食道癌是我国高发的恶性肿瘤之一,以中段食管癌为主,死亡率比较高,严重威胁人类的身体健康.传统手术清除率比较低,近几年临床采用一种两切口手术入路方式能够有效地清除癌细胞减少并发症,提高患者预后质量.本文我院选取40例患者进行研究,报告如下.1 资料与方法
作者：邓万生 刊期： 2015年第04期
胰岛素泵使用过程中难免有低血糖发生,这与患者的病程长短、饮食、运动、剂量的调整,是否有并发症,联合使用的药物等诸多因素有关.现将我科近两年来收治的2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化降糖发生低血糖症的病例进行回顾分析,并提出预防对策.1 资料与方法1.1 临床资料 为2011年6月至2013年12月本院内科采用胰岛素泵强化治疗308例2型糖尿病患者,年龄13～80岁,平均59岁;均符合世界卫生组织(WHO)1999年2型糖尿病诊断标准;病程1月至28年;所有患者都采用美敦力712型胰岛素泵强化降糖.
作者：贾冬梅；丘军 刊期： 2015年第04期
高血压发病逐年上升,是脑卒中和冠心病的主要高危因素.控制血压达标可降低心脑血管事件及其死亡的总危险.单药治疗仅能控制血压达标率只有30％,联合降压有利于血压达标,可保护靶器官,改善预后,其不同的药理机制有协同作用并可抵消药物的副作用[1].本文探讨以缬沙坦为基础的两种降压方案治疗原发性高血压的疗效.现报告如下.
作者：彭雪梅；吴焕文 刊期： 2015年第04期
心绞痛是因冠状动脉供血障碍引起的心肌缺血、心脏血液供给不足所致的心血管疾病.硝酸甘油作为硝酸脂类药物,是目前治疗心绞痛的首选药物.为了深入了解硝酸甘油治疗心绞痛的疗效和治疗方案,本文观察了硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的临床疗效,现报告如下.
作者：戢良银；李春慧；吕文杰；陆正书 刊期： 2015年第04期
痔属于临床上较为常见的疾病类型之一,从临床数据统计资料上分析,其临床普查患病率高达40％以上的水平[1].鉴于此,为了进一步研究和探讨临床有效治疗环状混合痔的可靠方法,从而为环状混合痔的临床治疗提供借鉴和参考.本文对我院临床治疗环状混合痔的相关临床经验进行了如下总结.
作者：程超 刊期： 2015年第04期
口腔颌面部损伤是口腔颌面外科常见病和多发病,其原因多为道路交通事故和生活中的意外伤害,并且经常伴发或原发前牙外伤[1].我院将固位纤维与树脂联合应用于前牙外伤松牙固定,取得了良好的临床疗效,现报告如下.1 资料与方法
作者：谢竞；李莹 刊期： 2015年第04期
隐匿型阴茎是小儿泌尿外科常见的疾病,近年来发病率在逐渐上升,临床表现为阴茎体不能正常显露,手术治疗是较有效的方法.目前国内常用的手术方式有Shiraki's、Johnston's、Brisson's及Devine's 4种.我科在2011年4月至2013年9月共收治隐匿型阴茎患者103例,全部采用改良Devine术式治疗,效果满意.现总结如下.
作者：刘强 刊期： 2015年第04期
2012年1月至2014年10月我科收治80例热性惊厥患儿,对其发生病因、临床表现、治疗护理过程总结分析并将护理体会报告如下.1临床资料80例患儿初发72例,复发8例;男52例,女28例;6个月～1岁10例,1～3岁56例,3～5岁14例;上呼吸道感染62例,肺炎7例,肠炎10例,泌尿系统感染1例;体温:＞39℃59例,38.5～38.9℃15例,＜38.5℃6例.2护理对策2.1注意发作的先兆.在临床中我发现热惊厥发作前患儿大多有手脚冰凉(提示体温在上升期),烦躁,口唇干热,易惊,寒战,精神紧张,神情惊恐,呼吸突然急促、暂停或不规律,眼神发直等症状.告知患儿家属注意观察,尽量避免惊厥的发生.
作者：徐杰 刊期： 2015年第04期
氮氧化气体是一种毒性很大的酸性气体,它的主要来源是工业生产中所产生的废气,它是大气污染的主要元凶.吸入氮氧化物气体不仅对呼吸道有严重的刺激作用,严重时还可以引起高铁血红蛋白血症.轻度中毒主要表现为咽部不适,胸闷等呼吸道症状.有少数患者在吸入后无明显中毒症状而在2周后发生肺水肿表现、重度中毒可出现化学性肺炎和支气管炎.重度中毒出现中毒性肺水肿,可并发自发性气胸,高铁血红蛋白症及缺氧性心肌损害.我科于2014年4月同时收治氮氧化物气体中毒11例,经过及时有效的治疗及合理到位的护理,使患者很快痊愈,减少和避免了不良反应的发生.现将护理体会报告如下.
作者：徐志敏 刊期： 2015年第04期
类风湿性关节炎(RA)患者主要表现为关节不同程度的疼痛、畸形以及功能障碍,加之其病程长、反复发作等特点,不仅影响到患者的机体舒适度及运动功能,还累及关节外的其他系统器官,对患者的身心危害较大.对本病的干预,不仅要靠持续有效的治疗,还依赖于积极的康复护理.本文就中西医结合方式对类风湿关节炎患者进行综合康复护理,评价其临床疗效.
作者：高净 刊期： 2015年第04期
静脉留置针的使用可减少病人由于反复穿刺而造成的痛苦,有利于临床用药和紧急抢救,而且减轻了护士的工作量,但掌握不好管理技巧和方法就达不到预期的目标.所以提高护理人员留置针管理技巧,加强病人知识宣教提高病人配合能力能有效延长留置针的使用时间.本文回顾性分析我院泌尿外科2013年7～12月500例静脉留置针中267例未达到留置时间而拔除的原因.报告如下.
作者：李素琼 刊期： 2015年第04期
本文回顾性分析3次成批烧伤重症烧伤患者经过合理的组织抢救,合理的治疗、护理及时为病员赢得了生命.现将护理体会报告如下.1临床资料3批烧伤病人共有27例,其中烧伤面积小于30％ 16例,大于90％7例,在30％～90％4例,烧伤深度均为深二度以上.轻度呼吸道损伤8例,中度呼吸道损伤8例,重度呼吸道损伤11例,行气管切开17例,一氧化碳中毒9例.第1批2012年8月29日瓦斯爆炸,另外2批都是黄磷爆炸烧伤.3次的成批重症烧伤患者共有27例,第1次9例,死亡1例;第2次7例,全治愈;第3次11例,死亡1例.
作者：王磊；鲁正鲜 刊期： 2015年第04期
微量注射泵是一种微电脑控制的定容型输液装置,在晚期肝硬化的用药护理中,发挥了重要作用,但使用不当,也会带来相对的不良反应,有效应用护理干预,能大程度减少不良反应,密切配合医生抢救,保证用药安全.1临床资料2013年1月至2014年6月我科收治晚期肝硬化患者35曾用微量泵治疗,男27例,女8例,年龄39～78岁,平均年龄47岁,使用输液泵时间每日8～24小时或以上,其中涉及更换注射器及延长管,重新配置药液及调整泵入速度1次.所有病例均用监护仪监测生命体征,包括心电监测,血压,心率,血氧饱和度监测,书写护理记录单.常用药物为多巴胺,速尿,生长抑素.
作者：张丽娟 刊期： 2015年第04期
过敏性紫癜是一种侵犯毛细血管的变态反应性疾病,临床除了皮肤紫癜外,常伴有过敏性皮疹、关节疼痛、腹痛、血尿等.本文通过探讨有效的护理干预来减轻儿童过敏性紫癜的症状,减轻患儿的痛苦.1临床资料2012年6月至2013年11月我科共收治69例患者,均符合儿童过敏性紫癜的诊断标准,其中男43例,女26例,年龄2～13岁,平均7.24岁.初次发病58例,复发11例.发病前出现呼吸道感染的31例,接触可疑过敏源的12例,食用过敏性食物的5例,服用抗感冒药8例、肠道寄生虫3例、无明显诱因的10例.疗程18～35天,平均27.35天.单纯皮肤型41例,关节疼痛的5例,有消化道症状的7例,以肾脏损害为主6例,混合型的10例.69例患儿67例康复出院,2例好转出院,治愈率97.1％.住院过程中没有1例发生消化道意外和皮肤感染.后期经过2～5个月的随诊恢复效果令人满意.
