目的：探讨美宝湿润烧伤膏在宫颈糜烂患者 LEEP 刀术后创面的应用效果。方法选取2012年4月—2014年7月于武警8630部队医院接受治疗的中、重级宫颈糜烂患者180例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各90例。两组患者均予以 LEEP 刀手术，观察组患者术后予以美宝湿润烧伤膏，对照组患者术后不使用任何药物。观察两组患者术中出血、术后脱痂出血（﹥50ml）、创面感染发生情况及术后6、8、12周的临床疗效。结果两组患者术中出血发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组患者术后脱痂出血（﹥50ml）、创面感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者术后6、8、12周的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论美宝湿润烧伤膏在宫颈糜烂患者 LEEP 刀术后创面的应用效果显著，可减少术后并发症的发生。
作者：谢海丽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨子宫血管缝扎术在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果。方法选取2013年7月—2014年3月在万安县人民医院接受治疗的腹腔镜下全子宫切除术患者90例，按照子宫旁血管处理方法不同分为子宫血管缝扎组、超声刀切断电凝组以及阴式组，各30例。比较3组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、下床活动时间、排气时间、住院时间等。结果子宫血管缝扎组与超声包切断电离组观察指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；子宫血管缝扎组和阴式组患者出血量比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对腹腔镜下全子宫切除术患者进行治疗时，采用子宫血管缝扎术，操作简单方便，手术视野清晰，在临床治疗中容易推广应用。
作者：胡月香 刊期： 2016年第09期
目的：探讨三角韧带修补术治疗踝关节骨折脱位伴三角韧带损伤的临床疗效。方法选取2011年1月—2015年1月太原市杏花岭区中心医院收治的踝关节骨折脱位伴三角韧带损伤患者40例，按随机数字表法分为对照组与观察组，各20例。对照组患者行切开内固定术，观察组患者在对照组基础上予以三角韧带修补术。观察两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者优良率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论三角韧带修补术治疗踝关节骨折脱位伴三角韧带损伤的临床疗效显著，且并发症少。
作者：代永祥 刊期： 2016年第09期
目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者红细胞分布宽度（RDW）及血清总胆红素（TBiL）、尿酸（UA）水平与心功能分级的关系。方法选取2012年5月—2015年5月清河县中心医院心血管内科收治的 CHF 患者280例，按美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级将患者分为心功能Ⅱ级组89例，心功能Ⅲ级组124例，心功能Ⅳ级组67例；另选取同期心功能正常的患者59例作为对照组。观察4组患者一般资料、RDW、血清 TBiL、UA 水平。结果4组患者年龄、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组患者男性、高血压、糖尿病、吸烟比例、丙氨酸氨基转移酶（AST）水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组患者 RDW、血清 TBiL、UA 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；心功能Ⅲ级组、Ⅳ级组患者 RDW、血清 TBiL、UA 水平高于心功能Ⅱ级组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 RDW、血清 TBiL、UA 水平与心功能分级有关，可作为评估 CHF 患者病情严重程度、预后的指标。
作者：王中良；赵兰蒂 刊期： 2016年第09期
目的：探讨四肢长骨干骨折术后骨不连原因及预防对策。方法选取2013年11月—2015年4月南宁市上林县人民医院收治的四肢长骨干骨折术后骨不连患者72例，对其临床资料进行回顾性分析，并分析骨不连发生的主要原因，探讨科学合理的预防对策。结果72例患者中治疗依从性差14例（19.5％），操作因素24例（33.3％），自身因素34例（47.2％）；均一次性全部治愈，平均骨愈合时间为（6.5±1.2）个月。结论操作因素、患者自身因素、治疗依从性差均是四肢长骨干骨折术后骨不连的主要原因，故临床采用骨折内固定术治疗时需明确患者个体差异，严格按照内固定原则要求，提高患者治疗依从性，降低骨不连发生率。
作者：李彦文 刊期： 2016年第09期
目的：比较硬脊膜外自控镇痛分娩与自然分娩的效果。方法选取2013—2015年于南宁市上林县人民医院分娩的产妇125例，按照抽签法分为对照组60例与研究组65例。对照组行自然分娩，研究组行硬脊膜外自控镇痛分娩。观察两组患者心率、呼吸、血压（收缩压、舒张压）、潜伏期时间、活跃期时间、第二产程时间、新生儿 Apgar 评分及镇痛效果。结果两组心率、呼吸、收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组潜伏期时间、第二产程时间、新生儿 Apgar 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），研究组活跃期时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论硬脊膜外自控镇痛分娩能减轻产妇分娩疼痛，提高分娩效果。
作者：李秀良 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腰硬联合麻醉中脑脊液回抽对麻醉平面的影响。方法选取2013年11月—2015年2月于梧州市红十字会医院接受腰硬联合麻醉的择期手术患者180例，随机分为 S1、S2、S3组，各60例；每个 S 组再平均分为3组，S1组（V1、V2、V3组，各20例），S2组（V4、V5、V6组，各20例），S3组（V7、V8、V9组，各20例）。9组患者均予以腰硬联合麻醉脑脊液回抽量：S1组0.5ml，S2组0.8ml，S3组1.0ml；脑脊液回抽及药物推注速度：V1、V4、V7组0.05ml/ s，V2、V5、V8组0.10ml/ s，V3、V6、V9组0.20ml/ s。观察9组患者给药后5min （T2）、给药后10min（T3）、给药后15min（T4）、感觉减退平面和痛觉消失平面、麻醉前（T0）、给药后即刻（T1）、T2、T3、T4、给药后20min（T5）、给药后30min（T6）血压和心率（HR）。结果9组患者感觉减退和痛觉消失平面比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。T2时 V1、V2、V3组感觉减退平面比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；T3时 V2、V3组感觉减退平面高于 V1组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；T4时 V3组感觉减退平面高于 V1组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；T2、T3、T4时 V1、V2、V3组痛觉消失平面比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。T2时 V1、V2、V3组感觉减退平面比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；T3、T4时 V5、V6组感觉减退平面高于 V4组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；T2、T3、T4时 V4、V5、V6组痛觉消失平面比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。T2、T3、T4时 V7、V8、V9组感觉减退平面比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；T2、T3时 V7、V8、V9组痛觉消失平面比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），T4时 V7组痛觉消失平面高于 V8、V9组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。T2时 V1、V4、V7组感觉减退平面比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；T3、T4时 V7组痛觉消失平面高于 V1、V4组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；T2、T3时 V1、V4、V7组痛觉消失平面比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；T4时 V1、V4组高于 V7组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。T2、T3、T4时 V2、V5、V8组感觉减退平面比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；T2、T3时 V2、V5、V8组痛觉消失平面比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；T4时 V2组痛觉消失平面高于 V5、V8组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。T2、T3、T4时 V3、V6、V9组感觉减退和痛觉消失平面比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。S1~3组感觉减退平面达 T5的百分比比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；S1~3组痛觉消失平面达 T8的百分比比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。T4时 V1、V4、V7组感觉减退平面达 T5的百分比比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；T4时 V1、V4、V7组痛觉消失平面达 T8的百分比比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。T4时 V2、V5、V8组感觉减退平面达 T5、痛觉消失平面达 T8的百分比比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。T4时 V3、V6、V9组感觉减退平面达 T5、痛觉消失平面达 T8的百分比比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。T4时 V1、V2、V3组感觉减退平面达 T5的百分比比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；T4时 V1、V2、V3组患者痛觉消失平面达 T8的百分比比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。V4、V5、V6组患者 T4时感觉减退平面达 T5、痛觉消失平面达 T8的百分比比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。V7、V8、V9组患者 T4时感觉减退平面达T5、痛觉消失平面达 T8的百分比比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。9组患者 T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6血压、HR 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论腰硬联合麻醉中不同脑脊液回抽量、回抽速度对感觉阻滞平面的影响较大，对痛觉阻滞平面、血压、HR 的影响较小。
