反复持续应用肟类复能剂可以明显促进血ChE活性恢复,促进重度AOPP患者呼吸衰竭的缓解,减少呼吸机的带机时间及气管切开率.

    作者:殷红霞 刊期: 2006年第03期

  • 生脉注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

    目的探讨生脉注射液对病毒性心肌炎患儿的治疗及免疫干预作用.方法将94例病毒性心肌炎患儿随机分成两组,治疗组64例,对照组30例,治疗组在对照组的基础上加用生脉注射液治疗,每日20~40ml,连用2周.结果治疗组治疗后Hb、血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)较治疗前明显提高,有显著性差异(P<0.05),患儿临床症状、体征及免疫功能的恢复均优于对照组(P<0.05).结论病毒性心肌炎患儿存在免疫功能异常,生脉注射液为治疗病毒性心肌炎的有效药物.

    作者:赵亚佩 刊期: 2006年第03期

  • 丙种球蛋白联合干扰素治疗急性重症病毒性脑炎(附8例报告)

    目的观察大剂量丙种球蛋白(IVIG)联合干扰素(IFN)治疗急性重症病毒性脑炎的临床效果.方法对收治的8例急性病毒性脑炎在传统支持治疗和对症处理的基础上,早期采用IVIG静脉滴注,200~300mg/kg/日,连续3天,同时肌注α-干扰素100万U/日,连续3天,观察患儿病情恢复情况.结果 8例患儿经治疗无1例死亡,体温恢复正常时间4~8天;神志由错迷转为清醒时间3~8天;抽搐停止时间2~3天;脑征消失时间3~6天;脑脊液恢复正常时间9~13天;院外随访,未发现有脑炎后遗症.结论 IVIG和IFN对病毒的作用机制不同,早期联合应用于急性重症病毒性脑炎,效果显著,可降低本病的死亡率及后遗症发生率.

    作者:张永平;杨薇斯;张志刚 刊期: 2006年第03期

  • 纳洛酮、脑力隆治疗眩晕疗效观察

    1 临床资料1.1 一般资料 50例中,男20例,女30例,年龄35~70岁.原有高血压者20例,合并冠心病者10例.35例行脑彩色多普勒检查,20例有脑动脉硬化、脑供血不足改变.50例患者拍颈椎片,其中38例有颈椎骨质增生,其余未发现明显改变.20例做头颅CT未发现脑梗塞及占位性病变.

    作者:卢艳丽 刊期: 2006年第03期

  • 鱼金注射液佐治小儿急性支气管炎86例临床观察

    目的观察鱼金注射液治疗小儿急性支气管炎的临床疗效.方法对2004年1月~2005年6月在郁南县人民医院门诊治疗的170例小儿急性支气管炎患儿随机分为两组,两组均以常规青霉素或头孢类抗生素抗感染、病毒唑抗病毒、退热、止咳化痰等治疗.治疗组在此基础上加用鱼金注射液0.4~0.8ml/kg/d静滴,每日一次,比较两组疗效.结果两组之间的差异具有非常显著性意义(P<0.01).结论鱼金注射液佐治小儿急性支气管炎疗效好,副作用少,极少有过敏反应.

    作者:阚玉芳 刊期: 2006年第03期

  • 葛根素注射液治疗冠心病心绞痛54例临床分析

    目的观察静滴葛根素对冠心病心绞痛的临床疗效.方法 54例冠心病心绞痛患者每日用400mg葛根素静滴,7~14天为一疗程,观察心绞痛症状、血压、心率、心电图、心肌耗氧量的变化,并与硝酸甘油组作对照.结果葛根素组心绞痛发作次数减少,症状减轻,心肌耗氧量降低,心功能改善.结论葛根素治疗冠心病心绞痛优于硝酸甘油.

    作者:凌大庆 刊期: 2006年第03期

  • 信敏汀治疗过敏性鼻炎临床观察

    目的介绍新型非镇静抗组织胺药信敏汀治疗过敏性鼻炎的疗效和安全性.方法采用多中心、盲法、随机以扑尔敏片平行对照的方法.24名筛选合格的受试者,根据随机表按1∶1比例录入,试验组24例,对照组24例,每组接受二周治疗,分别口服信敏汀500mg/片/d,或扑尔敏4mg/片/d,服药后(7±2)d、(14±2)d随访,进行症状、体征检查,记录不良反应及有关实验室检查.结果试验药信敏汀总有效率为91.6%,不良反应率为15.6%,对照药扑尔敏总有效率为74.9%,不良反应为22.8%.不良反应主要为嗜睡、头痛、头昏、心慌、咽干等,两组比较有一定差异.结论信敏汀是治疗过敏性鼻炎有效、安全的一线新药.