作者：刘荣；白瑞英 刊期： 2015年第04期
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析治疗方式,在接受腹膜透析的终末期肾病患者群体中,各种并发症发生率高,其中丢失综合征已成为突出并发症,而营养不良是丢失综合征的组成部分之一,严重影响患者的生存及生活质量.本文就我院肾内科腹膜透析患者进行调查,通过了解患者营养不良原因,给予护理干预.以提高患者饮食管理能力,改善患者营养状况及生活质量,延长患者寿命.
作者：任焕茹；赵倩 刊期： 2015年第04期
胃肠减压术是胃肠外科常见的操作之一,腹部手术后留置胃肠减压管患者由于气管插管的机械性刺激,机体抵抗力降低,口腔的自洁作用减弱,以及胃肠减压管对咽喉部的刺激,某些药物、禁食、禁饮的影响,常出现咽喉部干燥、疼痛、痰多、恶心等不适.我科普外手术后行胃肠减压术病人306例,针对咽喉部不适采取一系列护理措施,取得显著效果,现总结如下.
作者：吉敏；黄承华 刊期： 2015年第04期
随着生活节奏的增快,胃疾病患者越来越多,对于大多数胃病患者来说,胃镜是一项侵入性操作检查,患者对检查存在着心理上的恐慌,往往不愿意或推迟检查,延误了病情的诊断,从而使病情加重.为确保检查的顺利进行,我科对行胃镜检查的患者有效地进行了术前、术中、术后的心理护理,取得了满意的临床效果.现报告如下.
作者：侯颖 刊期： 2015年第04期
留置导尿管是一项无菌操作技术,引起尿路感染也是临床常见的并发症[1].因此,护理的重要也不言而喻.现将预防尿路感染的预防及护理报告如下.1置管前1.1严格掌握留置导尿管的适应证,根据患者病情,选择是否需要留置尿管.对已留置尿管的患者,训练自主排尿功能.应根据患者尿意及膀胱充盈度决定放尿时间尽早恢复膀胱收缩功能,缩短留置导尿时间.1.2根据患者年龄,性别,尿道等情况选择合适大小材质的导尿管,插入动作要轻柔.采用气囊硅胶尿管对黏膜刺激性小,一般采用12～14号气囊尿管,大限度降低尿道损伤和尿路感染.
作者：张俊鲜；王美花 刊期： 2015年第04期
慢性阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端的弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态,是肺气肿中常见的一种类型,临床上多为慢支炎的并发症.现将我科收治的48例慢阻肺患者的护理体会和健康教育总结如下.1临床资料我科收治慢阻肺患者48例,其中男40例,女8例,年龄55～80岁,其临床表现为慢性咳嗽,咯痰,胸闷,气短,喘息,呼吸困难.对48例患者进行健康教育,发放慢阻肺知识手册,以及做好宣传工作,使病人及家属了解疾病的发病与发展的护理知识.结果48例病人暂时停止治疗出院后1个月内随访,其中显效15例,有效33例,无死亡.患者和家属对慢阻肺的认识和能力明显提高.
作者：吴佼蔚 刊期： 2015年第04期
近年来经皮肾镜气压弹道(PCNL)治疗在肾结石的治疗中得到了广泛运用,具有损伤小、手术风险低等优点.护理在PCNL治疗肾结石中具有很好的作用,通过综合护理措施以提高临床效果、降低手术并发症的降低是目前研究的热点[1,2].本文采用综合护理措施对70例PCNL治疗肾结石患者围手术期进行护理,现将结果报告如下.
作者：罗梓月 刊期： 2015年第04期
大面积脑出血患者围手术期呼吸道的护理,对患者临床治疗与愈后起到非常重要作用.脑出血患者常见的并发症是肺部感染,由于大面积脑出血患者早期常出现脑水肿,3～7天为高峰期,患者处于昏迷状态,咳嗽和吞咽反射减弱或消失,容易误吸胃内容物和口咽分泌物造成肺部感染,加重脑水肿及脑组织损伤影响神经功能恢复,使病情恶化.我科2014年5月至2015年2月收治的大面积脑出血患者200例在围手术期呼吸道的护理达到了满意的效果,现将护理体会总结如下.
作者：苏秀丽 刊期： 2015年第04期
呼吸困难是老年患者常见的临床症状之一,由于老年人多患有慢性非传染性疾病,有的尚患有传染性疾病.因此,引起呼吸困难的原因是多方面、复杂的.老年人在原有疾病的基础上继发呼吸困难是导致患者死亡的主要原因之一.所以,临床护理人员必须熟悉呼吸困难的性质和主要临床表现.我科从2013年1月至2014年4月共收治呼吸困难患者211例,现将护理体会报告如下.
作者：蒋化梅 刊期： 2015年第04期
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,且以男性居多.目前,手术切除依然是这种疾病的首选治疗方法.我国常用的治疗食管癌的术式是经左胸切口食管大部分切除、食管胃吻合术.这种手术风险较大,术后并发症多,围术期护理至关重要[1].本文总结胸外科护理经验,探讨食管癌手术的护理方法.
作者：王凤丽 刊期： 2015年第04期
急性等容血液稀释是目前公认的切实有效的血液保护手段,但其对血凝和血液流变学的影响却研究不足,尤其是高海拔地区等容量血液稀释对老年患者的血凝和血流变学的影响国内还未见报道.高海拔地区的老年患者红细胞压积和血液黏滞度都明显高于其他地区,血流缓慢和淤滞是造成血栓形成的主要原因,本文主要对高海拔地区急性等容血液稀释对老年患者血凝及血液流变学的影响进行研究,对老年患者围术期行急性等容血液稀释的安全性进行初步探讨.
作者：解智超；陆卫升 刊期： 2015年第04期
临床实习是护生将理论知识应用于临床实践的重要途径,临床实习的效果将不同程度影响护生今后的工作态度和工作质量,因此,抓好临床实习教学工作至关重要.我院多年来一直接收各院校护理专业实习生,在临床教学工作中积累了丰富的带教经验.1提高认识,明确带教老师职责护理部首先统一组织培训,促进其思想认识方面的转变,使其从思想上认识到自己既是护士又是老师的双重身份,明确自己的职责,通过换位思考,做好角色定位,协调好工作与教学的关系.带教过程中,护理部随时与带教老师保持沟通,及时解决带教中遇到的问题.重视学生对带教工作的综合评价,包括教学态度、讲课情况、临床操作示教、出科前考试等,通过定期分析,及时解决带教中存在的问题.对带教工作认真负责、学生评价高的老师要及时给予表扬和鼓励,通过评选优秀带教老师、发放讲课费等激励机制调动带教积极性.通过严格认真的带教,使护生利用有限的实习时间得到更多的临床指导.
作者：李乐彩；孙丽萍 刊期： 2015年第04期
子宫作为女性生殖器官和女性标志之一,因其特殊的部位性,人们在关心患者切除子宫解除病痛的同时,更多的会关注子宫切除术后患者的生活质量及心理状况方面的问题.本文对80例子宫切除患者的生活质量、心理状况进行系统全面的调查,根据调查情况有针对性的给予患者相应的护理干预措施,取得了满意效果,报告如下.
作者：于彦芝 刊期： 2015年第04期
临床上常用血肌酐(SCr)、血尿素氮(Urea)或估算出的肾小球滤过率(eGFR)作为判断肾小球滤过功能的指标,但均易受多种因素影响,并非理想的内源标志物.近年来,国内外较多研究发现血清胱抑素C(Cys-C)可能是一种能更好反映肾小球滤过功能的指标.有关Cys-C在慢性肾脏病患者不同时期的改变的研究报道在我国已逐步增加.本文应用全自动生化分析检测仪对肾功能损伤不同时期的慢性肾脏病患者的Cys-C水平作了测定,并与SCr、eGFR共同作出了相关性研究.