作者：严爵基；朱晓燕；陈灿 刊期： 2016年第09期
目的：探讨胸外科局限性小切口开胸术的临床应用价值。方法选取2012年5月—2015年9月于洛阳市第一人民医院进行胸外科手术的患者200例，根据胸外科手术切口不同分为观察组与对照组，各100例。两组患者均予以胸外科手术，对照组患者采用传统外侧切口实施手术，观察组患者予以局限性小切口开胸术。观察两组患者术中出血量、术后引流量、疼痛程度、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量、术后引流量少于对照组，视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胸外科局限性小切口开胸术的临床应用价值较高，可明显减少术中出血量及术后引流量，缓解患者术后疼痛，缩短患者住院时间。
作者：葛晓松 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年10月吉安市中心人民医院收治的高龄胆结石患者100例，按照手术方法不同分为腹腔镜组与开腹组，各50例。腹腔镜组患者予以腹腔镜胆囊切除术治疗，开腹组患者予以传统开腹胆囊切除术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、镇痛药物使用率及并发症发生情况。结果两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），腹腔镜组患者术中出血量少于开腹组，胃肠功能恢复时间、住院时间短于开腹组，镇痛药物使用率低于开腹组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；腹腔镜组患者切口感染、呼吸道感染、腹腔感染及肾功能不全发生率低于开腹组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床疗效显著，患者术中出血量较少，胃肠功能恢复较快，住院时间短，且并发症较少。
作者：熊卫锋；龙朝辉 刊期： 2016年第09期
目的：比较门冬胰岛素50注射液与胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月于新疆维吾尔自治区中医医院就诊的初发2型糖尿病患者46例，随机分为门冬胰岛素50注射液组（A 组）与胰岛素强化治疗组（B 组），各23例。A 组患者予以门冬胰岛素50注射液治疗，B 组患者予以胰岛素强化治疗。观察两组患者体质指数、空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c ）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血肌酐（CR）、达标时间、胰岛素剂量、低血糖发生情况。结果 A组患者体质指数小于 B 组，胰岛素剂量低于 B 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者 FPG、2hPG、HbA1c、ALT、AST、CR、达标时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；A 组患者低血糖发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论门冬胰岛素50注射液与胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床疗效相当，门冬胰岛素50注射液可降低患者低血糖发生率。
作者：李晶；冯程程；刘浩 刊期： 2016年第09期
目的：观察 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者核苷（酸）类似物（NUCs）停药后病情复发情况，分析相关因素。方法选择2011年6月—2015年6月在太仓市第一人民医院和苏州市第五人民医院住院及门诊服用 NUCs停药后复发的 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者39例，分为规范停药后复发组（A 组）16例和不规范停药后复发组（B组）23例。另外选择同期服用 NUCs 停药后1年内未复发的 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者9例作为未复发组。分析停药后1年内肝炎复发情况和相关因素。结果未复发组患者基线血清 HBV DNA 低于 A、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），A 组基线血清 HBV DNA 与 B 组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；未复发组患者基线血清 HBsAg 水平低于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），但与 A 组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；未复发组患者停药时血清 HBsAg 水平低于 A、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），A 组停药时血清 HBsAg 水平与 B 组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者服用 NUCs 规范停药或不规范停药后1年内均有复发，不规范停药后6个月以内复发率较高，患者基线血清 HBV DNA 水平、基线血清 HBsAg 或停药时血清 HBsAg 水平与复发可能有关。
作者：浦永兰；李明；王杰；龚银花；朱莉；李国勇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择2013年6月—2015年6月中国中医科学院广安门医院收治的100例不稳定型心绞痛患者，随机分为对照组和观察组，各50例。两组患者均给予常规治疗，在此基础上，对照组给予阿司匹林治疗，观察组给予硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗。观察两组患者治疗前后血液流变学指标变化，并比较两组患者心电图改善和心绞痛控制情况。结果观察组心电图改善、心绞痛控制总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前，两组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度及血小板聚集率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，观察组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度及血小板聚集率均低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效确切，可有效改善患者心绞痛及心电图，并改善了血液流变学指标，且安全性高。
作者：马书红；陈冬梅 刊期： 2016年第09期
目的：探讨辛伐他汀对短暂性脑缺血发作（TIA）患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响。方法选取武汉市汉阳医院2012年3月—2015年5月收治的70例 TIA 患者，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组给予阿司匹林肠溶片治疗，观察组在对照组治疗基础上加用辛伐他汀口服治疗。比较两组治疗前后颈动脉内-中膜厚度（IMT）、动脉粥样硬化斑块面积、血脂指标及治疗期间脑血管事件发生率。结果治疗前两组患者 IMT、动脉粥样硬化斑块面积比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组 IMT、动脉粥样硬化斑块面积小于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者血脂指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平低于对照组，高密度脂蛋白（ HDL）水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组脑血管事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论辛伐他汀可明显改善 TIA 患者血脂代谢，有效改善或稳定颈动脉粥样硬化斑块，明显降低脑血管事件发生率，改善患者预后。
作者：李海龙；姚慧娟 刊期： 2016年第09期
目的：比较腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术对患者手术应激反应的影响。方法选择2013年1月—2015年1月于四川省司法警官总医院妇科行子宫肌瘤剔除术的患者106例，按随机数字表分为经腹子宫肌瘤剔除术组（A 组）53例与腹腔镜子宫肌瘤剔除术组（B 组）53例。术后3d 检测去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、多巴胺（DA）、皮质醇（COS）水平及炎性因子（肿瘤坏死因子α、白介素-1）水平。结果两组患者治疗前 NE、E、DA、COS 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后 B 组 NE、E、DA、COS 水平低于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者肿瘤坏死因子α、白介素-1水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后 B 组肿瘤坏死因子α、白介素-1水平低于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术较经腹子宫肌瘤剔除术手术创伤小，减少了手术导致的血管应激反应和术后炎性反应，是一种安全可行的治疗方式，但仍存在局限性，无法完全替代经腹子宫肌瘤剔除术，应综合考虑后实施。
作者：杜敏；陆静；邓玉艳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨钩藤汤加减联合心理护理治疗轻度子痫前期的临床疗效。方法选取2014年11月—2015年12月于某院产科门诊就诊的轻度子痫前期患者79例，随机分为治疗组42例与对照组37例。对照组患者予以地西泮片治疗，治疗组患者予以钩藤汤加减治疗。观察两组患者入院第1、7、14天血压、24h 尿蛋白、焦虑自评量表（SAS）评分及重度子痫前期、子痫发生情况。结果入院第14天治疗组患者收缩压低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组患者入院第7、14天收缩压低于入院第1天，入院第14天收缩压低于第7天，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组患者入院第14天舒张压低于入院第1天，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。入院后第1、7、14天两组患者24小时尿蛋白比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。入院第14天治疗组患者 SAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组患者入院第14天 SAS 评分低于入院第1天，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组患者重度子痫前期发病率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者子痫发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论钩藤汤加减联合心理护理治疗轻度子痫前期的临床疗效显著，可降低患者血压及重度子痫前期发生率，改善患者焦虑状况。