    作者:吴振华;郑建函;许文珍 刊期: 2006年第03期

  • 通冠颗粒治疗不稳定性心绞痛临床观察

    冠心病不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛(SA)和急性心肌梗死(AMI)之间的一种不稳定的心肌缺血综合征,可逆转为SA,也可能迅速进展为AMI,甚成猝死.鉴于不稳定型心绞痛病变复杂,进展迅速,且预后有多方向性,因而已成为近年国内外研究的热点.笔者以通冠颗粒口服的方法,治疗不稳定性心绞痛30例,疗效满意,现报道如下:

    作者:赵运祥;袁建喜 刊期: 2006年第03期

  • 肝胆消石片治疗肝胆结石82例疗效观察

    胆石症是临床常见病,内科治疗疗效欠佳,笔者试用肝胆消石片治疗胆石症取得较好疗效,现总结如下.

    作者:侯庆福;徐敏 刊期: 2006年第03期

  • 中医外治法治疗输卵管梗阻性不孕90例疗效观察

    目的观察中医外治法--中药灌肠+如意金黄散下腹部外敷+TDP下腹部照疗,治疗输卵管梗阻性不孕的疗效.方法将166例输卵管梗阻性不孕患者随机分为2组.治疗组90例,以中药灌肠+如意金黄散蜜水调和下腹部外敷+TDP下腹部照疗,十次为一疗程,共治疗1~6个疗程不等.对照组76例,以抗生素治疗.结果总有效率治疗组93.33%,对照组65.79%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论中医外治法治疗输卵管梗阻性不孕,能有效地改善输卵管梗阻,达到生育目的.

    作者:戴海青 刊期: 2006年第03期

  • 加强护理管理是推动医院发展的关键

    护理质量是衡量一个医院服务质量的重要标志,是反映整个医院质量水平的缩影.护理质量的高低与好坏,不仅取决于护理人员的思想素质和技术质量,更依赖于护理管理水平,尤其是护理质量管理方法的优劣.因此,科学有效、严谨完善的护理管理,是保障护理质量的基础.护理部作为医院职能部门,护理质量的高低、护理管理的好坏代表了医院的整体管理水平,代表了医院整体形象和全员素质,直接关系到医院的发展和建设.

    作者:王玉琼;赵新鸣 刊期: 2006年第03期

  • 医疗项目投资机会的选择

    医疗项目投资机会是指有利于医院投资的良好环境和时机,医院应掌握有利时机争取获利机会,且勿盲目投资.

    作者:马君;张卫涛;方广华 刊期: 2006年第03期

  • 对医院财务管理的几点看法

    随着中国加入WTO,中国经济迅猛发展,许多独资、合资、合作、股份制医院不断出现,国内中小医院面临急烈的市场竞争,许多医院设备陈旧急待更新.一些经营情况好的有一定的资金积累,一些经营情况差的则通过举债来进行更新设备.这就需要医疗机构的财务管理应趋向企业化,需要财务部门做好投资决策的分析,当好领导的参谋以免使医院陷入困境.

    作者:马君;张卫涛 刊期: 2006年第03期

  • 关于完善《医院会计制度》的几点建议

    现行<医院会计制度>颁布实施以来,对于规范医院的财务管理,提高医院的会计核算质量,均起到了很好的作用.但随着社会经济的发展,改革步伐的日益加快,现行<医院会计制度>在运行过程中也愈来愈显现出不足及局限性,笔者建议应从以下方面进行完善:

    作者:孙红丽 刊期: 2006年第03期

  • 树立正确的人才观促进卫生事业发展

    近几年,我市卫生系统基于提高卫生医疗队伍综合素质,增强医疗服务质量的目的,大批引进本科以上学历的大学生,充实到卫生系统的各条战线.通过几年的实际工作,这些青年是否在其本职工作发挥了应有的作用,是否成为了卫生系统所需要的人才呢?为了更好地了解这些青年在各自岗位上的工作情况,我们对我市三家医院自2000年以来录用的青年采用座谈会和个别谈心的方式进行了一次为期一个多月的调查了解,包括工作情境、成就感、期望值、工作意向等几个方面的内容.从调查了解的结果看,总体来说,现有管理机制在一定程度上起到了发挥这些青年文化高、素质高、能力强的作用,但仍未真正发挥出他们的佳能力. 当前困扰我市卫生系统青年主要因素有:期望值与工作现实存在较大差距;待遇分配对成就感的产生未能起到积极作用;对现有制度环境的不满弱化了对其他环境满意所产生的积极工作情绪;地区间经济发展不平衡等等因素.从深一层次思考,此次调查反映了我们在留人心,引导成才等方面存在着不足.如何管理使用好这些青年,使他们成为新世纪医疗卫生人才,确保医疗卫生工作始终适应形势发展的要求,这是一个很迫切的现实问题,也是关系卫生系统未来发展的重大问题.怎样才能做好留心留人,促其成才呢?

    作者:文革 刊期: 2006年第03期

  • 新时期医院人才培养思考

    医院人力资源管理在卫生事业改革过程中,已经越来越显得重要.作为一家由军队企业职工医院转为省卫生厅直管的三级甲等综合性医院,就如何适应新形势发展需要,笔者力图通过三个具体的问题和一些实例来阐述医院人才培养的关键所在.

    作者:姚珉丽 刊期: 2006年第03期

  • 浅谈医疗纠纷与安全护理

    随着社会的进步和发展,人们法律意识的不断增强,医院与患者之间的医疗护理纠纷数量大幅度上升,医疗纠纷的原因不仅针对医疗方面,而且涉及护理过程[1].因此,防范医疗纠纷,实施安全护理十分重要.

    作者:蒋芹;田彦英 刊期: 2006年第03期

  • 医疗安全与医疗质量的持续改进

    医疗安全是医院稳定的重要因素,稳定的环境是医院正常运行和不断发展的基本条件.医疗差错、医疗事故或医疗纠纷等不安全事件的出现会影响医院的秩序.医院有效的控制医疗缺陷,防止或减少这些事件的发生以及这些事件发生后能正确的、合理的及时处理是医院管理的重要组成部分.医疗安全管理纳入全面质量管理(TOM),使之成为医院质量管理的重中之重.

    作者:袁丽娟 刊期: 2006年第03期

  • 卵巢妊娠扭转1例报告

    1 临床资料患者,女,23岁,因停经58天,阴道不规则流血26天,下腹痛3天,于2005年1月26日入院.该患者平素月经周期为5~6/30~35,末次月经2004年11月27日,停经35天(2005年1月1日)出现阴道流血,自认为月经来潮,未介意,月经淋漓不断,持续26天.

    作者:曹正英;田秀娟 刊期: 2006年第03期

  • 腹型癫痫1例报告

    1 临床资料患儿,男,8岁,学生.因无明显诱因出现发作性上腹部疼痛2个月来我院就诊.每次发作持续时间8min~2h,可自行缓解.每天发作一二次,发作时有恶心、多汗、面色苍白;无呕吐、意识障碍及肢体抽搐,间歇期如常人.

    作者:林春梅;李凤英;崔瑞芳 刊期: 2006年第03期

  • 阴茎皮肤脱套法解除金属环套入绞窄阴茎1例

    金属环套入绞窄阴茎需要紧急处理,否则后果严重.笔者采用阴茎皮肤脱套法解除金属环套入绞窄阴茎1例,效果良好,现报告如下.

    作者:谢辉忠;宋振祥;唐和明 刊期: 2006年第03期

  • 阿米卡星致急性过敏性反应1例

    阿米卡星是卡那霉素的半合成衍生品,是抗菌谱广的氨基糖苷类抗生素,但过敏反应发生率却远远低于青霉素,对革兰阴氏杆菌和金黄色葡萄球菌均有较强活性,现将阿米卡星致过敏一例介绍如下:

    作者:刘德兰;祝月霞 刊期: 2006年第03期

  • 急性心肌梗塞抢救成功后突然死亡1例

    急性心肌梗塞是内科常见危重急症之一,是由冠状动脉闭塞使部分心肌严重而持久的缺血、缺氧发生的心肌坏死.我院2002年2月15日收住一例急性心肌梗塞的病人,抢救成功,且生命征平稳,13天后突然死亡,应引为教训,现报告如下.

    作者:李碧玉 刊期: 2006年第03期

  • 强迫性神经症个案报告--认知领悟疗法与厌恶疗法的综合运用

    强迫症的治疗多以心理治疗为主,辅之以药物治疗.心理治疗多采用认知领悟疗法和厌恶疗法.两种疗法配合能快速有效地治愈以洁癖为症状的强迫性神经症.