作者：回妍；马聪 刊期： 2015年第04期
根据血液净化中心常规流程及就诊的特殊方式,我中心从实际工作出发,制定了血液净化中心护理交接班制度并建立了严格的交接班程序,在工作中,不断总结改进,设计并应用了血液净化中心护理交接班报告.现报告如下.1 记录单的表格内容及记录方法1.1表格内容包括交班信息汇总及具体交班内容.(1)交班信息汇总包括当日病人总数、新血透病人、血液灌流病人、血液透析滤过病人、导管护理病人、无肝素透析病人、透析中需输液的病人、乙肝、丙肝病人数、机器运转情况10项内容.(2)具体交班内容包括姓名、性别、年龄、病区、费用类别、诊断、治疗方式、使用耗材型号、机器型号及机器号、血管通路及位置、血流量、特殊病情观察及护理效果、凝血情况、交班者签名14项内容.
作者：孙桂霞 刊期： 2015年第04期
心血管疾病发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多,对健康危害极为严重.对院外心血管病患者进行个体化、可量化的康复管理,对于改善预后具有重要意义.如何对他们进行康复管理,针对这个问题,我们从以下几个方面进行管理.1建立健全医疗档案患者出院时,科室建立回访登记,根据其具体情况建立医疗档案,以便进行长期系统的康复管理.每位患者的医疗档案内容包括患者姓名、性别、年龄、疾病诊断、住院期间主要治疗、护理、出院时间及带药情况,联系电话、回访日期时间、回访内容,还应详细记录患者所存在的心血管危险因素等信息,并对此进行风险评估,为制定个体化的康复方案提供依据.
作者：魏晓云 刊期： 2015年第04期
人工全膝关节置换术(TKR)是骨外科手术中常用的一类,对恢复患者的膝关节功能具有积极意义.然而其术后易因假体松动、断裂或感染等问题而行翻修术处理,对患者的生理及心理影响颇大.本文对27例TKR后行翻修术患者展开强化护理干预与对比分析,取得较理想的效果,现阐述如下.
作者：黄林林 刊期： 2015年第04期
起搏器的安装是一种有创性治疗,在术中与术后均可能出现并发症,包括真性起搏功能障碍和心律失常,直接影响人工心脏起搏器的临床疗效.无论术前、术中,还是术后均应用长程心电监测及时了解患者的心律变化情况,做到准确诊断,恰当治疗,提高人工起搏器的临床疗效.本文应用长程心电监测即24 h动态心电图监测59例植入单腔或双腔人工心脏起搏器的患者,分析术后并发症情况.
作者：成美英；卜凡文 刊期： 2015年第04期
哮喘是一种复杂的炎症性疾病,其病理特征为长期的气道炎症和气道的高反应性(AHR),而气道变应性炎症是哮喘临床症状和气道高反应性的基础,多种细胞因子和炎症介质参与了哮喘发生发展过程.T细胞及其分泌的各种炎症因子在哮喘中起到非常重要的调控作用,即调节Th1/Th2型细胞之间的平衡成为治疗哮喘免疫的热点之一[1].其中血浆白细胞介素6(IL-6)、IL-8和γ-干扰索(IFN-γ)是Th1和Th2细胞的特征性细胞因子,是引起哮喘发病炎症细胞和炎性介质中的重要因素,监测气道炎症标记物能有效评估哮喘患者体内炎症活动状态,指导临床抗炎治疗.本文通过口服孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘患者,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：刘鹏珍；杨敬平；宋慧芳 刊期： 2015年第04期
县级公立医院改革是全面推进公立医院改革的重要内容,是解决群众“看病难、看病贵”问题的关键环节.目前学者们已从功能定位、补偿机制、改革形势等方面对县级公立医院改革做了一些研究,但以调查数据为基础关于城乡居民对县级公立医院改革认知的系统研究尚不多见.基于此,本文拟以山东省某县为例,了解城乡居民对县级公立医院改革的认知情况,并探讨可能的影响因素,从而为加快完善和实施县级公立医院改革提供一些有益的政策参考.
作者：楚蓓 刊期： 2015年第04期
刺五加与人参同属五加科,具有较高的药用价值,对多种疾病有扶正和驱邪功效.针对刺五加的抗衰老功效,本研究观察了中药刺五加对D-半乳糖致衰老大鼠血清及心肌中T-AOC、MDA、SOD、GSH-PX的影响,旨在探讨刺五加对D-半乳糖致衰老大鼠血清及心肌抗过氧化的影响.
作者：李屹；马越娇；张晔；徐国峰；刘永林；周郦楠 刊期： 2015年第04期
随着现代社会医疗技术的进步,各种治疗技术的提高,人们的生存寿命也明显延长,老龄患者相应增多,需要行手术治疗的老年患者也明显增加.老年患者往往合并有多种疾病,如冠心病、心功能不全、高血压、糖尿病、肾功能不全等等,这些基础疾病都会增加老年患者围术期的风险,由于动脉粥样硬化等原因,老年患者本身血管功能就存在一定的异常,术中出血及术后渗血较多,一旦失血造成有效血容量不足发生失血性休克时,老年患者的脑组织灌注压不够则容易发生脑梗塞[1,2].所以患者术后护理过程中,监测患者血压显得尤为重要.因此,我们观察分析临床上的不同监测血压方法预警老年患者术后的风险,防止脑梗死的发生,为临床护理此类疾病提供一定的参考和依据.
作者：声飞 刊期： 2015年第04期
马耳他布氏杆菌隶属于布氏杆菌属,是布氏杆菌病的病原体.布氏杆菌病是一种世界范围内的人畜共患病,影响着广泛的哺乳动物,包括牲畜和人类.牛、羊、猪等动物是主要的传染源,此外动物的皮毛,尿粪,奶液中均有此菌.人通过与动物接触,服用了污染的奶及畜肉,吸入了含菌的尘土或菌进入眼结合膜等途径,皆可遭受感染[1].被感染人群临床特征主要表现为波状热和骨关节病,且发病年龄大多在30岁以上.本文作者就高烧不退和腰痛患者发生疑似感染进行微生物病原学系列检验,确诊该患者感染的病原菌为马耳他布氏杆菌.
作者：邵宏伟；张东华 刊期： 2015年第04期
“医护一体化”模式强调在医疗护理工作中,共同发挥医生与护士的积极作用,医护全方位深度合作,以期取得更好的工作效果[1].我院通过应用医护一体化模式优化出院流程,加强医护合作,有序安排工作,缩短患者出院等待时间,减少了患者出院跑路次数,提高工作效率及患者满意度,效果突出.
作者：曹红军 刊期： 2015年第04期
数字化上消化道双对比造影,在上消化道疾病的诊断中是常用且有效的检查方法之一.随着内窥镜技术的发展进步与普及,也越来越多地用于消化系疾病的检查和诊断.但内窥镜缺乏对十二指肠蠕动、张弛、充盈情况,全程观察动力、排空情况.所以数字化上消化道双对比造影由于其价格合理和动态观察效果仍被广泛应用.现就我院54例数字化上消化道双对比造影检查的病例对十二指肠肿瘤发现进行分析.
作者：刘志国；王也 刊期： 2015年第04期
目前对于心衰主张早期诊断、早期治疗的原则,临床医生有必要寻找新的指标,早期发现隐性无症状心衰,用客观指标评价心衰等级.心电图V1导联P波终末电势(Ptfv1)在1964年由Morris首次提出,被认为与左房荷过重、心功能不全相关.目前的研究认为主要是左心功能不全引起的[1].心衰早期左室舒张功能减退,左室顺应性下降导致左房做功增加,心电图上表现为Ptfv1负值增大.临床上可以通过判断Ptfv1值,来近似推断患者的心功能情况和左房大小,进而了解病程长短,从而更加全面掌握心衰病情为诊断治疗提供客观依据[2].
作者：于水清；刘敏 刊期： 2015年第04期
随着社会的发展,生活质量的不断提高,孕产妇作为特殊群体更加重视保健,因此,人文关怀成为孕产妇系统化管理中的一个重要组成部分.了解孕产妇的健康需求,以孕产妇为中心,为孕产妇提供人性化和个性化的优质服务是提高护理质量的关键所在.2012年3月至2013年3月本院对150例孕产妇行人文关怀后,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料选取2012年1～12月期间,来我院建卡进行产前检查并自愿在我院住院分娩的正常初产妇300例为研究对象.年龄22～35岁,平均(28.23±6.15)岁,正常女性骨盆,头位单活胎,无妊妊娠并发症.将入选的孕产妇随机分成实验组和对照组各150例.两组孕产妇在人数、年龄、孕周、文化程度等一般资料比较,均P＞0.05,差异无统计学意义,具有可比性.