作者：孙则敏；孙莉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨螺内酯联合呋塞米治疗老年舒张性心力衰竭的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年12月犍为县中医医院收治的100例老年舒张性心力衰竭患者，按随机数字法分为对照组和试验组，每组50例。对照组患者给予呋塞米治疗，试验组患者给予螺内酯联合呋塞米治疗。比较两组患者 NYHA 分级、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）、左室壁节段运动情况〔室壁运动平均收缩期运动速度（Sm）和舒张期早期运动速度（Em）〕、心力衰竭再住院及电解质紊乱情况等。结果治疗前两组患者 NYHA 分级、LVEF 及 LVEDd 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者 NYHA 分级低于对照组，LVEF 高于对照组，LVEDd 小于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者室壁节段运动情况比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后试验组患者 Sm、Em 均小于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组心力衰竭再住院及由解质紊乱发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）结论螺内酯联合呋塞米治疗老年舒张性心力衰竭的临床疗效显著，可显著改善患者心功能。
作者：黄维刚 刊期： 2016年第09期
目的：探讨曲美他嗪联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎（AVM）的临床疗效及安全性。方法选取2012年5月—2015年11月吐哈石油医院收治的 AVM 患者74例，按照随机对照原则分为观察组与对照组，各37例。对照组患者予以常规药物治疗，观察组患者在对照组基础上予以曲美他嗪联合黄芪注射液治疗。观察两组患者心电图指标（室性期前收缩、房室传导阻滞、ST - T 变化、心律失常）、实验室指标〔肌酸磷酸激酶同工酶（CK -MB）、心肌钙蛋白 I（cTnI）〕、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者室性期前收缩、房室传导阻滞、ST- T 变化发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者心律失常发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者血清 CK - MB、cTnI 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论曲美他嗪联合黄芪注射液治疗 AVM 的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：王前军 刊期： 2016年第09期
目的：探讨复方氨基酸注射液（18AA）治疗失眠症的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年4月在绍兴市城南人民医院就诊的失眠症患者98例，随机分为治疗组和对照组，各49例。实际完成治疗并随访到位的患者82例，其中治疗组37例，对照组45例。治疗组患者给予18AA 治疗，对照组给予艾司唑仑片治疗。比较两组患者治疗7、14、21、28d 的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗7d 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗14、21、28d 两组患者临床疗效比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论18AA 治疗失眠症的临床疗效确切，且无明显不良反应。
作者：刘小华 刊期： 2016年第09期
目的：观察婴儿体外循环（CPB）期间炎性反应过程中可溶性细胞粘附因子-1（sICAM -1）、IL-8、肿瘤坏死因子α（TNF -α）变化规律及其与中性粒细胞肺内扣押程度、体外循环时间、主动脉阻断时间的相关性。方法选取2011年1月—2015年9月在河北工程大学附属医院行 CPB 下先天性心脏病（CHD）手术的30例患儿，患儿分别于 CPB 前（T1）、CPB 40min（T2）、CPB 停机（T3）及停机后2h（T4）、6h（T5）和24h（T6）共6个不同时间点采用酶联免疫法（ELISA）测定血清 TNF -α、IL -8、sICAM -1水平，体外循环开始前及结束时取左右心房血测定中性粒细胞数值，计算中性粒细胞跨肺差值。将中性粒细胞跨肺差值与体外循环时间、主动脉阻断时间、sICAM -1、TNF -α、IL -8的高峰浓度做相关性分析。结果 TNF -α、IL -8、中性粒细胞计数在 T2、T3、T4、T5、T6时间点高于 T1，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。CPB 前后左右心房中性粒细胞跨肺差值比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。中性粒细胞跨肺差值与 CPB 时间、主动脉阻断时间、sICAM -1、IL -8呈正相关（ r ＝0.732、0.830、0.855、0.784，P ﹤0.01）。围 CPB 期 TNF -α与中性粒细胞呈正相关（r ＝0.209，P ﹤0.05）。结论 CPB 可引起炎性递质释放，导致中性粒细胞黏附滞留于未成熟肺内，产生肺炎性反应，细胞因子的变化与肺功能损伤存在相关性。
作者：丁敏；杨晓刚；刘保国 刊期： 2016年第09期
目的：探讨护理管理干预应用于门诊/急诊静脉滴注患者的护理效果。方法选取梧州市红十字会医院2015年9月—2016年1月收治并进行静脉滴注治疗的患者200例，按随机数字表法分为对照组和试验组，各100例。对照组患者实施常规护理，试验组患者实施护理管理干预。比较两组患者静脉滴注首次穿刺成功率、静脉滴注期间不良反应发生率以及患者对静脉滴注护理工作的总满意率。结果试验组患者静脉滴注首次穿刺成功率高于对照组，静脉滴注期间皮下肿胀发生率、拔针后出血/瘀血发生率低于对照组，护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论护理管理干预应用于门诊/急诊静脉滴注患者的护理效果显著，对提高静脉滴注首次穿刺成功率、降低静脉滴注期间不良反应发生率，提高护理满意率均有积极作用。
作者：吴靖 刊期： 2016年第09期
目的：研究护理干预预防卒中相关性肺炎（SAP）的效果。方法选取2014年4月—2016年1月宜春市人民医院康复科收治的 SAP 患者106例，随机分为对照组和干预组，各53例。对照组采用常规护理，干预组进行护理干预。比较两组患者的 SAP 发生率及病死率。结果干预组患者 SAP 发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者病死率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论护理干预可预防 SAP 的发生，改善卒中患者的预后和生活质量。
作者：王小园 刊期： 2016年第09期
目的：探讨综合护理干预在恶性肿瘤患者疼痛管理中的应用效果。方法选取2014年9月—2015年10月舞阳县人民医院收治的晚期肿瘤患者103例，随机分为观察组52例与对照组51例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以综合护理干预。观察两组患者平均住院时间、疼痛控制情况（疼痛控制时间、疼痛控制率）及护理满意度。结果两组患者平均住院时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），观察组患者疼痛控制时间长于对照组，疼痛控制率高于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论综合护理干预在恶性肿瘤患者疼痛管理中的应用效果显著，可提高患者的疼痛控制率，改善患者的生活质量，提高患者满意度。
作者：刘翠红；李焕琴 刊期： 2016年第09期
目的：探讨全程优质护理在直肠癌 Miles 手术患者中的应用效果。方法选取2013年3月—2015年8月于邓州市中心医院接受直肠癌 Miles 手术的患者100例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各50例。对照组患者围术期予以常规护理，观察组患者围术期予以全程优质护理。观察两组患者术后并发症发生情况、导尿管留置时间、进食时间、住院时间及护理满意度。结果观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患者导尿管留置时间、进食时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察患者护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论全程优质护理在直肠癌 Miles 手术患者中的应用效果显著，可减少术后并发症的发生，缩短患者导尿管留置时间、进食时间和住院时间，促进患者康复，提高患者护理满意度。
作者：高石如 刊期： 2016年第09期
目的：探讨临床护理路径在膀胱癌护理中的应用效果。方法选取2013年1月—2015年3月邓州市中心医院收治的膀胱癌患者77例，按抽签尾数奇偶法分为对照组37例和观察组40例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以临床护理路径。观察两组患者护理满意度、住院时间、住院费用、知识掌握评分及并发症、抑郁、焦虑发生情况。结果观察组患者护理满意率高于对照组，住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，知识掌握评分高于对照组，并发症发生率、抑郁发生率、焦虑发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论临床护理路径在膀胱癌护理中的应用效果显著，可提高患者护理满意度，缩短患者的住院时间，减轻患者经济负担，且并发症少。
作者：刘春阁 刊期： 2016年第09期
目的：探讨预防性护理干预模式对化疗药物外渗致静脉炎的影响。方法选取2013年9月—2015年10月于河北省宁晋县医院进行化疗的患者66例，采用随机数字表法分为试验组与对照组，各33例。对照组患者予以常规护理模式，试验组患者予以预防性护理干预模式。观察两组患者静脉炎发生情况及护理满意度。结果试验组患者静脉炎发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；试验组患者满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论预防性护理干预模式可有效降低药物外渗致静脉炎的发生率，提高患者护理满意度。
作者：王彦广 刊期： 2016年第09期
目的：探讨预见性护理对减少自然分娩产后出血的效果。方法选取2013年4月—2014年3月江西省上饶市第三人民医院收治的自然分娩产妇68例，随机分为对照组33例，观察组35例。对照组予以常规护理，观察组予以预见性护理。比较两组产妇产后出血发生率、2h 出血量以及24h 出血量。结果观察组产后出血发生率、2h 出血量以及24h 出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论预见性护理对减少自然分娩产后出血的效果显著。
作者：鲁晶 刊期： 2016年第09期