    作者:李永志 刊期: 2006年第03期

  • 宫内宫外复合妊娠1例

    患者,28岁,孕4产1.半年前有盆腔炎保守治疗史,无外伤及肝脾疾患史.末次月经2004年6月29日,预产期2005年4月6日.停经56天,出现无诱因左下腹疼痛,1小时后自行缓解,无腹泻及阴道出血,在当地做B超示宫内早孕,可见早期心脉管搏动,双侧附件区未发现肿块,未予治疗.孕72天时再次感左下腹疼痛呈进行性加重,伴大小便坠胀8小时,于2004年9月11日晚急诊入院.入院查体:T 36℃、P 102次/min、BP 90/40mmHg,面色苍白,呻吟,身体向左侧蜷曲,全身厥冷,心肺正常,腹部微隆,肌紧张(-),肝区压痛±、叩击痛±、左下腹压痛反跳痛+、麦氏点无压痛,反跳痛+、移动性浊音+.

    作者:李小英 刊期: 2006年第03期

  • 先兆流产合并膀胱结石误诊1例

    1 临床资料患者,女,23岁,因停经38d,少许阴道出血3d,下腹疼痛10h,加重1h,于12月20日20:30急诊入院.于停经35d时少许阴道出血,到当地医院查尿HCG阳性并行保胎治疗(具体用药不详).于20日10:30突感下腹胀痛,伴大小便坠胀,多次入厕未果.

    作者:张霞;周智慧 刊期: 2006年第03期

  • 慢性纤维硬化性肠系膜炎并肠梗阻1例

    1 临床资料患者,男,32岁,农民.主因腹部隐痛反复发作两年余,并不排气、排便3d于2003年6月17日入院.既往体健,无其他病史.患者两年来经常发生腹部隐痛,多位于脐周或右下腹,缓解时间长短不一,一年前解痉治疗可缓解,近半年来腹痛明显加重呈绞痛,发作严重时可有食欲下降、呕吐,并多次出现发热,一年来体重下降约20公斤,两月来出现腹痛、腹胀、不排气排便两次,均经禁饮食灌肠等保守治疗好转.

    作者:王魁元;宁占良 刊期: 2006年第03期

  • β-环糊精包合技术及应用

    β-环糊精(Cyclodextrin)是将淀粉(主要为马铃薯淀粉,玉米淀粉也可)经处理后,用环糊精糖基转移酶(Cyxlodexrtrin Glucanctransfexrase,简称CGT-ase)作用而得到的粉状结晶,β-环糊精结晶品一般纯度为95%,精制品纯度可达97%以上,水分在10%~14%左右,另含有微量低聚糖、糊精等杂质.β-环糊精具有环状空洞的特殊结构,能与其他物质分子形成包嵌化合物或络合物.

    作者:周利国;魏凤玲 刊期: 2006年第03期

  • 气囊尿管在留置导尿中应注意的几点

    气囊尿管又称球囊尿管或Foley's管,作为普通导尿管的换代产品,它具有操作简单、管壁柔软、对黏膜刺激小、内固定稳定、易清洗会阴部及进行膀胱冲洗等优点[1].在多年的护理实践中,我国护理学者对气囊尿管的操作方法、并发症的防治进行了大量的研究,使得气囊尿管在临床中广泛应用,提高了基础护理的质量,但因选择气囊尿管不当,插管方法、深度、注水量过多过少等导致相应的后果.因此,对气囊尿管在临床应用中应注意事项提出几点看法.

    作者:陈丽娜 刊期: 2006年第03期

  • 中医疗法治疗支气管哮喘研究进展

    哮喘是一种常见呼吸道疾病,是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以至痰阻气道,肺失肃降,气道挛急所致发作性的痰鸣气喘疾患,哮指声响,喘指气息,以发作性喉间哮鸣气促,呼气延长为主症,严重者喘息不能平卧.中医药治疗哮喘历史悠久,疗效肯定,并且具有药源丰富、价格低廉、毒副作用小等优点.