作者：王守红；武美平 刊期： 2015年第04期
近年来,经桡动脉途径行冠脉动脉造影及冠状动脉成形术,因为具有创伤小、并发症少及术后无体位限制等优点,目前已取代经股动脉途径成为冠状动脉介入治疗的首选方法.我院自2014年1～6月经桡动脉行冠状动脉介入治疗198例,现将护理体会报告如下.1临床资料本组病例198例,男116例,女82例,年龄38～83岁,平均63.5岁,其中冠状动脉造影81例,经皮冠状动脉成形术117例.
作者：张英慧；未术红 刊期： 2015年第04期
人工流产(简称人流)是避孕失败的补救措施,人流的近期、远期并发症可严重影响青春期女性的生理及心理健康.为了增加妇女的避孕知识,降低非意愿妊娠后人工流产率,保护妇女的生殖健康,人工流产术后关爱(PAC)越来越受到广大妇产科医生及社会的关注.本文对深圳地区社区女性人流现状和术后服务情况进行调查,收集龙华新区中心医院2年期间意外妊娠流产后妇女作为研究对象开展人工流产后关爱服务,获得了广大女性的好评及良好的社会效益.
作者：周安莲；陈冀莹 刊期： 2015年第04期
本文主要根据药事管理、药物临床应用管理的现状以及存在的问题对我院住院医嘱中应用哌拉西林钠舒巴坦钠情况进行抽样分析,对药物使用合理性进行专项点评,旨在促进、优化药物治疗,保证药物治疗与药品说明书、临床治疗指南及临床路径相符合,促进药物临床应用的正确、适宜,防范药源性疾病的发生.
作者：贾文园；王丽；孟彤；黄倩 刊期： 2015年第04期
黄精多糖是黄精化学组成的一个重要组成部分,也是黄精主要生物学活性成分之一[1].前期研究表明,黄精多糖可以增强机体的抗氧化能力,尤其是增强了骨骼肌的抗氧化能力[2].本研究将进一步探讨黄精多糖对力竭及恢复期间小鼠心肌组织自由基代谢的影响,为黄精多糖作为新的运动增进剂和抗氧化剂提供理论依据.
作者：于晓婷；王玉勤；吴晓岚；崔培红；何晓明；张广新 刊期： 2015年第04期
胸廓自主扩张,胸腔体积变大,胸腔内气压小于外界大气压,由于大气压强,空气进入肺,这就是吸气.吸气末,肋间肌及膈肌舒张,胸廓在重力作用下回缩,体积变小,压强变大,气流向外呼出,于是形成呼气.影像摄片投照曝光时,患者的呼吸动作对摄片质量有重要的影响,一般不因呼吸运动而产生移动的部位勿需屏气曝光,受呼吸运动影响的部位需屏气曝光,呼吸(包括呼气及吸气)与屏气情况有下列几种.
作者：邱涛 刊期： 2015年第04期
我科引进护理细节服务,使更多的患者满意.护理细节可以更好的反应护理方面质量问题,提高护理质量,降低护理中可能发生事故,为受检者提供良好体检环境.现将细节护理汇报如下.1临床资料我科在2015年1月6～12日为某单位368名员工实施体检,男212例,女156例,把前3天体检的184例作为对照组,把后3天体检的184例作为观察组.对照组平均年龄37.27岁,观察组平均年龄38.16岁,两组体检者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：张小霞 刊期： 2015年第04期
内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对咽、胃肠刺激和内脏牵拉常引起各种不良反应.近期随着舒适医疗、以人为本的医疗观念提出,要求患者给予某些麻醉药物来缓解焦虑、恐惧情绪和不适感,减轻疼痛和其他伤害性刺激,以提高围术期的安全性和舒适性,增加操作成功率.目前已有一些关于无痛ERCP研究的报道,国内报道数量有限,涉及到种族对药物代谢的影响的研究更少.本文作者在汉族、蒙古族人群无痛ERCP使用不同剂量的瑞芬太尼进行了探讨,以期为蒙古族的合理用药提供科学的理论依据.
作者：何志强；段霞光；郝天兵；刘慧；康于庆 刊期： 2015年第04期
对于临床护理实习生带教工作,时间短、任务重,如何在短时间内做好护理实习生医院感染相关知识培训工作,取决于有针对性的带教措施.因此,笔者就护理实习生医院感染知识及带教对策做探讨分析.1对象与方法1.1调查对象选择医院2013年在临床实习前的护理专业学生54名,全部为女性,年龄16～20岁,平均17.8岁;专科学历30名,中专学历24名;均已完成医学基础知识及护理专业理论知识的学习.
作者：何连秀；李蔚；彭艳华；敖琳 刊期： 2015年第04期
机械通气的建立是指将导管经口、鼻或气管切开插入气管内建立的气体通道,可改善患者的缺氧状态和通气功能,有效清除气道内的分泌物,如果吸痰方法不当可引起诸多并发症.所以医生和护理人员均应熟练掌握痰液引流技术.1 资料与方法1.1 临床资料 我院MICU病房自2011年12月至2013年11月期间住院患者中行有创机械通气患者118例,按随机原则分成密闭式气管内吸痰组(实验组)和开放式气管内吸痰组(对照组)各59例.其中男81例,女37例,年龄18～93岁,平均68岁.其中慢性阻塞性肺疾病(COPD) 59例,重症肺炎26例,多脏器功能不全(MODS) 15例,各种中毒11例,肾移植合并肺部感染2例,其他重症患者5例,均建立人工气道需机械辅助通气.两组病人一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：姚翠玲 刊期： 2015年第04期
本文通过对辽宁省抚顺市清源县妇幼保健院496例单胎孕妇进行空腹血糖(FPG)检查和75 g糖耐量试验(OGTT)并分析其妊娠结局,探讨FPG＜4.4 mmol/L时进行75 g OGTT对诊断妊娠期糖尿病(GDM)的必要性.1对象与方法1.1对象 2013年4月至2014年4月产前检查并分娩的522例单胎孕妇,年龄22～31周岁,平均(26.42±2.86)周岁,孕周均≥25周,平均(26.53±1.24)周.
作者：王瑛；姬延霞；张艳玲；张淑平；陈岩 刊期： 2015年第04期
葡萄膜炎是一组病因复杂表现各异的疾病,葡萄膜富含黑色素相关抗原,视网膜及晶体液含有多种致葡萄膜炎活性的抗原,脉络膜血流丰富且缓慢,常常合并系统性自身免疫病,病情反复,可引起严重并发症,是主要的致盲性眼病之一[1].眼部全面细致的检查是正确诊断的保证,细致的临床检查分析给下一步的具体治疗方案提供了指导作用,并且让一些感染性疾病、伴随的全身性疾病及肿瘤所致的伪装综合征得以明确、鉴别.
作者：姜妍妍 刊期： 2015年第04期
虽然人们的生活水平不断提高,对健康的关注日益增长,但是感染性疾病仍然是我国的主要疾病之一.现代医疗技术和护理知识在不断更新[1],加上护理工作的特殊性和人际关系的复杂性,护士承受的压力已成为一种职业性危险,受到人们的高度关注.而感染科护士是一特殊的职业群体,由于工作的特殊性,也决定了感染科护士与临床其他科室护士压力的不同.通过对我院2012年1月至2014年1月在感染科工作过的38名护士进行工作压力调查及相关分析,现报告如下.