目的：探讨罗伊适应模式在乳腺癌术后患者自我形象紊乱与重塑中的应用效果。方法选取2011年2月—2015年6月于邓州市中心医院接受乳腺癌手术的患者77例，按抽签尾数奇偶法分为对照组37例和观察组40例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上采用罗伊适应模式进行护理。观察两组患者 Stewart 生存质量评分、心理状态评分量表（SCL -90）评分及自我形象紊乱发生情况。结果观察组患者 Stewart 生存质量评分高于对照组，SCL -90评分低于对照组，自我形象紊乱发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论罗伊适应模式在乳腺癌术后患者自我形象紊乱与重塑中的应用效果显著，可改善患者心理状态，提高其有效适应性，降低自我形象紊乱发生率。
作者：申丛红 刊期： 2016年第09期
目的：探讨临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用效果。方法选取2014年9月—2015年9月于河南省温县妇幼保健院接受手术治疗的子宫肌瘤患者92例，随机分为试验组与对照组，各46例。对照组患者予以常规护理，试验组患者予以临床护理路径。观察两组患者治疗费用、初次下床活动时间、住院时间、生活质量评分及护理满意度。结果试验组患者治疗费用少于对照组，初次下床活动时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组患者生理、心理、社会关系、环境评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用效果显著，可缩短患者住院时间，减少医疗费用，改善患者的生活质量，提高患者满意度。
作者：任彩霞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨化疗-放疗-化疗序贯治疗局部晚期胃癌的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月侯马市人民医院收治的局部晚期胃癌患者76例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各38例。对照组患者予以单纯化疗治疗，观察组患者予以化疗-放疗-化疗序贯治疗。观察两组患者临床疗效、临床症状（腹痛、恶心呕吐、便血、进食梗阻）缓解情况、生活质量、毒副作用发生情况及1年生存情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，腹痛、恶心呕吐、进食梗阻、便血缓解率高于对照组，生活质量优于对照组，1年生存率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论化疗-放疗-化疗序贯治疗局部晚期胃癌的临床疗效显著，可改善患者的临床症状，提高患者的生活质量及1年生存率，且毒副作用少。
作者：钟锦芳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染的临床疗效。方法选取2014年4月—2015年12月江苏省常州市德安医院老年科收治的老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者112例，按随机数字表法分成观察组与对照组，各56例。两组患者均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗。观察两组患者临床疗效、症状改善时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组患者咳嗽、胸闷改善时间比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组均未发生严重的药物不良反应。结论盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：范芸；赵瑛；何俊 刊期： 2016年第09期
目的：探讨辛伐他汀治疗血脂正常的稳定型心绞痛患者心肌缺血的临床疗效。方法选取2013年9月—2015年6月围场满族蒙古族自治县医院收治的血脂正常的稳定型心绞痛患者120例，按照治疗方法不同分为对照组与试验组，各60例。对照组患者予以常规方法治疗，试验组患者在对照组基础上予以辛伐他汀治疗。观察两组患者治疗前后心肌缺血总负荷值（TIB）、运动试验结果及心肌缺血相关事件发生情况。结果治疗前两组患者 TIB 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者 TIB 低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者运动试验阳性率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后试验组患者心肌运动试验阳性率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者治疗后运动试验阳性率低于治疗前，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗后试验组患者 ST 段下移值低于对照组，至 ST 段下移1mm 时间、运动总时间长于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组患者心肌缺血相关事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论辛伐他汀治疗血脂正常的稳定型心绞痛患者心肌缺血的临床疗效显著，可改善患者临床症状，减少患者心肌缺血相关事件的发生。
作者：陈近芳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年7月张家界市仁康中医院院收治的110例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分为对照组与研究组，各55例。两组患者均予以吸氧、抗感染、β2受体激动药剂等常规治疗，在此基础上，对照组予以氨茶碱治疗，研究组予以多索茶碱治疗，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后研究组第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PO2）高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：向有生 刊期： 2016年第09期
目的：探讨复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床疗效。方法选取2013年4月—2015年11月汝州市人民医院收治的阴道炎患者120例，根据治疗方法不同分为观察组和对照组，各60例。对照组予以甲硝唑片治疗，观察组予以复方甲硝唑阴道栓治疗，比较两组临床疗效及复发、不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的疗效显著，不良反应少，且能够有效降低患者复发率。
作者：沈瑞芳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨生长抑素治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年1月河北省青县人民医院收治的腹部手术后早期炎性肠梗阻患者60例，根据双盲法分为研究组与对照组，各30例。两组患者均予以常规治疗，观察组在此基础上加用生长抑素治疗。观察两组患者临床疗效、住院时间、并发症发生率、临床症状消失时间。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗后观察组住院时间、症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论生长抑素治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床疗效显著，不良反应少。
作者：焦秀芹 刊期： 2016年第09期
目的：探讨鲑降钙素注射液治疗骨质疏松的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年5月玉林市中西医结合骨科医院收治的骨质疏松患者79例，根据患者入院尾号分为对照组39例与治疗组40例。对照组患者予以维生素 D2磷葡钙片治疗，治疗组患者在对照组基础上予以鲑降钙素注射液治疗。观察两组患者治疗前后骨密度（BMD）、治疗前、治疗1、2、3个月视觉模拟评分法（VAS）评分、血生化指标（血骨钙素、血磷、血钙、碱性磷酸酶、尿钙/尿肌酐、羟脯氨酸/尿肌酐）、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 L2~4、左侧股骨颈BMD 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患者 L2~4、左侧股骨颈 BMD 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；VAS 评分时间与方法间有交互作用（P ﹤0.05），时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），治疗前两组患者 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗1、2、3个月治疗组患者 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者血骨钙素、血磷、血钙、碱性磷酸酶、尿钙/尿肌酐、羟脯氨酸/尿肌酐比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患者血骨钙素、血磷、碱性磷酸酶、羟脯氨酸/尿肌酐高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），治疗后两组患者血钙、尿钙/尿肌酐比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论鲑降钙素注射液治疗骨质疏松的临床疗效显著，可减轻患者疼痛，提高患者生活能力，且不良反应少。
作者：唐涛 刊期： 2016年第09期
目的：探讨地西他滨治疗老年急性髓系白血病的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年5月九江市第一人民医院收治的老年急性髓系白血病患者46例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各23例。对照组患者予以 HCG 方案治疗，观察组患者在对照组基础上加用地西他滨治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后白细胞计数（WBC）复常时间及毒副作用发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患者 WBC 复常时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者 WBC 复常时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者血小板计数（PLT）减少、贫血、转氨酶升高、胆红素升高、恶心、呕吐、便秘、腹泻、高血糖、肌酐升高、中性粒细胞绝对值（ANC）减少严重程度比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），观察组患者乏力、心律失常、咳嗽严重程度轻于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论地西他滨治疗老年急性髓系白血病的临床疗效显著，且毒副作用少，安全性高。
作者：崔文婷；胡苏；黄燕；欧阳鹏；熊欣 刊期： 2016年第09期