    作者:赵立宇;钱之光;徐贵华 刊期: 2006年第03期

  • 重视临床思维能力培训,提高实习质量

    临床思维是指临床医生在诊治疾病的过程中,利用所获得的有关疾病的感性资料,包括病史、体检、实验室及影像学等检查,结合自己的知识及经验,用一定的思维方法来分析、综合,终达到正确诊断的理性思维过程.医学生在实习阶段除了掌握一些常见病、多发病的诊疗技术外,更重要的是学会分析问题和解决问题的方法和技巧,即良好的临床思维.医学研究的对象是病人,人与人之间存在个体差异,同种疾病发生在不同人身上其表现可以是不同的,甚至千差万别.教科书所描述的临床表现往往是典型的模式,刚涉足临床的实习生在错综复杂的临床表现面前就象进入一个迷宫中,如何找到解决问题的途径?怎样从众多的症状和体征中找到它们的联系?从众多的矛盾中找到主要矛盾,从而解决它?建立和培养实习生正确的临床思维,使他们具备分析问题,解决问题及独立工作的能力,是临床教学的精髓,也是提高实习质量的重要途径.近几年我院通过下面八条措施开展有针对性、有目的教学,使实习生在实习结束时临床思维得到较大锻炼,实习质量也明显提高.

    作者:张武军;王忠利;葛岚 刊期: 2006年第03期

  • 护生心理分析及带教对策

    人是一个整体,具有生理、心理和社会属性,有着不同层次的心理需求.只有了解、掌握实习护生的心理变化和心理需求,才能在带教工作中有的放矢、因人施教,使带教工作取得事半功倍的效果.在临床工作中,我院调查分析了实习护生的心理变化和心理需求,并采取不同的带教方法,收到较好的效果.

    作者:刘军红;王亚琴 刊期: 2006年第03期

  • 沙眼衣原体和解脲支原体感染与女性不孕关系分析

    目的探讨沙眼衣原体和解脲支原体感染与女性不孕关系.方法 PCR荧光检测法,严格按试剂盒操作程序操作.结果试验组沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)阳性率分别为34.5%和40.3%,对照组阳性率为12.3%和18.5%,两组间有极显著性,CT:X2=18.89,P<0.005;UU:X2=15.97,P<0.005;CT+UU(混合):X2=7.03,P<0.01.结论生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染是引起女性不孕的因素之一.

    作者:洪艳华 刊期: 2006年第03期

  • 血尿中红细胞形态观察的价值

    血尿中红细胞的检查,都是作为判断泌尿系统损害程序的一个指标.我们对50例肉眼血尿作红细胞形态的观察,认为它具有鉴别肾炎(肾性)和非肾炎(非肾性)的诊断意义,现介绍如下:

    作者:张燕 刊期: 2006年第03期

  • 泌尿系统感染的菌群分布与药敏分析

    目的给临床泌尿系统感染病人的诊治和合理使用抗生素提供实验室依据,便于临床医生对重症泌尿系统感染患者及时有效地使用抗生素.方法笔者将2004年1~6月份我院门诊和住院的泌尿系统感染患者,按实验室要求无菌留取的中段尿,按操作规程进行培养、鉴定及药敏试验.结果 102例尿液培养共检出细菌44株,阳性率为43%.其中主要是大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,对这两种细菌的药敏分析表明,丁胺卡那和头孢类抗生素敏感率较高,而青霉素、氨苄和氟哌酸耐药菌株明显增多.结论随着泌尿系统感染病人增多及滥用抗生素,导致感染的菌群及其对抗生素的耐药性均发生改变.因此对泌尿系统感染患者应及时做细菌培养及药敏试验,针对性地使用敏感抗生素,在有效控制感染的同时,避免耐药菌株的产生.

    作者:李文峰 刊期: 2006年第03期

  • 金坛市城乡中小学生营养状况调查

    为了解金坛市中小学生的营养状况,更好地开展学校健康教育工作,2005年9~10月,对金坛市市区和乡镇20所中小学校全体学生进行营养调查.

    作者:梅卫华;乐海华 刊期: 2006年第03期

  • 不遵医行为导致肾病综合征复发的原因及对策

    笔者通过对2001年5月~2004年4月在我院肾内科收治的87例肾病综合征复发病人不遵医行为的原因进行分析比较,发现对自身疾病认识不足、治疗方法不妥、心理社会因素、缺少家庭支持为患者不遵医行为的主要原因.提出加强对肾病综合征病人疾病及药物知识的健康宣教,提高肾病病人到正规大医院就医的意识,建立社区和家庭支持帮助系统,做好病人的心理护理,是提高肾病病人的遵医率,减少肾病复发的重要措施.

    作者:柴凤婷;石葛建 刊期: 2006年第03期