作者：范汉霞 刊期： 2015年第04期
细菌性阴道病为妇科门诊的常见阴道感染性疾病,近年来发病有增高趋势.现将2014年诊断为细菌性阴道病的52例患者为研究对象,对其阴道分泌物分别进行检测,以Amsel法为诊断标准,进行诊治,并进行临床分析.1资料与方法1.1 临床资料选取2014年2～12月以阴道炎就诊的患者192例为研究对象,以Amsel法为诊断标准,52例诊断为细菌性阴道病,其中近3天有性生活及应用阴道润滑剂者除外,月经来潮、妊娠妇女、近1周应用阴道炎者除外,绝经患者不列为研究对象,入选者为有正常性生活的育龄妇女.就诊主要症状为白带有异味、阴道分泌物增多或性生活后感阴道分泌物有臭味可伴有外阴瘙痒及烧灼感.
作者：陈轶群；任奇志；刘锦棠 刊期： 2015年第04期
随着医学模式的不断转变,人们就医要求的不断提高,传统护理模式已无法满足现代临床护理所需,尤其是作为医院诊治患者的特殊场所的手术室,其护理工作对治疗效果具有至关重要的作用,因而必须为患者提供舒适和谐的就医环境,坚持“以人为本”的护理原则[1].我院在2012年10月至2013年10月期间,给予84例需行手术治疗的患者人性化手术室护理,取得了满意的护理效果,报告如下.
作者：张晓菁 刊期： 2015年第04期
急诊科是收治各种急危重症患者的场所,患者病种复杂,病情瞬息万变,来势凶猛,随时可能会有生命危险,同时急诊科面临着护理任务重、护士流动大、护理新成员多等诸多问题,使急诊工作存在较大隐患.我院从2013年1月开始对轮转到急诊科工作的新护士进行规范化岗前培训,通过对比分析急诊科新护士岗前培训的重要性,取得了良好效果.
作者：白殿鸿 刊期： 2015年第04期
HCV核心抗原检测是临床近发展起来的新技术,是HCV复制的间接指标,操作简便、快捷,在不具备PCR实验条件的实验室可以与HCV联检以有效预防窗口期感染.笔者通过联合检测患者HCV核心抗原、丙肝抗体和丙肝RNA,评价其临床应用价值.1资料与方法1.1临床资料 253例血清来自2013年7月至2013年12月我院传染科HCV感染及疑似感染的病人,男137例,女116例,年龄22～63岁.标本于2h内4℃3500转/分钟离心,留取血清,-80℃存放,保证仅冻融1次.
作者：矫淑媛；张学平 刊期： 2015年第04期
护患矛盾一直是民营医院临床护理工作的难点,究其原因是多方面的,主要有护患沟通不足、管理缺陷、护士理论及技能水平差、护理质量不高、人员流动性大等原因[1].如何化解护患矛盾,建立和谐护患关系是一个系统工程,其中工休座谈会是一个非常有效的途径.我科自2013年1月始开展工休座谈会,在化解护患矛盾方面取得了良好的效果.
作者：富川华 刊期： 2015年第04期
目的 探讨脱细胞异种皮覆盖大面积烧伤深二度削痂后创面的临床疗效.方法 对我院2012年1月至2014年1月共90例大面积烧伤深二度创面削痂后是否采用脱细胞异种皮覆盖分成治疗组与对照组各45例,针对深二度创面愈合时间,创面细菌培养阳性例数,换药次数,患者存活率进行回顾性比较分析.结果 治疗组创面平均愈合时间16d,创面细菌培养阳性例数5例,换药次数3～6次,存活患者45例.对照组创面平均愈合时间21d,换药次数6～16次,存活患者42例,创面细菌培养阳性例数15例.结论 大面积烧伤深二度削痂后创面采用脱细胞异种皮覆盖,可以显著缩短患者创面愈合时间,减少换药次数,减少创面细菌培养阳性发生率,提高患者生存率.
作者：曲淑娟 刊期： 2015年第04期
目的 探讨以亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)确定的不同骨质疏松风险与骨定量超声T值(QUS-T)的相关性.方法 采用定量超声骨密度仪,对8711例成年人进行左跟骨骨密度检测,获得QUS-T,完成身高、体质量测定.依据OSTA指数划分为低危组、中危组和高危组.依据WHO骨质疏松诊断标准分为骨量正常组、低骨量组和骨质疏松组.比较各组间的差异,分析OSTA与QUS-T值的相关性.结果 QUS-T值在低危组、中危组和高危组患者中逐渐降低,男性低于女性,分别为(-1.3874士1.2063)、(-1.4950±1.2126)、(-1.913±1.2472)和(-1.1228±1.8720)、(-1.5983±1.2572)、(-2.0094±1.2920),男性组间无差异,女性组间有极显著差异(P＜0.001).在骨量正常组、低骨量组、骨质疏松组QUS-T值逐渐降低,女性骨质疏松的发生率随着OSTA的降低显著增高,分别为9.80％、23.50％、45.65％.结论 随着OSTA指数降低、骨质疏松风险增高,QUS-T值逐渐下降,OSTA指数与QUS-T值呈线性正相关.
作者：郭来敬；陈素燕；吴京海；关丽兰；马晓婧；周瑾 刊期： 2015年第04期
目的 探讨64排128层VCT在头颈部CTA中的检查技术及各种后处理技术的应用,以提高头颈部血管二维、三维显示率及病变的检出率.方法 (1)收集疑似头颈部血管疾病患者153例,将前60例患者随机分成A、B两组,每组各30例,均应用小剂量预实验法(Test Injection软件)扫描,A组采用常规CTA检查技术(直接增强容积扫描),B组采用数字减影CTA检查技术(平扫和增强2次容积扫描),完成数据采集;余下93例采用数字减影CTA检查.(2)图像后处理,扫描后进行多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、仿真内窥镜(VE),评价三维血管的质量,探讨各种后处理技术的应用价值.结果 (1)A、B两组均能显示头、颈部动脉血管,B组图像质量佳,A、B两组质量差异具有统计学意义.(2)MPR可以同时显示轴位、矢状位和冠状位及任意斜位,并可改变重建的位置和层厚以观察细微的血管;VE能从血管内部立体显示夹层的破口、撕裂范围;CPR可以很好的显示血管的狭窄、闭塞、钙化、分叉位置;MIP可以真实反映颈动脉的实际CT值,很好的显示血管内部病变;VR可获得真实的头颈部动脉血管三维影像,很好的显示血管的走形、位置、关系.结论 利用TestInjection扫描软件,采取数字减影CTA的检查技术操作简便、快捷;MPR、CPR、MIP、VR、VE技术的相结合可以获得满意的图像质量.
作者：袁才雅；郑再菊 刊期： 2015年第04期
目的 探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术的临床疗效.方法 回顾性分析我科2013年3月至2014年6月22例腹腔镜直肠全系膜切除术患者的临床资料.其中Dixon手术15例,Miles手术6例,Hartmann手术1例.结果 22例均用腹腔镜完成手术,平均手术时间199 min,术中平均出血113ml,术后均无严重并发症发生,术后2～4天均恢复胃肠功能,随访1年,无1例肿瘤复发,穿刺部位及造瘘口均无肿瘤种植.结论 腹腔镜全直肠系膜切除术具有较高的适用价值,符合肿瘤根治原则,不断提高手术技巧的基础上,腹腔镜直肠癌全系膜切除是可行的.
作者：孙举来；赵中伟；徐浩；芮翾；汪小万；崔杰 刊期： 2015年第04期
目的 探讨在大肠癌手术中行近端肠管结扎的价值.方法 回顾性分析2009年1月至2014年1月行腹腔镜大肠癌手术的121例患者的临床资料,随机分为结扎组60例,未结扎组61例,手术方式均为腹腔镜手术,术后3个月、半年、1年、2年、3年随访CEA及肠镜.结果 121例患者中,未结扎组的术后肿瘤复发率高于结扎组,差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论 在大肠癌手术中行肿瘤近端肠管的结扎能降低肿瘤的复发率.