目的：探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年7月天津医科大学总医院收治的急性心肌梗死后室性心律失常患者104例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各52例。对照组患者予以利多卡因治疗，观察组患者予以胺碘酮治疗。观察两组患者心脏不良事件、不良反应发生情况、平均复律时间及临床疗效。结果观察组患者心脏不良事件、不良反应发生率低于对照组，平均复律时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：张香玲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨动态心电图监测在变异型心绞痛中的应用效果。方法选取2014年2月—2015年2月于鹰潭市人民医院就诊的变异型心绞痛患者68例，均行常规12导联心电图和 Marquette Holter 心电监测仪检查，观察并比较两种检查方法下患者 ST 段抬高、T 波高耸、室性期前收缩等变化，观察患者的冠状动脉造影检查结果和 ST 段抬高情况。结果动态心电图检测对 ST 段抬高、T 波高耸、室性期前收缩、房室传导阻滞、U 波倒置、R 波增高和 S波降低、异常 Q 波检出率高于常规心电图，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。经冠状动脉造影检查，68例患者中10例患者无明显冠状动脉狭（14.71％），7例患者为重度狭窄（10.29％），36例患者为中度狭窄（52.94％），15例患者为轻度狭窄（22.06％）。共有65例患者显示有 ST 段抬高，抬高持续时间均超过1min。结论动态心电图监测在变异型心绞痛的诊断中具有较高的应用价值，能将患者心绞痛发作情况的全过程完整地记录下来。
作者：汪媛 刊期： 2016年第09期
目的：通过对不同心功能分级心力衰竭患者心率减速力（ DC）的测定，早期识别慢性心力衰竭（CHF）高危人群，尽早给予预防、治疗。方法选取2014年10月—2015年3月于中铁一局西安医院住院的 CHF 患者75例作为 CHF 组，同时选取同期心功能正常者73例作为对照组，对所选人群行动态心电图检查，检测 DC 值、进行危险分层，行超声心动图检查，测量左心室舒张末期内径（LVEDd）、计算左心室射血分数（LVEF）。比较 CHF 各亚组之间 DC、LVEDd、LVEF，各危险分层患者心血管事件发生率。结果心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ组间 DC、LVEDd、LVEF 比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。DC 低危组、中危组、高危组心源性猝死、恶性心律失常、心力衰竭再住院发生率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 CHF 患者 DC 值明显降低，且随着心功能的恶化而下降， DC 值不仅能反映心力衰竭的严重程度，而且可作为评估近期预后的指标。
作者：何丽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨格林-巴利综合征（GBS）肌电图表现对患者预后的判断价值。方法选取2014年1月—2015年6月濮阳市油田总医院收治的 GBS 患者31例，采用肌电图仪测定神经传导速度、肌电图和 F 波。结果31例患者中检测到感觉神经110条，传导速度下降61条（55.5％）；运动神经140条，传导速度下降128条（91.4％）；F 波检测异常率为83.9％；共检测肌肉170块，其中肌肉与神经源性损害有关101块（59.4％），肌肉出现电压增高89块（52.4％），肌肉检测时出现病理性的静息电位23块（13.5％），肌肉出现肌肉纤颤电位11块（6.5％）。结论 GBS 患者进行肌电图检测可对患者病情进行早期诊断，对患者预后具有一定判断价值。
作者：吴云霞 刊期： 2016年第09期
目的：探究加强医院感染管理在医院感染预防和控制中的临床应用效果。方法选取2013年8月—2014年7月本院未加强医院感染管理前收治的3580例住院患者作为比较组。另选取2014年8月—2015年7月本院加强医院感染管理工作后收治的3650例住院患者作为管理组。探究加强医院感染管理在医院感染预防和控制中的临床应用效果，并总结有效的医院感染管理措施。结果管理组患者医院感染发生率低于比较组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论加强医院感染管理工作可有效减少医院感染的发生，从而有效提升医院医疗服务质量，保障患者的生命健康安全。
作者：吕永红 刊期： 2016年第09期
目的：探讨支气管内型错构瘤的临床表现、病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗。方法2例支气管内型错构瘤患者均通过支气管镜圈套组织活检病理证实。以“支气管内型错构瘤”为关键词，在万方数据库进行文献检索，结合相关文献对2例病例进行复习。结果2例均为男性，年龄为69岁和34岁。支气管镜下发现支气管内新生物，例1气管镜圈套标本组织病理诊断：（右主支气管）错构瘤-纤维脂肪软骨瘤。例2圈套术后标本组织病理诊断：（左主支气管）错构瘤———纤维软骨脂肪瘤。数据库中检索出12篇病例完整文献，共15例，男12例，女3例，发病年龄46~77岁。其中发生于右上叶支气管4例，左主支气管2例，左上叶支气管2例，左下肺支气管1例，右中叶1例，右下肺1例，右中间段支气管4例。肿瘤直径为0.3~3.0cm，临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难伴或不伴发热14例，胸痛2例，痰中带血1例。结论发生于主气管内的错构瘤罕见，男性居多，临床表现缺乏特异性，容易与支气管哮喘混淆。临床应与中央型肺癌、支气管腺瘤、肺炎、支气管哮喘相鉴别。应及时进行手术治疗，支气管镜介入技术进行腔内肿瘤摘除术已可以取代传统手术切除的方法。
作者：王向林；张利娜 刊期： 2016年第09期
拉莫三嗪主要通过选择性抑制兴奋性神经递质谷氨酰胺的释放、抑制电压依赖性Ⅱa 型钠离子通道、稳定突触前膜及抑制电压依赖性钙离子通道等机制发挥作用。拉莫三嗪作为一种新型心境稳定剂，国内外主要推荐用于双相抑郁急性期、双相障碍维持期治疗。丙戊酸钠缓释片是一种不含氮的广谱抗癫痫药。本研究分析31例采用拉莫三嗪联合丙戊酸钠缓释片治疗的躯体形式障碍患者出现的药疹情况，现报道如下。
作者：张国雄；骆文志；黄涛；陈卓铭 刊期： 2016年第09期
目的：探讨了肿瘤患者内科治疗抗感染药物临床应用情况。方法选取2013年5月—2015年6月于河南省鹿邑县真源医院内科进行抗感染治疗的肿瘤患者103例，回顾性分析103例肿瘤患者的病历，记录患者的治疗方式、药物使用名称、药物使用频率及药物治疗费用等。结果103例患者中治疗性用药79例（76.70％），预防性用药16例（15.53％），无指征用药8例（7.77％）；头孢菌素类药物使用多，共57例，占55.34％；药物治疗费用多的为头孢菌素类。结论本院抗菌药物使用基本合理，但仍存在预防性用药、无指征用药，故临床应加强对抗菌药物的使用管理，以促进临床合理用药。
作者：赵珺 刊期： 2016年第09期
目的：调查分析托里县人民医院临床抗菌药物使用情况。方法选取2015年6—12月托里县人民医院门诊、住院科室的西药处方500份。对涉及抗菌药物的处方数量、抗菌药物数量和种类、应用频度、抗菌药物联用情况进行分析。结果500份处方中，涉及抗菌药物处方182份（36.4％），头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗菌药物使用频率高，分别为48.5％、20.3％、15.8％、7.2％。克拉霉素、青霉素钠、头孢氨苄缓释片使用频率高，分别为47.3％、15.9％、13.7％。一联用药141份（77.5％），二联用药30份（16.5％），三联用药11份（6.0％）。二联用药主要以阿莫西林﹢青霉素为主，占9.0％。结论本院抗菌药使用较为合理，但是联合用药仍存在问题，还需要进一步加强抗菌药物使用管理，提高临床合理用药水平。
作者：闫海凤 刊期： 2016年第09期
目的：调查妇科腹腔镜手术患者围术期抗菌药物的应用情况。方法选取2013年6月—2015年6月某院140例行妇科腹腔镜手术的患者，回顾性分析其抗菌药物的使用情况。结果患者均应用了抗菌药物，抗菌药物应用率为100％，125例术前无感染预防性用药率为100％；共使用6大类19种抗菌药物。结论妇科腹腔镜手术抗菌药物的预防应用过程中，存在着用药时机不恰当、治疗时间过长、适应证不当等诸多不合理现象。
作者：黄洁 刊期： 2016年第09期
目的：了解我院临床分离革兰阴性杆菌分布特征及对常用抗菌药物的耐药情况，为指导临床用药提供依据。方法收集2014年龙潭医院门诊及住院患者分离的革兰阴性杆菌，剔除同一患者相同部位分离的重复菌株，共得772株。采用微量稀释法或 K - B 法进行药物敏感性试验，结果按 CLSI 2013版标准判读。结果所得革兰阴性杆菌772株，前4位的是铜绿假单胞菌（28.4％）、肺炎克雷伯菌（28.1％）、大肠埃希菌（18.7％）及鲍曼不动杆菌（11.3％）。大肠埃希菌对头孢呋辛、复方新诺明及喹诺酮类耐药率大于70％，肺炎克雷伯菌对哌拉西林耐药率大于65％，非发酵菌耐药率总体低于肠杆菌科。阿米卡星和碳青霉烯类对大部分革兰阴性杆菌均有较高活性。结论我院革兰阴性杆菌耐药情况严峻，应加强耐药性监测，合理使用抗菌药物。
作者：曾蓉 刊期： 2016年第09期
目的：分析某院妇科病区注射剂超说明书用药情况，为管理超说明书用药提供参考数据。方法抽取某院妇科病区2015年住院患者用药医嘱，根据药品说明书判断是否为超说明书用药，进行分类统计与分析。结果共抽取注射剂医嘱1232条，171条为超说明书用药医嘱，占13.88％，超说明书类型主要为超溶媒、超给药途径、超剂量、超适应证、超用法用量。结论该院妇科病区注射剂存在超说明书用药情况，应积极寻找循证医学证据，规范管理。
作者：郭华；郑磊；付强；张海礁；邵云；任艳丽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2014年4月—2015年4月邢台县会宁镇卫生院收治的原发性高血压患者120例，按随机数字表法分为研究组与对照组，各60例。对照组患者予以厄贝沙坦胶囊治疗，研究组患者予以中西医结合治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血压（收缩压、舒张压）情况及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后研究组患者收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效显著，可有效控制患者血压。
作者：温密筠 刊期： 2016年第09期
目的：探讨柔筋推拿手法治疗颈性眩晕（CV）的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年1月四川省人民医院收治的 CV 患者58例，采用随机数字表法分为治疗组与对照组，各29例。治疗组患者予以柔筋推拿手法治疗，对照组予以甲磺酸倍他司汀片联合尼莫地平缓释片治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后眩晕障碍评分量表（DHI）评分。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患者 DHI评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患者 DHI 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论柔筋推拿手法治疗 CV 的临床疗效显著，可改善患者临床症状。
作者：薛亮；罗勇；陈世寅；吴佳航 刊期： 2016年第09期
目的：探讨糖尿病性视网膜病变（DR）发生发展的相关因素及中西医结合疗法的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月汉中市中心医院收治的 DR 患者50例作为 DR 组，随机分为观察组与对照组，各25例；另选取同期单纯糖尿病（DM）患者50例作为无 DR 组。观察组患者予以中西医结合疗法治疗，对照组患者予以西医疗法治疗。观察所有患者视力改善情况、眼底病改善情况变情况及中医证候改善情况。结果年龄、病程、高低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高血压、高尿酸、冠心病、肾病、周围神经病变均为 DR 的影响因素（P ﹤0.05）；年龄、病程、高 LDL - C、高血压、高尿酸、冠心病、肾病、周围神经病变均为 DR 的危险因素；观察组患者视力改善总有效率、眼底病变改善总有效率、中医证候改善总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论病程、高 LDL - C、高血压、高尿酸、冠心病、肾病、周围神经病变是 DR 的危险因素，中西医结合疗法治疗 DR 的临床疗效显著，可提高患者视力，改善眼底病变及临床症状。