作者：杨志；林龙英；王家兴；张杰；李捷；马良；刘召洪；李萍；张恒 刊期： 2015年第04期
目的 通过检测血清胱抑素-C(Cys-C)水平与原发性高血压病患者其左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)关系观察其在原发性高血压患者心血管重构方面的作用.方法 入选原发性高血压患者92例,1级27例,2级32例,3级33例.正常对照组24例.高血压组同时根据颈动脉硬化程度分为:IMT正常组(IMT＜0.9 mm)28例,IMT增厚组(IMT0.9～1.2 mm)20例和粥样斑块组(IMT≥1.2 mm)44例.检测一般生化指标:空腹血糖(FPG)、总胆回醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)、肾功(CRE)、Cys-C.其他指标:体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP).通过彩色多普勒超声监测IMT及计算LVMI.结果 (1)高血压组Cys-C、IMT、LVMI显著高于正常组(P＜0.01).(2) Cys-C在高血压患者组间比较有统计学差异,3级组高于2级、1级组(P＜0.05).(3)Cys-C随IMT升高而升高,斑块组与正常组比较存在明显统计学差异,P＜0.01.(4)相关性分析表明高血压患者的Cys-C水平与IMT和LVMI明显正相关(P＜0.001);影响IMT因素的多元线性回归分析显示,Cys-C及SBP是影响IMT及LVMI的主要因素.结论 Cys-C与原发性高血压患者心血管重构密切相关.
作者：赵月妍；朱维艳；高飞 刊期： 2015年第04期
单脐动脉是较少见的脐血管数目异常,常伴发胎儿多种畸形、胎儿宫内生长受限、早产、染色体异常,且围生儿病死率高,是妊娠的高危因素,近年来已日益受到临床重视.本文通过对我院收治的27例单脐动脉病例进行分析,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料 我院妇产科1997年1月至2011年12月,经孕期超声检查或引产后、产后特殊检查确诊为单脐动脉27例,产妇共分娩或引产男婴15例,女婴12例,平均体重(2579.32±365.91)g,其中早产儿7例,足月产儿12例,引产儿8例;阴道分娩15例,剖宫产分娩12例.新生儿Apgar平均评分为(7.94±2.35)分.
作者：田虹；郑莹 刊期： 2015年第04期
我科于2013年10月11日收入1例呼吸衰竭伴有右侧大量胸腔积液的患者,经过积极有效的治疗、护理并取得满意效果,报告如下.1临床资料患者,女,82岁,主因慢性咳喘20余年,加重1天伴意识障碍于2013年10月11日以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入呼吸科治疗.患者体胖、喘憋明显、呈嗜睡状态,呼吸急促、听诊双肺呼吸音低,可闻及大量湿罗音.体征:T 36.9℃、P68次/分、R 30次/分、BP 135/80 mmHg.血气分析提示:Ⅱ型呼吸衰竭.
作者：宋萍萍 刊期： 2015年第04期
肝性脑病是肝硬化患者常见并发症之一,是指肝硬化等严重肝病导致肝功能严重失调或障碍所致,以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征[1].发病原因有消化道出血,各种感染;水、电解质紊乱等,老年患者肝性脑病与中青年患者相比有较大的区别.为了更好地掌握老年患者肝性脑病的临床特点.现对2010年1月至2013年7月我院诊治老年患者肝性脑病120例临床资料进行回顾性分析,并与同期中青年患者肝性脑病120例资料比较,报告如下.
作者：李颖；孙亭山；孙娜 刊期： 2015年第04期
乳腺囊性肿块是女性患者在乳腺专科门诊就诊时经常发现的问题,一般的处理方式是观察、口服药物或切除活检.对患者来说,长时间的观察增加其对病情的恐惧及焦虑情绪;而活检虽然在操作上并不困难,但需要专业的培训及经验丰富的细胞病理学医师的支持,有时还需要麻醉和手术切除,更让患者难以接受.2012-2013年我科对21例乳腺囊性占位性病变在超声引导下行穿刺抽吸术,在短时间内明确了诊断和治疗,临床效果满意,现报告如下.
作者：闵绍予 刊期： 2015年第04期
近年来,随着剖宫产率的不断上升,剖宫产术后出血也随之增多.目前应用的缩宫素、麦角、前列腺素等药物,虽然有很好的缩宫效果,但仍存在一定的不足.本方法观察益母草注射液对加强子宫收缩、预防产后出血的疗效及安全性,目的是探讨一种高效、安全、经济的预防产后出血的方法及措施.
作者：凡艳丽；彭兰菊；宋新慧 刊期： 2015年第04期
慢性中耳炎是我科常见病,但化脓性中耳炎并发化脓性脑膜炎、脑脓肿实属罕见.若得不到及时治疗,将危及生命.该病人经过医生的精心治疗,护士的细心护理,患者康复.现将护理体会介绍如下.1临床资料患者,男性,39岁.头痛,左耳痛10余天,抽搐4天于2013年10月11日收入院.既往中耳炎病史8年.诊断:左耳化脓性中耳炎并发化脓性脑膜炎,脑脓肿.急诊在全麻下行乳突单纯凿开术及脓肿探查术.左乳突骨皮质易出血.凿开乳突腔见大量黄绿色浓汁涌出约10 ml.乳突腔内可见炎性肉芽组织,乙状窦前壁下端暴露约2 cm×1.5 cm表面紫红色肉芽覆盖,增厚,窦内血栓形成.扩大术腔探查中颅凹见硬脑膜呈慢性炎性改变,行颞叶穿刺抽出1 ml脓性分泌物.CT见:脓肿形成,脑内多发脓肿大者2 cm.
作者：李舸 刊期： 2015年第04期
产后出血是分娩期严重并发症,是产妇四大死亡原因之首.目前治疗产后出血的方法很多,特别是因子宫收缩乏力引起出血,卡前列素氨丁三醇(欣母沛)已成为产后出血的一线用药,但价格昂贵,动脉栓塞介入治疗的推广也为产后出血提供了新的思路,但手术专业性强,操作复杂.阴道分娩多在夜间,出血来势凶猛,时间紧迫,医护值班人员少,急需一种简单快速有效的方法,特别是对于基层医院.我院于2011年开始对阴道分娩发生顽固的产后出血的患者采用温热水囊填塞宫腔,取得理想的效果.报告如下.
作者：盛文丽 刊期： 2015年第04期
长期以来治疗室性心律失常首选利多卡因,但现在认为利多卡因虽能减少室性心律失常,但不能降低死亡率,而有能使心功能恶化等副作用.胺碘酮具有广谱抗心律失常作用,有良好的抗心肌缺血作用,而且对心脏功能无抑制作用,故可减少猝死率.我院在心电监护下对38例急性心梗伴室性心律失常患者分别静脉注射胺碘酮、利多卡因进行治疗,对比其疗效.报告如下.
作者：李晨 刊期： 2015年第04期
临床药师下临床,参加临床危重症患者的救治已成为我院临床药师的工作职责,笔者作为1名临床药师参与了1例急性脑膜脑炎患者救治,现对该病例进行总结,为临床药师参与脑膜脑炎患者的药物治疗提供参考.1临床资料患者中年女性,主因“头晕、视物旋转、恶心、呕吐13小时,被发现言语障碍4小时.”收入院.入院后4小时,患者稍烦躁,面色红.
作者：张丽华；王东；王慧玲；郑艳华；周延华 刊期： 2015年第04期
门诊手术开展越来越广泛,门诊手术伤口愈合率直接影响手术患者的身心健康.为了让门诊手术安全、有效、快速地进行,手术伤口达到一期愈合.笔者在术前因势利导,做好心理疏导,消除患者的疑虑和担心,使患者获得安全感.本组病例从2012年3月至2014年3月对门诊手术室1512例手术伤口的愈合进行观察,探讨影响愈合的因素,报告如下.
作者：闻佩琦 刊期： 2015年第04期
造口皮肤黏膜分离是指肠造口处肠黏膜与腹壁皮肤的缝合处分离.属于肠造口手术后早期并发症之一,多发生在术后1周内.重者如过度狭窄影响排便需再次手术方能解决,给患者生理、心理造成极大痛苦.2014年7月在老师的指导下,对1例肠造口皮肤黏膜分离患者进行了护理,现将具体护理过程总结如下.
作者：张立伟 刊期： 2015年第04期
Oddi括约肌功能障碍(SOD)临床上少见,是指Oddi括约肌运动异常致胆汁、胰液排出受阻,使胆管、胰管内压力升高,而引起的一系列症状,常见典型的临床表现为胆囊切除术后仍反复发作的胆绞痛,伴肝功能异常及胆总管扩张等.我院肝胆外科2012年1月至2014年1月共发现胆囊切除术后Oddi括约肌功能障碍症4例,经相应处理取得满意疗效,现报告如下.
作者：王明辉；吴国刚；富民；刘吉盛；李博；许维英；刘显义；田学昌 刊期： 2015年第04期
2011年4月至2012年3月,我科应用罗红霉素胶囊联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗变应性鼻炎取得了满意临床效果,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料 收集2011年4月至2012年3月在我院门诊就诊的患者209例,将209例患者分为罗红霉素胶囊联合丙酸氟替卡松鼻喷剂联用组(治疗组)和丙酸氟替卡松鼻喷剂组(对照组).治疗组105例,男53例,女52例,年龄12～81岁,平均41岁;病史1～30年.对照组104例,男56例、女48例,年龄12～79岁,平均40.3岁.两组患者的临床资料具有可比性.
作者：李黎明 刊期： 2015年第04期
下颌近中阻生牙的拔除也是口腔科门诊常见手术之一,通过各种新技术手段,包括特殊器械和改良操作技巧,将创伤降低到小,形成微创的拔牙理念,其意义在于尽可能的减少创伤,减轻患者术后的不适感和不良反应,并大限度地保护术区软硬组织,以利于术后组织的修复和重建[1].本研究采用楔形瓣切除、45°仰角高速外科专用切割机等微创拔牙法拔除下颌近中阻生牙,心理微创疗效较好,取得了较好的临床效果.
作者：刘长春；张丹 刊期： 2015年第04期
手术修补加腹腔清洗引流是目前治疗腹膜炎的常规手术方案,术后传统采用强效抗生素治疗.随着对炎症状态认识的不断发展,有效控制全身炎症反应综合征,成为治疗严重感染的重要环节.有研究显示血必净注射液可用于脓毒血症的治疗,可通过多个途径减轻全身炎症反应,改善患者预后[1,2].
作者：董自立 刊期： 2015年第04期
主动脉夹层破裂的病人病情严重、手术难度大,要求护士要提供高质量的护理.我院于2015年1月2日,为1例Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤破裂的患者行升主动脉置换手术,经过周密的术前准备及完善的手术配合,病人抢救成功.现报告如下.1临床资料患者,女性,51岁,患高血压10年.手术当日无明显诱因出现晕厥,10 s后意识恢复,感头晕、心悸、胸闷、胸痛、全身湿冷.入院时查体:BP 74/42 mmHg,P 85次/分.心脏彩超显示:升主动脉内径5.7 cm,前后壁限性增厚0.4 cm,心包积液.胸部CT检查示:升主动脉夹层动脉瘤破裂,心包积血.根据病史、症状、体征及心脏彩超、CT,明确诊断为升主动脉瘤破裂出血.
作者：王英民 刊期： 2015年第04期
急诊科的临床工作者,经常遇到醉酒的患者,临床表现也是不尽相同.由于醉酒患者的精神状态及酒精的作用,在救治过程中更突显出护理的重要性.下面就急诊醉酒后膀胱破裂1例谈护理体会.
作者：李海东 刊期： 2015年第04期
近年来,相关的临床资料表明,我国妇科疾病的患病率在逐年升高,主要是以中年妇女为主,妇科疾病如不及时进行治疗和诊断,将会导致各种严重性生殖性疾病的发生,给患者的身心健康和生活质量造成巨大困扰,严重者甚至会直接致癌,危及患者的生命.因此,做好妇科疾病检查,做好妇科保健工作以减少和妇科疾病的发生,具有十分显著的临床意义.本文就某社区妇女妇科常见病患病情况的临床资料进行了回顾分析,现报告如下.
作者：凌元恩 刊期： 2015年第04期
由于癌症晚期疼痛加剧而不得不加大阿片类药物剂量,因而不良反应越来越严重,不但增加患者身心痛苦,而且增加医护人员的工作量和加重家属的精神负担.我们应用舒芬太尼复合右美托咪啶用于晚期癌症患者自控镇痛,效果满意,现报告如下.
作者：于建民；冯勇 刊期： 2015年第04期
肾细胞癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,又称肾腺癌,简称为肾癌,占肾脏恶性肿瘤的80％～90％.治疗上外科手术是局限性肾癌首选治疗方法.针对对侧肾功能正常,肿瘤≤4 cm,位于肾脏周边,单发的无症状肾癌患者可行肾部分切除术,且肾部分切除术的疗效同根治性肾切除术.本文收集了自2010-2014年以来我科行肾部分切除术的患者的临床资料,对手术选择及术后并发症的处理与体会总结如下.
作者：黄学宏 刊期： 2015年第04期
静脉注射是将药物通过血液循环作用于中枢神经产生全身麻醉的方法,传统方法是采用芬太尼-丙泊酚静脉注射,但是这种方式具有较大危险性.本文对老年全麻患者的麻醉方式分析,报告如下.
作者：程礼 刊期： 2015年第04期
近年来,糖尿病患病率呈急速上升趋势,由于老年患者自我管理能力下降、降糖药物使用不当等原因,低血糖昏迷患者屡见不鲜.我院自2010年1月至2014年9月共收治老年糖尿病低血糖昏迷患者48例,现对其临床资料进行回顾分析.1临床资料1.1一般资料 男32例,女16例;年龄61～82岁,平均67岁.均为2型糖尿病;糖尿病病程小于5年6例,6～15年20例,16～20年12例,20年以上10例,平均病程14年.合并高血压32例,冠心病23例,脑梗塞21例,肾脏病变29例,周围神经病变39例,眼底病变17例,糖尿病足12例,肝损伤10例,手术后4例.
作者：高彦田；刘佩 刊期： 2015年第04期
本文对近年来我院收治的143例老年肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨老年肺结核的临床特点及临床诊断与治疗方法,减少老年肺结核的误诊或漏诊,提高对老年肺结核的诊治水平.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料2008年3月至2013年9月我院收治的老年肺结核患者143例,男102例、女41例,年龄61～87岁、平均(66.3±12.4)岁,病程4个月至23年、平均(7.6±5.3)年,其中初治患者46例,占32.2％、复治患者97例,占67.8％.临床表现有咳嗽107例,占74.8％、咳痰58例,占40.5％、不规则发热36例,占25.2％、盗汗37例,占25.9％、胸闷43例,占30.1％、气促31例,占21.7％、消瘦87例,占60.8％、胸痛29例,占20.3％、咯血32例,占22.4％、乏力54例,占37.8％;合并慢性呼吸系统疾病61例,占42.6％、肺部感染59例,占41.2％、低蛋白血症57例,占39.9％、糖尿病44例,30.8％、高血压病32例,占22.3％、冠心病21例,占14.7％、缺血性脑血管疾病17例,11.9％、肾功能不全13例,占9.1％、慢性肝炎及肝硬化11例,占7.7％、恶性肿瘤7例,占4.9％;实验室检查示血沉增快112例,占78.3％、白细胞增高59例,占41.2％、血红蛋白降低57例,占39.9％、血糖增高46例,占32.1％、血脂增高37例,占25.9％、肝功能异常16例,占11.2％、尿蛋白阳性14例,占78.3％.在外院首次就诊时被误诊29例,分别误诊为肺癌9例、肺炎7例、肺脓肿5例、炎性假瘤4例、转移瘤4例.
作者：胡连峰；关虹 刊期： 2015年第04期
2014年3月20日我院收治1例药物过敏原因不详导致重度剥脱性皮炎,护理体会报告如下.1临床资料患者,女性,57岁.因突发头晕致摔伤头部1月,剥脱性皮炎3+天入院.病员于1个月前在当地三甲医院行右侧额、颞、顶叶脑挫裂术后1月,18天前再次行右侧额、颞骨去除术,3月17日出现双侧腰背部、双侧肘关节红色皮疹,高出皮肤,面积约5 cm×6 cm、3 cm×6 cm,体温波动在38～39℃,在当地以静脉推注地塞米松20 mg,氯雷他定10 mg tid胃管注入及其他输液治疗,效果不佳,病情进行性加重,于3月20日凌晨00:45分送入我院,查体见病员自主体位,呈昏迷状,全身皮肤可见广泛瘀斑瘀点,腰背部及双侧耳后可见明显皮肤剥脱,胸、腹、会阴四肢皮下积液伴大水泡及表皮松脱占全身皮肤面积95％,仅有手心、脚心未发生;眼部皮肤破溃伴脓性分泌物,病员畏光,难以睁眼,口唇、口腔黏膜出现溃烂伴有血性、脓性汇合分泌物.