作者：苏玉英；王晶晶；夏智渝 刊期： 2016年第09期
目的：探讨大黄汤导泻治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年5月任丘市人民医院收治的急性有机磷农药中毒患者60例，按照入院顺序分为试验组与对照组，各30例。两组患者入院后均予以常规综合治疗，对照组患者予以20％甘露醇导泻，试验组患者予以大黄汤导泻。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组患者首次排便时间、全血胆碱酯酶水平复常时间短于对照组，日排便次数多于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。结论大黄汤导泻治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效显著，可缩短患者首次排便时间及全血胆碱酯酶水平复常时间，增加日排便次数，且不良反应少。
作者：杨志杰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨舒肝解郁胶囊治疗中风后抑郁的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年6月北京市中西医结合医院收治的轻中度中风后抑郁患者80例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。观察组患者予以舒肝解郁胶囊治疗，对照组患者予以盐酸帕罗西汀片治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者口干、出汗、便秘和震颤发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论舒肝解郁胶囊治疗中风后抑郁的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：郭欢 刊期： 2016年第09期
目的：探讨早期应用补阳还五汤治疗高血压脑出血开颅术后患者的效果。方法选取2010年2月—2012年2月任丘市人民医院收治的168例高血压脑出血患者，随机分为试验组和对照组，各84例。患者均进行开颅血肿清除术治疗，对照组术后采用西药治疗，试验组在对照组的基础上加入补阳还五汤治疗，观察两组患者的生活质量和治疗效果。结果试验组的总有效率（89.3％）高于对照组（70.2％），差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论早期应用补阳还五汤治疗高血压脑出血开颅术后患者可以更好地改善其症状，提高其生活质量。
作者：杨建青 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的临床疗效。方法选取2013年1月—2016年1月于新疆乌鲁木齐市友谊医院中医科、心内科就诊的冠心病患者100例，按就诊先后顺序分为观察组与对照组，各50例。对照组患者予以西医治疗，观察组患者予以中西医结合治疗。观察两组患者临床疗效、心电图改善效果、治疗前后血脂指标（血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白）变化情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者心电图改善率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），治疗后观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论中西医结合治疗冠心病的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：付美艳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中药封包外敷治疗原发性痛经的临床疗效及护理干预。方法选取2011年1月—2014年6月佛山市南海区妇幼保健院门诊、急诊收治的原发性痛经急性发作患者70例，随机分为治疗组与对照组，各35例。治疗组患者予中药封包外敷联合罗通定注射液治疗，对照组患者予以罗通定注射液治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论中药封包外敷治疗原发性痛经的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：黄建华；卢丽琼 刊期： 2016年第09期
目的：探讨左旋甲状腺素钠片联合中医疏肝软坚散结法治疗甲状腺腺瘤的临床疗效。方法选取2014年8月—2015年8月解放军第159中心医院收治的甲状腺腺瘤患者56例，根据不同治疗方式分为对照组和研究组，每组28例。对照组给予左旋甲状腺素钠片治疗，研究组在其基础上加以中医疏肝软坚散结法治疗，比较两组患者的临床疗效和血清甲状腺激素水平〔总3碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺素（TSH）〕。结果研究组总有效率高于对照组，TT3、TT4水平高于对照组，TSH 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论左旋甲状腺素钠片联合中医疏肝软坚散结法治疗甲状腺腺瘤的临床疗效显著，可帮助患者更快地恢复健康。
作者：郭晓红；万亚巍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法选择2012年1月—2015年1月吉安县人民医院收治的90例小儿重症肺炎患儿，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组进行常规治疗，观察组在此基础上应用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，比较两组患儿的临床疗效、炎性指标〔C 反应蛋白（CRP）、白介素6（IL -6）、白介素8（IL -8）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）〕及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患儿 CRP、TNF -α、IL -6、IL -8水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患儿 CRP、TNF -α、IL -6、IL -8水平低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效显著，能够有效降低患儿的炎性水平。
作者：万玲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月解放军第159中心医院收治的急性脑梗死患者82例，根据治疗方式分为对照组与观察组，各41例。对照组予以氯吡格雷治疗。观察组在对照组基础上加用前列地尔治疗，比较两组患者临床疗效、神经功能缺损（NIHSS）评分及不良发应发生情况。结果观察组患者总用效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组 NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效显著，可有效改善神经功能。
作者：邝素娟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂治疗肺癌并恶性胸腔积液的临床疗效。方法选择2014年7月—2015年10月云南省肿瘤医院接收的40例晚期肺癌患者40例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各20例。对照组患者均采用恩度单药胸腔灌注给药，观察组患者在恩度单药局部应用的基础上给予顺铂局部灌注化疗。观察两组患者治疗后临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论恩度联合顺铂治疗肺癌并恶性胸腔积液的临床疗效显著，不增加化疗的毒副作用，安全性好。
作者：王轶珊；毕清；田青；吴娜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月舞钢市职工医院收治的心肌梗死患者90例，按照随机分配原则分为对照组与研究组，各45例。研究组患者予以氯吡格雷联合阿司匹林治疗，对照组患者予以阿司匹林治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应（过敏、耳鸣、恶心、呕吐）发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：张晓平 刊期： 2016年第09期
目的：探讨唑来膦酸联合 VTD 方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年6月广西梧州市红十字会医院收治的 MM 患者60例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以 VTD 方案治疗，观察组患者在对照组基础上加用唑来膦酸治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论唑来膦酸联合 VTD 方案治疗 MM 的临床疗效显著，可缓解患者疼痛，且不良反应少。
作者：黄祝林；黄光浩；吴文强 刊期： 2016年第09期
目的：探讨雷尼替丁、阿莫西林联合小建中片治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的的临床疗效。方法选取万安县罗塘乡卫生院2012年9月—2013年9月收治的62例胃炎和胃十二指肠溃疡患者，随机分为对照组和观察组，各31例。对照组采用雷尼替丁联合阿莫西林治疗，观察组在对照组常基础上采用小建中片治疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论雷尼替丁、阿莫西林联合小建中片治疗胃炎和胃十二指肠溃疡的临床疗效显著，安全性好。
作者：陈小峰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨阿昔洛韦联合小剂量类固醇眼液（0.02％氟米龙）治疗单疱病毒性角膜炎（HSK）的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年7月收治的 HSK 患者63例（72眼），根据治疗方式不同分为观察组32例（37眼）与对照组31例（35眼）。对照组患者予以常规治疗，观察组在对照组基础上联合0.02％氟米龙治疗。观察两组患者临床疗效、治疗时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组治疗时间短于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿昔洛韦联合小剂量类固醇眼液治疗 HSK 的临床疗效显著，不良反应少。
作者：梅红云 刊期： 2016年第09期
目的：探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月吉安市第一人民医院收治的120例支气管哮喘患者，分为观察组和对照组，各60例。对照组患者给予特布他林雾化治疗，观察组患者给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效显著，安全性好，可提高患者的生活质量。
作者：邹文生；李京华；颜刚 刊期： 2016年第09期
目的：探讨紫杉醇联合顺铂同步放疗、化疗治疗中晚期宫颈鳞癌的临床疗效。方法选取2012年2月—2015年2月洛阳市第三人民医院收治的中晚期宫颈鳞癌患者37例，均采用紫杉醇联合顺铂同步放疗、化疗治疗。观察患者临床疗效及毒副作用（骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肠炎、肝功能异常、肾功能异常、放射性膀胱炎）发生情况。结果治疗后3个月，患者完全缓解20例、部分缓解14例、病变稳定2例、病变进展1例，总有效率为91.9％；均未发生严重毒副作用。结论紫杉醇联合顺铂同步放疗、化疗治疗中晚期宫颈鳞癌的临床疗效显著，可有效提高患者近期疗效，安全性高。
作者：郭建峰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨丙泊酚联合芬太尼应用于人工流产术中镇痛的临床效果。方法选取2014—2015年某院收治的行无痛人流术患者1500例，随机分为 A 组、B 组与 C 组，各500例。A 组给予宫术宁棒镇痛，B 组给予利多卡因宫颈局部注射镇痛，C 组给予丙泊酚联合芬太尼镇痛。观察3组患者的镇痛效果、人工流产综合征发生情况、麻醉时间以及宫颈口松弛状况。结果 C 组患者总有效率高于 A 组、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；3组患者扩宫率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；C 组患者麻醉起效时间短于 A 组、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；C 组患者麻醉维持时间长于 A 组、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；3组患者人工流产综合征发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论丙泊酚联合芬太尼应用于人工流产术镇痛的效果显著，且并发症少。
作者：迪力努尔·艾力阿吉；阿衣古丽·吐尔逊汗 刊期： 2016年第09期
目的：探讨氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月任丘市人民医院神经内科收治的脑梗死患者72例，按照双盲法分为对照组与观察组，各36例。两组患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予氯吡格雷治疗，观察组予以氯吡格雷联合氟伐他汀治疗。观察两组患者临床疗效、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、C 反应蛋白水平、神经功能缺损评分、生活质量评分、用药时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 TC、TG、LDL - C、C 反应蛋白水平比较，差异无统计学意义（P ﹤0.05），治疗后两组患者 TC、TG、LDL - C、C 反应蛋白水平比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者神经功能缺损评分、生活质量评分、用药时间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：王欣 刊期： 2016年第09期
目的：比较盐酸右美托咪定注射液与咪达唑仑注射液在老年经尿道前列腺电切术（ TURP）患者中的镇静效果。方法选取2014年6月—2015年10月于贵州医科大学附属医院接受 TURP 的老年患者120例，按治疗方案不同分为研究组与对照组，各60例。对照组患者予以咪达唑仑注射液进行麻醉，研究组患者予以盐酸右美托咪定注射液进行麻醉。观察两组患者泵注药物前（T1）、泵注药物后15min（T2）、手术15min（T3）、手术30min（T4）、手术结束（T5）、术后30min（T6）的心率、平均动脉压、Ramsay 镇静评分、麻醉满意度评分。结果心率、平均动脉压的时间与方法间有交互作用（P ﹤0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者 T1、T2的心率、平均动脉压比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；研究组患者 T3、T4、T5的心率、平均动脉压低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。Ramsay 镇静评分时间与方法间有交互作用（P ﹤0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；研究组患者T2、T3、T4、T5、T6的 Ramsay 镇静评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患者麻醉满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论盐酸右美托咪定注射液在老年 TURP 患者中的镇静效果优于咪达唑仑注射液，可保持患者生命体征稳定，提高患者的麻醉满意度评分。
作者：吴金丽；曾祥刚；吕洁 刊期： 2016年第09期
目的：比较复方倍他米松注射液、注射用丝裂霉素与卡托普利注射液抑制胆管瘢痕增生的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年6月成都市双流区第一人民医院收治的医源性胆管损伤患者64例，随机分为A、B、C、对照组，各16例。4组患者均予以胆管修复术，A 组患者予以复方倍他米松注射液治疗，B 组患者予以注射用丝裂霉素治疗，C 组患者予以卡托普利注射液治疗，对照组患者未予以药物治疗。结果 A、B、C 组患者中重度瘢痕增生、胆漏、胆管狭窄发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；A 组中重度瘢痕增生、胆漏、胆管狭窄发生率与 B 组、C 组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），B、C 组中重度瘢痕增生、胆漏、胆管狭窄发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。A 组患者不良反应发生率低于 B、C、对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论复方倍他米松注射液、注射用丝裂霉素与卡托普利注射液均可抑制胆管瘢痕增生的发生，临床疗效相当，且不良反应少。
作者：鲁加煜；张勇 刊期： 2016年第09期
目的：比较不同剂量利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效。方法选取2014年11月—2015年11月徐州市东方人民医院收治的首发精神分裂症患者100例。根据用药剂量不同分为大剂量组与小剂量组，各50例。大剂量组患者予以大剂量利培酮治疗，小剂量组予以小剂量利培酮治疗，比较两组患者临床疗效，治疗1、2个月副反应量表（TESS）评分。结果小剂量组患者总有效率高于大剂量组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者治疗1、2个月 TESS 评分比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小剂量利培酮相比大剂量治疗首发精神分裂症的临床效果显著，且不良反应少。
作者：孙健 刊期： 2016年第09期
目的：比较左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性冠脉综合征并心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年某院收治的急性冠脉综合征并心力衰竭患者100例，随机分为研究组与对照组，各50例。研究组予以左西孟旦治疗，对照组予以多巴酚丁胺治疗。比较两组患者治疗前后左室射血分数、左室舒张末期内径及动脉血氧分压、二氧化碳分压及氧饱和度，临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗前两组患者左室射血分数、左室舒张末期内径及动脉血氧分压、二氧化碳分压及氧饱和度比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后两组患者左室射血分数、左室舒张末期内径及动脉血氧分压、二氧化碳分压及氧饱和度比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良发应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论左西孟旦治疗急性冠脉综合征并心力衰竭的疗效优于多巴酚丁胺，可有效改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：刘志艳；杨红英；曹树军 刊期： 2016年第09期
目的：比较艾司洛尔、普罗帕酮及胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速（室上速）的临床疗效。方法选取2011—2015年保定市第一中心医院收治的阵发性室上速患者113例，按随机数字表法分为胺碘酮组（40例）、普罗帕酮组（38例）及艾司洛尔组（35例）。胺碘酮组给予胺碘酮静脉滴注治疗，普罗帕酮组给予普罗帕酮静脉注射治疗，艾司洛尔组给予艾司洛尔静脉注射及静脉滴注治疗。比较3组患者的临床疗效、心率、血压、复律时间及不良反应发生情况。结果3组患者临床疗效、心率、血压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；3组复律时间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；胺碘酮组、艾司洛尔组不良反应发生率分别为12.5％、11.4％，低于普罗帕酮组的28.9％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论艾司洛尔、普罗帕酮及胺碘酮均可以治疗阵发性室上速，但是艾司洛尔复律时间短，不良反应少，更适合于急诊阵发性室上速合并器质性心脏病或危重病的患者。
作者：刘士超 刊期： 2016年第09期
目的：比较非洛地平缓释片与福辛普利钠片治疗肾性高血压的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年10月四川省人民医院收治的肾性高血压患者60例，随机分为研究组和对照组，各30例。研究组予以非洛地平缓释片治疗，对照组予以福辛普利钠片治疗。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为96.7％，高于对照组的83.3％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论非洛地平缓释片治疗肾性高血压的临床疗效好于福辛普利钠，且血压控制效果好，安全性高。
作者：肖利平 刊期： 2016年第09期
目的：比较颈臂丛联合麻醉与单一臂丛麻醉在锁骨骨折术中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年6月于灵山县中医医院接受锁骨骨折手术的患者74例，随机分为观察组与对照组，各37例。对照组患者予以单一臂丛麻醉，观察组患者予以颈臂丛联合麻醉。观察两组患者麻醉效果、麻醉前后生命体征（心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度）变化情况及并发症发生情况。结果观察组患者优良率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。麻醉前两组患者心率、平均动脉压、呼吸频率及血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；麻醉后观察组患者心率、平均动脉压、呼吸频率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），两组患者血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论颈臂丛联合麻醉在锁骨骨折术中的应用效果好于单一臂丛麻醉，可稳定患者生命体征，且并发症少。
作者：宁焕 刊期： 2016年第09期