作者：吴洪枚；郑微 刊期： 2015年第04期
大肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,近年来在我国发病率明显增高,由于各种原因接受造瘘的患者数量亦随之增加,肠造口是挽救、延续患者生命和改善生活质量的重要手段.末端回肠造口术在临床中的应用越来越广泛,但其并发症的发生率呈上升趋势,如果同时出现多个并发症,患者将承受心理和生理的痛苦,甚至生命再次受到威胁.2013年9月我科收治了1例回肠末端双腔造口合并多个并发症的患者,经过采取积极的治疗和护理措施使患者顺利康复,现报告如下.
作者：刘桂林 刊期： 2015年第04期
前牙由于解剖因素,容易受外力作用而损伤.如外力过大过猛,可使前牙完全离体出现全脱位.对患者就餐时切割食物、发音及面部美观造成破坏性影响.因此,将脱位牙迅速再植及尽量确保再植的成功是治疗的关键.本文作者将80颗外伤性完全脱位的前牙进行再植,1年后追踪观察,效果满意,现报告如下.
作者：黄先菊 刊期： 2015年第04期
随着人们生活方式的改变,不良饮食习惯的增加,冠心病发病有年轻化趋势,目前是严重危害人们健康的常见病、多发病.心电图检查是临床心脏学中重要诊断方法之一,具有简便、经济、安全、无创性、重复性好而适合临床广泛应用,尤其在冠心病诊断方面具有重要意义.现对我院2009年1月至2011年1月临床诊断为冠心病的120例患者进行分析,现报告如下.
作者：王俊 刊期： 2015年第04期
肝硬化是一种临床上常见的慢性肝病,而引起肝硬化的因素诸多,主要有病毒性肝炎、酒精中毒、营养不良、化学毒物或药物、血吸虫病等等.虽然我院不在血吸虫病疫区,但是由于本市外来务工人员相对较多,导致我院病人源也多数是外来人员,尤其是广西、湖北地区(血吸虫发病率高区),进而血吸虫病引起的肝硬化患者也相对较多.现回顾性分析2011年10月至2013年10月来我院消化科疑诊为肝炎及血吸虫病引起的300例肝硬化患者的临床资料,报告如下.
作者：万俊清；张君梅；张小敏 刊期： 2015年第04期
我院2012年6月收治1例以腹痛、发热为首发症状的爆发性1型糖尿病,现报告如下.1病例报告患者,男,26岁.因“腹痛3天,发热2天”入院.3天前出现腹痛,2天前发热,体温高38℃.化验血、尿淀粉酶高,以胰腺炎收普外科,上腹部CT报告胰腺饱满,胰腺炎不除外,空腹血糖9.66 mmol/L.病来口渴、乏力,无恶心、呕吐,诊断胰腺炎.治疗2天后腹痛缓解,无发热,复查血糖6.33 mmol/L,第3天病人口渴,精神萎靡,急查血糖25.6 mmol/L,给予补液治疗病情无好转.后出现神志恍惚,呼吸急促,口渴,多饮,急查尿素氮13.13 mmol/L,肌酐131.5 μmol/L,二氧化碳结合力5.6 mmol/L,血糖37.9 mmol/L,血酮(+++),淀粉酶56 U/L,血气分析pH6.96,二氧化碳分压14 mmHg,碳酸氢根浓度3.1 mmol/L,血钾7.9 mmol/L,血钠120 mmol/L,血氧饱和度98％.
作者：马云辉 刊期： 2015年第04期
眼眶淋巴瘤是眼眶恶性肿瘤之一,临床上并不多见,但近年似有增多趋势.2013年3月至2014年2月,笔者在眼科门诊收治眼眶淋巴瘤3例,报告如下.1病例报告例1,男,45岁,农民,因左眼球突出伴视物重影1周来院检查.查见左眼球向外下方突出,眼球向内及内上转动障碍,眼眶内上扪及条索状肿块,眼眶CT检查示左眼眶占位性病变.拟诊“眼眶炎性假瘤”,治疗1周无效且明显增大.后经上级医院病理检查确诊为“淋巴瘤”.
作者：曾平；郭思 刊期： 2015年第04期
1病例报告患者,女,42岁,既往体健.2013年5月14日早上因急性化脓性扁桃体炎在我院发热门诊就诊.经仔细询问,患者无青霉素过敏史.医嘱给予患者进行青霉素皮试.于注射室取新配置的青霉素皮试液(浓度为500 U/ml)0.1 ml,皮内注射.20 min后观察患者皮试阴性,皮丘无伪足,无硬块、无红晕,无痒感,患者无不适症状,嘱患者在输液室等待输液.青霉素皮试注射35 min后,患者出现四肢麻木,呼吸急促,面色苍白,心悸.立即测心率110次/分;呼吸频率36次/分;血压未测出.立即给予异丙嗪注射液25 mg肌肉注射;5％葡萄糖注射液250 ml+注射用甲泼尼龙80 mg静脉滴注,给予吸氧.此时,患者出现烦躁、双手抽搐、昏迷,口唇紫绀,测得血压80/55 mmHg.立即给予肾上腺素注射液0.5 mg肌内注射,20 min后,患者逐渐清醒,神志恢复正常,口唇紫绀明显减轻,测血压110/70 mmHg,心率78次/分,呼吸26次/分,可对答.2h后,患者好转,血压稳定105/70 mmHg,心率76次/分,呼吸20次/分,脸色红润,无紫绀.
作者：唐洁；刘智慧 刊期： 2015年第04期
1病例报告患者,男,61岁,于3年前因慢性肾小球肾炎致慢性肾功能衰竭,行动静脉造瘘术,术后予以定期维持血透,每周3次,病情稳定.于2013年1月、2月、4月、5月,反复因发热、阵发性咳嗽入住我科.体温高达40℃,查体未扪及浅表淋巴结肿大,双肺音粗,可闻及细湿啰音.多次胸部CT示“肺部感染,纵膈淋巴结肿大”,动态观察纵膈淋巴结逐渐增大.4月住院时加强CT回报:(1)双肺肺尖及右肺中下叶钙化灶;两侧胸膜腔少量积液.(2)纵膈及腹主动脉旁多发肿大淋巴结.
作者：肖霞 刊期： 2015年第04期
在优质护理开展以后,各护理同仁也都在临床践行各种工作量的统计方法,来提高护士的工作积极性.现就各种工作量统计方法综述如下.1 根据护理级别计算工作量1.1选择有代表性的科室测算出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理的患者每天所需的护理时数,作为全院的各级别护理的患者每天所需的护理时数,科室以此为依据根据护士每月管理的不同级别患者数量就可计算其护理量,个人工作量绩效=科室工作量总绩效/全科工作量×个人工作量[1].
作者：胡蕾 刊期： 2015年第04期
医院药剂科的管理涉及门诊药房、住院药房、中药房、便民药房、临床药学室等十余个部门,工作人员多,工作场所很分散.各部门之间及部门内部员工的收入分配是否公平是能否有效调动各部门及员工工作积极性的重要因素,由于各部门的工作内容不同,很多情况下无可比性.我们本着公开、公平、公正的原则,制订了药剂科绩效考核实施细则,自2012年7月实施以来,极大地调动了药剂人员的工作积极性和主动性,服务质量有了明显提高,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：陈锋 刊期： 2015年第04期
企业医院从长期发展来看必须依托大企业的相关资源来加强护理工作人力资源建设,突破传统的护理管理模式,提升护理团队工作质量,并围绕从理论到实践的能力发展路径设计合理的组织学习环节,使组织学习成为我院老年病房护理团队创新的有效途径.1 老年病房护理团队创新的内涵1.1护理团队建设必须结合实际需求、实现理念创新 老年病房护理团队建设必须在三个方面结合实际需求、实现理念创新.这三方面的需求是因病患所产生的市场需求、因行业发展所产生的技术需求、因护理人员个人职业生涯发展所产生的能力需求.这三方面的需求需要护理部门的群体努力来实现.
作者：倪玉春；王宇 刊期： 2015年第04期