目的：比较乳腺癌患者行保乳治疗与改良根治术的临床疗效。方法选取2008年10月—2010年10月福清市医院收治的乳腺癌患者64例，按照分层法分为试验组和对照组，各32例。试验组行保乳手术，对照组行改良根治术，比较两组患者临床疗效、美容效果及并发症发生情况。结果两组患者复发率、远处转移率及生存率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。试验组临床优良率为93.75％，高于对照组的75.00％，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论保乳治疗在改善乳腺癌患者预后方面优于改良根治术，安全性高，疗效无差异。
作者：王毅 刊期： 2016年第09期
目的：比较舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果。方法选取2013年12月—2015年12月于郑州市第二人民医院接受手术治疗的急诊脑外伤患者72例，随机分为观察组与对照组，各36例。对照组患者予以瑞芬太尼麻醉，观察组患者予以舒芬太尼麻醉。观察两组患者麻醉前后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化情况、麻醉持续时间、气管插管拔管时间、苏醒时间、术后视觉模拟评分法（VAS）评分及并发症发生情况。结果麻醉前后两组患者 MAP、HR 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组患者麻醉持续时间长于对照组，气管插管拔管时间、苏醒时间短于对照组，术后 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果相当，且安全性较高，但采用舒芬太尼患者术后恢复、镇痛效果好于瑞芬太尼。
作者：王晶涛 刊期： 2016年第09期
目的：比较注射用兰索拉唑与注射用奥美拉唑钠治疗十二指肠溃疡出血的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年10月本院收治的十二指肠溃疡出血患者70例，根据住院时间分为试验组与对照组，各35例。试验组患者予以注射用兰索拉唑治疗，对照组患者予以注射用奥美拉唑钠治疗。观察两组患者临床疗效、止血率、止血时间、上腹痛消失时间、上腹痛消失率及不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效、止血率、止血时间、上腹痛消失率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论注射用兰索拉唑与注射用奥美拉唑钠治疗十二指肠溃疡出血的临床疗效相当。
作者：毛东东；张磊；李会娜 刊期： 2016年第09期
目的：比较 Mesh - plug 补片和 Modified Kugel 补片在腹股沟疝修补中的临床疗效。方法选取南京市中大医院2012—2014年收治的腹股沟疝患者200例，按随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组，各100例，Ⅰ组使用 Mesh- plug 补片行疝环充填式无张力疝修补术治疗，Ⅱ组使用 Modified Kugel 补片行疝环充填式无张力疝修补术治疗，比较两组患者手术时间、住院时间、复发率及术后切口感染、阴囊积液、尿潴留、切口异物感、慢性疼痛等并发症发生情况。结果两组患者手术时间、住院时间比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；Ⅰ组患者疼痛发生率、并发症发生率高于Ⅱ组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者复发率、总有效率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论 Mesh - plug 补片和 Modified Kugel 补片在腹股沟疝修补中的临床疗效无差异，且复发率低，但采用 Mesh - plug补片行无张力疝修补术后不适症状发生率高。
作者：张炜宇；李俊生；芮宗道；鞠兴唐；张志刚；嵇振岭 刊期： 2016年第09期
目的：比较替硝唑与甲硝唑分别联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法选取2011年10月—2014年2月湘鹤医院收治的115例急性盆腔炎患者，根据用药不同分为观察组59例和对照组56例。观察组采用替硝唑联合阿奇霉素治疗，对照组采用甲硝唑联合阿奇霉素治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论替硝唑联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎的临床疗效优于甲硝唑联合阿奇霉素，不良反应少。
作者：唐伟革 刊期： 2016年第09期
目的：比较盐酸氨基葡萄糖胶囊与美洛昔康胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2011年4月—2015年4月武汉市武昌医院收治的膝骨关节炎患者100例，随机分为研究组与对照组，各50例。研究组患者予以盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗，对照组患者予以美洛昔康胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、疼痛缓解时间及不良反应（恶心、口干、胃肠道反应、消化道出血、皮肤瘙痒、肝功能异常等）发生情况。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者疼痛缓解时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；研究组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论盐酸氨基葡萄糖胶囊与美洛昔康胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效相当，可有效缓解患者疼痛，但盐酸氨基葡萄糖胶囊的不良反应少，安全性高。
作者：芶印尧 刊期： 2016年第09期
目的：针对多瑞吉、美施康定和奥施康定治疗晚期癌痛的成本-效果（CEA）进行分析。方法选取江苏省肿瘤医院2014年收治的晚期癌痛患者40例，分为多瑞吉组13例，美施康定组13例与奥施康定组14例。多瑞吉为外用药，贴于皮肤，初始剂量控制在25~50μg/ ml，72h 后换帖；美施康定为口服药物，起始剂量为30mg，12h/次；奥施康定起始剂量20mg，12h/次。3组均按照患者的具体情况来调整剂量，直到达到患者的要求。若在治疗中出现突发性疼痛加剧可口服吗啡，如患者出现胃肠道反应如便秘或者恶心等，应当对症处理。结果3组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。3组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。3组 CEA比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论多瑞吉、美施康定和奥施康定的镇痛效果无差异，成本效果比表明美施康定佳，奥施康定次之。
作者：钱嘉 刊期： 2016年第09期
尿潴留是一种产后常见并发症，好发于初产妇，影响产妇产后子宫收缩，同时增加阴道出血量，提高泌尿系统感染发生率，故要重视临床护理措施实施，促使产妇尽早自行排尿，防止泌尿系统感染的发生，减少产妇痛苦，促进产妇康复。本文对产后尿潴留的临床研究进展进行综述，为临床提供参考。
作者：谭小琴 刊期： 2016年第09期
类风湿性关节炎作为一种慢性炎性疾病，发病影响因素复杂，涉及遗传与机体免疫调节和外部感染作用因素等，且临床研究中尚未形成明确的定论，治疗存在一定的难度。本文结合抗类风湿性关节炎药物在临床治疗应用的实际情况，根据临床研究结果进展，对其在类风湿性关节炎治疗应用中的不良反应及临床研究进展进行综述。
作者：莫永生 刊期： 2016年第09期
β受体阻滞剂发明于20世纪，是治疗高血压的一线药物之一。遵循个性化治疗原则，合理应用β受体阻滞剂可以有效控制血压，阻断心血管疾病的恶性循环，改善高血压患者的预后。β受体阻滞剂对高血压合并心肌梗死、慢性心力衰竭等多种疾病均有重要的作用，可以降低心血管事件的发生率。
作者：吴爱民 刊期： 2016年第09期
糖皮质激素（GC）的应用至今已近70年，由于其免疫抑制作用的快速效应而已成为很多疾病治疗方案的首选，长期大剂量应用 GC 引起的不良反应可累及消化、心血管、内分泌、骨骼、神经等多个系统，诱发和加重感染，造成医源性皮质醇增多症、眼部病变、儿童生长发育抑制等；减量或停用 GC 时可引起戒断综合征和反跳现象。GC 用药过程中应针对患者各器官系统发生的不良反应和并发症采取预防和处理措施，以保证原发病的治疗效果，避免不良反应危及患者生命安全。
作者：黎晓红 刊期： 2016年第09期
复发性流产（RSA）是全世界共同关注的疑难病症，也是妇科常见病之一，其发病率占育龄妇女的0.4％~0.8％。RSA 的病因复杂，排除解剖、遗传、感染、内分泌因素及免疫因素，约40％患者病因尚不明确，给患者带来严重的身心伤害，影响了其家庭幸福和社会稳定。RSA 常见病因较多，目前免疫因素已成为研究热点。本文对 RSA 的病因学研究进展进行综述。
作者：姜利君；陈亚琼；刘国忠 刊期： 2016年第09期
目的：分析抗菌药物的不合理应用情况及药学监护。方法选取2013—2014年山西省蒲县人民医院开具的处方168张，随机分为观察组与对照组，各84张。观察组予以药学监护，对照组未予以药学监护。分析两组抗菌药物应用情况。结果观察组抗菌药物不合理应用发生率低于对照组，抗菌药物平均使用疗程短于对照组，抗菌药物平均使用费用少于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论药学监护能促进抗菌药物合理应用，可提高临床药物治疗水平。
作者：乔慧萍 刊期： 2016年第09期
目的：分析了1例老年医院获得性肺炎患者应用替考拉宁治疗的药学监护。方法临床药师通过参与1例老年医院获得性肺炎患者的治疗，从初始用药方案评估、病原菌判定、治疗药物选择、替考拉宁的使用方案、不良反应监测等方面进行药学监护和用药分析，对抗感染药物的个体化应用提出合理性建议。结果临床药师提供个体化药学服务，及时优化了患者使用替考拉宁的治疗方案。结论临床药师可利用自己的专业知识，协助医师制定用药方案，参与抗感染治疗及药学监护，促进临床合理用药。
作者：李桃英；张振中；李志业；张涛志；李占武；邢玲 刊期： 2016年第09期
皮肌炎（DM）与多发性肌炎（PM）同属一组以特发性炎症性肌病为特征的自身免疫性结缔组织病，临床表现为四肢近端肌肉受累，可累及皮肤、肺部、消化道、心脏等。本研究探讨1例 DM 合并医院获得性肺炎患者的用药分析和药学监护。临床药师协助医师制定治疗方案，开展药学监护，参与临床诊疗，可提高合理用药水平，改善患者预后。因此临床药师要利用自身优势，参与到诊疗活动中，开展全面的药学监护，保障患者用药安全。
作者：李佳鑫；苏永立；程征；高玉环 刊期： 2016年第09期
3月22日，美国 FDA 批准 Taltz（ixekizumab）用于治疗中重度斑块状银屑病成人患者。银屑病是一种自身免疫性皮肤疾病。在有银屑病家族史的患者中，这种疾病的发生率更高，通常见于15~35岁的人。常见形式的银屑病是斑块状银屑病，此类患者会出现厚厚的红色皮肤，有片状的银白色鳞屑。“今天的批准为斑块状银屑病患者提供了另一种重要的治疗选择，可以帮助缓解疾病导致的皮肤刺激及不适感” FDA 药物评价与研究中心药物评价 III 办公室主任、医学博士 Beitz 称。
作者： 刊期： 2016年第09期
近日，欧洲药品管理局（EMA）批准了其下属的药物安全风险评估委员会（PRAC）提出的建议，以大限度地降低钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂引起的糖尿病酮症酸中毒（DKA）风险，SGLT2抑制剂是一类新型的治疗2型糖尿病的口服药物。回顾一系列案例之后，EMA 建议更新 SGLT2抑制剂在欧盟授权的产品信息，DKA 作为一种罕见的不良事件，每1000例患者中仅1例出现。SGLT2抑制剂包括恩格列净、坎格列净和达格列净以及这类产品与二甲双胍的复方制剂。
作者： 刊期： 2016年第09期
作者：临床合理用药杂志社 刊期： 2016年第09期
作者：《临床合理用药杂志》三编室 刊期： 2016年第09期
